À quoi s'attendre de la pneumonie chez les patients alités? Qui est à risque?

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est une maladie répandue chez les personnes de tout âge. Les symptômes ne dépendent pas du sexe et les lésions peuvent être très étendues.

Les personnes au système immunitaire faible sont à risque de contracter une maladie infectieuse: bébés (enfants de la naissance à un an), personnes âgées et patients alités. La pneumonie hypostatique (congestive) est souvent caractéristique des personnes aux fonctions motrices limitées. Cela semble dû au manque de circulation normale du liquide dans les tissus pulmonaires.

Informations générales

La pneumonie chez un patient alité peut se manifester en raison d'une diminution de l'activité des systèmes organiques, des lésions tissulaires. Dans 70% des cas, la pneumonie est affectée par des processus chroniques se produisant dans le corps humain. L’apparition du tableau clinique de la maladie est le résultat d’une hypodynamie provoquant une stagnation du sang. Un patient alité peut développer un gonflement et des plaies de pression. La diminution du débit sanguin est indiquée par la mort des tissus mous dans la partie supérieure du corps.

Inflammation des poumons: classification

L'inflammation des poumons est divisée en types en fonction du lieu d'apparition:

1. Extra hospital - apparaît à la maison ou deux jours après avoir visité l’hôpital, la clinique. La mort de cette maladie survient dans environ 11% des cas.
2. Hôpital - Les symptômes de pneumonie apparaissent 2 jours après l'hospitalisation à l'hôpital ou dans les 90 jours suivant la sortie de l'hôpital. Le tableau clinique est plus prononcé et la mort survient dans 40% des cas.

Les patients alités sont classés comme suit:

1. Aspiration - est typique pour les personnes en perte de conscience. Au cours de l'évanouissement, une violation des réflexes pharyngés protecteurs se produit, ce qui conduit à l'apparition de la maladie. De plus, l'acide chlorhydrique de l'estomac peut pénétrer dans d'autres organes et causer des brûlures.
2. Hypostatique (congestif). Forme populaire chez les patients alités. Les signes de la maladie se manifestent en raison de troubles circulatoires et de l’apparition de processus stagnants.
3. Pneumonie sur fond d'IDS (avec hypoplasie du thymus, cancer, VIH).

Pourquoi la maladie se développe-t-elle en longue période?

La diminution globale de l'activité affecte l'apparition de la pneumonie chez les personnes âgées confinées dans un lit et juste alitées après une blessure. En raison du manque de mobilité et des actions caractéristiques des personnes ayant un style de vie actif, il existe une faiblesse, un affaiblissement de la protection contre les microorganismes pathologiques. Ainsi, le travail du système respiratoire est perturbé. Ce processus est exacerbé par l’infection et la parasitisation de l’infection. Il existe un certain nombre d'agents pathogènes responsables de la pneumonie:

1. Les bactéries sont des micro-organismes procaryotes qui se classent au premier rang des causes de la maladie. Ceux-ci comprennent: le genre de Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma type de Mycoplasma, Staphylococcus aureus du genre Staphylococcus, Hlamidofila de la famille Chlamydiaceae, l'Haemophilus influenzae (le bacille de Pfeiffer, la grippe bacillus) de la famille de la famille Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (raison anticoquelucheux).
2. Virus. Par exemple, parainfluenza, grippe, maladies infectieuses qui affectent la muqueuse nasale (rhinovirus), RSV, infection à adénovirus. Rarement: virus de la rougeole, virus de la rubéole, virus de l'herpès humain de type 4.
3. Champignons, tels que: Candida albicans (l'agent responsable du muguet qui pénètre dans les poumons au cours des stades avancés), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. Les vers les plus simples parasites. Par exemple, les vers.
5. Mixte. La maladie est due à l'influence combinée de bactéries et de virus.

En outre, le développement de la pneumonie peut être influencé par des allergies, des lésions infectieuses des systèmes organiques, une insuffisance de la circulation sanguine dans le petit cercle du système circulatoire, une infiltration d'acide chlorhydrique de l'estomac dans les poumons lors de vomissements.

L'apparition de processus chroniques est le principal facteur d'influence de la pneumonie. Ils réduisent l'immunité en impliquant toutes les forces du corps dans la lutte contre d'autres maladies. Lorsque des troubles du système immunitaire sont à l’origine de la maladie, il s’agit le plus souvent de Streptococcus, Staphylococcus, d’infection anaérobie. Ces micro-organismes se retrouvent dans la microflore normale du corps, mais dans les processus inflammatoires ou chroniques, ils commencent à se multiplier activement, provoquant une pneumonie.

Pour les patients alités, la pneumonie est caractéristique et résulte d'une déviation du flux sanguin dans le cercle pulmonaire. Respirer avec le sein complet contribue à l'apport sanguin complet aux poumons et, chez les patientes alitées, une telle circulation sanguine est altérée. Le corps affaibli d’une personne qui fait de la vitesse n’est tout simplement pas capable de réaliser une inspiration et une expiration à part entière. La déviation du flux sanguin entraîne des modifications de la pression artérielle, ce qui affecte les poumons.

Lors de l'expiration, le corps est enlevé:

Chez un patient alité, ces particules ne sont pas extraites des poumons car il y a une perturbation de l'irrigation sanguine et les organes respiratoires ne sont pas assez puissants pour éliminer l'excès. Au fil du temps, la saleté et d’autres débris s’accumulent, provoquant une pneumonie.

Groupe de risque

Les patients alités après la chirurgie présentent un risque supplémentaire de développer la maladie. La période postopératoire augmente les chances d'apparition de la maladie, car la respiration se détériore et le diaphragme ne peut plus fonctionner normalement. Le chaînage au lit ne permet pas à une personne de se servir elle-même. Parfois, le patient ne peut même pas se lever sur le lit. Le manque de mouvement (hypodynamie) conduit au fait que le corps accumule un excès de microorganismes pathologiques et que dans les poumons, le liquide stagne, ce qui crée un environnement idéal pour la reproduction de la flore pathogène.

Les symptômes sont plus prononcés chez les patients alités, en particulier chez les personnes âgées, qui ont longtemps perdu leur fonction motrice. Cela est dû au fait qu'il est plus facile pour les bactéries de se développer dans un organisme immobilisé avec une activité réduite du système immunitaire que dans un tout à fait en bonne santé.

Le groupe à risque pour la progression de la pneumonie est constitué de personnes avec:

1. État post-AVC.
2. Dommages aux membres inférieurs, au dos, au crâne, au cerveau, aux méninges, aux vaisseaux sanguins et aux nerfs crâniens.
3. Maladies oncologiques.

Pour les patients en oncologie, un risque accru est une déplétion générale du corps. La chimiothérapie, qui réduit les symptômes des tumeurs malignes, réduit le travail de tous les systèmes organiques, y compris le système immunitaire. En outre, le traitement affecte la circulation sanguine dans un petit cercle, l'élimination des substances en excès des poumons (autorégulation). Ainsi, les organes respiratoires perdent certaines fonctions, ce qui affecte également la reproduction de la flore pathogène dans les tissus pulmonaires.

Contribuer au processus inflammatoire peut être l’assouplissement des tissus mous, apparu à la suite d’un repos au lit constant et de poches.

Pour les personnes du groupe à risque ci-dessus caractérisé par une pneumonie bilatérale. Ainsi, les patients couchés exercent une pression constante sur le bas du dos, où la pression de fluide stagne lors du pressage, et où des espèces mixtes de micro-organismes deviennent principalement l'agent responsable de la maladie. Parce que la microflore est favorable aux bactéries et aux virus. Le tableau clinique ne présente aucun symptôme lumineux chez les personnes âgées et les patients alités. C’est la difficulté de diagnostiquer et de différencier la maladie. Comme les symptômes n'apparaissent qu'après un certain temps, le pronostic d'un traitement conservateur peut être décevant.

Chez d'autres patients atteints de pneumonie, la forme bilatérale se manifeste par Streptococcus pneumoniae (Pneumocoque).

Tableau clinique

Bien que les symptômes de la pneumonie ne se manifestent pas de façon éclatante au début, ils se caractérisent par certaines caractéristiques. Ainsi, les symptômes de la pneumonie peuvent être divisés en pulmonaire et extrapulmonaire.

La première peut être une violation de la fréquence et de la profondeur de la respiration, accompagnée d'une sensation de manque d'air, ainsi qu'une légère toux. De telles manifestations de la maladie surviennent chez des personnes post-AVC ou atteintes de démence sénile de type Alzheimer.

Les symptômes extrapulmonaires se caractérisent par une inhibition de tous les processus du corps, y compris la perception du patient. Des déviations se produisent dans l'activité et le fonctionnement du système nerveux central. Ces manifestations sont accompagnées d'une instabilité émotionnelle, d'un écoulement d'urine involontaire, d'un état de stress prolongé.

Symptômes communs de pneumonie par aspiration:

• forte toux improductive;
• l'activation du centre de la toux se produit principalement la nuit;

Le tableau clinique des pneumonies congestives aux stades initiaux est caractérisé par:

• manque de crachats;
• l'asthénie;
• toux légère;
• essoufflement;
• faiblesse générale du corps;
• violation du système respiratoire.

Les signes communs incluent le fait qu'écouter les poumons montre la présence de râles secs. La température corporelle ne monte pas trop haut ou n'atteint pas des valeurs insignifiantes.

Diagnostics

Pour diagnostiquer une inflammation, vous devez écouter la respiration sifflante dans les poumons avec un phonendoscope. Une attention particulière est accordée au bas du dos. En plus de la respiration sifflante, vous pouvez entendre crepitus. Pour confirmer le diagnostic proposé, on prescrit aux patients des rayons X à l'endroit où se trouve un dispositif spécial conçu pour les patients alités.

Si nécessaire, le transport jusqu'au point de la procédure s'effectue à l'aide de services payants disposant d'un équipement pour l'hospitalisation des patients présentant une altération de la motricité.

Les cas graves conduisent à une hospitalisation directe à l'hôpital, où ils procéderont à un examen complet, incluant des rayons X.

Une enquête complète comprend les études suivantes:

• test sanguin biochimique;
• analyse d'urine (OAM);
• examen sanguin général;
• électrocardiographie;
• diagnostic échographique du coeur.

Pour prescrire des produits pharmaceutiques destinés à se débarrasser de l'agent pathogène, il est nécessaire de passer un test d'expectoration. Il est recueilli dans deux récipients et remis au laboratoire clinique et bactériologique en un seul exemplaire. L'étude du matériel aide à trouver la cause de la maladie, l'apparition de la tuberculose ou des processus oncologiques.

Traitement

Se débarrasser des symptômes de la maladie chez les patients alités est problématique en raison de l’effet de la maladie sur d’autres systèmes organiques. De plus, la maladie associée à une diminution de l'activité du système immunitaire peut rapidement passer de unilatérale à bilatérale. Dans de tels cas, en plus du traitement visant à éliminer l'agent pathogène, des agents pharmacologiques sont utilisés pour éliminer de multiples pathologies secondaires.

Prévisions

Le pronostic de la pneumonie chez un patient alité dépend de l'état général, du type de pneumonie, de l'agent responsable et de la réaction aux médicaments antibactériens. Le fait que le traitement ait été lancé joue un rôle important. Au début, le pronostic est beaucoup plus favorable.

En outre, la vie d’une personne est affectée par:

1. Système immunitaire
2. Maladies chroniques dans d'autres organes.
3. Autres types de déviations.
4. Complications (inflammation purulente du tissu pulmonaire avec sa fusion et la formation d'une cavité purulente).

Si les lésions de la microflore pathologique du système respiratoire ont été détectées au début de la progression des symptômes, le pronostic est positif dans presque tous les cas. Et au bout d’un mois, la personne s’est complètement débarrassée des symptômes de la pneumonie.

Par conséquent, on prescrit généralement aux patients des produits pharmaceutiques à large spectre. Cette étape permet d’empêcher le corps de s’habituer aux médicaments si la pneumonie est à l’origine de la microflore pathologique. L'inconvénient est que si un patient est confiné dans un lit et également à un âge avancé, une forte intoxication commence, ce qui réduit l'effet du système immunitaire. L'absence de traitement peut provoquer une inflammation bilatérale. Et même causer la mort.

Les personnes âgées produisent un nombre insuffisant de macrophages alvéolaires chargés de nettoyer le corps des particules étrangères inhalées de nature différente. Au fil du temps, la maladie se propage aux ganglions lymphatiques et rarement, lorsque tout se limite à une forme unilatérale. Par conséquent, pour les personnes âgées qui ne peuvent pas marcher, la prévention et les soins sont très importants. Ainsi que l'observation stricte du médecin avant que la tendance positive soit surveillée.

Prévention

Un certain nombre d’actions aident à prévenir l’apparition de pneumonie chez les patients alités. La prévention comprend:

1. Maintenir le tonus musculaire par l'effort physique.
2. Exécution régulière de procédures de thérapie physique visant le système respiratoire.
3. Surveillance de l'humidité intérieure. En plus de la ventilation habituelle, vous pouvez utiliser des humidificateurs spéciaux. Il est important de s'assurer que l'humidité est modérée et que l'air trop dur nuit à la santé du patient. Cette étape est nécessaire car l'air sec est une source de maladies infectieuses.
4. Massages Il est fait par des mouvements soigneux, même en tapotant. Dans ce cas, vous ne pouvez pas toucher la colonne vertébrale.
5. Pour normaliser la respiration, vous pouvez donner des ballons au patient. Gonfler les balles aide à éliminer les "déchets" qui ne peuvent normalement pas quitter le corps en raison d’une fonction pulmonaire insuffisante.

Exercices pour les patients alités:

• aide à changer la position couchée sur le dos en position assise;
• se retourner d'un côté à l'autre, au moins plusieurs fois par jour;
• pour les organes respiratoires, soulever les membres supérieurs de haut en bas - cela contribue à améliorer le flux sanguin et à normaliser la respiration.

Conclusion

Les patients couchés sont les personnes les plus à risque de diverses maladies infectieuses et virales. Surtout les personnes âgées qui ont perdu la possibilité d'un fonctionnement normal du système moteur ou les personnes après un accident vasculaire cérébral.

Afin de limiter les proches de l'impact négatif de l'environnement, il est nécessaire de surveiller le bien-être de la personne et de respecter les principes de prévention des escarres et de la pneumonie. Tous les médicaments ne sont utilisés que sur ordonnance d'un médecin, car l'automédication peut coûter cher.

S'il est déjà arrivé qu'ils n'inspectent pas ou n'attachent pas d'importance à tousser jusqu'à l'exacerbation des symptômes (fièvre, confusion), il est nécessaire d'hospitaliser le patient de manière urgente. C'est la seule chance de sauver des vies et d'empêcher la pneumonie de se prolonger. Par conséquent, soyez prudent et sonnez l'alarme si vous avez des écarts.

Pneumonie congestive chez les patients alités, pronostic

La pneumonie congestive est un processus inflammatoire secondaire dans les poumons qui se développe à la suite de troubles hémodynamiques et de ventilation. Il faut comprendre qu'une personne obligée de rester au lit pendant une longue période peut subir de nombreuses violations et complications assez graves. Pneumonie congestive ou hypostatique se réfère à leur nombre dans son intégralité.

Les patients couchés, en raison de leur état, ne peuvent pas bouger, se lever du lit, changer de position corporelle. À cet égard, les poumons sont mal ventilés, les bronches accumulent une grande quantité de crachats, que le patient ne peut pas tousser. Tout cela contribue au développement du processus inflammatoire. Il convient de noter que cette maladie est très dangereuse pour une personne, car elle se développe progressivement et ne présente au début pas de symptômes clairs, et ne provoque pas d'anxiété chez le patient.

Pour ne pas rater la maladie, ne pas risquer la vie d'un être cher, vous devez en observer les signes à temps et prendre des mesures pour le traitement. Par conséquent, nous avons décidé de consacrer notre conversation aujourd'hui à cette pathologie. Voyons ce qui constitue une pneumonie stagnante chez les patients alités qui ont le pronostic de la maladie. Parlons du traitement de la pathologie, y compris les remèdes populaires. Nous apprenons à éviter cette maladie dangereuse.

Le pronostic dépend de la sévérité du processus inflammatoire dans les poumons, de la durée du développement de l'inflammation. Pronostic favorable ou défavorable - il dépend également de la gravité des comorbidités, de l'état du système immunitaire, de la présence de complications (la présence d'un abcès pulmonaire ou d'un empyème pleural). Cela dépend beaucoup de l'âge du patient. Par exemple, les patients âgés ont un risque de décès plus élevé.

Si la maladie est dépistée à temps, des mesures sont prises pour un traitement adéquat et, par conséquent, les complications graves ne se sont pas développées, le pronostic est généralement favorable et la guérison a lieu dans 3-4 semaines. Mais pour cela, vous devez remarquer les symptômes de l'apparition de la maladie et consulter un médecin.

Comme nous l’avons dit, le début du processus inflammatoire dans les poumons ne se révèle pas, se passe imperceptiblement, se dissimulant généralement derrière les symptômes de la maladie sous-jacente du patient. La température corporelle est généralement normale, pas élevée.

Mais au bout d'un moment, les symptômes deviennent beaucoup plus brillants. Soudain, les principaux symptômes de la pneumonie se manifestent: essoufflement, respiration devient difficile, respiration sifflante et signes de fièvre. La pneumonie congestive se manifeste également par la toux. En outre, les crachats contiennent des taches de sang, souvent du pus. Le patient respire fort, les sons humides sont clairement audibles.

Le traitement est complexe et comprend la destruction de l'infection, la ventilation des poumons, l'élimination du gonflement. Utilisez des médicaments expectorants, des diurétiques, des médicaments. Prescrire des médicaments pour améliorer l'état du muscle cardiaque. En outre, le traitement de la pneumonie congestive chez un patient alité n'est pas complet sans antibiotiques.

Presque toujours utilisé oxygénothérapie (oxygénothérapie), nommer des séances de massage du dos. Pour dégager les bronches des expectorations, effectuez une bronchoscopie spéciale, effectuez un lavage broncho-alvéolaire. Dans chaque cas, le médecin peut prescrire des procédures supplémentaires et des manipulations thérapeutiques. Par exemple, ils corrigent les pathologies qui ont provoqué ou contribué au développement d’une inflammation secondaire des poumons.

En plus du traitement médical, après consultation de votre médecin, vous pouvez utiliser les remèdes traditionnels:

- Par exemple, vous pouvez préparer l'infusion de thym aux herbes. Pour ce faire, versez dans la casserole 2 c. l herbes finement hachées, versez seulement 500 ml d’eau bouillante. Laisser agir pendant un moment jusqu'à ce que la perfusion soit refroidie. Alors tendez. Arrosez le patient 4 fois par jour pendant une demi-tasse.

- Pour nettoyer les bronches des expectorations, préparez une infusion de baies séchées de viorne. Pour ce faire, versez le soir dans un thermos propre 2 c. l baies concassées, ajoutez-y 200 ml également. eau bouillante. Dans la matinée, la perfusion sera prête. Ils en boivent, mélangés avec du miel de citron vert, une gorgée après un repas.

- Il est très utile d'effectuer des inhalations de vapeur avec du soda et des bouillons de plantes médicinales (avec l'autorisation du médecin).

- Pour éviter le développement d'une pneumonie congestive, achetez un matelas orthopédique spécial sur lequel le patient du lit sera à l'aise.

- Fournissez-lui une alimentation variée, saine et riche en vitamines.

- Sur les conseils d'un médecin, faites des exercices de respiration, massez la poitrine et le dos.

- Assurez-vous que l'air dans sa chambre est humide. Ceci est très important dans la prévention de la pneumonie, car l'air sec contribue au développement de problèmes respiratoires. Pour augmenter l'humidité, aérez la pièce plus souvent, surtout par temps de pluie. Quand il fait chaud ou que le chauffage est central, allumez l’humidificateur électrique ou mettez simplement des feuilles mouillées sur les batteries.

- Écoutez constamment la respiration du patient alité, qui devrait être égale, sans sifflement. Si vous êtes alarmé par une respiration sifflante, un gargouillement lorsque vous respirez, appelez un médecin. Rappelez-vous que le traitement à temps de la maladie détectée est toujours efficace. Vous bénisse!

Pneumonie congestive

La pneumonie congestive est une maladie dangereuse pouvant être fatale. La maladie se manifeste par une toux, un essoufflement, de la fièvre. Le traitement opportun de cette pathologie aidera à éviter les complications.

Quelle est la pneumonie congestive

Une forme stagnante de pneumonie est un développement de la maladie du processus inflammatoire dans les poumons. Diagnostiquer une maladie en écoutant et en tapotant les poumons. De plus, pour le diagnostic par rayons X.

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir si cette maladie est contagieuse et comment elle se transmet. La maladie survient lorsque le patient souffre d'une maladie préliminaire avec tout autre type de pneumonie. Et à cause d'une maladie qui n'est pas complètement guérie, le processus devient chronique.

En outre, le risque de contracter la maladie concerne les personnes qui ont subi des opérations complexes et qui sont obligées de rester au lit pendant longtemps. Une telle personne a la stagnation de sang dans les poumons.

Les personnes âgées, en raison d'une immunité affaiblie, risquent également de contracter ce type de maladie, car leurs poumons perdent leur élasticité et ne fonctionnent pas à leur plein potentiel.

Dans ce cas, ils obtiennent une stagnation du sang, des crachats commencent à se former, dans lesquels des bactéries pathogènes et des virus commencent à se développer.

Déterminer l'apparition de la maladie est très difficile, car les symptômes de la maladie sont complètement similaires aux autres maladies des voies respiratoires. Dans le même temps, la forme stagnante de pneumonie survient à la suite d’une maladie antérieure, raison pour laquelle elle ne peut être infectieuse.

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Causes de la pathologie

La principale cause de cette pneumonie est une défaillance circulatoire du corps humain. Il y a une stagnation du sang dans les poumons. Dans ce cas, la circulation de l'oxygène dans les bronches et les poumons pose des problèmes.

La maladie survient chez des personnes ayant déjà eu les maladies suivantes:

• athérosclérose;
• cardiosclérose;
• maladie cardiaque;
• l'hypertension;
• fibrillation auriculaire;
• asthme bronchique;
• CHD;
• diabète sucré;
• pyélonéphrite chronique.

Outre ces maladies, qui peuvent provoquer l'apparition d'une pneumonie stagnante, il existe plusieurs autres facteurs.

À savoir, les personnes qui ont atteint l'âge de soixante ans et ont déjà souffert des maladies suivantes:

• accident vasculaire cérébral;
• le cancer;
• blessures aux membres;
• courbure spinale pathologique;
• changements dans le problème thoracique.

Dans la plupart des cas, la maladie est provoquée par des microorganismes et des bactéries. La forme stagnante de pneumonie survient dans la plupart des cas précisément dans les parties inférieures de l'organe.

Symptômes de cette maladie

Pour autant que la forme grave de la maladie puisse être, on peut en juger par la forme de la maladie qui a précédé la pneumonie stagnante, ainsi que par la mesure dans laquelle les processus inflammatoires affectent le corps.

Les symptômes incluent les symptômes suivants:

• température corporelle élevée ou normale;
• toux pendant laquelle les expectorations sont mélangées avec du pus;
• crachats avec du sang;
• fatigue et activité professionnelle réduite;
• essoufflement grave.

Aux premiers stades de la maladie, tous les symptômes peuvent être dus à des maladies sous-jacentes. Une personne qui a subi un AVC a des difficultés de mémoire et de respiration. Si le patient a des problèmes cardiaques, alors une insuffisance cardiaque peut se développer.

Activités de diagnostic obligatoires

Le diagnostic des maladies est difficile car les symptômes sont liés à d'autres maladies associées aux maladies respiratoires. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter des médecins de plusieurs spécialités, à savoir un pneumologue, un cardiologue et un neurologue.

Ces spécialistes devraient exclure la survenue d'une pneumonie récurrente après avoir souffert des maladies correspondantes.

Lorsqu'une radiographie est prescrite à un patient, une pneumonie stagnante apparaît, donnant une image dans laquelle non seulement des poumons brillants et transparents sont visibles, mais également des points noirs, des ombres linéaires et des ombres étendues dans l'organe. Cela indique l'accumulation de crachats dans les poumons.

En utilisant des ultrasons, vous pouvez diagnostiquer plus précisément la maladie et voir la présence d'épanchements pleuraux dans les poumons. Avec le même succès, il est possible de réaliser des diagnostics sur les appareils EchoCG et ECG. En diagnostic de laboratoire, une analyse de sang peut montrer des changements complètement mineurs.

Dans ce cas, on observera une légère augmentation du nombre de leucocytes et une légère augmentation de la RSE, et un examen microscopique révèle des cellules contenant de l'hémosidérine.

Vidéo utile sur le sujet

L'émergence de cette forme chez les personnes âgées

La catégorie des personnes âgées est la plus vulnérable à la pneumonie congestive. Parce que ce sont leurs organes qui peuvent être pénétrés par des virus et des bactéries.

La pneumonie congestive chez les personnes âgées peut être causée par:

1. Une personne âgée a subi une opération, un accident vasculaire cérébral ou une maladie cardiaque. Dans la plupart des cas, la pneumonie survient à cause de l'état stationnaire constant.
2. Avec l’âge, une personne perd la capacité de respirer plus profondément, ce qui entraîne des modifications au niveau des tissus pulmonaires. L'élasticité est perdue dans l'organe, ce qui provoque l'apparition d'une pneumonie congestive.
3. Comme les personnes âgées subissent d'importants changements dans le corps, la circulation sanguine dans les poumons devient plus faible. Les bronches, comme les poumons, ont des modifications, leur ventilation est altérée. Et par conséquent, la microflore commence à se développer. Les bactéries se multiplient rapidement et une pneumonie congestive survient.

L'inflammation pulmonaire peut être identifiée par les signes et symptômes suivants:

1. Tout d'abord, c'est l'apparition de la toux. Mais parfois, les personnes ayant un corps gravement affaibli peuvent ne pas avoir ces symptômes.
2. C’est aussi l’apparence d’un essoufflement. Si une personne âgée a ce symptôme, cela peut être le premier symptôme de la maladie.
3. Les patients ont des douleurs à la poitrine et la respiration devient lourde.
4. Lorsque vous tapez sur les poumons, un son caractéristique, tel qu'un craquement, se produit.
5. Si une personne est constamment fatiguée, elle veut dormir, il n’ya aucune envie de faire quoi que ce soit, son appétit est perdu. Cela peut être un trouble du système nerveux qui accompagne la pneumonie stagnante.
6. Dans la plupart des cas, le manque d'appétit s'accompagne d'une incontinence urinaire et d'une réticence à être actif. Ces symptômes indiquent également l'apparition de la maladie.
7. Et le symptôme le plus commun de la pneumonie est un accès de fièvre. Dans le même temps, la température corporelle peut être normale ou même abaissée.

Les symptômes supplémentaires de la maladie sont:

• l'incapacité de réguler le taux de sucre dans le sang du patient;
• la toux du patient est grandement améliorée;
• l'état du patient s'aggrave considérablement s'il souffre d'insuffisance cardiaque;
• les tests sanguins sont complètement absents des leucocytes.

Une fois qu'une forme stagnante de pneumonie a été identifiée chez les personnes âgées, le traitement doit commencer immédiatement.

Ce qui est comme suit:

• tout d'abord, ces patients devraient être envoyés dans un établissement médical;
• mener une thérapie aux antibiotiques;
• les médicaments mucolytiques et expectorants sont prescrits pour le traitement de la toux;
• et aussi de prescrire correctement les médicaments pour les maladies cardiaques, qui affectent également la fonction respiratoire.

Une attention particulière devrait être accordée aux patients âgés. Si une personne a un état fébrile, alors elle doit adhérer à un repos au lit strict.

Et aussi pour fournir à une personne une alimentation saine. Dans les produits devrait être beaucoup de vitamines. En plus, il faut donner beaucoup à boire.

Cela est nécessaire pour que la personne ne soit pas constipée. Si vous ne traitez pas la maladie chez les personnes âgées et ne fournissez pas les soins appropriés, les conséquences peuvent être très graves.

Le développement de la maladie chez les patients alités

Les personnes alitées risquent d'avoir de graves complications liées à la maladie. Depuis ils forment une stagnation de sang en raison d'un mode de vie fixe.

La maladie survient, dans la plupart des cas, précisément parce que les gens ne bougent pas longtemps et restent couchés. Cette condition conduit à la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire.

Par conséquent, dans les poumons et les bronches n'est pas effectuée la circulation normale de l'oxygène. Les crachats commencent à s'accumuler dans les organes, dans lesquels les bactéries se multiplient. Les symptômes de la maladie n'apparaissent pas dans la plupart des cas.

Mais il peut y avoir quelques symptômes:

• l'essoufflement apparaît;
• la respiration devient difficile;
• la fièvre apparaît;
• en outre, il y a une toux, dans laquelle les crachats sont séparés avec la présence de sang;
• le flegme avec impureté de pus part;
• en écoutant une respiration sifflante.

Le traitement de la pneumonie congestive chez les patients alités est effectué en éliminant les agents pathogènes des processus inflammatoires dans les poumons. De plus, la ventilation dans les organes respiratoires est régulée et les poches sont éliminées. Pour cela, tout d'abord, une cure d'antibiotiques est prescrite.

Et ensuite, il faut appliquer mucolytique, expectorant et antioxydant. Et en plus de prescrire des médicaments contre les maladies cardiaques.

En plus du traitement principal, prescrit également une oxygénothérapie, une inhalation, un massage et des exercices thérapeutiques.

Mais il convient de rappeler que pour éviter de telles maladies, il est préférable de prendre des mesures préventives.

Pour ce faire, vous devez régulièrement changer la position du patient, faire un massage et lui recommander de faire des exercices thérapeutiques. Et surtout, il s’agit d’une alimentation équilibrée, dans laquelle le corps du patient recevra toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires.

Traitement efficace de la maladie

Le traitement des patients atteints de pneumonie congestive consiste principalement à éliminer le processus inflammatoire et la microflore pathogène. Et en outre, il est nécessaire de contrôler la ventilation dans les organes respiratoires et de réduire les poches.

En outre, les médicaments prescrits qui renforcent le système immunitaire, ainsi que les médicaments qui améliorent l'activité cardiaque.

Outre la pharmacothérapie, les médicaments prescrits et les auxiliaires thérapeutiques, notamment l’oxygénothérapie, les massages thérapeutiques, les inhalations et bien sûr la gymnastique. Les mucosités des bronches sont enlevées par bronchoscopie. Et, bien sûr, il est nécessaire d'éliminer tous les facteurs pouvant déclencher la maladie.

Mais le meilleur traitement pour toute maladie est sa prévention. Pour ce faire, il est nécessaire de modifier régulièrement la position du corps pour les personnes affectées au repos au lit, de procéder à une gymnastique thérapeutique et préventive, de masser régulièrement la poitrine et le dos.

En outre, vous pouvez masser avec des canettes et utiliser des pansements à la moutarde. Et n'oubliez pas de nutrition adéquate et équilibrée.

Pronostic, conséquences et complications de la pneumonie congestive

La pneumonie congestive est un facteur très grave. Parce que frapper les personnes âgées diminue leur durée de vie. Et l'une des cinq maladies dont l'issue peut être fatale.

Cela se produit chez 60% des patients atteints de pneumonie. À un moment où une jeune personne mobile a une pneumonie, cela peut se transformer en une maladie chronique, mais il est toujours possible de la guérir.

Si d'autres types de pneumonie ne sont pas complètement guéris, cela peut entraîner le fait que le pus s'accumule dans les poumons et, par conséquent, un abcès pulmonaire se produit. Cette maladie provoque la pathologie du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal.

La maladie se renouvelle périodiquement et à chaque fois, les microbes deviennent plus résistants aux antibiotiques. Ce qui conduit à la formation de la forme chronique de pneumonie. Et à la suite de cela, avec le temps, il se transformera en pneumonie stagnante.

Dans ce cas, les bronches sont touchées, leur fonctionnement est perturbé, puis des expectorations s’y accumulent. Ce processus est possible en présence de bactéries telles que le staphylocoque ou le streptocoque dans le corps.

Le besoin de prévention

La forme stagnante de la pneumonie est une maladie très dangereuse, qui est également difficile à traiter. Il est donc nécessaire de prendre certaines mesures pour la prévenir.

1. Constamment au chaud, en particulier pour les personnes âgées. Ne pas trop refroidir le corps.
2. Il est recommandé de marcher à l'air frais et de préférence à pied.
3. Vous ne pouvez pas céder au stress. Essayez de rester calme dans toutes les situations.
4. Ne buvez pas d'alcool et arrêtez de fumer.
5. Une nutrition adéquate et équilibrée, qui comprend des aliments riches en vitamines.
6. Les personnes allergiques ne doivent pas être en contact avec des substances qui en sont la cause.
7. Vaccin périodiquement.
8. Les personnes âgées et couchées ont besoin de soins particuliers.

Et la chose la plus importante à savoir est que chez les personnes âgées, l'immunité est affaiblie et donc exposée aux micro-organismes. Dans ce cas, le traitement est plus difficile que chez les jeunes. Et en fait, et dans l’autre cas, le traitement devrait être opportun.

Causes de pneumonie congestive chez les patients alités: symptômes et traitement

Quand une personne est gravement malade, elle reste constamment au lit. Peu importe son âge, il a besoin de soins constants. S'il n'est pas soigné correctement, parallèlement à la maladie sous-jacente, des complications peuvent survenir. La pneumonie congestive chez les patients alités est une maladie qui résulte de la stagnation du corps pendant un repos prolongé au lit.

Ce que vous devez savoir sur la pneumonie chez les patients alités

Lorsqu'un patient au lit apparaît dans la famille, la vie de cette famille change. Souvent, les patients dans cette position vivent leurs derniers jours. À ce stade, la vie d’une personne dépend des soins et de l’attention de son infirmière. De bons soins dans certains cas peuvent lever le patient sur ses pieds, nuire - raccourcir la vie.

Habituellement, le patient couché est incapable de se rouler. Et si vous ne l'aidez pas à cela, avec le temps, le corps stagne, les problèmes commencent avec le cœur, le tractus gastro-intestinal et les poumons.

La pneumonie chez les patients alités est fréquente et, dans la plupart des cas, mortelle. En effet, la maladie passe souvent sous une forme latente, ses symptômes sont estompés et le diagnostic peut être posé tardivement.

Une personne qui prend soin d'un patient devrait être très attentive à son patient. Surveillez constamment son état général, son humeur et son activité physique. Tout changement doit être enregistré et signalé au médecin.

Si le diagnostic est posé à un stade précoce de la maladie, le patient aura des chances de se rétablir. Lorsque le processus est lancé, il n'a aucune chance non seulement de récupérer, mais de continuer à vivre. Ceci est particulièrement dangereux dans la vieillesse, lorsque le corps est épuisé et ne lutte plus contre les maladies. Dans ce cas, la prévision est extrêmement défavorable.

Mécanisme respiratoire et causes de la stagnation

L’immobilisation prolongée d’un malade provoque la stagnation du sang dans un petit cercle de circulation passant par les poumons. Au cours de la respiration, il est très important que les mouvements de la poitrine lors des inspirations et des expirations soient harmonieux. Si le patient est constamment en position ventrale, l'amplitude thoracique est limitée. Plus l'état du patient est mauvais, plus il est difficile de respirer.

La respiration est un réflexe régulé par le centre respiratoire situé dans le cerveau:

• Au cours du processus d'inhalation, la poitrine doit se dilater en raison des mouvements du diaphragme et des contractions musculaires externes. Cela crée une pression négative dans la poitrine, ce qui conduit au remplissage des alvéoles avec de l'air qui pénètre dans les voies respiratoires à partir de l'environnement.
• Dans le même temps, le flux sanguin se produit dans l'artère pulmonaire.
• En se rencontrant dans les alvéoles, l'air oxygène le sang et en extrait le dioxyde de carbone. Il s’agit d’un échange gazeux, après lequel il devrait y avoir une expiration. C'est possible en raison des contractions musculaires internes et de la relaxation du diaphragme.
• Dans la cavité thoracique, la pression augmente et pousse l'air et le sang hors des poumons. Avec l'air des poumons sont éliminés les impuretés sous forme de poussière, de mucus et de divers micro-organismes.

C'est le mécanisme de la respiration chez une personne en bonne santé. Chez les patients alités, l'amplitude des mouvements de la poitrine est limitée et les mouvements respiratoires ne se produisent pas complètement. En conséquence, l'air et le sang ne sont pas complètement expulsés des poumons, le sang stagne dans les vaisseaux et le mucus est retenu dans les poumons.

Dans la plupart des cas, ce phénomène se développe dans le corps d'une personne âgée. Cela est dû au fait que les personnes âgées souffrent déjà de maladies cardiovasculaires et pulmonaires. Pendant longtemps, sans mouvement actif, un organisme déjà épuisé est surtout sujet à la stagnation.

Les jeunes ayant un système cardiovasculaire faible et un système immunitaire affaibli sont au moins menacés.

Les personnes qui ont subi une opération sont également sujettes à une pneumonie. La douleur dans une plaie après une chirurgie est la raison pour laquelle le patient commence à respirer doucement, superficiellement. Cela provoque la stagnation. Tout ce que vous avez à faire est une infection et des problèmes commencent dans vos poumons.

Quel est le danger de cette pathologie

La maladie est très dangereuse. Au cours de celui-ci, se passe ce qui suit

• Les zones des poumons dans lesquelles le liquide a transpiré dans les alvéoles et le tissu pulmonaire cessent de fonctionner pendant la respiration. C'est le danger de pneumonie hypostatique, une personne commence à manquer d'air.
• De plus, les patients couchés ne sont pas capables de cracher complètement leurs expectorations. Au fur et à mesure qu’il s’accumule, il obstrue les bronches, ce qui a pour effet qu’une plus grande partie des poumons cesse de fonctionner.
• D'autres complications surviennent, dont tout le corps souffre. Un processus inflammatoire commence dans les poumons. Elle est causée par une infection qui rejoint facilement un corps affaibli.
• Les déchets de bactéries commencent à empoisonner le corps du patient en agissant sur le cœur et le tractus gastro-intestinal. L'appétit du patient diminue, il arrête de manger. Pour cette raison, il ne reçoit pas la quantité requise de vitamines et de protéines, ce qui lui est tellement nécessaire en ce moment.

Dans les cas graves, une pleurésie exsudative et une péricardite se développent. Cet épanchement de liquide inflammatoire dans la cavité pleurale et dans la poche cardiaque. Cette condition est très dangereuse. L'insuffisance respiratoire est encore aggravée et le cœur, comprimé par un liquide, ne peut plus fonctionner correctement.

Symptômes de pneumonie chez les patients alités

Chez les patients immobilisés, les symptômes de l'inflammation pulmonaire sont différents de ceux de la normale. La température élevée apparaît rarement, le plus souvent elle reste normale ou sous-fébrile.

Pour une personne alitée, la pneumonie congestive est très ruse. Elle masque souvent les symptômes de la maladie, à cause desquels la patiente est obligée de rester au lit. Par exemple, un patient victime d'un AVC devient un peu plus inhibé et insuffisant qu'il ne l'était auparavant. Ou un patient souffrant d'une fracture sur fond d'ostéoporose commence à se plaindre d'avoir mal à la poitrine.

Pour noter ces changements, les proches des malades doivent faire très attention. Dans la plupart des cas, cela n'est remarqué ni par le patient lui-même ni par ceux qui en prennent soin.

Lorsque des signes spécifiques indiquent la présence d'une pneumonie congestive, il peut être trop tard pour guérir. Il peut se manifester par:

• Au début, il y a une toux sèche, qui augmente avec le temps, l'écoulement des expectorations commence. C'est mucopurulent, peut-être des traînées sanglantes.
• Mais si le patient est plus âgé, le réflexe de la toux peut lui manquer. Ensuite, sa respiration devient difficile, en raison de l'accumulation d'expectorations dans ses poumons.
• La température corporelle augmente légèrement. Chez les patients alités, le corps cesse de réagir aux substances pyrogènes qui provoquent une élévation de la température.
• Le patient commence à transpirer fort. S'il pouvait plus tôt changer de lit tous les deux ou trois jours, son linge est mouillé après chaque fois qu'il dormait.
• Le patient devient léthargique, apathique, il perd de l'intérêt pour tout ce qui l'entoure.
• Il refuse de manger, il se sent malade, des vomissements et une diarrhée sont possibles.
• Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, il y a une augmentation du rythme cardiaque et de la douleur.
• Au repos, le patient a l'essoufflement, la respiration s'accélère à 20 par minute, il n'a pas assez d'air. Cela indique qu'une partie des poumons a cessé de fonctionner.

Dans la forme sévère de pneumonie, le patient est confondu avec la conscience. Il dort beaucoup et arrête de se réveiller, ne répond pas aux questions ou ne répond pas de manière incohérente, sa conscience est déprimée. Dans ce cas, la respiration peut être très rare ou très fréquente. Dans un tel état, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de l'envoyer à l'hôpital. Il a besoin de mesures de réanimation, sinon il ne pourra pas y survivre.

Diagnostics

Le thérapeute peut remarquer une pneumonie congestive pendant l'auscultation. Dans les parties inférieures des poumons, on entend une respiration sifflante ou une crépitation de la plèvre. Le diagnostic est clarifié sur la base des résultats de la radiographie. Elle peut être réalisée avec un appareil à rayons X fixe spécialement adapté à ces patients. Ils sont équipés d'ambulances. Mais il est plus fiable d'identifier le patient à l'hôpital, où il subira tous les examens nécessaires et prodiguera des soins optimaux.

Lorsque la pneumonie est détectée, pour que le médecin vous prescrive le traitement approprié, vous devez déterminer le type d’infection à l'origine de la maladie et connaître la nature de l'inflammation. Par conséquent, deux analyses d'expectorations sont effectuées sur le patient. L'un est envoyé au laboratoire de bactériologie, l'autre à la clinique. En outre, le patient reçoit:

• Échographie du coeur;
• électrocardiogramme;
• test sanguin général et biochimique.

La pneumonie peut se développer rapidement. Et plus le diagnostic est établi rapidement, plus les chances de guérison sont grandes. Sinon, la durée de vie avec la pneumonie chez les patients alités est très courte, la facture peut durer une journée.

Traitement

La pneumonie pneumatique traitée est difficile. Le corps du patient du lit est affaibli par la maladie sous-jacente et est incapable de lutter contre la nouvelle maladie. Par conséquent, il nécessite une thérapie complexe:

• Après avoir déterminé l'agent causal de la pneumonie, le médecin prescrit le médicament qui agira directement sur celui-ci. Les patients lourds dans les premiers jours, il est prescrit par voie intraveineuse, puis transféré à des pilules.
• Les antifongiques sont prescrits avec des antibiotiques, car non seulement les bactéries, mais aussi les champignons sous forme de moisissures peuvent causer une pneumonie.
• Des diurétiques sont prescrits pour soulager le patient de la stagnation des poumons et des veines.
• Si le patient a un réflexe de toux et qu'il est capable de tousser, on lui prescrit des médicaments mucolytiques et bronchodilatateurs pour les pertes de crachats.
• En l'absence de réflexe de toux, les expectorations sont pompées avec un appareil spécial.
• Les patients en état grave sont placés en soins intensifs et raccordés à une ventilation mécanique.
• Une attention particulière est accordée à l'état du système cardiovasculaire, des médicaments appropriés sont prescrits.
• Des vitamines et des immunostimulants sont également prescrits.

Il est très important pendant cette période de fournir au patient des soins appropriés. Il est placé dans un hôpital où il est surveillé par le personnel médical. Les soins des patients sérieux sont autorisés aux parents.

Le patient doit être retourné régulièrement pour éviter une nouvelle stagnation. Avec l'amélioration de l'état est recommandé d'effectuer des exercices de respiration.

Il est important que le patient mange bien pendant cette période. S'il peut mâcher lui-même des aliments, il est nourri d'aliments riches en vitamines et en protéines. S'il est inconscient, la nourriture est produite par une sonde avec des produits moulus. Il est recommandé de boire de grandes quantités de décoctions de vitamines.

Mesures préventives

La prévention de la pneumonie chez les patients alités consiste en des soins appropriés et constants. Son corps est aux prises avec la maladie et il est maintenant important de prévenir la stagnation. La prévention comprend un ensemble d’activités:

• Toutes les deux heures, le patient est retourné pour modifier la position du corps. Il doit être régulièrement mis sur l'estomac pour que les poumons soient mieux nettoyés.
• Lorsque le patient est sur le ventre, il doit s'essuyer le dos avec de l'alcool de camphre pour éviter l'apparition de plaies de lit et la congestion des poumons.
• Dans le même temps, il est recommandé de faire un massage relaxant du dos.
• Chaque jour, le patient doit effectuer des exercices de respiration.
• Dans la pièce où repose le malade, devrait être la température optimale. Il devrait être régulièrement ventilé et nettoyé. Dans ce cas, il est nécessaire de s'assurer que le patient ne tombe pas dans la zone de tirage.
• Il est nécessaire d'habiller et de couvrir le patient pour qu'il n'ait pas chaud ni froid.
• Les repas devraient être complets.
• Un patient couché doit être visité régulièrement par un médecin.

Il est nécessaire de surveiller la température, la pression artérielle, la respiration et le rythme cardiaque du patient. En cas d'écarts par rapport à la norme, il est nécessaire de le signaler à votre médecin.

La pneumonie congestive est une maladie dangereuse qui tue de nombreux patients et se situe au quatrième rang des mortalités chez les patients alités. Mais il peut être guéri si vous remarquez à temps et prenez les mesures nécessaires.

Inflammation des poumons chez les patients alités et les personnes âgées: symptômes, pronostic, traitement

La pneumonie chez les personnes âgées se produit dans le contexte d'une capacité de réserve réduite du corps, d'une accumulation de toxines et de lésions tissulaires. En présence de maladies chroniques, la pneumonie après 50 ans survient chez plus de 3 fois par an chez 70% des personnes âgées.

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Chez les personnes alitées, les symptômes d'inflammation du parenchyme pulmonaire se manifestent à l'arrière-plan de l'irrigation sanguine stagnante, qui se forme en raison de la faible mobilité. Oedème et plaies de pression - une pathologie courante chez les personnes âgées. S'ils apparaissent dans la partie supérieure de la poitrine, c'est un signe de perturbation de l'apport sanguin au parenchyme pulmonaire.

Causes de pneumonie au repos au lit

Les symptômes de la pneumonie chez les personnes âgées alitées se manifestent pour plusieurs raisons:

• La présence de maladies pulmonaires chroniques (bronchite, atélectasie, emphysème diffus);
• Troubles hémodynamiques du petit cercle de l’approvisionnement en sang;
• Infection bactérienne;
• Maladies obstructives et allergiques (asthme bronchique, pollinose);
• Aspiration de liquide gastro-intestinal avec éructations et vomissements;
• Transfert de l'infection des foyers bactériens à d'autres organes.

Selon l’action d’un ou de plusieurs des facteurs étiologiques susmentionnés, les symptômes de pneumonie chez les personnes âgées peuvent varier.

Aux premiers stades de la pathologie, une toux sèche apparaît. Au fil du temps, ses attaques deviennent plus fortes. Ils sont difficiles à traiter avec des agents antibactériens.

Dans la pneumonie chez les jeunes, le symptôme typique de la maladie est l’expectoration jaune (catarrhale). Chez les patients âgés, son caractère est mucopurulent avec des traînées de sang.

La température pendant l'inflammation des poumons chez les patients alités augmente rarement et légèrement. Pendant longtemps, en raison de la pathologie, leur corps s’habitue à une réaction de température accrue. Avec le temps, la pénétration de substances pyrogènes dans le corps associées à un processus inflammatoire actif ne conduit pas à une réponse physiologique. La température maximale constatée par les pneumologues chez les personnes âgées atteintes de pneumonie à streptocoques est de 39 degrés.

Lorsque l'inflammation bilatérale à pneumocoque se développe chez un patient alité, les chiffres sur le thermomètre peuvent atteindre 40 degrés. Dans une telle situation, le pronostic concernant la vie humaine est défavorable.

Le renforcement de la fréquence respiratoire (tachypnée) chez les patients âgés est souvent observé dans le contexte des maladies pulmonaires chroniques; il est donc difficile de l'attribuer aux symptômes typiques d'un processus inflammatoire dans les poumons.

Symptômes d'apparition

La pneumonie chez les personnes âgées est détectée par les médecins pour les raisons suivantes:

• Toux prolongée non productive;
• Mauvais écoulement des expectorations;
• Essoufflement; couché;
• Douleur thoracique avec inflammation du parenchyme pulmonaire;
• Raccourcir le son de la percussion avec une étude au doigt de la conductivité de la paroi thoracique
• Écouter des rumeurs sèches avec un phonendoscope (avec auscultation);
• Crêpe pleura (son craquant lors de la respiration).

La pneumonie chez les patients âgés se manifeste souvent par une dyspnée. Dans le contexte d'une capacité de réserve affaiblie du corps, nombre de ses symptômes n'apparaissent pas. Ceci est dangereux dans le diagnostic de la maladie.

En raison des légers signes de pathologie, les médecins posent un diagnostic tardif. Dans le même temps, chez les pneumologues âgés, la pneumonie passe rapidement du stade initial à l’infiltration bilatérale du tissu alvéolaire. Les antibiotiques pour traiter cette pathologie ne sont pas productifs.

Dans ce contexte, le pronostic de la pneumonie chez les patients alités est défavorable.

Le traitement compliqué est le fait que les médecins ne peuvent pas analyser de manière fiable les données obtenues lors de l'auscultation et de la percussion. Des symptômes similaires apparaissent dans les maladies cardiaques, la pathologie broncho-obstructive chronique et les contractions bronchiques allergiques. En outre, au cours de la vie des personnes âgées, une pneumosclérose du parenchyme pulmonaire se développe, conséquence des cicatrices de changements inflammatoires des tissus.

La cause la plus fréquente de décès par pneumonie chez les patients âgés est une transition rapide du stade initial au stade terminal avec interprétation erronée des données d'auscultation.

Symptômes extrapulmonaires chez les personnes âgées

Des symptômes extrapulmonaires de la maladie sont observés chez 75% des patients âgés atteints de pneumonie. Quand ils se produisent, le pronostic pour guérir la maladie devient défavorable.

Quels sont les signes extrapulmonaires de pneumonie chez les personnes âgées:

• Perturbation du cerveau - léthargie, somnolence, confusion;
• Pathologie du tractus gastro-intestinal - perte d'appétit, nausée, vomissements, douleurs abdominales;
• Diminution de la mobilité musculaire due à une augmentation des réflexes;
• Difficulté dans le travail du coeur - arythmie, fréquence accrue des contractions;
• Changements stagnants dans les membres inférieurs;
• Activation de la maladie rénale chronique - glomérulonéphrite, pyélonéphrite.

Les personnes âgées doivent comprendre que l’accumulation d’un grand nombre de maladies chroniques rend difficile le traitement de toute pathologie. Lors de l'exacerbation des chroniques, la capacité de réserve de l'organisme pour lutter contre les infections bactériennes est réduite.

Traitement chez les personnes âgées

Le traitement de la pneumonie chez les personnes âgées est entravé par de nombreux changements pathologiques dans différents organes. L'inflammation d'un poumon avec une diminution de l'immunité passe rapidement au second. Dans une telle situation, les médecins doivent non seulement procéder à une antibiothérapie massive, mais également prescrire un grand nombre d'agents symptomatiques pour se débarrasser d'une pathologie secondaire.

Comment traiter la pneumonie chez un patient âgé:

1. L'identification de l'agent responsable de la maladie et l'antibiothérapie dirigée constituent la tâche première du médecin dans le traitement de l'inflammation pulmonaire chez les personnes âgées;
2. Pour les infections mixtes (causées par plusieurs microorganismes simultanément), des antibiotiques à large spectre (pénicillines protégées, céphalosporines, fluoroquinolones) sont utilisés. En l'absence de dynamique de traitement médicamenteux d'un groupe, un médicament d'une autre catégorie est ajouté au schéma de traitement;
3. En cas de pneumonie atypique (chlamydia, légionelle, mycoplasmose), l’érythromycine et le métronidazole sont ajoutés au schéma.

Étant donné que l'immunité chez les patients âgés est affaiblie, dans la plupart des cas, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, ils seront hospitalisés dans le service pulmonaire ou thérapeutique.

Récemment, dans le traitement de la pneumonie chez les patients âgés, les médecins ont utilisé des schémas thérapeutiques antibiotiques nécessitant l’administration parentérale de l’antibiotique pendant 2 à 3 jours, puis le passage à une utilisation orale (par la bouche) du même médicament.

L’hospitalisation obligatoire pour pneumonie est réalisée avec les symptômes suivants:

• Dyspnée supérieure à 30 par minute;
• Conscience confuse;
• Forte fièvre;
• L'hypertension;
• Exacerbations de maladies secondaires.

Quels antibiotiques sont utilisés pour la pneumonie chez les personnes âgées:

• L'ampicilline;
• Amoxicilline / clavulanate;
• Céfuroxime;
• Érythromycine et azithromycine;
• Céfuroxime.

Symptomatiquement, la pneumonie chez les personnes âgées est traitée comme chez les jeunes.

Résistance aux antibiotiques et pronostic d'un patient alité

Le pronostic de l'évolution de la maladie chez un patient alité dépend de la gravité de la maladie, de l'état de la personne, de la résistance aux antibiotiques de l'agent pathogène (insensibilité aux médicaments antibactériens).

Le danger que les bactéries s'habituent aux antibiotiques oblige le médecin à analyser les nombreux symptômes de la maladie aux stades initiaux, en particulier chez un patient alité. Si au début de la pneumonie il n’existe pas de traitement complet, il est difficile de compter sur un pronostic favorable.

En conséquence, certains médecins se réassurent et prescrivent plusieurs médicaments à large spectre en même temps. Une telle thérapie chez les personnes âgées comporte une intoxication sanguine excessive avec des médicaments, ce qui réduit l’immunité.

Sans un traitement adéquat, il existe une forte probabilité de développer une inflammation bilatérale du parenchyme pulmonaire.

Pneumonie double face chez les personnes âgées

La pneumonie bilatérale chez les personnes âgées ne se produit pas seulement avec une infection à pneumocoque. Chez les jeunes, la pneumonie croupeuse est provoquée par un pneumocoque. Dans la vieillesse, plusieurs agents pathogènes sont détectés simultanément avec elle. Dans le contexte d'une protection locale et générale réduite, ils se multiplient rapidement.

Physiologiquement, les macrophages alvéolaires constituent le premier élément de protection contre les bactéries étrangères. Ces cellules "dévorent" les micro-organismes, ce qui empêche la pénétration de microbes dans l'épithélium bronchique.

Dans la vieillesse, en raison de l'accumulation de tissu cicatriciel dans la paroi de l'arbre bronchique, le nombre de macrophages alvéolaires diminue, ce qui entraîne une diminution de la protection locale. En raison de cette pathologie, les agents pathogènes "se sentent à l'aise" dans les voies respiratoires et se multiplient rapidement avec la dissémination dans les vaisseaux lymphatiques situés entre les deux poumons.

• La pneumonie chez les personnes âgées est plus dangereuse que chez les jeunes;
• Avec l’âge, l’immunité locale diminue, ce qui augmente la propension à une inflammation bilatérale;
• Le traitement de la pneumonie chez un patient alité doit être effectué immédiatement après la détection d'antibiotiques à large spectre;
• Il est souhaitable de commencer un traitement avec des médicaments parentéraux. Avec un effet positif, après 2-3 jours, vous pouvez passer aux antibiotiques oraux.

L'inflammation des poumons ne tolère pas le retard du traitement. Un traitement immédiat est nécessaire immédiatement chez les jeunes et les moins jeunes pour déterminer la pathologie.