De nombreuses maladies d'étiologie infectieuse sont traitées avec des agents antimicrobiens. On utilise souvent un antibiotique à large spectre, car les microorganismes virulents ont une certaine résistance à la plupart des agents antimicrobiens. L’aide d’Azithromycine est décrite en détail dans le mode d’emploi. Mais il convient de rappeler que chaque organisme est individuel. Par conséquent, avant de recevoir des antibiotiques, vous devriez consulter votre médecin, car outre l’effet positif, les médicaments de ce groupe ont de nombreux effets secondaires.
Brève description du médicament
L'azithromycine appartient au groupe des macrolides. Le médicament a des effets différents sur la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives. Les microorganismes résistants à l'érythromycine y sont résistants. Une caractéristique de l'outil est sa capacité à se concentrer dans les tissus affectés et à agir sur les microbes pathogènes qui s'y trouvent. L'azithromycine est disponible en gélules contenant le même principe actif, ainsi que des ingrédients auxiliaires.
L'azithromycine est utilisée pour tuer les microorganismes virulents et éliminer les symptômes de l'inflammation. C'est une poudre blanche, scellée dans une capsule soluble de 250 ou 500 mg. En outre, l'outil est disponible en comprimés ou en sirop. Le comprimé contient 125 mg de l'ingrédient actif. L'azithromycine est rapidement adsorbée dans le tractus gastrique, car elle résiste aux conditions acides. La concentration maximale du médicament est observée après 2,5 à 3 heures après l'administration.
Cet antibiotique a une grande capacité de perspicacité. Après ingestion, il se trouve dans les voies respiratoires, le système urogénital, la peau et les tissus musculaires. Par conséquent, l'azithromycine est prescrit pour le traitement des pathologies des voies respiratoires supérieures, du système urinaire, des maladies de la peau. Après avoir pris de l’azithromycine, il dure 5 à 7 jours. Les médecins le prescrivent donc pendant une courte période, car après la dernière utilisation, le médicament peut détruire l’infection pendant une semaine supplémentaire. L'élimination de la drogue prend environ 20 à 72 heures, alors ils la boivent une fois par jour.
Quand utilisé
Résumé décrit en détail les conditions dans lesquelles le médicament est le plus efficace. Les maladies infectieuses des organes ORL sont devenues des indications pour l’utilisation du médicament.
Traite l'azithromycine:
Les comprimés d'azithromycine aident de:
- érysipèle;
- l'impétigo;
- dermatose de la genèse bactérienne.
En outre, l’azithromycine est efficace dans les infections de la sphère génito-urinaire, qui se manifestent par:
Il est également utilisé dans le schéma d'éradication de Helicobacter pylori.
Azithromycine dans les maladies ORL
L'azithromycine s'est révélée être un antibiotique efficace dans le traitement de l'angine de poitrine, de la bronchite et d'autres infections ORL, ainsi que des maladies respiratoires. Il est utilisé en consultation externe, comme médicament efficace contre la plupart des souches de pathogènes, car il n’est pas possible d’attendre les résultats des tests de laboratoire (dépistage bactérien de la sensibilité microbienne aux antibiotiques). Une des caractéristiques de l’outil est son action prolongée, il est donc assigné à un court cycle de multiplicité 1 fois par jour. Le médicament donne un bon résultat lorsqu'il est appliqué à différents stades de la maladie.
Azithromycine pour la prostate
Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter la prostatite d'origine bactérienne. Le médicament, en fonction de la posologie, a un effet bactéricide ou bactériostatique. À faible dose, l'azithromycine arrête la croissance et la reproduction de micro-organismes pathogènes et, à des concentrations élevées, les détruit complètement. Il est également actif contre les champignons responsables d'infections génitales. En fonction de l'agent pathogène, la rapidité du médicament est déterminée. Ainsi, avec une lésion à Chlamydia, le patient ressent déjà un soulagement deux à trois jours après la prise de l’antibiotique.
En pédiatrie
L'azithromycine est approuvée pour la pratique infantile. Là, il est connu sous le nom de Sumamed. Cet outil est disponible dans un sirop à saveur de fruits, afin que les enfants le boivent sans être méchant. Le médicament a une faible toxicité, provoque rarement des réactions allergiques, même chez les enfants sujets aux allergies. En raison de sa capacité à créer de fortes concentrations d'ingrédients actifs dans des sites microbiens, l'azithromycine inhibe rapidement et efficacement les colonies bactériennes et favorise une récupération rapide.
Caractéristiques de l'application
Malgré le fait que le médicament soit efficace et qu’il se caractérise par une innocuité comparative, il reste un antibiotique qui a un effet secondaire, ainsi que des contre-indications à son utilisation. Par conséquent, le traitement par Azithromycine doit être conforme aux recommandations du médecin.
Pendant le traitement, les patients peuvent subir des violations du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent par:
- des nausées;
- vomissements;
- gonflement;
- trouble des selles;
- douleur à l'estomac.
C'est le type le plus fréquent de "côté". Mais il y a d'autres réactions corporelles:
- éruptions allergiques;
- augmentation des taux d'enzymes hépatiques.
Si des réactions inutiles apparaissent, le patient doit en informer le médecin. Le médecin ajustera le traitement, sélectionnera un analogue ayant un effet similaire, mais d’autres substances actives. Il est important de ne pas chercher de substituts par vous-même. Même si l'azithromycine ne permet pas de remplacer ou d'annuler, il ne peut que médecin. Le rejet indépendant du médicament ne fera qu'augmenter la résistance des microbes aux macrlides, puisque l'effet thérapeutique du médicament sera suspendu.
Les analogues Azitormitin considèrent:
- Facteur Zi;
- Azitrox;
- Azitral;
- Azitsin.
Pour le prix, certains analogues sont plus élevés, d'autres sont moins chers que l'azithromycine.
Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance aux macrolides. La prudence est prescrite aux patients présentant une insuffisance rénale, des dysfonctions du foie, du système cardiaque, des arythmies. L'azithromycine n'est pas utilisé pendant la grossesse et la période d'allaitement.
Les avis
Selon les médecins et les patients, l’aztromycine est efficace dans la plupart des infections de la gorge et des voies respiratoires. Il a une procédure d'application courte, un minimum de découpage latéral et un résultat rapide.
Sources:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
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Instruction de ziomitsin
Ziomycine mode d'emploi
pour médicament médicament zasosuvannya
Entrepôt
discours de dyucha: azithromycine;
1 comprimé d'azithromycine digérer dans l'azithromycine pererazhunu 250 mg ou 500 mg;
dopes: cellulose microcristalline, natycrosis, sulfate de laurier, acide aeurique, cathéter exagéré, ovidi, ovidi
Forme de Likarska
Comprimés en vrac obolonkoy.
Groupe pharmacothérapeutique
Sites antibactériens pour zastosuvannya systémique. Macrolide, linkozamidi et streptogramini. Azithromycine. Code ATC J01F A10.
Caractéristiques du Klinik
Montrant
Nfektsії, spritinenі mikroorganizm, chutlivimi à l'azithromycine:
- Infections des organes ORL (pharyngite / amygdalite bactérienne, sinusite, otite moyenne);
- Infections à Dichalnees (bronchite bactérienne, pneumonie non inflammatoire);
- нфекції шкіри і михыхloyн: mіgruyuch erithema (pochatka stavіya vorobi Laima), beshikha, impétigo, piodermatozi secondaire.
Les infections de la maladie sont transmises par des moyens conditionnels: non-décomposition et accélération de l'urétrite / cervicite, chlamydia trachomatis.
Prototype
La suspicion est sensible à la voix de la parole, au composant actif du médicament aux autres antibiotiques macrolines. Grâce à la mobilité théorique de la spontanéité de l’azithromicine, il ne s’agit pas d’une heure de distance.
Sposіb zasosuvannya dozi
Le médicament doit être redémarré au priymati un an avant un ou deux ans après la date, à la même heure, où le patient a été pris en charge par l'anthracite. Le médicament est pris une fois par jour.
Dorosl, y compris patsіnntіv lіtnogo il y a 5 jours
La préparation est nécessaire un an auparavant, deux ans après, la réception unique des dommages causés à l’azithromycine. Le médicament est pris une fois par jour. Les comprimés ne conviennent pas.
En cas d'organismes LOR infectieux, de portiques dychaliques, de tissus tremblants et de tissus mous (okrіm mіgruyukoi erithemi): 500 mg par jour pendant 3 jours.
