Etapes de la tuberculose pulmonaire

La tuberculose a 4 stades de la maladie, se différenciant par le danger épidémiologique pour les autres, la méthode de diagnostic et le nombre de conséquences négatives pour l'organisme. De plus, chaque étape suivante est beaucoup plus difficile à traiter que la précédente.

Stade de la tuberculose

Premier degré

La tuberculose de grade 1 est une infection primaire, au cours de laquelle une seule inflammation locale se développe lentement dans les tissus des poumons. Etant donné que le corps tente à tout prix d’isoler la lésion formée du reste de l’organe, les patients ne ressentent souvent aucun symptôme du développement de la maladie et n’apprennent à le connaître qu’après un examen prophylactique par fluorographie ou tuberculine. Pour d'autres, cette forme ne présente pas de danger tant qu'elle n'est pas passée à la phase suivante.

Tuberculose au second degré

La tuberculose du 2 e degré est une forme latente de la maladie, dans laquelle une personne est porteuse du bacille, le plus souvent sans être malade ni infecter autrui. Le danger de ce stade de la tuberculose est la probabilité que des tissus de l’organisme soient endommagés après la moindre chute de l’immunité. Parfois, il y a une activation et une atténuation périodiques de la multiplication du bureau dans le corps.

Puisque la personne elle-même n'est pas malade, on ne peut parler d'aucun symptôme. Cependant, la présence d'une telle forme d'infection peut être due à une faible protection immunitaire, à de mauvaises conditions de vie, à une mauvaise alimentation, au stress fréquent et au surmenage. Il est possible de détecter l'infection à l'aide d'échantillons de tuberculine montrant la maladie avant la destruction du tissu pulmonaire.

Tuberculose du troisième degré

La tuberculose de grade 3 est une maladie récurrente chronique avec des lésions de divers organes. Il est impossible de dire exactement si la tuberculose au troisième degré est contagieuse ou non. Puisque cela dépend du cas. Donc, si des cavernes (des cavités à la place des zones affectées des poumons) s’échappent dans les bronches, alors oui. La symptomatologie de cette variété est représentée par les signes classiques de tuberculose avec toux, crachats, saignements, etc.

Tuberculose du quatrième degré

La tuberculose de grade 4 est disséminée, au cours de laquelle se développe une sepsie tuberculeuse: l'infection pénètre dans les canaux sanguins ou lymphatiques et se propage dans tout le corps. À ce stade, la maladie devient non seulement extrêmement contagieuse, mais également très dangereuse pour la vie du patient. Il est possible d'identifier la forme disséminée de la maladie par n'importe quelle méthode de diagnostic existante et ses symptômes sont très brillants: hémoptysie, température extrêmement élevée, signes d'insuffisance des organes affectés, développement de la méningite, etc.

Caractéristiques du processus tuberculeux

L'analyse de la maladie prend en compte non seulement les stades de la tuberculose pulmonaire, mais également les phases du processus tuberculeux au cours desquelles elle se développe:

1. Une pneumonie spécifique (inflammation froide du tissu pulmonaire sous l'influence du bacille), une lymphangite (lésion des vaisseaux lymphatiques due à la formation de tuberculose sur la tuberculose) et une lymphadénite du médiastin (ganglions lymphatiques dans les tissus pulmonaires avec développement de la nécrose caseuse) ou des changements négatifs dans leur structure).
2. Après l'atténuation de la maladie et la guérison des foyers primaires d'inflammation, on peut observer la formation de tissu fibreux constituant les cicatrices. Ce tissu n'a pas de spécifications et interfère parfois avec le fonctionnement complet du corps, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.
3. En cas de récupération incomplète, les anciens foyers de tuberculose peuvent être réanimés pour les raisons suivantes: les médicaments infectent les bacilles uniquement au moment de leur division, mais ne peuvent pas tuer les bacilles en phase de repos; par conséquent, les bactéries restantes dans le foyer qui, pour une raison quelconque, ne se sont pas reproduites plus tôt, peut être activé et provoquer une tuberculose secondaire. La tuberculose pulmonaire chronique est basée sur ce processus.
4. Si le traitement n’est pas efficace et que l’infection continue de progresser, une tuberculose disséminée se développe, qui peut être de plusieurs types.
5. La tuberculose pulmonaire chronique de la maladie, dans laquelle il existe une énorme quantité de lésions dans le corps causée par une sepsie tuberculeuse ou la formation chronique de nouveaux foyers.
6. La tuberculose hématogène est un type de maladie dissymmentée, dans laquelle l'infection pénètre dans le sang et se propage dans tout le corps, touchant presque tous les organes internes. Parfois, cette propagation entraîne la formation de très grandes lésions pulmonaires, la formation de lésions tuberculeuses sur les organes vitaux, ainsi que des lésions aux membranes du cerveau ou de la moelle épinière.
7. Le type lymphogène du stade dissimulé ne diffère que par le fait que l'infection se propage par le flux lymphatique et affecte principalement les ganglions lymphatiques.

De par la nature de la percolation, l’infection est divisée non seulement en phases de la tuberculose, mais également en différents types de lésions tissulaires:

• Fibrous-focal - une seule destruction de tissu que le corps recouvre de tissu fibreux, formant une capsule.
• Le tuberculose est une lésion encapsulée avec une nécrose tissulaire à l'intérieur.
• Nécrose, dans laquelle il y a nécrose des tissus de l'organe.
• La pneumonie caséeuse est une lésion grave dans laquelle, à cause des bacilles, tous les poumons deviennent enflammés.
• Dans le cas de cyrose, une prolifération incontrôlée de tissu fibreux se produit avec un changement pathologique dans tout l'organe.
• Cavernous procède à la formation de cavités dans les poumons.
• Fibro-caverneux - avec la formation de capsules fibreuses au site d'inflammation avec les parois du tissu fibreux et contient les masses caséeuses présentées (masses semi-liquides de cellules mortes, bacilles et liquides) avec une couche de granulations.

Tous les stades de la tuberculose en l’absence de traitement approprié et de soutien de l’immunité peuvent s’enchaîner et s’aggraver, ce qui finit par endommager complètement les poumons ou d’autres organes internes lorsque l’infection se propage dans tout le corps.

Etapes de la tuberculose: symptômes, causes et traitement

Une fois dans le corps humain, l'agent causal de la tuberculose peut ne pas se manifester avant longtemps. Mais dès que des conditions favorables apparaissent, la maladie commence à se multiplier activement. La médecine moderne distingue trois phases de la tuberculose.

Première étape

À ce stade, la primo-infection par la tuberculose se produit. Une personne ne peut pas soupçonner pendant longtemps l’infection. À l'endroit où l'agent pathogène pénètre dans le corps, commence un processus inflammatoire caché. Le plus souvent, cela se produit dans les poumons, car la maladie se transmet généralement par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les symptômes

Pendant cette période, il est difficile de détecter la maladie sur la base du tableau clinique. Les symptômes sont flous, flous, similaires aux manifestations d’autres maladies. Mais il existe plusieurs caractéristiques distinctives qui permettent de différencier cette maladie:

• Température corporelle basse de plus de 37 degrés. Elle reste constamment au même niveau pendant plusieurs semaines et ne perd rien.
• Toux sèche durant plus de trois semaines.
• L'état général de dépression, mauvaise humeur, fatigue, fatigue, apathie.

Si un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent, le patient doit consulter un médecin et subir un test de dépistage de la tuberculose.

