Hypothermie du corps - symptômes, causes et premiers secours en cas d'hypothermie

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons discuter avec vous d'une telle condition du corps comme - l'hypothermie, ainsi que les symptômes, les causes, les degrés, la prévention et les premiers secours en cas d'hypothermie du corps. De plus, nous considérons ce qui peut arriver à une personne après une hypothermie, ou plutôt, comment cela peut affecter sa santé. Alors...

Qu'est-ce que l'hypothermie?

L'hypothermie du corps (hypothermie) est l'état général d'une personne dans laquelle la température corporelle normale chute à + 35 ° C et au-dessous. La principale cause de l'hypothermie est l'exposition du corps au froid, c'est-à-dire être humain ou animal dans un environnement froid sans équipement de protection, tel que des vêtements chauds.

L'hypothermie est caractérisée par l'inhibition du fonctionnement normal de plusieurs de ses systèmes et organes. Ainsi, à basse et basse température corporelle, le métabolisme ralentit, la circulation sanguine, le rythme cardiaque, l'insuffisance d'oxygène dans les tissus, etc. Si le processus de perte de chaleur par le corps n'est pas stoppé, une personne ou un animal peut mourir après un certain temps.

Le plus souvent, l'hypothermie est observée chez les jeunes enfants et les personnes âgées, les personnes trop minces ou immobilisées. Si nous parlons de patients spécifiques, il est possible d'identifier - des personnes sous l'influence de l'alcool ou de l'intoxication narcotique, des enfants et des pêcheurs tombés sous la glace, ainsi que des personnes qui, avec des vêtements légers, ont essayé de se déplacer sur une longue distance. Les médecins déclarent que chaque tiers des personnes décédées d'hypothermie était en état d'ébriété.

Il convient également de noter qu’en plus de l’hypothermie due au fait d’être dans un environnement froid, il existe également une distinction entre l’hypothermie médicale de nature générale et locale, induite artificiellement. L'hypothermie locale est généralement utilisée pour traiter les saignements, les traumatismes et les processus inflammatoires. L'hypothermie générale du corps est utilisée à des fins plus graves - dans le traitement des lésions cérébrales traumatiques et des hémorragies intracrâniennes, ainsi que dans le traitement chirurgical des maladies cardiaques.

L'hypothermie (hypothermie) a l'état opposé - l'hyperthermie, qui, en raison de l'exposition à la chaleur, est caractérisée par une augmentation de la température corporelle, susceptible de provoquer un coup de chaleur.

Hypothermie - CIM

ICD-10: T68;
CIM-9: 991.6.

Symptômes d'hypothermie

Les symptômes de l'hypothermie se caractérisent par 3 degrés d'hypothermie, chacun ayant ses propres signes. Considérez le degré d'hypothermie plus en détail.

1 degré d'hypothermie (degré modéré) - la température corporelle du corps tombe à 32-34 ° C. À cette température, la peau commence à pâlir et à la chair de poule ("peau d'oie"), il y a un froid par lequel le corps essaie de maintenir la perte de chaleur. En outre, la personne commence à présenter une dépression de l'appareil vocal - il devient plus difficile de parler. La tension artérielle reste habituellement dans les limites de la normale ou augmente légèrement. À ce stade, le processus de gelure est un organisme de 1 à 2 degrés.

2 degrés d'hypothermie (degré moyen) - la température corporelle du corps tombe à 32-29 ° C. La peau commence à virer au bleu, le rythme cardiaque ralentit à 50 battements par minute, le fonctionnement du système respiratoire est inhibé - la respiration devient plus rare et superficielle. En raison d'une diminution de la circulation sanguine, tous les systèmes et organes ne reçoivent pas la quantité nécessaire d'oxygène et une personne devient plus somnolente. À ce stade, il est très important d’empêcher la personne de s’endormir, car pendant le sommeil, la production d'énergie par le corps est considérablement réduite, ce qui peut provoquer une chute encore plus rapide de la température corporelle et une issue fatale. Habituellement, l'hypothermie à 2 degrés du corps est caractérisée par des engelures du corps de 1 à 4 degrés.

3 degré d'hypothermie (sévère) - la température corporelle du corps tombe à 29 ° C et en dessous. La fréquence cardiaque diminue à 36 battements par minute, la privation d'oxygène se manifeste, la pression artérielle baisse, une personne perd souvent conscience ou tombe dans un coma profond. La peau devient bleuâtre et le visage et les membres gonflent. Le corps manifeste souvent des convulsions, des vomissements apparaissent. En l'absence de soins d'urgence, la victime peut mourir rapidement. Dans la plupart des cas, l'hypothermie à 3 degrés est caractérisée par les engelures de la victime à 4 degrés.

Causes de l'hypothermie

Les causes de l'hypothermie ou les facteurs contribuant à l'hypothermie du corps peuvent être:

Conditions météorologiques - température ambiante basse ou basse dans laquelle une personne réside. Cela se produit le plus souvent quand une personne entre dans l'eau froide alors que la glace tombe. Une autre cause fréquente d'hypothermie est l'absence de la quantité nécessaire de vêtements sur une personne à une température ambiante positive positive ou négative. Il convient également de noter que l'augmentation de l'humidité et les vents forts augmentent le taux de perte de chaleur par le corps.

Vêtements et chaussures. Une quantité insuffisante de vêtements sur une personne par temps froid contribue également à refroidir excessivement le corps. Il convient également de noter ici que les tissus naturels - laine, fourrure et coton naturels - retiennent mieux la chaleur, mais que les analogues synthétiques ne résistent pas mieux à la protection du corps contre le froid, mais peuvent également augmenter le risque de gel. Le fait est que les tissus synthétiques «respirent mal», l’humidité formée par le corps n’ayant nulle part où s’évaporer, elle commence à contribuer à la perte de chaleur accélérée par le corps. En outre, les chaussures serrées ou fines (moins de 1 cm) sont également une cause fréquente d'hypothermie. Rappelez-vous que lorsque les chaussures ou les vêtements sont un peu trop gros, il y a une couche d’air chaud sous ceux-ci, qui constitue un «mur» supplémentaire entre le corps et le froid. Et n'oubliez pas, les chaussures moulantes contribuent au développement de l'œdème des jambes avec toutes les conséquences qui peuvent en résulter.

Maladies et états pathologiques pouvant contribuer à l'hypothermie: intoxication alcoolique ou narcotique, insuffisance cardiaque, saignements, lésions cérébrales traumatiques, cirrhose du foie, cachexie, hypothyroïdie, maladie d'Addison, hypotension, infection par le VIH, cancer et autres.

