Ribavirine

Ribavirine: mode d'emploi et avis

Nom latin: ribavirine

Code ATX: J05AB04

Ingrédient actif: ribavirine (ribavirine)

Fabricant: Ozon, LLC (Russie), Pranafarm (Russie), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Russie), Kanonpharm Production, Inc. (Russie), Severnaya Zvezda, ZAO (Russie), Farmproekt, JSC (Russie), VERTEX, Inc. (Russie )

Actualisation du descriptif et de la photo: 20/03/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 93 roubles.

La ribavirine est un médicament dont l'action antivirale est prononcée et qui possède un large spectre d'activité contre divers virus à ADN et à ARN; analogue de synthèse de nucléosides.

Forme de libération et composition

• Comprimés: cylindriques plats à chanfrein et présentant des risques, du blanc au blanc jaunâtre (10 ou 20 cartons de contour cellulaire, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 ou 100 emballages de contour dans une boîte en carton; sur 100 ou 200 pièces en banques de polymères, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50, 50 boîtes dans un paquet de carton; sur 50 pièces en banques de polymères, 1, 2, 5, 10, 20, 30 ou 50 dans une boîte en carton; pour les hôpitaux - de 1 000 à 50 000 comprimés par boîte);
• Capsules: n ° 0, couleur de la casquette et de la crème pour le corps; le contenu est constitué d'une poudre ou d'un mélange de granulés et d'une poudre blanche à blanc jaunâtre; sceller le contenu sous forme de gélule est autorisé, lorsque pressé, la formation se désintègre (5 ou 6 pièces sous blisters, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blisters dans une boîte en carton; 10 pièces dans des récipients en plastique, 1, 5, 10, 20 récipients dans une boîte en carton; 10 unités sous blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 ou 800 ampoules dans une boîte en carton; sur 10 pièces en bouteilles, 1, 5, 10 ou 20 bouteilles dans un carton; sur 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 pièces contenants en polymère, 1, 5, 10 ou 20 contenants dans une boîte en carton).

Ingrédients 1 comprimé:

• Ingrédient actif: ribavirine - 200 mg;
• Composants auxiliaires: amidon de pomme de terre, cellulose microcristalline, stéarate de calcium, povidone.

Composition 1 capsule:

• Ingrédient actif: ribavirine - 200 mg;
• Composants auxiliaires: amidon de pomme de terre, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté (sucre de lait), stéarate de magnésium;
• Corps et capsule de la capsule: oxyde de fer jaune, dioxyde de titane, gélatine - jusqu’à 100%.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Après administration orale, la ribavirine pénètre facilement dans les cellules touchées par le virus et est rapidement phosphorylée par l'adénosine kinase intracellulaire en métabolites ribavirine tri, di et monophosphate qui ont un effet antiviral prononcé (ribavirine triphosphate en particulier).

Le mécanisme d'action du médicament n'est pas complètement établi, mais il est connu qu'il inhibe l'IMP-déshydrogénase (inosine monophosphate déshydrogénase), ce qui entraîne une réduction significative du taux de guanosine triphosphate intracellulaire (GTP), ce qui s'accompagne de l'inhibition de la synthèse de l'ARN viral et de protéines spécifiques du virus. La ribavirine inhibe la réplication de nouveaux virus, réduisant ainsi la charge virale. La synthèse d’ARN inhibe sélectivement le médicament, c’est-à-dire qu’il ne l’inhibe pas dans les cellules qui fonctionnent normalement.

La ribavirine est efficace contre de nombreux virus à ARN et à ADN. Les plus sensibles à son action sont les virus à ADN de la maladie de Marek, le virus de l'herpès simplex et les virus de poks, les virus à ARN, les virus à ARN tumoral, les réovirus, le paramyxovirus (maladie de Nucasl, épidémie de parotidite, parainfluenza), les virus de la grippe A et B.

Les virus à ADN Varicella Zoster, la variole et la pseudorabie des vaches, les virus à ARN Semlicy Forest, les rhinovirus et les entérovirus sont insensibles à l'action du médicament.

La ribavirine a une activité contre le virus de l'hépatite C, mais son mécanisme d'action n'est pas complètement compris. On suppose que le triphosphate de ribavirine, qui s'accumule au fur et à mesure de la phosphorylation, inhibe de manière compétitive la formation de guanosine triphosphate, réduisant ainsi la synthèse d'ARN viral. On pense également que le mécanisme d'action de la ribavirine et de l'interféron alpha contre le virus de l'hépatite C s'explique par l'amélioration de la phosphorylation de la ribavirine par l'interféron.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la ribavirine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité est supérieure à 45%. La substance est distribuée dans le plasma, les globules rouges et la sécrétion de la muqueuse respiratoire. Le métabolite ribavirine triphosphate s'accumule en grande quantité dans les érythrocytes. Au quatrième jour, le médicament atteint un plateau et persiste plusieurs semaines.

Le volume de distribution est d’environ 647–802 l. La demi-distribution dure 3,7 heures et se lie légèrement aux protéines plasmatiques.

En cours de traitement, la ribavirine s'accumule en grande quantité dans le plasma. Le rapport entre sa biodisponibilité (surface sous la courbe "concentration - temps" ou AUC) avec une dose répétée et unique est de 6. Avec une utilisation prolongée du médicament, plus de 67% de la concentration peuvent être détectés dans le liquide céphalo-rachidien.

Concentration plasmatique maximale (C_max) atteint dans un délai de 1 à 1,5 heure Le temps nécessaire pour atteindre une concentration plasmatique thérapeutique dépend de la valeur du volume sanguin en minutes.

La concentration plasmatique maximale moyenne est

5 µmol / l à la fin de la première semaine de prise du médicament à une dose de 200 mg toutes les 8 heures,

11 µmol / l à la fin de la première semaine de prise du médicament à une dose de 400 mg toutes les 8 heures.

La ribavirine est métabolisée dans le foie par phosphorylation pour former les métabolites actifs du di-, mono- et triphosphate de ribavirine, qui sont ensuite métabolisés en 1,2,4-triazolecarboxamide (hydrolyse de l'amide en acide tricarboxylique et dés-iribosylation pour former un métabolite triazole carboxylé).

Le médicament est lentement excrété par le corps. Après une dose unique de 200 mg de ribavirine, la demi-vie (T_½) du plasma dure 1 à 2 heures, des érythrocytes - jusqu’à 40 jours. Après avoir terminé le cours de thérapie T_½ - environ 300 heures

La ribavirine et ses métabolites sont principalement excrétés dans les urines, les selles représentant environ 10%. Pour le premier jour, environ 7% est excrété sous forme inchangée, pendant deux jours - environ 10%.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale due à une diminution de la clairance réelle, une augmentation de C_max et AUC. En cas d'insuffisance hépatique (classes A, B et C selon la classification de Child-Pugh), les paramètres pharmacocinétiques de la ribavirine ne changent pas.

