Partage des connaissances, communication et soutien pour les personnes atteintes d'hépatite
Existe-t-il des différences dans la ribavirine?
Re: Y at-il une différence dans la ribavirine?
Post ElkiPalki »23 août 2012 14h47
Re: Y at-il une différence dans la ribavirine?
Post ioanna »23 août 2012 20h53
Re: Y at-il une différence dans la ribavirine?
Le message Vera »24 août 2012 16:25
Oui, un jour viendra où des préparations non médicinales efficaces seront créées pour lutter contre le virus de l’hépatite, mais pour l’instant, nous allons plus loin.
Sur le sujet, ma santé a commencé à se dégrader (forte allergie) en prenant juste des gélules de Ribavirine (Ribavirine à Milan), et maintenant (3 jours), je prends Ribavirine TEVA (pilules roses) sur laquelle j’ai commencé et que je suis passée à environ 4 ou 4, 5 mois, mais je n’ai remarqué aucun changement positif.
Re: Y at-il une différence dans la ribavirine?
Publié par ElkiPalki »28 août 2012 21:15
La pharmacie Saint-Pétersbourg a promis de prendre la lipavirine lipint d'ici vendredi.
Le coût de 900 roubles d'emballage pour 3 jours * 10 = 9000 par mois.
Autrement dit, le médicament coûte plus cher que le rebetola importé.
Je suis prêt à l'acheter, mais j'ai peur.
Soudainement, cela agit d'une manière ou d'une autre, la concentration dans le foie sera inférieure ou autre.
Néanmoins, le traitement par piquet coûte cher et il faut tout mettre sous la queue.
Ils ont promis de joindre des copies des certificats du médicament.
Je ne sais pas quoi faire.
Il me semble que mes coulisses sont terribles. Je ne quitte la maison qu’à 16 heures, car œdème grave du visage, maintenant plus d'érythème a augmenté, je ne parle pas de bien-être.
D'autre part - effrayant pour les conséquences. Et si ça ne marche pas comme ça?
Le médecin sur le forum à son sujet n'a pas encore répondu. Le vendredi est proche. Sur Internet, uniquement la publicité du médicament lui-même.
D'autre part, il existe un analogue liposomal - reaferon-lipint. Il semble que cette méthode ait été mise au point, mais il n’ya pratiquement aucune critique concernant le reaferon lipint non plus.
Peut même un peu de ribavirine, sauf Rebetola et Kanofarmovsky ribavirin conseiller, jusqu'à ce que celui-ci ne soit pas largement utilisé. Bien qu'avec un tel prix, il est peu probable bientôt.
Re: Y at-il une différence dans la ribavirine?
Le courrier de Serega ”28 août 2012 21:19
zut, je ne sais même pas.
Je voudrais essayer moi-même. écrit sur lui magnifiquement. mais soudain, quelque chose ne va vraiment pas (en termes d'efficacité et d'effets secondaires).
En outre, un tel prix - (près de deux paquets de rebetola pourraient être achetés).
En bref, je voudrais aussi souffrir et. J'imagine que pour le moment j'irais chez notre ribah éprouvé - mais fiable
Eh bien, quel type de ribavirine convient - tous individuellement. il faut essayer. Je personnellement déjà de Rebetola n'importe où.
ttt Il s'est avéré être parfait pour moi.
Nous traitons le foie
Traitement, symptômes, médicaments
Ribavirine quel fabricant est meilleur
L'hépatite virale C (VHC) est une maladie infectieuse lente qui affecte le foie. La ribavirine a été le premier médicament antiviral auquel l'agent pathogène du VHC s'est révélé sensible. La substance active de ce médicament est le même composé chimique.
Agent antiviral "ribavirine"
Selon le répertoire "Vidal", "Ribavirine" désigne le groupe pharmacologique des médicaments antiviraux. Le médicament est inscrit au registre des médicaments de Russie (RLS) sous différentes marques.
La ribavirine est fabriquée par Schering-Plough sous la marque Rebetol.
Les médicaments analogues de Rebetola sont disponibles sous les noms:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, États-Unis);
«Hepavirin» (Pharmasines, Canada);
«Copegus» (Roche Pharmaceuticals, France);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Allemagne);
ViroRib (Kusum Farm, Inde).
En Russie, le médicament est fabriqué par les sociétés pharmaceutiques Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika et Vero-Farm.
Le médicament dont le fabricant (américain, indien ou russe) a intérêt à choisir pour le traitement de l'hépatite C doit être décidé par le médecin traitant et le patient lui-même. Les médicaments contiennent la même quantité de composé actif dans un comprimé (capsule). La politique de prix joue souvent un rôle majeur dans le choix du médicament.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" et "Ribavirine"
La ribavirine est incluse dans le schéma thérapeutique contre l'hépatite C sans interféron recommandé par l'Organisation mondiale de la santé. La combinaison de médicaments "sof + canard": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) et "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), utilisée dans le traitement du VHC de tout génotype, a été la plus efficace. Cette association est souvent complétée par la ribavirine.
"Ribavirine": dose
Le médicament est pris par voie orale, avec de la nourriture. Dans le traitement du VHC 1, le génotype est prescrit à raison de 1000 à 1200 mg par jour avec des interférons. La posologie dépend du poids du patient:
• Avec un poids allant jusqu'à 75 kg - 400 mg dans la première moitié de la journée et 600 mg - dans la seconde;
Avec un poids compris entre 75 kg et 600 mg le matin et le soir.
La durée du traitement antiviral est de 24 à 48 semaines.
"Ribavirine" et alcool
Dans le traitement de "Ribavirin" devrait éviter l'alcool. En ce qui concerne la compatibilité des médicaments antiviraux et de l’alcool, il convient de noter que l’utilisation de tout alcool (vodka, vin, bière) alourdit le fardeau du foie malade, qui «travaille déjà pour le porter».
"Ribavirine": mode d'emploi
Selon le résumé de la demande, le médicament est indiqué dans le traitement complexe de l'hépatite virale C en association avec l'interféron alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) ou l'interféron pégylé (Pegasis, Algeron). Actuellement, il est également utilisé comme médicament auxiliaire du schéma thérapeutique sans interféron à base de sofosbuvir, de daclatasvir, de ledipasvira et de velpatasvir.
La ribavirine a différentes formes de libération: comprimés et gélules à usage oral, flacons lyophilisés ou ampoules pour la préparation de solutions injectables.
L'utilisation de la drogue est contre-indiquée dans:
Hypersensibilité au médicament;
• la grossesse;
• l'allaitement maternel;
• hémoglobinopathies (drépanocytose, thalassémie);
• insuffisance rénale chronique (avec une clairance minute de la créatinine inférieure à 50 ml);
• dépression grave (avec tendances suicidaires);
• insuffisance hépatique grave;
• cirrhose décompensée;
• hépatite auto-immune;
Pathologies de la glande thyroïde.
Le médicament ne doit pas être prescrit pour des pathologies sexuelles hormonales (dysménorrhée chez les femmes, prostate chez les hommes). Le médicament est interdit de prendre en monothérapie. En raison d'une connaissance insuffisante des effets sur l'organisme en croissance, le médicament n'est pas prescrit pour le traitement des enfants.
"Ribavirin": effets secondaires
Les effets secondaires du traitement par la ribavirine sont les suivants:
• inhibition de la fonction hématopoïétique (anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie);
• une augmentation de la bilirubine indirecte (associée à une hémolyse érythrocytaire);
• maux de tête, troubles du sommeil;
• douleur à la poitrine, à l'estomac;
• réactions allergiques;
• bronchospasme;
• faiblesse générale.
La probabilité d'effets secondaires du traitement par la ribavirine est augmentée lorsque ce médicament est associé à des interférons - interféron alpha-2b ou peginterféron.
La plupart des symptômes indésirables lorsqu’ils sont pris par voie orale en sont déjà aux premiers stades de l’utilisation du médicament. Si les symptômes pathologiques ne disparaissent pas avec le temps et / ou n'augmentent pas, il est nécessaire d'informer le médecin traitant, qui décidera de l'ajustement de la posologie ou qui remplacera / interrompra le traitement.
L’étude de l’effet tératogène sur l’embryon humain n’a pas été réalisée mais, dans la mesure du possible, le médicament est interdit aux femmes enceintes. Lors du traitement avec ce médicament et pendant six mois après, les femmes et leurs partenaires sexuels doivent utiliser une méthode de contraception fiable pour exclure une grossesse.
On ignore si la ribavirine pénètre dans le lait maternel, car aucune étude de cette action pharmacocinétique n'a été menée. Pour éviter les éventuels effets indésirables chez un jeune enfant, si vous devez prendre ce médicament, vous devez arrêter d'allaiter.
Au cours de la première semaine de traitement par Ribavirin, vous devez abandonner la gestion des véhicules à haut risque et d'un véhicule. Pourquoi juste la première semaine? Cela est dû à la possibilité de vertiges, de somnolence, de fatigue, qui disparaissent à la fin de la première semaine de traitement ou sont tellement prononcés qu’il est nécessaire d’ajuster la posologie ou d’arrêter le traitement.
Interférons et ribavirine
Le traitement de l'hépatite C avec l'association d'interféron alpha-2b («Altevir») et de «Ribavirine» n'a été efficace que chez 50% des patients. Dans le même temps, les patients se plaignaient souvent de complications prononcées d'une telle thérapie. Les complications étaient souvent si graves qu’après le traitement, presque tous les patients se demandaient comment se rétablir du traitement.
La libération d'interféron pégylé (peginterféron), une substance avec une molécule légèrement modifiée, a contribué à réduire le risque de complications graves. Le traitement avec une combinaison de peginterféron («Algeron», «Pegasys») s’est avéré plus efficace et ses effets secondaires ont été moins importants.
"Sofosbuvir" et "Ribavirine": génotype de l'hépatite C 3
Le génotype de l'hépatite C 3 répond le mieux au traitement. Les génotypes de l’hépatite C 3 et 2 sont traités avec l’association sans Softerbuvir "sans interféron" et le "Daclatasvir" ("Ledipasvira") avec la "ribavirine". La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.
Ribavirine: une recette
Le médicament dans le réseau de pharmacie doit être délivré sur ordonnance du médecin qui, conformément aux règles applicables aux médicaments sur ordonnance, doit être écrite en latin. Habituellement, l'ordonnance n'indique pas le nom de marque du médicament, mais son principe actif. "Ribavirin" en latin est écrit comme suit: Ribavirinum.
Ribavirine pour la grippe
La première ribavirine a été publiée par la société américaine ICN sous la marque Verazol en 1975. Il a été proposé comme médicament contre la grippe et le rhume, mais ces indications d'utilisation de la ribavirine n'ont pas été approuvées par la Food and Drug Administration (FDA). La littérature scientifique contient des informations sur l'utilisation de la "ribavirine" dans les infections virales respiratoires aiguës, l'herpès, dans la FHFRS (fièvre hémorragique avec syndrome rénal).
Ribavirine: avis
Les commentaires des patients sur l’efficacité de la nomination de la ribavirine pour le traitement de l’hépatite C diffèrent selon le médicament (ou les médicaments) avec lesquels il a été administré. L'association ribavirine-interféron alfa-2b (Altevira) s'est révélée la moins efficace et a entraîné de nombreux effets indésirables chez les patients.
Selon les examens de patients traités par Pegasis (Algeron) et Ribavirin, il n’a été possible d’obtenir une dynamique positive qu’à la fin du traitement, pas plus tôt que 24 semaines plus tard.
Les commentaires les plus positifs ont été retrouvés chez des patients traités par l'association de "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) et "Daclatasvir", "Ledipasvir" ou "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) avec "Ribavirin". Dans le même temps, la ribavirine de différents fabricants avait la même efficacité (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). La guérison d'un traitement ternaire s'est produite chez 92 à 100% des patients.
Forum sur Stop.
Communication Hepcniki, médecin et qui les a rejoints.
Quelle est la meilleure ribavirine?
Règles du forum
Attention!
L'administration du forum ne vend pas de médicaments, ne participe pas à la médiation et ne facture pas de commission aux vendeurs ou aux acheteurs, ne contrôle pas les certificats et la qualité des médicaments offerts, ne vérifie pas le respect des noms et n'évalue pas la réalité du contenu des substances actives contenues dans ces médicaments.
En conséquence, l’administration du forum ne porte aucune responsabilité du fait que vous faites l’acquisition de la part d’un vendeur ou d’un intermédiaire inscrit sur le forum, parlant dans cette section du forum.
Soyez attentif à la durée de conservation, aux conditions de stockage des préparations, à la réalité de ces préparations.
Attention particulière - lorsque vous achetez auprès de personnes inconnues, y compris les visiteurs du forum qui ont plusieurs messages sur le forum, ne dépassez pas une douzaine de messages dénués de sens.
Demande à tous les utilisateurs du forum! Si vous êtes au courant d'une tentative de vente de médicaments volés ou contrefaits sur notre forum, ou si vous recevez des propositions à caractère commercial (ou un autre pourriel) de votre MP, informez-en les administrateurs du forum pour qu'ils prennent les mesures appropriées.
Messages nouveaux arrivants hors ligne - modérés. C'est à dire n'apparaissent pas immédiatement, mais après le modérateur de contrôle.
Ribavirine à Moscou
Instruction
Agent antiviral. Il pénètre rapidement dans les cellules et agit à l'intérieur des cellules infectées par le virus. La ribavirine intracellulaire est facilement phosphorylée par l'adénosine kinase en métabolites mono-, di- et triphosphates. La ribavirine triphosphate est un puissant inhibiteur compétitif de l'inosine monophosphate déshydrogénase, de l'ARN polymérase du virus de la grippe et de l'ARN messager de la guanylyl transférase. Ce dernier se manifeste par l'inhibition du processus informatif de revêtement membranaire de l'ARN. Ces divers effets entraînent une réduction significative de la quantité de guanosine triphosphate intracellulaire, ainsi qu’une inhibition de la synthèse d’ARN viral et de protéines. La ribavirine inhibe la réplication de nouveaux virions, ce qui réduit la charge virale, inhibe sélectivement la synthèse de l'ARN viral, sans supprimer la synthèse de l'ARN dans les cellules fonctionnant normalement.