Les autres causes d'hypothermie incluent:

• Le manque de mouvement dans le froid pendant une longue période;
• Marcher dans le froid sans chapeau;
• Le surmenage
• Malnutrition, régime alimentaire (manque de nutrition en graisses, glucides ou vitamines);
• Restez dans une tension nerveuse constante.

Premiers secours en cas d'hypothermie

L’aide à l’hypothermie doit être fournie correctement, sans quoi l’état de santé de la victime ne peut qu’être exacerbé.

Envisager les premiers secours pour l'hypothermie:

1. Il est nécessaire d’éliminer les effets du froid sur la victime - cacher la personne du froid dans une pièce chaude, ou au moins la cacher dans un endroit où il n’y aura ni précipitations, ni vent.

2. Vous devez enlever les vêtements mouillés et les mettre à sécher, envelopper une personne dans une couverture et la mettre en position horizontale. Dans le même temps, vous n’avez pas besoin d’envelopper votre tête.

3. Fixez un coussin chauffant avec de l'eau chaude sur votre poitrine ou enveloppez-vous d'une couverture chauffante.

4. Si la victime présente des signes de gelure aux extrémités, il est impossible de les réchauffer avec de l'eau chaude. Mettez sur eux des pansements stériles propres et isolés.

5. Donnez à la victime un verre de thé ou de jus de fruit chaud en cas d'urgence avec de l'eau chauffée. L'alcool et le café pour se réchauffer sont strictement interdits!

6. Pour le chauffage supplémentaire, si une personne ne peut pas se réchauffer en utilisant les méthodes énumérées ci-dessus, elle peut prendre un bain avec de l'eau tiède - pas plus de 37-40 ° C, après quoi il doit se recoucher, surchauffer avec des chaufferettes chaudes et s'envelopper dans une couverture. Prenez un bain comme première étape du chauffage - vous ne pouvez pas!

7. Si la victime est inconsciente et que son pouls ne peut pas être ressenti, commencez à pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect. Eh bien, si à ce moment-là, quelqu'un appelle une ambulance.

8. En cas de pulsions émétiques, assurez-vous que la tête de la victime est inclinée sur le côté, sinon vous risquez que le vomi ne pénètre dans les voies respiratoires et que la personne puisse simplement s'étouffer.

9. Si, après avoir chauffé une personne blessée, il développe des convulsions, des troubles de la parole, des arythmies cardiaques et d'autres anomalies du fonctionnement du corps, il doit être conduit dans un centre médical.

Lorsque vous réchauffez une personne, vous devez vous rappeler une règle: vous devez vous réchauffer progressivement! Après le froid, vous ne pouvez pas vous plonger immédiatement dans une douche chaude ni vous mettre les mains sous le jet d'eau chaude d'un robinet. Une chute brutale de la température du froid au chaud contribue aux dommages capillaires, ce qui peut provoquer des hémorragies internes et d'autres complications dangereuses.

Conséquences de l'hypothermie

Une surfusion excessive du corps contribue à l’inhibition du système immunitaire, qui constitue une barrière protectrice contre divers agents pathogènes - virus (grippe, parainfluenza), bactéries (staphylocoques, streptocoques, pneumocoques) et d’autres infections. C'est précisément parce que le système immunitaire est affaibli qu'une personne tombe souvent malade des maladies suivantes après l'hypothermie:

De plus, les effets de l'hypothermie peuvent souvent être:

• Engelures des extrémités avec toutes les conséquences;
• Des changements dans le fonctionnement du système cardiovasculaire, le cerveau;
• Exacerbations de maladies chroniques de divers systèmes.

Prévention de l'hypothermie

La prévention de l'hypothermie implique le respect des règles et recommandations suivantes:

- Ne buvez pas d'alcool dans le froid, du café, ne fumez pas, ce qui crée seulement l'illusion de réchauffement;

- N'allez pas dans le froid ou le gel, fatigué, affamé, après une blessure ou une perte de sang;

- Par temps froid, habillez-vous chaudement, avec des vêtements amples, sans oublier de porter un chapeau, des mitaines et un foulard;

- Essayez de privilégier dans les vêtements les tissus naturels, la laine;

- Les chaussures doivent être de taille, ne rien pincer, avec une semelle - au moins 1 cm;

- Les vêtements d'extérieur doivent être imperméables;

- Par temps venteux et givré, les zones ouvertes du corps peuvent être enduites d'une crème protectrice spéciale ou d'une huile animale (mais pas végétale!);

- Mais portez de gros sacs et autres fardeaux qui vous pincent les doigts et perturbent la circulation normale du sang en eux;

- Par temps froid, n'utilisez pas de crème hydratante pour le visage et les mains;

- Par temps glacial, ne portez pas de boucles d'oreilles, bagues ou autres bijoux en métal, ils refroidissent plus rapidement et transfèrent le froid sur le corps;

- Dès que vous ressentez la sensation de froid à l'intérieur de vous par temps froid, allez dans un endroit chaud et réchauffez-vous;

- Si votre voiture est bloquée loin d'une zone peuplée et qu'il gèle dehors, appelez à l'aide, ne quittez pas la voiture, à moins que vous ne soyez approché par une autre voiture;

- Pendant la saison froide, cachez-vous du vent direct;

- Si vous êtes quelque part loin du village, il y a beaucoup de neige sous vos pieds à propos d'une tempête de neige, creusez dans la neige, afin de perdre moins de chaleur;

- Par temps froid, évitez de mouiller la peau.

- La thermorégulation chez les enfants n'est pas encore complètement formée, alors que chez les personnes âgées, cette fonction est souvent déjà perturbée. Contrôlez donc la durée pendant laquelle ces groupes de personnes restent dans le froid.

- Évitez d'entrer dans la première glace.

- Durcissez votre corps, mais seulement si vous n’avez aucune contre-indication à cela!

ABC-médecine

Principes de base des connaissances et des compétences médicales, méthodes de premiers secours pour la victime d'un accident ou d'un accident

L'hypothermie

Hypothermie: premiers secours

L'hypothermie générale du corps est une diminution de la température corporelle d'une personne ou d'un autre animal à sang chaud au-delà de ses limites physiologiques. Sinon, cette condition est appelée hypothermie [terme dérivé des mots grecs hypo - inférieur, inférieur, inférieur et thermique - chaleur, chaleur]. Chez l’homme, l’hypothermie survient lorsque le corps est exposé au froid pendant une période inhabituellement longue et que sa température tombe au-dessous de 34,0 ° C.
Il est connu que pour assurer un métabolisme et des fonctions corporelles normaux, une température interne au moins égale à 35,0 ° C est nécessaire. En général, la température du corps humain est généralement maintenue à un niveau constant de 36,5 à 37,5 ° C (98 à 100 ° F) par le biais de tests biologiques. l'homéostasie (c'est-à-dire la capacité du système à maintenir la constance de l'environnement interne grâce à des mécanismes d'autorégulation), notamment à l'aide du mécanisme de thermorégulation. Lors d'une exposition prolongée au froid, les mécanismes internes peuvent ne pas être en mesure de compenser les pertes de chaleur et la température interne du corps diminue.
L'hypothermie est l'opposé de l'hyperthermie, qui entraîne un coup de chaleur.

