Les principes de traitement des végétations adénoïdes à 2 degrés sont en cours de révision. Si, auparavant, ils avaient été retirés chez presque tous les enfants, l’importance de cette amygdale dans le développement du système immunitaire de l’enfant a déjà été prouvée. Par conséquent, chaque cas clinique est examiné individuellement aujourd’hui. Chez certains enfants, il est possible de rivaliser pour l’amygdale et de traiter la maladie de façon conservatrice, alors que dans d’autres cas, ils choisissent sans équivoque une intervention chirurgicale qui évite le développement de complications possibles. Considérez ce que sont les végétations adénoïdes du deuxième degré et ce qu’il faut en faire.
Tableau clinique
Les végétations adénoïdes sont situées à l'arrière du nasopharynx. Ils ressemblent à une masse tumorale de 4 à 6 lobules, séparés par de profondes fentes. Leur apparence rappelle vaguement le vêtement à coques.
L'hypertrophie de cet amygdale est observée également chez les enfants des deux sexes âgés de 3 à 5 ans. Ils surviennent rarement chez un enfant de la première année de vie, ainsi que chez l'adulte.
Selon la taille des végétations adénoïdes, on distingue plusieurs degrés de croissance des amygdales. Le diagnostic "d'adénoïdes 2 degrés" est défini lorsque le médecin constate que la croissance recouvre à moitié le vomer (os non apparié de l'arrière du nez).
Quels symptômes peuvent déranger un enfant?
L'hypertrophie de l'amygdale pharyngée (adénoïdes) peut se manifester par divers symptômes. Il est important de les reconnaître à temps et de prendre les mesures appropriées. Ainsi, pour augmenter les végétations adénoïdes du deuxième degré, les manifestations suivantes sont caractéristiques, ce que les parents peuvent remarquer:
- l'enfant commence à ronfler ou à renifler fort dans un rêve;
- le timbre d'une voix peut changer et une torsion nasale apparaîtra;
- l'enfant a le nez et souvent la bouche ouverte, ce qui donne au visage une expression caractéristique;
- le bébé est difficile à concentrer, souvent méchant;
- l'enfant a un manque d'appétit et des problèmes de sommeil;
- le gamin a souvent des rhumes;
- l'enfant a des problèmes persistants aux oreilles (otite, congestion, perte auditive).
Les symptômes peuvent varier d’un patient à l’autre, mais dans tous les cas, la croissance anormale du tissu lymphoïde interfère avec la croissance et le développement normaux de l’enfant. Les parents devraient reconnaître les symptômes de la maladie dès les premiers stades et demander de l'aide.
Comment diagnostiquer?
Considérons indépendamment des végétations adénoïdes dans le nez de l'enfant ne fonctionnera pas. Pour diagnostiquer la maladie, vous devriez consulter un médecin qui déterminera le degré de croissance de l'amygdale et déterminera le traitement ultérieur. Les spécialistes utilisent différentes méthodes de recherche et de diagnostic:
- étude des doigts. Le médecin, dans des gants stériles, sent avec le doigt l’emplacement des végétations adénoïdes. Il ne les voit pas et détermine au toucher la taille et la texture. La procédure est désagréable et pas très bien tolérée par les enfants, donc récemment ils l'ont refusée;
- étudier en utilisant un spéculum nasopharyngé. Le médecin examine la voûte nasale du nasopharynx à travers un miroir spécial inséré dans la cavité buccale. Parmi les lacunes: il est impossible de jouer chez les jeunes enfants et les jeunes enfants avec un réflexe nauséeux accru;
- inspection d'endoscope. "Gold standard" dans le diagnostic des végétations adénoïdes. Cela vous permet non seulement de clarifier le degré de croissance, mais également de connaître l'état des tubes auditifs. Peut être pratiqué sur des enfants de tout âge, si nécessaire utiliser des sédatifs légers;
- Les rayons X donnent des informations sur la taille des végétations adénoïdes, mais portent une charge de rayonnement élevée, par conséquent, ils ne sont pas recommandés pour le diagnostic chez les enfants.
Vous pouvez parfois utiliser les résultats d'études de tomodensitométrie ou d'IRM, mais ils sont difficiles à réaliser pour les jeunes enfants. En outre, ces examens coûtent assez cher et irradient également le patient, même si dans une moindre mesure.
C'est important! Il n'est pas recommandé de considérer indépendamment, et plus encore d'essayer d'examiner l'amygdale pharyngée avec les doigts. En plus des traumatismes psychologiques et de la douleur chez un enfant, vous n'obtiendrez aucun résultat.
Comment et quoi soigner
L'hypertrophie de grade 2 des végétations adénoïdes peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. L’approche thérapeutique dépend de l’état de l’enfant et de la présence de complications associées.
Traitement conservateur
S'il n'y a pas de complications critiques, vous pouvez essayer de traiter la maladie de manière conservatrice. Ce traitement comprend:
- Bouffées de chaleur nasales seules ou en milieu hospitalier («coucou»). Les solutions salines pharmaceutiques sont sélectionnées pour le lavage ou préparées à la maison. Une simple irrigation du nez avec un œdème sévère sera inefficace, car les végétations adénoïdes sont situées dans les sections postérieures du nez et il est nécessaire que la solution y aille.
- Inhalation d'appareils utilisant des décoctions d'antiseptiques à base de plantes, de solutions salines et d'autres moyens. Il n'est pas recommandé aux enfants d'effectuer l'inhalation de vapeur, mais uniquement avec un nébuliseur.
- Gouttes et sprays nasaux. Pour le traitement des végétations adénoïdes, des sprays hormonaux (Fliksonaze) sont utilisés, avec une inflammation - gouttes avec effet antibactérien (Isofra, Polydex), ainsi que des gouttes siccatives (Protargol) et des solutions salines pour le nez (Aqualor). Parfois, les parents préparent eux-mêmes des gouttes nasales à partir de recettes populaires, par exemple à partir de jus d'aloès ou de décoction de camomille.
- Remèdes homéopathiques (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, etc.). Dans leur composition, des ingrédients naturels qui ont un effet bénéfique sur les tissus des amygdales et soulagent partiellement le gonflement et l’inflammation.
- Les médicaments antiallergiques (Fenistil, Zyrtec) pour éliminer l’œdème et le composant allergique de la maladie.
- Immunocorrecteurs.
Le traitement est complété par la physiothérapie, qui est réalisée sans exacerbation d'une infection virale. Les examens des patients indiquent un effet bénéfique de ce traitement complexe.
Traitement chirurgical
Pour les végétations adénoïdes du deuxième degré, les situations suivantes indiquent le retrait:
- perturbé la respiration normale par le nez;
- une perte auditive et d'autres maladies de l'oreille moyenne sont observées;
- inflammation chronique d'autres amygdales et maladies catarrhales régulières (généralement 5 à 7 fois par an);
- il y a un retard dans le développement, des anomalies de la structure des os du crâne et du thorax du visage.
Dans de telles situations, vous ne devez pas tourmenter l’enfant et continuer le traitement inefficace de la thérapie conservatrice. Il est préférable d’enlever le tissu pathologiquement envahi et de permettre au bébé de respirer complètement par le nez.
Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes comprend:
- chirurgie traditionnelle, où l'amygdale est enlevée avec un couteau spécial (adénotome). Parmi les lacunes: le manque de contrôle visuel à part entière du champ opératoire, qui peut laisser une partie du tissu lymphoïde. Ainsi que le moment psychologique de la présence à l'opération même qui est difficile pour l'enfant;
- retrait avec un endoscope. Vous permet d'éliminer avec précision tous les tissus envahis.
En outre, l'opération peut être effectuée à l'aide d'un laser, d'un rasoir, d'un coblateur, d'une méthode de cryodestruction et d'autres méthodes. Les indications et la nécessité de chaque technique sont déterminées par les capacités d'un centre de santé particulier, les souhaits du patient et les recommandations du médecin.
Questions populaires
Est-il possible de traiter des adénoïdes de degré II uniquement avec des lavages nasaux?
Le traitement est déterminé par le médecin traitant qui a vu votre enfant et qui est au courant de son état, de ses plaintes et des maladies associées. Même dans le cas d'un traitement conservateur, le lavage seul ne suffira pas, une approche intégrée est nécessaire.
Dois-je traiter des végétations du deuxième degré chez un enfant adulte, ou pouvons-nous attendre et qu'il veuille dépasser la maladie?
Avec l'âge, les tissus de l'amygdale nasopharyngée peuvent diminuer, mais s'ils sont inflammatoires, ils ne disparaîtront pas. Des rhumes fréquents commencent et l'infection peut se propager à d'autres amygdales. Il est préférable de traiter la maladie sans attendre de complications.
Adénoïdes 2 degrés chez un enfant - à quel point ils sont dangereux pour la santé
Les adénoïdes sont l’accumulation de tissu lymphoïde dans le nasopharynx, qui pénètre dans le système immunitaire du corps. D’un côté, ce site constitue une barrière contre les virus, de l’autre - c’est ici que se forme la réponse immunitaire du corps. Les adénoïdes 1–2 degrés chez l’enfant apparaissent avec une participation fréquente à la lutte contre les infections, entraînant une augmentation du flux lymphatique et un gonflement.
Même dans un tel état d'hypertrophie, le corps continue à exercer ses fonctions protectrices, mais il provoque également des difficultés respiratoires chez l'enfant.
Cette maladie survient chez environ un quatrième enfant d'âge préscolaire. Cependant, tous les parents ne savent pas encore à quel point il est dangereux et comment le traiter. Par conséquent, il est important que les parents sachent comment traiter les végétations adénoïdes et à quel moment il convient de les supprimer.
Les causes de la maladie
Les causes de l'apparition d'adénoïdes 1, 2 degrés chez les enfants peuvent être:
- maladie non traitée ou chronique avec localisation dans les voies respiratoires supérieures;
- infections telles que la rougeole, la scarlatine, la coqueluche, la grippe et autres.
Qu'est-ce qui se passe dans le corps avec les végétations adénoïdes
Le premier symptôme alarmant est la rhinite incessante, qui ne peut être guérie par des médicaments et une toux réflexe constante, dans laquelle il n’ya pas de modification des bronches ou des poumons.
Il convient également de prêter attention à la façon dont l'enfant dort la nuit: la bouche ouverte en rêve signale une violation de la respiration nasale et, par conséquent, des processus inflammatoires.
Si le temps ne commence pas le traitement des végétations adénoïdes 1 et 2 degrés chez les enfants, alors vous pouvez éprouver des maux de tête, fatigue chronique et apathie. Comme cette pathologie survient le plus souvent entre 3 et 7 ans, elle peut affecter le développement de la parole du bébé et perturber la formation des os du visage.
Dans les cas avancés de la maladie, le fonctionnement du système digestif est perturbé, l'hémoglobine diminue, parfois de l'énurésie ou de l'asthme. La congestion, perturbant la sortie du sang veineux et de la lymphe du crâne, conduit à une dystonie neurocirculatoire, à un retard du développement physique et mental et à l'épilepsie. En savoir plus sur l'épilepsie →
Diagnostic des végétations adénoïdes
Si vous présentez au moins l'un des symptômes ci-dessus, emmenez votre enfant chez un oto-rhino-laryngologiste. Un examen opportun et un diagnostic correct vous éviteront de nombreux problèmes de santé à l'avenir. Il existe plusieurs types d’examens:
- Inspection avec un miroir. Pour la détection de processus inflammatoires utilisant un miroir de petit diamètre sur un long manche. Avec cela, le médecin regarde par-dessus le palais mou. Dans ce cas, l'enfant ne devrait pas avoir d'inconfort. Un bon médecin peut déterminer visuellement le degré d'augmentation des végétations adénoïdes et suggérer la cause de l'inflammation. Mais une telle enquête ne suffit pas pour prescrire un traitement chirurgical.
- Étudie avec tes doigts. C'est une méthode plutôt désagréable et peu informative. En sondant peut comprendre le degré d'augmentation des végétations adénoïdes et leur densité. Sur la base d'un tel examen, le médecin détermine l'évolution de la maladie et s'il est nécessaire de procéder à un traitement chirurgical.
- Radioscopie. Il s’agit de l’une des méthodes d’examen les plus populaires. Cependant, outre le préjudice que le bébé subira du fait de l’exposition, la probabilité d’une erreur de diagnostic est élevée. Malheureusement, les rayons X ne montrent pas, en raison de laquelle une augmentation des végétations adénoïdes, et s'ils ont du pus ou du mucus, l'appareil ne sera pas en mesure de reconnaître leur présence. Par conséquent, cette méthode doit nécessairement être effectuée en conjonction avec une inspection visuelle.
- Endoscopie. La dernière méthode de diagnostic, qui est encore assez rare et coûteuse. Son essence réside dans le fait qu’un long tube étroit muni d’une caméra vidéo est inséré dans le nasopharynx de l’enfant et que le médecin surveillant examine ce qui se passe avec les végétations adénoïdes. Il s’agit du meilleur substitut à la fluoroscopie car, d’une part, il montre à quoi ressemble le nasopharynx et, d’autre part, les résultats de l’examen peuvent être imprimés et dotés d’un diagnostic documenté. L’inconvénient est qu’avec l’introduction du tube, le médecin procédera à une anesthésie de la muqueuse nasale, ce qui, en plus de l’irritation, peut provoquer une réaction allergique.
Options de traitement possibles
Le traitement des adénoïdes de grade 2 chez les enfants nécessite rarement une intervention chirurgicale. En règle générale, le retrait des végétations adénoïdes est prescrit pour les maladies de grade 3, lorsque la vie est réellement menacée.
Traitement médicamenteux
Le plus souvent, une thérapie complexe est effectuée, qui comprend une variété de procédures:
- Les médicaments qui suppriment l'inflammation. Ils sont principalement produits sous forme de gouttes et de solutions.
- Préparations de séchage. Ils sont appliqués après le lavage.
- Thérapie d'immunomodulation avec des produits naturels. Il s'agit d'une étape très importante dans le traitement des adénoïdes de degré 2 chez un enfant de 2 à 7 ans, car elle rend le corps moins susceptible aux virus. En conséquence, la charge sur cette zone de la membrane muqueuse diminue, la quantité de tissu adénoïde immunocompétent diminue et l'état général du corps est normalisé.
Traitement de physiothérapie
Comprend:
- Lavage pour éliminer le pus de la surface des amygdales. Cette procédure est effectuée par un médecin en introduisant une solution spéciale dans l'une des narines et en aspirant le liquide de l'autre à l'aide d'un aspirateur. Vous ne devriez pas essayer de faire le lavage à la maison - il est probable que vous enfoncez le pus plus profondément dans le nasopharynx.
- Traitement au quartz et au laser, dans lequel un guide de lumière est inséré par le nez.
Méthode Buteyko
La méthode de Buteyko peut être attribuée au traitement conservateur des végétations adénoïdes. Il est basé sur des exercices de respiration spéciaux combinés à la charge physique dosée.
Cela permet à l'enfant d'éliminer la respiration profonde par la bouche et de restaurer complètement le nez, ainsi que de se débarrasser de diverses sécrétions pathologiques dans le nasopharynx.
Remèdes populaires
Avec des végétations adénoïdes à 2 degrés avec une petite concentration d'inflammation, vous pouvez essayer de combiner un traitement conservateur avec des méthodes traditionnelles. Cependant, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter un médecin.
Les remèdes populaires les plus populaires sont les suivants:
- Deux parties de jus de betterave fraîche sont mélangées à une partie de miel. Ce médicament est enfoui dans les voies nasales de l'enfant, à raison de 5 à 6 gouttes, plusieurs fois par jour. Il aide bien contre le rhume causé par les végétations adénoïdes.
- Dans une casserole, on chauffe 1 kg de sel, on y ajoute quelques gouttes d'huile essentielle (sauge ou tilleul), et en son absence, on ajoute les feuilles broyées de ces plantes. Le mélange obtenu est utilisé pour l'inhalation: 2 cuillères à soupe se dissolvent dans un litre d'eau chaude, et l'enfant, sous un tissu épais, inspire du nez et expire de la bouche pendant 5 à 10 minutes.
- Le millepertuis est broyé à l'état de poudre, mélangé avec du beurre dans un rapport de 1: 4 et placé dans un bain-marie. Dans une cuillère à café du mélange versé 5 gouttes de jus de chélidoine. Le médicament préparé est enterré dans 2 gouttes dans chaque narine 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 1,5 semaines.
- Des parties égales de miel, de graisse de porc, de cacao et de beurre sont mélangées et dissoutes à feu doux. Ensuite, le mélange est placé dans un bocal et refroidi. Une cuillère à café de médicament se dissout dans un verre de lait et se boit 3 à 4 fois par jour pendant une semaine et demie.
Cependant, avec un tel traitement, il convient de rappeler que les méthodes traditionnelles ne luttent le plus souvent qu'avec l'une des manifestations des végétations adénoïdes - le nez qui coule. Et la cause de la maladie elle-même n'est pas trouvée ni guérie.
Puisqu'il n'est pas possible de déterminer visuellement le degré d'adénoïde, vous devriez consulter un médecin si vous soupçonnez cette maladie. Cependant, rappelez-vous que le traitement chirurgical n'est prescrit que dans des cas extrêmes selon des indications strictes.
Il est important de rappeler qu’à l’âge de 2 à 7 ans, le système immunitaire de l’enfant se forme, notamment une barrière contre les virus du nasopharynx. À l'âge scolaire moyen, les végétations adénoïdes commenceront à diminuer et à 20 ans, elles disparaîtront complètement.
Auteur: Julia Mosalova,
spécialement pour Mama66.ru
Est-il nécessaire de supprimer et comment traiter les végétations adénoïdes 2 degrés chez un enfant
Bonne journée, chers parents. Aujourd'hui, nous allons parler de ce que sont les adénoïdes 2 degrés chez les enfants, le traitement de cette maladie. Vous en apprendrez plus sur les signes caractéristiques, les causes possibles et les complications. Vous apprendrez les méthodes de prévention de cette maladie et les méthodes de diagnostic.
Raisons
Les adénoïdes du deuxième degré se développent en présence de facteurs tels que:
- maladie respiratoire chronique (partie supérieure);
- la pénétration d'agents infectieux dans le corps, par exemple la grippe, la scarlatine ou la coqueluche;
- le manque de traitement rapide du premier degré de la maladie;
- facteur héréditaire;
- faible immunité.
Symptômes caractéristiques
Les symptômes suivants indiquent que votre enfant a des problèmes d'adénoïdes, et en particulier du deuxième degré de maladie.
- ronflement, fort ronflement;
- la mauvaise haleine par le nez peut être révélée, la nuit et l'après-midi;
- troubles du sommeil;
- respiration buccale compensatoire;
- maux de tête réguliers;
- diminution de l'attention, détérioration des processus de mémorisation;
- faible performance scolaire;
- si une infection secondaire se joint, elle s'accompagne d'une augmentation significative de la température. Dans le même temps, des écoulements purulents des sinus nasaux sont observés.
Vous pouvez voir comment les végétations ressemblent à 2 degrés chez les enfants, des photos de la maladie:
Diagnostics
Afin de diagnostiquer avec précision et d'établir le degré de processus pathologiques chez les végétations adénoïdes, l'enfant est soumis à une série d'études et à des consultations avec un médecin.
- Palpation des végétations adénoïdes, détermination de leur consistance.
- Examen de la voûte nasopharynx avec un miroir spécial. Il convient de garder à l’esprit que chez les enfants avec un réflexe nauséeux fort, il sera assez difficile de mener à bien la procédure.
- Endoscopie. Cette méthode permet d'identifier le degré d'hypertrophie des végétations adénoïdes, ainsi que l'état fonctionnel de la trompe d'Eustache.
- Les rayons X peuvent déterminer la taille exacte des végétations adénoïdes. Cependant, vous ne devez pas vous dépêcher avec cette méthode de recherche, car l'enfant est à nouveau irradié.
- Semer du pharynx. Il est fabriqué si une infection bactérienne est suspectée. Lors de la confirmation de la présence de cet agent pathogène, il sera cultivé pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques.
Complications possibles
- Asthme bronchique.
- Incontinence urinaire.
- Réaction allergique.
- Possibilité de troubles de l'audition ou de la parole.
- Retard mental.
- Le retard dans la formation des compétences de motricité large et fine.
Traitement
Quand il y a une conversation sur ce qui constitue des adénoïdes 2 degrés chez les enfants, le retrait, il faut se rappeler de la possibilité d'un traitement conservateur. Dans cette thérapie, plus d'avantages, à savoir:
- indolence;
- manque de traumatisme;
- pas besoin d'anesthésie;
- bien toléré par les enfants.
- Recevoir antipyrétique en cas de température élevée.
- Éliminer la cause de la maladie - prendre des médicaments antiviraux ou des antibiotiques après avoir découvert l'agent pathogène probable.
- Traitement symptomatique basé sur l'élimination de toutes les manifestations de la maladie.
- Physiothérapie, rinçage des sinus. La procédure est effectuée personnellement par le médecin.
- Thérapie au laser et traitement au quartz.
De plus, vous devez suivre un certain nombre de règles:
- offrez à votre enfant beaucoup de boisson;
- observer le repos au lit strict;
- Assurer une nutrition adéquate.
Méthode chirurgicale
Il faut comprendre que si le diagnostic est de 2 degrés végétations chez les enfants, l'opération n'est pas montrée dans tous les cas. Les indications chirurgicales peuvent être:
- respiration nasale sévère;
- manifestations prononcées d'un mauvais sommeil;
- retard notable dans le développement physique et émotionnel;
- sinusite ou adénoïdite fréquente;
- incontinence urinaire;
- l'apnée;
- l'asthme bronchique.
Si, après tout, la décision a été prise à propos de la prochaine intervention chirurgicale, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin pendant et avant la période postopératoire. Rappelez-vous sur le repos au lit nécessaire, une alimentation saine et appropriée, l'air frais.
L'opération peut être effectuée à l'aide de:
- laser;
- par électrocoagulation;
- ou par gaine.
La plus grande demande est l'adénoïdectomie au laser. Cette méthode est considérée comme la moins traumatique, a un effet analgésique local, vous permet de faire face sans la moindre perte de sang, contribue à la période de rééducation rapide.
Méthodes folkloriques
Vous pouvez avoir recours à la médecine traditionnelle, mais seulement après avoir consulté votre médecin. N'oubliez pas que ces médicaments sont considérés uniquement comme traitement adjuvant, mais pas comme traitement principal.
Lorsque les végétations du deuxième degré peuvent avoir un effet positif, on entend par:
- l'huile de thuya, qui est instillée dans chaque passage nasal en trois gouttes la nuit;
- jus d'aloès - instillé deux fois par jour, jusqu'à trois gouttes dans chaque narine;
- jus de betterave - obtenu en mélangeant le jus de la plante avec du miel dans un rapport de deux pour un, goutte à goutte jusqu'à cinq fois par jour, cinq gouttes.
- feuille de laurier - utilisée comme lotions, également utilisée pendant l'inhalation. Il a un effet anti-inflammatoire, renforce le système immunitaire du bébé.
Prévention
Afin d'éviter le développement d'une telle maladie, il est nécessaire de recourir au respect de règles simples en temps utile.
- Renforcer l’immunité de l’enfant en durcissant ou en faisant de l’exercice régulièrement.
- En cas d'inflammation dans le corps, demandez immédiatement l'aide d'un médecin.
- En cas de maladie chronique, assurez-vous que le moins possible d’exacerbations se produisent.
- Plus souvent, soyez avec l'enfant dans la rue. Les bains solaires et les bains d'air ont un effet positif sur le renforcement général du corps.
- Assurez-vous qu'il y a toujours une température et une humidité optimales dans la pièce où se trouve le bébé.
- Évitez les endroits surpeuplés, en particulier lors d'épidémies virales.
- Ne démarrez pas les végétations adénoïdes du premier degré, traitez-les rapidement.
Vous savez maintenant ce que sont les végétations adénoïdes de la deuxième année chez un enfant. Rappelez-vous la nécessité d'un diagnostic rapide de la maladie. Vous ne devez pas avoir immédiatement peur que votre enfant ne soit pas prescrit de manière fiable une opération. N'oubliez pas que des végétations du deuxième degré dans presque tous les cas peuvent être soignées à l'aide de méthodes conservatrices.
Adénoïdes 2 degrés chez les enfants: retrait chirurgical
Les adénoïdes de grade 2 chez les enfants sont une hypertrophie pathologique du tissu lymphoïde du rhinopharynx, qui cause des difficultés à respirer pendant la journée et à renifler pendant la nuit. Selon les statistiques, la maladie se manifeste entre 3 et 7 ans et est une conséquence du premier stade.
La pathogenèse et l'étymologie des végétations adénoïdes ne sont pas tout à fait claires. De 5 à 7 ans, l'organisation morphofonctionnelle des amygdales est sujette à de nombreuses modifications. Les dysfonctionnements du système immunitaire peuvent être à l'origine de divers facteurs: génétiques, infectieux, environnementaux.
Code CIM-10
Causes des végétations adénoïdes 2 degrés chez un enfant
Les amygdales pharyngées sont une sorte de barrière qui protège le corps contre les infections qui pénètrent par le nez pendant la respiration. Les maladies fréquentes conduisent à une violation de la fonction de protection et les virus se multiplient dans le tissu lymphoïde.
La cause des végétations adénoïdes chez les enfants peut être une maladie chronique du système respiratoire ou une inflammation négligée. Il en résulte une stagnation de la lymphe et du sang dans le nasopharynx.
Facteurs de risque
- l'hérédité;
- hypoxie fœtale;
- rhumes fréquents;
- situation environnementale critique;
- allergie
Le corps d'un enfant affaibli ne peut pas faire face à l'infection et réagit aux virus en augmentant l'amygdale. Si le temps ne guérit pas les végétations adénoïdes sous forme bénigne, la maladie passe au deuxième stade. Et cela signifie que l'étalement urbain couvre l'ouverture de moitié.
Symptômes de végétations adénoïdes 2 degrés chez un enfant
Les premiers signes de la maladie peuvent survenir même chez les bébés d'un an. Le pic de la maladie survient à l'âge de 3 à 5 ans. À cet âge, les enfants vont à la maternelle et commencent à entrer en contact avec des bactéries étrangères, ce qui peut entraîner des maladies fréquentes.
Symptômes des végétations adénoïdes 2 degrés chez les enfants:
- troubles du sommeil. Les excroissances gênent la circulation de l'air et le bébé commence à respirer par la bouche, accompagnée d'une respiration sifflante et d'un ronflement. L'enfant dort mal à l'aise, il est tourmenté par des cauchemars;
- maux de tête;
- respiration par la bouche même pendant la journée;
- nez qui coule persistant;
- toux sèche le matin;
- déficience auditive.
En cours de développement, les parents peuvent remarquer que l’enfant a un trouble de la parole et il a commencé à parler dans le nez. Les amygdales hypertrophiées peuvent également nuire au développement physique et neuropsychique de l'enfant.
Complications et conséquences
Pathologie lancée 2 degrés conduit à des conséquences plus graves et des complications. L'hypertrophie des végétations adénoïdes à 2 et 3 degrés présente des symptômes identiques. La seule différence est la prononciation. La troisième phase de la maladie est prononcée.
Diagnostic des végétations adénoïdes 2 degrés chez un enfant
Il est impossible d'examiner indépendamment les végétations adénoïdes 2 degrés dans le nez d'un enfant, par conséquent, lorsque les premiers signes se manifestent, un besoin urgent de consulter un médecin. Pour déterminer le diagnostic devrait mener une inspection et réussir les tests.
Le diagnostic des végétations adénoïdes 2 degrés chez les enfants repose sur:
- Collecte des plaintes. Le médecin consulte et découvre ce qui inquiète les parents et quel traitement a été effectué à la maison.
- Examen détaillé du nasopharynx;
- Passages nasaux examinés.
À ce jour, plusieurs types de diagnostics aident à établir un diagnostic précis et à commencer immédiatement le traitement: instrumental et différentiel.
Le diagnostic instrumental comprend:
- endoscopie. L'étude permet d'examiner en détail l'amygdale nasopharyngée et d'évaluer l'état de la membrane muqueuse. En outre, l'endoscopie vous permet de déterminer la présence de polypes, d'épines ou de courbure du septum. Cette méthode est très efficace et indolore.
- La tomodensitométrie est une méthode non moins informative qui permet d’analyser la structure et la forme de l’amygdale, ainsi que les organes et structures voisins. Avec l’aide de CT, vous pouvez créer une image en 3 dimensions.
- méthode par ultrasons. Les ondes ultrasonores peuvent déterminer l'épaisseur de la muqueuse nasale et des amygdales élargies. La méthode est absolument sans danger, ne provoque pas de gêne.
Diagnostic différentiel
Les symptômes caractéristiques des végétations adénoïdes enflammées n'indiquent pas toujours le développement de cette maladie particulière. Le diagnostic différentiel est une étape cruciale de l'examen du patient. Le fait est que dans le nasopharynx peut développer diverses pathologies, fondamentalement différentes des adénoïdes.
Afin de ne pas nuire, le médecin doit éliminer un certain nombre de maladies présentant des symptômes similaires: courbure du septum, polypes, leucémie, atrophie des parois arrière des coquilles inférieures.
Qui contacter?
Traitement des végétations adénoïdes 2 degrés chez un enfant
L'inflammation des végétations adénoïdes 2 degrés chez les enfants nécessite un traitement immédiat. Sinon, la maladie peut prendre une forme plus complexe. La médecine moderne distingue deux méthodes principales: chirurgicale et conservatrice.
En l'absence de besoin urgent de chirurgie, les médecins ont tendance à adopter un traitement conservateur des végétations adénoïdes de degré 2 chez les enfants:
- rincer le nez. Vous pouvez utiliser une solution de sel de mer ou de médicaments, tels que Humer ou Aquamaris (3 à 4 gouttes par jour 3 à 4 fois par narine). La durée du traitement est déterminée par le médecin.
- inhalation;
- vaporisateurs nasaux et gouttes;
- correcteurs immunitaires.
La médecine moderne offre une vaste sélection de préparations antiseptiques qui aident à combattre les végétations adénoïdes. Les médicaments les plus efficaces:
- Protargol. L'antiseptique, qui réduit l'inflammation, désinfecte, renforce le système immunitaire. Avant l'instillation, rincez le nez à fond avec une solution saline. Le traitement dure de 7 à 14 jours. Les effets secondaires comprennent des démangeaisons et des brûlures au nez. Contre-indications - intolérance individuelle au composant entrant dans la composition du médicament;
- Miramistin. Antiseptic est utilisé uniquement pour un usage externe. Aide à réduire les niveaux de bactéries. Longue - 4-7 jours. Après utilisation, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure dans le nasopharynx. Après 5-10 minutes s'écoule;
- Isofra est un antibiotique à effet bactéricide. Détruit les virus qui causent des infections du nasopharynx. N'utilisez pas d'antibiotique présentant une intolérance individuelle à ses composants. La durée du traitement est de 3-4 jours;
- Nasonex. Libération de forme - gouttes ou pulvérisation. Le médicament a un effet anti-allergique. Les effets secondaires comprennent: saignements du nez, brûlures et sécheresse du nasopharynx, maux de tête graves. N'utilisez pas d'enfants de moins de 2 ans, en période postopératoire, atteints de tuberculose ou d'infections fongiques.
Pour accélérer le processus de récupération, les experts recommandent souvent de prendre des médicaments en association avec un traitement de physiothérapie. La thérapie physique a un effet positif sur le système immunitaire, réduit l'inflammation.
Il existe de nombreux traitements, mais tous ne sont pas efficaces. Tout d'abord, les méthodes choisies doivent être absolument sans danger pour les enfants. Les méthodes les plus courantes de physiothérapie sont l'électrophorèse médicamenteuse, la darsonvalisation (exposition à la muqueuse et à la peau avec un courant à haute fréquence), la thérapie à ultra haute fréquence (courant à ultra haute fréquence).
Remèdes homéopathiques
Récemment, le traitement des végétations adénoïdes à l'aide de l'homéopathie est devenu très populaire. Parmi les préparations de la série homéopathique, les plus efficaces sont:
- Lymphomyosot Il a un effet antihomotoxique, immunomodulateur et anti-inflammatoire, soulage les poches. Méthode d'application: enfants de la naissance à 2 ans - 2 fois par jour, 3-5 gouttes, de 2 à 6 ans, 7-8 gouttes sont prescrites (2/3 fois par jour), après six ans, l'enfant peut recevoir une dose adulte du médicament - 10 gouttes. Il n'y a pas d'informations sur les effets secondaires;
- Sinupret. Le médicament est développé sur une base végétale. Il favorise l'élimination des muqueuses du nez, aide à éliminer les complications du rhume causées par les végétations adénoïdes. La posologie dépend de l'âge de l'enfant: 2-6 ans - 15 gouttes, de 6 à 12 - 25 gouttes, à partir de 12 doses adultes (50 gouttes) par jour. La composition contient une petite quantité d’alcool, il est donc préférable de la diluer avec de l’eau pour les enfants;
- Job-bébé. Le principal avantage de ce remède homéopathique est d'éliminer le processus inflammatoire. Libération de forme - granules. Dans la préparation du médicament, seuls des ingrédients naturels qui ne provoquent pas de réactions allergiques sont sans danger pour les enfants. Hydrate la muqueuse nasale enflammée. Le médicament est pris en 8-10 granules une fois par jour. Après 4 jours, une pause de 3 jours devrait être prise;
- Huile de thuya. Il a un effet antimicrobien. Utilisé avec l'inhalation ou l'instillation dans le nez.
Intervention chirurgicale
L'élimination des végétations adénoïdes de degré 2 chez les enfants est nécessaire si:
- la nuit l'enfant cesse de respirer;
- il y a un développement mental ou physique altéré;
- la sinusite est diagnostiquée;
- la maladie a provoqué l'apparition d'asthme, d'énurésie et d'otite.
Après examen, le médecin décide d'éliminer complètement ou partiellement les végétations adénoïdes. S'ils sont souvent exacerbés ou qu'un processus inflammatoire est détecté, les végétations adénoïdes sont complètement éliminées.
Après un traitement chirurgical pendant la semaine, l'enfant doit rester au lit de préférence. Vous ne pouvez manger que des aliments légers et légers sans épices. Il est très important de contrôler la température du corps afin de ne pas rater le début du processus inflammatoire. Si l'opération a été effectuée incorrectement, les végétations adénoïdes peuvent croître à nouveau.
Traitement des remèdes folkloriques adénoïdes
Les médecins sont souvent très sceptiques quant au traitement populaire des végétations adénoïdes. Malgré cela, il existe des recettes efficaces pour atténuer l'évolution de la maladie et améliorer la respiration:
- Jus Kalanchoe. Il favorise l'élimination du mucus du nez et réduit le gonflement. Pour la préparation, vous avez besoin du jus de la plante et de l’eau bouillie (1: 1). La solution doit être instillée 3 fois par jour, 1 à 2 gouttes;
- Jus de betterave. L'outil est préparé sur le même principe. Le jus de betterave est dilué avec de l'eau et enterré dans 2 gouttes deux fois par jour. La solution sèche le mucus et réduit l'inflammation;
- Gouttes d'argousier. Il est recommandé d’instiller l’huile d’argousier 3 fois par jour, 2 gouttes. Cet outil aide à restaurer les fonctions de la muqueuse nasale.
La phytothérapie est également répandue. Pour préparer l'outil, vous devez préparer un mélange d'eucalyptus (2 parties), de fleurs de camomille (2 parties) et de feuilles de bouleau (1 partie). Une cuillère à soupe de la collection nécessitera un verre d'eau bouillie. Une fois la solution refroidie, vous pouvez commencer le traitement. En deux semaines, l'outil est instillé 2 fois par jour, 2 gouttes.
Pas moins efficace dans la lutte contre les végétations adénoïdes de menthe (1 part), de millepertuis (1 part) et d'écorce de chêne (2 parts). Le principe de préparation et d'utilisation sont identiques.
Pour le lavage, vous pouvez faire une infusion de feuilles: plantain, sauge, calendula et tussilage. Tous les composants sont pris en parts égales. Pour une cuillère à soupe de collecter suffisamment de verres d'eau. En une heure, la décoction infuse et refroidit. Après cela doit être filtré.
Adénoïdes 2 degrés chez les enfants: traitement, causes, symptômes
Les enfants de grade 2 chez les enfants ont des symptômes marqués. Comme le premier stade de la maladie ne présente pratiquement aucune manifestation externe (il peut être détecté par un oto-rhino-laryngologiste lors de l'examen), la maladie est généralement détectée lorsque les tumeurs adénoïdes ont atteint le stade suivant.
Les végétations adénoïdes surviennent généralement chez les enfants d’environ 2 ans et le risque accru de survenue de ces lésions persiste jusqu’à 8 ans. Il s’agit d’une maladie chronique qui ne se manifeste pratiquement pas au stade initial de développement et qui, à ce stade avancé, provoque un inconfort considérable et peut entraîner des complications graves, même irréversibles. Par conséquent, les parents d’enfants atteints d’adénoïdes du deuxième degré ont le plus souvent recours à une assistance médicale.
Pourquoi les végétations adénoïdes
Les adénoïdes sont des amygdales considérablement élargies dans le nasopharynx. Les amygdales sont de gros nœuds du tissu lymphoïde, l'organe périphérique du système immunitaire, dans lequel se produisent la croissance et la prolifération de cellules qui assurent l'immunité, c'est-à-dire la défense de l'organisme. Amygdales nasopharyngiennes - la première barrière à l'infection, inhalée avec de l'air. Une immunité affaiblie, une inflammation fréquente, des allergies et une hypersensibilité entraînent une augmentation significative du tissu lymphoïde. Ensuite, ils parlent d'hypertrophie compensatoire des amygdales.
Une autre cause des amygdales dilatées est l'inflammation - adénoïdite. Cette condition diffère des végétations adénoïdes habituelles par la présence d'une réponse systémique du corps, une augmentation de la température, une diminution de la résistance, une implication des voies nasales et de la gorge dans le processus inflammatoire. Cette pathologie nécessite un traitement par des anti-inflammatoires, mais le traitement lui-même, avec une approche adéquate, prend beaucoup moins de temps que le traitement de l'hypertrophie persistante.
Lorsque les végétations adénoïdes augmentent tellement qu’elles recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies respiratoires, les premières manifestations cliniques se produisent. Sur la photo adénoïdes 2 degrés chez les enfants remplissent de 1/3 à 2/3 de la lumière des voies nasales.
Symptômes de végétations adénoïdes
Le tableau clinique dépend du degré d'adénoïdes, il y en a trois:
- Les végétaux couvrent environ 1/3 du vomer (os non appariés des parties postérieures du nez). Les manifestations cliniques à ce stade de la maladie sont rares, voire inexistantes. Caractérisé par des maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures, le ronflement est possible la nuit, une respiration bruyante. Les symptômes sont perceptibles principalement dans la position couchée. Les voies respiratoires sont enregistrées.
- Les végétations adénoïdes recouvrent plus de la moitié du vomer, environ 2/3. Le ronflement rare la nuit cède la place au ronflement constant, pendant l'exercice, la respiration devient bruyante, le reniflement apparaît. L'enfant souffre souvent d'infections respiratoires aiguës, nez qui coule. L'écoulement nasal peut devenir presque permanent. Leur course dans le fond de la gorge provoque une toux réflexe.
- Les végétations adénoïdes recouvrent presque complètement la lumière des voies respiratoires, la respiration nasale est absente, le patient est presque toujours obligé de respirer par la bouche. Changer le timbre de la voix - il y a du nasalisme. L’absence de respiration nasale entraîne une hypoxie chronique du cerveau, qui affecte le comportement de l’enfant et peut entraîner un retard mental et physique. Le patient est sensible aux infections des voies respiratoires, ainsi qu’à l’eustachite et à l’otite moyenne, l’ouïe peut se détériorer.
L'hypoxie prolongée est extrêmement dangereuse à un âge précoce. Le système nerveux de l'enfant se développe activement et se complique, tout en nécessitant une grande quantité d'oxygène. Lorsque le cerveau ne le reçoit pas, le développement ralentit - l'enfant apprend plus mal, souffre d'un déficit de l'attention, manque de concentration et se souvient mal. L'hypoxie chronique à 3 ans et moins est lourde de conséquences irréversibles.
Lorsque l'enfant est obligé de garder la bouche ouverte tout le temps (les adultes disent «le nez est bouché»), un visage dit adénoïde se forme, caractérisé par une bouche constamment ouverte, des modifications de la structure du cartilage et du nez, un allongement de la mandibule et une morsure pathologique.
Comme vous pouvez le constater, le degré d'adénoïde sur 2 degrés est intermédiaire. C'est la période où le traitement doit être aussi actif que possible.
Diagnostic des végétations adénoïdes 2 degrés
La présence de croissance adénoïde est déterminée par la méthode de la rhinoscopie. En règle générale, cela suffit pour déterminer le degré de croissance. Cependant, dans certains cas, le diagnostic de clarification est nécessaire, à cet effet sont réalisées:
- L'examen endoscopique est une méthode qui permet la visualisation la plus précise possible des végétations adénoïdes et des tissus environnants. L'endoscope pénètre facilement dans toutes les cavités, ce qui permet également de révéler la pathologie des tubes auditifs, le cas échéant;
- radiographie - rarement utilisée, peut fournir des informations supplémentaires sur le degré d'obstruction des voies respiratoires.
Comment traiter les végétations adénoïdes 2 degrés chez un enfant
Et si l'enfant a des végétations adénoïdes au deuxième degré? La chirurgie est-elle nécessaire? La plupart des spécialistes, y compris le célèbre Dr. Komarovsky, conviennent que l'ablation chirurgicale des excroissances adénoïdes n'est nécessaire que lorsque le traitement conservateur ne fonctionne plus. Pendant ce temps, aux stades 1 et 2, le traitement conservateur, selon les experts, produit un effet bénéfique, vous permettant de vous passer de chirurgie.
Lorsque les végétations adénoïdes augmentent tellement qu’elles recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies respiratoires, les premières manifestations cliniques se produisent.
Le traitement doit être complet, c'est-à-dire inclure une thérapie pathogénétique (visant à éliminer la cause de la pathologie) et symptomatique (visant à éliminer les manifestations cliniques).
En dehors de l'adénoïdite, c'est-à-dire du processus inflammatoire actif, le traitement local est principalement utilisé. Les exceptions sont les cas où les végétations adénoïdes sont causées par des allergies, alors l'ingestion d'antihistaminiques est nécessaire.
Dans le schéma de traitement des végétations adénoïdes 2 degrés chez les enfants, la place principale est donnée aux lavages de sel. Cela vous permet d’évacuer le contenu du nez, a un effet antimicrobien desséchant. Les solutions de sel pharmaceutiques (solution saline) conviennent au lavage, aux pulvérisations d’eau de mer. La solution de sel pour la maison a la même efficacité que celle préparée en dissolvant ½ cuillère à thé de sel dans un verre d’eau bouillie et refroidi à température ambiante.
Pour le lavage, vous pouvez utiliser des remèdes populaires sous forme de décoctions de plantes médicinales à action antiseptique (écorce de chêne, herbe du millepertuis, anis, feuilles de framboisier, etc.). Cependant, leur utilisation doit être abordée avec prudence car, contrairement au sérum physiologique, ils peuvent provoquer une réaction allergique.
En plus des lavages réguliers, des gouttes nasales vasoconstricteurs ou anti-inflammatoires peuvent être administrées. Parfois, il est recommandé de plonger un médicament dans le nez à partir d’huile de thuya.
Un élément important du traitement des végétations adénoïdes est la physiothérapie - thérapie UV, UHF, électrophorèse thérapeutique, visite au saloir, inhalation de drogues.
Dans environ la moitié des cas, les végétations adénoïdes 2 degrés ne sont pas traitées à ce stade et progressent graduellement vers 3 où une intervention chirurgicale devient nécessaire.
Un bon effet thérapeutique fournit des exercices de respiration. Il aide à réduire l'œdème, rétablit la respiration nasale et, avec un entretien régulier (plusieurs mois), en particulier en combinaison avec des bains de sel, peut entraîner une involution de la végétation adénoïde. L'avantage de cette méthode est l'absence de contre-indications et de toute charge de médicament sur le corps.
Des anti-inflammatoires et des antibactériens systémiques sont prescrits pour l’adénoïdite. Il faut comprendre que les végétations adénoïdes de 2 à 3 degrés ne guérissent pas, mais seulement éliminent le processus inflammatoire et ne peuvent remplacer le traitement local.
Quand une intervention chirurgicale est nécessaire
Adénotomie - élimination chirurgicale des végétations adénoïdes, pratiquée pour des raisons médicales et pour l'inefficacité exceptionnelle du traitement conservateur. Dans environ la moitié des cas, les végétations adénoïdes 2 degrés ne sont pas traitées à ce stade et progressent graduellement vers 3 où une intervention chirurgicale devient nécessaire. Les indications chirurgicales sont l'apnée du sommeil (arrêt temporaire de la respiration pendant le sommeil), l'hypoxie cérébrale prolongée, l'obstruction complète des voies nasales, les maladies infectieuses persistantes des voies respiratoires, la formation d'un visage de type adénoïde.
Le retrait des végétations adénoïdes est une opération simple et rapide qui ne prend pas plus de 15 minutes. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale (si cela est indiqué, une anesthésie générale peut être utilisée). La période de rééducation est courte et dure environ une semaine. Dans la version moderne de cette intervention est réalisée sous observation endoscopique, ce qui augmente considérablement son efficacité (moins de risque de rechute) et réduit le risque de complications postopératoires.
Un bon effet thérapeutique fournit des exercices de respiration. Il aide à réduire l'œdème, rétablit la respiration nasale et, avec une conduite régulière, peut entraîner l'involution de la végétation adénoïde.
Une nouvelle méthode, plus efficace et plus sûre, consiste à retirer les végétations adénoïdes au laser. Une procédure indolore assure l'élimination complète des amygdales, une perte de sang minimale et une stérilité absolue.
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Adénoïdes chez les enfants de 1, 2 et 3 degrés - un traitement sans intervention chirurgicale ni retrait?
Les adénoïdes sont l’une des pathologies les plus courantes des organes ORL chez les enfants d’âge préscolaire. Si la maladie n'est pas reconnue et traitée à temps, cela aura des conséquences graves. La méthode la plus radicale de traitement est la méthode chirurgicale, mais dans les premiers stades, un traitement médicamenteux est très utile.
Quels sont les végétations adénoïdes?
Les végétations adénoïdes se caractérisent par une croissance importante des amygdales, ce qui entraîne une gêne et des problèmes respiratoires chez l'enfant. Cette pathologie bactérienne se manifeste souvent chez les enfants de 3 à 7 ans. Le tissu adénoïde aide à lutter contre les infections qui pénètrent dans le corps lors de la respiration et constitue en quelque sorte un piège. Sous l'influence de bactéries pathogènes, il gonfle et diminue avec l'amélioration.
De nombreux parents sont souvent confondus avec les symptômes de la maladie au stade initial du rhume et ne leur attachent pas beaucoup d'importance, essayant de guérir eux-mêmes l'enfant. Les adénoïdes ne peuvent être diagnostiqués sans un examen complet par un oto-rhino-laryngologiste, dont les résultats constituent un traitement prescrit.
Symptômes et signes de l'adénoïdite chez les enfants
Chez les enfants en bonne santé, les végétations adénoïdes du nasopharynx ne présentent aucun symptôme. Ils surviennent uniquement après un rhume ou une infection virale qui déclenche la croissance du tissu adénoïde. Les symptômes de l'adénoïdite varient en fonction du stade de progression du processus inflammatoire. Il y a trois degrés d'adénoïdes chez les enfants.
1 degré
Les végétations adénoïdes à 1 degré n'ont pas de signes prononcés. Au stade initial de l'inflammation, ils occupent un tiers du nasopharynx et n'interfèrent pas avec la respiration. Dans la plupart des cas, le 1 er degré d'adénoïdes n'est diagnostiqué que lors d'un examen de routine par un médecin.
Afin de prévenir le passage de la maladie au stade suivant, vous devez contacter votre pédiatre si vous avez un enfant:
- respiration difficile en rêve, respiration sifflante;
- sensation de congestion;
- état morne l'après-midi;
- écoulement aqueux du nez.
La position horizontale du corps contribue à augmenter les amygdales pharyngiennes, ce qui provoque des problèmes respiratoires chez le bébé. Le manque d'oxygène dans un rêve conduit souvent à des cauchemars. Les enfants ne dorment pas assez, se plaignent d'une fatigue constante.
La maladie au stade 1 peut être guérie avec des médicaments anti-inflammatoires, antiseptiques et immunostimulants. Bien aider le lavage nasal et l'inhalation.
Les parents doivent connaître les premiers symptômes de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngienne afin d'empêcher la maladie de se transformer en une forme grave ne pouvant être traitée par des méthodes de traitement conservateur. Des signes tels que la respiration par la bouche et l'apparition de ronflement chez un enfant constituent un motif de visite chez le pédiatre.
Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes chez les enfants
2 degrés
Les adénoïdes du deuxième degré ont des signes plus prononcés, puisque le tissu lymphoïde couvre déjà 50% des voies nasales. Cela conduit à de graves problèmes respiratoires. Avec un diagnostic opportun de la maladie peut être guéri par la physiothérapie et la pharmacothérapie.
Les végétations d'adénoïde de 2e année peuvent être reconnues lorsqu'elles apparaissent chez un enfant:
- ronflement fort et ronflement dans un rêve;
- changements de timbre;
- rhinite prolongée;
- léthargie et fatigue chronique;
- déficience auditive;
- absence et manque de sommeil;
- manque d'appétit.
L'hypertrophie des végétations adénoïdes à 2 degrés peut affecter le développement physiologique futur du bébé. Au cours de l'hypoxie, il existe des problèmes de fonctionnement du cerveau, qui affectent les capacités mentales de l'enfant. La violation des voies nasales amène l'enfant à respirer constamment par la bouche. La mauvaise position de la mâchoire lors de la respiration contribue à sa déformation progressive.
Une autre conséquence grave de la végétation adénoïde à 2 degrés est l'otite. La déficience auditive chez un enfant se produit en raison du blocage de l'orifice auditif avec une amygdale élargie. En l'absence de ventilation entre la cavité nasale et l'oreille moyenne, du liquide séreux s'accumule dans la cavité de l'oreille, ce qui devient la principale cause d'inflammation et conduit à une otite.
3 degrés
Les adénoïdes de grade 3 chez les enfants entraînent l’absence totale de respiration nasale, dans laquelle l’air est réchauffé, nettoyé et humidifié. En respirant par la bouche, l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus se poursuit, mais avec l'air froid, la poussière et les bactéries pénètrent dans le corps.
L'hypertrophie négligée des végétations adénoïdes entraîne des modifications caractéristiques:
- congestion nasale;
- obstruction de la respiration nasale ou buccale;
- ronflement et fort reniflement;
- voix nasales lorsque la clarté de la prononciation est perturbée;
- déformations du visage, dans lesquelles il n'y a pas de plis nasogéniens, la partie inférieure est tirée, les dents de la mâchoire supérieure sont pliées et le menton devient plat;
- altération de la mémoire, de la concentration et de l'attention;
- congestion dans les oreilles;
- otite
- sinusite et sinusite;
- rhumes et rhumes fréquents;
- somnolence et fatigue;
- faiblesse générale.
Causes des formations
La végétation adénoïde est une maladie courante chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Le groupe à risque n'inclut pas les bébés de moins d'un an. À l'adolescence, le tissu adénoïde prend la forme appropriée et n'interfère pas avec la respiration. L'hypertrophie adénoïde est très rare chez l'adulte, mais ce n'est pas une raison pour ignorer la maladie, car la zone enflammée est une source constante de bactéries pathogènes.
La formation d'adénoïdes chez les enfants d'âge préscolaire a plusieurs causes principales:
- Prédisposition génétique. Une amygdale nasopharyngée élargie chez certains enfants est une anomalie héréditaire dans laquelle les fonctions de la glande thyroïde sont perturbées.
- Complications pendant la grossesse et l'accouchement. La formation de végétaux adénoïdes chez les bébés devient dans certains cas une conséquence d'infections virales, transmises par la mère entre 6 et 9 semaines de grossesse, ainsi que de médicaments, ce qui est contre-indiqué dans le port du bébé. L'apparition d'adénoïdes peut être associée à un traumatisme à la naissance, à une pathologie du développement du fœtus ou à un manque d'oxygène.
- Vaccinations et maladies portées pendant la petite enfance.
- Nutrition déséquilibrée, une grande quantité dans le régime des additifs alimentaires et des bonbons.
- Maladies infectieuses - rougeole, diphtérie, coqueluche, rubéole, scarlatine.
- Rhumes fréquents, maux de gorge, infections respiratoires aiguës, rhinite, infections virales.
- Allergie.
- Faible immunité.
- Mauvaise écologie.
- Articles ménagers et jouets en matériaux toxiques.
Diagnostic de pathologie
Pour dresser un tableau clinique complet de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste clarifie les plaintes et examine le patient de plusieurs manières:
- pharyngoscopie - examen de l'amygdale élargie à travers la cavité buccale à l'aide d'une spatule et d'un miroir spéciaux;
- rhinoscopie antérieure - examen des voies nasales après l'instillation d'un médicament vasoconstricteur;
- rhinoscopie postérieure - examen de la zone enflammée à l'aide d'un miroir spécial.
Si le diagnostic est confirmé lors de l'examen initial, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit un certain nombre d'examens supplémentaires pour déterminer l'état de la muqueuse et la taille de l'inflammation:
- L'endoscopie est réalisée en insérant dans le nez un mince tube équipé d'une caméra et d'une lampe de poche. L'image de la caméra lors de l'examen du nasopharynx est transmise au moniteur. Si nécessaire, une photo est fournie au patient. L'endoscopie permet de déterminer avec une grande précision la taille des végétations adénoïdes et la nature de l'inflammation.
- Les radiographies sont faites dans la projection latérale, tandis que l'enfant doit ouvrir la bouche.
- En utilisant une culture bactérienne, la composition de la microflore pathogène dans l’échantillon de muqueuse nasopharyngienne est déterminée.
- Analyse d'allergie.
- L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'exclure une hernie cérébrale lors du diagnostic.
- Analyses de laboratoire (OAK et OAM, diagnostic ELISA, examen cytologique).
Traitement sans chirurgie
L'hypertrophie des tissus adénoïdes à 1 et 2 degrés peut être guérie sans intervention chirurgicale. Pourquoi exposer un enfant à une intervention chirurgicale, alors que des traitements médicaux peuvent produire des résultats positifs? Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique, il est nécessaire d'observer une approche intégrée associant une thérapie générale et des effets locaux sur l'amygdale du rhinopharynx.
La thérapie générale comprend les types de médicaments suivants:
- antiallergique - Diazoline, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol bien sûr 5-10 jours;
- complexes de vitamines;
- immunostimulants - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
- antibiotiques (pour la forme purulente aiguë de la maladie).
Le traitement local implique l'utilisation de:
- Égouttement nasal, soulageant le gonflement et éliminant l'écoulement nasal. Pour préparer le nez au lavage, utilisez Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (nous recommandons de lire: Gouttes nasales Nasal Baby pour les enfants: comment appliquer?).
- Solutions salines pour lavage - solution saline, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
- Turundas, imprégnées du médicament - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
- Inhalation dans un nébuliseur avec Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.
Un effet thérapeutique persistant est observé lors de la cryothérapie, dans laquelle un applicateur est injecté dans le nez en pulvérisant des gouttes d’azote liquide sur la surface enflammée du tissu adénoïde. La procédure pour l'enfant est absolument sans douleur, renforce le système immunitaire, réduit l'enflure, a un effet bénéfique sur la muqueuse nasopharyngée.
Comment supprimer les végétations adénoïdes?
La chirurgie (adénotomie) est prescrite en l'absence de résultat d'un traitement médicamenteux. L'intervention chirurgicale n'est pas compliquée et ne prend pas plus de 15 minutes. Il est préférable d’enlever les végétations adénoïdes à l’automne ou en hiver, car il est difficile d’éviter les saignements en été. L'opération est réalisée selon l'une des trois méthodes suivantes:
- L'adénotomie classique est réalisée après une anesthésie préalable. Le chirurgien insère un instrument spécial (adénote) dans la cavité buccale et supprime l'amygdale nasopharyngée.
- L'adénotomie endoscopique est réalisée uniquement sous anesthésie générale. Un tube est inséré dans le passage nasal et équipé d'une caméra pour surveiller le fonctionnement sur le moniteur. Le chirurgien écrase le tissu envahi par les végétations adénoïdes et le retire avec une aspiration spéciale.
- L'adénotomie au laser est la procédure la moins traumatisante. Le «scellement» des vaisseaux endommagés lors du retrait des végétations adénoïdes est effectué. L'outil principal est un laser.
Avant de décider de retirer chirurgicalement les végétations d'adénoïde de niveau 3 d'un enfant, vous devez peser le pour et le contre. Il est préférable de consulter votre médecin au préalable, étant donné l'âge d'un enfant pouvant être opéré.
La procédure échoue pour deux raisons:
- Avec une prédisposition à l'hypertrophie du tissu adénoïde après l'adénotomie, l'amygdale pharyngée se dilate après un certain temps.
- Les végétations adénoïdes jouent un rôle protecteur dans le corps: elles créent une barrière contre les bactéries pathogènes. Leur élimination est dangereuse pour la santé et l'immunité de l'enfant.
Après une adénotomie, il est nécessaire de protéger le bébé contre les infections bactériennes et les maladies virales. Afin d'éviter la récurrence de la maladie, il est nécessaire de procéder à un traitement médicamenteux au cours de la période postopératoire.
Mesures préventives
Pour prévenir l'inflammation des végétations adénoïdes, il est nécessaire de rappeler les mesures préventives suivantes:
- durcissement des enfants;
- une douche de contraste lors de la baignade;
- traitement opportun des infections respiratoires aiguës et du SRAS;
- alimentation équilibrée;
- prendre des préparations vitaminiques complexes;
- traitement médicamenteux prophylactique.