La ribavirine est un médicament antiviral largement utilisé pour traiter l'hépatite et d'autres maladies à étiologie virale, notamment les lésions cutanées et les infections de «l'enfance» chez les hommes et les femmes adultes. Les médecins et les patients constatent depuis deux décennies son effet marqué sur les microorganismes pathogènes, grâce à quoi le médicament est populaire dans le monde entier.
Ribavirine - mode d'emploi et prix
Le mécanisme d’action de la ribavirine n’est pas entièrement compris, mais il est bien établi que le composant actif du médicament pénètre facilement dans le virus et déclenche des processus chimiques complexes. En conséquence, la synthèse de l'ARN, l'ADN des principaux composés protéiques dans les cellules pathogènes, cesse et devient incapable de se reproduire. De ce fait, la charge virale sur le corps diminue et est progressivement réduite à zéro.
Groupe pharmacologique
Le médicament est inclus dans le groupe des médicaments antiviraux à action directe.
Composition de ribavirine
La substance active ribavirine est directement la ribavirine, qui, en tant que formule chimique, est le 1-beta-D-ribofuranosyl-1H-1,2,4-triazole-3-carboxamide.
Composants auxiliaires des comprimés:
- sucre du lait (lactose);
- fécule de pomme de terre;
- cellulose microcristalline;
- la croscarmellose sodique;
- stéarate de magnésium.
La composition auxiliaire des capsules:
- fécule de pomme de terre;
- dioxyde de silicium colloïdal;
- cellulose microcristalline;
- stéarate de magnésium;
- gélatine alimentaire;
- dioxyde de titane.
Formulaire de libération de la ribavirine
L'outil se présente sous la forme de:
- Capsules de gélatine dure jaunes de 100 ou 200 milligrammes de ribavirine dans chacune desquelles se trouve un blanc avec une poudre microcristalline de couleur jaune;
- comprimés ronds blancs contenant 100 ou 200 milligrammes de la substance active;
- lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusions intraveineuses dans des ampoules de verre contenant 100 ou 500 milligrammes du composant actif, sous la forme d'une poudre blanche microcristalline de teinte jaune.
Disponible dans:
- comprimés placés dans un blister de 10 pièces de 1,2 ou 5 ampoules dans une boîte;
- des comprimés conditionnés dans des boîtes en polymère de 100, 140, 200, 280, 500 et 1000 pièces;
- capsules placées dans des plaquettes thermoformées de 10 pièces de 2,3,4,6 ou 10 plaquettes thermoformées dans une boîte;
- lyophilisez dans des ampoules avec une dose de 100 milligrammes dans un volume de 1 ou 3 millilitres de 1,5 ou 10 morceaux dans une boîte;
- lyophilisez dans des ampoules avec une dose de 500 milligrammes de 6 morceaux dans une boîte.
Il y a beaucoup de fabricants de ribavirine. Vous trouverez donc sur les tablettes des pharmacies russes des médicaments fabriqués:
- Lupin Limited, Inde;
- Laboratoire Novatek, Cuba;
- Medico GmbH, Allemagne;
- Nizhpharma, RF;
- Kanonfarma, RF;
- Ozone, RF;
- Vertex, RF et beaucoup d'autres.
Le coût de la drogue varie de 770 à 1200 roubles.
Recette pour la ribavirine en latin
Le médicament est délivré dans les pharmacies avec une ordonnance médicale. Le formulaire à remplir est rempli, en fonction du type de libération ou du moyen de dosage.
Pour les tablettes:
Rp: Tab. Ribavirine 200 mg
D.t.d: N ° 10 dans l'onglet.
S: À l'intérieur d'une unité 4 fois par jour pendant 5 jours.
Pour les capsules:
Rp: Caps. Ribavirine 100 mg
D.t.d: N ° 20 en majuscules.
S: à l'intérieur d'une capsule 3 fois par jour pendant 14 jours.
Pour le lyophilisat:
Rp: Ribavirine 500 mg
D.t.d: N ° 6 en amp.
S: Le contenu du flacon doit être dilué avec un solvant et administré par voie intraveineuse.
Indications d'utilisation Ribavirine
Le médicament est prescrit pour le traitement de:
- hépatite chronique C:
- stomatite d'étiologie herpétique;
- l'herpès génital;
- grippe causée par les souches A et B;
- la rougeole;
- varicelle;
- maladies d'étiologie virale affectant les bronches et les poumons;
- fièvre hémorragique compliquée par un syndrome rénal;
- la rage, en complément du traitement primaire.
La ribavirine pour l'hépatite C est prescrite sous forme de comprimé, mais complétée par des injections d'interféron. Pour lutter contre la fièvre hémorragique, l'administration de médicaments par voie intraveineuse est utilisée. Dans d'autres cas, le médicament peut être utilisé par voie orale ou sous forme d'injections dans une veine en association avec des agents externes.
Contre-indications à l'utilisation de la ribavirine
Il est interdit de prescrire des médicaments aux personnes avec:
- hypersensibilité à l’un des composants de l’outil;
- lésions du système endocrinien;
- maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
- insuffisance rénale;
- maladies du système immunitaire;
- pathologies du sang (modification de la composition du sang, thrombophlébite);
- troubles graves de la santé psycho-émotionnelle (dépression, tendances suicidaires);
- les mères enceintes et allaitantes;
- enfants de moins de 18 ans;
- certaines maladies respiratoires.
Avec prudence et sous surveillance médicale stricte, un traitement médicamenteux est proposé aux patients âgés de plus de 60 ans et aux patients séropositifs pour qui un traitement antirétroviral a été prescrit.
Posologie - Comment prendre la ribavirine
Les comprimés sous forme de médicament pris entier avec les repas, avec un grand volume de liquide. Le contenu des ampoules est dilué avec un solvant stérile spécial et administré par voie intraveineuse à l'hôpital ou dans un autre établissement médical lié à la médecine. La posologie est généralement calculée sur la base de 200 milligrammes de la substance contenue dans la pilule, la durée du traitement dépend du diagnostic, les pilules sont bues en 2 doses égales; si la dose n'est pas divisée par 2, la quantité augmentée reste pour la soirée (2 le matin et 3 avant l'heure du coucher).
Pour la grippe:
- 1 pièce 3-4 fois par jour, le traitement dure 3-5 jours.
Pour les infections virales:
- 1 morceau 3-4 fois par jour pendant 7-14 jours;
- avec une pathologie sévère - 7-8 comprimés le premier jour de la maladie, puis - un traitement standard.
Dans l'hépatite chronique:
Traitement de l'hépatite C La ribavirine est réalisée conformément aux schémas. En association avec l'interféron alfa-2b et en tenant compte du poids du patient:
- jusqu'à 75 kilogrammes - 5 pièces par jour;
- plus de 75 kilogrammes - 6 pièces par jour.
