Qu'est-ce que vous devez savoir sur les antibiotiques?

Pendant de nombreux siècles, l’humanité a attaqué de nombreuses infections, faisant des millions de victimes. Le salut est venu seulement au vingtième siècle avec l'avènement des antibiotiques. Cependant, quelque temps plus tard, on parlait d'antibiotiques comme d'un ennemi, tuant tout ce qui est vivant. Et jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas se prononcer sans équivoque sur ce que sont les antibiotiques - bons ou mauvais. Les maladies causées par des micro-organismes sont depuis longtemps le fléau de l’humanité tout entière. Et après qu’il ait été prouvé que les maladies infectieuses étaient causées par des bactéries pathogènes, il n’existait plus de bons agents antibactériens pendant près de cent ans. Les médicaments utilisés au cours de cette période ont une toxicité différente et une faible efficacité. Ce n'est que dans les années trente de notre siècle que des préparations de sulfanilamide ont été synthétisées et, dix ans plus tard, des antibiotiques. L'émergence de ces médicaments a révolutionné la médecine: les médecins ont ainsi pu traiter pour la première fois efficacement les maladies infectieuses.

Cependant, comme on le sait, toute médaille présente un inconvénient. Parmi les meilleures intentions du monde, pour soigner davantage, plus rapidement et plus efficacement, les médecins ont prescrit des agents antibactériens quand et où il y avait un soupçon d'infection. Mais presque immédiatement, des problèmes inattendus sont apparus: la formation de résistances chez les bactéries, l'apparition d'effets secondaires indésirables - allergies, dysbactériose. Tout cela a contribué à l'émergence de diverses idées fausses concernant les médicaments antibactériens. Et aujourd’hui, nous essaierons de dissiper certains d’entre eux, de comprendre quand les antibiotiques sont vraiment nécessaires et quand il vaut mieux se passer d’eux.

Qu'est-ce qu'un antibiotique

Commençons par les bases. Beaucoup sont convaincus que tous les médicaments antibactériens sont des antibiotiques. Ce n'est pas vrai Dans certaines publications médicales, le terme "antibiotique" est souvent utilisé pour désigner tous les agents antimicrobiens, mais les vrais antibiotiques sont des médicaments produits par des microorganismes ou obtenus par des méthodes semi-synthétiques. Outre les antibiotiques, il existe des agents antibactériens entièrement synthétiques (sulfamides, préparations de nitrofuranne, etc.). Par exemple, des médicaments tels que le biseptol, la furatsiline, la furazolidone, le métronidazole, la paline, la nitroxoline, la nevigramone, ne sont pas des antibiotiques. Ils se distinguent des vrais antibiotiques par leurs mécanismes d'action sur les microbes, ainsi que par leur efficacité et leurs effets généraux sur le corps humain.

Quand les antibiotiques sont inutiles

Parmi les personnes sans éducation spéciale, il est largement admis que les antibiotiques peuvent guérir toute maladie infectieuse. C'est une illusion dangereuse.

"Les antibiotiques ne peuvent pas guérir les virus et certaines autres maladies infectieuses."

Les infections virales constituent une partie importante des maladies respiratoires. La plupart des soi-disant «rhumes» (DRA) ne nécessitent pas de prescription d'antibiotiques (ampicilline, érythromycine, oxacilline, etc.) ou d'autres médicaments antibactériens (Biseptol, Bactrim, Septrine, Sulfonamides), car ils sont causés par des virus pour lesquels ces médicaments ne sont pas agir Les virus causent également des maladies telles que la grippe, la rougeole, la rubéole, la varicelle, les oreillons, la mononucléose infectieuse, l'hépatite A, B, C et autres. Dans ces maladies, ainsi que dans les infections respiratoires aiguës, les antibiotiques ne peuvent être prescrits qu'avec l'apparition de complications bactériennes, c'est-à-dire l'apparition d'une infection secondaire, et le traitement principal est réalisé avec des médicaments d'autres groupes (préparations d'immunoglobuline, antiviraux).

"Les antibiotiques n'agissent pas non plus sur les agents causant les maladies infectieuses tels que les champignons (champignons ressemblant à des levures du genre Candida, causant le muguet, etc.), les protozoaires (amibes, lamblia), les vers."

Les maladies infectieuses telles que la diphtérie, le botulisme et le tétanos sont causées par des toxines bactériennes. Le traitement consiste donc principalement en l'introduction de sérums antitoxiques, sans lesquels des complications extrêmement graves (pouvant aller jusqu'à la mort) peuvent survenir même dans le contexte du traitement antibactérien.

Pour certaines infections chroniques (par exemple, la pyélonéphrite), les antibiotiques ne sont prescrits que pendant la période d'exacerbation, après quoi des agents antibactériens de synthèse (furagin, nitroxoline, paline, etc.) et des médicaments à base de plantes sont utilisés.

Il est hautement indésirable de prescrire des antibiotiques et de traiter la dysbactériose intestinale en raison de l’effet négatif de ces médicaments sur la microflore intestinale normale et de leur suppression des fonctions de l’immunité intestinale.

Bon ou mauvais?

Au cours des dernières décennies, il est devenu très courant de croire que les antibiotiques sont diaboliques, extrêmement nocifs pour le corps et qu’ils ne peuvent en aucun cas être utilisés. Beaucoup de gens refusent de prendre les antibiotiques prescrits par un médecin, même dans un état grave. Une telle approche est clairement erronée et même dangereuse.

Premièrement, malgré le fait que certains antibiotiques ont des effets secondaires, il existe des médicaments dont l'utilisation en parallèle avec les antibiotiques peut réduire de manière significative le risque de complications telles que l'allergie (suprastine, tavegil) ou la dysbactériose (bifikol, acylactique). En passant, la dépendance aux antibiotiques, contrairement à une croyance très répandue, ne se forme jamais. Et bien sûr, il est impossible de se passer d'antibiotiques s'il s'agit de la vie et de la mort du patient (sepsis, intoxication).

Parmi les maladies infectieuses aiguës, la pyélonéphrite, les maux de gorge et la pneumonie, ainsi que l’inflammation infectieuse localisée dans les cavités fermées (otite moyenne, sinusite, ostéomyélite, abcès, phlegmon) sont le plus souvent prescrits avec des antibiotiques. Il est souvent nécessaire de prescrire des antibiotiques aux personnes après une chirurgie.

Sans utilisation d'antibiotiques, des complications graves peuvent survenir, par exemple après un mal de gorge non traité par antibiotiques, des lésions cardiaques (rhumatisme, myocardite) et des reins (glomérulonéphrite) et des maladies graves (pneumonie, sinusite, etc.) souvent très fréquentes. (pneumonie chronique, sinusite chronique, infection chronique des voies urinaires).

