Symptômes de pyélonéphrite et traitements topiques

La grippe

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique des reins d'étiologie bactérienne, caractérisée par des lésions du bassinet du rein (pyélite), des cupules et du parenchyme rénal.

En raison des caractéristiques structurelles du corps de la femme, la pyélonéphrite est 6 fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme. Les agents pathogènes les plus fréquents du processus inflammatoire dans le rein sont Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Entérocoques (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) et Staphylococcus (Staphylococcus).

Si nous parlons de la fréquence d'apparition de cette maladie, il convient de noter que la population adulte est d'environ 10 personnes sur 1 000 et parmi les enfants - 10 sur 2000. La plupart des patients appartiennent au groupe d'âge moyen - de 26 à 44 ans. Fait intéressant, plus de 70% des patients sont des jeunes femmes qui tombent malades peu après le premier rapport sexuel. Parmi les maladies infantiles, l'inflammation des reins occupe de manière fiable la 2e position immédiatement après diverses maladies respiratoires (bronchite, pneumonie, etc.).

Qu'est ce que c'est

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire non spécifique avec une lésion primaire du système tubulaire du rein, principalement d'étiologie bactérienne, caractérisée par des lésions du bassinet du rein (pyélite), des cupules et du parenchyme rénal (principalement son tissu interstitiel).

Sur la base de la ponction et de la biopsie excisionnelle du tissu rénal, trois variantes principales de l'évolution de la maladie sont révélées: aiguë, chronique et chronique avec une exacerbation.

Les causes de la pyélonéphrite

Chez les femmes, en raison des caractéristiques anatomiques, la voie ascendante (urinogène) de l’infection dans le pelvis et les tissus rénaux prend la première place en raison de la cystite, de l’urétrite, de la colpite, de la lithiase urinaire et des anomalies de la structure du tractus urinaire, à long terme du prélèvement d’un cathéter l'urine. Il est également possible qu’une infection hématogène (avec écoulement sanguin) survienne, quelle que soit l’origine de la maladie - mammite purulente, amygdalite, panaritium, inflammation de l’oreille et même inflammation du canal dentaire (pulpite).

Escherichia coli (jusqu'à 75% des cas) est le principal microbe responsable de la pyélonéphrite. Les 25% restants sont associés à l'ingestion de Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, d'une infection fongique, de Chlamydia, de Salmonella, etc. dans les voies urinaires.

Les facteurs de risque d'apparition de pyélonéphrite chez la femme sont tous des processus pathologiques prolongés de toute localisation avec une diminution de l'immunité globale du corps: diabète, maladies de la moelle osseuse, problèmes neurologiques (sclérose en plaques), infection par le VIH, état après chimiothérapie ou transplantation d'organe.

C'est intéressant

Faits intéressants sur la pyélonéphrite:

  • Aux États-Unis, une personne sur 7 000 est malade chaque année, dont 192 000 ont besoin et reçoivent cette hospitalisation chaque année.
  • Il a été établi que les femmes souffrent de pyélonéphrite plus de cinq fois plus que les hommes. La forme aiguë de la maladie est diagnostiquée plus souvent chez les femmes en âge de procréer menant une vie sexuelle active.
  • Avec un traitement adéquat, jusqu'à 95% de tous les patients signalent une amélioration significative au cours des deux premiers jours.
  • Vous ne devez pas refuser de boire trop à cause des sensations douloureuses ressenties lors de la vidange de la vessie, car il s’agit du seul moyen d’éliminer les bactéries du corps. Il est nécessaire d'uriner le plus souvent possible afin d'éviter des complications aussi graves que l'intoxication par le sang, pouvant entraîner le décès d'une personne.
  • La consommation excessive de liquide est une condition essentielle pour traiter une maladie. Pour boire, il est nécessaire d'utiliser de l'eau propre, qui normalise l'équilibre dans le corps, fluidifie le sang et contribue à l'élimination rapide des agents pathogènes et des produits toxiques de leur activité vitale. L'effet est obtenu en augmentant le nombre de mictions résultant d'une forte consommation d'alcool.
  • Les boissons alcoolisées, le café, l'eau gazeuse, tout cela est interdit sous la pyélonéphrite. On croit que le jus de canneberge peut aider à lutter contre la maladie. Il est consommé pur ou dilué avec de l'eau.
  • La pyélonéphrite affecte les enfants et les filles (dans 3% des cas) et les garçons (dans 1% des cas). Dans l'enfance, la maladie est dangereuse pour ses complications. Ainsi, des modifications cicatricielles du parenchyme rénal sont diagnostiquées chez 17% des enfants malades, l'hypertension artérielle chez 10 à 20% des enfants.

Pyélonéphrite chronique

Il s'agit d'un processus inflammatoire au niveau des reins, au cours duquel le parenchyme rénal est marqué.

En cas de pyélonéphrite chronique, on n'observe pas de douleur soudaine (comme dans l'évolution aiguë de la maladie). La maladie est souvent accompagnée d'hypertension artérielle. Les résultats les plus fréquents des tests de laboratoire sont la raison principale pour laquelle les patients demandent un avis médical. Si un patient présente une inflammation des deux reins, il se produit une polyurie et une nycturie (miction nocturne), en raison d'une concentration insuffisante dans l'urine.

La pyélonéphrite chronique est associée à une altération du débit urinaire. La violation de l'écoulement de l'urine provoque l'apparition de son volume spécifique dans la vessie, malgré des mictions fréquentes. Cette condition contribue au développement de l'infection. Si elles ne sont pas traitées, des complications peuvent survenir, telles qu'une insuffisance rénale.

Pyélonéphrite - Symptômes chez les femmes

Le sexe faible est plus susceptible à cette maladie, mais seulement pendant les deux premières périodes d’âge, c’est-à-dire jusqu'à environ 45-50 ans. Tout est expliqué par la structure de l'urètre - il est court et situé près de l'intestin et du tractus génital.

Cela augmente le risque de pyélonéphrite - les symptômes chez les femmes sont les suivants:

  • nausée ou vomissement;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse et fièvre;
  • fréquents voyages aux toilettes;
  • urines boueuses ou sanguines et crampes lors de la miction;
  • douleur au bas du dos, aggravée par temps froid;
  • coliques et douleurs abdominales;
  • décharge inhabituelle.

Pyélonéphrite chez la femme enceinte

Malheureusement, la probabilité de développer une maladie rénale infectieuse dangereuse chez les femmes enceintes est extrêmement élevée. Dans environ sept pour cent des cas, une femme contracte une maladie similaire pendant sa grossesse.

Les symptômes se manifestent souvent à partir du deuxième trimestre. Souvent, les symptômes ne sont pas pris au sérieux, ce qui entraîne des complications telles que la septicémie, l'insuffisance rénale et le travail prématuré, l'anémie. La bactériurie chez la femme enceinte peut survenir sans symptôme de survenue de lumière si la femme donne naissance à un enfant avant la première fois. En règle générale, chez les mères nombreuses, les signes de pyélonéphrite ne se manifestent qu’à un stade avancé.

Les maladies rénales infectieuses de nature inflammatoire sont très insidieuses. Tout le problème réside dans l'évolution fréquente et asymptomatique de la maladie. En conséquence, une personne ne cherche pas rapidement une aide médicale et peut souffrir de complications graves. C'est souvent pour cette raison que les pyélonéphrites décèdent des femmes enceintes.

Les symptômes

Les symptômes les plus courants de pyélonéphrite aiguë incluent:

  1. Douleur dans la région lombaire du côté affecté. Avec la pyélonéphrite non obstructive, les douleurs sont généralement sourdes, elles peuvent être faibles ou atteindre une intensité élevée, prendre une nature paroxystique (par exemple, lors de l'obstruction de l'uretère avec une pierre avec le développement de la pyélonéphrite dite calculeuse).
  2. Les phénomènes dysuriques pour la pyélonéphrite proprement dite ne sont pas caractéristiques, mais peuvent survenir avec une urétrite et une cystite, conduisant au développement d'une pyélonéphrite ascendante.

Les symptômes généraux sont caractérisés par le développement du syndrome d'intoxication:

  • fièvre jusqu'à 38-40 ° C;
  • des frissons;
  • faiblesse générale;
  • diminution de l'appétit;
  • des nausées, parfois des vomissements.

Pour les enfants, la gravité du syndrome d'intoxication est caractéristique, ainsi que le développement de ce qu'on appelle. syndrome abdominal (douleur intense non dans la région lombaire mais dans l’abdomen).

Les patients âgés et séniles développent souvent un tableau clinique atypique, soit avec une clinique effacée, soit avec des manifestations générales prononcées et une absence de symptômes locaux.

Complications possibles

En l'absence de traitement adéquat, la pyélonéphrite peut avoir les conséquences suivantes:

  • insuffisance rénale (pour protéger le corps contre l’intoxication, il est nécessaire de recourir régulièrement à un dispositif artificiel pour les reins);
  • septicémie (en cas de pénétration de bactéries dans le sang);
  • processus chronique (exacerbations douloureuses observées périodiquement);
  • lésions rénales graves;
  • le développement de la lithiase urinaire (coliques rénales périodiquement observées);
  • décès (à la suite d’une infection sanguine - sepsie ou insuffisance rénale).

Diagnostics

Le médecin recommandera au patient de subir des diagnostics instrumentaux et des tests de laboratoire. Ces activités aideront à diagnostiquer correctement et à distinguer la pyélonéphrite des pathologies présentant des symptômes similaires.

Dans un premier temps, il sera recommandé au patient de réussir ces tests:

  1. Biochimie sanguine. Détecte un nombre accru d'urée, de créatinine et de potassium. Le contenu de quantités accrues de potassium caractérise le développement de l'insuffisance rénale.
  2. Test sanguin Il montrera le flux d'inflammation dans le corps (accélération de l'ESR, présence d'un grand nombre de globules blancs).
  3. Semez de l'urine. Le liquide est semé sur un milieu nutritif spécial. Après un certain temps, la croissance d’une bactérie qui a provoqué une inflammation est indiquée. Grâce au semis, le médecin pourra choisir le bon traitement antibiotique.
  4. Analyse d'urine Dans le cas d'une pyélonéphrite, l'urine se différenciera par une réaction alcaline, dans laquelle le pH est compris entre 6,2 et 6,9. En outre, la nuance estimée du liquide. Avec la pyélonéphrite, l'urine devient sombre, parfois même de couleur rougeâtre. Dans sa composition est souvent présente des protéines.
  5. Recherche sur Nechiporenko. Cette méthode permet de détecter une prédominance significative des leucocytes dans l'urine sur les érythrocytes.
  6. Test à la prednisolone. L'événement vous permet de diagnostiquer une pathologie caractérisée par un flux caché. Le patient reçoit une injection intraveineuse du médicament Prednisolone en association avec du chlorure de sodium. Après 1 heure, la femme a besoin de collecter l'urine, puis après 2 et 3 heures. Et après une journée. L'urine est envoyée pour une recherche détaillée. Une augmentation du nombre de globules blancs indiquera l'évolution de la pyélonéphrite.
  7. Testez Zemnitskogo. La méthode permet de détecter une densité d'urine réduite. En cas de pyélonéphrite, la diurèse diurne (volume d'urine) prévaut sur la journée.

Pour confirmer la pyélonéphrite et la différencier d'autres pathologies, le médecin vous prescrira les mesures suivantes:

  1. Urographie excrétrice. Permet de détecter la mobilité du rein. L'étude décrit l'état des cupules, le tonus des voies urinaires.
  2. Échographie. Pour avoir une idée de la taille des reins, de leur structure, de leur densité, de la présence de concrétions dans ceux-ci, une échographie est réalisée. Dans le cas d'un processus chronique, l'échogénicité (la capacité à réfléchir les ultrasons) est accrue dans le parenchyme et sa réduction est réduite de manière inégale dans la phase aiguë.
  3. Cystométrie Cette étude permet d'identifier la pathologie de la vessie. Le principe de l'examen repose sur la détermination du volume de l'urée.
  4. Cystographie. Il s'agit d'une étude radio-opaque qui permet d'identifier le reflux vésico-urétéral ou l'obstruction intravésicale.
  5. Tomographie par ordinateur. Etude détaillée de la structure du rein. Contrairement aux ultrasons, il est possible de déterminer le statut du bassin, du pédicule vasculaire et de la fibre périrénale.

En outre, les femmes sont encouragées à consulter un gynécologue. Le médecin procédera à des frottis pour clarifier l'agent pathogène et déterminer les pathologies accompagnant la pyélonéphrite.

Comment traiter la pyélonéphrite?

À la maison, la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes est traitée en association avec un traitement antibactérien et symptomatique. Pour éliminer les symptômes de la maladie, les conditions suivantes doivent être remplies:

  1. Il est important d'observer le régime d'alcool tout au long de la période de traitement.
  2. Les premiers jours, le patient doit se conformer au repos au lit, c'est-à-dire être au chaud en position horizontale.
  3. Pour réduire la température corporelle et éliminer la douleur, il est nécessaire d'utiliser des AINS, parmi lesquels: Diclofénac, Métamizol. Chez les enfants, le paracétamol est indiqué.

Étant donné le caractère infectieux de la maladie, la présence de facteurs prédisposants, les principaux symptômes cliniques, les principaux domaines thérapeutiques sont les suivants:

  • contrôle des infections (médicaments antibactériens);
  • élimination de l'obstruction des uretères ou du bassin du rein, ainsi que de tout autre obstacle anatomique ou neurogène rendant impossible un écoulement normal de l'urine;
  • réduire la gravité du syndrome d'intoxication (boire plus de liquides, repos au lit, antipyrétiques);
  • correction de puissance.

Une attention particulière est accordée au traitement d'un régime alimentaire, avec lequel vous pouvez avoir un effet épargnant sur les reins enflammés, normaliser le métabolisme, éliminer les toxines du corps, restaurer la diurèse, réduire la pression artérielle.