Dans le cas d'un miley erithema: nous avons augmenté –– 1 fois par dose en 5 jours, le 1er jour de 1 g, puis 500 mg du 2e au 5e jour.
En cas d'infections, elles sont transmises par la loi de la voie:
Non-expansion de l'urétrite / cervicite - 1 g du médicament une fois. Dose de cours –1 g
Au moment de sauter une dose d'une dose à un médicament, sautez la dose pour la fixer afin qu'elle prenne plus tôt, puis passez à l'étape suivante - à 24 minutes d'intervalle.
Les patients présentant un dysfonctionnement non significatif nirok (klyren kreatinino> 40 ml / hv) ne produisent pas la quantité nécessaire de dystrophie. Pas tenue hier à la maison u patsіnntіv c klirensom creatinu < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.
Oskіlkom azitromіtsin métabolis dans le four et entrer dans zhovchyu, le médicament n'est pas immédiatement zasosovuvat patsіntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.
Réactions gagnantes
Du côté du système sanguin: rare - thrombocytopénie.
Boules sur la même page sur la période de neutropénie transitoire faiblement torsadée. Cependant, la relation de cause à effet entre le l zkuvnyam azitromіtsinom pas buv p_dtverdzhenijy.
Du côté de la psyché: Ridko - agression, incapacité, trivoga et nervosité.
Du côté du système nerveux: rarement - zamorozhenennya / vertige, somnolence, syncope, golovniy b_l, sudomi (bulo vyyveno, les scandales sont également causées par les antibiotiques macrolindia); Ridko - paresthésie, asthénie, insomnie.
Du côté de l'organe à l'oreille: Rіdko - povіdomlyalsya, scho macrolіdnі antibiotiques provoquer une rumeur. Dans le cas d'enfants pris comme azithromycine, ils parlaient de se casser les oreilles, d'entendre la surdité et d'entendre parler d'eux. Merci beaucoup de faire un pov'yazanі avec expérimental doslіdzhennyi, dans ces azithromicin zastosovuuvali à fortes doses avec un tronçon de l'heure. En attendant, accessibles aux étoiles de très loin, médicalement, à cause des problèmes, nous avons un caractère réversible.
Du côté du cœur: rdko - v_dchuttya sertbititya, une arythmie avec le connent shlunochkovoy tahіkardієyu (bulo viyavleno, la puanteur sont également associées à des antibiotiques macrolidnymi). Des boules de r_dkі pov_domlennya à propos de QT dans tropotіnnya-mekhkht_nya shlunochk_v podovzhennya, artériel de g_potenz_yu.
Du côté de l'herbe: souvent - nudota, blyuvannya, dyarea, inacceptable dans l'estomac (bil / spasmes); rarement - exercice régulier, flatulences, gravure de Porushenny, anorexie, dyspepsie; Rіdko - constipation, zmina koloryu jazika, pancréatite. Il s'agissait de la colite pseudo-membraneuse.
Du côté du foie et du zhovchnyy mikhur: rіdko - hépatite à zhovtyanitsya cholestatique, y compris les indicateurs pathologiques du test fonctionnel de pecheninki; chez les patients seuls, les rides de l'hépatite nécrotique et le dysfonctionnement du foie ont provoqué une infection mortelle.
Du côté du shkiri: rarement - réactions d’alerte, notamment sverbіzh i visipannya; Réactions rado - allergiques, y compris anglais névrosé, saupoudré et sacré; shkіrnі sévère reaktsі ї, et le très controversé, syndrome de Stevens-Johnson et toxique épidermalny necroliz.
Du côté du système squelettique: rarement - arthralgies.
Du côté du système sechovidno: Rіdko - jade interstytsіalny jost gostra nirkova.
Du côté du système reproducteur: rarement - vaginite.
Porushennya systémique: рідко - анафілаксія, y compris les bouchons (à produire dans les cas réguliers jusqu'à la mort), la candidose.
Surdose
Symptômes: ruine de loup-garou à l’ouïe, rebondissements, blyuvannya, journal.
Likuvannya: en cas de surdosage, il est nécessaire de prendre des actifs de l’actif pour pouvoir effectuer un traitement symptomatique, qui est caché sur la base des fonctions de l’organisme.
Zastosuvannya à la période vaginale seins
En raison de l'absence d'un klіkі klіinіchnyh danikh pas recommandé otnachati drogue vaginiste zhіnkam, yakі goduyut poitrine (pour vinyadkom vipadkіv, s'il est nécessaire pour la vie de montrer)
Les enfants pesant jusqu'à 45 kg sont recommandés pour la préparation d'azithromicine en suspension vigoureuse.
Zasosuvannya spécial
Réactions allergiques: en conjectures régulières, il s'agit de l'azithromycine des réactions d'alerte (ritko létal), ainsi que d'un anévrope de l'anaphylaxie. Deyakі z tsykh reakt_y viklikali rozvitok symptomatique récurrent après avoir consommé plus d'un tiers de prudence et de lіkuvannya.
La repolarisation et l'intervalle QT ont été préparés, le développement du coeur de l'arythmie et des tropiques, les mesures des anthracides, ont été testés avec l'aide des anti-terroristes. Cet effet sur l'azithromycine n'est pas possible en l'éteignant dans des laboratoires privés avec le risque de repolarisation de notre cœur.
Infections à streptocoques: Penicillium est la préparation du premier vibreur dans la pharyngite / amygdalite likuvanny, causée par Streptococcus pyogenes, ainsi que dans la polyarthrite rhumatoïde professionnelle. Azitrom_tsin zagal efficace chez l_kuvannі streptokoku de l'oropharynx, ale nemє zhodnih danikh, serait censé démontrer l'effet de l'azithrom_cinu sur la polyarthrite rhumatismale profilakitsi gostrygo.
Supernfektsii: yak i vipadku avec les meilleurs médicaments antibactériens, iznu mozhnіstvіn viynnennya superinfektsії (par exemple, mikozi).
Zdatnіst vplivati sur la réaction dans les véhicules ou les robots Keruvan inshimi mehanіzmy
Dani shchodo vzlivu azitromіtsinu sur les véhicules de transport zdatnіst Keruvi et inhimi mehanіzmami v_dsutsnі. La première heure de tels robots est qu'il est possible de mettre en pratique le comportement par procuration des réactionnaires (oubliés, associez sv_domost et dezorіntantiya).
Relations avec le meilleur zakobami Lіkarskim qui en vidi vzagєmodii
Slid faire attention à la fois le vaccin azithromique avec les meilleurs, de sorte que vous pouvez podovzhuvat Interval-QT.
Antacidi: avec vivchennі vplivu une heure zastosuvannya antacidv sur la pharmacocinétique azithrom_tsina zagal pas retiré_mouse dans b_odostvennost_, je veux le plasma plasmatique concentre azithrom_tsina changé de 30%. Azithromycine neobhidno priymati prenima pour un an avant d'abo après 2 ans antiacide pіslya priyomu.
Carbamazépine: dans les médicaments pharmacocinétiques dostandive chez des volontaires sains, l’azithromicine n’a pas eu d’impact significatif sur la carbamazépine plasmatique pour votre métabolisme actif.
Cyclosporine: les antibiotiques deyakі zi sporіdnenikh macrolіdnyh injectent la cyclosporine sur le métabolisme. Oskіlki ne détenait pas de pharmacocinétique avec une dose thérapeutique d'une heure avant le traitement avec la cyclosporine, la situation thérapeutique avant une heure avant la même pryomu zih likyv d'une heure. Yakshche kombinovane lіuvuvannya vvazhatsya vyvandanim, neobhidno pas dépenser la vidéo de surveillance cyclosporine dans le lecteur vidéo.
Anticoagulants à la coumarine: J'ai eu tendance à saigner à la fois au niveau de l'articulation sous azithromine et warfarine à la suite d'anticoagulants oraux oraux par la coumarine. Il est nécessaire de respecter la fréquence de surveillance de l'heure prothrombine.
Digoxin: pov_domlyalosya, scho ont des enfants qui chantent en chantant des antibiotiques makrolіdnі infuser le métabolisme de la digoxine dans l'intestin. Au bout d'une heure, l'azithromycine et la digoxine exigent de pam'yatati la concentration de la concentration en digoxine et effectuent un suivi de la digoxine.
Méthylprednizolon: à doslіzhennі pharmakokіinіtinichno vzaєєmodii є volontaires sains azithrom_tsin pas vivyaviv inplivu significatif significatif sur pharmacokіnetika méthylprednizolona
La terfénadine: dans la pharmacocinétique, la posologie n’a pas parlé de compréhension mutuelle avec l’azithromique et la terfénadine. Yak ont un vipadku avec les antibiotiques nshimi makrolіdnimi, azithrom_tsin neobhіdno de obrezhanіstyu priznachat en combinaison avec terfenadinom.