En association avec le peginterféron alpha-2b, en tenant compte du poids corporel du patient:
- jusqu'à 65 kg - 4 comprimés par jour;
- de 65 à 85 kg - 5 pièces par jour;
- plus de 85 kg - 6 pièces par jour.
La posologie de l'interféron est calculée comme suit:
- interféron alpha-2b - 3 000 000 UI injectés dans la graisse sous-cutanée tous les 2 jours;
- peginterféron alfa-2b - 1,5 microgramme par kilogramme de poids corporel 1 fois 7 jours.
Effets secondaires et effets de la ribavirine
Le non respect des règles de prise de la ribavirine ou de la prescription de ce médicament aux patients présentant des contre-indications peut entraîner des complications pour la santé et le développement de telles réactions indésirables des systèmes internes du corps:
- tractus gastro-intestinal - perte d'appétit, troubles dyspeptiques, sensation de sécheresse de la bouche, douleur et gonflement du péritoine, processus inflammatoires de la muqueuse buccale, dysfonctionnement hépatique, perturbation des récepteurs du goût;
- neurologie - vertiges et maux de tête, fatigue, troubles du sommeil et de la conscience, anxiété déraisonnable, nervosité, troubles psycho-émotionnels, agression non motivée, rarement - tonus musculaire accru, tremblements, engourdissements et fourmillements dans les membres, modifications de la sensibilité des terminaisons nerveuses, perte de conscience, perte de conscience le suicide;
- système respiratoire - toux, essoufflement, maladies des organes ORL;
- cœur et vaisseaux sanguins - hypertension, hypotension, ralentissement du pouls, arrêt cardiaque;
- circulation sanguine - réduction du nombre de cellules sanguines majeures;
- système génito-urinaire - défaillances du cycle menstruel chez la femme, attraction croissante du sexe opposé, processus inflammatoires de la prostate chez l'homme;
- organes sensoriels - inflammation des yeux, glandes salivaires, détérioration des fonctions visuelles et auditives, hallucinations auditives;
- système immunitaire - éruptions cutanées allergiques, rougeur, desquamation et gonflement de la peau, sensibilité accrue aux rayons ultraviolets, bronchospasme, fièvre, fièvre, nécrose toxique;
- réactions générales - douleurs articulaires et musculaires, alopécie focale, sécheresse de l'épiderme, soif insatiable, détérioration de la glande thyroïde, augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, augmentation de la transpiration, ajout d'infections secondaires, sensation de brûlure et inconfort au site d'injection.
Ribavirine pendant la grossesse et l'allaitement
Le composant actif du médicament peut causer des malformations congénitales de l'enfant. La ribavirine est donc formellement interdite aux femmes en situation délicate. En outre, il était recommandé aux patients de planifier la conception au plus tôt six mois après la fin du traitement.
Les études examinant l'aptitude de la substance active à pénétrer dans le lait maternel n'ont pas encore été menées. Par conséquent, pendant toute la période de prise du médicament, il est recommandé aux femmes qui allaitent d'arrêter la lactation.
Compatibilité avec la ribavirine avec de l'alcool
Les boissons alcoolisées sont l’un des principaux facteurs qui détruisent les cellules de l’organe hématogène. Son utilisation au moment du traitement pour le traitement de l’hépatite et d’autres infections virales contribue au fait que le résultat du traitement diminuera considérablement ou sera totalement absent.
En combinant l'alcool et la ribavirine, les risques de réactions indésirables de la neurologie, du tractus gastro-intestinal et du système immunitaire, qui se dérouleront sous une forme plus prononcée, peuvent être considérablement augmentés.
Analogues de la ribavirine
Les substituts de médicaments à la substance active sont la ribavirine de différents fabricants avec les préfixes LIPINT, Medun, FPO, NW, Véro et autres, ainsi que:
L’analogue de la ribavirine à effet thérapeutique peut contenir un autre principe actif, mais agir de la même manière sur le virus. La liste de ces substituts comprend:
Quel est le meilleur, la ribavirine ou Rebetol
Rebetol - médicament belge avec le même principe actif dans la composition. Les deux médicaments ont presque la même annotation à utiliser et sont donc considérés comme des synonymes complets. Rebetol doit également être administré avec des immunoglobulines, mais son grand avantage est son utilisation en pédiatrie - il est autorisé pour les enfants à partir de 3 ans. Les inconvénients de Rebetol comprennent son prix - le coût commence à partir de 4.500 roubles.
Mais l'opinion des experts sur la question de savoir quelle ribavirine est le mieux tolérée par l'organisme est sans aucun doute celle qui fait partie de Rebetola. Cette substance est soumise à un nettoyage plus complet et en profondeur, augmentant ainsi sa biodisponibilité, et la fréquence des réactions indésirables diminue plusieurs fois.
Avis sur Ribavirin
Presque tous les patients et les médecins notent la grande efficacité du médicament, déjà observée au cours des premiers mois de traitement de l’hépatite C chronique: réduction de la charge virale confirmant une diminution des marqueurs pathologiques, amélioration du bien-être général.
Cependant, dans de nombreuses revues sur le traitement des articulations avec la ribavirine et l’interféron, des réactions indésirables graves se manifestent le plus souvent au niveau du tractus gastro-intestinal et du système nerveux. Une patiente sur deux parle de dépression de l’état psycho-émotionnel et de dyspepsie, chaque cinquième - de manifestations mineures de l’allergie.
Le coût du traitement thérapeutique est également élevé: le cours complet nécessitera plusieurs dizaines de milliers de dollars. Dans le même temps, les chances de combattre efficacement la pathologie ne sont pas les plus grandes et se situent en moyenne entre 50 et 60%.
Forum sur Stop.
Communication Hepcniki, médecin et qui les a rejoints.
L'alcool sous thérapie - quel danger?
L'alcool sous thérapie - quel danger?
Déjà un mois de thérapie court 6 jours par semaine. L’état actuel est très mauvais, je voulais boire quelques bouteilles de bière. Quelle est la dangerosité de la consommation d'alcool en thérapie? Dans le sens de: toute la thérapie va au chat sous la queue ou pas?
Le foie lui-même semble être normal (une échographie a été réalisée il y a un mois, une biopsie en 2008..)
Re: L'alcool sous thérapie - quel danger?
Nikodim a écrit (a): Bonjour, mon cher!
Déjà un mois de thérapie court 6 jours par semaine. L’état actuel est très mauvais, je voulais boire quelques bouteilles de bière. Quelle est la dangerosité de la consommation d'alcool en thérapie? Dans le sens de: toute la thérapie va au chat sous la queue ou pas?