Si l'exacerbation d'une maladie chronique ou d'une pyélonéphrite aiguë primaire se produit sur fond de température élevée accompagnée d'une chute de pression, d'une douleur intense, d'une suppuration et d'une perturbation du débit normal d'urine, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Le patient doit être hospitalisé lorsqu'il est impossible de réaliser un traitement médicamenteux à domicile (vomissements après la prise de comprimés pour la pyélonéphrite), ainsi qu'une intoxication grave. Dans d'autres situations, à la discrétion du médecin, le traitement peut être effectué en ambulatoire.

Thérapie antibactérienne

Il est souhaitable que l'antibiotique ait été sélectionné sur la base des résultats d'une culture bactériologique d'urine avec détermination de la sensibilité de l'agent pathogène à divers médicaments. En cas de pyélonéphrite aiguë, immédiatement après la plantation, un antibiotique à large spectre appartenant au groupe des fluoroquinols, par exemple Tsiprolet, peut être prescrit et ajusté en fonction des résultats de la plantation. Le traitement antibiotique devrait durer au moins 2-3 semaines.

Nouveau dans le traitement de la pyélonéphrite

Nouvelles recommandations européennes pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë non compliquée:

1) Le groupe des antibiotiques de première intention - les fluoroquinolones.

  • Les médicaments de choix sont le céfixime (400 mg par jour) et la lévofloxacine (0,5 à 0,75 fois par jour) en comprimés.
  • La ciprofloxacine 0,5-0,75 deux fois par jour et la norfloxacine 400 mg deux fois par jour ne sont valables que pour les patients non traités antérieurement.

2) Antibiotiques 2 rangées (alternative) - Amoxicicilline avec acide clavulanique (625 mg) 3 fois par jour. Lorsque les cultures de sensibilité éprouvées peuvent être utilisées, Ceftibuten 400 mg 1 fois par jour.

3) La pyélonéphrite chez la femme enceinte n'est plus traitée à l'amoxicilline et, quelle que soit la période de gestation, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Zefibuten 400 mg 1 fois par jour ou
  • Céfixime 400 mg 1 fois par jour ou
  • Céfoatoxime 3-8 g par jour en 3-4 injections par voie intramusculaire ou intraveineuse ou
  • Ceftriaxone 1-2 g par jour une fois par voie intramusculaire ou intraveineuse.

4) En cas de pyélonéphrite grave nécessitant une hospitalisation, le traitement hospitalier est effectué avec des carbopénèmes (Ertapenem, Miranem) par voie intramusculaire ou intraveineuse. Après un patient ayant une température normale pendant trois jours, le traitement peut être poursuivi avec des médicaments par voie orale. La lévofloxacine et l'amikacine sont une alternative au carbopénème.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Au stade aigu, le régime alimentaire doit être aussi doux que possible. Il est nécessaire de réduire fortement la consommation de sel (pas plus de 5-10 grammes par jour, avec une pression artérielle élevée - 2-3 grammes) et d’exclure complètement du régime les aliments épicés, épicés, fumés et en conserve, les bouillons de viande forts, les épices, le café et l’alcool..

Lors de l’exacerbation, il est strictement interdit d’utiliser des graisses animales (uniquement des huiles végétales et pas plus de 15 grammes de beurre par jour) lors de la cuisson.

Admis: blanc d'œuf, produits laitiers, plats végétariens, bouillis ou cuits à la vapeur. À mesure que l'inflammation s'atténue, le poisson et la viande maigre sont introduits dans l'alimentation. Il est recommandé de consommer des jus, des compotes, des melons et des courges, des légumes, des fruits, ainsi que de boire 2 à 2,5 liquides par jour (en l'absence d'œdème).

Pendant la période de rémission, il est permis d’entrer progressivement dans le régime alimentaire, par petites portions, pour introduire des épices, de l’ail et des oignons. Très utile pour les patients souffrant de pyélonéphrite chronique, de jus de canneberge, stimulant la production d'acide hippurique (un agent bactériostatique efficace). Produits autorisés: fruits, légumes, céréales, œufs, viande et poisson bouillis à faible teneur en matière grasse, produits laitiers à faible teneur en matière grasse.

Prévisions

Il existe deux types de sorties de la pyélonéphrite: le rétablissement complet et la maladie chronique. Avec un traitement en temps opportun, le pronostic est généralement favorable. Dans la plupart des cas, le soulagement survient après 3 à 5 jours de traitement médicamenteux. La température corporelle diminue, la douleur diminue, l'état général du patient redevient normal. Avec un traitement favorable, une personne quitte l'hôpital au bout de 10 à 12 jours.

En cas de rémission de la pyélonéphrite, un antibiotique est prescrit pendant 6 jours. Lorsque la pyélonéphrite aiguë devient chronique et entraîne des complications, le pronostic est mauvais. Dans ce cas, le risque d'insuffisance rénale, de pyonéphrose, d'hypertension artérielle, etc. est élevé.

Après le traitement, il est très important de suivre les règles recommandées par votre médecin, de passer régulièrement des tests d’urine et de prendre des mesures préventives. Plus tôt le patient se tourne vers le médecin pour obtenir de l'aide, plus le risque de guérison rapide et l'absence de complications sont élevés.

Prévention

Afin de ne pas vous entraîner à la pyélonéphrite - la prévention doit être effectuée selon certaines règles:

  1. L'utilisation d'herbes médicinales à titre préventif.
  2. Si le processus pathologique d'une étiologie infectieuse se situe dans un autre organe, il doit être désinfecté, car les bactéries peuvent se propager aux reins par le sang.
  3. L'élimination des mauvaises habitudes, car l'alcool et le tabac réduisent considérablement les propriétés immunitaires du corps, ce qui inhibe la capacité de réagir à la pénétration de bactéries et de virus dans le corps.
  4. Le corps devrait recevoir suffisamment de repos et de sommeil, car le corps épuisé n'est pas en mesure de lutter contre une infection bactérienne.
  5. Les personnes à risque de développer la maladie doivent régulièrement effectuer des recherches en laboratoire et des méthodes de recherche instrumentales pour prévenir la pyélonéphrite.

Le respect de ces règles ne représente pas un travail important, vous devez uniquement prêter une attention particulière à votre propre santé pour pouvoir traiter le patient au début du processus pathologique.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez les femmes

La pyélonéphrite est une pathologie infectieuse des reins souvent catarrhale (inflammation superficielle de la membrane muqueuse). Lorsque cette maladie enflamme le système de placage coupe-bassin, les tubules et le tissu épithélial. Les glomérules ne sont pas affectés, de sorte qu'une pyélonéphrite sans complication n'affecte pas la fonctionnalité des reins. La maladie affecte souvent un organe, mais il existe également une infection bilatérale.

Les agents responsables de la pyélonéphrite peuvent être des bactéries, des virus, des champignons. L'infection pénètre dans les reins de l'extérieur ou pénètre dans le système urinaire avec du sang provenant de sa propre source d'inflammation dans le corps. Ainsi, par exemple, la pyélonéphrite peut être causée par une cavité buccale non sauvée. La maladie peut être aiguë ou chronique.

Caractéristiques et causes de la maladie

La maladie peut être appelée femme, car le sexe faible est susceptible d’être infecté cinq fois plus souvent que les hommes. Cette différence s’explique par la différence de structure des systèmes urinaire masculin et féminin. Les microorganismes pathogènes pénètrent dans les reins par la voie ascendante - de la vessie le long de l'uretère au pelvis, puis au calice et au cœur du tissu conjonctif.