Il existe également un certain nombre de maladies chroniques qui nuisent considérablement à la qualité de la vie, mais qui ne peuvent être traitées que par des antibiotiques. Par exemple, l’infection des poumons par le mycoplasme, la yersiniose, la chlamydia et certaines autres infections urogénitales.

Mais bien sûr, lors de la prescription d'un antibiotique, le médecin doit évaluer les indications et les contre-indications, en pesant l'efficacité recherchée et le risque d'effets secondaires.

Ne pas se soigner

Un autre extrême est très dangereux en ce qui concerne les antibiotiques. Certaines personnes sont sûres qu'une annotation attachée à la préparation ou simplement leurs propres connaissances non professionnelles sont suffisantes pour choisir le bon produit.

Mais l’automédication avec des antibiotiques est entachée non seulement par l’inefficacité du traitement par un médicament mal choisi, mais aussi par le développement d’effets indésirables et toxiques dus à une posologie inadéquate et au manque de couverture, au développement d’une résistance microbienne à l’antibiotique due à l’arrêt intempestif du médicament.

Identifier le microbe et étudier sa sensibilité aux antibiotiques aide à choisir le bon médicament, mais cela n’est pas toujours possible. Et même si l'agent causal et sa sensibilité aux antibiotiques sont connus, il est nécessaire de choisir un médicament qui parvienne à l'emplacement du microbe dans le corps. La dose du médicament dépend de l'âge et des maladies associées et ne correspond pas toujours aux recommandations recommandées dans l'abstrait, car ces recommandations sont calculées en moyenne plutôt que sur des paramètres individuels. Par conséquent, il est beaucoup plus raisonnable de fournir une sélection de médicaments à un spécialiste qualifié.

Combien de temps dois-je prendre des antibiotiques?

La durée correcte du traitement antibiotique est d’une grande importance. Très souvent, le patient, à sa discrétion, contrairement à la prescription du médecin, cesse de prendre l’antibiotique après un ou deux jours de traitement, dès que cela devient un peu plus facile. Mais le corps lui-même ne peut pas faire face, l'infection va devenir lente, compliquée par des lésions du cœur, des reins, etc. En raison de l'annulation prématurée de l'antibiotique, des souches de bactéries pathogènes résistantes aux antibiotiques peuvent se former.

Par contre, si un antibiotique est pris inutilement pendant une longue période, malgré son manque d’effet, le risque de développer une dysbactériose ou une allergie augmente.

Que conseiller? Naturellement, le patient doit suivre les instructions du médecin, en s’appuyant sur ses qualifications et son professionnalisme, car seul le médecin traitant peut choisir la durée optimale du traitement dans chaque cas particulier.

"Souvent, les gens sont convaincus que si un antibiotique avait déjà aidé, il pourrait alors être utilisé avec succès dans d'autres maladies. Ce ne l'est pas."

Les agents pathogènes, même très similaires dans le tableau clinique des maladies, peuvent être très différents. Différentes bactéries ont différentes résistances à différents antibiotiques. Par exemple, une personne a contracté une pneumonie à staphylocoques, aidée par la pénicilline, puis a de nouveau développé une toux, qui pourrait être causée par un mycoplasme, insensible aux préparations de pénicilline. Dans ce cas, la pénicilline ne va pas aider. De plus, le même antibiotique peut ne pas aider même avec exactement les mêmes maladies chez la même personne, car les bactéries s'adaptent rapidement à l'antibiotique et si elles sont renommées, elles risquent de ne pas en avoir peur.

Antibiotiques: classification, règles et fonctionnalités de l'application

Antibiotiques - un vaste groupe de médicaments bactéricides, chacun étant caractérisé par son spectre d'action, ses indications d'utilisation et la présence de certains effets.

Les antibiotiques sont des substances qui peuvent inhiber la croissance des microorganismes ou les détruire. Selon la définition de GOST, les antibiotiques incluent des substances d'origine végétale, animale ou microbienne. À l'heure actuelle, cette définition est quelque peu dépassée, car un grand nombre de médicaments synthétiques ont été créés, mais les antibiotiques naturels ont servi de prototype à leur création.

L’histoire des médicaments antimicrobiens commence en 1928, année de la découverte de la pénicilline par A. Fleming. Cette substance a été précisément découverte et non créée, car elle a toujours existé dans la nature. Dans la nature, des champignons microscopiques du genre Penicillium le produisent, se protégeant ainsi d'autres micro-organismes.

En moins de 100 ans, plus d’une centaine de médicaments antibactériens différents ont été créés. Certains d'entre eux sont déjà obsolètes et ne sont pas utilisés en traitement, et d'autres ne sont introduits que dans la pratique clinique.

Nous vous recommandons de visionner la vidéo qui détaille l'histoire de la lutte de l'humanité avec les microbes et l'histoire de la création des premiers antibiotiques.

Comment fonctionnent les antibiotiques

Tous les médicaments antibactériens sur l'effet sur les microorganismes peuvent être divisés en deux grands groupes:

  • bactéricide - provoquer directement la mort de microbes;
  • bactériostatique - interfère avec la reproduction des micro-organismes. Incapables de croître et de se multiplier, les bactéries sont détruites par le système immunitaire d'un malade.

Les antibiotiques appliquent leurs effets de nombreuses manières: certains interfèrent avec la synthèse des acides nucléiques microbiens; d'autres interfèrent avec la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, d'autres interfèrent avec la synthèse des protéines et le quatrième bloque les fonctions des enzymes respiratoires.

Le mécanisme d'action des antibiotiques

Groupes d'antibiotiques

Malgré la diversité de ce groupe de drogues, elles peuvent toutes être attribuées à plusieurs types principaux. La base de cette classification est la structure chimique - les médicaments du même groupe ont une formule chimique similaire, se différenciant les uns des autres par la présence ou l’absence de certains fragments de molécules.

La classification des antibiotiques implique la présence de groupes:

  1. Dérivés de la pénicilline. Cela inclut tous les médicaments basés sur le tout premier antibiotique. Dans ce groupe, on distingue les sous-groupes ou générations de préparations de pénicilline suivants:
  • La benzylpénicilline naturelle, qui est synthétisée par des champignons, et des drogues semi-synthétiques: méthicilline, nafcilline.
  • Drogues synthétiques: carbpénicilline et ticarcilline, avec une gamme d’effets plus large.
  • Metcillam et azlocillin, ayant un spectre d'action encore plus large.
  1. Céphalosporines - parents les plus proches des pénicillines. Le premier antibiotique de ce groupe, la céfazoline C, est produit par les champignons du genre Cephalosporium. Les préparations de ce groupe ont pour la plupart un effet bactéricide, c’est-à-dire qu’elles tuent les microorganismes. On distingue plusieurs générations de céphalosporines:
  • I génération: céfazoline, céfalexine, céfradine et autres.
  • Génération II: cefsulodine, céfamandol, céfuroxime.
  • Génération III: céfotaxime, ceftazidime, céfodizim.
  • Génération IV: cefpyr.
  • 5ème génération: cefthosan, ceftopibrol.

Les différences entre les différents groupes résident principalement dans leur efficacité - les générations suivantes ont un spectre d’action plus large et sont plus efficaces. Les céphalosporines de 1 et 2 générations en pratique clinique sont maintenant très rarement utilisées, la plupart d’entre elles ne sont même pas produites.

  1. Macrolides - des préparations à structure chimique complexe ayant un effet bactériostatique sur une grande variété de microbes. Représentants: azithromycine, rovamycine, josamycine, leucomycine et plusieurs autres. Les macrolides sont considérés comme l’un des médicaments antibactériens les plus sûrs - ils peuvent être utilisés même pour les femmes enceintes. Les azalides et les cétolides sont des variétés de macorlides présentant des différences dans la structure des molécules actives.

Un autre avantage de ce groupe de médicaments - ils sont capables de pénétrer dans les cellules du corps humain, ce qui les rend efficaces dans le traitement des infections intracellulaires: chlamydia, mycoplasmose.

  1. Les aminosides. Représentants: gentamicine, amikacine, kanamycine. Efficace contre un grand nombre de microorganismes aérobies à Gram négatif. Ces médicaments, considérés comme les plus toxiques, peuvent entraîner des complications assez graves. Utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, la furonculose.
  2. Tétracyclines. Fondamentalement, ces drogues semi-synthétiques et synthétiques, qui comprennent: la tétracycline, la doxycycline, la minocycline. Efficace contre de nombreuses bactéries. L’inconvénient de ces médicaments est la résistance croisée, c’est-à-dire que les micro-organismes qui ont développé une résistance à un médicament seront insensibles aux autres médicaments de ce groupe.
  3. Fluoroquinolones. Ce sont des drogues entièrement synthétiques qui n'ont pas leur contrepartie naturelle. Tous les médicaments de ce groupe appartiennent à la première génération (pefloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine) et à la seconde (lévofloxacine, moxifloxacine). Utilisé le plus souvent pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures (otite, sinusite) et des voies respiratoires (bronchite, pneumonie).
  4. Lincosamides. Ce groupe comprend l’antibiotique naturel lincomycine et son dérivé, la clindamycine. Ils ont à la fois des effets bactériostatiques et bactéricides, l’effet dépend de la concentration.
  5. Carbapénèmes. C'est l'un des antibiotiques les plus modernes agissant sur un grand nombre de microorganismes. Les médicaments de ce groupe appartiennent à la réserve d'antibiotiques, c'est-à-dire qu'ils sont utilisés dans les cas les plus difficiles lorsque d'autres médicaments sont inefficaces. Représentants: imipénème, méropénème, ertapénème.
  6. Polymyxine. Ce sont des médicaments hautement spécialisés utilisés pour traiter les infections causées par le bâton pyocyanique. Les polymyxines M et B sont des polymyxines dont l’inconvénient est un effet toxique sur le système nerveux et les reins.
  7. Médicaments antituberculeux. Il s'agit d'un groupe distinct de médicaments qui ont un effet prononcé sur le bacille tuberculeux. Ceux-ci incluent la rifampicine, l'isoniazide et le PAS. D'autres antibiotiques sont également utilisés pour traiter la tuberculose, mais uniquement si une résistance à ces médicaments a été développée.
  8. Agents antifongiques. Ce groupe comprend les médicaments utilisés pour traiter les mycoses - lésions fongiques: amphotirécine B, nystatine, fluconazole.

Utilisations d'antibiotiques

Les médicaments antibactériens se présentent sous différentes formes: comprimés, poudre, à partir desquels ils préparent une injection, pommades, gouttes, aérosol, sirop, bougies. Les principales méthodes d'utilisation des antibiotiques:

  1. Oral - prise orale. Vous pouvez prendre le médicament sous forme de comprimé, de capsule, de sirop ou de poudre. La fréquence d'administration dépend du type d'antibiotique. Par exemple, l'azithromycine est administré une fois par jour et la tétracycline 4 fois par jour. Pour chaque type d'antibiotique, des recommandations indiquent à quel moment il doit être pris - avant les repas, pendant ou après. Cela dépend de l'efficacité du traitement et de la gravité des effets secondaires. Les antibiotiques sont parfois prescrits aux jeunes enfants sous forme de sirop - il est plus facile pour les enfants de boire le liquide que d'avaler une pilule ou une capsule. En outre, le sirop peut être sucré pour éliminer le goût désagréable ou amer du médicament.
  2. Injection - sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses. Avec cette méthode, le médicament entre rapidement dans le foyer de l’infection et est plus actif. L'inconvénient de cette méthode d'administration est la douleur lors de la piqûre. Appliquer des injections pour les maladies modérées et graves.

Important: les injections doivent être effectuées exclusivement par une infirmière dans une clinique ou un hôpital! À la maison, les antibiotiques piquent absolument pas recommandé.

  1. Local - appliquer des pommades ou des crèmes directement sur le site de l'infection. Ce mode d'administration du médicament est principalement utilisé pour les infections de la peau - inflammation inflammatoire érysée, ainsi qu'en ophtalmologie - pour les lésions oculaires infectieuses, par exemple l'onguent à la tétracycline pour la conjonctivite.

La voie d'administration n'est déterminée que par le médecin. Ceci prend en compte de nombreux facteurs: l'absorption du médicament dans le tractus gastro-intestinal, l'état du système digestif dans son ensemble (dans certaines maladies, le taux d'absorption diminue et l'efficacité du traitement diminue). Certains médicaments ne peuvent être administrés que d'une seule manière.

Lors de l'injection, il est nécessaire de savoir ce qui peut dissoudre la poudre. Par exemple, Abaktal ne peut être dilué qu'avec du glucose, car lorsqu’il est utilisé, le chlorure de sodium est détruit, ce qui signifie que le traitement sera inefficace.

Sensibilité aux antibiotiques

Tout organisme s'habitue tôt ou tard aux conditions les plus sévères. Cette affirmation est également vraie en ce qui concerne les micro-organismes: en réponse à une exposition prolongée aux antibiotiques, les microbes développent une résistance à ceux-ci. Le concept de sensibilité aux antibiotiques a été introduit dans la pratique médicale - quelle est l'efficacité d'un médicament en particulier pour agir sur l'agent pathogène.

Toute prescription d'antibiotiques doit être basée sur la connaissance de la sensibilité de l'agent pathogène. Idéalement, avant de prescrire le médicament, le médecin devrait effectuer une analyse de sensibilité et prescrire le médicament le plus efficace. Mais le temps pour une telle analyse est au mieux de quelques jours et pendant ce temps, une infection peut conduire au résultat le plus triste.

Boîte de Pétri pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques

Par conséquent, en cas d'infection par un agent pathogène inexpliqué, les médecins prescrivent des médicaments de manière empirique, en tenant compte de l'agent causal le plus probable et en connaissant la situation épidémiologique dans une région et un hôpital donnés. À cette fin, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

Après avoir effectué l'analyse de sensibilité, le médecin a la possibilité de remplacer le médicament par un médicament plus efficace. Le remplacement du médicament peut être fait en l'absence de l'effet du traitement pendant 3-5 jours.

But plus efficace (ciblé) etiotropique des antibiotiques. En même temps, il s’avère que la maladie est causée par un examen bactériologique qui établit le type de pathogène. Ensuite, le médecin sélectionne un médicament spécifique pour lequel le microbe n’a aucune résistance (résistance).

Les antibiotiques sont-ils toujours efficaces?

Les antibiotiques agissent uniquement sur les bactéries et les champignons! Les bactéries sont des microorganismes unicellulaires. Il existe plusieurs milliers d'espèces de bactéries, dont certaines coexistent assez normalement avec l'homme: plus de 20 espèces de bactéries vivent dans le gros intestin. Certaines bactéries sont pathogènes sous condition - elles ne deviennent la cause de la maladie que dans certaines conditions, par exemple lorsqu'elles pénètrent dans un habitat qui leur est atypique. Par exemple, très souvent, la prostatite est causée par E. coli, qui monte du rectum à la prostate.

S'il vous plaît noter: les antibiotiques sont absolument inefficaces dans les maladies virales. Les virus sont beaucoup plus petits que les bactéries et les antibiotiques n’ont tout simplement pas le point d’application de leurs capacités. Par conséquent, les antibiotiques pour le rhume n'ont pas d'effet, comme le rhume causé dans 99% des cas par des virus.

Les antibiotiques pour la toux et la bronchite peuvent être efficaces si ces phénomènes sont causés par des bactéries. Comprenez ce qui a provoqué la maladie ne peut être qu'un médecin - pour cela, il prescrit des analyses de sang, si nécessaire - une étude des expectorations, si elle s'en va.

Important: il est inacceptable de vous prescrire des antibiotiques! Cela ne fera que conduire au fait que certains agents pathogènes vont développer une résistance, et la maladie sera beaucoup plus difficile à guérir la prochaine fois.

Bien sûr, les antibiotiques pour le mal de gorge sont efficaces - cette maladie est de nature exclusivement bactérienne, causée par ses streptocoques ou ses staphylocoques. Pour le traitement de l'angine de poitrine, les antibiotiques les plus simples sont utilisés - pénicilline, érythromycine. La chose la plus importante dans le traitement des maux de gorge est le respect de la multiplicité des médicaments et de la durée du traitement - au moins 7 jours. N'arrêtez pas de prendre le médicament immédiatement après l'apparition de la maladie, qui est généralement notée pendant 3-4 jours. Ne confondez pas le vrai mal de gorge avec l'amygdalite, qui peut être d'origine virale.

Remarque: un mal de gorge incomplètement traité peut provoquer un rhumatisme articulaire aigu ou une glomérulonéphrite!

L'inflammation des poumons (pneumonie) peut être d'origine bactérienne ou virale. Les bactéries causent une pneumonie dans 80% des cas, de sorte que même avec la désignation empirique d'antibiotiques avec une pneumonie ont un effet positif. Dans la pneumonie virale, les antibiotiques n’ont pas d’effet curatif, bien qu’ils empêchent l’adhérence de la flore bactérienne au processus inflammatoire.

Antibiotiques et alcool

La consommation simultanée d'alcool et d'antibiotiques dans un court laps de temps ne mène à rien de bon. Certains médicaments sont détruits dans le foie, comme l'alcool. La présence d'antibiotiques et d'alcool dans le sang exerce une forte charge sur le foie - celui-ci n'a tout simplement pas le temps de neutraliser l'alcool éthylique. En conséquence, le risque de développer des symptômes désagréables: nausées, vomissements, troubles intestinaux.

Important: un certain nombre de médicaments interagissent avec l’alcool au niveau chimique, ce qui a pour effet de réduire directement l’effet thérapeutique. Ces médicaments comprennent le métronidazole, le chloramphénicol, la céfopérazone et plusieurs autres. La consommation simultanée d'alcool et de ces médicaments peut non seulement réduire l'effet thérapeutique, mais également provoquer un essoufflement, des convulsions et la mort.

Bien sûr, certains antibiotiques peuvent être pris dans le contexte de la consommation d'alcool, mais pourquoi risquer la santé? Il est préférable de s’abstenir de boire de l’alcool pendant une courte période - une antibiothérapie dépasse rarement une semaine et demie.

Antibiotiques pendant la grossesse

Les femmes enceintes ne souffrent pas moins de maladies infectieuses que toutes les autres. Mais le traitement aux antibiotiques des femmes enceintes est très difficile. Dans le corps d'une femme enceinte, le fœtus se développe et se développe - un enfant à naître, très sensible à de nombreux produits chimiques. L'ingestion d'antibiotiques dans l'organisme en développement peut provoquer le développement de malformations fœtales, des dommages toxiques au système nerveux central du fœtus.

Au cours du premier trimestre, il est souhaitable d'éviter l'utilisation d'antibiotiques en général. Aux deuxième et troisième trimestres, leur nomination est plus sûre, mais elle devrait aussi, si possible, être limitée.

Refuser la nomination d'antibiotiques à une femme enceinte ne peut pas être dans les maladies suivantes:

  • Pneumonie;
  • maux de gorge;
  • pyélonéphrite;
  • plaies infectées;
  • la septicémie;
  • infections spécifiques: brucellose, borelliose;
  • infections génitales: syphilis, gonorrhée.

Quels antibiotiques peuvent être prescrits pour les femmes enceintes?

La pénicilline, les préparations de céphalosporines, l'érythromycine et la josamycine n'ont pratiquement aucun effet sur le fœtus. La pénicilline, bien qu’elle traverse le placenta, n’affecte pas négativement le fœtus. La céphalosporine et d'autres médicaments nommés pénètrent dans le placenta à des concentrations extrêmement faibles et ne sont pas capables de nuire au bébé à naître.

Le métronidazole, la gentamicine et l’azithromycine sont des médicaments sans danger pour les conditions. Ils ne sont nommés que pour des raisons de santé, lorsque les avantages pour les femmes l'emportent sur les risques pour l'enfant. De telles situations incluent une pneumonie grave, une septicémie et d'autres infections graves dans lesquelles une femme peut simplement mourir sans antibiotiques.

Lequel des médicaments ne peut pas être prescrit pendant la grossesse

Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés chez les femmes enceintes:

  • les aminosides - peut entraîner une surdité congénitale (exception - gentamicine);
  • clarithromycine, roxithromycine - lors d'expériences, a eu un effet toxique sur les embryons d'animaux;
  • fluoroquinolones;
  • tétracycline - viole la formation du système osseux et des dents;
  • chloramphénicol - il est dangereux aux derniers stades de la grossesse en raison de l'inhibition des fonctions de la moelle osseuse chez l'enfant.

Pour certains médicaments antibactériens, il n’existe aucune preuve d’effets indésirables sur le fœtus. La raison est simple: ils ne font pas d'expériences sur les femmes enceintes pour déterminer la toxicité des médicaments. Les expériences sur les animaux ne permettent pas d'exclure tous les effets négatifs avec une certitude absolue, car le métabolisme des médicaments chez l'homme et chez l'animal peut varier considérablement.

Il convient de noter qu'avant la grossesse planifiée, vous devez également refuser de prendre des antibiotiques ou modifier votre plan de conception. Certains médicaments ont un effet cumulatif: ils peuvent s'accumuler dans le corps de la femme et, peu de temps après la fin du traitement, ils sont progressivement métabolisés et excrétés. La grossesse est recommandée au plus tôt 2-3 semaines après la fin des antibiotiques.

Les effets des antibiotiques

Le contact avec des antibiotiques dans le corps humain ne conduit pas seulement à la destruction de bactéries pathogènes. Comme tous les médicaments chimiques étrangers, les antibiotiques ont un effet systémique - d'une manière ou d'une autre, ils affectent tous les systèmes du corps.

Il existe plusieurs groupes d'effets secondaires des antibiotiques:

Réactions allergiques

Presque tous les antibiotiques peuvent provoquer des allergies. La gravité de la réaction est différente: éruption cutanée sur le corps, œdème de Quincke (œdème de Quincke), choc anaphylactique. Si une éruption allergique n'est pratiquement pas dangereuse, le choc anaphylactique peut être fatal. Le risque de choc est beaucoup plus élevé avec les injections d'antibiotiques. C'est pourquoi les injections ne devraient être pratiquées que dans des établissements médicaux: des soins d'urgence peuvent y être prodigués.

Antibiotiques et autres médicaments antimicrobiens provoquant des réactions croisées allergiques:

Réactions toxiques

Les antibiotiques peuvent endommager de nombreux organes, mais le foie est le plus susceptible à leurs effets - une hépatite toxique peut survenir pendant le traitement antibactérien. Les médicaments séparés ont un effet toxique sélectif sur d’autres organes: les aminosides - sur l’aide auditive (cause de surdité); Les tétracyclines inhibent la croissance du tissu osseux chez les enfants.

Fais attention: La toxicité d'un médicament dépend généralement de sa dose, mais si vous êtes hypersensible, des doses parfois encore plus faibles suffisent pour produire un effet.

Effets sur le tractus gastro-intestinal

En prenant certains antibiotiques, les patients se plaignent souvent de douleurs à l'estomac, de nausées, de vomissements et de troubles des selles (diarrhée). Ces réactions sont le plus souvent causées par l'action irritante locale des médicaments. L'effet spécifique des antibiotiques sur la flore intestinale entraîne des troubles fonctionnels de son activité souvent accompagnés de diarrhée. Cette affection est appelée diarrhée associée aux antibiotiques, connue sous le nom de dysbactériose après les antibiotiques.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables incluent:

  • oppression d'immunité;
  • l'apparition de souches de micro-organismes résistants aux antibiotiques;
  • surinfection - état dans lequel des microbes résistant à cet antibiotique sont activés, entraînant l'apparition d'une nouvelle maladie;
  • violation du métabolisme des vitamines - en raison de l'inhibition de la flore naturelle du côlon, qui synthétise certaines vitamines du groupe B;
  • La bactériolyse de Yarish-Herxheimer est une réaction résultant de l'utilisation de préparations bactéricides, lorsqu'un grand nombre de toxines sont libérées dans le sang à la suite de la mort simultanée d'un grand nombre de bactéries. La réaction est similaire dans la clinique en état de choc.

Les antibiotiques peuvent-ils être utilisés à titre prophylactique?

L’auto-éducation dans le domaine du traitement a conduit le fait que de nombreux patients, en particulier les jeunes mères, essaient de se prescrire un antibiotique à eux-mêmes (ou à leur enfant) pour le moindre signe de rhume. Les antibiotiques n’ont pas d’effet préventif: ils traitent la cause de la maladie, c’est-à-dire qu’ils éliminent les micro-organismes et, en l’absence de ces derniers, seuls les effets secondaires des médicaments apparaissent.

Il existe un nombre limité de situations dans lesquelles des antibiotiques sont administrés avant les manifestations cliniques de l'infection, afin de la prévenir:

  • la chirurgie - dans ce cas, l'antibiotique présent dans le sang et les tissus empêche le développement de l'infection. En règle générale, une seule dose du médicament, administrée 30 à 40 minutes avant l’intervention, suffit. Parfois, même après une appendicectomie postopératoire, les antibiotiques ne sont pas piqués. Après des chirurgies «propres», aucun antibiotique n'est prescrit.
  • blessures ou blessures majeures (fractures ouvertes, contamination de la plaie avec de la terre). Dans ce cas, il est absolument évident qu’une infection a pénétré dans la plaie et elle devrait être «écrasée» avant qu’elle ne se manifeste;
  • prévention d'urgence de la syphilis Elle est réalisée lors d'un contact sexuel non protégé avec une personne potentiellement malade, ainsi que parmi les travailleurs de la santé qui ont reçu le sang d'une personne infectée ou un autre liquide biologique sur la membrane muqueuse;
  • la pénicilline peut être administrée aux enfants pour la prévention du rhumatisme articulaire aigu, qui est une complication de l'angine.

Antibiotiques pour les enfants

L'utilisation d'antibiotiques chez les enfants en général ne diffère pas de leur utilisation chez d'autres groupes de personnes. Les enfants de pédiatres en bas âge prescrivent le plus souvent des antibiotiques au sirop. Cette forme posologique est plus pratique à prendre, contrairement aux injections, elle est totalement indolore. Les enfants plus âgés peuvent recevoir des antibiotiques sous forme de comprimés et de gélules. En cas d'infection grave, la voie parentérale est administrée - les injections.

Important: la principale caractéristique de l’utilisation des antibiotiques en pédiatrie réside dans les dosages - les enfants se voient prescrire des doses plus faibles, car le médicament est calculé en kilogrammes de poids corporel.

Les antibiotiques sont des médicaments très efficaces, qui entraînent en même temps un grand nombre d'effets secondaires. Pour pouvoir guérir avec leur aide et pour ne pas nuire à votre corps, ils doivent être pris uniquement selon les directives de votre médecin.

Que sont les antibiotiques? Dans quels cas l'utilisation d'antibiotiques est-elle nécessaire et dans quel cas dangereux? Les règles principales du traitement antibiotique sont les pédiatres, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, réanimateur

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En sachant: les antibiotiques sont-ils dangereux?

Les antécédents, le mode d'action, les avantages et les inconvénients des antibiotiques, qui ont modifié le médicament, mais restent une source de préoccupation.

Malgré leur apparition relativement récente, les antibiotiques ont rapidement gagné en popularité et sont devenus pratiquement le "remède pour tout" parmi la population. Cela est dû au fait que la découverte d'antibiotiques est devenue une percée décisive dans le domaine de la médecine. Cependant, une autre partie de la population estime que les antibiotiques sont un véritable poison, qu’une infection bactérienne grave et potentiellement mortelle ne les fera pas prendre.

Nous répondrons à plusieurs questions courantes sur les médicaments antibactériens. Cela aidera peut-être à examiner le problème de manière objective, sans pour autant devenir négligent et ne pas devenir alarmiste.

Qu'est-il arrivé aux antibiotiques?

Il faut comprendre qu'avant la découverte des antibiotiques, tout allait mal. Beaucoup plus. Les idées, connues aujourd'hui de tous les enfants de trois ans en raison de la publicité pour du savon antibactérien, n'étaient pas du tout distribuées à cette époque. Le fait est que personne ne connaissait l'existence de bactéries. Pour la première fois, ils ne les voient au microscope optique qu’en 1676. Mais même après cela, ce n’est pas avant 1850 qu’ils ont pu prouver qu’ils étaient les agents responsables des maladies pendant longtemps. Cette tâche a ensuite été confiée à Louis Pasteur, qui a inventé la pasteurisation (et non la «pasteurisation», comme beaucoup le pensent).

Sur la vague d’intérêt concernant l’influence des bactéries sur l’apparition de maladies, il a été possible de réduire considérablement la mortalité par plaie ouverte et lors de l’accouchement. Les médecins ont commencé à désinfecter les mains et les outils (auparavant, cela n'était pas considéré comme obligatoire), Koch a reçu le prix Nobel pour ses recherches sur la tuberculose et Flemming a synthétisé la pénicilline en 1928 et en a prouvé l'efficacité.

Fait intéressant, il existait déjà des travaux sur la description des propriétés antibactériennes de médicaments. Par exemple, salvarsan - "sauver l'arsenic", qui a réussi à guérir la syphilis. Le médicament n’était pas sûr, c’est peu dire, mais il donnait l’espoir de guérir les malades incurables, il était donc utilisé activement.

Ces exemples prouvent l'efficacité de l'utilisation de microbes en guerre et provoquent l'apparition d'un nombre considérable d'antibiotiques: aujourd'hui, le nombre de composés connus atteint 7 000! Cependant, au cours des 40 dernières années, aucune avancée dans la recherche de nouveaux antibiotiques n'a été observée. Il est important de comprendre que dans cette guerre, les bactéries ont une chance monstrueuse: ce sont des organismes incroyablement plus anciens et ils ont eu un temps monstrueusement long pour développer des mécanismes d'influence sophistiqués sur d'autres êtres vivants.

Les antibiotiques, comme toute "chimie", ne tuent pas le corps?

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Nouvelles pour ceux qui aiment appliquer de la banane plantain, goutter du thé dans les yeux et traiter les hémorroïdes du concombre: les antibiotiques durent aussi longtemps que les bactéries et les champignons existent. C'est un très, très long temps. Le fait est qu'ils n'ont pas été inventés, ils ont été découverts. C'est, littéralement trouvé. Au cours du processus de coévolution, les bactéries et les champignons ont mis au point de nouveaux types d’armes permettant une lutte efficace. Nous venons juste de les trouver accidentellement, de déterminer ce qui aide vraiment et de pouvoir isoler et purifier la substance désirée.

Dans le papyrus Ebers, un ancien essai médical égyptien, il était dit qu'il était recommandé d'appliquer des compresses de levure sur les plaies purulentes et que l'âge de ce papyrus était supérieur à trois mille cinq cents ans. Dans la Chine ancienne, les guérisseurs utilisaient des compresses de farine de soja fermentée pour combattre les infections. Les Mayas et les Incas utilisaient des champignons médicinaux moisis cultivés sur du maïs. Moisissure recommandée pour l'infection purulente et le célèbre docteur arabe Abu Ali Ibn Sina (Avicenne).

Les gens n'inventent pas d'antibiotiques, les scientifiques ne les "recherchent" pas pour les produire plus tard. Juste armés de méthodes modernes, nous savons que ce n’est pas tout le morceau de pain moisi qui aide, mais une certaine substance libérée par la moisissure.

Comment fonctionnent les antibiotiques?

Il existe deux grands groupes d'antibiotiques - bactéricides et bactériostatiques. La première tue les bactéries, la seconde ne leur permet pas de se multiplier. Les agents bactéricides attaquent les parois cellulaires des bactéries et les détruisent entièrement.

Bactériostatique utilisent des approches plus subtiles. Par exemple, en limitant la nutrition de la cellule à certaines substances nécessaires à la production du second ADN, empêchant ainsi les cellules de se diviser, ou perturbant le travail de l'ARN, qui traduit les informations de l'ADN d'origine en répliqué. Ensuite, les informations seront transmises incorrectement et la division ne se produira pas non plus.

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Si vous avez dû être traité souvent pour des infections ou, au moins, pour regarder des séries médicales, vous savez qu'il existe encore des antibiotiques à spectre «large» et «à spectre étroit». D'après le nom, il est clair que les premiers suppriment de nombreux types de bactéries, tandis que les derniers visent à combattre un certain groupe.

Le problème est qu'il y a tellement d'agents pathogènes qu'il est très difficile de déterminer le type spécifique de bactérie. Par exemple, avec le DRA bactérien, le temps nécessaire pour déterminer le type exact de bactérie coïncide avec le temps pendant lequel le système immunitaire fait habituellement face à la maladie elle-même.

Que traitent-ils?

Comme leur nom l'indique, les antibiotiques combattent les infections bactériennes. Bien sûr, tous les antibiotiques ne permettent pas de lutter contre toutes les maladies. Il est souvent difficile de trouver une solution adéquate, mais les médicaments ne sont pas restés inchangés tout au long du XXe siècle. Les médicaments actuels sont beaucoup plus efficaces et plus sûrs que leurs prédécesseurs. Lorsqu'il est devenu évident que les bactéries pourraient évoluer en quelques années et cesser de répondre au traitement aux antibiotiques, les médecins ont commencé à étudier plus en détail l'effet des médicaments en essayant de produire des AVC plus ciblés.

Sous une forme simplifiée, nous pouvons dire que les virus infiltrent les cellules et les forcent à «travailler pour eux-mêmes», puis les détruisent et recherchent la prochaine victime. Théoriquement, en agissant sur la cellule, vous pouvez arrêter le virus qui l'a infectée. Mais comment apprendre à la médecine à n'attaquer que les cellules infectées? La tâche, pour le moins qu'on puisse dire, n’est pas simple. Dans ce cas, les antibiotiques feront plus de mal que de bien.

Cependant, selon certaines données, 46% de nos compatriotes sont convaincus que le traitement des infections virales par des antibiotiques est normal et efficace. En général, il est important de comprendre que le corps humain est tout à fait capable de faire face à la plupart des infections bactériennes. Nous avons un système de lutte complexe et extrêmement développé, dont une partie est, par exemple, la chaleur - la température de votre corps est élevée, non pas par la maladie, mais par l'immunité elle-même, il semble vouloir essayer de "dégager" l'ennemi.

Devrais-je les prendre?

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N'oubliez pas que les antibiotiques utilisés pendant une période relativement courte ont pu sauver des centaines de millions de vies. Il existe des maladies et des cas où le traitement antibiotique est la seule solution raisonnable. Mais c’est précisément l’efficacité de ces drogues qui a joué une blague cruelle sur l’humanité: elles ont commencé à les prescrire à tous. En effet, s’il existe un médicament aussi efficace, pourquoi ne pas le donner aux personnes soupçonnées au début d’une infection? Et qu'est-ce qui va aider?

Pour comprendre à quoi cela a conduit, il est nécessaire de comprendre que les agents pathogènes ne restent pas non plus immobiles. Comme tout organisme vivant, ils s'efforcent de vivre et de se multiplier. En commençant un traitement antibiotique, nous créons des conditions standard pour la sélection naturelle: l'héritabilité des caractères, une population fermée et le risque d'extinction. En raison de la variabilité individuelle, la sensibilité aux antibiotiques pour chaque bactérie peut différer. Dans ce cas, naturellement, les premiers à mourir sont des bactéries peu "résistantes", et celles qui ont une susceptibilité plus grave seront capables de survivre et de partager.

Maintenant, imaginez qu’une personne à ce moment-là oublie aussi périodiquement de prendre des pilules. Cela signifie qu'il réduit la concentration de l'antibiotique dans le corps, lui permettant de survivre encore plus de bactéries. Puis il cesse de boire le médicament, car il "n'a pas aidé" ou, au contraire, "est devenu meilleur". À la sortie, une personne infectée par une infection bactérienne peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air, qui résistent également aux antibiotiques. Et ce n'est qu'un patient en peu de temps!

Les médecins appellent les antibiotiques «une ressource irremplaçable de l’humanité», parce qu’ils vont bientôt cesser de fonctionner. La production de pénicilline a pu être établie dès 1943 et, en 1947, une souche de Staphylococcus aureus, résistante à la pénicilline, avait déjà été découverte. En d’autres termes, les millénaires de développement de la médecine nous ont permis d’avoir un médicament fiable pendant quatre ans, période pendant laquelle la bactérie s’est adaptée. C'est une course en avant de la courbe, dans laquelle nous n'avons aucune chance. Nous ne pouvons pas vaincre les bactéries, nous ne pouvons que les contenir.

Comment boire des antibiotiques?

De manière responsable. En fait, la triste expérience montre que les médecins prescrivent parfois des antibiotiques quand ils ne sont pas nécessaires. Certains le font pour se protéger. Les patients "exigent souvent" la nomination d'antibiotiques, car dans un certain nombre de domaines, les autorités interdisent leur vente en vente libre, précisément à cause d'une "auto-médication" aveugle. En général, les médecins ne doivent pas être perçus comme des ennemis, leur tâche est de vous guérir. Assumez la responsabilité des rendez-vous et expliquez pourquoi ces drogues vous sont présentées, et non les autres.

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Si des antibiotiques sont prescrits après les tests, la collecte des antécédents et la clarification des effets secondaires, ils doivent être pris strictement selon les instructions: sans perturber les doses et la durée du traitement. Il est dangereux d'arrêter de prendre les comprimés ou de les boire à la mauvaise dose, car cela peut vous nuire ou contribuer à l'apparition d'infections bactériennes qui ne seront pas traitées avec des antibiotiques. Également au moment de suivre le traitement aux antibiotiques, il est conseillé de limiter l'entraînement physique: pour toute maladie, les médicaments principaux sont l'alimentation et la nutrition, notre immunité est mise en place pour combattre la maladie, l'aider et ne pas intervenir.

En parlant de nutrition: certains antibiotiques peuvent avoir un effet néfaste sur la microflore intestinale, alors surveillez attentivement la façon dont vous devez les prendre - avant ou après les repas. Surveillez toujours les médicaments compatibles. Le médecin doit être informé des médicaments que vous prenez ou que vous avez pris récemment.

Par exemple, l’effet de nombreux antibiotiques réduit l’effet des contraceptifs, ce qui peut entraîner une grossesse non désirée, même au cours d’une maladie que vous ne voulez absolument pas. Et enfin, ne buvez pas d'alcool et oubliez l'intolérance et les allergies individuelles!

Qui ne devrait pas prendre d'antibiotiques?

Tout d'abord, ceux à qui le médecin ne les a pas prescrits. J'entends souvent des amis dire qu'ils achètent des antibiotiques à la pharmacie et les prennent sans rendez-vous chez le spécialiste, car avec des symptômes similaires la dernière fois que ce remède les a aidés. Ne le sois pas!

Deuxièmement, les antibiotiques doivent être soignés pendant la grossesse, l'allaitement et les enfants. En fait, cette liste n’est pas surprenante: les enfants et les femmes enceintes doivent faire attention à tout. La raison est banale. La concentration du même médicament après la prise de la pilule chez un adulte pesant 80 kg et chez un bébé pesant 8 kg sera différente de 10 fois. Les enfants sont plus susceptibles que toutes les adultes à toutes les substances. Par conséquent, l'auto-traitement avec un enfant est strictement contre-indiqué.

Alors, les antibiotiques sont-ils bons ou mauvais?

Malgré l'attitude irresponsable des gens vis-à-vis de l'utilisation des antibiotiques, les pharmacologues parviennent à trouver et à créer des médicaments qui combattent efficacement les infections bactériennes. Les antibiotiques sont une arme sérieuse contre les bactéries et doivent être utilisés à bon escient, en suivant attentivement les instructions et en consultant un médecin qualifié.

Comme dans de nombreux autres domaines, la prise d'antibiotiques pour quelque raison que ce soit, ainsi que le rejet et le refus absolus de ces médicaments sont préjudiciables. En général, pensez avec votre tête et soyez en bonne santé!

Antibiotiques - c'est quoi?

Antibiotiques - c'est quoi?

Antibiotiques - c'est quoi?

Antibiotiques (anti, et grec, Bôs - life), substances d'origine biologique, synthétisées par des micro-organismes, qui tendent à la fois à enrayer la croissance et à les détruire complètement.

Même il y a environ 100 ans, des personnes sont décédées des suites d'une méningite, d'une pneumonie et de nombreuses autres maladies infectieuses. Leur mort était due à l'absence de médicaments antimicrobiens. Il s'avère que les antibiotiques ont sauvé les gens de l'extinction. Grâce à leur aide, il a été possible de réduire la mortalité de patients atteints de diverses maladies infectieuses des centaines et parfois des milliers de fois.

Quels sont les antibiotiques

À ce jour, plus de 200 agents antimicrobiens ont été développés, dont plus de 150 sont utilisés pour traiter les enfants. Leurs noms intelligents sont souvent déroutés par des personnes qui ne sont pas liées à la médecine. Comment comprendre l'abondance de termes complexes? Tous les antibiotiques sont divisés en groupes - en fonction de la méthode d’exposition aux micro-organismes. Le premier groupe - les antibiotiques bactéricides, ils agissent sur les microbes, les détruisant. Le deuxième groupe est bactériostatique, ils inhibent la croissance des bactéries.

Quand est-il nécessaire d'administrer des antibiotiques à l'enfant?

Si vous soupçonnez une maladie infectieuse, la première personne à qui vous devriez en parler est un médecin. Qu'il vous aidera à déterminer ce qui s'est passé et à poser le diagnostic. La maladie ne peut être traitée correctement que lorsque le diagnostic est correctement posé! C’est le médecin qui devrait vous administrer l’antibiotique nécessaire, déterminer la posologie et la voie d’administration, conseiller le schéma posologique et signaler les effets indésirables éventuels. Il est important que le médecin prescrive ce traitement, car il est le seul à pouvoir évaluer correctement l'état de l'enfant et la gravité de la maladie, à prendre en compte les comorbidités et à minimiser les risques de complications.

Combien de temps dure un antibiotique?

Dans la plupart des maladies aiguës, il est administré dans les 2-3 jours suivant la chute de la température, mais il existe des exceptions. Ainsi, l'otite est généralement traitée avec de l'amoxicilline pendant 7 à 10 jours maximum et un mal de gorge pendant au moins 10 jours, sinon une rechute peut survenir.

Sous quelle forme vaut-il mieux donner un antibiotique à un enfant?

Pour les enfants, les drogues sont produites sous des formes spéciales pour enfants. Il peut s'agir de comprimés solubles, ils sont faciles à donner avec du lait ou du thé, des sirops ou des granules pour la préparation de suspensions. Ils ont souvent un arôme et un goût agréables qui ne provoquent pas d’émotions négatives chez un enfant malade.

Les antibiotiques et la dysbactériose sont-ils toujours ensemble?

Comme les antibiotiques inhibent la flore normale du corps, ils peuvent provoquer une dysbiose, à savoir: reproduction de bactéries ou de champignons pathogènes non caractéristiques de l'intestin. Cependant, dans de rares cas, une telle dysbactériose est dangereuse: avec de courts traitements antibiotiques, les manifestations de la dysbactériose sont extrêmement rares. Ainsi, les médicaments antifongiques (nystatine) et bactériens (Linex, Bifidumbacterin, etc.) sont utilisés pour prévenir la dysbactériose uniquement en cas de traitement à long terme avec plusieurs médicaments à large spectre antibactérien.

Quels sont les effets secondaires possibles lors de la prise d’antibiotiques?

Les dangers de la prise d'antibiotiques sont souvent exagérés, mais il faut toujours les rappeler. À propos de la dysbactériose, nous avons déjà parlé. L'allergie est un autre danger caché lors de la prise d'antibiotiques. Certaines personnes (y compris les nourrissons) sont allergiques aux pénicillines et aux autres médicaments antibiotiques: éruptions cutanées, réactions de choc (ces dernières sont heureusement très rares). Si votre enfant a déjà eu une réaction à tel ou tel antibiotique, vous devez absolument en informer votre médecin et il sélectionnera facilement un remplaçant. Les réactions allergiques sont particulièrement fréquentes dans les cas où un antibiotique est administré à un patient souffrant d'une maladie non bactérienne (virale): le fait est que de nombreuses infections bactériennes semblent réduire la "préparation à l'allergie" du patient, ce qui réduit le risque de réaction à l'antibiotique.

Les effets indésirables les plus graves incluent des lésions spécifiques d'organes et de systèmes qui se développent sous l'influence de médicaments individuels. C’est la raison pour laquelle seuls les médicaments bien étudiés depuis de nombreuses années sont autorisés chez les enfants plus jeunes (et les femmes enceintes).Antibiotiques dangereux pour les enfants, les aminosides (streptomycine, gentamicine, etc.) peuvent provoquer des lésions rénales et la surdité; les tétracyclines (doxycycline) colorent l'émail des dents en croissance, elles ne sont administrées aux enfants qu'après 8 ans; les fluoroquinolones (norfloxacine, ciprofloxacine) ne sont pas prescrites aux enfants en raison du risque de dysplasie, elles ne sont données que pour des raisons de santé.

Ai-je besoin d'antibiotiques pour le traitement des ARVI?

Les antibiotiques peuvent soigner une maladie causée par des bactéries, des champignons et des protozoaires, mais pas les virus. Devrais-je donner un antibiotique pour chaque épisode de la maladie? Les parents doivent comprendre que la fréquence naturelle des infections des voies respiratoires chez les enfants d’âge préscolaire est de 6 à 10 épisodes par an et que la prescription d’antibiotiques pour chaque épisode d’infection représente une charge déraisonnable pour le corps de l’enfant. On sait que la rhinite aiguë et la bronchite aiguë sont presque toujours causées par des virus et que l’angine de poitrine, l’otite aiguë et la sinusite sont dans une large proportion causées par des bactéries. Par conséquent, dans la rhinite aiguë (rhume) et la bronchite, les antibiotiques ne sont pas indiqués. Il convient de noter que pour un critère très populaire de prescription d'antibiotiques pour les infections virales - le maintien d'une température élevée pendant 3 jours - il n'y a absolument aucune justification. La durée naturelle de la période fébrile associée aux infections virales des voies respiratoires chez l’enfant peut aller de 3 à 7 jours, parfois davantage. Une conservation plus longue de la température dite subfébrile (37,0 à 37,5 ° C) peut être due à de nombreuses raisons. Dans de telles situations, les tentatives visant à normaliser la température corporelle en prescrivant des traitements consécutifs de divers antibiotiques sont vouées à l'échec et au report de la vérité afin de déterminer la cause de l'état pathologique. Une variante typique de l'évolution de l'infection virale est également la préservation de la toux dans le but d'améliorer l'état général et de normaliser la température corporelle. Il faut se rappeler que les antibiotiques ne sont pas des antitussifs. Les parents dans cette situation ont amplement la possibilité d'utiliser des médicaments antitussifs populaires. La toux est un mécanisme de défense naturel, elle fait disparaître le dernier des symptômes de la maladie.

Les antibiotiques sont le fruit d'une civilisation à laquelle nous ne devrions pas refuser, mais ils doivent également être utilisés avec compétence, uniquement sous la surveillance d'un médecin et strictement selon les indications!