AnviMax: mode d'emploi, analogues et critiques

AnviMax est un médicament de traitement étiotrope et symptomatique des infections virales respiratoires.

Ingrédients actifs dans la composition de 1 sachet AnviMax:

• paracétamol - 360 mg;
• acide ascorbique - 300 mg;
• gluconate de calcium monohydraté - 100 mg;
• Chlorhydrate de Rimantadine - 50 mg;
• trihydrate de rutozide - 20 mg;
• loratadine - 3 mg.

Le médicament combiné a des effets antiviraux, interféronogènes, antipyrétiques, analgésiques, antihistaminiques et angioprotecteurs.

Le paracétamol a des effets analgésiques et antipyrétiques.

L'acide ascorbique est impliqué dans la régulation des processus d'oxydo-réduction, contribue à la perméabilité normale des capillaires, à la coagulation du sang, à la régénération des tissus, joue un rôle positif dans le développement des réactions immunitaires de l'organisme, compense le déficit en vitamine C.

Le gluconate de calcium, en tant que source d'ions calcium, empêche le développement d'une augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins, provoquant des processus hémorragiques au cours de la grippe et une infection virale respiratoire aiguë (IVRA), a un effet antiallergique (le mécanisme n'est pas clair).

Rimantadin a une activité antivirale contre le virus de la grippe A. Bloquer les canaux M2 du virus de la grippe A, nuit à sa capacité de pénétration dans les cellules et à la libération de ribonucléoprotéine, inhibant ainsi le stade le plus important de la réplication virale. Induit la production d'interféron alpha et gamma. Avec le virus grippal B, la rimantadine a un effet anti-toxique.

Le rutoside est un angioprotecteur. Réduit la perméabilité capillaire, le gonflement et l'inflammation, renforce la paroi vasculaire. Il inhibe l'agrégation et augmente le degré de déformation des globules rouges.

La loratadine - un inhibiteur des récepteurs de l'histamine H1, empêche le développement de l'œdème tissulaire associé à la libération d'histamine.

Le médicament a un large éventail d'effets pharmaceutiques:

• antipyrétique;
• analgésique (analgésique);
• antihistaminique;
• antiviral;
• interféronogène;
• angioprotecteur.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide AnviMax? Selon les instructions, le médicament est prescrit dans les cas suivants:

• traitement étiotropique de la grippe de type A;
• traitement symptomatique du rhume, de la grippe et des ARVI, accompagné de fièvre, de douleurs musculaires, de maux de tête et de frissons chez l'adulte.

Instructions pour l'utilisation AnviMax dosage

Dissolvez le contenu d'un sachet dans une demi-tasse d'eau tiède bouillie et mélangez bien. Utilisez immédiatement après la dissolution.

La posologie standard d'AnviMax, conformément aux instructions pour les adultes, est de 1 sachet 2-3 fois par jour après les repas, pendant 3-5 jours (maximum de 5 jours) jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.

Les capsules sont avalées entières après les repas, de l'eau comprimée, sans se rompre et ne pas endommager.

Le mode d’emploi recommande de prendre 1 capsule de AnviMax P bleu et 1 capsule de AnviMax P rouge (dose unique) 2-3 fois par jour. La durée du traitement est de 3 à 5 jours, jusqu'à la disparition des symptômes de la maladie.

S'il n'y a pas d'amélioration de la santé, il faut arrêter le traitement et consulter un médecin.

Effets secondaires

L’instruction met en garde contre la possibilité d’apparition des effets secondaires suivants lors de la prescription d’AnviMax:

• système digestif: dyspepsie, manque d'appétit, lésion de la muqueuse duodénale et de l'estomac, sécheresse de la muqueuse buccale, diarrhée, flatulence;
• système nerveux central: tremblements, maux de tête, irritabilité, bouffées vasomotrices, vertiges, somnolence, hyperkinésie;
• système endocrinien: glycosurie, hyperglycémie;
• système hématopoïétique: modification des paramètres sanguins;
• système urinaire: pollakiurie modérée;
• réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, urticaire.

Contre-indications

AntiviMax est contre-indiqué dans les cas suivants:

• hypersensibilité à un ou plusieurs composants du médicament;
• lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë;
• saignements gastro-intestinaux;
• l'hémophilie;
• diathèse hémorragique;
• l'hypoprothrombinémie;
• hypertension portale;
• l'avitaminose K;
• insuffisance rénale;
• grossesse, période d'allaitement;
• maladies de la glande thyroïde, maladies aiguës des reins, du foie (glomérulonéphrite aiguë, pyélonéphrite aiguë, hépatite aiguë ou exacerbation de maladies chroniques de ces organes);
• alcoolisme chronique;
• hypercalcémie, hypercalciurie grave, néphrolurithiase, sarcoïdose, utilisation concomitante de glycosides cardiaques (risque d'arythmie);
• intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose; la phénylcétonurie;
• La réception est contre-indiquée chez les enfants de moins de 18 ans.

Utilisez avec prudence:

• Dans l'épilepsie, l'athérosclérose cérébrale, le diabète sucré, le déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, l'hémochromatose, l'anémie sidéroblastique, la thalassémie, l'hyperoxalurie, l'urolithiase, la déshydratation, le syndrome de malabsorption, le syndrome de malabsorption, la néphroanthiasie calcique, ne sont pas déplaisants.
• En cas de troubles électrolytiques (risque d'hypercalcémie), diarrhée.
• Chez les patients âgés atteints d'hypertension artérielle (risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique en raison de la rimantadine qui la constitue).

Surdose

Au cours des premières 24 heures suivant un surdosage, une pâleur de la peau, des nausées, une diarrhée, des vomissements, des douleurs épigastriques peuvent apparaître; violation du métabolisme du glucose, acidose métabolique, tachycardie, arythmie, maux de tête, exacerbation de maladies chroniques concomitantes.

Les symptômes d’une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après le surdosage.

Surdosage grave - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence d'atteinte hépatique grave).

Pour le traitement du surdosage AnviMax, les donneurs de groupes sulfhydryle et les précurseurs de la synthèse glutathion-méthionine sont administrés dans les 8 à 9 heures suivant le surdosage, et l’acétylcystéine dans les 8 heures. Effectuer un lavage gastrique, prescrire un traitement symptomatique.

La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction ultérieure de méthionine, acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang et du temps écoulé après son administration.