Le foie lui-même semble être normal (une échographie a été réalisée il y a un mois, une biopsie en 2008..)
Forum sur l'hépatite
Partage des connaissances, communication et soutien pour les personnes atteintes d'hépatite
L'alcool et nous
- Aller à la page:
Re: l'alcool et nous
Le message Vera »16 juil 2015 23:07
alcool sur pvt
Le message de Vasily1111 ”21 juil. 2015 16:01
Re: alcool sur pvt
Message Masksim »21 Juil 2015 16:21
Re: alcool sur pvt
Message irena »21 juil 2015 16:30
Re: alcool sur pvt
Message Perchik »21 juillet 2015 18:36
DÉBUT 27.02.2015 - Il commence son cheminement vers une guérison d'un an!
Algeron 140 + ribavirine 1400 + à partir de 12 semaines)
Poids 96..fibroscan F-4. 75 (kpA) Vir.nagruzka - 8,78 * 10 en 4 ème (87 800) FINITION - 09.12.2015
Re: l'alcool et nous
Message air frais »26 juil. 2015 22:53
Vera
P.S. Quand je me souviens de mes allergies au tera, lorsque mes jambes me tremblaient de démangeaisons et que mes yeux me brûlaient de douleur, parce que les démangeaisons étaient telles que cela se transformait en douleur - Dieu nous en préserve.
Bonsoir! et comment as-tu combattu? Je suis allergique au rebetol, je boit tout le temps et mon cuir chevelu me fait mal, et pire encore le soir lorsque mes mains et ma tête sont libres.
P.S. ne même pas sentir
Re: l'alcool et nous
Le message RomaMat »27 Jul 2015 00:35
Re: l'alcool et nous
Le message Vera »27 juillet 2015 09:07
Re: l'alcool et nous
Post Strashnenko ”27 juil. 2015 17:11
Pvt 30/01/12 - 30/12/12
Fibroksan à pvt F2-7.9 Kra (M)
Fibroksan à 3 mois pvt F1-5.8 Kra (XL)
Fibroksan le 9ème mois pvt F-1 7.1 Kra (M)
Fibroksan après HTP. F-1 5,8 Kra (XL)
Fibroscan 5 mois après le pvt F-0 4.8 (XL)
Et maintenant, le soir, quelque part au-delà de l'horizon,
Vivez pour vous voir si vous maintenez la réservation
Nous entendons des discours fraternels en première ligne,
Mais le commandant nous a encore donné le commandement du feu!
Re: l'alcool et nous
Post Chib »27 juillet 2015 17:18
Re: l'alcool et nous
Le message Vera »27 juillet 2015 18:48
Strashnenko
La pression augmente, semble-t-il.
Des analyses quand le dernier temps est passé? La biochimie fait quelque chose. pour des raisons d'intérêt, le foie doit être vu..
Par contre, je ne sais pas comment vous avez bu du terra et ce qu’il y avait, mais après un litre de bière, je pense que c’est normal. réaction tout le même alcool..
Re: l'alcool et nous
Le message d'Ilyukha ”27 juil. 2015 19:08
Re: l'alcool et nous
Le message d'Alexandro »28 juil 2015 21:45
Re: l'alcool et nous
Post Strashnenko ”29 juil. 2015 07:21
Pvt 30/01/12 - 30/12/12
Fibroksan à pvt F2-7.9 Kra (M)
Fibroksan à 3 mois pvt F1-5.8 Kra (XL)
Fibroksan le 9ème mois pvt F-1 7.1 Kra (M)
Fibroksan après HTP. F-1 5,8 Kra (XL)
Fibroscan 5 mois après le pvt F-0 4.8 (XL)
Et maintenant, le soir, quelque part au-delà de l'horizon,
Vivez pour vous voir si vous maintenez la réservation
Nous entendons des discours fraternels en première ligne,
Mais le commandant nous a encore donné le commandement du feu!
Re: l'alcool et nous
Message d'Alexandro »29 juil 2015 12:20
Ribavirine et alcool
L'alcool et le virus de l'hépatite C sont deux pôles dont la combinaison entraîne des conséquences graves. Est-ce toujours? La question de l'effet des faibles doses d'alcool (10 à 20 g par jour, ce qui équivaut presque à 1 ou 2 doses d'alcool) sur l'évolution de l'hépatite C chronique (CHC) n'a pas encore été résolue. L'article présente les différentes opinions des chercheurs sur cette question et la propre opinion des auteurs sur l'effet de telles doses d'alcool sur l'effet antiviral de la thérapie combinée d'IFN alpha (Realdiron, Roferon A) et de ribavirine chez 48 patients atteints de CHC.
En médecine, comme dans la vie, il y a toujours certaines contradictions. Un exemple de ceci est la question de la relation entre l'alcool et le virus de l'hépatite C (VHC).
L’opinion généralement admise sur les dangers de l’alcool pour les patients atteints d’hépatite C ne fait aucun doute; par conséquent, ce patient reçoit une interdiction de boire de l’alcool dès le premier rendez-vous avec un médecin. Un médecin et une attitude négative à l'égard de l'alcool sont des concepts indissociables. Cette position a de nombreux arguments: pancréatite alcoolique, cardiomyopathie alcoolique, polyneuropathie, maladie alcoolique du foie (PBA), etc. Cependant, le PBA reste un mystère, à la fois pour les cliniciens et les scientifiques. Il y a des suggestions, mais il n'y a pas de réponse définitive à la question: pourquoi seulement 5 à 10% des personnes qui abusent de l'alcool développent des lésions hépatiques graves.
L'alcool et le VHC sont deux pôles dont la combinaison entraîne des conséquences graves. Cela arrive-t-il toujours? Les facteurs qui déterminent le risque de développer une BPO sont la dose et la durée de consommation d'alcool: pour les hommes - 40 à 80 g, pour les femmes - 20 à 40 g d'éthanol par jour pendant 10 à 12 ans.
Les résultats d’études scientifiques approfondies montrent que l’alcool à des doses de 40 à 80 g / jour aggrave l’évolution et le pronostic de l’hépatite C chronique (CHC). Ce fait est reflété dans les dispositions relatives à la gestion des patients atteints d'HCG, adoptées lors de la conférence de consensus de l'Association américaine pour l'étude du foie (2002). Les dispositions sont formulées comme suit: «les patients atteints d'hépatite C chronique peuvent consommer plus de 80 g d'alcool par jour; une dose sans danger d'alcool n'est pas claire; chez certains patients, même des doses modérées d'alcool peuvent accélérer la progression de X C. »
On ne sait toujours pas exactement comment le VHC et l'alcool interagissent et s'ils interagissent du tout. La question de l’effet des faibles doses d’alcool (10 à 20 g d’éthanol par jour, ce qui équivaut presque à 1 ou 2 doses d’alcool) sur l’évolution de l’hépatite C chronique n’est pas complètement résolue.