Theophilus: l'azithromicine n'infuse pas la pharmacocinétique théophile d'azithromicine d'une heure et de volontaires théophiles en bonne santé. La combinaison du théophilus et des antibiotiques macrolaires a entraîné le début de la rivalité du théophilus dans le sang de sirovattsi.
Zidovudine: La pharmacocinétique plasmatique et la glucuronide visualisée n’ont pas absorbé 1 000 mg d’une dose unique de 1 200 mg ou de 600 mg d’une bagator d’azithromicine. Cependant, en administrant de l'azithromicine, en concentrant les concentrations de zidovudine phosphorylée, le métabolite cliniquement actif se trouve dans les cellules mononucléées situées à la périphérie de la circulation sanguine. Klіnіchna znashchіst cich danikh n'est pas clair, ale mozhe buti cannelle pour le pakistanais.
Didanosine: lors de l’implantation pendant une heure de doses additionnelles de 1200 mg d’azithromicine avec de la didanosine en six minutes, la dose de didanosine n’a pas été appliquée à la pharmacocinétique du placebo.
Rifabutine: pendant une heure, l’implantation d’azithromicine et de rifabutine n’a pas affecté les concentrations plasmatiques des préparations. La neutropénie sposterée chez les sujets sub’єktivs a presque immédiatement reçu de l’azithromycine et de la rifabutine. Voulez neutropenia Bula liée à zasosuvannyam rifabutinu, lien de causalité avec l'acceptation unique de l'azithromicine n'est pas une botte.
Autorités pharmacologiques
Pharmak odinmika. Azitromіtsin - représentant du nouveau groupe d'antibiotiques macrolіnyh - azaloïde. Lien vers le sous-réseau du microorganisme chutlivique 50S ribosomi 70S, correspond à la synthèse des noyaux d'ARN du bactéricide, à la croissance et à la propagation spontanées de la bactérie, avec une concentration élevée de bactéricides et son effet bactéricide.
Peut une large gamme d'antimicrobiens. Avant que le médicament ne soit sensible à la coca à Gram positif - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, Streptococcus du groupe C, Fi G, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus influenzae, N.parainfluenzae, Moraxella, la coqueluche bordatella, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, et takozh Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Pas vplivaє sur gramopozitivnі mikroorganizm, steiky to eterromіtsinu.
Pharmacocinétique La biodisponibilité après administration orale est d'environ 37%. La concentration maximale dans le sang syrovattsi peut être atteinte 2 à 3 ans après l'administration du médicament.
Lorsque vous tirez parti de l'azithromicine, vous devrez passer par tout le corps. Dans les études de pharmacocinétique, bulo a été montré, la concentration en azithromicine dans les tissus était significativement plus élevée (sur 50), inférieure au plasma, mais elle était plus importante pour le traitement médicamenteux avec les tissus.
Le lien entre la volatilité de l'incendie et les concentrations plasmatiques serait de 12% à 0,5 µg / ml à 52% à 0,05 µg / ml dans le sang. Uyavni ob 'обm rozpodіlu près du camp militaire (VVss) devenant 31,1 l / kg.
Кінцевий період plasma presse sur la base de la période de la presse sur le tissu de 2 à 4 jours.
Environ 12% de la dose nationale d'azitromicine est considérée comme invisible depuis le bas de la route. Des concentrations particulièrement élevées de viyavlenі bullet inflorescence azithromique chez les zhovchy. En outre, dix métabolites ont été enterrés dans la ville de Zhovchy et ont été créés pour aider N-that O-demetilyuvannya, gidroksilyuvannya koppets Dezozamіnu і aglіkonu rosyschelennya kladіno kon’yugatu. Une partie des résultats de l'analyse chromatographique et microbienne a montré que le métabolisme de l'azithromicine n'est pas actif.
Caractéristiques pharmaceutiques
AUTORITES PHYSIQUES ET SANITAIRES DE BASE
Comprimés gélules, avec obolonoku, zhovtogo koloryu, portant le logo "A 250" ou abo "A 500" d'un côté et lisses - de l'intérieur.
Termination pridatnostі
Épouser zberіgannya
Zberigat dans un sec, jonché sous svіtla min_tstsі lorsque la température n'aime pas 25 ºС.
Zberigat inaccessible aux enfants du massacre.
Comprimés 250 mg: 6 comprimés ou 21 comprimés sous blister, un blister dans une boîte en carton n ° 6 ou 21.
Comprimés à 500 mg: sur 3 comprimés sous blister, sur 1 blister dans une boîte en carton n ° 3.
Catégorie catégorie
Virobnik
KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.
Mississary
SP 289 (A), PІІKO ndl. Région, Chopanki, Bhіvadi (Raj.), Inde.
Ziomycine
Prix: 63.13 - 84.00 UAH.
Informations générales
À propos du médicament:
L'azithromycine est un représentant d'un nouveau sous-groupe d'antibiotiques macrolides, les azalides.
Indications et dosage:
Infections causées par des microorganismes sensibles à l’azithromycine:
Infections d'organes ORL (pharyngite / amygdalite bactérienne, sinusite, otite moyenne)
Infections des voies respiratoires (bronchite bactérienne, pneumonie communautaire)
Infections de la peau et des tissus mous: érythème migrant (stade initial de la maladie de Lyme), érysipèle, impétigo, pyodermatose secondaire
Infections sexuellement transmissibles: Urétrite / cervicite non compliquée et compliquée causée par Chlamydia trachomatis.
Le médicament doit être pris 1 heure avant ou 2 heures après un repas, car la réception simultanée viole l’absorption de l’azithromycine. Le médicament est pris 1 fois par jour.
Adultes, y compris les patients âgés, et enfants pesant plus de 45 kg. Le médicament doit être pris 1 heure avant ou 2 heures après un repas, car la réception simultanée viole l’absorption de l’azithromycine. Le médicament est pris 1 fois par jour. Les comprimés avalent sans mâcher.
Pour les infections des voies respiratoires supérieures, des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous (sauf érythème migrant): 500 mg / jour pendant 3 jours.
Lorsque érythème migrant: adultes - 1 fois par jour pendant 5 jours, le premier jour, 1 g, puis 500 mg du 2e au 5e jour.
Pour les infections sexuellement transmissibles: urétrite / cervicite non compliquée - 1 g du médicament une fois. La dose à prendre est de 1 g. En cas d'omission d'une dose d'un médicament, la dose oubliée doit être prise aussi tôt que possible et la dose suivante, à un intervalle de 24 heures.
Insuffisance rénale. Les patients présentant un dysfonctionnement rénal léger (clairance de la créatinine> 40 ml / min) n'ont pas besoin de changer la dose. Aucune étude n'a été menée chez des patients présentant une clairance de la créatinine. Acheter
Qu'est-ce que l'Azithromycine aide? Instructions d'utilisation.
Le médicament appartient aux groupes:
L'azithromycine est un antibiotique populaire, représentant d'un nouveau sous-groupe de médicaments macrolides ayant un effet bactéricide dans le domaine de l'inflammation. En outre, ce médicament contribue à la suppression de la synthèse protéique dépendante de l'ARN des microorganismes sensibles.
Azithromicin montre sa capacité à travailler sur la base du langage de pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis, etc., ainsi que des médecins trachomatis.
Que font les comprimés d'azithromycine?
Ce médicament est prescrit pour des maladies de nature infectieuse et inflammatoire apparues dans le contexte de la propagation de bactéries sensibles. Les comprimés d'azithromycine aident à faire face à des pathologies telles que:
- la sinusite;
- maux de gorge;
- pharyngite;
- urétrite non gonorrhéique et gonorrhéique;
- une pneumonie;
- Maladie de Lyme;
- amygdalite;
- otite moyenne;
- la scarlatine;
- une bronchite;
- maladies du duodénum et de l'estomac.
Ce médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Manger nuit considérablement à l'absorption, il est donc conseillé de prendre des comprimés avant ou après les repas. La concentration maximale en principes actifs est notée 2 à 3 heures après la prise du médicament. Environ 59% de l'azithromycine est excrétée sous sa forme originale avec la bile, 45% avec l'urine et 35% est métabolisée dans le foie par déméthylation.