Les plus actifs contre les virus à ADN - virus respiratoire syncytial, virus de l’herpès simplex de type 1 et 2, adénovirus, CMV, virus de la variole, maladie de Marek; Virus à ARN - virus grippaux A, B, paramyxovirus (parainfluenza, parotidite épidémique, maladie de l'undomestrophycite), réovirus, arénavirus (virus de la fièvre de Lassa, fièvre hémorragique bolivienne), Bunyavirus (virus Rift, virus Rift, virus Id, Idrp) (virus de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal ou pulmonaire), paramyxovirus, virus à ARN oncogènes.
Lors du traitement de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal, réduit la gravité de la maladie, réduit la durée des symptômes (fièvre, oligurie, douleurs dans la région lombaire, abdomen, maux de tête), améliore les indicateurs de laboratoire de la fonction rénale, réduit le risque de complications hémorragiques et une issue défavorable de la maladie.
Les virus à ADN sont insensibles à la ribavirine - varicelle-zona, virus de la pseudo-rage, cowpox; Virus à ARN - entérovirus, rhinovirus, virus de l'encéphalite de la forêt de Semliki.
Utilisation par inhalation: traitement hospitalier des nourrissons et des jeunes enfants souffrant d'infections graves des voies respiratoires inférieures causées par le virus respiratoire syncytial.
Pour administration orale: traitement de l'hépatite C chronique chez l'adulte (en association avec l'interféron alfa-2b ou le peginterféron alfa-2b).
Parenteral: fièvre hémorragique avec syndrome rénal.
Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: maux de tête, vertiges, faiblesse, malaises, insomnie, asthénie, dépression, irritabilité, anxiété, instabilité émotionnelle, nervosité, agitation, comportement agressif, état de conscience confus; rarement - tendances suicidaires, augmentation du tonus des muscles lisses, tremblements, paresthésies, hyperesthésie, hypesthésie, syncope.
Depuis le système cardiovasculaire: diminution ou augmentation de la pression artérielle, brady- ou tachycardie, palpitations, arrêt cardiaque.
Du côté des organes hématogènes: anémie hémolytique, leucopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie; extrêmement rarement - anémie aplastique.
Du côté du système respiratoire: dyspnée, toux, pharyngite, essoufflement, bronchite, otite moyenne, sinusite, rhinite.
Au niveau du système digestif: bouche sèche, perte d'appétit, nausée, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, constipation, perversion du goût, pancréatite, flatulence, stomatite, glossite, saignements gingivaux, hyperbilirubinémie.
De la part des sens: lésion de la glande lacrymale, conjonctivite, vision trouble, déficience auditive, perte d'acuité auditive, acouphènes.
Du système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.
Du côté du système génito-urinaire: bouffées de chaleur, diminution de la libido, dysménorrhée, aménorrhée, ménorragie, prostatite.
Réactions allergiques: éruption cutanée, érythème, urticaire, hyperthermie, œdème de Quincke, bronchospasme, anaphylaxie, photosensibilisation, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique; avec un / dans l'introduction - frissons.
Réactions locales: douleur au site d'injection.
Autres: perte de cheveux, alopécie, structure des cheveux altérée, peau sèche, hypothyroïdie, douleur à la poitrine, soif, infection fongique, infection virale (y compris l'herpès), syndrome pseudo-grippal, transpiration, lymphadénopathie. Les professionnels médicaux effectuant l'inhalation peuvent avoir des maux de tête, des démangeaisons, des rougeurs aux yeux ou un gonflement des paupières.
La possibilité d’une interaction médicamenteuse ou autre avec la ribavirine peut durer jusqu’à deux mois (5 périodes de1/2 ribavirine) après sa cessation en raison d'un retard d'éclosion.
Avec l'utilisation simultanée d'interférons augmente l'efficacité thérapeutique.
L’utilisation simultanée de ribavirine peut diminuer l’efficacité de la stavudine et de la zidovudine.
Appliquer uniquement dans les conditions d'un hôpital avec une unité de soins intensifs spécialisée. L'utilisation de la ribavirine chez les patients nécessitant une ventilation mécanique n'est possible que par des spécialistes expérimentés en réanimation.
À utiliser avec prudence chez les femmes en âge de procréer (la grossesse n’est pas souhaitable), chez les patientes atteintes de diabète sucré décompensé (avec attaques d’acidocétose), de MPOC, d’embolie pulmonaire, d’insuffisance cardiaque chronique, de maladies de la thyroïde (y compris la thyréotoxicose), en cas de troubles de la coagulation sanguine, thrombophlébite, myélodépression, hémoglobinopathie (y compris thalassémie, drépanocytose), dépression, tendances suicidaires (y compris les antécédents), infection concomitante par le VIH (dans le contexte du traitement antirétroviral hautement actif - risque de développer une acidose lactique) chez les patients âgés.
Le personnel médical utilisant la ribavirine doit tenir compte de sa tératogénicité.
Forum Hépatite C | Tout sur les médicaments | Traitement
Ici, vous pouvez discuter des problèmes de traitement de l'hépatite C en Russie et dans la CEI, vous pouvez discuter et commander de nouveaux médicaments pour l'hépatite C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir et autres).
La ribavirine, quoi?
La ribavirine, quoi?
Message Prima »02 Sep 2017, 16:12
Re: Ribavirin, lequel?
Le message Rahat - Lukum »03 Sep 2017, 11:14
Re: Ribavirin, lequel?
Message à Parker »03 sept. 2017, 16h40
Re: Ribavirin, lequel?
Message Bro9 »03 sep 2017, 21:04
Re: Ribavirin, lequel?
Le message Tamerlan »04 Sep 2017, 12:49
Re: Ribavirin, lequel?
Le message de Victoria ”06 sept. 2017 10:51
Re: Ribavirin, lequel?
Message Hope To ”08 sept. 2017, 09:56
Achetez le sofosbuvir et le daclatasvir
Quel fabricant de ribavirine est meilleur
Ribavirine - mode d'emploi, analogues, avis, prix
Formes de libération
Instructions pour l'utilisation de la ribavirine
- Hépatite chronique C;
- stomatite herpétique;
- l'herpès génital;
- grippe causée par les virus A et B;
- la rougeole;
- varicelle;
- infection respiratoire syncytiale;
- fièvre hémorragique avec syndrome rénal;
- la rage (dans le cadre d'un traitement combiné).
- Hypersensibilité à la drogue;
- maladies endocriniennes (dysfonctionnement thyroïdien, y compris thyrotoxicose; diabète sucré en phase de décompensation);
- angor instable et infarctus du myocarde;
- insuffisance cardiaque au stade de décompensation;
- insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml par minute);
- insuffisance hépatique chronique sévère;
- maladies auto-immunes (hépatite auto-immune);
- cirrhose du foie au stade de décompensation;
- formes graves d'anémie et d'hémoglobinopathie (drépanocytose, thalassémie);
- états dépressifs et tendances suicidaires;
- grossesse et allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans;
- pathologie du système respiratoire (bronchite obstructive chronique, thrombose pulmonaire);
- thrombophlébite.
