Amygdalite chronique chez les enfants: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite chronique est une maladie à caractère infectieux et allergique, caractérisée par le développement d'une inflammation persistante dans les amygdales (souvent palatine, pharyngée moins souvent). La maladie peut se développer à tout âge de l'enfant.

Normalement, le tissu lymphoïde des amygdales constitue la première barrière contre la pénétration des micro-organismes dans les voies respiratoires. Dans l'amygdalite chronique, les amygdales touchées par les microbes eux-mêmes deviennent une source d'infection, la cause de la propagation à d'autres organes et tissus.

L'amygdalite chronique a une prévalence significative chez les enfants. Selon les statistiques, cette maladie est détectée chez 3% des enfants de moins de 3 ans et environ 15% des enfants de moins de 12 ans. Plus de la moitié des enfants du groupe ont souvent une amygdalite chronique et sont malades à long terme.

Causes de la maladie

La survenue d'une amygdalite chronique est généralement précédée par une amygdalite fréquente, bien que le processus puisse aboutir à un passage à la forme chronique même après un cas d'amygdalite aiguë, si elle n'est pas traitée ou ne termine pas le traitement.

Les agents responsables de l'inflammation chronique des amygdales peuvent être:

• streptocoque bêta-hémolytique (le plus souvent);
• hémophilus bacille;
• pneumocoque;
• staphylocoque.

Dans de rares cas, l'amygdalite chronique est causée par des virus, des mycoplasmes, des chlamydia et des champignons.

Tous peuvent provoquer une dysbiose de la microflore dans le nasopharynx, ce qui perturbe l'autoépuration des lacunes dans les amygdales, le développement et la reproduction d'une microflore pathogène, qui provoque une inflammation chronique.

Des facteurs tels que l'hypothermie, les infections virales respiratoires aiguës, une diminution de l'immunité, une situation stressante peuvent activer la microflore pathogène dans les amygdales. Ces facteurs et causent l'exacerbation de l'amygdalite chronique. La maladie se développe souvent chez les enfants présentant des allergies alimentaires, du rachitisme, une rhinite chronique, des carences en vitamines et d'autres facteurs réduisant le système immunitaire.

De rares cas d'amygdalite chronique surviennent chez des bébés qui n'ont jamais eu mal à la gorge une fois - ce qu'on appelle la forme sans racine. Dans ce cas, les causes sont des maladies dans lesquelles les amygdales palatines sont impliquées dans le processus inflammatoire: stomatite, adénoïdite, paradontose, carie, sinusite.

Les agents pathogènes pénètrent activement dans le tissu lymphoïde des amygdales, dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les toxines qu'ils émettent provoquent une réaction allergique. Les exacerbations d'inflammation chronique entraînent une hyperplasie et des cicatrices ou, au contraire, une atrophie des amygdales.

Dans l'amygdalite atrophique, le tissu fibreux remplace le tissu lymphoïde des amygdales et la ride des amygdales. Dans les amygdalites hypertrophiques, le tissu conjonctif (fibreux) se développe également, mais en raison de l'augmentation du nombre de follicules purulents, des kystes lacunaires se forment, ce qui entraîne une augmentation de la taille des amygdales.

En fonction de la prédominance de petites pustules ou de lacunes dilatées dans l’amygdale touchée, on distingue respectivement les formes folliculaires ou lacunaires de l’amygdalite chronique. Et comme les lésions du tissu lymphoïde sont inégales dans différentes zones, la surface des amygdales devient inégale.

Les symptômes

Pour les amygdalites chroniques, ces symptômes sont caractéristiques:

1. Purulent colmate les lacunes des amygdales. Ils se composent de mucus, de cellules épithéliales exfoliées, de microbes et provoquent un processus inflammatoire dans l'amygdale. Sur le site des cellules épithéliales déchirées, des portes d’entrée permanentes sont formées pour les bactéries dans les interstices. Les embouteillages provoquent une irritation des terminaisons nerveuses, qui se manifeste par une sensation de chatouillement et de mal de gorge, une envie de tousser, un essoufflement, des palpitations et des douleurs à l'oreille.
2. Sélection parmi les lacunes du contenu de la chatte lorsque vous appuyez sur les amygdales.
3. Mauvaise haleine associée à la présence d'embouteillages purulents.
4. Formation des adhérences (adhérences) des amygdales avec des arcs palatins.
5. Ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis, denses et sensibles au sondage, non soudés ensemble.
6. Rougeur des arches palatines antérieures.
7. Augmentation de la température à long terme dans la plage de 37,5 0 C.
8. Lorsque l'exacerbation d'une amygdalite se développe rapidement, l'enfant se fatigue, devient capricieux et irritable, inquiète les maux de tête.

Quel est le danger d'amygdalite chronique

L’amygdalite chronique, source permanente d’infection dans le corps de l’enfant, non seulement affaiblit le système immunitaire, mais peut également entraîner un certain nombre de complications:

• rhumatismes touchant le coeur (avec le développement de défauts) et les articulations;
• maladies des reins et du système urinaire (glomérulonéphrite et pyélonéphrite);
• otite moyenne avec perte auditive;
• une pneumonie;
• polyarthrite (inflammation des articulations);
• exacerbation de maladies allergiques;
• psoriasis (maladie de la peau).

L'amygdalite chronique peut provoquer une thyrotoxicose (maladie de la thyroïde). L'amygdalite non traitée peut entraîner le développement d'une maladie auto-immune lorsque, à la suite d'une défaillance du système immunitaire, des anticorps dirigés contre les propres anticorps de l'organisme sont produits.

Par conséquent, une situation incontrôlée ne devrait pas être laissée. Il est nécessaire de contacter en temps opportun le médecin ORL et de soigner l'enfant.

Traitement

Il existe un traitement conservateur et chirurgical de l’amygdalite chronique.

Au cours de l'exacerbation du processus, un traitement conservateur est effectué:

• antibiothérapie, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène en fonction des résultats du frottis bactériologique du pharynx;
• Application topique de bactériophages: les virus de bactéries sont appelés streptocoques et staphylocoques. Le traitement des bactériophages dans l’amygdalite chronique est particulièrement important dans les cas où le pathogène est insensible aux antibiotiques;
• irrigation des amygdales ou gargarisme avec des solutions désinfectantes ou des aérosols (solution de furatsilina, solution de soude);
• utilisation sous forme de comprimés pour la résorption de médicaments à action antimicrobienne (Decatilen, Antiangin, etc.);
• le traitement avec des préparations homéopathiques peut être utilisé pour l'exacerbation de l'amygdalite et à titre prophylactique (l'enfant et l'homéopathe doivent choisir le médicament et la dose);
• traitement de physiothérapie (tube de quartz pharyngé, UHF, ultrasons).

Le traitement chirurgical (ablation des amygdales) n’est pratiqué que dans les cas où le stade de décompensation de l’amygdalite chronique est diagnostiqué: les amygdales sont complètement atteintes et ne remplissent pas une fonction protectrice sans possibilité de guérison. Les amygdales infectées font plus de mal au corps de l'enfant que de bonnes, et la chirurgie est le seul moyen d'en sortir.

Les indications pour la chirurgie sont:

• inflammation suppurée de l'oropharynx;
• lésions d'autres organes causées par une amygdalite;
• sepsis amygdalogénique;
• absence d'effet du traitement conservateur en cours, comme en témoignent les exacerbations fréquentes de l'amygdalite (l'indication absolue de la chirurgie est la survenue d'une amygdalite à streptocoque 4 fois ou plus par an).

Auparavant, les amygdales étaient prélevées au scalpel - une méthode plutôt douloureuse, accompagnée d'une perte de sang importante. Actuellement utilisé de nouvelles technologies, y compris l'élimination des amygdales avec un laser.

Les avantages de la chirurgie au laser sont évidents:

• méthode très précise et moins traumatique;
• la capacité de retirer une partie de l'amygdale touchée a perdu sa fonction;
• perte de sang minimale due à la coagulation au laser des vaisseaux sanguins;
• faible risque de complications;
• raccourcir la période de récupération;
• faible probabilité de récurrence de la maladie.

Les opérations au laser sont généralement effectuées sous anesthésie générale afin d'éliminer une situation stressante pour l'enfant et de permettre au chirurgien d'effectuer le retrait avec précision. L'opération dure jusqu'à 45 minutes. Quand un enfant se réveille, ils lui mettent un sac de glace sur le cou.

Après la chirurgie, des analgésiques et des antibiotiques sont utilisés pour prévenir les complications. Pendant plusieurs jours, l'enfant reçoit des aliments sous forme liquide et de la glace (les plats chauds sont exclus).

L'amygdalectomie est une autre méthode, qui consiste à utiliser de l'azote liquide ou des ultrasons. La chirurgie au laser est la plus bénigne d'entre elles. Le choix de la méthode opératoire est effectué par un médecin en fonction du degré de prolifération du tissu conjonctif, de la densité des cicatrices et de leur accrétion avec les tissus de l'oropharynx.

L'opération est contre-indiquée dans:

• processus inflammatoires aigus (élimination des amygdales possible 3 semaines après la guérison);
• maladies du sang et troubles de la coagulation;
• le diabète;
• tuberculose active;
• anévrisme vasculaire oropharyngé et autres anomalies vasculaires;
• menstruation chez les filles.

