La température corporelle est un indicateur de l'état thermique d'un humain ou d'un autre organisme vivant, qui reflète la relation entre la production de chaleur de divers organes et tissus et l'échange de chaleur entre eux et l'environnement extérieur.
La température corporelle dépend de:
- l'âge;
- heure de la journée;
- impact sur l'environnement corporel;
- état de santé;
- grossesse
- caractéristiques du corps;
- d'autres facteurs qui n'ont pas encore été clarifiés.
Types de température corporelle
En fonction des lectures du thermomètre, on distingue les types de température corporelle suivants:
- basse et basse température corporelle: moins de 35 ° C;
- température corporelle normale: 35 ° C - 37 ° C;
- Température corporelle basse: 37 ° C - 38 ° C;
- température corporelle fébrile: 38 ° C - 39 ° C;
- température corporelle pyrétique: 39 ° C - 41 ° C;
- température corporelle hyperpyrétique: supérieure à 41 ° C
Selon une autre classification, on distingue les types de température corporelle (état corporel) suivants:
- l'hypothermie. La température corporelle tombe en dessous de 35 ° C;
- température normale. La température corporelle est comprise entre 35 ° C et 37 ° C (état du corps, âge, sexe, moment de la mesure et autres facteurs);
- l'hyperthermie. La température corporelle s'élève au dessus de 37 ° C;
- Fièvre Une augmentation de la température corporelle, qui, contrairement à l’hypothermie, se produit lorsque les mécanismes de thermorégulation du corps sont préservés.
Basse et basse température corporelle
Une température corporelle basse est moins commune qu'une température élevée ou élevée, mais néanmoins, elle est également très dangereuse pour la vie humaine. Si la température corporelle tombe à 27 ° C et moins, il est possible qu'une personne tombe dans le coma, bien qu'il existe des cas où des personnes ont survécu avec le corps froid et jusqu'à 16 ° C.
La température d'une personne adulte en bonne santé en dessous de 36,0 ° C est considérée comme abaissée. Dans d'autres cas, une température réduite doit être considérée comme une température inférieure de 0,5 à 1,5 ° C à votre température normale.
Une température corporelle basse est considérée comme étant inférieure à plus de 1,5 ° C de la température normale de votre corps ou si votre température est tombée en dessous de 35 ° C (hypothermie). Dans ce cas, un besoin urgent d'appeler un médecin.
Causes de basse température:
- faible immunité;
- hypothermie sévère;
- une conséquence de la maladie;
- maladie de la thyroïde;
- drogues;
- réduction de l'hémoglobine;
- déséquilibre hormonal
- saignements internes;
- empoisonnement
- fatigue, etc.
Les symptômes principaux et les plus fréquents des basses températures sont la fatigue et les vertiges.
Température corporelle normale
Comme le notent de nombreux experts, la température corporelle normale dépend principalement de l'âge et de l'heure.
Considérez les valeurs de la limite supérieure de la température corporelle normale chez des personnes d'âges différents, si vous la mesurez sous le bras:
- température normale chez le nouveau-né: 36,8 ° C;
- température normale chez les bébés de 6 mois: 37,4 ° С;
- température normale chez les enfants âgés d'un an: 37,4 ° C;
- température normale chez les enfants de 3 ans: 37,4 ° C;
- température normale chez les enfants de 6 ans: 37,0 ° С;
- température normale chez l'adulte: 36,8 ° C;
- température normale chez les adultes de plus de 65 ans: 36,3 ° C;
Si vous mesurez la température pas sous vos bras, les lectures du thermomètre (thermomètre) seront différentes:
- en bouche - plus de 0,3-0,6 ° C;
- dans la cavité auriculaire - plus de 0,6 à 1,2 ° C;
- dans le rectum - plus de 0.6-1.2 ° C
Il est à noter que les données ci-dessus sont basées sur une étude de 90% des patients, mais que 10% ont une température corporelle qui varie de haut en bas et qu’elles sont en parfaite santé. Dans de tels cas, c'est aussi la norme pour eux.
En général, les fluctuations de température supérieures ou égales à la norme, supérieures à 0,5-1,5 ° C, sont une réaction à toute perturbation dans le corps. En d'autres termes, c'est un signe que le corps a reconnu la maladie et a commencé à la combattre.
Si vous voulez connaître l'indicateur exact de votre température normale, contactez votre médecin. Si ce n'est pas possible, faites-le vous-même. Pour cela, il est nécessaire pendant plusieurs jours, lorsque vous vous sentez parfaitement bien, de prendre des mesures de température le matin, l'après-midi et le soir. Les lectures du thermomètre écrivent dans un cahier. Ajoutez ensuite séparément tous les indicateurs des mesures du matin, de l'après-midi et du soir et divisez le montant par le nombre de mesures. Les valeurs moyennes seront votre température normale.
Température corporelle élevée et élevée
Haute et haute température corporelle est divisée en 4 types:
- Subfebrile: 37 ° С - 38 ° С.
- Fébrile: 38 ° C - 39 ° C
- pyrétique: 39 ° C - 41 ° C
- hyperpyrétique: au dessus de 41 ° C
La température corporelle maximale, considérée critique, c’est-à-dire quand une personne meurt - 42 ° C C'est dangereux parce que le métabolisme est perturbé dans le tissu cérébral, qui tue pratiquement tout le corps.
Les raisons de la température élevée ne peuvent être spécifiées que par un médecin. Les causes les plus courantes sont les virus, les bactéries et autres microorganismes étrangers qui pénètrent dans le corps par le biais de brûlures, d'engelures, d'hygiène, de gouttelettes dans l'air, etc.
Symptômes de haute et haute température
- fatigue, faiblesse;
- état général douloureux;
- peau et lèvres sèches;
- frissons faciles et à haute température;
- mal de tête;
- douleurs musculaires, douleurs aux extrémités;
- arythmie;
- diminution et perte d'appétit;
- transpiration accrue, etc.
Un besoin urgent d'appeler un médecin si la température a dépassé 38,5 ° C, mais il est recommandé de le faire même avec un léger écart de température par rapport à la norme, car si la hausse de la température est une maladie, il est plus facile de l’empêcher aux premiers stades de développement que de guérir à l’avenir.
Un point intéressant est la température sous-fébrile, parce que Comme mentionné ci-dessus, la température corporelle normale de certaines personnes peut différer légèrement. Par conséquent, vous devez toujours savoir où se croise la frontière entre la norme (santé du corps) et le début de la maladie.
Faits intéressants
- Pour la première fois, la température du corps humain (température buccale) a été mesurée en Allemagne en 1851 à l'aide de l'un des premiers échantillons de thermomètres à mercure apparus.
- La température corporelle la plus basse au monde, de 14,2 ° C, a été enregistrée le 23 février 1994 chez une fillette canadienne de 2 ans ayant passé 6 heures dans le froid.
- La température corporelle la plus élevée a été enregistrée le 10 juillet 1980 dans un hôpital de la ville d'Atlanta, aux États-Unis, chez Willie Jones, âgé de 52 ans, qui a reçu un coup de chaleur. Sa température était égale à 46,5 ° C. De l'hôpital, le patient a été libéré après 24 jours.
Types de fièvre
La fièvre se distingue par la hauteur, la durée et la nature des fluctuations de température.
La hauteur distingue la température:
- subnormal - 35 - 36 °;
- normal - 36 - 37 °;
- faible teneur - 37 - 38 °.
Une élévation de température supérieure à 38 ° C est considérée comme de la fièvre, et de 38 à 39 ° C est modérée, de 39 à 42 ° C est élevée et de 42 à 42,5 ° C est ultra haute.
La durée de la fièvre est divisée en:
- court terme - de plusieurs heures à 1 à 2 jours;
- aigu - jusqu'à 15 jours;
- subaiguë - jusqu'à 45 jours;
- chronique - plus de 45 jours.
La nature des fluctuations de température distingue les types de fièvre suivants.
Fièvre constante (febris continua) - élevée, persistante, avec des fluctuations journalières de la température ne dépassant pas G. Caractéristique du typhus et de la fièvre typhoïde et d'une inflammation pulmonaire croupeuse.
Fièvre laxative (febris remittens) - présente des fluctuations de température quotidiennes de plus de 1 ° avec une chute en dessous de 38 °. Observé avec des maladies suppuratives, pneumonie focale.
Fièvre épuisante ou fébrile (febris hectica) - à long terme, avec des fluctuations journalières de 4 à 5 ° C et une chute de la température jusqu'à un niveau normal ou subnormal. Il est observé dans les cas de tuberculose pulmonaire grave, de sepsie (infection sanguine) et de maladies suppuratives.
La fièvre perverse (febris inversa) a le même caractère et le même degré d’agitation, mais le matin, la température est maximale et le soir, elle est normale. On le trouve également dans les formes graves de tuberculose et de septicémie.
Fièvre atypique (febris irregularis) - caractérisée par une durée indéterminée avec des fluctuations journalières irrégulières et variées de la température. Il est observé dans de nombreuses maladies.
Fièvre intermittente (febris intermittens) - survient dans le cas du paludisme, la nature et le degré des fluctuations de température sont identiques à ceux d'une agitation intense, mais l'élévation de la température peut durer de une à plusieurs heures et ne pas se reproduire tous les jours, mais tous les deux jours - deux en fonction du type d'agent pathogène du paludisme.
Fièvre de retour (febris recurrens) - elle se distingue par un changement régulier de forte fièvre et de périodes non fébriles de plusieurs jours. Typique de la fièvre récurrente.
Fièvre de type vague (febris undulans) - caractérisée par un changement dans les périodes d’augmentation progressive de la température jusqu’à des nombres élevés et par une diminution progressive jusqu’à subfébrile ou normal. Cela se produit avec la brucellose et la lymphogranulomatose. Le type de courbe de température permet souvent non seulement de déterminer la maladie, mais également de savoir quelle évolution elle acquiert et s'il existe des complications. Par exemple, si la courbe de température atypique au cours de la pneumonie focale est remplacée par une période agitée, une complication doit être suspectée - la suppuration débutante dans les poumons.
"Soins infirmiers généraux", E.Ya.Gagunova
Température corporelle: types de fièvre, stades de fièvre, règles de mesure de la température corporelle.
Thermométrie - mesure de la température. En règle générale, la thermométrie est effectuée deux fois par jour - le matin à jeun (à 7h-8h du matin) et le soir avant le dernier repas (à 17h-18h). Selon des indications particulières, la température corporelle peut être mesurée toutes les 2-3 heures.
Avant de mesurer la température, retirez le thermomètre de la solution désinfectante, rincez-le (certains patients peuvent avoir une réaction allergique ou une irritation de la peau causée par la chloramine B), puis essuyez et secouez. La région principale de la mesure de la température corporelle est l'aisselle; la peau doit être sèche, car en présence de sueur, le thermomètre peut indiquer une température inférieure de 0,5 ° C à la température réelle. La durée de mesure de la température corporelle avec un thermomètre à maximum est d'au moins 10 minutes. Après la mesure, le thermomètre est agité et plongé dans un verre avec une solution désinfectante.
Lieux pour mesurer la température corporelle.
• Cavité buccale (thermomètre placé sous la langue).
• Plis inguinal (chez l'enfant).
• Le rectum (généralement chez les patients gravement malades; la température dans le rectum est généralement
0,5-1 ° C plus élevé que dans l'aisselle).
Fièvre
Une augmentation de la température corporelle supérieure à 37 ° C - fièvre (febris en latin) - résulte de l'exposition de diverses substances biologiquement actives au corps - les soi-disant pyrogènes (pyrète grecque - feu, chaleur, genèse - origine, développement) - pouvant protéines étrangères (microbes, leurs toxines, sérums, vaccins), produits de décomposition des tissus en cas de blessure, brûlure, inflammation, substances médicinales, etc. Une augmentation de la température corporelle de 1 ° C s'accompagne d'une augmentation du rythme respiratoire de 4 mouvements respiratoires par minute 8-10 par minute chez les adultes et jusqu'à 20 par minute chez les enfants.
La fièvre est une réponse protectrice et adaptative de l'organisme, résultant de l'action de stimuli pathogènes et exprimée dans la restructuration de la thermorégulation afin de maintenir un niveau de contenu calorifique et de la température corporelle supérieur à la normale. La base de l'augmentation de la température est constituée par les modifications de la thermorégulation associées aux modifications du métabolisme (accumulation de pyrogènes). Le plus souvent, la fièvre survient lors de maladies infectieuses, mais une augmentation de la température peut également être d'origine neurogène (dans ce cas, une augmentation de la température corporelle n'est pas associée à une accumulation de pyrogènes). Une réaction hyperergique d'enfants génétiquement déterminée à l'anesthésie peut être très dangereuse (mortelle).
Types de fièvres en fonction de la température corporelle
Selon la hauteur (degré) de l'élévation de la température corporelle, on distingue les fièvres suivantes.
• Basse température - température corporelle: 37-38 ° С; Il est généralement associé à la conservation de la chaleur et à sa rétention dans le corps à la suite d'une diminution du transfert de chaleur, indépendamment de la présence ou de l'absence de foyers d'infection inflammatoires.
• Température corporelle modérée (fébrile): 38-39 ° C.
• Haute (pyrétique) - température corporelle 39-41 "C.
• Excès (hyperpyrétique) - température corporelle supérieure à 41 ° C.
La fièvre hyperpyrétique met la vie en danger, en particulier chez les enfants.
L'hypothermie s'appelle une température inférieure à 36 "C.
Par la nature des fluctuations de la température corporelle ou des types de courbes de température, la fièvre est subdivisée:
Support en bois à une colonne et moyens de renforcer les supports d'angle: Les supports de lignes aériennes sont des structures conçues pour supporter les fils à la hauteur requise par rapport au sol, avec de l'eau.
Organisation du ruissellement des eaux de surface: la plus grande quantité d'humidité sur la planète s'évapore de la surface des mers et des océans (88).
Conditions générales de sélection d'un système de drainage: Le système de drainage est sélectionné en fonction de la nature du système protégé.
Les motifs papillaires des doigts sont un marqueur de la capacité sportive: les signes dermatoglyphiques se forment à 3-5 mois de la grossesse et ne changent pas pendant la vie.
La température du corps
La température corporelle - un indicateur de l'état thermique du corps, qui caractérise la production de chaleur des organes internes et des systèmes du corps, ainsi que des processus d'échange de chaleur entre la surface du corps et l'environnement extérieur.
En fonction des lectures du thermomètre, démarrez:
- Basse température corporelle - moins de 35 ° C
- Température corporelle normale - de 35 ° C à 37 ° C (en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme, de l'âge, du sexe, du moment de la mesure et d'autres facteurs).
- Température corporelle basse - de 37 ° C à 38 ° C
- Température corporelle fébrile - de 38 ° C à 39 ° C
- Température du corps pyrétique - de 39 ° C à 41 ° C
- Température corporelle hyperpyrétique - supérieure à 41 ° C
Selon une autre classification, on distingue les types de température corporelle suivants:
- Hypothermie - lorsque la température corporelle tombe en dessous de 35 ° C;
- Norme - lorsque la température corporelle se situe dans une plage allant de 35 ° C à 37 ° C (en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme, de l'âge, du sexe, du moment de la mesure et d'autres facteurs);
- Hyperthermie - lorsque la température corporelle dépasse 37 ° C;
- La fièvre est une augmentation de la température corporelle qui, contrairement à l’hypothermie, se produit lorsque les mécanismes de thermorégulation du corps sont maintenus (voir Fièvre).
Pour mesurer la température corporelle peut être utilisé:
- Thermomètre à mercure;
- Thermomètre électronique;
- Thermomètre infrarouge.
La température corporelle est mesurée:
- À l'aisselle (généralement à gauche);
- L'aine;
- Dans la bouche
- Dans le rectum;
- Dans le vagin;
- Dans l'auricule
Lors de la mesure de la température corporelle dans différentes zones, les lectures des appareils de mesure peuvent varier de +/- 0,5 ° C. Par exemple, les données de mesure de la température utilisant un thermomètre à mercure dans le rectum seront supérieures de 0,5 ° C à celles mesurées après la mesure de la température corporelle dans l'aisselle, et les données de mesure de la température dans la cavité buccale différeront de 0,5 ° C dans une direction plus petite.
D'autres facteurs doivent également être pris en compte:
- Le facteur de fluctuation journalière de la température corporelle est la température du matin inférieure à la température du soir d'environ 0,5 ° C.
- Le facteur âge: chez les personnes âgées, le métabolisme ralentit et la température corporelle augmente. Chez les enfants, en revanche, les fluctuations des lectures du thermomètre peuvent varier à la fois vers le haut et vers le bas pendant la journée.
- Le facteur de l'activité physique - après un effort physique intense, la température corporelle augmente.
- Facteur environnemental - La mesure de la température corporelle doit tenir compte de la température et de l'humidité de l'environnement.
- Facteurs individuels - la température corporelle est déterminée par la nature et l'intensité des processus métaboliques du corps. Le métabolisme de chaque personne a des caractéristiques individuelles qui doivent être prises en compte. Si une personne a une température de "vie entière" de 36,2 ° C (en supposant l'absence de maladies et un bien-être normal), cette température doit être considérée comme normale.
Une augmentation ou une diminution de la température corporelle peut survenir en raison de divers facteurs. Cela peut être dû à des virus, à des bactéries ou à des champignons, à diverses maladies inflammatoires, à un "coup de chaleur" ou à une hypothermie, à une violation du centre de thermorégulation du cerveau (hypothalamus), à des tumeurs et peut-être à une réaction sur les drogues.
Types de température existants
La température corporelle d'un adulte, mesurée au repos dans les aisselles, ne doit pas dépasser 37 degrés Celsius, généralement entre 36,5 et 36,6. Lorsqu'ils sont mesurés dans la bouche, les chiffres peuvent être augmentés de 0,5 degré et de 1 degré par rapport à la rectale. C'est cette méthode rectale qui a été largement utilisée en gynécologie pour mesurer la température basale. Passez-le le matin, couché, sans vous lever du lit. Ayant ainsi obtenu les données de température, une femme peut décider du meilleur moment pour concevoir ou confirmer une grossesse à un stade précoce.
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Les indicateurs de température peuvent également varier en fonction de l'heure de la journée. Au matin il fait plus bas, au soir on note son maximum. L'hyperthermie dépend de l'âge. Chez les enfants avec leur thermorégulation imparfaite, 37,3 degrés peuvent être considérés comme une température normale.
Classification de l'hyperthermie
Le niveau d'hyperthermie distingue les types de température corporelle suivants:
- fièvre légère atteignant 38 degrés;
- fébrile, jusqu'à 39 degrés;
- haut dépassant 39 degrés;
- excessive, ou hyperpyrétique, à partir de 41 degrés.
Élévation de la température au-dessus de 40 degrés - une condition dangereuse qui nécessite une correction immédiate, car elle peut entraîner des conséquences graves pour le corps.
En fonction de leur durée, on distingue ces types de température corporelle:
- aiguë, pouvant durer jusqu'à deux semaines,
- subaiguë, jusqu'à six semaines;
- chronique, dont la durée dépasse 6 semaines.
En outre, la température corporelle peut varier considérablement pendant la journée. Dans certains cas, ils sont 1 degré, dans certains - plus. À cet égard, le graphique des mesures quotidiennes peut sembler différent. Dans certains processus infectieux, ces fluctuations sont très informatives, vous permettant de déterminer plus clairement le diagnostic.
Courbes de température
Il existe les types suivants de température corporelle:
- Constante, caractérisée par une élévation de température pendant une longue période. Ses fluctuations au cours de la journée ne dépassent pas 1 degré. C'est le cas typique de la typhoïde et du typhus qui, étant donné les très rares cas de morbidité, peuvent constituer un excellent outil de diagnostic.
- Relaxant, caractérisé par de grandes fluctuations quotidiennes (1-2 degrés), qui, cependant, n'atteignent pas les limites normales. On l'observe plus souvent aux processus purulents, tels que la formation d'abcès, la tuberculose;
- Intermittent, caractérisé par un changement des périodes de température élevée pendant plusieurs heures et des périodes de son absence pendant plusieurs jours. Cette condition est la plus typique du paludisme.
- Épuisant, caractérisé par une montée rapide de la température au cours de la journée et par la même baisse rapide. Le niveau de fluctuations peut être de 3 degrés.
- Perverti, caractérisé par une élévation de température plus élevée le matin.
- Atypique, qui se caractérise par l’absence de tendance à la hausse et à la baisse de température.
L'hyperthermie est un indicateur de la santé du corps. Outre les bactéries, les virus, les allergènes et d'autres agents, le système endocrinien, l'immunité générale du patient, le développement du système nerveux central influent sur ses performances.
À cet égard, les indicateurs d'une même pathologie chez différents patients peuvent différer. Dans chaque cas, les approches pour sa correction doivent être individuelles.
Tactique médicale
L’approche principale du traitement des patients souffrant d’hyperthermie est que l’augmentation de la température corporelle est une réaction protectrice lorsqu’un agent pathogène est exposé au corps. Par conséquent, l'abaisser avec des antipyrétiques est incorrect.
L'utilisation d'agents pharmacologiques n'est justifiée que si la température est supérieure à 38,5 degrés. Des préparations à base de paracétamol et d'ibuprofène sont utilisées dans ces cas. L'aspirine antipyrétique bien connue ne peut être utilisée que chez les enfants de plus de 12 ans.
Avec la grippe, l'ulcère peptique, les adultes doivent également s'abstenir de le prendre. Les exceptions à l’utilisation d’antipyrétiques à des températures sous-fébriles sont des conditions accompagnées d’une détérioration générale importante, de crises convulsives, de la présence de maladies cardiovasculaires ou du système nerveux central.
Il existe des méthodes physiques pour réduire la température corporelle qui peuvent être utilisées pour améliorer l’état du patient. Ils visent à augmenter le transfert de chaleur.
À cette fin, la boisson fraîche abondante recommandée, le maintien de la température de l'air dans la chambre ne dépasse pas 18-20 degrés.
Il est recommandé au patient de ne pas être couvert, vêtu d'un sous-vêtement de coton pour une meilleure absorption de l'humidité pendant la transpiration. Il est possible d'utiliser des lotions constituées de liquides facilement volatiles (vodka, eau froide additionnée de vinaigre).
Les traitements visant à combattre la maladie, accompagnés d'hyperthermie, entraîneront une baisse de la température corporelle et amélioreront l'état général.
CHAPITRE 5 TEMPÉRATURE DU CORPS
THERMOMÈTRES: DISPOSITIF, DÉSINFECTION,
Thermomètre (grec. Therme - chaleur, métréo - mesure; en langage courant - thermomètre) - un appareil permettant de mesurer la température. Le thermomètre médical a été proposé pour la première fois par le scientifique allemand Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) en 1724; il a utilisé son échelle de température, qui s'appelle toujours l'échelle Fahrenheit (désignée par la lettre F). En médecine pratique, la thermométrie a été introduite par l'un des plus grands médecins européens, le recteur de l'Université de Leiden, Hermann Bergava (1668-1738).
Les types de thermomètres médicaux suivants sont utilisés pour mesurer la température corporelle:
• numérique (avec mémoire);
• instantané (utilisé pour mesurer la température corporelle chez les patients inconscients, endormis et excités, ainsi que pendant les examens de dépistage *).
Un thermomètre à mercure est fait de verre, à l'intérieur duquel est placé un réservoir de mercure avec un capillaire scellé à l'extrémité. Échelle de thermomètre [Échelle Celsius proposée par le scientifique suédois Anders Celsius, Celsius (1701-1744); Celsius - d'où la lettre "C" avec la désignation des degrés sur l'échelle Celsius] dans la plage de 34 à 42-43 ° C a une division minimale de 0,1 ° C (Fig. 5-1).
Le thermomètre est appelé maximum car après avoir mesuré la température corporelle, il continue d'afficher la température trouvée chez l'homme lors de la mesure (maximum), le mercure ne pouvant couler indépendamment dans le réservoir du thermomètre sans agitation supplémentaire. Ceci est dû à
* Dépistage (ing. - dépistage) - une méthode d'identification active des personnes présentant une pathologie ou des facteurs de risque pour son développement; sur la base d'études diagnostiques spéciales dans le processus de dépistage de masse de la population.
Fig. 5-1. Thermomètre médical avec échelle Celsius et Fahrenheit (0 ° C = 32 ° F)
Fig. 5-2. Thermomètre pour la mesure instantanée de la température corporelle
thermomètre médical capillaire à dispositif spécial, présentant un rétrécissement empêchant le mouvement inverse du mercure dans le réservoir après la mesure de la température corporelle. Pour que le mercure retourne dans le réservoir, le thermomètre doit être secoué.
Actuellement, les thermomètres numériques à mémoire ne contenant pas de mercure et de verre, ainsi que les thermomètres pour la mesure instantanée de la température (en 2 s), sont particulièrement utiles pour la thermométrie chez les enfants endormis ou chez les patients dans un état excité (Fig. 5). -2). Ces thermomètres étaient indispensables lors de la récente lutte contre la «pneumonie atypique» (SRAS - Syndrome Respiratoire Aigu Sévère), quand on mesurait ainsi la température corporelle de milliers de personnes dans des flux de trafic (aéroports, voies ferrées).
Règles de désinfection et de stockage des thermomètres médicaux.
1. Rincez les thermomètres à l'eau courante.
2. Préparez un récipient (verre) en verre foncé en plaçant un coton sur le fond (afin que le réservoir de mercure ne se casse pas), versez une solution désinfectante (par exemple, une solution à 3% d’eau de Javel).
3. Placez les thermomètres pendant 15 minutes dans le récipient préparé.
4. Retirez les thermomètres, rincez à l'eau courante et essuyez.
5. Placez les thermomètres traités dans un autre récipient, également rempli d'une solution désinfectante étiquetée «Nettoyer les thermomètres».
MESURE DE LA TEMPERATURE CORPORELLE
Thermométrie - mesure de la température. En règle générale, la thermométrie est effectuée deux fois par jour - le matin à jeun (à 7h-8h du matin) et le soir avant le dernier repas (à 17h-18h). Selon des indications particulières, la température corporelle peut être mesurée toutes les 2-3 heures.
Avant de mesurer la température, retirez le thermomètre de la solution désinfectante, rincez-le (certains patients peuvent avoir une réaction allergique ou une irritation de la peau causée par la chloramine B), puis essuyez et secouez. La région principale de la mesure de la température corporelle est l'aisselle; la peau doit être sèche, car en présence de sueur, le thermomètre peut indiquer une température inférieure de 0,5 ° C à la température réelle. La durée de mesure de la température corporelle avec un thermomètre à maximum est d'au moins 10 minutes. Après la mesure, enregistrez le thermomètre, fixez-le et secouez-le dans un verre avec une solution désinfectante.
Avant de donner le thermomètre à un autre patient, rincez-le à l'eau courante, essuyez-le soigneusement et agitez-le jusqu'à ce que la colonne de mercure tombe en dessous de 35 ° C.
Lieux pour mesurer la température corporelle.
• Cavité buccale (thermomètre placé sous la langue).
• Plis inguinal (chez l'enfant).
• Le rectum (généralement chez les patients gravement malades; la température dans le rectum est généralement supérieure de 0,5 à 1 ° C à celle des aisselles).
À l'étranger, on pense que la température axillaire ne caractérise pas avec précision la température corporelle, il est préférable de ne pas en tenir compte et la température est mesurée dans la cavité buccale (sous la langue) - pendant 3 minutes avec les thermomètres à mercure classiques ou dans la minute avec les thermomètres modernes. Dans ce cas, la vraie fièvre est considérée comme une température dans la cavité buccale supérieure à 37,9 ° C.
Mesure de la température corporelle dans l'aisselle
Matériel nécessaire: un thermomètre médical maximum, un récipient avec une solution désinfectante (par exemple, une solution à 3% d’agent de blanchiment), une serviette individuelle, une feuille de mesure de la température.
La procédure pour effectuer la procédure.
1. Inspectez l'aisselle, essuyez la peau de la région axillaire avec une serviette.
2. Retirez le thermomètre du verre avec la solution désinfectante. Après la désinfection, le thermomètre doit être rincé à l'eau courante et essuyé à fond.
3. Agitez le thermomètre de sorte que la colonne de mercure tombe en dessous de 35 ° C.
4. Placez le thermomètre dans l'aisselle de sorte que le réservoir de mercure de tous les côtés soit en contact avec le corps du patient. demander au patient d'appuyer fermement l'épaule contre la poitrine (si nécessaire, le professionnel de la santé doit aider le patient à tenir sa main).
5. Retirez le thermomètre après 10 minutes, rappelez-vous les lectures.
6. Agitez le mercure dans le thermomètre en dessous de 35 ° C.
7. Placez le thermomètre dans un récipient avec une solution désinfectante.
8. Enregistrez la lecture du thermomètre dans la feuille de température.
Mesure de la température dans le rectum
Indications pour mesurer la température rectale: refroidissement général du corps, lésions cutanées et processus inflammatoires au niveau des aisselles, détermination de la date d'ovulation chez la femme (rupture du follicule et libération de l'œuf), mesure de la température d'un patient gravement malade et émacié qui ne peut pas appuyer adéquatement sur le thermomètre le thermomètre »Aisselle.
Matériel nécessaire: un thermomètre médical maximum, un récipient avec une solution désinfectante (par exemple, une solution à 3% d’eau de javel), du pétrolatum, des gants médicaux, une feuille de mesure de la température.
La procédure pour effectuer la procédure.
1. Couchez le patient sur le côté avec les jambes repliées sur le ventre.
2. Portez des gants de caoutchouc.
3. Retirez le thermomètre du verre avec une solution désinfectante, rincez et essuyez soigneusement.
4. Agitez le thermomètre de sorte que la colonne de mercure tombe en dessous
5. Lubrifiez avec l'extrémité du thermomètre contenant de la vaseline à mercure.
6. Entrez le thermomètre dans le rectum à une profondeur de 2 à 4 cm, puis pressez doucement les fesses (les fesses doivent être parfaitement ajustées les unes aux autres).
7. Mesurer la température pendant 5 min.
8. Retirez le thermomètre, rappelez-vous le résultat.
9. Lavez soigneusement le thermomètre à l'eau tiède et placez-le dans un récipient contenant une solution désinfectante.
10. Retirer les gants et se laver les mains.
11. Agitez le thermomètre pour abaisser la colonne de mercure en dessous de 35 ° C.
12. Ré-assainissez le thermomètre et placez-le dans un récipient contenant une solution désinfectante.
13. Enregistrez la lecture du thermomètre dans la feuille de température avec l'indication du site de mesure (dans le rectum).
Mesure de la température dans le pli inguinal (chez l'enfant)
Matériel nécessaire: un thermomètre médical maximum, un récipient avec une solution désinfectante (par exemple, une solution à 3% d’agent de blanchiment), une serviette individuelle, une feuille de mesure de la température.
La procédure pour effectuer la procédure.
1. Afin d'éviter les réactions allergiques cutanées au contact de la chloramine B, le thermomètre doit être rincé à l'eau courante après la désinfection.
2. Essuyez soigneusement le thermomètre et agitez-le pour abaisser la colonne de mercure en dessous de 35 ° C.
3. Pliez la jambe de l'enfant dans les articulations de la hanche et du genou de manière à ce que le thermomètre soit maintenu dans la zone du pli inguinal.
4. Mesurer la température pendant 5 min.
5. Retirez le thermomètre, mémorisez le résultat.
6. Agitez le thermomètre pour abaisser la colonne de mercure en dessous de 35 ° C.
7. Placez le thermomètre dans un récipient avec une solution désinfectante.
8. Marquez le résultat dans la feuille de température indiquant le lieu de la mesure («dans le pli inguinal»).
Enregistrement des résultats de thermométrie
La température corporelle mesurée doit être consignée dans le registre du poste d’infirmière, ainsi que dans la fiche de température des antécédents médicaux du patient.
Les données thermométriques, ainsi que les résultats de la mesure de la VAN sous forme numérique, du pouls et de la tension artérielle, du poids corporel (tous les 7 à 10 jours), de la quantité de liquide consommée par jour et de la quantité d’urine libérée par jour sont entrés dans une feuille de température conçue pour la surveillance quotidienne de l’état du patient. (en millilitres), ainsi que la présence d'une chaise (signe "+").
Sur la feuille de température sur l'axe des abscisses (horizontal), marquez les jours, chacun étant divisé en deux colonnes - "y" (matin) et "in" (soir). Sur l’axe vertical (vertical), il y a plusieurs échelles - pour la courbe de température («T»), la courbe d’impulsion («P») et la pression artérielle («BP»). Dans l'échelle "T", chaque division de la grille le long de l'axe des ordonnées est égale à 0,2 ° C. La température du corps est marquée par des points (bleus ou noirs). Après les avoir reliées par des lignes droites, on obtient la courbe dite de température. Son type a une valeur diagnostique dans un certain nombre de maladies.
En plus de l'enregistrement graphique de la température corporelle, les courbes de pouls sont tracées sur la feuille de température (marquée en rouge) et la pression artérielle verticale est affichée en colonnes verticales.
Chez une personne en bonne santé, la température corporelle peut varier de 36 à 37 ° C. Elle est généralement plus basse le matin et plus élevée le soir. Les variations physiologiques habituelles de la température corporelle au cours de la journée sont de 0,1 à 0,6 ° C. Caractéristiques de la température liées à l’âge - elle est un peu plus élevée chez les enfants, les personnes âgées épuisées ont une température corporelle plus basse, donc parfois même une maladie inflammatoire grave (par exemple, une inflammation des poumons). ) chez ces patients peut survenir avec une température corporelle normale.
Les situations dans lesquelles des données thermométriques erronées peuvent être obtenues sont les suivantes.
• L’infirmière a oublié de secouer le thermomètre.
• Un patient a un coussin chauffant fixé au bras sur lequel la température du corps est mesurée.
• La température corporelle a été mesurée chez un patient gravement malade et le thermomètre n'a pas été pressé fermement contre le corps.
• Le réservoir de mercure était situé à l'extérieur de l'aisselle.
• Simulez des patients avec une température corporelle élevée.
CARACTÉRISTIQUES DE LA TEMPÉRATURE DU CORPS HUMAIN
La température corporelle est un indicateur de l'état thermique du corps, régulée par un système de contrôle thermique composé des éléments suivants:
• centres de thermorégulation (cerveau);
• thermorécepteurs périphériques (peau, vaisseaux sanguins);
• thermorécepteurs centraux (hypothalamus);
Le système de thermorégulation assure le fonctionnement des processus de production et de transfert de chaleur, grâce à quoi une température corporelle relativement constante est maintenue chez une personne en bonne santé.
Comme mentionné ci-dessus, la température corporelle est normalement de 36 à 37 ° C; les fluctuations journalières sont généralement enregistrées dans la plage de 0,1 à 0,6 ° C et ne doivent pas dépasser 1 ° C. La température maximale du corps est notée le soir (à 17-21 h), la minimale à - le matin (3-6 h). Dans certains cas, une personne en bonne santé a une légère augmentation de la température:
• avec un effort physique intense;
• après avoir mangé;
• avec un fort stress émotionnel;
• chez les femmes en période d'ovulation (augmentation de 0,6 à 0,8 ° C);
• par temps chaud (0,1 à 0,5 ° C de plus qu'en hiver). La température corporelle maximale létale est de 43 ° C.
la température minimale létale est de 15-23 ° C
L'hypothermie est une baisse de température inférieure à 36 ° C. Cependant, étant donné les fluctuations normales de la température, l'hypothermie réelle est une diminution de la température corporelle en dessous de 35 ° C.
En cas d'hypothermie modérée, la température corporelle chute à 32–23 ° C, tandis qu'en hypothermie profonde, elle tombe à 20–12 ° C. De telles températures ne peuvent pas être mesurées avec des thermomètres ordinaires. Cela nécessite un appareil spécial - une thermistance.
Selon la pathologie, la cause la plus fréquente d'hypothermie est une septicémie hémorragique ou une hypothermie. Les autres causes d'hypothermie sont les troubles de la circulation cérébrale, les troubles endogènes (hypoglycémie, hypothyroïdie, panhypopituitarisme, insuffisance surrénalienne) et l'intoxication (médicamenteuse et alcoolique).
Cependant, il convient de garder à l'esprit que chez certains patients qui semblent froids au toucher, les vaisseaux périphériques sont souvent simplement spasmés (S. Mangony, 2004).
La fièvre a attiré l'humanité pendant des milliers d'années. C’est pourquoi on lui a donné beaucoup de noms, bien que
la plupart d'entre eux présentent aujourd'hui un intérêt historique ou folklorique plutôt que scientifique (Salvatore Manjoni, 2004).
Le célèbre scientifique anglais William Osler (1896) a défini le sens de la fièvre pour une personne avec ces mots: «Une personne a au moins trois grands ennemis: la fièvre, la famine et la guerre. Parmi ceux-ci, le pire est la fièvre.
On sait que le concept de la maladie s’est généralement formé progressivement, à partir des idées culturelles de nos ancêtres. Ainsi, en Russie, la fièvre - une des maladies les plus graves - se présentait sous la forme d’une méchante femme échevelée. La «fièvre» dans la médecine traditionnelle est généralement une maladie (de «célèbre» et «radeti», c'est-à-dire soigneusement (?) Envoyé à un humain célèbre).
Dans la mythologie romaine antique, le culte de Febris, la déesse de la fièvre, était également très développé. D'après les initiations de cette déesse qui ont survécu jusqu'à ce jour, il est clair que Febris Tertiana (la déesse de la fièvre avec des crises épileptiques une fois tous les trois jours) et de Febris Kvartan (la déesse de la fièvre avec des crises épileptiques tous les quatre jours) ont été vénérées. Au Palatin, une des sept collines de Rome, Febris avait son refuge. Les médicaments donnés à une fièvre malade ont été offerts à cette déesse (Yu.V. Shchukin et al.,
Une augmentation de la température (hyperthermie) du corps (peau) peut être généralisée et locale.
La fièvre (febris) est une fièvre généralisée.
Fièvre (lat. Febris) - augmentation de la température corporelle au-dessus de 37 ° C, apparaissant comme une réponse protectrice et adaptative du corps lors de maladies infectieuses et autres (par exemple, infarctus du myocarde, anémie, réactions allergiques, intoxication, tumeurs malignes, etc.), ou thermorégulation altérée dans la pathologie du système nerveux (par exemple, un accident vasculaire cérébral) ou du système endocrinien (par exemple, la thyréotoxicose). Une augmentation de la température corporelle résulte de l'exposition au corps de diverses substances biologiquement actives, appelées pyrogènes (grec: pyrèthos - feu, chaleur; genèse - origine, développement), qui peuvent être des protéines étrangères (microbes, leurs toxines, sérums, vaccins)., produits de dégradation des tissus en cas de blessure, brûlure, inflammation, plusieurs substances médicinales
En réponse à l'action de divers stimuli, la thermorégulation est réorganisée afin de maintenir une température supérieure à la normale. Les pyrogènes agissent sur les leucocytes activés, qui synthétisent des substances biologiquement actives spécifiques - l'interleukine-1, l'interleukine-6, facteur de nécrose tumorale (TNF). Ces substances biologiquement actives stimulent la formation de prostaglandine E2, sous l'influence de laquelle le niveau du «point de consigne» du centre de thermorégulation augmente et, par conséquent, la température corporelle augmente.
Une augmentation de la température peut également avoir une origine purement neurogène (dans ce cas, une augmentation de la température corporelle n'est pas associée à une accumulation de pyrogènes).
Une réaction hyperergique déterminée génétiquement chez certains enfants à l'anesthésie peut être très dangereuse (mortelle).
Parfois, la cause de la fièvre pendant une longue période peut rester obscure (la soi-disant «fièvre d'origine inconnue»). Un patient ayant une fièvre d'origine indéterminée doit être examiné par un spécialiste des maladies infectieuses.
Dans tous les cas, la clarification des causes de la fièvre est très importante. Nous soulignons encore une fois qu’il est nécessaire de distinguer entre une fièvre d’origine infectieuse et une fièvre non liée à une infection. Comme la fièvre n’est pas toujours contagieuse, elle n’exige pas toujours de traitement antimicrobien.
En règle générale, une augmentation de la température corporelle de 1 ° C s'accompagne d'une augmentation du nombre de mouvements respiratoires (fréquence respiratoire) (VPN) de 4 mouvements respiratoires par minute et d'une augmentation du rythme cardiaque (fréquence du pouls) (HR) de 8 à 10 battements par minute chez l'adulte et jusqu'à 20 battements par minute chez les enfants.
Cependant, dans certains cas, lorsque la température corporelle augmente, la fréquence cardiaque peut ne pas augmenter ou l'augmentation de la fréquence cardiaque est en retard sur l'augmentation de la température. C'est ce qu'on appelle la dissociation température-impulsion. La soi-disant bradycardie relative dans la fièvre typhoïde est bien connue. La salmonellose, la brucellose, la légionellose («maladie du légionnaire»), la pneumonie à mycoplasmes et la méningite avec augmentation de la pression intracrânienne sont dissociés en impulsions de température. La dissociation de la température et du pouls peut être une conséquence de l’utilisation de médicaments digitalisants ou de β-bloquants (c’est-à-dire de nature iatrogène).
La fièvre est divisée comme suit:
1) en fonction du degré d’augmentation de la température,
2) la nature des fluctuations de la température pendant la journée ou pendant une période plus longue.
Il y a aussi des stades de fièvre.
Classification des fièvres en fonction du degré d'élévation de température
Selon le degré de fièvre, l'augmentation de la température est divisée en 4 types:
• Basse qualité - température corporelle 37-38 ° C; généralement associée à la conservation de la chaleur et à sa rétention dans le corps à la suite d'une diminution du transfert de chaleur, indépendamment de la présence ou de l'absence de foyers d'infection inflammatoires.
• Température corporelle modérée (fébrile): 38-39 ° C.
• Haute (pyrétique) - température corporelle 39-41 ° C
• excessif (hyperpyrétique) - température corporelle supérieure à 41 ° C La fièvre hyperpyrétique met la vie en danger, en particulier pour
L'hyperthermie n'est généralement pas caractéristique des processus infectieux (à l'exception d'une infection du système nerveux central - méningite et encéphalite) et résulte souvent d'un dysfonctionnement des centres de thermorégulation (la fièvre centrale), par exemple lors d'un coup de chaleur ou d'un AVC.
La température corporelle maximale létale est de 43 ° C, la température minimale létale est de 15-23 ° C.
Classification des fièvres par la nature des fluctuations de température (par la nature de la courbe de température)
Par la nature des fluctuations de la température corporelle (par la nature de la courbe de température) au cours de la journée (parfois pendant une période plus longue), il existe 8 types de courbes de température.
Les fameuses courbes de température typiques ont été identifiées par le célèbre thérapeute allemand, l’un des fondateurs de l’évolution physiologique de la médecine clinique européenne, Karl Wunderlich (1815-1877). C’est leur identification qui a permis de généraliser la thermométrie en pratique clinique.
1. Fièvre anormale (febris irregularis) (Fig. 5-3).
Fig. 5-3. Courbe de température avec fièvre irrégulière
Fig. 5-4. Courbe de température avec fièvre constante
Le type de fièvre le plus courant dans la pratique clinique (néanmoins) est la fièvre avec une variété de fluctuations de température quotidiennes irrégulières - la fièvre dite irrégulière, qui n’a aucune valeur diagnostique différentielle définie, bien que ce soit naturellement un symptôme de la maladie (Ivashkin V.T., Sultanov V.I., 2003). Une fièvre anormale survient souvent lors de l'exacerbation de nombreuses maladies chroniques de localisation différente, ainsi que de la grippe et des rhumatismes.
Les types de fièvre suivants sont typiques de certaines maladies.
2. Fièvre persistante (febris continua).
Habituellement une température constamment élevée (38-39 ° C) pendant plusieurs jours (voire plusieurs semaines). Les fluctuations de la température corporelle pendant la journée ne dépassent pas 1 ° C (fig. 5-4).
Il est typique des infections virales respiratoires aiguës, de la pneumonie à pneumocoques et des variantes classiques du cours du typhus et de la fièvre typhoïde.
Avec les infections virales respiratoires aiguës, la température atteint rapidement des valeurs élevées - en quelques heures avec le typhus - progressivement, en quelques jours: avec le typhus - en 2-3 jours, avec le typhoïde - en 3-6 jours.
3. Fièvre laxative (ou rémittente) (febris remittens). Fièvre prolongée avec des fluctuations journalières de la température
corps dépassant 1 ° C (généralement dans les 2 ° C) sans diminution jusqu'à un niveau normal (fig. 5-5). La température corporelle augmente à des degrés divers - modérée (38-39 ° C) ou élevée (39-40 ° C).
Fig. 5-5. Courbe de température pour fièvre rémittente
Fig. 5-6. Courbe de température en fièvre agitée
Fig. 5-7. Courbe de température pour fièvre intermittente
Il est caractéristique de nombreuses infections, bronchopneumonie, pleurésie et maladies purulentes.
4. Fièvre épuisante (ou fébrile) (febris hectica *).
Augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-41 ° С (plus souvent le soir), revenant à des valeurs normales dans les 24 heures. Les fluctuations quotidiennes quotidiennes sont très importantes - 3-5 ° C (jusqu'à 5 ° C!) - avec des valeurs normales ou inférieures à la normale (Fig. 5-6). De telles fluctuations peuvent se produire plusieurs fois par jour. L'augmentation de la température s'accompagne d'un froid extrême et d'une diminution des sueurs. Tout cela conduit à l'épuisement du patient. Essentiellement, la fièvre agitée est une sorte de fièvre rémanente (laxative), mais avec des fluctuations de température plus importantes.
La fièvre hectique est caractéristique de la septicémie, des abcès - ulcères (par exemple, des poumons et d’autres organes), de la tuberculose miliaire.
5. Fièvre intermittente (ou intermittente) (febris intermittens).
La température corporelle monte soudainement rapidement à 39-40 ° C et tombe rapidement à la normale en quelques heures. Après 1 ou 3 jours
* Hectica (latin) - débilitant, hectikos (grec) - habituel, ordinaire (c.-à-d. Tous les jours).
Fig. 5-8. Courbe de température pour fièvre récurrente
La température est répétée (Fig. 5-7). Il y a une alternance plus ou moins correcte de la température corporelle élevée et normale pendant plusieurs jours.
Une telle fièvre est très courante dans le paludisme. Des paroxysmes de température élevée similaires mais non correctes sont également observés dans d'autres maladies, notamment la pyélonéphrite chronique, la cholécystite calculeuse (avec jaunisse récurrente provoquée par une obstruction du canal biliaire principal par calcul - la fièvre dite de Charcot), avec fièvre méditerranéenne (maladie périodique).
6. Fièvre de retour (febris reccurens).
Contrairement à une fièvre débilitante, après une augmentation rapide, la température corporelle est maintenue à un niveau élevé pendant plusieurs jours (fièvre prolongée), puis baisse temporairement à des valeurs normales, suivie d'une nouvelle augmentation, etc. (Fig. 5-8).
Fièvre récurrente typique de la fièvre méditerranéenne (maladie récurrente).
7. Fièvre pervertie (febris inversa).
Dans ce cas, la température corporelle matinale est supérieure à celle du soir (Fig. 5-9). Une telle fièvre survient dans les cas de tuberculose et de sepsie prolongée.
Fig. 5-9. Courbe de température avec fièvre pervertie
Fig. 5-10. Courbe de température pour la fièvre de type vague
8. Fièvre de type vague (febris undulans).
Il y a un changement graduel dans les périodes d'augmentation progressive de la température et sa diminution progressive (une augmentation progressive de la température d'un jour à l'autre, suivie d'une diminution constante de la température sur plusieurs jours) (Fig. 5-10). Cette circonstance nous permet de distinguer la fièvre ondulée de la fièvre de retour, qui se caractérise par une montée très rapide de la température à des valeurs élevées.
La fièvre ondulante est caractéristique de la brucellose (maladie de Bruce, maladie de Beng), de la maladie de Hodgkin (maladie de Hodgkin) (Thomas Hodgkin, 1798-1866). Il convient de noter que les patients atteints de ces maladies tolèrent une élévation de température aussi importante et relativement facile et sont capables de rester fonctionnels.
Classification de la fièvre par durée
La durée de la préservation de la fièvre distingue les types suivants.
1. éphémère - jusqu'à 2 h.
2. aiguë - jusqu'à 15 jours.
3. Subacute - jusqu'à 45 jours.
4. Chronique - plus de 45 jours.
Dans le développement de la fièvre, il y a trois étapes.
1. Stade de la température corporelle (augmentation du stade): les processus de génération de chaleur prévalent (en raison d'une diminution de la transpiration et d'un rétrécissement des vaisseaux cutanés, le transfert de chaleur diminue). Le patient pendant cette période gèle, ressent des frissons, des maux de tête, des "douleurs" dans les articulations et les muscles; une pâleur et une cyanose (cyanose) de la peau peuvent apparaître.
2. Stade de température corporelle constamment élevée (stade sommet, stade fastigii): la constance relative de la température corporelle est caractéristique pour le maintenir à un niveau élevé (les processus de transfert de chaleur et de génération de chaleur sont équilibrés). Le patient se plaint de sensation de chaleur, de maux de tête et de bouche sèche; devient très agitée ("se jetant" au lit), son visage rougit. Dans certains cas, perte de conscience possible; apparaissent soi-disant troubles qualitatifs de la conscience - délires, hallucinations. La fréquence respiratoire (tachypnée) et la fréquence cardiaque (tachycardie) augmentent généralement.
3. Stade de la chute de la température corporelle (décrément du stade): lorsque la température corporelle diminue, les processus de transfert de chaleur prévalent. Selon la nature de la diminution de la température corporelle, on distingue la lyse (grecque. Lyse - dissolution) - une lente diminution de la température corporelle sur plusieurs jours et une crise (grec krisis - aigu, tournant) - une chute rapide de la température corporelle en 5 à 8 heures. Crise très dangereux en raison de la possibilité de développer une insuffisance vasculaire aiguë. Une faiblesse extrême, une transpiration abondante se produisent (transpiration abondante), le tonus vasculaire diminue - le patient pâlit, la pression artérielle diminue (par exemple à 80/20 mm Hg), un pouls filamenteux apparaît.
CARACTÉRISTIQUES DES SOINS POUR LES PATIENTS ADHÉSIFS
Les principes de prise en charge des patients fébriles en fonction du stade (période) de la fièvre peuvent être résumés comme suit: lors de la première période de fièvre, le patient doit être "réchauffé", dans la deuxième période de fièvre, le patient doit être "refroidi", et la troisième complications vasculaires.
La première période de fièvre (Fig. 5-11). Avec une forte et
Fig. 5-11. La première période de fièvre
Fig. 5-12. Deuxième période de fièvre
l'élévation soudaine de la température corporelle, le patient ressent des frissons, des douleurs musculaires, des maux de tête, ne peut pas se réchauffer. L'infirmière doit mettre le patient au lit, bien le couvrir d'une couverture chaude, mettre un coussin chauffant à ses pieds; doit fournir au patient une boisson chaude abondante (thé, infusion de dogrose, etc.); il est nécessaire de contrôler les fonctions physiologiques, d'éviter les courants d'air, d'assurer une surveillance constante du patient.
Deuxième période de fièvre
(fig. 5-12). Avec une température corporelle constamment élevée, le patient s'inquiète de la sensation de chaleur; Des troubles de la conscience appelés irritations de la conscience, provoqués par une excitation intense du système nerveux central, peuvent survenir - manifestations de délire d'intoxication (délire latent - folie, folie): sensation d'irréalité de ce qui se passe, hallucinations, agitation psychomotrice (le patient est "déchiré" au lit).
Il est nécessaire de couvrir le patient avec un drap léger, de mettre une compresse froide sur le front ou de suspendre une bulle de glace sur la tête. quand la fièvre hyperpyrétique doit être faite avec un frottement froid, vous pouvez utiliser une lotion (serviette pliée ou serviette en toile, humidifiée dans une solution de vinaigre à moitié avec de l'eau et pressée, vous devez appliquer pendant 5-10 min, en les changeant régulièrement). La cavité buccale doit être traitée périodiquement avec une solution faible de soude, les lèvres - avec de la paraffine liquide. Il est nécessaire de fournir au patient des boissons fraîches abondantes (infusion de dogrose, jus de fruits, boissons aux fruits, etc.). Nutrition effectuée sur un régime numéro 13. Il est nécessaire de surveiller la pression artérielle, le pouls. Il est nécessaire de surveiller les envois physiologiques, enfermer le navire, l'urinoir. Assurez-vous d'éviter les escarres.
Il est nécessaire d'assurer une surveillance continue du patient fébrile et une stricte observance du repos au lit.