Carnet de Phthisiologie - Tuberculose

Tout ce que vous voulez savoir sur la tuberculose

La tuberculose des poumons - qu'est-ce que c'est

I.S. Gelberg, S.B. Wolf

Le tuberculose est une forme clinique de la tuberculose, dans laquelle il y a une éducation arrondie dans les poumons. C'est un foyer productif avec nécrose caséeuse, de plus de 1 cm de diamètre, délimitée du tissu pulmonaire environnant par une capsule de tissu conjonctif. Le nombre total de patients atteints de tuberculose respiratoire est compris entre 5 et 8%. Le tuberculose est principalement liée à la tuberculose secondaire, bien que rarement rencontrée chez les enfants et les adolescents.

Les tuberculoses peuvent provenir d’infiltrats ronds, moins souvent - d’autres formes de tuberculose infiltrante, lorsque l’inflammation périfocale disparaît et que le ou les sites de masses caséeuses sont délimités par la capsule du tissu conjonctif. Le tuberculose peut résulter de grands foyers confluents avec une caséose dans la tuberculose focale, quand ils sont délimités par une capsule de tissu conjonctif commune. Ces tuberculomes ont souvent une forme irrégulière. Il peut également s'agir de cavernes remplies de masses caséeuses à la fermeture de la bronche drainant cette caverne.

En cas de sensibilisation locale grave, le processus de réaction inflammatoire autour du foyer se produit systématiquement avec la nécrotisation et la délimitation du tissu conjonctif, qui est répété plusieurs fois. Une telle tuberculose est appelée stratifiée (alternance de sections caséeuses avec une capsule) par opposition à homogène. En même temps, un cas casé peut être détecté comme un foyer unique - tuberculome solitaire, ou plusieurs foyers (foyers) avec une capsule commune - tuberculome congloméré.

Le tissu pulmonaire est épuisé dans les vaisseaux sanguins dans la zone où se trouve le tuberculome, en raison de leur désolation. En conséquence, les médicaments de chimiothérapie, apparemment, ne pénètrent pas mal dans le tuberculome, d’autant plus qu’il ne contient pas de vaisseaux sanguins. Selon la classification proposée par MM. Averbach, il existe plusieurs variantes de la tuberculose: type pneumo-infiltrant, caséome (le terme est suggéré par LK Bogush) et une cavité remplie ou bouchée.

Avec la formation du tuberculome, la résistance de l'organisme diminue moins fortement qu'avec certaines autres formes de tuberculose, ce qui permet à une réaction productive de se développer et de délimiter la zone nécrotique, généralement avec une capsule de tissu conjonctif à deux couches. Les changements dans les tissus pulmonaires environnants chez toutes les espèces sont légers. Il peut s’agir de modifications fibreuses, de lésions anciennes et, lors d’une exacerbation du processus, de nouveaux foyers d’ensemencement bronchique. Lésions spécifiques fréquentes des bronches. Dans le tuberculome même, les sites de décomposition peuvent être détectés.

Cette forme de tuberculose se caractérise par de rares symptômes cliniques. Dans la plupart des cas, les patients ne se plaignent pas. L'apparence du patient est inchangée. Lors de l'examen physique, aucune anomalie sanguine n'est décelée. De plus, même sans modifications significatives, l'office dans les expectorations n'est le plus souvent pas détecté. Ces patients sont détectés par fluorographie prophylactique. Moins fréquemment, les patients présentent des manifestations légères d'intoxication spécifique, sous la forme d'une température irrégulière sous-fébrile, d'une sudation modérée, d'une indisposition, d'une perte d'appétit, etc. En présence d'un tuberculome de grande taille, un raccourcissement du son de percussion peut être révélé et, en cas de désintégration, des râles humides occasionnels.

Ainsi, la principale importance dans le diagnostic de cette forme clinique de la tuberculose est l'examen aux rayons X. Le tuberculose est caractérisée par la présence d'une ombre arrondie ou ovale. Avec tuberculome congloméré - une ombre de forme irrégulière. La localisation se situe le plus souvent dans les premier et deuxième segments du lobe supérieur, ainsi que dans les sixième et dixième segments du lobe inférieur. D'autres localisations sont rares et plus caractéristiques des ombres arrondies d'une autre genèse (cancer périphérique, tumeurs bénignes, etc.). Les contours sont généralement clairs, peuvent être inégaux. Le "chemin" fibreux à la racine du poumon est caractéristique. L’ombre d’un tuberculome est souvent hétérogène, il peut y avoir en son sein ou autour de foyers denses ou calcifiés des zones de compactage plus ou moins intenses.

Les tuberculoses sont divisées par taille en petites (jusqu'à 2 cm), moyennes (2-4 cm) et grandes (plus de 4 cm), simples ou multiples. Parfois, il existe une zone de décomposition, souvent située à la périphérie de la formation - excentrique. Les zones environnantes du poumon, comme indiqué, ne sont souvent pas intactes. MBT détecté rarement, plus en présence de décomposition. La détection chez les patients présentant une sensibilité accrue à la tuberculine, jusqu'à l'hyperergénique, selon le test de Mantoux avec 2 TE PPD-L, a une certaine valeur diagnostique.

L'évolution de la tuberculose est divisée en stable (souvent pendant de nombreuses années), régressive et progressive. En cas de régression sous traitement antibactérien et pathogénétique, le tuberculome peut diminuer jusqu'à la taille du foyer ou les masses caséeuses sont rejetées avec la formation d'une cavité à paroi mince avec les cicatrices subséquentes. La progression est également associée à la décomposition, à la formation d’une cavité, à un ensemencement bronchique supplémentaire. Les gros tuberculomes sont plus susceptibles de progresser. Selon I.R. Dorozhkova et al. avec la tuberculose (dans des échantillons du matériel), les formes L de MBT ont été détectées dans 91,4% et bactériennes - 24,6%. Dans 33% de la forme L instable, inversé à la normale. Les formes en L sont préservées pendant le traitement pendant un an ou plus, le traitement doit donc être long.

Le diagnostic différentiel de la tuberculose est établi avec des formations arrondies (sphériques) dans la cavité thoracique: cancer périphérique, tumeurs bénignes, kystes remplis (échinocoque), aspergillome, etc.

Dans le traitement, en association avec la thérapie antibactérienne, qui conduit rarement à l’élimination de la tuberculose, des agents stimulants sont utilisés pour développer une réaction focale avec le relâchement tissulaire, une augmentation de la circulation sanguine régionale et lymphatique et donc une augmentation de la concentration de médicaments antibactériens dans la zone touchée. L'échographie a de telles propriétés, en particulier la tuberculine. L'utilisation de l'échographie peut améliorer considérablement l'efficacité du traitement. En cas de désintégration du tuberculome, de sa taille importante et de sa tendance à la croissance, de l’excrétion bactérienne et de l’échec du traitement antibactérien (3-4 mois), un traitement chirurgical sous forme de résection pulmonaire limitée ou d’exfoliation du tuberculome avec la capsule est indiqué.

L'infection pulmonaire est-elle contagieuse?

La tuberculose est non seulement l’une des maladies les plus courantes de l’humanité, mais également l’une des plus diverses, car elle peut toucher non seulement la quasi-totalité des organes et des tissus humains, mais aussi constituer des foyers d’inflammation de toutes sortes.

Qu'est-ce que la tuberculose pulmonaire?

La tuberculose pulmonaire est l’un des types de tuberculose pulmonaire, semblable aux formations tumorales. Habituellement, la tuberculose se manifeste par une inflammation de type froid dans des lésions spécifiques isolées à partir de tissu sain par une gaine de cellules conjonctives. Ces capsules s'appellent des tuberculomes et sont formées en raison d'une réaction hyper-chirurgicale du corps à l'agent pathogène. À l'intérieur de leurs bacilles, ils détruisent progressivement les cellules des poumons, formant un kyste. La taille d'un tuberculome peut être différente, du microscopique au tout simplement énorme, et selon la nature de l'éducation, il peut avoir 2 formes:

  1. Solitaire, appelé foyer caséo-nécrotique, qui est une capsule à une seule couche avec des masses caséeuses (purulentes) à l'intérieur. En même temps, le pus peut le remplir entièrement ou être situé entre plusieurs couches apparaissant dans le processus de croissance d'un néoplasme constitué de tissu conjonctif.
  2. Conglomérat - se compose de plusieurs foyers d’inflammation ou d’une tuberculose plus petite et étroitement espacée, que le corps a isolée dans une seule capsule.

Le plus souvent, le développement de la tuberculose commence chez les patients présentant une forme focale de tuberculose et se produit de manière presque asymptomatique, précisément en raison de l'isolement minutieux de la mise au point du reste de l'organe. Les premières manifestations du patient ne s'observent qu'après la rupture de la capsule et la destruction des tissus voisins. Pour comprendre si la tuberculose est contagieuse, vous devez comprendre les causes de son apparition et son processus de développement.

Causes de la tuberculose

Le tuberculose se forme lorsque l’organisme est hyper-hypersensible aux mycobactéries, qui sont les agents responsables de la tuberculose. Il est donc à l’origine de l’infection de la fonction et du développement du processus inflammatoire dans les tissus pulmonaires au cours des évolutions ultérieures. Etant donné que différents types et manifestations de tuberculose provoquent le même type de microorganismes, les modes d’infection par le tuberculome sont les mêmes que ceux des autres types: du malade aux gouttelettes ou aux poussières en suspension, aux moyens du ménage, etc. C'est ce type de maladie qui s'explique par la présence d'hypersensibilité du patient et par la propension à des allergies.

Pathogenèse

Une maladie commune avec formation de tuberculome se produit aux étapes suivantes:

  1. Infection.
  2. Le développement de l'inflammation dans les poumons.
  3. L'isolement de ce foyer est une gaine de tissu conjonctif du reste de l'organe.
  4. La croissance graduelle du tuberculome avec la progression de la maladie et la libération de l'agent pathogène dans les tissus voisins ou la formation d'un conglomérat.
  5. Fusion de masses purulentes de la gaine protectrice et propagation de l’infection par les poumons.
  6. Dommage des tissus voisins avec la croissance d'une nouvelle capsule ou une infection de tout l'organe.
  7. Dans le second cas, la formation de multiples cavités - des vides dans les poumons, résultant de la destruction des septa alvéolaires par les mycobactéries.
  8. Si vous commencez à traiter correctement la tuberculose, les cavités guériront, et sinon - une lésion complète de l'organe avec une issue fatale, ce qui dans la médecine moderne n'est pratiquement pas autorisé.

En outre, l'évolution de la maladie peut se développer selon trois scénarios:

  1. Il progresse lorsque l'inflammation se développe autour d'un néoplasme avec la désintégration de sa coquille avec infection des tissus environnants ou de l'organe entier.
  2. Stable, dans lequel le patient peut être malade pendant de nombreuses années et la taille de la tuberculose ne changera pas ou n'augmentera pas lentement pendant les périodes d'exacerbation, avec le retour ultérieur à ses frontières.
  3. La régression, qui se caractérise par une diminution du tuberculome avec un phénomène résiduel sous la forme d’un champ fibreux - un néoplasme cicatriciel à partir de cellules conjonctives qui, contrairement aux masses purulentes, ne se dissolvent pas.

Il est caractéristique que dans 80% des cas, un centre d'inflammation normale ne renaisse en tuberculome qu'avec une infection secondaire, avec un traitement inadéquat ou en l'absence de tuberculose. Vingt pour cent des troubles métaboliques, une hypersensibilité et une tendance aux réactions allergiques, ainsi que du diabète sucré peuvent affecter sa formation immédiatement après l'infection.

Est-ce la contagion ou pas?

Le tuberculose n'est pas une maladie indépendante, mais une des formes d'inflammation pulmonaire de la tuberculose, et donc la réponse à la question de savoir si le tuberculome des poumons est contagieux, bien sûr, car la tuberculose est une maladie extrêmement épidémiologiquement dangereuse.

Cependant, la tuberculose pulmonaire n'est contagieuse qu'après le passage de la capsule protectrice et que l'infection s'est propagée aux tissus sains de l'organe ou lors d'une exacerbation, dans laquelle l'agent en cause peut dépasser les limites de la protection. Dans d'autres cas, le système immunitaire limite clairement la lésion et tue tous les bacilles qui pénètrent dans le sang.

N'oubliez pas non plus que même avec la forme fermée de l'évolution de la tuberculose, la probabilité d'infection, même si elle est plusieurs fois moins importante, n'est toujours pas égale à zéro. Vous pouvez transmettre l’infection par le sang, de mère à enfant allaité ou pendant la grossesse, ainsi qu’après une transition asymptomatique de la maladie en une forme ouverte et, par conséquent, le tuberculome pulmonaire est contagieux pour les autres, même à un stade initial, bien que potentiellement.

Méthodes de traitement

Les méthodes de traitement de la tuberculose sont représentées par la pharmacothérapie et la chirurgie, dont le choix dépend de la taille de l’éducation. Si le diamètre est inférieur à 2 cm, on peut se passer d'un traitement anti-mycotique simple, comme suit:

  1. Réception de pyrazinamide, d'isoniazide, d'entabutol et de rifampicine ou d'autres médicaments, sélectionnés sur l'un des quatre principaux groupes d'antibiotiques anti-mycotiques, au cours des 2 premiers mois.
  2. Six mois de consommation de deux types de tuberculostatiques associés à l’isoniazide.
  3. Parallèlement au traitement principal, un traitement anti-inflammatoire et immunostimulant peut être prescrit dans la seconde moitié de la maladie.

La chirurgie est montrée dans les cas suivants:

  1. Taille trop grande de plus de 2–3 cm.
  2. Tendance à la croissance.
  3. Résistance à la chimiothérapie.
  4. Un grand nombre de foyers.

Pendant la chirurgie, la tuberculose est enlevée avec une partie du poumon, de la taille requise ou même avec un lobe entier, puis le même traitement médicamenteux est prescrit. Après retrait ou traitement approprié dans 95% des cas, le patient est complètement guéri et, en son absence, la maladie devient active sous une forme ouverte.