On pense qu'en temps de paix, l'hypothermie est un phénomène relativement rare et survient dans des circonstances extrêmes (accidents avec des alpinistes, accès à l'absinthe, naufrage). En temps de guerre, la surchauffe générale du corps est plus courante et les personnes blessées ou surchargées de travail par une transition à longue distance y sont particulièrement sensibles. Un exemple classique: le retrait de l’armée de Napoléon de Russie à l’hiver 1812, alors que de nombreux soldats français ont succombé à l’hypothermie, car la température de l’air environnant était alors de 37 degrés inférieure à zéro.

Toutefois, il convient de noter qu’en l’absence d’opérations militaires ou de situations d’urgence, il n’est pas rare de rester longtemps à l’extérieur par temps frais et humide, avec un vent fort, lorsqu’une personne bouge peu, par exemple en cas d’intoxication grave à l’alcool, de perte de conscience ou dans une situation condition entraîne des conséquences tragiques. Il y a toujours un risque d'hypothermie chez les sans-abri pendant la saison froide. Par exemple, en décembre 2012, plus de 200 personnes sont décédées des suites du froid en Russie et en Europe de l'Est.

Signes d'hypothermie

L'hypothermie générale du corps est caractérisée par les éléments suivants: sensation de froid, frissons, tremblements sur tout le corps, douleurs dans les doigts et les orteils, "chair de poule", diminution de la température corporelle. Lorsque la température corporelle tombe en dessous de 35 ° C, une pâleur du visage, une cyanose, des douleurs aux genoux, aux pieds, aux organes génitaux, un syndrome gastro-entérique, une miction douloureuse, une polyurie. La victime peut ressentir de l'apathie, de la somnolence, une faiblesse générale croissante et une respiration superficielle. Des hallucinations peuvent survenir (sensation d'être dans une pièce chaude).
La présence de ces symptômes et leur degré de gravité dépendent de la phase de refroidissement général du corps.
Dans la première phase, la température corporelle n'est pas encore réduite en raison d'une vasoconstriction périphérique (rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins). Les symptômes associés à l'excitation du système nerveux sympathique (frissons, hypertension artérielle, tachycardie) sont caractéristiques. Toutes ces réactions physiologiques visent à préserver la chaleur.
Dans la deuxième phase, la température est réduite de 1-2 °. Le froid me fait mal. La peau est pâle, froide. Il peut y avoir un bout bleu du nez, des oreilles, des doigts et des pieds. La conscience est claire, peut-être un peu d'agitation.
Dans la troisième phase, la température est réduite de 34 à 27 ° C. La sensibilité de la douleur diminue, l'esprit devient confus, les réflexes sont affaiblis, la respiration ralentit, un dysfonctionnement du foie et une hypoglycémie peuvent être présents. Il y a un manque de coordination (la marche devient presque impossible), une léthargie de penser, une amnésie. La peau exposée devient bleue et enflée. À des températures allant jusqu'à 30 ° C, les contractions cardiaques sont régulières, une bradycardie est notée, avec une diminution supplémentaire de la température, des arythmies et des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent.
Dans la quatrième phase, à une température inférieure à 27 ° C, une image de «mort imaginaire» apparaît. La respiration, le pouls et la pression artérielle sont à peine perceptibles. Les réflexes ne s'appellent pas. On pense que lorsque la température baisse en dessous de 24 ° C, les modifications corporelles sont irréversibles.
La cause du décès est la dépression de la fonction du système nerveux central, en particulier des centres vasomoteurs et respiratoires.

+ Premiers secours

Il est nécessaire d'amener le blessé dans une pièce chaude le plus rapidement possible, d'enlever le sous-vêtement froid, d'envelopper des couvertures chauffantes et de donner une boisson chaude. Pour réchauffer rapidement une personne souffrant d'hypothermie plus grave, vous pouvez la plonger dans un bain en augmentant progressivement la température de l'eau de 30 à 35 ° C à 40 à 42 ° C, tandis que la tête et le cou sont élevés. Lorsque la température corporelle atteint 33-35 ° C, le chauffage dans le bain doit être arrêté. Il est nécessaire de surveiller l'état de la MA.
Après le sauvetage d'une personne tombée sous la glace, vous devez immédiatement la changer en vêtement sec ou, après avoir retiré les vêtements mouillés, envelopper un manteau et un manteau de fourrure dans une pièce chaude. Les autres activités sont les mêmes que dans le cas de l'hypothermie dans l'air.

Dans les cas graves, la réanimation commence par la suppression simultanée du froid et le rétablissement de la respiration et de la circulation sanguine. Ensuite, un réchauffement rapide est effectué. Il est nécessaire de veiller à ce que la victime fasse un minimum de mouvements car cela pourrait augmenter le risque d'arythmie. Il faut également garder à l'esprit que l'hypoglycémie est une complication fréquente de l'hypothermie.
En cas d'hypothermie grave, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible, car des complications cardiaques et du système circulatoire sont possibles. Les victimes se plaignent depuis longtemps d'une sensibilité accrue au froid.

Caractéristiques de la surfusion dans l'eau

On sait que la chaleur se perd dans l’eau plus rapidement que sur terre. La température, qui serait tout à fait acceptable pour l'air extérieur lorsqu'une personne est à terre, très rapidement dans l'eau peut provoquer une hypothermie. Une température de l'eau de 10 ° C (50 ° F) entraîne souvent la mort en moins d'une heure et une température de l'eau proche du point de congélation (0 ° C) peut entraîner la mort en moins de 15 minutes. Un exemple frappant et tragique de cela est la mort de Titanic, une catastrophe dans laquelle la plupart des personnes qui étaient dans l'eau et dont la température était d'environ -2 ° C (28 ° F) moururent en 15 à 30 minutes.

Prévention de l'hypothermie

Évitez les expositions prolongées à l'extérieur par temps froid ou froid, avec une humidité élevée et des vents forts. Il est nécessaire de fournir de la chaleur en temps voulu aux personnes qui n’ont pas un lieu de résidence donné, afin d’aider ceux qui se trouvaient dans la rue dans un état d’impuissance (évanouissements, conscience trouble dans certaines conditions, etc.). Rappelez-vous un autre facteur qui augmente le risque d'hypothermie - l'intoxication alcoolique. L'alcool, agissant comme un vasodilatateur, augmente le flux sanguin vers la peau du corps et des membres, ce qui donne à la personne l'illusion de chaleur, alors que la perte de chaleur augmente en fait.
Le choix de vêtements ou d’équipements appropriés est d’une importance capitale pour prévenir l’hypothermie. Les tissus synthétiques (par exemple, le polypropylène et le polyester) et la laine sont excellents en coton dans ce sens, car ils offrent une meilleure isolation dans des conditions sèches et humides.
Les garde-côtes des États-Unis préconisent vivement l’utilisation de gilets de sauvetage comme méthode de protection contre l’hypothermie dans l’eau. Il existe une règle 50/50/50: si une personne est dans de l'eau à 10 ° C (50 ° F) pendant 50 minutes, ses chances de survie sont alors augmentées de 50% si il a mis un gilet de sauvetage.

Soyez prudent et prudent. Comme le disent les Anglais: Prévenir est plus facile que guérir (la précaution vaut mieux que guérir).

Signes d'hypothermie générale

Temps indéfini, dépend de la fatigue

Cependant, les signes extérieurs et les sentiments subjectifs de la victime seront les mêmes:

- tremblements ou frissons;

- perte de sensation des membres (engourdissement);

- perte de coordination des mouvements;

- comportement inhabituel;

- température corporelle inférieure ou égale à 35 ° C;

- à un stade ultérieur, une perte de conscience peut survenir;

- l'apparence caractéristique de la victime - il semble être "en train de rétrécir", en essayant de se grouper.

Premiers soins pour l'hypothermie. Si la victime présente des signes de gelure et d’hypothermie en même temps, il faut tout d’abord procéder à un réchauffement général de la victime, en éliminant les signes d’hypothermie, puis en prenant des mesures pour que les impacts soient localisés sur les zones touchées.

Les mesures suivantes devraient être prises:

1. retirer la victime de l'hypothermie prédominante et la libérer rapidement des vêtements mouillés;

2. appeler une ambulance;

3. chauffer lentement et lentement la personne touchée avec de la chaleur sèche.

4. mettre des réchauds chauds à l'arrière de la tête et du foie;

5. donner à la victime du thé chaud et sucré, des aliments glucidiques (biscuits, pain blanc);

6. Si la victime est inconsciente, mais que son activité cardiaque et sa respiration sont préservées, il convient de la mettre dans une «position de sécurité», de la mettre à l'abri dans un climat chaud et d'attendre l'arrivée des médecins pour surveiller en permanence l'état et le flux de ses voies respiratoires.

7. En cas d'arrêt respiratoire ou de pouls, il est nécessaire de répondre d'urgence aux exigences de la phase préparatoire de la réanimation et de passer au complexe de RCP, en respectant la règle ABC.

L'hypothermie

Le corps humain est capable de supporter beaucoup de choses, mais il y a des limites au-delà desquelles il n'est pas souhaitable en raison de conséquences tragiques possibles. L'un des facteurs provoquant une violation de la vie humaine est la température ambiante basse. Si une personne est exposée au froid pendant une longue période, elle peut développer un refroidissement excessif du corps, dans lequel la température corporelle chute à des valeurs critiques et une perturbation du fonctionnement de tous les organes et systèmes.

Les enfants plus jeunes, les personnes âgées, immobilisés de force, épuisés physiquement et les personnes inconscientes sont les plus susceptibles de subir une hypothermie générale. La maladie est aggravée par les vents violents, l’humidité élevée, le surmenage, les vêtements humides, les blessures, l’alcool ou la drogue.

Une hypothermie des jambes et de tout le corps peut être obtenue même lors d’une baignade dans un étang frais, les conséquences dépendront de la durée de séjour dans l’eau à cette température.

Signes d'hypothermie

Reconnaître n'est pas si difficile. Au début, une personne éprouve une poussée de force, elle est trop excitée, mais en même temps, on note une cyanose du triangle nasolabial, un blanchiment de la peau. Le patient s'inquiète de frissons graves, d'essoufflement et de pouls rapide.

Si aucune mesure médicale n'est prise pendant cette période, l'excitation est remplacée par l'apathie, la léthargie et le retard. Une personne perd la capacité de se déplacer, elle est couverte de faiblesse et de somnolence et on observe souvent une perte de conscience. Le refus d'aider en cas d'hypothermie entraîne l'arrêt des activités cardiaques et respiratoires, entraînant le décès d'une personne.

Degrés de surfusion

Selon l’état du patient, il existe trois degrés d’hypothermie:

1. Facile. La température corporelle est réduite à 32-34 degrés. Le patient a des frissons, une couleur pâle de la peau, une teinte bleutée des lèvres et du triangle nasolabial, une "chair de poule", une personne peut à peine parler, à cause du tremblement de la mâchoire inférieure et des lèvres. La pression artérielle avec un léger degré d'hypothermie reste dans les limites de la normale, parfois légèrement augmente. Le patient est capable de se déplacer indépendamment. A ce stade, l'apparition de foyers d'engelures 1-2 degrés.

2. moyenne. Il y a une diminution supplémentaire de la température corporelle, elle peut atteindre 29-32 degrés. La peau devient bleutée, froide au toucher. Le patient couvre l'indifférence face à ce qui se passe, l'apathie et la somnolence. Dans l'hypothermie générale, il existe un état de "torpeur" dans lequel le patient ne répond pas à la parole adressée ni aux autres stimuli externes.

La pression artérielle diminue légèrement, un ralentissement du pouls est noté et la respiration devient plus rare. Perte de capacité à se mouvoir. Les engelures peuvent aller jusqu'au quatrième degré. Le manque d’aide en cas d’hypothermie à la phase moyenne entraîne l’apparition de diverses complications, pouvant aller jusqu’à la mort du patient.

3. lourd. Au-dessous de 31 degrés, la température du corps humain baisse, alors qu'il y a une perte de conscience, ce qui ralentit le pouls à 30-35 battements par minute. Avec une surfusion générale, la peau et les muqueuses deviennent une teinte bleutée prononcée, un gonflement du visage, des lèvres, des mains et des pieds apparaît. Le patient perd conscience, des convulsions apparaissent, la situation devient plus lourde à cause du passage au coma. La pression artérielle chute brusquement, la respiration devient très rare. Les enfants au contact de ce stade d'hypothermie générale sont assez graves. Une personne a besoin de soins médicaux d’urgence, sinon elle sera fatale.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Les premiers secours en cas d’hypothermie sont la cessation de l’effet du facteur froid sur le corps humain. Pour ce faire, la victime doit être amenée dans une pièce chaude ou, si cela ne peut être fait, dans un endroit protégé du vent et des précipitations. Les vêtements mouillés doivent être éliminés immédiatement, après quoi le patient doit être enveloppé dans un linge sec ou une couverture. Si une hypothermie des pieds ou de la tête est constatée, il suffit d’enlever les chaussures mouillées et de vous réchauffer la tête.

Si une personne est consciente, il est nécessaire de lui donner à boire du lait chaud, du jus, de l'eau ou du thé. En cas de surfusion générale, il est conseillé de prendre un bain au préalable avec de l'eau tiède puis à une température supérieure à 40 degrés. Après les procédures d’approvisionnement en eau, la victime est placée dans un lit chauffé et recouverte de coussins chauffants ou de bouilloires. Des pansements propres, de préférence stériles, doivent être appliqués sur les zones gelées.

Chez un patient inconscient, il est nécessaire de surveiller la présence de respiration et de pouls. En l'absence d'un tel traitement, vous devez immédiatement procéder à un massage cardiaque indirect et à la respiration artificielle.

Après avoir fourni les premiers soins à une personne qui a souffert d'hypothermie, il est impératif de l'emmener à l'hôpital, même si, à première vue, son état est satisfaisant. Certaines complications ne peuvent identifier qu'un médecin.

Ce qu'il ne faut pas faire quand on refroidit trop

Afin de ne pas causer encore plus de dommages, vous ne devez pas donner de café ni d'alcool au patient. Il n'est pas recommandé de mettre une personne dans de l'eau chaude sans réchauffement préalable. En cas de refroidissement excessif, il est interdit de frotter intensément la peau avec de la neige, de l'huile, des liquides contenant de l'alcool ou simplement avec les mains sèches, ainsi que de percer les bulles formées à la place des engelures. Pour chauffer la victime ne peut pas utiliser le feu ouvert. L'utilisation de ces méthodes entraîne une chute brutale de la température entraînant des dommages pour les petits capillaires, l'apparition d'hémorragies internes et d'autres complications non moins graves.

Prévention de l'hypothermie

- Les enfants doivent marcher dans des vêtements assez spacieux et assortis aux saisons. Il est déconseillé de se lier la bouche et le nez avec un foulard afin de ne pas exposer la peau du visage aux effets de l'air humide et froid. Les gants et les chaussettes doivent être secs. Les jours de gel, l’enfant doit se réchauffer dans une pièce chaude toutes les 15 à 20 minutes.

- Les adultes doivent toujours porter un foulard, un bonnet et des mitaines. Vous ne pouvez pas aller dans le froid avec les cheveux crus.

- Il est conseillé de s’habiller de manière à porter plusieurs vêtements plus minces qu’un, mais épais et lourds. L'espace d'air évite l'hypothermie prématurée. Les chaussures ne doivent pas non plus être serrées ni mouillées.

- Par temps froid, il est déconseillé de fumer car une cigarette fumée entraîne une diminution de la circulation sanguine périphérique.

- Il est impossible d'humidifier avec des liquides ou de lubrifier la peau du visage avec un hydratant avant de sortir.

- Pendant la marche, il est nécessaire de surveiller attentivement l’état de santé. Au premier signe d'hypothermie, vous devez vous rendre dans une pièce chaude.

Les mesures préventives prises permettront, sinon d'éviter l'hypothermie du moins, de réduire au moins considérablement son impact négatif sur le corps.

Vidéos YouTube liées à l'article:

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

L'hypothermie

L'hypothermie est une affection pathologique caractérisée par une libération excessive de chaleur par le corps et, par conséquent, par une diminution de la température corporelle ou par un organe séparé, dont les tissus peuvent perdre la viabilité (gelures).

L'hypothermie générale se produit lorsqu'une basse température extérieure affecte une personne pendant une longue période, c'est-à-dire que si elle est détectée pendant une courte période, même à des altitudes critiques, les thermomètres ont un faible risque d'échec. Beaucoup ont entendu parler de cryosaunas, dans lesquels la température de l'air est d'environ -120 o C, tout en restant dans de telles conditions pendant une minute permet d'éviter de nombreuses maladies. La situation est différente avec l'hypothermie due à certaines circonstances, ce qui entraîne des défaillances dans les réactions compensatoires de l'organisme avec une inhibition supplémentaire des fonctions du système nerveux central, du système cardiovasculaire et des organes respiratoires.

Une hypothermie générale ayant une issue fatale peut survenir à 0 ° C si une personne est dans ces conditions sans mouvement pendant plus de 10 heures. Si la même température de l'eau, les conséquences irréversibles peuvent se produire dans la demi-heure de séjour.

Le corps humain est exposé à un impact négatif plus important de l'hypothermie dans les conditions suivantes:

• Le jeûne;
• Fatigue sévère et stress;
• Intoxication à l'alcool et aux drogues;
• Perte de sang après une blessure;
• Être dans l'eau froide;
• Augmentation de l'humidité de l'air;
• Vent fort;
• Être humide, léger ou serré;
• État inconscient.

La sur-réfrigération des jambes se produit le plus souvent car ces membres sont les plus éloignés du cœur et les derniers à recevoir leur «portion» de flux sanguin et, en conséquence, de chaleur.

Les enfants et les personnes âgées, ainsi que les personnes physiquement et émotionnellement affaiblies, entrent dans la catégorie de risque d'hypothermie la plus importante.

Types et signes d'hypothermie

L'hypothermie est divisée en les types suivants:

• Locale (hypothermie des jambes, des bras, des oreilles, des joues);
• Hypothermie générale.

Une violation locale des tissus corporels résulte d'une exposition locale au froid (gelures). Tout d'abord, une personne ressent le froid pénétrant dans les membres ou d'autres parties du corps, après quoi un engourdissement se produit sans aucune douleur, puis toute sensibilité disparaît. Dans les formes graves de surfusion des jambes, la peau s'assombrit, ce qui indique la disparition des tissus et la nécessité d'amputer les extrémités.

Des symptômes tels que l’agitation et un sursaut d’énergie au stade initial sont caractéristiques de l’hypothermie générale, avec pâleur et froideur de la peau, cyanose du triangle nasolabial déjà constatée. Une personne commence à se plaindre de frissons, de palpitations cardiaques, d'essoufflement, de raideur, de fatigue, de somnolence, de faiblesse. Autres fonctions motrices élémentaires difficiles. Une exposition prolongée à de basses températures entraîne une perte de conscience. Si le temps ne fournit pas les premiers soins pour l'hypothermie, la victime arrête de respirer et le cœur meurt.

Degrés de surfusion

L'hypothermie peut survenir à différents degrés, en fonction de l'état de la victime et de la durée de son séjour dans des conditions défavorables:

• Un degré modéré se caractérise par une diminution de la température corporelle jusqu'à 34 ° C, parfois jusqu'à 32 ° C. Une personne se plaint de frissons et de faiblesses, tandis qu'observée à l'extérieur, on peut observer un blanchissement de la peau, des lèvres bleues et une peau entre le nez et la bouche, l'apparition de "chair de poule". Les mâchoires du patient tremblent, il répond donc difficilement aux questions. La pression reste normale, même si dans certains cas elle peut augmenter légèrement. À ce stade de l’hypothermie, une personne peut se déplacer de façon autonome, il peut y avoir 1 ou 2 degrés de gelure;
• Un degré modéré se caractérise par une diminution de la température corporelle à 29 ° C, une peau bleue et un effet rafraîchissant au toucher. Le patient devient apathique, somnolent, faible et indifférent à tout ce qui se passe. Il existe également un engourdissement dans lequel la victime est incapable de répondre aux stimuli externes. Si vous mesurez la pression artérielle, elle diminue, le pouls est ralenti et la respiration est rare. A ce stade, il est déjà difficile de bouger, alors que les engelures peuvent atteindre le 4ème degré;
• Un degré grave est une condition extrêmement grave dans laquelle la température corporelle est inférieure à 31 ° C, le pouls ne dépasse pas 30-35 battements par minute, une personne perd conscience. L'hypothermie de ce stade entraîne un gonflement des membres et du visage, une teinte bleutée de la peau, une perte de conscience, des convulsions ainsi que le coma.

Traitement d'hypothermie

L'élimination des symptômes d'hypothermie comprend plusieurs étapes et la complexité des mesures à prendre dépend de l'état du patient au moment de faire appel à un médecin. Donc le traitement est:

• Premiers soins pour l'hypothermie;
• Protéger contre une nouvelle exposition au froid;
• Ventilation artificielle des poumons (à 3 degrés);
• L'introduction de vasodilatateurs;
• Réchauffement externe actif;
• Réchauffement interne actif;
• Inhalation d'oxygène chauffé;
• L'introduction dans les veines périphériques de solutions chauffées par infusion;
• Laver l'estomac et la vessie (au stade 3);
• Traitement symptomatique et élimination des complications.

Les complications de l'hypothermie des jambes, des bras ou du corps entier peuvent être de la nature suivante:

• Nécrose des tissus;
• Œdème pulmonaire;
• Gonflement du cerveau;
• Échec honorable honorable;
• Pneumonie des abcès.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Les conséquences de l'hypothermie dépendent directement de la rapidité et de la précision des premiers soins apportés à la victime. Tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter les effets de la basse température sur la personne: sortez-la de l'eau, emmenez-la dans une pièce chaude, donnez des vêtements et des couvertures encore plus chauds. Si les objets personnels de la victime sont mouillés, il est urgent de les lui retirer et de les mettre au sec.

Les premiers soins pour la surfusion à 1-2 degrés sont également dans le chauffage interne, ce qui implique de boire des boissons chaudes. Il est également utile de réchauffer le bain chaud, qui est ensuite remplacé par un bain chaud, mais pas plus de 40 o C. Après cela, vous devriez placer la victime dans un lit chaud, recouvrir de coussins chauffants et de bouteilles d'eau chaude et placer des pansements stériles sur les zones gelées.

Si une personne est inconsciente, vous devez alors contrôler la fréquence des respirations et du pouls avant l’arrivée d’une ambulance. En l'absence de respiration, il est nécessaire de faire une artificielle. Dans tous les cas, quel que soit l'état du patient, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Techniques de surfusion interdites

En cas de contact avec une situation d'hypothermie, vous ne devez en aucun cas donner de l'alcool ou du café à la victime. Il est également interdit de frotter la peau avec de l'huile, de la neige, des mains sèches ou des liquides contenant de l'alcool. Si des bulles se forment sur les zones gelées, vous ne pouvez pas les toucher.

Une forte chute de température peut avoir des conséquences graves plus rapidement que la surfusion elle-même. Le réchauffement doit donc être progressif et modéré.

Hypothermie (hypothermie). Causes, premiers secours, diplômes et conséquences possibles

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

L'hypothermie est une condition pathologique du corps humain causée par l'action de basses températures, dépassant en intensité les réserves internes du système de thermorégulation. En surfusion, la température centrale du corps (vaisseaux et organes de la cavité abdominale) diminue en dessous des valeurs optimales. Le taux métabolique diminue, l’autorégulation de tous les systèmes corporels échoue. En l'absence d'assistance opportune et proportionnée, les lésions progressent et peuvent être fatales.

Faits intéressants

• Lorsque la température corporelle tombe en dessous de 33 degrés, la victime cesse de se rendre compte qu'elle gèle et ne peut plus s'en empêcher.
• Réchauffer brusquement le patient en surfusion peut entraîner sa mort.
• Lorsque la température de la peau est inférieure à 10 degrés, ses récepteurs froids sont bloqués et cessent d'avertir le cerveau du danger de l'hypothermie.
• Selon les statistiques, une personne sur trois décédée d'hypothermie était en état d'ébriété.
• Tout muscle squelettique en activité se réchauffe de 2 à 2,5 degrés.
• Les zones les plus actives du cerveau sont plus chaudes que les zones passives, en moyenne de 0,3 à 0,5 degrés.
• Les frissons augmentent la production de chaleur de 200%.
• Le «point de non-retour» est considéré comme une température corporelle inférieure à 24 degrés, à laquelle il est presque impossible de ramener à la vie une personne atteinte de gelure.
• Chez les nouveau-nés, le centre de thermorégulation est sous-développé.

Comment se fait la régulation de la température corporelle?

La régulation de la température corporelle est un processus complexe à plusieurs niveaux avec une hiérarchie stricte. L'hypothalamus est le principal régulateur de la température corporelle. Cette partie du cerveau reçoit des informations des thermorécepteurs de tout l'organisme, procède à son évaluation et donne aux organes intermédiaires des indications quant aux mesures à prendre pour effectuer tel ou tel changement. Le médium, la moelle épinière et la moelle épinière effectuent un contrôle secondaire de la thermorégulation. Il existe de nombreux mécanismes par lesquels l'hypothalamus provoque l'effet souhaité. Les principaux seront décrits ci-dessous.

En plus de la thermorégulation, l'hypothalamus remplit de nombreuses autres fonctions tout aussi importantes du corps humain. Cependant, pour comprendre les causes de l'hypothermie à l'avenir, une attention particulière ne sera accordée à sa fonction de thermorégulation. Pour une explication visuelle des mécanismes de régulation de la température corporelle, il est nécessaire de suivre la voie du développement de la réponse du corps à l'action des basses températures, en commençant par l'excitation des récepteurs froids.

