Pendant de nombreux siècles, l’humanité a attaqué de nombreuses infections, faisant des millions de victimes. Le salut est venu seulement au vingtième siècle avec l'avènement des antibiotiques. Cependant, quelque temps plus tard, on parlait d'antibiotiques comme d'un ennemi, tuant tout ce qui est vivant. Et jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas se prononcer sans équivoque sur ce que sont les antibiotiques - bons ou mauvais. Les maladies causées par des micro-organismes sont depuis longtemps le fléau de l’humanité tout entière. Et après qu’il ait été prouvé que les maladies infectieuses étaient causées par des bactéries pathogènes, il n’existait plus de bons agents antibactériens pendant près de cent ans. Les médicaments utilisés au cours de cette période ont une toxicité différente et une faible efficacité. Ce n'est que dans les années trente de notre siècle que des préparations de sulfanilamide ont été synthétisées et, dix ans plus tard, des antibiotiques. L'émergence de ces médicaments a révolutionné la médecine: les médecins ont ainsi pu traiter pour la première fois efficacement les maladies infectieuses.
Cependant, comme on le sait, toute médaille présente un inconvénient. Parmi les meilleures intentions du monde, pour soigner davantage, plus rapidement et plus efficacement, les médecins ont prescrit des agents antibactériens quand et où il y avait un soupçon d'infection. Mais presque immédiatement, des problèmes inattendus sont apparus: la formation de résistances chez les bactéries, l'apparition d'effets secondaires indésirables - allergies, dysbactériose. Tout cela a contribué à l'émergence de diverses idées fausses concernant les médicaments antibactériens. Et aujourd’hui, nous essaierons de dissiper certains d’entre eux, de comprendre quand les antibiotiques sont vraiment nécessaires et quand il vaut mieux se passer d’eux.
Qu'est-ce qu'un antibiotique
Commençons par les bases. Beaucoup sont convaincus que tous les médicaments antibactériens sont des antibiotiques. Ce n'est pas vrai Dans certaines publications médicales, le terme "antibiotique" est souvent utilisé pour désigner tous les agents antimicrobiens, mais les vrais antibiotiques sont des médicaments produits par des microorganismes ou obtenus par des méthodes semi-synthétiques. Outre les antibiotiques, il existe des agents antibactériens entièrement synthétiques (sulfamides, préparations de nitrofuranne, etc.). Par exemple, des médicaments tels que le biseptol, la furatsiline, la furazolidone, le métronidazole, la paline, la nitroxoline, la nevigramone, ne sont pas des antibiotiques. Ils se distinguent des vrais antibiotiques par leurs mécanismes d'action sur les microbes, ainsi que par leur efficacité et leurs effets généraux sur le corps humain.
Quand les antibiotiques sont inutiles
Parmi les personnes sans éducation spéciale, il est largement admis que les antibiotiques peuvent guérir toute maladie infectieuse. C'est une illusion dangereuse.
"Les antibiotiques ne peuvent pas guérir les virus et certaines autres maladies infectieuses."
Les infections virales constituent une partie importante des maladies respiratoires. La plupart des soi-disant «rhumes» (DRA) ne nécessitent pas de prescription d'antibiotiques (ampicilline, érythromycine, oxacilline, etc.) ou d'autres médicaments antibactériens (Biseptol, Bactrim, Septrine, Sulfonamides), car ils sont causés par des virus pour lesquels ces médicaments ne sont pas agir Les virus causent également des maladies telles que la grippe, la rougeole, la rubéole, la varicelle, les oreillons, la mononucléose infectieuse, l'hépatite A, B, C et autres. Dans ces maladies, ainsi que dans les infections respiratoires aiguës, les antibiotiques ne peuvent être prescrits qu'avec l'apparition de complications bactériennes, c'est-à-dire l'apparition d'une infection secondaire, et le traitement principal est réalisé avec des médicaments d'autres groupes (préparations d'immunoglobuline, antiviraux).
"Les antibiotiques n'agissent pas non plus sur les agents causant les maladies infectieuses tels que les champignons (champignons ressemblant à des levures du genre Candida, causant le muguet, etc.), les protozoaires (amibes, lamblia), les vers."
Les maladies infectieuses telles que la diphtérie, le botulisme et le tétanos sont causées par des toxines bactériennes. Le traitement consiste donc principalement en l'introduction de sérums antitoxiques, sans lesquels des complications extrêmement graves (pouvant aller jusqu'à la mort) peuvent survenir même dans le contexte du traitement antibactérien.
Pour certaines infections chroniques (par exemple, la pyélonéphrite), les antibiotiques ne sont prescrits que pendant la période d'exacerbation, après quoi des agents antibactériens de synthèse (furagin, nitroxoline, paline, etc.) et des médicaments à base de plantes sont utilisés.
Il est hautement indésirable de prescrire des antibiotiques et de traiter la dysbactériose intestinale en raison de l’effet négatif de ces médicaments sur la microflore intestinale normale et de leur suppression des fonctions de l’immunité intestinale.
Bon ou mauvais?
Au cours des dernières décennies, il est devenu très courant de croire que les antibiotiques sont diaboliques, extrêmement nocifs pour le corps et qu’ils ne peuvent en aucun cas être utilisés. Beaucoup de gens refusent de prendre les antibiotiques prescrits par un médecin, même dans un état grave. Une telle approche est clairement erronée et même dangereuse.
Premièrement, malgré le fait que certains antibiotiques ont des effets secondaires, il existe des médicaments dont l'utilisation en parallèle avec les antibiotiques peut réduire de manière significative le risque de complications telles que l'allergie (suprastine, tavegil) ou la dysbactériose (bifikol, acylactique). En passant, la dépendance aux antibiotiques, contrairement à une croyance très répandue, ne se forme jamais. Et bien sûr, il est impossible de se passer d'antibiotiques s'il s'agit de la vie et de la mort du patient (sepsis, intoxication).
Parmi les maladies infectieuses aiguës, la pyélonéphrite, les maux de gorge et la pneumonie, ainsi que l’inflammation infectieuse localisée dans les cavités fermées (otite moyenne, sinusite, ostéomyélite, abcès, phlegmon) sont le plus souvent prescrits avec des antibiotiques. Il est souvent nécessaire de prescrire des antibiotiques aux personnes après une chirurgie.
Sans utilisation d'antibiotiques, des complications graves peuvent survenir, par exemple après un mal de gorge non traité par antibiotiques, des lésions cardiaques (rhumatisme, myocardite) et des reins (glomérulonéphrite) et des maladies graves (pneumonie, sinusite, etc.) souvent très fréquentes. (pneumonie chronique, sinusite chronique, infection chronique des voies urinaires).
Il existe également un certain nombre de maladies chroniques qui nuisent considérablement à la qualité de la vie, mais qui ne peuvent être traitées que par des antibiotiques. Par exemple, l’infection des poumons par le mycoplasme, la yersiniose, la chlamydia et certaines autres infections urogénitales.
Mais bien sûr, lors de la prescription d'un antibiotique, le médecin doit évaluer les indications et les contre-indications, en pesant l'efficacité recherchée et le risque d'effets secondaires.
Ne pas se soigner
Un autre extrême est très dangereux en ce qui concerne les antibiotiques. Certaines personnes sont sûres qu'une annotation attachée à la préparation ou simplement leurs propres connaissances non professionnelles sont suffisantes pour choisir le bon produit.
Mais l’automédication avec des antibiotiques est entachée non seulement par l’inefficacité du traitement par un médicament mal choisi, mais aussi par le développement d’effets indésirables et toxiques dus à une posologie inadéquate et au manque de couverture, au développement d’une résistance microbienne à l’antibiotique due à l’arrêt intempestif du médicament.