La ribavirine doit être administrée avec prudence chez les patients âgés et les personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral.
Effets secondaires
- Au niveau du système digestif: nausée, perte d'appétit, vomissements, bouche sèche, diarrhée ou constipation, douleurs abdominales, inflammation de la langue (glossite) et stomatite, distension abdominale, dysfonctionnement du foie, perversion du goût.
- Le système nerveux: vertiges, faiblesse, maux de tête, insomnie, anxiété et irritabilité ou dépression, instabilité émotionnelle, nervosité, comportement agressif, agitation, confusion; dans de rares cas - augmentation du tonus des muscles lisses, tremblements dans le corps, engourdissements et rampements, frissons, augmentation ou diminution de la sensibilité, évanouissements, tendances suicidaires.
- Du côté du système respiratoire: toux, essoufflement, pharyngite, rhinite, bronchite, inflammation des sinus paranasaux, perturbation du rythme respiratoire.
- Du côté du système cardiovasculaire: augmentation ou diminution de la pression artérielle, augmentation ou diminution du rythme cardiaque, arrêt cardiaque.
- Au niveau du sang: anémie due à la destruction des globules rouges, diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes, très rarement - anémie due à une oppression de la formation du sang.
- Au niveau du système urogénital: violation ou absence totale de menstruation, saignements utérins pendant la ménopause, baisse de la libido, bouffées de chaleur, prostatite.
- A partir des organes sensoriels: conjonctivite, inflammation de la glande lacrymale, troubles de la vision, acouphènes, déficience auditive.
- Réactions allergiques: rougeur de la peau, urticaire, gonflement de la peau et des tissus sous-cutanés, augmentation de la photosensibilité, bronchospasme, fièvre, frissons, nécrose toxique et rejet de la couche superficielle de la peau.
- Autres réactions: douleurs dans les articulations et les muscles, perte de cheveux avec calvitie complète, peau sèche, soif, diminution de la fonction thyroïdienne, ganglions lymphatiques enflés, transpiration, lésions fongiques, syndrome pseudo-grippal, infections virales, douleur au site d'injection.
Les professionnels de la santé impliqués dans l'administration du médicament par inhalation peuvent présenter une rougeur et un gonflement des paupières, des démangeaisons, des maux de tête et éventuellement des effets tératogènes.
Traitement à la ribavirine
La ribavirine est prise à l'intérieur des repas. Les comprimés et les gélules doivent être avalés entiers, en buvant beaucoup d'eau. La consommation d'aliments gras avec la ribavirine augmente sa biodisponibilité de 70%.
En cas de grippe, les adultes nomment Ribavirin par voie orale 0,2 g (200 mg) 3-4 p. par jour pendant 3-5 jours.
Ribavirine pour les enfants
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Traitement de l'hépatite C avec la ribavirine
- patients atteints de maladies somatiques graves (diabète sucré décompensé, hypertension, maladie pulmonaire obstructive, maladie ischémique, etc.);
- personnes ayant des organes greffés (cœur, reins, poumons);
- les patients chez qui l'utilisation d'interféron provoque une exacerbation d'une maladie auto-immune;
- patients avec fonction thyroïdienne élevée;
- les femmes enceintes;
- Personnes présentant une intolérance individuelle aux médicaments de la thérapie antivirale complexe.
Interaction médicamenteuse
- L’efficacité de la ribavirine augmente lorsqu’elle est associée à des interférons.
- Les antiacides (contenant de l'aluminium et du magnésium), la siméthicone réduisent l'efficacité et la biodisponibilité de la ribavirine.
- L'utilisation simultanée de zidovudine et de stavudine (médicaments utilisés pour traiter les patients infectés par le VIH) est inacceptable, car conduit à une augmentation de la charge virale du VIH.
- La combinaison de la ribavirine avec de l'abacavir et de la didanosine augmente les effets toxiques sur le corps. Par conséquent, leur utilisation combinée est également inacceptable.
Analogues de la ribavirine
Avis sur les médicaments
Le prix de la drogue en Russie et en Ukraine
- Ribavirin gélules 200 mg № 60 - de 772 à 1149 roubles.
- Comprimés de ribavirine 200 mg № 60 - de 790 à 1024 roubles.
- Ribavirine en ampoules numéro 5 - de 960 à 1176 roubles.
- Ribavirine en flacons de 500 mg, numéro 6 - de 809 à 854 roubles.
- Devirs (Ribavirin) Cream 7,5% 15 g - de 375 à 475 roubles.
- Capsules de 200 mgs numéro 60 - de 579 à 985 UAH.
- Devirs (Ribavirin) Cream 7,5% 15 g - de 633 à 405 UAH.
- Flacons de 500 mg, numéro 6 - de 800 à 895 UAH.
- Comprimés de 200 mgs numéro 60 - de 831 à 867 UAH.
Lire plus:
Le médecin diagnostique mon état de santé et voit de bons résultats. Seulement
Dans ce cas, il est très important de maintenir constamment la quantité de médicament dans le sang, comme il le dit.
Je me sens beaucoup mieux
Laisser des commentaires
Vous pouvez ajouter vos commentaires et vos réactions sur cet article, sous réserve des Règles de discussion.
Ribavirine quel fabricant est meilleur
Les consultations sont menées par des spécialistes et des scientifiques ayant une formation pharmaceutique supérieure. La section "Question au pharmacien, pharmacien" est la section de conseil indépendante de l'IFS WebApteka.RU. Nous garantissons l'indépendance de nos réponses vis-à-vis des intérêts financiers de fabricants spécifiques de médicaments, de suppléments alimentaires, de distributeurs et d'autres organisations similaires.
Nous vous demandons de bien vouloir: avant de poser une question, vérifiez si d'autres utilisateurs l'ont déjà posée (utilisez le moteur de recherche par mot-clé parmi les questions et les réponses qui existent déjà).
Les fabricants nationaux ont poussé les étrangers (La Russie Ribenirin Djenirik - Ribamidil)
La note a été publiée dans le journal "Journal médical d'Omsk" n ° 16 (134) août 2002.
ICN Pharmaceuticals (Costa Mesa, Californie, États-Unis) est classé comme moyen dans l’industrie pharmaceutique mondiale. En 1959, Milan Panic, émigré de Yougoslavie en 1955 avec le statut de réfugié politique, fonda la Corporation chimique et nucléaire internationale. Un an plus tard, il est devenu ICN Pharmaceuticals, une société produisant un seul médicament antiviral à partir de laitance de saumon et de venin de serpent et occupant une modeste niche de petits fabricants de médicaments inhabituels. Bientôt, M.Panich a décidé que la société avait besoin d'un produit de masse qui lui ressemblerait et lui procurerait une part de marché substantielle et a concentré les efforts de son département de recherche sur un médicament antiviral. Ainsi, en 1972, la ribavirine était née. Des tests ont montré que ce médicament est capable de traiter un large éventail de virus et qu'il est moins toxique que ses homologues.
