L’infection intestinale à rotavirus n’a pas ignoré une seule personne. Tout le monde (indépendamment de l'état d'immunité, du sexe et de la race) a au moins une fois souffert de cette maladie. Et ceux qui sont récemment venus au monde doivent encore se remettre du rotavirus. C'est pourquoi le pédiatre de renom Yevgeny Komarovsky estime qu'il est de son devoir de dire à ses parents ce qu'est cette maladie et comment bien agir quand un enfant tombe malade.
À propos de la maladie
L'infection à rotavirus est un type d'infection intestinale aiguë. Elle est causée par un type particulier de virus, le rotavirus. Cette maladie est souvent appelée «grippe intestinale».
Yevgeny Komarovsky souligne que le rotavirus n'a rien à voir avec le virus de la grippe ni avec aucune de ses souches spécifiques. Toute grippe ne peut se multiplier et n’exister que sur les muqueuses des voies respiratoires. Avec le rotavirus, tout est différent: il «vit» dans l'intestin grêle et il n'est donc pas très correct de parler de grippe en général.
Pour la première fois, un virus (sous un microscope ressemblant à une roue avec des moyeux et une jante, et donc la soi-disant "roue rota" (lat.) A été découvert par des chercheurs australiens en 1973. 98% des enfants de moins de 3 ans avaient cette maladie) statistiques médicales existantes.) Le virus se transmet par contact - fécal-oral, plus communément appelé «maladie des mains sales».
Le bébé peut être infecté par une personne malade par le biais de jouets, de poignées de porte, de plats, d'articles ménagers. Le virus est extrêmement contagieux. L'immunité spécifique au rotavirus, bien qu'il soit produit, n'a presque pas d'importance, car cet agent a beaucoup de souches et de variétés. Une personne est attaquée par des "modifications" de rotavirus complètement différentes (plus de 9 d’entre elles sont connues de la science et les mutations se poursuivent).
Toutes les variétés de ce virus résistent assez bien aux basses températures, à l'exposition au soleil et à l'air. Le rotavirus survit assez longtemps au printemps et en eau de mer.
La période d'incubation est le temps qui s'écoule entre l'entrée du virus dans l'organisme et le début de la phase aiguë de la maladie. Différents enfants ont cet intervalle de temps.
Le virus s’accumule et se réplique généralement en 3 à 7 jours. La maladie elle-même dure environ 2 à 3 jours, au moins 5 autres jours, le corps est restauré après sa guérison.
L'enfant est contagieux tout le temps, à partir du moment de l'infection jusqu'à la fin de la période de rétablissement. Même si le bébé se sent déjà bien, des microparticules tout à fait viables du virus continuent de se distinguer des selles.
C'est pourquoi Komarovsky déconseille fortement, dès que l'enfant est devenu meilleur, de l'envoyer à la maternelle ou à l'école. Cela conduira nécessairement à une infection massive dans l'équipe des enfants.
La probabilité de contracter le rotavirus ne dépend en aucun cas de la propreté de la famille. Même si la mère lave et aspire plusieurs fois par jour, si elle oblige l'enfant à se laver les mains au savon toutes les heures, surveille attentivement la qualité de chaque produit mis à la table, ne leur permet pas de boire de l'eau d'origine douteuse - cela ne réduit pas le risque de contracter le rotavirus.
Le virus s'attaque le plus souvent aux enfants âgés de 6 mois à 2 ans. En général, les enfants de la naissance à 5 ans sont à risque. Pour le nouveau-né, cette maladie est un peu moins fréquente, car dès les six mois qui suivent la naissance, l’immunité "innée" de la mère a un effet favorable sur l’enfant, qui suffit généralement pour une période maximale de six mois. Ensuite, la miette devient plus vulnérable.
L'Organisation mondiale de la santé cite les chiffres suivants: chaque jour sur notre planète, environ 125 millions d'enfants sont infectés par le rotavirus. La plupart récupèrent rapidement et indépendamment. Deux millions de bébés sont admis dans des hôpitaux, environ 500 000 jetons meurent, non pas de l’infection à rotavirus proprement dite, mais des graves complications survenues au cours de son évolution.
Les symptômes
Les principaux symptômes suivants peuvent être distingués:
- La diarrhée
- Vomissements.
- Douleur abdominale.
- Flatulence accrue.
- Augmentation de la température corporelle.
- Flaccidité, pâleur de la peau.
- Manque d'appétit.
Yevgeny Komarovsky affirme que la majorité absolue des cas de diarrhée inexpliquée chez les enfants de moins de trois ans sont des manifestations de l'infection à rotavirus. En d’autres termes, si l’enfant a mangé tout ce qui est habituel et qu’il ne présente aucun signe d’empoisonnement alimentaire, un trouble de la chaise dans 99% des cas indique une attaque par ce type de virus.
L’infection à rotavirus se manifeste par une diarrhée aqueuse. Le distinguer de l'intoxication (désordre provoqué par une bactérie) est assez simple - la consistance des matières fécales devrait être le principal indice pour les parents. La diarrhée molle est plus fréquente avec une intoxication alimentaire. La diarrhée "avec un peu d'eau" est une diarrhée virale, et il n'y a pas d'autre option, selon Yevgeny Komarovsky.
En cas de diarrhée virale, les masses fécales ont une couleur grisâtre et une odeur très désagréable. Pendant 2-3 jours, le contenu du pot acquiert une consistance argileuse et une couleur gris jaunâtre. Une odeur aigre persiste.
L’apparition soudaine et aiguë est caractéristique de l’infection à rotavirus - avec fièvre, vomissements. Parfois, les vomissures peuvent avoir une odeur spécifique d’acétone, mais aussi celle de la bouche de l’enfant. Au stade suivant, entérites et gastro-entérites, une diarrhée se développe (jusqu'à 10-12 visites de toilettes par jour). Des symptômes respiratoires mineurs peuvent survenir - écoulement nasal, maux de gorge, douleurs lors de l'ingestion, toux.
A propos du traitement
La diarrhée accompagnée d’infection à rotavirus disparaît généralement au bout de 2 à 3 jours, mais elle entraîne un risque assez grave de déshydratation. Presque tous les cas mortels survenus au cours de cette maladie sont devenus possibles précisément à cause de la perte critique de liquide, une forte déshydratation. Plus l'enfant est jeune, plus il développe rapidement de déshydratation, plus le rotavirus est dangereux pour lui. L'infection la plus grave se produit chez les nourrissons.
Complication grave, qui donne un rotavirus avec une déshydratation sévère - pneumonie. De nombreux cas de déshydratation se compliquent de troubles graves du système nerveux. Le rotavirus et l'état de déshydratation sont particulièrement dangereux pour les enfants en sous-poids.
La principale chose que les parents devraient apprendre à faire n’est même pas de déterminer l’origine de la diarrhée chez un bébé, mais de pouvoir déterminer rapidement si les enfants présentent des signes de déshydratation. Yevgeny Komarovsky recommande de consulter un médecin dans tous les cas de diarrhée chez un jeune enfant. Mais vous ne pouvez pas rester les bras croisés vous-même - vous devez regarder attentivement.
Si la langue du bébé devient sèche, il commence à pleurer sans larmes, ne fait pas pipi pendant plus de 6 heures et ne transpire pratiquement pas - c'est une bonne raison pour un appel urgent à l'ambulance. Si le bébé commençait à perdre conscience, que ses yeux "s'enfonçaient" et que ses traits soient "aiguisés", il avait une température élevée - ce sont des symptômes extrêmement dangereux, ils indiquent une forte déshydratation. L'aide des médecins est requise immédiatement.
En cas de déshydratation, un enfant qui ne peut pas boire suffisamment de liquide pour rétablir son équilibre doit recevoir de l'eau par voie intraveineuse. Le traitement hospitalier sera basé sur cela.
S'il n'y a aucun signe de déshydratation, les parents peuvent facilement faire face à une infection intestinale à rotavirus par eux-mêmes. Et ici, le traitement principal consistera à prévenir l'apparition de la déshydratation. Pour cet enfant, vous devez arroser. Le plus souvent le mieux. Boire ne devrait pas être froid ni chaud, mais seulement à la température ambiante, car il s'agit d'un liquide absorbé aussi rapidement que possible dans l'intestin grêle. Si le bébé refuse de boire des gorgées, il est nécessaire de boire une cuillère à café et plus souvent, mais il doit boire.
En outre, le Dr. Komarovsky recommande de donner des médicaments spéciaux qui devraient être dans la trousse de secours de chaque famille dans laquelle il y a des enfants - des produits de réhydratation orale (par exemple, «Regidron», «Humana Electrolyte»). Evgeny Komarovsky recommande d'utiliser une ordonnance approuvée par l'Organisation mondiale de la santé: prenez 2 cuillères de sucre, une cuillerée de sel et une cuillerée de soda par litre d'eau. La tâche des parents est de nourrir l'enfant à tout prix avec cette solution saline. En cas d'échec, il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance.
Premiers secours
En général, dit Komarovsky, l’algorithme des actions parentales raisonnables dans la diarrhée infantile devrait toujours ressembler à ceci:
- Boisson chaude copieuse. Fréquent et fractionnaire. Eau normale et solution saline. Si un enfant fait pipi toutes les 3 heures, cela signifie qu'il consomme une quantité suffisante de liquide pour prévenir la déshydratation. Si vous ne pouvez pas vous enivrer même avec une seringue jetable sans aiguille, appelez une ambulance.
- Placez un petit enfant sur le côté afin qu'en cas d'attaque de vomissement, il ne s'étouffe pas.
- Antipyrétiques - uniquement si la température est supérieure à 38,5.
- Surveiller l'état de l'enfant, ne pas permettre la déshydratation. Aux premiers symptômes de déshydratation, appelez une ambulance.
- Ne pas nourrir. Si vous le demandez, donnez de la bouillie liquide ou de la purée de pommes de terre en petites quantités.
Avant l'arrivée du médecin, laissez une couche avec des selles ou conservez un échantillon du contenu du pot pour le démontrer. Ainsi, le médecin sera en mesure de diagnostiquer la maladie plus rapidement et la probabilité d'erreur sera réduite (le rotavirus, par exemple, est très similaire au stade initial au choléra).
Grosse erreur - donnez à l'enfant des antibiotiques. La maladie est d'origine virale et les médicaments anti-bactériens sont totalement impuissants contre les virus. Traiter un enfant atteint de diarrhée virale est une véritable infraction parentale, car non seulement il n'est pas rentable, il augmente également le risque de complications.
Une autre erreur qui peut être coûteuse pour les parents est la prescription non autorisée de médicaments antidiarrhéiques (par exemple, Enterofuril). Avec le rotavirus avec les matières fécales, des particules virales (plus précisément leurs microparticules) sont libérées. Par conséquent, arrêter la diarrhée signifie prolonger la maladie, en laissant des particules virales dans l'intestin grêle, où elles continueront à détruire les cellules utiles pendant un certain temps. Il n'est pas nécessaire de lutter contre la diarrhée, c'est le mécanisme de défense de l'organisme.
Une autre idée fausse est l'efficacité des médicaments antiviraux pour les infections intestinales. Le médecin appelé à la maison est plus susceptible de prescrire un antiviral, car, selon Komarovsky, aucun médecin ne veut avoir de longues conversations sur les avantages de boire beaucoup de liquides et d'assumer ainsi la responsabilité de la situation.
C’est à vous de décider de prendre ou non les médicaments ou les sirops prescrits. Mais Komarovsky rappelle qu'il n'existe pas encore d'antiviraux à l'efficacité cliniquement prouvée. De plus, l'efficacité de ces médicaments contre un pathogène spécifique, le rotavirus, n'a pas été prouvée.
Il est nécessaire d'abandonner les remèdes homéopathiques ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). Avec leur efficacité et leur efficacité prouvée, tout est encore pire et l'achat de tels médicaments, selon Yevgeny Komarovsky, ne sera qu'un fardeau supplémentaire pour le budget familial.
Vaccin antirotavirus
De nombreux pays ont déjà inclus la vaccination antirotavirus contre les infections intestinales dans les calendriers nationaux obligatoires de vaccination. En Russie, cette pratique obligatoire pour le moment. Selon des rapports d'experts occidentaux, la vaccination antirotavirus contribuerait à réduire l'incidence de la maladie de 80% et le risque de décès de 45%. En d’autres termes, l’infection reste possible, mais son évolution sera plus facile.
Aujourd'hui, en Russie, vous pouvez être vacciné contre le rotavirus, mais uniquement dans des cliniques privées et payées. Deux types de vaccins sont utilisés: le "Rotatek" américain et le "Rotarix" belge.
Les deux vaccins sont pris par voie orale (sous forme de gouttes dans la bouche). Les deux contiennent dans leur composition des rotavirus vivants in vitro réduits artificiellement en petites quantités.
Dans la plupart des cas, le vaccin ne provoque pas de réactions allergiques ni d’effets secondaires, il est assez facilement toléré, même par les plus petits patients. Conditions recommandées de vaccination - de 1,5 mois à six mois. Les enfants plus âgés que vaccinés sont inappropriés. Un des vaccins est pris deux fois (avec une pause de 45 jours), la seconde en trois doses (avec des pauses similaires), il est donc préférable de le faire à 2 et 4 mois, et le second vaccin doit être pris selon le schéma 2-4-5.5 mois..
Naturellement, la vaccination ne sera pas administrée à un enfant qui est malade pour le moment. La vaccination antirotavirus est également contre-indiquée pour les bébés atteints de malformations congénitales du tractus gastro-intestinal. Une préparation spéciale pour la vaccination contre le rotavirus n'est pas requise.
Pourboires
Pendant la phase aiguë de la maladie, il ne vaut pas la peine de nourrir l'enfant, à moins qu'il ne demande à manger lui-même.
Il est nécessaire de suivre un régime strict non seulement pendant le traitement, mais aussi pendant un certain temps après la guérison: éliminez complètement du menu le lait entier et les produits laitiers, les fruits sucrés, les pâtisseries, la viande, ainsi que les aliments gras et frits. Il est utile de manger de la bouillie sur l’eau, des soupes de légumes, des craquelins de pain blanc, des pommes cuites au four. Il est nécessaire de nourrir souvent et en petites portions.
Les très petits enfants infectés par le rotavirus dans le lait maternel ne sont pas refusés, les restrictions diététiques ne sont pas imposées, mais elles garantissent une consommation d'alcool abondante. Le lait maternel lui-même contient la nature même des ingrédients antiviraux prescrits, qui aideront les miettes à guérir.
À l'occasion, dans les cas graves d'infection à rotavirus chez les nourrissons, une intolérance ou une intolérance partielle au lait maternel peut survenir en raison de la survenue d'un déficit en enzyme. Dans ce cas, vous devez réduire le nombre d'allaitements au sein et ajouter temporairement une préparation sans lactose au régime alimentaire du bébé (jusqu'à la guérison complète).
Un enfant atteint d'un rotavirus ne devrait pas être mis au lit. S'il a une température élevée, le repos au lit est nécessaire. Dans tous les autres cas, il doit mener une vie normale - jouer, marcher. Bien sûr, évitez de transmettre le rotavirus à d'autres enfants mais évitez de vous écarter du terrain de jeu de la cour. Une promenade dans un parc ou un jardin public peu fréquenté sera bénéfique.
Selon Komarovsky, la prévention efficace du rotavirus devrait consister en une vaccination. C'est seulement à ce moment-là que vous devez vous laver les mains, toujours avec du savon, des légumes et des fruits, surveiller la qualité de l'eau que boit l'enfant. En toute justice, le médecin note qu'aucune astuce hygiénique ne peut garantir une faible probabilité d'infection. Par conséquent, tant dans les pays développés que dans les pays civilisés, ainsi que dans les pays du «tiers monde», le taux d’incidence du rotavirus est au même niveau élevé.