Identifier le microbe et étudier sa sensibilité aux antibiotiques aide à choisir le bon médicament, mais cela n’est pas toujours possible. Et même si l'agent causal et sa sensibilité aux antibiotiques sont connus, il est nécessaire de choisir un médicament qui parvienne à l'emplacement du microbe dans le corps. La dose du médicament dépend de l'âge et des maladies associées et ne correspond pas toujours aux recommandations recommandées dans l'abstrait, car ces recommandations sont calculées en moyenne plutôt que sur des paramètres individuels. Par conséquent, il est beaucoup plus raisonnable de fournir une sélection de médicaments à un spécialiste qualifié.
Combien de temps dois-je prendre des antibiotiques?
La durée correcte du traitement antibiotique est d’une grande importance. Très souvent, le patient, à sa discrétion, contrairement à la prescription du médecin, cesse de prendre l’antibiotique après un ou deux jours de traitement, dès que cela devient un peu plus facile. Mais le corps lui-même ne peut pas faire face, l'infection va devenir lente, compliquée par des lésions du cœur, des reins, etc. En raison de l'annulation prématurée de l'antibiotique, des souches de bactéries pathogènes résistantes aux antibiotiques peuvent se former.
Par contre, si un antibiotique est pris inutilement pendant une longue période, malgré son manque d’effet, le risque de développer une dysbactériose ou une allergie augmente.
Que conseiller? Naturellement, le patient doit suivre les instructions du médecin, en s’appuyant sur ses qualifications et son professionnalisme, car seul le médecin traitant peut choisir la durée optimale du traitement dans chaque cas particulier.
"Souvent, les gens sont convaincus que si un antibiotique avait déjà aidé, il pourrait alors être utilisé avec succès dans d'autres maladies. Ce ne l'est pas."
Les agents pathogènes, même très similaires dans le tableau clinique des maladies, peuvent être très différents. Différentes bactéries ont différentes résistances à différents antibiotiques. Par exemple, une personne a contracté une pneumonie à staphylocoques, aidée par la pénicilline, puis a de nouveau développé une toux, qui pourrait être causée par un mycoplasme, insensible aux préparations de pénicilline. Dans ce cas, la pénicilline ne va pas aider. De plus, le même antibiotique peut ne pas aider même avec exactement les mêmes maladies chez la même personne, car les bactéries s'adaptent rapidement à l'antibiotique et si elles sont renommées, elles risquent de ne pas en avoir peur.
A propos des antibiotiques
De nos jours, il est absolument impossible d'imaginer une seule trousse de premiers soins sans la présence d'antibiotiques, qui restent généralement après le traitement du ménage et remplissent progressivement la liste des médicaments. Connaissons-nous tous les antibiotiques, avons-nous même une idée de ce que c'est? Nous essaierons de comprendre ce problème et, si possible, de donner les recommandations les plus nécessaires pour leur utilisation.
Antibiotiques: quoi, qui, comment et quand
On peut répondre comme suit à la question «qu'est-ce que les antibiotiques?»: Il s'agit de produits chimiques spécifiques produits par des micro-organismes et pouvant même avoir un effet toxique sélectif sur d'autres micro-organismes et sur les cellules de tumeurs malignes. En d'autres termes, les antibiotiques sont des substances qui peuvent arrêter la croissance ou même entraîner la mort de bactéries et de micro-organismes pathogènes.
Il est prudent de dire que le scientifique anglais Alexander Fleming a découvert des antibiotiques. Bien que "une main dans cette direction ait été attachée" par le professeur de l'Académie de médecine militaire russe Monassein et le dermatologue russe A. Polotebnov. À la fin du XIXe siècle, le médecin italien Gosio était engagé dans l'isolement d'antibiotiques, mais les résultats de ses expériences ont été engloutis par le temps. Et les Américains Waxman et Dubot ont réussi à obtenir deux nouveaux antibiotiques dans les échantillons de sol: la gramicidine et la streptomycine.
Le début du 20ème siècle a été marqué par de nombreuses nouvelles découvertes qui ont offert au monde de grandes opportunités. L'un d'eux était l'œuvre de A. Fleming. En 1929, un scientifique anglais a isolé le champignon Penicillium noatum, qui détruisait les streptocoques dangereux pour l'homme. Plus tard, la production de cet antibiotique a été mise en production, ce qui a rendu un service inestimable à l’humanité. En février 1941, avec l'aide de la pénicilline, des médecins tentèrent de sauver d'un homme qui était en train de mourir à l'hôpital dans un sepsis. En 1942, un antibiotique a sauvé la vie de nombreuses personnes, y compris des pilotes blessés lors de combats près de Londres. La production commerciale de pénicilline a commencé aux États-Unis en 1943.
Ainsi, les médecins ont reçu un excellent outil capable de lutter contre les maladies purulentes et infectieuses, la pneumonie et la tuberculose, les otites et les sinusites, les abcès et les phlegmon.
"Ups" et "downs" d'antibiotiques
Au début, les antibiotiques s’acquittaient de leur rôle très consciencieusement. Le champ de leurs activités était l'infection bactérienne d'organes vitaux, des infections à progression rapide que le système immunitaire ne peut pas gérer lui-même. Ils sont toujours indispensables pour la tuberculose, les maux de gorge, la pneumonie, la septicémie. Pour prévenir les infections infectieuses, ils sont souvent prescrits après une intervention chirurgicale (même le dentiste recommande vivement de prendre des antibiotiques après une extraction dentaire). Ce n’est qu’à l’aide d’antibiotiques que l’infection à mycoplasmes, la chlamydia et d’autres maladies infectieuses du système urogénital sont traitées.
La vulnérabilité d'un tel traitement réside dans la résistance (résistance) d'agents pathogènes de maladies infectieuses à l'antibiotique, qui résulte de l'énorme plasticité génétique des microorganismes. Un autre facteur important dans la réduction de l'efficacité de l'utilisation des antibiotiques est le besoin impérieux des personnes de se soigner, dans lequel nous prescrivons nous-mêmes les mauvaises doses de médicaments ou nous limitons à une consommation à court terme (1 à 2 jours). Mais il faut se rappeler qu’un bon va au détriment d’un autre. De plus, toutes les bactéries ont une sensibilité différente aux antibiotiques. Si, par exemple, la pénicilline aide à guérir la pneumonie, cela ne signifie pas du tout qu’ils peuvent guérir la toux.
Qui va gagner dans le combat d'une personne avec des germes?
L'utilisation d'antibiotiques était loin d'être simple. Premièrement, ils «battent» souvent à droite et à gauche, sans discerner où ils se trouvent et où se trouve l’étranger. Cela s'exprime par le fait que les antibiotiques suppriment non seulement la microflore pathogène, mais aussi bénéfique du tube digestif, provoquant ainsi une dysbactériose et des allergies intestinales.
Les médicaments à long terme, en particulier, entraînent un déséquilibre dans le corps humain, ce qui entraîne un affaiblissement du système immunitaire et une reproduction active des champignons nuisibles au corps humain. Les microbes pathogènes étant extrêmement tenaces, l'antibiotique ne parvient souvent pas à détruire complètement l'ennemi: les plus puissants restent, qui mutent et s'adaptent aux nouvelles conditions, notamment à cet antibiotique. C'est ici que la loi de la physique entre en vigueur: il faut réagir à chaque action. Plus une personne crée de nouveaux antibiotiques, plus il apparaît de microorganismes pathogènes capables de leur résister.