Traitement des remèdes folkloriques amygdalite chronique

Il faut apprendre à l'enfant à se rincer la bouche après avoir mangé. Pour le rinçage, vous pouvez utiliser les décoctions de camomille, d’écorce de chêne, de racine de calamus séparément ou sous forme de frais. Les tisanes sont à l'intérieur. Il est préférable d’acheter des frais tout faits (à la pharmacie), car il est important de prendre en compte l’interaction des composants de la collection les uns avec les autres. Les charges peuvent avoir différentes directions d'action:

• phytotea d'action anti-inflammatoire: en quantités égales, ils mélangent l'herbe des racines, du millepertuis, de l'absinthe, de l'aneth, de la sauge, du thym, de la racine de calamus et de pivoines, de camomille et de calendula, de feuilles de cassis; 1 c. À thé vous devez verser 200 ml d'eau bouillante sur la collection, insister pendant 4 heures, porter à ébullition, filtrer et arroser l'enfant entre 50 et 100 ml (selon l'âge) 2 fois par jour;
• phytotea pour renforcer l'immunité: millepertuis, prêle, romarin sauvage, volodushku, racine de calame et réglisse, églantiers mélangés à parts égales, prendre 1 c. mélanger dans un verre d'eau bouillante, brasser et boire comme du thé ordinaire.

En tant que tonique, il est possible de préparer un mélange: 5 parties de jus de betterave, 3 parties de sirop d'églantier, 1 partie de jus de citron mélangées et laissées une journée au réfrigérateur, à prendre après avoir consommé 1 à 2 c. 3 fois par jour.

Pour le rinçage de la gorge, la médecine non autochtone recommande les solutions suivantes:

• à un verre d'eau tiède ajouter 1 c. sel et 5 gouttes d'iode (en l'absence d'allergie à l'iode) et rincer toutes les 3 heures;
• Écrasez 2 grosses gousses d’ail dans un pressoir, égouttez-les et ajoutez-les à un verre de lait chaud, laissez refroidir et gargarisez-vous deux fois par jour.

Les inhalations donnent de bons résultats dans le traitement de l'amygdalite. Pour eux, vous pouvez utiliser des teintures alcoolisées d'eucalyptus ou de millepertuis (1 cuillère à soupe. Teintures pour 1 litre d'eau bouillante, respirez à la vapeur pendant 15 min.) ).

Conseils de pédiatre pour l'amygdalite chronique

Si un enfant a une amygdalite chronique, il est important de suivre un traitement préventif au moins deux fois par an pour prévenir l'aggravation. Le traitement doit désigner un médecin ORL et surveiller sa conduite dans un délai d'un mois.

Cela peut comprendre des doses prophylactiques de Bicilline, l’utilisation de solutions antiseptiques 2 fois par jour pour le gargarisme (solutions de furaciline, de Chlorophyllipt, de camomille, de sauge, de calendula, etc.).

Les traitements de physiothérapie sous forme de rayons de quartz généraux et locaux renforcent l’immunité locale, améliorent la circulation sanguine et lymphatique.

Le lavage des espaces avec une amygdalite lacunaire avec une solution de furatsiline, de Rivanol ou de solution saline (parfois avec addition de pénicilline) donne un bon effet. Avec la forme folliculaire, la procédure n'a pas de sens.

Non moins importantes sont les autres mesures préventives:

• assurer la pureté de la cavité buccale chez l'enfant (rinçage après les repas);
• traitement dentaire opportun et maladie des gencives;
• hygiène dans l'appartement;
• nutrition rationnelle;
• observance stricte du régime quotidien, sommeil suffisant, charge d'entraînement adéquate pour l'enfant;
• rester tous les jours à l'air frais;
• refroidissement excessif;
• durcissement du corps de l'enfant et de ses amygdales (par exacerbations pour apprendre aux amygdales à refroidir des boissons en petites portions);
• massage des amygdales avec de légers mouvements caressants des mains de la mâchoire inférieure aux clavicules avant que l'enfant ne sorte ou ne mange des aliments froids;
• Un long séjour au bord de la mer est un effet positif sur l’état général de l’enfant.

CV pour les parents

Les manifestations de l'amygdalite chronique ne sont pas toujours prononcées, il est donc difficile pour les parents de déterminer si elles sont présentes chez un bébé. Cette maladie peut créer des problèmes pour toute la vie ultérieure d'un enfant avec ses complications. Il est donc important de la diagnostiquer et de la traiter rapidement.

L'examen des voies respiratoires supérieures aidera à identifier la maladie et à effectuer le traitement local et général approprié. Cela nécessite de l'attention et de la patience de la part des parents. Des mesures préventives opportunes empêcheront le développement de complications. En l'absence d'exacerbations d'amygdalite chronique pendant 5 ans, on peut parler de guérir l'enfant.

Comment aider la gorge de l'enfant dans l'amygdalite chronique raconte à «l'école du docteur Komarovsky»:

En savoir plus sur la façon de traiter l'amygdalite chronique chez les enfants:

Amygdalite chez les enfants

L'amygdalite chez les enfants est un processus d'allergie infectieuse se produisant avec une lésion primaire du tissu lymphoïde des amygdales et leur réaction inflammatoire persistante. Dans la période aiguë il y a douleur en avalant et en bâillant, température fébrile, intoxication; en dehors de l'exacerbation de l'amygdalite chez les enfants, les symptômes sont maigres, l'attention à l'hypertrophie des amygdales, des bouchons purulents dans les lacunes, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Le diagnostic de l'amygdalite chez les enfants est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'une pharyngoscopie, en prenant du matériel du pharynx à la tour de l'œil. Le traitement de l'amygdalite chez les enfants comprend la thérapie locale (lavage des amygdales, gargarisme, inhalation), la thérapie antibiotique pour les exacerbations; selon les indications - tactique chirurgicale.

Amygdalite chez les enfants

Amygdalite chez les enfants - Infection des voies respiratoires supérieures accompagnée d'une inflammation des formations lymphoïdes de l'anneau pharyngien (le plus souvent - du palais, moins souvent - des amygdales linguales ou pharyngées). Le terme "angine" est couramment utilisé pour désigner une amygdalite aiguë; Une inflammation fréquente des amygdales chez les enfants entraîne le développement d'une amygdalite chronique. À l'avenir, en parlant d'amygdalite chez les enfants, nous garderons à l'esprit la forme chronique de l'infection. Les caractéristiques de l'évolution de l'angine chez les enfants sont décrites dans l'article correspondant "Maladies de l'enfant".

L'incidence des amygdalites chez les enfants de moins de 3 ans est de 2 à 3% et à 12 ans, elle atteint 12 à 15%. L'amygdalite touche au moins la moitié des enfants fréquemment malades. Cependant, le problème de l'amygdalite chez les enfants dépasse de loin l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique. De fréquentes attaques infectieuses et allergiques sur le corps de l’enfant entraînent l’apparition d’un certain nombre de complications graves: abcès paratonsal et pharyngé, sepsis amygdalite, arthrite, rhumatisme, malformations cardiaques acquises, vascularite, glomérulonéphrite, etc. rhumatologie pédiatrique, cardiologie, urologie.

Causes de l'amygdalite chez les enfants

Parmi la flore microbienne impliquée dans le développement de l'amygdalite chez les enfants, les streptocoques (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, streptocoque vert), le staphylocoque, l'hémophilus bacillus, le pneumocoque, ainsi que diverses associations microbiennes revêtent une importance primordiale. La fréquence d'excrétion du streptocoque hémolytique du pharynx dans l'amygdalite est de 30% à 60-80% des cas, et un titre accru d'anticorps antistreptococciques (antistreptolysine-0) est retrouvé 4 fois plus souvent que chez les enfants en bonne santé. Parmi les autres représentants de la flore pathogène chez les enfants atteints d'amygdalite, on compte des agents responsables d'infections adénovirales et entérovirales; virus du parainfluenza, de la grippe et de l'herpès, champignons, parasites intracellulaires et membranaires (chlamydia, mycoplasmes). Dans le contexte de la réorganisation morphologique du tissu lymphoïde et de la dysbiose des voies respiratoires supérieures, le processus d'autoépuration des lacunes des amygdales est perturbé, ce qui contribue à la reproduction des agents pathogènes et au développement de l'inflammation chronique.

Dans la plupart des cas, l’amygdalite chronique chez les enfants est précédée par une angine unique ou un transfert répété. L'activation de la flore pathogène conditionnelle et l'augmentation de sa virulence dans les amygdales se produisent sous l'influence de l'hypothermie, de maladies virales et autres. Pénétrant dans le parenchyme des amygdales, du sang et des vaisseaux lymphatiques, les agents pathogènes commencent à produire des exo- et des zndotoxines, ce qui déclenche le développement de réactions allergo-toxiques. Dans le contexte d'une violation de la circulation sanguine locale, d'une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, d'une immunosuppression locale, une autre exacerbation de l'amygdalite se développe chez les enfants. En raison d'une inflammation récurrente, le parenchyme des amygdales subit une hyperplasie, parfois une atrophie, un durcissement, des cicatrices.

Dans certains cas, les enfants sont observés sans angines amygdaliennes, qui se développent progressivement sous le masque d'infections virales respiratoires aiguës, adénoïdite, sinusite, stomatite, caries, paradontose, c'est-à-dire que l'implication des amygdales dans le processus infectieux-inflammatoire se produit une seconde fois.

Les caractéristiques anatomiques et topographiques de l'appareil lymphoïde du pharynx: des lacunes étroites et profondes des amygdales, de multiples passages en forme de fentes, des adhérences qui empêchent la vidange des lacunes, contribuent à l'apparition d'amygdalite chez les enfants. Lorsque les amygdalites chez les enfants, les amygdales palatines ne remplissent pas leur fonction de barrière mais deviennent au contraire un foyer d'infection chronique et permanent et un facteur de sensibilisation générale du corps.

L'amygdalite touche souvent les enfants qui ont des antécédents divers: pathologie périnatale, allergies alimentaires, rachitisme, diathèse lymphatique-hypoplasique, troubles de la respiration nasale, hypovitaminose, infections intestinales et autres facteurs réduisant les défenses de l'organisme.

Classification de l'amygdalite chez les enfants

Selon son évolution clinique, l’amygdalite chez l’enfant peut être compensée et décompensée. La forme compensée est caractérisée par la présence de signes locaux d'inflammation chronique (hyperémie, œdème, infiltration, hyperplasie des anses; adhérences des anses aux amygdales; augmentation et douleur des ganglions lymphatiques régionaux). Lorsque la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants, à l'exception des signes locaux, développe des complications amygdalocardiales, amygdalénales et autres.

Selon la localisation de l'infection, on distingue chez les enfants l'amygdalite lacunaire, amygdalite parenchymateuse (folliculaire) et lacunaire-parenchymateuse (mixte, totale). Lorsque des amygdalites lacunaires se localisent dans les cryptes: l'épithélium des lacunes est lâche, mince, ulcéré par endroits. Dans les cas d'amygdalite folliculaire chez les enfants, dans le parenchyme des amygdales, de petits ulcères sous-épithéliaux disposés, ressemblant à des grains de mil, sont organisés. En cas de lésion totale du tissu lymphoïde, les amygdales prennent l'apparence d'une éponge remplie de pus, de caséose, de détritus et de masses microbiennes libérant des endotoxines et des exotoxines.

Compte tenu des modifications pathologiques survenant dans le tissu lymphoïde, il existe chez les enfants une amygdalite hypertrophique caractérisée par une augmentation du volume des amygdales et une amygdalite atrophique dans laquelle le tissu lymphadénoïde est remplacé par un tissu conjonctif fibreux qui entraîne la formation de rides dans les amygdales.

Symptômes de l'amygdalite chez les enfants

En dehors de l'exacerbation de l'amygdalite, l'enfant est gêné par un léger mal de gorge, une mauvaise haleine, une toux sèche obsessionnelle, une fièvre légère, une transpiration, une faiblesse et une fatigue. Chez certains enfants, les manifestations de l’amygdalite se limitent à des fourmillements, des brûlures aux amygdales, une sécheresse et une sensation de corps étranger dans la gorge. En cas de forte toux causée par les lacunes, des masses caséeuses à odeur putride peuvent être libérées dans la cavité buccale. Avec la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants et les symptômes énumérés, une arthralgie apparaît aux articulations du poignet et du genou, un essoufflement et une douleur au coeur.

Les exacerbations des amygdalites chroniques chez les enfants se produisent généralement 2 à 3 fois par an et se présentent sous la forme d'un mal de gorge prononcé. Dans le même temps, il existe une douleur intense à la gorge (particulièrement lors de la déglutition, du bâillement), de la température corporelle fébrile, des frissons, des maux de tête, des ganglions lymphatiques enflés et le refus de manger. Souvent, lors de l’amygdalite, les enfants souffrent de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements et de crampes.

Les amygdalites récurrentes chez les enfants entraînent des complications terribles, telles qu'un abcès paratonsaire et pharyngé, une septicémie amygdalogénique pouvant entraîner la mort d'un enfant. Les complications systémiques entraînant des effets invalidants sont les processus auto-immuns (rhumatisme, polyarthrite, vascularite hémorragique, glomérulonéphrite), les cardiopathies (cardiopathies acquises, endocardite infectieuse, myocardite, myocardite, myocardite, myocardite, maladie grave). L'amygdalite chez les enfants peut être associée à un certain nombre d'affections cutanées: eczéma, psoriasis, érythème polymorphe exsudatif.

Diagnostic de l'amygdalite chez les enfants

Le diagnostic d'amygdalite chronique est précédé par la prise d'une anamnèse, l'examen d'un enfant par un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique, ainsi que par un examen instrumental et en laboratoire. Au cours de la pharyngoscopie, des modifications inflammatoires des arcs palatins sont détectées; amygdales lâches élargies, remplies de contenu purulent (sous forme de bouchons, liquide, caséeux). À l'aide d'une sonde à ventre, la profondeur des lacunes, la présence d'adhésions et les adhérences sont déterminées. À la palpation des ganglions lymphatiques cervicaux, une lymphadénite régionale est détectée.

Au stade de l'examen de laboratoire, une analyse clinique du sang et de l'urine, du matériel de bakposev du pharynx à la flore, la détermination de la protéine C-réactive et de l'ASL-O. Lorsqu’il s’agit d’une amygdalite chronique décompensée, les enfants doivent être consultés par un rhumatologue, un cardiologue, un néphrologue pédiatrique.

Pour exclure d'autres foyers d'infection dans la cavité buccale, il est nécessaire d'examiner l'enfant par un dentiste pédiatrique. L'amygdalite chez l'enfant nécessite un diagnostic différentiel avec une pharyngite chronique, une amygdalite tuberculeuse. Des études complémentaires peuvent nécessiter un ECG, une EchoCG, une échographie des reins, une radiographie des sinus paranasaux, une hémoculture pour la stérilité et des tests tuberculiniques.

Traitement de l'amygdalite chez les enfants

En cas d'aggravation d'une amygdalite chronique, on lui prescrit un repos au lit, un régime alimentaire équilibré et un traitement médicamenteux: antibiotiques prenant en compte la sensibilité de la microflore (aminopénicillines, céphalosporines, macrolides), médicaments désensibilisants, vitamines, immunomodulateurs.

La thérapie locale comprend le lavage des lacunes des amygdales avec des antiseptiques (p-rami iodinol, chlorhexidine, chlorophyllipt), le traitement des amygdales et du mur pharyngé postérieur avec des pilules de Lyugol, fukortsina; rinçage régulier avec des solutions antiseptiques et une décoction d'herbes; inhalations, pulvérisation d’aérosols antiseptiques et résorption de comprimés à effet antimicrobien. Parmi les méthodes physiques de traitement de l'amygdalite chez les enfants, les plus répandues sont la thérapie par micro-ondes, l'ultraphonophorèse, les UVA, les UHF, la thérapie au laser. Le traitement de l'amygdalite chez les enfants peut être effectué avec la participation d'un médecin homéopathique.

Avec l'angine de poitrine récurrente fréquente, ainsi que la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants, la question de la réalisation de l'amygdalectomie est résolue. Les méthodes alternatives (sans transfusion) du traitement de l'amygdalite chez les enfants sont la lacunotomie au laser, la cryothérapie. Lors de l'organisation de l'abcès paratonsaire, son ouverture est faite.

Pour prévenir les exacerbations de l’angine chez les enfants, il est nécessaire d’effectuer un traitement anti-rechute, notamment de la vitamine, de la prise d’immunomodulateurs, de médicaments hyposensibilisants, de traitements de sanatorium dans un climat marin.

Pronostic et prévention de l'amygdalite chez les enfants

Le critère de guérison de l'amygdalite chez les enfants est l'absence d'exacerbations pendant 5 ans après 2 ans de traitement. Lors de la mise en œuvre d'une gamme complète de mesures préventives et anti-rechute, il est possible de minimiser le nombre d'exacerbations et d'éviter la survenue de complications. Avec une amygdalite fréquente et le développement de maladies métatonaires, le pronostic est moins favorable.

Les mesures de prévention de l'amygdalite chez les enfants se durcissent, renforcent le système immunitaire, procèdent à la réhabilitation de la cavité buccale, à l'exclusion de l'hypothermie et au contact avec des patients infectieux. Les enfants atteints d'une amygdalite chronique doivent être surveillés par un oto-rhino-laryngologiste et recevoir un traitement anti-rechute pendant la période interanginale.

Symptômes et traitement de l'amygdalite chez les enfants

Les maladies de la gorge sont très courantes chez les enfants. Il y a beaucoup de raisons physiologiques et d'âge pour cela. Cependant, la maladie est une maladie et nécessite un traitement différent. Après avoir lu cet article, vous apprendrez à reconnaître l'amygdalite chez les enfants, quels sont les symptômes, à le distinguer des maux de gorge, de la pharyngite et d'autres maladies de la gorge, ainsi que du traitement.

Qu'est ce que c'est

L'amygdalite est un processus inflammatoire qui se produit dans les amygdales. Ces amygdales sont appariées, elles se situent dans une petite dépression entre le palais mou et la langue de l'enfant. En médecine, on les appelle simplement des nombres ordinaux - le premier et le second.