Par conséquent, nous ne pouvons pas affirmer sans équivoque si les patients atteints de CHC ont besoin d'une abstinence complète? Les avis des scientifiques sur cette question sont également partagés.
Avis favorable à l'effet négatif de petites doses d'alcool (10 à 20 g d'éthanol par jour) sur l'évolution du CHC.
Des chercheurs suédois et britanniques ont évalué l'effet de doses d'alcool «moyennes» (moins de 40 g d'éthanol par jour) sur le taux de progression de la fibrose chez 78 patients atteints d'hépatite C chronique n'ayant pas reçu de traitement antiviral. Une biopsie du foie a été réalisée deux fois chez tous les patients, à un intervalle de 6,3 ans. La dose moyenne d’alcool consommée par le groupe d’étude au cours de cette période était de 4,8 g d’éthanol par jour (intervalle entre les trimestres - de 1,1 à 11,6 g d’éthanol par jour).
L'étude a révélé que le stade de la fibrose et son degré de progression étaient plus élevés chez les personnes qui consommaient plus d'éthanol que la valeur moyenne pour l'ensemble du groupe. Les résultats d’une analyse de régression logistique multiple ont montré que le temps écoulé entre les biopsies du foie et la fréquence de consommation d’alcool étaient des facteurs de risque indépendants de la progression de la fibrose. Sur cette base, les auteurs recommandent aux patients atteints de CHC de s'abstenir de consommer de l'alcool.
L'auteur se réfère à la position actuelle selon laquelle l'alcool entraîne des lésions hépatiques plus graves chez les patients atteints d'hépatite C chronique et réduit l'effet antiviral de l'interféron α (IFN α). Les auteurs ont montré que l'alcool active le facteur promoteur-noyau Kappa B (NF κB), ce qui améliore l'expression du virus du VHC et réduit l'effet thérapeutique du PVT α. Le travail a été effectué in vitro sur des cellules hépatiques infectées avec hypothèse ultérieure d'un effet similaire de l'alcool in vivo. Cependant, cet effet dans les études sur l'homme n'a pas été clairement confirmé. Un exemple est le travail de scientifiques américains [1], qui ont étudié l'effet de l'alcool sur le virus du VHC chez 68 patients (50 alcooliques ayant consommé 80 grammes ou plus d'éthanol par jour pendant au moins 5 ans et 18 volontaires non alcooliques). Il n'y avait aucune différence entre les titres moyens du VHC et une analyse de régression linéaire n'a montré aucune corrélation entre la consommation quotidienne d'alcool et le niveau de charge virale. Chez 7 alcooliques (dont 4 ont continué à boire de l'alcool et 3 étaient abstinents), le niveau de charge virale a été réexaminé après 6 mois. Comme dans la dynamique de chaque patient, et lors de la comparaison entre eux, aucune différence statistiquement significative n’a été constatée.
Les résultats de l’étude suggèrent que la consommation chronique d’alcool n’affecte pas le niveau de charge virale dans le sérum, et l’affirmation selon laquelle les alcooliques infectés par le VHC ont des lésions hépatiques plus graves nécessite une autre explication.
Avis contre l'impact négatif de "petites" doses d'alcool sur l'évolution du CHC
Une seule dose d'alcool (un verre de vodka ou une boisson similaire, un verre de vin) contient 10-14 g d'éthanol. Lorsqu'il est utilisé dans une telle quantité d'alcool, la durée de sa circulation dans le sang est de 2 heures et sa concentration maximale est de 20 mg / dl, ce qui n'a pas d'effet négatif sur les personnes non infectées par le VHC et ne présentant pas d'autres maladies hépatiques chroniques.
En Italie, a mené une étude de population "Dionysus". Son but était d'étudier la maladie du foie de la population. L'étude portait sur 6 917 résidents de deux villes du nord de l'Italie, âgés de 12 à 65 ans, représentant 69% de la population totale.
L’un des aspects de l’étude était l’étude de la relation entre la dose journalière d’alcool, le type de boisson alcoolisée et le style de leur utilisation. L'analyse a été réalisée sur des virus de l'hépatite 6534 non infectés (tests négatifs pour anti-HCV et HBsAg). Les résultats d’une analyse de régression logistique multiple ont montré que le risque de développer une BPO n’apparaît que dans les cas où la dose journalière d’alcool dépasse 30 g d’éthanol (tableau 1) et atteint son maximum à une dose de plus de 120 g d’éthanol par jour. Cependant, même dans une telle situation, des signes d'atteinte hépatique n'étaient retrouvés que chez 13,5% des individus et la prévalence globale de la cirrhose alcoolique dans la cohorte était de 0,43%.
Pour cette partie de Dionysus, les auteurs concluent que le risque d'endommager le foie par l'alcool n'apparaît que dans les cas où la dose journalière d'alcool dépasse 30 g d'éthanol, sinon il ne diffère pas du risque d'endommagement du foie chez les non-buveurs.
Un certain nombre de chercheurs compétents dénoncent l’influence négative de «petites» doses d’alcool (10 à 20 g d’éthanol par jour) sur l’évolution du CHC. Un exemple de ceci est un autre travail réalisé par des auteurs italiens pour étudier l'effet combiné du VHC et de l'alcool sur le risque de cirrhose du foie. 285 patients atteints de cirrhose du foie et ayant des antécédents d'alcool ont été inclus, à titre de «contrôle» - 417 patients atteints de maladies sans lien avec la consommation d'alcool.
Selon l’étude, l’alcool et l’infection par le VHC sont des facteurs de risque indépendants de la cirrhose du foie, chacun d’eux pouvant causer des lésions hépatiques. Chez les patients qui utilisent des doses d'alcool "dangereuses" (> 125 g d'éthanol par jour), l'infection par le VHC augmente le risque de cirrhose du foie. Pour les patients qui utilisent de "petites" doses d'alcool, une telle relation n'a pas été identifiée et le risque de développer une cirrhose du foie est dû à d'autres causes.
Le même point de vue est reçu à la suite des recherches de A. Monto et soavt. [8], dans lesquels l'effet de différentes doses d'alcool sur le taux de formation de fibrose hépatique a été évalué chez 800 patients atteints de CHC. En outre, les auteurs ont tenté de déterminer la quantité d'alcool "sans danger" pour les patients atteints d'hépatite C chronique. La dose d'alcool était considérée comme «faible» lorsqu'elle était utilisée par le patient de 0 à 20 g d'éthanol par jour, «moyenne» de 20,1 à 50 g d'éthanol par jour et «dangereuse» de plus de 50 g.
Les auteurs ont montré que dans toute la cohorte de patients atteints de CHC, la fibrose avait progressé en moyenne de 0,061 unité. par an avec des facteurs de risque indépendants tels que l'âge du patient au moment d'une biopsie du foie, le niveau d'activité de l'ALT, le degré d'inflammation du tissu du foie au cours de l'examen histologique.
En ce qui concerne l'influence de l'alcool sur ce processus, des données très intéressantes ont été obtenues. La comparaison a été faite entre les patients atteints d'hépatite C chronique de cette cohorte qui ne buvaient pas du tout d'alcool et ceux qui ont consommé des doses «faibles», «moyennes» et «dangereuses». Les auteurs ont montré que l'augmentation de la dose d'alcool augmentait le risque de fibrose hépatique (Tableau 2), mais le lien fiable entre l'effet de ces facteurs et les patients atteints d'hépatite C chronique qui n'utilisaient pas d'alcool n'apparaissait que dans les cas où la dose quotidienne d'alcool était supérieure à 80 g d'éthanol.
Mais la division dichotomique de l'ensemble du groupe de patients en ceux qui consomment plus de 50 g d'alcool par jour montre une différence statistiquement significative par rapport à cet indicateur, qui devient encore plus forte en ce qui concerne la dose journalière d'alcool de plus et de moins de 80 g.
La conclusion tirée par les auteurs est que l'alcool n'appartient pas aux facteurs qui constituent la principale "contribution" à la progression de la fibrose de l'hépatite C. Il n'y a aucune preuve de l'impact négatif des doses d'alcool "faibles" et "moyennes" sur l'hépatite C chronique.
Selon les résultats de l’étude, nous n’avons pas révélé l’effet négatif de faibles doses d’alcool sur l’effet du traitement antiviral. Une réponse complète à la fin du traitement a été observée chez 9 des 18 patients du groupe 1, ce qui représentait 50%; réponse stable a été préservée chez 7 patients (38,8%), dans 2 - une rechute de la maladie est survenue. Dans le groupe 2, une réponse complète à la fin du traitement a été observée chez 17 (70,8%) des 24 patients. Une réponse stable a été préservée chez 14 (58,3%) des 24 patients. Une rechute de la maladie au cours de la période d'observation a été enregistrée chez 3 patients. Le groupe 3 était composé de 6 personnes; l'absence de réponse au traitement antiviral n'a été observée que chez un patient de génotype 1. Chez 5 patients de génotypes 2 et 3, une réponse complète a été observée au moment de l'arrêt du traitement et un seul patient après 24 semaines a rechuté.
Nos résultats ont également tendance à penser à l'absence d'effet négatif des «petites» doses d'alcool. Les résultats de ces travaux seront publiés en détail dans le «Journal russe de gastroentérologie, hématologie, coloscopie recto» en 2005 (commande). Un petit nombre de patients du groupe 3 est dû au fait qu’en règle générale, les patients sans dépendance à l’alcool, ayant appris leur diagnostic, refusent facilement de boire de l’alcool pendant la période de traitement, estimant que cela leur nuira.
Le médecin doit-il persuader le patient? Très probablement - non.
Conclusion
L'analyse des études menées permet de conclure qu'il n'y a pas d'effet négatif des «petites» doses d'alcool sur l'évolution de l'hépatite C chronique et, partant, de la nécessité d'une abstinence complète pour ces patients. La question qui se pose est de savoir s'il vaut la peine de changer d'attitude envers ce sujet et d'autoriser l'utilisation de «petites» doses d'alcool à tous les patients atteints de CHC? Probablement pas, car outre le problème médical, ce problème comporte également des aspects moraux, éthiques et sociaux. Il faut se rappeler que l’alcool est une substance qui peut créer une dépendance. Par conséquent, la décision du médecin devrait être basée sur les qualités individuelles de chaque patient. Une interdiction de l'alcool doit être justifiée et absolument claire à la fois pour le médecin et le patient.
Medinfo.club
Portail sur le foie
Puis-je boire de l'alcool avec le VHC et comment cela affecte-t-il le traitement?
La plupart des adultes chez qui un hépatologue a diagnostiqué le VHC se demandent si l'hépatite C est compatible avec l'alcool. Les experts conseillent sans équivoque d’arrêter de boire, peu importe ses manifestations, immédiatement après la confirmation de la maladie. Bien que certains chercheurs affirment que, à très petites doses, l’alcool ne cause aucun dommage. Pour comprendre pourquoi vous ne devez pas écouter de tels conseils, vous devez comprendre les effets de l'alcool sur le foie.
Pour protéger vos proches, lisez l'article: Infection à l'hépatite C à la maison.
Ce qui est lourd d'alcool pour les personnes infectées par l'hépatite C
L'éthanol, qui est contenu dans toutes les boissons alcoolisées, affecte principalement le foie. En conséquence, les cellules touchées sont remplacées par du tissu conjonctif. Si la consommation d'alcool est systématique, ce processus de remplacement devient irréversible. Cela est dû au fait que le foie n'a pas le temps de se régénérer. Et cela, à son tour, conduit au développement de la cirrhose ou du cancer du foie.
Avec une maladie comme l'hépatite C, le foie combat déjà le virus. En conséquence, lorsque vous buvez de l'alcool, ces changements se produisent beaucoup plus rapidement. En plus de lutter contre le poison, qui se forme lorsque de l'éthanol pénètre dans l'estomac, le foie combat l'hépatite C. Si vous ne l'aidez pas à résister à ces attaques, il ne pourra pas s'en sortir tout seul. En conséquence - cirrhose, cancer du foie, décès. Et voici la question supplémentaire: est-il possible de boire de l'alcool avec l'hépatite C ou non?
Il est également important de comprendre que pendant le traitement de l'hépatite, l'alcool peut causer encore plus de dégâts que sans lui. Étant donné que les médicaments prescrits pour lutter contre l'hépatite C lors d'interactions avec l'éthanol peuvent non seulement avoir un effet thérapeutique, mais inversement, aggraver la situation. Discutez de toutes ces subtilités avec votre médecin - un hépatologue, qui vous expliquera correctement si vous pouvez consommer de l’alcool pendant et après le traitement.
Boissons peu alcoolisées et petites quantités
Dans le même temps, des études menées par des scientifiques britanniques et suisses ont montré que, par petites quantités, l'éthanol ne nuit pas à environ 80% des sujets. La quantité moyenne est de 15 g par jour.
"Note" Dans 50 g de vodka, la teneur en éthanol est de 20 g. Pour un homme en bonne santé, la dose quotidienne maximale est de 40 g d'éthanol, pour une femme - de 20 g.
Si la dose autorisée est augmentée, il existe un risque de conséquences graves - la survenue d'une hépatite alcoolique. Par exemple, si vous buvez quotidiennement 100 g d'alcool, la maladie se manifestera dans 5 ans. On l'appelle aussi hépatite grasse ou stéatonécrose alcoolique. Ceci est pour les personnes complètement en bonne santé. Et à condition d'infection par le virus de l'hépatite C, l'effet de l'alcool à n'importe quelle dose, même la plus petite, a un effet néfaste sur le foie. Complications possibles de cette interaction - accélère le développement de la cirrhose du foie ou du cancer.
La bière sans alcool n'est également pas une option, car une petite dose d'éthanol est toujours présente. Par conséquent, il est préférable de refuser de ce type de boissons.
Comment l'alcool affecte-t-il les symptômes?
Lorsque vous consommez de l'alcool pour le traitement de l'hépatite C, le foie peut être affecté par l'un des trois types suivants:
Dans le même temps, une telle combinaison d'effets sur le corps rend également difficile la prescription du traitement correct. Puisque le fer peut également être trouvé dans le foie, une violation des voies biliaires.
L'hépatite mixte et l'alcool sont plus fréquents chez les alcooliques qui boivent plus de 100 grammes d'alcool par jour.
L'utilisation de tout type de boissons alcoolisées contribue à l'intoxication générale du corps, et le foie s'enflamme. Cela peut être accompagné de symptômes tels que:
- changements de goût;
- des nausées;
- douleur au côté droit;
- sensation d'amertume dans la bouche;
- vomissements.
«Faites attention» Il a été prouvé que, lorsque l’alcool est consommé, la quantité de virus augmente assez rapidement, alors que lorsqu’on refuse de boire de l’alcool, cet indicateur diminue considérablement. Dans le même temps, les indicateurs d'AlAT et d'AsAT diminuent également.
En outre, la consommation d'alcool réduit considérablement l'immunité, ce qui affecte non seulement le foie touché, mais également l'ensemble du corps.
Pour soulager les symptômes et ne pas surcharger le foie de la lutte contre l’empoisonnement supplémentaire à l’éthanol, il est nécessaire et important de renoncer complètement à l’alcool, quelle que soit sa forme.
Comment l'alcool affecte le HTP
Aujourd'hui, la thérapie antivirale est réalisée avec du sofosbuvir, du daclatasvir et du lédipasvir. L'industrie agricole moderne a créé des médicaments qui n'ont pratiquement aucun effet secondaire. De nombreux patients obtiennent les premiers résultats sous forme de soulagement des symptômes et de réduction de la charge virale après une semaine de consommation. Lisez à propos des médicaments modernes contre l'hépatite C dans notre article séparé.
GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) a fait ses preuves sur le marché du transport des médicaments indiens contre l’hépatite C. Cette entreprise aide avec succès les personnes à se remettre de la maladie pendant plus de 2 ans. Vous pouvez voir ici des critiques et des vidéos de patients satisfaits. Sur leur compte, plus de 4000 personnes ont guéri grâce aux médicaments achetés. Ne retardez pas votre santé indéfiniment, allez sur www.galaxyrus.com ou appelez le 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95
Attention! Le traitement n'est pas compatible avec l'alcool.
Des recherches ont montré que l’influence de l’alcool pendant le traitement est clairement négative. Dans tous les cas, si cela n’entraîne pas de préjudice supplémentaire, le processus de recouvrement peut être retardé de plusieurs années, voire pas du tout. Étant donné que le résultat du traitement est tellement insignifiant qu'il ne serait pas logique de le poursuivre.
Par exemple, vous pouvez utiliser la recherche Hezode, qui a révélé une dépendance directe à la consommation d’alcool et un effet positif sur le PVT. L'étude a impliqué 256 personnes. Ils ont été divisés en groupes:
- ne pas boire du tout;
- ceux qui ont bu moins de 40 grammes d'alcool par jour;
- ceux qui ont pris de 41 à 80 grammes d'alcool par jour;
- ceux qui ont consommé plus de 80 grammes d'alcool par jour.
Dans le même temps, la charge virale dans le premier groupe a diminué de 33%, contre 9% dans le dernier groupe. Il est également important de savoir que le pourcentage de rechutes après la fin du traitement est 2 fois plus élevé chez les consommateurs d’abus d’alcool.
Prendre de l'alcool après le traitement
Selon les recommandations des hépatologues, il est permis de prendre n'importe quelle quantité d'alcool après le traitement seulement six mois plus tard. Cela est dû au fait que pendant ce temps, les drogues sont toujours dans le corps et "travaillent". Et leur interaction avec l'alcool peut avoir des conséquences désagréables pour le foie.
Après cette période, il est possible de boire une petite quantité d’alcool s’il n’ya pas de fibrose. S'il est déjà présent, il est recommandé de cesser de consommer de l'alcool afin de ne pas provoquer d'hépatite alcoolique et de cirrhose du foie.
Un mode de vie sain est la voie vers le rétablissement complet.
Afin d'atténuer les symptômes, d'accélérer la guérison et d'aider généralement le corps dans une lutte difficile contre le virus, il est préférable de respecter un mode de vie sain. Il est conseillé de suivre un régime. Souvent désigné table numéro 5. Il comprend des produits et des méthodes de traitement adaptés au foie.
Les charges de rechange sont également utiles. Vous pouvez faire, par exemple, le yoga et la thérapie physique. Ce faisant, avertissez l'instructeur des charges nécessaires. Il est également important d’en discuter avec votre hépatologue.
En outre, le rejet des mauvaises habitudes contribuera au rétablissement. Parce que le foie ne dépensera pas ses ressources pour autre chose que la lutte contre le virus et la guérison.
Ainsi, en menant un mode de vie sain, en adhérant aux recommandations du médecin, peut-être une récupération plus rapide avec des dommages minimes pour la santé.
Ribavirine
La ribavirine est un médicament qui agit sur les virus au niveau génétique, en inhibant leur développement et leur reproduction. Il aide dans le traitement des maladies infectieuses causées par des agents pathogènes ADN et ARN, n'est pas un antibiotique.
La ribavirine est un médicament puissant avec de nombreux effets secondaires. Il n'est délivré que sur ordonnance d'un médecin qui doit apporter au patient toutes les conséquences de la prise du médicament.
Des indications
La ribavirine est largement utilisée dans le traitement d'association de l'hépatite C et de l'interféron:
- dans la forme chronique de la maladie qui n’a pas été traitée auparavant, sans altérer la fonction régénératrice des hépatocytes, au cours de processus inflammatoires ou de fibrose;
- avec exacerbation de l'hépatite chronique chez les patients adultes ayant déjà reçu un traitement par interféron, ce qui s'est terminé par la normalisation des indicateurs.
L'outil fonctionne également bien pour des infections telles que l'herpès (génital, zona, simple), la rougeole, la grippe (types A et B), les hépatites A et B, l'adénovirus, la variole. Par inhalation, soigner les maladies broncho-pulmonaires à évolution sévère chez les jeunes enfants hospitalisés.
Contre-indications
Une restriction à l'utilisation de la ribavirine est la grossesse en raison des risques possibles de développement de pathologies chez le fœtus, elle doit donc être exclue avant le début du traitement. Pendant les sept mois suivant le traitement, les personnes en âge de procréer doivent utiliser des contraceptifs.
Les contre-indications à recevoir de la ribavirine agissent également:
L'allaitement
- période de lactation;
- intolérance aux composants;
- infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque grave avec troubles circulatoires graves, ainsi qu'en degré terminal avec modifications irréversibles de la structure de l'organe (stades II B et III);
- les maladies de la nature auto-immune;
- dépression, tendances suicidaires;
- maladies endocriniennes (type de diabète sucré grave, maladies résistant au traitement, altération de la fonction thyroïdienne);
- insuffisance rénale avec clairance de la créatinine inférieure à 50 ml par minute;
- anémie sévère, y compris héréditaire, avec synthèse altérée de l'hémoglobine;
- thrombophlébite;
- fonction hépatique anormale grave, dernière forme de cirrhose, lésion inflammatoire de l'organe à caractère auto-immunitaire;
- fièvre hémorragique avec atteinte rénale.
La composition du médicament
La substance active est la ribavirine. Les comprimés contiennent de la méthylcellulose, du lactose, de l'amidon de pomme de terre et du stéarate de magnésium. La composition des capsules comprenait également de la gélatine, du dioxyde de titane, de la povidone, de l’aérosol, du stéarate de calcium et un colorant.
Formulaire de décharge
La ribavirine est disponible sous les formes posologiques suivantes:
- Des pilules La quantité de substance active est de 0,2 g. Les produits sont conditionnés dans des emballages en carton contenant des blisters ou des pots en polymère de 10, 20, 50 pièces. Il existe également un conteneur plus grand utilisé dans les hôpitaux - 200, 500, 1000 chacun.
- Les gélules, contenant également 200 mg de ribavirine, sont emballées dans des emballages en carton contenant des blisters ou des pots.
- Poudre pour inhalation (1 boîte contient 6 g de ribavirine). L'inhalation nécessite un dispositif spécial - un nébuliseur.
Comment prendre
Les instructions d'utilisation impliquent l'utilisation de Ribavirin par voie orale pendant les repas. Un comprimé ou une capsule est avalé entier et lavé à l'eau claire. La concentration maximale est atteinte après une heure et demie.
Le schéma posologique et la posologie de la ribavirine sont déterminés individuellement, en fonction de l'état du patient, de la maladie, de son stade et d'autres conditions. La durée moyenne du cours est de 24 à 48 semaines. Si le patient n'a pas encore reçu de traitement antiviral, en raison d'une activité virale élevée ou du virus de l'hépatite de génotype 1, sa durée passe à 12 mois.
Il faut traiter la ribavirine pendant 3 à 5 jours. Pour d'autres pathologies virales, le cours peut durer 1 à 2 semaines. Il existe une méthode d'administration dans laquelle une dose puissante du médicament est utilisée le premier jour.
La ribavirine pour inhalation est conçue pour être utilisée uniquement dans un hôpital, pour la procédure utilisant un dispositif spécial. La posologie est basée sur le poids du patient. Une solution est préparée à partir de la poudre - 6 g pour 100 ml d’eau pour préparations injectables. Les séances durent de 12 à 18 heures et durent de 3 à 7 jours.
Le médicament est pris sous surveillance médicale. Si des effets indésirables graves se produisent, un ajustement de la dose est nécessaire. Des tests de laboratoire doivent être effectués régulièrement pour détecter les anomalies - avant le début du traitement, la deuxième, la quatrième semaine, etc. Lorsque l'hémoglobine est abaissée à moins de 110 mg / ml, la dose de ribavirine est réduite.
Interaction avec d'autres drogues et boissons alcoolisées:
- La ribavirine a une bonne compatibilité avec l'interféron - l'effet thérapeutique est amélioré.
- En association avec la zidovudine et la stavudine (médicaments utilisés dans le traitement des infections par le VIH), les propriétés thérapeutiques de cette dernière sont réduites.
- La ribavirine, l’abacavir et la didanosine créent une charge hautement toxique pour le corps.
- L'effet de la ribavirine est affaibli lorsqu'il est utilisé avec des médicaments à base de siméthicone, des antiacides contenant du magnésium et de l'aluminium en raison d'une diminution de la biodisponibilité.
- Les boissons alcoolisées et les aliments gras peuvent aggraver la biodisponibilité du médicament.
- La ribavirine a la capacité d'influencer les autres médicaments pendant les deux mois suivant le traitement.
- L'utilisation combinée de ribavirine et d'alcool, ainsi que d'autres substances, en plus de l'alcool, qui a un effet toxique sur le foie, n'est pas autorisée.
Le médicament peut affecter la vitesse de réaction, il est donc nécessaire d’abandonner la conduite ou d’autres mécanismes au moment du traitement par Ribavirine, si l’attention, la somnolence, la fatigue diminuent.
Conditions de stockage
Le médicament Ribavirin doit être conservé pendant deux ans à une température ne dépassant pas 25 ° C dans une pièce sombre où les enfants n’ont pas accès.
Les analogues
L’un des principaux analogues de la ribavirine est Rebetol. Les deux médicaments ont le même ingrédient actif, mais le second est considéré comme plus purifié, ce qui entraîne moins d'effets secondaires. Mais le prix de Rebetola étant plusieurs fois supérieur, beaucoup de gens préfèrent son substitut. Les autres analogues de la ribavirine sont les suivants: trivorine, devirs, ribamidil, virazole, rypabeg, arviron, ribavirine méduna.
Effets secondaires
Les manifestations négatives après la ribavirine ont été évaluées avec une prise conjointe avec de l'interféron; leur degré a augmenté si le patient n'avait pas déjà reçu ce médicament.
Immédiatement après le début du traitement médicamenteux, de nombreux patients ressentent des frissons, une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 39 ° C, des douleurs musculaires et articulaires. Cette condition dure en moyenne trois jours. Au cours des semaines qui ont suivi le traitement par la ribavirine, ces réactions s’estompent progressivement; il ne reste parfois que la faiblesse et la fatigue.
Les pathologies érythrocytaires (anémie hémolytique) sont la cause la plus courante d'ajustement de la posologie de la ribavirine, mais conduisent rarement à l'arrêt du traitement.
Les autres effets indésirables sont moins fréquents:
- réduction de l'appétit, modification du goût, bouche sèche, pancréatite, syndrome dyspeptique, stomatite ulcéreuse, gingivale, saignements gastro-intestinaux;
- diminution de la fréquence cardiaque, hypotension, arrêt circulatoire;
- les allergies - éruption cutanée, inflammation de la peau, urticaire, angioedème, anaphylaxie, sensibilité accrue au soleil;
- troubles du sommeil, nervosité, dépression, maux de tête, fatigue, confusion, tremblements, pensées suicidaires, crises d'épilepsie;
- dermatite, psoriasis;
Toux
Les patients diagnostiqués séropositifs pour le VIH et l'hépatite C avec la ribavirine présentent souvent des réactions négatives telles qu'une perte d'appétit, des douleurs au dos et aux membres, une candidose buccale, un tissu adipeux anormal, une activité accrue des enzymes lipases et de la gamma-glutamyltransférase, une augmentation de la concentration en acide lactique.
Une surdose de ribavirine augmente les effets négatifs. Dans ce cas, le médicament est annulé et un traitement symptomatique est prescrit.
La ribavirine - le premier parmi de nombreux antiviraux
La possibilité de guérir complètement l'hépatite C chronique est inaccessible depuis plusieurs décennies. Les agents de la thérapie pathogénétique n’ont eu aucun effet sur l’agent causal de cette maladie infectieuse. L'utilisation d'agents traditionnels à effet antiviral médiatisé (interférons et inducteurs d'interféron endogène) n'a pas eu d'effet significatif et durable, l'état du patient et les résultats des études de laboratoire ne se sont améliorés que pendant une courte période. L'ingrédient actif de la ribavirine pour l'hépatite C est la première version du médicament avec un effet antiviral direct.
L'infection par le VHC se termine rarement par une guérison spontanée. L'agent responsable de cette maladie infectieuse sans traitement antiviral spécifique se multiplie rapidement dans le corps humain, formant ainsi diverses copies génétiques qui échappent à l'action de sa propre défense immunitaire antivirale. En outre, le virus de l'hépatite C, en particulier de longue durée, provoque le développement d'un déficit immunitaire prononcé, c'est-à-dire que son système immunitaire n'est pas en mesure de faire face à un agent infectieux.
Les experts dans le domaine de l'hépatologie infectieuse recommandent d'utiliser la ribavirine non comme un moyen de monothérapie, mais comme l'un des composants d'un traitement antiviral complet pour obtenir une efficacité maximale.
Les réponses aux questions suivantes: qu'est-ce que la ribavirine est-elle prescrite, combien de temps faut-il prendre, quels autres médicaments ou médicaments doivent être associés à ce médicament? Nous en discuterons dans notre article. Le traitement doit être coordonné avec le médecin traitant, puisque tout est décidé individuellement.
En bref sur le mécanisme d'action
Les instructions contenues dans l’emballage en carton de la ribavirine ne décrivent pas le mécanisme d’action spécifique de ce médicament. Tous ses détails ne sont pas entièrement compris.
Les sociétés pharmaceutiques qui fabriquent diverses marques de commerce de Ribavirin indiquent que cette substance est active contre certains virus à ADN et à ARN. C'est l'une des variantes des nucléosides, qui subit des transformations métaboliques dans le corps humain, à savoir la phosphorylation et la transformation par scission. Même des concentrations importantes de ribavirine n’affectent pas les mécanismes fondamentaux de l’atteinte virale, c’est-à-dire l’activité enzymatique ou le processus de réplication de l’agent pathogène.
Les capsules de ribavirine retiennent le principe actif jusqu'à son entrée dans l'intestin, c'est-à-dire que l'efficacité du dosage thérapeutique ne diminue pas sous l'influence du suc gastrique. La concentration maximale est atteinte assez rapidement - dans les 90 minutes suivant l'administration, la ribavirine se propage rapidement dans tous les tissus, y compris dans le foie.
Une caractéristique importante de la ribavirine est sa longue demi-vie. Même avec la prise tardive de 1 à 2 capsules, sa concentration dans le sang ne change pas de manière significative. Après l'arrêt de la prise normale, la concentration thérapeutique de ribavirine est maintenue pendant 2 à 3 semaines.
La substance et les métabolites de la ribavirine sont excrétés dans l'urine et les selles. Toute version du médicament pénètre dans tous les liquides biologiques du patient, y compris le lait maternel, les sécrétions vaginales et le sperme, qui doivent être pris en compte lors du traitement de patientes en âge de procréer.
Un ajustement de la posologie de la ribavirine n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels, dont le processus d'élimination est considérablement perturbé, par exemple en cas d'insuffisance rénale grave.
Composition et formes posologiques de la ribavirine
La substance active principale de la ribavirine est la ribavirine elle-même. Tous les autres composants sont nécessaires pour assurer la stabilité de cette substance. La posologie du médicament d'origine et du médicament générique est la même - 200 mg. Seule une dose choisie individuellement pour un patient donné, qui dépend du poids de son corps, diffère.
Le nombre de gélules par jour varie de 4 à 6. Les sociétés pharmaceutiques peuvent produire différentes quantités de gélules dans un même emballage. Son prix variera donc considérablement. Il est important de compter le nombre de gélules par jour et par semaine, car la durée du traitement antiviral pour le traitement de l'hépatite C chronique est calculée en semaines. Après cela, la politique de prix des analogues génériques et leur compatibilité avec d'autres composants du traitement devraient être étudiées.
La ribavirine n'est disponible que sous forme orale - il s'agit généralement de gélules (le médicament d'origine et de certains génériques) et rarement de comprimés (médicaments génériques bon marché de faible qualité). la présence d'une capsule protectrice est importante pour le maintien d'une dose thérapeutique du médicament pris. Les caractéristiques de la pharmacodynamique et de la pharmacocinétique du médicament empêchent de développer une forme injectable.
Les régimes de destination les plus courants
Boire de la ribavirine uniquement après une publicité lue sur Internet est une action inacceptable. Un schéma qui a aidé un voisin peut ne pas fonctionner dans le corps même pour une personne très similaire. Avant le traitement antiviral, il est impératif de procéder à un examen complet: détermination qualitative et quantitative de l'ARN viral dans le sang (PCR), études biochimiques classiques (bilirubine et ses fractions, activité de AlAt, AsAt) et quelques autres (prescrits par le médecin).
La ribavirine est associée depuis plusieurs années à des interférons de différentes durées d’action. Le poids du patient est le principal facteur déterminant le nombre de gélules de ribavirine nécessaires par jour. Habituellement, le calcul est effectué selon le schéma suivant: