Comment reconnaître les symptômes de la pneumonie chez les enfants?

La pneumonie chez les enfants est souvent une maladie courante qui menace réellement la vie. La médecine moderne a déjà progressé dans le traitement de cette maladie. Il y a même 30 à 40 ans, selon les statistiques, les médecins ne réussissaient à sauver que 3 ou 4 enfants atteints de pneumonie.

Les méthodes thérapeutiques modernes ont permis de réduire la mortalité due à cette maladie des dizaines de fois, mais cela ne rend pas la maladie moins grave. Les prévisions relatives au traitement de chaque enfant dépendent toujours non seulement de l'exactitude du diagnostic et du plan de traitement, mais également de l'opportunité de la référence à un médecin.

Quelle est la pneumonie?

L'inflammation des poumons, appelée pneumonie, est une maladie courante qui se déclare non seulement chez les enfants de tous les âges, mais également chez les adultes.

Le concept de pneumonie n'inclut pas les autres maladies des poumons, telles que les lésions vasculaires ou allergiques, la bronchite et divers troubles du travail causés par des facteurs physiques ou chimiques.

Chez les enfants, cette maladie est courante. En règle générale, environ 80% de toutes les pathologies pulmonaires chez les bébés se produisent lors d’une pneumonie. La maladie est une inflammation du tissu pulmonaire, mais contrairement à d’autres maladies telles que la bronchite ou la trachéite, les agents pathogènes pénètrent dans les parties inférieures du système respiratoire.

La partie affectée du poumon ne peut pas remplir ses fonctions, libérer du dioxyde de carbone et absorber l'oxygène. Pour cette raison, la maladie, en particulier la pneumonie aiguë chez les enfants, est beaucoup plus grave que les autres infections respiratoires.

Le principal danger de la pneumonie infantile est que, sans traitement adéquat, la maladie progresse rapidement et peut entraîner un œdème pulmonaire de gravité variable, voire la mort.

Chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli, la maladie se manifeste sous des formes très graves. Pour cette raison, la pneumonie chez les nourrissons est considérée comme la plus dangereuse, car leur système immunitaire n'est pas encore suffisamment formé.

L'état du système immunitaire joue un rôle important dans le développement de la maladie, mais il est important de déterminer correctement la cause de la pneumonie, car ce n'est que dans ce cas que son traitement sera efficace.

Causes de pneumonie

Pour que le traitement de la pneumonie chez les enfants soit efficace, il est important de diagnostiquer correctement la maladie et d'identifier l'agent pathogène. La maladie peut être causée non seulement par des virus, mais aussi par des bactéries et des champignons.

La cause en est souvent un pneumocoque microbien, ainsi que des mycoplasmes. Par conséquent, la nature de l'apparition de la pneumonie peut être différente, mais c'est précisément ce point qui est important pour l'organisation d'un traitement efficace, car les médicaments destinés à lutter contre les bactéries, les virus et les champignons sont complètement différents.

La pneumonie peut avoir une origine différente:

1. Origine bactérienne. La maladie peut survenir non seulement dans le contexte d'une autre maladie du système respiratoire, à titre de complication, mais également de manière indépendante. Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants sont utilisés précisément dans cette forme de la maladie, car elle nécessite un traitement antibiotique attentif et urgent.
2. Origine virale. Cette forme de la maladie est la plus courante (détectée dans environ 60% des cas) et la plus facile, mais nécessite un traitement adéquat.
3. Origine fongique. Cette forme de pneumonie est rare. Elle survient généralement chez les enfants après un traitement inadéquat des maladies du système respiratoire avec des antibiotiques ou une utilisation abusive d’eux.

L'inflammation des poumons peut avoir une forme unilatérale, lorsqu'un seul ou une partie du poumon est affecté, ou être bilatérale, recouvrant les deux poumons à la fois. En règle générale, quelle que soit l'étiologie ou la forme de la maladie, la température de l'enfant augmente considérablement.

La pneumonie elle-même n'est pas une maladie contagieuse et, même sous des formes virales ou bactériennes, elle est très rarement transmise d'un enfant à un autre.

La seule exception est le SRAS, dont la cause est l'activation d'un certain type de mycoplasme. Dans ce cas, la maladie chez les enfants est très difficile, accompagnée de températures élevées.

Les mycoplasmes spéciaux de pneumonie, responsables de la mycoplasmose respiratoire et de la pneumonie, sont facilement transmis par les gouttelettes en suspension dans l’air, provoquant des maladies du système respiratoire de formes diverses, dont la gravité dépend de l’état du système immunitaire de l’enfant.

Le plus souvent, la pneumonie chez les enfants jusqu'à un an ou plus est une complication d'autres maladies respiratoires, telles que:

Le processus inflammatoire commence au moment où une grande quantité de mucus s'accumule dans les poumons et les bronches, ce qui s'épaissit et crée un obstacle à la ventilation normale des poumons.

Une image typique de l'apparition et du développement rapide de la pneumonie peut être appelée une situation dans laquelle un bébé contracte le SRAS ou une autre maladie respiratoire, alors que la production de mucus commence à augmenter dans les voies respiratoires. Toutefois, les jeunes enfants (en particulier jusqu'à un an et jusqu'à 2 ou 3 ans) ne peuvent toujours pas nettoyer les voies respiratoires de manière indépendante à l'aide d'une toux réflexe en raison du développement insuffisant des muscles du système respiratoire.

Dans les bronches, il se forme des accumulations de crachats, ce qui perturbe immédiatement la ventilation dans plusieurs régions des poumons. Les agents responsables de la maladie sous-jacente de la région du nasopharynx pénètrent dans les poumons et s’installent à des endroits où le mucus s’accumule, où ils commencent à se multiplier rapidement, provoquant l’apparition du processus inflammatoire.

Il n’est pas difficile de traiter la forme virale, elle n’exige généralement aucune préparation particulière et est guérie en une semaine. Mais si une infection bactérienne rejoint le processus inflammatoire et que la maladie devient négligée, de fortes doses d'antibiotiques seront nécessaires.

Pneumonie chez les enfants, symptômes et signes de la maladie

Les symptômes de la pneumonie chez un enfant sont très spécifiques, ce qui aide les parents à suspecter une pneumonie dans les miettes.

Les symptômes de la pneumonie chez les enfants sont considérés comme:

• Toux permanente et très forte, résultant d'attaques à long terme, avec une forme aiguë de la maladie, la toux peut se transformer en attaques d'asphyxie.
• Cours prolongé du rhume quand il reste dans la phase active pendant plus de 7 jours.
• La forte détérioration de l'enfant après une infection virale respiratoire aiguë ou une grippe récente.
• Température élevée, persistant pendant plusieurs jours et ne tombant pas avec des médicaments antipyrétiques, et si la température peut être légèrement réduite, elle remonte rapidement à ses niveaux précédents.
• Incapacité de prendre une profonde respiration. Lorsque vous essayez de respirer profondément un enfant, une toux forte commence.
• Peau pâle. La pâleur de la peau suggère que la pneumonie en développement est bactérienne et s'explique par le fait que la reproduction active dans le corps de la bactérie conduit à l'apparition de spasmes des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une intoxication par les toxines, produits métaboliques de bactéries nocives. La teinte bleutée de la peau nécessite des soins médicaux immédiats.

Des températures élevées ont tendance à se produire en fonction de l'âge de l'enfant. Chez les enfants de moins d'un an, et parfois même ceux âgés de 2 à 3 ans, la température peut être basse, jusqu'à 37,5 ° C, ce qui s'explique par le sous-développement du système immunitaire et l'incapacité de réagir de manière adéquate au cours du développement de la maladie. Les enfants plus âgés peuvent atteindre des températures allant jusqu'à 38 ° -40 °.

Presque toujours, la pneumonie est accompagnée de signes d'intoxication générale, se traduisant par une faiblesse, un manque d'appétit, une somnolence et une transpiration excessive.

Diagnostic de la maladie

Même si l'enfant présente tous les symptômes de la pneumonie, il n'a pas besoin d'être diagnostiqué indépendamment, car la maladie réelle peut être très différente. Un diagnostic précis ne peut être posé par un spécialiste qu'après avoir effectué un ensemble complet d'études et d'examens.