Contre-indications
Parmi les contre-indications à l'utilisation de ce médicament peuvent distinguer les phénomènes suivants:
- hypersensibilité aux antibiotiques macrolides;
- altération grave du fonctionnement des reins et du foie;
- la période de grossesse et d'allaitement;
- tendance aux manifestations allergiques, etc.
Si cet antibiotique n'est pas correctement traité, une gêne abdominale, une éruption cutanée, une diarrhée, des vomissements et des nausées peuvent survenir.
Méthodes d'utilisation et de dosage
L'azithromycine ne doit pas être consommé indépendamment sans d'abord consulter un médecin, car avant de le prendre, vous devez absolument déterminer la sensibilité de la microflore bactérienne à celle-ci. La posologie de ce médicament est définie individuellement en fonction des critères suivants:
- l'âge du patient;
- les caractéristiques individuelles de son corps;
- le type de maladie et les nuances de son apparition.
Avec le schéma thérapeutique standard, il est recommandé aux adultes de prendre 0,25 à 1 g d'azithromycine et, pour les enfants, de 5 à 10 mg par kg de poids du bébé, 1 fois par jour. La durée moyenne du traitement avec ce médicament varie de 2 à 5 jours.
Si les médecins vous ont recommandé ce médicament, prenez-le conformément à toutes les recommandations ci-dessus, car seul un traitement correct et systématique aux antibiotiques garantit le rétablissement!
Interaction médicamenteuse
Il n'est pas recommandé de boire ce médicament en même temps que d'autres médicaments sans consultation médicale préalable, car il existe un risque de réactions imprévisibles. Par exemple, lorsque l’azithromycine et la digoxine sont utilisés ensemble, la concentration de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin peut augmenter de manière significative, entraînant une augmentation significative du risque de développer une intoxication aux glycosides.
Dans la pratique médicale, il y a eu des cas d'administration simultanée de comprimés avec le disopyramide, contre lesquels s'est développée une fibrillation ventriculaire. Le traitement commun à la lovastatine décrit les situations de rhabdomyolyse.
Ziomycine
La ziomycine est un médicament antibactérien systémique de la catégorie des lincosamides, des macrolides et des streptogramines. Contient l'élément azithromycine.
Code ATC
Ingrédients actifs
Indications d'utilisation Ziomycine
Il est utilisé dans le traitement des maladies infectieuses déclenchées par des bactéries sensibles au composant azithromycine:
- Organes ORL - sinusite ou otite moyenne et, en outre, amygdalite ou pharyngite de type bactérien;
- système respiratoire - pneumonie non hospitalière et, avec elle, forme bronchique bactérienne;
- tissus mous avec peau: stade initial de développement de la borréliose transmise par les tiques, de l'impétigo avec l'érysipèle et, en outre, de la pyodermatose de type secondaire;
- MST: cervicite provoquée par une exposition à Chlamydia trachomatis, ainsi que par une urétrite (avec ou sans complications).
Formulaire de décharge
Libérez sous forme de comprimé, 6 ou 21 pièces à l’intérieur du blister. Dans ce cas, il y a 1 telle blister dans le paquet.
Pharmacodynamique
L'élément azithromycine est un macrolide de la catégorie des azalides. Cette molécule est formée après l'introduction dans le noyau lactone de l'érythromycine de type A de l'atome d'azote.
La substance agit en inhibant le processus de liaison des bactéries à la protéine à la suite de la synthèse avec la sous-unité ribosomale 50 S, ainsi qu'en supprimant la translocation des peptides.
La stabilité du type croisé vis-à-vis de l'azithromycine avec l'érythromycine, ainsi que d'autres linkosamides avec les macrolides, est formée entre le pneumocoque, les entérocoques fécaux et les staphylocoques dorés (entre autres, des staphylocoques résistants à la méthicilline) et Le streptocoque, un objet de la catégorie A.
La résistance acquise peut se propager de différentes manières, en tenant compte du temps et des places pour les catégories indiquées. C'est pourquoi des données locales sur la résistance sont particulièrement nécessaires lors du traitement d'infections à un stade de développement sévère.
La gamme d’activités antimicrobiennes est très diverse.
Parmi les microorganismes sensibles:
- les aérobies à Gram positif sont les Staphylococcus aureus sensibles à la méthicilline, les pneumocoques sensibles à la pénicilline et, avec eux, les streptocoques pyogéniques;
- Aérobies à Gram négatif - Haemophilus parainfluenzae avec une branche grippale, ainsi que Moraxella catarlis avec Legionella pneumophilus et, en outre, la pasteurelle multiacide;
- anaérobies - Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella, ainsi que Porphyriomonas spp.;
- autres bactéries - pneumonie à Chlamydophilus avec Chlamydia trachomatis et, chez elle, pneumonie à mycoplasmes.
Parmi les microorganismes pouvant acquérir une résistance au médicament: Les aérobies à Gram positif sont résistants à la pénicilline ou ont un pneumocoque avec une sensibilité intermédiaire.
Bactéries à résistance congénitale:
- Aérobies à Gram positif - entérocoques fécaux, ainsi que staphylocoques dorés sensibles à la méthicilline;
- anaérobies - certains microorganismes pathogènes de la catégorie des bactéroïdes fragilis.
Pharmacocinétique
En raison de l'utilisation de la pilule à l'intérieur du niveau de biodisponibilité du médicament atteint environ 37%. Les valeurs sériques maximales du médicament sont affichées 2 à 3 heures après l’application du médicament.
La distribution de la substance se produit dans tout le corps. Des tests pharmacocinétiques ont montré que le taux de composant dans les tissus est beaucoup plus élevé que ses valeurs plasmatiques (50 fois). Cela démontre sa connexion significative avec les tissus.
Le niveau de synthèse protéique dans le plasma fluctue en tenant compte des valeurs plasmatiques existantes et est au minimum de 12% (indicateur 0,5 µg / ml) et maximum de 52% (indicateur 0,05 µg / ml) dans le sérum sanguin. Dans ce cas, la valeur d'équilibre du volume de distribution est de 31,1 l / kg.
Le moment de la fin de la demi-vie plasmatique est similaire à la demi-vie de la zyomycine dans les tissus - sur une période de 2 à 4 jours.
Environ 12% de la dose de médicament consommée est excrétée simultanément avec l'urine sous forme inchangée - au cours des 3 prochains jours. Des indices très élevés du composant inchangé ont été observés à l'intérieur de la bile, où 10 produits de désintégration du médicament ont également été trouvés, formés au cours des processus de déméthylation de N et O, division du conjugué d'élément cladinose et, en outre, lors de l'hydroxylation de l'aglycone et, par conséquent, de la déosamine. anneaux.
Utilisation de ziomycine pendant la grossesse
Les essais sur les effets du médicament sur le système de reproduction des animaux ont été réalisés à l'aide de doses moyennement toxiques pour le corps de la femme enceinte. Ces tests n'ont pas montré que l'azithromycine avait un effet toxique sur le fœtus. Même s’il est néanmoins nécessaire de tenir compte du fait que des tests adéquats bien contrôlés avec la participation de femmes enceintes n’ont pas été réalisés. Par conséquent, étant donné que les tests sur les effets sur l’activité reproductrice des animaux ne donnent pas toujours des résultats similaires à ceux des médicaments sur le corps humain, il est recommandé de ne prescrire de la ziomycine que s’il existe de graves indications vitales.
Il existe des preuves d'ingestion d'azithromycine dans le lait maternel, bien qu'aucune étude pertinente sur cet effet n'ait été menée. Par conséquent, il est possible d'utiliser le médicament pendant l'allaitement uniquement dans des situations où les avantages éventuels de son utilisation pour la femme traitée dépasseront les risques de complications chez le nourrisson.
Le niveau de fertilité a été testé sur des rats - la fréquence de la conception après l'utilisation du composant actif de médicaments a diminué. Mais rien n'indique que la substance puisse avoir un effet similaire sur l'homme.
Contre-indications
- intolérance à l'érythromycine avec l'azithromycine, ainsi que tous les cétolides ou macrolides, ainsi que d'autres composants du médicament;
- étant donné qu'en théorie, l'ergotisme peut se développer lors de la combinaison de médicaments avec des dérivés de l'ergot, il est interdit de combiner ces médicaments;
- enfants pesant moins de 45 kg.
