Tuberculose: signes, formes et types

Pharyngite

Endocardite spécifique et tuberculose des vaisseaux sanguins. L'endocardite est encore plus rare que la myocardite tuberculeuse. Il s'agit d'une inflammation locale de l'endocarde, causée par un nombre considérable de bactéries, parfois même d'origine toxique, et généralement localisée au niveau des valves des valves. L'endocardite aiguë est accompagnée d'un état général grave, de fièvre et de douleurs locales. L'endocardite subaiguë et chronique peut ne présenter aucun symptôme et peut être décelée par hasard.
L'endocardite miliaire n'est pas courante. Selon certains auteurs, on observe souvent une endocardite chronique de la tuberculose, et certains d'entre eux considèrent cette endocardite comme une expression de l'infection tuberculeuse de l'appareil cardiaque.
A.I. Abrikosov, qui a parfois observé une endocardite verruqueuse lors de la dissection de patients tuberculeux décédés, le renvoie dans la plupart des cas à une endocardite terminale de genèse toxique. Des mycobactéries tuberculeuses ont été découvertes dans des sédiments verruqueux et la possibilité d'une sédimentation secondaire dans le sang n'est pas exclue. L'existence d'une endocardite tuberculeuse est prouvée par des cas de processus valvulaire tuberculeux typique, par leur lésion tuberculeuse au fromage, ainsi que par une endocardite pariétale spécifique. La probabilité d'un changement initial non spécifique de l'endocarde avec le développement ultérieur de tubercules dans la valvule, comme le permet Huebschmann, n'est pas exclue. Au cours des dernières années, des cas d'endocardite tuberculeuse ont été signalés par V.M. Afanasyev, A.I. Vorotilkin et autres, M. Kurmaeva.
Les lésions tuberculeuses du système vasculaire sont rarement détectées, malgré la maladie du bacille observée non seulement lors de la tuberculose primitive et de processus spécifiques hématogènes progressifs, mais également dans un certain nombre d'autres formes postprimaires. A. N. Chistovich et F. A. Smuglova soulignent à juste titre que "la bacilliomie dans la consommation pulmonaire débouche principalement sur les organes en cas d'éruptions anormales de tubercules... Ces éruptions cutanées se produisent de manière périodique au cours de l'évolution de la maladie, et pas seulement en phase terminale". L'agent pathogène de la tuberculose circulant dans le sang peut endommager un vaisseau sanguin, principalement en brisant sa membrane interne ou en se développant dans la paroi du vaisseau du tissu de granulation. Sur la coque intérieure du navire, il y a des bosses, parfois petites et multiples (A. I. Abrpks). Dans les formes hématogènes aiguës de tuberculose pulmonaire chez les enfants

V.V. Chaika a observé une péri-mésoendovasculite d'origine spécifique et non spécifique dans les vaisseaux pulmonaires. Dans de tels cas, avec une tuberculose à focale large, il y avait des lésions vasculaires étendues de caractère tuberculeux, alors que la tuberculose à focale basse était accompagnée de la participation principalement de petits vaisseaux. Dans la tuberculose hématogène chronique, aucun changement vasculaire n'a été observé. La lésion décrite des vaisseaux sanguins dans les formes aiguës de la tuberculose hématogène, l'auteur est enclin à se référer à l'état hyperargique de la paroi vasculaire, associé à un changement de l'humeur allergique du corps pendant la tuberculose. La localisation la plus importante de la tuberculose vasculaire est constituée par les petits vaisseaux cérébraux atteints de méningite tuberculeuse à multiples tubercules dans l'intima des vaisseaux. La tuberculose pulmonaire vasculaire est également importante. La perforation de la masse de fromage dans l'artère entraîne une dissémination hématogène dans la zone recevant des aliments provenant de cette artère. La perforation de la masse de fromage dans la veine conduit à la tuberculose miliaire générale. Avec une inflammation myocardique interstitielle diffuse, des modifications tuberculeuses ont été constatées dans les parois des vaisseaux - arteiiitis tuberculosa, ou plutôt panartérite, ressemblant parfois à une périartérite nodeuse. Si le vaisseau est endommagé, la formation d'anévrisme est possible. Parmi les gros vaisseaux, l'aorte est le plus souvent atteinte de tuberculose. La transition du processus tuberculeux vers l'aorte est généralement observée en raison de l'accrétion des ganglions tuberculeux du médiastin et de la région rétropéritonéale avec la paroi de l'aorte. Plus rarement, cela se produit dans la spondylarthrite tuberculeuse et encore plus rarement dans la tuberculose pulmonaire. La tuberculose aortique est le plus souvent causée par un anévrisme, qui peut provoquer un saignement mortel dans la trachée, l'œsophage, la cavité pleurale ou la cavité. Si cela s'accompagne d'un ensemencement de la tuberculose par des mycobactéries dans la lumière de l'artère, une tuberculose miliaire commune peut alors se développer. La transition du processus tuberculeux des tissus voisins aux artères périphériques est observée beaucoup moins fréquemment. T.R. Petrova et K.P. Kosova ont décrit la percée du tuberculome dans l'aorte avec une miliarisation terminale.
Les dommages causés aux petites artères entraînent la fermeture de leur lumière et la formation de crises cardiaques (rate, reins) ou d'anévrisme et la perforation des vaisseaux résultent de l'érosion de la paroi de l'artère. La tuberculose des veines est presque exclusivement dans les veines pulmonaires et la tuberculose des veines périphériques est très rare. Kozlowski, Maldyk, Szendzikowski et Wieczorek ont ​​présenté les résultats d'une étude sur les vaisseaux intrapulmonaires et l'aorte de 105 cadavres de patients décédés d'une tuberculose pulmonaire fibro-caverneuse à l'âge de 40 ans. Les auteurs avaient pour tâche d'éliminer les modifications des vaisseaux sanguins associées à l'âge. Les patients ont été traités intensivement avec de la streptomycine, du PAS et de l'isoniazide. En outre, 22 personnes ont eu un pneumothorax thérapeutique. Les auteurs ont trouvé des modifications de l'aorte et de l'artère pulmonaire, exprimées dans l'athérosclérose, la compaction de la paroi interne, le dépôt de cholestérol, etc., avec un certain parallélisme entre le degré de développement de modifications spécifiques dans les poumons et de modifications athéroscléreuses dans l'aorte. Dans les branches de l'artère pulmonaire, on a souvent rencontré une inflammation productive non spécifique de la paroi interne et une plasmorragie. Des thrombi, une paraartérite tuberculeuse productive et d’autres modifications ont été observés dans les artères proches des foyers de caséose. Dans les vaisseaux éloignés des foyers tuberculeux, il y avait une hyperémie, une diapédèse des globules rouges et une plasmorragie. Ces auteurs affirment à juste titre qu'avec la tuberculose, il est évident que tout le système vasculaire du corps est endommagé, ce qui affecte négativement l'évolution de la tuberculose. Il est difficile d'exclure l'effet sur le système vasculaire et les médicaments antibactériens eux-mêmes.
Résumant un matériel littéraire suffisamment important sur la tuberculose des organes circulatoires, il faut bien admettre que tous les services du système circulatoire peuvent être impliqués dans le processus de la tuberculose. Cependant, si le diagnostic de péricardite ne présente généralement pas de difficultés particulières, les lésions tuberculeuses des couches cardiaques ne sont souvent pas reconnues, car nous ne disposons pas encore de critères fiables à cet égard. Une insuffisance cardiovasculaire sévère chez un patient présentant une tuberculose pulmonaire et des modifications électrocardiographiques typiques d'une maladie cardiaque (basse tension du complexe QRS, modification de l'intervalle S-T, dents T aplaties ou inversées dans les ouvertures thoraciques standard et droites) suggèrent la possibilité d'une myocardite diffuse spécifique ou aiguë toxique, comme le permettent certains auteurs.

Tuberculose - les premiers signes, symptômes, causes, traitement et prévention de la tuberculose

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons une maladie comme la tuberculose, ainsi que ses premiers signes, symptômes, types, formes, étapes, diagnostic, traitement, médicaments, remèdes populaires, prévention de la tuberculose et autres informations utiles liées à cette maladie. Alors...

Qu'est-ce que la tuberculose?

La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse dont la cause principale est l’infection du corps par des bâtonnets de Koch (complexe Mycobacterium tuberculosis). Les principaux symptômes de la tuberculose, avec son évolution classique, sont la toux avec expectorations (souvent mélangée avec du sang), la faiblesse, la fièvre, une perte de poids importante, des sueurs nocturnes, etc.

Parmi les autres noms de la maladie, en particulier à l’ancien, on peut noter «consommation», «maladie des plaies sèches», «tuberculate» et «scrofula». L'origine du nom de tuberculose prend en latin "tuberculum" (tubercule).

Les organes les plus fréquents sensibles à la tuberculose sont les bronches et les poumons, moins souvent les os, la peau, les systèmes lymphatique, urogénital, nerveux, lymphatique et d’autres organes et systèmes. L'infection peut toucher non seulement les personnes, mais également les représentants du monde animal.

L'infection du complexe Mycobacterium tuberculosis se transmet principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air: toux, éternuement, conversation à proximité avec une personne infectée.

La ruse d’une infection tuberculeuse réside dans la nature de son comportement - lorsqu’elle pénètre dans le corps, une personne ne ressent rien. À ce stade, l’infection sous forme passive (évolution asymptomatique de la maladie - tubinification) peut rester chez le patient pendant plusieurs jours, voire des années, et seulement dans un cas sur 10, elle peut devenir active.

Si nous parlons des types de tuberculose, la classification de la maladie en fonction de la forme est la plus importante pour la plupart des gens: ils distinguent les formes de tuberculose ouverte et fermée.

La forme ouverte de la tuberculose est caractérisée par la détection de mycobactéries dans les expectorations, l'urine, les masses fécales, ainsi que par des signes évidents de la maladie, l'infection ne pouvant être détectée qu'au point de contact de l'organe affecté et de l'environnement externe. La forme ouverte de tuberculose est la plus dangereuse et constitue une menace d’infection pour toutes les personnes qui se trouvent à proximité.

La forme fermée se caractérise par la difficulté de détecter une infection dans les crachats par les méthodes disponibles et constitue une forme non dangereuse pour la maladie environnante.

Les principales méthodes de diagnostic de la tuberculose sont la fluorographie, la radiographie, le test tuberculinique de Mantoux, la PCR et l'examen microbiologique des expectorations, de l'urine et des selles.

La prévention de la tuberculose repose principalement sur les examens médicaux, le dépistage de masse et la vaccination des enfants, mais malgré le grand nombre de données sur le diagnostic, la prévention et le traitement de la tuberculose, la maladie poursuit sa progression sur Terre, infectant un grand nombre de personnes, dont beaucoup en meurent.

Développement de la tuberculose

Comment se transmet la tuberculose? (voies d'infection). La cause de la tuberculose est l'ingestion d'une infection tuberculeuse - le complexe Mycobacterium tuberculosis, ou comme on l'appelle aussi - Koch sticks.

La principale source d’infection par la tuberculose (bâtonnets de Koch) est le vecteur de l’infection, c’est-à-dire des personnes ou des animaux souffrant de la forme ouverte de tuberculose qui la sécrète dans l'environnement extérieur.

Pour que la tuberculose s’installe dans le corps et qu’elle continue à se développer dans le corps, un certain nombre de conditions doivent être remplies.

1. Mycobacterium tuberculosis à l'intérieur du corps

Les principaux mécanismes d'infection à l'intérieur du corps:

Goutte en suspension dans l'air - l'infection pénètre dans l'environnement extérieur par la parole, les éternuements, la toux d'un patient présentant une forme ouverte de la maladie et, même en cas de dessèchement, le bâtonnet conserve son pouvoir pathogène. Si une personne en bonne santé se trouve dans cette pièce, en particulier une personne mal ventilée, l'infection y pénètre par la respiration.

Voie alimentaire - une infection pénètre à l'intérieur d'une personne par le tube digestif. Cela est généralement causé par le fait de manger avec des mains non lavées ou si les aliments sont contaminés et non transformés, et non lavés. Par exemple, le lait maison, une vache atteinte de tuberculose, produit du lait infecté. Une personne qui achète des produits laitiers maison vérifie rarement l’infection. Un animal spécial qui endure de nombreuses maladies dangereuses pour l'homme est un cochon.

Voie de contact - l'infection pénètre à l'intérieur de la personne par la conjonctive de l'œil, par des baisers, un contact sexuel, par le contact d'objets contaminés avec du sang humain (plaies ouvertes, égratignures, procédures de manucure, pédicure, tatouage d'objets contaminés), par l'utilisation d'articles de toilette. Vous pouvez également être infecté par la tuberculose tout en soignant un animal malade - un chat, un chien et d’autres.

Infection intra-utérine - une infection est transmise au nourrisson par un placenta endommagé par la tuberculose ou, lors de l'accouchement, par la mère. Cependant, cela se produit lorsque tout le corps est infecté par une infection, mais si la femme enceinte est atteinte de tuberculose pulmonaire, la probabilité d'infection du bébé est minime.

2. Violation du fonctionnement des voies respiratoires supérieures

Les organes respiratoires (naso-et oropharynx, trachée, bronches) sont protégés de l’infection du corps par la clairance mucociliaire. En langage simple, lorsqu'une infection pénètre dans le corps, des cellules spéciales situées dans la membrane muqueuse des organes respiratoires libèrent du mucus qui enveloppe et colle des microorganismes pathologiques. En outre, en éternuant ou en toussant, le mucus et l'infection sont expulsés du système respiratoire vers l'extérieur. Si des processus inflammatoires sont présents dans les organes respiratoires, le fonctionnement de la défense du corps est menacé, car l'infection peut pénétrer librement dans les bronches et plus loin dans les poumons.

3. Affaiblissement de l'immunité contre les mycobactéries tuberculeuses

Maladies et affections telles que diabète, SIDA, ulcères peptiques, situations de stress, refroidissement excessif du corps, jeûne, hypovitaminose, abus d'alcool et de drogues, traitement aux hormones et immunosuppresseurs, grossesse, tabagisme et d'autres. Il a été établi qu'une personne qui fume un paquet de cigarettes par jour augmente le risque de développer la maladie de 2 à 4 fois!

La baguette de Koch, qui s'installe dans les poumons, commence à se multiplier lentement si le système immunitaire ne l'arrête pas. La réponse immunitaire retardée est également due aux propriétés de ce type de bactéries de ne pas produire d'exotoxine, ce qui pourrait stimuler la production de phagocytose. En aspirant dans le sang et le système lymphatique, l’infection se propage dans tout le corps, asservissant principalement - les poumons, les ganglions lymphatiques, la couche corticale des reins, les os (épiphyse et métaphyse), les trompes de Fallope et la plupart des autres organes et systèmes.

Période d'incubation de la tuberculose

La période d’incubation de la tuberculose, c’est-à-dire la période allant du moment où les bâtons de Koh frappent jusqu'aux premiers signes de la maladie est de 2 à 12 semaines, en moyenne - 6 à 8 semaines, parfois un an ou plus.

Les médecins ont noté qu'avec l'apparition initiale des bâtons de Koch dans le corps, le développement de la tuberculose se produisait dans 8% des cas et que, chaque année suivante, ce pourcentage diminuait.

Combattre le système immunitaire avec la tuberculose

À ce stade, le système immunitaire, s'il n'est pas immunisé contre le bâton de Koch, commence à le produire et les leucocytes entrent dans la lutte contre l'infection, qui meurt en raison de son faible potentiel bactéricide. De plus, les macrophages sont liés à la lutte mais, en raison de sa particularité, la baguette de Koch pénètre à l'intérieur des cellules, et les macrophages à ce stade ne peuvent rien faire avec elles, et commencent également à mourir graduellement, et l'infection est libérée dans l'espace intercellulaire.

Le contrôle efficace de Mycobacterium tuberculosis commence lorsque les macrophages commencent à interagir avec les lymphocytes (T-helpers (CD4 +) et les T-suppresseurs (CD8 +)). Ainsi, les lymphocytes T sensibilisés, sécrétant du gamma-interféron, de l’interleukine-2 (IL-2) et des chimiotoxines, activent le mouvement des macrophages vers la sédimentation du bacille de Koch, ainsi que leur activité enzymatique et bactéricide contre l’infection. Si à ce stade, le facteur de nécrose tumorale alpha est synthétisé par les macrophages et les monocytes, il se forme alors de l’oxyde nitrique en association avec la L-arginine, qui a également un effet antimicrobien. Dans l'ensemble, tous ces processus inhibent l'activité de Mycobacterium tuberculosis et les enzymes lysosomales formées les détruisent complètement.

Si le système immunitaire est en bon état, chaque génération suivante de macrophages devient de plus en plus stable et compétente dans la lutte contre les bâtons de Koch, le corps acquiert une forte immunité contre la tuberculose.

La formation de granulomes tuberculeux indique une réponse immunitaire normale à une infection du corps, ainsi que la capacité du système immunitaire à localiser l'agression mycobactérienne. L'apparition de granulomes tuberculeux est provoquée par la production de lymphocytes B par les macrophages, lesquels produisent à leur tour des anticorps opsonants capables d'envelopper et de coller l'infection. L'activité accrue des macrophages et la production de divers médiateurs par ceux-ci sont transformés en cellules de Langhans géantes épithélioïdes, qui limitent le site de l'infection et, en conséquence, la localisation du processus inflammatoire. L'apparition au centre des granulomes d'une petite zone de nécrose caséeuse (un tissu mou, blanc et caillé) est provoquée par les corps des macrophages tués dans la lutte contre l'infection tuberculeuse.

Une réponse immunitaire adéquate et prononcée contre Mycobacterium tuberculosis dans le corps se forme généralement après 8 semaines, à partir du moment de l’infection chez une personne, et débute généralement au bout de 2 à 3 semaines. C’est au bout de 8 semaines que, grâce à la destruction du bacille de Koch, le processus inflammatoire commence à s’apaiser, mais le système immunitaire ne peut pas être complètement éliminé de l’organisme. Les infections retenues restent à l'intérieur des cellules et empêchent la formation de phagolysosomes, elles restent inaccessibles pour les enzymes lysosomales. Cela aide à maintenir un niveau suffisant d’activité immunologique, mais en même temps, l’infection peut rester dans le corps pendant de nombreuses années, voire pendant le reste de sa vie. facteurs défavorables affaiblissant le système immunitaire, réactivés et provoquant une inflammation.

Développement de la tuberculose lorsque l'immunité est faible

Si le système immunitaire est altéré, l'évolution de la tuberculose est plus prononcée. Cela est dû au fait qu'avec une activité insuffisante des macrophages, la baguette de Koch se développe très rapidement, littéralement de façon exponentielle. Incapables de faire face à l'infection, les cellules meurent en masse et un grand nombre de médiateurs dont les enzymes protéolytiques pénètrent dans l'espace extracellulaire endommagent les tissus entourant l'infection, qui deviennent un «aliment» pour la microflore pathogène. L'équilibre entre les lymphocytes T, qui cède de ce fait une grande population de Mycobacterium tuberculosis, est perturbé, tandis que cette dernière commence à se répandre dans tout le corps, avec une évolution clinique aiguë de la maladie. Lieux distincts du granulome, augmentant, fusionnant, augmentant les zones inflammatoires. L'infection augmente la perméabilité des parois vasculaires, les leucocytes, les monocytes, les protéines plasmatiques commencent à affluer dans les tissus et la nécrose caséeuse prédomine dans les granulomes tuberculeux. Les organes endommagés se couvrent de tubercules, susceptibles de pourrir.

Statistiques sur la tuberculose en faits et chiffres:

  • Plus que la tuberculose, les gens ne meurent que du sida;
  • Dans le contexte de l’infection à VIH, un quart des patients infectés par des bâtons de Koch meurent de tuberculose;
  • En 2013, au cours de l'année, la tuberculose avait été enregistrée chez 9 millions de personnes, dont 1 500 000 sont décédées. En 2015, selon les statistiques de l'OMS, il y avait 10 400 000 nouveaux cas de la maladie, dont 5,9 millions d'hommes, 3,5 millions de femmes et 1 million d'enfants;
  • Environ 95% de toutes les infections se produisent chez des personnes en Afrique et en Asie;
  • Une personne atteinte de la forme ouverte chronique de tuberculose infecte environ 15 personnes en un an;
  • Le plus souvent, la maladie est observée chez les personnes âgées de 18 à 26 ans, ainsi que chez les personnes âgées.
  • Grâce aux efforts de la médecine moderne et, bien sûr, à la miséricorde de Dieu, le nombre de décès dus à la tuberculose a tendance à diminuer ces dernières années et continue de diminuer chaque année. Par exemple, en Russie, par rapport à 2000, le nombre de décès a diminué d’environ 33% en 2013;
  • Dans de nombreux cas, la tuberculose se développe parmi le personnel médical des institutions de lutte antituberculeuse.

L'histoire de la tuberculose

Les premières mentions de la tuberculose ont été faites dans l'Antiquité, à l'époque de Babylone, dans l'Inde ancienne. Les fouilles archéologiques ont mis en évidence des signes de tuberculose sur certains os. Les toutes premières notes scientifiques sur cette maladie appartiennent à Hippocrate, et plus tard, au médecin persan médiéval Avicenne. Une maladie a été notée dans les anciennes chroniques russes - le prince de Kiev Svyatoslav Yaroslavich en 1076 souffrait de tuberculose du système lymphatique.
L'épidémie de tuberculose s'est d'abord répandue aux XVIIe et XVIIIe siècles, lorsque les habitants ont commencé à activement construire des villes, développer l'industrie, les transports, développer le commerce, travailler dans des pays lointains et voyager. Ainsi, la baguette magique Koch a commencé une migration active à travers le monde. Au cours de cette période, le nombre de décès dus à la tuberculose en Europe représentait environ 15 à 20% du nombre total de décès.

Parmi les chercheurs les plus actifs de cette maladie figurent Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), René Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pour la première fois, le scientifique français René Laennec a introduit le terme "tuberculose", décrivant plusieurs de ses espèces.

La baguette de Koch fut en mesure de révéler, et en 1882, un médecin allemand, Robert Koch, avec un microscope. Il a réussi à le faire en colorant l'échantillon infecté avec du bleu de méthylène et de la vésuvine.

Robert Koch a également pu isoler une solution avec une culture bactérienne - la tuberculine, utilisée à des fins de diagnostic, même à notre époque.

Tuberculose - CIM

CIM-10: A15-A19;
CIM-9: 010-018.

Symptômes de la tuberculose

Les symptômes de la tuberculose et son évolution dépendent en grande partie de la forme de la maladie et de l’organe / système dans lequel elle s’est développée. Au début, nous examinerons les premiers signes de la tuberculose, qui ressemblent beaucoup aux symptômes des maladies respiratoires aiguës.

Les premiers signes de la tuberculose

  • Sentiments de faiblesse, malaise, fatigue, faiblesse, somnolence accrue;
  • Le patient n'a pas d'appétit, l'irritabilité est accrue;
  • L'insomnie, les cauchemars peuvent être présents;
  • Transpiration accrue;
  • Augmentation de la température corporelle de 37,5 à 38 ° C, qui ne diminue pas longtemps (un mois ou plus), frissons faciles;
  • Toux sèche, aggravée la nuit et le matin, ayant un caractère paroxystique;
  • Le visage devient pâle, tandis que les joues rougissent de façon peu naturelle.
  • Les yeux ont une lueur malsaine.

Les principaux symptômes de la tuberculose

Pour plus de précision, nous vous suggérons de vous familiariser avec un bref aperçu des signes de tuberculose, en fonction de l'organe ou du système où la maladie s'est développée.

La tuberculose pulmonaire se caractérise par des douleurs thoraciques, parfois accompagnées de rebond dans l'hypochondre ou dans la région de l'omoplate, aggravées par une respiration profonde, une respiration sifflante dans les poumons, un nez qui coule, une perte de poids rapide, une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques (lymphadénopathies). La toux avec tuberculose pulmonaire est de nature humide, avec crachats. Lorsque la forme infiltrante de la tuberculose, dans les expectorations, il y a des particules de sang, et si le sang coule littéralement du patient, appelez immédiatement une ambulance!

La tuberculose du système génito-urinaire est généralement accompagnée d'une urine trouble avec présence de sang, de mictions fréquentes et douloureuses, de douleurs dans le bas-ventre, de saignements, d'un gonflement douloureux du scrotum avec exsudat;

La tuberculose des os et des articulations est accompagnée de la destruction du tissu cartilagineux, des disques intervertébraux, de fortes douleurs du système musculo-squelettique et parfois de la cyphose, violation de la motricité humaine jusqu'à l'immobilité totale;

La tuberculose du tube digestif s'accompagne de distension et de douleurs abdominales, de constipation, de diarrhée, de la présence de sang dans les selles, d'une perte de poids rapide et d'une fièvre légère persistante;

La tuberculose de la peau s'accompagne de l'apparition sous la peau d'un patient de nodules denses et douloureux, se rompant au cours d'une éraflure, d'où ressort un infiltrat blanc au fromage;

La tuberculose du SNC (système nerveux central) s'accompagne de maux de tête, d'altération de la fonction visuelle, d'acouphènes, d'altération de la coordination, d'hallucinations, d'évanouissements et parfois de désordres mentaux, d'une inflammation de la muqueuse du cerveau (méningite tuberculeuse), de l'apparition d'un granulome dans le médulla;

La tuberculose miliaire se caractérise par de multiples lésions - l’apparition de multiples microgranules, d’un diamètre maximum de 2 mm. La raison de ce processus est de propager l’infection dans l’ensemble du corps dans le contexte d’un système immunitaire affaibli.

La tuberculose pulmonaire se présente souvent sous une forme asymptomatique et n'est détectée que lors des contrôles de routine, par radiographie fluorographique ou radiographie pulmonaire, ainsi que par des tests tuberculiniques.

Complications de la tuberculose

  • Élimination partielle ou complète du poumon et d'autres organes;
  • La méningite;
  • Fatal.

Causes de la tuberculose

Les causes de la tuberculose reposent sur deux facteurs principaux: l’infection du corps et le système immunitaire vulnérable à cette infection.

1. L'agent causal de la tuberculose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infecte l'homme), ou comme ils sont également appelés - bâtonnets de Koch, ainsi que Mycobacterium bovis (provoquant des maladies chez les bovins), Mycobacterium africanum (espèce MBT d'Afrique), Mycobacterium bovis, Mycobacterium Mycobacterium canettii. À ce jour, les scientifiques ont établi 74 types de TBA. Cependant, ce type d’infection est sujet à la mutation et dans un délai relativement bref, ce qui explique aussi en quelque sorte la difficulté d’un diagnostic rapide et d’un traitement adéquat de la tuberculose.

La baguette de Koch sous l'influence de divers facteurs a tendance à se scinder en petites particules, puis à se réassembler en un seul organisme et à continuer à infecter une personne ou un animal. La taille de MBT est seulement 1-10 microns (longueur) et 0,2-0,6 microns (largeur).

En dehors d'un organisme vivant, les MBT restent viables pendant plusieurs jours à plusieurs années en fonction des conditions environnementales, par exemple, sous forme séchée - 18 mois, dans les produits laitiers - 12 mois, dans l'eau - 5 mois et séchée sur les expectorations des vêtements - environ 4 mois sur les pages du livre - 3 mois sur une route poussiéreuse - 10 jours. Les bâtons Koch n'aiment pas la lumière du soleil ni l'eau bouillante.

Les meilleures conditions pour la sédimentation et la multiplication de l’Office sont une température de 29 à 42 ° C, une pièce sombre, chaude et humide. La congélation de la bactérie de la tuberculose est transférée librement, maintenant son activité pathologique même 30 ans après la décongélation.

C'est important! Les manifestations cliniques (symptômes) de la tuberculose dépendent en grande partie du type de TBA, ainsi que de l'état de santé de l'organisme infecté.

Mycobacterium tuberculosis est transmise par voie aérienne, par contact et par voie nutritionnelle, ainsi que par voie in utero. Nous avons discuté des moyens de transférer le Bureau au début de l'article.

2. L’affaiblissement du système immunitaire est principalement dû à la présence de maladies chroniques, en particulier de nature infectieuse (infection par le VIH, SIDA, infections respiratoires aiguës), de diabète sucré, de conditions de vie défavorables (stress, conditions sociales et insalubres), de refroidissement excessif du corps, de mauvaise qualité ou de nutrition insuffisante, d’hypovitaminose, prendre certains médicaments (immunosuppresseurs, etc.), fumer, boire de l'alcool et des drogues.

3. Si nous parlons de l'infection d'une personne par des gouttelettes en suspension dans l'air, un processus inflammatoire dans les organes respiratoires supérieurs est nécessaire pour éviter l'affaissement et la pénétration du MBT dans le corps, sans quoi l'infection sera simplement collée et éternuée ou renvoyée dans l'environnement.

Types de tuberculose

La classification de la tuberculose est la suivante:

Sur la localisation de la maladie:

Forme pulmonaire - tuberculose pulmonaire, bronche, plèvre, trachée et larynx, pouvant survenir dans les types suivants:

  • complexe de tuberculose primaire (tuberculose + lymphadénite, lymphangite)
  • bronchoadénite tuberculeuse, lymphadénite isolée.

Forme extrapulmonaire:

  • Tuberculose des os et des articulations;
  • Tuberculose cutanée;
  • Tuberculose du système digestif;
  • Tuberculose du système génito-urinaire;
  • Tuberculose du système nerveux central et des méninges;
  • Tuberculose de l'oeil.

Selon le formulaire:

  • la tuberculose;
  • tuberculose latente;
  • tuberculose focale (limitée);
  • tuberculose miliaire;
  • tuberculose infiltrante;
  • tuberculose disséminée;
  • tuberculose caverneuse;
  • tuberculose fibro-caverneuse;
  • tuberculose cirrhotique;
  • pneumonie caséeuse.

Par type:

La tuberculose primaire est une forme aiguë de la maladie. Le développement de la maladie survient pour la première fois et est généralement observé chez les enfants de moins de 5 ans, causé par un système immunitaire incomplètement formé. Les personnes à proximité ne sont pas menacées, bien que l'évolution de la maladie soit aiguë et que le tableau clinique soit prononcé.

La tuberculose secondaire est caractérisée par le développement de la maladie après la rémission, en raison de son exacerbation, ou en raison de l'infection du corps avec un autre type de bâtons de Koch. À cet égard, la forme secondaire de la maladie est plus susceptible chez les patients adultes. L'évolution interne de la maladie s'accompagne de la formation de nouveaux foyers d'inflammation, se fondant parfois les uns dans les autres, formant de vastes cavités avec l'exsudat. La tuberculose secondaire est une forme chronique de cette maladie et avec des complications, malgré les efforts des médecins, de nombreux patients décèdent. Un retour clairsemé de la maladie du stade aigu au stade de rémission est une grande rareté. Un patient atteint d'une forme chronique de tuberculose est un danger pour son entourage, car Lors de la toux, des éternuements et d'autres aspects de la vie, une infection pathogène est rejetée dans l'environnement.

Diagnostic de la tuberculose

Le diagnostic de la tuberculose comprend les types d’examens suivants:

  • Diagnostic de tuberculine ("test de Mantoux");
  • Radiographie;
  • La fluorographie;
  • Analyse bactériologique;
  • Immunoassay.

Traitement de la tuberculose

Comment traiter la tuberculose? Le traitement de la tuberculose ne peut commencer qu'après un diagnostic approfondi, ainsi que l'identification du type de bâtonnets de Koch, du stade de la maladie et des comorbidités.

Le traitement de la tuberculose comprend:

1. Traitement de la toxicomanie
1.1. La chimiothérapie;
1.2. Traitement d'entretien;
2. traitement chirurgical;
3. Réhabilitation dans des établissements spécialisés en sanatorium.

C'est important! Un patient atteint de tuberculose doit respecter scrupuleusement le schéma thérapeutique prescrit par le médecin traitant, faute de quoi les résultats de plusieurs mois de travail risquent de ne pas aboutir.

1. Traitement de la toxicomanie

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1.1. Chimiothérapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) étant une bactérie, le traitement de la tuberculose repose principalement sur l'utilisation de médicaments antibactériens.

En raison de la prédisposition de l’Office à la mutation rapide et à un grand nombre de ses génotypes, ainsi qu’à la résistance (résistance) à certaines substances, le traitement antibactérien implique souvent l’utilisation simultanée de plusieurs antibiotiques. Sur cette base, la médecine moderne a identifié 3 schémas thérapeutiques:

  • trois composants (2 antibiotiques + PASK) - "Isoniazide", "Streptomycine" et "Acide para-aminosalicylique" (PAS)
  • quatre composants (4 paires d'antibiotiques), dans la pratique internationale est désignée par le terme "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycine" / "Kanamycine", "Rifabutine" / "Rifampicine", "Pyrazinamide" / "Etyonamide".
  • 5 composants - 4 paires d'antibiotiques du schéma DOTS + 1 antibiotique de 2, 3 ou 4 générations (Ciprofloxacine, Cyclosérine, Capréomycine et autres)

Pour une efficacité optimale, le médecin traitant sélectionne et associe certains médicaments, ainsi que la durée de leur administration.

Le traitement de la tuberculose comprend également deux phases principales de traitement:

  • Intensif (durée de 2 à 6 mois), qui vise à enrayer l'infection et à enrayer le processus destructeur dans le corps, à empêcher la dissémination active de l'infection dans l'environnement et la résorption de l'infiltrat avec l'exsudat;
  • Prolongé (jusqu'à 2-4 ans) - vise à la guérison complète des tissus endommagés par l'infection, ainsi qu'à la restauration et au renforcement du système immunitaire du patient.

1.2. Traitement d'entretien

Les groupes de médicaments suivants visent à améliorer le cours de la maladie, à renforcer le corps et à accélérer la récupération.

Probiotiques. Ce groupe de médicaments rétablit la microflore normale dans les organes digestifs, nécessaire à l'assimilation et à la digestion normales des aliments. Cela est dû au fait que les antibiotiques, ainsi que la microflore pathogène, détruisent la majorité des bactéries bénéfiques présentes dans les intestins de toute personne en bonne santé. Parmi les probiotiques peuvent être distingués - "Linex", "Bifiform".

Hépatoprotecteurs. Groupe conditionnel, qui comprend des fonds destinés à renforcer et à restaurer les cellules du foie. En fait, les hépatoprotecteurs protègent le foie des effets pathologiques des antibiotiques. Parmi les hépatoprotecteurs peuvent être distingués - "Kars", "acide lipoïque", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Absorbants La microflore, au cours de son activité vitale, libère des toxines qui, avec l’infection provoquée par des antibiotiques, empoisonnent le corps et provoquent des symptômes tels que la perte d’appétit, les nausées, les vomissements et autres. Les sorbants (traitement de désintoxication) sont utilisés pour éliminer les substances toxiques du corps, parmi lesquelles l’acétylcystéine, Atoxyl, l’albumine, le réosorbilact et de nombreuses boissons, de préférence avec de la vitamine C.

Immunostimulants. Ce groupe de médicaments stimule le système immunitaire, ce qui conduit à une immunité accrue à la lutte contre l'infection et à un rétablissement plus rapide. Parmi les immunostimulants peuvent être distingués - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

La vitamine C (acide ascorbique) est un immunostimulant naturel. Elle est présente en grande quantité dans la rose, la kalina, la framboise, la canneberge et le citron.

Médicaments antipyrétiques. La température corporelle élevée est utilisée pour la suppression, mais rappelez-vous qu'il est recommandé d'utiliser ce groupe de médicaments à des températures élevées - à partir de 38,5 ° C (si elle dure 5 jours ou plus. Parmi les antipyrétiques, vous pouvez choisir - Ibuprofène, Nurofen, Paracétamol.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - utilisés pour soulager la douleur. Parmi eux peuvent être distingués - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glucocorticoïdes (hormones) - sont utilisés dans les cas où la douleur ne peut arrêter les AINS, ainsi que dans les cas de tuberculose très prononcée accompagnés de douleurs intolérables. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période, car ils ont un effet immunosuppresseur, ainsi que plusieurs autres effets secondaires. Parmi les glucocorticoïdes peuvent être distingués - "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Pour préserver le système nerveux central des dommages et maintenir son fonctionnement normal, prescrire des vitamines du groupe B, de l'acide glutamique et de l'ATP.

Pour accélérer la régénération cellulaire et la réparation des tissus infectés, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera et d’autres sont prescrits.

2. Traitement chirurgical de la tuberculose

L'intervention chirurgicale dans le traitement de la tuberculose implique les thérapies suivantes:

  • Collapsothérapie (pneumothorax ou pneumopéritoine artificiel) - basée sur la compression et la fixation du poumon en introduisant de l'air stérile dans la cavité pleurale, ce qui conduit à la fusion progressive des cavités et empêche la libération active de la tige de Koch dans l'environnement;
  • Spéléotomie ou cavernoectomie - élimination des plus grandes cavités non soumises à un traitement conservateur;
  • Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pneumectomie - élimination d'un lobe ou d'une partie du poumon ne pouvant faire l'objet d'un traitement conservateur, ou élimination complète d'un tel poumon.
  • Blocage bronchique des valves - conçu pour normaliser la respiration des patients, il repose sur l’installation dans la bouche des valves bronchiques miniatures pour les empêcher de coller les unes aux autres.

Pronostic de traitement

Grâce à une détection précoce dans le corps de la baguette de Koch, à un diagnostic minutieux et au strict respect des instructions du médecin traitant par le patient, le pronostic de guérison de la tuberculose est très positif.

Les conséquences néfastes de la maladie dans la plupart des cas sont dues à la forme négligée de la maladie, ainsi qu’à l’attitude frivole des patients.

Cependant, rappelez-vous, même si les médecins mettent une croix sur le patient, il y a de nombreuses preuves qu'une telle personne s'est tournée vers Dieu dans la prière et a eu un rétablissement complet, même avec des maladies aussi mortelles que le cancer.

Remèdes populaires contre la tuberculose

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes traditionnels pour traiter la tuberculose, consultez votre médecin!

Pollen de pin. Les huiles essentielles de conifères ont un effet bactéricide. En outre, elles remplissent l'air d'ozone pur, améliorant ainsi le fonctionnement du système respiratoire. S'il est plus facile de le dire, il est beaucoup plus facile pour les personnes parmi les conifères de respirer. Pour la préparation de remèdes populaires contre la tuberculose à partir de dons de conifères, vous avez besoin d'une cuillère à soupe. une cuillerée de pollen de pin mélangée à 150 g de miel de tilleul. Il est nécessaire d'utiliser des moyens pendant 1 heure.La cuillère 20 minutes avant le repas, 3 fois par jour, dans les 60 jours, après la fin de la semaine 2 et le cours est répété. Conservez ce remède traditionnel contre la tuberculose au réfrigérateur.

Thé de pollen de pin. Mélangez 2 c. cuillères de pollen de pin, de camomille, de tilleul séché et de racine d'Althea. Collection cuite versez 500 ml d’eau bouillante, laissez infuser environ une heure. Après avoir versé 100 g de l’infusion dans un verre, ajoutez-y de l’eau bouillante afin que le verre soit plein. Vous devez boire ce thé 4 fois par jour, un verre, 30 minutes avant les repas.

Ail Écrasez 2 gousses d'ail, couvrez-les avec un verre d'eau, laissez reposer pendant un jour et, le matin, avant de manger, buvez l'infusion. La durée du traitement est de 2-3 mois.

Ail, raifort et miel. Préparez une bouillie de 400 g d'ail et du même raifort, puis mélangez-le avec 1 kg de beurre et 5 kg de miel. Ensuite, il faut insister sur un bain d’eau bouillante pendant 5 à 10 minutes, en remuant de temps en temps, laisser refroidir et prendre 50 g avant les repas. L'outil est considéré comme efficace pour la tuberculose pulmonaire.

Mousse d'Islande (Tsetrariya). Mettez dans une casserole en émail 2 c. verser à la cuillère la mousse islandaise broyée et la verser dans 500 ml d’eau propre et froide, puis porter le produit à ébullition et laisser bouillir à feu doux pendant 7 à 10 minutes avec le couvercle fermé. Ensuite, l'outil doit être drainé, mis de côté dans la banque pour insister. L'outil doit être bu pendant la journée, pour 3-4 approches, avant de manger. La durée du traitement est de 1 mois, avec les formulaires en cours d'exécution - jusqu'à 6 mois, mais après chaque mois, vous devez prendre une pause de 2 à 3 semaines. Pour améliorer le goût, ajoutez un peu de miel ou de lait à la décoction.

Aloe. Mélangez dans une casserole en émail 1 grande feuille d'aloès charnue broyée avec 300 g de miel de citron vert et recouvrez-les d'un demi-verre d'eau claire et froide. Portez le mélange à ébullition, puis pressez-le pendant environ 2 heures avec le couvercle bien fermé. Ensuite, l'outil doit être filtré et prendre 1 cuillère à soupe. cuillère avant un repas, 3 fois par jour, pendant 2 mois, et il devrait être stocké dans un bocal en verre, dans le réfrigérateur.

Vinaigre Ajoutez dans un récipient en verre 100 g de raifort râpé frais, 2 c. Cuillères à soupe de vinaigre de cidre à 9% et 1 c. une cuillerée de miel, mélangez bien le tout et prenez ce remède traditionnel contre la tuberculose pendant 1 cuillerée à thé 20 minutes avant les repas, 3 fois par jour, jusqu'à la fin du traitement. Suivant est une pause de 2-3 semaines et le cours est répété. Conservez le produit au réfrigérateur.

L'aneth Verser dans une petite casserole émaillée 1 c. recouvrir d'une colline de graines d'aneth et les remplir de 500 ml d'eau froide pure. Amenez le remède à ébullition, faites-le bouillir à couvert à feu doux pendant environ 5 minutes, puis mettez-le de côté pendant la nuit pour bien insister. Dans la matinée, filtrez le remède et buvez-le pendant la journée pendant 5 réceptions. Il est nécessaire de prendre ce médicament contre la tuberculose pendant 6 mois et il est préférable de le conserver dans un récipient en verre au réfrigérateur ou dans un endroit sombre et frais.

Prévention de la tuberculose

La prévention de la tuberculose comprend les activités suivantes:

  • Vaccination - Vaccin BCG, cependant, dans certains cas, ce vaccin lui-même peut contribuer au développement de certains types de tuberculose, par exemple les articulations et les os;
  • Effectuer des tests tubirkulinovyh - réaction de Mantoux;
  • Passage périodique (1 fois par an) de l'examen de fluorographie;
  • Respect des règles d'hygiène personnelle;
  • Vous devez vous sauver du stress, si nécessaire, changer de travail;
  • Ne pas permettre l'hypothermie;
  • Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et oligo-éléments;
  • Dans la période automne-hiver-printemps, prenez des complexes de vitamines supplémentaires;
  • Ne pas permettre la transition de diverses maladies à la forme chronique.