Les récepteurs

Les informations sur les basses températures ambiantes sont perçues par les récepteurs froids spéciaux. Il existe deux types de récepteurs du froid: les récepteurs périphériques (situés dans tout le corps) et les récepteurs centraux (situés dans l'hypothalamus).

Récepteurs périphériques
Il y a environ 250 000 récepteurs dans la peau. Environ le même nombre de récepteurs se trouve dans d'autres tissus du corps - dans le foie, la vésicule biliaire, les reins, les vaisseaux sanguins, la plèvre, etc. Les récepteurs cutanés sont situés le plus étroitement sur le visage. À l'aide de thermorécepteurs périphériques, des informations sont collectées sur la température du milieu dans lequel elles se trouvent et la température du «cœur» du corps est également empêchée.

Récepteurs centraux
Le récepteur central est beaucoup plus petit - environ quelques milliers. Ils sont situés exclusivement dans l'hypothalamus et sont responsables de la mesure de la température du sang qui y circule. Lorsque les récepteurs centraux sont activés, des réactions de génération de chaleur plus intenses sont déclenchées que lorsque les récepteurs périphériques sont activés.

Les récepteurs centraux et périphériques réagissent aux changements de température ambiante dans la plage de 10 à 41 degrés. En dehors de ces limites, les récepteurs sont bloqués et cessent de fonctionner. Une température ambiante de 52 degrés entraîne la destruction des récepteurs. Le transfert d'informations des récepteurs à l'hypothalamus s'effectue le long des fibres nerveuses. Lorsque la température de l'environnement diminue, la fréquence des impulsions envoyées au cerveau augmente et, lorsque la température augmente, elle diminue.

Hypothalamus

L'hypothalamus est une partie relativement petite du cerveau, mais il joue un rôle extrêmement important dans la régulation de la constance de l'environnement interne du corps. En ce qui concerne sa fonction thermorégulatrice, il est à noter qu’il est classiquement divisé en deux sections: antérieure et postérieure. La partie antérieure de l'hypothalamus est responsable de l'activation des mécanismes de transfert de chaleur et la partie postérieure de l'activation des mécanismes de génération de chaleur. Dans l'hypothalamus, il existe également un groupe spécial de cellules nerveuses qui résume tous les signaux reçus des thermorécepteurs et calcule l'intensité des effets nécessaires sur les systèmes du corps pour maintenir la température corporelle nécessaire.

Au cours de l'hypothermie, l'hypothalamus active les réactions générant de la chaleur et arrête les processus de perte de chaleur par le biais des mécanismes suivants.

Mécanismes de génération de chaleur

La formation de chaleur, à l'échelle de l'organisme tout entier, obéit à la seule règle: plus le taux métabolique d'un organe est élevé, plus il produit de la chaleur. En conséquence, afin d'augmenter la production de chaleur, l'hypothalamus accélère le travail de tous les organes et tissus. Ainsi, le muscle qui travaille se réchauffe de 2 à 2,5 degrés, la glande parotide de 0,8 à 1 degré et les zones du cerveau qui travaillent activement de 0,3 à 0,5 degrés. L'accélération des processus métaboliques se fait par l'impact sur le système nerveux autonome.

Il existe les mécanismes de génération de chaleur suivants:

• augmentation du travail musculaire;
• augmentation du métabolisme de base;
• effet dynamique spécifique de la nourriture;
• métabolisme hépatique accéléré;
• augmentation du rythme cardiaque;
• une augmentation du volume sanguin circulant;
• accélération du fonctionnement d'autres organes et structures.

Renforcer le travail des muscles
Au repos, les muscles striés produisent en moyenne 800 à 1 000 kcal par jour, soit 65 à 70% de la chaleur produite par le corps. La réponse du corps au froid est un frisson ou des frissons, dans lesquels les muscles se contractent involontairement à haute fréquence et de faible amplitude. Les frissons augmentent la production de chaleur de 200%. La marche augmente la production de chaleur de 50 à 80% et le travail physique pénible de 400 à 500%.

Augmentation du métabolisme basal
L'échange principal est une valeur correspondant au débit moyen de toutes les réactions chimiques du corps. La réponse du corps à l'hypothermie est une augmentation du métabolisme de base. Le métabolisme de base n'est pas synonyme de métabolisme, car le terme "métabolisme" est caractéristique de toute structure ou système. Dans certaines maladies, le taux de métabolisme de base peut diminuer, ce qui conduit finalement à une diminution de la température corporelle confortable. Le taux de génération de chaleur chez ces patients est nettement inférieur à celui des autres personnes, ce qui les rend plus susceptibles à l'hypothermie.

L'effet dynamique spécifique de la nourriture
Pour le manger et le digérer, le corps doit libérer une quantité supplémentaire d'énergie. Sa part est convertie en énergie thermique et est incluse dans le processus général de génération de chaleur, bien que légèrement.

Accélération du métabolisme hépatique
Le foie est comparé à l'usine chimique du corps. Chaque seconde, il y a des milliers de réactions, accompagnées d'un dégagement de chaleur. Pour cette raison, le foie est l’organe interne le plus «chaud». Par jour, le foie produit en moyenne 350 à 500 kcal de chaleur.

Augmentation de la fréquence cardiaque
En tant qu'organe musculaire, le cœur, pendant le travail, produit de la chaleur, comme le reste des muscles du corps. Il produit 70 à 90 kcal de chaleur par jour. Lorsque l'hypothermie augmente la fréquence cardiaque, cela s'accompagne d'une augmentation de la quantité de chaleur produite par le cœur, qui passe à 130-150 kcal par jour.

Augmentation du volume sanguin circulant
Dans le corps humain circule de 4 à 7 litres de sang, en fonction du poids corporel. 65 à 70% du sang est constamment en mouvement et les 30 à 35% restants dans ce qu'on appelle le dépôt de sang (réserve de sang non utilisée, nécessaire dans les situations d'urgence, comme un travail physique pénible, un manque d'oxygène dans l'air, des saignements, etc.). ). Les principales réserves de sang sont les veines, la rate, le foie, la peau et les poumons. Comme indiqué ci-dessus, en surfusion, le taux métabolique de base augmente. Une augmentation du métabolisme de base nécessite plus d'oxygène et de nutriments. Le sang étant leur vecteur, sa quantité devrait augmenter proportionnellement à l'augmentation du métabolisme de base. Ainsi, le sang du dépôt entre dans la circulation sanguine, augmentant ainsi son volume.