Dans le cas de la prise du médicament avec des aliments contenant des graisses, C_max et ASC de la ribavirine augmentée de 70%.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, la ribavirine est indiquée pour le traitement de l’hépatite C chronique dans les cas suivants:

• Traitement d'association avec le peginterféron alpha-2b ou l'interféron alpha-2b chez des patients n'ayant jamais été traités auparavant par ces médicaments;
• Exacerbation de la maladie due à la monothérapie au peginterféron alfa-2b ou à la monothérapie à l'interféron alfa-2b;
• Immunité des patients vis-à-vis de la monothérapie peginterféron alfa-2b ou de la monothérapie interféron alpha 2b.

Contre-indications

• Dépression sévère avec intention suicidaire;
• Insuffisance cardiaque chronique (CHF), degré IIb-III;
• Infarctus du myocarde;
• Anémie sévère;
• Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine (CK) inférieure à 50 ml / min;
• Insuffisance hépatique sévère;
• Maladies auto-immunes (y compris l'hépatite auto-immune);
• Cirrhose du foie décompensée;
• Maladies de la thyroïde qui ne sont pas traitables;
• Période de grossesse et d'allaitement;
• Enfants et jeunes jusqu'à 18 ans;
• Hypersensibilité.

Relatif (la ribavirine doit être prise avec prudence):

• Diabète décompensé, y compris accompagné d'attaques d'acidocétose;
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
• Embolie pulmonaire;
• Diplôme CHF I-IIa;
• Maladies de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
• Troubles de la coagulation sanguine, myélodépression, thrombophlébite, hémoglobinopathie (y compris la thalassémie et la drépanocytose);
• Dépression, tendances suicidaires (données historiques incluses);
• Infection par le VIH (risque accru d'acidose lactique en association avec un traitement antirétroviral hautement actif);
• Âge de reproduction chez les femmes, car grossesse indésirable;
• La vieillesse

Mode d'emploi Ribavirine: méthode et dosage

Les comprimés et les gélules de ribavirine se prennent par voie orale, en buvant de l’eau sans mâcher, en même temps que de la nourriture.

Schéma posologique recommandé: 800-1200 mg par jour, divisé en 2 doses (matin et soir), en association avec l'interféron alfa-2b - 3 millions d'UI par voie sous-cutanée 3 fois par semaine ou le peginterféron alfa 2b - 1,5 µg / kg par voie sous-cutanée 1 fois par semaine.

La dose quotidienne de ribavirine en association avec l'interféron alfa-2b, en fonction du poids du patient:

Ribavirine

Description au 07/01/2016

• Nom latin: ribavirine
• Code ATC: J05AB04
• Ingrédient actif: ribavirine (ribavirine)
• Fabricant: Ozone Ltd., Pharmproject, Ingrédient actif, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Russie), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Inc. Usine pharmaceutique biochimique de Zhaoqing Guangdong Starlake (Chine)

La composition

La substance active du médicament - la ribavirine. Les comprimés contiennent également du MCC, de l'hydrogénophosphate de calcium dihydraté, du talc, de l'amidon de maïs et du stéarate de magnésium.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de gélules, de comprimés et de substance en poudre.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La ribavirine est un médicament de synthèse ayant un large spectre d'action. Il est actif vis-à-vis de nombreux virus, mais le mécanisme d’action exact de l’outil n’est pas complètement défini. On pense qu’il réduit le pool intracellulaire de guanosine triphosphate et contribue ainsi à la suppression de la production d’acides nucléiques de virus.

Pour un usage interne, la biodisponibilité du médicament est de 45%. La concentration maximale est observée après 60 à 90 minutes. La substance active ne se lie pas aux protéines plasmatiques, mais peut s'accumuler dans les globules rouges. Capable de pénétrer le BBB.

Le médicament est biotransformé dans le foie et est principalement excrété dans les urines. Après une dose unique, la demi-vie est de 27 à 36 heures et la concentration dans le sang est stable pendant 6 jours.

En cas d'inhalation, environ 30 à 55% du médicament est excrété dans l'urine sous forme de métabolites pendant 72 à 80 heures.

Indications d'utilisation

Pour une utilisation par inhalation, le médicament est prescrit pour le traitement hospitalier des nourrissons et des jeunes enfants souffrant de lésions infectieuses graves des voies respiratoires inférieures, provoquées par un virus respiratoire syncytial.

Pour les patients adultes, le médicament est de préférence prescrit comme composant d’une thérapie complexe. Il est destiné à un usage interne en cas d'hépatite C et de fièvre de Lassa.

La ribavirine par voie parentérale peut être prescrite pour le traitement de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas utiliser l'outil pour l'insuffisance cardiaque chronique (stade IIB-III), l'insuffisance rénale (clairance de la créatinine à 50 ml / min), l'insuffisance hépatique grave, les maladies auto-immunes, la dépression sévère avec tendances suicidaires, la grossesse, la réaction corporelle négative à la ribavirine, anémie sévère, cirrhose du foie décompensée, maladies incurables de la glande thyroïde, ainsi que pendant l'enfance et l'allaitement.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez la ribavirine, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• système circulatoire: anémie, leucopénie, granulocytopénie, neutropénie, thrombocytopénie (en cas de réactions indésirables, un test sanguin doit être effectué tous les 14 jours);
• réactions allergiques: éruption cutanée, conjonctivite (pendant l'inhalation), irritation de la peau, érythème, hyperthermie, photosensibilisation, syndrome de Stevens-Johnson, urticaire, frissons (si la ribavirine est utilisée in / in), œdème de Quincke, anaphylaxie, syndrome de Lyell;
• système cardiovasculaire: réduction de la pression, asystole, bradycardie (il est nécessaire de surveiller en permanence l’état du patient);
• foie: hyperbilirubinémie;
• système nerveux: syndrome asthénique, insomnie, irritabilité, maux de tête, vertiges, dépression, faiblesse, anxiété, malaise, labilité émotionnelle, conscience confuse, fatigue;
• système respiratoire: pneumothorax, bronchospasme, syndrome d'hypoventilation, atélectasie pulmonaire, dyspnée, toux, pharyngite, sinusite, rhinite, essoufflement, œdème pulmonaire, apnée (pendant l'inhalation);
• système digestif: perte d'appétit, goût métallique et bouche sèche, flatulences, nausée, diarrhée, constipation, modification du goût, stomatite, hyperbilirubinémie, glossite, saignement des gencives, pancréatite, vomissements, douleurs abdominales;
• les sens: lésions de la glande lacrymale, déficience auditive et visuelle, acouphènes;
• système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie;
• système génito-urinaire: bouffées de chaleur, dysménorrhée, ménorragie, diminution de la libido, prostatite;
• autres: douleur au site d'injection, perte et perturbation de la structure du cheveu, hypothyroïdie, soif élevée, infection virale (par exemple, herpès), hyperhidrose, douleur thoracique, champignon, syndrome pseudo-grippal, lymphadénopathie.

Lors des procédures d'inhalation, les agents de santé peuvent présenter les effets secondaires suivants: maux de tête, rougeur des yeux, démangeaisons et gonflement des paupières.

Instructions pour l'utilisation de la ribavirine (méthode et dosage)

Pour ceux à qui on a prescrit Ribavirin en comprimés ou en gélules, la notice d'utilisation indique qui doit être pris par voie orale pendant les repas. Le médicament ne peut pas être mâché. En règle générale, la dose journalière est de 0,8 à 1,2 g, divisée en deux doses. La durée du cours est généralement de 24 à 48 semaines. Dans chaque cas, le spécialiste le détermine individuellement.