La physiologie d'un homme le protège de l'entrée d'agents pathogènes de l'extérieur. Les barrières sont l'urètre long, sinueux et étroit, ainsi que l'emplacement isolé de l'urètre.

Chez les femmes, dans 90% des cas, l'agent responsable du processus d'infection est E. coli. Cela est dû à la proximité de l'ouverture de l'urètre et de l'anus. L'urètre féminin est plus large et sa longueur est d'environ 2 cm en moyenne. À proximité immédiate se trouve l'entrée du vagin. Ensemble, cela crée des conditions favorables à la pénétration de bactéries ou de champignons dans la vessie. Il suffit d'ajouter le non-respect des règles d'hygiène, d'hypothermie, de sous-vêtements synthétiques, au quotidien.

Les 10% restants d'infections se produisent dans divers virus et bactéries. Tels que: chlamydia, entérocoque, bâtonnet pyocyanique, infections fongiques, Staphylococcus aureus, salmonelles.

Facteurs de risque

En eux-mêmes, les agents responsables de la pyélonéphrite sont constamment présents dans le corps humain. La question est la suivante: lorsque leur nombre dépasse les limites du «permis» et que le corps cesse de faire face à leur activité vitale, un processus inflammatoire se produit.

Causes de pyélonéphrite chez les femmes:

  • Affaiblissement de l'immunité sur fond d'hypothermie, mauvaise alimentation, fatigue chronique, stress. Chacun de ces facteurs peut déclencher une inflammation du rein chez une femme. Avec l'ajout de plusieurs d'entre eux, la probabilité de maladie augmente considérablement.
  • Les changements hormonaux de la ménopause, la grossesse.
  • La présence de pathologies chroniques du tractus urinaire ou de la vessie.
  • La présence de foyers d'infection chroniques dans le corps. Ce sont: les caries, les pathologies broncho-pulmonaires, l'amygdalite.
  • Maladie rénale.
  • Pathologies congénitales du développement ou de la structure du système urinaire.
  • Âge avancé et modifications pathologiques associées (omission, prolapsus du vagin, de l’utérus, muqueuses sèches, flore polymicrobienne).
  • Diabète, obésité, maladie de la thyroïde.
  • Traumatisme des voies urinaires lors de procédures diagnostiques ou thérapeutiques. L'introduction d'un cathéter conduit presque toujours à une pyélonéphrite aiguë.

Les causes chez les hommes résident le plus souvent dans les pathologies existantes de la vessie. L'inflammation des reins se produit ici dans le contexte de problèmes liés à la prostate - il s'agit d'adénome, de prostatite. Ces maladies sont des sources d'infection internes et provoquent un obstacle mécanique à la sortie de l'urine. L'ajout de ces facteurs entraîne une inflammation des reins.

Tableau clinique

Il existe des pyélonéphrites primaires et secondaires. Compliqué son parcours et simple. La maladie peut se développer indépendamment sur des organes initialement sains et peut être une infection secondaire sur des reins pathologiquement modifiés. En fonction des caractéristiques accompagnant le processus inflammatoire, le tableau clinique de la maladie change également.

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë apparaissent brillamment. C'est:

  • augmentation de la température;
  • manifestations d'intoxication infectieuse: perte d'appétit, nausée, léthargie, malaise général;
  • irritabilité, larmoiement;
  • rythme cardiaque, bouffées de chaleur;
  • Gonflement «rénal» - visage, bras, jambes (par opposition à «cœur» lorsque la moitié inférieure du corps gonfle, en particulier la jambe inférieure);
  • douleur au bas du dos, augmentant avec le mouvement, l'effort physique;
  • miction fréquente d'uriner.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique peut être presque asymptomatique, en particulier dans le contexte des maladies chroniques existantes et de l'âge. Ici, gonflement, douleur, fatigue, apathie peuvent être ignorés par le malade. Ces symptômes sont souvent "imputés" à l'âge, au climat et à l'insomnie. Maux de dos expliqués par l'ostéochondrose.

Parallèlement, le tableau clinique flou est complété par l’absence de modification des indices sanguins et urinaires, lorsqu’il n’ya pas d’ensemencement bactérien.

Symptômes de pyélonéphrite chronique:

  • douleur au bas du dos ou sur le côté;
  • hypertension artérielle;
  • besoin fréquent d'aller aux toilettes.

Syndrome douloureux dans la pyélonéphrite

La douleur au dos dans la pyélonéphrite n'est pas due au fait que "la douleur au rein". Il faut comprendre que dans le bassin, les cupules, les tubules des reins, il n’ya pas de terminaison nerveuse et qu’ils ne peuvent pas tomber malade. L'inflammation aiguë provoque une augmentation du volume des reins, qui étire la membrane fibreuse de l'organe et provoque une douleur aiguë. Un mécanisme similaire pour l'inflammation purulente.

L'évolution chronique de la maladie entraîne des adhérences entre les tissus fibreux et adipeux des membranes rénales. Les terminaisons nerveuses sont «liées» et donnent un syndrome de longue douleur. La douleur est souvent transversale et le patient se plaint du côté opposé de l'organe malade.

Changements dans la vessie et l'urine

Environ 30% des patients atteints de pyélonéphrite souffrent de cystite aiguë ou chronique. D'où des envies fréquentes d'aller aux toilettes, des douleurs lors de la miction, un changement de couleur de l'urine, l'apparition d'une odeur de "poisson". C’est là que les symptômes se chevauchent, ce qui change le tableau clinique.

En conjonction avec une infection concomitante de la partie inférieure de l'appareil urinaire, les paramètres de laboratoire de l'urine changent également. Protéine déterminée, leucocytes, flore bactérienne pathologique.

Quand peut-on soupçonner une pyélonéphrite?

La pyélonéphrite chronique commence toujours par une aiguë. Les premiers signes de maladie pour lesquels vous devez consulter un médecin:

  • Augmentation de la température dans le fond de la douleur au bas du dos.
  • Douleurs corporelles sans signes de rhume catarrhal.
  • Léthargie non motivée, apathie, sensation de fatigue.
  • Gonflement du visage, des bras, des jambes.

Il faut comprendre que la pyélonéphrite n’est pas dangereuse en soi, mais que l’apparition de complications en l’absence de traitement adéquat.

Pyélonéphrite et grossesse

La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme lorsque son corps subit des charges inhabituelles. Les reins sont dans une position vulnérable d'autant plus que le système d'excrétion est obligé de fonctionner en mode double. La pyélonéphrite pendant la grossesse peut provoquer des malformations intra-utérines chez un enfant en raison d'une intoxication corporelle.

Le risque de maladie chez une femme enceinte augmente en raison d'atonie du canal urinaire, ce qui réduit l'immunité. L’examen des reins chez les femmes enceintes est effectué immédiatement après avoir contacté le centre de consultations prénatales. et répétez tout au long, jusqu'à l'accouchement. Les signes du processus inflammatoire se limitent souvent à des manifestations de douleurs périodiques ou à des coupures au bas de l'abdomen. Toute gêne d’une femme doit nécessairement se faire entendre à la réception chez le gynécologue.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite sous forme aiguë répond bien au traitement et, dans la plupart des cas, passe sans affecter les capacités fonctionnelles des reins. Si le traitement ne commence pas à l’heure ou si la mauvaise tactique est choisie, l’inflammation aiguë se transforme en foyer d'infection chronique.

Une complication de la forme aiguë de la maladie est sa transition vers un processus chronique. Une des complications de la pyélonéphrite chronique est la transition de l'inflammation du tissu épithélial aux glomérules rénaux. La défaite des glomérules entraîne une diminution de la capacité de filtration des reins. En outre, des changements structurels dans les tissus des organes se développent.

La gravité des complications sont distinguées:

  • abcès - inflammation purulente;
  • septicémie - infection du sang.

Une inflammation prolongée et lente conduit à une insuffisance rénale chronique.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques commencent par une enquête, un examen du patient. Le symptôme de Pasternacki (douleur lorsqu'on frappe le dos dans la région des reins) n'est pas le symptôme principal dans le diagnostic actuel. Des douleurs similaires peuvent survenir avec une cholécystite, une pancréatite.

L'échographie des reins est prescrite nécessairement bilatérale, ainsi que les rayons X. Si nécessaire, effectuez des radiographies avec un agent de contraste.

Le diagnostic de pyélonéphrite comprend des analyses d'urine et de sang.

Indicateurs d'urine d'inflammation:

  • leucocytes plus de 8 en p / zr
  • Bakposev plus de 105
  • globules rouges plus de 40%

Les résultats de l’examen de la pyélonéphrite déterminent directement la tactique de traitement et le choix des médicaments.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite chronique et aiguë est effectué selon différents schémas. Dans le traitement de la forme aiguë de la maladie, l’arrêt des symptômes et le soulagement de l’état général du patient sont prioritaires.

  • médicaments antipyrétiques;
  • antispasmodiques pour soulager la douleur.

Pour améliorer la circulation rénale, le patient est placé au lit pendant les deux ou trois premiers jours. Il est montré une consommation abondante d'alcool, de repos et une diète épargnante pendant toute la durée du traitement.

Après avoir reçu les tests, des antibiotiques sont prescrits. Le choix repose principalement sur la nouvelle génération de médicaments à large spectre. Ce sont les céphalosporines, la gentamicine, les nitrofuranes. Si l’antibiothérapie n’apporte pas de résultats visibles dans quelques jours, les antibiotiques changent.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme est effectué en thérapie complexe avec le traitement de la sphère génitale, car les infections sexuellement transmissibles sont souvent primaires. La forme aiguë de la maladie est guérie dans les 2 semaines. Le traitement de la pyélonéphrite chronique peut prendre jusqu'à un an.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique commence par une antibiothérapie pour soulager le processus inflammatoire. Le traitement ne nécessite pas d'hospitalisation et est effectué sous la direction d'un médecin, mais à la maison. Souvent, le patient travaille et mène une vie normale.

Le traitement antibactérien commence par la prescription de médicaments de choix pour prévenir le développement de l'inflammation. À l'avenir, le rendez-vous est ajusté en fonction des résultats des tests de bacpossev. Dans la pyélonéphrite chronique, les médicaments sont prescrits par voie orale. Les injections sont utilisées en cas de nausée grave, de vomissements.

Un problème majeur dans le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes est la tolérance croissante des patients aux antibiotiques. L’insensibilité de E. coli aux préparations de pénicilline doit être prise en compte. Non prescrit pour le traitement de l'inflammation dans les reins médicaments, qui traitent classiquement les maladies urologiques - Biseptol et 5-knock.

En plus des antibiotiques, un effet positif dans la thérapie complexe est donné par:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • les médicaments qui augmentent le tonus et l'immunité;
  • vitamines.

Les patients sont montrés régime épargnant. Dans le régime alimentaire des aliments riches en protéines, sel. La nourriture lourde, les épices et l'alcool sont totalement exclus.

Recettes folkloriques

La médecine traditionnelle propose d’utiliser des décoctions et des extraits d’herbes pour le traitement de la pyélonéphrite. C'est anti-inflammatoire:

Cuire les infusions mieux dans un thermos. À 2 c. cuillères de matières premières médicinales prendre 200 ml d'eau bouillante, verser pendant une heure. Buvez pendant la journée quelques gorgées.

Bon résultat donne à la thérapie les remèdes populaires à l'avoine et à la busserole Ici, la matière première doit être bouillie pendant 30 minutes, en évaporant le bouillon. Proportions pour le bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe. l matières premières à un verre d'eau. La décoction obtenue est divisée en 3 parties et se boit pour la journée.

Les cynorhodons, les feuilles de cassis et l'ortie sont recommandés comme traitement antibactérien et fortifiant. Vous pouvez boire du thé.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la pyélonéphrite est favorable. Avec un diagnostic opportun et des tactiques de traitement correctes, la maladie passe sans conséquences pour les reins. Le suivi de l'état après le stade aigu de la maladie est présenté chaque année. S'il n'y a pas eu de rechute dans l'année qui a suivi la maladie, les tests donnent un résultat négatif pour la bacposa, le patient est alors considéré comme étant en parfaite santé.

Les mesures préventives pour la santé rénale sont réduites à éliminer de la vie les facteurs de risque qui provoquent la maladie:

  • ne pas surcharger, y compris localement, dans la région lombaire;
  • maintenir l'hygiène personnelle;
  • surveiller la santé du système génito-urinaire;
  • subir régulièrement des tests d'urine, frottis vaginal;
  • assez de repos, bien manger;
  • éviter les excès fréquents dans la nourriture, l'alcool;
  • boire 1,5 litre d'eau par jour;
  • Ne prenez pas d'antibiotiques ni d'anti-inflammatoires non stéroïdiens vous-même.

Si vous avez une pyélonéphrite, vous devez passer un test de sang et d’urine une fois par an.

Les avis

Tous pensaient que le rein faisait mal du travail sédentaire. Jusqu'à ce qu'elle gonfle un matin. Je suis allé à l'hôpital - il s'est avéré que c'était une inflammation des reins. Mois traité, tout semble avoir disparu. Les filles, ne supportez pas la douleur, allez vous faire examiner.

Avec le deuxième enfant a commencé à gonfler. Tout le monde pensait que cela était nécessaire, jusqu'à ce que l'analyse révèle la présence de protéines dans l'urine. Mis à l'hôpital. Cannephron déchargé et repos au lit. La pyélonéphrite n'a pas abouti, ce qui m'a fait très plaisir. Un cannéphron a vu périodiquement avant la naissance.

Pyélonéphrite malade depuis la jeunesse. Périodiquement, les reins sont enflammés, il faut boire des antibiotiques. Les filles, habillez-vous chaudement. Comment malade et beauté n'auront besoin d'aucune volonté.

Pyélonéphrite chez les femmes

La pyélonéphrite chez les femmes est une infection des voies urinaires courante. La fièvre, les frissons et une sensation de douleur dans l'abdomen, le bas du dos ou sur le côté peuvent être parmi les premiers signes de cette maladie. L'inflammation des reins nécessite des soins médicaux urgents. Sans traitement adéquat, les dommages causés par l'infection peuvent devenir irréparables.