AnviMax Analogs, prix en pharmacie

Si nécessaire, vous pouvez remplacer AnviMax par un analogue pour le principe actif: il s'agit des médicaments:

1. Antigrippin,
2. Grippe et rhume,
3. Coldrex MaxGripp,
4. Bonifen forte,
5. Tempalgin,
6. Theraflu,
7. Ferwex.

En choisissant des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation d'AnviMax, le prix et les critiques de médicaments d'action similaire ne s'appliquent pas. Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.

Prix ​​en pharmacies russes: Anvimaks en poudre 3 sachets - de 90 à 97 roubles, selon 592 pharmacies.

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants. Durée de vie - 2 ans. Conditions de vente en pharmacie - sans ordonnance.

Theraflu ou Animax - quel est le meilleur choix?

Bien que Teraflu et Animax soient prescrits pour éliminer les manifestations symptomatiques des maladies virales et catarrhales, il existe une différence significative dans la composition des principes actifs.

Teraflu contient du paracétamol, du maléate de phénéramine, du chlorhydrate de phényléphrine et de l'acide ascorbique en tant que supplément de vitamines. La différence entre Anvimaks et en plus du paracétamol et de l'acide ascorbique, du gluconate de calcium monohydraté, de la loratadine, du chlorhydrate de rimantadine et du rutozida trihydrate est incluse dans les principes actifs.

On peut en conclure qu'Animax présente un avantage sur Theraflu, car il s'agit d'un médicament étiotrope, non seulement il élimine les symptômes, mais il affecte également la cause de la maladie: des virus étrangers.

Instructions spéciales

La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours.

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec les tumeurs métastatiques existantes.

Les patients qui abusent d’alcool doivent consulter un spécialiste avant de recevoir, en raison des effets néfastes possibles du paracétamol sur le foie.

Pendant la période de traitement par AnviMax, des précautions extrêmes doivent être prises lors de la conduite de véhicules et lors de la réalisation d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent réactivité et concentration.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de paracétamol avec des médicaments uricosuriques, leur efficacité est réduite. Des doses élevées de paracétamol augmentent l'effet des anticoagulants. Le métoclopramide peut augmenter le taux d'absorption du paracétamol. Les barbituriques (utilisés à long terme) réduisent l'efficacité du paracétamol.

L'éthanol, les médicaments hépatotoxiques, la rifampicine, les antidépresseurs tricycliques, la phénytoïne, la phénylbutazone et les barbituriques augmentent le risque d'intoxication grave, même en cas de légère surdose de paracétamol. Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique réduisent le risque d'action hépatotoxique.

L’acide ascorbique améliore l’absorption du fer dans les intestins, augmente la concentration de benzylpénicilline dans le sang, tandis qu’il est utilisé avec des sulfamides et des salicylates à courte durée d’action, augmente le risque de cristallurie, augmente l’excrétion des médicaments à réaction alcaline et ralentit l’excrétion des acides.

Conjointement avec la deferoxamine d'admission peut augmenter l'excrétion du fer, il réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline, réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang augmente la clairance de l'éthanol (qui, à son tour, réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps), réduit la réabsorption tubulaire des antidépresseurs tricycliques et les amphétamines, réduit la thérapeutique effet des neuroleptiques dérivés de la phénothiazine.

À l'utilisation simultanée avec le primidon et les barbituriques son excrétion avec l'urine augmente.

La Rimantadine associée à la caféine renforce son effet stimulant.

La concentration sanguine de loratadine augmente avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6.

Instructions pour l'utilisation de médicaments, analogues, critiques

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AnviMax® capsules

INSTRUCTIONS pour l'utilisation médicale du médicament AnviMax®

Numéro d'inscription: LP 001965-111016
Nom commercial du médicament: AnviMax®
Forme de dosage: capsules

La composition d'une capsule
Capsule P. Ingrédient actif: paracétamol - 360,0 mg; excipients: amidon prégélatinisé - 9,0 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3,0 mg, lactose monohydraté - 1,2 mg, stéarate de magnésium - 3,8 mg, polysorbate 80 - 3,0 mg.
Composition de la gélule: gélatine - 94,795 mg, colorant bleu breveté (131) ou colorant bleu brillant (Е 133) - 0,265 mg, dioxyde de titane (171) - 1,940 mg.
Capsule R. Ingrédients actifs: acide ascorbique - 300,0 mg, gluconate de calcium monohydraté - 100,0 mg, chlorhydrate de rimantadine - 50,0 mg, rutoside trihydraté (en termes de rutoside) - 20,0 mg, loratadine - 3,0 mg; excipients: amidon de pomme de terre - 2,2 mg, stéarate de magnésium - 4,8 mg.
Composition de la gélule: gélatine - 94,064 mg, oxyde de fer jaune (E 172) - 0,970 mg, oxyde de fer rouge (E 172) - 0,485 mg, colorant pourpre [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, dioxyde de titane (E 171) - 0,970 mg.

Description
Capsules P gélatine dure numéro 0 bleu. Le contenu des gélules est un mélange de poudre et de granules de couleur blanche ou blanche à teinte crémeuse ou rosâtre; les mottes sont autorisées.
Capsules P Numéro de gélatine solide 0 rouge. Le contenu des gélules est un mélange de poudre et de granulés allant du jaune au jaune, avec une teinte verdâtre et blanche, les grumeaux sont autorisés.

Groupe pharmacothérapeutique
Remède contre les symptômes du rhume et les infections respiratoires aiguës.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique
Le médicament combiné a des effets antiviraux, interféronogènes, antipyrétiques, analgésiques, antihistaminiques et angioprotecteurs.
Le paracétamol a des effets analgésiques et antipyrétiques.
L'acide ascorbique participe à la régulation des processus d'oxydo-réduction, contribue à la perméabilité capillaire normale, à la coagulation du sang, à la régénération des tissus, joue un rôle positif dans le développement des réponses immunitaires de l'organisme, compense le déficit en vitamine C
Le gluconate de calcium, en tant que source d'ions calcium, empêche le développement d'une augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins, provoquant des processus hémorragiques au cours de la grippe et une infection virale respiratoire aiguë (IVRA), a un effet antiallergique (le mécanisme n'est pas clair).
La Rimantadine a une activité antivirale contre le virus de la grippe A. Bloquer les canaux M2 du virus de la grippe A, nuit à sa capacité de pénétration dans les cellules et à la libération de ribonucléoprotéine, inhibant ainsi le stade le plus important de la réplication virale. Induit la production d'interféron alpha et gamma. Avec le virus grippal B, la rimantadine a un effet antitoxique.
Le rutoside est un angioprotecteur. Réduit la perméabilité capillaire, le gonflement et l'inflammation, renforce la paroi vasculaire. Il inhibe l'agrégation et augmente le degré de déformation des globules rouges.
La loratadine - un inhibiteur des récepteurs de l'histamine H1, empêche le développement d'un œdème tissulaire associé à la libération d'histamine.
Pharmacocinétique
Paracétamol. L'absorption est élevée. Communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Métabolisé dans le foie de trois manières principales: conjugaison avec des glucuronides, conjugaison avec des sulfates, oxydation par des enzymes hépatiques microsomales. Dans ce dernier cas, il se forme des métabolites intermédiaires toxiques, qui sont ensuite conjugués au glutathion, puis à la cystéine et à l'acide mercapturique. Les principales isoenzymes du cytochrome P450 pour cette voie sont l'isoenzyme CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (rôle secondaire). Lorsque le glutathion est déficient, ces métabolites peuvent causer des lésions et une nécrose des hépatocytes; des voies métaboliques supplémentaires sont l’hydroxylation en 3-hydroxy paracétamol et la méthoxylation en 3-méthoxy paracétamol, qui sont ensuite conjugués avec des glucuronides ou des sulfates. Chez l'adulte, la glucuronidation prévaut. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec du glutathion) ont une faible activité pharmacologique (y compris toxique). Excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% sous forme inchangée. Les patients âgés réduisent la clairance du médicament et augmentent la demi-vie.
Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques du paracétamol suivants ont été établis: la concentration plasmatique maximale est atteinte lors de l'utilisation de gélules après 1,20 ± 0,72 h et est de 5,01 ± 1,70 µg / ml, la demi-vie est de 3,04 ± 1 01 h
L'acide ascorbique est absorbé dans le tractus gastro-intestinal (principalement dans le jéjunum). Communication avec les protéines plasmatiques - 25%. Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, constipation ou diarrhée, infestation de vers, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, la consommation alcaline réduit l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. La concentration plasmatique en acide ascorbique se situe normalement autour de 10-20 µg / ml. Le temps de concentration maximale dans le plasma sanguin après administration orale est de 4 h, il pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil; pénètre à travers le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est supérieure à celle des érythrocytes et du plasma. Dans les états déficients, la concentration en leucocytes décroît plus tard et plus lentement et est considérée comme un meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma. Métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate 2-sulfate. Excrété par les reins, par les intestins, avec alors inchangé et sous forme de métabolites. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant considérablement les réserves dans le corps. Affiché pendant l'hémodialyse.
Gluconate de calcium. Environ 1 / 5-1 / 3 du gluconate de calcium administré par voie orale est absorbé dans l'intestin grêle; Ce processus dépend de la présence d'ergocalciférol, du pH, des habitudes alimentaires et de la présence de facteurs capables de se lier aux ions calcium. L'absorption des ions calcium augmente avec sa carence et l'utilisation d'un régime alimentaire à teneur réduite en ions calcium. Environ 20% sont excrétés par les reins, le reste (80%) - par les intestins.
Rimantadine. Après l'ingestion est presque complètement absorbé dans l'intestin. L'absorption est lente. La communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 40%. Volume de distribution - 17-25 l / kg. La concentration dans la sécrétion nasale est 50% supérieure à celle du plasma. Métabolisé dans le foie. Plus de 90% des reins sont excrétés par les reins dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites, 15% sous forme inchangée. En cas d'insuffisance rénale chronique, la demi-vie augmente de 2 fois. Chez les personnes présentant une insuffisance rénale et chez les personnes âgées, il peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose n'est pas ajustée proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine. L'hémodialyse a un effet mineur sur la clairance de la rimantadine.
Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants de la rimantadine ont été établis: la concentration plasmatique maximale est atteinte lors de l'utilisation de gélules à 4,53 ± 2,52 h et est de 68,2 ± 26,6 ng / ml, la demi-vie est de 30,51 ± 9, 83 h
Rutoside. La concentration plasmatique sanguine maximale après administration orale est comprise entre 1 et 9 heures et est principalement excrétée par la bile et, dans une moindre mesure, par les reins. La demi-vie est de 10-25 heures.
Loratadine. Rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale chez les personnes âgées augmente de 50%. Communication avec les protéines plasmatiques - 97%. Métabolisé dans le foie pour former le métabolite actif de la descarboéthoxyloratadine avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et, dans une moindre mesure, du CYP2D6. Ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique. Excrété par les reins et par la bile. Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique et pendant l’hémodialyse, la pharmacocinétique n’a pratiquement pas changé.
Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants de la loratadine ont été établis: la concentration plasmatique maximale est atteinte après 2,92 ± 1,31 h et est de 2,36 ± 1,53 ng / ml, la demi-vie de 12,3 ± 6,8 h.

Indications d'utilisation

Traitement étiotropique de la grippe de type A, traitement symptomatique des maladies «froides», de la grippe et des ARVI, accompagné de fièvre, de douleurs musculaires, de maux de tête et de frissons chez les adultes.

Contre-indications

Hypersensibilité à un ou plusieurs composants composant le médicament; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë; saignements gastro-intestinaux; l'hémophilie; diathèse hémorragique; l'hypoprothrombinémie; hypertension portale; l'avitaminose K; insuffisance rénale; grossesse, période d'allaitement; maladies de la glande thyroïde, maladies aiguës des reins, du foie (glomérulonéphrite aiguë, pyélonéphrite aiguë, hépatite aiguë ou exacerbation de maladies chroniques de ces organes); alcoolisme chronique; hypercalcémie, expressions d'hypercalciurie, néphrolurithiase, sarcoïdose, utilisation concomitante de glycosides cardiaques (risque d'arythmie); intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose.
L'âge des enfants jusqu'à 18 ans.

Avec soin

Restreindre l'usage de l'épilepsie ), hypercalciurie.
Patients âgés atteints d'hypertension artérielle (risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique dû à la rimantadine, qui fait partie du médicament).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Posologie et administration

À l'intérieur
Adultes: 1 capsule P bleu et 1 capsule P rouge (dose unique) 2 à 3 fois par jour après les repas, boire de l'eau pendant 3 à 5 jours, jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent. Si le bien-être ne s'améliore pas, il faut arrêter le traitement et consulter un médecin.

Effets secondaires

Conformément aux composants.
Du côté du système nerveux central. Irritabilité accrue, somnolence, tremblements, hyperkinésie, vertiges, maux de tête, "bouffées" de sang sur le visage.
Du système digestif. Lésions de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​dyspepsie, muqueuses sèches de la bouche, manque d'appétit, distension abdominale (flatulence), diarrhée (diarrhée).
Du système urinaire. Pollakiurie modérée.
Du côté des organes de formation de sang. Modifications de la numération sanguine. Le contrôle est nécessaire.
Autre Inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie).
Réactions allergiques. Éruption cutanée, démangeaisons, urticaire.
Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions est aggravé ou si vous avez remarqué d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, informez-en immédiatement votre médecin.

Surdose

Symptômes: au cours des premières 24 heures suivant l'administration - pâleur de la peau, nausée, diarrhée, vomissements, douleur dans la région épigastrique; violation du métabolisme du glucose, acidose métabolique, tachycardie, arythmie, maux de tête, exacerbation de maladies chroniques concomitantes. Les symptômes d’une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. Surdosage grave - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence d'atteinte hépatique grave).
Traitement: introduction des donneurs du groupe SH et des précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine dans les 8 à 9 heures après le surdosage et acétylcystéine - dans les 8 heures. Lavage gastrique, traitement symptomatique. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction ultérieure de méthionine, acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang et du temps écoulé après son administration.

Interaction avec d'autres médicaments

Le paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques. L’utilisation concomitante de paracétamol à fortes doses augmente l’effet des anticoagulants. Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques), l'éthanol et les médicaments hépatotoxiques augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui permet de développer une intoxication grave même avec une légère surdose. L’utilisation simultanée de métoclopramide peut augmenter le taux d’absorption du paracétamol. L'utilisation prolongée de barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol. Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique réduisent le risque d'action hépatotoxique.
La Rimantadine renforce l'effet stimulant de la caféine. La cimétidine réduit la clairance de la rimantadine de 18%.
L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline dans le sang. Il améliore l'absorption des préparations de fer dans l'intestin (convertit le fer ferrique en fer ferreux); peut augmenter l'excrétion de fer lors de l'utilisation de la déféroxamine. Augmente le risque de cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action rapide, ralentit l’excrétion des acides par les reins, augmente l’excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes). Réduit la concentration dans le sang des contraceptifs oraux. Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps. Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline. Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines. Réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.
Loratadine. Les inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6 augmentent la concentration de loratadine dans le sang.

Instructions spéciales

Durée d'utilisation - pas plus de 5 jours.
Ne pas utiliser en présence de tumeurs métastatiques.
Les personnes susceptibles de consommer de l'éthanol doivent consulter un médecin avant de commencer le traitement par ce médicament, car le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres mécanismes nécessitant une attention soutenue
Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

Formulaire de décharge
Capsules
Capsules P. 10 capsules sous blister.
Capsules R. Pour 10 capsules dans un blister.
2 blisters (un avec les capsules P bleu, le second avec les capsules P rouge) avec les instructions d'utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage
Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C
Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie
2 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de vente en pharmacie
Laisser aller sans ordonnance.

Les fabricants
JSC "Farmproekt", Russie, 192236, Saint-Pétersbourg, ul. Sofiyskaya, déc 14 ans, lit. A.
Tél / Fax: (812) 331-93-10.
ou
LLC NPO "FarmVILAR"
Russie, 249096, région de Kalouga, Maloyaroslavets, ul. Communiste, 115.
Tél / Fax: (48431) 2-27-18.

Nom de l'entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré
Sotex FarmFirm CJSC
Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à la CJSC Sotex FarmFirma: Russie, 141345, région de Moscou, district municipal Sergiyev-Posadsky, localité rurale Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11 ans.
Tél / Fax: (495) 956-29-30.

ANVIMAX

Comprimés effervescents allant du rose pâle au rose foncé, avec des taches plus claires et plus foncées, ronds, cylindriques et plats, à surface rugueuse, à facette, avec une odeur caractéristique; les taches de couleur jaune verdâtre sont autorisées; hygroscopique.

Excipients: acide citrique - 716 mg, bicarbonate de sodium - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polyéthylèneglycol 6000) - 75 mg, isoleucine - 75 mg, arôme de canneberge (poudre alimentaire aromatisée "Cranberry 924") - 75 mg, acésulfame K - 20 mg, aspartame - 20 mg, povidone K30 - 3,75 mg, colorant rouge betterave (~ 162) - 0,4 mg.

10 pièces - tubes (1) - packs de carton.

Combinaison de médicament antiviral, interféronogène, antipyrétique, anti-inflammatoire, analgésique, antiallergique et anti-angioprotecteur.

L'acide ascorbique est impliqué dans la régulation des processus d'oxydo-réduction, normalise la perméabilité capillaire, la coagulation du sang, la régénération des tissus, active le système immunitaire, reconstitue le déficit en vitamine C.

Le gluconate de calcium prévient le développement d’une augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins, responsables des processus hémorragiques en cas de grippe et d’infections virales respiratoires aiguës, et rétablit également la circulation sanguine capillaire et a un effet antiallergique (le mécanisme n’est pas clair).

Loratadin - bloqueur d'histamine N₁-récepteurs, empêche le développement de l'œdème tissulaire associé à la libération d'histamine.

Le paracétamol a des effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires.

Rimantadine - agent antiviral, actif contre le virus de la grippe de type A. Bloquant M₂-Les canaux du virus grippal A violent sa capacité à pénétrer dans les cellules et à libérer la ribonucléoprotéine, inhibant ainsi le stade le plus important de la réplication virale. Induit la production d'interféron alpha et gamma. Avec le virus grippal B, la rimantadine a un effet antitoxique.

Le rutoside est un angioprotecteur. Réduit l'augmentation de la perméabilité capillaire, le gonflement et l'inflammation, renforce la paroi vasculaire. Il a un effet antiplaquettaire et augmente le degré de déformation des globules rouges.

L'acide ascorbique est absorbé par le tractus gastro-intestinal (principalement dans le jéjunum). Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique et duodénal, constipation ou diarrhée, infestation de vers, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, une boisson alcaline réduit l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. La concentration plasmatique en acide ascorbique se situe normalement autour de 10-20 µg / ml. Temps pour atteindre C_max dans le plasma sanguin après administration orale - 4 h.

Liaison aux protéines plasmatiques - 25%. Il pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes et ensuite dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil. Il pénètre dans la barrière placentaire. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est supérieure à celle des érythrocytes et du plasma. Dans les états déficients, la concentration en leucocytes décroît plus tard et plus lentement et est considérée comme un meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma.

Métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate 2-sulfate. Excrété par les reins, par les intestins, avec alors inchangé et sous forme de métabolites.

Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant considérablement les réserves dans le corps. Affiché pendant l'hémodialyse.

Environ 1 / 5-1 / 3 du gluconate de calcium administré par voie orale est absorbé dans l'intestin grêle; Ce processus dépend de la présence d'ergocalciférol, du pH, du régime alimentaire et de la présence de facteurs capables de se lier aux ions calcium. L'absorption des ions calcium augmente avec sa carence et l'utilisation d'un régime alimentaire à teneur réduite en ions calcium. Environ 20% sont excrétés par les reins, le reste (80%) - par les intestins.

Après ingestion, il est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants de la loratadine ont été établis: lors de l’utilisation du médicament sous forme de gélules C_max dans le plasma sanguin, elle est atteinte après 2,92 ± 1,31 h et s'élève à 2,36 ± 1,53 ng / ml; avec l'utilisation du médicament sous forme de poudre, après 3,28 ± 1,25 h et équivaut à 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Liaison aux protéines plasmatiques - 97%. Métabolisé dans le foie pour former le métabolite actif de la descarbonoxyloratadine avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et, dans une moindre mesure, du CYP2D6. Ne pénètre pas dans le BBB. Excrété par les reins et par la bile. T_1/2 égal à 12,36 ± 6,84 heures

Patients âgés C_max augmente de 50%.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique et pendant l’hémodialyse, la pharmacocinétique n’a pratiquement pas changé.

L'absorption est élevée. Selon les résultats des essais cliniques lors de la prise de capsules C_max le paracétamol plasmatique est atteint en 1,2 ± 0,72 h et équivaut à 5,01 ± 1,7 µg / ml, avec l'utilisation de poudre - en 0,7 ± 0,39 h et équivaut à 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Liaison aux protéines plasmatiques - 15%. Obtient à travers le BBB.

Métabolisé dans le foie de trois manières principales: conjugaison avec des glucuronides, conjugaison avec des sulfates, oxydation par des enzymes hépatiques microsomales. Dans ce dernier cas, il se forme des métabolites intermédiaires toxiques, qui sont ensuite conjugués au glutathion, puis à la cystéine et à l'acide mercaptopurique. Les principales isoenzymes du cytochrome P450 pour cette voie sont l'isoenzyme CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (rôle secondaire). En cas de carence en glutathion, ces métabolites peuvent provoquer des lésions et une nécrose des hépatocytes. Des voies métaboliques supplémentaires sont l'hydroxylation en 3-hydroxy paracétamol et la méthoxylation en 3-méthoxy paracétamol, qui sont ensuite conjugués à des glucuronides ou des sulfates. Chez l'adulte, la glucuronidation prévaut. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec du glutathion) ont une faible activité pharmacologique (y compris toxique).

Excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% sous forme inchangée. D'après les résultats d'études cliniques, T_1/2 le paracétamol dure 3,04 ± 1,01 h lors de la prise du médicament en gélules, 2,73 ± 0,76 h - lors de la prise du médicament sous forme de poudre.

Les patients âgés réduisent la clairance du médicament et augmentent le T_1/2.

Après ingestion est presque complètement absorbé par les intestins. L'absorption est lente. Selon les résultats des essais cliniques lors de la prise de capsules C_max dans le plasma sanguin, elle est atteinte en 4,53 ± 2,52 h et est de 68,2 ± 26,6 ng / ml; T_1/2 est 30,51 ± 9,83 heures

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 40%. V_d - 17-25 l / kg. La concentration dans la sécrétion nasale est 50% supérieure à celle du plasma.

Métabolisé dans le foie. Plus de 90% des reins sont excrétés dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites, 15% - sous

En cas d'insuffisance rénale chronique T_1/2 augmente de 2 fois. Chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les patients âgés, il peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose n'est pas ajustée proportionnellement à la diminution du CC. L'hémodialyse a un effet mineur sur la clairance de la rimantadine.

T_max dans le plasma sanguin après administration orale est 1-9 heures.Il est éliminé principalement avec la bile et dans une moindre mesure par les reins. T_1/2 - 10-25 h.

Traitement de la grippe de type A; traitement symptomatique du rhume, de la grippe et des ARVI, accompagné de fièvre, douleurs musculaires, maux de tête, frissons.

Lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë; saignements gastro-intestinaux; l'hémophilie; diathèse hémorragique; l'hypoprothrombinémie; carence en vitamine K; maladie de la thyroïde; aiguë et exacerbation de la maladie rénale chronique (y compris la glomérulonéphrite aiguë, la pyélonéphrite aiguë); insuffisance rénale; néphrourolithiase; aigus et exacerbations des maladies chroniques du foie (y compris l'hépatite aiguë); hypertension portale; alcoolisme chronique; l'hypercalcémie; hypercalciurie sévère; la sarcoïdose; réception simultanée de glycosides cardiaques (risque d'arythmie); intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose (pour les gélules et la poudre); intolérance au fructose (pour les comprimés effervescents); phénylcétonurie (pour les comprimés en poudre et effervescents); la grossesse période de lactation; âge des enfants jusqu'à 12 ans (pour la poudre); enfants et adolescents de moins de 18 ans (pour capsules et comprimés effervescents); hypersensibilité au médicament.

Précautions: épilepsie, athérosclérose cérébrale, diabète, glucose-6-phosphate déshydrogénase, hémochromatose, anémie sidéroblastique, thalassémie, hyperoxalurie, déshydratation, troubles électrolytiques (risque de développer une hypercalcémie), diarrhée, malsthème, déshydratation, troubles électrolytiques et hypercalciurie modérée; chez les patients âgés atteints d'hypertension artérielle (le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique augmente en raison de la rimantadine, qui fait partie du médicament).

Le médicament doit être pris par voie orale après les repas.