Le médicament intraveineux est administré uniquement dans un hôpital. Le schéma d'utilisation et le dosage exact sont déterminés par le médecin.

Des instructions pour l'utilisation de la ribavirine sous forme d'inhalation indiquent qu'il est conseillé de les porter chez les jeunes enfants au cours des trois premiers jours du développement d'une maladie infectieuse. Cela devrait être fait que dans un hôpital.

L'inhalation est effectuée pendant 12-18 heures par jour. Le cours est conçu pour 3-7 jours. La posologie du médicament est de 10 mg / kg par jour. 1 ml de la solution représente 20 mg du médicament.

Pour préparer la solution pour inhalation, vous devez prendre 6 g du produit sous forme de poudre et l'ajouter à 100 ml d'eau pour préparation injectable. Le mélange est versé dans un dispositif spécial pour inhalation et de l'eau est ajoutée à un volume de 300 ml.

Surdose

En cas de surdosage du médicament, les effets indésirables peuvent augmenter. Dans ce cas, l'utilisation des fonds doit être annulée. Traitement symptomatique.

Interaction

En association avec les interférons, l’efficacité des médicaments augmente.

La biodisponibilité de la ribavirine est réduite par l'utilisation de fonds contenant du magnésium et de l'aluminium, ainsi que de la siméthicone.

L'interaction avec la stavudine et la zidovudine peut entraîner une diminution de l'action de ces médicaments.

Il faut également garder à l'esprit que la ribavirine est éliminée assez lentement et peut donc affecter la réception d'autres médicaments même dans les deux mois suivant l'arrêt du traitement.

Conditions de vente

Le médicament est vendu uniquement sur ordonnance. Cela est dû au fait que tous les patients ne sont pas conscients des conséquences négatives que l'utilisation de cet outil peut entraîner. Expliquez que le côté négatif de la réception devrait être un expert.

Conditions de stockage

Conservez les comprimés et les gélules dans un endroit sec et sombre. La température optimale n’est pas supérieure à 25 ° C.

Durée de vie

Les analogues

Les analogues de la ribavirine suivants sont enregistrés en Russie:

• Arviron;
• Le virazole;
• Rebetol;
• Ribavirine - LIPINT;
• Le ribamidil;
• La trivorine;
• Véro-ribavirine;
• Devirs;
• La ribavine;
• La ribavirine de Medun;
• Ribavirine-FPO;
• Ribapeg

Avant d'utiliser l'un des analogues ci-dessus, vous devriez consulter votre médecin.

Rebetol ou ribavirine - quel est le meilleur?

Très souvent, les patients traités pour une hépatite virale se voient proposer un choix de Rebetol ou de Ribavirine. Beaucoup de gens ne savent pas quel médicament préférer. Par conséquent, la question de savoir si Rebetol ou Ribavirin - qui est meilleur et plus sûr - reste d'actualité.

Très souvent, les patients choisissent simplement un outil moins cher. Et quelqu'un pense que le plus cher le mieux. En fait, la substance active dans les deux médicaments est la même. C'est, en général, c'est le même médicament. La seule différence est que Rebetol est mis en vente après un nettoyage spécial, ce qui signifie qu'il provoque beaucoup moins de réactions indésirables et qu'elles se produisent moins souvent. Ceci est confirmé par de nombreuses revues de patients qui ont pris les deux moyens.

Avis sur Ribavirin

Comprimés et gélules Les commentaires des patients sur la ribavirine sont généralement positifs. Bien que certains d'entre eux se plaignent du fait que le médicament ne guérit pas mais supprime seulement les symptômes, il leur est donc conseillé de prendre des analogues. En outre, les examens de la ribavirine indiquent assez souvent l’apparition de divers symptômes indésirables. Dans certains cas, le remplacement des comprimés par des gélules a permis de les éliminer.

Il est également noté que chez les patients présentant une rechute de la maladie et chez ceux à qui on n'a pas déjà prescrit d'interféron Alfa-2b, l'efficacité du traitement est augmentée si Altevir et la Ribavirine sont utilisés conjointement.

Prix ​​Ribavirin, où acheter

Le prix de la ribavirine est relativement abordable pour la plupart des consommateurs. Les patients demandent souvent combien ce médicament coûte par rapport à leurs pairs, et il s’avère qu’il est relativement bon marché. Prix ​​comprimés et capsules de ribavirine de 30 pièces par paquet en moyenne environ 200-250 roubles. Ce médicament est fabriqué par des fabricants nationaux. Il est donc facile d’acheter des médicaments sous une forme appropriée de libération à Moscou.

Ribavirine - instructions pour l'utilisation, des critiques, des analogues, la posologie

La notice d'utilisation de la ribavirine indique que le médicament a une activité antivirale. Le médicament est utilisé pour traiter les infections virales, y compris l'hépatite C.

Le médicament provoque souvent une anémie hémolytique dépendante. Dans le pire des cas, il peut être fatal et le médicament n'est utilisé qu'à des fins médicales.

Ribavirin Comprimés - instructions d'utilisation

Les comprimés de ribavirine est un substitut synthétique de nucléosides. La substance principale pénètre rapidement dans les cellules infectées. Le médicament lutte contre le virus de la variole et l'infection par l'herpès. Des comprimés de ribavirine sont également utilisés pour le traitement de l'hépatite C.

Ribavirine - mode d'emploi:

1. Les comprimés se boivent pendant les repas avec de l'eau et ne sont pas mâchés.
2. Par jour, prenez 0,8-1,2 grammes.
3. La dose est divisée en 2 doses (après le réveil et avant le coucher).

Le peginterféron alfa 2b peut être administré avec la ribavirine. Il est administré par voie sous-cutanée tous les 7 jours à raison de 1,5 µg / kg. Le traitement est souvent complété par l'utilisation d'interféron alfa-2b. La solution est injectée par voie sous-cutanée trois fois par semaine pendant 3 millions de dollars.

La durée du traitement, si la pilule n'est pas prise avant - 24 semaines. La durée de traitement du virus de génotype 1 est d'un an.

Ribavirin capsules instructions d'utilisation

Une capsule de ribavirine contient 100/200 mg de substance antivirale. Le médicament est prescrit pour la forme chronique de l'hépatite C en cas de manque d'interféron α, avec exacerbation après l'utilisation de nterferonum alpha et en l'absence de réponse après traitement avec ce dernier. En outre, les capsules sont utilisées pour la fièvre hémorragique et la rage.

Ribavirine - mode d'emploi des capsules:

1. Le médicament est bu deux fois par jour à 600 mg à la fois.
2. La durée du traitement est de 6 à 12 mois pour l'hépatite C et à partir d'un an pour le génotype 1b.

La posologie de ribavirine prise avec les interférons est déterminée par le poids du patient. La dose peut aller jusqu'à 1200 mg par jour.

Avec un virus de génotype 1, la quantité de médicament est divisée en 2 doses:

1. Si le patient pèse jusqu'à 75 kg, on prend 2 gélules le matin et trois gélules avant le coucher.
2. Si le poids du patient est supérieur à 75 kg, prendre 3 gélules le soir et le matin.