Les causes

Selon les statistiques, Mycobacterium tuberculosis est présente dans le corps de chaque troisième personne sur Terre. Mais tout le monde n'est pas malade. Pour que l'agent pathogène commence à se multiplier, il faut que la personne soit affaiblie par l'immunité. Cela se produit dans de tels cas:

• stress nerveux;
• maladie infectieuse ou autre;
• grossesse et allaitement;
• blessures, chirurgies;
• mauvaise écologie;
• manque de sommeil;
• exercice excessif;
• hypothermie

Sous l'influence de ces facteurs, le système immunitaire échoue. À ce stade, les bactéries trouvent la place la plus faible dans le corps et commencent leur activité. S'ils ne sont pas arrêtés à ce moment-là, la maladie entrera dans la phase suivante.

Diagnostics

La présence de tuberculose dans le corps est déterminée par la réalisation de tests spéciaux et par la radiographie pulmonaire. On prescrit au patient une réaction de Mantoux ou de Diaskintest.

L'analyse des expectorations au cours de cette période peut ne pas donner de résultat, car le patient n'a pas encore isolé la mycobactérie du corps, et il se peut qu'il n'y en ait toujours pas dans les expectorations.

Lorsque la radiographie dans l'image lésion clairement définie. Cela donne une raison de commencer immédiatement le traitement jusqu'à ce que le processus se soit étendu.

Traitement

Aujourd'hui, la tuberculose pulmonaire du premier stade est traitée efficacement. Pour ce faire, nommez au moins trois antibiotiques actifs antituberculeux.

Ceci est fait parce que l'agent causal de la tuberculose s'adapte très vite et s'habitue aux médicaments. Et si vous utilisez un seul médicament, la bactérie cessera bientôt de réagir. Et si à son tour plusieurs médicaments, cela ne se produira pas.

Le traitement doit être prescrit par un médecin antituberculeux. La rifampicine, la streptomycine, l'isoniazide et l'éthambutol sont couramment utilisés. Si l’un des médicaments ne convient pas au patient, on lui prescrit des substituts.

En aucun cas, ne devez interrompre le traitement ou arrêter de prendre un médicament tant que vous n'êtes pas complètement rétabli. Cela conduit à la toxicomanie de l'agent responsable de la tuberculose, à l'apparition d'une récurrence de la maladie.

Deuxième étape

Dans la deuxième phase de la tuberculose pulmonaire, la maladie commence à se développer et peut saisir les organes voisins. Le cœur souffre le plus souvent. Pendant cette période, le patient n’est pas non plus contagieux, mais la maladie est traitée de manière plus difficile et plus longue.

Les symptômes

Dans cette phase de la tuberculose pulmonaire, les symptômes sont plus prononcés et les patients sont plus susceptibles de tirer la sonnette d'alarme et de consulter un médecin. Ceux-ci incluent les symptômes suivants:

• La température corporelle ne tombe pas en dessous de 38 degrés et est constamment maintenue au même niveau.
• Lorsque vous toussez, les expectorations commencent à se démarquer activement et la douleur survient.
• La nuit, le patient transpire abondamment et se réveille couvert de sueur.
• Le poids corporel du patient commence à chuter alors que le patient n’a pris aucune mesure à cet égard.
• Perte d'appétit, la nourriture devient insipide.

De tels symptômes ne peuvent être ignorés, il est urgent de demander de l'aide à la clinique. Les retards peuvent coûter la vie, car la tuberculose est une maladie très dangereuse et vous ne pouvez pas en rire.

Les causes

Cette étape a une raison de comparaître. Si le premier degré n'a pas été détecté, il passe au second.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic sont les mêmes que dans la première étape. Mais la suspicion d'infection tuberculeuse émerge déjà du tableau clinique. La perte de poids devrait alerter les médecins et le patient devrait être envoyé à l'examen approprié.

Traitement

A ce stade, la tuberculose est traitée avec les mêmes médicaments que pour la primo-infection. Mais les mesures thérapeutiques sont réalisées plus longtemps. Si le premier stade peut être guéri en six mois, le second peut prendre un an ou plus. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, des conditions de vie du patient et de sa discipline.

Si le patient ne suit pas correctement les instructions du médecin et prend régulièrement des médicaments, la troisième phase de la tuberculose se produira inévitablement.

En plus de prendre les médicaments antituberculeux Rifapmpicin, Isoniazid, Ethambutol et Streptomycine, les médecins prescrivent un traitement vitaminique et des médicaments qui augmentent l'immunité.

Vous devriez également faire attention au coeur. Étant proche du poumon affecté, il souffre en premier. Quand une violation de son travail prescrit des médicaments cardiaques.

Pendant le traitement, le patient peut être hospitalisé ou à la maison. Eh bien, s’il a l’occasion de se rendre à la station thermale pour se reposer. Le schéma thérapeutique du patient doit être doux. L'exercice n'est pas autorisé. La nourriture doit être riche en calories, dormir longtemps. Bienvenue aux exercices de respiration au grand air.

Troisième étape

C'est l'étape la plus dangereuse et insidieuse. Avec le mauvais traitement de la tuberculose, l'agent pathogène de la maladie reste dans le corps. Le patient se considère comme guéri et cesse de prendre le médicament. Et après un certain temps, la maladie réapparaît et se manifeste avec une nouvelle force. La tuberculose de grade 3 est très difficile à traiter.

Les symptômes

Les signes de tuberculose pulmonaire sont actuellement bien définis et les patients, dans 100% des cas, demandent de l'aide. Ils sont:

• L'hémoptysie est le symptôme le plus effrayant. Des traînées de sang apparaissent dans les expectorations, indiquant que le tissu pulmonaire a été endommagé par l'action de bactéries.
• Le patient ressent une douleur lancinante lors de l'inhalation.
• Il y a un manque d'air aigu, un essoufflement.
• Une insuffisance cardiaque, une tachycardie se développe.

À ce moment, le patient est contagieux pour les autres. Il doit être isolé pour prévenir la propagation de l'infection. Et les personnes qui vivent avec lui, vérifient la tuberculose.

Les causes

Une forme récurrente de tuberculose survient lorsque la maladie primaire n'est pas traitée ou que le médicament est inapproprié. La réinfection d'un autre patient est également possible.

Ignorer les symptômes primaires de la tuberculose et une visite tardive chez le médecin mènent également au troisième degré.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur le tableau clinique et l'examen bactériologique des expectorations. La fluorographie, dans ce cas, sert à déterminer l'étendue des dommages causés à l'organe respiratoire.

Traitement

Le traitement de la tuberculose récurrente se caractérise par l'utilisation de médicaments de synthèse, car les principaux médicaments antituberculeux ne sont d'aucune aide. Le traitement est très long et pas toujours efficace. Se termine souvent par une intervention chirurgicale. Une forme trop négligée est fatale.

La médecine moderne peut guérir la tuberculose à n'importe quel stade. Mais la tâche du patient est d'empêcher le développement du troisième degré de gravité, lorsqu'il y a peu de chances. Pour ce faire, vous devez régulièrement subir des examens et mener une vie correcte.

Tuberculose du troisième stade. Stade de la tuberculose.

La tuberculose est une maladie causée par des microbes de la tuberculose (bâton de Koch). Elle se caractérise par le développement de néoplasmes granulomateux spécifiques dans les tissus de divers organes, le tableau clinique polymorphe et l'allergie cellulaire. Le plus souvent, la maladie affecte le système respiratoire. Mais il y a des cas où ils souffrent:

• système lymphatique périphérique;
• système urinaire;
• les reins;
• tissus osseux et articulaires;
• système digestif;
• tégument de la peau;
• les yeux

Considérez la plus commune des infections à la tuberculose - pulmonaire.

Les étapes de la tuberculose

La tuberculose pulmonaire comporte deux stades:

• primaire. Il survient chez des personnes dont le corps a été infecté pour la première fois. Il est généralement asymptomatique pendant de nombreuses années. Cependant, sur la radiographie, vous pouvez voir des phoques de petite taille. Ceci suggère la présence de foyers d'inflammation, dans lesquels les agents pathogènes «somnolent»;
• secondaire Quand une personne, après un traitement réussi de la tuberculose, est infectée à nouveau.
• Le stade secondaire de la maladie peut être:
• infiltrant. Lorsque plusieurs foyers inflammatoires se fondent en un seul, formant une zone assez étendue;
• focale. Lorsqu'il y a formation de plusieurs foyers d'inflammation qui sont productifs en même temps;
• tuberculome (caséome). Asymptomatique et souvent détecté par hasard lors de l'examen. Affecte principalement les personnes fortes et physiquement développées;
• diffusé. Lorsque plusieurs foyers d’inflammation se développent progressivement, accompagnés de manifestations distinctes d’intoxication;
• fibro-caverneux. Il est considéré comme le plus dangereux pour la santé et la vie du patient.
• caverneux. Il se caractérise par la formation de cavités isolées dans lesquelles se trouve un tissu pulmonaire décomposé. Également présent dans les cavités des expectorations avec des microbes. Le plus souvent, c'est une conséquence du développement d'autres types de stades secondaires de la tuberculose.

Formes de tuberculose

La tuberculose existe sous deux formes: fermée et ouverte.

Dans la forme fermée, l'infection se situe dans les limites d'infiltrats isolés (foyers d'inflammation) et ne peut se propager au-delà de ses limites. La personne dans ce cas n’est pas contagieuse, mais seulement porteuse de la maladie.

La forme ouverte de la tuberculose est transmise par des gouttelettes aéroportées et est plus dangereuse. Après l'effondrement du tissu pulmonaire, l'infection commence à se manifester par des expectorations.

Ainsi, nous pouvons en conclure que la forme fermée est le stade primaire de la maladie et que la forme ouverte est secondaire.

Causes de la tuberculose

La tuberculose se produit quand un agent pathogène tel qu'une baguette magique de Koch est introduit dans le corps. La particularité de cette microbactérie est la présence d'une coquille protectrice dense qui lui permet de survivre dans des conditions environnementales assez difficiles. Cette coque protège le microbe des effets néfastes de nombreux médicaments.
Il convient également de noter que la particularité des microbactéries de la tuberculose réside dans leur rapidité de division - cela se produit assez lentement. Cela pose des difficultés pour diagnostiquer la maladie.

Quel est le risque d'être infecté?

Les microbactéries de la tuberculose pénétrant dans le corps d'une personne en bonne santé ne provoquent pas toujours le développement de la maladie. Tout dépend du degré de sensibilité individuelle de l'organisme aux agents infectieux, ainsi que de l'état du système immunitaire.

Le risque de contracter la tuberculose dépend en grande partie des facteurs suivants:

• la durée et la nature du contact d'une personne en bonne santé avec un patient infecté. Plus il est long et serré, plus le risque d'infection est élevé;
• l'âge Selon les statistiques, le plus souvent les personnes atteintes de tuberculose tombent malades jeunes et jeunes. Les femmes sont infectées entre 25 et 34 ans;
• la présence de maladies chroniques du sang et des organes hématopoïétiques;
• la présence d'insuffisance rénale (à condition que le patient subisse régulièrement des procédures d'hémodialyse);
• la présence de néoplasmes malins dans les voies respiratoires supérieures;
• le degré d'infection du patient (sous quelle forme et à quel stade se trouve la maladie). Par exemple, le risque d'infection augmente plusieurs fois si les voies respiratoires supérieures (larynx, trachée, bronches) sont touchées, si des cavités tuberculeuses sont présentes dans les poumons et si le patient souffre d'une forme ouverte de la maladie;
• la présence d'une maladie telle que le diabète sucré (lorsque le patient nécessite une administration d'insuline);
• la présence de pathologies dans lesquelles l'immunité est réduite. Le record parmi ces maladies est l’infection à VIH. Cette maladie contribue au développement de la tuberculose "active". Cela est dû au fait que pendant l’infection à VIH, la réponse immunitaire est plutôt faible ou complètement absente.

Le risque d'infection augmente également avec un long séjour dans des endroits mal ventilés et très peuplés.

Qui est à risque?

Selon les experts, le risque réel de contracter la tuberculose concerne uniquement les personnes qui ont largement inhibé la réponse immunitaire:

• personnes âgées;
• les enfants;
• Infecté par le VIH;
• les personnes qui vivent dans des bâtiments humides, mal ventilés et chauffés;
• les personnes souffrant de toxicomanie et / ou d'alcoolisme;
• les personnes qui prennent régulièrement des stéroïdes;
• les personnes qui souffrent de malnutrition et soumettent leur corps à une hypothermie fréquente.

Comment se transmet la tuberculose?

Les agents responsables de cette maladie sont de minces bâtons fixes (aérobies). Ils ont la capacité de se reproduire à la fois dans les macrophages et dans l'espace extracellulaire. Ils sont extrêmement résistants aux diverses influences environnementales. Par exemple, ils peuvent maintenir leur viabilité:

• dans la composition de la poussière de la rue - environ 10 jours;
• sur la surface des feuilles de papier (journaux, livres, etc.) - au moins 2 mois;
• dans l'eau - environ 1 an;
• gelé pendant plusieurs décennies.

Il convient également de noter que, lors de l’exposition thermique et du rayonnement ultraviolet, les agents responsables de la tuberculose décèdent en quelques minutes.

La baguette de Koch peut pénétrer dans le corps:

• par l'air et la poussière. Lorsque les agents pathogènes restent pendant une longue période dans la poussière et la moisissure. Une personne en bonne santé, par inhalation de poussières contaminées, devient infectée;
• nourriture (alimentaire) par. Les agents responsables de la tuberculose pénètrent dans l'organisme par les aliments - viande ou lait, obtenus à partir d'un animal infecté. Pour éviter cela, il suffit de soumettre les produits à un traitement thermique complet.

Les modes de transmission de la tuberculose décrits ci-dessus sont moins courants, contrairement aux bâtons de Koch pénétrant dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Ainsi, une personne infectée, lorsqu'elle tousse, parle ou éternue, libère dans l'environnement des agents pathogènes entrant dans la composition de gouttes microscopiques. Après une courte période, l'humidité s'évapore, ce qui entraîne la formation de particules encore plus petites, composées de 1-2 cellules microbiennes. Ces cellules ne se prêtent pas à la gravité, c'est-à-dire qu'elles ne s'enfoncent pas sur le sol ni sur des meubles. Ils continuent de "flotter" dans les airs. Une personne en bonne santé, respirant cet air, est infectée.

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir si la tuberculose est transmise sexuellement, si l'un des époux (partenaires) en avait déjà souffert ou s'il était actuellement infecté. Ces problèmes sont liés au fait que la tuberculose peut toucher les tissus génitaux. Mais les médecins s’empressent de s’assurer que la maladie ne peut pas être transmise sexuellement. Initialement, l'agent pathogène doit pénétrer dans les organes respiratoires ou digestifs. Et ensuite, dans le sang général du corps, dans les tissus des organes génitaux, provoquant leurs lésions tuberculeuses.

En outre, certains craignent que la tuberculose ne soit transmise génétiquement, autrement dit par héritage. Dans ce cas aussi, ne vous inquiétez pas, la maladie ne peut pas être transmise de cette façon. Cependant, il est à noter qu'une personne ne peut hériter de ses parents que d'un degré élevé de susceptibilité aux agents responsables de la tuberculose. Mais si l'un des parents a une forte résistance au bâton de Koch, l'enfant peut très bien hériter de cet indicateur.

Symptômes de la tuberculose

Étant donné que la forme primaire de la maladie est souvent asymptomatique, il est nécessaire de décrire les manifestations de la forme secondaire de la tuberculose. Donc
Au tout début du développement, les symptômes sont légers et presque invisibles. Au cours du développement de la maladie, il augmente, il devient spécifique et distinct. Ces manifestations comprennent:

• essoufflement;
• insuffisance respiratoire;
• transpiration accrue (surtout la nuit);
• toux prolongée. Au début, il est sec, après quoi il devient humide. Ensuite, du pus et du sang apparaissent dans les expectorations;
• perte d'appétit et, en conséquence, de poids;
• douleur à la poitrine. La douleur augmente avec l'inhalation;
• fièvre, frissons;
• faiblesse générale.

Dans la tuberculose, les parois des vaisseaux sanguins des poumons sont souvent détruites. En conséquence, une hémorragie pulmonaire peut commencer.

Diagnostic de la tuberculose

Les personnes qui ont remarqué une légère augmentation de la température corporelle, un malaise général et une toux sèche ne consultent pas immédiatement un médecin, croyant qu'il s'agit d'un rhume. Mais la tuberculose commence par la présence de tels symptômes. Lorsque, après le traitement d'un rhume, les symptômes ne disparaissent pas mais deviennent plus prononcés et changent de caractère, les patients se tournent généralement vers le thérapeute.

Le médecin évalue l'état du patient au moment du traitement - il mesure la température, il s'intéresse à ce qu'il ressent. Ensuite, une enquête est réalisée au cours de laquelle le patient répond à une série de questions:

• quelles sont ses conditions sociales d'existence. Le patient peut être un réfugié, un sans-abri ou un migrant;
• combien de temps s'est écoulé depuis la dernière étude par rayons X des poumons et des bronches;
• s'il avait eu la tuberculose auparavant;
• si elles se trouvaient dans des lieux de privation de liberté ou si elles vivaient avec des personnes purgeant une peine dans des institutions compétentes;
• Existe-t-il des parents malades ou ayant déjà eu la tuberculose?
• est-ce enregistré dans tubdispanser;
• est en contact avec des personnes atteintes de tuberculose;
• Si le patient a été invité à subir un examen supplémentaire après avoir subi une fluorographie.

Ces questions aident le médecin à établir un diagnostic et à déterminer la gravité de la maladie.

Après l’enquête, le médecin peut prescrire au patient les tests suivants:

• clinique de sang générale. Une légère diminution de l'hémoglobine peut indiquer le développement d'une forme fibro-caverneuse de tuberculose pulmonaire. Et l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) indiquera l'activité du processus tuberculeux;
• Test de Mantoux. Au cours de cette mesure de diagnostic, un médicament spécial est administré au patient sous la peau - la tuberculine. Au bout de 3 jours, une évaluation de la réaction allergique de l'organisme au médicament administré est réalisée;
• test de laboratoire d'expectorations. Cette méthode permet de déterminer non seulement la présence de microbes de la tuberculose chez le patient, mais également leurs indicateurs de qualité, ainsi que leur sensibilité à certains médicaments;
• fluorographie. Elle est réalisée en photographiant des images radiologiques à partir d’un écran fluorescent. Utilisé en médecine pour détecter la tuberculose latente et la présence de tumeurs tumorales;
• radiographie. Les tissus des organes sont projetés sur un film radiographique. Cette méthode permet aux médecins d’avoir une image plus complète des changements pathologiques dans les poumons;
• la fluoroscopie. L’évaluation de l’état du tissu pulmonaire est effectuée par un spécialiste pendant la procédure (au moment où les poumons du patient sont exposés aux rayons X). En règle générale, cette méthode de diagnostic est complémentaire et est réalisée dans le but de tirer des conclusions préliminaires;
• tomographie. Ce type d'événement de diagnostic est réalisé à l'aide de dispositifs spéciaux équipés d'un appareil à rayons X. En conséquence, des images en couches des poumons du patient sont obtenues. Il vous permet de définir clairement les limites et la zone des lésions tuberculeuses, leur topographie, la profondeur de l’effondrement du tissu pulmonaire et la nature des processus pathologiques.

Traitement de la tuberculose

Le succès du traitement de la tuberculose dépend en grande partie du stade auquel la maladie a été détectée. Malheureusement, les cas de détection de la tuberculose aux premiers stades de développement sont rarement rencontrés dans la pratique médicale.

Les principales tâches à traiter par le traitement de cette maladie sont les suivantes:

• rétablir la santé et la fonctionnalité du patient;
• dans l'élimination des manifestations symptomatiques de la maladie;
• dans la régression des manifestations radiologiques, qui incluent destruction, infiltrations, foyers inflammatoires;
• en supprimant le processus de formation des sécrétions.

Les médecins abordent le traitement de la tuberculose de manière globale. La thérapie comprend les étapes suivantes:

• thérapie d'effondrement;
• pharmacothérapie;
• la thérapie pathogénique, ainsi que le traitement des pathologies associées;
• traitement chirurgical.

Chaque étape doit être décrite plus en détail.

Les indications du traitement par effondrement sont les suivantes:

• hémorragie pulmonaire;
• la présence dans le tissu pulmonaire d'une cavité élastique fraîche sans infiltrations importantes (joints fibreux);
• localisation du lobe inférieur de la dégradation du tissu pulmonaire.

Ce traitement s'appelle un pneumothorax artificiel et constitue une introduction à la cavité pleurale d'un gaz spécial. En conséquence, les poumons affectés du patient sont comprimés, ce qui entraîne une diminution de la poussée élastique, un effondrement partiel ou complet des cavités de décomposition. Aux dépens de l'hémostase, les microbes de la tuberculose sont moins dispersés et l'absorption des agents toxiques est également minimisée.

C'est l'une des principales méthodes de traitement de la tuberculose aujourd'hui. Au cours de cette thérapie, les médecins utilisent des médicaments qui ont un effet néfaste sur les microbactéries de la tuberculose, ainsi que des propriétés bactéricides et bactériostatiques. Ces médicaments comprennent:

• les thiamides;
• les polypeptides;
• les fluoroquinolones;
• les aminoglycosides;
• les rifamycines.

Tableau des médicaments essentiels prescrits pour le traitement de la tuberculose

3. thérapie pathogénétique

Cette thérapie est de nature syndromique et vise à éliminer les troubles fonctionnels causés par les toxines du bureau. Au cours de la réunion, il convient de respecter les principes suivants:

• traitement symptomatique;
• aliments santé;
• désintoxication;
• respect du mode moteur;
• thérapie immunomodulatrice;
• hormonothérapie.

4. traitement chirurgical

Cette méthode de traitement est utilisée pour la tuberculose:

• la plèvre;
• les poumons;
• les bronches;
• les bronchioles;
• ganglions lymphatiques intrathoraciques.

Le plus souvent, le traitement chirurgical est utilisé en présence des lésions tuberculeuses suivantes:

• cirrhotique;
• polycaverneux;
• caverneux solitaire;
• tuberculomes.

Beaucoup moins souvent, cette méthode de traitement est appliquée si le patient a:

• lésions nécrotiques caséeuses des ganglions lymphatiques;
• pneumonie caséeuse;
• empyème tuberculeux pleural.

Les contre-indications du traitement chirurgical incluent la présence chez le patient d'une vaste zone de tissu atteinte de tuberculose, ainsi que de graves troubles fonctionnels du travail:

• les reins;
• le foie;
• lits vasculaires;
• les coeurs;
• système respiratoire.

En plus des principales méthodes de traitement de la tuberculose, les médecins recommandent aux patients:

• plus souvent en plein air;
• visiter des sanatoriums situés dans des forêts de conifères;
• arrêter complètement de boire et de fumer;
• prendre des complexes de vitamines;
• suivre un régime thérapeutique.

Comment traiter la tuberculose par des méthodes traditionnelles?

1. Traitement avec un medvedok

Ces insectes sont des parasites, car ils mangent les racines des plantes. Cependant, dans le traitement de la tuberculose, ils se sont révélés excellents. Le fait est que les globules blancs qui se trouvent dans le sang des ours pénètrent dans le corps d’une personne infectée, pour ainsi dire «enveloppent» la bactérie de la tuberculose et la dissolvent complètement.

Bien entendu, pratiquement tous les leucocytes possèdent de telles propriétés de bactéries «enveloppantes», mais seuls les leucocytes porteurs ont la capacité de dissoudre les bâtons de Koch. Cet effet est obtenu grâce à la présence dans les leucocytes de l’enzyme-ferase de Medvedok, capable de dissoudre la membrane de cire des microbactéries de la tuberculose.

Prenez la poudre de l'ours séché en deux étapes. Le premier dure trois jours. Le patient peut prendre du poids, il va avoir un appétit et augmenter son immunité. Après 10-15 jours, le patient a généralement une toux productive. La guérison peut survenir après le premier stade du traitement, mais à condition que la maladie ne soit pas avancée.

La deuxième étape du traitement avec de la poudre d’ours doit être effectuée au bout de 3 mois.

2. Traitement aux pommes et aux ongles

C'est une méthode plutôt "intéressante" pour enrichir le corps d'un patient atteint de tuberculose d'un oligo-élément aussi essentiel que le fer. Pour ce faire, prenez une pomme, collez-y quelques clous de construction préalablement lavés (5-7 pièces). Bien sûr, il est souhaitable d'utiliser des ongles neufs. Dans cet état, la pomme devrait mentir pendant un jour. Ensuite, les ongles sont enlevés et la pomme est mangée. Pendant la journée, il est recommandé de manger 2-3 pièces. ces pommes.

3. Traitement à la cire

Pour la première fois, j'ai appliqué le traitement avec un extrait de larve de teigne de cire, un scientifique hors pair, I.I.Mechnikov. Les enzymes de ces larves sont capables de digérer rapidement et efficacement les matières à base de cire, y compris l’enveloppe en cire des microbes de la tuberculose.

Prendre le médicament, fabriqué à partir des enzymes des larves de la cire à papillon, ne provoque aucun effet secondaire. Le médicament est riche en magnésium, en zinc, ainsi que des substances biologiquement actives produites par les abeilles.

Ce remède est préparé comme suit: 1 cuillerée à thé de larves de teigne de cire est versée 50 g d’alcool et insistez dans un endroit sombre pendant 7 jours. Les patients adultes prennent oralement deux fois par jour, 20 gouttes diluées avec de l'eau. Les enfants de moins de 14 ans reçoivent des médicaments à raison d'un an - 1 goutte. Et à partir de 15 ans, la dose prescrite pour les adultes est prise.

4. Traitement à l'avoine, au son et au miel

Mélanger le mélange de son et d'avoine dans des proportions égales avec de l'eau (500 ml d'eau sont nécessaires pour 100 g du mélange). Faire bouillir environ une heure à feu doux. Puis pressez, filtrez à travers une gaze ou une passoire. Vous pouvez utiliser la décoction au lieu de l'eau. Avant utilisation dans le bouillon, ajoutez un peu de miel naturel (au goût).

5. Traitement aux noix, au gras de blaireau et au miel

Tous les composants sont pris dans des proportions égales. Les noix doivent être broyées avec un broyeur avant utilisation, et le miel naturel et la graisse de blaireau doivent être fondus. Ensuite, tous les ingrédients sont mélangés. La masse obtenue est utilisée 4 fois par jour et 1 cuillère à café. Il est conseillé d'utiliser sous forme de chaleur, mais il est acceptable par temps froid. Vous pouvez l'étendre sur du pain.

Prévention de la tuberculose

1. Vaccination (BCG). En règle générale, il est pratiqué le 7e jour de la vie chez les nourrissons, les enfants âgés de 7, 12 et 17 ans et les adultes de moins de 30 ans qui ont eu un résultat négatif ou douteux du test de Mantoux.
2. Étude de passage annuel aux rayons X.
3. Augmente les fonctions de protection du corps.
4. Une alimentation complète avec suffisamment de graisses, protéines, minéraux et vitamines.
5. Éliminer le contact avec les personnes atteintes de tuberculose.

En conclusion, il faut dire que la tuberculose, bien que «redoutable», peut être soignée si elle est dépistée à temps, prescrite un traitement compétent et que tous les médecins sont tenus de s'y conformer.

Les stades de la tuberculose doivent être pris en compte, car ils nous permettent de calculer, en tenant compte des symptômes, l'évolution future du processus. Au total, le développement du processus de la tuberculose nécessite trois phases d’attention. Ils se développent progressivement, les uns après les autres, et se caractérisent par une augmentation des symptômes.

Dans le cadre de l'état présenté, l'infection se développe lentement. La primo-infection est associée au développement local du processus inflammatoire. Il s’agit d’un site particulier dans lequel la lésion infectieuse a pénétré. Dans le même temps, des composants bactériens pénètrent dans les ganglions lymphatiques, entraînant la formation de phases connues sous le nom de complexe de tuberculose primaire.

La condition et ses symptômes dans la même mesure se forment souvent chez les enfants et les adultes. Les plus dangereux qu’ils soient, s’ils sont formés chez les femmes enceintes et les personnes âgées. Cela provoque un nombre important de complications et de conséquences critiques. Dans la très grande majorité des cas, la personne ne ressent pas les manifestations alarmantes, les manifestations initiales de l'infection sont moins souvent identifiées.

Symptômes de la condition

Les manifestations de l'État, malgré le fait qu'elles soient brillantes, peuvent encore être décrites:

• augmentation constante des indices de température corporelle - au moins 37 degrés;
• détérioration du bien-être général et formation d'apathie, de faiblesse, de paresse;
• légère sensation de toux provoquant des sensations douloureuses ou désagréables.

Les symptômes du primaire peuvent se former en 2-3 mois ou plus.

Cela dépend de l'état général de l'immunité et d'autres caractéristiques du corps. Les phthisiatriciens notent que, lorsqu'ils sont infectés, les symptômes progressent le plus rapidement chez les femmes, puis chez les enfants et les personnes âgées. S'il n'y a pas de traitement pour ce stade de la tuberculose, l'état pathologique atteindra la phase suivante.

Infection tuberculeuse latente

Cette étape du développement de la tuberculose pulmonaire est la plus insidieuse et la plus dangereuse. Cela est vrai pour tous les sexes et tous les âges.

Les Phthisiatriciens recommandent de prêter attention au fait que, si l'immunité est affaiblie, les composants mycobactériens commencent le processus de reproduction active. En conséquence, ils se propagent très rapidement dans tout le corps, atteignant non seulement la région des poumons mais également d'autres organes internes. Il en résulte des foyers de lésions tuberculeuses localisées dans divers organes. Cela provoque une douleur intense et d’autres symptômes qui ne peuvent être ignorés.

Cependant, notant les caractéristiques de l'infection, il convient de noter que le développement de l'état présenté prend de 1-2 semaines à 1-1.5 mois. Cela se produit très rapidement, car le système immunitaire est brisé et le degré naturel de résistance du corps est brisé. La restauration et la guérison de l’état des poumons peuvent prendre beaucoup de temps. Ceci explique le fait que les symptômes du stade présenté sont extrêmement agressifs.

Symptômes de la condition

En parlant des symptômes de la phase présentée du développement du processus tuberculeux dans les poumons, il est nécessaire de noter les nuances suivantes:

• douleurs palpables dans la mise en place de la toux et le retrait d'une quantité importante de crachats;
• changement probable dans la structure de la poitrine d'une part - la victime, ou les deux, qui se forment beaucoup moins souvent;
• l'aggravation de l'appétit ou un changement de goût, à la suite de quoi une personne perd rapidement du poids sans pouvoir en prendre.

Le principal symptôme du processus inflammatoire dans les poumons au stade actuel devrait être considéré comme une perte de poids rapide. Il ne parle pas seulement de la formation de la tuberculose, mais aussi de la détérioration de la santé, de l’aggravation de toutes les fonctions vitales. A ce stade de l'état pathologique, un traitement est nécessaire car les symptômes deviennent de plus en plus menaçants et l'état de santé de l'homme se détériore rapidement.

En conséquence, cela peut conduire à la formation du troisième stade de la maladie pulmonaire, à savoir la forme récurrente. Il est le plus dangereux dans ses manifestations et a une forte probabilité de développer des complications critiques.

Formulaire récurrent

Les foyers formés de la maladie commencent à toucher tous les organes internes. Dans 90% des cas, il s'agit de la région pulmonaire, car c'est elle qui présente l'inflammation la plus active. Dans la situation où les zones creuses formées à l'intérieur de celles-ci se fracturent dans les segments bronchiques, le patient devient infectieux pour son environnement. Dans ce cas, il est déjà possible de discuter de la forme ouverte de la maladie et de son grand danger.

La forme récurrente de la maladie se forme non seulement chez les personnes dont les défenses immunitaires sont affaiblies, mais aussi chez celles qui n’ont pas traité la maladie pendant une longue période. Cela explique la gravité des symptômes et le fait que la maladie est plus difficile à traiter. En règle générale, il faut compter entre 14 et 14 mois, avec un grand nombre de complications pouvant aller jusqu’à 36 mois. Si la thérapie a été effectuée correctement et conformément aux recommandations d'un phthisiatricien, il est alors possible de ne pas penser à la répétition de l'état pathologique. Cependant, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de noter les symptômes du stade, qui concernent non seulement l'activité pulmonaire.

Symptômes de la condition

Les manifestations de forme récurrente sont les plus frappantes. Cette maladie s'accompagne des symptômes suivants de la lésion, à l'instar d'autres stades de la tuberculose:

D'autres affections associées au dysfonctionnement des organes internes tels que le foie, les reins et le système gastro-intestinal peuvent également être liées aux symptômes de la maladie présentée. Les plus fréquents sont les problèmes d’estomac, qui se traduisent par des modifications des selles ou des envies émétiques privées. Le traitement du stade présenté s'effectue exclusivement dans les conditions d'un hôpital et prend le processus présenté au moins 12 mois.

Dans le cadre du traitement, une chimiothérapie, des analgésiques et d’autres moyens, tels que des complexes de vitamines, sont utilisés. Si le traitement conservateur est inefficace, recourir à une intervention chirurgicale. Cela vous permet d'éliminer la zone touchée, de nettoyer les expectorations et les autres agents négatifs.

La phase récurrente est la plus dangereuse, mais elle peut être traitée.

Cela nécessite uniquement une approche intégrée et le démarrage le plus tôt possible du processus de récupération. Il sera préjudiciable à l'automédication en cas de lésions pulmonaires, il est donc recommandé de contacter un médecin spécialisé dans la tuberculose.

Quel que soit le stade actuel de la tuberculose pulmonaire, la maladie présentée est dangereuse. Cela s'explique non seulement par la possibilité de complications, mais également par le fait qu'il est possible d'infecter d'autres personnes: parents, collègues. Afin d'éliminer cette possibilité, il est nécessaire de commencer le traitement à temps et de mener une prévention adéquate.

La tuberculose est une maladie insidieuse dont le danger réside dans des formes cachées caractéristiques non seulement de la primo-infection, mais aussi des premiers stades de la maladie. Il est infecté et les patients avec la forme initiale de patients ont de meilleures chances de guérison ou de stabilisation de la maladie. Mais les formes cachées sont difficiles à diagnostiquer.

Le plus souvent, un diagnostic terrible est posé lorsque le patient présente des symptômes graves, qui se manifestent si la maladie progresse. Mais même une toux avec expectorations ne fait pas peur aux patients qui le considèrent comme un signe de rhume ou de grippe compliquée et qui préfèrent être traités seuls. Dans de tels cas, la tuberculose peut être détectée lorsque l'effondrement des poumons a déjà commencé. Même à ce stade, le traitement est possible, mais son efficacité sera beaucoup plus faible.

Les symptômes de la tuberculose dans la dernière étape

Ne pas remarquer l'effondrement des poumons dans la tuberculose est difficile, car le tableau clinique est très similaire à la forme sévère de la pneumonie:

• fièvre persistante de bas grade;
• toux avec expectorations séreuses et impuretés du sang;
• douleur thoracique sévère;
• transpiration excessive, plus la nuit et le matin;
• essoufflement (plus de 20 mouvements respiratoires par minute, même en position couchée).

La phase initiale de désintégration de la tuberculose nécessite un diagnostic différentiel obligatoire reposant sur des études cliniques:

• bronchoscopie, à la suite de laquelle une endobronchite sera détectée sur le côté où se développe l'infiltrat;
• test sanguin clinique - la tuberculose au stade de la carie est accompagnée d'une leucocytose, d'une augmentation de la RSE et d'une diminution du nombre de lymphocytes;
• analyse bactériologique des expectorations, ce qui vous permet de déterminer le type d’infection secondaire possible et de choisir le schéma de traitement optimal;
• la radiographie, qui peut être utilisée pour déterminer le type de tuberculose infiltrante.

Cette radiographie est la plus informative. La dernière phase de la tuberculose est accompagnée de symptômes atypiques, et seuls l'emplacement et le degré exact de lésion pulmonaire sont clairement visibles sur l'image.

Désintégration pulmonaire: types de tuberculose infiltrante

Le processus de carie commence par le lissage du tissu pulmonaire en présence d'infiltration: en même temps, les mycobactéries actives pénètrent librement dans le sang, ce qui conduit à une intoxication générale. À ce stade, le corps du patient est suffisamment épuisé par les comorbidités, de sorte que le dernier stade de la tuberculose ne peut être diagnostiqué avec précision que par radiologie. Les types d'infiltrats suivants sont déterminés dans les images:

1. caséeuse - même sur la photo, cela ressemble aux processus nécrotiques de la pneumonie, lorsque de grandes et nombreuses cavités de tissus en décomposition se forment;
2. rond - la forme des infiltrats est ronde, mais ne dépasse pas 6 cm de diamètre, avec un écoulement progressif; des ombres apparaissent dans la direction de la racine du poumon;
3. amours - lésions étendues du lobe ou de plusieurs lobes pulmonaires, accompagnées de la formation de nombreuses et grandes cavités de désintégration du tissu pulmonaire;
4. les lésions lobulaires se confondent, des ombres visibles vers la racine du poumon;
5. nuageux - sur la photo, les contours des cavités sont faiblement exprimés, les ombres sont floues;
6. periocissurite - l'infiltration est localisée dans les lobes supérieurs du poumon, les ombres ont des limites inférieures claires et les supérieures floues.

Cet examen permet non seulement de diagnostiquer avec précision la tuberculose avec l'effondrement des poumons, mais également de prescrire un traitement efficace.

Caractéristiques du traitement

Le dernier stade de la tuberculose est le plus difficile en termes de traitement, qui est effectué à l'hôpital, car il nécessite un suivi clinique permanent de l'efficacité. Une méthode obligatoire est la chimiothérapie par étapes.

Lors de la première étape, des médicaments bactériostatiques sont prescrits pour arrêter la reproduction active et la propagation des mycobactéries (isoniazide et rifampicine). En même temps, un traitement antibactérien spécifique à la streptomycine, à la kanamycine, au pyrazinamide ou à l'éthambutol est également prescrit - ceci permet d'éviter la résistance probable de la microflore pathogène aux médicaments utilisés. En même temps, un traitement immunostimulant et symptomatique est réalisé. Si l'infiltrat est absorbé lentement, on procède à un retrait chirurgical du pus des poumons et à l'introduction de médicaments dans les tissus affectés. Pour prévenir les hémorragies pulmonaires, un traitement contre l'effondrement est prescrit - remplissant d'air la cavité pleurale. Dans les cas graves, l'ablation chirurgicale du tissu nécrotique et des ganglions lymphatiques est réalisée par résection pulmonaire ou par chirurgie ostéoplasique.

Prévention

Les mesures préventives visent à séparer les patients atteints de tuberculose active des personnes en bonne santé. Cette séparation est importante non seulement à l'hôpital, où il est facile à faire. Il est plus important de prévoir une quarantaine partielle pour les patients qui reçoivent un traitement ambulatoire.

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse (transmissible par contact ou par des objets infectés à des personnes en bonne santé), provoquant la formation de foyers inflammatoires dans les poumons. Le corps du patient est soumis à une intoxication générale.

Selon les dernières données de l'OMS, la tuberculose pulmonaire est l'une des maladies les plus courantes. Elle a infecté toutes les 3 personnes sur la terre. Jusqu'à 3 000 000 de personnes en meurent chaque année.

Le risque de la tuberculose est que le bacille qui cause la maladie mute constamment, s'adaptant aux nouvelles conditions et aux nouveaux médicaments. Ceci explique le grand nombre de formes de la maladie, chacune nécessitant un traitement spécifique. Essayons de déterminer quelles sont les formes de tuberculose et à quel point elles sont dangereuses.

Classification en fonction du degré et du rythme de développement

Comme mentionné ci-dessus, la tuberculose est une maladie contagieuse. Cependant, contrairement à de nombreuses autres infections, elle peut toucher une personne plus d'une fois. En fonction de cela, on distingue les principales formes de tuberculose suivantes:

Types et signes de tuberculose par lieu

Selon la localisation du foyer inflammatoire, on distingue les types de tuberculose suivants (tableau 1):

• Tuberculose pulmonaire;
• La tuberculose extrapulmonaire, qui à son tour est subdivisée en sous-types.

Tableau 1 - Types de tuberculose, en fonction de leur localisation:

Stades et complications de la tuberculose pulmonaire

Les stades de la tuberculose pulmonaire dépendent du degré de lésion corporelle et sont pris en compte pour la prédiction et le traitement ultérieurs de la maladie. Avec le développement de la tuberculose, les étapes sont les suivantes:

Stade 1 - infection primaire. Elle se caractérise par un développement lent de la maladie, au cours duquel des bactéries pénètrent dans les ganglions lymphatiques et le complexe principal de la maladie commence à se former.

L’infection la plus dangereuse pour les femmes enceintes et les personnes âgées. Symptômes:

• température constante;
• la léthargie;
• l'apathie;
• fatigue
• petite toux.
• Stade 2 - infection latente.

La deuxième étape est caractérisée par la reproduction active des bactéries. Dans la tuberculose du deuxième degré, apparaissent des foyers inflammatoires. La durée de l'étape de 1 semaine à 1,5 mois.

• douleur en toussant;
• crachats;
• manque d'appétit;
• perdre du poids
• Étape 3 - récurrent.

Au stade 3, la tuberculose bilatérale se développe souvent et affecte 90% des poumons. Le plus souvent se présente sous une forme ouverte et mal traitable.

• hémoptysie,
• insuffisance respiratoire
• tachycardie.

A ce stade de développement de la tuberculose, la maladie est également appelée "éponge" en raison du schéma spécifique de l'organe sur les images radiographiques. Terry tuberculosis est le stade le plus avancé de la maladie. Qu'il est la cause de la mortalité élevée de cette infection. Tout cela à cause de cela - un diagnostic tardif, mené à un moment où la possibilité de guérison est très difficile à atteindre.

Malgré le fait que cette étape soit la plus dangereuse de toutes, ce n’est toujours pas une phrase. Le traitement est long et a lieu à l'hôpital, la chirurgie est possible, mais il est possible d'oublier la maladie une fois pour toutes.

La tuberculose multirésistante est un type particulier de la maladie, la plus résistante aux méthodes de traitement les plus modernes et les plus efficaces. Se produit en raison d'un traitement inapproprié de la maladie ou de l'utilisation irrégulière et chaotique de médicaments. Le plus souvent, cela se produit lorsqu'une personne ressent un sentiment de bien-être et cesse de prendre les médicaments qui lui sont prescrits.

Cette tuberculose pulmonaire est traitée plus longtemps que d'habitude. Par exemple, avec une tuberculose ordinaire, le traitement prend en moyenne six mois. Avec multirésistant - 18 mois. Dans le même temps, des médicaments hautement toxiques mais moins efficaces sont utilisés.

Effets secondaires possibles:

• diminution de l'appétit;
• des nausées;
• la diarrhée;
• acuité visuelle réduite;
• troubles nerveux.

Toute forme de la maladie peut être compliquée par la libération par les bronches caséeuses. Lorsque cela se produit, tuberculose pulmonaire destructive. La maladie se développe en un temps record, 10-12 mois. Pour son traitement dans toutes sortes d'utilisations, une seule méthode de traitement:

• chimiothérapie;
• exercices de respiration;
• hospitalisation;
• physiothérapie;
• intervention chirurgicale.

Caractéristiques d'une maladie destructive - la présence d'une cavité dans les poumons. Symptômes accompagnant la maladie:

• fatigue accrue;
• toux léthargique;
• crachats;
• hémoptysie

Avec le développement de la tuberculose, il existe de nombreuses formes et étapes, il est donc absolument déconseillé de s'auto-traiter afin d'éviter de prendre des médicaments qui sont inacceptables pour le traitement d'une forme spécifique de la maladie. Afin d'identifier la maladie à un stade précoce, ainsi que de mener un traitement adéquat, il est nécessaire de faire une demande annuelle au centre de diagnostic et clinique pour un examen.

La tuberculose est une maladie infectieuse bactérienne. L'agent responsable de la tuberculose est la baguette de Koch, transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Un patient pendant la journée peut infecter environ 20 personnes en bonne santé. Dans le même temps, le contact personnel n'est pas nécessaire - l'infection est possible, par exemple par le biais de plats dans les établissements de restauration. La tuberculose résiste au froid, à la chaleur, à l'humidité et à la lumière.
Dans les rues, dans les livres, les bâtons Koch peuvent rester en vie jusqu'à trois mois. Les insectes (mouches et cafards) peuvent être porteurs de la tuberculose. De plus, l'infection peut survenir en mangeant de la viande et du lait d'animaux malades.

La forme pulmonaire la plus commune de la tuberculose. Les personnes les plus touchées sont les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Si une personne a une forte immunité, après l’infection, elle ne tombe pas immédiatement malade, mais reste porteuse du bacille de la tuberculose. Un stress grave, une mauvaise alimentation, une consommation excessive d'alcool peuvent provoquer la maladie. La maladie est caractérisée par la saisonnalité - la tuberculose est exacerbée au printemps et à l'automne.
Les étapes de la tuberculose:
1. Infection tuberculeuse primaire - inflammation locale au site de l'infection. Les bactéries pénètrent dans les ganglions lymphatiques les plus proches et la formation du complexe de la tuberculose primaire se produit. Dans le même temps, le bien-être général est satisfaisant dans la plupart des cas. Phénomènes d'asthénie possibles (fatigue, perte de poids, perte d'appétit); il peut y avoir des sueurs nocturnes, une peau sèche. Le plus souvent, le processus infectieux s’arrête à ce stade.
2. Infection latente (cachée). Avec une diminution de l'immunité, la propagation de l'agent pathogène dans l'organisme et la formation de foyers tuberculeux dans divers organes (poumons, rate, foie, cerveau, membranes du cerveau, os) peuvent se produire.
3. tuberculose adulte récurrente - la défaite de divers organes de l'infection de la tuberculose. Le plus souvent, le tissu pulmonaire est affecté par la formation de cavités pouvant pénétrer dans les bronches. Dans ce cas, l'agent causal de la maladie est excrété dans l'environnement externe (forme ouverte de tuberculose).

Selon l'Organisation mondiale de la santé, chaque année dans le monde, 10 millions de personnes contractent la tuberculose, dont 3 millions meurent. En Russie, la tuberculose est une maladie très courante: il y a 205 tuberculeux pour 100 000 habitants. Cela peut être appelé une épidémie.

Types de tuberculose

1. Les principales formes cliniques de tuberculose sont:
A) intoxication tuberculeuse chez les enfants et les adolescents. Le diagnostic d'intoxication tuberculeuse repose sur des données de test à la tuberculine et des signes cliniques de la maladie. Caractérisée par l'activité de la tuberculose, elle s'accompagne d'une détérioration de l'état général de l'enfant: la température augmente périodiquement, l'appétit diminue, l'irritabilité nerveuse augmente, les ganglions lymphatiques périphériques augmentent, le poids corporel diminue;
B) tuberculose respiratoire.

Le complexe de tuberculose primaire est caractérisé par le développement de modifications inflammatoires du tissu pulmonaire, de lésions des ganglions lymphatiques intra-ovarygaux. Le tableau clinique du complexe de tuberculose primaire dépend de la phase du processus infectieux, des caractéristiques de l'évolution et de l'état du système immunitaire du corps. L'évolution de la maladie peut être asymptomatique. Les changements caractéristiques dans les poumons sont détectés par radiographie. On distingue un parcours simple et compliqué: lorsque compliqué, on observe une infiltration importante avec une lésion du segment pulmonaire, une lésion des bronches, une transition en tuberculose primaire chronique.

La tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques (VLHU) se développe chez les enfants, les adolescents et les adultes à la suite d'une primo-infection par la tuberculose. Faites la distinction entre les variantes infiltrantes, tumorales et "petites" de la tuberculose VLHU. Symptômes d'intoxication. La tomodensitométrie est montrée pour le diagnostic.

La tuberculose pulmonaire disséminée peut être aiguë, grave et chronique. En cas d’immunodéficience aiguë, des cavités peuvent se former dans les poumons; subaiguë se manifeste par des symptômes d’intoxication et d’éducation dans les lésions pulmonaires; en cas de maladie chronique, divers organes et systèmes peuvent être systématiquement affectés.

La tuberculose miliaire se caractérise par une évolution aiguë avec des lésions des organes et des systèmes. Il se manifeste par une intoxication grave.
La tuberculose pulmonaire focale est caractérisée par la présence de quelques foyers situés dans une zone limitée d'un ou des deux poumons. Cours malosymptomatique. En présence de modifications fibroznagovye sur la radiographie, il est nécessaire d'examiner soigneusement le patient pour exclure un processus tuberculeux actif.

La tuberculose infiltrante est caractérisée par des modifications inflammatoires du tissu pulmonaire. Les symptômes de la maladie dépendent de la prévalence et de la gravité du processus.

La tuberculose caverneuse est caractérisée par la formation d'une caverne, elle ne s'accompagne pas de modifications fibreuses marquées.
La tuberculose fibronocaverneuse est caractérisée par la présence d'une cavité fibreuse et par des modifications fibreuses du tissu pulmonaire. La maladie au cours de la chimiothérapie est relativement stable, l'exacerbation peut être absente pendant plusieurs années. Avec une nature progressive, l'addition d'infections et de diverses complications se produit souvent.
La tuberculose des bronches, de la trachée et des voies respiratoires supérieures se présente sous des formes à la fois indépendantes et associées à d'autres formes de tuberculose respiratoire;

B) tuberculose d'autres organes et systèmes:
méninges et système nerveux central (méningite tuberculeuse);
l'intestin, le péritoine et les ganglions lymphatiques mésentériques;
les os et les articulations;
organes urinaires et génitaux;
peau et tissus sous-cutanés;
ganglions lymphatiques périphériques;
un oeil;
d'autres organes.

2. La caractéristique du processus tuberculeux est donnée sur la base de la localisation du foyer tuberculeux, des manifestations cliniques et des signes radiologiques de la maladie. En outre, la présence ou l'absence dans le matériel de diagnostic provenant du patient, la bactérie de la tuberculose.
Localisation et prévalence du processus de tuberculose: dans les poumons - par lobes, segments et autres organes - par localisation de la lésion tuberculeuse.
Phases:
infiltration, pourriture, ensemencement;
résorption, compactage, cicatrices, calcification.

Excrétion de bactéries:
avec la libération de Mycobacterium tuberculosis (MBT +);
sans isoler Mycobacterium tuberculosis (MBT-).

3. Complications de la tuberculose:
Hémoptysie et hémorragie pulmonaire, pneumothorax spontané, insuffisance pulmonaire, atélectasie, fistule, etc.

4. Changements résiduels après guérison de la tuberculose:
organes respiratoires (fibreux, fibrocoques, bullostodystrophes, calcine dans les poumons et les ganglions lymphatiques, pleuropneumosclérose, cirrhose pulmonaire);
autres organes (processus cicatriciels dans divers organes, leurs conséquences, etc.).

Les principaux signes de la tuberculose:

1. Perte de poids nette - jusqu'à 5-10 kg et plus.
2. Faiblesse, transpiration (surtout la nuit), diminution des performances, perte d'appétit.
3. La température peut monter, souvent le soir, à 37-38 ° C.
Dans les premiers stades de la maladie, les symptômes n'apparaissent pratiquement pas: il n'y a pas de plaintes, pas de toux, pas de fièvre. Au fur et à mesure du développement de la maladie, les patients souffrent d'une douleur thoracique et d'une toux aiguës et, dans les phases ultérieures - d'une hémoptysie. Prévention de la tuberculose: vaccination (obligatoire pour tous les nouveau-nés, mais jusqu'à présent, elle n'assure pas une centième protection contre la maladie); nutrition (nécessite des aliments riches en protéines, en graisses animales et en vitamines); air frais (utile pour respirer l'air de la steppe ou de la mer); cesser de fumer (une mauvaise habitude multiplie par 4 le risque de décès par la maladie).

Actuellement, l'infection tuberculeuse peut être traitée avec succès. Pour un traitement efficace, la détection précoce de la maladie revêt une grande importance. Par conséquent, les examens fluorographiques réguliers sont si importants.

Diagnostics

1. Réaction de Mantoux (test à la tuberculine - une préparation contenant des bâtonnets de Koch tués).
2. Un frottis d'expectoration peut diagnostiquer la tuberculose à un stade précoce.
3. Examen aux rayons X - Détection de la tuberculose aux derniers stades, au début du collapsus pulmonaire.
4. Semer les expectorations avec détermination de la sensibilité des bactéries de la tuberculose aux médicaments antibactériens.

Traitement

Les médicaments antituberculeux sont prescrits (,).
En outre, les antibiotiques sont prescrits, la streptomycine et la kanamycine.

Le traitement antibiotique est effectué pendant une longue période, en continu, en utilisant diverses combinaisons d'antibiotiques sous contrôle. Dans les processus sévères et compliqués, le complexe comprend 3-4 antibiotiques. En cas de développement de résistance à la streptomycine, celle-ci est remplacée par la kanamycine.

Il convient de rappeler que sous l’influence des médicaments antituberculeux, les mycobactéries se transforment en diverses formes modifiées et peuvent être activées lorsque le traitement n’est pas terminé à temps. Par conséquent, le traitement doit être continu et long.

Outre l’antibiothérapie spécifique, on utilise des agents pathogènes qui renforcent, immunomodulent et détoxifient, ainsi que des agents qui améliorent la fonction respiratoire et des stimulants biogéniques qui favorisent la guérison rapide de la nécrose (, plasmol).
Si nécessaire, une intervention chirurgicale (retrait des zones touchées des poumons) est indiquée.