Symptomatologie

Il est important de savoir ce qu'est l'inflammation des reins chez l'adulte. Comme se manifeste et produit pyélonéphrite, ses signes et symptômes chez les femmes, ainsi que les caractéristiques du traitement.

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse du rein lorsque le pelvis, le calice et le parenchyme rénal sont simultanément impliqués dans le processus inflammatoire. Fondamentalement, l'inflammation est de nature bactérienne.

Les principales plaintes et symptômes de pyélonéphrite qui surviennent chez les femmes:

  • Fièvre et frissons;
  • Douleur dans le bas du dos, sur le côté ou à l'aine;
  • Abdomen douloureux;
  • Des envies répétées et des mictions fréquentes;
  • Brûlure ou douleur en urinant;
  • Nausée, vomissements;
  • Déviation de la couleur de l'urine;
  • Écoulement sanglant ou purulent dans l'urine;
  • Turbidité, odeur d'urine atypique.

Il n'est pas nécessaire qu'avec une pyélonéphrite, une femme présente tous les symptômes en même temps; les symptômes et le traitement dépendent fortement du type d'infection et de la gravité de la maladie rénale. Pour l’un de ces symptômes, vous devez consulter un médecin le plus rapidement possible. S'il y a déjà eu un épisode de pyélonéphrite dans l'histoire de la maladie et que les symptômes sont revenus, cela peut indiquer une exacerbation de la forme chronique de l'infection chez la femme.

Au cours de l'inflammation des reins, les femmes malades peuvent avoir leurs règles. Le corps mobilise toutes les forces pour lutter contre l'infection, raison pour laquelle le cycle peut sortir. C’est l’une des caractéristiques de la maladie, qui peut constituer un signe supplémentaire d’inflammation aiguë des reins.

Parmi les premiers symptômes de pyélonéphrite chez une femme, on peut noter des frissons (ressentis comme du froid) et des douleurs abdominales. Il traite l'inflammation rénale de manière complexe, utilise des médicaments antibactériens à large spectre et un traitement symptomatique, par exemple pour soulager la douleur ou réduire la température. En fonction des symptômes, sélectionnez le médicament souhaité.

Les symptômes et le traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte sont les mêmes, mais des groupes d'antibiotiques sans danger pour le fœtus sont sélectionnés pour le traitement.

Comment reconnaître les principaux symptômes de la pyélonéphrite, diagnostiquer la présence d'une pathologie rénale chez une femme et guérir la maladie, explique Malysheva en détail.

Raisons

Beaucoup de femmes s'intéressent aux raisons pour lesquelles la pyélonéphrite survient, si elle se transmet de personne à personne, si les menstruations l’affectent. Avec ce dernier, vous pouvez immédiatement expirer calmement: la menstruation ne peut pas causer d'inflammation des reins.

Les principales causes de pyélonéphrite:

  • Le plus souvent, l'infection pénètre dans le rein par l'urètre et la vessie.
  • Infection dans les reins par le sang, comme complication d'une autre maladie infectieuse.
  • Une autre cause d'infection, pour laquelle il est rare, mais la pyélonéphrite apparaît, peut être une infection d'une valvule cardiaque artificielle ou d'une prothèse articulaire.

Facteurs de risque déclenchant une pathologie chez la femme:

  • Caractéristiques de la physiologie féminine. Chez la femme, l'urètre est plus court que chez l'homme et se rapproche du vagin et de l'anus, ce qui augmente les risques d'infection des reins.
  • Sortie d'urine difficile. Les malformations congénitales, la lithiase urinaire, la vessie neurogène, les traumatismes ou d'autres causes d'obstruction des voies urinaires contribuent au développement de l'infection et provoquent souvent une maladie rénale.
  • Immunité affaiblie. Si le système immunitaire est affaibli, le risque d'infection augmente. Ceci est une cause fréquente d'inflammation rénale chez les femmes âgées. Les personnes à risque sont également diabétiques, infectées par le VIH et prennent des immunosuppresseurs.

Classification

La pyélonéphrite est unilatérale, lorsqu'un rein est touché, et bilatérale. La pyélonéphrite primaire, qui se présente comme une maladie indépendante, et secondaire, lorsque l'inflammation des reins se développe à la suite d'une complication d'une autre maladie, de nature souvent infectieuse, est distinguée.

Selon son évolution, la pyélonéphrite peut être divisée en aiguë et en chronique. La pyélonéphrite aiguë survient chez la femme à la suite du processus inflammatoire au niveau des reins, lorsque l’infection pénètre dans les voies urinaires ou dans le sang. La pyélonéphrite chronique se développe principalement en tant que complication de la forme aiguë d'inflammation des reins, lorsque l'infection n'est pas complètement détruite et devient chronique. Son parcours est récurrent, avec des stades d’exacerbation du processus infectieux.

Diagnostics

La première chose à réussir est un test complet de sang et d'urine.

Les principaux indicateurs d'urine, pouvant indiquer une pyélonéphrite, sont la couleur de l'urine, la présence de bactéries, de sang ou de pus. Le sang montrera la présence et la gravité de l'inflammation systémique.

Si le processus inflammatoire est confirmé, il sera nécessaire de diagnostiquer par ultrasons l'état des reins et des autres organes de la cavité abdominale. Dans certains cas, le médecin peut prescrire des diagnostics supplémentaires: analyse du frottis pour la flore de l'urètre, tomodensitométrie (CT) ou cysto-urétrographie.

Pour déterminer l'agent responsable de l'infection, le sang et l'urine sont testés pour l'inoculation bactérienne avec détermination de la sensibilité aux médicaments antibactériens.

Traitement de la pyélonéphrite chez les femmes

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique chez la femme nécessite l’utilisation de médicaments antibactériens. En premier lieu, on prescrit des antibiotiques à large spectre qui pénètrent bien dans le tissu rénal et dans d'autres organes urinaires. De tels médicaments en médecine s'appellent souvent uroseptiki. Ceux-ci comprennent des médicaments du groupe des quinolones (Palin), des fluoroquinolones (Tsiprinol, Ofloksin), des céphalosporines (Ceftriaxone, Cefotaxime), des pénicillines (Augmentin), des macrolides (Sumamed) et beaucoup d'autres.

Le schéma thérapeutique est établi et sélectionné par le médecin traitant. Une hospitalisation et des soins hospitaliers peuvent être nécessaires. En plus de l'antibiothérapie, des médicaments sont prescrits pour le traitement symptomatique et le soutien des reins. Si les médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite sont choisis correctement, l’état de la femme s’est déjà amélioré au cours des premiers jours. Si la température est maintenue et que l'état ne s'améliore pas, selon les résultats de la culture de sang et d'urine, l'antibiotique peut être remplacé par un antibiotique plus approprié dans un cas particulier.

Des antispasmodiques sont prescrits pour soulager la douleur pendant la pyélonéphrite. Le plus souvent utilisé No-Shpu. Si cela n’apporte pas l’effet recherché, les médicaments et les groupes AINS peuvent être prescrits, mais ils doivent toujours être prescrits par un médecin en raison de la néphrotoxicité possible de ce groupe d’analgésiques.

Les immunostimulants sont prescrits pour maintenir le système immunitaire. Par exemple, les bougies Genferon par voie vaginale. Lors de la menstruation, afin de ne pas interrompre le cours, Genferon est utilisé par voie rectale. Les immunostimulants à base de plantes sont largement utilisés. Il est recommandé de boire du bouillon de hanche, du jus de Viorne et des frais de pharmacie prêts à l'emploi.

Pyélonéphrite aiguë chez les femmes est traitée pendant une longue période, une série de médicaments est nécessaire, y compris des antibiotiques à long terme. Même après la disparition complète de tous les symptômes, le traitement n'est pas interrompu mais complété pour prévenir le développement d'une infection chronique. Les préparations pour l'entretien des reins, le plus souvent ces remèdes à base de plantes sous forme de comprimés (par exemple, Canephron) sont utilisés pendant au moins plusieurs mois après la fin du traitement principal, leur effet thérapeutique n'apparaît pas aussi rapidement.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique chez la femme est encore plus long. Avec une exacerbation d'infections chroniques, la prise de médicaments prendra au moins un an. Les formes chroniques sont traitées avec de longs traitements antibiotiques (6 à 8 semaines) pour prévenir la dégénérescence rénale et la mort par néphron. Si à ce stade l'insuffisance rénale s'est déjà développée, il est nécessaire de surveiller en permanence les paramètres du sang et de l'urine pendant le traitement, afin de corriger le schéma si nécessaire. Si la pyélonéphrite chronique est causée par certaines raisons fonctionnelles, par exemple, une lithiase urinaire, le traitement et l'élimination des maladies associées seront nécessaires.

Traitement des remèdes populaires pyélonéphrite

Beaucoup sont préoccupés par la question de savoir comment traiter la pyélonéphrite aiguë et chronique à la maison et si elle peut être guérie pour toujours avec des remèdes populaires.

Lorsque la pyélonéphrite chez les femmes nécessite un traitement médical avec des antibiotiques. Le guérir avec des méthodes folkloriques est impossible. L’accès tardif à un médecin et l’auto-traitement entraînent des lésions irréversibles du tissu rénal et le développement d’une insuffisance rénale chronique.

Soutenir votre corps avant et après le traitement est tout à fait possible. Pour ce faire, la thérapie utilise des frais pour les reins, des tisanes et des remèdes à base de plantes pour maintenir la santé des reins. N'utilisez pas de teintures à base d'alcool. L’inclusion de médicaments supplémentaires dans le schéma thérapeutique, même à base de plantes, doit toujours faire l’objet d’une discussion avec le médecin afin de déterminer s’il existe des contre-indications à leur utilisation dans un cas particulier.

Pour soulager la douleur aiguë, vous pouvez poser un coussin chauffant sur le ventre, mais un bain chaud, un bain et un sauna avec pyélonéphrite sont contre-indiqués.

Prévention

Pour prévenir et réduire le risque de développer des maladies des voies urinaires, vous devez suivre des règles simples:

  • Buvez beaucoup de liquides, surtout de l'eau. Si vous buvez une quantité insuffisante de liquide, l'urine devient plus concentrée, créant un environnement favorable à la reproduction des bactéries. Pour la même raison, vous ne pouvez pas "tolérer" quand il y a une forte envie d'uriner. L'urine doit être vidée aussi souvent que nécessaire.
  • L'hygiène. Il est seulement nécessaire de laver et d'utiliser du papier toilette d'avant en arrière pour empêcher les bactéries de pénétrer dans l'anus par le vagin et l'urètre. Après un rapport sexuel, il est nécessaire d'uriner immédiatement et de se laver pour réduire le risque d'infection de l'urètre, selon lequel l'infection peut s'élever et atteindre les reins.
  • Porter des vêtements et des sous-vêtements confortables. Les lanières et les sous-vêtements en tissu non naturel ne conviennent que dans certains cas. Au quotidien, il convient de porter des sous-vêtements confortables en tissu respirant naturel, sans quoi des conditions favorables à la reproduction des bactéries et un risque élevé d’infection des voies urinaires sont créées.
  • Traitement en temps opportun chez le médecin. L'auto-traitement et l'absence de diagnostic adéquat peuvent entraîner des complications graves des organes internes. La cystite lancée, par exemple, sans le traitement nécessaire peut être compliquée par une pyélonéphrite chronique.
  • Une bonne nutrition et un mode de vie sain. Un mode de vie malsain affaiblit le système immunitaire. L'abus d'alcool, une quantité excessive de sel, d'épices, de viande et de poisson, en particulier fumés, d'épinards et d'oseille, n'affecte pas le travail des reins et les rend plus vulnérables aux infections.

Il est particulièrement important de respecter ces règles pour les femmes enceintes qui développent une inflammation des reins dans 6-10% des cas.

En cas de pyélonéphrite aiguë, pour que l'inflammation des reins ne devienne pas chronique, il est important de suivre un régime et de suivre deux règles:

  • Repos au lit Le corps et si dur lors de l'inflammation des reins, n'ont pas besoin de lui créer une charge supplémentaire.
  • Respect de tous les rendez-vous médecin. Pas besoin de se soigner soi-même ou de changer le schéma prescrit par le médecin. En cas de doute, il est préférable de discuter de ce point directement avec votre médecin.

Après la pyélonéphrite différée, il est recommandé de subir un examen annuel, en passant avec succès les tests: CHÊNE et CHU.

Des complications

Si vous ne traitez pas l'inflammation rénale à temps, cela peut avoir de graves conséquences sur votre santé:

  • - Modifications irréversibles du tissu rénal. Les reins sont déformés (ridés) à la suite d'une cicatrisation active et du remplacement du tissu conjonctif rénal. Par la suite, les néphrons perdus ne sont plus restaurés, ce qui explique l'apparition d'une insuffisance rénale chronique, complication incurable.
  • - septicémie sanguine. Les reins filtrent le sang, ce qui permet à l’infection de pénétrer dans la circulation systémique et de provoquer un empoisonnement du sang, souvent mortel.
  • - Complications pendant la grossesse. La pyélonéphrite aiguë chez la femme enceinte peut être une fausse couche et un risque accru d'avoir un bébé de poids faible. L'inflammation des reins différée ne cause pas d'infertilité, mais si le traitement n'était pas opportun pendant la grossesse, il pourrait être interdit à une femme d'accoucher, en raison du risque potentiel pour sa propre santé.

Pendant et pendant quelque temps après une maladie, il peut y avoir un retard dans la menstruation qui ne nécessite pas de traitement. Dès que le corps récupère, le cycle se rétablit tout seul.

Pyélonéphrite chez les femmes: signes, symptômes et traitement, médicaments

La pyélonéphrite est la maladie la plus courante du système urogénital chez la femme. Elle représente environ 65% des cas de toutes les pathologies urologiques, plusieurs fois avant l’incidence de la cystite et de l’urétrite. Par conséquent, tout membre du sexe faible, il est souhaitable d'avoir une idée de ce qu'est la pyélonéphrite des reins.

Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est?