Pour commencer, M. Panich a décidé de faire breveter la ribavirine en tant que traitement curatif de l'herpès et de la grippe. Mais la FDA, dont l'approbation est nécessaire pour la production et la vente de médicaments aux États-Unis, a exprimé un avis différent et a recommandé à M. Panich de travailler sur l'aérosol pour le traitement des maladies virales des voies respiratoires.
Décidant que le cortège victorieux de la ribavirine devrait commencer par les États où les exigences en matière de médicaments sont moins strictes, M. Panic s’est rendu au Mexique, où il a enregistré le médicament en 1975 sous le nom de "Vilona" en tant que remède contre la grippe et l’herpès.
Aux États-Unis, la ribavirine (appelée Virazol) a été approuvée au bout de 10 ans - en 1985, uniquement en tant qu’aérosol pour le traitement de l’infection par le virus respiratoire syncytial chez le nourrisson et le jeune enfant, ainsi que de nombreuses restrictions d’utilisation (dans les cas graves, à l’hôpital). sous la surveillance de médecins).
En 1993, la lutte pour le virazol est entrée dans une nouvelle étape. Cette fois, M.Panich l'a positionnée comme un remède contre l'hépatite virale C. Après avoir transféré une partie des droits au géant américain Schering-Plough, la ribavirine sous le nom commercial de Rebetol a été approuvée aux États-Unis en tant qu'élément d'un traitement d'association de l'hépatite C (en association avec l'interféron). À ce moment-là, la ribavirine était déjà utilisée dans 43 pays du monde (y compris en Russie sous le nom de Virazol) en tant que médicament à large action antivirale. Elle était également utilisée contre l’herpès, la rougeole, la varicelle, la grippe, les fièvres hémorragiques et même le sida.
Après l'octroi des droits d'utilisation de la ribavirine pour le traitement de l'hépatite C, ICN Pharmaceuticles et Schering-Plough ont obtenu un certain nombre de brevets pour la vente exclusive de ribavirine en gélules sous le nom commercial Rebetol aux États-Unis et dans certains pays européens: Grande-Bretagne, Allemagne, France, Autriche, Suisse, Suède et Les Pays-Bas et l'Italie. Pour les Russes, il est d’une importance fondamentale que la Russie ne soit pas sur cette liste.
American Rebetol en Russie est en vente depuis 3 ans. Le médicament appartient à la catégorie des médicaments les plus coûteux: un emballage contenant 140 gélules et calculé pour un traitement de 23 jours coûte 27 à 28 000 roubles: environ 6 $ par gélule (il est intéressant de noter que le prix de ce médicament a bondi plusieurs fois immédiatement après. obtention des droits exclusifs de vente sous le nom Rebetol). La durée moyenne de Rebetola est de 6 mois. Il est clair que seuls les patients peuvent maîtriser ce traitement. Mais heureusement, littéralement, ces derniers mois, la situation a radicalement changé.
Trois nouveaux médicaments à base de ribavirine sont enregistrés presque simultanément en Russie: Ribamidil, Vero-Ribavirin et Ribavirin-Medun. Le prix de détail pour 200 mg de ribavirine (1 capsule ou comprimé) est de 1,4 USD (ribamidil), 3,0 USD (Vero-ribavirine) et 4,0 USD (Ribavirine-Medun). Rappelons que le prix minimum d'une capsule de Rebetola est de 6 $. On peut voir que le médicament Ribamidil a le meilleur prix. Ribamidil est disponible sous forme de comprimés de 20 pièces dans des emballages individuels. En ce qui concerne la qualité de Ribamidil, les consommateurs peuvent en être sûrs. Il s’agit de Ribamidil produit dans l’ancienne usine de défense fermée de la région de Moscou, où son développement était autrefois maîtrisé afin de protéger les troupes et la population contre l’utilisation éventuelle d’une arme virologique par un adversaire potentiel. Ribamidil était censé être utilisé pour la protection contre les fièvres hémorragiques. Il reste à regretter qu'avec la technologie déjà disponible dans notre pays, les patients aient dû attendre des années avant que le médicament ne soit commercialisé et offre aux patients un traitement contre l'hépatite C même avec des moyens modérés.
Il est plus intéressant d’envisager le coût du traitement avec diverses préparations de ribavirine. Les normes américaines et européennes pour le traitement de l'hépatite chronique impliquent l'utilisation de 5 comprimés par jour d'American Rebetol, ainsi que l'interféron américain Intron-A, à la dose de 3 millions d'UI, aux États-Unis. 3 fois par semaine Selon ce schéma, le traitement dure 6 mois et le coût total de ces deux médicaments de base est d'environ 9,5 000 roubles par semaine, soit 228 000 roubles pendant six mois. Le coût du médicament russe Ribamidil et du médicament russe interféron Reaferon aux mêmes doses et selon le même schéma est d'environ 1,9 mille roubles pour un traitement d'une semaine et 45,6 mille roubles pour un traitement dans un délai de six mois. Le montant n’est pas faible non plus, mais, voyez-vous, la différence est importante et même dans les conditions économiques actuelles, un tel traitement peut être disponible pour une partie importante des patients atteints d’hépatite C.
La Russie est de plus en plus qualifiée de pays générique, c’est-à-dire de pays qui produit des copies de médicaments et dont la protection par brevet a pris fin. Je souhaite exprimer l'espoir que nous continuerons à disposer de médicaments génériques tels que Ribamidil, qui permettent de rétablir la santé de dizaines de milliers de patients atteints d'hépatite C.
.
Analogues de capsules de ribavirine
Ribavirine (capsules) Note: 80
Synthesis (Russia) Acyclovir-AKOS est un médicament anti-herpès, une alternative au valacyclovir. La substance active dans la composition - acyclovir 200 mg par comprimé. Il est utilisé contre la varicelle et le zona, ainsi que dans le traitement complexe de patients présentant un déficit immunitaire sévère. Contre-indiqué pendant l'allaitement. Le médicament peut être utilisé pour le traitement des enfants âgés de 2 ans.
Analogues du médicament Ribavirin
Analog plus de 473 roubles.
Médicament antiviral capsulé russe à action systémique. L'ingrédient actif est la ribavirine à raison de 200 mg par gélule. Il est indiqué pour le traitement de l'hépatite chronique C.
Analog plus de 12 roubles.
Fabricant: Meduna Arzneimittel GmbH (Allemagne)
Formes de libération:
- Capsules 200 mg, 100 pièces; Prix à partir de 161 roubles
Instructions d'utilisation
North Star (Russie) Substituez le même principe actif sous la même forme. Contient une liste légèrement plus longue d'indications d'utilisation, y compris le traitement de l'hépatite chronique C.
Analog plus de 5253 roubles.
Rebetol est un médicament antiviral belge à action systémique. La ribavirine est l'ingrédient actif principal à la dose de 200 mg. Il est indiqué pour le traitement de l'hépatite chronique C.
Analog plus de 126 roubles.
North Star (Russie) Substituez le même principe actif sous la même forme. Contient une liste légèrement plus longue d'indications d'utilisation, y compris le traitement de l'hépatite chronique C.
Analog plus de 243 roubles.
Arazaban est un médicament antiviral américain à usage externe. Disponible sous forme de crème, en tubes de 2 à 15 grammes. L'ingrédient actif est le docosanol à une concentration de 10%.
Analog plus de 198 roubles.
Micro Labs Ltd (Inde) Gerperax fait également référence aux médicaments antiviraux à usage local, mais contient un autre principe actif, l’acyclovir, à une concentration de 5%. Également indiqué pour les infections cutanées causées par les virus Herpes simplex type 1 et type 2.
Analog plus de 405 roubles.
Devirs est un agent antimicrobien russe à usage topique, qui est produit sous forme de crème et qui est prescrit pour le traitement des infections de la peau, dont l'agent causal est le virus Herpes simplex de types 1 et 2.
Analog plus de 631 roubles.
Le médicament de fabrication indienne, destiné au traitement de l'herpès (sur les lèvres et les organes génitaux), ainsi que pour la prévention de l'infection à cytomégalovirus lors d'une transplantation d'organe. Vendu en paquets de 10 comprimés ou plus.
Analogue moins cher à partir de 44 roubles.
Vivoraks - Antiviral indien pour le traitement des maladies de la peau. La composition de la crème comprend de l’acyclovir à une dose de 5%. Il est indiqué aux fins de l'herpès simplex dans la peau et les muqueuses, l'herpès génital.
Analog plus de 518 roubles.
Fabricant: Actavis (Islande)
Formes de libération:
- Comprimés 500 mg. 10 pièces; Prix à partir de 667 roubles
- Comprimés 500 mg. 42 pièces; Prix à partir de 1837 roubles
Instructions d'utilisation
Valvir est un médicament antiviral à action directe sous forme de comprimés contenant du valacyclovir à une dose de 500 mg. Il est indiqué pour l'administration et le traitement de divers types d'herpès. Il y a des contre-indications.
Analog plus de 532 roubles.
Fabricant: Vertex (Russie)
Formes de libération:
- Tab. 500 mg, 10 pcs; Prix à partir de 681 roubles
- Comprimés 500 mg. 42 pièces; Prix à partir de 1837 roubles
Instructions d'utilisation
Valcicon est un médicament antiviral à action directe basé sur le valacyclovir à une dose de 500 mg. Il est prescrit pour le traitement du zona, des infections de la peau et des muqueuses causées par le virus de l'herpès simplex.
Analogue moins cher à partir de 126 roubles.
Fabricant: Sintez (Russie)
Formes de libération:
- Tab. 200 mg, 20 pcs; Prix à partir de 23 roubles
- Comprimés 500 mg. 42 pièces; Prix à partir de 1837 roubles
Instructions d'utilisation
Acyclovir-AKOS appartient à la même catégorie de prix, mais se distingue de l'original par sa forme et est vendu sous forme de comprimés. Il est également utilisé pour la peau et les muqueuses d'herpès simplex, ainsi que comme agent prophylactique pour le virus de l'herpès simplex de type 1 et 2.
Analog plus de 479 roubles.
Fabricant: Obolensky OP (Russie)
Formes de libération:
- Comprimés 500 mg. 10 pièces; Prix à partir de 628 roubles
- Comprimés 500 mg. 42 pièces; Prix à partir de 1837 roubles
Instructions d'utilisation
Synthesis (Russie) Acyclovir-AKOS appartient à la même catégorie de prix, mais se distingue de l'original par sa forme et est vendu sous forme de comprimés. Il est également utilisé pour la peau et les muqueuses d'herpès simplex, ainsi que comme agent prophylactique pour le virus de l'herpès simplex de type 1 et 2.
Analog plus de 361 roubles.
Fabricant: Technologie pharmaceutique (Russie)
Formes de libération:
- Tab. 500 mg, 10 pcs; Prix à partir de 510 roubles
- Comprimés 500 mg. 42 pièces; Prix à partir de 1837 roubles
Instructions d'utilisation
Valacyclovir est un produit anti-virus domestique. Il est prescrit pour le traitement de divers types d'herpès et peut être utilisé pour le traitement des adultes et des enfants à partir de 12 ans.
Ribavirine-LIPINT liposomale
Ribavirine-LIPINT® (Ribavirine-LIPINT)
Mode d'emploi, contre-indications et composition
Quelle ribavirine est la meilleure?
La ribavirine est un médicament antiviral, un analogue synthétique des nucléosides, dont le mécanisme d'action est l'inhibition compétitive de l'adénosine monophosphate déshydrogénase, qui conduit à l'inhibition de la synthèse de l'ARN et de l'ADN viraux. Dans le même temps, la ribavirine inhibe sélectivement la synthèse de l'ARN viral sans inhiber la synthèse de l'ARN dans les cellules fonctionnant normalement. La ribavirine pénètre facilement dans les cellules touchées et est rapidement phosphorylée par l'adénosine kinase intracellulaire en ribavirine mono-, di- et triphosphate. Ces métabolites, notamment le ribavirin triphosphate, ont une activité antivirale prononcée. La ribavirine inhibe la réplication de nouveaux virions, ce qui réduit la charge virale. Les préparations de ribavirine sont efficaces contre de nombreux virus à ADN et à ARN insensibles aux autres médicaments antiviraux. Les virus les plus sensibles à la ribavirine sont les suivants: virus de l’herpès simple, virus de la poks, maladie de Mareks; et des virus à ARN, Influenza AB, paramyxovirus.
La principale méthode d'administration est l'ingestion à raison de 15 mg / kg / jour, ce qui correspond à 800-1200 mg par jour. La ribavirine est facilement absorbée après l'ingestion d'une dose unique du médicament (Tmax = 1,5 h), après quoi elle est rapidement distribuée dans le corps. La biodisponibilité absolue est d'environ 45 à 65%. Il existe une relation linéaire entre la dose et la biodisponibilité lors de la prise de doses uniques de ribavirine en une quantité allant de 200 à 1200 mg. La ribavirine ne se lie pas aux protéines plasmatiques.
La ribavirine est éliminée lentement du corps - après la cessation de la consommation, la demi-vie est d'environ 298 heures, ce qui indique sa lente libération par d'autres parties du corps autres que le plasma. 10% est excrété dans l'urine.
Le principal inconvénient est la toxicité
En dépit de la forte activité de la ribavirine sur de nombreux virus, le médicament n’a pas été largement utilisé dans la pratique de la santé publique en raison d’une toxicité sévère. Il est principalement utilisé pour le traitement de l’hépatite C chronique en association avec des préparations à base d’interféron alfa.
