NIMESIL

Comprimés effervescents de couleur jaune pâle avec des taches blanches, rondes, cylindriques plates, avec une facette, avec une odeur caractéristique.

Excipients: acide citrique anhydre, bicarbonate de sodium, sorbitol, carbonate de potassium, arôme d’orange, saccharinate de sodium, émulsion de siméthicone 30% (mélange sec), laurylsulfate de sodium, Macrogol-6-glycéryl-carctyle dispersé.

10 pièces - tubes en polypropylène (1) - emballages en carton.

AINS, dans la structure desquels se trouve un groupe sulfonylure. Le nimésulide est considéré comme un inhibiteur sélectif de la COX-2. Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, ainsi qu'un effet analgésique et dans une moindre mesure antipyrétique. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. Inhibe davantage la synthèse de prostaglandines dans la zone d'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins, ce qui est principalement causé par l'inhibition de la COX-2.

De plus, dans le mécanisme de l'action anti-inflammatoire du nimésulide, sa capacité à supprimer la formation de radicaux libres d'oxygène (sans affecter l'hémostase et la phagocytose) et à inhiber la libération de l'enzyme myéloperoxydase est importante.

Après ingestion, le nimésulide est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, C_max dans le plasma sanguin est atteint dans 1-2 heures

La liaison aux protéines est de 99%. Après ingestion d'une dose unique de 100 mg, le nimésulide est présent dans les tissus des organes génitaux féminins à une concentration de 40% de la concentration plasmatique.

Métabolisé dans le foie, l’hydroxynimésulide, le principal métabolite, a une activité pharmacologique.

T_1/2 du plasma est 2-3 heures

Excrété principalement dans l'urine, environ 98% de la dose est excrétée dans les 24 heures qui suivent. Avec un traitement prolongé, le nimésulide ne s'accumule pas.

Chez l'adulte, 100 à 200 mg 2 fois / jour et les enfants à 1,5 mg / kg 2 à 3 fois / jour.

La dose maximale pour les enfants - 5 mg / kg / jour en 2-3 doses.

Au niveau du système digestif: brûlures d'estomac, nausées, douleurs à l'estomac; dans certains cas - selles goudronneuses, méléna (associées à des saignements et à des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal).

Du côté du système nerveux central: rarement - maux de tête, vertiges, somnolence.

Réactions allergiques: éruption cutanée, érythème, urticaire.

Autres: rarement - oligurie, rétention d'eau, œdème local ou systémique; dans certains cas - purpura thrombocytopénique.

Avec prudence, doit être utilisé par voie orale chez les patients présentant une insuffisance rénale, une hypertension, des troubles cardiaques, une déficience visuelle.

Lorsqu'il est appliqué en externe, le médecin doit contrôler l'état des patients âgés présentant une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique ou cardiaque, et une insuffisance cardiaque congestive.

Lorsqu'il est utilisé en pédiatrie, il convient d'utiliser des formes posologiques destinées aux enfants. Chez les enfants de moins de 6 ans, lorsque le nimésulide est utilisé à l'extérieur, un suivi médical est requis.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Étant donné que le nimésulide, pris par voie orale, peut provoquer des vertiges et une somnolence, il convient de l'utiliser avec prudence chez les patients exerçant des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue de l'attention et des réactions psychomotrices rapides.

Le nimésulide est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement.

Il n’existe aucune indication directe des effets embryotoxiques et tocolytiques du nimésulide.

Lorsqu'il est utilisé en pédiatrie, il convient d'utiliser des formes posologiques destinées aux enfants. Chez les enfants de moins de 6 ans, lorsque le nimésulide est utilisé à l'extérieur, un suivi médical est requis.

Lorsqu'il est appliqué en externe, le médecin doit contrôler l'état des patients âgés présentant une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique ou cardiaque, et une insuffisance cardiaque congestive.

Nimesil - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (poudre ou granulés pour la préparation d'une suspension de 100 mg) de médicaments pour le traitement et le soulagement de la douleur chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. Composition et interaction avec l'alcool

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Nimesil. A présenté des critiques des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l'utilisation de Nimesil dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Nimesil en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement et le soulagement de la douleur dans diverses maladies chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

Nimesil est un anti-inflammatoire non stéroïdien de la classe des sulfonamides. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le nimésulide agit en tant qu'inhibiteur de l'enzyme cyclooxygénase, responsable de la synthèse des prostaglandines, et inhibe principalement la cyclooxygénase-2.

La composition

Nimesulide + excipients.

Pharmacocinétique

Après ingestion, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Pénètre facilement dans les barrières histohématogènes. Le nimésulide (principe actif du médicament Nimesil) est excrété par le corps, principalement par les reins (environ 50% de la dose prise). Lors de la reprise du médicament, le cumul n'est pas observé.

Des indications

• traitement de la douleur aiguë (douleur dans le dos, le bas du dos; douleur dans le système musculo-squelettique, y compris blessures, entorses et luxations des articulations, tendinite, bursite; mal aux dents);
• traitement symptomatique de l'arthrose douloureuse;
• algoménorrhée.

Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation.

Formes de libération

Poudre ou granulés pour la préparation de suspensions pour administration orale de 100 mg.

Les formulaires sous forme de comprimés au moment de la description du médicament dans le répertoire n'existaient pas.

Instructions pour l'utilisation et le régime

Nimesil est accepté à l'intérieur, sur 1 sac (100 mg de nimésulide) 2 fois par jour. Le médicament est recommandé pour être pris après les repas. Le contenu du sac verse dans un verre et dissout dans environ 100 ml d'eau. La solution préparée n'est pas stockée.

Nimesil n’est utilisé que pour le traitement des patients âgés de plus de 12 ans.

Adolescents (âgés de 12 à 18 ans): sur la base du profil pharmacocinétique et des caractéristiques pharmacodynamiques du nimésulide, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez l'adolescent.

Patients âgés: dans le traitement des patients âgés, la nécessité d’ajuster la dose quotidienne est déterminée par le médecin en fonction de la possibilité d’interaction avec d’autres médicaments.

La durée maximale du traitement par la nimésulide est de 15 jours.

Pour réduire le risque d'effets secondaires indésirables, utilisez la dose efficace minimale du traitement de courte durée.

Effets secondaires

• l'anémie;
• éosinophilie;
• syndrome hémorragique;
• thrombocytopénie;
• pancytopénie;
• purpura thrombocytopénique;
• des démangeaisons;
• une éruption cutanée;
• transpiration excessive;
• une dermatite;
• réactions anaphylactoïdes;
• l'urticaire;
• angioedema;
• des vertiges;
• nervosité;
• maux de tête;
• somnolence;
• vision floue;
• hypertension artérielle;
• la tachycardie;
• essoufflement;
• exacerbation de l'asthme bronchique;
• bronchospasme;
• diarrhée, constipation;
• nausée, vomissement;
• douleur abdominale;
• dyspepsie;
• stomatite;
• selles goudronneuses;
• saignements gastro-intestinaux;
• un ulcère et / ou une perforation de l'estomac ou du duodénum;
• jaunisse;
• hématurie (sang dans les urines);
• rétention urinaire;
• hyperkaliémie.