Le diagnostic de "pyélonéphrite" implique la présence d'un processus infectieux-inflammatoire dans le tissu interstitiel, qui constitue la base fibreuse du rein, ainsi que dans le bassin et le tubule, mais sans lésion des vaisseaux rénaux et des glomérules.

À cet égard, aux stades initiaux de la maladie, la fonction principale des reins (filtrage de l'urine) ne souffre pas, cependant, d'un traitement prolongé ou d'un traitement inapproprié, l'inflammation peut englober les vaisseaux avec l'appareil glomérulaire.

La pyélonéphrite est aiguë ou chronique. Affecte souvent un rein, mais il existe également des processus inflammatoires bilatéraux.

La forte incidence de la maladie chez le beau sexe est associée à la particularité de la structure du système urinaire chez la femme:

  • L'urètre est plus court que le mâle;
  • Chez les femmes, l'urètre est situé à côté de sources d'infection supplémentaires - l'anus et le vagin -, de sorte que les germes pénètrent dans l'urètre plus rapidement et plus facilement.

Les causes de la pyélonéphrite

Chez les femmes, en raison des caractéristiques anatomiques ci-dessus, la voie ascendante (urinogène) de l'infection dans le pelvis et les tissus rénaux arrive en premier lieu en raison de la cystite, de l'urétrite, de la colpite, de la colite, de la lithiase urinaire et des anomalies de la structure du système urinaire, le cathéter pendant longtemps excrétion d'urine.

Il est également possible qu’une infection hématogène (avec écoulement sanguin) survienne, quelle que soit l’origine de la maladie - mammite purulente, amygdalite, panaritium, inflammation de l’oreille et même inflammation du canal dentaire (pulpite).

Escherichia coli (jusqu'à 75% des cas) est le principal microbe responsable de la pyélonéphrite.

Les 25% restants sont associés à l'ingestion de Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, d'une infection fongique, de Chlamydia, de Salmonella, etc. dans les voies urinaires.

Les facteurs de risque d'apparition de pyélonéphrite chez la femme sont tous des processus pathologiques prolongés de toute localisation avec une diminution de l'immunité globale du corps: diabète, maladies de la moelle osseuse, problèmes neurologiques (sclérose en plaques), infection par le VIH, état après chimiothérapie ou transplantation d'organe.

En outre, la grossesse peut exacerber la forme chronique de la maladie et déclencher un processus inflammatoire aigu en raison de la compression provoquée par la croissance de l'utérus de la vessie et des uretères.

Signes et symptômes de la pyélonéphrite chez les femmes

L'inflammation chronique disparaît souvent et les symptômes de la pyélonéphrite chez la femme sont presque absents ou apparaissent flous, ainsi que des plaintes non spécifiques de douleurs dans le bas du dos après une hypothermie, une fatigue accrue et un malaise général.

Les signes de pyélonéphrite aiguë chez la femme sont généralement plus prononcés:

  1. Douleur intense au dos ou sur le côté plus souvent du côté de l'inflammation, mais douleur pouvant être renversée sous les côtes, le bas de l'abdomen ou sans localisation claire;
  2. Température élevée (38-40 ° C);
  3. Des nausées et des vomissements;
  4. Modifications de l'urine (noircissement, apparition de sang ou de pus, odeur désagréable);
  5. Miction douloureuse;
  6. L'apparition de gonflement du visage et des doigts;
  7. Grande faiblesse.

Diagnostic de pyélonéphrite

Pour établir le diagnostic, un certain nombre d'examens standard sont nécessaires:

  • Inspection d'un urologue ou d'un néphrologue avec palpation de l'abdomen et définition du symptôme de Pasternack (tapotement du dos dans la projection des reins).
  • Examen gynécologique pour exclure les problèmes dans la région génitale féminine.
  • Tests d'urine: générale, selon Nechiporenko, selon Zimnitsky, semis d'urine avec établissement de la flore et sensibilité aux antibiotiques.
  • Analyses de sang: générales, biochimiques (détermination de la créatinine, de l'urée, des protéines).
  • Échographie des reins.
  • Dans les cas complexes et graves, on utilise la TDM, l’IRM, l’urographie excrétrice, le balayage par radio-isotopes et d’autres méthodes.

Traitement de la pyélonéphrite chez les femmes, médicaments

Le traitement doit viser à rétablir l'écoulement normal de l'urine (élimination des calculs, à éliminer le reflux vésico-urétéral) et à éliminer la source de l'infection - chez les femmes atteintes de pyélonéphrite, des antibiotiques, des antibactériens chimiques et des uroseptiques sont prescrits.

La forme aiguë de la maladie nécessite une hospitalisation et un repos au lit; dans la forme chronique, un traitement ambulatoire est possible. Assigné à un régime riche en glucides légers, produits laitiers, boire beaucoup de liquides.

La durée du traitement de la pyélonéphrite aiguë est de 10-14 jours, chronique - de 6-8 semaines à 1 an. Pour consolider l'effet au stade de la récupération, il est recommandé d'augmenter la réactivité immunitaire de l'organisme (immunomodulateurs, durcissement).

Médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite:

  1. Antibiotiques - ciprofloxacine, céfuroxime, gentamicine, céfépime, méronème.
  2. Agents antibactériens chimiques - furagine, nitroxoline, gramurine, nevigramon, paline, baktrim.

Les médicaments doivent être prescrits par un médecin en tenant compte de la forme de la maladie et de la sensibilité individuelle de la flore semée dans l'urine. Afin de ne pas développer de résistance aux infections antibactériennes, celles-ci doivent être changées tous les 5 à 7 jours.

En plus des médicaments contre la pyélonéphrite, un traitement avec des remèdes populaires est également possible: les infusions, les décoctions et les thés sont fabriqués à partir de plantes médicinales ayant des propriétés anti-inflammatoires et diurétiques (camomille, busserole, millepertuis, ortie, prêle, sureau, sureau, airelle, canneberge).

Complications de la pyélonéphrite

Avec le traitement erroné ou inopportun de la pyélonéphrite aiguë, une forme chronique de la maladie, un abcès du rein, une infection sanguine, parfois même une hypotension et un choc peuvent survenir.

Le processus chronique est également plus que dangereux - la pathologie conduit progressivement au développement d'une insuffisance rénale chronique. Les plus susceptibles de développer des complications sont les femmes enceintes et les femmes présentant des maladies concomitantes.

Prévention de la pyélonéphrite

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de ne pas trop refroidir, de traiter en temps voulu tous les processus inflammatoires (du SRAS aux caries en passant par le félon ou la vulvovaginite), d’assurer la vidange normale de la vessie, de maintenir l’hygiène de la zone intime, de pratiquer une sexualité sans risque, de manger correctement et de surveiller la qualité et la quantité de liquide consommée ( eau purifiée, thés, jus de fruits - jusqu'à 1,5-2 l / jour; les boissons sucrées doivent être exclues).

Toutefois, le diagnostic correct et le traitement rapide doivent être pris en compte dans la prévention de toute maladie du système urogénital. Par conséquent, lorsque les symptômes suspects de pyélonéphrite décrits ci-dessus apparaissent, vous devez consulter votre médecin.