Les capsules doivent être lavées avec de l'eau.

La poudre (contenu de 1 sachet) doit être dissoute dans 1 tasse d'eau bouillante et mélangée. La solution obtenue doit être consommée immédiatement après sa préparation.

Le comprimé effervescent doit être dissous dans 1/2 tasse d’eau chaude bouillie et remuer. La solution doit être consommée immédiatement après la préparation.

Les adultes prennent 1 capsule P de couleur bleue et 1 capsule P de rouge 2-3 fois par jour jusqu'à la disparition des symptômes de la maladie; médicament sous forme de comprimés effervescents est prescrit par 1 onglet. 2 à 3 fois par jour jusqu'à disparition des symptômes de la maladie.

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, le médicament sous forme de poudre est utilisé pour préparer une solution buvable et utilise 1 sachet 2-3 fois par jour jusqu'à la disparition des symptômes de la maladie.

La durée du traitement est de 3 à 5 jours (pas plus de 5 jours). S'il n'y a pas d'amélioration du bien-être dans les 3 jours qui suivent le début du traitement, le patient doit cesser de prendre le médicament et consulter un médecin.

Du côté du système nerveux: rarement - anxiété, somnolence, tremblements, hyperkinésie, vertiges, maux de tête, bouffées de sang sur le visage.

Du côté du système digestif: possible (avec une durée d'utilisation supérieure à 7 jours) - lésion de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​dyspepsie, sécheresse de la bouche, anorexie, flatulence, diarrhée.

Du côté du système hématopoïétique: c’est possible (avec une durée d’utilisation supérieure à 7 jours) - agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, neutropénie, anémie.

De la part du système urinaire: possible pollakiurie modérée.

Du côté du système endocrinien: inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie).

Sur la partie de la peau et de la graisse sous-cutanée: syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), pustus exanthématique généralisé aigu.

Réactions allergiques: œdème de Quincke, choc anaphylactique, éruption cutanée, prurit, urticaire.

Si nécessaire, l'utilisation simultanée du médicament avec d'autres médicaments, le patient devrait consulter votre médecin.

Augmente la concentration dans le plasma sanguin benzylpénicilline.

Il améliore l'absorption des préparations de fer dans l'intestin (convertit le fer ferrique en fer). Peut augmenter l’excrétion de fer lorsqu’il est utilisé avec de la déféroxamine.

Augmente le risque de cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action rapide, ralentit l’excrétion des acides par les reins, augmente l’excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes).

Réduit la concentration dans le sang des contraceptifs oraux.

Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines.

Réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) dérivés de la phénothiazine.

Réduit la réabsorption tubulaire d'amphétamine et d'antidépresseurs tricycliques.

Les inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6 augmentent la concentration de loratadine dans le plasma sanguin.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

L’utilisation concomitante de paracétamol à fortes doses renforce l’effet des anticoagulants.

Les inducteurs de l’oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques), l’éthanol et les médicaments hépatotoxiques augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui permet le développement d’une intoxication grave même avec une légère surdose.

L’utilisation simultanée de métoclopramide peut augmenter le taux d’absorption du paracétamol.

L'utilisation prolongée de barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique réduisent le risque d'action hépatotoxique du paracétamol.

Améliore l'effet stimulant de la caféine.

La cimétidine réduit la clairance de la rimantadine de 18%.

Avec une utilisation prolongée, une exacerbation possible des comorbidités chroniques, chez les patients âgés souffrant d'hypertension augmente le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique (dû au chlorhydrate de rimantadine, qui fait partie du médicament).

Les alcooliques doivent consulter un médecin avant de commencer le traitement par la drogue, car le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie.

Le médicament ne doit pas être utilisé en présence de tumeurs métastatiques.

Utilisation en pédiatrie

Le médicament en poudre ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 12 ans.

Le médicament sous forme de gélules et de comprimés effervescents est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

Au cours de la période de traitement, les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent des véhicules et effectuent d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et des réactions psychomotrices.

Le médicament en poudre ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 12 ans.

Le médicament sous forme de gélules et de comprimés effervescents est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

ANVIMAX

Capsules P fermes, gélatineuses, taille n ° 0, couleur bleue; le contenu des gélules est un mélange de poudre et de granules de couleur blanche ou blanche avec une nuance crémeuse ou rosâtre; les mottes sont autorisées (10 pièces par boîte).

Excipients: amidon prégélatinisé - 9 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3 mg, lactose monohydraté - 1,2 mg, stéarate de magnésium - 3,8 mg, polysorbate 80 - 3 mg.

Composition de la gélule: gélatine - 94,795 mg, colorant bleu breveté (E131) ou colorant bleu diamant (E133) - 0,265 mg, dioxyde de titane (E171) - 1,94 mg.

Les gélules P sont gélatineuses, de taille n ° 0, rouges; le contenu des gélules est un mélange de poudre et de granules allant du jaune au jaune, avec une nuance verdâtre et blanche, les grumeaux sont autorisés (10 pièces par boîte).

Excipients: amidon de pomme de terre - 2,2 mg, stéarate de magnésium - 4,8 mg.

Composition de la gélule: gélatine - 94,064 mg, oxyde de fer jaune (E172) - 0,97 mg, oxyde de fer rouge (E172) - 0,485 mg, colorant pourpre [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, dioxyde de titane (E171) - 0,97 mg.

20 pièces (10 capsules. P bleu et 10 capsules. P rouge) - emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

Poudre pour la préparation d'une solution buvable [canneberge, citron, citron avec miel, framboise, cassis] sous forme d'un mélange de poudre et de granules de couleur presque blanche à jaune avec une nuance verdâtre, avec une odeur caractéristique (canneberge ou citron, ou citron avec du miel), ou des framboises ou des cassis); les simples granules roses sont autorisés; la solution préparée est incolore ou avec une nuance jaunâtre, légèrement trouble, avec une odeur caractéristique (canneberge ou citron, ou citron avec du miel, ou framboise ou cassis); les particules jaunes non dissoutes sont autorisées.

Excipients: aspartame - 30 mg, hypromellose - 10 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 20 mg, lactose monohydraté - 4086 mg, arôme (canneberge ou citron, ou citron et miel, ou framboise ou cassis) - 21 mg.

5 g - sacs thermoscellables (3) - emballages en carton.
5 g - sacs thermoscellables (6) - emballages en carton.
5 g - sacs thermoscellables (12) - emballages en carton.
5 g - sacs thermoscellables (24) - emballages en carton.

Le médicament combiné a des effets antiviraux, interféronogènes, antipyrétiques, analgésiques, antihistaminiques et angioprotecteurs.

Le paracétamol a un effet analgésique et antipyrétique.

L'acide ascorbique est impliqué dans la régulation des processus d'oxydo-réduction, contribue à la perméabilité normale des capillaires, à la coagulation du sang, à la régénération des tissus, joue un rôle positif dans le développement des réactions immunitaires de l'organisme, compense le déficit en vitamine C.

Le gluconate de calcium, en tant que source d'ions calcium, empêche le développement d'une augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins, provoquant des processus hémorragiques lors d'influenza et d'infections virales respiratoires aiguës, a un effet antiallergique (le mécanisme n'est pas clair).

La Rimantadine a une activité antivirale contre le virus de la grippe A. Bloquant M₂-Les canaux du virus grippal A violent sa capacité à pénétrer dans les cellules et à libérer la ribonucléoprotéine, inhibant ainsi le stade le plus important de la réplication virale. Induit la production d'interféron alpha et gamma. Avec le virus grippal B, la rimantadine a un effet anti-toxique.

Le rutoside est un angioprotecteur. Réduit la perméabilité capillaire, le gonflement et l'inflammation, renforce la paroi vasculaire. Il inhibe l'agrégation et augmente le degré de déformation des globules rouges.

Loratadin - bloqueur d'histamine N₁-récepteurs, empêche le développement de l'œdème tissulaire associé à la libération d'histamine.

Aspiration et distribution

L'absorption est élevée. Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants du paracétamol ont été établis: lors de l’utilisation de capsules C_max le paracétamol plasmatique est atteint en 1,20 ± 0,72 h et équivaut à 5,01 ± 1,70 µg / ml, avec utilisation de poudre - en 0,7 ± 0,39 h et à 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Liaison aux protéines plasmatiques - 15%. Obtient à travers le BBB.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé dans le foie de trois manières principales: conjugaison avec des glucuronides, conjugaison avec des sulfates, oxydation par des enzymes hépatiques microsomales. Dans ce dernier cas, il se forme des métabolites intermédiaires toxiques, qui sont ensuite conjugués au glutathion, puis à la cystéine et à l'acide mercapturique. Les principales isoenzymes du cytochrome P450 pour cette voie sont l'isoenzyme CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (rôle secondaire). Lorsque le glutathion est déficient, ces métabolites peuvent causer des dommages et une nécrose des hépatocytes. Des voies métaboliques supplémentaires sont l'hydroxylation en 3-hydroxy paracétamol et la méthoxylation en 3-méthoxy paracétamol, qui sont ensuite conjugués à des glucuronides ou des sulfates. Chez l'adulte, la glucuronidation prévaut. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec du glutathion) ont une faible activité pharmacologique (y compris toxique).

Excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% sous forme inchangée. D'après les résultats d'études cliniques, T_1/2 le paracétamol dure 3,04 ± 1,01 h lors de la prise du médicament en gélules, 2,73 ± 0,76 h - lors de la prise du médicament sous forme de poudre.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Les patients âgés réduisent la clairance du médicament et augmentent le T_1/2.

Aspiration et distribution

Absorbé par le tube digestif (principalement dans le jéjunum). Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique et duodénal, constipation ou diarrhée, infestation de vers, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, une boisson alcaline réduit l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. La concentration plasmatique en acide ascorbique se situe normalement autour de 10-20 µg / ml. Temps pour atteindre C_max dans le plasma sanguin après administration orale - 4 h.

Liaison aux protéines plasmatiques - 25%. Il pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes et ensuite dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil; pénètre dans la barrière placentaire. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est supérieure à celle des érythrocytes et du plasma. Dans les états déficients, la concentration en leucocytes décroît plus tard et plus lentement et est considérée comme un meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate 2-sulfate.

Excrété par les reins, par les intestins, avec alors inchangé et sous forme de métabolites.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant considérablement les réserves dans le corps.

Affiché pendant l'hémodialyse.

Environ 1 / 5-1 / 3 du gluconate de calcium administré par voie orale est absorbé dans l'intestin grêle; Ce processus dépend de la présence d'ergocalciférol, du pH, des habitudes alimentaires et de la présence de facteurs capables de se lier aux ions calcium. L'absorption des ions calcium augmente avec sa carence et l'utilisation d'un régime alimentaire à teneur réduite en ions calcium.

Environ 20% sont excrétés par les reins, le reste (80%) - par les intestins.

Aspiration et distribution

Après l'ingestion est presque complètement absorbé dans l'intestin. L'absorption est lente. Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants de la rimantadine ont été établis: lors de l’utilisation de capsules C_max dans le plasma sanguin, elle est atteinte en 4,53 ± 2,52 h et s’élève à 68,2 ± 26,6 ng / ml; lorsqu’on utilise le médicament sous forme de poudre, elle prend 5,28 ± 2,54 h et est égale à 69 ± 19,7 ng / ml.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 40%. V_d - 17-25 l / kg. La concentration dans les écoulements nasaux est 50% plus élevée que dans le plasma.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé dans le foie. Plus de 90% des reins sont excrétés par les reins dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites, 15% sous forme inchangée. D'après les résultats d'études cliniques, T_1/2 la rimantadine est de 30,51 ± 9,83 h lorsque le médicament est utilisé sous forme de gélules, 33,26 ± 12,76 h - lorsque le médicament est utilisé sous forme de poudre.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

En cas d'insuffisance rénale chronique T_1/2 augmente de 2 fois. Chez les patients insuffisants rénaux et les personnes âgées, la rimantadine peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose n'est pas ajustée proportionnellement à la diminution du CC. L'hémodialyse a un effet mineur sur la clairance de la rimantadine.

Temps pour atteindre C_max dans le plasma sanguin après administration orale - 1-9 heures.

Il est principalement excrété par la bile et, dans une moindre mesure, par les reins. T_1/2 - 10-25 h.

Aspiration et distribution

Rapidement et complètement absorbé par le tube digestif. Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants de la loratadine ont été établis: lors de l’utilisation du médicament sous forme de gélules C_max dans le plasma sanguin, elle est atteinte après 2,92 ± 1,31 h et s'élève à 2,36 ± 1,53 ng / ml; avec l'utilisation du médicament sous forme de poudre, après 3,28 ± 1,25 h et équivaut à 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Liaison aux protéines plasmatiques - 97%. Ne pénètre pas dans le BBB.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé dans le foie pour former le métabolite actif de la descarboéthoxyloratadine avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et, dans une moindre mesure, du CYP2D6.

Excrété par les reins et par la bile. D'après les résultats d'études cliniques, T_1/2 loratadine lors de la prise de gélules est égal à 12,36 ± 6,84 h, avec l'utilisation du médicament sous forme de poudre - 11,29 ± 5,52 h.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

C_max chez les personnes âgées augmente de 50%.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique et pendant l’hémodialyse, la pharmacocinétique n’a pratiquement pas changé.

- traitement de la grippe de type A;

- traitement symptomatique du rhume, de la grippe et des infections virales respiratoires aiguës, accompagné de fièvre, de frissons, de congestion nasale, de maux de gorge, de douleurs aux articulations et aux muscles, de maux de tête.

- hypersensibilité à un ou plusieurs composants du médicament;

- lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë;

- maladies de la glande thyroïde;

- maladies aiguës des reins, du foie (glomérulonéphrite aiguë, pyélonéphrite aiguë, hépatite aiguë) ou exacerbation de maladies chroniques de ces organes;

- hypercalcémie, hypercalciurie sévère;

- réception simultanée de glycosides cardiaques (risque d'arythmie);

- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;

- Phénylcétonurie (pour la poudre);

- période d'allaitement;

- L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans.

Pour ce faire, vous devez utiliser le médicament et limiter son utilisation dans l’épilepsie. malabsorption, néphrourolithiase calcique (dans l'histoire), hypercalciurie; ainsi que chez les patients âgés atteints d'hypertension artérielle (le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique augmente, en raison de la rimantadine, qui fait partie du médicament).

Le médicament est pris par voie orale après un repas. Les capsules doivent être lavées avec de l'eau. La poudre (contenu de 1 sachet) doit être dissoute dans 1/2 tasse (100 ml) d’eau bouillie tiède et agitée. La solution obtenue doit être consommée immédiatement après sa préparation.

Les adultes nomment 1 capsule P bleu et 1 capsule P rouge (dose unique) ou 1 sachet de poudre 2-3 fois / jour. L'intervalle entre les doses du médicament - 4-6 heures.

Le médicament doit être pris dans les 3-5 jours (pas plus de 5 jours) jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent. En l'absence d'amélioration du bien-être, le patient doit cesser d'utiliser le médicament et consulter un médecin.

Du côté du système nerveux: irritabilité, somnolence, tremblements, hyperkinésie, vertiges, maux de tête, bouffées de sang sur le visage.

Au niveau du système digestif: lésions de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​dyspepsie, muqueuses sèches de la bouche, manque d'appétit, flatulence, diarrhée.

De la part du système urinaire: pollakiurie modérée.

A partir du système hémopoïétique: modifications des paramètres sanguins (un contrôle est nécessaire).

Du côté du système endocrinien: inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie).

Réactions allergiques: œdème de Quincke, choc anaphylactique, éruption cutanée, prurit, urticaire.

Sur la partie de la peau: syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), pustus exantmateux aigu et généralisé.

Autre: inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie).

Expérience d'utilisation après l'enregistrement: lors de l'utilisation d'AnviMax, des cas d'œdème de Quincke, de perte de conscience, de fièvre, de baisse de la tension artérielle, d'urticaire, de prurit, d'érythème, de perte auditive et de mal de gorge ont été décrits

Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions sont aggravés ou si tout autre effet indésirable non indiqué dans les instructions est noté, le patient doit immédiatement informer le médecin.

Symptômes: au cours des premières 24 heures suivant l'administration - pâleur de la peau, nausée, diarrhée, vomissements, douleur dans la région épigastrique; violation du métabolisme du glucose, acidose métabolique, tachycardie, arythmie, maux de tête, exacerbation de maladies chroniques concomitantes. Les symptômes d’une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. Surdosage grave - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence d'atteinte hépatique grave).

Le seuil de surdosage peut être abaissé chez les patients âgés, les patients prenant certains médicaments (par exemple, des inducteurs d’enzymes hépatiques microsomales), l’alcool ou ceux souffrant de malnutrition.

Traitement: introduction des groupes SH et des précurseurs de la synthèse de glutathion-méthionine dans les 8 à 9 heures suivant le surdosage et d'acétylcystéine - dans les 8 heures. Lavage gastrique, traitement symptomatique. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction ultérieure de méthionine, acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang et du temps écoulé après son administration.

Le paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

L’utilisation concomitante de paracétamol à fortes doses augmente l’effet des anticoagulants.

Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques), l'éthanol et les médicaments hépatotoxiques augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui permet de développer une intoxication grave même avec une légère surdose.

L’utilisation simultanée de métoclopramide peut augmenter le taux d’absorption du paracétamol.

L'utilisation prolongée de barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique réduisent le risque d'action hépatotoxique.

La Rimantadine renforce l'effet stimulant de la caféine.

La cimétidine réduit la clairance de la rimantadine de 18%.

L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline dans le sang.

Il améliore l'absorption des préparations de fer dans l'intestin (convertit le fer ferrique en fer ferreux); peut augmenter l'excrétion de fer lors de l'utilisation de la déféroxamine.

Augmente le risque de cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action rapide, ralentit l’excrétion des acides par les reins, augmente l’excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes).

Réduit la concentration dans le sang des contraceptifs oraux.

Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines.

Réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine.

Réduit la réabsorption tubulaire d'amphétamine et d'antidépresseurs tricycliques.

Les inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6 augmentent la concentration de loratadine dans le sang.

Durée d'utilisation - pas plus de 5 jours.

Ne pas utiliser le médicament en présence de tumeurs métastatiques.

Les patients qui abusent d’alcool devraient consulter un médecin avant de commencer le traitement avec ce médicament, car le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale, d'insuffisance rénale aiguë (glomérulonéphrite aiguë, pyélonéphrite aiguë), ou d'exacerbation d'insuffisance rénale chronique, néphrourolithiase.

Avec prudence devrait utiliser le médicament pour la néphrolurithiase calcique (dans l'histoire).

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés présentant une hypertension artérielle (le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique augmente, en raison de la rimantadine, qui fait partie du médicament).