Selon des scientifiques américains qui ont mené des recherches dans des hôpitaux américains, environ 13 300 patients sont décédés en 1992 de maladies infectieuses inconnues, contre lesquelles aucun antibiotique ne pourrait aider.
Chaque année, l’humanité consacre d’énormes sommes d’argent au développement et à la production de nouveaux médicaments assez coûteux, mais la nature envoie encore et encore aux armées des micro-organismes qui résistent à ces médicaments. Le processus de lutte semble sans fin jusqu'à ce qu'une découverte permettant de résoudre fondamentalement le problème de l'interaction des microbes pathogènes et des antibiotiques ait été faite.
Ne pas nuire
Le principe de base de la médecine et la devise de tout médecin: "Ne faites pas de mal!". Cela est particulièrement pertinent dans le cas d'antibiotiques. Nous péchons tous contre l'auto-guérison, mais en prenant de tels médicaments, l'action indépendante est complètement déplacée.
Tout d'abord, il convient de rappeler que les antibiotiques ne sont pas tout-puissants. Ils ne fonctionnent pratiquement pas en cas d'infection virale. Par exemple, la majorité des rhumes et des infections respiratoires aiguës sont de nature virale et l'utilisation d'antibiotiques dans ce cas n'est absolument pas efficace. Ils ne luttent pas contre les champignons du genre Candida, les vers, les amibes et les Giardia.
En prescrivant un antibiotique, le médecin est toujours guidé par l'âge et l'état général du patient, la présence de maladies concomitantes. L'efficacité de l'antibiotique dépend de la durée d'utilisation du médicament. Si le parcours est raccourci, de nouvelles souches de bactéries résistantes apparaissent et son utilisation devient inutile par la suite. Si, au contraire, il est trop long de boire un antibiotique, une dysbiose intestinale et des allergies peuvent se développer. Par conséquent, les antihistaminiques sont prescrits avec l’antibiotique. Les réactions allergiques sont généralement neutralisées par la suprastine, le tavegil et d'autres agents anti-allergiques.
Les effets secondaires de la prise d'antibiotiques ne se limitent pas aux allergies et à l'indigestion. Les médicaments provoquent parfois des nausées, des vomissements et chez la femme - la croissance de la flore fongique dans le vagin. Ils inhibent les micro-organismes bénéfiques qui forment l'immunité locale. Et lorsque le système immunitaire est supprimé, les champignons commencent à se multiplier.
Les femmes enceintes ne peuvent pas prendre d'antibiotiques (en particulier la dernière vague, la dernière vague), car ils ont un impact négatif sur le développement du fœtus. La période la plus dangereuse est la première moitié de la grossesse (en particulier jusqu'à la septième semaine, lorsque le placenta n'est que formé et que l'enfant n'est pratiquement pas protégé des effets négatifs des médicaments). Il est conseillé aux femmes enceintes d’éviter ou de réduire au minimum l’utilisation d’antibiotiques.
Antibiotiques du tableau périodique
L'utilisation de substances protéiques étrangères (telles que les antibiotiques pour notre corps) est toujours lourde. Par conséquent, la médecine pratique commence à tourner les yeux vers des agents antimicrobiens non d'origine animale ou non végétale, mais n'ayant pas une action moins efficace. Nous parlons de minéraux (substances minérales). Dans un passé lointain, lorsque la pénicilline et d'autres antibiotiques de micro-organismes n'étaient pas encore isolés, les médicaments utilisaient du mercure, du tellure, du bore, du chrome et d'autres substances minérales pour lutter contre diverses maladies et lésions infectieuses.
Certes, les microbes ont réussi à développer une résistance à ces virus. Mais parmi les éléments chimiques ont été trouvés ceux qui peuvent à juste titre être attribués aux combattants inflexibles et infatigables de l’infection - c’est l’iode et l’argent. L'iode en tant qu'antiseptique est connu depuis des temps immémoriaux et n'abandonne pas sa position.
L'utilisation médicale de l'argent est connue depuis l'Antiquité. Son effet antimicrobien a été découvert à la fin du 19ème siècle, mais ils ont parlé plus fort et plus activement de l'argent en tant qu'agent antibiotique au cours des 10 dernières années. Par exemple, si les antibiotiques tuent un petit nombre d'agents pathogènes, l'argent agit contre 650, y compris les virus et les champignons. De plus, l'argent possède d'excellentes propriétés désinfectantes. Les scientifiques ont montré qu'à concentrations égales, l'effet antibactérien de l'eau d'argent était 1750 fois plus puissant que l'effet similaire de l'acide carbolique et 3,5 fois plus fort que celui du chlorure de mercure et de l'eau de Javel.
Actuellement, les scientifiques ont inventé l'argent colloïdal, qui peut être consommé à l'intérieur, essuyer leur peau, se gargariser, se laver les mains. De nombreuses techniques ont été développées pour le traitement de diverses maladies à l'aide d'argent colloïdal. Les propriétés cicatrisantes de l'eau d'argent (argent colloïdal) sont utilisées avec succès dans de nombreuses maladies difficiles à traiter, dans le cadre d'une thérapie complexe nécessitant l'utilisation à long terme d'agents antimicrobiens. Ceux-ci comprennent l'ostéomyélite, la pneumonie chronique, les états d'immunodéficience, la polyarthrite rhumatoïde, l'asthme bronchique, l'eczéma, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, ainsi que la cystite et l'urétrite.
À des fins thérapeutiques, l'argent colloïdal comme des lotions, des irrigations, des rinçages, des inhalations peut être utilisé pour traiter l'eczéma, la teigne, le streptoderma, les verrues, la grippe, la rhinite, la gastrite et la colite, la prostatite et la cystite, ainsi que la stomatite, le glossite
Tout ce que vous devez savoir sur les antibiotiques. Partie 1
Bonne journée, chers amis!
Vous ne croirez pas: aujourd'hui, j'ai finalement décidé de commencer une conversation avec vous sur les antibiotiques. Pas une seule fois avez-vous reçu une telle demande. Mais je ne voulais pas aborder ce sujet.
Et pour cela, il y a 2 raisons:
Raison numéro un.
Je ne veux vraiment pas vous donner un outil pour des recommandations indépendantes d'antibiotiques, car je suis totalement contre.
Après avoir lu cet article, vous comprendrez pourquoi.
Je sais, je sais, pour certains d’entre vous, cette question n’est même pas abordée. Ce sont des médicaments sur ordonnance, et aucun acheteur persuasif ne vous obligera à assumer le rôle du médecin traitant.
Mais ce n'est pas toujours le cas...
Raison numéro deux. Comme je vous l'ai déjà dit, il est pour le moins malentend de parler de médicaments à des spécialistes, dont beaucoup sont bien meilleurs que moi dans ce domaine.
Mais vous demandez quand même à en parler.
C’est pourquoi nous commencerons aujourd’hui à aborder les questions fondamentales que, selon moi, vous devez connaître à propos des antibiotiques.
- Qu'est-ce que les antibiotiques?
- Pourquoi tous les antimicrobiens ne sont-ils pas des antibiotiques?
- Comment sont-ils divisés?
- Comment fonctionnent les antibiotiques?
- Pourquoi parfois ils ne travaillent pas?
- Comment prévenir la résistance microbienne aux antibiotiques?
- Quels sont les principes de la thérapie antibiotique rationnelle?
- Pourquoi ne devriez-vous pas recommander des antibiotiques vous-même?
Le plus triste est que le sujet des antibiotiques ne concerne pas que vous, spécialistes du secteur pharmaceutique.
Chaque mois, seulement à Yandex, environ MILLION de personnes recherchent des informations sur les antibiotiques.
Voir ce qu'ils demandent:
- Antibiotiques pour les voies respiratoires et la vessie.