Komarovsky recommande vivement le vaccin antirotavirus si vous allez partir en mer avec un petit enfant. Récemment, cette infection intestinale s'est généralisée dans les stations balnéaires où les enfants sont contaminés par l'eau. Le plus souvent, les experts de Rospotrebnadzor «signalent» la situation défavorable due à cette maladie sur la côte de la mer Noire du Caucase, en Crimée et sur les côtes de la Bulgarie.
Qu'est-ce que le rotavirus et quels sont ses symptômes? Quelle est la dangerosité d'une infection à rotavirus et comment aider un enfant malade, quelle est l'efficacité de la vaccination contre ce virus? Dr. Komarovsky répondra à toutes ces questions dans la vidéo ci-dessous.
Comment se manifeste l’infection à rotavirus chez les enfants: symptômes et signes du rotavirus, début de la maladie
L’infection à rotavirus est l’une des plus dangereuses pour les enfants d’âge préscolaire.
Dans le monde, près d’un demi-million de bébés en meurent chaque année. Les statistiques les plus tristes dans les pays sous-développés, où la nutrition fait cruellement défaut.
La maladie est causée par le virus Reoviridae, qui comprend 9 espèces. Parmi ceux-ci, 6 sont pratiquement inoffensifs et les souches A, B et C peuvent altérer considérablement la fonction intestinale.
Raisons
Rotavirus n'est pas nommé ainsi pour la façon dont il pénètre dans le corps, mais en raison de la forme du virus lui-même. Elle est ronde comme une balle et est transmise par la méthode fécale-orale.
Malheureusement, le degré de propreté et la fréquence de nettoyage de la pièce n'affectent presque pas le risque d'infection. Par conséquent, même si toutes les normes sanitaires sont respectées dans les établissements préscolaires, l’infection se propage très rapidement.
Le seul facteur atténuant qui influe sur la gravité de la maladie est l’état général de l’enfant et son immunité. Les bébés physiquement forts et bien immunisés tolèrent plus facilement une infection intestinale. Ils ne présentent pas de tels symptômes et la maladie passe plus vite.
Les premiers signes du rotavirus: comment la maladie débute chez un enfant de 1 an à 2 ans et plus
La période d'incubation est très courte, de deux jours au maximum, parfois jusqu'à cinq jours. Les premiers signes peuvent ne pas être nécessairement de nature gastro-intestinale. Parfois, l'infection à rotavirus chez les enfants, dont les symptômes sont décrits ci-dessous, ressemble initialement à une maladie respiratoire et se caractérise par:
- augmentation de la température
- nez qui coule
- malaise dans la gorge.
La manifestation du rotavirus peut également être le fait que le bébé devient difficile à avaler, il peut refuser la nourriture. Par conséquent, le rotavirus est souvent appelé "grippe gastrique (ou intestinale)". Les actions de premiers secours dépendent de la manière dont la maladie se manifeste.
La maladie s'accompagne d'une intoxication importante du corps. Cela se manifeste:
- pâleur de la peau,
- faiblesse
- léthargie
- bébé peut dormir anormalement longtemps
- se révéler être un jeu
- agir
Souvent, il n'y a pas de signes préliminaires. Tout commence soudainement par des vomissements ou de la diarrhée. La chaise est fluide, mousseuse. Tous les autres signes se rejoignent et se renforcent au fur et à mesure que la maladie progresse.
Dépendance des symptômes de la maladie en fonction de l'âge
Plus l'enfant est petit, plus les symptômes sont lumineux. Son état s'aggrave devant nos yeux.
Un enfant de un an à 3-4 ans atteint du rotavirus tombe instantanément dans une zone de "turbulence" forte:
- l'appétit disparaît,
- les vomissements se répètent toutes les 5-10 minutes
- le corps refuse de prendre de la nourriture et des liquides, réagissant instantanément avec des haut-le-cœur.
La diarrhée chez les bébés peut durer plus d'une semaine. En même temps, il y a un tabouret abondant assez fort. Le corps est rapidement déshydraté.
Évolution de la maladie
L'âge de l'enfant est déterminant pour la progression de la maladie. D'un an à deux ans et trois ans, les enfants ne tolèrent pas la maladie. Fait rarement sans hospitalisation à l'hôpital des enfants. Les enfants potelés peuvent rester actifs, même si la maladie dure plus d'une journée. Enfants maigres plus difficiles. Les vomissements, la diarrhée, l'incapacité de prendre de la nourriture entraînent une perte de poids soudaine et une déshydratation sévère.
Chez les enfants, le travail de tout le système digestif est perturbé. Souvent, l'intestin grêle devient enflammé, ce qui entraîne une forte fièvre et le besoin d'antibiotiques. Il peut y avoir des problèmes avec le pancréas, de l'acétone est détectée dans les urines.
La nécessité de prendre un grand nombre de médicaments dans un contexte de famine forcée augmente le risque de réactions allergiques, qui se manifestent non seulement par des éruptions cutanées, mais également par la somnolence, la léthargie.
Photo: Une éruption cutanée avec infection à rotavirus chez les enfants
Chez les enfants âgés de 5 à 6 ans - de 10 à 10 ans, les symptômes ne présentent pas le caractère d’une détérioration totale de la santé et se caractérisent par la présence d’un symptôme principal: diarrhée ou vomissements. Si la maladie débute par une diarrhée, ce symptôme peut être majeur tout au long de son évolution. Les vomissements peuvent se produire une fois ou ne pas apparaître du tout. Parfois, l'inverse se produit: la diarrhée est mineure, mais les vomissements sont fréquents.
Les enfants âgés de plus de 6 ans prennent le rotavirus beaucoup plus facilement que les bébés. Habituellement, deux à quatre jours suffisent pour récupérer. La plupart sont soignés à domicile, sous la supervision d'un pédiatre de district, sans demander de l'aide à l'hôpital. Les symptômes et le traitement étant interdépendants, il est préférable de conserver un registre des observations de l’état de l’enfant, qui seront ensuite évaluées par un médecin de la clinique ou de l’hôpital.
Température d'infection
Les températures apparaissent avec vomissements et diarrhée. Cela dure longtemps - jusqu'à 5-7 jours. Une température élevée (jusqu’à 38 degrés chez les enfants d’âge préscolaire et à 39 ans chez les enfants de plus de 7 ans) est nécessaire pour que l’organisme puisse lutter contre la maladie. Par conséquent, pour réduire cela n'est pas recommandé. Cependant, vous devez tenir compte de la tolérance individuelle de l'hyperthermie chez l'enfant.
La température peut alors baisser, puis réapparaître ou survenir pendant 3 à 4 jours de maladie, moment auquel l’enfant doit se rétablir. Cela est dû au fait qu’en raison d’une infection et d’une irritation constante, les intestins sont enflammés. Dans ce cas, les médecins prescrivent généralement un antibiotique.
Rotavirus sans diarrhée
Lorsque l’intoxication du corps commence plus tôt que le désordre des intestins, le corps réagit par des vomissements continus. Ensuite, il n’ya pas de diarrhée, ou apparaît plus tard, le deuxième ou le troisième jour.
L’infection à rotavirus se produit non seulement sans diarrhée, mais aussi sans vomissements. Il se manifeste par des douleurs abdominales à court terme. L'enfant se plaint de douleur pendant un certain temps, mais il passe ensuite sans traitement spécial. Les médecins expliquent ces phénomènes par différentes variétés du virus.
Vomissements
L'épuisement des vomissements est l'un des symptômes les plus fréquents de l'infection à rotavirus. Il peut durer plusieurs jours et nécessite une intervention médicale immédiate, en particulier chez les enfants de 1 à 6 ans.
Le principal danger des vomissements est l’incapacité de reconstituer les fluides corporels. Avec ce problème chez les nourrissons à l'hôpital en utilisant un compte-gouttes. Lorsqu'ils traitent à la maison, on enseigne aux mères à nourrir l'enfant selon un régime spécial: 1 cuillère à café toutes les cinq minutes.
Il est important de maintenir la quantité et l'intervalle de temps recommandés, car dans ce cas, l'eau sera absorbée par l'estomac et ne provoquera pas de vomissements.
Pour les enfants plus jeunes, ils utilisent des seringues sans aiguille, qui sont injectées derrière la joue et reconstituent ainsi les réserves de liquide.
Infestation en mer
La mer est l’un des endroits les plus dangereux en termes d’infection à rotavirus. Le virus est très tenace et se sent bien dans l’eau de mer, le sable et les surfaces de transats. Il est facile de le ramasser, en obtenant la nourriture de plage des mains infectées du vendeur. Les enfants peuvent les changer en jouant avec les jouets les uns des autres.
L'infection peut mettre fin au voyage au parc aquatique ou aux manèges. Le même trampoline sur lequel les enfants sautent, tombent, attrapent la surface et les vêtements d’autres enfants - un terreau fertile pour une maladie dangereuse.
Les précautions maritimes comprennent:
- conversation préliminaire avec l'enfant
- l'explication que l'eau de mer ne peut être avalée par aucun moyen
- se laver les mains fréquemment avec du savon et de l'eau. L'eau de mer ne convient pas pour cela, vous avez besoin d'eau courante.
Il est également idéal de stocker des lingettes et des solutions désinfectantes. Lavez les fruits à fond, ne leur achetez pas de nourriture.
L’infection à rotavirus peut être confondue avec une maladie respiratoire:
- l'enfant est ému,
- la température augmente
- et alors seulement, il y a une douleur à l'estomac ou une diarrhée. La chaise est liquide et dégage une odeur aigre désagréable.
La maladie dure plusieurs jours. Et ici, il est très important d'avoir accès aux soins médicaux, et les parents ont en stock les médicaments nécessaires (et familiers aux enfants):
- antipyrétique,
- "Regidron",
- sorbants
- médicaments contre la diarrhée.
Diagnostics
Le diagnostic est établi sur la base des manifestations cliniques de la maladie, des plaintes d'un bébé malade et des tests de laboratoire.
Le test sanguin montre les modifications suivantes:
- Augmentation du nombre de leucocytes au stade initial de la maladie.
- Réduction du nombre de leucocytes dans la période aiguë.
- Les indicateurs de la RSE restent inchangés.
Dans l'urine infectée par le rotavirus, trouvez des leucocytes, des protéines, des globules rouges. Il fait noir, comme dans l'hépatite virale. Les matières fécales deviennent jaune pâle et contiennent une grande quantité de fibres alimentaires non digérées:
Un diagnostic précis ne peut être établi que lorsqu'un virus ou des anticorps sont détectés. La spécificité du diagnostic de la maladie chez les enfants de moins de trois ans est qu'ils ne produisent pas d'anticorps et ne peuvent pas être détectés.
Les enfants plus âgés et même les adultes peuvent produire jusqu'à trois mois. Cette méthode ne convient donc pas pour un diagnostic rapide. Le virus est recherché en utilisant la méthode d'immunofluorescence.
Afin de différencier les rotavirus des autres maladies intestinales dangereuses (infection intestinale, choléra, dysenterie, etc.), des cultures bactériologiques sont préparées. Très souvent, l’absence d’une infection bactériologique spécifique est le principal argument en faveur du virus, en tant que cause de la maladie, car le tableau clinique de la maladie est similaire.
Recommandations du Dr Komarovsky sur la reconnaissance des symptômes
Le Dr Komarovsky affirme que 80% des infections intestinales chez les enfants sont causées par des virus et non par des bactéries. Les virus pénètrent dans le tractus gastro-intestinal et provoquent une inflammation de l'estomac et des intestins.
Les symptômes de la maladie peuvent être considérés:
- diarrhée (diarrhée plus de 3 fois par jour). Dans le même temps, la diarrhée est aqueuse et n'a pas de traces de sang;
- vomissements;
- la température
Il est impossible d'éviter le rotavirus: de 6 mois à 3 ans, pratiquement tous les enfants souffrent d'une infection intestinale virale. La pré-vaccination est le seul moyen de réduire la fréquence des infections.
Il est également important de surveiller de près les symptômes de la déshydratation. Ils peuvent être vus par:
- couche sèche pendant trois heures
- manque de sueur
- manque d'urine (chez les enfants plus âgés)
- pleurer sans larmes
Dans tous ces cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.
Vidéo utile
Le Dr Komarovsky parle du rotavirus chez les enfants:
Quels sont les symptômes et comment traiter le rotavirus chez les enfants de 1, 2, 3, 4, 5 ans?
L'infection à rotavirus, ou grippe gastrique, est une maladie virale qui affecte le tube digestif des personnes de tout âge, mais se propage plus souvent aux groupes d'enfants. Le traitement du rotavirus chez les enfants n'implique pas de traitement spécifique, l'essentiel est d'éviter la déshydratation et l'intoxication grave du corps.
Rotavirus chez les enfants - comment l'infection se produit
L'agent causal du genre Rotavirus est responsable de plus de la moitié des cas de troubles intestinaux chez les enfants. Le plus souvent, les enfants tombent malades de 6 mois à 2 ans. Jusqu'à six mois, le bébé est toujours protégé par une immunité spécifique, transmise avec le lait maternel et in utero, après: il devient vulnérable aux infections. En règle générale, un enfant de 3 ans a déjà eu le rotavirus au moins une fois. Les parents et les membres de la famille qui s’occupent d’un petit patient «attrapent» également l’infection. Dans tous les cas, le rotavirus est une personne malade ou un porteur asymptomatique.
La principale voie d'infection est fécale-orale, par les mains sales. Le rotavirus se multiplie activement dans la couche muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle et est excrété dans l'environnement externe avec les selles. Dans les groupes d'enfants, l'infection se propage très rapidement, provoquant des épidémies de diarrhée aiguë. Le patient devient infectieux dès les premiers jours de la maladie, tandis que la période d’incubation du rotavirus chez les enfants dure jusqu’à 5 jours.
Pour confirmer le diagnostic, l'enfant doit être présenté à un pédiatre, à un gastroentérologue ou à un spécialiste des maladies infectieuses. Pour clarifier la situation, il est souhaitable de faire des tests pour les anticorps:
- PCR;
- microscopie par immunofluorescence;
- test immunochromatographique.
Cette dernière méthode permet une analyse rapide des matières fécales, y compris à la maison. Cependant, le test de rotation est rarement trouvé dans une pharmacie. La plupart des bandelettes réactives sont fournies directement aux établissements médicaux.
Les médecins utilisent souvent des informations sur la situation épidémiologique. Si dans une école maternelle où se trouve un enfant malade, il y a eu des cas de grippe gastrique et si les symptômes chez un petit patient correspondent à la clinique de cette infection, le rotavirus est alors automatiquement créé.
Évolution de la maladie
La forme aiguë de la gastro-entérite à rotavirus est accompagnée de tous les signes d’une infection intestinale: nausées, vomissements, diarrhée, fièvre, malaise général, crampes abdominales. Le tabouret est aqueux, fétide, avec une odeur aigre. À l'examen externe marqué hyperémie des yeux muqueuses et de la gorge.
L'image la plus typique du rotavirus: un enfant après une nuit de sommeil devient lent, sans appétit, il peut y avoir des vomissements sur un estomac vide. Toute nourriture ou boisson est rejetée par le corps, après un certain temps, des envies douloureuses vers les toilettes avec une diarrhée profuse commencent. Quant à la température, elle atteint 38 - 39 degrés et répond mal à la réception des antipyrétiques. L'hyperthermie peut durer jusqu'à 5 jours.
Les premiers symptômes du rotavirus chez les enfants se manifestent 12 à 90 heures après l’interaction avec le vecteur. La durée de l'apparition des signes dépend de l'immunité de l'enfant. De plus, les caractéristiques individuelles du corps affectent l'image du développement:
- la maladie peut commencer par une inflammation des voies respiratoires - nez qui coule, toux sèche, inconfort dans la gorge, la conjonctivite est possible;
- dans la deuxième variante, après l'infection, une clinique d'intoxication aiguë avec douleurs abdominales et diarrhée se produit;
- Un autre scénario est plus courant chez les nourrissons - sans aucun signe d'intoxication virale, mais avec léthargie, refus de manger et suspicion de colique intestinale.
Le rotavirus chez les enfants sans température est trouvé si l'organisme ne se produit pas avec l'agent pathogène pour la première fois. Après une diarrhée virale, une immunité se forme, ce qui n’empêche pas la réinfection, mais facilite considérablement l’évolution de la rechute.
La gastro-entérite à rotavirus peut être confondue avec l'intoxication alimentaire, la salmonellose et d'autres infections intestinales dangereuses. La tâche du pédiatre est de différencier la grippe gastrique d’autres causes possibles de vomissements et de diarrhée. Si la maladie débute selon le scénario «froid» et que les parents traitent l'enfant d'infections respiratoires aiguës, des conséquences désagréables telles que la déshydratation et les crampes de fièvre ne sont pas exclues. Dans tous les cas, il faut montrer au malade le bon diagnostic et la bonne ordonnance.
Si vous soupçonnez une infection à rotavirus, appelez le pédiatre, si possible, donnez un Regidron à l'enfant et n'essayez pas de le nourrir. Si le bébé est intéressé par la nourriture, ne donnez en aucun cas du lait et des produits laitiers. Le rotavirus est une exception chez un enfant de 1 an et moins. Les bébés nourris au sein peuvent être appliqués au sein à tout moment. Artiste artificiel mieux nourrir mélange sans lactose.
Traitement Rotavirus chez les enfants
La durée de la maladie depuis l'apparition des premiers symptômes est de 4 à 7 jours. Le rotavirus chez les enfants finit par se rétablir complètement et le traitement spécifique n'est pas utilisé. Le principal danger d'infection est la déshydratation due à une diarrhée grave et à des vomissements. Le deuxième moment alarmant est la température. Il faut essayer de le réduire à un niveau acceptable.
Le traitement symptomatique du rotavirus comprend:
- réhydratation;
- diminution de la température corporelle;
- soulagement de la douleur;
- régime alimentaire;
- entérosorption;
- aide aux médicaments pour la digestion.
Lutte contre la déshydratation
La réhydratation est la base du traitement de la grippe intestinale. Vomissements, diarrhée, transpiration, forte fièvre, rejet de nourriture par l'estomac - tout cela entraîne une perte de liquide et, par conséquent, de sels et de nutriments essentiels. Le fait que le corps d’un enfant ait été expulsé de lui-même avec une chaise multiple, des masses émétiques et qu’il doit ensuite être rempli d’un volume d’eau approprié. Un supplément de liquide est nécessaire pour éliminer les toxines virales par les reins et les pores, ainsi que pour le fonctionnement normal du corps.
La quantité d'eau requise dépend de l'âge et du poids des miettes. Tout d'abord, vous devez donner 1 petite cuillerée de liquide et, s'il est absorbé, passez à des cuillères à dessert et donnez un verre à votre bébé toutes les 10 à 20 minutes. Un enfant d’âge conscient est tout à fait capable de boire de grandes portions s’il ne vomit pas.
Pour la réhydratation, il existe des solutions spéciales - Regidron, Oralite, électrolyte Humana et analogues, qui sont préparées en proportion d'un paquet de poudre par litre d'eau (la méthode d'utilisation par des enfants de différents âges est spécifiée dans les instructions). En l'absence de médicaments en forme:
- tiède encore de l'eau;
- faible compote de fruits secs;
- thé à la camomille;
- eau de riz.
Si l'enfant vomit de l'eau, vous devrez vous rendre à l'hôpital et injecter le liquide par voie intraveineuse. De même, agissez avec des diarrhées trop fréquentes et des vomissements indomptables.
Réduction de la température
Une forte fièvre est un signe que le corps combat l'infection. Mais si elle dépassait les 38,6, elle devrait être abattue. Une hyperthermie sévère peut entraîner des convulsions chez les enfants de moins de 6 ans.
À partir de bébés fébrifuges, vous pouvez administrer du sirop d'ibuprofène (Nurofen) ou insérer un suppositoire rectal (Cefecon, Efferalgan). Les suppositoires sont utilisés toutes les 2 heures avec contrôle de la température - il n'est pas nécessaire de descendre en dessous de 38, sinon le virus ne mourra pas. Les médicaments à base d’aspirine ne sont nullement impossibles. À des températures supérieures à 39 comprimés ou un sirop à base de paracétamol aidera.
Vous pouvez également réduire la chaleur par des méthodes traditionnelles: enlevez avec de l’eau ou une faible solution d’alcool. Mais s'il n'y a pas de résultat, il est préférable de ne pas prendre de risque et d'utiliser la pharmacologie. Lorsque la température du bébé n'est pas enveloppée, ne la couvrez pas d'une couverture chaude.
Soulagement de la douleur
Si un enfant a le rotavirus et mal à l'estomac, vous pouvez soulager les crises de crampes avec des antispasmodiques. Habituellement, chaque maman a des pilules No-shpy, elles sont appropriées pour soulager les spasmes intestinaux douloureux. Le médicament doit être administré à l'enfant dans le dosage de l'âge.
Si possible, il est souhaitable d'acheter le médicament Ribal. C'est un antispasmodique, conçu spécifiquement pour soulager les douleurs gastro-intestinales. Parmi ses témoignages - coliques chez les bébés, vomissements, diarrhée, ballonnements - sont les problèmes qui accompagnent l’infection à rotavirus. Il bloque les récepteurs de l'intestin responsables de la douleur et réduit les envies émétiques.
Les enfants de plus de 6 ans peuvent recevoir des médicaments sous forme de comprimés: 1 fois par jour, les adolescents (à partir de 12 ans) - 1 à 2 par réception. Pour le plus petit médicament est disponible sous forme de sirop, la posologie quotidienne est divisée en 3 fois:
- nouveau-né - 6 mg;
- de 3 à 6 mois - 6-12 mg;
- de six mois à un an - 12 mg;
- de 1 à 2 ans - 30 mg;
- rotavirus chez un enfant de 2 ans et plus - 30 à 60 mg.
Cet anesthésique est acceptable à prendre pendant toute la période de la maladie, en moyenne, environ une semaine.
Restrictions de nutrition
Outre les produits laitiers issus de l'alimentation de l'enfant malade, est exclue la viande, toute grasse, frite, acide, épicée. La base de la diète - la bouillie de riz sur l'eau, purée de pommes de terre sans lait, vous pouvez ajouter du beurre; bouillon de poulet. Pour le dessert, bananes autorisées, craquelins, séchage, pailles à pain. De boire - gelée, jus, compote de fruits avec un minimum de sucre.
Pour les bébés nourris artificiellement, le mélange habituel est remplacé par du sans lactose (Nan, Nestozhen avec un étiquetage approprié).
Le régime alimentaire après le rotavirus chez les enfants dure au moins 10 jours. De nouveaux plats sont introduits proprement et progressivement: omelette protéinée, soupe aux légumes, gâteaux au fromage cuits au four. Avec l’addition au lait entier, aux fruits et légumes frais, aux produits à base de farine, aux gruaux de gluten, aux sucreries, aux légumineuses, cela vaut la peine d’attendre. Tous ces produits créent un stress supplémentaire sur le pancréas, augmentent la motilité intestinale et la formation de gaz, provoquent la reproduction de la flore pathogène.
Désintoxication
Les entérosorbants à rotavirus jouent un double rôle: ils aident les intestins à se débarrasser rapidement des agents pathogènes qui ont saisi les muqueuses et adsorbent les substances toxiques du sang. Les absorbants de la gastro-entérite sont une partie obligatoire du traitement. Ils sont inoffensifs pour les enfants de tout âge. N'importe lequel des médicaments suivants fera l'affaire:
La seule chose à laquelle les parents doivent faire attention est de ne pas régler le dosage et de répartir dans le temps l'administration d'absorbeurs avec d'autres médicaments.
Aide à la digestion
Lorsque l'infection à rotavirus chez un patient, il y a une pénurie d'enzymes digestives. Cependant, dans les premiers jours de la maladie, les préparations enzymatiques ne doivent pas être administrées à l'enfant. Ceux-ci incluent des protéases qui aident le virus à pénétrer dans la muqueuse intestinale. Mais après la phase aiguë Mezim-Forte, Créon et d'autres médicaments pour la digestion aideront à organiser le processus de digestion, perturbé la grippe gastrique.
Pour normaliser la microflore intestinale et arrêter la diarrhée, des probiotiques sont recommandés - des préparations contenant des lacto et bifidobactéries utiles. Ces médicaments devraient être inclus dans la thérapie le troisième jour de la maladie. Ils sont faciles à utiliser même pour les nouveau-nés et totalement inoffensifs. Le choix de probiotiques pour les enfants est large:
- Baktisubtil;
- La bifidumbacterine;
- Atsipol;
- Linex;
- Lactobacterine et autres.
Après la récupération, continuez à prendre des médicaments pour la dysbactériose.
Thérapie antivirale
Comment traiter le rotavirus chez un enfant avec des antiviraux et des antiseptiques intestinaux, et si cela doit être fait, seul le médecin devrait décider. Les antibiotiques contre cet agent pathogène sont inutiles, mais dans certains cas, Enterofuril, Nifuroxazide, Enterol sont prescrits en cas de doute sur le diagnostic et le risque d'infection bactérienne.
Un médicament antiviral qui détruirait la grippe intestinale n’existe pas encore. Pour renforcer le système de défense de l'organisme, des agents immunomodulateurs et immunostimulants peuvent être utilisés:
Il est préférable d’introduire des interférons sous forme de suppositoires rectaux pour activer l’immunité locale dans l’intestin. Le cours est de 5 jours.
Prévision de l'évolution de l'infection à rotavirus chez les enfants
Au moins une fois dans sa vie, chaque personne présente une diarrhée virale. L'incidence maximale est observée chez les enfants âgés de six mois à deux ans et c'est pour cette catégorie de patients que le rotavirus représente le plus grand danger. La déshydratation d'un degré critique survient assez rapidement chez les nourrissons et les conséquences neurologiques de la température élevée chez les nourrissons. Ce qu'il menace:
- La perte de liquide entraîne une chute de pression, de pouls, de convulsions, un coma peut commencer chez un enfant et le décès n'est pas exclu.
- Le manque d'eau provoque un épaississement du sang, ce qui perturbe le travail des organes cardiovasculaires et des poumons. La pneumonie est l'une des complications les plus courantes d'une infection intestinale.
- Une baisse du taux de sucre dans l'organisme provoque la production d'acétone. Dans le sang et l'urine sont déterminés les corps cétoniques, qui ont un effet toxique sur le cerveau de l'enfant.
- Le non-respect du régime pendant la maladie peut entraîner une pancréatite.
Si le traitement contre le rotavirus est correctement suivi, le patient s'améliore pendant 2 à 3 jours, le risque de conséquences dangereuses diminue. Il n'est pas nécessaire d'hospitaliser un enfant si les parents se débrouillent bien avec la température et parviennent à nourrir le bébé. En cas d'apparition de signaux d'alarme - convulsions, chaleur inférieure à 40 degrés, traînées de sang dans les selles, absence de miction, vomissements en essayant de donner de l'eau - une aide urgente est nécessaire.
Après sa guérison, l’enfant acquiert une immunité qui, lors de la prochaine infection, rend la maladie moins grave et moins dangereuse. Au cours de sa vie, une personne peut être exposée à la grippe intestinale un nombre illimité de fois Les anticorps dirigés contre l'agent pathogène persistent jusqu'à 6 mois, mais pendant ce temps, il y a toujours un risque d'infection par une autre souche.
Prévention
Le rotavirus chez les enfants, cependant, comme chez les adultes, est considéré comme une maladie des mains sales. Une hygiène soignée, la lessive après la rue et les lieux publics, la désinfection des jouets, du linge, de la vaisselle aident à détruire le pathogène. Mais avec un contact étroit avec le transporteur dans la famille ou dans l'équipe des enfants, ces mesures ne font pas toujours économiser. Selon les statistiques, l’apparition d’une personne dans un groupe dans 90% des cas conduit à une épidémie de diarrhée infectieuse.
La seule méthode de prévention réellement fiable à ce jour est la vaccination avec Rota Tech et Rotarix. Ce sont des gouttes buccales. Le célèbre médecin Komarovsky dans le programme sur le traitement du rotavirus chez les enfants donne les chiffres suivants pour l'efficacité des vaccinations:
- protection contre l'infection - 70 - 80%;
- prévention des formes graves de rotavirus - 95 à 100%.
Cependant, il est logique de vacciner jusqu'à six, dans les cas extrêmes, huit mois, lorsque les anticorps obtenus par le nouveau-né de la mère perdent leur pouvoir protecteur. Les préparations sont égouttées deux fois, pas avant l'âge de 1,5 mois, avec un intervalle d'au moins 40 jours. Après 2 ans, l'infection n'est plus si dangereuse et, avec les maladies répétées, c'est beaucoup plus facile. Après l'introduction initiale du rotavirus dans le corps, la vaccination est totalement inutile.
Pour éviter la contamination des autres, le patient doit être isolé, doté de moyens d’hygiène strictement individuels, de vaisselle et d’articles de ménage. La pièce doit être aérée, lavée avec des antiseptiques, si possible - au quartz. Les vêtements des enfants, les draps, les serviettes sont sujets à l'ébullition, le reste des choses - la désinfection.
Outre les lieux publics et les institutions pour enfants, le risque de "rattraper" le rotavirus augmente en été et lorsque vous voyagez dans un climat chaud et humide. Pendant ces périodes:
- Les mains avec du savon doivent être lavées plus souvent et il est conseillé de les traiter avec un antiseptique, des serviettes spéciales et des aérosols.
- Ne buvez jamais du robinet. Dans les aliments, pour se brosser les dents, laver les fruits, utilisez uniquement de l’eau en bouteille.
- Aliments cuisinés dans la rue, périssables, conservés sans réfrigérateur - pas pour les enfants.
Dans l'appartement où vit un enfant en bas âge, il doit y avoir une trousse de premiers soins avec du Rehydron, des antipyrétiques et des enterosorbants - ces médicaments en cas de rotavirus permettront de sauver un peu de vie et de santé.
Infection à rotavirus chez les enfants et les adultes: comment traiter, régime
Le rotavirus, pénétrant dans le corps humain, provoque un processus infectieux caractérisé par une forte contagiosité, une courte période d'incubation et une évolution aiguë. L’infection à rotavirus se définit comme le rotavirus (rotavirose), la grippe intestinale, la gastro-entérite à rotavirus.
La maladie se développe généralement chez les enfants. Cela est dû à un système immunitaire affaibli qui n'est pas adapté à la maladie. Chez l'adulte, la pathologie est beaucoup moins fréquente et plus facile. Leur acidité gastrique est beaucoup plus élevée. L'infection à rotavirus d'un adulte se manifeste par un trouble intestinal banal, parfois accompagné d'une absence complète de symptômes cliniques.
L’infection à rotavirus se manifeste par trois syndromes principaux: intoxication, respiratoire et dyspeptique. La période de manifestations cliniques dure une semaine, après quoi le patient récupère. Dans les cas graves, les patients développent une déshydratation.
Étiologie et épidémiologie
L'agent responsable de la maladie est le rotavirus - une particule de taille microscopique, recouverte d'une coque à trois couches et ayant la forme d'une roue. Traduit du latin "société" signifie la roue. Un virion est constitué de coquilles et d'un noyau contenant de l'ARN double brin et des protéines.
Les rotavirus sont résistants aux facteurs environnementaux. Les microbes ne meurent pas lorsqu'ils sont exposés à de basses températures: éther, chlore, formaldéhyde, ultrasons. Dans un hôpital, le seul désinfectant qui leur est destiné est l’éthanol. Les virus perdent leurs propriétés pathogènes lors d’une ébullition prolongée ou d’un traitement aux alcalis et aux acides.
Il existe neuf types de rotavirus dangereux pour l'homme. Les personnes malades excrètent des agents pathogènes dans l'environnement extérieur avec les selles et la salive. Les porteurs sains du virus deviennent aussi souvent une source d'infection. Le mécanisme principal de transmission de l'infection à rotavirus est le système fécal-oral, qui est mis en œuvre par les moyens alimentaires, hydriques et quotidiens au contact des mains sales, des aliments contaminés, de l'eau, des jouets, des articles ménagers. Dans des cas plus rares, l'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air, l'agent pathogène est transmis en éternuant, en s'embrassant ou en toussant.
Le patient est dangereux pour les personnes autour des 5 premiers jours de la maladie et reste infectieux pendant toute la période aiguë de la pathologie.
Pour rotavirus est caractérisé par une augmentation de l'incidence automne-hiver. Il existe à la fois des cas sporadiques de maladies et des épidémies, qui coïncident souvent avec l’épidémie de grippe. Les rotavirus sont omniprésents, mais la plupart des cas de maladie sont enregistrés dans des pays où la médecine est peu développée et où la culture sanitaire de la population est médiocre. Les jeunes enfants atteints du rotavirus meurent dans ces pays.
Les rotavirus causent souvent des infections nosocomiales, en particulier dans les hôpitaux pédiatriques, les départements de pathologie néonatale et les centres de soins néonatals.
Facteurs contribuant aux infections intra-utérines à rotavirus: saison froide, séjour hospitalier prolongé, surpeuplement dans les services. Les porteurs de virus sont souvent placés par le personnel médical.
Pathogenèse
Les virus pénètrent dans le corps humain, atteignent l'intestin grêle et commencent à proliférer activement dans les entérocytes - cellules de l'épithélium de surface. Les microbes exercent leur effet pathogène, ce qui conduit à la destruction des cellules intestinales matures et à leur remplacement par des cellules défectueuses et non différenciées. Les processus de clivage, d'absorption et de biosynthèse de certaines enzymes sont altérés. Les produits métaboliques intermédiaires de l'intestin grêle pénètrent dans le côlon, la pression osmotique augmente et la diarrhée se développe.
Signes pathologiques du rotavirus:
- Hyperémie et poches du petit intestin,
- L'apparition de zones lisses sur sa surface,
- Dystrophie des entérocytes et des muqueuses,
- Raccourcissement des villosités,
- La présence de virus dans les cellules intestinales.
Les symptômes
La période d'incubation est le temps écoulé entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers signes cliniques. La maladie à rotavirus est de courte durée et dure généralement un à deux jours. La période aiguë est de 4 jours et la reconvalescence dure une semaine. Ainsi, la durée de la maladie est en moyenne de 12 à 14 jours.
Symptômes de l'infection à rotavirus:
- La fièvre,
- Vomissements indomptables,
- Selles aqueuses répétées avec une odeur aigre forte,
- Douleur abdominale auto-spastique ou mouvements d'entrailles,
- Renflé et grondant, entendu à distance,
- Malaise, léthargie, perte d’appétit,
- Pales et muqueuses sèches,
- Raid sur la langue
- Signes de rhinite,
- Hyperémie de la gorge, mal de gorge,
- Inflammation des amygdales,
- Toux sèche et sèche
- Inflammation conjonctivale,
- Ganglions lymphatiques cervicaux élargis.
Une inflammation de la muqueuse nasale, des amygdales, du pharynx et du larynx est observée chez 70% des patients atteints de ratovirus. Les symptômes des organes respiratoires du Qatar sont généralement légers ou mineurs. Les patients découvrent une rougeur pâle du mucus du ciel, des amygdales, des arches. La paroi arrière du pharynx devient granuleuse, lâche et œdémateuse. Chez les jeunes enfants, une otite, une rhinopharyngite ou une pharyngotrachéite peuvent se développer.
Une infection sévère à rotavirus manifeste des symptômes de déshydratation menaçant le pronostic vital pour le patient:
- Soif faible
- Épais, mauvais sang qui coule
- Tension artérielle basse
- Tachycardie
- La maigreur et la flaccidité de la peau,
- Muqueuses sèches,
- Yeux enfoncés, nez pointu,
- Perte de poids chez les enfants,
- Pas de larmes
- Absence prolongée de miction,
- Petite quantité d'urine sombre.
Les formes compliquées d’infection à rotavirus se produisent généralement dans:
- Les nouveau-nés et les nourrissons,
- Personnes âgées
- Patients présentant une pathologie chronique des reins, du coeur, des intestins.
Caractéristiques de l'infection à rotavirus chez les enfants
Le corps de chaque enfant rencontre un rotavirus au cours de sa première année de vie. À ce stade, les anticorps maternels cessent de protéger l’enfant et son système immunitaire commence à fonctionner. L'infection des enfants se produit souvent à la maternelle.
Caractéristiques de l'infection à rotavirus chez les enfants de la première année de vie:
- Intoxication sévère
- Syndrome respiratoire,
- Vomissements indomptables,
- Troubles intestinaux graves,
- Déshydratation du corps.
La maladie se développe de manière aiguë. Dans un contexte de bien-être complet, la température de l'enfant augmente, l'appétit disparaît, il y a une panne. Les symptômes de la gastro-entérite sont souvent précédés de signes d'inflammation catarrhale des organes respiratoires - écoulement nasal, maux de gorge et hyperémie de la paroi pharyngée postérieure. En raison de cette infection, un enfant est confondu avec un rhume ou une grippe. Puis il y a des vomissements et de la diarrhée avec des selles typiques: d'abord, des selles jaunes de consistance liquide, et plus tard - grises et argileuses.
Les enfants malades le matin se sentent mal: ils sont léthargiques et capricieux, ils ont des nausées et des vomissements l'estomac vide. Après avoir mangé, les vomissements se répètent plusieurs fois. Vomit contient des aliments non digérés. Au cours de la journée, la température augmente progressivement et en soirée, elle atteint des chiffres élevés - 39 à 40 degrés. Le réduire est très difficile. L'enfant est sous le choc tout au long de la période aiguë. Douleur abdominale accompagnée de grondements et de diarrhée. Les enfants deviennent pleurnichards et somnolents, maigrissent, refusent de manger.
Un traitement approprié et opportun de la maladie conduit au rétablissement complet de l'enfant.
Il existe plusieurs formes de cette pathologie chez l’enfant:
- Facile - l'état général de l'enfant reste satisfaisant, la température augmente légèrement, les selles d'une consistance pâteuse jusqu'à 3 fois par jour.
- Fièvre moyenne jusqu'à 38 degrés, symptômes du rhume, grondements et flatulences, selles liquides jusqu'à 10 fois par jour.
- Grave - se produit rarement, intoxication, fièvre, miction rare, vomissements répétés, crampes abdominales, symptômes du rhume, selles mousseuses plus de 10 fois par jour. Ce formulaire nécessite une hospitalisation urgente du patient.
La fièvre, les vomissements et la diarrhée chez les enfants sont des signes nécessitant un traitement immédiat par un spécialiste.
Caractéristiques de la maladie chez l'adulte
Le rotavirus chez l'adulte se déroule calmement, sans intoxication grave. Souvent, les personnes ayant une immunité active et une acidité élevée du suc gastrique ne présentent aucun symptôme. Certains patients fréquentent la clinique de pathologie pour troubles intestinaux.
Symptômes de l'infection à rotavirus chez l'adulte:
- Malaise,
- Condition subfébrile
- La nausée
- Douleur épigastrique,
- La diarrhée,
- Signes de rhinite,
- Légère toux.
Les personnes atteintes d'une maladie asymptomatique sont infectieuses. Une personne infectée qui fait partie d'une famille ou d'une équipe est un danger pour les autres. Dans les 5 jours, l'infection est transférée à son tour.
Les personnes âgées et les personnes affaiblies par des pathologies chroniques, le stress et d’autres facteurs défavorables, les maladies à rotavirus sont difficiles à prendre.
L'infection est suffisamment dangereuse pour les femmes enceintes. Cela est dû à l'effet néfaste de la déshydratation sur le fœtus. Les contractions des intestins et les ballonnements provoquent souvent un spasme réflexe des muscles de l'utérus, ce qui constitue une menace pour la naissance prématurée ou la fausse couche.
Conséquences de la pathologie à rotavirus:
- Attacher une infection bactérienne secondaire,
- Déshydratation fatale
- Violation des organes internes, en particulier du cœur et des reins.
En l'absence d'un traitement bien choisi, la flore bactérienne intestinale est activée, de graves complications se développent, ce qui aggrave l'évolution de la maladie sous-jacente.
Le principal danger pour un patient atteint de rotavirus est la déshydratation due à des vomissements indomptables et à la diarrhée.
Diagnostics
Le diagnostic de l'infection à rotavirus est basé sur l'étude des plaintes des patients, des symptômes de la maladie, des résultats des méthodes de laboratoire.
Tests de rotavirus:
- Coprogramme
- Immunochromatographie
- PCR,
- Dosage immunoenzymatique,
- Détection de rotavirus en culture cellulaire,
- Réaction d'hémagglutination passive, complément de liaison, neutralisation,
- Immunofluorescence
- Microscopie électronique,
- Électrophorèse sur gel.
En général, l'analyse du sang chez les patients atteints de formes sévères de leucocytose et d'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire, et dans l'analyse urinaire - protéinurie, érythrocyturie, leucocyturie, cylindres.
Les matières fécales des patients atteints de rotavirus sont copieuses, mousseuses, avec des morceaux d'aliments non digérés et une odeur âcre et piquante. Les signes d'inflammation dans les selles - les leucocytes, le mucus et les globules rouges peuvent être absents.
L’immunochromatographie permet de détecter le contenu de certaines substances dans le matériel biologique d’un patient. Pour l'analyse, des bandelettes indicatrices, des panneaux, des bâtons et des systèmes de test complets sont nécessaires, ce qui permet une étude rapide. Pour le diagnostic de l'infection à rotavirus en utilisant un test de rota, qui permet de détecter les rotavirus dans les fèces du patient. Les avantages de cette méthode sont de 15 minutes et la fiabilité de presque 100%.
Différencier l'infection à rotavirus devrait être avec une intoxication alimentaire. Ces pathologies ont une clinique similaire, mais aussi des différences. Pour le rotavirus, les signes de catarrhe des voies respiratoires supérieures et la saisonnalité automne-hiver sont caractéristiques. Ces traits ne sont pas caractéristiques des infections à toxines d'origine alimentaire.
Traitement
Les mesures thérapeutiques de cette maladie visent à:
- Normalisation de l'équilibre eau et électrolytes,
- Désintoxication du corps
- Élimination des symptômes de la maladie,
- Prévention des infections bactériennes secondaires,
- Récupération du système cardiovasculaire et des reins.
Hospitalisés chez des patients hospitalisés présentant des signes graves de déshydratation et des enfants atteints de formes graves d’infection à rotavirus.
Pouvoir
Pour réduire les manifestations de gastro-entérite et prévenir une éventuelle déshydratation, il est nécessaire que tous les patients suivent un régime dépourvu de produits laitiers.
Les principes de base de la nutrition pour les patients atteints de rotavirus:
- Nutrition modérée;
- L'utilisation d'aliments liquides et légers;
- Exclusion du régime alimentaire des produits laitiers;
- Manger des plats cuits à la vapeur et à la vapeur - kissels, porridge liquide, bouillon et purée de légumes, soupes diététiques, pommes de terre, pommes au four, pain sec;
- L'utilisation de grandes quantités de liquide sous forme d'eau, bouillon de riz, uzvara, "Regidron";
- Aliments interdits et sucrés, sodas, jus de fruits, légumes et fruits crus, haricots, viande.
La nutrition des enfants malades de moins d'un an mérite une attention particulière. Pour nourrir l'enfant qui est nourri artificiellement, il suffit de mélanger du lactose, des céréales et de petites portions.
L'allaitement est strictement interdit d'arrêter. Les experts conseillent de réduire la quantité de lait maternel consommée et de donner périodiquement de l’eau ou du thé au bébé.
Les enfants plus âgés ne devraient pas manger de produits à base d'acide lactique, car ils constituent, comme le lait, un excellent terreau pour la croissance de bactéries nocives. Si l'enfant refuse de manger, ne le forcez pas. Il est utile de boire au milieu de la maladie kissel, du bouillon de poulet ou de légumes, de l’eau de riz. Afin de ne pas faire vomir, il est nécessaire de manger et de boire par petites portions avec des pauses.
Le régime alimentaire après l'infection à rotavirus est pauvre en lactose, ce qui permet à la membrane muqueuse du tube digestif de récupérer et de normaliser les processus enzymatiques.
Suivez-le devrait être dans les six mois suivant l’infection. Il est nécessaire de manger fractionné et d'abandonner les produits laitiers, les aliments gras, en conserve, frits, les sucreries, le thé et le café.
Traitement symptomatique et pathogénétique
- Médicaments antiviraux - «Kagocel», «Tsitovir».
- La désintoxication du corps est réalisée à l'aide des sorbants Polysorb, charbon actif, solutions de réhydratation Regidron et Gastrolit. Avec une légère déshydratation, les solutions sont prises par voie orale. Ils sont saoulés toutes les 10 minutes. Pour restaurer le liquide perdu montré boire abondamment de l'eau, boissons aux fruits, thé. Les formes graves de la maladie sont traitées à l'hôpital par l'administration intraveineuse de solutions colloïdales - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Le degré de récupération du liquide perdu est déterminé par les données cliniques.
- Antidiarrhéiques - Enterol, Loperamide, Imodium.
- Les antibiotiques sont indiqués en cas d'infection secondaire de l'intestin par une bactérie - Enterofuril, Alpha Normix. Utilisez-les avec prudence afin de ne pas provoquer de dysbiose.
- Enzymes pour améliorer la digestion - "Pangrol", "Créon".
- Pré- et probiotiques - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipyrétiques - "Ibuklin", "Paracétamol", "Nurofen". Pour faire baisser la température des jeunes enfants, vous pouvez utiliser des bougies rectales "Cefecon", en les essuyant avec une solution faible de vodka ou de vinaigre.
- Pour soulager les spasmes et les douleurs abdominales - «No-shpa», «Spazmalgon».
- Médicaments contre la nausée - métoclopramide.
- Médicaments contre les brûlures d'estomac - Reni, Maalox, vomissements - Motilium.
Prévention
Prévention spécifique
La vaccination préventive est un remède efficace contre le rotavirus. Actuellement développé et activement utilisé 2 types de vaccins éprouvés destinés à une administration par voie orale. La vaccination permet à 80% de protéger l'enfant de l'infection. Elle est effectuée conformément au calendrier national de vaccination, mais uniquement à la demande des parents et moyennant des frais.
Les vaccins contre l’infection à rotavirus sont activement pratiqués en Europe et en Amérique. En Russie, protéger les enfants de cette manière n’est pas encore possible.