Ils consistent en un tissu lymphoïde, comme la rate, et remplissent des fonctions immunitaires. Les première et deuxième amygdales forment une barrière protectrice dont le rôle est d'empêcher les virus et les bactéries qui pénètrent dans l'organisme par le nez (lors de la respiration), par la bouche (avec de la nourriture et de l'eau).

Les amygdales fournissent non seulement une protection, mais participent également activement au processus complexe de la formation du sang. Si un enfant tombe malade, si un virus ou une bactérie pénètre dans la gorge, les amygdales y réagissent par une inflammation, créant ainsi les conditions les plus défavorables pour le développement et la reproduction de «l'invité» non invité.

Si l'enfant est souvent malade, les amygdales n'ont pas le temps de faire face à la charge accrue et commencent à se développer, hypertrophiées. L'augmentation temporaire de leur taille les aide temporairement à fonctionner selon une nature donnée du programme, mais ces amygdales se transforment assez rapidement en source d'infection et de danger.

Lorsque l'amygdalite affecte non seulement les première et deuxième amygdales palatines, l'inflammation s'étend parfois à l'amygdale pharyngée non appariée. C’est la raison pour laquelle de telles maladies ont été appelées à tort angine de poitrine.

L'angine, dans la compréhension des médecins, est une exacerbation d'une amygdalite chronique ou d'une amygdalite aiguë. L'amygdalite chronique en rémission reste une maladie et l'angine de poitrine n'est pas prise en compte.

Amygdalite - aucun enfant ne peut se développer chez les nourrissons et les enfants plus âgés. Cependant, à l'âge de 1 à 3 ans, la maladie est moins fréquente - chez 3% des enfants. À partir de 3 ans, l'incidence augmente deux fois plus - environ 6% des enfants de moins de 7 ans ont un tel diagnostic dans leurs antécédents médicaux personnels. L'incidence la plus élevée concerne les enfants de plus de 7 ans (environ 15%).

Classification

L'amygdalite peut être aiguë et chronique. Aigu (mal de gorge) à son tour est catarrhal, folliculaire, lacunaire, fibrineux et herpétique. Comme il ressort du nom de chaque sous-espèce, la différence réside dans les causes de la survenue et de l'évolution de la maladie.

L'amygdalite aiguë est souvent de nature bactérienne: elle peut être streptocoque, staphylocoque, pneumocoque, selon le microbe qui a attaqué l'enfant. L'inflammation des amygdales causée par des microbes est toujours accompagnée de phénomènes purulents - ulcères, plaque sur les amygdales.

L'amygdalite aiguë virale est causée par des virus qui sont entrés dans le tissu lymphoïde. La nature fongique de la maladie n’est pas exclue - l’amygdalite à Candida est une maladie plutôt dangereuse.

Cependant, une fois le mal de gorge transféré, il n’ya toujours aucune raison pour que l’enfant soit diagnostiqué avec une amygdalite. La forme chronique de cette maladie apparaît généralement chez les enfants qui ont eu une angine de poitrine au moins 4 fois par an, ainsi que chez les bébés qui n'ont pas eu une forme aiguë de la maladie.

L'amygdalite chronique n'est pas aussi simple qu'il y paraît. Il a beaucoup de manifestations et d'apparences. Ainsi, la maladie est compensée et décompensée. Dans le premier cas, le corps de l'enfant, qui a une grande capacité de compensation, "lisse" la maladie, l'empêchant de se développer et le bébé n'étant dérangé par rien. L'infection «sommeille» pacifiquement pour le moment. Lorsque le stade d'inflammation décompensé devient fréquent, ils sont compliqués par les affections des organes voisins - oreille, nez.

L'amygdalite chronique lacunaire est considérée comme la plus simple. L'inflammation qui en résulte ne concerne que les lacunes. Dans les cas plus graves, le processus inflammatoire recouvre également les tissus de l’ensemble des amygdales et il s’agit déjà d’une amygdalite parenchymateuse lacunaire.

Phlegmonous est une maladie qui affecte principalement les amygdales palatines. L'amygdalite scléreuse est la forme la plus complexe. Elle affecte non seulement les amygdales, mais également les régions avoisinantes, et le tissu conjonctif est en forte prolifération.

Raisons

Pour établir la véritable origine de l'amygdalite n'est pas si difficile, la maladie est bien étudiée, et les causes les plus fréquentes de son apparition sont connues des médecins littéralement "à vue":

• Les bactéries. Celles-ci sont largement répandues dans l'environnement des staphylocoques, des streptocoques, du bacille de l'hémophilus, des moraxsella, des pneumocoques.
• Virus. Toute la famille est très répandue parmi les adénovirus, certains virus de l’herpès - par exemple, le virus d’Epstein-Barr, les virus de Coxsackie, les virus de la grippe.
• Champignons, chlamydia et mycoplasmes.
• Allergènes

Les agents pathogènes qui pénètrent dans le corps d'un enfant n'agissent pas toujours de manière destructive. Chez certains enfants, ils provoquent une amygdalite, d'autres non.

On pense que le développement le plus probable de la maladie chez les enfants avec une immunité affaiblie, qui ont récemment eu une maladie infectieuse ou qui en souffrent actuellement.

Autres facteurs de risque:

• Sources d'infection dans la bouche ou la gorge. Cela inclut les dents douloureuses et la stomatite non cicatrisées.
• Rhinite prolongée et maladies nasopharyngées. Si la respiration nasale de l’enfant est difficile mais qu’il commence à respirer par réflexe par la bouche, il inhale de l’air froid et non purifié, souvent trop sec. Les membranes muqueuses de l'oropharynx s'assèchent et cessent d'exercer des fonctions immunitaires, ce qui contribue à la reproduction de la microflore bactérienne.

Souvent, le développement d'une amygdalite toutes les forces "aident" les végétations adénoïdes, qui souffrent d'un enfant, d'une rhinite chronique, d'une sinusite.

• Climat défavorable. Si l'enfant respire de l'air trop sec, trop humide, trop gazeux ou trop pollué, le risque de développer une amygdalite augmente considérablement.
• Sur-refroidissement ou surchauffe.
• La malnutrition, qui a conduit à des troubles métaboliques.
• Stress constant. Si un enfant fait face à des scandales constants ou au divorce de ses parents, s’il a des difficultés à communiquer avec ses camarades de l’équipe enfants, la probabilité de développer une amygdalite augmente. Il s'agit d'un rapport médical fondé, fondé sur l'expérience d'observation et de traitement de centaines de milliers d'enfants atteints d'une amygdalite.

Symptômes et signes

L'amygdalite aiguë (amygdalite) et les attaques d'amygdalite chronique se produisent toujours lorsque la température augmente. En outre, la fièvre peut être très prononcée, la température peut atteindre 39,0 à 40,0 degrés - dans certaines formes d'angine. La température dure généralement de 3 à 5 jours - en fonction de la rapidité et de la précision avec laquelle la gorge a commencé à guérir.

Les maux de gorge sont intenses, l'enfant ne peut parfois pas manger, boire et même avaler sa propre salive. Dans le mal de gorge catarrhal, le plus souvent les amygdales rougissent et ont l'air gonflées. Lorsque le folliculaire sur les amygdales apparaît, des points purulents jaunâtres, qui grossissent, se confondent et se transforment en une formation purulente assez grande.

Lorsqu’on observe une douleur lacunaire à l’œil nu, on observe une accumulation de pus liquide dans les interstices, ainsi que l’apparition d’embouteillages purulents et caséeux sur les amygdales.

Quand un enfant a mal à la gorge, une odeur très désagréable sort de sa bouche Plus le pus est fort, plus il est fort. Les ganglions lymphatiques régionaux sont enflammés et grossissent (sous la mâchoire, dans la région occipitale, derrière l'oreille).

Si l'enfant est allergique, pendant cette période, il peut le devenir. En cas de problèmes articulaires, les douleurs articulaires augmentent.

L'amygdalite chronique en rémission ne donne pas de symptômes particuliers, l'enfant mène une vie normale, ne se plaint de rien, il n'est pas contagieux. Cependant, au stade aigu, les symptômes deviennent très similaires au mal de gorge classique, à ceci près que l'évolution de la maladie est légèrement moins aiguë.

Amygdalite chronique chez un parent pour plusieurs raisons:

• Après ingestion de nourriture ou de boissons froides dans la gorge, une gêne temporaire apparaît associée à des sensations de chatouillement, de difficulté à avaler, de légères douleurs.
• La température corporelle augmente de 37,0 à 37,9 et dure longtemps. Le plus souvent, il se lève le soir, avant le coucher.
• Une odeur désagréable se dégage de la bouche, particulièrement ressentie le matin, après une nuit de sommeil.
• Le sommeil de l'enfant est perturbé, il dort sans cesse, se réveille souvent.
• La fatigue augmente, l'enfant devient dispersé et inattentif.
• Les exacerbations peuvent atteindre 10 à 12 fois par an, presque tous les mois.