Avec un génotype de 3 ou 2, la ribavirine est prise deux fois par jour, 400 mg à la fois.

Ribavirine canon - mode d'emploi

La ribavirine est une capsule de gélatine dure. Chaque comprimé contient 200 ml de l'ingrédient actif. Les capsules sont vendues dans un emballage en carton de 10 à 15 pièces dans un emballage en contour cellulaire.

Ribavirin comprimés instructions pour l'utilisation et le prix:

1. Les capsules sont prises avec des repas jusqu'à 1400 mg par jour. La dose est divisée par 2 fois.
2. En parallèle, l’interféron alpha 2b (3 millions) est injecté par voie sous-cutanée au patient trois fois par jour ou Peginterferonum alfa-2b à une dose de 1,5 µg / kg tous les sept jours. La durée du traitement est de 1 an.
3. Le coût de la drogue - de 247 roubles.

Patients de génotype 1 ou 4 en présence d'une réponse virale après trois mois de traitement, le traitement est nécessaire pendant 9 mois supplémentaires. La durée totale du cours est d'1 an.

La durée du traitement en présence du génotype du VHC 2/3 - 6 mois. Si le premier traitement n'a pas donné de résultats, un nouveau traitement est prescrit pour un an.

La durée du cours pour l'infection à VIH, forme chronique de l'hépatite C - 48 semaines.

En l'absence de réponse virologique, un traitement d'association n'est plus nécessaire après six mois. Lors de la modification des paramètres de laboratoire ou de l'apparition d'effets indésirables, la posologie de Ribavirin est ajustée ou le médicament est arrêté.

La réception de la ribavirine Canon avec l'interféron alpha 2-b chez les personnes âgées et chez les patients insuffisants rénaux nécessite un suivi attentif. Comme il y a un risque élevé d'anémie.

Ribavirine c3 - instructions d'utilisation

La ribavirine c3 est disponible sous forme de gélules contenant entre 200 et 400 mg de principe actif. Le médicament est pris oralement au début et à la fin de la journée avec les repas.

La ribavirine C3 est souvent associée à l'utilisation de peginterféron ou d'interféron alpha-2b, bocéprévir. La posologie, la durée et la fréquence d'administration sont déterminées individuellement.

Ribavirin c3 instructions d'utilisation:

1. Poids 65 kg. La dose par jour est de 800 mg, divisée en 2 fois 400 ml par dose.
2. Poids corporel jusqu'à 80 kg. Posologie quotidienne - 1000 mg - 400 mg le matin et 600 mg le soir.
3. Poids jusqu'à 105 kg. Dose par jour - 1200 mg - 600 mg à la fois.
4. Poids corporel à partir de 105 kg. Posologie quotidienne - 1400 mg - 600 mg de sutra et 800 mg le soir.

Ribavirine - instructions d'utilisation pour les enfants

Les instructions officielles du médicament indiquent que la ribavirine est contre-indiquée chez les enfants. Un médicament peut ralentir la croissance d'un organisme en croissance.

Mais parfois, la ribavirine est utilisée chez le nourrisson et le jeune âge pour traiter les infections aiguës des voies respiratoires inférieures. Le médicament est utilisé dans la bronchite grave et la pneumonie. L'inhalation est réalisée uniquement dans des conditions stationnaires et au cours des trois premiers jours d'infection.

La procédure est effectuée deux fois par jour pendant 3-7 jours. Calcul de la posologie - 10-20 µg de ribavirine pour 1 kg de poids. La solution est préparée à base de poudre et d’eau pour injection. Le médicament qui en résulte est versé dans le nébuliseur, l’enfant placé dans une tente à oxygène ou autorisé à respirer à travers un masque à oxygène.

La ribavirine est également incluse dans la bithérapie dans le traitement de l'hépatite virale. Les pilules à partir de 3 ans sont associées à l'utilisation d'interféron ou de peginterféron alfa 2b.

La posologie recommandée pour un enfant est de 15 mg par 1 kg de poids. La dose est divisée en 2 doses. Temps de traitement de 168 à un an.

Ribavirine - mode d'emploi et prix

Prix ​​Ribavirin avec des instructions d'utilisation:

• comprimés - de 124 à 1025 roubles;
• capsules coûtent - 30 pièces - 300 roubles, 60 pièces - 700 roubles et 140 pièces - 4700 roubles;
• La ribavirine en ampoules numéro 5 coûte de 950 à 1 200 roubles.

Prix ​​de la ribavirine avec les instructions d'utilisation en Russie:

1. Ribavirine c3 - à partir de 370 roubles;
2. Ribavirine Canon - à partir de 130 roubles pour 30 comprimés.

Ribavirine - mode d'emploi, prix, analogues

Substituts de ribavirine populaires:

Hépatinine

Utilisé pour le traitement des formes chroniques d'hépatite C lors de la réception conjointe d'interféron alpha. L'hépavirine est prise deux fois par jour au cours des repas à une dose de 800 à 1400 mg. La posologie est déterminée par le poids du patient.

Rebetol

1. La substance active est la ribavirine.
2. Libération de forme - gélules.
3. Action pharmacologique - en association avec l'interféron alpha, Rebetol agit sur les virus.
4. Indications - hépatite C.

Acyclovir

Acyclovir est un autre synonyme bien connu de la ribavirine, qui a un effet antiviral. L'outil est disponible sous forme de crème ou de comprimés. Dans une pilule contient 200 mg d'acyclovir.

Le médicament est prescrit pour le traitement et la prévention de l'herpès, du zona et de la varicelle, accompagné d'immunodéficience. Les comprimés d'acyclovir se boivent quatre fois par jour, 400 mg à la fois ou 200 mg 5 fois par jour. La durée minimale du traitement est de cinq jours.

Prix, avis et analogues de la ribavirine avec mode d'emploi:

• Hepavirin. Prix ​​- à partir de 3000 roubles. Dans les examens, les patients soulignent que, malgré le même principe actif, la ribavirine est plusieurs fois moins chère que la gépavirine. Bien que ce dernier soit considéré comme un meilleur médicament.
• Rebetol. Coût - 2850 roubles. Témoignages - les médecins recommandent de choisir Rebetol lors du traitement de l'hépatite, car il est beaucoup plus efficace, mieux toléré et moins toxique.
• Acyclovir Prix ​​- 25 roubles. Selon les revues scientifiques, l’acyclovir par rapport à la ribavirine a un spectre d’activités beaucoup plus large et son coût est minime. Mais dans le traitement de l'hépatite C, la ribavirine est plus efficace.

Ribavirine - mode d'emploi et avis

Les commentaires des patients sur le traitement de l'hépatite C par la ribavirine et l'interféron sont négatifs. De nombreux patients constatent que la bithérapie a de nombreux effets secondaires.

Examens des patients atteints de ribavirine avec des instructions positives. De nombreuses personnes soulignent qu'après deux ou trois mois de traitement, les marqueurs de l'hépatite ne sont pas détectés dans le sang et que la charge virale diminue.

Presque toutes les personnes prenant de la ribavirine ont noté que l'évolution thérapeutique d'une forme chronique d'infection virale anthroponotique est plutôt coûteuse. Le mois de traitement coûte entre 500 et 2 500 dollars. Dans le même temps, une prévision favorable n’est observée que dans 50 à 60% des cas.

Ribavirin instructions pour les critiques d'utilisation de médecins:

• «Parmi les qualités positives, nous pouvons souligner la haute efficacité, le dosage commode, la possibilité de la thérapie combinée. Inconvénients du médicament - portée limitée, effet sur le fœtus, nombreuses réactions indésirables. ”Docteur en infectiologie Alexandrov PA, Saint-Pétersbourg.
• «Pros - vous permet d’obtenir une rémission soutenue. Les inconvénients sont nocifs pour le système nerveux, ainsi que de nombreuses contre-indications et réactions négatives. »Hépatologue, M. N. Mayevsky, Moscou.

Les critiques de la plupart des médecins et des patients sont similaires en ce que la thérapie antivirale avec Ribavirin provoque de nombreux effets secondaires:

• Système nerveux - migraines, nervosité, indisposition, agression, confusion.
• Organes digestifs - bouche sèche, troubles dyspeptiques.
• Cœur et vaisseaux sanguins - sauts de pression, troubles du rythme cardiaque, arrêt cardiaque.
• Système respiratoire - maladies ORL, inflammation de la muqueuse nasale, toux, dyspnée.
• Système génito-urinaire - diminution du désir sexuel, dysménorrhée, inflammation de la prostate.
• Système musculo-squelettique - douleurs musculaires ou articulaires.

La ribavirine provoque souvent des allergies qui se manifestent par un gonflement, des éruptions cutanées, une fièvre de l'ortie, un érythème, un rétrécissement des bronches, un syndrome de Linene.

Au cours du traitement, les patients et les médecins ont également constaté que la ribavirine n'est pas associée à de nombreux médicaments. Utilisation indésirable du médicament avec didanosine, stavudine, lamivudine, antiacides.

L'apport combiné d'antiviraux avec des aliments gras améliore l'absorption du médicament. Et si la dose prescrite par un médecin est dépassée, le risque d'effets négatifs augmente.

Le médicament Ribavirin - utilisation et effets secondaires.

L'hépatite virale C (VHC) est une maladie infectieuse lente qui affecte le foie. La ribavirine a été le premier médicament antiviral auquel l'agent pathogène du VHC s'est révélé sensible. La substance active de ce médicament est le même composé chimique.

Agent antiviral "ribavirine"

Selon le répertoire "Vidal", "Ribavirine" désigne le groupe pharmacologique des médicaments antiviraux. Le médicament est inscrit au registre des médicaments de Russie (RLS) sous différentes marques.
La ribavirine est fabriquée par Schering-Plough sous la marque Rebetol.

Les médicaments analogues de Rebetola sont disponibles sous les noms:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, États-Unis);
 «Hepavirin» (Pharmasines, Canada);
 «Copegus» (Roche Pharmaceuticals, France);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Allemagne);
 ViroRib (Kusum Farm, Inde).
En Russie, le médicament est fabriqué par les sociétés pharmaceutiques Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika et Vero-Farm.
Le médicament dont le fabricant (américain, indien ou russe) a intérêt à choisir pour le traitement de l'hépatite C doit être décidé par le médecin traitant et le patient lui-même. Les médicaments contiennent la même quantité de composé actif dans un comprimé (capsule). La politique de prix joue souvent un rôle majeur dans le choix du médicament.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" et "Ribavirine"

La ribavirine est incluse dans le schéma thérapeutique contre l'hépatite C sans interféron recommandé par l'Organisation mondiale de la santé. La combinaison de médicaments "sof + canard": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) et "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), utilisée dans le traitement du VHC de tout génotype, a été la plus efficace. Cette association est souvent complétée par la ribavirine.

"Ribavirine": dose

Le médicament est pris par voie orale, avec de la nourriture. Dans le traitement du VHC 1, le génotype est prescrit à raison de 1000 à 1200 mg par jour avec des interférons. La posologie dépend du poids du patient:
• Avec un poids allant jusqu'à 75 kg - 400 mg dans la première moitié de la journée et 600 mg - dans la seconde;
Avec un poids compris entre 75 kg et 600 mg le matin et le soir.
La durée du traitement antiviral est de 24 à 48 semaines.

"Ribavirine" et alcool

Dans le traitement de "Ribavirin" devrait éviter l'alcool. En ce qui concerne la compatibilité des médicaments antiviraux et de l’alcool, il convient de noter que l’utilisation de tout alcool (vodka, vin, bière) alourdit le fardeau du foie malade, qui «travaille déjà pour le porter».

"Ribavirine": mode d'emploi

Selon le résumé de la demande, le médicament est indiqué dans le traitement complexe de l'hépatite virale C en association avec l'interféron alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) ou l'interféron pégylé (Pegasis, Algeron). Actuellement, il est également utilisé comme médicament auxiliaire du schéma thérapeutique sans interféron à base de sofosbuvir, de daclatasvir, de ledipasvira et de velpatasvir.
La ribavirine a différentes formes de libération: comprimés et gélules à usage oral, flacons lyophilisés ou ampoules pour la préparation de solutions injectables.

L'utilisation de la drogue est contre-indiquée dans:

Hypersensibilité au médicament;
• la grossesse;
• l'allaitement maternel;
• hémoglobinopathies (drépanocytose, thalassémie);
• insuffisance rénale chronique (avec une clairance minute de la créatinine inférieure à 50 ml);
• dépression grave (avec tendances suicidaires);
• insuffisance hépatique grave;
• cirrhose décompensée;
• hépatite auto-immune;
Pathologies de la glande thyroïde.
Le médicament ne doit pas être prescrit pour des pathologies sexuelles hormonales (dysménorrhée chez les femmes, prostate chez les hommes). Le médicament est interdit de prendre en monothérapie. En raison d'une connaissance insuffisante des effets sur l'organisme en croissance, le médicament n'est pas prescrit pour le traitement des enfants.

"Ribavirin": effets secondaires

Les effets secondaires du traitement par la ribavirine sont les suivants:
• inhibition de la fonction hématopoïétique (anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie);
• une augmentation de la bilirubine indirecte (associée à une hémolyse érythrocytaire);
• maux de tête, troubles du sommeil;
• douleur à la poitrine, à l'estomac;
• réactions allergiques;
• bronchospasme;
• faiblesse générale.

La probabilité d'effets secondaires du traitement par la ribavirine est augmentée lorsque ce médicament est associé à des interférons - interféron alpha-2b ou peginterféron.
La plupart des symptômes indésirables lorsqu’ils sont pris par voie orale en sont déjà aux premiers stades de l’utilisation du médicament. Si les symptômes pathologiques ne disparaissent pas avec le temps et / ou n'augmentent pas, il est nécessaire d'informer le médecin traitant, qui décidera de l'ajustement de la posologie ou qui remplacera / interrompra le traitement.
L’étude de l’effet tératogène sur l’embryon humain n’a pas été réalisée mais, dans la mesure du possible, le médicament est interdit aux femmes enceintes. Lors du traitement avec ce médicament et pendant six mois après, les femmes et leurs partenaires sexuels doivent utiliser une méthode de contraception fiable pour exclure une grossesse.
On ignore si la ribavirine pénètre dans le lait maternel, car aucune étude de cette action pharmacocinétique n'a été menée. Pour éviter les éventuels effets indésirables chez un jeune enfant, si vous devez prendre ce médicament, vous devez arrêter d'allaiter.
Au cours de la première semaine de traitement par Ribavirin, vous devez abandonner la gestion des véhicules à haut risque et d'un véhicule. Pourquoi juste la première semaine? Cela est dû à la possibilité de vertiges, de somnolence, de fatigue, qui disparaissent à la fin de la première semaine de traitement ou sont tellement prononcés qu’il est nécessaire d’ajuster la posologie ou d’arrêter le traitement.

Interférons et ribavirine

Le traitement de l'hépatite C avec l'association d'interféron alpha-2b («Altevir») et de «Ribavirine» n'a été efficace que chez 50% des patients. Dans le même temps, les patients se plaignaient souvent de complications prononcées d'une telle thérapie. Les complications étaient souvent si graves qu’après le traitement, presque tous les patients se demandaient comment se rétablir du traitement.
La libération d'interféron pégylé (peginterféron), une substance avec une molécule légèrement modifiée, a contribué à réduire le risque de complications graves. Le traitement avec une combinaison de peginterféron («Algeron», «Pegasys») s’est avéré plus efficace et ses effets secondaires ont été moins importants.

"Sofosbuvir" et "Ribavirine": génotype de l'hépatite C 3

Le génotype de l'hépatite C 3 répond le mieux au traitement. Les génotypes de l’hépatite C 3 et 2 sont traités avec l’association sans Softerbuvir "sans interféron" et le "Daclatasvir" ("Ledipasvira") avec la "ribavirine". La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.

Ribavirine: une recette
Le médicament dans le réseau de pharmacie doit être délivré sur ordonnance du médecin qui, conformément aux règles applicables aux médicaments sur ordonnance, doit être écrite en latin. Habituellement, l'ordonnance n'indique pas le nom de marque du médicament, mais son principe actif. "Ribavirin" en latin est écrit comme suit: Ribavirinum.
Ribavirine pour la grippe
La première ribavirine a été publiée par la société américaine ICN sous la marque Verazol en 1975. Il a été proposé comme médicament contre la grippe et le rhume, mais ces indications d'utilisation de la ribavirine n'ont pas été approuvées par la Food and Drug Administration (FDA). La littérature scientifique contient des informations sur l'utilisation de la "ribavirine" dans les infections virales respiratoires aiguës, l'herpès, dans la FHFRS (fièvre hémorragique avec syndrome rénal).

Ribavirine: avis

Les commentaires des patients sur l’efficacité de la nomination de la ribavirine pour le traitement de l’hépatite C diffèrent selon le médicament (ou les médicaments) avec lesquels il a été administré. L'association ribavirine-interféron alfa-2b (Altevira) s'est révélée la moins efficace et a entraîné de nombreux effets indésirables chez les patients.
Selon les examens de patients traités par Pegasis (Algeron) et Ribavirin, il n’a été possible d’obtenir une dynamique positive qu’à la fin du traitement, pas plus tôt que 24 semaines plus tard.
Les commentaires les plus positifs ont été retrouvés chez des patients traités par l'association de "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) et "Daclatasvir", "Ledipasvir" ou "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) avec "Ribavirin". Dans le même temps, la ribavirine de différents fabricants avait la même efficacité (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). La guérison d'un traitement ternaire s'est produite chez 92 à 100% des patients.

Ribavirine: mode d'emploi

La ribavirine appartient au groupe pharmacologique des antiviraux. Il est utilisé pour le traitement étiotropique de diverses pathologies virales infectieuses.

Composition et forme de libération

Le médicament Ribavirin est disponible sous forme de comprimés pour administration orale. La ribavirine est le principal composant actif de ce médicament; son contenu dans le 1er comprimé est compris entre 100 et 200 mg. Également inclus dans les excipients du comprimé, qui incluent:

• Dioxyde de silicium.
• Povidone.
• Crosscarmellose sodique.
• Stéarate de magnésium.

Les comprimés de ribavirine sont conditionnés en boîtes de 20, 30, 60 et 90 pièces. L'emballage en carton contient des instructions d'utilisation du médicament.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le composant actif principal du médicament, la ribavirine, pénètre à l'intérieur des cellules infectées par le virus. Dans la cellule, sous l'action de systèmes enzymatiques, il est transformé en métabolite actif de la ribavirine triphosphate, inhibiteur compétitif de certains composés nécessaires à la réplication normale (doublement du matériel génétique et assemblage de nouvelles particules virales) des virus. En particulier, il inhibe l'activité de l'ARN polymérase virale, de l'ARN messager de la guanylyl transférase, de l'inosine monophosphate déshydrogénase. Dans le même temps, la ribavirine triphosphate ne supprime pas les systèmes enzymatiques de la cellule. En raison de cet effet, la réplication des virus est supprimée et l'effet antiviral du médicament est réalisé.

Les données sur la pharmacocinétique du médicament (absorption, distribution dans les tissus, métabolisme et excrétion du principal principe actif) pour les comprimés de Ribavirine ne sont pas disponibles.

Indications d'utilisation

La principale indication médicale pour l'utilisation de Ribavirin en comprimés est l'hépatite virale C chez l'adulte en association avec les médicaments du groupe pharmacologique Interférons (interféron alpha 2b, peginterféron alpha 2b).

Contre-indications

Les contre-indications médicales à l'utilisation de Ribavirin en comprimés sont certaines affections physiologiques et pathologiques du corps humain, notamment:

• Insuffisance sévère de l'activité fonctionnelle du foie et des reins.
• Insuffisance cardiaque au stade de décompensation.
• Infarctus du myocarde (décès d'une partie du muscle cardiaque, provoqué par une altération dramatique de la circulation sanguine dans celui-ci).
• Anémie sévère (anémie).
• Pathologie auto-immune, y compris l'hépatite auto-immune, caractérisée par la synthèse d'anticorps dirigés contre les propres tissus de l'organisme.
• Cirrhose du foie (remplacement des cellules du foie par du tissu conjonctif) au stade de la décompensation.
• Âge jusqu'à 18 ans.
• Grossesse et allaitement (allaitement).
• Intolérance individuelle à l’un des composants du médicament.

Avant de commencer un traitement avec des comprimés de ribavirine, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Posologie et administration

Les comprimés de ribavirine sont destinés à une administration orale. Ils sont pris avec de la nourriture, pas mâchés et lavés avec une quantité suffisante d'eau. La dose thérapeutique moyenne est de 15 mg de ribavirine pour 1 kg de poids corporel du patient. Pour les patients pesant moins de 75 kg, la posologie est de 1 000 mg (le matin, 400 mg et le soir, 600 mg). Pour les patients pesant plus de 75 kg, la posologie est de 1200 mg (600 mg 2 fois par jour). La durée du traitement en association avec des interférons varie en moyenne de 24 à 48 semaines. Si le patient n'a pas encore reçu de traitement par Ribavirin, le traitement devrait durer au moins 24 semaines. Chez les patients dont l'hépatite virale a été diagnostiquée et qui est causée par un virus présentant un seul génotype, la durée du traitement doit être d'au moins 48 semaines. Avec l'immunité du virus à ce médicament, ainsi qu'avec l'exacerbation de la pathologie, un traitement est prescrit pour 6 semaines.

Effets secondaires

Lors de la prise de comprimés de Ribavirine, des réactions négatives de divers organes et systèmes sont possibles:

• Système digestif - perte d'appétit, nausée, vomissements intermittents, diarrhée ou constipation, sécheresse de la bouche, douleurs abdominales, modifications du goût, inflammation de la muqueuse de la langue (glossite), cavité buccale (stomatite), pancréas (pancréatite), développement de saignements au niveau des gencives.
• Système nerveux - faiblesse générale, maux de tête, vertiges intermittents, modification du comportement humain (agressivité, augmentation de l'excitabilité), dépression (diminution de l'humeur prolongée et prononcée), anxiété, insomnie, tendance à un suicide, tremblements (tremblements) des mains, paresthésie (violation de la sensibilité) de la peau, évanouissements périodiques.
• Système cardiovasculaire - labilité (augmentation ou diminution) de la pression artérielle, modification de la fréquence des contractions cardiaques, arrêt brutal de l'activité cardiaque (asystole).
• Système respiratoire - essoufflement, inflammation des bronches (bronchite), oreille moyenne (otite), muqueuse nasale (rhinite), toux, insuffisance respiratoire (dyspnée).
• Sang et moelle osseuse - diminution du nombre de leucocytes (leucopénie), de granulocytes (granulocytopénie), de neutrophiles (neutropénie), de plaquettes (thrombocytopénie), d'apparition d'une anémie (anémie).
• Système musculo-squelettique - l'apparition de douleurs dans les muscles (myalgie), les articulations (arthralgie).
• Le système génito-urinaire - diminution de la libido (attraction sexuelle sur le sexe opposé), troubles de la menstruation (dysménorrhée) chez la femme, inflammation de la prostate (prostatite) chez l'homme.
• Organes sensoriels - altération de la vision et de l’ouïe, inflammation de la glande lacrymale et de la conjonctive des yeux.

Avec le développement des effets secondaires, le médecin décide du retrait du médicament sur une base individuelle.

Instructions spéciales

Avant de commencer à prendre des comprimés de Ribavirine, il est important de lire attentivement les instructions du médicament et de suivre un certain nombre d’instructions spécifiques concernant son utilisation:

• Le médicament a une certaine tératogénicité (peut causer des anomalies génétiques chez le fœtus), il est donc important d’utiliser diverses méthodes de contraception lors de son utilisation afin de prévenir une grossesse non désirée.
• Avant le début du traitement médicamenteux, des tests de laboratoire doivent être effectués. Ensuite, ils sont régulièrement répétés en prenant des pilules.
• Après le début du traitement, une diminution significative de l'hémoglobine est possible au cours des premières semaines. Avec une diminution de moins de 110 g / l, le dosage du médicament est temporairement réduit, si le taux a diminué de moins de 85 g / l, alors les comprimés Ribavirin cesser.
• Les réactions allergiques aiguës servent de base au sevrage du médicament. Avec l’apparition périodique d’éruptions cutanées, les comprimés ne cessent pas de prendre.
• Pendant le traitement, évitez les types de travail potentiellement dangereux, en particulier dans les cas de faiblesse générale, de somnolence, de désorientation.
• Le médicament peut interagir avec des médicaments d'autres groupes pharmacologiques. Par conséquent, s'ils sont utilisés, le médecin traitant doit en être averti.
• Les patients âgés avant l'utilisation du médicament doivent effectuer une étude de l'activité fonctionnelle du foie et des reins.

Dans le réseau des pharmacies, les comprimés de ribavirine sont disponibles sur ordonnance. Leur utilisation indépendante n'est pas autorisée sans la recherche nécessaire et sans rendez-vous.

Surdose

Les données sur le surdosage en comprimés de Ribavirine sont limitées, car le médicament n'est prescrit que par un médecin, après une recherche appropriée et un suivi de la posologie et du schéma d'utilisation du médicament. Si la dose thérapeutique recommandée est dépassée, des signes d'effets indésirables peuvent apparaître. Dans ce cas, les médicaments cessent. Dans un hôpital médical, un traitement symptomatique est effectué.

Analogues de la ribavirine

Les analogues structuraux des comprimés de ribavirine sont les médicaments Devirs, Ribavin, Arviron.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés de ribavirine est de 2 ans. Le médicament doit être conservé dans son emballage d’origine, sombre, sec et hors de la portée des enfants à une température de l’air ne dépassant pas + 20 ° C.

Le coût moyen des comprimés de ribavirine dans les pharmacies à Moscou dépend de leur quantité dans l'emballage:

• 200 mg, 30 comprimés - 274-304 roubles.
• 200 mg, 60 comprimés - 637-708 roubles.

Ribavirine

Ribavirine: mode d'emploi et avis

Nom latin: ribavirine

Code ATX: J05AB04

Ingrédient actif: ribavirine (ribavirine)

Fabricant: Ozon, LLC (Russie), Pranafarm (Russie), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Russie), Kanonpharm Production, Inc. (Russie), Severnaya Zvezda, ZAO (Russie), Farmproekt, JSC (Russie), VERTEX, Inc. (Russie )

Actualisation du descriptif et de la photo: 20/03/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 93 roubles.

La ribavirine est un médicament dont l'action antivirale est prononcée et qui possède un large spectre d'activité contre divers virus à ADN et à ARN; analogue de synthèse de nucléosides.

Forme de libération et composition

• Comprimés: cylindriques plats à chanfrein et présentant des risques, du blanc au blanc jaunâtre (10 ou 20 cartons de contour cellulaire, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 ou 100 emballages de contour dans une boîte en carton; sur 100 ou 200 pièces en banques de polymères, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50, 50 boîtes dans un paquet de carton; sur 50 pièces en banques de polymères, 1, 2, 5, 10, 20, 30 ou 50 dans une boîte en carton; pour les hôpitaux - de 1 000 à 50 000 comprimés par boîte);
• Capsules: n ° 0, couleur de la casquette et de la crème pour le corps; le contenu est constitué d'une poudre ou d'un mélange de granulés et d'une poudre blanche à blanc jaunâtre; sceller le contenu sous forme de gélule est autorisé, lorsque pressé, la formation se désintègre (5 ou 6 pièces sous blisters, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blisters dans une boîte en carton; 10 pièces dans des récipients en plastique, 1, 5, 10, 20 récipients dans une boîte en carton; 10 unités sous blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 ou 800 ampoules dans une boîte en carton; sur 10 pièces en bouteilles, 1, 5, 10 ou 20 bouteilles dans un carton; sur 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 pièces contenants en polymère, 1, 5, 10 ou 20 contenants dans une boîte en carton).

Ingrédients 1 comprimé:

• Ingrédient actif: ribavirine - 200 mg;
• Composants auxiliaires: amidon de pomme de terre, cellulose microcristalline, stéarate de calcium, povidone.

Composition 1 capsule:

• Ingrédient actif: ribavirine - 200 mg;
• Composants auxiliaires: amidon de pomme de terre, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté (sucre de lait), stéarate de magnésium;
• Corps et capsule de la capsule: oxyde de fer jaune, dioxyde de titane, gélatine - jusqu’à 100%.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Après administration orale, la ribavirine pénètre facilement dans les cellules touchées par le virus et est rapidement phosphorylée par l'adénosine kinase intracellulaire en métabolites ribavirine tri, di et monophosphate qui ont un effet antiviral prononcé (ribavirine triphosphate en particulier).

Le mécanisme d'action du médicament n'est pas complètement établi, mais il est connu qu'il inhibe l'IMP-déshydrogénase (inosine monophosphate déshydrogénase), ce qui entraîne une réduction significative du taux de guanosine triphosphate intracellulaire (GTP), ce qui s'accompagne de l'inhibition de la synthèse de l'ARN viral et de protéines spécifiques du virus. La ribavirine inhibe la réplication de nouveaux virus, réduisant ainsi la charge virale. La synthèse d’ARN inhibe sélectivement le médicament, c’est-à-dire qu’il ne l’inhibe pas dans les cellules qui fonctionnent normalement.

La ribavirine est efficace contre de nombreux virus à ARN et à ADN. Les plus sensibles à son action sont les virus à ADN de la maladie de Marek, le virus de l'herpès simplex et les virus de poks, les virus à ARN, les virus à ARN tumoral, les réovirus, le paramyxovirus (maladie de Nucasl, épidémie de parotidite, parainfluenza), les virus de la grippe A et B.

Les virus à ADN Varicella Zoster, la variole et la pseudorabie des vaches, les virus à ARN Semlicy Forest, les rhinovirus et les entérovirus sont insensibles à l'action du médicament.

La ribavirine a une activité contre le virus de l'hépatite C, mais son mécanisme d'action n'est pas complètement compris. On suppose que le triphosphate de ribavirine, qui s'accumule au fur et à mesure de la phosphorylation, inhibe de manière compétitive la formation de guanosine triphosphate, réduisant ainsi la synthèse d'ARN viral. On pense également que le mécanisme d'action de la ribavirine et de l'interféron alpha contre le virus de l'hépatite C s'explique par l'amélioration de la phosphorylation de la ribavirine par l'interféron.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la ribavirine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité est supérieure à 45%. La substance est distribuée dans le plasma, les globules rouges et la sécrétion de la muqueuse respiratoire. Le métabolite ribavirine triphosphate s'accumule en grande quantité dans les érythrocytes. Au quatrième jour, le médicament atteint un plateau et persiste plusieurs semaines.

Le volume de distribution est d’environ 647–802 l. La demi-distribution dure 3,7 heures et se lie légèrement aux protéines plasmatiques.

En cours de traitement, la ribavirine s'accumule en grande quantité dans le plasma. Le rapport entre sa biodisponibilité (surface sous la courbe "concentration - temps" ou AUC) avec une dose répétée et unique est de 6. Avec une utilisation prolongée du médicament, plus de 67% de la concentration peuvent être détectés dans le liquide céphalo-rachidien.

Concentration plasmatique maximale (C_max) atteint dans un délai de 1 à 1,5 heure Le temps nécessaire pour atteindre une concentration plasmatique thérapeutique dépend de la valeur du volume sanguin en minutes.

La concentration plasmatique maximale moyenne est

5 µmol / l à la fin de la première semaine de prise du médicament à une dose de 200 mg toutes les 8 heures,

11 µmol / l à la fin de la première semaine de prise du médicament à une dose de 400 mg toutes les 8 heures.

La ribavirine est métabolisée dans le foie par phosphorylation pour former les métabolites actifs du di-, mono- et triphosphate de ribavirine, qui sont ensuite métabolisés en 1,2,4-triazolecarboxamide (hydrolyse de l'amide en acide tricarboxylique et dés-iribosylation pour former un métabolite triazole carboxylé).

Le médicament est lentement excrété par le corps. Après une dose unique de 200 mg de ribavirine, la demi-vie (T_½) du plasma dure 1 à 2 heures, des érythrocytes - jusqu’à 40 jours. Après avoir terminé le cours de thérapie T_½ - environ 300 heures

La ribavirine et ses métabolites sont principalement excrétés dans les urines, les selles représentant environ 10%. Pour le premier jour, environ 7% est excrété sous forme inchangée, pendant deux jours - environ 10%.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale due à une diminution de la clairance réelle, une augmentation de C_max et AUC. En cas d'insuffisance hépatique (classes A, B et C selon la classification de Child-Pugh), les paramètres pharmacocinétiques de la ribavirine ne changent pas.

Dans le cas de la prise du médicament avec des aliments contenant des graisses, C_max et ASC de la ribavirine augmentée de 70%.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, la ribavirine est indiquée pour le traitement de l’hépatite C chronique dans les cas suivants:

• Traitement d'association avec le peginterféron alpha-2b ou l'interféron alpha-2b chez des patients n'ayant jamais été traités auparavant par ces médicaments;
• Exacerbation de la maladie due à la monothérapie au peginterféron alfa-2b ou à la monothérapie à l'interféron alfa-2b;
• Immunité des patients vis-à-vis de la monothérapie peginterféron alfa-2b ou de la monothérapie interféron alpha 2b.

Contre-indications

• Dépression sévère avec intention suicidaire;
• Insuffisance cardiaque chronique (CHF), degré IIb-III;
• Infarctus du myocarde;
• Anémie sévère;
• Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine (CK) inférieure à 50 ml / min;
• Insuffisance hépatique sévère;
• Maladies auto-immunes (y compris l'hépatite auto-immune);
• Cirrhose du foie décompensée;
• Maladies de la thyroïde qui ne sont pas traitables;
• Période de grossesse et d'allaitement;
• Enfants et jeunes jusqu'à 18 ans;
• Hypersensibilité.

Relatif (la ribavirine doit être prise avec prudence):

• Diabète décompensé, y compris accompagné d'attaques d'acidocétose;
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
• Embolie pulmonaire;
• Diplôme CHF I-IIa;
• Maladies de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
• Troubles de la coagulation sanguine, myélodépression, thrombophlébite, hémoglobinopathie (y compris la thalassémie et la drépanocytose);
• Dépression, tendances suicidaires (données historiques incluses);
• Infection par le VIH (risque accru d'acidose lactique en association avec un traitement antirétroviral hautement actif);
• Âge de reproduction chez les femmes, car grossesse indésirable;
• La vieillesse

Mode d'emploi Ribavirine: méthode et dosage

Les comprimés et les gélules de ribavirine se prennent par voie orale, en buvant de l’eau sans mâcher, en même temps que de la nourriture.

Schéma posologique recommandé: 800-1200 mg par jour, divisé en 2 doses (matin et soir), en association avec l'interféron alfa-2b - 3 millions d'UI par voie sous-cutanée 3 fois par semaine ou le peginterféron alfa 2b - 1,5 µg / kg par voie sous-cutanée 1 fois par semaine.

La dose quotidienne de ribavirine en association avec l'interféron alfa-2b, en fonction du poids du patient: