La tuberculose

La tuberculose est une infection chronique causée par la bactérie du complexe Mycobacterium tuberculosis. Avec la défaite des mycobactéries tuberculeuses, les organes respiratoires sont le plus souvent touchés, ainsi que la tuberculose des os et des articulations, des organes urinaires, des yeux et des ganglions lymphatiques périphériques. Le diagnostic de la tuberculose consiste à effectuer un test à la tuberculine, un examen radiologique des poumons, la détection de mycobactérie tuberculeuse dans les expectorations, le lavage des bronches, des éléments de peau détachables, un examen instrumental supplémentaire des organes atteints de tuberculose. Le traitement de la tuberculose est une antibiothérapie systémique complexe à long terme. Selon les indications, un traitement chirurgical est effectué.

La tuberculose

La tuberculose est une infection chronique causée par la bactérie du complexe Mycobacterium tuberculosis. Avec la défaite des mycobactéries tuberculeuses, les organes respiratoires sont le plus souvent touchés, ainsi que la tuberculose des os et des articulations, des organes urinaires, des yeux et des ganglions lymphatiques périphériques. L'infection la plus commune se produit par les gouttelettes aéroportées, moins souvent - de contact ou alimentaires.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Le complexe de Mycobacterium tuberculosis est un groupe d'espèces bactériennes pouvant causer la tuberculose chez l'homme. L'agent causal le plus courant est Mycobacterium tuberculosis (obsolète - Koch wand), est un bacille Gram positif résistant aux acides de la famille des actinomycètes, un genre de mycobactéries. Dans de rares cas, la tuberculose est causée par d'autres membres de ce genre. Les endotoxines et les exotoxines n'émettent pas.

Les mycobactéries sont extrêmement résistantes à l'environnement, persistent longtemps à l'extérieur du corps, mais meurent sous l'influence de la lumière directe du soleil et du rayonnement ultraviolet. Ils peuvent former des formes L peu virulentes qui, lorsqu'elles sont présentes dans l'organisme, contribuent à la formation d'une immunité spécifique sans développer de maladie.

Les réservoirs d’infection et la source d’infection par la tuberculose sont des personnes malades (l’infection survient le plus souvent lorsqu’elle est en contact avec des patients atteints de tuberculose pulmonaire sous forme ouverte - lorsque les bactéries de la tuberculose sont libérées des expectorations). En même temps, la voie respiratoire de l'infection est réalisée (inhalation d'air avec des bactéries dispersées). Un patient présentant une sécrétion active de mycobactéries et une toux sévère peut infecter plus d'une douzaine de personnes au cours de l'année.

L'infection par des porteurs avec des bactéries rares et une forme fermée de tuberculose n'est possible que lors de contacts réguliers et rapprochés. Parfois, il y a une infection alimentaire (bactérie pénètre dans le tube digestif) ou par contact (par des dommages à la peau). La source d'infection peut être le bétail malade, la volaille. Dans le même temps, la tuberculose se transmet avec du lait, des œufs, lorsque les animaux sont excrétés dans des sources d’eau. Il est loin d'être toujours causé par l'apparition d'une infection par la bactérie de la tuberculose. La tuberculose est une maladie souvent associée à des conditions de vie défavorables, à une faible immunité et aux propriétés protectrices de l'organisme.

Au cours de la tuberculose, on distingue les stades primaire et secondaire. La tuberculose primaire se développe dans la zone d'introduction de l'agent pathogène et se caractérise par une sensibilité tissulaire élevée. Dans les premiers jours après l'infection, le système immunitaire est activé, produisant des anticorps spécifiques pour détruire l'agent pathogène. Le plus souvent, dans les poumons et les ganglions lymphatiques intrathoraciques, et dans la voie d'infection alimentaire ou par contact, dans le tractus gastro-intestinal et la peau, un centre d'inflammation est formé. Dans le même temps, les bactéries peuvent être dispersées par le sang et la lymphe dans le corps et former des foyers primaires dans d'autres organes (reins, os, articulations). Bientôt, le foyer principal guérit et le corps acquiert une immunité persistante contre la tuberculose. Cependant, avec une diminution des propriétés immunitaires (adolescence ou âge sénile, affaiblissement du corps, syndrome d'immunodéficience, traitement hormonal, diabète, etc.), l'infection est activée dans les foyers et une tuberculose secondaire se développe.

Classification de la tuberculose

La tuberculose se distingue pour primaire et secondaire. Primaire à son tour peut être dolocale (intoxication tuberculeuse chez les enfants et les adolescents) et localisée (complexe de la tuberculose primaire, qui est le foyer du site de l'infection, et la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques).

La tuberculose secondaire varie en localisation vers les formes pulmonaires et non pulmonaires. La tuberculose pulmonaire, selon la prévalence et l'étendue de la lésion, est miliaire, disséminée, focale, infiltrante, caverneuse, fibro-caverneuse, cirrhotique. La pneumonie caséeuse et le tuberculome sont également isolés. La pleurésie tuberculeuse, l'empyème et la sarcoïdose ont été identifiés comme des formes séparées.

En dehors des poumons, on trouve la tuberculose du cerveau et de la moelle épinière et les méninges, la tuberculose intestinale, le péritoine, les ganglions lymphatiques mésentériques, les os, les articulations, les reins, les organes génitaux, les glandes mammaires, la peau et le tissu sous-cutané, les yeux. Parfois, il y a des dommages à d'autres organes. Dans le développement de la tuberculose, on distingue les phases d'infiltration, de désintégration, d'ensemencement, de résorption, de compactage, de cicatrisation et de calcification. En ce qui concerne l'isolement des bactéries, on distingue une forme ouverte (avec libération de bactéries, MBT positive) et fermée (sans isolement, MBT négatif).

Symptômes de la tuberculose

En raison de la multiplicité des formes cliniques, la tuberculose peut se manifester avec une grande variété de complexes symptomatiques. Le cours de la maladie est chronique, commence généralement progressivement (il peut être asymptomatique pendant une longue période). Au fil du temps, des symptômes d'intoxication générale apparaissent - hyperthermie, tachycardie, faiblesse, diminution des performances, perte d'appétit et perte de poids, transpiration. Avec la progression de l'infection et sa propagation dans tout le corps, l'intoxication peut être assez intense. Les patients maigrissent de manière significative, leurs caractéristiques s'amincissent et un rougissement douloureux apparaît. La température corporelle n'augmente pas au-dessus des nombres subfébriles, mais elle dure longtemps. La fièvre ne survient que dans le cas d'une lésion massive.

• La tuberculose pulmonaire est généralement accompagnée de toux (initialement sèche), aggravée la nuit et le matin. L'existence d'une toux persistante pendant plus de trois semaines est un symptôme alarmant, et dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un médecin. Avec l'évolution de la maladie peut apparaître une hémoptysie. La tuberculose pulmonaire peut être compliquée par une maladie potentiellement mortelle - une hémorragie pulmonaire.

La tuberculose d'autres organes et systèmes est beaucoup moins fréquente et se détecte, en règle générale, après exclusion d'autres pathologies.

• Tuberculose des méninges et du cerveau. Se développe progressivement sur une période de 1 à 2 semaines, le plus souvent chez les enfants et les personnes immunodéficientes, chez les patients atteints de diabète sucré. Initialement, en plus des symptômes d'intoxication, des troubles du sommeil apparaissent et des maux de tête, à partir de la deuxième semaine de vomissement, le mal de tête devient intense et persistant. À la fin de la première semaine, des symptômes méningés (raideur de la nuque, symptômes de Kernig et Brudzinskiy) et des troubles neurologiques sont notés.
• La tuberculose du tube digestif est caractérisée par une combinaison d'intoxication générale avec des selles altérées (constipation, alternance de diarrhée), de symptômes de dyspepsie, de douleurs abdominales et parfois d'impuretés sanglantes dans les selles. La tuberculose intestinale peut contribuer au développement de l'obstruction.
• Tuberculose des os, des articulations et de la colonne vertébrale. Dans la tuberculose des articulations, des symptômes d'arthrite sont notés (douleur dans les articulations touchées, limitation de la mobilité). Si les os sont endommagés, leur douleur, leur tendance aux fractures sont également notées.
• Tuberculose du système génito-urinaire. Avec la localisation de la source d'infection dans les reins, les patients notent les symptômes de néphrite, de maux de dos et de sang pouvant apparaître dans les urines. Rarement peut développer une tuberculose des voies urinaires, dans ce cas, les manifestations seront dysurie (violation du processus de miction), douleur pendant la miction. La tuberculose génitale (tuberculose génitale) peut causer l'infertilité.
• La tuberculose de la peau se caractérise par l'apparition de nodules denses sous la peau, avec la progression de l'augmentation et l'ouverture sur la peau avec libération de la masse blanche caillée.

Complications de la tuberculose

L'hémoptysie et l'hémorragie pulmonaire, l'atélectasie, le pneumothorax et l'insuffisance cardiopulmonaire peuvent compliquer la tuberculose pulmonaire. De plus, la tuberculose peut contribuer à l’émergence de fistules (bronchique et thoracique, autre localisation sous formes extra-pulmonaires), d’amyloïdose d’organes, d’insuffisance rénale.

Diagnostic de la tuberculose

Comme la tuberculose est souvent d'abord asymptomatique, les examens préventifs jouent un rôle important dans son diagnostic. Les adultes doivent effectuer chaque année une radiographie thoracique des organes de la poitrine et, pour les enfants, un test de Mantoux (technique de diagnostic à la tuberculine révélant le degré d'infection du corps par un bacille tuberculeux et la réactivité tissulaire). La principale méthode de diagnostic de la tuberculose est la radiographie des poumons. Dans le même temps, il est possible de détecter des foyers d’infection, à la fois dans les poumons et dans d’autres organes et tissus.

Pour déterminer l'agent causal, les expectorations, les eaux de lavage des bronches et de l'estomac, séparées des formations cutanées sont semées. S'il est impossible de semer la bactérie à partir de matériel biologique, on peut parler de la forme négative de la CIM. Les données des tests de laboratoire sont non spécifiques et indiquent une inflammation, une intoxication et parfois (protéinurie, présence de sang dans les selles) peuvent indiquer une localisation de la lésion. Cependant, une étude complète de l'état du corps atteint de tuberculose est importante pour choisir une stratégie de traitement.

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, un scanner des poumons, des tests immunologiques, une bronchoscopie avec biopsie, une biopsie des ganglions lymphatiques sont effectués. Si une forme de tuberculose extrapulmonaire est suspectée, ils ont souvent recours à un diagnostic plus profond que celui de Mantoux à la tuberculine - le test de Koch. Le diagnostic de méningite ou d'encéphalite tuberculeuse est souvent effectué par des neurologues. Le patient est examiné par rhéoencéphalographie, EEG, scanner ou IRM du cerveau. Pour isoler un agent pathogène du liquide céphalorachidien, une ponction lombaire est effectuée.

Avec le développement de la tuberculose digestive, la consultation avec un gastro-entérologue, une échographie des organes abdominaux, un coprogramme est nécessaire. La tuberculose musculo-squelettique nécessite des examens aux rayons X appropriés, une tomodensitométrie de la colonne vertébrale, une arthroscopie de l'articulation touchée. Des méthodes supplémentaires d’examen de la tuberculose de l’appareil génito-urinaire comprennent l’échographie des reins et de la vessie. Les patients suspectés de tuberculose cutanée doivent consulter un dermatologue.

Traitement de la tuberculose

Le traitement de la tuberculose vise à guérir les foyers et à éliminer les symptômes. La tuberculose lancée est traitable nettement pire que l'évolution identifiée à temps, voire plus sévère (formes destructives). Traitement de la tuberculose prend un an ou plus, est complexe (combine des méthodes de traitement médicamenteux, physiothérapie). Initialement, le traitement est effectué dans un dispensaire antituberculeux jusqu'à ce que les micro-organismes cessent de cesser. Après cela, les patients quittent l'hôpital pour poursuivre leur traitement ambulatoire. Les patients qui ont suivi un traitement contre la tuberculose sont recommandés dans des sanatoriums et des dispensaires spécialisés.

Un traitement chirurgical est indiqué dans les cas où un traitement conservateur ne suffit pas pour parvenir à une guérison (forme caverneuse de tuberculose pulmonaire, complications diverses). Le traitement chirurgical le plus courant de la tuberculose est la résection partielle du poumon avec excision des segments affectés. La thérapie d'effondrement opératoire est également utilisée. Les patients atteints de tuberculose doivent suivre un régime spécial riche en calories (tableau n ° 11), riche en protéines facilement digestibles, en vitamines C et en groupe B.

Le repos au lit n’est prescrit qu’aux patients présentant un degré élevé de destruction des poumons, hémoptysie prononcée. Dans d'autres cas, les patients sont des promenades, une thérapie physique, une activité physique active.

Pronostic pour la tuberculose

Actuellement, dans la plupart des cas, avec une identification rapide et le respect des mesures thérapeutiques nécessaires, le pronostic est favorable - la guérison des foyers de tuberculose et la disparition des signes cliniques, qui peuvent être considérés comme une guérison clinique, ont lieu. Après traitement, des cicatrices, des zones de fibrose, des foyers encapsulés contenant des bactéries à l'état dormant peuvent rester sur le site de localisation des foyers. Lorsque l'état du corps se détériore, la maladie peut réapparaître. Ainsi, après la guérison clinique, les patients se trouvent au dispensaire d'un phthisiatricien et sont soumis à un examen régulier. Après le transfert et la guérison de la tuberculose, le test à la tuberculine reste positif.

En l'absence de traitement ou de non-respect des recommandations, le taux de mortalité par tuberculose atteint 50% des cas. En outre, le pronostic se dégrade chez les personnes âgées, les personnes vivant avec le VIH et les personnes atteintes de diabète.

Prévention de la tuberculose

Les mesures préventives mises en œuvre par les institutions spécialisées dans le traitement de la tuberculose et par les institutions de médecine générale comprennent des examens de routine des citoyens (fluorographie annuelle obligatoire), l'identification des patients atteints de formes ouvertes de tuberculose, leur isolement, l'examen des personnes de contact, la prévention spécifique de la tuberculose.

La prophylaxie spécifique (vaccination) vise à la formation d'une immunité contre la tuberculose, notamment l'introduction du vaccin BCG ou de produits chimiques prophylactiques. Chez les personnes vaccinées avec le BCG, la tuberculose se manifeste sous des formes bénignes et bénignes et est plus facile à traiter. L'immunité se forme généralement 2 mois après la vaccination et diminue entre 5 et 7 ans. Les mesures de chimioprophylaxie sont utilisées chez les personnes à risque accru d’infection: les personnes qui ont été en contact avec des personnes atteintes de tuberculose avec un test tuberculinique négatif (chimioprophylaxie primaire) et les personnes infectées (secondaire).

Tuberculose - les premiers signes, symptômes, causes, traitement et prévention de la tuberculose

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons une maladie comme la tuberculose, ainsi que ses premiers signes, symptômes, types, formes, étapes, diagnostic, traitement, médicaments, remèdes populaires, prévention de la tuberculose et autres informations utiles liées à cette maladie. Alors...

Qu'est-ce que la tuberculose?

La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse dont la cause principale est l’infection du corps par des bâtonnets de Koch (complexe Mycobacterium tuberculosis). Les principaux symptômes de la tuberculose, avec son évolution classique, sont la toux avec expectorations (souvent mélangée avec du sang), la faiblesse, la fièvre, une perte de poids importante, des sueurs nocturnes, etc.

Parmi les autres noms de la maladie, en particulier à l’ancien, on peut noter «consommation», «maladie des plaies sèches», «tuberculate» et «scrofula». L'origine du nom de tuberculose prend en latin "tuberculum" (tubercule).

Les organes les plus fréquents sensibles à la tuberculose sont les bronches et les poumons, moins souvent les os, la peau, les systèmes lymphatique, urogénital, nerveux, lymphatique et d’autres organes et systèmes. L'infection peut toucher non seulement les personnes, mais également les représentants du monde animal.

L'infection du complexe Mycobacterium tuberculosis se transmet principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air: toux, éternuement, conversation à proximité avec une personne infectée.

La ruse d’une infection tuberculeuse réside dans la nature de son comportement - lorsqu’elle pénètre dans le corps, une personne ne ressent rien. À ce stade, l’infection sous forme passive (évolution asymptomatique de la maladie - tubinification) peut rester chez le patient pendant plusieurs jours, voire des années, et seulement dans un cas sur 10, elle peut devenir active.

Si nous parlons des types de tuberculose, la classification de la maladie en fonction de la forme est la plus importante pour la plupart des gens: ils distinguent les formes de tuberculose ouverte et fermée.

La forme ouverte de la tuberculose est caractérisée par la détection de mycobactéries dans les expectorations, l'urine, les masses fécales, ainsi que par des signes évidents de la maladie, l'infection ne pouvant être détectée qu'au point de contact de l'organe affecté et de l'environnement externe. La forme ouverte de tuberculose est la plus dangereuse et constitue une menace d’infection pour toutes les personnes qui se trouvent à proximité.

La forme fermée se caractérise par la difficulté de détecter une infection dans les crachats par les méthodes disponibles et constitue une forme non dangereuse pour la maladie environnante.

Les principales méthodes de diagnostic de la tuberculose sont la fluorographie, la radiographie, le test tuberculinique de Mantoux, la PCR et l'examen microbiologique des expectorations, de l'urine et des selles.

La prévention de la tuberculose repose principalement sur les examens médicaux, le dépistage de masse et la vaccination des enfants, mais malgré le grand nombre de données sur le diagnostic, la prévention et le traitement de la tuberculose, la maladie poursuit sa progression sur Terre, infectant un grand nombre de personnes, dont beaucoup en meurent.

Développement de la tuberculose

Comment se transmet la tuberculose? (voies d'infection). La cause de la tuberculose est l'ingestion d'une infection tuberculeuse - le complexe Mycobacterium tuberculosis, ou comme on l'appelle aussi - Koch sticks.

La principale source d’infection par la tuberculose (bâtonnets de Koch) est le vecteur de l’infection, c’est-à-dire des personnes ou des animaux souffrant de la forme ouverte de tuberculose qui la sécrète dans l'environnement extérieur.

Pour que la tuberculose s’installe dans le corps et qu’elle continue à se développer dans le corps, un certain nombre de conditions doivent être remplies.

1. Mycobacterium tuberculosis à l'intérieur du corps

Les principaux mécanismes d'infection à l'intérieur du corps:

Goutte en suspension dans l'air - l'infection pénètre dans l'environnement extérieur par la parole, les éternuements, la toux d'un patient présentant une forme ouverte de la maladie et, même en cas de dessèchement, le bâtonnet conserve son pouvoir pathogène. Si une personne en bonne santé se trouve dans cette pièce, en particulier une personne mal ventilée, l'infection y pénètre par la respiration.

Voie alimentaire - une infection pénètre à l'intérieur d'une personne par le tube digestif. Cela est généralement causé par le fait de manger avec des mains non lavées ou si les aliments sont contaminés et non transformés, et non lavés. Par exemple, le lait maison, une vache atteinte de tuberculose, produit du lait infecté. Une personne qui achète des produits laitiers maison vérifie rarement l’infection. Un animal spécial qui endure de nombreuses maladies dangereuses pour l'homme est un cochon.

Voie de contact - l'infection pénètre à l'intérieur de la personne par la conjonctive de l'œil, par des baisers, un contact sexuel, par le contact d'objets contaminés avec du sang humain (plaies ouvertes, égratignures, procédures de manucure, pédicure, tatouage d'objets contaminés), par l'utilisation d'articles de toilette. Vous pouvez également être infecté par la tuberculose tout en soignant un animal malade - un chat, un chien et d’autres.

Infection intra-utérine - une infection est transmise au nourrisson par un placenta endommagé par la tuberculose ou, lors de l'accouchement, par la mère. Cependant, cela se produit lorsque tout le corps est infecté par une infection, mais si la femme enceinte est atteinte de tuberculose pulmonaire, la probabilité d'infection du bébé est minime.

2. Violation du fonctionnement des voies respiratoires supérieures

Les organes respiratoires (naso-et oropharynx, trachée, bronches) sont protégés de l’infection du corps par la clairance mucociliaire. En langage simple, lorsqu'une infection pénètre dans le corps, des cellules spéciales situées dans la membrane muqueuse des organes respiratoires libèrent du mucus qui enveloppe et colle des microorganismes pathologiques. En outre, en éternuant ou en toussant, le mucus et l'infection sont expulsés du système respiratoire vers l'extérieur. Si des processus inflammatoires sont présents dans les organes respiratoires, le fonctionnement de la défense du corps est menacé, car l'infection peut pénétrer librement dans les bronches et plus loin dans les poumons.

3. Affaiblissement de l'immunité contre les mycobactéries tuberculeuses

Maladies et affections telles que diabète, SIDA, ulcères peptiques, situations de stress, refroidissement excessif du corps, jeûne, hypovitaminose, abus d'alcool et de drogues, traitement aux hormones et immunosuppresseurs, grossesse, tabagisme et d'autres. Il a été établi qu'une personne qui fume un paquet de cigarettes par jour augmente le risque de développer la maladie de 2 à 4 fois!

La baguette de Koch, qui s'installe dans les poumons, commence à se multiplier lentement si le système immunitaire ne l'arrête pas. La réponse immunitaire retardée est également due aux propriétés de ce type de bactéries de ne pas produire d'exotoxine, ce qui pourrait stimuler la production de phagocytose. En aspirant dans le sang et le système lymphatique, l’infection se propage dans tout le corps, asservissant principalement - les poumons, les ganglions lymphatiques, la couche corticale des reins, les os (épiphyse et métaphyse), les trompes de Fallope et la plupart des autres organes et systèmes.

Période d'incubation de la tuberculose

La période d’incubation de la tuberculose, c’est-à-dire la période allant du moment où les bâtons de Koh frappent jusqu'aux premiers signes de la maladie est de 2 à 12 semaines, en moyenne - 6 à 8 semaines, parfois un an ou plus.

Les médecins ont noté qu'avec l'apparition initiale des bâtons de Koch dans le corps, le développement de la tuberculose se produisait dans 8% des cas et que, chaque année suivante, ce pourcentage diminuait.

Combattre le système immunitaire avec la tuberculose

À ce stade, le système immunitaire, s'il n'est pas immunisé contre le bâton de Koch, commence à le produire et les leucocytes entrent dans la lutte contre l'infection, qui meurt en raison de son faible potentiel bactéricide. De plus, les macrophages sont liés à la lutte mais, en raison de sa particularité, la baguette de Koch pénètre à l'intérieur des cellules, et les macrophages à ce stade ne peuvent rien faire avec elles, et commencent également à mourir graduellement, et l'infection est libérée dans l'espace intercellulaire.

Le contrôle efficace de Mycobacterium tuberculosis commence lorsque les macrophages commencent à interagir avec les lymphocytes (T-helpers (CD4 +) et les T-suppresseurs (CD8 +)). Ainsi, les lymphocytes T sensibilisés, sécrétant du gamma-interféron, de l’interleukine-2 (IL-2) et des chimiotoxines, activent le mouvement des macrophages vers la sédimentation du bacille de Koch, ainsi que leur activité enzymatique et bactéricide contre l’infection. Si à ce stade, le facteur de nécrose tumorale alpha est synthétisé par les macrophages et les monocytes, il se forme alors de l’oxyde nitrique en association avec la L-arginine, qui a également un effet antimicrobien. Dans l'ensemble, tous ces processus inhibent l'activité de Mycobacterium tuberculosis et les enzymes lysosomales formées les détruisent complètement.

Si le système immunitaire est en bon état, chaque génération suivante de macrophages devient de plus en plus stable et compétente dans la lutte contre les bâtons de Koch, le corps acquiert une forte immunité contre la tuberculose.

La formation de granulomes tuberculeux indique une réponse immunitaire normale à une infection du corps, ainsi que la capacité du système immunitaire à localiser l'agression mycobactérienne. L'apparition de granulomes tuberculeux est provoquée par la production de lymphocytes B par les macrophages, lesquels produisent à leur tour des anticorps opsonants capables d'envelopper et de coller l'infection. L'activité accrue des macrophages et la production de divers médiateurs par ceux-ci sont transformés en cellules de Langhans géantes épithélioïdes, qui limitent le site de l'infection et, en conséquence, la localisation du processus inflammatoire. L'apparition au centre des granulomes d'une petite zone de nécrose caséeuse (un tissu mou, blanc et caillé) est provoquée par les corps des macrophages tués dans la lutte contre l'infection tuberculeuse.

Une réponse immunitaire adéquate et prononcée contre Mycobacterium tuberculosis dans le corps se forme généralement après 8 semaines, à partir du moment de l’infection chez une personne, et débute généralement au bout de 2 à 3 semaines. C’est au bout de 8 semaines que, grâce à la destruction du bacille de Koch, le processus inflammatoire commence à s’apaiser, mais le système immunitaire ne peut pas être complètement éliminé de l’organisme. Les infections retenues restent à l'intérieur des cellules et empêchent la formation de phagolysosomes, elles restent inaccessibles pour les enzymes lysosomales. Cela aide à maintenir un niveau suffisant d’activité immunologique, mais en même temps, l’infection peut rester dans le corps pendant de nombreuses années, voire pendant le reste de sa vie. facteurs défavorables affaiblissant le système immunitaire, réactivés et provoquant une inflammation.

Développement de la tuberculose lorsque l'immunité est faible

Si le système immunitaire est altéré, l'évolution de la tuberculose est plus prononcée. Cela est dû au fait qu'avec une activité insuffisante des macrophages, la baguette de Koch se développe très rapidement, littéralement de façon exponentielle. Incapables de faire face à l'infection, les cellules meurent en masse et un grand nombre de médiateurs dont les enzymes protéolytiques pénètrent dans l'espace extracellulaire endommagent les tissus entourant l'infection, qui deviennent un «aliment» pour la microflore pathogène. L'équilibre entre les lymphocytes T, qui cède de ce fait une grande population de Mycobacterium tuberculosis, est perturbé, tandis que cette dernière commence à se répandre dans tout le corps, avec une évolution clinique aiguë de la maladie. Lieux distincts du granulome, augmentant, fusionnant, augmentant les zones inflammatoires. L'infection augmente la perméabilité des parois vasculaires, les leucocytes, les monocytes, les protéines plasmatiques commencent à affluer dans les tissus et la nécrose caséeuse prédomine dans les granulomes tuberculeux. Les organes endommagés se couvrent de tubercules, susceptibles de pourrir.

Statistiques sur la tuberculose en faits et chiffres:

• Plus que la tuberculose, les gens ne meurent que du sida;
• Dans le contexte de l’infection à VIH, un quart des patients infectés par des bâtons de Koch meurent de tuberculose;
• En 2013, au cours de l'année, la tuberculose avait été enregistrée chez 9 millions de personnes, dont 1 500 000 sont décédées. En 2015, selon les statistiques de l'OMS, il y avait 10 400 000 nouveaux cas de la maladie, dont 5,9 millions d'hommes, 3,5 millions de femmes et 1 million d'enfants;
• Environ 95% de toutes les infections se produisent chez des personnes en Afrique et en Asie;
• Une personne atteinte de la forme ouverte chronique de tuberculose infecte environ 15 personnes en un an;
• Le plus souvent, la maladie est observée chez les personnes âgées de 18 à 26 ans, ainsi que chez les personnes âgées.
• Grâce aux efforts de la médecine moderne et, bien sûr, à la miséricorde de Dieu, le nombre de décès dus à la tuberculose a tendance à diminuer ces dernières années et continue de diminuer chaque année. Par exemple, en Russie, par rapport à 2000, le nombre de décès a diminué d’environ 33% en 2013;
• Dans de nombreux cas, la tuberculose se développe parmi le personnel médical des institutions de lutte antituberculeuse.

L'histoire de la tuberculose

Les premières mentions de la tuberculose ont été faites dans l'Antiquité, à l'époque de Babylone, dans l'Inde ancienne. Les fouilles archéologiques ont mis en évidence des signes de tuberculose sur certains os. Les toutes premières notes scientifiques sur cette maladie appartiennent à Hippocrate, et plus tard, au médecin persan médiéval Avicenne. Une maladie a été notée dans les anciennes chroniques russes - le prince de Kiev Svyatoslav Yaroslavich en 1076 souffrait de tuberculose du système lymphatique.
L'épidémie de tuberculose s'est d'abord répandue aux XVIIe et XVIIIe siècles, lorsque les habitants ont commencé à activement construire des villes, développer l'industrie, les transports, développer le commerce, travailler dans des pays lointains et voyager. Ainsi, la baguette magique Koch a commencé une migration active à travers le monde. Au cours de cette période, le nombre de décès dus à la tuberculose en Europe représentait environ 15 à 20% du nombre total de décès.

Parmi les chercheurs les plus actifs de cette maladie figurent Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), René Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pour la première fois, le scientifique français René Laennec a introduit le terme "tuberculose", décrivant plusieurs de ses espèces.

La baguette de Koch fut en mesure de révéler, et en 1882, un médecin allemand, Robert Koch, avec un microscope. Il a réussi à le faire en colorant l'échantillon infecté avec du bleu de méthylène et de la vésuvine.

Robert Koch a également pu isoler une solution avec une culture bactérienne - la tuberculine, utilisée à des fins de diagnostic, même à notre époque.

Tuberculose - CIM

CIM-10: A15-A19;
CIM-9: 010-018.

Symptômes de la tuberculose

Les symptômes de la tuberculose et son évolution dépendent en grande partie de la forme de la maladie et de l’organe / système dans lequel elle s’est développée. Au début, nous examinerons les premiers signes de la tuberculose, qui ressemblent beaucoup aux symptômes des maladies respiratoires aiguës.

Les premiers signes de la tuberculose

• Sentiments de faiblesse, malaise, fatigue, faiblesse, somnolence accrue;
• Le patient n'a pas d'appétit, l'irritabilité est accrue;
• L'insomnie, les cauchemars peuvent être présents;
• Transpiration accrue;
• Augmentation de la température corporelle de 37,5 à 38 ° C, qui ne diminue pas longtemps (un mois ou plus), frissons faciles;
• Toux sèche, aggravée la nuit et le matin, ayant un caractère paroxystique;
• Le visage devient pâle, tandis que les joues rougissent de façon peu naturelle.
• Les yeux ont une lueur malsaine.

Les principaux symptômes de la tuberculose

Pour plus de précision, nous vous suggérons de vous familiariser avec un bref aperçu des signes de tuberculose, en fonction de l'organe ou du système où la maladie s'est développée.

La tuberculose pulmonaire se caractérise par des douleurs thoraciques, parfois accompagnées de rebond dans l'hypochondre ou dans la région de l'omoplate, aggravées par une respiration profonde, une respiration sifflante dans les poumons, un nez qui coule, une perte de poids rapide, une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques (lymphadénopathies). La toux avec tuberculose pulmonaire est de nature humide, avec crachats. Lorsque la forme infiltrante de la tuberculose, dans les expectorations, il y a des particules de sang, et si le sang coule littéralement du patient, appelez immédiatement une ambulance!

La tuberculose du système génito-urinaire est généralement accompagnée d'une urine trouble avec présence de sang, de mictions fréquentes et douloureuses, de douleurs dans le bas-ventre, de saignements, d'un gonflement douloureux du scrotum avec exsudat;

La tuberculose des os et des articulations est accompagnée de la destruction du tissu cartilagineux, des disques intervertébraux, de fortes douleurs du système musculo-squelettique et parfois de la cyphose, violation de la motricité humaine jusqu'à l'immobilité totale;

La tuberculose du tube digestif s'accompagne de distension et de douleurs abdominales, de constipation, de diarrhée, de la présence de sang dans les selles, d'une perte de poids rapide et d'une fièvre légère persistante;

La tuberculose de la peau s'accompagne de l'apparition sous la peau d'un patient de nodules denses et douloureux, se rompant au cours d'une éraflure, d'où ressort un infiltrat blanc au fromage;

La tuberculose du SNC (système nerveux central) s'accompagne de maux de tête, d'altération de la fonction visuelle, d'acouphènes, d'altération de la coordination, d'hallucinations, d'évanouissements et parfois de désordres mentaux, d'une inflammation de la muqueuse du cerveau (méningite tuberculeuse), de l'apparition d'un granulome dans le médulla;

La tuberculose miliaire se caractérise par de multiples lésions - l’apparition de multiples microgranules, d’un diamètre maximum de 2 mm. La raison de ce processus est de propager l’infection dans l’ensemble du corps dans le contexte d’un système immunitaire affaibli.

La tuberculose pulmonaire se présente souvent sous une forme asymptomatique et n'est détectée que lors des contrôles de routine, par radiographie fluorographique ou radiographie pulmonaire, ainsi que par des tests tuberculiniques.

Complications de la tuberculose

• Élimination partielle ou complète du poumon et d'autres organes;
• La méningite;
• Fatal.

Causes de la tuberculose

Les causes de la tuberculose reposent sur deux facteurs principaux: l’infection du corps et le système immunitaire vulnérable à cette infection.

1. L'agent causal de la tuberculose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infecte l'homme), ou comme ils sont également appelés - bâtonnets de Koch, ainsi que Mycobacterium bovis (provoquant des maladies chez les bovins), Mycobacterium africanum (espèce MBT d'Afrique), Mycobacterium bovis, Mycobacterium Mycobacterium canettii. À ce jour, les scientifiques ont établi 74 types de TBA. Cependant, ce type d’infection est sujet à la mutation et dans un délai relativement bref, ce qui explique aussi en quelque sorte la difficulté d’un diagnostic rapide et d’un traitement adéquat de la tuberculose.

La baguette de Koch sous l'influence de divers facteurs a tendance à se scinder en petites particules, puis à se réassembler en un seul organisme et à continuer à infecter une personne ou un animal. La taille de MBT est seulement 1-10 microns (longueur) et 0,2-0,6 microns (largeur).

En dehors d'un organisme vivant, les MBT restent viables pendant plusieurs jours à plusieurs années en fonction des conditions environnementales, par exemple, sous forme séchée - 18 mois, dans les produits laitiers - 12 mois, dans l'eau - 5 mois et séchée sur les expectorations des vêtements - environ 4 mois sur les pages du livre - 3 mois sur une route poussiéreuse - 10 jours. Les bâtons Koch n'aiment pas la lumière du soleil ni l'eau bouillante.

Les meilleures conditions pour la sédimentation et la multiplication de l’Office sont une température de 29 à 42 ° C, une pièce sombre, chaude et humide. La congélation de la bactérie de la tuberculose est transférée librement, maintenant son activité pathologique même 30 ans après la décongélation.

C'est important! Les manifestations cliniques (symptômes) de la tuberculose dépendent en grande partie du type de TBA, ainsi que de l'état de santé de l'organisme infecté.

Mycobacterium tuberculosis est transmise par voie aérienne, par contact et par voie nutritionnelle, ainsi que par voie in utero. Nous avons discuté des moyens de transférer le Bureau au début de l'article.

2. L’affaiblissement du système immunitaire est principalement dû à la présence de maladies chroniques, en particulier de nature infectieuse (infection par le VIH, SIDA, infections respiratoires aiguës), de diabète sucré, de conditions de vie défavorables (stress, conditions sociales et insalubres), de refroidissement excessif du corps, de mauvaise qualité ou de nutrition insuffisante, d’hypovitaminose, prendre certains médicaments (immunosuppresseurs, etc.), fumer, boire de l'alcool et des drogues.

3. Si nous parlons de l'infection d'une personne par des gouttelettes en suspension dans l'air, un processus inflammatoire dans les organes respiratoires supérieurs est nécessaire pour éviter l'affaissement et la pénétration du MBT dans le corps, sans quoi l'infection sera simplement collée et éternuée ou renvoyée dans l'environnement.

Types de tuberculose

La classification de la tuberculose est la suivante:

Sur la localisation de la maladie:

Forme pulmonaire - tuberculose pulmonaire, bronche, plèvre, trachée et larynx, pouvant survenir dans les types suivants:

• complexe de tuberculose primaire (tuberculose + lymphadénite, lymphangite)
• bronchoadénite tuberculeuse, lymphadénite isolée.

Forme extrapulmonaire:

• Tuberculose des os et des articulations;
• Tuberculose cutanée;
• Tuberculose du système digestif;
• Tuberculose du système génito-urinaire;
• Tuberculose du système nerveux central et des méninges;
• Tuberculose de l'oeil.

Selon le formulaire:

• la tuberculose;
• tuberculose latente;
• tuberculose focale (limitée);
• tuberculose miliaire;
• tuberculose infiltrante;
• tuberculose disséminée;
• tuberculose caverneuse;
• tuberculose fibro-caverneuse;
• tuberculose cirrhotique;
• pneumonie caséeuse.

Par type:

La tuberculose primaire est une forme aiguë de la maladie. Le développement de la maladie survient pour la première fois et est généralement observé chez les enfants de moins de 5 ans, causé par un système immunitaire incomplètement formé. Les personnes à proximité ne sont pas menacées, bien que l'évolution de la maladie soit aiguë et que le tableau clinique soit prononcé.

La tuberculose secondaire est caractérisée par le développement de la maladie après la rémission, en raison de son exacerbation, ou en raison de l'infection du corps avec un autre type de bâtons de Koch. À cet égard, la forme secondaire de la maladie est plus susceptible chez les patients adultes. L'évolution interne de la maladie s'accompagne de la formation de nouveaux foyers d'inflammation, se fondant parfois les uns dans les autres, formant de vastes cavités avec l'exsudat. La tuberculose secondaire est une forme chronique de cette maladie et avec des complications, malgré les efforts des médecins, de nombreux patients décèdent. Un retour clairsemé de la maladie du stade aigu au stade de rémission est une grande rareté. Un patient atteint d'une forme chronique de tuberculose est un danger pour son entourage, car Lors de la toux, des éternuements et d'autres aspects de la vie, une infection pathogène est rejetée dans l'environnement.

Diagnostic de la tuberculose

Le diagnostic de la tuberculose comprend les types d’examens suivants:

• Diagnostic de tuberculine ("test de Mantoux");
• Radiographie;
• La fluorographie;
• Analyse bactériologique;
• Immunoassay.

Traitement de la tuberculose

Comment traiter la tuberculose? Le traitement de la tuberculose ne peut commencer qu'après un diagnostic approfondi, ainsi que l'identification du type de bâtonnets de Koch, du stade de la maladie et des comorbidités.

Le traitement de la tuberculose comprend:

1. Traitement de la toxicomanie
1.1. La chimiothérapie;
1.2. Traitement d'entretien;
2. traitement chirurgical;
3. Réhabilitation dans des établissements spécialisés en sanatorium.

C'est important! Un patient atteint de tuberculose doit respecter scrupuleusement le schéma thérapeutique prescrit par le médecin traitant, faute de quoi les résultats de plusieurs mois de travail risquent de ne pas aboutir.

1. Traitement de la toxicomanie

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1.1. Chimiothérapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) étant une bactérie, le traitement de la tuberculose repose principalement sur l'utilisation de médicaments antibactériens.

En raison de la prédisposition de l’Office à la mutation rapide et à un grand nombre de ses génotypes, ainsi qu’à la résistance (résistance) à certaines substances, le traitement antibactérien implique souvent l’utilisation simultanée de plusieurs antibiotiques. Sur cette base, la médecine moderne a identifié 3 schémas thérapeutiques:

• trois composants (2 antibiotiques + PASK) - "Isoniazide", "Streptomycine" et "Acide para-aminosalicylique" (PAS)
• quatre composants (4 paires d'antibiotiques), dans la pratique internationale est désignée par le terme "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycine" / "Kanamycine", "Rifabutine" / "Rifampicine", "Pyrazinamide" / "Etyonamide".
• 5 composants - 4 paires d'antibiotiques du schéma DOTS + 1 antibiotique de 2, 3 ou 4 générations (Ciprofloxacine, Cyclosérine, Capréomycine et autres)

Pour une efficacité optimale, le médecin traitant sélectionne et associe certains médicaments, ainsi que la durée de leur administration.

Le traitement de la tuberculose comprend également deux phases principales de traitement:

• Intensif (durée de 2 à 6 mois), qui vise à enrayer l'infection et à enrayer le processus destructeur dans le corps, à empêcher la dissémination active de l'infection dans l'environnement et la résorption de l'infiltrat avec l'exsudat;
• Prolongé (jusqu'à 2-4 ans) - vise à la guérison complète des tissus endommagés par l'infection, ainsi qu'à la restauration et au renforcement du système immunitaire du patient.

1.2. Traitement d'entretien

Les groupes de médicaments suivants visent à améliorer le cours de la maladie, à renforcer le corps et à accélérer la récupération.

Probiotiques. Ce groupe de médicaments rétablit la microflore normale dans les organes digestifs, nécessaire à l'assimilation et à la digestion normales des aliments. Cela est dû au fait que les antibiotiques, ainsi que la microflore pathogène, détruisent la majorité des bactéries bénéfiques présentes dans les intestins de toute personne en bonne santé. Parmi les probiotiques peuvent être distingués - "Linex", "Bifiform".

Hépatoprotecteurs. Groupe conditionnel, qui comprend des fonds destinés à renforcer et à restaurer les cellules du foie. En fait, les hépatoprotecteurs protègent le foie des effets pathologiques des antibiotiques. Parmi les hépatoprotecteurs peuvent être distingués - "Kars", "acide lipoïque", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Absorbants La microflore, au cours de son activité vitale, libère des toxines qui, avec l’infection provoquée par des antibiotiques, empoisonnent le corps et provoquent des symptômes tels que la perte d’appétit, les nausées, les vomissements et autres. Les sorbants (traitement de désintoxication) sont utilisés pour éliminer les substances toxiques du corps, parmi lesquelles l’acétylcystéine, Atoxyl, l’albumine, le réosorbilact et de nombreuses boissons, de préférence avec de la vitamine C.

Immunostimulants. Ce groupe de médicaments stimule le système immunitaire, ce qui conduit à une immunité accrue à la lutte contre l'infection et à un rétablissement plus rapide. Parmi les immunostimulants peuvent être distingués - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

La vitamine C (acide ascorbique) est un immunostimulant naturel. Elle est présente en grande quantité dans la rose, la kalina, la framboise, la canneberge et le citron.

Médicaments antipyrétiques. La température corporelle élevée est utilisée pour la suppression, mais rappelez-vous qu'il est recommandé d'utiliser ce groupe de médicaments à des températures élevées - à partir de 38,5 ° C (si elle dure 5 jours ou plus. Parmi les antipyrétiques, vous pouvez choisir - Ibuprofène, Nurofen, Paracétamol.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - utilisés pour soulager la douleur. Parmi eux peuvent être distingués - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glucocorticoïdes (hormones) - sont utilisés dans les cas où la douleur ne peut arrêter les AINS, ainsi que dans les cas de tuberculose très prononcée accompagnés de douleurs intolérables. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période, car ils ont un effet immunosuppresseur, ainsi que plusieurs autres effets secondaires. Parmi les glucocorticoïdes peuvent être distingués - "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Pour préserver le système nerveux central des dommages et maintenir son fonctionnement normal, prescrire des vitamines du groupe B, de l'acide glutamique et de l'ATP.

Pour accélérer la régénération cellulaire et la réparation des tissus infectés, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera et d’autres sont prescrits.

2. Traitement chirurgical de la tuberculose

L'intervention chirurgicale dans le traitement de la tuberculose implique les thérapies suivantes:

• Collapsothérapie (pneumothorax ou pneumopéritoine artificiel) - basée sur la compression et la fixation du poumon en introduisant de l'air stérile dans la cavité pleurale, ce qui conduit à la fusion progressive des cavités et empêche la libération active de la tige de Koch dans l'environnement;
• Spéléotomie ou cavernoectomie - élimination des plus grandes cavités non soumises à un traitement conservateur;
• Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pneumectomie - élimination d'un lobe ou d'une partie du poumon ne pouvant faire l'objet d'un traitement conservateur, ou élimination complète d'un tel poumon.
• Blocage bronchique des valves - conçu pour normaliser la respiration des patients, il repose sur l’installation dans la bouche des valves bronchiques miniatures pour les empêcher de coller les unes aux autres.

Pronostic de traitement

Grâce à une détection précoce dans le corps de la baguette de Koch, à un diagnostic minutieux et au strict respect des instructions du médecin traitant par le patient, le pronostic de guérison de la tuberculose est très positif.

Les conséquences néfastes de la maladie dans la plupart des cas sont dues à la forme négligée de la maladie, ainsi qu’à l’attitude frivole des patients.

Cependant, rappelez-vous, même si les médecins mettent une croix sur le patient, il y a de nombreuses preuves qu'une telle personne s'est tournée vers Dieu dans la prière et a eu un rétablissement complet, même avec des maladies aussi mortelles que le cancer.

Remèdes populaires contre la tuberculose

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes traditionnels pour traiter la tuberculose, consultez votre médecin!

Pollen de pin. Les huiles essentielles de conifères ont un effet bactéricide. En outre, elles remplissent l'air d'ozone pur, améliorant ainsi le fonctionnement du système respiratoire. S'il est plus facile de le dire, il est beaucoup plus facile pour les personnes parmi les conifères de respirer. Pour la préparation de remèdes populaires contre la tuberculose à partir de dons de conifères, vous avez besoin d'une cuillère à soupe. une cuillerée de pollen de pin mélangée à 150 g de miel de tilleul. Il est nécessaire d'utiliser des moyens pendant 1 heure.La cuillère 20 minutes avant le repas, 3 fois par jour, dans les 60 jours, après la fin de la semaine 2 et le cours est répété. Conservez ce remède traditionnel contre la tuberculose au réfrigérateur.

Thé de pollen de pin. Mélangez 2 c. cuillères de pollen de pin, de camomille, de tilleul séché et de racine d'Althea. Collection cuite versez 500 ml d’eau bouillante, laissez infuser environ une heure. Après avoir versé 100 g de l’infusion dans un verre, ajoutez-y de l’eau bouillante afin que le verre soit plein. Vous devez boire ce thé 4 fois par jour, un verre, 30 minutes avant les repas.

Ail Écrasez 2 gousses d'ail, couvrez-les avec un verre d'eau, laissez reposer pendant un jour et, le matin, avant de manger, buvez l'infusion. La durée du traitement est de 2-3 mois.

Ail, raifort et miel. Préparez une bouillie de 400 g d'ail et du même raifort, puis mélangez-le avec 1 kg de beurre et 5 kg de miel. Ensuite, il faut insister sur un bain d’eau bouillante pendant 5 à 10 minutes, en remuant de temps en temps, laisser refroidir et prendre 50 g avant les repas. L'outil est considéré comme efficace pour la tuberculose pulmonaire.

Mousse d'Islande (Tsetrariya). Mettez dans une casserole en émail 2 c. verser à la cuillère la mousse islandaise broyée et la verser dans 500 ml d’eau propre et froide, puis porter le produit à ébullition et laisser bouillir à feu doux pendant 7 à 10 minutes avec le couvercle fermé. Ensuite, l'outil doit être drainé, mis de côté dans la banque pour insister. L'outil doit être bu pendant la journée, pour 3-4 approches, avant de manger. La durée du traitement est de 1 mois, avec les formulaires en cours d'exécution - jusqu'à 6 mois, mais après chaque mois, vous devez prendre une pause de 2 à 3 semaines. Pour améliorer le goût, ajoutez un peu de miel ou de lait à la décoction.

Aloe. Mélangez dans une casserole en émail 1 grande feuille d'aloès charnue broyée avec 300 g de miel de citron vert et recouvrez-les d'un demi-verre d'eau claire et froide. Portez le mélange à ébullition, puis pressez-le pendant environ 2 heures avec le couvercle bien fermé. Ensuite, l'outil doit être filtré et prendre 1 cuillère à soupe. cuillère avant un repas, 3 fois par jour, pendant 2 mois, et il devrait être stocké dans un bocal en verre, dans le réfrigérateur.

Vinaigre Ajoutez dans un récipient en verre 100 g de raifort râpé frais, 2 c. Cuillères à soupe de vinaigre de cidre à 9% et 1 c. une cuillerée de miel, mélangez bien le tout et prenez ce remède traditionnel contre la tuberculose pendant 1 cuillerée à thé 20 minutes avant les repas, 3 fois par jour, jusqu'à la fin du traitement. Suivant est une pause de 2-3 semaines et le cours est répété. Conservez le produit au réfrigérateur.

L'aneth Verser dans une petite casserole émaillée 1 c. recouvrir d'une colline de graines d'aneth et les remplir de 500 ml d'eau froide pure. Amenez le remède à ébullition, faites-le bouillir à couvert à feu doux pendant environ 5 minutes, puis mettez-le de côté pendant la nuit pour bien insister. Dans la matinée, filtrez le remède et buvez-le pendant la journée pendant 5 réceptions. Il est nécessaire de prendre ce médicament contre la tuberculose pendant 6 mois et il est préférable de le conserver dans un récipient en verre au réfrigérateur ou dans un endroit sombre et frais.

Prévention de la tuberculose

La prévention de la tuberculose comprend les activités suivantes:

• Vaccination - Vaccin BCG, cependant, dans certains cas, ce vaccin lui-même peut contribuer au développement de certains types de tuberculose, par exemple les articulations et les os;
• Effectuer des tests tubirkulinovyh - réaction de Mantoux;
• Passage périodique (1 fois par an) de l'examen de fluorographie;
• Respect des règles d'hygiène personnelle;
• Vous devez vous sauver du stress, si nécessaire, changer de travail;
• Ne pas permettre l'hypothermie;
• Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et oligo-éléments;
• Dans la période automne-hiver-printemps, prenez des complexes de vitamines supplémentaires;
• Ne pas permettre la transition de diverses maladies à la forme chronique.

Personne n'est à l'abri de la forme ouverte de tuberculose

Nous décrirons ci-dessous si la forme ouverte de tuberculose est traitée et comment reconnaître ses symptômes. La tuberculose, comme de nombreuses maladies respiratoires, est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais contrairement au rhume, elle est très dangereuse, surtout si vous commencez son traitement. La maladie peut être de deux formes: fermée et ouverte. Ce dernier est dangereux en ce que lorsqu’il entre en contact avec une personne malade de cette forme, vous pouvez facilement en être infecté: il existe déjà dans son expectoration un virus de la tuberculose. Un tel patient pendant un an peut infecter jusqu'à 15 personnes.

Qu'est-ce qu'une forme ouverte de tuberculose?

Dans la nature, il existe plusieurs variétés de cette maladie, mais les termes formes ouverte et forme fermée sont utilisés pour la tuberculose pulmonaire. Dans l'étude des expectorations pour la culture bactérienne avec une forme ouverte, une baguette de Koch est détectée et lorsqu'elle est fermée, elle n'est pas visible.

Lorsqu'elle est infectée par la forme ouverte de tuberculose, une personne doit subir une période d'incubation (généralement de 3 à 4 semaines) pour commencer à montrer les symptômes de la maladie. Parfois, même après des tests de laboratoire, la baguette n'est pas retrouvée et le patient se voit attribuer un formulaire fermé. Il est un porteur dangereux de la maladie.

Une forme ouverte de tuberculose peut provoquer la maladie chez tous les patients s’ils communiquent avec son porteur pendant une longue période, mais sont particulièrement sensibles à cette maladie:

• les enfants avec un test de Mantoux positif;
• agents de santé;
• personnes à faible immunité;
• les personnes qui vivent dans des conditions insalubres depuis longtemps;
• patients atteints de maladies inflammatoires chroniques;
• personnes en contact avec des patients avec un formulaire ouvert;
• patients sous traitement hormonal;
• patients atteints de maladies auto-immunes et oncologiques.

Le risque de maladie dépend de la durée et de la proximité du contact avec le colporteur de l’infection.

Symptômes du virus de la tuberculose ouverte

En observant les anomalies des fantômes chez vous ou avec des amis, il est préférable d'aller vérifier pour exclure une forme ouverte de tuberculose. Certaines personnes pensent, à tort, que la fluorographie annuelle est une garantie de la propreté des poumons, mais cela ne représente pas une image complète. Il ne s’agit que d’une photo d’une certaine ampleur et qui est parfois si petite qu’il est difficile de comprendre son origine sans s’approcher au préalable du lieu litigieux. Compte tenu de cela, vous devriez examiner attentivement ces symptômes:

• une longue toux qui ne peut être guérie par les méthodes disponibles et médicales;
• augmentation de la température corporelle dans la limite de 37,1 à 37,8 degrés;
• une forte diminution du poids corporel due au manque d'appétit;
• essoufflement, même avec un effort minimal;
• hémoptysie en toussant;
• l'inhalation normale de l'air provoque des douleurs;
• la nuit, une transpiration accrue se manifeste souvent;
• faiblesse constante.

Si le virus de la tuberculose a infecté le corps de l’enfant, il devient alors léthargique et irritable.

Stade de la maladie

La durée de la manifestation de l'infection dans chacun se produit différemment. Cela a une incidence sur le type de personne qui mène un style de vie, qu'il s'agisse de faire du sport, de manger des aliments sains ou de bien s'entendre avec des collations. Si une personne a une forte immunité, alors la période de sensibilisation durera des années, son état de santé sera normal, bien qu’il soit en réalité porteur du virus de la tuberculose.

Certaines personnes peuvent présenter de la fièvre, des douleurs et une léthargie occasionnelles, ce qui indique une intoxication tuberculeuse générale du corps. Il se manifeste comme une allergie à l'agent causatif de la maladie, il peut se manifester pendant longtemps et la personne notera tout comme un rhume ou une indisposition.

La tuberculose comporte deux étapes:

1. primaire;
2. secondaire.

La tuberculose primitive se manifeste chez des personnes qui n'ont jamais souffert d'une telle maladie, et une inflammation se produit sur le site de la contamination. Le centre d'infection se durcit avec le temps, les tissus fibreux s'y développent, ils deviennent plus denses et prennent beaucoup de calcium. A ce stade, la maladie est toujours sous forme fermée. Une telle pathologie peut être clairement visible lors d’une radiographie pulmonaire. Dans le même temps, les bacilles de Koch peuvent vivre dans le foyer de l'inflammation, mais ne causent pas de symptômes évidents de la maladie. Ils ne peuvent que provoquer des maladies stressantes ou des maladies respiratoires privées, qui réduisent l'immunité. Le stade primaire peut toucher les jeunes enfants de 1 à 4 ans, dont le corps est encore faible et qui s’attaque rapidement à diverses infections.

Le stade secondaire se manifeste sous la forme d'une calcination et d'une cicatrisation du foyer de la lésion. Parfois, il commence à se manifester dans le contexte d'une pneumonie, moment auquel le virus peut être transmis par le sang à d'autres organes. En particulier, la maladie est «endémique» à ce stade avec une forme ouverte sur les poumons, affectant de grandes parties du poumon infectées, le patient tousse constamment, il y a des mycobactéries dans les expectorations. Le stade secondaire se manifeste souvent chez ceux qui ont déjà souffert de tuberculose. Même s'ils ont guéri cette maladie, il reste encore des traces de lésions sur les poumons et il est plus facile pour le virus de s'y installer. Après plusieurs mois de ce stade, le pic de la maladie commence, après quoi le contact avec un patient atteint de tuberculose à ciel ouvert devient dangereux pour tout son entourage.

Diagnostic de virus

Son type d’examens de laboratoire et instrumental est appliqué. En laboratoire, avec un équipement de haute précision, on examine non seulement les expectorations, mais aussi l'urine et le sang du patient. Dans le second cas, la radiographie et l'endoscopie sont utilisées.

Chacune des méthodes appliquées a ses propres caractéristiques:

• La fluorographie se réfère à l’étude instrumentale, avec une irradiation mineure d’une personne, elle aide à vérifier l’état des poumons et des ganglions lymphatiques situés à l’intérieur de la poitrine. Il est recommandé aux personnes à risque de le prendre au moins une fois par an;
• Prendre l'ensemencement en Colombie-Britannique. Cette méthode fait référence à des études sur la culture. Lorsqu'elles sont utilisées dans un environnement favorable, des microbactéries sont cultivées, puis leur sensibilité aux médicaments est testée.
• L'analyse des expectorations dans les poumons à prendre devrait prendre trois respirations profondes avec des exhalations. Il est possible d’obtenir des radiographies thoraciques plus avancées en deux projections. Mieux examiner le point incompréhensible sur le poumon et étudier sa localisation par tomographie assistée par ordinateur;
• Le diagnostic de la PCR permet d’étudier le biomatériau du patient afin de détecter la présence d’ADN ou d’autres matériaux appartenant à des mycobactéries;
• La bronchoscopie est utilisée dans les cas où il est impossible d’obtenir les expectorations du patient;
• Les techniques de génétique moléculaire permettent de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à certains médicaments.

Traitement de la tuberculose ouverte

Ayant appris comment se transmet la forme ouverte de tuberculose et, après avoir identifié certains de ces symptômes, nous avons un besoin urgent d'aide à l'hôpital. Plus tôt la maladie est détectée, plus il sera facile de la guérir. Dans ce cas, les remèdes à la maison habituels ne vous aident pas, vous avez besoin de l'aide d'un professionnel. Après l’auto-traitement, la guérison de tout stade de la tuberculose devient plus difficile.

Des médicaments

Si la forme ouverte de tuberculose apparaît pour la première fois, le médecin peut vous prescrire 5 médicaments en même temps. Ils devront être pris régulièrement pendant six mois et parfois jusqu'à deux ans. Le traitement est effectué sous la surveillance d'un phthisiatricien, si vous ne le faites pas et le laissez dériver. Les mycobactéries peuvent donc développer une résistance à des moyens auparavant efficaces et nécessiteront un traitement plus coûteux et plus rare.

Une intervention médicale en temps opportun peut arrêter le développement de la maladie. Un patient atteint d'une forme ouverte de tuberculose doit suivre un traitement dans un établissement médical spécialisé dans lequel il doit rester au moins deux mois. C'est combien de temps il faut pour localiser la reproduction active des bactéries.

Au début, le traitement de la tuberculose a toujours lieu à l'hôpital, isolant ainsi le patient et minimisant ses contacts avec les autres. Après avoir réduit le risque de transmission à d’autres personnes, il est transféré en traitement ambulatoire. Le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation d'antibiotiques puissants tels que: la rifampicine, l'isoniazide, la streptomycine et l'éthambutol. Quelle combinaison de ces médicaments devrait boire le patient, le médecin choisit individuellement pour chaque immunité de la personne et son état.

Après un certain traitement, les résultats des tests montreront le succès du traitement. Si le traitement n’a pas apporté de changements significatifs au rétablissement, le médecin procédera à un ajustement des fonds prescrits. Parfois, leur forme de comprimé est remplacée par des injections, afin que le médicament soit mieux absorbé par le corps. Si, dans ce cas, il n'y a pas d'amélioration après un certain temps, le traitement est prolongé jusqu'au rétablissement complet. Mais une seule réception d'antibiotiques ne permet pas un rétablissement complet; son utilisation devrait être associée à une gymnastique médicale et à un traitement de physiothérapie, ainsi qu'à des moyens renforçant l'immunité.

Parfois, si une personne n'est pas complètement traitée, la forme ouverte de la tuberculose peut se transformer en une forme chronique. Et dans le cas d'un refus complet de prendre des médicaments, c'est mortel.

Remèdes populaires

Ils ne peuvent pas être guéris, les recommandations suivantes des remèdes à la maison ne sont que sous la forme de mesures supplémentaires au traitement principal.

La nutrition humaine pendant la thérapie joue également un rôle important. Pour lui, sont sélectionnés des aliments riches en vitamines et en protéines, une variété très utile de légumes, de viande, de poisson et de fruits sous toutes leurs formes. Depuis la forme ouverte de la tuberculose, le foie est gravement atteint et l’intoxication de l’organisme tout entier est provoquée. Il est très important d’en éliminer les substances nocives, à l’aide de légumes comme les carottes, les betteraves et le chou. L'acceptation du miel sur un estomac vide élimine également les substances négatives. Contribue également à un mélange de saindoux et de lait fondus.

Le traitement de la tuberculose ouverte peut durer plusieurs années. Ceux qui ne disposent pas d'un temps aussi long, qui doivent être alloués à un traitement, peuvent décider de mesures drastiques et recourir à la chirurgie. Après cela, la partie affectée du poumon est excisée, mais il y a des cas où une telle intervention ne fonctionne pas.