Contre-indications

• antécédents de réactions hyperergiques, par exemple bronchospasme, rhinite, urticaire associée à la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment: le nimésulide;
• réactions hépatotoxiques au nimésulide dans l'histoire;
• administration concomitante (simultanée) de médicaments potentiellement hépatotoxiques, par exemple le paracétamol ou d'autres médicaments anti-inflammatoires analgésiques ou non stéroïdiens;
• maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) dans la phase aiguë;
• la période après pontage aorto-coronarien;
• fièvre dans les maladies infectieuses et inflammatoires;
• association totale ou partielle d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux avec intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (y compris antécédents);
• ulcère peptique et ulcère duodénal dans la phase aiguë, la présence d'un ulcère dans l'histoire, la perforation ou le saignement dans le tractus gastro-intestinal;
• des antécédents de saignements cérébro-vasculaires ou d'autres saignements, ainsi que de maladies impliquant des saignements;
• troubles graves de la coagulation;
• insuffisance cardiaque grave;
• insuffisance rénale sévère (QC

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Comme d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens inhibant la synthèse des prostaglandines, Nimesil peut affecter négativement la grossesse et / ou le développement de l'embryon et peut conduire à une fermeture prématurée du canal artériel, à une hypertension de l'artère pulmonaire, à une insuffisance rénale pouvant entraîner une insuffisance rénale avec oligodiramia, augmentation du risque de saignement, diminution de la contractilité utérine, apparition d'un œdème périphérique. À cet égard, le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Instructions spéciales

Les effets secondaires indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale du médicament avec le traitement le plus court et le plus court possible.

Nimesil doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des antécédents de maladie gastro-intestinale (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), car une exacerbation de ces maladies est possible.

Le risque de saignement gastro-intestinal, d'ulcère ou de perforation de l'ulcère augmente avec l'augmentation de la dose d'AINS chez les patients présentant des antécédents d'ulcère particulièrement compliqués de saignements ou de perforations, ainsi que chez les patients âgés, le traitement doit donc être démarré avec la dose la plus faible possible. Les patients recevant des médicaments qui réduisent la coagulation du sang ou suppriment l’agrégation plaquettaire augmentent également le risque de saignement gastro-intestinal. En cas de saignements gastro-intestinaux ou d'ulcères chez les patients prenant Nimesil, le traitement par ce médicament doit être annulé.

Nimesil étant partiellement excrété par les reins, sa posologie pour les patients présentant une insuffisance rénale doit être réduite en fonction du niveau de miction.

Il existe des preuves de la survenue de rares cas de réactions du foie. En cas de signes d'atteinte hépatique (démangeaisons, jaunissement de la peau, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urines foncées, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques), arrêtez de prendre le médicament et consultez votre médecin.

En dépit des rares cas de déficience visuelle chez les patients prenant du nimésulide simultanément avec d’autres AINS, le traitement doit être immédiatement arrêté. En cas de déficience visuelle, le patient doit être examiné par un optométriste.

Le médicament peut provoquer une rétention hydrique dans les tissus. Nimesil doit donc être utilisé avec une extrême prudence chez les patients hypertendus et dont l'activité cardiaque est altérée.

Nimesil doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou cardiaque, car la fonction rénale peut se détériorer. En cas de détérioration, le traitement par Nimesil doit être arrêté.

Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que les AINS, en particulier à fortes doses et en cas d'utilisation prolongée, peuvent entraîner un léger risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. Éliminer le risque de tels événements lors de l'utilisation des données sur le nimésulide n'est pas suffisant.

La préparation contient du saccharose; elle doit être prise en compte chez les patients atteints de diabète sucré (0,15 à 0,18 XE pour 100 mg du médicament) et chez les personnes ayant un régime alimentaire faible en calories. Nimesil n'est pas recommandé chez les patients atteints de maladies héréditaires rares telles que l'intolérance au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en sucrose-isomaltose.

Si vous présentez des signes d'infection virale respiratoire aiguë ou «froide» au cours du traitement par Nimesil, vous devez arrêter le traitement.

N'utilisez pas Nimesil en même temps que d'autres AINS.

Le nimésulide peut modifier les propriétés des plaquettes. Par conséquent, vous devez prendre des précautions lors de l'utilisation du médicament chez les personnes présentant une diathèse hémorragique. Ce médicament ne remplace toutefois pas l'action préventive de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Les patients âgés sont particulièrement susceptibles aux réactions indésirables aux AINS, notamment la survenue de saignements gastro-intestinaux et de perforations menaçant la vie du patient, la détérioration de la fonction rénale, hépatique et cardiaque. Lors de la prise du médicament, Nimesil pour cette catégorie de patients nécessite une surveillance clinique appropriée.

Comme d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui inhibent la synthèse des prostaglandines, le nimésulide peut nuire à la grossesse et / ou au développement de l'embryon et peut conduire à une fermeture prématurée du canal artériel, une hypertension de l'artère pulmonaire, une fonction rénale altérée, pouvant entraîner une insuffisance rénale avec oligodiramia, augmentation du risque de saignement, diminution de la contractilité utérine, apparition d'un œdème périphérique. À cet égard, le nimésulide est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. L'utilisation de la drogue Nimesil peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée aux femmes planifiant une grossesse. Lors de la planification d'une grossesse, une consultation avec votre médecin est nécessaire.

L'utilisation simultanée du médicament Nimesil avec de l'alcool est interdite en raison du risque de saignement du tractus gastro-intestinal.

Il existe des preuves de la survenue dans de rares cas de réactions cutanées (telles que dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) sur le nimésulide ainsi que sur d'autres AINS. Nimesil doit être arrêté dès les premiers signes d'éruptions cutanées, de lésions de la muqueuse ou d'autres signes de réaction allergique.

L'influence du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

L'effet du médicament Nimesil sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle n'a pas été étudié. Par conséquent, lors du traitement par Nimesil, vous devez faire attention lorsque vous conduisez des véhicules et pratiquez des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une augmentation de la concentration et de la vitesse psychomotrice.

Interaction médicamenteuse

Lorsqu'il est associé à des glucocorticoïdes, il augmente le risque d'ulcères gastro-intestinaux ou de saignements.

Lorsqu'il est utilisé avec des agents antiplaquettaires et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), par exemple, la fluoxétine, le risque d'hémorragie gastro-intestinale augmente.

Les AINS peuvent augmenter les effets d'anticoagulants tels que la warfarine. En raison du risque accru de saignement, cette association n'est pas recommandée et est contre-indiquée chez les patients présentant des troubles graves de la coagulation. Si le traitement d'association ne peut être évité, il est nécessaire de surveiller attentivement les taux de coagulation du sang.

Les AINS peuvent affaiblir l’effet des diurétiques.

Chez des volontaires en bonne santé, le nimésulide réduit temporairement l’excrétion de sodium sous l’action du furosémide, dans une moindre mesure (excrétion de potassium) et réduit l’effet diurétique réel.

L'utilisation combinée de Nimesil et de furosémide entraîne une diminution (d'environ 20%) de l'aire sous la courbe de concentration (ASC) et une diminution de l'excrétion cumulative de furosémide sans altérer la clairance rénale du furosémide.

La nomination conjointe de furosémide et de nimésulide requiert de la prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou cardiaque.

Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2

Les AINS peuvent réduire les effets des antihypertenseurs. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère et modérée (CC 30-80 ml / min) avec nomination conjointe d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 ou de substances inhibant le système cycloxygénase (AINS, agents antiplaquettaires), de nouvelles altérations de la fonction rénale et la survenue d'une insuffisance rénale aiguë qui est généralement réversible. Ces interactions doivent être envisagées chez les patients prenant Nimesil en association avec des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2. Par conséquent, l'administration conjointe de ces médicaments doit être prescrite avec prudence, en particulier chez les patients âgés. Les patients doivent recevoir une quantité suffisante de liquide et la fonction rénale doit être surveillée de près après le début du traitement articulaire.

Interactions pharmacocinétiques avec d'autres médicaments

Il a été prouvé que les AINS réduisent la clairance du lithium, ce qui entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de lithium et de sa toxicité. Lors de la nomination de nimésulide à des patients recevant un traitement avec des préparations à base de lithium, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration plasmatique de lithium dans le plasma.

Des interactions cliniquement significatives avec le glibenclamide, la théophylline, la digoxine, la cimétidine et des antiacides (par exemple une association d'hydroxydes d'aluminium et de magnésium) n'ont pas été observées.

Lors de la prescription de nimésulide moins de 24 heures avant ou après la prise de méthotrexate, il faut être prudent, car dans de tels cas, le taux de méthotrexate dans le plasma et, par conséquent, les effets toxiques de ce médicament peuvent augmenter.

En liaison avec l'action sur les prostaglandines rénales, les inhibiteurs de la prostaglandine synthétase, tels que le nimésulide, peuvent augmenter la néphrotoxicité des cyclosporines.

L'interaction d'autres médicaments avec le nimésulide

Des études ont montré que le nimésulide est déplacé des sites de liaison par le tolbutamide, l’acide salicylique et l’acide valproïque. Bien que ces interactions aient été déterminées dans le plasma sanguin, ces effets n'ont pas été observés lors de l'utilisation clinique du médicament.

Analogues du médicament Nimesil

Analogues structurels de la substance active:

Bougies nimesil mode d'emploi

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Nimesil est un agent non stéroïdien conçu pour soulager les processus inflammatoires dans le corps.

Supprime la douleur aiguë, soulage la fièvre.

L'effet du médicament dure environ 6 heures.

Action pharmacologique

Ingrédient actif nimésulide.

L'action sur le corps se produit en raison de la suppression sélective de la cyclooxygénase 2, affecte le métabolisme de l'acide arachidonique, en conséquence, la synthèse des prostaglandines diminue.

Réduit la production d’anions superoxydes lorsqu’ils sont exposés aux neutrophiles. Il inhibe la formation de radicaux libres.

Pharmacocinétique du médicament

La concentration maximale d'une substance dans le corps est atteinte en 2-3 heures. 97% du médicament est lié aux protéines sanguines.

La demi-vie est de 3-6 heures. Excrétés dans l'urine et les selles, 2-3% sont excrétés sous forme inchangée.

Indications d'utilisation

Le médicament Nimesil est utilisé dans de tels cas:

• douleurs sévères au dos et au dos, traumatismes, maux de dents;
• est un médicament efficace pour soulager les symptômes de la grippe, tels que migraine, fièvre, fièvre;
• prescrit pour les douleurs rhumatismales aiguës, la bursite, l'algoménorrhée, souvent utilisé en gynécologie.

Lorsque le médicament est contre-indiqué

Il existe également des situations où le médicament ne peut pas être pris:

• ulcères du tube digestif;
• La maladie de Crohn;
• diabète de type 2;
• doit être utilisé avec prudence chez les personnes présentant des problèmes de coagulation du sang et toutes sortes de maladies survenant avec un saignement interne périodique;
• intolérance individuelle;
• insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, tabagisme;
• asthme bronchique, polypose du sinus maxillaire;
• troubles de la circulation cérébrale;
• la toxicomanie;
• contre-indiqué dans les allergies à l’aspirine.

Instructions d'utilisation

Le médicament Nimesil a pas mal de contre-indications et de restrictions, il est donc nécessaire d’étudier le mode d'emploi.

Pour un adulte, la posologie est de 100 mg du médicament deux fois par jour.

La posologie pour les enfants à partir de 12 ans est prescrite par le médecin traitant.

Les enfants de moins de 12 ans sont interdits.

La durée maximale du traitement est de 15 jours.

Souvent, lorsque le rhume est utilisé, le fond du sachet est utilisé pour éliminer les températures pas très élevées et les courbatures.

Formulaire de décharge

Poudre pour la préparation de suspensions en sachets (2 g) avec la substance active 100 mg.

Le fabricant ne libère pas le médicament dans un emballage différent.

Surdosage et indications supplémentaires

Des nausées, des vomissements, de l'apathie sont notés.

En cas de surdosage aigu ou prolongé, on observe une diminution de la fonctionnalité des reins, des saignements gastro-intestinaux, dans de très rares cas de coma.

Le traitement dans ces cas est symptomatique. Quelques heures après la prise de la dose excédant la norme, des vomissements, du charbon activé et d'autres absorbants sont prescrits.

Il est nécessaire d'ajuster la posologie en tenant compte de l'âge et du poids du patient pour éviter l'apparition d'un ulcère.

Effets secondaires

Parfois (un cas sur 500), les symptômes suivants se manifestent:

• étourdissements, hypertension;
• démangeaisons, transpiration excessive, éruption cutanée;
• essoufflement, gonflement;
• diarrhée, flatulence, constipation.

Rarement (un cas sur 5000):

• anémie, faiblesse, asthénie;
• hypersensibilité du système immunitaire;
• rétention urinaire;
• vision floue;
• la tachycardie;
• ulcère d'estomac;
• hémorragies ponctuelles sur la peau.

Extrêmement rare (un cas sur 10 000 ou plus):

• insuffisance rénale, néphrite;
• maux de tête, vertiges;
• exacerbation de l'asthme bronchique;
• Le syndrome de Lyell, Stephen-Johnson, Ray.

Instructions spéciales

Les études montrant la capacité de conduire une voiture ou d'autres véhicules, n'ont pas été menées.

Si, lors de la prise du médicament, la somnolence et les étourdissements augmentent, vous devez vous abstenir de conduire et d'utiliser des machines de production.

Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux pendant que vous prenez le médicament, des vertiges graves, des douleurs à l'estomac, des vomissements, une urine sombre, arrêtez de prendre le médicament, consultez votre médecin et passez à un autre groupe d'analgésiques et d'anti-inflammatoires.

Interaction de l'alcool

L'ingestion d'une petite dose d'alcool peut provoquer une augmentation des effets secondaires de Nimesil, bloquant ses propriétés analgésiques.

À des doses et des concentrations d'alcool plus élevées, ainsi que du médicament, de l'acétaldéhyde est produit dans le corps et détruit les cellules du foie, ce qui peut entraîner une hépatite.

Toute utilisation conjointe de produits contenant de l'alcool et du nimésulide est strictement déconseillée. L’intervalle minimal entre l’alcool et Nimesil est de 6 heures.

La réception au dysfonctionnement de la fonction des reins et du foie

Au cours des phases actives des maladies des reins ou du foie de la prise du médicament doit être abandonné.

Dans les autres cas, pour toutes les violations, le médecin doit étudier attentivement les antécédents du patient et, si nécessaire, prendre le médicament, surveiller de près l'évolution de la maladie.

Nimesil, en principe, a un effet déprimant sur les reins. Par conséquent, une administration périodique fréquente du médicament, ou une prise de plus de 15 jours, n’est pas recommandée.

Interaction avec d'autres médicaments

Informez le médecin à l'avance des médicaments que vous buvez ou allez boire avec Nimesilom.

Sous observation attentive, ils sont utilisés avec le glibenclamide, les diurétiques, les anticoagulants, les GCS (glucocorticoïdes), les antidépresseurs du groupe SIOZ.

Pour les patients âgés, il est nécessaire de prescrire les médicaments avec le plus grand soin s'ils prennent des inhibiteurs de l'ECA. La nimésulide réduit leur action et, lorsqu'elle est prise conjointement, altère la fonction des reins, provoquant une insuffisance rénale aiguë.

Dans le même temps, la prise de médicaments devrait consommer plus de liquide.

Réception pendant la grossesse et l'allaitement

Il est strictement interdit aux femmes enceintes et allaitant, ainsi qu'à d'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, de nuire au fœtus, de provoquer des saignements internes dans le tube digestif, de perturber le fonctionnement des reins.

Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament chez les femmes qui planifient une grossesse ou qui ne peuvent pas devenir enceintes pendant une longue période.

Opinion des médecins et des patients sur les médicaments

Les avis sur la poudre de Nimesil sont généralement positifs.

Avis des patients

Dans les critiques positives concernant Nimesil, les gens parlent d'une efficacité élevée avec de fortes douleurs au dos, aux jambes, aux dents, avec des rhumes, avec des douleurs postopératoires.

Le médicament est décrit par les patients comme l’un des seuls médicaments qui les a aidés. Souvent utilisé dans les maladies virales aiguës, la grippe, le rhume.

Les patients sont satisfaits du prix de Nimesil, de la disponibilité en pharmacie, de la rapidité du médicament.

Parmi les critiques négatives sont des plaintes de douleurs gastriques avec une quantité insuffisante d'eau utilisée pour la solution en poudre. Parle souvent de transpiration excessive lors de la réception. Rares revues de réactions allergiques.

Que disent les médecins

Les médecins mettent en garde contre les nombreux effets secondaires qui se produisent lorsque la prise non contrôlée d’autres médicaments, ainsi que de nombreuses maladies, sont incompatibles avec la prise de Nimesil. Ils sont mis en garde contre un usage fréquent avec une douleur tolérable et une température corporelle basse.

En général, ils décrivent la puissance des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens.

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Pourboires

Il n'a pas d'effet thérapeutique, il est donc conseillé de l'utiliser en tant qu'analgésique d'appoint.

Si des effets secondaires apparaissent, tels que transpiration, ulcères d'estomac, vertiges, une réduction de la posologie est possible.

Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la personne. Par exemple, le patient peut avoir un faible poids, de sorte que sa posologie normale sera inférieure à celle habituelle.

Avantages et inconvénients

Avantages: large plage d'action, prix satisfaisant, disponibilité dans les pharmacies, rapidité.

Inconvénients: nombre suffisant de maladies et de médicaments incompatibles avec la prise de Nimesil, effets indésirables, incapacité à prendre un médicament à long terme.

Coût du médicament

Prix ​​de la poudre Nimesil:

• 619 roubles - 30 sacs de 100 mg chacun;
• 20,38 roubles - un paquet de 100 mg.

Sous forme de comprimés, le médicament n'est pas disponible.

Termes et conditions de stockage

Durée de vie 2 ans à compter de la date de fabrication.

Conservez dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius et une humidité de 75% dans des endroits inaccessibles aux enfants.

Vacances en pharmacie

Analogues de médicaments

Les anti-inflammatoires pour l'ostéochondrose constituent le traitement de base des maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale. La popularité des médicaments est due à trois mécanismes d’action: anti-inflammatoire, analgésique et pathogénétique.

Lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires, la plupart des liens pathogéniques de la maladie sont éliminés. Le diclofénac avec ostéochondrose est prescrit non seulement par les médecins. En pratique, chaque patient sait que pour le mal de dos, ce médicament doit être pris en premier. Cependant, comme il a des effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal, nous vous déconseillons de prendre ce médicament vous-même.

Au cours du développement de ces médicaments, les scientifiques s’attendaient à pouvoir guérir l’ostéochondrose. En pratique, il s'est avéré que le diclofénac, l'ibuprofène, le kétorolac, le cétonal, les movalis et d'autres représentants des médicaments anti-inflammatoires non sélectifs (AINS) peuvent être utilisés pendant 10 jours tout au plus. L'utilisation d'analogues sélectifs (nise, nimesil) est quelque peu allongée.

L'utilisation prolongée d'AINS est limitée par les effets secondaires, parmi lesquels l'effet négatif le plus prononcé sur le tractus gastro-intestinal. Les indications et les contre-indications à l'utilisation des AINS dans l'ostéochondrose seront discutées ci-dessous.

Anti-inflammatoires rachidiens non stéroïdiens

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus populaires pour les maladies de la colonne vertébrale sont le diclofénac, l'ibuprofène et le kétorolac. La diffusion généralisée des AINS est due plutôt à l’habitude des médecins qu’à leur effet thérapeutique.

Ketonal avec ostéochondrose est prescrit pour la douleur intense sans modifications inflammatoires prononcées. Si les poches prédominent, le dimexide doit être administré en même temps que les médicaments par électrophorèse.

Les médicaments ci-dessus ne sont pas sélectifs et ne sont donc pas sans effets secondaires caractéristiques de tous les AINS:

• violer la sécrétion de mucus dans le tractus gastro-intestinal, ce qui provoque des colites et des ulcères;
• sont traités dans le foie, ils sont donc capables de renforcer les dommages aux organes dans le contexte d'hépatite d'étiologies diverses
• excrété par les reins, il n'est donc pas recommandé en cas d'insuffisance rénale;
• En dépit de l'effet anti-allergique qui se produit lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires, une allergie peut se produire chez une personne avec ses composants individuels.

En raison de la présence des effets secondaires susmentionnés lors de l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens après 10 jours d’utilisation, vous devez prendre une pause. Ces médicaments sont contre-indiqués dans l'ulcère gastrique.

Il faut comprendre que le traitement de l'ostéochondrose des AINS est symptomatique, aussi le traitement de la maladie ne permet-il qu'un temps d'éliminer le syndrome douloureux.

Le choix entre le diclofénac et le kétorolac chez les médecins s’explique par le fait que ce dernier médicament a un effet anesthésique plus prononcé. La nomination de diclofénac en raison du bon effet anti-inflammatoire du médicament.

Anti-inflammatoires stéroïdiens

Les anti-inflammatoires stéroïdiens de l'ostéochondrose sont prescrits aux personnes souffrant de fortes douleurs au dos qui ne sont pas soulagées par des médicaments non stéroïdiens.

Les représentants les plus courants du groupe sont diprospan, dimexide, movalis. Les stéroïdes ont un fort mécanisme d'action anesthésique et anti-inflammatoire, mais ils ont une limitation importante - avec une utilisation prolongée, la libération d'hormones surrénales diminue.

L'effet de la dépendance se produit lors de l'utilisation de la prednisone, l'hydrocortisone. Pour des raisons similaires, il est déconseillé d'utiliser la dexaméthasone pendant une longue période avec l'ostéochondrose. L'utilisation de stéroïdes dans les maladies de la colonne vertébrale est effectuée selon certaines règles:

1. Les stéroïdes sont administrés immédiatement à une dose thérapeutique efficace.
2. Movalis a une durée d'action prolongée par rapport au dimexidum.
3. Diprospan a un fort effet anesthésique.
4. Le dimexide pénètre bien à travers la peau, il est donc utilisé pour l’électrophorèse dans les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale.
5. Les stéroïdes sont annulés progressivement par réduction de la dose quotidienne.

À la maison, l'utilisation de diprospan et de movalis est impossible, seul un médecin peut prescrire de tels médicaments.

Bien que le diclofénac et le kétorolac soient les remèdes les plus populaires de l'ostéochondrose, nous vous déconseillons de les utiliser vous-même. Malheureusement, leurs effets secondaires sont trop graves. Il suffit de «gagner» un ulcère une fois pour abandonner définitivement l'utilisation des moyens les plus efficaces de lutte contre les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale.

Comment prendre Nimesil pour les hémorroïdes

Le médicament Nimesil est un moyen de soins d'urgence pour de nombreuses maladies. Il élimine rapidement la douleur et l'inflammation, combattant efficacement la fièvre. Avec l’exacerbation des hémorroïdes et l’incapacité de se rendre rapidement chez le médecin, le médicament est capable de soulager l’inconfort.

Composition et action

Le nimesulide est le principal ingrédient actif de ce médicament. Fait référence aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il a les propriétés suivantes:

• s'oppose aux sensations de douleur de toute force et de tout caractère;
• inhibe le développement du processus inflammatoire;
• a un effet antipyrétique;
• montre l'activité antiplaquettaire - dilue le sang, empêchant l'adhésion des plaquettes et la formation de caillots sanguins.

Formulaire de décharge

Nimesil est disponible en une seule forme posologique - granules (poudre) pour la préparation d'une suspension pour administration orale, 100 milligrammes par 1 sachet. Cette forme procure les effets analgésiques et antipyrétiques les plus rapides.

L'ingrédient actif du médicament - le nimésulide - peut être trouvé sous d'autres dénominations commerciales sous la forme de comprimés, suspensions, suppositoires, pommades et gels rectaux à usage externe.

Des indications

Nimes est appliqué dans les cas suivants:

• douleurs d'origine diverse - maux de tête, maux de dents, menstruations, postopératoires, post-traumatiques, douleurs dans les muscles, les articulations;
• maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique - arthrite, arthrose, spondylarthrite ankylosante, ostéochondrose, rhumatisme, sciatique, goutte, sciatique, lumbago, bursite;
• maladies infectieuses aiguës accompagnées de douleur ou de fièvre - maux de gorge, grippe, sinusite, otite moyenne, bronchite.

Cours de traitement

Le contenu d'un sachet de Nimesil (100 milligrammes) doit être dissous dans un demi-verre d'eau, en prenant une suspension. Les adolescents de 12 ans et les adultes à boire 1 sachet 2 fois par jour, si nécessaire, vous pouvez augmenter la dose à 400 milligrammes par jour.

En cas d'insuffisance rénale, la dose quotidienne maximale du médicament est de 100 milligrammes - 1 sachet par jour ou ½ sachet 2 fois par jour.

La durée du traitement ne doit pas dépasser 15 jours. Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé à chaque patient de déterminer la dose minimale qui produit l'effet souhaité et de ne pas le dépasser.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé en présence de telles maladies:

• ulcère peptique de l'estomac ou des intestins;
• saignement aigu du tube digestif;
• insuffisance rénale grave;
• la grossesse
• l'allaitement maternel;
• âge jusqu'à 12 ans;
• hypersensibilité au nimésulide et à d’autres AINS.

Nécessite une réception attentive dans les cas suivants:

• insuffisance cardiaque congestive;
• hypertension artérielle;
• métabolisme des lipides;
• diabète sucré;
• la vieillesse

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Nimesil, des phénomènes désagréables sont possibles:

• éruption cutanée, démangeaisons, rougeur de la peau;
• maux de tête, vertiges, somnolence, nervosité, peur, cauchemars;
• augmentation de la pression artérielle, douleur thoracique, bouffées de chaleur, transpiration accrue, gonflement;
• nausées, vomissements, diarrhée, selles goudronneuses, gastrite, ulcères, saignements gastro-intestinaux
• problèmes de vision;
• essoufflement, bronchospasme;
• troubles de la miction, hématurie (sang dans les urines), insuffisance rénale, néphrite interstitielle;
• pancréatite, hépatite, cholestase.

Pendant la grossesse

L'utilisation de Nimesil est incompatible avec la grossesse. Si nécessaire, prenez le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être supprimé.

Pour les enfants

L'outil ne doit pas être utilisé dans le traitement d'enfants de moins de 12 ans. Dans certains cas (en cas d'échec des médicaments à base de paracétamol et d'ibuprofène), un pédiatre peut prescrire Nimesil à une posologie quotidienne ne dépassant pas 1,5-3 milligrammes pour 1 kilogramme de poids corporel de l'enfant, cette dose doit être divisée en deux ou trois approches.

Les analogues

Par substance active

Les médicaments qui incluent le nimésulide sont:

Par le principe d'action

Des effets similaires sur le corps ont de tels moyens:

Diclofenac (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

L'ingrédient actif est le diclofénac. Agent anti-inflammatoire non stéroïdien, élimine la douleur et l'inflammation dans les maladies rhumatismales et autres, a une activité antipyrétique. Formule à libération contrôlée - comprimés, injection, suppositoires rectaux, gouttes pour les yeux, pommade et gel à usage externe. Selon la gravité de la maladie, on prescrit aux adultes une dose orale de 50 à 150 milligrammes par jour, en les divisant en deux ou trois approches, la dose quotidienne maximale étant de 200 milligrammes. La posologie pour les enfants à partir de 6 ans ne dépasse pas 2 milligrammes par 1 kg de poids et est divisée en 2-3 doses.

Effets secondaires: nausée, flatulence, anorexie, diarrhée, gastrite, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, vertiges, maux de tête, acouphènes, troubles du sommeil, dépression, désorientation, vision trouble, convulsions, pancréatite, hépatite, cirrhose, cirrhose, nécrose du foie, douleur thoracique, insuffisance cardiaque, manifestations allergiques.

Ibuprofène (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

L'ingrédient actif est l'ibuprofène. Le médicament de choix dans les états fébriles, les inflammations, le syndrome douloureux de gravité légère à modérée, quelle qu'en soit l'origine. Formes posologiques: comprimés, suspension, suppositoires rectaux, gel, pommade. Les enfants de 12 ans et les adultes à ingérer 200 milligrammes 3-4 fois par jour, si nécessaire, vous pouvez augmenter la dose à 400 milligrammes 3 fois par jour. Pour les enfants de moins de 12 ans, la posologie est calculée en fonction du poids de l'enfant et s'élève à 5 milligrammes pour 1 kg de poids corporel jusqu'à 4 fois par jour.

Effets secondaires: douleurs à l'estomac, nausées, constipation, diarrhée, vomissements, vertiges, somnolence, nervosité, maux de tête, vision floue, réactions allergiques, ulcères de la membrane muqueuse du tube digestif.

Indométacine

L'ingrédient actif est l'indométacine. Il fait référence aux AINS, est efficace dans les lésions des articulations, du système musculo-squelettique, du tissu conjonctif, de la thrombophlébite. Forme de dosage: capsules, comprimés, suppositoires rectaux, solution dans des ampoules pour des injections. Pour accepter à l'intérieur pendant ou après la nourriture, 25-75 milligrammes 2-3 fois par jour, sans dépasser la dose quotidienne maximale de 200 milligrammes.

Les effets secondaires se manifestent par des maux de tête, des vertiges, une somnolence, une perte d'appétit, une pression irrégulière, une tachycardie, des nausées, des vomissements, des ulcères et des saignements du tube digestif, ainsi que des réactions allergiques.

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Nimesles: mode d'emploi

La composition

- Ingrédient actif: nimésulide.

- Autres ingrédients: saccharose, arôme d'orange, acide citrique, maltodextrine et cétostéaryl éther macrogol.

Description

Les granulés destinés à la préparation de suspensions pour administration orale sont conditionnés dans des sacs en matériau composite (papier / feuille d’aluminium / polyéthylène).

Les sacs ainsi que le dépliant sont emballés dans une boîte en carton pliante. Un paquet contient 9, 15 ou 30 sacs (2 g de granulés - 100 mg de nimésulide chacun).

Indications d'utilisation

Nimesil® est un anti-inflammatoire non stéroïdien ("AINS") doté de propriétés analgésiques. Il est utilisé pour traiter la douleur aiguë, les accès de douleur dans l'arthrose, la douleur pendant la menstruation.

Avant de vous prescrire Nimecil®, votre médecin évaluera les avantages et les risques d’effets secondaires lors de l’utilisation de ce médicament.

Contre-indications

Le médicament ne peut pas être utilisé quand:
• ulcère gastrique ou duodénal;
• saignement grave du tractus gastro-intestinal;
• grossesse et allaitement;
• dysfonctionnement rénal évident et grave;
• hypersensibilité à l’un des composants de cet outil;
• brûlures d'estomac, nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales;
• diabète du second type;
• insuffisance cardiaque congestive;
• hypertension artérielle.

Nimesil est contre-indiqué chez les enfants.

Grossesse et allaitement

Dans ce cas, avant d’utiliser un médicament, vous devriez consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Si une grossesse survient pendant que vous prenez Nimesil®, vous devez en informer votre médecin.

Nimesil® ne peut être pris que pendant les six premiers mois de la grossesse après avoir consulté un médecin. En raison du risque accru pour la mère et l’enfant, Nimesil® ne doit pas être utilisé au cours des trois derniers mois de la grossesse (voir la section «Contre-indications à l’utilisation du médicament Nimesil®»).

La nimésulide peut rendre la grossesse difficile. Si vous envisagez une grossesse ou si vous avez des problèmes de grossesse, vous devez en informer votre médecin.

Nimesil® ne doit pas être pris pendant l'allaitement.

Posologie et administration

Nimesil® doit toujours être pris strictement selon les prescriptions du médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. La dose habituelle est de 1 sachet de 100 mg (dissous dans un verre d’eau) deux fois par jour après les repas. Appliquer Nimesil doit être aussi court que possible, un seul traitement ne doit pas dépasser 15 jours.

Effets secondaires

Nimesil®, comme tout autre médicament, peut avoir des effets secondaires.

Les effets indésirables les plus fréquemment observés sous AINS sont des réactions du tractus gastro-intestinal. Des ulcères peptiques, des perforations ou des saignements dans le tractus gastro-intestinal peuvent survenir, mettant parfois la vie en danger, en particulier chez les patients âgés (voir la section «Précautions particulières lors de l'utilisation de Nimesil® *). Les réactions suivantes ont été rapportées sur le médicament: nausée, vomissement, diarrhée, flatulence (distension abdominale), constipation, troubles de la digestion, douleurs abdominales, selles goudronneuses, vomissements sanglants, stomatite ulcéreuse, exacerbation de la colite et maladie de Crohn (voir la section «Mesures spéciales»). précautions lors de l'utilisation du médicament Nimes® ®). La gastrite a été observée moins fréquemment.

Des cas d'œdème (accumulation d'eau dans le corps), d'augmentation de la pression artérielle et d'insuffisance cardiaque ont été rapportés en réaction au traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Il existe des preuves de très rares cas de réactions cutanées graves aux AINS, accompagnées de rougissement de la peau et de cloques, notamment du syndrome de Stevens-Johnson et d'une nécrolyse épidermique toxique.

La prise de médicaments tels que Nimesil® peut être associée à une légère augmentation du risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d'accident vasculaire cérébral.

Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous détectez des effets indésirables non mentionnés dans cette annotation, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Surdose

Les symptômes d'une surdose aiguë d'AINS se limitent généralement aux suivants: apathie, somnolence, nausée, vomissements et douleur épigastrique. Des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir. Dans de rares cas, il peut y avoir une augmentation de la pression artérielle, une insuffisance rénale aiguë, une dépression respiratoire et un coma. On signale l'apparition de réactions allergiques graves, telles que la prise des doses habituelles d'AINS, et une surdose de ces médicaments.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation concomitante de corticoïdes et de Nimesil ® peut augmenter le risque d'ulcération ou de saignement du tractus gastro-intestinal (voir la section "Précautions particulières lors de la prise de Nimesil®").

Les AINS peuvent augmenter les effets des anticoagulants, tels que la warfarine (voir la section «Précautions particulières lors de la prise de Nimesil®»). Par conséquent, l'association de ces médicaments n'est pas recommandée et ne devrait pas être prescrite chez les patients présentant des troubles graves de la coagulation. Si une association médicamenteuse ne peut être évitée, l'activité anticoagulante doit être soigneusement contrôlée.

En cas d'utilisation concomitante de Nimesil® et de médicaments antiplaquettaires et d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), le risque d'hémorragie gastro-intestinale est accru (voir la section «Précautions particulières lors de la prise de Nimesil®»).

Nimesil® réduit les effets du furosémide (un diurétique utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque) et d'autres antihypertenseurs.

L'utilisation combinée de Nimesil® et de préparations de lithium (médicaments pour le traitement de maladies psychiatriques) peut entraîner une augmentation de la concentration de lithium dans le sang. Il est nécessaire de vérifier les niveaux de lithium dans le sérum sanguin.

La prescription de Nimesil® 24 heures avant ou après l'utilisation de méthotrexate (un médicament destiné au traitement du rhumatisme et du cancer) peut entraîner une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le sang et des effets secondaires de ce médicament.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que le nimésulide) peuvent renforcer les effets indésirables de la cyclosporine (un médicament destiné à supprimer la réponse immunitaire, utilisée par exemple après une transplantation d'organe) sur les reins.

Caractéristiques de l'application

Conduite

Vous ne devez pas conduire la voiture ni contrôler d'autres mécanismes si vous ressentez des vertiges, une perte d'orientation spatiale ou une somnolence après avoir pris Nimesil®.

Formulaire de décharge

Les granulés destinés à la préparation de suspensions pour administration orale sont conditionnés dans des sacs en matériau composite (papier / feuille d’aluminium / polyéthylène).

Les sacs ainsi que le dépliant sont emballés dans une boîte en carton pliante. Un paquet contient 9, 15 ou 30 sacs (2 g de granulés - 100 mg de nimésulide chacun).

Toutes les tailles de conditionnement peuvent ne pas être en vente.

Conditions de stockage

Des conditions de stockage spéciales pour ce médicament ne sont pas nécessaires.

Gardez le médicament hors de la portée des enfants.

Durée de vie

N'utilisez pas Nimesil® après la date de péremption imprimée sur le sac et sur la boîte. La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois spécifié.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

La composition

Description de la forme posologique

Poudre granuleuse jaune clair avec une odeur d'orange.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Le nimésulide est un AINS de la classe des sulfonamides. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le nimésulide agit en tant qu'inhibiteur de l'enzyme COX responsable de la synthèse de PG et inhibe principalement la COX-2.

Pharmacocinétique

Après ingestion, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, atteignant C_max dans le plasma sanguin après 2 à 3 heures; communication avec les protéines plasmatiques - 97,5%; T_1/2 est de 3,2 à 6 h. Pénètre facilement les barrières histohématogènes.

Métabolisé dans le foie par l'isoenzyme cytochrome P450CYP 2C9. Le principal métabolite est un dérivé parahydroxy du nimésulide - hydroxynimésulide, pharmacologiquement actif. L’hydroxynimésulide est excrété dans la bile sous une forme métabolisée (il n’existe que sous forme de glucuronate - environ 29%).

Le nimésulide est éliminé de l'organisme, principalement par les reins (environ 50% de la dose prise).

Le profil pharmacocinétique du nimésulide chez les personnes âgées ne change pas avec la nomination de doses uniques et multiples / répétées.

Selon une étude expérimentale réalisée avec la participation de patients présentant une insuffisance rénale légère et modérée (créatinine Cl de 30 à 80 ml / min) et des volontaires sains,_max Le nimésulide et son métabolite dans le plasma des patients ne dépassaient pas la concentration de nimésulide chez des volontaires sains. AUC et T_1/2 chez les patients présentant une insuffisance rénale, ils étaient 50% plus élevés, mais dans les limites des paramètres pharmacocinétiques. Lors de la reprise du médicament, le cumul n'est pas observé.

Indications du médicament Nimesil ®

traitement de la douleur aiguë (douleur dans le dos, le bas du dos; douleur dans la pathologie du système musculo-squelettique, y compris les blessures, les entorses et les luxations des articulations; la tendinite, la bursite);

traitement symptomatique de l'arthrose douloureuse;

Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation.

Contre-indications

hypersensibilité au nimésulide ou à l’un des composants du médicament;

réactions hyperergiques (dans l'histoire), par exemple, bronchospasme, rhinite, urticaire, associées à l'administration d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS, y compris le nimésulide;

réactions hépatotoxiques au nimésulide (dans l’histoire);

administration concomitante (simultanée) de médicaments potentiellement hépatotoxiques, par exemple du paracétamol ou d’autres agents analgésiques ou AINS;

maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) dans la phase aiguë;

la période après pontage aorto-coronarien;

syndrome fébrile dans les rhumes et les infections virales respiratoires aiguës;

combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux intolérants à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (y compris antécédents de);

ulcère de l'estomac ou duodénal dans la phase aiguë, antécédents d'ulcère, de perforation ou de saignement dans le tractus gastro-intestinal;

antécédents d'hémorragies cérébrovasculaires ou d'autres saignements, ainsi que de maladies impliquant des saignements;

troubles graves de la coagulation;

insuffisance cardiaque grave;

insuffisance rénale sévère (Cl creatinine ® doit être basé sur une évaluation individuelle du risque et des bénéfices de la prise du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Comme d'autres médicaments de la classe des AINS inhibant la synthèse des GES, le nimésulide peut altérer la grossesse et / ou le développement de l'embryon et conduire à une fermeture prématurée du canal artériel, une hypertension de l'artère pulmonaire, une insuffisance rénale pouvant se transformer en insuffisance rénale avec oligohydramnios, pour augmenter le risque de saignement, réduire la contractilité utérine, l'apparition d'œdème périphérique.

À cet égard, le nimésulide est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement.

L'utilisation du médicament Nimesil ® peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée aux femmes planifiant une grossesse. Lors de la planification d'une grossesse, une consultation avec votre médecin est nécessaire.

Effets secondaires

La fréquence est classée par catégorie, en fonction de l'occurrence du cas: très souvent (> 10), souvent (> 100–1000–10 000– ® en association avec des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. L'administration conjointe de ces médicaments doit donc être administrée avec prudence, en particulier chez les patients âgés: les patients doivent recevoir une quantité suffisante de liquide et la fonction rénale doit être surveillée de près après le début du traitement articulaire.

Interactions pharmacocinétiques avec d'autres médicaments

Préparations de lithium. Il a été prouvé que les AINS réduisent la clairance du lithium, ce qui entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de lithium et de sa toxicité. Lors de la nomination de nimésulide à des patients recevant un traitement avec des préparations à base de lithium, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration plasmatique de lithium dans le plasma.

Il n'y a pas eu d'interactions cliniquement significatives avec le glibenclamide, la théophylline, la digoxine, la cimétidine et les préparations antiacides (par exemple, une combinaison d'hydroxydes d'aluminium et de magnésium).

Le nimésulide inhibe l'activité de l'isoenzyme CYP2C9. Parallèlement à la prise de médicaments contenant du nimésulide, qui sont les substrats de cette enzyme, la concentration plasmatique de ces médicaments peut augmenter.

Lors de la prescription de nimésulide moins de 24 heures avant ou après la prise de méthotrexate, la prudence est requise, car dans de tels cas, la concentration plasmatique de méthotrexate et, par conséquent, les effets toxiques de ce médicament peuvent augmenter.

En raison de leur effet sur les GES rénaux, les inhibiteurs de la COX, tels que le nimésulide, peuvent augmenter la néphrotoxicité des cyclosporines.

L'interaction d'autres médicaments avec le nimésulide

Des études in vitro ont montré que le nimésulide est déplacé des sites de liaison par le tolbutamide, l’acide salicylique et l’acide valproïque, mais ces effets n’ont pas été observés au cours de l’utilisation clinique du médicament.

Posologie et administration

À l'intérieur, après avoir mangé. 1 paquet (100 mg de nimésulide) 2 fois par jour. Le contenu du sac verse dans un verre et dissout dans environ 100 ml d'eau. La solution préparée n'est pas stockée.

Nimesil ® n’est utilisé que pour le traitement des patients âgés de plus de 12 ans.

Adolescents (de 12 à 18 ans). Sur la base du profil pharmacocinétique et des caractéristiques pharmacodynamiques du nimésulide, il n’est pas nécessaire d’adapter la dose chez les adolescents.

Patients avec une fonction rénale altérée. D'après les données pharmacocinétiques, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (créatinine Cl de 30 à 80 ml / min).

Patients âgés. Dans le traitement des patients âgés, le médecin détermine la nécessité d’ajuster la dose quotidienne en fonction de la possibilité d’interaction avec d’autres médicaments.

La durée maximale du traitement par la nimésulide est de 15 jours.

Pour réduire le risque d'effets secondaires indésirables, utilisez la dose efficace minimale du traitement de courte durée.

Surdose

Symptômes: apathie, somnolence, nausée, vomissements, douleur dans la région épigastrique. Avec le traitement d'entretien de la gastropathie, ces symptômes sont généralement réversibles. Des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir. Dans de rares cas, il peut augmenter la pression artérielle, l'insuffisance rénale aiguë, la dépression respiratoire et le coma, ainsi que les réactions anaphylactoïdes.

Traitement: symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage survenu au cours des 4 dernières heures, induction de vomissements et / ou administration de charbon actif (de 60 à 100 g par adulte) et / ou de laxatif osmotique. La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces en raison de la forte association du médicament avec les protéines (jusqu'à 97,5%). Le contrôle de la fonction rénale et hépatique est montré.

Instructions spéciales

Les effets secondaires indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale du médicament avec le traitement le plus court et le plus court possible.

Nimesil ® doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des antécédents de maladie gastro-intestinale (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), car une exacerbation de ces maladies est possible.

Le risque de saignement gastro-intestinal, d'ulcère ou de perforation de l'ulcère augmente avec l'augmentation des doses d'AINS chez les patients présentant des antécédents d'ulcère particulièrement compliqués de saignements ou de perforations, ainsi que chez les patients âgés, le traitement doit donc être démarré avec la dose la plus faible possible. Chez les patients recevant des médicaments qui réduisent la coagulation du sang ou suppriment l’agrégation plaquettaire, le risque de saignement gastro-intestinal augmente également. En cas de saignements gastro-intestinaux ou d'ulcères chez les patients prenant Nimesil ®, le traitement par ce médicament doit être annulé.

Étant donné que Nimesil ® est partiellement excrété par les reins, sa posologie pour les patients présentant une insuffisance rénale doit être réduite en fonction du niveau de miction.

Il existe des preuves de la survenue de rares cas de réactions du foie. En cas de lésions hépatiques (démangeaisons, jaunissement de la peau, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urines foncées, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques), arrêtez de prendre le médicament et contactez votre médecin.

En dépit des rares cas de déficience visuelle chez les patients prenant du nimésulide en même temps que d'autres AINS, le traitement doit être immédiatement interrompu. En cas de déficience visuelle, le patient doit être examiné par un optométriste.

Le médicament peut entraîner une rétention hydrique dans les tissus. Nimesil ® doit donc être utilisé avec une extrême prudence chez les patients hypertendus et dont l'activité cardiaque est altérée.

Nimesil ® doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou cardiaque, car la fonction rénale peut se détériorer. Si le problème s'aggrave, vous devez arrêter le traitement par Nimesil ®.

Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que les AINS, en particulier à fortes doses et en utilisation prolongée, peuvent conduire à un risque non significatif d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. Éliminer le risque de tels événements lors de l'utilisation des données sur le nimésulide n'est pas suffisant.

La préparation contient du saccharose; elle doit être prise en compte chez les patients atteints de diabète sucré (0,15 à 0,18 XE par 100 mg de médicament) et chez les personnes qui suivent un régime hypocalorique. Nimesil ® n'est pas recommandé chez les patients présentant une intolérance au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en sucrose-isomaltose.

Si des symptômes d'infection virale respiratoire aiguë ou de rhume surviennent pendant le traitement par Nimesil ®, le médicament doit être arrêté.

N'utilisez pas Nimesil ® simultanément avec d'autres AINS.

Le nimésulide peut modifier les propriétés des plaquettes. Par conséquent, vous devez prendre des précautions lors de l'utilisation du médicament chez les personnes présentant une diathèse hémorragique. Ce médicament ne remplace toutefois pas l'action préventive de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Les patients âgés sont particulièrement sensibles aux effets indésirables des AINS, notamment risque de saignements gastro-intestinaux et de perforations menaçant la vie du patient, détérioration de la fonction rénale, hépatique et cardiaque. Lors de la prise du médicament, Nimesil ® pour cette catégorie de patients nécessite une surveillance clinique appropriée.

Il existe des preuves de la survenue dans de rares cas de réactions cutanées (telles que dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) sur le nimésulide ainsi que sur d'autres AINS. Il faut cesser de prendre Nimesil ® dès les premiers signes d'éruption cutanée, les muqueuses ou tout autre signe de réaction allergique.

L'influence du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle. L'effet de Nimesil ® sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle n'a pas été étudié. Par conséquent, lors du traitement par Nimesil ®, il convient d'être vigilant lors de la conduite de véhicules et de l'exercice d'activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration et une vitesse psychomotrice accrues.

Formulaire de décharge

Granulés pour suspension pour administration orale, 100 mg. Sur 2 g de granulés dans des emballages à trois couches (papier / aluminium / PE). 30 pack. placé dans une boîte en carton.

Fabricant

"Laboratoire Guidotti SPA", Italie.

Produit: "Laboratories Menarini SA", Espagne.

Distributeur: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Allemagne.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Nimesil ®

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Nimes ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.