Par conséquent, la découverte de tels symptômes devrait constituer un motif d'appel urgent à des spécialistes qui soit confirmaient l'anxiété des parents et prenaient les mesures appropriées, soit les réfutaient.

Les diagnostics incluent les activités suivantes:

1. Inspection complète et écoute des poumons. Un médecin expérimenté peut déterminer si un enfant a une pneumonie, même à l'oreille.
2. Évaluation de l'état général du bébé.
3. Examen aux rayons X, réalisé simultanément dans deux projections, prenant des photos de côté et de face pour un diagnostic plus précis et une évaluation de l'état des poumons.
4. Un test sanguin, qui établira non seulement le processus inflammatoire dans les poumons, mais sa nature et le type spécifique d’infection, ce qui est nécessaire pour la désignation d’un traitement efficace.

Pneumonie atypique chez les enfants

L'inflammation des poumons causée par la chlamydia ou le mycoplasme est appelée atypique. La différence entre ce type de pneumonie et les espèces typiques est que la maladie commence et évolue comme un rhume, mais se transforme alors radicalement en une forme complètement différente. Il est important de se rappeler que la maladie peut être cachée pendant longtemps sans trop se manifester. En savoir plus sur la mycoplasmose →

Les symptômes de ce type de pneumonie sont quelque peu différents:

• Au tout début de la maladie, la température de l'enfant augmente brusquement, les valeurs atteignant 40 °, mais après cela elle diminue et devient subfébrile avec des indicateurs persistants de 37,2–37,5 °. Dans certains cas, il existe une normalisation complète des indicateurs.
• Dans certains cas, la maladie débute par les signes habituels du SRAS ou du rhume, tels que maux de gorge, éternuements fréquents et rhume.
• Il y a ensuite un essoufflement et une toux sèche très forte, mais la bronchite aiguë présente également les mêmes symptômes, ce qui complique le diagnostic. Souvent, les enfants commencent à être traités pour une bronchite, ce qui complique et aggrave considérablement la maladie.
• En écoutant les poumons d'un enfant, le médecin ne peut pas identifier une pneumonie à l'oreille. Les hochets sont rares et de nature différente, il n’ya pratiquement aucun signe traditionnel à l’écoute, ce qui complique grandement le diagnostic.
• En règle générale, dans l’analyse des tests sanguins, il n’ya pas de changements prononcés, mais une augmentation de la RSE est détectée, ainsi que de la leucocytose neutrophilique, complétée par la leucopénie, l’anémie et l’éosinophilie.
• Lorsque les rayons X sont effectués, le médecin voit dans l'imagerie des foyers d'infiltration pulmonaire hétérogène avec un schéma pulmonaire amélioré.
• Les mycoplasmes, comme la chlamydia, causant une pneumonie atypique, peuvent exister longtemps dans les cellules épithéliales des poumons et des bronches. La maladie est donc généralement prolongée et, une fois apparue, peut souvent se reproduire.
• Le traitement de la pneumonie atypique chez l’enfant doit inclure les macrolides, parmi lesquels figurent la clarithromycine, la josamycine et l’azithromycine, car c’est à eux que les agents pathogènes sont les plus sensibles.

Indications d'hospitalisation

Seul un médecin peut décider où et comment traiter un enfant atteint de pneumonie. Le traitement peut être effectué non seulement dans des conditions stationnaires, mais également à domicile. Toutefois, si le médecin insiste sur l'hospitalisation, il ne vaut pas la peine de la prévenir.

Les enfants doivent être hospitalisés:

• avec une maladie grave;
• avec une pneumonie compliquée par d'autres maladies, telles que la pleurésie, une insuffisance cardiaque ou respiratoire, une déficience de conscience aiguë, un abcès du poumon, une chute de pression artérielle, une septicémie ou un choc infectieux toxique;
• dans lequel il y a une lésion de plusieurs lobes pulmonaires ou une variante lobaire de la pneumonie;
• jusqu'à un an. Chez les nourrissons âgés de moins d'un an, la maladie évolue de manière très grave et constitue une menace réelle pour la vie. Par conséquent, leur traitement est exclusivement réservé à des conditions stationnaires, où les médecins peuvent leur fournir une aide d'urgence en temps utile. Les enfants de moins de 3 ans sont hospitalisés, quelle que soit la gravité de la maladie. Les enfants plus âgés peuvent recevoir un traitement à domicile, à condition que la maladie ne se présente pas sous une forme compliquée.
• qui ont des maladies chroniques ou une immunité gravement affaiblie.

Traitement

Dans la plupart des cas, le traitement de base pour la pneumonie repose sur l'utilisation d'antibiotiques. Si le médecin les a prescrits à l'enfant, il ne faut en aucun cas refuser de les utiliser.

Aucun remède populaire, l'homéopathie et même les méthodes traditionnelles de traitement des infections virales respiratoires aiguës ne peuvent aider à la pneumonie.

Les parents, surtout en traitement ambulatoire, doivent respecter scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin et suivre scrupuleusement toutes les instructions en matière de médication, de régime alimentaire, de consommation d'alcool, de repos et de soins d'un enfant malade. À l'hôpital, toutes les mesures nécessaires devraient être prises par le personnel médical.

Il est nécessaire de traiter correctement la pneumonie, ce qui signifie que vous devez respecter certaines règles:

• La réception des antibiotiques prescrits par un médecin doit être strictement conforme au calendrier établi. Si, selon la prescription d'un médecin, il est nécessaire de boire des antibiotiques 2 fois par jour, un intervalle de 12 heures doit être respecté entre les doses. Lors de la nomination d'une réception à trois reprises, l'intervalle entre elles sera de 8 heures et cette règle ne peut être enfreinte. Il est important de respecter le calendrier des médicaments. Par exemple, les antibiotiques céphalosporine et pénicilline ne doivent pas être pris plus de 7 jours et les macrolides doivent être utilisés dans les 5 jours.
• Il est possible d'évaluer l'efficacité du traitement, exprimée en améliorant l'état général de l'enfant, en améliorant l'appétit, en réduisant l'essoufflement et en réduisant la température, seulement 72 heures après le début du traitement.
• L’utilisation d’antipyrétiques ne sera justifiée que lorsque les indicateurs de température chez les enfants à partir de l’année dépassent 39 ° et chez les enfants jusqu’à un an - 38 °. Une forte fièvre est un indicateur de la lutte du système immunitaire contre la maladie, avec la production maximale d’anticorps qui détruisent les agents pathogènes. Pour cette raison, si le bébé tolère normalement la chaleur, il est préférable de ne pas la mélanger, car dans ce cas, le traitement sera plus efficace. Toutefois, si le bébé a eu au moins une fois des convulsions fébriles dans le contexte d’une augmentation de la température, il doit être administré dès que les indicateurs montent à 37,5 ° C.
• Puissance Le manque d'appétit pour la pneumonie est une condition naturelle. Forcer un enfant à manger par la force n'est pas nécessaire. Pendant la période de traitement, bébé devrait préparer des repas légers. La nourriture optimale sera constituée de céréales liquides, de côtelettes à la vapeur de viande maigre, de soupes, de pommes de terre bouillies ou de purée de pommes de terre, ainsi que de fruits et légumes frais riches en vitamines.
• Il est nécessaire de suivre le régime de boire. L'enfant doit consommer en grande quantité de l'eau pure non gazeuse, du thé vert aux framboises, des jus naturels. Si l'enfant refuse d'utiliser le liquide dans la quantité requise, vous devez lui donner de petites portions de solutions pharmaceutiques spéciales pour rétablir l'équilibre eau-sel, par exemple, Regidron.
• Dans la chambre de l’enfant, il est nécessaire d’effectuer un nettoyage humide tous les jours, ainsi que de contrôler l’humidité de l’air, vous pouvez utiliser un humidificateur ou mettre un récipient avec de l’eau chaude dans la pièce plusieurs fois par jour.
• Il convient de rappeler que dans le traitement de la pneumonie ne peut pas utiliser les immunomodulateurs et les antihistaminiques. Ils ne vont pas aider, mais ils peuvent entraîner des effets secondaires et aggraver l'état de l'enfant.
• L'utilisation de probiotiques est nécessaire en cas de pneumonie, car l'utilisation d'antibiotiques provoque des troubles intestinaux. Et pour éliminer les toxines formées à partir des fonctions vitales des agents pathogènes, le médecin prescrit généralement des sorbants.

Si toutes les prescriptions sont suivies, l'enfant malade passe en mode normal et est autorisé à marcher au grand air après environ 6 à 10 jours de traitement. En cas de pneumonie simple, un enfant est soulagé de ses efforts physiques pendant 1,5 à 2 mois après sa guérison. Si la maladie est grave, le sport ne sera autorisé qu'après 12-14 semaines.

Prévention

Il faut accorder une attention particulière aux mesures préventives, en particulier après la maladie de l'enfant. Il est important de prévenir les expectorations dans les poumons en raison du développement de la maladie.

Maintenir suffisamment d’humidité dans la chambre du bébé contribuera non seulement à faciliter la respiration, mais constituera également un excellent moyen d’empêcher les expectorations de se dessécher et de sécher dans les poumons.

Les sports et la grande mobilité des enfants sont d’excellentes mesures préventives qui aident à éliminer les expectorations des poumons et des voies respiratoires et à prévenir la formation de ses accumulations.

Boire beaucoup d'eau aide non seulement à maintenir le sang du bébé en bon état, mais également à fluidifier le mucus des voies respiratoires et des poumons, ce qui facilite son élimination de manière naturelle.

Traiter efficacement la pneumonie ne peut être soumis à toutes les ordonnances du médecin. Mais, bien sûr, il est beaucoup plus facile de le prévenir et pour cela, vous devez éliminer rapidement et complètement toutes les maladies du système respiratoire.

Il faut se rappeler que la pneumonie devient dans la plupart des cas une complication si les maladies catarrhal ou autres du système respiratoire sont négligées, ainsi que si le traitement n’est pas opportun ou si le traitement est arrêté tôt. Par conséquent, afin d'éviter d'éventuelles complications et le développement d'une pneumonie, il ne faut pas se soigner soi-même contre le rhume, mais consulter un médecin pour détecter d'éventuelles manifestations.

Auteur: Irina Vaganova, médecin,
spécialement pour Mama66.ru

JMedic.ru

De nos jours, en pédiatrie, la question de savoir comment prendre des mesures correctives doit être prise structurellement et systématiquement si l'enfant a une pneumonie est assez aigu. Il est très important de commencer à traiter la pneumonie chez les enfants à temps, mais aussi de la traiter rapidement et efficacement pour prévenir un développement compliqué de la maladie. Plusieurs groupes de médicaments sont pertinents dans le traitement des enfants malades. Dans chacun de ces groupes, il existe des moyens plus préférables que d’autres pour le traitement de la pneumonie pédiatrique. Lors du traitement d'une maladie, il est important de prendre en compte non seulement l'agent spécifique causant des microorganismes et d'utiliser des médicaments antibactériens, mais également de soulager l'état général du bébé en utilisant d'autres médicaments.

Introduction au problème

La pneumonie ou la pneumonie chez les enfants est un processus infectieux aigu, dont la cible est le tissu pulmonaire d'un enfant. Une cellule bactérienne, telle qu'un pneumocoque ou un bacille hémophile, agit généralement comme un microorganisme responsable de la pneumonie chez les enfants. Avec la pneumonie, les régions respiratoires des poumons sont touchées - sacs alvéolaires et passages dans lesquels une exsudation peut se développer. L'exsudation transpire à travers les parois des poches respiratoires dans leurs cavités et le tissu pulmonaire environnant d'un fluide riche en protéines ainsi que certains éléments cellulaires du sang.

Toute pneumonie chez les enfants peut être divisée en communauté et en hôpital. L’infection des enfants par ce dernier se produit directement à l’hôpital 72 heures après son admission à l’hôpital.

En fonction du volume du tissu pulmonaire touché et de l'image correspondante sur les rayons X d'un enfant, il est courant de distinguer les types de pneumonie suivants:

• Focale;
• Focal et confluent;
• Part ou lobar;
• Segmentaire;
• Interstitielle, qui affecte également sérieusement le tissu conjonctif entre les sacs alvéolaires ou l'interstitium.

Le flux, à son tour, a décidé d'allouer un groupe spécial de pneumonie prolongée. Le prolongement est une maladie dans laquelle un enfant ne ressent pratiquement pas de dynamique positive pendant 1,5 à 6 mois.

Comment est la maladie?

En règle générale, la pneumonie chez les enfants se manifeste par les symptômes caractéristiques suivants:

• Toux En règle générale, au début de la maladie, la toux est sèche et n’apporte pratiquement aucun soulagement au bébé. Au fil du temps, la toux commence à s'accompagner d'un écoulement de crachats;
• La fièvre L'augmentation de la température corporelle chez les enfants de petit âge atteints de pneumonie peut ne pas être très significative: jusqu'à 37-37,5 degrés. Cependant, à l’adolescence, l’un des symptômes importants de la maladie est une poussée aiguë accompagnée d’une forte fièvre: la température du corps de l’enfant peut atteindre 38–40 degrés;
• Essoufflement. La partie inflammatoire des poumons du bébé est désactivée par l’échange de gaz. Afin de maintenir l'enrichissement en oxygène du sang au bon niveau, le bébé doit respirer plus souvent. En outre, il est plus difficile de respirer cet enfant qu'avec un poumon sain: il existe une dyspnée inspiratoire, c'est-à-dire un essoufflement, dans laquelle le patient éprouve les plus grandes difficultés pendant l'inhalation.

1. La fréquence des mouvements respiratoires chez les enfants de moins de 3 mois peut dépasser 60 par minute.
2. La fréquence des mouvements respiratoires chez les enfants de moins de 12 mois peut dépasser 50 par minute.
3. La fréquence des mouvements respiratoires chez les enfants de moins de 5 ans peut dépasser 40 par minute.

• L'intoxication. Le microorganisme pathogène émet divers déchets et substances toxiques pour l’homme, et plus encore pour le corps de l’enfant. À cet égard, le bébé développe une faiblesse. L'enfant est léthargique, capricieux, somnolent;
• Son caractéristique ou image auscultatoire, révélé lors de l'écoute de la poitrine avec un appareil spécial à l'aide d'un stéthoscopendoscope. Jusqu'à 50-70% des cas de pneumonie chez l'enfant sont accompagnés d'une respiration sifflante et d'un changement du bruit respiratoire principal sur la zone touchée du tissu pulmonaire;
• Signes radiologiques. Il est important de procéder à un radiodiagnostic de pneumonie chez un enfant, car la radiographie est suffisamment informative pour confirmer le diagnostic. La zone de lésion du tissu pulmonaire est caractérisée par un assombrissement caractéristique de l’image;
• Agent causal dans les expectorations. Si vous analysez les expectorations de l'enfant, il est en règle générale possible d'isoler un microorganisme responsable de la pneumonie chez un patient particulier. En développant des bactéries sur un milieu nutritif, vous pouvez mener une étude sur la sensibilité du microorganisme à des médicaments antibactériens spécifiques. Cela vous permet de maximiser l'efficacité du traitement de la maladie.

Que peuvent être des complications?

Si la pneumonie chez les enfants prend une forme grave, des complications peuvent se développer, même menaçant le pronostic vital. Les complications les plus fréquentes de la pneumonie pédiatrique sont les suivantes:

1. Destruction du tissu pulmonaire. Dans la zone de la lésion, où les globules blancs se déplacent en cours d'inflammation, le tissu de l'organe peut fondre et s'effondrer. En conséquence, des soi-disant taureaux ou des abcès sont formés. Le plus souvent, une telle complication survient dans les cas où l'enfant est atteint de pneumonie à pneumocoque, à streptocoque, et également si la maladie a été causée par une tige hémophile de type b.
2. Pleurésie. La pleurésie est l'inflammation de la muqueuse des poumons - la plèvre. Le processus inflammatoire dans la plèvre peut être accompagné de la précipitation de la substance de fibrine sur ses feuilles, de la libération accrue de sécrétion de fluide (exsudat) de ses feuilles. L'exsudat, s'il y en a beaucoup, peut fortement pincer le tissu de l'organe et contribuer au développement d'une insuffisance respiratoire sévère chez l'enfant. Dans de tels cas, le bébé devra subir une ponction ou une ponction, à la suite de quoi l'exsudat sera obtenu et examiné, et le poumon sera redressé et repris dans le processus de respiration.

Conduite de ponction pleurale.

Afin de ne pas avoir à traiter des complications graves de pneumonie pédiatrique, l'enfant doit être hospitalisé à temps - placé dans un hôpital spécialisé où, à la prochaine étape, vous devrez choisir le bon traitement et lutter efficacement contre la maladie.

Principes du processus de traitement

En ce qui concerne les méthodes de traitement non médicales est important. Pour les enfants souffrant de pneumonie, le régime devrait être strictement le repos au lit.

Le traitement de base de la pneumonie chez l'enfant est la pharmacothérapie.

Ce dernier est réparti dans les domaines suivants:

1. Thérapie étiotropique. Le mot "etiotropique" signifie que les médicaments utilisés dans cette section médicale sont dirigés directement vers l'agent causant les microorganismes. Ces médicaments sont appelés antibactériens. Les médicaments antibactériens peuvent détruire l'agent pathogène lui-même et peuvent également interférer avec le processus de reproduction de ce dernier. C'est avec la thérapie antibactérienne qu'il est habituel de commencer à traiter un bébé.
2. Traitement syndromique et symptomatique. Les médicaments utilisés dans cette section de traitement sont destinés à améliorer l'état de l'enfant au moment de son utilisation. Autrement dit, chacun des médicaments utilisés vise à réduire les manifestations de tout syndrome ou symptôme pathologique, par exemple le syndrome du trouble de la microcirculation ou le symptôme de la douleur.
3. Traitement chirurgical. Ce dernier comprend la ponction pleurale, dont les indications se manifestent généralement lors de l'évolution compliquée de la maladie.
   Considérez plus en détail le traitement antibactérien et symptomatique de la pneumonie infantile.

Thérapie antibactérienne

Chez les enfants atteints de pneumonie, des médicaments antibactériens à large spectre de type pénicilline sont généralement prescrits: ampicilline et amoxicilline en association avec de l'acide clavulanique, qui protège la structure chimique du médicament - le cycle bêta-lactame - de la destruction par des micro-organismes résistants à la pénicilline.

La combinaison de clavulanate et d'amoxicilline s'appelle amoxiclav.

Les céphalosporines de la 2e génération sont également souvent prescrites: céfazoline et céfuroxime. Des médicaments antibactériens appartenant au groupe des macrolides, à savoir la roxithromycine et l’azithromycine, sont également prescrits aux enfants souffrant de pneumonie.

Si la pneumonie de l’enfant est suffisamment grave ou si la maladie est associée à des maladies concomitantes graves, il est alors prescrit avec une combinaison d’agents antibactériens tels que l’amoxicilline et des aminosides, ou des céphalosporines de troisième et quatrième génération, telles que le céfotaxime, le ceftriaxone ou le céfépime.

Les médicaments alternatifs, prescrits dans les cas où l'enfant a un processus destructeur dans le tissu pulmonaire, peuvent servir de linézolide, de vancomycine et de carbapénèmes, tels que le méropénème.

Après avoir effectué une analyse clinique des expectorations et isolé le pathogène d'un patient spécifique chez un patient particulier, vous pouvez planter sur une boîte de Pétri et diagnostiquer quels agents antimicrobiens sont sensibles à ce pathogène particulier. Pour ce faire, des plaques rondes spéciales - des disques contenant diverses préparations antibactériennes sont placées dans la boîte de Pétri avec l'agent pathogène. Lorsque les colonies d'un microorganisme se développent au bout de deux ou trois jours, vous pouvez clairement voir et mesurer les zones «vides» autour des antibiotiques, auxquelles le microorganisme s'est révélé sensible.

La méthode vous permet d’attribuer un traitement antibactérien efficace connu. Cependant, il faut du temps pour l'utiliser et le médecin doit immédiatement lui prescrire un antibiotique. Le plus souvent, la méthode avec de tels disques antibactériens est utilisée pour confirmer l’exactitude de la thérapie prescrite, ou elle permet de remplacer le médicament par un médicament plus efficace en cas de faible efficacité d’un médicament antibactérien déjà prescrit.

Une approche particulière du traitement antibactérien doit être mise en œuvre si l'enfant présente une pneumonie nosocomiale ou une pneumonie survenant dans le contexte d'une immunodéficience congénitale.

Traitement symptomatique et syndromique de la pneumonie chez l'enfant

Parmi les médicaments utilisés pour traiter et éliminer les symptômes pathologiques et les syndromes chez un enfant souffrant de pneumonie, les médicaments suivants sont souvent utilisés:

1. Antipyrétique. Afin de réduire la température corporelle d'un enfant lorsqu'il a une forte fièvre, le paracétamol fera l'affaire. Si la température corporelle de l’enfant dépasse 40 degrés, un mélange dit lytique peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire: chlorpromazine à raison de 0,5 à 1,0 ml à 2,5% et prométhazine dans la solution à raison de 0,5 à 1,0 ml. Le mélange lytique est généralement administré une fois.
2. Analgésiques Pour soulager le syndrome de la douleur, les anti-inflammatoires non hormonaux tels que l'ibuprofène, par exemple, sont efficaces. L'ibuprofène contribue également à réduire la température corporelle.
3. Mucolytique Les mucolytiques aident à fluidifier et à faciliter le drainage des expectorations, ainsi que de réduire la toux. Ces derniers comprennent l’acétylcystéine, le bromhexine et l’ambroxol.
4. Traitement par perfusion Il peut être indiqué au patient s'il développe des complications telles qu'un collapsus, une chute brutale de la pression artérielle, des troubles de la microcirculation, une exsiccose, une déshydratation du corps ou, par exemple, un déséquilibre des micro-éléments dans le plasma sanguin. Les perfusions intraveineuses peuvent être réalisées avec du glucose, une solution saline, de la réopolyglukine, la solution de Ringer pour les troubles électrolytiques. La solution de Ringer contient des concentrations de sels inorganiques clairement régulées qui compensent le manque d'ions métalliques nécessaires au fonctionnement du corps.

Il est important de comprendre que, malgré les schémas thérapeutiques prêts à l'emploi de la pneumonie pédiatrique disponibles dans diverses sources d'information, il est impossible de traiter un enfant à la maison. Il est important de contacter un établissement médical à temps pour confirmer le diagnostic et choisir le traitement approprié pour un patient particulier. Prendre le traitement du bébé à la maison n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin.

Comment traiter la pneumonie chez les enfants?

L'inflammation des poumons chez un enfant est un processus aigu de type infectieux, affectant les tissus de l'organe respiratoire, et se présentant sous une forme virale, fongique, mixte ou bactérienne. Elle se présente souvent comme une complication des maladies respiratoires. Le traitement précoce de la pneumonie chez les enfants à un stade précoce aide à éviter les conséquences indésirables. Pour un traitement efficace, il est important d'identifier correctement l'agent responsable de la maladie et de choisir une méthode de traitement efficace.

Il est important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes pour ne pas avoir à traiter les complications ultérieurement.

Traitement à domicile ou à l'hôpital

À la maison, le traitement d'un enfant souffrant de pneumonie n'est effectué qu'après le diagnostic et la prescription de médicaments par le médecin traitant.

Il est autorisé dans les cas suivants:

• la pneumonie se présente sous forme bénigne;
• enfant de plus de 3 ans;
• les parents peuvent assurer le respect de toutes les conditions sanitaires;
• Il n'y a pas de complications telles que l'intoxication et l'insuffisance respiratoire.

La pneumonie acquise dans la communauté survient en l'absence d'un traitement bien choisi pour l'infection aiguë à la maison.

Le traitement à domicile n'est autorisé que pour une maladie bénigne.

Indications pour le traitement d'un enfant malade à l'hôpital:

1. Évolution sévère de la maladie. Si le développement de la maladie s'accompagne d'une violation du processus d'approvisionnement en sang, d'une insuffisance respiratoire, d'une chute brutale de la tension artérielle ou du développement d'une pleurésie. La pneumonie primaire représente un danger particulier pour la santé de l'enfant, car elle est difficile à diagnostiquer.
2. Pneumonie croupeuse. La principale différence par rapport à la forme focale affecte simultanément plusieurs lobes pulmonaires et augmente le risque de complications.
3. Âge Chez les enfants de moins de 3 ans, la respiration peut cesser.
4. La présence de maladies chroniques, une faible immunité et des malformations congénitales augmentent le risque de complications.

La période de récupération après le traitement peut durer d’un mois à un an - elle dépend directement de la gravité de la maladie.

Le schéma thérapeutique principal pour la pneumonie chez les enfants

La méthode de traitement dépend de l'âge du patient:

En fixant le traitement, le médecin prend nécessairement en compte les caractéristiques d'âge du patient.

1. Enfants jusqu'à six mois. Les agents causatifs les plus fréquents de la maladie sont la chlamydia, E. coli ou Staphylococcus aureus. Attribué à l'utilisation d'antibactériens à large spectre au début du traitement pour obtenir les résultats des tests confirmant le type d'agent pathogène.
2. Âge jusqu'à 6 ans. Développent souvent une pneumonie aiguë. Les principaux agents pathogènes sont les pneumocoques, dans de rares cas, les mycoplasmes. Les antibiotiques pénicillines, les céphalosporines et les macrolides de première et deuxième génération sont utilisés.
3. Enfants de 6 à 15 ans. Les agents responsables de la maladie sont la chlamydia, les pneumocoques et les mycoplasmes. Pour le traitement, on utilise de la pénicilline avec de l'acide clavulanique et des céphalosporines de première génération.

Les normes de traitement à base communautaire impliquent l'utilisation de l'amoxicilline en thérapie - ce médicament combat la plupart des agents pathogènes de la pneumonie bactérienne. Pour un meilleur effet thérapeutique, une combinaison de cet agent avec l'azithromycine et la clarithromycine est acceptable.

Le protocole principal pour le traitement de la pneumonie nosocomiale est basé sur l'utilisation de céphalosporines en association avec des pénicillines résistantes aux inhibiteurs.

Avant de commencer tout médicament, il est important de s'assurer que l'enfant ne présente pas de réaction allergique aux composants du médicament.

Le traitement par antibactériens dure au moins 10 jours. Après stabilisation de l’indice de température et élimination de la respiration sifflante, il est important de prendre des antibiotiques pendant 2 à 3 jours pour renforcer l’effet obtenu. L'absence prématurée de médicaments augmente le risque de rechute en raison de l'apparition d'une résistance aux composants de médicaments contenant des microorganismes nuisibles.

Lorsque la localisation segmentaire développe une forme lente de pneumonie. Les antibiotiques sont prescrits par les résultats des tests. L'inhalation de bronchodilatateurs doit également être effectuée. La durée du traitement est supérieure à 6 semaines.

Traitement médicamenteux

Pour soigner la pneumonie chez un enfant, les médicaments sont choisis en fonction du type de pneumonie chez l'enfant et des symptômes négatifs accompagnant l'évolution de la maladie.

Etiotropes

L'action des médicaments utilisés en thérapie étiotropique vise à éliminer l'agent causal de la maladie. Ces remèdes comprennent:

Pour le traitement, utilisez différents médicaments, parmi lesquels des antibiotiques.

1. Antibiotiques d'un large spectre d'action d'une rangée de pénicilline. Utilisé dans le traitement de la pneumonie bactérienne, efficace dans les formes bénignes et modérées de la maladie. Ceux-ci incluent Amoxiclav, Augmentin.
2. Céphalosporines 2 générations. Utilisé pour détecter une réaction allergique à la pénicilline. Les médicaments de ce groupe incluent Cefazolin, Ceforuxim.
3. Macrolides. Ils sont inclus dans la thérapie combinée, sont prescrits pour la pneumonie atypique, qui est divisée en formes chlamydiales et mycoplasmiques. Exemples de médicaments efficaces dans ce groupe: Roxithromycine, Josamycine, Azithromycine, Clarithromycine, Sumamed.
4. Aminoglycositis 1-3 générations. Appliquer en cas de manque de sensibilité de l'agent pathogène pneumococcique aux ampicillines. Ceux-ci incluent le sulfate de gentamicine.
5. Médicaments mycotiques. Utilisé dans le traitement de la pneumonie fongique. Ceux-ci comprennent le fluconazole, le kétoconazole, le diflucane.
6. Céphalosporines 3 et 4 générations. Nommé dans le cours grave de la maladie et si la pneumonie est accompagnée par le développement d'autres maladies. Cefeixim, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Médicaments symptomatiques

Outre les antibiotiques, d'autres groupes de médicaments sont utilisés, dont l'action est destinée à éliminer les symptômes négatifs concomitants. Ceux-ci incluent:

Avec la pneumonie, il faut battre la température, le paracétamol fait un excellent travail avec elle.

1. Antipyrétique. Pour réduire la température de l'enfant est attribué Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Les médicaments ci-dessus peuvent commencer à être utilisés à une température de 38 degrés.
2. Analgésiques L'ibuprofène et la novocaïne sont le plus souvent utilisés pour éliminer la douleur.
3. Bronchodilatateurs. Utilisé pour augmenter la lumière des voies respiratoires et soulager les spasmes. Par des moyens efficaces, on peut citer Berodual, Salbutamol, Theophylline, Eufillin.
4. Antihistaminiques. Aide à éliminer l'œdème pulmonaire en cas de pneumonie compliquée ou de type allergique de la maladie. Les médicaments de ce groupe sont le kétotifène, le cétrin et la claritine.
5. Probiotiques. Utilisé pour prévenir le développement de la dysbiose après le traitement aux antibiotiques ou en même temps. Les principales drogues de ce groupe sont le yaourt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Immunomodulateurs. Immunal est utilisé pour normaliser le système immunitaire.
7. Mucolytique Éliminer efficacement la toux, contribuer à la dilution des expectorations, accélérer le processus de son écoulement. Les enfants sont représentés avec Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires suivants sont utilisés en complément de la thérapie générale de la pneumonie pédiatrique:

Le miel devrait toujours être dans le régime, peu importe si une personne est malade ou non

La graisse de blaireau est un remède traditionnel préventif et aide à faire face à l'inflammation.

Komarovsky sur la pneumonie chez les enfants

Le pédiatre pédiatre Evgeny Komarovsky accorde une attention particulière au traitement des enfants malades à la maison. Il note les principaux symptômes qui indiquent le développement d'une pneumonie:

1. Les 2-3 premiers jours, la température augmente de 37 à 38,5 degrés, l’appétit se dégrade et la transpiration est excessive. Plus tard, apparaissent essoufflement, toux sèche, respiration sifflante pendant l'inspiration et troubles du sommeil. Les premiers symptômes entraînent une sensation de nausée et de vomissements.
2. Avec l'aggravation de la pneumonie, le travail du tube digestif est perturbé, des douleurs thoraciques apparaissent, l'enfant commence à perdre du poids.

Le médecin note que, dans certains cas, la maladie peut évoluer sans tousser et sans faire monter la température.

Le traitement des enfants à un âge précoce doit être effectué avec l’utilisation obligatoire d’antibiotiques - ils aident à éliminer les symptômes négatifs et à éliminer la cause de la maladie. La posologie et la durée du traitement doivent être calculées par le médecin traitant.

Dans la plupart des cas, la pneumonie chez les enfants se développe à la suite d'un auto-traitement, de soins inappropriés du bébé et du manque d'assistance rapide de spécialistes qualifiés. Le médecin pense que le développement de la pneumonie peut être prévenu par les mesures préventives suivantes:

• prendre des complexes multivitaminiques, sélectionnés en fonction des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant malade;
• exclusion des contacts avec des personnes malades;
• alimentation équilibrée et forte consommation d'alcool;
• hygiène personnelle.

L'inflammation des poumons chez les enfants résulte de l'immaturité des voies respiratoires et du système immunitaire non formé. L’efficacité du traitement de la pneumonie dépend directement du bon schéma thérapeutique et du suivi régulier de l’état du patient. Un traitement non contrôlé augmente le risque de développer des complications telles que la pleurésie, la sepsie, un abcès du poumon ou un choc toxique.

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Pneumonie chez les enfants: symptômes et traitement

L'inflammation des poumons (pneumonie) est une maladie infectieuse grave qui affecte les personnes de tous âges. Et les enfants ne font pas exception. Récemment, il y a eu une augmentation du nombre de maladies infectieuses aiguës des organes respiratoires et la pneumonie est la plus dangereuse d'entre elles. Par conséquent, les parents devraient comprendre ce que c'est: la pneumonie, comment reconnaître cette maladie et quoi faire si elle apparaît chez un enfant.

Description

Le danger de la maladie est associé au rôle important que jouent les poumons dans le corps humain. Après tout, les poumons ont pour fonction de délivrer de l'oxygène aux tissus du corps et, par conséquent, la défaite d'un organe aussi important peut avoir des conséquences graves.

L'oxygène pénètre dans les poumons par les voies respiratoires supérieures lors de l'inhalation. Dans les bulles spéciales des poumons - les alvéoles, se déroule l'enrichissement du sang en oxygène. Dans le même temps, le dioxyde de carbone pénètre dans les alvéoles par le sang et est rejeté à l'extérieur lors de l'expiration. La surface interne des poumons a une membrane muqueuse qui a pour but de protéger les poumons des influences extérieures négatives.

Chaque poumon est constitué de 10 segments regroupés en lobes. Il en existe trois dans le poumon droit et deux dans le gauche. Dans la pneumonie, le processus infectieux affecte les structures internes des poumons, ce qui complique grandement le processus de respiration et les échanges gazeux. Et cela peut affecter d'autres organes, en particulier le cœur.

L'échange de gaz n'épuise pas les fonctions des poumons dans le corps. Ils participent également aux processus suivants:

• régulation de la température corporelle
• filtrage de substances nocives
• régulation de la quantité de liquides et de sels,
• purification du sang
• élimination des toxines
• synthèse et neutralisation des protéines et des graisses.

Avec les maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, les intoxications, les blessures et les brûlures, la charge sur les poumons augmente de nombreuses fois, et ils ne peuvent pas gérer l'élimination des toxines du corps. Cela peut déclencher une infection dans les poumons.

Types de pneumonie

Contrairement aux autres maladies du système respiratoire, la proportion de cas d'étiologie purement virale est faible. Dans environ 80% des cas, il est question de lésions pulmonaires causées par différentes souches de bactéries. Au cours de l’enfance, la majorité des pneumonies sont associées à trois types de bactéries: le pneumocoque, le mycoplasme et la chlamydia pulmonaire. Cependant, d'autres types de bactéries peuvent également être une source de maladie.

Ceux-ci incluent les staphylocoques, les streptocoques, Klebsiella, le bacille de l'hémophilus, E. coli, le Pus syllabus, Mycobacterium tuberculosis et quelques autres. Beaucoup moins souvent, les poumons sont exposés à des champignons pathogènes et, encore plus rarement, une pneumonie causée par des helminthes peut survenir.

Par groupes d'âge, les agents pathogènes sont également répartis de manière inégale. La pneumonie chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire est le plus souvent causée par un pneumocoque. Au début de l’école, les enfants sont plus souvent sujets à la pneumonie à mycoplasmes. Les adolescents souffrent le plus souvent de pneumonie causée par la chlamydia.

En termes de taille et de forme de la zone d'inflammation, la pneumonie est divisée en:

• focale,
• segmental,
• égoutter
• croupous
• côté gauche,
• côté droit.

Dans la pneumonie focale, il n’ya que des foyers distincts d’inflammation d’environ 1 cm, et dans la pneumonie confluente, ces foyers se confondent. Lorsque la pneumonie segmentaire affecte l'un des segments du poumon. Dans le type croupeux d'inflammation pulmonaire, l'ensemble du processus est couvert par le processus pathologique.

Bactéries dans les voies respiratoires. Photo: Kateryna Kon

Lorsque la bronchopneumonie affecte non seulement le tissu pulmonaire, mais également la membrane muqueuse des bronches. La bronchopneumonie est généralement une conséquence de la bronchite.

La pneumonie virale pure est moins courante. Les agents responsables de cette forme de la maladie peuvent être les virus de la grippe, le parainfluenza, les adénovirus. La pneumonie bilatérale est le plus souvent causée par un pneumocoque et une tige hémophile. La pneumonie atypique chez un enfant est le plus souvent causée par des mycoplasmes et la chlamydia. Ce type de pneumonie peut durer plus longtemps et est difficile à traiter avec des antibiotiques.

La pneumonie hospitalière est le plus souvent causée par le staphylocoque, les bâtons pyocyaniques et la Klebsiella.

Particularités de la pneumonie chez les enfants

La pneumonie du côté gauche chez un enfant est souvent plus difficile que celle du côté droit. Cela est dû au fait que les poumons ont une structure asymétrique et que les voies respiratoires sont plus étroites du côté gauche que du côté droit. Cette circonstance rend difficile l'élimination du mucus et favorise l'enracinement de l'infection.

Il est bien connu que les enfants sont plus sujets à la pneumonie que les adultes. Il y a plusieurs raisons à cela. Tout d'abord, l'immunité des jeunes enfants est relativement faible par rapport à celle des adultes. Et la deuxième raison est que le système respiratoire de l'enfant n'est pas aussi développé que chez l'adulte. De plus, l’étroitesse des voies respiratoires chez l’enfant provoque la stagnation du mucus et complique son excrétion.

En outre, les bébés respirent généralement à l'aide de mouvements du diaphragme affectés par l'état du tractus gastro-intestinal. La violation de son travail, exprimée par exemple en distension abdominale, se reflète immédiatement dans les poumons - ils développent une stagnation entraînant une augmentation du nombre de pathogènes. Les nourrissons ont également des muscles respiratoires relativement faibles, ce qui ne leur permet pas de tousser efficacement les expectorations.

Symptômes de pneumonie chez un enfant

Comment se manifeste la pneumonie? Les symptômes de pneumonie chez les enfants d'âges différents sont quelque peu différents. Cependant, il convient de noter que dans tous les types de pneumonie, il existe un symptôme tel qu'une insuffisance respiratoire. Il s’exprime principalement dans l’accélération de la respiration lors d’une pneumonie, ce qui n’arrive généralement pas avec les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. Normalement, le rapport pouls / fréquence respiratoire est de 3 à 1. Toutefois, avec une pneumonie, le rapport peut atteindre 2 à 1 et 1 à 1. Ainsi, si l'enfant a un pouls de 100, le rythme respiratoire peut être supérieur à 50 respirations par minute. Malgré la fréquence accrue de la respiration, il est généralement superficiel et peu profond.

Sinon, comment peut-on déterminer une insuffisance respiratoire? Un certain nombre d'autres signes en témoignent, par exemple une peau bleue, en particulier dans la zone du triangle nasolabial. Parfois, une pâleur de la peau peut être observée.

Deuxièmement, avec la pneumonie, il existe un autre symptôme caractéristique - une température élevée. Le taux d'hyperthermie dans la pneumonie est généralement beaucoup plus élevé que dans d'autres maladies respiratoires et peut atteindre + 39-40 ° C. Cependant, ce symptôme peut ne pas se produire avec tous les types de pneumonie. Les symptômes de pneumonie atypique chez un enfant comprennent une faible fièvre ou une température légèrement supérieure à + 38 ° C. Il peut parfois exister un tel scénario de la maladie, lorsque la température dans les premiers jours augmente pour atteindre des valeurs élevées, puis diminue. En outre, chez les enfants de moins d'un an, en raison de l'imperfection du système immunitaire, la température peut également rester sous le niveau subfébrile, même dans les formes les plus sévères de pneumonie.

Les signes de pneumonie chez un enfant incluent d'autres symptômes respiratoires. Tout d'abord, c'est une toux. En règle générale, cela peut se produire si l’infection touche non seulement les poumons mais également les bronches, ce qui se produit le plus souvent dans la pratique, ainsi que si la pneumonie est une complication des infections respiratoires aiguës. La toux peut être variée, mais en règle générale, elle n'est pas complètement sèche, mais est associée à des écoulements de crachats. Ou, dans les premiers jours de la maladie, une toux sèche apparaît, puis elle se transforme en toux avec expectoration des expectorations. Une variété de manifestations diffère de la pneumonie lobaire bilatérale. Chez les enfants, les symptômes de cette forme de maladie incluent non seulement la toux, mais aussi les expectorations «rouillées», y compris les globules rouges des petits capillaires endommagés.

Avec le développement de la pneumonie chez un enfant, les symptômes incluent des signes d'intoxication - maux de tête, nausées, vertiges. Dans certains types de pneumonie chez les enfants, les symptômes peuvent inclure une douleur à la poitrine, parfois dans l'hypochondre.

Les symptômes de pneumonie chez le nourrisson peuvent ne pas être aussi prononcés que chez les enfants plus âgés. Souvent, les symptômes de pneumonie chez les nourrissons comprennent uniquement une fièvre et une toux peu graves (parfois absents). Par conséquent, la reconnaissance de la maladie à l'âge d'un an est difficile. Il faut porter une attention particulière aux symptômes indirects - faible tonus musculaire, léthargie, insuffisance thoracique, anxiété, régurgitations fréquentes.

Les causes

Pour les causes de la pneumonie est divisé en primaire et secondaire. La pneumonie primaire inclut les cas de la maladie qui résultent directement d'une infection par des agents pathogènes. La pneumonie secondaire comprend les cas de la maladie, qui sont des complications d'autres maladies respiratoires - ARVI, bronchite, grippe, amygdalite, etc.

Dans la plupart des cas, nous parlons de maladies secondaires. Il convient de noter que les maladies respiratoires virales provoquent très souvent l’apparition d’une pneumonie et préparent le sol en affaiblissant le système immunitaire et en abaissant les propriétés protectrices des crachats bactéricides formés dans les poumons.

La pneumonie est rarement transmise de personne à personne par des gouttelettes en suspension dans l'air. En règle générale, les agents responsables de la maladie vivent déjà dans le corps, bien avant qu’elle ne commence, et attendent juste sous les ailes pour commencer à avancer sur les poumons. Le déclencheur qui peut déclencher l'activation de la microflore pathogène peut être une maladie infectieuse des voies respiratoires supérieures, la grippe, une immunité affaiblie, par exemple, à la suite d'une hypothermie du corps.

Un groupe spécial de cas de pneumonie comprend les infections dites nosocomiales. Ils se produisent dans les hôpitaux, dans le cas où les patients sont traités pour d'autres maladies. La pneumonie hospitalière est causée par des souches hospitalières spéciales de bactéries qui présentent une résistance accrue aux antibiotiques traditionnels.

Ainsi, la pneumonie peut aussi être causée par une congestion des poumons associée à un repos prolongé au lit. Chez les jeunes enfants, la congestion dans les poumons peut également être causée par des maladies infectieuses intestinales, qui entraînent une distension abdominale et une ventilation normale des poumons. En outre, la survenue de pneumonies peut être facilitée par la régurgitation fréquente des aliments par un enfant, au cours de laquelle les vomissures contenant les agents pathogènes intestinaux qu'elles contiennent peuvent pénétrer partiellement dans les poumons.

Si la pneumonie survient chez le nouveau-né, il peut y avoir deux raisons principales: l'enfant a été infecté directement à la maternité ou a déjà été infecté dans l'utérus.

Autres facteurs contribuant à la maladie:

• stress
• l'avitaminose,
• régime alimentaire malsain
• tabagisme passif environnant.

Diagnostics

Chez un enfant, la pneumonie aiguë ne peut être diagnostiquée que par un médecin. Appelez un thérapeute dès les premiers signes de pneumonie chez un enfant. Un médecin expérimenté peut déterminer le foyer de l'inflammation en écoutant les bruits et la respiration sifflante dans les poumons et en tapotant la poitrine. En outre, d'autres signes diagnostiques sont utilisés pour reconnaître la maladie: insuffisance respiratoire, nature de l'hyperthermie, lésion des voies respiratoires supérieures.

Cependant, afin de poser un diagnostic et de déterminer sans équivoque la localisation du nidus de la maladie, une radiographie est généralement nécessaire. Le degré de lésion des poumons et la zone de distribution du processus pathologique sont clairement visibles sur la radiographie. Ce symptôme est le plus important dans le diagnostic.

Cependant, les rayons X ne permettent pas toujours de déterminer l'agent causal de la maladie. Mais la stratégie de traitement dépend en grande partie de cette information. À cette fin, des tests bactériologiques sont utilisés - l’isolement d’anticorps dirigés contre le ou les agents pathogènes eux-mêmes à partir de gouttelettes de sang et de crachats. Certes, il est loin d'être toujours possible d'identifier sans ambiguïté l'agent pathogène, car plusieurs micro-organismes potentiellement pathogènes peuvent être contenus simultanément dans les expectorations. En outre, une violation de la formule des leucocytes, une augmentation du niveau de la VS (20 mm / h et plus), une diminution de l'hémoglobine sont prises en compte. Cependant, une augmentation significative du nombre de leucocytes n’accompagne pas tous les types de pneumonie. L'augmentation maximale du nombre de leucocytes est observée dans les infections à Chlamydia (30 000 par μL).

Prévisions

Dans la plupart des cas de pneumonie chez les enfants, sous réserve d'un accès rapide à un médecin, le pronostic est favorable. La pneumonie chez les nouveau-nés et les nourrissons, en particulier chez les prématurés, est un danger grave pour la vie. Il est également dangereux pour les complications graves de la pneumonie causée par les staphylocoques et les streptocoques, ainsi que par un bâtonnet pyocyanique. Dans la plupart des cas, avec un traitement approprié, le risque de complications est faible.

Des complications

L'inflammation des poumons chez un enfant âgé de 2 ans peut prendre des formes graves et se propager à d'autres organes.

Parmi les complications les plus courantes figurent les abcès pulmonaires, la destruction du tissu pulmonaire, la pleurésie, l’air pénétrant dans la plèvre.

Complications de la pneumonie chez les enfants, touchant d'autres organes:

• insuffisance cardiaque
• septicémie et choc septique,
• méningite
• myocardite
• endocardite,
• péricardite,
• trouble de la coagulation.

Traitement

Le traitement de la pneumonie aiguë chez un enfant peut être effectué à la fois à l'hôpital et à la maison. Le choix d'une option particulière est fait par un médecin, en fonction de ces facteurs:

• l'âge de l'enfant
• état du patient
• type de maladie estimé
• la possibilité pour les parents de s'occuper convenablement de l'enfant,
• la présence de fumeurs dans la famille.

Si vous ne guérissez pas la pneumonie aiguë, celle-ci peut devenir chronique et durer jusqu'à six mois.

Le traitement de la pneumonie bactérienne chez un enfant est réalisé principalement à l'aide d'antibiotiques. Bien sûr, lors du premier examen, le médecin ne peut souvent pas déterminer avec précision le type d'agent pathogène. Par conséquent, les antibiotiques généraux sont prescrits en premier, ou un antibiotique est sélectionné sur la base d’hypothèses approximatives. Ensuite, à mesure que les données de diagnostic s'accumulent, cette affectation peut être annulée ou confirmée. L'efficacité de l'antibiotique est estimée dans les premiers jours suivant le rendez-vous, généralement 2-3 jours plus tard. Comment comprendre si le médicament a agi? Si, dans le contexte de son accueil, l'état du patient s'améliore - diminution de la température, diminution des symptômes indiquant une insuffisance pulmonaire, le traitement médicamenteux avec ce médicament se poursuit. S'il n'y a pas d'amélioration, un autre médicament est utilisé. À ce stade, le médecin dispose peut-être déjà de données sur la nature de l’infection, ce qui peut l’aider à faire le bon choix.

Tous les médicaments antibactériens ne peuvent pas être utilisés dans le traitement de la pneumonie chez les enfants. Parmi les médicaments efficaces contre la pneumonie et résolus en pédiatrie, les antibiotiques les plus courants sont le groupe des céphalosporines et des macrolides. Cependant, le choix d'autres médicaments - pénicillines, sulfamides, amoxicillines. Les fluoroquinolones et les tétracyclines sont utilisés moins fréquemment, uniquement dans le cas de complications graves et de l'inefficacité d'autres médicaments. Il est nécessaire de prendre en compte l'âge de l'enfant, par exemple, dans 3 ans, certaines drogues peuvent monter, et dans 1 an - pas plus.

Le choix du médicament n’est pas une tâche facile et ne doit pas être effectué au hasard par des personnes ne disposant pas d’informations sur les propriétés des antibiotiques, mais par un spécialiste qualifié possédant une vaste expérience pratique et capable de prendre en compte tous les facteurs, tels que les contre-indications, l’efficacité et les effets indésirables du médicament, ainsi que l’état du patient. son âge, caractéristiques de la maladie. Sinon, l'utilisation d'antibiotiques ne peut que nuire.

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Si un enfant a une pneumonie, on lui prescrit généralement des antibiotiques par voie orale. Toutefois, en cas de maladie grave ou si la prise d'antibiotiques provoque des nausées ou des vomissements chez un enfant, l'administration de médicaments par voie parentérale est prescrite.

Il est nécessaire de respecter strictement le dosage indiqué par le médecin. Une prise irrégulière peut annuler tout l'effet thérapeutique des médicaments, en raison du manque de concentration dans le sang. En outre, si le patient présente des signes d'amélioration, vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament, vous devez terminer le traitement.

Parmi les facteurs négatifs associés à la prise d'antibiotiques, il est nécessaire de souligner le fait qu'ils affectent négativement la microflore utile du corps, en particulier de l'intestin. Par conséquent, parallèlement à la prise d'antibiotiques, des préparations probiotiques doivent également être prises.

Devrais-je utiliser des antipyrétiques et des anti-inflammatoires pour le traitement de la pneumonie chez un enfant? Dans certains cas, cela peut être fait, mais uniquement avec l'autorisation du médecin. Réduire la température à l'aide d'antipyrétique avec inflammation des poumons n'est pas recommandé, car l'hyperthermie est une réaction protectrice du corps et est conçue pour mobiliser toutes ses forces dans la lutte contre l'infection. Bien sûr, beaucoup dépend de la hauteur des valeurs de température. S'il dépasse + 39 ° C, une telle surchauffe du corps peut nuire à l'état du patient. Chez les jeunes enfants, la fièvre peut même entraîner des convulsions. Dans de tels cas, il est utile de donner l'antipyrétique à l'enfant dès que le thermomètre atteint la température de +37,5 ° C. Autrement, si l'enfant tolère bien la température et qu'il n'a pas de maladie associée à une température élevée, il est préférable de ne pas réduire la température artificiellement. Le paracétamol et d’autres médicaments non stéroïdiens sont le plus souvent utilisés comme antipyrétiques.

Il est également nécessaire de donner au patient autant que possible. En cas de pneumonie chez l'enfant, le corps perd beaucoup de liquide, principalement à cause de la transpiration abondante. En outre, boire beaucoup d'eau vous permet d'éliminer rapidement les toxines du corps. Cependant, avec des signes d'œdème pulmonaire, la consommation de liquide est limitée.

En règle générale, la pneumonie chez l'enfant est associée à la formation de mucus dans les bronches et à la toux, ce qui permet d'extraire ce mucus du système respiratoire. Par conséquent, une catégorie importante de médicaments sont les médicaments pour soulager la toux. Ils se divisent en trois groupes principaux: mucolytique, expectorant et bronchodilatateur. Les agents mucolytiques réduisent la viscosité du mucus bronchique et les médicaments expectorants facilitent son retrait. Parmi les médicaments expectorants et mucolytiques les plus couramment utilisés sont la bromhexine, l’ambrohexal, l’acétylcystéine. Parmi les médicaments bronchodilatateurs conçus pour soulager les bronchospasmes, l'aminophylline est le plus couramment utilisé.

Les préparations froides qui suppriment l'activité du centre de la toux sont contre-indiquées car elles entraînent la stagnation des expectorations dans les poumons.

Est-il possible d'utiliser des remèdes populaires?

Est-il nécessaire d'utiliser les médicaments traditionnels pour la pneumonie détectée chez un enfant et peuvent-ils remplacer les antibiotiques? Comme vous le savez, de nombreux parents se méfient des antibiotiques. Et cette préoccupation est compréhensible - les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires, par exemple une dysbactériose et peuvent provoquer des réactions allergiques. Par conséquent, ils essaient de remplacer les antibiotiques dans le traitement des maladies infectieuses par d'autres moyens. Il faut dire directement qu'une telle approche dans le cas de la pneumonie bactérienne est une légèreté irresponsable.

La pneumonie chez un enfant n'est pas un mal de gorge qui dure sept jours en cas de traitement et une semaine en l'absence de traitement. Il s’agit d’une maladie grave et potentiellement mortelle pour laquelle il n’existe d’autres méthodes de traitement efficaces que les antibiotiques. Cela est dû au fait que le centre de l'inflammation est très profond, parfois dans la partie inférieure des poumons, et qu'aucun gargarisme avec infusions d'herbes ou même par inhalation ne peut l'affecter. Ceux qui souhaitent traiter leur enfant avec des méthodes traditionnelles doivent se rappeler qu’avant l’invention des antibiotiques, le taux de survie des jeunes enfants en cas de pneumonie était d’environ 30%. Ces statistiques montrent clairement l’efficacité des remèdes populaires par rapport à l’antibiothérapie moderne. Bien sûr, si un enfant ne tolère aucun type d'antibiotique, le médecin devrait en être informé et il sera sûrement en mesure de trouver un remplaçant.

Mesures complémentaires de traitement

Des mesures auxiliaires peuvent être assignées au massage et à la physiothérapie. Ils sont effectués avec une pneumonie, lorsque l'enfant a commencé à diminuer de température.

Il va sans dire que lorsqu’il traite à domicile, le patient doit se conformer au repos au lit. L'air dans la pièce où il se trouve ne doit pas être trop chaud ni trop froid. La température optimale est de 19-20 degrés. Vous devez également surveiller suffisamment d'humidité, car l'air sec irrite les muqueuses des voies respiratoires. En plus de boire abondamment, vous devriez également faire attention à l'alimentation. Bien entendu, le patient ne devrait pas être obligé de se nourrir s’il n’a pas d’appétit à haute température. Cependant, il convient de noter qu'avec la maladie, le corps devrait recevoir une quantité accrue de protéines, de vitamines et de micro-éléments, de sorte que le régime alimentaire soit complet. Les aliments doivent être faciles à digérer et hypoallergéniques.

Dans des conditions stationnaires dans des conditions sévères, une oxygénothérapie est effectuée (ventilation artificielle des poumons).

Période de récupération

Avec le respect de toutes les ordonnances d'un médecin, une récupération complète peut se produire dans 10-14 jours. Cependant, même après sa convalescence, un enfant qui fréquente l'école pendant plusieurs mois (de 1,5 à 3 ans) devrait être libéré de l'éducation physique et de l'activité physique et éviter la fatigue émotionnelle et physique des enfants atteints de pneumonie. Ils sont inscrits au dispensaire pour une période maximale d'un an et demi. À ce stade, des tests supplémentaires et des radiographies peuvent être prescrits. Pendant la rééducation, il est recommandé d’utiliser des exercices de respiration.

Après guérison, des symptômes résiduels de la maladie peuvent être observés pendant un certain temps, par exemple une toux sèche associée à une restauration insuffisante de la membrane muqueuse. Pour un rétablissement rapide de la fonctionnalité pulmonaire, un traitement dans un sanatorium ou une inhalation d'air de mer est recommandé.

Prévention

La pneumonie chez un enfant est dans la plupart des cas une maladie à faible immunité. Par conséquent, la prévention de la maladie chez les enfants comprend des mesures visant à améliorer le renforcement de l’immunité, la bonne routine quotidienne, l’activité physique, une bonne nutrition, la prise de complexes vitaminiques. Dans le même temps, il convient de veiller à ce que l'enfant ne soit pas hypothermique, propre et d'humidité suffisante dans l'appartement.

Et, bien sûr, il est nécessaire de traiter les maladies respiratoires, qui peuvent être la cause directe de la pneumonie - SRAS, pharyngite, laryngite, amygdalite et tout d’abord, la bronchite.

Il n’existe pas encore de vaccins universels contre la pneumonie, mais vous pouvez également vous faire vacciner contre certains agents pathogènes de la pneumonie, par exemple le pneumocoque et les bâtons hémophiles. Ces vaccins sont facultatifs et facultatifs.

La tendance à la pneumonie chez les enfants est un motif d’examen approfondi et d’identification des causes de la situation. Il est possible que l'enfant soit atteint de pathologies héréditaires des poumons et des bronches et de maladies chroniques telles que la muscoviscidose. Cette condition nécessite une surveillance et un traitement constants.