Connexion

Cette combinaison de médicaments appartient au groupe des médicaments à base de paracétamol, conçus pour réduire les températures élevées. La composition comprend également de l'hydrobromure de dextrométhorphane et du succinate de doxylamine.

Le paracétamol est un analgésique et antipyrétique. Il a la propriété d’inhiber l’influence des pyrogènes endogènes sur le centre de régulation de la température de l’hypothalamus.

L'hydrobromure de dextrométhorphane est un dérivé du lévorphanol. Il a un effet antitussif. Cependant, à des doses recommandées, il ne produit pas d'effet analgésique ni psychomimétique sur les centres respiratoires, sans pour autant provoquer de dépression respiratoire et a un faible potentiel de développement d'une pharmacodépendance.

L'hydrogénosuccinate de doxylamine est un agent de blocage du récepteur H1-nystamine de la classe des éthanolamines, qui a un effet sédatif, hypnotique et antiallergique.

Composition et forme de libération

Les principaux ingrédients actifs sont le paracétamol, l'hydrobromure de dextrométhorphane et le succinate de doxylamine.

Le médicament contient également des composants auxiliaires, notamment du citrate de sodium, de l'acide citrique, du monohydrate, du benzoate de sodium, du macrogol, du saccharose, de la glycérine, du sorbate de potassium, des arômes de miel et de camomille, de l'eau purifiée.

Il est produit sous forme de sirop, conditionné dans des flacons de 30, 90, 100, 120, 180 ou 240 ml par flacon auquel est attaché un gobelet doseur. 1 dose du médicament (30 ml) contient 600 mg de paracétamol et 15 mg d’hydrobromure de dextrométhorphane.

Destiné au traitement des symptômes d'infections virales respiratoires aiguës, caractérisés par des symptômes tels que:

- douleurs musculaires, courbatures (myalgie);

- pharyngite, nez qui coule, toux.

Il ne s'applique pas si le patient présente une hypersensibilité (allergie) à l'un des composants.

Aussi contre-indiqué pour une utilisation avec:

- asthme bronchique, BPCO, pneumonie, dépression respiratoire, insuffisance respiratoire;

- violations graves du foie et des reins;

- phéochromocytome, hyperplasie de la prostate;

- épilepsie, lésions du système nerveux central;

- avec traitement par inhibiteurs de MAO (et 2 semaines après la fin du traitement avec ces médicaments);

- anémie grave, leucopénie, hypertension grave, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque;

- pancréatite aiguë, hyperthyroïdie, diabète sucré sévère.

Non applicable aux enfants de moins de 15 ans.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'allaitement au moment du traitement avec ce médicament doit être suspendu.

Posologie et administration

La dose quotidienne de ce médicament - 30 ml de sirop, 1 fois par jour, avant le coucher. Pour mesurer la dose, vous devez utiliser la tasse à mesurer jointe.

La durée du traitement ne dépasse pas 3 jours.

En cas de surdosage de paracétamol, apparaissent des signes d'intoxication auxquels l'organisme réagit principalement par des symptômes tels que:

- pancréatite aiguë, coma.

Une surdose de dextrométhorphane avec hydrobromure provoque:

- agitation, vertiges, dépression de la respiration;

- hallucinations, altération de la conscience;

- chute de la pression artérielle, tachycardie;

- augmentation du tonus musculaire, ataxie.

Les cas de surdosage en doxylamine sont typiques:

- hypotension, tachycardie ou bradycardie, insuffisance cardiaque;

Le traitement des symptômes est recommandé, la dialyse est efficace et, en cas de crise d'épilepsie, les anticonvulsivants.

La diurèse améliorée est inefficace.

L'utilisation de ce médicament peut provoquer des allergies sous la forme de:

- nausées, vomissements, douleurs épigastriques, brûlures d'estomac, bouche sèche, perte d'appétit;

- éruption cutanée, démangeaisons, urticaire;

- choc anaphylactique, œdème de Quincke;

- somnolence, maux de tête, agitation psychomotrice, irritabilité, dépression, acouphènes;

- troubles de l'hébergement, de la vue;

- anémie, agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, neutropénie;

- tachycardies, bradycardies, essoufflement, douleurs cardiaques;

- hypoglycémie, transpiration accrue.

Termes et conditions de stockage

Stocké jusqu'à 3 ans à une température ne dépassant pas 25 ° C

Procter and Gamble International SA, Suisse

WIX ACTIVE MEDINIGHT, Teva

Nom: WICKS ACTIVE MEDINIGHT, Teva

Propriétés pharmacologiques

le paracétamol. Le mécanisme des effets analgésiques et antipyrétiques du paracétamol n'est pas exactement installé. Peut-être des effets centraux et périphériques. Une inhibition significative de la synthèse des prostaglandines cérébrales a été démontrée, tandis que la synthèse des prostaglandines périphériques est faiblement inhibée. En outre, le paracétamol inhibe l'effet des pyrogènes endogènes sur le centre de contrôle de la température de l'hypothalamus.
Hydrobromure de dextrométhorphane. Dextrométhorphane - dérivé 3-méthoxy du lévorphanol. Il a un effet antitussif, mais aux doses thérapeutiques, il ne révèle pas d'analgésique, d'activité psychomimétique ni d'effet sur la dépression respiratoire et a également un faible potentiel de dépendance. Le dextrométhorphane aux doses thérapeutiques n’inhibe pas l’activité ciliaire.
Succinate de Doxylamine. La doxylamine est un dérivé de l’éthanolamine bloquant le H1-récepteurs d'histamine. Ainsi, il réduit la stimulation de H.1-entraînant une vasodilatation, une augmentation de la perméabilité de la paroi capillaire et une sensibilisation des récepteurs de la douleur.
En plus des effets de blocage se propageant à travers H1-Le récepteur, la doxylamine, a des effets anticholinergiques (notamment une inhibition de la sécrétion de mucus nasal), ainsi que des effets sédatifs.

Composition et forme de libération

Autres ingrédients: citrate de sodium, acide citrique monohydraté, benzoate de sodium (E211), macrogol 6000, saccharose, glycérine, sorbate de potassium, arômes de miel et de camomille, eau purifiée.

№ UA / 13502/01/01 du 18/03/2014 au 18/03/2019 Sans ordonnance

Des indications

traitement symptomatique des infections virales respiratoires aiguës accompagnées de fièvre, maux de tête, courbatures, pharyngites, rhinites et toux sèche.

Application

utilisé pour les adultes et les enfants de plus de 15 ans dans 30 ml de sirop (conformément à la marque sur le gobelet doseur) 1 fois par jour, le soir avant le coucher.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 jours.