La réception de ribavirine est contre-indiquée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, les patients âgés de plus de 60 ans, les femmes enceintes, les patients présentant une cardiopathie sévère, la glande thyroïde avec dysfonctionnement hormonal, le cancer, la tuberculose, l’insuffisance rénale, l’encéphalopathie, l’épilepsie et d’autres maladies mentales. Les capsules et les comprimés, une fois appliqués, provoquent des effets secondaires graves chez les patients, tels que, par exemple, l’anémie hémolytique. L'hémolyse est le principal effet toxique de la ribavirine. Une diminution du taux d'hémoglobine de 20 g / l, 30 g / l et 40 g / l a été observée, respectivement, chez 31%, 27% et 23% des patients ayant reçu un traitement d'association avec la ribavirine et l'interféron alfa-2b pendant 48 semaines. Sur cette base, au cours du traitement, il est nécessaire de contrôler le contenu en hémoglobine, en bilirubine et en acide urique. Les effets secondaires typiques sont la dyspnée, la toux, les troubles du sommeil, les éruptions cutanées. Les symptômes pseudo-grippaux (température, maux de tête et douleurs articulaires, perte de poids, nausée, perte de cheveux et dépression) sont moins courants.
Des modifications de la concentration de TSH et, par conséquent, un dysfonctionnement de la glande thyroïde, ainsi que des réactions allergiques (urticaire, bronchospasme, anaphylaxie) sont rarement observés. Un dysfonctionnement thyroïdien nécessitant un traitement thérapeutique a été observé dans 3% des cas. Les symptômes de maladies auto-immunes, d'hypotension artérielle, de leucopénie et de thrombocytopénie sont extrêmement rares. Dans la plupart des cas, l'anémie, la leucopénie, la neutropénie, la granulocytopénie et la thrombocytopénie étaient mal exprimées. Tous les effets observés sont réversibles.
La ribavirine a un effet embryotoxique et tératogène à des doses significativement inférieures aux doses recommandées pour un usage clinique. Par conséquent, les patients (hommes et femmes) prenant de la ribavirine, ainsi que leurs partenaires, doivent utiliser des contraceptifs efficaces pendant le traitement et pendant 7 jours. mois après la fin; Tous les mois, les femmes doivent subir un test de grossesse pendant cette période.
Distribution ciblée: toxicité moindre, efficacité supérieure
Ribavirine-LIPINT est une nouvelle préparation de ribavirine liposomale utilisant le mécanisme d'administration ciblée d'une substance. Ribavirine-LIPINT présente une toxicité moindre et une efficacité thérapeutique supérieure à celle des préparations existantes de ribavirine.
Des nanotechnologies uniques ont permis la conclusion de la ribavirine dans les plus petits bioconteneurs créés artificiellement - les liposomes. Ce sont des microparticules sphériques remplies de liquide. Leur enveloppe (membrane) est constituée de molécules des mêmes phospholipides naturels qui font partie de la membrane cellulaire. Il a été prouvé que les liposomes sont non toxiques et entièrement biodégradables. La ribavirine, située dans le liposome, est protégée de la destruction lorsqu'elle est exposée à l'environnement interne du corps. D'autre part, la coque ne permet pas au médicament toxique de dépasser la concentration autorisée dans le sang. Les liposomes jouent le rôle de récipient dans lequel le médicament est libéré progressivement, aux bonnes doses, et surtout dans certains organes cibles.
Déjà dans le tube digestif, les liposomes commencent à protéger la ribavirine de sa destruction. L'absorption se produit dans la partie proximale de l'intestin grêle. Il est connu que les graisses finement émulsionnées, dont la taille des gouttelettes ne dépasse pas 0,5 micron, sont partiellement absorbées à travers la paroi intestinale sans hydrolyse préalable. La taille moyenne des liposomes dans la préparation Ribavirine-LIPINT est de 0,25 micron. De par sa nature physico-chimique, le médicament est similaire aux graisses émulsionnées. L'absorption partielle et les interactions avec la muqueuse intestinale se produisent sans hydrolyse et, par conséquent, sans dégradation des liposomes, ce qui augmente l'efficacité thérapeutique de la ribavirine.
Entrés dans la circulation sanguine, les liposomes ne sont pas associés aux protéines du sang, sont capturés par les macrophages et rapidement déposés dans les organes du système mononucléaire-phagocytaire (MFS), principalement dans le foie. Ainsi, la focalisation naturelle des macrophages sur les liposomes met en œuvre le mécanisme d'administration ciblée de la ribavirine dans le foie. Cela vous permet d’atteindre la concentration maximale de ribavirine dans le foie et d’autres organes de la FSI, et minimale dans le sang. L'élimination rapide du médicament Ribavirin-LIPINT dans le sang peut réduire considérablement l'effet hémolytique de la ribavirine. La ribavirine, incluse dans les liposomes, n'est pas retenue par les organes tels que le cœur, les reins, le cerveau et les cellules du système nerveux, ce qui réduit considérablement la cardiotoxicité, la néphrotoxicité et la neurotoxicité du médicament.
Ainsi, la forme liposomale de la ribavirine a une toxicité inférieure, une efficacité thérapeutique et une biodisponibilité supérieures, confirmées par des études précliniques et cliniques sur Ribavirine-LIPINTA.
Les résultats des tests précliniques
Des essais précliniques ont été réalisés dans le complexe russe de recherche et de production en cardiologie du ministère de la Santé de l'Institut de recherche en cardiologie expérimentale de la Fédération de Russie [7].
Le programme de recherche toxicologique comprenait une étude de la toxicité et de la tolérabilité de cette forme posologique. En outre, une étude a été menée sur les propriétés allergènes du médicament.
En résumant l’étude toxicologique de la nouvelle forme posologique de ribavirine pour l’administration orale de Ribavirine-LIPINT avec différentes méthodes d’administration unique à des chiens de laboratoire, il convient de noter que cette forme posologique du médicament est de faible toxicité.
Une étude de toxicité dans le cadre d’une expérience chronique a été réalisée sur des chiens avec une administration quotidienne du médicament dans l’estomac sous forme de dosage fini à une dose de 133 mg / kg, dépassant la dose quotidienne la plus élevée chez l’homme (1 000 mg / personne / jour ou 13,3 mg / kg). / jour) 10 fois.
Comme le montrent les études, le médicament est bien toléré par les animaux à la dose testée et n’affecte pas les indices hématologiques, l’état fonctionnel des principaux organes et systèmes de l’organisme (selon les tests biochimiques et l’ECG utilisés). L'absence de dommages toxiques aux organes internes associés à l'action du médicament a été confirmée par les résultats d'études pathologiques menées après la fin de l'expérience chronique. Dans l’étude des propriétés allergènes, il a été établi que, lors de l’administration intra-gastrique par 5 chez des cobayes à des doses sensibilisantes de 66,5 et 13,3 mg / kg et lors de l’administration intragastrique d’une dose de résolution du médicament (133 mg / kg) les jours 14 et 21 après la sensibilisation Ribavirine-LIPINT ne provoque pas de réactions allergiques selon le type I-th.
La ribavirine-LIPINT dans les schémas de sensibilisation testés ne présente pas d'effet allergisant lors de la réaction d'hypersensibilité de type retardée chez le cobaye et dans la réaction du ganglion lymphatique poplité chez la souris.