Comment se protéger?

Pour vous protéger de la tuberculose, vous devez connaître et appliquer les méthodes de base de la prévention de la tuberculose:

  • maintenir votre immunité;
  • maintenir l'hygiène;
  • exclure la communication étroite avec les personnes infectées;
  • n'utilisez pas les choses des malades;
  • ne pas utiliser de produits laitiers non testés provenant de bétail infecté par la tuberculose;
  • se soumettre à un examen prophylactique en temps utile à l'aide d'échantillons de tuberculine afin de pénétrer le MBT dans le corps afin de prendre des mesures à temps, de manière à ne pas avoir le temps de provoquer la maladie.

Pour résumer tout ce qui précède: la tuberculose pulmonaire est contagieuse ou non, cela dépend du stade de la tuberculose car dans les premiers stades de l’éducation, elle n’est pratiquement pas dangereuse pour les autres (il ya un risque, mais relativement faible), et quand elle se forme ou se développe avec une percée ultérieure, elle affecte d'autres organes sains ainsi que d'autres personnes. En même temps, ce n'est pas le tuberculome lui-même qui est transmis, mais la tuberculose, dont la forme spécifique de développement dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme.

La tuberculose pulmonaire chez l'homme - qu'est-ce que c'est?

Tuberculose pulmonaire c'est quoi? Un médecin phthisiatre répondra à cette question. De nombreux patients atteints de tuberculose sont confrontés à un diagnostic de tuberculose pulmonaire, ignorant de quoi il s'agit, comment il se produit, quels sont les signes et les causes de la maladie. C'est une maladie qui survient chez ceux qui souffrent de tuberculose pulmonaire. Elle se caractérise par l'apparition de foyers caséeux encapsulés, de forme suffisamment grande.

Qu'est-ce que la tuberculose pulmonaire?

La tuberculose d’un ou deux poumons, se présentant sous forme focale ou infiltrante-pneumonique, devient la base de la formation. Parfois, la tuberculose pulmonaire survient en raison du remplissage de la cavité avec la caséose, ce qui devient possible en raison de la survenue d'une tuberculose caverneuse.
Il est possible de détecter les foyers de la maladie à l’aide d’une radiographie sur laquelle les formes arrondies aux contours nets seront clairement visibles. C'est pour lui et vous pouvez découvrir que dans les poumons il y a une telle éducation qu'il faut combattre.

Les causes de l'apparition de la tuberculose pulmonaire sont des bactéries appartenant au type de nature résistant aux mycoacides.

Ils sont pathogènes et manifestent une virulence affectée par des facteurs externes et internes. Tout dépend du niveau de protection du corps et de la manière dont le système immunitaire gère les bactéries.

L'inflammation se développe lorsque des dommages aux poumons se produisent. Il provoque l'apparition de granulés et de diverses collines qui peuvent se désintégrer.

L'infection humaine se produit par la voie aérienne par laquelle les mycobactéries pénètrent dans le corps pour la première fois. Parfois, ils sont capables de pénétrer dans la voie alimentaire, par contact ou par voie transplacentaire. L’infection est due au fait qu’il existe dans les organes respiratoires une violation du mucus protecteur observé dans les cas d’inflammation aiguë de la gorge, de la trachée et des bronches.

Les substances toxiques permettent aux bactéries de pénétrer plus profondément dans les alvéoles et les bronchioles, entraînant le développement de la tuberculose ou du tuberculome. La méthode alimentaire est également assez courante lorsque, en raison de maladies intestinales, ses parois deviennent infectées, par lesquelles les microbes pénètrent.

Les mycobactéries se multiplient très lentement, de sorte que l'infection se produit progressivement, tandis que les ganglions lymphatiques peuvent pénétrer dans les ganglions lymphatiques et se propager à partir de là dans tout le corps. C'est ainsi que se développe la mycobactérie primaire. En raison du manque d'immunité, l'agent pathogène pénètre davantage et le nombre de germes augmente considérablement.

Lorsque des formations de tuberculome apparaissent dans les poumons, elles sont de plusieurs types:

Ils sont à leur tour homogènes et en couches.

Les processus qui affectent négativement le système immunitaire et le suppriment peuvent modifier de manière significative le fond des hormones dans le corps. En conséquence, le tubulkulema du poumon commence à progresser activement et à évoluer vers d'autres formes de la maladie. Ceux-ci incluent:

  • pneumonie caséeuse;
  • tuberculose caverneuse;
  • tuberculose fibro-caverneuse.

En cas de pneumonie caséeuse, on ne constate pas d'infiltration périfocale, il n'y a pas de désintégration dans les foyers eux-mêmes, mais les modifications concernent les tissus. Ils peuvent devenir denses et les lésions ne montrent aucune activité.
Dans le développement régressif des tuberculomes, des masses caséeuses peuvent apparaître, qui deviennent alors denses, se scindent en fragments séparés et la taille du tuberculome diminue.

C'est la formation d'un nidus fibreux ou d'une fibrose pulmonaire limitée. Caractéristique de la maladie et du rejet des caséeux, après quoi la cavité est très fine.

La tuberculose est présente dans trois domaines principaux:

  • progressive;
  • stationnaire;
  • régressif.

Typiquement, un tel tableau clinique dépend des symptômes de la maladie et de l'état général du patient.

Quels sont les symptômes de la maladie

Les symptômes exprimant la tuberculose pulmonaire étant isolés, la plupart des patients ne présentent aucun signe visible de lésion pulmonaire. Une surception ou une évolution chronique survient souvent et l'exacerbation est due à divers facteurs.

Des astuces spécifiques sont alors formées et l'état infecté devient lent, le désir de manger disparaît, la température augmente légèrement à 37,8. Les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • perte de poids;
  • tendresse de la poitrine;
  • essoufflement;
  • toux sèche;
  • le sang peut apparaître sur l'expectoration;
  • chez les enfants, cela fait souvent mal à la poitrine.

De tels signes indiquent qu'il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, car la maladie devient dangereuse pour une personne et contagieuse pour d'autres.

Comment traiter la tuberculose pulmonaire

Traitement et prévention. Tout d'abord, il est nécessaire de subir un examen physique afin de comprendre la taille d'un tuberculome, son emplacement et la quantité de tuberculose qui a pénétré dans les poumons. Mais avec ce type de diagnostic, il est impossible de voir la pathologie, car une respiration sifflante peut être entendue lors d’une épidémie massive et lorsque des changements infiltrants se propagent à travers le tissu pulmonaire.
Il est nécessaire de prescrire le passage du test sanguin, bien que même avec des exacerbations sévères, la RSE et la leucocétose présenteront une performance modérée. Bien que les expectorations soient également testées pour analyse, il est impossible d'y trouver des mycobactéries.

Parfois, il est possible de les trouver, si l’infection a également envahi les bronches, puis on détermine en laboratoire ce qu’est une tuberculose, quelle est sa nature et sa structure. Tests de Mantoux réalisés séparément, qui se distinguent par un caractère hyperalic prononcé.
En outre, une radiographie est prescrite sur une base obligatoire afin de comprendre sur les photographies si la maladie est contagieuse, quel traitement devrait être et si une opération est nécessaire pour éliminer le tuberculome.
Les examens sont généralement effectués par des phthisiatriciens, des phthisiopédiatres et des pneumologues.
Le traitement du tuberculome se fait par des méthodes chirurgicales et antibactériennes, bien que beaucoup aient peur des opérations. Les médicaments pénètrent mal dans la formation, les médicaments ne sont donc prescrits que pour les petits tuberculomes. Pour les grandes tailles, seule la chirurgie est prescrite, de sorte qu'un traitement ultérieur aura un effet.

Certains phthisiatriciens ne veulent pas opérer et préfèrent être traités avec des médicaments. Mais un traitement avec des pilules et des moyens spéciaux avant une intervention chirurgicale est prescrit dans de très rares cas. Il doit être cliniquement confirmé qu'il existe une exacerbation et une intoxication est observée.

Il est nécessaire de traiter avec plusieurs médicaments antibactériens afin d'éliminer l'inflammation qui ne disparaît pas d'elle-même. Et seulement après cela, une opération devrait être réalisée pour l'ablation chirurgicale du tuberculome.
La tuberculose pulmonaire, comme la tuberculose, nécessite une prévention, car l'occurrence est associée aux conditions socio-économiques d'une personne ou d'une famille en particulier. Pour ce faire, il faut faire de la prévention: il faut se soumettre à des contrôles réguliers, vacciner, vacciner les animaux.

Tuberculome pulmonaire - diagnostic et traitement

Le tuberculome pulmonaire est la prolifération d'un composé nécrotique dans le tissu pulmonaire, qui est séparé du tissu sain par une capsule fibreuse. Le tuberculose (aussi la tuberculose) est dangereuse car, dans les premiers stades, elle ne s'accompagne pas de symptômes prononcés. Par conséquent, une personne ne demande pas de soins médicaux à temps.

La maladie est souvent détectée lors d'un examen de routine - fluorographie.

La différence entre la tuberculose et la tuberculose est que la première maladie est une forme indépendante de la seconde.

Les causes

Les causes profondes des agents pathogènes infectieux sur les muqueuses du système pulmonaire. Le tuberculome pulmonaire se développe après un traitement inefficace des manifestations primaires de la MC (tuberculose ouverte). Dans 20% des cas, la maladie est diagnostiquée chez un patient pour la première fois, les situations cliniques restantes étant un renvoi répété à un phthisiologue.

Ce type de tuberculose se produit à partir des étapes suivantes:

  • caverneux;
  • infiltrant;
  • focale;
  • diffusé;
  • Ganglions lymphatiques intrathoraciques BK.

Les lésions infectieuses du système respiratoire ne sont pas complètes sans l’impact des déclencheurs sur le corps. La plupart des cas cliniques incluent de nombreux facteurs contribuant à la maladie.

  • mauvaises habitudes
  • affaiblissement de l'immunité;
  • la présence de maladies bactériennes chroniques;
  • diabète et autres troubles métaboliques;
  • manque de traitement approprié pour la tuberculose primaire;
  • vivre dans des conditions défavorables;
  • mauvaise nutrition.

Les patients atteints de tuberculose pulmonaire sont dangereux pour les autres patients car il existe un risque de rupture de la tumeur et d’apparition de la forme ouverte de MC. Dans ce cas, cela devient contagieux. Les personnes diagnostiquées avec la maladie sont hospitalisées pour un traitement intensif.

Classification

La tuberculose pulmonaire est classée en fonction du type de néoplasme, ainsi que de la gravité de la maladie. Les excroissances elles-mêmes sont petites (pas plus de 2 cm), moyennes (le diamètre varie entre 4 et 6 cm) et grandes (plus de 6 cm).

Selon la structure du tuberculome, il est divisé en:

  • sections infiltrantes-pneumoniques - caséeuses alternant avec des granulomes épithéliaux, une mince capsule fibreuse;
  • homogène solitaire - a un noyau nécrotique avec une capsule à deux couches;
  • solitaires couches - caséeuses alternent fibres fibreuses;
  • conglomérat - plusieurs tumeurs caséeuses sont encapsulées dans un néoplasme.

La maladie est également classée en fonction de sa gravité. Cela dépend de la tactique de poursuite du traitement et des résultats pour le patient. L'évolution clinique de la tuberculose pulmonaire est divisée en:

  1. Stable - pendant le diagnostic, il n'y a aucun signe d'amélioration ou de détérioration.
  2. Progressif - la capsule est brisée et tout son contenu dissémine des parties saines du système broncho-pulmonaire.
  3. La régression - hyalinisation du néoplasme fibreux se produit.

Il y a aussi le vrai tuberculome et le faux. La deuxième option est développée lors des procédures de drainage des bronches.

Symptomatologie

Dans la plupart des cas cliniques, la maladie des poumons est asymptomatique ou les signes sont si mineurs que la personne n’y prête pas attention.

La détérioration est observée au cours d'un parcours progressif, lorsque le contenu de la capsule se rompt, provoquant une intoxication du corps et des signes correspondants.

  • fatigue corporelle sévère;
  • transpiration au repos;
  • manque d'appétit, perte de poids drastique;
  • douleur du côté de la lésion pendant les mouvements respiratoires;
  • fièvre.

Séparément, il convient de noter la toux. En cas d'écoulement asymptomatique, il sera rare, sec et improductif. Le renforcement de la toux avec la séparation d'une grande quantité de crachats avec des traînées de sang est observé si la tuberculose progresse. Cela devient alors contagieux pour les autres.

Diagnostics

La tuberculose pulmonaire la plus courante est diagnostiquée lors des examens prophylactiques. Dans certains cas, la recherche est effectuée après que le patient se soit plaint de douleurs aux poumons et d'hémoptysie.

L'étude est la plus fiable dans le diagnostic de toutes les pathologies du système broncho-pulmonaire. La photo peut être distingué tuberculoma forme correcte arrondie, de tout diamètre. Le néoplasme a des limites claires, une structure homogène. Si la maladie est au stade aigu, les contours de la capsule seront flous.

Ce n'est pas un diagnostic efficace à cent pour cent, car il peut donner des résultats différents. Dans certains cas, le test sera positif. Mais si le patient a subi une chimiothérapie, l’étude montrera un résultat faux négatif.

  1. Méthodes de recherche en laboratoire

Des changements seront observés dans les analyses de sang à la rupture de la capsule et à l’intoxication du corps. Cependant, il est rarement possible d'identifier des mycobactéries dans les lavages des bronches, même à ce stade.

Si vous soupçonnez une croissance de néoplasme dans les organes du système respiratoire, un diagnostic différentiel est nécessairement réalisé. Le spécialiste exclut le cancer du poumon, l'hamartome (tumeur bénigne) et le kyste à échinocoques. Différencier un tuberculome en utilisant:

  • bronchoscopie;
  • tomographie par ordinateur;
  • biopsies tissulaires;
  • thoracoscopie.

Après avoir reçu tous les résultats de la recherche, le médecin spécialiste de la tuberculose prescrit un traitement approprié à l'hôpital. Le succès thérapeutique dépend de la gravité de la pathologie, ainsi que de sa détection rapide.

Traitement

La thérapie antituberculeuse peut être conservatrice et opérationnelle. Le choix de la tactique pour un traitement ultérieur dépend du degré de gravité et de la présence de signes associés. Les médicaments sont utilisés si la croissance varie dans les 2 cm, mais pas plus.

Le traitement médicamenteux comprend deux étapes:

  1. Au cours des deux premiers mois, quatre médicaments antituberculeux sont utilisés en même temps (éthambutol, rifampicine, pyrazinamide, isoniazide). Ensuite, l'efficacité du traitement est contrôlée.
  2. Par la suite, plus de six mois, il ne reste que 2 médicaments. Pour que la tuberculose disparaisse plus rapidement, un traitement anti-inflammatoire est prescrit à ce stade.

Intervention chirurgicale

L'élimination du tuberculome est réalisée dans plusieurs cas. Le médecin décide de l’intervention chirurgicale après avoir étudié les antécédents du patient, tous les résultats de ses tests et la présence d’autres facteurs connexes.

Lorsque l'opération est effectuée:

  • néoplasme dépasse la taille de 2 cm;
  • l'absence d'un effet thérapeutique de la chimiothérapie pendant six mois a été enregistrée;
  • la progression de la maladie est observée;
  • il existe plusieurs foyers encapsulés.

Les rechutes après élimination du tuberculome sont extrêmement rares et ne représentent pas plus de 10% de tous les cas cliniques.

En fonction de la gravité de la maladie, le type d'intervention chirurgicale est choisi. Cela peut être:

  • résection segmentaire - pendant l'opération, le segment pulmonaire affecté du poumon est retiré;
  • lobectomie - un lobe entier de l'organe affecté est découpé (seulement 5 lobes par 2 poumons).

La lobectomie est pratiquée avec cette maladie beaucoup moins souvent, les experts essayant toujours de préserver un maximum de tissus sains. La chimiothérapie est une étape obligatoire et finale du traitement chirurgical.

Le choix des médecins en faveur de l’une ou l’autre méthode d’intervention dépend non seulement de la taille du néoplasme détecté, mais également de l’éventualité de lésions des zones voisines de l’organe dues à la rupture de la capsule.

Médecine populaire

Les patients doivent comprendre que le traitement de la tuberculose pulmonaire avec des remèdes populaires est a priori impossible. Il n’existe aucun ensemble magique d’herbes qui contribuerait à la résorption du tissu fibreux. Cependant, soigner le corps avec un tuberculome pulmonaire mérite toujours d'être traité avec des remèdes populaires.

Les moyens préparés à la maison aident à améliorer l’immunité, normalisent le métabolisme et, dans certains cas, servent même de médicaments anesthésiques et bactéricides.

Numéro de recette 1

  • jus d'aloès;
  • chérie

Vous pouvez prendre un agave et nettoyer vous-même la pulpe de plusieurs feuilles inférieures, ou utiliser le produit fini. Mélangez le jus en proportion égale avec le produit de l'apiculture. Si le miel est épais, il vaut la peine de le préchauffer au bain de vapeur. Prenez le médicament deux fois par jour avant les repas, une cuillère à soupe.

Numéro de recette 2

  • un oignon.

Hacher ou râper finement un oignon préalablement nettoyé. Inspirez les vapeurs pendant 5 à 10 minutes. Les oignons sont un fitontsidom naturel, de sorte que la racine aide le corps à combattre les bactéries et à prévenir les complications.

Recette numéro 3

  • cuillère à soupe d'herbe de blé en poudre;
  • 200 ml de lait de vache.

Faire bouillir la racine dans le lait pendant plusieurs minutes. Ensuite, le liquide doit être soigneusement drainé et boire immédiatement le bouillon. Par jour devrait boire 600 ml, soit 3 tasses.

Des complications

Les conséquences d'une TVS transférée une fois transféré peuvent absolument se développer chez chaque patient. Le succès du traitement précédent, le mode de vie et d’autres facteurs connexes n’ont aucune incidence sur ce résultat.

Complications après BC:

  • hémorragie pulmonaire;
  • pneumothorax spontané;
  • atélectasie;
  • fistule bronchique;
  • modifications fibrotiques dans le tissu pulmonaire.

Si une personne qui réussit à se remettre de la maladie continue de négliger sa santé, une rechute de tuberculose est possible dans 90% des cas. Lorsque le patient est guéri et respecte toutes les recommandations préventives du médecin, les risques d’exacerbations sont réduits à 10%.

Prévention

Après le rétablissement, la personne doit procéder à une prévention complète des complications. Toutes les activités visent à améliorer la santé, à renforcer l'immunité et la résistance du corps aux infections pénétrantes.

Que pouvez-vous faire vous-même?

  • abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool et de drogues);
  • mener une vie active, faire du sport;
  • effectuer des promenades régulières dans la zone du parc forestier;
  • ne pas prendre d'antibiotiques auto-prescrits, d'hormones;
  • éviter le contact avec des personnalités asociales;
  • apprendre et effectuer constamment des exercices de respiration;
  • être suivi régulièrement par un phthisiologue;
  • Pour subir un examen fluorographique dans le temps.

L'exécution de toutes les prescriptions du médecin réduira considérablement les risques de rechute. La tuberculose pulmonaire est une maladie dangereuse, qui ne peut être guérie qu'avec l'aide des médicaments les plus puissants et en suivant toutes les recommandations du médecin. Heureusement, la détection précoce de la pathologie garantit à la personne un rétablissement complet.

La tuberculose pulmonaire est-elle contaminée?

Que la tuberculose pulmonaire soit contaminée ou non dépend de la forme de la maladie. Le tuberculose est l’une des formes cliniques de la tuberculose pulmonaire. Le terme tuberculome implique la présence de Mycobacterium tuberculosis dans le corps du patient.

Mycobacterium provoque l'apparition d'un foyer caséeux encapsulé dans un tissu pulmonaire de diamètre supérieur à 10 mm. Il peut être simple et multiple.

Causes de la tuberculose pulmonaire

Qu'est-ce que la tuberculose pulmonaire et en quoi est-ce dangereux? Selon les caractéristiques externes, le tuberculome s'apparente à une tumeur bénigne. Le foyer pathologique de l'agent pathogène, Mycobacterium tuberculosis, est séparé du tissu pulmonaire sain par une capsule à deux couches, ce qui permet à la maladie de ne pas évoluer longtemps sous une forme latente.

Fondamentalement, le tuberculome est formé chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire, principalement de forme focale. Dans de rares cas cliniques, il peut se former dans la tuberculose infiltrante ou en raison du blocage de la bronche dans la forme caverneuse de la tuberculose pulmonaire.

Une telle évolution de la tuberculose est provoquée par une réaction hyperergique du patient à l'infection pénétrée. Ceci conduit au fait que le corps tente de délimiter le foyer en formant des capsules saines du tuberculome à partir de tissus sains afin de prévenir l'apparition de signes de tuberculose pulmonaire.

  • La tuberculose solitaire ou foyer nécrotique caséeux est une unité unique avec une capsule composée de deux couches. Il est rempli de masses caséeuses homogènes - une forme homogène, ou de plusieurs couches entre lesquelles sont définies les couches de tissu conjonctif - une forme en couches. Formes laminées en cours de traitement chronique, caractérisées par une modification des périodes d'exacerbation et de rémission.
  • Conglomérat forme homogène, qui se compose de plusieurs foyers adjacents, qui sont entourés par une seule capsule.

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Déroulement du processus pathologique

La formation pathologique pendant longtemps peut ne pas se manifester cliniquement, mais sous l'influence de facteurs provocants, une période d'augmentation progressive de la taille du tuberculome survient. Cela provoque la fonte du contenu caséal de la capsule et la propagation d'infiltrat inflammatoire dans les poumons.

Lorsqu'ils se propagent le long de l'arbre bronchique, on note souvent la formation de cavités et l'apparition de manifestations cliniques prononcées de la tuberculose et de l'intoxication.

Avec la libération du contenu de la tuberculose dans les bronches, il est possible de cicatriser.

La pathologie peut se présenter sous différentes options cliniques:

  • Une évolution progressive est caractérisée par l'apparition d'une inflammation périfocale autour du tuberculome. Dans le même temps, on note la désintégration des tissus en formant un tuberculome, ce qui conduit à la formation d'une cavité, à la dissémination de tissus localisés à foyer pathologique.
  • Avec un parcours stable pendant de nombreuses années, l'examen aux rayons X effectué n'indique pas de changement dans la taille de la formation. Mais dans le même temps, dans certains cas cliniques, l'apparition de manifestations cliniques d'intoxication du corps du patient est possible.

Ceci s'accompagne d'une augmentation de la formation pathologique en taille, toux avec expectorations mélangées à du sang. Lorsque l'exacerbation diminue, les manifestations cliniques de la pathologie disparaissent et la taille du tuberculome diminue.

  • Car une régression est caractérisée par une diminution progressive de la taille des néoplasmes, ce qui conduit à la formation d'un foyer ou d'un champ fibreux, et dans certains cas cliniques, ils peuvent être combinés. Une telle évolution clinique est le plus souvent observée dans les tuberculomes pneumoniques infiltrants.
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    Symptômes de la maladie

    Généralement, les symptômes de la maladie sont pratiquement absents, car le foyer de l’infection est isolé. Et comme le traitement est chronique, avec une modification de la période de rémission, une période d'exacerbation est inévitable.

    Il peut être accompagné des symptômes suivants:

    • l'apparition d'une faiblesse générale et d'une indisposition;
    • perte d'appétit;
    • la température corporelle augmente;
    • perte de poids;
    • l'apparition de douleurs à la poitrine;
    • d'abord, une toux sèche apparaît, alternant avec une toux grasse, dans laquelle du sang peut être détecté dans l'écoulement des expectorations.

    Diagnostic clinique de la maladie

    Lors de la réalisation d'activités de diagnostic, l'examen aux rayons X joue le rôle principal dans le diagnostic. Dans le même temps sur la radiographie a révélé l'obscurcissement sous-pleural limité.

    Le plus souvent, la tuberculose se développe dans les segments 1, 2 et 6 des poumons. En termes de taille de la formation, on distingue les petites à 2 cm, les moyennes de 2-4 cm, les grandes sur 4 cm, elles sont aussi simples et multiples.

    La forme solitaire est caractérisée par une forme ronde et régulière. La forme du conglomérat est déterminée par la forme irrégulière et le contour extérieur polycyclique. En présence de carie sur le cliché radiographique est déterminée par la cavité, qui est excentrique et de forme différente.

    Avec une activité élevée du processus pathologique et l'émergence de masses caséeuses dans la bronche, il existe une cavité avec une bronche à proximité. Les contours sont toujours nets, mais lors de l'exacerbation, leur flou et leurs nouveaux foyers de tuberculose dans le tissu pulmonaire sont notés.

    Lors de l'examen physique réalisé par le médecin lors de la rémission, une pathologie est rarement détectée. Dans la période d'exacerbation avec une activité élevée, l'auscultation des poumons dans la zone de lésion implique des râles secs ou humides.

    Lorsque des analyses de sang de laboratoire sont notées:

    • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes,
    • diminution du nombre de lymphocytes,
    • augmentation du nombre de leucocytes.

    La recherche conduite à l'aide d'un bronchoscope est reconnue comme la méthode de diagnostic la plus informative pour cette forme de tuberculose.
    Rarement, une thoracotomie ou une ponction thoracique est utilisée pour confirmer le diagnostic.

    À des fins de diagnostic, un test à la tuberculine est utilisé, les patients ont presque toujours une réaction hyperergique.

    Traitement conservateur de la maladie

    Lorsqu'un tuberculema est détecté, le patient est hospitalisé dans un établissement de traitement de la tuberculose, où il est en traitement. Le traitement du tuberculome pulmonaire est réalisé en 2 phases - intensive et de soutien.

    Pendant la phase intensive, qui dure 2 mois, les médicaments antituberculeux suivants sont prescrits aux patients:

    La posologie des médicaments est choisie individuellement.

    Au cours de la phase d'entretien, qui peut durer de 4 à 6 mois en fonction de l'évolution clinique, 2 médicaments antituberculeux sont prescrits aux patients:

    • l'isoniazide et la rifampicine;
    • l'isoniazide et l'éthambutol.

    Avec le développement lent de l'effet thérapeutique du traitement spécifique en cours de réalisation, les patients se voient prescrire des anti-inflammatoires et des procédures physiothérapeutiques.

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    Traitement chirurgical de la tuberculose

    Pour éliminer le tuberculome, il est possible de recourir à la chirurgie au cours de laquelle le ou les segments affectés par le processus pathologique sont enlevés.

    Dans les cas graves, le lobe pulmonaire doit être retiré.

    Après la chirurgie, on prescrit au patient un traitement spécifique contre la tuberculose d’une durée allant jusqu’à 12 mois.

    Tuberculome pulmonaire en phase de carie

    La tuberculose pulmonaire est une manifestation clinique de la tuberculose. Il ressemble à une tumeur, isolée des poumons par une capsule spéciale. Dans la plupart des cas, la maladie est systématiquement chronique et les symptômes sont donc cachés. Un stade aigu, c'est-à-dire progressif, peut être déclenché par des facteurs internes et externes défavorables. Le cours progressif se manifeste par la désintégration du tuberculome.

    Le processus inflammatoire se propage à tous les poumons, la masse caséeuse (atteinte) est libérée dans les bronches. Le syndrome douloureux se développe. L'intoxication du corps se traduit par un malaise, une perte d'appétit, le patient perd rapidement du poids. En plus de ces signes, une forte toux se développe, accompagnée de mucosités et d'hémoptysie. À l'examen, le médecin détecte une respiration sifflante dans les poumons. Mycobacterium tuberculosis est détecté dans les expectorations. Le test sanguin détecte une nette diminution du nombre de lymphocytes et une sédimentation accélérée des érythrocytes.

    Cette inflammation infectieuse dans le corps conduit à de multiples formations. Ceci, à son tour, provoque la panne cellulaire d'organes. L'introduction de Mycobacterium tuberculoma dans le corps et le rythme auquel la maladie commence à se développer dépendent des forces immunitaires protectrices de la personne. Un corps en bonne santé peut faire face aux bactéries dangereuses elles-mêmes et les expulser par le mucus.

    Les perturbations du système immunitaire entraînent un retard des bactéries dans les organes respiratoires, provoquant ainsi une infection. Le tuberculose au stade de la carie est contagieuse pour les autres. Cela peut se produire par contact direct avec le patient, par l'air et par la nourriture, ainsi que de la mère au nouveau-né.

    Si le traitement médical est effectué prématurément ou de manière inadéquate, alors, dans une forme négligée, la tuberculose progressive peut entraîner la mort du patient. La détection de la maladie nécessite l'isolement immédiat du malade. Ceci est important, tant pour lui-même que pour les autres.

    Traitement à domicile avec des remèdes populaires

    L'arrêt du processus pathologique dans la tuberculose pulmonaire, en particulier au stade de la désintégration, n'est possible qu'avec des méthodes de traitement médicales et chirurgicales cardinales. L'utilisation de remèdes populaires contribue à améliorer l'état général en nettoyant les poumons et en réduisant le nombre de tumeurs.

    Les avantages de combiner pharmacothérapie et remèdes populaires:

    • les masses muqueuses et les expectorations quittent les poumons beaucoup plus efficacement;
    • améliore le métabolisme;
    • augmente les défenses immunitaires du corps;
    • favorise l'élimination des substances toxiques.

    Avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez consulter un pneumologue. Le médecin peut évaluer objectivement la complexité de la maladie et conseiller les meilleures méthodes de traitement.

    Les moyens les plus courants de la médecine traditionnelle comprennent:

    1. L'utilisation de Kalanchoe. La plante broyée dans un hachoir à viande se mélange dans des proportions égales avec du miel naturel. Une cuillère à soupe deux fois par jour contribue à améliorer le traitement global.
    2. Kvass de chélidoine. Sa préparation est à base de levain à l'eau et de sucre, de chélidoine et de crème sure. Assez pour boire ce kvass 2-3 gorgées pendant le déjeuner.
    3. Propolis. Certains patients le prennent naturellement. D'autres considèrent des teintures plus efficaces sur l'alcool ou la vodka. Les guérisseurs conseillent d'utiliser des recettes avec l'ajout d'herbes médicinales telles que la camomille, l'absinthe, le millepertuis, le chardon-Marie.
    4. Mousse du nord La plante est remplie d'eau bouillante et infusée pendant au moins deux heures. Prendre 30 minutes avant chaque repas. Une cuillère à soupe suffit pour 500 litres d'eau bouillie. Il est permis de manger ce remède avec du miel naturel.

    Il est important de se rappeler que les remèdes populaires sont des méthodes auxiliaires et réparatrices. Le traitement principal et la sélection des méthodes les plus optimales ne relèvent que de la compétence du médecin traitant.

    Conséquences possibles et complications

    La tuberculose pulmonaire en phase de carie est caractérisée par une forte intoxication du corps. L'insuffisance respiratoire se développe, l'immunité est affaiblie. Le tableau clinique de la maladie ressemble à première vue à une forme aiguë de pneumonie. Les substances toxiques commencent à pénétrer dans le sang. Le patient perd rapidement du poids, devient très pâle. La peau devient bleuâtre.

    Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, les conséquences du tuberculome au stade de la désintégration peuvent être la propagation du processus d'infection à tous les organes, sans exception. La température corporelle du patient augmente, les expectorations sont libérées du sang. Une diminution significative de la performance est accompagnée d'une transpiration sévère. La maladie est très dangereuse et ignorer ces symptômes peut entraîner la formation d’un cancer ou la mort. Outre l'évolution aiguë de la maladie, d'autres maladies chroniques s'aggravent.

    Le traitement actif de la maladie est représenté par une tactique conservatrice. Il s'agit d'une thérapie spéciale qui bloque la propagation de l'infection dans tout le corps et élimine les foyers affectés, directement sur les poumons. Dans une situation où la thérapie n'aide pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. La partie affectée du poumon est enlevée. Après des manipulations chirurgicales, vous devez toujours suivre un traitement de chimiothérapie. Ce traitement aidera à prévenir l'infection dans le sang ou à la neutraliser si le sang est déjà affecté.

    Prévention de cette pathologie et pronostic

    Le principe de base du traitement médical est la prescription de médicaments antibactériens. La chronique historique décrit les épidémies massives, qui se sont transformées en formes graves de tuberculose, dans lesquelles des milliers de personnes sont mortes. C'était avant la création de médicaments synthétiques antituberculeux. Une médecine traditionnelle était tout simplement impuissante.

    À l'heure actuelle, même les chirurgies sont prescrites dans des cas extrêmement difficiles. Si un spectre pulmonaire est affecté ou si le diamètre de la lésion atteinte est supérieur à 2 cm, un patient diagnostiqué peut être traité dans une clinique spécialisée pendant plusieurs mois. On ne peut parler de dynamique positive que par de meilleurs tests sanguins et une réduction de la source d'infection basée sur la diffraction des rayons X.

    Le tuberculose, en tant que forme de tuberculose pulmonaire, est reconnue comme une maladie sociale. Selon les statistiques, les maladies de cette nature sont le plus souvent touchées par les personnes menant un mode de vie antisocial. Il existe un lien direct entre la tuberculose et les conditions de vie des personnes infectées. On sait également que la moitié masculine de la population est malade trois fois plus souvent que la femme. Le groupe à risque comprend les jeunes de moins de 39 à 40 ans.

    Mesures préventives de base:

    • mesures anti-épidémiologiques;
    • diagnostic précoce de la maladie et traitement de qualité en temps voulu pour éviter la propagation de l'infection;
    • examens médicaux périodiques par des spécialistes étroits;
    • vaccination rapide des nourrissons;
    • amélioration des conditions de vie des patients déjà infectés;
    • traitement préventif des personnes en contact avec les patients, un pneumologue et un spécialiste de la tuberculose.

    Tuberculose pulmonaire: le danger et quel est-il?

    Pour de nombreuses personnes atteintes de tuberculose, la question se pose: la tuberculose pulmonaire - de quoi s'agit-il? Pour répondre à cette question, il faut étudier les formes de cette formation, les symptômes de la manifestation et les méthodes de traitement.

    Informations générales sur la maladie

    La tuberculose pulmonaire est une forme clinique de la tuberculose, qui associe des foyers caseux de diverses origines, d’une taille supérieure à un centimètre. Ces formations se caractérisent par un développement à long terme, accompagné de symptômes faibles. Ce type de trouble pathologique est assez rare et représente 4 à 6% des cas de tuberculose détectés.

    Avec le développement de la pathogenèse dans le corps, un foyer important de caséose est révélé. Ce foyer est formé sous une forme unique, mais il existe des cas de formation de tuberculose multiple.

    Les agents pathogènes peuvent avoir différentes origines et peuvent être formés à partir de types de tuberculose focaux, infiltrants ou disséminés.

    En outre, la tuberculose peut être formée en remplissant la cavité avec des masses caséeuses lors de l’oblitération de la bronche drainante. Cette forme d'éducation pulmonaire s'appelle pseudotuberculome.

    Une caractéristique caractéristique de cette forme de pathologie en développement est l'évolution prolongée et torpeuse de la maladie et la formation d'une capsule mince constituée de cellules du tissu conjonctif. La formation de capsules se produit autour de grands foyers ou d’un groupe de petits foyers de caséeux et d’infiltrats. Les tuberculomes ont une configuration ronde ou ovale. Parfois, en plus des formes arrondies ou ovales, des formations de forme irrégulière peuvent se produire.

    Formes de pathogenèse dans les tissus pulmonaires

    La pathogenèse résultante du processus de développement de la forme clinique de la tuberculose peut avoir une origine et une structure différentes. Il existe quatre types de structures de formations formées au cours du processus de développement de la maladie:

    • pneumonique infiltrante;
    • solitaire;
    • en couches;
    • conglomérat.

    La paturation, qui a une structure infiltrante-pneumonique, est le résultat du processus de développement inverse d’une tuberculose de type infiltrante, caractérisée par la formation d’une fibrocapsule limitée, qui entoure les sites de caséeux.

    La patologie, qui a une structure solitaire, a une structure homogène, qui révèle les restes de structures antérieures de formations alvéolaires et caséeuses. La structure est entourée d'une capsule fibreuse.

    Le placement concentrique de la masse caséeuse est caractéristique de la paturation de la structure en couches, les couches de cette masse alternant avec les fibres fibreuses formées. Une telle structure de la tuberculose parle du développement de la maladie en forme de vague, lorsque le processus de guérison alterne avec le processus de progression de la maladie.

    Un néoplasme à structure conglomérée se caractérise par la formation de plusieurs foyers combinés par une seule fibrocapsule.

    La capsule tumorale comporte deux couches: la couche interne, adjacente à la maladie caséeuse, constituée de granulations tuberculeuses à cellules épithélioïdes et à grandes cellules et la couche externe, constituée de fibres fibreuses.

    Il est nécessaire de considérer séparément la forme d'un néoplasme qui apparaît quand une caverne est remplie, dans laquelle la caséose s'accumule en raison de la survenue d'un chevauchement des bronches drainantes. La définition de telles tumeurs dans le corps est réalisée uniquement par un examen histologique.

    La cicatrisation du patch se produit à la suite du processus d'hyalinisation de la capsule fibreuse et de sa calcification marginale. En cours de progression, la caséose fond, elle se désintègre et est libérée par la bronche drainante, ce qui provoque la formation d'une cavité en forme de faucille.

    La progression dans le développement de la pathogenèse peut déclencher l'apparition de la forme caséeuse de pneumonie et de formes disséminées ou fibro-caverneuses de la tuberculose.

    Le tableau clinique de la progression des tumeurs

    Le tableau clinique de la progression du processus de développement de la pathogenèse est très rare et dépend entièrement du type de néoplasme et de l'évolution de la maladie. Les néoplasmes à évolution stable sont asymptomatiques et ne subissent pas de modifications majeures.

    Dans des conditions favorables, il existe une forte probabilité de régression des néoplasies. En cours de régression, la taille de la formation, sa compaction et sa calcification diminuent.

    En cas de progression du néoplasme, la capsule se desserre et les masses caséeuses fondent. Dans le processus d'excrétion de la caséose par la bronche drainante, on observe une dissémination bronchique lors de la formation d'une cavité de décomposition. À ce stade de la maladie, on observe des symptômes tels que toux, expectorations et, dans certains cas, une hémoptysie.

    En cours de progression de la maladie, les résultats des tests de laboratoire changent. Dans le sang, il y a une légère augmentation de la leucocytose et une ESR accélérée. Lors du déroulement des tests dans les expectorations, il est possible de détecter l’Office.

    La réaction tuberculinique a un taux positif, jusqu’à l’apparition d’une réaction hyperergique.

    L'image obtenue lors de l'examen aux rayons X dépend entièrement du type et de la phase de développement de la pathologie. Dans la phase de stabilisation, le résultat de l’enquête ressemble à une ombre focale, de forme ronde ou ovale, aux contours nets et uniformes. Dans le cas du développement d'une forme de conglomérat, on observe des bords ondulés. La structure de l'éducation est le plus souvent définie comme étant homogène, mais dans certains cas, des zones de compactage et de calcification sont définies. Un examen aux rayons X de l'image autour de l'ombre de la pathogenèse révèle la formation d'une nature fibreuse et de zones de compactage.

    En cas d'exacerbation de la tuberculose, la taille augmente, ce qui se reflète dans le flou des bords de la formation, qui est déterminé par une radiographie. En outre, de nouveaux foyers et une amélioration du motif pulmonaire environnant sont révélés sur la photo.

    Tuberculome pulmonaire et son traitement

    Le traitement de la tuberculose pulmonaire nécessite la mise en place d'un dispensaire antituberculeux à l'aide d'un traitement antibactérien. Prendre des médicaments antibactériens peut ralentir et arrêter la progression de la maladie, mais le médicament devrait être de courte durée. Le traitement le plus efficace contre la tuberculose pulmonaire est la chirurgie. Le principal type de traitement chirurgical est la résection segmentaire de l’organe. Dans de rares cas, une lobectomie est utilisée. Pendant la période postopératoire, la chimiothérapie est prescrite pendant 12 mois. Les cours préventifs sont effectués pendant 2 ans après la chirurgie.

    L'utilisation dans le processus de traitement de méthodes non traditionnelles et de méthodes de médecine traditionnelle est un bon effet positif sur l'évolution de la maladie. Les remèdes populaires les plus célèbres utilisés dans le traitement sont les recettes suivantes:

    1. 50 grammes de lait mélangés avec une goutte de goudron. Le mélange obtenu se boit une fois par jour le matin avant les repas pendant 7 jours. Après cette période, la dose de goudron est de 2 gouttes. Cette composition est également prise tout au long de la semaine et la dose est augmentée chaque semaine jusqu’à atteindre 10 gouttes de goudron pour 50 grammes de lait. Après avoir atteint la concentration maximale, vous devriez faire une pause de 14 jours, après quoi vous devrez répéter le cours. Il est recommandé de mener 2 cours.
    2. Pour la préparation du bouillon, on utilise 0,5 kg de miel et un verre d’herbe avec de l’herbe fraîchement cueillie. Après avoir mélangé les ingrédients, l’ébullition est effectuée dans un chaudron en argile à feu doux. Après la cuisson, le bouillon doit être filtré. La réception est effectuée sur 1 cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas. L'acceptation de la décoction accélère la récupération.

    Avant un traitement avec des remèdes populaires, vous devriez toujours consulter votre médecin.