Risque de maladie

L'amygdalite ne peut pas être considérée comme une maladie sans danger, car si elle n'est pas traitée ou si elle est mal traitée, elle peut entraîner de graves complications:

• Abcès Paratonsillar. Elle se manifeste par une douleur aiguë unilatérale dans la gorge lors de la déglutition. Lorsque l'enfant est observé, il présente une asymétrie marquée: l'un des amygdales est beaucoup plus gros que l'autre.
• Myocardite Il s'agit d'une lésion du muscle cardiaque qui se manifeste par un essoufflement, un gonflement, une douleur au cœur, une violation du rythme cardiaque. Nécessite un traitement long et sérieux.
• Rhumatisme. Avec cette complication, des dommages systémiques au tissu conjonctif se produisent, le plus souvent dans la région du coeur.
• Glomérulonéphrite. Ceci est une complication associée à la destruction des cellules rénales - glomérules. Nécessite un traitement long et compliqué.

Sous forme sévère, peut entraîner une intoxication grave et la mort de l'enfant. En cas de lésions graves, une greffe de rein du donneur est nécessaire, ainsi qu'un traitement d'entretien à vie sur une machine à rein artificiel.

• Maladies de la peau Il a été établi que l’amygdalite chronique à long terme est l’une des principales causes du développement de la neurodermatite et de la dermatose d’étiologie très diverse chez l’enfant.
• Autres maladies. Dans l’amygdalite chronique, l’infection est permanente et peut causer certaines maladies des poumons, du métabolisme et des articulations.

Diagnostics

La détection de la maladie impliquait un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. D'autres spécialistes peuvent également rejoindre le traitement: un néphrologue (si les complications proviennent des reins), un cardiologue (s'il existe des complications au cœur), un allergologue (si la maladie survient avec une aggravation des allergies ou causée par des allergènes), un chirurgien (si un traitement chirurgical des amygdales est requis).

Le médecin commence à diagnostiquer par un examen externe des amygdales. Le tableau clinique de l’amygdalite se caractérise par une variété de signes spécifiques avec des amygdales élargies. Ceux-ci comprennent des éruptions cutanées sur les première et deuxième amygdales, une lésion purulente ou non puruleuse de l'amygdale pharyngée et des follicules enflammés qui ressemblent à des pustules de taille petite ou moyenne.

Un frottis est toujours prélevé à la surface des amygdales. Son laboratoire de recherche - pour le contenu des bactéries, des champignons. S'ils sont détectés, le technicien de laboratoire répond à une autre question: quel microbe spécifique a provoqué la maladie.

Ceci est important afin de mettre en œuvre le traitement correct. Après tout, certains antibiotiques sont actifs contre le staphylocoque, alors que d’autres sont les mieux adaptés pour combattre le pneumocoque. Les lésions fongiques sont traitées avec des médicaments antifongiques, c'est une toute autre histoire.

Un test sanguin général, qui permet à tous les enfants atteints d’une amygdalite, montre la force du processus inflammatoire dans le corps, qu’il soit systémique ou non. Une analyse virologique vous permet de déterminer si la maladie est causée par certains types de virus. Après tout, avec une telle origine, l’amygdalite sera traitée sans antibiotiques.

Si un enfant a négligé et souffre d'une amygdalite grave, le médecin ORL peut donner des recommandations à un néphrologue et à un cardiologue. Vous devrez vous rendre au premier avec les résultats immédiats de l'urine sur vos mains afin d'éliminer les complications possibles des reins. Le cardiologue effectuera un ECG et une échographie du cœur (si nécessaire) pour voir si les amygdales enflammées ne sont pas compliquées par des affections cardiaques.

Traitement

Amygdalite aiguë (et chronique) est traitée en utilisant différentes méthodes et schémas.

Forme aiguë

Le traitement de l'amygdalite aiguë (en fonction de l'agent pathogène qui l'a provoquée) est effectué par des médicaments actifs contre un microorganisme particulier.

C'est pourquoi l'angine de poitrine ne peut en aucun cas être traitée indépendamment à la maison. Ce "traitement" dans 90% des cas conduit au fait que l'amygdalite se présente sous une forme chronique persistante.

Pour les maux de gorge bactériens, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Il est préférable que le médicament soit aussi efficace que possible contre un microbe spécifique. Mais dans les petites villes et les villages, où il n’ya souvent pas de laboratoires de bactériologie dans les hôpitaux, il est parfois très difficile de déterminer si le staphylocoque ou le streptocoque est responsable de la maladie. Le médecin détermine littéralement "à l'œil" l'infection bactérienne - et prescrit dans ce cas des antibiotiques à large spectre.

En règle générale, le traitement commence par le groupe des médicaments antibactériens contenant de la pénicilline. L'amoxicilline et l'amosine ont fait leurs preuves. Pour les jeunes enfants, prenons des médicaments sous forme de sirops.

Parallèlement à cela, on prescrit à l'enfant une thérapie locale - lavage des glandes avec un appareil spécial Tonsilor, rinçage avec une solution de furatsilina et traitement avec des antiseptiques.

Pour ce faire, le plus souvent nommé spray "Miramistin", un antiseptique végétal "Tonsilgon".

Dans le cas des amygdales virales, les antibiotiques sont complètement et absolument contre-indiqués. Leur admission dans ce cas ne peut pas réduire le risque de complications. De plus, ces risques augmentent 6 à 8 fois.

Parfois, les médecins recommandent de prendre des médicaments antiviraux. Il appartient aux parents de les acheter ou non, l’efficacité clinique de la plupart de ces agents n’ayant pas été officiellement prouvée. "Anaferon" ou "Ergoferon" n'affecte en aucune façon la vitesse de récupération de l'enfant.

Plus d'espoir pour le traitement local. Les amygdales touchées sont traitées au baume "Vinyline", prescrivent la gorge avec une solution de furatsilina et des antiseptiques.

L'amygdalite fongique est considérée comme l'une des plus difficiles à traiter. On leur prescrit un traitement antifongique comprenant l’ingestion de médicaments appropriés et un traitement local avec des sprays et des pommades antifongiques. Le cours est assez long - à partir de 14 jours, après une courte pause, il est répété.

Pour réduire la fièvre dans l'amygdalite aiguë, les antipyrétiques sont autorisés - le paracétamol, le Tsefekon (bougies pour enfants), l'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien. Ils permettent non seulement de dissiper la chaleur, mais aussi d'anesthésier modéré.

Vous ne devriez pas traiter la gorge avec la solution d'angine de poitrine "Lugol". Ce médicament contient une grande quantité d'iode, parfaitement absorbée et absorbée par le corps de l'enfant. Plus le tissu lymphoïde des amygdales est atteint, plus l'iode est rapide et agressif. Ceci est lourd d'overdose grave et d'empoisonnement d'iode.

Au stade de la guérison, un traitement de physiothérapie est prescrit à l’enfant - échauffement, procédures de traitement des amygdales par ultrasons, photothérapie.

Forme chronique

Le traitement de l'amygdalite chronique est un ensemble de mesures visant à neutraliser le centre de l'inflammation et à améliorer l'immunité, y compris locale. Les parents sont invités à revoir le régime de la journée de l’enfant, son régime alimentaire et son activité physique. Les longues marches, une quantité suffisante de vitamines dans les aliments, le sport sont une excellente aide pour les formes simples de la maladie, les périodes de rémission deviennent longues et persistantes.

Si la maladie d’un enfant ne provoque pas de complications graves et ne se manifeste principalement que par de fréquents épisodes d’angine de poitrine, un traitement conservateur est indiqué. Cela inclut le traitement local - lavage des glandes, traitement avec des antiseptiques (à l’exception des solutions d’iode et d’alcool). Dans la phase aiguë, des antibiotiques sont prescrits (pour une maladie bactérienne) ou des agents antifongiques (pour les champignons).

Ces cours sont généralement prescrits deux fois par an (au printemps et à l'automne, lorsque l'immunité des enfants est affaiblie). Individuellement, le médecin peut augmenter le nombre de cours à 3-4 par an. Si l'enfant est souvent malade, il souffre d'exacerbation d'une amygdalite.

Aujourd'hui, le traitement de l'amygdalite par ultrasons à basse fréquence est considéré comme une méthode plutôt efficace. Au cours de la procédure, le son se produit d'abord sur les amygdales, puis le pus est aspiré par la méthode à vide et ensuite seulement par la méthode au moyen du matériel. Les amygdales sont irriguées avec des antiseptiques et éventuellement avec des antibiotiques. Ces procédures sont effectuées par un médecin ORL. La durée moyenne du traitement est de 10 à 15 jours.

Si le traitement conservateur ne résout pas le problème, si la fréquence des exacerbations ne diminue pas ou si une complication est détectée, la méthode chirurgicale de traitement de l'amygdalite est recommandée à l'enfant.

L'opération appelée "amygdalectomie" implique l'ablation complète des amygdales - ainsi que de la capsule du tissu conjonctif. Cette opération est le seul moyen efficace de faire face au problème, il n’existe pas d’alternative, mais c’est elle qui est le plus souvent critiquée par les opposants à la méthode chirurgicale de traitement de l’amygdalite.

L’essence de la critique est que l’organe important pour le travail de l’immunité est éliminé - les amygdales. À la suite de cette intervention, l’immunité est affaiblie, notamment au niveau local, et les enfants après une amygdalectomie risquent davantage de souffrir de maladies de la gorge, des bronches, des poumons et du nasopharynx.

Cependant, la médecine officielle a de nombreuses preuves que les avantages de la chirurgie dépassent largement les effets néfastes, car ils peuvent parfois arrêter le processus dangereux de complications des reins, du cœur et des articulations.

Il convient de noter que cette opération n'est pas montrée à tous les enfants, il existe des maladies et des conditions dans lesquelles l'excision complète des amygdales est inacceptable. Ensuite, une autre opération peut être assignée à l'enfant: l'amygdalotomie. Elle consiste à éliminer non pas l'intégralité de l'amygdale, mais seulement certaines de ses parties, en particulier les infections envahies et endommagées. Le plus souvent, il est pratiqué chez des enfants âgés de 5 à 10 ans, car plus tôt et sans besoin particulier, le traitement chirurgical est inutile.

Les deux opérations sont réalisées sous anesthésie locale et générale. Amygdalotomie et amygdalectomie peuvent être réalisées non pas avec un couteau chirurgical spécial (amygdalotomie), mais avec l'utilisation de technologies laser modernes.

La période de récupération ne dure pas longtemps: après 8 heures, l'enfant peut manger et boire et après une journée, il est renvoyé de l'hôpital à la maison. Dans un avenir proche, il devra manger selon un régime économe, qui exclut les épices, le salé, l'acide et les frites, et après chaque repas, se rincer la gorge et la bouche d'abord avec de l'eau bouillie puis avec des solutions antiseptiques.

Recommandations générales pour le traitement:

• Le traitement de l'amygdalite aiguë (ou de l'exacerbation d'une maladie chronique) nécessite toujours une boisson chaude abondante. Il est important de préserver l'humidité des muqueuses et de prévenir la déshydratation à des températures élevées.
• Pour se rincer la gorge, vous pouvez utiliser des décoctions d’herbes (camomille ou sauge), mais seulement si l’amygdalite n’est pas allergique.
• Améliorer l'immunité contribuer à marcher dans l'air frais. Cela peut être fait immédiatement après la chute de la température corporelle. Le durcissement est utile, ainsi que les jeux actifs dans la rue.
• N'interrompez pas le traitement dès les premiers signes d'amélioration. Une infection non traitée est chronique et sera donc encore plus difficile à traiter car le microbe développe une résistance aux types d'antibiotiques précédemment utilisés.
• Après un mal de gorge ou une période de rémission d’une amygdalite chronique (lorsque l’enfant n’est pas dérangé par quelque chose), les parents doivent renforcer leur immunité locale - se durcir la gorge. Pour ce faire, on donne à l'enfant des glaces, des boissons fraîches, des gargarismes froids avec une diminution progressive de la température du gargarisme.

Prévention

Les mesures préventives qui aideront à protéger l'enfant de l'amygdalite sont assez simples.

Ils ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments coûteux ou de prendre du temps:

• Lors d'une augmentation massive de l'incidence des ARVI chez un enfant, il est préférable de ne pas conduire dans des endroits surpeuplés, vous devez éviter de voyager dans les transports en commun. Au lieu de cela, il est préférable de faire quelques arrêts à pied ou de se promener dans le parc.
• Si vous avez mal à la gorge, des rougeurs, une augmentation des amygdales, vous devez immédiatement appeler un médecin. Seul le traitement correct, d’urgence et complet des maladies de la gorge (y compris les maux de gorge) permettra d’éviter la survenue d’une maladie aussi désagréable que l’amygdalite chronique.
• L'enfant a besoin d'être tempéré, conduit à des sections sportives, de ne pas trop nourrir ou de ré-emmêler. Ce n’est que dans ces conditions qu’une immunité normale, forte et forte se forme.
• Il est important de faire tous les vaccins requis.

Pour les causes des amygdalites chroniques, les conditions dans lesquelles sont retirées les glandes et le traitement des amygdales palatines hypertrophiées, voir la vidéo suivante.

Comment traiter l'amygdalite chez les enfants? Tout sur l'amygdalite, son traitement, ses conséquences et sa prévention

Les maux de gorge chez un enfant entraînent non seulement un inconfort, mais aussi la possibilité de problèmes à long terme. Qu'est ce que c'est Quelle en est la cause? Comment y faire face? - de telles questions tourmentent les parents confrontés à cette maladie. La maladie est une infection du tissu lymphoïde des amygdales.

Causes de l'amygdalite chez les enfants

Tout d'abord, nous comprendrons ce que sont l'amygdalite et l'angine de poitrine. L'amygdalite est une inflammation des amygdales qui peut être chronique, légère ou aiguë. Ce dernier s'appelle l'angine de poitrine et les médecins l'appellent "amygdalite aiguë". Les symptômes et le traitement chez les enfants atteints de cette maladie nécessitent une attention particulière. Et vous devez commencer par la raison qui l’a provoquée. Il peut apparaître sous l'influence des facteurs suivants:

1. caractéristiques anatomiques et topographiques de la structure des amygdales du pharynx, à cause de ce qu'elles deviennent un foyer d'inflammation et n'assurent pas une fonction protectrice;
2. la présence de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures: sinusite, adénoïdite, courbure du septum nasal. Ils contribuent à la violation de la respiration nasale et fournissent un environnement favorable à la croissance des bactéries;
3. maladies dentaires: lésions carieuses, inflammation des gencives, flux. Ils sont un foyer infectieux menant à l'apparition d'un mal de gorge;
4. infections compliquées: rougeole, scarlatine, rubéole en cas de traitement inapproprié ou d'utilisation fréquente d'antibiotiques peuvent provoquer une exacerbation de l'amygdalite;
5. incidence fréquente d'infections respiratoires aiguës: en raison d'une immunité affaiblie, l'apparition de la maladie est possible;
6. maladies associées: la présence de pathologies périnatales, le rachitisme, la diathèse, les infections intestinales, qui réduisent le système immunitaire du corps.

L'agent pathogène le plus fréquent est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (GABHS). De plus, diverses bactéries peuvent être impliquées dans le développement de la maladie: staphylocoques, pneumocoques, bacilles hémophilus et leurs associations. Parmi les virus, les plus courants sont le virus de l'herpès, l'adénovirus, l'entérovirus, le virus parainfluenza. Moins souvent, le champignon devient l'agent causal de l'infection.

Types d'amygdalite

Il existe plusieurs types de maladies et, en fonction du type d'amygdalite, les symptômes et le traitement chez les enfants sont prescrits par le médecin de différentes manières. Les types les plus communs de la maladie sont:

• catarrhale: la forme la plus fréquente survient avec la même fréquence chez les enfants et les adultes. Selon les manifestations cliniques et le déroulement du processus inflammatoire, le plus simple est considéré;
• herpétique: la voie de transmission de cette forme est fécale-orale. L'agent causal est le virus Coxsackie, activé en automne et en été.
• folliculaire: il s'agit d'une amygdalite purulente caractérisée par la présence de bulles purulentes sur les amygdales muqueuses;
• lacunaire: la voie de transmission de cette espèce est en suspension dans l'air. L'amygdalite lacunaire a pour caractéristique que les symptômes chez les enfants sont plus prononcés que chez les adultes;
• fibreux: il est considéré comme une complication de l'angine lacunaire et folliculaire, de sorte que ce type a leurs symptômes. Un trait caractéristique est la présence de plaque jaunâtre s'étendant bien au-delà des amygdales et s'étendant à travers toute la muqueuse buccale;
• phlegmoneux: une forme très rare chez les enfants. Causée par le streptocoque, qui pénètre dans les espaces des tissus cellulaires. Souvent formé après avoir subi une angine de poitrine catarrhale ou folliculaire;
• ulcéreuse-membraneuse: se caractérise par son développement chez les individus très épuisés, présentant des états d'immunodéficience et du béribéri;
• chronique: survient lors d'une infection de longue date dans les amygdales et se caractérise par des périodes d'exacerbation et de rémission.

Comment se manifeste la maladie? Les symptômes

L'inflammation dans les tissus du nasopharynx se propage rapidement en raison du fait que le tissu lymphoïde des amygdales réagit rapidement aux microbes pathogènes. Pour cette raison, les signes de la maladie apparaissent 1 à 2 jours après l’infection. Symptômes typiques de l'amygdalite:

• mal de gorge modéré;
• sensation de brûlure et de picotement;
• acte difficile d'avaler;
• la formation d'une odeur fétide de la bouche;
• présence de bave abondante;
• diminution de l'appétit;
• température corporelle élevée d'environ 38 à 39 ° C;
• voix enrouée;
• l'apparition de toux sèche obsessionnelle;
• faiblesse, maux de tête;
• sensation de coma dans la gorge ou un corps étranger;
• gonflement et hyperémie des amygdales;
• la formation d'une plaque blanc jaunâtre sur les glandes muqueuses;
• les ganglions lymphatiques sont douloureux, élargis et denses au toucher.

Comment est-il diagnostiqué?

Lors de la demande de soins médicaux, le médecin effectue une série d’examens pour confirmer ou infirmer le diagnostic du bébé. Pour commencer, il collecte l'anamnèse au cours de laquelle il devient clair quand et dans quelles conditions l'enfant est tombé malade. Ensuite, une inspection visuelle du bébé est effectuée avec palpation des ganglions lymphatiques cervicaux. Après cela, le médecin effectue une pharyngoscopie, ce qui permet d'examiner la gorge muqueuse. Si le cou est douloureux, le médecin diagnostiquera probablement une amygdalite aiguë. Symptômes et traitement chez les enfants, en règle générale, les pédiatres sont prescrits conformément au régime général. Le médecin peut prescrire ce qui suit:

• analyses d'urine et de sang;
• ensemencement du pharynx à la flore bactérienne.

Pour auto-identifier un mal de gorge, il suffit d'examiner la cavité buccale avec un miroir et de la lumière. En présence de la maladie, les amygdales enflammées seront visualisées à l'aide de bouchons floraux ou purulents.

Qu'est-ce qu'une amygdalite chronique?

C'est une inflammation à long terme des amygdales, qui se développe avec une immunité affaiblie et se caractérise par des périodes d'exacerbation. Formé après une angine de poitrine non traitée et récurrente, il est si important de suivre le traitement à temps. La maladie est dangereuse car elle peut entraîner de nombreux effets indésirables affectant la santé future du bébé.

Le plus souvent, les rechutes surviennent en automne-hiver et si cela se produit plus de 3 fois par saison, le médecin peut diagnostiquer une amygdalite chronique. Les symptômes et le traitement chez les enfants atteints d'une telle maladie sont longs et visent souvent à améliorer l'immunité en général. De manière caractéristique, les symptômes d'une maladie chronique sont les mêmes que ceux de la forme aiguë. Il existe une formation d'adhérences cicatricielles dans les amygdales en raison d'un processus d'infection existant de longue date. Plus tard apparaissent des foyers purulents, formant des embouteillages. Ils contribuent au maintien de l'inflammation dans le tissu lymphoïde des amygdales.

Pour le traitement de cette forme, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées en association avec la physiothérapie, mais en cas de dynamique négative avec des exacerbations supérieures à 4 fois par an, il est nécessaire de retirer les glandes.

Traitement de l'amygdalite chez un enfant: médecine traditionnelle

Pour le traitement du bébé, divers groupes de médicaments sont utilisés. Ceux-ci incluent:

• antiseptiques: solutions locales pour le traitement de l'inflammation et du gargarisme - Tantum Verde, Miramistin; Hexorale; Kameton;
• antihistaminiques: utilisés pour soulager l'œdème des muqueuses du pharynx et des amygdales - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
• antibiotiques: divers groupes de médicaments antibactériens sont utilisés pour combattre l'agent pathogène. Amoxiclav, Flesoxin, Cefeleksin, Ceftriaxone, Azithromycine, Summamed les plus couramment prescrits;
• Immunomodulateurs: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Vous pouvez utiliser des remèdes naturels - racine de réglisse, teinture d’Eleutherococcus, teinture de ginseng. Ils contribuent au renforcement des forces immunitaires du corps;
• antipyrétiques: utilisés lorsque la température corporelle dépasse 38,5? Le plus souvent, les enfants utilisent du paracétamol sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux ou de Nurofen;
• Préparations vitaminiques: des médicaments sont prescrits pour la vitamine C et le groupe B pour lutter contre la maladie.

En plus des médicaments, les médecins recommandent la physiothérapie. Ses méthodes incluent:

• UHF;
• effets laser sur les amygdales;
• thérapie de boue;
• aromathérapie.

Supprimer les embouteillages - comment fait-on?

Il est recommandé aux enfants de laver les lacunes des amygdales avec des solutions antiseptiques. Cette procédure est effectuée directement par le médecin ORL, mais elle peut également être effectuée à la maison.

Pour nettoyer les amygdales, utilisez:

• solution de sel de sodium - prendre 1 c. sel et soda et ajoutez-y une demi-tasse d'eau tiède;
• solution de furatsilina: 1 comprimé du médicament est broyé et complètement dissous dans 1/2 tasse d’eau bouillante;
• L'iodinol est un composé contenant de l'iode avec de l'alcool. Rincer à la maison avec ce médicament, les amygdales n'est pas recommandé, car vous pouvez provoquer des brûlures de la muqueuse buccale et des voies respiratoires.

La méthodologie

Si l'amygdalite purulente est observée chez les enfants, le traitement commence par des rinçages spéciaux. La procédure est effectuée au plus tôt une heure après avoir mangé. Lavez-vous bien les mains avec du savon, puis versez quelques ml de solution dans une seringue. Il doit être stérile et sans aiguille. La tête est rejetée en arrière et la seringue est amenée à la glande. Ensuite, avec une solution, irriguez toute sa surface, ainsi que les arches palatines. Crachez le contenu de la bouche et répétez le rinçage deux fois. Pendant la procédure, la seringue ne touche pas les amygdales, afin de ne pas provoquer de saignement.

Quand les antibiotiques sont-ils nécessaires et quand non?

Les parents sont souvent intéressés: les médicaments antibactériens contre l'angine ont-ils besoin? Les médecins ORL doivent les prescrire dans le cas d'une forme aiguë de la maladie, dont la source devient une bactérie pathogène, et en cas d'exacerbation de la forme chronique. Si le médecin a diagnostiqué une amygdalite virale, chez les enfants, les symptômes et le traitement de cette maladie ne nécessitent pas d'antibiotiques; le médicament n'agit donc pas sur ce microorganisme.

Traitement de l'amygdalite chez les enfants remèdes populaires

L'utilisation de ces méthodes est autorisée après consultation du médecin traitant. Leur utilisation en tant que thérapie primaire est inacceptable, mais uniquement pour soulager l’état du bébé.

Rincer à l'huile essentielle de basilic

4 gouttes de cette huile sont dissoutes dans 200 ml d'eau tiède. La solution obtenue rince la cavité buccale 2 fois par jour avec un traitement pendant 20 jours.

Miel de tilleul avec jus d'aloès

Le miel est combiné à la sève des plantes dans un rapport de 1: 1. Mélangez bien la masse jusqu'à l'obtention d'une consistance uniforme. Puis frottez ce mélange d'amygdales palatines trois fois par jour pendant environ 2 semaines. Ensuite, ils sont traités trois fois par jour, mais tous les deux jours, environ deux semaines. Cours complet de thérapie - 1 mois.

Jus d'ail

Presser le jus de la plante et mélanger avec de l’eau pour injection dans la proportion de 1k1. La solution résultante est traitée avec un mal de gorge deux fois par jour pendant environ 1 mois. Le plus souvent, le jus d'ail est utilisé contre la forme chronique de l'amygdalite.

Bouillon de betterave

Prenez 0,3 kg de légume et hachez-le finement. Ajoutez 0,3 l d’eau et la masse résultante est réglée pour cuire avec le couvercle fermé pendant environ une heure à feu doux. Refroidir le bouillon et le filtre. Puis rincez-les 4 fois par jour dans la cavité buccale. La durée du traitement est de 10 jours.

Boisson vitaminée

4 c. À thé miel de tilleul, une pincée de sel de mer et du jus d’un citron, ajoutez à 1 tasse d’eau tiède. Bien mélanger le tout et le diviser ensuite en 2 portions: 1 le matin et la seconde le soir. Un tel enfant boit de l’eau après avoir mangé pendant 10 jours.

Sirop d'oignon

1 gros oignon est pelé, puis défilé dans un hachoir à viande. Ajoutez ensuite 200 ml d’eau chaude avec le sucre dissous (5 c. À soupe. L.). Laisser mijoter le mélange pendant environ une demi-heure, en vérifiant que le médicament est visqueux. Sirop donner au bébé 1 c. trois fois par jour. La durée du cours est individuelle et dépend du début de l’amélioration.

Inhalations et rinçages - recettes

Le traitement de l'amygdalite chez les enfants à la maison doit être accompagné d'un rinçage aux antiseptiques. Cela aidera les médicaments suivants.

Tonsilgon N

Très souvent, dans la forme aiguë ou chronique de la maladie, les médecins ORL recommandent l’utilisation d’un agent pour inhalation, qui contient des ingrédients naturels. Les enfants de moins de 7 ans doivent mélanger le médicament avec une solution saline dans un rapport de 1: 2, et pour les enfants de moins d'un an - 1: 3. Le médicament est versé dans l'inhalateur, après quoi les miettes leur permettent de respirer. La durée de la procédure est de 5 à 7 minutes.

Chlorophyllipt

Ceci est un médicament à base de plantes dérivé de feuilles d'eucalyptus. Plus efficace contre le staphylocoque. Le médicament est mélangé avec une solution saline dans un rapport de 1:10, après quoi il est versé dans le nébuliseur.

Miramistin

Cet outil a un effet antiseptique prononcé sur les zones touchées de la gorge. Par conséquent, le médicament est particulièrement efficace dans le cas d'une amygdalite bactérienne. Miramistin dilué avec une solution saline dans un rapport de 1: 2, suivi d'une procédure.

Cromohexal

Il est utilisé dans la forme aiguë et chronique de la maladie et à n'importe quel stade. Le médicament a une action anti-inflammatoire, antiseptique et antibactérienne. Pour effectuer l'inhalation de bébés, l'outil est mélangé avec une solution saline dans un rapport de 1K 3.

Furaciline

Le médicament a un effet antiseptique prononcé, effectuant la destruction rapide des agents pathogènes de la cavité buccale. Furacilin libéré sous forme de libération pour effectuer l'inhalation.

Pour le rinçage, utilisez des médicaments tels que Chlorhexylin ou Hexoral. L'avantage de ces médicaments est la durée de leur action thérapeutique: elle dure 12 heures. Par conséquent, ne rincez votre gorge que 2 fois par jour. Les médicaments ont un effet anesthésique et antiseptique. La dilution avec de l'eau n'est pas nécessaire car leur forme de libération est prête à l'emploi.

Une solution de Bicarmint et de Furacilin est également utilisée. Pour leur préparation, 1 comprimé de médicament est dissous dans un verre d'eau chaude.

Lorsque le Miramistin est gargarisé pour les enfants, le médicament est mélangé à de l'eau. La procédure est effectuée deux fois par jour pour améliorer la condition.

Vous pouvez faire une décoction de sauge, de camomille ou de calendula. Pour cela, 1 sac filtrant est brassé avec 1 tasse d'eau bouillante et infusé pendant 15 minutes. Il est également préparé au bain-marie afin de préserver une plus grande quantité de substances utiles.

Eau minérale

Si le médecin a diagnostiqué une "amygdalite allergique", les symptômes et le traitement chez les enfants atteints de cette maladie passent nécessairement sous sa surveillance et comprennent un minimum de médicaments. Il convient bien pour le rinçage de l’eau minérale, et le plus souvent utilisé Narzan ou Borjomi. Moyens bien humidifie la gorge muqueuse.

Conseils de Dr. Komarovsky

Le pédiatre célèbre conseille de nourrir le bébé moins et arrosez plus. Et si un enfant demande de l’eau plate, donnez-la-lui, et les savoureuses boissons aux fruits, boissons aux fruits, jus de fruits, si utiles soient-elles, n’apporteront aucun plaisir. Donnez-lui ce qu'il demande et ne le forcez jamais. La température des boissons doit être confortable pour que le cou ne brûle pas. Mais en ce qui concerne la nourriture pendant une maladie, le médecin est, comme toujours, ferme: moins un bébé mange, plus il a le pouvoir de faire face à la maladie. Et surtout, baignez l’enfant dans de l’eau tiède pour enlever toute la saleté et la sueur. Le médecin ne recommande pas l'auto-traitement pour l'amygdalite aiguë et chronique chez les enfants. Symptômes et traitement Komarovsky est décrit dans les vidéos suivantes:

Pour un prompt rétablissement, un pédiatre populaire recommande aux parents de respecter certaines règles:

• repos au lit;
• alimentation douce avec boisson abondante;
• utilisation de paracétamol ou d'ibuprofène pour réduire la température corporelle et éliminer les douleurs dans la gorge;
• antibiothérapie: Yevgeny O. recommande leur utilisation strictement selon le dosage prescrit et la fréquence d'administration pendant au moins 7 jours.

Comment nourrir un enfant en cas de maladie?

Le bébé est autorisé à manger de tels aliments:

• jus de pomme et de raisin;
• des fruits;
• lait et produits laitiers;
• soupes et bouillon de poulet;
• le thé;
• viande et poisson bouillis ou cuits à la vapeur;
• œufs à la coque;
• légumes bouillis.

• agrumes;
• aliments frits et durs;
• frites et restauration rapide.

Exemple de menu de l'enfant atteint de la maladie

1. déjeuner - farine d'avoine avec du miel, tisane;
2. déjeuner - salade de fruits;
3. déjeuner - soupe de légumes et yaourt;
4. collation de l'après-midi - fruits;
5. dîner - purée de légumes et côtelettes de vapeur.

Complications possibles de la maladie

Si les parents ignorent l'amygdalite chez les enfants, le traitement est démarré en retard, des effets indésirables sur la santé du bébé peuvent se développer. Ceux-ci incluent les suivants:

• otite moyenne;
• la laryngite;
• abcès: paratonaire et pharyngé;
• sepsis amygdalogénique;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• rhumatisme;
• glomérulonéphrite;
• vascularite systémique;
• maladie cardiaque acquise.

Mesures préventives

Le principe de base de la prévention des maladies est l’application de règles d’hygiène. Cela signifie que les parents doivent contrôler la pureté de la bouche et de la cavité nasale du bébé, tout en traitant à temps la rhinite, la sinusite, les caries et les maladies des gencives.

Il est nécessaire de créer des conditions optimales dans la chambre des enfants: un air humide et propre avec une température ambiante d’environ 21 degrés Celsius. Grâce à cela, l'oropharynx de l'enfant fonctionnera correctement.

Une bonne nutrition est importante: les aliments salés, amers, poivrés et acides irritent les muqueuses du pharynx et des amygdales. Il est recommandé d’exclure les boissons alcoolisées et les agrumes. Ne prenez pas de nourriture trop chaude ou trop froide.

Le durcissement comme base de la prévention

Si vous craignez une amygdalite chronique, le traitement de l'enfant doit être associé à une procédure de modération. Il n'est pas recommandé de commencer à durcir l'enfant avant 2-3 ans. À partir de cet âge, il peut effectuer indépendamment des activités de revenu.

Les principales règles de l'événement:

1. ne vous pressez pas: le but des parents n'est pas la vitesse, mais le résultat, la santé de l'enfant;
2. la procédure ne peut être commencée que si le bébé est en parfaite santé;
3. Veillez à respecter la régularité du durcissement: ne prenez pas de pauses, faites des exercices tous les jours;
4. essayez de mettre en place un enfant positivement sur les procédures.

Durcissement de la gorge avec des glaçons

Les glaçons sont préparés à l'avance: de l'eau est versée sous des formes spéciales ou par une infusion de guérison. Ensuite, donnez au bébé de les dissoudre pendant 15 secondes pendant 2 jours. Après cela, le temps est étendu à 20 s. Chaque jour, la durée de la résorption augmente, mais ne doit pas dépasser 2 minutes.

Durcissement de la gorge gargarisme

La procédure commence-t-elle à 25 ans? eau, puis progressivement la température tombe à 15?. Le rinçage est effectué matin et soir pendant 1-2 mois. Le gamin prend de l'eau dans sa bouche et, après avoir rejeté sa tête, dit "A" pendant un long moment.

Durcissement de l'eau

Commencez la procédure avec une température d’environ 30?, Qui diminue progressivement de 1?. La température minimale n'est pas inférieure à 15?. L'enfant boit lentement de l'eau par petites gorgées en la roulant dans la bouche.

Un peu sur la suppression des amygdales chez un enfant

La procédure est réalisée dans le cas où la maladie est exacerbée plus souvent 4 fois par an. Si vous ignorez la maladie, des complications graves telles que rhumatismes, glomérulonéphrite et vascularite peuvent survenir. Pour les supprimer, utilisez diverses techniques:

Amygdalectomie classique

Il s'agit d'une opération chirurgicale réalisée avec un scalpel ou des ciseaux sous anesthésie générale. Ses avantages sont son faible coût et l'absence de rechute. Les inconvénients comprennent l'apparition de saignements abondants, une augmentation de la période de récupération.

Intervention laser

Elle est réalisée avec l’aide d’une anesthésie locale. Cette méthode élimine même partiellement les amygdales. En raison de l'échauffement, le tissu glandulaire est détruit et son volume réduit. L'intervention au laser est interdite aux enfants de moins de 10 ans.

Retrait par ultrasons

Onde ultrasonore utilisée avec une fréquence de 26 kHz. Elle a coupé le tissu affecté, ce qui a entraîné la révélation de lacunes et leur purification.

La cryodestruction

La procédure est effectuée avec de l'azote liquide. Grâce à lui, les tissus gèlent et rejettent avec le temps. Les inconvénients de la technique incluent la possibilité de récidive et de douleur tout au long de la période de rejet.

Malgré la diversité des procédures, le médecin recommande rarement l’élimination des amygdales. Au début du traitement, il prescrit des médicaments, en observant la réaction du corps aux médicaments. Ce n’est qu’en l’absence de dynamique médicamenteuse au cours de l’année que le médecin prescrit une intervention chirurgicale. Ou, si une amygdalite aiguë est souvent répétée chez un enfant, le traitement peut être interrompu et remplacé par une intervention chirurgicale.

Après l'opération du premier jour, il est interdit à l'enfant de prendre des aliments. Vous ne pouvez boire que de l'eau. Le deuxième jour, des aliments frais sont ajoutés sous forme de céréales, de purée de pommes de terre, de soupes, de yaourts et de glaces. Pendant 4 jours, vous devez éviter les aliments chauds et même tièdes. Lorsque la plaie guérit complètement, le bébé pourra revenir au menu normal.

Vidéo utile

Ne retardez pas le traitement de l'amygdalite. Chez les enfants, Komarovsky recommande d’être attentif aux manifestations de cette maladie, car ses signes peuvent indiquer le développement d’une mononucléose, d’une diphtérie, d’une scarlatine ou d’une leucémie aiguë. C'est pourquoi il est impossible d'ignorer les symptômes de la maladie. Il est nécessaire d'exécuter exactement toutes les prescriptions du médecin, qui peut d'abord proposer un traitement conservateur, et en l'absence de dynamique - opérationnelle. Le développement de l'amygdalite se caractérise par l'apparition de complications locales et la formation de graves conséquences sous forme de rhumatismes, de glomérulonéphrite et de vascularite.