- Antibiotiques pour les enfants et les femmes enceintes. (Cauchemar!)
- Antibiotiques pour gastrite, plaies, chlamydia.
- Antibiotique "bon", "puissant", "doux", "meilleur".
- Antibiotique externe et interne.
- Antibiotique "staphylococcique" et même "hormonal". Dans les deux! :-)
Et tout dans le même esprit.
Il est terrible d’imaginer ce qu’ils en déduisent, comment ils vont comprendre et quelles actions ils vont entreprendre.
Je souhaite beaucoup que, grâce à vous, l'alphabétisation de la population à ce sujet augmente et que la phrase «donnez-moi un antibiotique» ne sonne jamais dans votre pharmacie.
Eh bien, commençons.
Qu'est-ce que les antibiotiques?
Il semblerait que le terme "antibiotique" s’explique: "anti" - contre, "bios" - vie. Il s'avère que les antibiotiques sont des substances dont l'action est dirigée contre la vie de quelqu'un.
Mais ce n'est pas si simple.
Le terme "antibiotique" a été proposé une fois par un microbiologiste américain, Z. Waksman, pour désigner des substances produites par des microorganismes susceptibles de perturber le développement d'autres anti-microorganismes ou de les détruire.
Oui, amis, dans un monde invisible pour nous aussi, il y a des guerres. Leur objectif est de protéger leurs territoires ou d’en saisir de nouveaux.
Malgré le fait que les microbes sont principalement des créatures unicellulaires qui ne sont pas chanceuses avec la matière grise, ils ont le sens de développer une arme puissante. Avec son aide, ils se battent pour leur existence dans ce monde fou.
L'homme a découvert ce fait au milieu du 19ème siècle, mais il n'a réussi à isoler l'antibiotique qu'après un siècle.
Alors que la Grande Guerre patriotique était en marche, et sans cette découverte, nos pertes auraient été plusieurs fois supérieures: les blessés seraient simplement morts de sepsis.
Le premier antibiotique, la pénicilline, a été isolé du champignon de la moisissure Penicillium, pour lequel il a reçu ce nom.
La découverte de la pénicilline s'est produite par hasard.
Le bactériologiste britannique Alexander Fleming, étudiant le streptocoque, l’a semé dans une boîte de Pétri et, par son oubli, l’a «mariné» plus que nécessaire.
Et quand il a regardé là, il était abasourdi: au lieu de colonies envahies de streptocoques, il a vu de la moisissure. Il s'avère qu'elle a identifié des substances qui ont détruit des centaines de familles de streptocoques. Donc, la pénicilline a été découverte.
Maintenant, les antibiotiques sont des substances d’origine NATURELLE ou SEMI-SYNTHÉTIQUE, quand ils «chimiquement» trichent avec la molécule d’origine, en y ajoutant d’autres substances pour améliorer les propriétés de l’antibiotique.
En particulier, les céphalosporines et les pénicillines ont été obtenues à partir de moisissures, tandis que les aminosides, les macrolides, les tétracyclines et le chloramphénicol ont été dérivés de bactéries du sol (actinobactéries).
C'est pourquoi les agents antimicrobiens, par exemple le groupe fluoroquinolone (ciprofloxacine, ofloxacine et autres "floxacines") n'appartiennent pas aux antibiotiques, bien qu'ils aient un puissant effet antibactérien: ils n'ont pas d'analogues naturels.
Classification des antibiotiques
Par structure chimique, les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes.
Je ne nommerai pas tout, mais les groupes et noms commerciaux les plus populaires:
- Pénicillines (Ampicilline, Amoxicilline Amoxiclav, Augmentine).
- Céphalosporines (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxone).
- Aminoglycosides (gentamicine, tobramycine, streptomycine).
- Macrolides (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Érythromycine).
- Tétracyclines (tétracycline, doxycycline).
- Lincosamides (Lincomycine, Clindamycine).
- Amphenicol (Levomitsetin).
Selon le mécanisme d'action, il y a 2 groupes:
- Bactéricide - détruit les germes.
- Bactériostatique - supprime leur croissance et leur reproduction, et même plus loin avec les microbes affaiblis, le système immunitaire se redresse.
Par exemple, les pénicillines, les céphalosporines, les aminosides ont un effet bactéricide.
Bactériostatique - macrolides, tétracyclines, linkosamides.
Mais cette division est conditionnelle. Les antibiotiques bactéricides sur certains microbes ont un effet bactériostatique, et bactériostatique à de fortes concentrations bactéricides.
Selon la logique des choses, les agents bactéricides sont plus puissants et agissent plus rapidement. Ils sont préférés pour les infections graves sur fond d'immunité réduite.
Les médicaments bactériostatiques sont prescrits soit pour une infection modérée, dans le contexte d'un statut immunitaire normal, soit au cours d'un processus chronique, soit pour un traitement après une antibiothérapie bactéricide.
Spectre d'action émettre:
- Antibiotiques à large spectre.
- Les antibiotiques ont un spectre d'action étroit.
La majorité des antibiotiques appartiennent au premier groupe.
À la seconde, par exemple, la benzylpénicilline «vieillissante», qui est active contre les staphylocoques et, dans ce cas, pas toutes, les streptocoques, les gonocoques et plusieurs autres microbes.
Bien sûr, les médecins prescrivent souvent des antibiotiques à large spectre, car la flore est rarement utilisée pour identifier le fauteur de troubles du corps humain, afin de la «cajoler» avec les moyens les plus appropriés.
Comment fonctionnent les antibiotiques?
La stratégie des antibiotiques de différents groupes est différente.
Certaines d'entre elles inhibent la synthèse du composant principal de la paroi cellulaire de la bactérie, qui en donne la forme (tige, cocci) et protège la cellule contre diverses influences externes. Sans cela, les microbes meurent. Il en est de même des pénicillines et des céphalosporines.
D'autres médicaments endommagent la membrane cytoplasmique située sous la paroi cellulaire. Grâce à cela, les bactéries sont métabolisées avec l'environnement, les substances nécessaires sont délivrées et les produits finaux du métabolisme sont éliminés. La membrane endommagée ne pouvant pas remplir ses fonctions, la croissance et le développement du microbe cessent.
D'autres inhibent la synthèse des protéines au sein même de la cellule. Cela conduit à un ralentissement des processus vitaux et la cellule "s'endort". C'est le mécanisme d'action des macrolides, des aminosides, des tétracyclines et des lincosamides.
Comment se développe la résistance microbienne aux antibiotiques?
Il semblerait qu’avec la découverte des antibiotiques, l’ensemble de la communauté médicale aurait dû pousser un soupir de soulagement: hourra! infection vaincue!
Mais ce n'était pas là.
Les bactéries - comme nous, les êtres vivants. Ils veulent aussi manger, boire, se marier, avoir des enfants.
Par conséquent, lorsqu'une personne commence à l'empoisonner avec des antibiotiques, elle se «tourne la tête», convoque peut-être même une réunion de son «Micro Dumas» et élabore son programme de lutte contre le terrorisme. :-)
Et dans ce document, ils «prescrivent» comment ils vont protéger leur vie et leur dignité, ainsi que la vie et la dignité de leurs femmes, enfants, petits-enfants et arrière-petits-enfants.
Pour ce faire, ils "assignent" certaines enzymes (bêta-lactamase) à une position responsable, ce qui traduira l'antibiotique en une forme inactive. Nous en reparlerons plus la prochaine fois.
Soit les microbes décident de changer leur mode de vie de telle manière (métabolisme) que les antibiotiques ne pourront pas l’influencer fortement.
Soit ils jettent tous des forces pour renforcer leurs frontières afin de réduire leur perméabilité aux agents antimicrobiens.
En conséquence, une personne est traitée avec un antibiotique standard dans ce cas particulier et à la posologie standard pour cette maladie, mais elle n'agit pas ou agit très mal.
Parce que le microbe a dit - le microbe l'a fait! :-) Enzymes (beta-lactamase) fonctionnent, le mode de vie est changé, les limites sont renforcées. Le package antiterroriste fonctionne!
Il en résulte une formation de résistance (résistance) du microbe à l'antibiotique, qui est d'ailleurs transmise "par héritage". Pour cette raison, même si le grand-père de germes se rend dans un autre monde, pour ses enfants, les antibiotiques seront aussi inoffensifs qu’un verre d’eau pour nous.
Mais l'immunité du microorganisme à l'antibiotique ne se forme pas immédiatement.
Cela me semble comme ça.
Dans chaque famille, même microbienne, il existe des individus plus forts et plus faibles. Par conséquent, sur 10 microbes, par exemple, 7 seront sensibles à l'antibiotique et 3 seront légèrement sensibles.
Autrement dit, dans les premiers jours de traitement, 7 personnes sur 10 mourront.
Si vous suivez tout le traitement nécessaire, les trois autres, légèrement sensibles à la drogue, mourront.
Si vous arrêtez le traitement à l'avance, seuls 7 personnes mourront et les trois resteront, et ils commenceront à réfléchir à des mesures antiterroristes.
Et la prochaine fois qu'une personne prendra le même antibiotique, la famille microbienne le rencontrera parfaitement préparée.
Et si vous prenez un antibiotique à une dose insuffisante, mis à part la formation d'une résistance microbienne à celui-ci, cela ne mènera à rien.
Maintenant, je pense que vous comprenez comment prévenir la résistance des microbes aux antibiotiques?
Si non, alors listons...
Principes de l'antibiothérapie rationnelle
Principe 1. Un antibiotique doit être prescrit strictement selon les indications.
Par exemple, beaucoup de gens aiment «prescrire» un antibiotique pour chaque éternuement.
«Éternuer», s'il n'est pas allergique, est en général une manifestation de sabotage viral et non bactérienne. Et pour les virus, comme vous le savez bien, les antibiotiques ne fonctionnent pas. Pour cela, il existe d'autres moyens.
En outre, si quelque chose de plus grave se produisait et que le médecin prescrive cet antibiotique, il pourrait s’avérer inefficace, car les microbes (et de nombreuses maladies sont causées par des microbes pathogènes vivant en nous) sont déjà bien préparés.
En conséquence, le traitement est retardé et, dans certains cas, même des complications surviennent.
Principe 2. Le traitement doit être effectué aux doses recommandées pour chaque cas.
Pour sélectionner la dose du médicament que vous devez connaître:
- Type d'infection.
- La sévérité de la maladie.
- L'âge du patient.
- Le poids du patient
- La fonction rénale.
En recommandant vous-même un antibiotique à un visiteur en pharmacie, savez-vous tout cela?
Je soupçonne fortement que non.
Par conséquent, je ne vous conseille catégoriquement pas de choisir indépendamment le médicament de ce groupe pour l'acheteur.
Je comprends que, dans ce cas, vous êtes guidé par de bons sentiments, mais ce faisant, vous rendez un mauvais service.
Principe 3. La durée de la prise d'antibiotiques devrait être d'au moins 5 à 7 jours. L'exception concerne certains antibiotiques pris pendant 3 jours.
Et nous avons souvent ceci: en 2 jours, c'est plus facile, alors arrêtez de boire le médicament, "plantez le foie".
Principe 4. Idéalement, un antibiotique devrait être prescrit en tenant compte de la sensibilité du germe responsable de la maladie. Cela aussi ne peut être déterminé que dans les conditions d'un établissement médical.
Principe 5. Un antibiotique doit être prescrit en tenant compte de contre-indications que vous ne connaissez pas non plus. Tous les visiteurs ne se souviendront pas de toutes ses plaies et le médecin traitant les connaît ou voit leur liste dans la fiche de consultation externe.
Compte tenu de tout ce qui précède, je veux vous demander:
Voulez-vous vraiment aider le visiteur?
Si votre réponse est "OUI", alors ne lui conseillez pas de prendre un antibiotique!
Nous allons parler aujourd'hui d'antibiotiques à ce sujet.
Et le devoir sera comme ça:
À la lumière de ce dont nous venons de parler, essayez d’expliquer à l’acheteur pourquoi vous ne pouvez lui-même recommander le médicament de ce groupe.
La prochaine fois, nous examinerons les caractéristiques des principaux groupes d'antibiotiques, leurs différences, leurs indications et leurs contre-indications.
Quelles autres questions avez-vous sur ce groupe de fonds?
Une fois que nous aurons abordé le sujet des antibiotiques, j’ai l’intention de vous présenter, mes chers abonnés, un aide-mémoire sur les doses de médicaments qui causent les plus grandes difficultés.
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La vérité et les idées fausses sur les antibiotiques.
Les antibiotiques occupent l'une des principales places de la médecine moderne et ont sauvé des millions de vies. Malheureusement, récemment, on a observé une tendance à une utilisation déraisonnable de ces médicaments, en particulier dans les cas où leur effet insuffisant est évident. Par conséquent, une résistance bactérienne aux antibiotiques apparaît, ce qui complique encore le traitement des maladies qu’ils provoquent. Par exemple, environ 46% de nos compatriotes sont convaincus que les antibiotiques sont bons pour les maladies virales, ce qui n’est bien sûr pas le cas.
Beaucoup de gens ne savent absolument rien des antibiotiques, de leurs antécédents, de leurs règles d'utilisation et de leurs effets secondaires. C'est ce que va être l'article.
1.Qu'est-ce que les antibiotiques?
Les antibiotiques sont les véritables déchets de microorganismes et leurs dérivés synthétiques. Il s’agit donc d’une substance d’origine naturelle à partir de laquelle sont dérivés leurs dérivés synthétiques. Dans la nature, les antibiotiques produisent principalement des actinomycètes et beaucoup moins fréquemment des bactéries sans mycélium. Les actinomycètes sont des bactéries unicellulaires capables de former un mycélium ramifié (filaments minces comme des champignons) à un certain stade de leur développement.
Outre les antibiotiques, des médicaments antibactériens entièrement synthétiques sont isolés, sans contrepartie naturelle. Ils ont un effet similaire à celui des antibiotiques: inhiber la croissance des bactéries. C’est pourquoi, au fil du temps, non seulement les substances naturelles et leurs équivalents semi-synthétiques, mais également des médicaments entièrement synthétiques sans nature analogue ont été attribués aux antibiotiques.
2. Quand les antibiotiques ont-ils été découverts?
Pour la première fois, on parla d'antibiotiques en 1928, lorsque le scientifique britannique Alexander Fleming mena une expérience sur la croissance de colonies de staphylocoques et découvrit que certaines d'entre elles étaient infectées par la moisissure Penicillum, qui pousse sur le pain. Autour de chaque colonie infectée se trouvaient des zones non contaminées par des bactéries. Le scientifique a suggéré que les moisissures produisent une substance qui détruit les bactéries. La nouvelle substance ouverte a été nommée pénicilline et le scientifique a annoncé sa découverte le 13 septembre 1929 lors d'une réunion du Medical Research Club de l'Université de Londres.
Mais la substance nouvellement découverte était difficile à généraliser, car elle était extrêmement instable et s’est rapidement effondrée lors d’un stockage à court terme. En 1938 seulement, les scientifiques d'Oxford, Gorvard Flory et Ernest Cheney, isolèrent la pénicilline à l'état pur. La production de masse débuta en 1943 et la drogue était activement utilisée pendant la période de la Seconde Guerre mondiale. Pour une nouvelle tournure dans la médecine, les deux scientifiques ont reçu le prix Nobel en 1945.
3. Quand les antibiotiques sont-ils prescrits?
Les antibiotiques agissent contre tous les types d'infections bactériennes, mais pas contre les maladies virales.
Ils sont activement utilisés en pratique ambulatoire et dans les hôpitaux. Leurs «actions de combat» sont les infections bactériennes des organes respiratoires (bronchite, pneumonie, alvéolite), les maladies des voies respiratoires supérieures (otite, sinusite, amygdalite, larynopharyngite et laryngotrachéite, etc.), les maladies du système urinaire (pyélonéphrite, cystite, urethrite), maladies tractus gastro-intestinal (gastrite aiguë et chronique, ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, colite, pancréatite et nécrose pancréatique, etc.), maladies infectieuses de la peau et des tissus mous (furonculose, abcès, etc.), maladies du système nerveux (menin) Ita, méningo-encéphalite, etc.), est utilisé pour l'inflammation des ganglions lymphatiques (de lymphadénite), en oncologie, ainsi que l'infection par le sang septicémie.
4. Comment fonctionnent les antibiotiques?
Selon le mécanisme d'action, il existe 2 groupes principaux d'antibiotiques:
-antibiotiques bactériostatiques qui inhibent la croissance et la reproduction des bactéries, tandis que les bactéries elles-mêmes restent en vie. Les bactéries ne peuvent plus supporter le processus inflammatoire et la personne se rétablit.
-antibiotiques bactéricides qui détruisent complètement les bactéries. Les micro-organismes meurent et sont ensuite excrétés par le corps.
Les deux méthodes de travail des antibiotiques sont efficaces et conduisent à la récupération. Le choix de l'antibiotique dépend principalement de la maladie et des microorganismes qui y ont conduit.
5. Quels sont les types d'antibiotiques?
Aujourd'hui, en médecine connaissent les groupes d'antibiotiques suivants: bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines), macrolides (bactériostatiques), tétracyclines (bactériostatiques), aminosides (bactéricides), chloramphénicol (bactériostatiques), lincosamides (bactériostatiques), les médicaments antituberculeux (isoniazide, éthionamide ), des antibiotiques de différents groupes (rifampicine, gramicidine, polymyxine), des antifongiques (agents bactériostatiques), des anti-lépreux (solusulfone).
6. Comment prendre les antibiotiques correctement et pourquoi est-ce important?
Il faut se rappeler que tous les antibiotiques ne sont pris que sur ordonnance et selon les instructions du médicament! Ceci est très important car c'est le médecin qui prescrit un médicament particulier, sa concentration et qui détermine la fréquence et la durée du traitement. Un traitement indépendant aux antibiotiques, ainsi qu'une modification du traitement et de la concentration du médicament entraînent de nombreuses conséquences, allant de l'apparition d'une résistance de l'agent responsable au médicament jusqu'à l'apparition des effets indésirables correspondants.
Lorsque vous prenez des antibiotiques, vous devez respecter scrupuleusement l'heure et la fréquence du médicament. Il est nécessaire de maintenir une concentration constante du médicament dans le plasma sanguin, ce qui garantit le bon fonctionnement de l'antibiotique tout au long de la journée. Cela signifie que si le médecin vous a prescrit un antibiotique 2 fois par jour, l'intervalle est toutes les 12 heures (par exemple, à 6 heures du matin et à 18 heures du soir ou à 9 heures et à 21 heures, respectivement). Si l’antibiotique est prescrit 3 fois par jour, l’intervalle entre les doses doit être de 8 heures. Pour prendre le médicament 4 fois par jour, l’intervalle est de 6 heures.
Habituellement, la durée des antibiotiques est de 5 à 7 jours, mais parfois cela peut aller de 10 à 14 jours, tout dépend de la maladie et de son évolution. Habituellement, le médecin évalue l'efficacité du médicament après 72 heures, après quoi une décision est prise de continuer à le prendre (en cas de résultat positif) ou de changer l'antibiotique en l'absence d'un effet du précédent. Habituellement, les antibiotiques sont lavés avec suffisamment d’eau, mais il existe des médicaments qui peuvent être pris avec du lait ou du thé ou du café légèrement infusé, mais ceci est uniquement avec l’autorisation appropriée dans les instructions de préparation. Par exemple, la doxycycline du groupe des tétracyclines a dans sa structure de grosses molécules qui, lorsqu'elles sont consommées, forment un complexe et ne peuvent plus fonctionner. Les antibiotiques du groupe des macrolides ne sont pas totalement compatibles avec les pamplemousses, ce qui peut modifier la fonction enzymatique du foie et rendre le traitement plus difficile.
Il est également nécessaire de se rappeler que les probiotiques sont pris 2 à 3 heures plus tard après la prise d'antibiotiques, sinon leur utilisation précoce ne produira aucun effet.
7. Les antibiotiques et l'alcool sont-ils compatibles?
En général, boire de l'alcool pendant une maladie a des effets négatifs sur le corps, car parallèlement à la lutte contre la maladie, il est obligé de dépenser toute sa vigueur pour éliminer et traiter l'alcool, ce qui ne devrait pas être le cas. Dans le processus inflammatoire, l’effet de l’alcool peut être considérablement plus puissant en raison d’une circulation sanguine accrue, ce qui a pour effet que l’alcool se distribue plus rapidement. Néanmoins, l'alcool ne réduira pas les effets de la plupart des antibiotiques, comme on le pensait auparavant.
En fait, de petites doses d'alcool lors de la réception de la plupart des antibiotiques ne provoqueront aucune réaction significative, mais créeront des difficultés supplémentaires pour votre corps, déjà aux prises avec la maladie.
Mais en règle générale, il y a toujours des exceptions - il existe en effet un certain nombre d'antibiotiques totalement incompatibles avec l'alcool et qui peuvent entraîner le développement de certains effets indésirables, voire la mort. Lorsque l'éthanol entre en contact avec des molécules spécifiques, le processus d'échange d'éthanol change et un produit d'échange intermédiaire, l'acétaldéhyde, commence à s'accumuler dans le corps, ce qui entraîne le développement de réactions sévères.
Ces antibiotiques incluent:
-Le métronidazole est très largement utilisé en gynécologie (Metrogil, Metroxan),
-kétoconazole (prescrit pour le muguet),
-le chloramphénicol est utilisé extrêmement rarement en raison de sa toxicité, il est utilisé pour les infections des voies urinaires, des voies biliaires,
-le tinidazole n'est pas souvent utilisé, principalement dans les cas d'ulcère gastrique causé par H. pylori,
-co-trimoxazole (Biseptol) - récemment pratiquement non prescrit, largement utilisé auparavant pour les infections des voies respiratoires et des voies urinaires, la prostatite,
-La furazolidone est utilisée aujourd'hui dans les cas d'intoxication alimentaire, de diarrhée, de
-Cefotetan-rarement utilisé, principalement pour les infections des voies respiratoires et des voies respiratoires supérieures, système urinaire, etc.,
-Cefomandol n'est pas souvent utilisé pour des infections d'étiologie non précisée en raison de son large spectre d'activité.
-céfopérazone et, aujourd’hui, d’infections des voies respiratoires, de maladies du système urogénital,
-Le moxalactame est prescrit pour les infections graves.
Ces antibiotiques peuvent provoquer des réactions assez désagréables et sévères lors de la consommation d'alcool dans les articulations, accompagnés des manifestations suivantes: maux de tête sévères, nausées et vomissements répétés, rougeur du visage et du cou, du thorax, augmentation du rythme cardiaque et sensation de chaleur, respiration intermittente intense, convulsions. Avec l'utilisation de fortes doses d'alcool peut être fatal.
Par conséquent, lorsque vous prenez tous les antibiotiques ci-dessus, vous devez absolument renoncer à l'alcool! Tout en prenant d'autres types d'antibiotiques, vous pouvez boire de l'alcool, mais souvenez-vous que cela ne sera pas bénéfique pour votre corps affaibli ni pour accélérer le processus de guérison!
8. Pourquoi la diarrhée est-elle l’effet secondaire le plus courant des antibiotiques?
En pratique ambulatoire et clinique, les médecins prescrivent le plus souvent des antibiotiques à large spectre actifs contre plusieurs types de micro-organismes, car ils ne connaissent pas le type de bactérie à l'origine de la maladie. Avec cela, ils veulent réaliser une récupération rapide et garantie.
En parallèle avec l'agent responsable de la maladie, ils affectent également la microflore intestinale normale, en la détruisant ou en inhibant sa croissance. Cela conduit à une diarrhée, qui peut se manifester non seulement au début du traitement, mais également 60 jours après la fin des antibiotiques.
Très rarement, les antibiotiques peuvent déclencher la croissance de la bactérie Clostridiumdifficile, ce qui peut entraîner une diarrhée massive. Le groupe à risque comprend principalement les personnes âgées, ainsi que les personnes utilisant des bloqueurs de la sécrétion gastrique, car l'acide du suc gastrique protège contre les bactéries.
9. Les antibiotiques aident-ils avec les maladies virales?
Pour comprendre le processus, vous devez savoir que les bactéries sont des micro-organismes, souvent unicellulaires, qui ont un noyau non formé, une structure simple et qui peuvent aussi avoir une paroi cellulaire ou ne pas en avoir. C'est sur eux que les antibiotiques sont conçus, car ils n'affectent que les microorganismes vivants. Les virus sont des composés de protéines et d’acides nucléiques (ADN ou ARN). Ils sont insérés dans le génome de la cellule et commencent à s'y reproduire activement à ses dépens.
Les antibiotiques ne sont pas capables d’affecter le génome cellulaire et d’arrêter le processus de réplication (reproduction) du virus, ce qui les rend absolument inefficaces dans les maladies virales et ne peut être prescrit que lorsque des complications bactériennes sont liées. Infection virale que le corps doit vaincre indépendamment, ainsi qu'avec l'aide de médicaments antiviraux spéciaux (interféron, anaferon, acyclovir).
10. Qu'est-ce que la résistance aux antibiotiques et comment l'éviter?
Sous la résistance à comprendre la résistance des microorganismes qui ont causé la maladie, à un ou plusieurs antibiotiques. La résistance aux antibiotiques peut survenir spontanément ou par le biais de mutations causées par l'utilisation constante d'antibiotiques ou par leurs fortes doses.
De plus, dans la nature, il existe des micro-organismes qui leur résistaient initialement et toutes les bactéries sont capables de transmettre aux générations suivantes la mémoire génétique de la résistance à l'un ou l'autre des antibiotiques. Par conséquent, il arrive parfois qu’un antibiotique ne fonctionne pas du tout et que les médecins doivent le remplacer par un autre. Aujourd'hui, des cultures bactériennes sont réalisées, qui montrent initialement la résistance et la sensibilité de l'agent en cause à l'un ou l'autre antibiotique.
Afin de ne pas augmenter la population de bactéries résistantes existant à l'origine dans la nature, les médecins ne recommandent pas de prendre des antibiotiques par eux-mêmes, mais uniquement sur indication! Bien sûr, il ne sera pas possible d'éviter complètement la résistance des bactéries aux antibiotiques, mais cela aidera à réduire considérablement le pourcentage de ces bactéries et augmentera considérablement les chances de guérison sans prescrire d'antibiotiques plus «lourds».
Les antibiotiques ne doivent pas être prescrits par les patients eux-mêmes, mais uniquement par un médecin compétent. Sinon, leur utilisation incontrôlée, avec ou sans temps, peut prolonger le processus de guérison ou aboutir à un résultat déplorable lorsque, par exemple, dans le traitement de la pneumonie ou d'une autre maladie infectieuse, il peut arriver que rien ne soit négligeable à traiter, car aucun antibiotique ne sera traité. contre les micro-organismes.
Rien à craindre: 10 mythes sur les antibiotiques qui interfèrent avec le traitement
Texte: Marina Levicheva
Sans antibiotiques, il est impossible d’imaginer la médecine moderne et ils ont eux-mêmes pris une longueur d’avance sur la pénicilline, inventée il ya presque cent ans. Aujourd'hui, ils sont capables de combattre les superbactéries et de traiter les appendicites simples, et ils essaient de les obtenir des sources les plus inattendues - qu'il s'agisse de terre, d'une fourmilière, de sang de lézard de Komodo ou de lait de Platypus. La recherche sans fin est liée au fait que plus l'humanité utilise d'antibiotiques depuis longtemps, plus il est probable que les bactéries y résistent - c'est-à-dire que de nouveaux médicaments seront nécessaires. Et si nous considérons que même les Néandertaliens ont été traités avec des antibiotiques sans le savoir, il devient évident que les bactéries ont eu suffisamment de temps pour s’adapter.
Le problème est non moins important que la résistance bactérienne - nous en savons trop peu sur les antibiotiques. Plus précisément, on en sait déjà beaucoup sur eux, mais nous continuons de croire aux mythes: certaines personnes croient encore que les antibiotiques peuvent guérir la grippe, même s’il est inutile de les traiter avec des infections virales. Ceci est juste l'une des idées fausses courantes. Nous en avons rassemblé dix autres qui nous aideront à comprendre ce que sont les antibiotiques et pourquoi ils sont plus susceptibles d'être sans danger que dangereux, mais nous ne devrions pas en abuser de toute façon.
Les antibiotiques doivent être pris avec des probiotiques.
Les antibiotiques détruisent les bactéries et les probiotiques rétablissent logiquement la microflore intestinale. Cependant, en réalité, ni dysbactériose ni muguet ne provoquent d'antibiotiques dans la plupart des cas. Bien sûr, il reste un petit risque, mais la diarrhée à court terme est généralement la seule chose qui menace une personne prenant un traitement antibiotique.
En ce qui concerne les probiotiques, si nous ignorons les recherches commerciales, les médecins sont sceptiques: des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre quelles souches bactériennes sont les plus utiles et à quelles doses. Les experts de la Mayo Clinic sont convaincus que le meilleur moyen de nettoyer les intestins est de boire beaucoup d'aliments et de choisir un choix plus doux comparé à un régime alimentaire normal, tout en réduisant la quantité de fibres.
Les antibiotiques doivent toujours être pris au cours.
Nous avons tous entendu plus d'une fois que le traitement aux antibiotiques devait être achevé - mais les chercheurs ne sont pas certains que cela soit si nécessaire si vous vous sentez mieux. Selon des données récentes, la cessation précoce du traitement antibiotique ne contribue pas au développement d'une résistance à celles-ci, mais plus longtemps que nécessaire, la prise augmente simplement ce risque. En outre, pour la commodité du patient, de nouveaux produits essaient de créer de manière à ce qu'ils ne nécessitent pas de prendre longtemps - et même des antibiotiques existent pour une seule dose.
Cependant, il existe un certain nombre de maladies (l'exemple le plus évident est la tuberculose), dans lesquelles le rejet du médicament au milieu du traitement peut avoir des conséquences graves. Les experts affirment que la durée idéale du traitement n’est pas encore déterminée - elle varie d’une personne à l’autre et dépend notamment des antibiotiques utilisés auparavant par l’homme.
Il faut toujours faire un test de sensibilité.
De telles analyses aident vraiment à éviter de nombreux problèmes et prescrivent un antibiotique qui fonctionnera de la sorte et à la vitesse souhaitée par le médecin. Mais dans de nombreux cas, l’algorithme médical consiste à prescrire d’abord un médicament à large spectre qui affecte différents types de bactéries, y compris les plus probables pour une maladie donnée.
Ensuite seulement, si nécessaire, un autre antibiotique est attribué, visant à résoudre un problème plus étroit. Dans le même temps, les résultats de la recherche montrent que les antibiotiques du premier type peuvent être au moins aussi efficaces.
Les antibiotiques sont un mal absolu pour les enfants et les femmes enceintes.
Les chercheurs pensent que les femmes enceintes devraient utiliser des antibiotiques avec prudence. Ce qui ne signifie toutefois pas qu’ils sont interdits - il est seulement important de penser à leur opportunité dans chaque cas particulier. Les antibiotiques ne sont pas dangereux, mais seulement s'ils sont pris conformément aux indications et dans le mode approprié.
Récemment, l’Organisation mondiale de la santé a mis à jour la liste des médicaments essentiels en divisant les antibiotiques en médicaments recommandés, contrôlés et disponibles - c’est important pour prescrire les «bons» antibiotiques dans chaque cas particulier.
Les injections sont meilleures que les pilules
Il y a une vingtaine d'années, les antibiotiques injectables étaient utilisés plus souvent dans les hôpitaux que dans les médicaments oraux. Cela était parfaitement justifié car, dans l'arsenal des médecins, les préparations étaient imparfaites et leur choix assez limité. La biodisponibilité (c’est-à-dire la quantité de médicament effectivement entrée dans le sang) était alors plus élevée pour les formes injectables (environ 80% et pour les comprimés, elle était de 40 à 60%).
Depuis lors, le monde des antibiotiques a beaucoup changé: ils sont devenus meilleurs, ils ont «appris» à travailler plus vite et les comprimés pouvaient enfin se vanter d'une biodisponibilité de 90 à 95% - cela faisait des injections intramusculaires une relique du passé, compte tenu en particulier de leur douleur; Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le médicament agit plus rapidement, mais il est assez rarement nécessaire. Les antibiotiques contenus dans les pilules sont plus faciles à utiliser et beaucoup plus sûrs. Il est vrai que certains médicaments ne peuvent pas encore être enfermés sous forme de pilule - ils seront simplement digérés par des enzymes de l’estomac.
Les antibiotiques peuvent être utilisés pour prévenir
La prophylaxie antibiotique est utilisée pour réduire le risque d'infections associées aux fractures et plaies ouvertes, y compris après une intervention chirurgicale, et dans de tels cas, elle est pleinement justifiée. Mais souvent, une prophylaxie antibiotique signifie prévenir les infections dans des situations de tous les jours - par exemple, quand une personne part en vacances dans un pays inconnu et veut que tout se passe bien.
Il s'agit principalement d'un trouble intestinal, appelé diarrhée du voyageur, apparaissant dans le contexte d'un changement de régime ou de zone climatique. Cependant, les médecins du monde entier conviennent que cette prévention est un excès. Il est plus correct et plus sûr d’être prudent dans le choix de l’eau et de la nourriture et, au besoin, de demander au médecin de recommander un antibiotique au cas où le problème se poserait.
La résistance survient uniquement à cause de l'utilisation constante d'antibiotiques
L'utilisation généralisée d'antibiotiques a accéléré la vitesse à laquelle les bactéries y deviennent résistantes. Mais penser que seule une consommation régulière et incontrôlée d'antibiotiques peut entraîner une résistance est faux. Les scientifiques ont découvert que les gènes responsables de la résistance aux antibiotiques peuvent être en cause, ce qui permet aux bactéries de détruire les antibiotiques du groupe des carbapénèmes, l’un des principaux moyens de lutter contre les superbactéries extrêmement dangereuses.
Il n'y a pas si longtemps, il était devenu évident que certaines bactéries qui combattaient pour le territoire détruisaient d'autres microbes, «récupérant» les restes de leur ADN, qui pourraient contenir des gènes de résistance aux antibiotiques - ce qui complique la tâche. Pour le moment, une solution prometteuse au problème semble consister en une étude approfondie des plasmides - des molécules porteuses d’informations génétiques - et au développement d’outils qui empêcheraient les gènes de résistance de s’attacher à ces plasmides.
Tout antibiotique est meilleur
que rien
Existe-t-il des antibiotiques universels qui aideront dans tous les cas? La réponse est simple: non. Il existe des médicaments à large spectre, mais même ceux-ci sont toujours prescrits, en tenant compte du type de bactérie le plus probable chez un patient. Donc, la position «terminer cet antibiotique pour ne pas acheter prescrit par un médecin» ne fonctionne pas.
Selon les experts, environ 50% des antibiotiques dans le monde sont achetés sans ordonnance. Et il n’ya rien de bon là-dedans: outre l’inquiétude générale face au nombre croissant de bactéries résistantes aux antibiotiques, il existe un risque d’oubli, si ce n’est le type de médicament, son dosage ou sa compatibilité avec d’autres médicaments qui nécessitent un apport constant. De plus, l'utilisation d'antibiotiques pour lutter contre les infections bactériennes faibles, telles que la pharyngite ou la bronchite, n'est le plus souvent pas nécessaire, car notre système immunitaire est capable de faire face à cela seul.
Antibiotiques dans la viande - une menace pour la santé
Pour commencer, les antibiotiques ne sont pas utilisés de manière incontrôlable comme facteurs de croissance ou pour le traitement d'infections chez les animaux - et des recherches sont constamment menées sur ce sujet. Et, bien qu’aucun d’entre eux n’ait permis de parler raisonnablement des dangers d’une telle utilisation pour les personnes, il est également intéressant de limiter la quantité de viande rouge dans le régime alimentaire pour d’autres raisons.
Il convient de garder à l'esprit que même dans l'agriculture biologique, naturelle ou biodynamique, les animaux sont traités avec des antibiotiques, si nécessaire. Bien que, par souci d'équité, l'OMS ait récemment demandé aux agriculteurs de ne pas le faire sans nécessité particulière.
Les antibiotiques sont incompatibles avec l'alcool.
La plupart des antibiotiques les plus couramment prescrits sont tout à fait compatibles avec l’alcool. En tout état de cause, un ou deux verres de vin ne sont pas une raison pour interrompre le cours ou pour penser que les antibiotiques ont cessé d’agir et que leur réception doit commencer dès le début. On dit que la combinaison d'alcool et d'antibiotiques a été interdite pendant la Seconde Guerre mondiale. La production du médicament n’était alors pas massive et il a été utilisé à plusieurs reprises - l’urine a été prélevée sur des patients, à partir desquels une nouvelle pénicilline a ensuite été obtenue. La bière, que les soldats se permettaient, augmentait le volume d'urine et il devenait plus difficile de la transformer.
Il existe des exceptions: le métronidazole, le tinidazole, le triméthoprime, le linézolide et certains autres antibiotiques ne doivent pas être mélangés avec de l'alcool pour éviter les effets secondaires désagréables. Et ne pas abuser de l'alcool au cours d'une cure d'antibiotiques - cela affaiblit en outre le corps, ce qui ne contribue pas à la lutte contre l'infection.