Contre-indications

hypersensibilité au médicament.
BA, BPCO, pneumonie, dépression respiratoire, insuffisance respiratoire, glaucome, dysfonctionnement hépatique grave (> 9 sur l'échelle de Child-Pugh) et rein, iléus, phéochromocytome, hyperplasie de la prostate, épilepsie et lésions organiques du système nerveux central.
Lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO et pendant 2 semaines après l'arrêt du traitement.
La période de grossesse et d'allaitement.
Enfants de moins de 15 ans.
Anémie sévère, leucopénie, hypertension grave, angor instable, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque décompensée, troubles de la conduction cardiaque, pancréatite aiguë, hyperthyroïdie, diabète grave.
Hyperbilirubinémie congénitale, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Effets secondaires

de la peau et des tissus sous-cutanés: réactions allergiques (éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire). Très rarement, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
Du côté du système immunitaire: dans des cas isolés - choc anaphylactique, angioedème.
Troubles neurologiques: somnolence, maux de tête, vertiges, agitation et désorientation psychomotrices, anxiété, irritabilité nerveuse, peur, irritabilité, troubles du sommeil, confusion, dépression, tremblements, sensations de picotement et lourdeur dans les membres, acouphènes.
De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle et hébergement.
Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, brûlures d'estomac, bouche sèche, inconfort et douleur dans l'épigastre, hypersalivation, perte d'appétit, augmentation des enzymes hépatiques, altération de la fonction hépatique (ictère cholestatique).
Au niveau des organes hématogènes: anémie, sulfhémoglobinémie et méthémoglobinémie, anémie hémolytique (en particulier chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase). Avec une utilisation prolongée à fortes doses - anémie aplasique, pancytopénie, agranulocytose, neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie.
Du côté du système urinaire: rétention urinaire ou troubles de la miction.
Depuis le système cardio-vasculaire: tachycardie ou bradycardie réflexe, essoufflement, douleur cardiaque.
Autres: faiblesse générale, transpiration, hypoglycémie.
En cas d’effets secondaires ou d’autres effets indésirables, il est recommandé d’arrêter le traitement et de consulter un médecin.

Instructions spéciales

Si vous avez une température corporelle élevée ou des signes d'infection secondaire, ou si les symptômes persistent pendant plus de 3 jours, vous devriez consulter un médecin.
Dans les cas suivants, utilisez avec prudence et après avoir consulté un médecin:

  • Syndrome de Gilbert (maladie d'Eilengracht);
  • reflux gastro-oesophagien;
  • maladie du foie ou des reins;
  • maladies cardiovasculaires;
  • le diabète.

En cas de toux productive avec formation de crachats importante, le traitement avec le médicament doit être interrompu.
Le dextrométhorphane a un faible potentiel de dépendance. Avec une utilisation prolongée, une tolérance et une dépendance psychologique et physique peuvent se développer. Par conséquent, pour les patients avec une tendance à l'abus de drogues ou le traitement de la toxicomanie n'est pas recommandé.
Les patients présentant des problèmes congénitaux rares d'intolérance au fructose, de syndrome d'insuffisance d'absorption du glucose-galactose ou de déficit en sucrase-isomaltase ne doivent pas utiliser ce médicament.
30 ml contiennent 8,25 g de sucrase, ce qui correspond à environ 0,69 unité glucidique. Ceci doit être pris en compte chez les patients diabétiques.
Le traitement par Vicks Active Medinait peut interférer avec les résultats des tests cutanés (faux négatif).
Effet sur les résultats des tests de laboratoire: l'utilisation de paracétamol peut affecter les résultats de l'analyse de l'acide urique, effectuée à l'aide de la méthode au phosphate-tungstène, ainsi que le résultat du dosage du glucose dans le sang, effectué par la méthode à la glucose oxydase-peroxydase.
Utilisez pendant la grossesse ou l'allaitement. Contre-indiqué.
La capacité d'influencer le taux de réaction lorsque vous conduisez ou travaillez avec d'autres mécanismes. Pendant la durée du traitement devrait s'abstenir de conduire ou de travailler avec d'autres mécanismes.
Les enfants La sécurité et l'efficacité du médicament chez les enfants n'ont pas été suffisamment étudiées, il est donc recommandé aux enfants à partir de 15 ans.

Les interactions

avec l'utilisation simultanée de barbituriques, d'antidépresseurs tricycliques, ainsi que l'utilisation d'alcool peut augmenter½ le paracétamol. L'utilisation prolongée d'anticonvulsivants peut réduire l'activité du paracétamol. L'utilisation simultanée de paracétamol à fortes doses avec l'isoniazide augmente le risque de développer un syndrome hépatotoxique. Le paracétamol réduit l'efficacité des diurétiques.
Le médicament améliore l'effet des anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine).
Les barbituriques réduisent l'effet antipyrétique du médicament.
Utilisation non recommandée chez les patients recevant actuellement un traitement par un inhibiteur de la MAO au cours des deux semaines précédentes.
Effets affaiblissants lors de l'utilisation simultanée de: neuroleptiques; agents qui retardent la vidange gastrique. Cela peut retarder la prise et le début d'action du paracétamol.
D'autres interactions sont possibles:

  • avec probénécide. Il inhibe la liaison du paracétamol à l'acide glucuronique et entraîne donc une diminution de la clairance du paracétamol presque doublée. En cas d'utilisation simultanée de probénécide, la dose de paracétamol doit être réduite;
  • avec des substances induites par des enzymes, ainsi que des substances potentiellement hépatotoxiques telles que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, la rifampicine, le métoclopramide, la dompéridone et la colestyramine;
  • avec des substances qui inhibent le système hépatique du cytochrome P450 2D6 et inhibent ainsi le métabolisme du dextrométhorphane - en particulier, l'amiodarone, la guanidine, la fluoxétine, l'halopéridol, la propafénone, la thioridazine, la cétidine et le ritonavir. Cela peut entraîner une augmentation de la concentration de dextrométhorphane;
  • avec sekretolitikami (médicaments contre la toux, amincissement du mucus). Ils peuvent entraîner une accumulation menaçante de sécrétions en raison d’un réflexe lent de la toux;
  • avec la zidovudine. La tendance au développement de la neutropénie est en augmentation. Par conséquent, utilisez en association avec la zidovudine uniquement selon les directives d'un médecin;
  • avec des antihypertenseurs à composante de l'action sur le système nerveux central, tels que les guanobents, la clonidine ou l'α-méthyldopa. Peut augmenter la sédation;
  • avec l'épinéphrine. Par conséquent, l'épinéphrine ne doit pas être utilisée pour traiter l'hypertension chez les patients recevant un traitement au succinate de doxylamine, car l'administration d'épinéphrine peut entraîner une nouvelle chute de la pression artérielle (inversion de l'adrénaline). Cependant, dans des conditions de choc sévères, de la norépinéphrine peut être utilisée (voir SURDOSE).
  • les signes de dommages à l'oreille interne causés par d'autres médicaments peuvent être réduits;
  • impact sur les résultats des tests de laboratoire: l'utilisation de paracétamol peut affecter les résultats de l'analyse de l'acide urique effectuée par la méthode au phosphate-tungstène, ainsi que le résultat du dosage du glucose dans le sang effectué par la méthode de la glucose oxydase-peroxydase.

Surdose

la possibilité d'intoxication doit être prise en compte si vous prenez accidentellement le médicament en quantité supérieure à la dose recommandée.
Les symptômes
Paracétamol. Il existe un risque accru d'intoxication chez les personnes âgées, les enfants souffrant de maladies du foie, d'abus d'alcool chronique, de malnutrition chronique, ainsi que lors de la prise de médicaments induisant une induction enzymatique. Dans de tels cas, une surdose peut être fatale.
En général, les symptômes apparaissent dans les 24 heures et atteignent leur maximum 4 à 6 jours plus tard - nausées, vomissements, manque d’appétit, pâleur et douleurs abdominales. Une surdose d’environ ≥ 6 g de paracétamol en dose unique chez l’adulte et de 140 mg / kg de poids corporel en dose unique chez l’enfant provoque une nécrose des hépatocytes avec développement d’une insuffisance hépatocellulaire, d’une acidose métabolique et d’une encéphalopathie. Ceci, à son tour, mène au coma et même à la mort. Dans le même temps, les taux de transaminases hépatiques (AlAT, AsAT), LDH et bilirubine sont associés à une diminution du taux de prothrombine, pouvant survenir dans les 12 à 48 heures suivant l'administration.
Même en l'absence de lésions hépatiques graves, une nécrose tubulaire aiguë peut entraîner une insuffisance rénale aiguë. Les autres symptômes de surdosage de paracétamol qui ne se produisent pas dans le foie incluent des modifications du myocarde et le développement d'une pancréatite aiguë.
Hydrobromure de dextrométhorphane. Symptômes: agitation, vertiges, dépression respiratoire, hallucinations, troubles de la conscience, baisse de la pression artérielle, tachycardie, augmentation du tonus musculaire, ataxie.
Succinate de Doxylamine. Symptômes: hypersomnie avec développement possible du coma, excitation et confusion délirante.
Effets anticholinergiques: vision trouble, hébergement perturbé, attaque de glaucome, motilité gastro-intestinale retardée, rétention urinaire, constipation, bouche sèche.
Depuis le système cardiovasculaire: hypotension, tachycardie ou bradycardie, tachycardie ventriculaire, insuffisance cardiaque et insuffisance circulatoire.
Hyperthermie ou hypothermie.
Crises d'épilepsie.
Du côté du système respiratoire: cyanose, dépression respiratoire, arrêt respiratoire, aspiration.
La rhabdomyolyse est une complication grave du surdosage, qui a été rapportée dans plusieurs cas.
Traitement par surdose
Paracétamol. Immédiatement après la suspicion d'une intoxication au paracétamol, une injection IV de groupes SH, tels que la N-acétylcystéine, est nécessaire. Pour réduire la concentration de paracétamol dans le plasma sanguin peut être dialyse. Il est recommandé de déterminer la concentration de paracétamol dans le plasma sanguin.
Succinate de Doxylamine. Rincer l'estomac ou faire vomir le plus tôt possible.
Les analeptiques sont contre-indiqués en raison d'une tendance aux crises d'épilepsie en raison d'une possible diminution du seuil sucré de la succinate de doxylamine.
En cas d'hypotension artérielle, de la norépinéphrine (perfusion continue de noradrénaline) ou de l'angiotensinamide peuvent être appliqués. L'utilisation de β-agonistes doit être évitée car ils améliorent la vasodilatation.
Si nécessaire, les symptômes anticholinergiques peuvent être traités en administrant du physostigmine-salicylate (1 à 2 mg par voie IV, une administration répétée est possible), mais son utilisation constante n'est pas recommandée en raison de graves effets indésirables.
En cas de crises épileptiques répétées, les anticonvulsivants sont indiqués, en tenant compte de la possibilité de ventilation artificielle, car il existe un risque de dépression respiratoire.
La diurèse améliorée n’est pas très efficace, car l’urine ne contient que de petites quantités d’antihistaminiques. Cependant, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale peuvent être utiles si l'intoxication mixte n'est pas exclue.
Hydrobromure de dextrométhorphane. Le traitement consiste en un lavage gastrique et des mesures de soutien générales. Un antidote spécifique est l'administration in vitro de naloxone. L'utilisation réussie de naloxone chez les enfants pour éliminer les effets opioïdes centraux et périphériques du dextrométhorphane (0,01 mg / kg de poids corporel) a été rapportée.

Conditions de stockage

à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sombre.

VICKS ACTIVE MEDINAYT (VICKS ACTIVE MEDINITE)

bouteille de sirop 30 ml, № 1

bouteille de sirop 90 ml, № 1

bouteille de sirop de 100 ml, n ° 1

bouteille de sirop 120 ml, № 1

bouteille de sirop 180 ml, № 1

bouteille de sirop de 240 ml, n ° 1

Autres ingrédients: citrate de sodium, acide citrique monohydraté, benzoate de sodium (E211), macrogol 6000, saccharose, glycérine, sorbate de potassium, arômes de miel et de camomille, eau purifiée.

№ UA / 13502/01/01 du 18/03/2014 au 18/03/2019 Sans ordonnance C

le paracétamol. Le mécanisme des effets analgésiques et antipyrétiques du paracétamol n'est pas exactement installé. Peut-être des effets centraux et périphériques. Une inhibition significative de la synthèse des prostaglandines cérébrales a été démontrée, tandis que la synthèse des prostaglandines périphériques est faiblement inhibée. En outre, le paracétamol inhibe l'effet des pyrogènes endogènes sur le centre de contrôle de la température de l'hypothalamus.

Hydrobromure de dextrométhorphane. Dextrométhorphane - dérivé 3-méthoxy du lévorphanol. Il a un effet antitussif, mais aux doses thérapeutiques, il ne révèle pas d'analgésique, d'activité psychomimétique ni d'effet sur la dépression respiratoire et a également un faible potentiel de dépendance. Le dextrométhorphane aux doses thérapeutiques n’inhibe pas l’activité ciliaire.

Succinate de Doxylamine. La doxylamine est un dérivé de l’éthanolamine bloquant le H1-récepteurs d'histamine. Ainsi, il réduit la stimulation de H.1-entraînant une vasodilatation, une augmentation de la perméabilité de la paroi capillaire et une sensibilisation des récepteurs de la douleur.

En plus des effets de blocage se propageant à travers H1-Le récepteur, la doxylamine, a des effets anticholinergiques (notamment une inhibition de la sécrétion de mucus nasal), ainsi que des effets sédatifs.

traitement symptomatique des infections virales respiratoires aiguës accompagnées de fièvre, maux de tête, courbatures, pharyngites, rhinites et toux sèche.

utilisé pour les adultes et les enfants de plus de 15 ans dans 30 ml de sirop (conformément à la marque sur le gobelet doseur) 1 fois par jour, le soir avant le coucher.

La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 jours.

hypersensibilité au médicament.

BA, BPCO, pneumonie, dépression respiratoire, insuffisance respiratoire, glaucome à angle fermé, dysfonctionnement hépatique grave (> 9 sur l'échelle de Child-Pugh) et reins, iléus, phéochromocytome, hyperplasie de la prostate, épilepsie et lésions organiques du système nerveux central.

Lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO et pendant 2 semaines après l'arrêt du traitement.

La période de grossesse et d'allaitement.

Enfants de moins de 15 ans.

Anémie sévère, leucopénie, hypertension grave, angor instable, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque décompensée, troubles de la conduction cardiaque, pancréatite aiguë, hyperthyroïdie, diabète grave.

Hyperbilirubinémie congénitale, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

de la peau et des tissus sous-cutanés: réactions allergiques (éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire). Très rarement, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.

Du côté du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité, dans de rares cas - choc anaphylactique, œdème de Quincke, bronchospasme.

Troubles neurologiques: somnolence, maux de tête, vertiges, agitation et désorientation psychomotrices, anxiété, irritabilité nerveuse, peur, irritabilité, troubles du sommeil, confusion, dépression, tremblements, sensations de picotement et lourdeur dans les membres, acouphènes.

De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle et hébergement.

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, brûlures d'estomac, bouche sèche, inconfort et douleurs dans l'épigastre, hypersalivation, perte d'appétit, augmentation des enzymes hépatiques, altération de la fonction hépatique (ictère cholestatique), constipation, augmentation du reflux gastrique.

Au niveau des organes hématogènes: anémie, sulfhémoglobinémie et méthémoglobinémie, anémie hémolytique (en particulier chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase). Avec une utilisation prolongée à fortes doses - anémie aplasique, pancytopénie, agranulocytose, neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie.

Du côté du système urinaire: rétention urinaire ou troubles de la miction.

Depuis le système cardio-vasculaire: tachycardie ou bradycardie réflexe, essoufflement, douleur cardiaque.

Autres: faiblesse générale, transpiration, hypoglycémie.

En cas d’effets secondaires ou d’autres effets indésirables, il est recommandé d’arrêter le traitement et de consulter un médecin.

Si vous avez une température corporelle élevée ou des signes d'infection secondaire, ou si les symptômes persistent pendant plus de 3 jours, vous devriez consulter un médecin.

Dans les cas suivants, utilisez avec prudence et après avoir consulté un médecin:

- syndrome de Gilbert (maladie d'Eulengracht);

- maladies du foie ou des reins;

En cas de toux productive avec formation de crachats importante, le traitement avec le médicament doit être arrêté.

Le paracétamol doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique, y compris les patients présentant une maladie hépatique alcoolique non névrotique. Le risque de surdosage augmente chez les personnes atteintes de maladie alcoolique du foie.

Vicks Active Medinayt ne doit pas être utilisé simultanément avec d'autres médicaments contenant du paracétamol.

Des abus de dextrométhorphane ont été rapportés. Avec une utilisation prolongée, une tolérance peut se développer, ainsi qu'une dépendance psychologique et physique. Des précautions particulières doivent être prises pour les patients présentant des antécédents de toxicomanie ou de substances psychotropes. Les patients présentant des problèmes rares d'intolérance au fructose, un syndrome d'insuffisance d'absorption du glucose-galactose ou un déficit en saccharose-isomaltose ne doivent pas utiliser Viks Active Medinait.

Le dextrométhorphane est métabolisé dans le foie par le cytochrome P450 2D6. L'activité de cette enzyme est déterminée génétiquement. Environ 10% de la population totale a un métabolisme CYP 2D6 faible. Ces patients qui utilisent simultanément les inhibiteurs du CYP 2D6 peuvent présenter des symptômes de surdosage et / ou une augmentation de la durée du dextrométhorphane. Par conséquent, il convient de prendre des précautions lors de la prescription à des patients qui ont un métabolisme CYP 2D6 faible ou qui utilisent des inhibiteurs du CYP 2D6.

30 ml contiennent 8,25 g de saccharose (sucre), ce qui correspond à environ 0,69 unité d'hydrocarbure (BU). Ceci doit être pris en compte chez les patients diabétiques.

Le traitement par Vicks Active Medinait peut interférer avec les résultats des tests cutanés (faux négatif).

Impact sur les résultats des tests de laboratoire: l’utilisation de paracétamol peut affecter les résultats de l’analyse de l’acide urique, effectuée à l’aide de la méthode au phosphate-tungstène, ainsi que le résultat du dosage du glucose dans le sang, effectué à l’aide de la méthode à la glucose oxydase-peroxydase.

Utilisez pendant la grossesse ou l'allaitement. Contre-indiqué.

La capacité d'influencer le taux de réaction lorsque vous conduisez ou travaillez avec d'autres mécanismes. Pendant la durée du traitement devrait s'abstenir de conduire ou de travailler avec d'autres mécanismes.

Les enfants La sécurité et l'efficacité du médicament chez les enfants n'ont pas été suffisamment étudiées, il est donc recommandé aux enfants à partir de 15 ans.

avec l'utilisation simultanée de barbituriques, d'antidépresseurs tricycliques, ainsi que l'utilisation d'alcool peut augmenter½ le paracétamol. L'utilisation prolongée d'anticonvulsivants peut réduire l'activité du paracétamol. L'utilisation simultanée de fortes doses de paracétamol et d'isoniazide augmente le risque de développer un syndrome hépatotoxique. Le paracétamol réduit l'efficacité des diurétiques.

L'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres dérivés de la coumarine peut augmenter avec l'utilisation régulière prolongée de paracétamol avec un risque accru de saignement.

Les barbituriques réduisent l'effet antipyrétique du médicament.

Non recommandé chez les patients recevant actuellement ou dans les 2 semaines du traitement par inhibiteurs de la MAO.

Inhibiteurs du CYP 2D6. Le dextrométhorphane est métabolisé par le CYP 2D6 et possède un métabolisme présystémique commun. L'utilisation simultanée de puissants inhibiteurs de l'enzyme CYP 2D6 peut augmenter la concentration de dextrométhorphane dans le corps à un niveau beaucoup plus élevé que d'habitude. Cela augmente le risque d'effets toxiques du dextrométhorphane chez le patient (agitation, confusion, tremblements, insomnie, diarrhée et dépression respiratoire) et le développement du syndrome sérotoninergique.

Les inhibiteurs puissants de l'enzyme CYP 2D6 comprennent la fluoxétine, la paroxétine, la quinidine et la terbinafine. Lors d'une utilisation simultanée avec la quinidine, la concentration de dextrométhorphane dans le plasma sanguin a été multipliée par 20, ce qui a entraîné une augmentation des effets indésirables sur le système nerveux central.

L'amiodarone, le flekainide et la propafénone, la sertraline, le bupropion, la méthadone, le cinacalcet, l'halopéridol, la thioridazine et la perphénazine ont également un effet similaire sur le métabolisme du dextrométhorphane.

Si les inhibiteurs du CYP 2D6 et le dextrométhorphane sont utilisés simultanément, l’état du patient doit être étroitement surveillé et, si nécessaire, la dose de dextrométhorphane doit être réduite.

Action affaiblissante en utilisant:

- agents provoquant un ralentissement de la vidange gastrique. Cela peut retarder la prise et le début d'action du paracétamol.

D'autres interactions sont possibles:

- avec probénécide. Il inhibe la liaison du paracétamol à l'acide glucuronique et divise ainsi presque de moitié la clairance du paracétamol. En cas d'utilisation simultanée de probénécide, la dose de paracétamol doit être réduite;

- avec des produits médicaux induits par des enzymes, ainsi que des substances potentiellement hépatotoxiques telles que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, la rifampicine, le métoclopramide, la dompéridone et la cholestyramine. Avec l'utilisation de métoclopramide ou de dompéridone, le taux d'absorption du paracétamol peut augmenter et diminuer avec l'utilisation de la cholestyramine;

- avec des produits médicaux inhibant le système hépatique du cytochrome P450 2D6 et inhibant ainsi le métabolisme du dextrométhorphane - en particulier l'amiodarone, la guanidine, la fluoxétine, l'halopéridol, la parafétone, la propafénone, la thioridazine, la cioridine et la ritonavir. Cela peut entraîner une augmentation de la concentration de dextrométhorphane;

- avec sekretolitikami (médicaments contre la toux, l'amincissement du mucus). Ils peuvent entraîner une accumulation menaçante de sécrétions en raison d’un réflexe lent de la toux;

- avec la zidovudine (AZT). La tendance au développement de la neutropénie est en augmentation. Par conséquent, l'utilisation avec l'AZT n'est possible que sur ordonnance;

- avec des antihypertenseurs dotés d'un composant d'action sur le SNA, tels que les guanobents, la clonidine ou le metα-méthyldopa. Peut augmenter la sédation;

- avec l'épinéphrine. Par conséquent, l'épinéphrine ne doit pas être utilisée pour traiter l'hypertension chez les patients recevant un traitement au succinate de doxylamine, car l'administration d'épinéphrine peut entraîner une nouvelle chute de la pression artérielle (inversion de l'adrénaline). Cependant, en cas de choc violent, la norépinéphrine peut être utilisée (voir SURDOSE);

- les signes de lésions de l'oreille interne causés par d'autres médicaments peuvent être réduits;

- influence sur les résultats des tests de laboratoire: l'utilisation de paracétamol peut affecter les résultats de l'analyse de l'acide urique, effectuée à l'aide de la méthode au phosphate-tungstène, ainsi que le résultat du dosage du glucose dans le sang, effectué à l'aide de la méthode à la glucose oxydase-peroxydase.

la possibilité d'intoxication doit être prise en compte si vous prenez accidentellement le médicament en quantité supérieure à la dose recommandée.

Paracétamol. Il existe un risque accru d'intoxication chez les personnes âgées, les enfants souffrant de maladies du foie, d'abus d'alcool chronique, de malnutrition chronique, ainsi que lors de la prise de médicaments induisant une induction enzymatique. Dans de tels cas, une surdose peut être fatale.

En général, les symptômes apparaissent dans les 24 heures et atteignent leur maximum 4 à 6 jours plus tard - nausées, vomissements, manque d’appétit, pâleur et douleurs abdominales. Une surdose d’environ ≥ 6 g de paracétamol en dose unique chez l’adulte et de 140 mg / kg de poids corporel en dose unique chez l’enfant provoque une nécrose des hépatocytes avec développement d’une insuffisance hépatocellulaire, d’une acidose métabolique et d’une encéphalopathie. Ceci, à son tour, mène au coma et même à la mort. Dans le même temps, les taux de transaminases hépatiques (AlAT, AsAT), LDH et bilirubine sont associés à une diminution du taux de prothrombine, pouvant survenir dans les 12 à 48 heures suivant l'administration.

Même en l'absence de lésions hépatiques graves, une nécrose tubulaire aiguë peut entraîner une insuffisance rénale aiguë. Une arythmie et des modifications du myocarde, une dépression du système nerveux central et le développement d'une pancréatite aiguë sont d'autres symptômes de surdosage au paracétamol qui ne se produisent pas dans le foie.

Hydrobromure de dextrométhorphane. Symptômes: agitation, vertiges, dépression respiratoire, hallucinations, troubles de la conscience, baisse de la pression artérielle, tachycardie, augmentation du tonus musculaire, ataxie.

Succinate de Doxylamine. Symptômes: hypersomnie avec développement possible du coma, excitation et confusion délirante.

Effets anticholinergiques: vision trouble, hébergement perturbé, attaque de glaucome, motilité gastro-intestinale retardée, rétention urinaire, constipation, bouche sèche.

Depuis le système cardiovasculaire: hypotension, tachycardie ou bradycardie, tachycardie ventriculaire, insuffisance cardiaque et insuffisance circulatoire.

Hyperthermie ou hypothermie.

Du côté du système respiratoire: cyanose, dépression respiratoire, arrêt respiratoire, aspiration.

La rhabdomyolyse est une complication grave du surdosage, qui a été rapportée dans plusieurs cas.

Traitement par surdose

Paracétamol. Il est important de commencer immédiatement le traitement par une surdose de paracétamol. Malgré l'absence de symptômes précoces significatifs, les patients doivent être envoyés d'urgence à l'hôpital pour des soins médicaux d'urgence, et tout patient ayant pris environ 7,5 g ou plus de paracétamol au cours des 4 heures précédentes devrait subir un lavage gastrique. L'utilisation de méthionine par voie orale ou de N-acétylcystéine in / in peut donner un résultat positif au moins jusqu'à 48 heures après un surdosage. Le traitement d'autres symptômes est symptomatique.

Succinate de Doxylamine. Rincer l'estomac ou faire vomir le plus tôt possible.

Les analeptiques sont contre-indiqués en raison d'une tendance aux crises d'épilepsie en raison d'une possible diminution du seuil sucré de la succinate de doxylamine.

En cas d'hypotension artérielle, de la norépinéphrine (perfusion continue de noradrénaline) ou de l'angiotensinamide peuvent être appliqués. L'utilisation de β-agonistes doit être évitée car ils améliorent la vasodilatation.

Si nécessaire, les symptômes anticholinergiques peuvent être traités en administrant du physostigmine-salicylate (1 à 2 mg par voie IV, une administration répétée est possible), mais son utilisation constante n'est pas recommandée en raison de graves effets indésirables.

En cas de crises épileptiques répétées, les anticonvulsivants sont indiqués, en tenant compte de la possibilité de ventilation artificielle, car il existe un risque de dépression respiratoire.

La diurèse améliorée n’est pas très efficace, car l’urine ne contient que de petites quantités d’antihistaminiques. Cependant, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale peuvent être utiles si l'intoxication mixte n'est pas exclue.

Hydrobromure de dextrométhorphane. Le traitement consiste en un lavage gastrique et des mesures de soutien générales. Un antidote spécifique est l'administration in vitro de naloxone. L'utilisation réussie de naloxone chez les enfants pour éliminer les effets opioïdes centraux et périphériques du dextrométhorphane (0,01 mg / kg de poids corporel) a été rapportée.

à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sombre.

Information sur les médicaments pour les professionnels de la santé.

Vicks Active Medinayt

Vicks Active Medinayt - sirop combiné anti-froid, comprenant: du paracétamol, du succinate de dokselamina, du dextrométhorphane. Cette composition détermine ses effets: analgésique, antipyrétique, antitussif et décongestionnant. Il est utilisé pour le traitement symptomatique en période d'infections respiratoires, souvent avec un panache sous forme de toux sèche, de douleur au corps et à la tête, de forte fièvre, de nez qui coule et de pharyngite. Il est déconseillé d'utiliser Vicks Active Medinayt dans les cas d'asthme bronchique, de pneumonie, d'épilepsie, de jeune patient et de pancréatite. La nomination du cours de dosage est réalisable que par des spécialistes. En savoir plus sur le médicament dans les instructions.

Mode d'emploi de Vicks Active Medinayt

La composition

ingrédients actifs: paracétamol, hydrobromure de dextrométhorphane, succinate de doxylamine;

1 dose (30 ml) de sirop contient 600 mg de paracétamol, 15 mg d'hydrobromure de dextrométhorphane, 7,5 mg de succinate de doxylamine

excipients: sodium; acide citrique monohydraté, benzoate de sodium (E 211) macrogol 6000; le saccharose; sorbate de glycérine de potassium; arômes de miel et de camomille; eau purifiée.

Des indications

Traitement symptomatique des infections virales respiratoires aiguës, accompagné de fièvre, de maux de tête, de courbatures et de douleurs corporelles, de pharyngite, de rhinite et de toux sèche.

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament.

Asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive, pneumonie, dépression respiratoire, insuffisance respiratoire, glaucome, insuffisance hépatique grave (plus de 9 points sur l’échelle de Child-Pugh) et reins, iléus, phéochromocytome, hyperplasie de la prostate, épilepsie et dommages organiques au système nerveux central.

Lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO et pendant 2 semaines après l'arrêt du traitement.

Posologie et administration

Appliquez aux adultes et aux enfants de plus de 15 ans avec 30 ml de sirop (conformément à la marque dans la tasse à mesurer) une fois par jour le soir avant le coucher.

La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 jours.

Surdose

Devrait tenir compte de la possibilité d'intoxication en cas d'utilisation accidentelle du médicament au-delà de la dose recommandée.

Il existe un risque accru d’intoxication chez les patients âgés, les enfants souffrant de maladies du foie, d’abus chronique d’alcool, de malnutrition chronique, ainsi que d’utilisation simultanée de médicaments qui induisent des enzymes. Dans de tels cas, une surdose peut être fatale.

En général, les symptômes apparaissent dans les 24 heures et atteignent leur maximum en 4 à 6 jours - nausées, vomissements, manque d’appétit, pâleur, douleurs abdominales. Surdose d’environ 6 g de paracétamol ou plus en une dose unique pour les adultes et 140 mg / kg de poids corporel en dose unique pour les enfants, provoque une nécrose des hépatocytes avec le développement d'une insuffisance hépatocellulaire, d'une acidose métabolique et d'une encéphalopathie. Cela entraîne à son tour un coma, voire la mort, ainsi qu'une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (ALT, AST), de la lactate déshydrogénase et de la bilirubine, associées à une diminution du taux de prothrombine, qui peut apparaître de 12 à 48 heures après l'administration.

Même en l'absence de lésions hépatiques graves, une insuffisance rénale aiguë accompagnée d'une nécrose tubulaire aiguë peut survenir. Les autres symptômes d'une surdose de paracétamol qui ne se produisent pas dans le foie incluent des modifications du myocarde et le développement d'une pancréatite aiguë.

Symptômes: éveil, vertiges, dépression respiratoire, hallucinations, troubles de la conscience, hypotension artérielle, tachycardie, augmentation du tonus musculaire, ataxie.

Symptômes: hypersomnie avec développement possible du coma, excitation et confusion délirante.

Effets anticholinergiques: vision trouble, hébergement perturbé, attaque de glaucome, motilité gastro-intestinale retardée, rétention urinaire, constipation, bouche sèche.

Depuis le système cardiovasculaire: hypotension, tachycardie ou bradycardie, tachycardie ventriculaire, insuffisance cardiaque et insuffisance circulatoire.

Hyperthermie ou hypothermie.

Du côté du système respiratoire: cyanose, dépression respiratoire, arrêt respiratoire, aspiration.

Les complications graves de la rhabdomyolyse par surdosage, qui ont été rapportées dans plusieurs cas.

Immédiatement après l’hypothèse d’une intoxication au paracétamol, les donneurs SH, tels que la N-acétylcystéine, doivent être injectés. Pour réduire la concentration plasmatique de paracétamol dans le plasma peut être une dialyse Il est recommandé de déterminer la concentration plasmatique de paracétamol.

Rincer l'estomac plus rapidement ou faire vomir.

Les analeptiques sont contre-indiqués en raison de la tendance aux crises d'épilepsie en raison de la réduction possible du seuil sucré de la succinate de doxylamine.

En cas d'hypotension artérielle, on peut appliquer de la norépinéphrine (perfusion continue de noradrénaline) ou de l'angiotensinamide. L'utilisation de b-agonistes doit être évitée car ils améliorent la vasodilatation.

Si nécessaire, les symptômes anticholinergiques peuvent être traités en administrant du physostigmine-salicylate

(1-2 mg, éventuellement répété), mais son utilisation courante n'est pas recommandée en raison d'effets secondaires graves.

Dans le cas de crises épileptiques répétées, les anticonvulsivants sont présentés en ce qui concerne la possibilité de ventilation artificielle, car il existe un risque de dépression respiratoire.

La diurèse améliorée n’est pas très efficace, car l’urine ne contient que de petites quantités d’antihistaminiques. Cependant, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale peuvent être utiles si l'intoxication mixte n'est pas exclue.

Le traitement consiste en un lavage gastrique et en des mesures générales de soutien, dont l’antidote spécifique est l’administration intraveineuse de naloxone. L'utilisation réussie de naloxone chez les enfants pour éliminer les effets opioïdes centraux et périphériques du dextrométhorphane (0,01 mg / kg de poids corporel) a été rapportée.

Effets secondaires

Sur la peau et les tissus sous-cutanés: réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire). Les érythèmes polymorphes exsudatifs, le syndrome de Stevens-Jones et les nécrolyse épidermique toxique sont très rares.

Du côté du système immunitaire: dans des cas isolés - choc anaphylactique, angioedème.

Troubles neurologiques: somnolence, maux de tête, vertiges, agitation et désorientation psychomotrices, anxiété, irritabilité nerveuse, peur, irritabilité, troubles du sommeil, confusion, dépression, tremblements, sensations de picotement et lourdeur dans les membres, acouphènes.

De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle et hébergement.

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, brûlures d'estomac, bouche sèche, inconfort et douleur dans l'épigastre, hypersalivation, perte d'appétit, augmentation des enzymes hépatiques, altération de la fonction hépatique (ictère cholestatique).

Au niveau des organes hématogènes: anémie, sulfhémoglobinémie et méthémoglobinémie, anémie hémolytique (en particulier chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase). Avec une utilisation prolongée à fortes doses - anémie aplasique, pancytopénie, agranulocytose, neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie.

Du côté du système urinaire: rétention urinaire ou troubles de la miction.

Depuis le système cardio-vasculaire: tachycardie ou bradycardie réflexe, essoufflement, douleur cardiaque.

Autres: faiblesse générale, transpiration, hypoglycémie.

En cas d’effets secondaires ou d’autres effets indésirables, il est recommandé d’arrêter le traitement et de consulter un médecin.

Utiliser pendant la grossesse

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sombre. Tenir hors de portée des enfants.

Vicks asset medinayt

ingrédients actifs: paracétamol, hydrobromure de dextrométhorphane, succinate de doxylamine;

1 dose (30 ml) de sirop contient: 600 mg de paracétamol, 15 mg d'hydrobromure de dextrométhorphane, 7,5 mg de succinate de doxylamine;

excipients: citrate de sodium; acide citrique monohydraté; benzoate de sodium (E 211), macrogol 6000; le saccharose; la glycérine; sorbate de potassium; arômes de miel et de camomille; eau purifiée.

Forme de dosage

Liquide jaune transparent légèrement visqueux avec un arôme et un goût spécifiques. Ne contient pas de signes visibles de contamination et de particules en suspension.

Pharmacologique

Procter and Gamble Manufacturing GmbH.

Procter and Gamble 1, 64521, Groß-Gerau, Hesse, Allemagne.

Groupe pharmacothérapeutique

Paracétamol, association sans psycholeptiques. Code ATC N02B E51.

Le mécanisme des effets analgésiques et antipyrétiques du paracétamol n’est pas établi avec précision: des effets centraux et périphériques sont possibles. Une inhibition significative de la synthèse des prostaglandines cérébrales a été démontrée, tandis que la synthèse des prostaglandines périphériques n’est que faiblement inhibée. En outre, le paracétamol inhibe l'effet des pyrogènes endogènes sur le centre de contrôle de la température de l'hypothalamus.

Le dextrométhorphane est un dérivé 3-méthoxy du lévorphanol. Il a un effet antitussif, mais à des doses thérapeutiques, il n’a pas d’activité analgésique, psychomimétique ni d’influence sur la dépression respiratoire, et son potentiel de dépendance est également faible. Le dextrométhorphane aux doses thérapeutiques n’inhibe pas l’activité ciliaire.

La doxylamine est un dérivé de l'éthanolamine qui bloque les récepteurs H 1-histaminiques. Il réduit ainsi la stimulation des récepteurs H 1 et entraîne en outre une vasodilatation, une augmentation de la perméabilité de la paroi capillaire et une sensibilisation des récepteurs de la douleur.

En plus des effets de blocage se propageant à travers le récepteur H 1, la doxylamine a des effets anticholinergiques (y compris l'inhibition de la sécrétion de mucus nasal), ainsi que des effets sédatifs.

Indications d'utilisation

Traitement symptomatique des infections virales respiratoires aiguës accompagnées de fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et corporelles, pharyngite, rhinite et toux sèche.

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament.

Asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive, pneumonie, dépression respiratoire, insuffisance respiratoire, glaucome, insuffisance hépatique grave (plus de 9 points sur l’échelle de Child-Pugh) et reins, iléus, phéochromocytome, hyperplasie de la prostate, épilepsie et dommages organiques au système nerveux central.

Lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO et pendant 2 semaines après l'arrêt du traitement.

La période de grossesse et d'allaitement.

Enfants de moins de 15 ans.

Anémie sévère, leucopénie, hypertension sévère, angor instable, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque décompensée, conduction cardiaque altérée, pancréatite aiguë, hyperthyroïdie, formes sévères de diabète sucré.

Hyperbilirubinémie congénitale, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Avertissements spéciaux

À des températures élevées ou s'il existe des signes d'infection secondaire, ainsi que dans le cas de symptômes persistants pendant plus de 3 jours, vous devriez consulter un médecin.

Dans les cas suivants, utilisez avec prudence et après avoir consulté un médecin:

  • Syndrome de Gilbert (maladie d'Eilengracht);
  • reflux gastro-oesophagien;
  • maladie du foie ou des reins;
  • maladies cardiovasculaires;
  • le diabète.

Dans le cas d'une toux productive avec une formation d'expectorations importante, le traitement par Vicks Active Medinait doit être interrompu.

Le dextrométhorphane a un faible potentiel de dépendance. Avec une utilisation prolongée, une tolérance et une dépendance psychologique et physique peuvent se développer. Par conséquent, le traitement par Wicks Active Medinet n'est pas recommandé chez les patients ayant tendance à abuser de drogues ou en cas de toxicomanie.

Les patients présentant des problèmes congénitaux rares d'intolérance au fructose, de syndrome d'insuffisance d'absorption du glucose-galactose ou de déficit en saccharose-isomaltose ne doivent pas utiliser Viks Active Medinait.

30 ml contiennent 8,25 g de saccharose (sucre), ce qui correspond à environ 0,69 unité d'hydrocarbure (BU). Ceci doit être pris en compte chez les patients diabétiques.

Le traitement par Vicks Active Medinait peut interférer avec les résultats des tests cutanés (faux négatif).

Effet sur les résultats des tests de laboratoire: l'utilisation de paracétamol peut affecter les résultats de l'analyse de l'acide urique, effectuée par la méthode au phosphate-tungstène, ainsi que le résultat du dosage du sucre dans le sang, par la méthode de la glucose oxydase-peroxydase.

Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement

La capacité d'influencer le taux de réaction en conduisant ou en travaillant avec d'autres mécanismes

Pendant la durée du traitement devrait s'abstenir de conduire ou de travailler avec d'autres mécanismes.

L’innocuité et l’efficacité du médicament chez les enfants n’ayant pas été suffisamment étudiées, il est donc recommandé aux enfants de plus de 15 ans.

Posologie et administration

Appliquez aux adultes et aux enfants de plus de 15 ans avec 30 ml de sirop (selon la marque sur la tasse à mesurer) une fois par jour le soir avant le coucher.

La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 jours.

Surdose

Devrait tenir compte de la possibilité d'intoxication en cas d'utilisation accidentelle du médicament au-delà de la dose recommandée.

Il existe un risque accru d’intoxication chez les patients âgés, les enfants souffrant de maladies du foie, d’abus chronique d’alcool, de malnutrition chronique, ainsi que d’utilisation simultanée de médicaments qui induisent des enzymes. Dans de tels cas, une surdose peut être fatale.

En général, les symptômes apparaissent dans les 24 heures et atteignent leur maximum en 4 à 6 jours - nausées, vomissements, manque d’appétit, pâleur, douleurs abdominales. Une surdose d’environ 6 g de paracétamol ou plus en dose unique pour les adultes et de 140 mg / kg de poids corporel en dose unique pour enfants provoque une nécrose des hépatocytes avec développement d’une insuffisance hépatocellulaire, d’une acidose métabolique et d’une encéphalopathie. Cela entraîne à son tour un coma et même la mort, tout en augmentant les taux de transaminases hépatiques (ALT, AST), de lactate déshydrogénase et de bilirubine, associés à une diminution du taux de prothrombine pouvant survenir de 12 à 48 heures après l'administration.

Même en l'absence de lésions hépatiques graves, une insuffisance rénale aiguë accompagnée d'une nécrose tubulaire aiguë peut survenir. Les autres symptômes d'une surdose de paracétamol qui ne se produisent pas dans le foie incluent des modifications du myocarde et le développement d'une pancréatite aiguë.

Symptômes: éveil, vertiges, dépression respiratoire, hallucinations, troubles de la conscience, hypotension artérielle, tachycardie, augmentation du tonus musculaire, ataxie.

Symptômes: hypersomnie avec développement possible du coma, excitation et confusion délirante.

Effets anticholinergiques: vision trouble, hébergement perturbé, attaque de glaucome, motilité gastro-intestinale retardée, rétention urinaire, constipation, bouche sèche.

Depuis le système cardiovasculaire: hypotension, tachycardie ou bradycardie, tachycardie ventriculaire, insuffisance cardiaque et insuffisance circulatoire.

Hyperthermie ou hypothermie.

Du côté du système respiratoire: cyanose, dépression respiratoire, arrêt respiratoire, aspiration.

La rhabdomyolyse est une complication grave du surdosage, qui a été rapportée dans plusieurs cas.

Immédiatement après l’hypothèse d’une intoxication au paracétamol, une administration intraveineuse de donneurs SH, telle que la N-acétylcystéine, est nécessaire. Pour réduire la concentration de paracétamol dans le plasma peut être dialyse. Il est recommandé de déterminer la concentration de paracétamol dans le plasma sanguin.

Rincer l'estomac plus rapidement ou faire vomir.

Les analeptiques sont contre-indiqués en raison de la tendance aux crises d'épilepsie en raison de la réduction possible du seuil sucré de la succinate de doxylamine.

En cas d'hypotension artérielle, de la norépinéphrine (perfusion continue de noradrénaline) ou de l'angiotensinamide peuvent être appliqués. L'utilisation de b-agonistes doit être évitée car ils améliorent la vasodilatation.

Si nécessaire, les symptômes anticholinergiques peuvent être traités en administrant du physostigmine-salicylate (1 à 2 mg par voie intraveineuse, éventuellement de manière répétée), mais son utilisation en routine n’est pas recommandée en raison de graves effets indésirables.

Dans le cas de crises épileptiques répétées, les anticonvulsivants sont présentés en ce qui concerne la possibilité de ventilation artificielle, car il existe un risque de dépression respiratoire.

La diurèse améliorée n’est pas très efficace, car l’urine ne contient que de petites quantités d’antihistaminiques. Cependant, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale peuvent être utiles si l'intoxication mixte n'est pas exclue.

Effets secondaires

Sur la partie de la peau et du tissu sous-cutané: réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire). Très rarement, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Jones, nécrolyse épidermique toxique.

Du côté du système immunitaire: dans des cas isolés - choc anaphylactique, angioedème.

Troubles neurologiques: somnolence, maux de tête, vertiges, agitation et désorientation psychomotrices, anxiété, irritabilité nerveuse, peur, irritabilité, troubles du sommeil, confusion, dépression, tremblements, sensations de picotement et lourdeur dans les membres, acouphènes.

De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle et hébergement.

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, brûlures d'estomac, bouche sèche, inconfort et douleur dans l'épigastre, hypersalivation, perte d'appétit, augmentation des enzymes hépatiques, altération de la fonction hépatique (ictère cholestatique).

Au niveau des organes hématogènes: anémie, sulfhémoglobinémie et méthémoglobinémie, anémie hémolytique (en particulier chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase). Avec une utilisation prolongée à fortes doses - anémie aplasique, pancytopénie, agranulocytose, neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie.

Du côté du système urinaire: rétention urinaire ou troubles de la miction.

Depuis le système cardio-vasculaire: tachycardie ou bradycardie réflexe, essoufflement, douleur cardiaque.

Autres: faiblesse générale, transpiration, hypoglycémie.

En cas d’effets secondaires ou d’autres effets indésirables, il est recommandé d’arrêter le traitement et de consulter un médecin.

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions

L'utilisation simultanée de barbituriques, d'antidépresseurs tricycliques et d'alcool peut augmenter la demi-vie du paracétamol. L'utilisation prolongée d'anticonvulsivants peut réduire l'activité du paracétamol. L'utilisation simultanée de fortes doses de paracétamol et d'isoniazide augmente le risque de développer un syndrome hépatotoxique. Le paracétamol réduit l'efficacité des diurétiques.

Le médicament améliore l'effet des anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine).

Les barbituriques réduisent l'effet antipyrétique du médicament.

Son utilisation n'est pas recommandée chez les patients recevant actuellement ou dans les 2 semaines suivant le traitement par inhibiteurs de la MAO.

Action affaiblissante en utilisant:

  • neuroleptiques;
  • agents qui retardent la vidange gastrique. Cela peut retarder la prise et le début d'action du paracétamol.

D'autres interactions sont possibles:

  • avec probénécide. Il inhibe la liaison du paracétamol avec l'acide glucuronique et entraîne donc une diminution de la clairance du paracétamol presque doublée. En cas d'utilisation simultanée de probénécide, la dose de paracétamol doit être réduite;
  • avec des produits médicaux, induits par des enzymes, ainsi que des substances potentiellement hépatotoxiques, telles que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, la rifampicine, le métoclopramide, la dompéridone et la cholestyramine;
  • avec des médicaments qui inhibent le système hépatique du cytochrome P450-2D6 et inhibent ainsi le métabolisme du dextrométhorphane - en particulier l’amiodarone, la guanidine, la fluoxétine, l’halopéridol, la parafétine, la propafénone, la thioridazine, la cimétidine et le ritonavir. Cela peut entraîner une augmentation de la concentration de dextrométhorphane;
  • avec sekretolitikamy (médicaments contre la toux, amincissement du mucus). Ils peuvent entraîner une accumulation menaçante de sécrétions par un réflexe lent de la toux;
  • avec AZT (zidovudine). La tendance au développement de la neutropénie est en augmentation. Par conséquent, utilisez avec AZT uniquement comme prescrit par un médecin;
  • avec des antihypertenseurs avec un composant du système nerveux central, tels que les guanobents, la clonidine ou l'a-méthyldopa. Peut augmenter la sédation;
  • avec l'épinéphrine. Par conséquent, l'épinéphrine ne doit pas être utilisée chez les patients hypertendus qui suivent un traitement au succinate de doxylamine, car l'administration d'épinéphrine peut entraîner une nouvelle chute de la pression artérielle (inversion de l'adrénaline). Cependant, les états de choc sévères peuvent être traités avec la norépinéphrine (voir la section «Surdosage»);
  • les signes de l'apparition de dommages à l'oreille interne causés par d'autres produits médicaux peuvent être atténués;
  • impact sur les résultats des tests de laboratoire: l'utilisation de paracétamol peut affecter les résultats de l'analyse de l'acide urique, effectuée par la méthode au phosphate-tungstène, ainsi que le résultat du dosage du sucre dans le sang, par la méthode de la glucose oxydase-peroxydase.

Durée de vie

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sombre.

Tenir hors de portée des enfants.

Emballage

Sur 30 ml ou 90 ml, ou sur 100 ml, ou sur 120 ml, ou sur 180 ml ou sur 240 ml de sirop en bouteille; 1 bouteille avec une tasse à mesurer dans une boîte.

Catégorie de vacances

Utilisez des espaces pour séparer les tags. Utilisez des guillemets simples (') pour les phrases.