Ainsi, la nouvelle forme posologique liposomale de ribavirine présente une faible toxicité. Il a également été constaté que la biodisponibilité était plus élevée dans la forme liposomale (C max et ASC augmentée de 70%), ce qui entraînait une diminution de la dose thérapeutique et, par conséquent, une réduction des effets indésirables au cours du traitement [7, 8].
Les résultats des études cliniques
En 2006-2007, une étude clinique a été menée sur «L’évaluation de la tolérabilité et de l’efficacité thérapeutique des médicaments liposomaux Ribavirine-LIPINT et Reaferon-EC-Lipint dans le traitement antiviral complexe chez des patients atteints d’hépatite virale chronique C». L'étude a été menée dans deux bases cliniques: le département clinique de l'hépatite virale (2ème hôpital de maladies infectieuses de l'Institut central de recherche en épidémiologie du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Moscou) et la société à responsabilité limitée "NPC Ozonoterapii" (Moscou) [1]. Dans le cadre de cette étude, une analyse comparative de deux schémas thérapeutiques complexes a été réalisée. Les patients du groupe témoin ont reçu un schéma thérapeutique standard utilisant l'interféron alfa-2b et la ribavirine. Les patients du groupe principal ont reçu de l'interféron alpha-2b normal et liposomal, ainsi que de la ribavirine-LIPINT, liposomale. Les tableaux 1 et 2 présentent la répartition des patients en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, du degré d'activité de l'ALAT et de la charge virale.
Tab. 1. La répartition des patients en fonction du génotype du VHC.
Tab. 2. Caractéristiques des patients en fonction du degré d'activité de l'ALT et du degré de virémie.
- Mieux toléré
Les résultats de l'étude indiquent une meilleure tolérabilité du médicament liposomal Ribavirin-LIPINT chez les patients atteints de CVHC. Aucune réaction pyrogène n’a été observée. En ce qui concerne l'analyse clinique du sang, il n'y a eu aucun changement nécessitant l'annulation du traitement. Dans le groupe principal ayant utilisé la ribavirine-LIPINT liposomale, les effets indésirables possibles avec la ribavirine (jaunisse, hyperbilirubinémie, diminution de l'hémoglobine et des globules rouges) étaient moins fréquents.
Bien que la ribavirine liposomale soit capable d'une concentration plus élevée dans le foie, son effet toxique était 1,75 fois moins important que dans le groupe témoin, en raison de l'accouchement ciblé.
Le syndrome de jaunisse, en tant qu'effet secondaire, dans le contexte de l'utilisation de liposomal ribavirin était moins commun.
- Amélioration clinique plus rapide
Chez les patients ayant reçu de la ribavirine liposomale, leur bien-être s'est nettement amélioré après 2-4 semaines. Les phénomènes asthéno-végétatifs qui se produisaient diminuaient de manière significative ou disparaissaient complètement, l'efficacité augmentait. Dans le groupe recevant de la ribavirine normale, l’amélioration clinique du bien-être est survenue un peu plus tard - à la fin du deuxième mois de traitement.
La réduction / normalisation de la taille du foie s'est produite plus rapidement chez les patients traités par Ribavirine-LIPINT. Ainsi, à la fin du premier mois, le foie était palpé au bord de l'arcade costale chez 26% des patients du groupe principal, alors qu'il n'était que de 3 mois dans le groupe contrôle. Une tendance similaire a été observée dans la réduction de la taille de la rate.
La normalisation du niveau ALT dans le groupe principal était plus rapide que dans le groupe témoin. Après 6 mois de traitement, à la fin du cours, l’activité de l’ALT dans le groupe témoin dépassait toujours la norme, elle n’excédait pas dans le groupe principal. Les modifications du niveau d'AST au cours du traitement avaient la même tendance que celles sous ALT - une normalisation plus rapide et plus stable de l'activité de l'AST s'est produite dans le groupe recevant liposomal ribavirin-LIPINT.
Parallèlement à l'amélioration clinique, une diminution du niveau d'enzyme a été notée après 2 semaines de prise du médicament. À 6 mois de traitement dans le groupe principal, un effet biochimique positif a été observé 1,4 fois plus souvent que dans le groupe témoin.
- Réponse virologique plus prononcée
L'amélioration des paramètres cliniques et biochimiques s'est produite parallèlement à la diminution ou à la disparition du degré de virémie. Deux mois après le début du traitement, l'ARN du VHC dans le groupe principal a été économisé 1,7 fois moins souvent que dans le groupe témoin et après 6 mois, 2,75 fois moins souvent que dans le groupe témoin.
Une réponse virologique soutenue 6 mois après la fin du traitement a été obtenue chez 67,9% des patients du groupe principal, tandis que dans le groupe témoin, chez 48,2% des patients.
L'effet le plus prononcé de la thérapie antivirale sur le contenu en ARN du VHC a été observé dans le groupe principal.
Recommandations d'utilisation
La ribavirine-LIPINT, un lyophilisat destiné à la préparation d'une suspension pour administration orale, est indiqué dans le traitement de l'hépatite virale chronique C en association avec l'interféron alpha-2b:
- pour la thérapie primaire de patients non traités auparavant par l'interféron alpha;
- pendant l’exacerbation après une cure de monothérapie par interféron alpha chez des patients non susceptibles à une monothérapie par interféron alpha.
Le médicament est pris par voie orale en même temps avec la prise de nourriture. Immédiatement avant l'utilisation, 10 à 20 ml d'eau distillée ou refroidie sont ajoutés au contenu du flacon. En agitant de 1 à 5 minutes, une suspension homogène devrait se former.
Les schémas thérapeutiques suivants sont recommandés:
- La dose de Ribavirine-LIPINT est de 1 000 mg / jour (1 bouteille le matin et 1 bouteille le soir). Dans le même temps, l'interféron alpha (Reaferon-EC, Layfferon, etc.) est prescrit à 3 millions d'UI 3 fois par semaine.
- La dose de Ribavirine-Lipint est de 1 000 mg / jour (1 bouteille le matin et 1 le soir). En même temps, l’interféron alpha est administré par voie orale (Reaferon-EC-Lipint) à raison de 2 millions d’UI tous les deux jours et par voie parentérale (Reaferon-EU, Layfferon, etc.) à raison de 3 millions d’UI trois fois par semaine.
Le second schéma, utilisant de la ribavirine liposomale et de l'interféron liposomal, a été testé dans des études cliniques et s'est avéré très efficace dans le traitement des CVHC et bien toléré. Il a été démontré que ce schéma, en termes d'indicateurs cliniques, biochimiques et virologiques, dépasse le schéma standard de traitement antiviral intégré utilisant des médicaments traditionnels.
La durée du traitement d'association selon ces schémas est généralement de 24 à 48 semaines. (pour les patients non traités précédemment - pas moins de 24 semaines et pour les patients porteurs d'un virus de génotype 1 - 48 semaines). En cas d’immunité contre l’interféron alfa en monothérapie ou en cas de rechute de la maladie, la durée du traitement est d’au moins 6 mois.