Effets secondaires de la zyomycine
L'utilisation de comprimés peut provoquer l'apparition d'effets indésirables distincts:
- pathologies à caractère infectieux ou invasif: candidose (y compris sa forme orale), infections du vagin, infections de type fongique ou bactérienne, pneumonie pulmonaire, rhinite avec pharyngite et, en outre, gastro-entérite et colite pseudo-membraneuse;
- problèmes liés au flux sanguin général et à la lymphe: développement d'éosinophilie, de plaquettes, de leucose, de neutropénie et de forme hémolytique d'anémie;
- troubles immunitaires: manifestations d'hypersensibilité (parmi elles, œdème de Quincke et symptômes anaphylactiques);
- troubles métaboliques: l'apparition d'asthénie ou d'anorexie;
- troubles mentaux: sensation de nervosité, d'agressivité, d'agitation, d'anxiété, d'anxiété, d'apparition d'hallucinations ou d'insomnie et, parallèlement, l'apparition de délire;
- réactions des organes de l'Assemblée nationale: apparition de vertiges ou de maux de tête, convulsions, paresthésies et somnolence. De plus, une syncope, une parosmie, une dysgueusie avec aguésie et une anosmie avec hypoesthésie et myasthénie se développent. Une augmentation de l'activité psychomotrice est également observée;
- manifestations dans le domaine des organes visuels: réduction de la vision ou de son trouble;
- dysfonctionnement des organes auditifs: une diminution ou un trouble de l'audition (parmi les manifestations - sonnerie ou développement de la surdité);
- troubles cardiaques: palpitations et modification du rythme cardiaque, tachycardie à la pirouette, arythmie (cette liste comprend également la tachycardie ventriculaire) et une augmentation de l'intervalle QT à l'ECG;
- troubles vasculaires: apparition de bouffées de chaleur ou diminution marquée de la pression artérielle;
- manifestations du système respiratoire: un problème de fonction respiratoire, de dyspnée et, en outre, des saignements de nez;
- dysfonctionnement du tube digestif: apparition de gêne, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée et nausée. Parfois, il existe également des selles molles et fréquentes, une dyspepsie et des ballonnements, une constipation ou une gastrite, une pancréatite, une anorexie et une dysphagie. Des éructations peuvent apparaître, la salivation peut augmenter, la bouche sèche ou des ulcères de la bouche peuvent se développer et, en outre, la couleur de la langue peut changer.
- troubles du système hépatobiliaire: insuffisance hépatique (mort simple), insuffisance hépatique fonctionnelle, hépatite (entre autres pathologies nécrotiques et fulminantes) et cholestase intrahépatique;
- lésions cutanées et sous-cutanées: démangeaisons, sécheresse, éruption cutanée, photosensibilité, augmentation de la transpiration, développement d'une dermatite, urticaire, TEN, érythème polymorphe et syndrome de Stevens-Johnson;
- dysfonctionnement des muscles et des os: l'apparition de myalgies, de douleurs dans le cou ou le dos, ainsi que d'arthrose et d'arthralgies;
- réactions du système urinaire: douleurs rénales, insuffisance rénale au stade aigu, dysurie et néphrite tubulo-interstitielle;
- problèmes dans le travail des glandes mammaires avec les organes reproducteurs: saignements de l'utérus, vaginite et en plus de ces lésions testiculaires;
- troubles systémiques: sensation de malaise ou d'augmentation de la fatigue, douleur dans le sternum, hyperthermie ou asthénie, ainsi que gonflement (type périphérique, ainsi que sur le visage);
- résultats des diagnostics de laboratoire: diminution du nombre de leucocytes et d'indicateurs de bicarbonate dans le sang. En outre, une augmentation du nombre d’éosinophiles, d’indicateurs de neutrophiles et de monocytes, ainsi que des taux d’ALAT et d’AST. Les valeurs de créatinine, d'urée ou de bilirubine dans le sang, de sucre, de phosphatase alcaline, de chlorure, de bicarbonate et de chlorure peuvent également augmenter. Une diminution de l'hématocrite, une modification des valeurs de potassium dans le sang et une déviation des indicateurs de sodium sont également possibles;
- intoxication et lésions: développement de complications après la procédure.
Posologie et administration
Le médicament est pris une fois par jour, sans tenir compte de la prise de nourriture. Il est nécessaire d'avaler les pilules sans les mâcher. Si la dose a été oubliée pour une raison quelconque, cette portion doit être prise dès que possible et toutes les doses suivantes doivent être consommées toutes les 24 heures.
Les enfants pesant plus de 45 kg, ainsi que les adultes.
Lors du traitement de maladies infectieuses liées au système respiratoire, aux organes ORL et aux tissus mous avec la peau (outre la forme migrante d'érythème chronique de nature chronique), la dose totale d'azithromycine au cours de l'évolution est de 1 500 mg. Dans ce cas, la dose quotidienne de médicaments est de 500 mg (dose unique de 2 comprimés). Le cours dure 3 jours.
Pour éliminer l'érythème du type migrant pendant toute la durée du traitement, 3 g de médicament sont nécessaires. Le schéma thérapeutique est le suivant: prendre 1 g de Ziomycine le premier jour (pour 1 utilisation - 4 comprimés), puis - 500 mg (pour prendre 2 comprimés) pendant 2-5 jours. La durée totale du traitement est de 5 jours.
Traitement des MST: la dose totale du médicament est de 1 g, il est nécessaire de prendre 4 comprimés une fois.
Étant donné que les personnes âgées peuvent présenter un risque de troubles de la conduction cardiaque électrique, il est nécessaire d’utiliser le médicament avec prudence, car sa prise augmente le risque de tachycardie par la pirouette ou d’arythmie cardiaque.
Les personnes ayant des problèmes rénaux.
L'azithromycine doit être utilisée avec une grande prudence chez les personnes présentant une insuffisance rénale fonctionnelle grave (avec un taux de filtration glomérulaire).
Ziomitsin, Coquillage Enrobé De Comprimé
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- Classification ATX: Azithromycine J01FA10
- Nom du groupe ou Nom du groupe: Acétazolamide
- Groupe pharmacologique: J01F - MACROLIDES ET LEURS DÉRIVÉS
- Fabricant: KUSUM HEALTHCARE
- Propriétaire de la licence: KUSUM HEALTHCARE
- Pays: inconnu
Instruction
à usage médical
médicament
Ziomycine
Nom commercial
Dénomination commune internationale
Forme de dosage
Comprimés enrobés à 250 et 500 mg
La composition
Un comprimé contient
la substance active est l'azithromycine dihydratée en termes d'azithromycine à 250 mg et à 500 mg,
excipients: cellulose microcristalline (Avitsel PH 101), croscarmellose sodique (Ac-Di-Sol), laurylsulfate de sodium (Stepanol WA100), povidone (Plasdone K 90), talc purifié, stéarate de magnésium, revêtement Opadry 04B520005 Jaune: (hypromellose 15 cP), dioxyde de titane E171, macrogol / PEG 400, oxyde de fer (III) jaune E172)
Description
Comprimés, enrobés jaunes, en forme de gélule, portant le logo "A 250" sur une face et lisse de l'autre (pour une posologie de 250 mg).
Comprimés, enrobés jaunes, en forme de gélule, portant le logo "A 500" sur une face et lisse de l'autre (pour une posologie de 500 mg).
Groupe pharmacothérapeutique
Agents antibactériens à usage systémique. Macrolides.
Code ATC J01FA10
Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique
L'azithromycine est rapidement absorbée par le tube digestif en raison de sa résistance aux acides et de sa lipophilie. La biodisponibilité est de 37%. La concentration sérique maximale est atteinte en 2,5 à 3 heures et est de 0,4 mg / l en cas d'ingestion de 0,5 g d'azithromycine. Le médicament pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes et les tissus du tractus urogénital, en particulier la prostate, la peau et les tissus mous. La concentration du médicament dans les tissus et les cellules est 10 à 15 fois supérieure à celle du sérum. La concentration élevée dans les tissus et la longue demi-vie sont dues à la faible liaison de l'azithromycine aux protéines sériques, ainsi qu'à la capacité de pénétrer dans les cellules eucaryotes et de se concentrer dans le milieu à pH bas entourant les lysosomes. Ceci, à son tour, détermine une grande quantité de distribution imaginaire (31,1 l / kg) et une clairance plasmatique élevée. Il a été prouvé que les phagocytes délivrent le médicament sur le site de l’infection, où il est libéré. La bonne pénétration de l'azithromycine dans les cellules et son accumulation dans les phagocytes, avec lesquels il est transporté dans les cellules de l'inflammation, favorisent l'activité antimicrobienne du médicament. En dépit de la concentration élevée dans les phagocytes, l'azithromycine n'affecte pas de manière significative leur fonction. À des concentrations bactéricides dans les cellules inflammatoires, le médicament est administré dans les 5 à 7 jours suivant la dernière dose, ce qui a permis le développement de traitements de courte durée (3 et 5 jours).
L’élimination de l’azithromycine dans le sérum a lieu en deux étapes: la demi-vie est de 14 à 20 heures entre 8 et 24 heures après la prise du médicament et 41 heures entre 24 et 72 heures, ce qui vous permet d’utiliser le médicament une fois par jour.
Le repas change considérablement la pharmacocinétique: la concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin diminue de 52%. Environ 35% de l'azithromycine est métabolisé dans le foie par déméthylation; les métabolites formés sont inactifs. Plus de 59% du médicament est excrété dans la bile et environ 4,5% dans l'urine sous forme inchangée.
Pharmacodynamique
L'azithromycine est un représentant d'un groupe d'antibiotiques macrolides, les azalides, qui exerce un large spectre d'action antimicrobienne. Il inhibe la biosynthèse des protéines de microorganismes en se liant à la sous-unité 50S du ribosome. Actif contre un certain nombre de bactéries à Gram positif: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, les groupes de streptocoques C, F et G, Staphylococcus aureus et S. epidermidis. N'affecte pas les bactéries à Gram positif résistant à l'érythromycine. Efficace contre les microorganismes à Gram négatif: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae et H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis et B. parapertussis, 15, 15 Affecte les microbes anaérobies sensibles: Slostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. En outre, il est efficace contre les microorganismes intracellulaires et autres, notamment: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis et C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Indications d'utilisation
- infections d'ORL - organes (synovite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne)
- infections des voies respiratoires: bronchite aiguë et pneumonie interstitielle et alvéolaire
- maladies de l'estomac et du duodénum causées par Helicobacter pylori
- infections de la peau et des tissus mous (érythème migrant de façon chronique (stade initial de la maladie de Lyme), érysipèle, impétigo, pyodermatose secondaire)
- infections sexuellement transmissibles (y compris chlamydia urogénitale, urétrite sans complication et cervicite provoquée par Chlamydia trachomatis)
Posologie et administration
Ziomycin ® doit toujours être pris une heure avant ou deux heures après un repas, car la prise simultanée d'aliments réduit l'absorption de l'azithromycine. Le médicament est pris 1 fois par jour.
Adultes et enfants pesant plus de 50 kg:
pour les infections des voies respiratoires supérieures et des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous (sauf l'érythème migrant chronique): 500 mg (2 comprimés de 250 mg ou 1 comprimé de 500 mg une fois par jour) par jour pendant 3 jours. Dose de tête - 1,5 grammes.
Dans les érythèmes migrateurs chroniques: 1 fois par jour pendant 5 jours, 1 jour - 1 g (4 comprimés de 250 mg ou 2 comprimés de 500 mg), puis - 500 mg (2 comprimés de 250 mg ou 1 comprimé de 500 mg) du 2e au 5e jour.
Pour les infections sexuellement transmissibles: 1 g en dose unique (4 comprimés de 250 mg ou 2 comprimés de 500 mg).
En cas d’ulcère gastrique et d’ulcère duodénal: 1 g (4 comprimés de 250 mg ou 2 comprimés de 500 mg) par jour pendant 3 jours, en association avec un antisécrétoire et d’autres médicaments prescrits par un médecin.
Utilisation chez les enfants:
Ziomycin ® 250 mg doit être prescrit aux enfants pesant entre 25 et 50 kg, à raison de 10 mg / 1 kg de poids corporel, pendant 3 jours.
En cas d'oubli d'une dose du médicament, la dose oubliée doit être prise le plus tôt possible, et la suivante - à des intervalles de 24 heures.
Chez les personnes âgées et chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n’est pas nécessaire de modifier la posologie.
Posologie chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Un ajustement de la posologie est nécessaire car l'azithromycine est largement métabolisée par le foie.
Posologie pour les patients âgés.
Si les fonctions hépatique et rénale ne sont pas altérées, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.
Effets secondaires
- nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale
- nausée, flatulence, constipation
- élévation transitoire de l'aminotransférase hépatique, de la bilirubine,
éosinophiles dans le sang. Les indicateurs redeviennent normaux 2 à 3 semaines après la fin du traitement.
- ictère cholestatique, hépatite, colite pseudomembraneuse
- réactions d'hypersensibilité (rougeur, éruption cutanée, démangeaisons,
angioedème, photosensibilité)
- fatigue, maux de tête, vertiges
- réactions anaphylactiques et cutanées telles que rougeurs, éruptions cutanées, démangeaisons, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, choc anaphylactique
- troubles du goût et de l'odorat, perte temporaire de l'ouïe, surdité et acouphènes
- anxiété, nervosité, insomnie
- arythmie, douleur à la poitrine
- insuffisance rénale aiguë
Contre-indications
- hypersensibilité à l'azithromycine, aux antibiotiques macrolides ou à d'autres composants du médicament
- grossesse et allaitement
- enfants jusqu'à 12 ans
Interactions médicamenteuses
Les antiacides ralentissent l'absorption de l'azithromycine. Il est recommandé de respecter un intervalle d'au moins deux heures entre la prise du médicament et l'antiacide. Le théophylline, la terfénadine, la warfarine, la carbamazépine, la phénytoïne, le triazolam, la digoxine, l’ergotamine et la cyclosporine doivent être administrés simultanément, car les antibiotiques macrolides peuvent renforcer l’effet des médicaments susmentionnés. Contrairement à la plupart des macrolides, l’azithromycine ne se lie pas aux enzymes du complexe du cytochrome P450. Jusqu'à ce moment, l'interaction de l'azithromycine avec ces médicaments n'a pas été observée.
Instructions spéciales
Il a été rapporté que des réactions allergiques graves ont parfois eu lieu, telles que l'œdème et l'anaphylaxie (parfois mortelles). Parfois, ces réactions étaient répétées pendant l'administration d'azithromycine et nécessitaient une observation et un traitement plus longs.
Une pause d'au moins 2 heures est nécessaire entre la prise d'azithromycine et les antiacides.
Il est recommandé d’observer les signes de surinfection chez les personnes réfractaires, en particulier en cas de maladies fongiques.
Ziomycine: mode d'emploi
Forme de dosage
Comprimés pelliculés 250 mg et 500 mg
La composition
Un comprimé contient
substance active - dihydrate d'azithromycine 262,03 mg / 524,05 mg
(équivalent à l'azithromycine 250 mg / 500 mg),
excipients: cellulose microcristalline (Avitsel PH 101), croscarmellose sodique (Ac-Di-Sol), laurylsulfate de sodium (Stepanol WA100), povidone (Plasdone K 90), talc purifié, stéarate de magnésium, revêtement Opadry 04B520005 Jaune: (hypromellose 15 cP), dioxyde de titane E171, macrogol / PEG 400, oxyde de fer (III) jaune E172)
Description
Comprimés pelliculés jaunes, en forme de gélule, portant le logo "A 250" sur une face et lisse de l'autre (pour une posologie de 250 mg).
Comprimés pelliculés jaunes, en forme de gélule, portant le logo "A 500" sur une face et lisse de l'autre (pour un dosage de 500 mg).
Groupe pharmacothérapeutique
Agents antibactériens pour l'utilisation du système. Macrolides, linkosamides et streptogramines. Macrolides. Azithromycine.
Code ATX J01FA10
Propriétés pharmacologiques
L'azithromycine est rapidement absorbée par le tube digestif en raison de sa résistance aux acides et de sa lipophilie. La biodisponibilité est de 37%. La concentration sérique maximale est atteinte en 2,5 à 3 heures et est de 0,4 mg / l en cas d'ingestion de 0,5 g d'azithromycine. Le médicament pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes et les tissus du tractus urogénital, en particulier la prostate, la peau et les tissus mous. La concentration du médicament dans les tissus et les cellules est 10 à 15 fois supérieure à celle du sérum. Des concentrations tissulaires élevées et une longue demi-vie sont dues à la faible liaison de l'azithromycine aux protéines sériques, ainsi qu'à la capacité de pénétrer dans les cellules eucaryotes et de se concentrer dans l'environnement à faible pH qui entoure les lysosomes. Ceci, à son tour, détermine une grande quantité de distribution imaginaire (31,1 l / kg) et une clairance plasmatique élevée. Il a été prouvé que les phagocytes délivrent le médicament sur le site de l’infection, où il est libéré. La bonne pénétration de l'azithromycine dans les cellules et son accumulation dans les phagocytes, avec lesquels il est transporté dans les cellules de l'inflammation, favorisent l'activité antimicrobienne du médicament. En dépit de la concentration élevée dans les phagocytes, l'azithromycine n'affecte pas de manière significative leur fonction. À des concentrations bactéricides dans les cellules inflammatoires, le médicament est administré dans les 5 à 7 jours suivant la dernière dose, ce qui a permis le développement de traitements de courte durée (3 et 5 jours).
L’élimination de l’azithromycine dans le sérum a lieu en deux étapes: la demi-vie est de 14 à 20 heures entre 8 et 24 heures après la prise du médicament et 41 heures entre 24 et 72 heures, ce qui vous permet d’utiliser le médicament une fois par jour.
Le repas change considérablement la pharmacocinétique: la concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin diminue de 52%. Environ 35% de l'azithromycine est métabolisé dans le foie par déméthylation; les métabolites formés sont inactifs. Plus de 59% du médicament est excrété dans la bile et environ 4,5% dans l'urine sous forme inchangée.
L'azithromycine est un représentant d'un groupe d'antibiotiques macrolides, les azalides, qui exerce un large spectre d'action antimicrobienne. Il inhibe la biosynthèse des protéines de microorganismes en se liant à la sous-unité 50S du ribosome. Actif contre un certain nombre de bactéries à Gram positif: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, les groupes de streptocoques C, F et G, Staphylococcus aureus et S. epidermidis. N'affecte pas les bactéries à Gram positif résistant à l'érythromycine. Efficace contre les microorganismes à Gram négatif: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae et H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis et B. parapertussis, 15, 15 Affecte les microbes anaérobies sensibles: Slostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. En outre, il est efficace contre les microorganismes intracellulaires et autres, notamment: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis et C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Indications d'utilisation
- infections d'ORL - organes (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne)
- infections des voies respiratoires: bronchite aiguë et pneumonie interstitielle et alvéolaire
- infections de la peau et des tissus mous (érythème migrant de façon chronique (stade initial de la maladie de Lyme), érysipèle, impétigo, pyodermatose secondaire)
- infections sexuellement transmissibles (y compris chlamydia urogénitale, urétrite sans complication et cervicite provoquée par Chlamydia trachomatis)
Posologie et administration
Ziomycin® doit être pris une heure avant ou deux heures après un repas, car la prise simultanée d'aliments réduit l'absorption de l'azithromycine. Le médicament est pris 1 fois par jour.
Adultes et enfants pesant plus de 50 kg:
pour les infections des voies respiratoires supérieures et des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous (sauf l'érythème migrant chronique): 500 mg (2 comprimés de 250 mg ou 1 comprimé de 500 mg une fois par jour) par jour pendant 3 jours. Dose de tête - 1,5 grammes.
Dans les érythèmes migrateurs chroniques: 1 fois par jour pendant 5 jours, 1 jour - 1 g (4 comprimés de 250 mg ou 2 comprimés de 500 mg), puis - 500 mg (2 comprimés de 250 mg ou 1 comprimé de 500 mg) du 2e au 5e jour.
Pour les infections sexuellement transmissibles: 1 g en dose unique (4 comprimés de 250 mg ou 2 comprimés de 500 mg).
Utilisation chez les enfants:
Ziomycin® 250 mg doit être prescrit aux enfants pesant entre 25 et 50 kg, à raison de 10 mg / 1 kg de poids corporel, pendant 3 jours.
En cas d'oubli d'une dose du médicament, la dose oubliée doit être prise le plus tôt possible, et la suivante - à des intervalles de 24 heures.
Chez les personnes âgées et chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n’est pas nécessaire de modifier la posologie.
Posologie chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Un ajustement de la posologie est nécessaire car l'azithromycine est largement métabolisée par le foie.
Posologie pour les patients âgés.
Si les fonctions hépatique et rénale ne sont pas altérées, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.
Effets secondaires
Après avoir pris l'azithromycine, les effets secondaires sont rares.
Les réactions indésirables identifiées au cours des essais cliniques et des observations post-commercialisation par classe d'organe et classe de fréquence sont décrites ci-après. Les effets indésirables identifiés après la commercialisation sont en italique. Fréquence Le groupe de fréquence est déterminé selon la convention suivante: très souvent (≥ 1/10); souvent (≥ 1/100 à
Contre-indications
- hypersensibilité à l'azithromycine, aux antibiotiques macrolides ou à d'autres composants du médicament
- grossesse et allaitement
- enfants jusqu'à 12 ans
Interactions médicamenteuses
Antiacides: des études pharmacocinétiques portant sur les effets de la co-administration d'antiacide et d'azithromycine n'ont montré aucun effet sur la biodisponibilité globale, bien que les pics de concentration sérique aient été réduits d'environ 24%. Pour les patients recevant à la fois de l’azithromycine et des antiacides, les médicaments ne doivent pas être pris en même temps.
Cétirizine: chez des volontaires sains, l'administration concomitante d'azithromycine pendant 5 jours et de 20 mg de cétirizine à l'état d'équilibre n'a pas entraîné d'interaction pharmacocinétique ni de modification significative de l'intervalle QT.
Didanosine (Didesoksinosin): l'administration concomitante de 1200 mg / jour d'azithromycine et de 400 mg / jour de didanosine à six patients séropositifs au VIH n'a pas eu d'incidence sur la pharmacocinétique établie de la didanosine par rapport au placebo.
Digoxine: Il a été rapporté que certains antibiotiques macrolides réduisent le métabolisme microbien de la digoxine dans les intestins chez certains patients. Chez les patients recevant à la fois de l’azithromycine, un antibiotique apparenté, et de la digoxine, une augmentation du taux de digoxine est possible.
Zidovudine: une dose unique de 1 000 mg et quelques doses de 1 200 mg ou de 600 mg d'azithromycine ont peu d'effet sur la pharmacocinétique plasmatique ou l'excrétion de la zidovudine dans l'urine ou son métabolite glucuronide. Cependant, l'administration d'azithromycine augmente la concentration de zidovudine phosphorylée, un métabolite cliniquement actif, dans les cellules mononucléées du sang périphérique. La signification clinique de ce fait n’est pas claire, mais cela pourrait présenter des avantages pour les patients.
L'azithromycine n'interagit pas de manière significative avec le système du cytochrome hépatique P450. Vraisemblablement, les interactions médicamenteuses pharmacocinétiques qui se produisent avec l'érythromycine et d'autres macrolides ne se produisent pas. L’induction du foie avec le cytochrome P450 ou l’inactivation au moyen du complexe du métabolite du cytochrome ne se produit pas avec l’azithromycine.
Dérivés de l'ergot: en raison de la possibilité théorique d'ergotisme, l'utilisation simultanée d'azithromycine et de dérivés de l'ergot n'est pas recommandée. (Voir Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).
Des études d'interaction pharmacocinétique ont été menées entre l'azithromycine et les préparations décrites ci-dessous, connues pour subir un métabolisme important du cytochrome P450.
Atorvastatine: la co-administration d'atorvastatine (10 mg par jour) et d'azithromycine (500 mg par jour) ne modifie pas la concentration plasmatique d'atorvastatine (sur la base d'un essai d'inhibition avec un inhibiteur de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A réductase).
Carbamazépine: Dans une étude sur les interactions pharmacocinétiques chez des volontaires sains, aucun effet significatif sur les taux plasmatiques de carbamazépine ou de son métabolite actif n'a été observé chez les patients recevant simultanément de l'azithromycine.
Cimétidine: dans les études pharmacocinétiques portant sur l'effet d'une dose unique de cimétidine sur la pharmacocinétique de l'azithromycine prise 2 heures avant la prema azithromycine, aucune modification de la pharmacocinétique de l'azithromycine n'a été observée.
Anticoagulants oraux du type coumarine: dans une étude d'interaction pharmacocinétique, l'azithromycine ne modifie pas l'effet anticoagulant d'une dose unique de 15 mg de warfarine administrée à des volontaires en bonne santé. Selon les informations reçues au cours de la période suivant la commercialisation, il y aurait une augmentation des anticoagulants après la co-administration d'azithromycine et d'anticoagulants oraux de type coumarine. Bien qu'une relation de cause à effet n'ait pas été établie, il convient de prendre en compte la fréquence de surveillance du temps de prothrombine lors de l'utilisation d'azithromycine chez des patients recevant des anticoagulants oraux de type coumarine.
Cyclosporine: dans les études pharmacocinétiques chez des volontaires en bonne santé auxquels une dose orale de 500 mg / jour d'azithromycine a été administrée pendant 3 jours, puis une fois une dose orale de 10 mg / kg de cyclosporine, les valeurs de Cmax résultantes ont été significativement augmentées. (de 24% et 21% respectivement), cependant, aucun changement significatif n’a été observé dans la SSC0-. Par conséquent, il faut être prudent avant d’envisager l’administration simultanée de ces médicaments. Si la co-administration de ces médicaments est nécessaire, les taux de cyclosporine doivent être contrôlés et les doses ajustées en conséquence.
Efavirenz: l'administration concomitante de 600 mg d'une dose unique d'azithromycine et de 400 mg d'éfavirenz par jour pendant 7 jours ne conduit à aucune interaction pharmacocinétique cliniquement significative.
Fluconazole: la co-administration d'une dose unique de 1200 mg d'azithromycine ne modifie pas la pharmacocinétique d'une dose unique de 800 mg de fluconazole. L'exposition totale et la demi-vie de l'azithromycine ne changent pas après l'administration concomitante de fluconazole, mais une diminution cliniquement non significative de la Cmax (18%) de l'azithromycine a été observée.
Indinavir: l'administration concomitante d'une dose unique de 1200 mg d'azithromycine n'a pas eu d'effet statistiquement significatif sur la pharmacocinétique de l'indinavir lors de l'administration de 800 mg trois fois par jour pendant 5 jours.
Méthylprednisolone: Dans l’étude de l’interaction pharmacocinétique chez des volontaires sains, l’azithromycine n’a pas eu d’effet significatif sur la pharmacocinétique de la méthylprednisolone.
Midazolam: chez des volontaires sains, l'administration concomitante d'azithromycine à 500 mg / jour pendant 3 jours ne provoque pas de modifications cliniquement significatives de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique d'une dose unique de 15 mg de midazolam.
Nelfinavir: l'administration concomitante d'azithromycine (1200 mg) et de nelfinavir à l'état stable (750 mg trois fois par jour) entraîne une augmentation de la concentration d'azithromycine. Aucun effet secondaire cliniquement significatif n'a été observé et aucune adaptation de la posologie n'a été nécessaire.
Rifabutine: l’utilisation combinée d’azithromycine et de rifabutine n’a aucune incidence sur la concentration de sérum ni de médicament.
Une neutropénie a été observée chez des patients recevant un traitement concomitant par azithromycine et rifabutine. Bien que la neutropénie ait été associée à l'utilisation de la rifabutine, une relation de cause à effet avec l'association d'azithromycine n'a pas été établie (voir Effets indésirables).
Sildénafil: Chez des volontaires masculins en bonne santé, aucun effet de l'azithromycine (500 mg par jour pendant 3 jours) sur l'ASC et la Cmax, le sildénafil ou son principal métabolite circulant n'a été observé.
Terfénadine: Les études pharmacocinétiques n’ont mis en évidence aucune interaction entre l’azithromycine et la terfénadine. Il a été signalé de rares cas dans lesquels la possibilité d’une telle interaction ne pouvait pas être complètement exclue; cependant, il n'y avait aucune preuve concrète qu'une telle interaction avait eu lieu.
Théophylline: Il n'y a pas d'indication d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative après l'administration concomitante d'azithromycine et de théophylline à des volontaires en bonne santé.
Triazolam: l'administration concomitante d'azithromycine 500 mg le premier jour et de 250 mg le deuxième jour de 0,125 mg de triazolam le deuxième jour à 14 volontaires sains n'a eu d'effet significatif sur aucun des indicateurs pharmacocinétiques du triazolam par rapport au triazolam et au placebo.
Triméthoprime / sulfaméthoxazole: l'administration concomitante de triméthoprime / sulfaméthoxazole (160 mg / 800 mg) pendant 7 jours et d'azithromycine à 1 200 mg le 7ème jour n'a pas eu d'effet significatif sur les concentrations maximales, ni sur l'effet global ni l'excrétion urinaire du triméthoprime et du sulfaméthoxazole. Les concentrations sériques d'azithromycine étaient similaires à celles observées dans d'autres études.
Instructions spéciales
De rares réactions allergiques graves ont été observées avec l’érythromycine et d’autres macrolides, notamment l’œdème de Quincke et l’anaphylaxie (rarement mortels). Certaines de ces réactions avec l'azithromycine ont entraîné des symptômes récurrents et la nécessité d'une période d'observation et de traitement plus longue.
Étant donné que le foie est la principale voie d’excrétion de l’azithromycine, il convient de prescrire l’azithromycine avec prudence aux patients présentant une maladie hépatique grave. Des cas d'hépatite fulminante pouvant entraîner une insuffisance hépatique mettant en jeu le pronostic vital ont été observés avec l'azithromycine (voir Effets indésirables). Certains patients peuvent avoir des antécédents de maladie du foie ou prendre d'autres médicaments hépatotoxiques.
En cas de signes et de symptômes de dysfonctionnement hépatique, tels qu'une asthénie à développement rapide associée à un ictère, une urine sombre, une tendance au saignement ou une encéphalopathie hépatique, des tests de la fonction hépatique doivent être effectués immédiatement. L'azithromycine doit être interrompue en cas de dysfonctionnement hépatique.
Chez les patients recevant des dérivés de l'ergot, l'ergotisme est accéléré par la prise conjointe de certains antibiotiques macrolides. Il n’existe aucune preuve concernant la possibilité d’une interaction entre l’ergot et l’azithromycine. Cependant, en raison de la possibilité théorique d'ergotisme, l'azithromycine et les dérivés de l'ergot ne doivent pas être pris ensemble.
Allongement de QT
Une repolarisation prolongée du cœur et de l'intervalle QT, donnant le risque de développer des arythmies cardiaques et des torsades de pointes, a été observée lors d'un traitement par d'autres macrolides. Un effet similaire à l'azithromycine ne peut pas être complètement exclu chez les patients présentant un risque accru de repolarisation à long terme du cœur (voir Effets secondaires), il est donc prudent de traiter avec un patient:
• avec un intervalle QT prolongé congénital ou documenté
• traitement à ce stade avec d'autres substances actives capables de prolonger l'intervalle QT, telles que les antiarythmiques de classe Ia et III, le cisapride et la terfénadine
• avec des troubles électrolytiques, en particulier en cas d'hypokaliémie et d'hypomagnésémie
• avec une bradycardie cliniquement significative, une arythmie cardiaque ou une insuffisance cardiaque grave.
Comme avec tout antibiotique, il est recommandé de surveiller les signes de surinfection avec des organismes insensibles, y compris les champignons.
Clostridium difficile - diarrhée associée
La présence de diarrhée associée à Clostridium difficile (DACD) a été rapportée avec pratiquement tous les agents antibactériens, y compris l'azithromycine, et sa gravité peut varier d'une diarrhée légère à une colite avec une issue fatale. Les souches de Clostridium difficile produisant les hypertoxines A et B contribuent au développement de la diarrhée associée. Hypertoxin produit des souches de Clostridium difficile pouvant entraîner une augmentation de la morbidité et de la mortalité, car ces infections peuvent résister au traitement antimicrobien et nécessiter une colectomie. Par conséquent, la probabilité de présence de diarrhée associée doit être prise en compte chez les patients traités pour une diarrhée pendant ou après l’utilisation d’antibiotiques. Des antécédents médicaux soigneux sont nécessaires dès que la diarrhée associée est détectée et se poursuivent pendant deux mois après la prescription d'agents antibactériens. Dans ce cas, l'arrêt du traitement par l'azithromycine et l'introduction d'un traitement spécifique pour la diarrhée associée doivent être envisagés.
La pénicilline est généralement le premier choix pour le traitement de la pharyngite / amygdalite en relation avec la pyogenèse à streptocoque, ainsi que pour la prévention du rhumatisme articulaire aigu. L’azithromycine est généralement efficace contre les streptocoques de l’oropharynx, mais il n’existe aucune donnée démontrant son efficacité dans la prévention du rhumatisme articulaire aigu.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère
Surdose
Symptômes: perte d'audition réversible, nausée grave, vomissements et diarrhée
Traitement: lavage gastrique et traitement de soutien général.
Formulaire de décharge et emballage
6 ou 21 comprimés pour une dose de 250 mg et 3 comprimés pour une dose de 500 mg sont placés dans un emballage-coque en film de chlorure de polyvinyle et de papier d'aluminium.
Sur 1 blister, emballage avec instructions d’utilisation médicale en langues russe et russe, emballé dans un carton.
Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25ºC.
Tenir hors de la portée des enfants!
Durée de vie
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.