Accélération du fonctionnement d'autres organes et structures
Les reins produisent 70 kcal de chaleur par jour, le cerveau - 30 kcal. Les muscles respiratoires du diaphragme, fonctionnant en continu, fournissent au corps 150 kcal supplémentaires de chaleur. En hypothermie, la fréquence des mouvements respiratoires passe d’une fois et demie à deux fois. Une telle augmentation entraînera une augmentation de la quantité d'énergie thermique libérée par les muscles respiratoires à 250–300 kcal par jour.

Mécanismes de perte de chaleur

Dans des conditions de basse température, la réponse adaptative du corps est la réduction maximale des pertes de chaleur. Pour accomplir cette tâche, l'hypothalamus, comme dans le cas précédent, agit en influençant le système nerveux végétatif.

Mécanismes pour réduire les pertes de chaleur:

• centralisation de la circulation sanguine;
• une augmentation de la graisse sous-cutanée;
• réduction de la zone ouverte du corps;
• réduction des pertes de chaleur par évaporation;
• réaction musculaire de la peau.

Centralisation de la circulation sanguine
Le corps est classiquement divisé en "noyau" et "shell". Le "noyau" du corps se compose de tous les organes et vaisseaux de la cavité abdominale. La température centrale reste presque inchangée, car le maintien de sa constance est nécessaire au bon fonctionnement des organes vitaux. La "coquille" fait référence au tissu des membres et à la totalité de la peau qui recouvre le corps. En passant à travers la "coquille", le sang se refroidit, donnant de l'énergie aux tissus à travers lesquels il s'écoule. Plus le "noyau" est éloigné du corps, plus il fait froid. Le taux de perte de chaleur dépend directement de la quantité de sang qui traverse la "coquille". En conséquence, en cas d'hypothermie, afin de réduire les pertes de chaleur, le corps réduit le flux sanguin vers "l'enveloppe", le forçant à circuler uniquement à travers le "noyau". Par exemple, à une température de 15 degrés, le flux sanguin de la main diminue 6 fois.

En cas de refroidissement supplémentaire du tissu périphérique, le flux sanguin peut s’arrêter complètement en raison d’un spasme des vaisseaux sanguins. Ce réflexe est bien sûr bénéfique pour l’organisme dans son ensemble, car il vise à sauver des vies. Cependant, il est négatif pour les parties du corps dépourvues de l'apport sanguin nécessaire. En cas de spasme prolongé des vaisseaux, associé à une température basse, des engelures peuvent survenir.

L'augmentation de la graisse sous-cutanée
Avec un long séjour dans un climat froid, le corps humain est reconstruit de manière à réduire les pertes de chaleur. La masse totale de tissu adipeux augmente et est redistribuée plus uniformément dans tout le corps. Sa partie principale se dépose sous la peau, formant une couche de 1,5 à 2 cm d'épaisseur, une plus petite partie est répartie dans tout le corps et se dépose entre le fascia musculaire dans le grand et le petit omentum, etc. L’essence de ce réarrangement réside dans le fait que le tissu adipeux ne conduit pas bien la chaleur et en assure la conservation dans le corps. De plus, le tissu adipeux ne nécessite pas un coût en oxygène aussi élevé. Cela lui confère un avantage par rapport aux autres tissus dans des conditions de déficit en oxygène en raison du spasme persistant de ses vaisseaux.

Zone ouverte réduite du corps
Le taux de perte de chaleur dépend de la différence de température et de la zone de contact du corps avec l'environnement. S'il n'est pas possible d'influencer la différence de température, il est alors possible de modifier la zone de contact en adoptant une posture plus fermée. Par exemple, dans le froid, les animaux se roulent en boule, réduisant ainsi la zone de contact avec l'environnement, et par temps chaud, au contraire, ils ont tendance à l'augmenter en se redressant au maximum. De même, une personne qui s’endort dans une chambre froide attire inconsciemment ses genoux sur sa poitrine, adoptant ainsi une position plus économique en termes de coûts énergétiques.

Réduction des pertes de chaleur par évaporation
Le corps perd de la chaleur lorsque l'eau s'évapore de la peau ou des muqueuses. Les scientifiques ont calculé que l'évaporation de 1 ml d'eau du corps humain entraîne une perte de 0,58 kcal de chaleur. Au cours de la journée, par évaporation, un adulte ayant une activité physique normale perd en moyenne 1 400 à 1 800 ml d’humidité. Parmi ceux-ci, 400 à 500 ml s'évaporent par les voies respiratoires, 700 à 800 ml par la transpiration (fuite imperceptible) et 300 à 500 ml par la transpiration. Dans des conditions d'hypothermie, l'enflure cesse, la respiration ralentit et l'évaporation dans les poumons diminue. Ainsi, la perte de chaleur est réduite de 10 à 15%.

Réaction musculaire de la peau (peau d'oie)
Dans la nature, ce mécanisme est très courant et réside dans la tension des muscles, soulevant les follicules pileux. En conséquence, la sous-couche et la couche cellulaire de laine augmentent et la couche d’air chaud autour du corps s’épaissit. Cela conduit à une meilleure isolation thermique, car l'air est un mauvais conducteur de chaleur. Chez l'homme, au cours de l'évolution, cette réaction est restée rudimentaire et n'a aucune valeur pratique.

Causes de l'hypothermie

Conditions météorologiques

Les paramètres affectant le taux de perte de chaleur par le corps sont les suivants:

• température ambiante;
• humidité de l'air;
• énergie éolienne

Température ambiante
La température ambiante est le facteur le plus important de l'hypothermie. En physique, dans la section de la thermodynamique, il existe un motif qui décrit le taux de chute de la température corporelle en fonction de la température du fluide. Essentiellement, cela se résume au fait que plus la différence de température entre le corps et l'environnement est grande, plus l'échange de chaleur est intense. Dans le contexte de l'hypothermie, cette règle sera la suivante: le taux de perte de chaleur par le corps augmentera à mesure que la température ambiante diminuera. Cependant, la règle ci-dessus ne fonctionnera que si la personne est au froid sans vêtements. Les vêtements réduisent à plusieurs reprises la perte de chaleur par le corps.

Humidité de l'air
L'humidité atmosphérique influe sur le taux de perte de chaleur de la manière suivante. À mesure que l'humidité augmente, le taux de perte de chaleur augmente. Le mécanisme de ce motif réside dans le fait qu’à une humidité élevée sur toutes les surfaces, une couche d’eau invisible se forme dans les yeux. Le taux de perte de chaleur dans l'eau est 14 fois plus élevé que dans l'air. Ainsi, l’eau, meilleure conductrice de la chaleur que l’air sec, transférera rapidement la chaleur corporelle dans l’environnement.

Force du vent
Le vent n'est qu'un mouvement d'air unidirectionnel. Dans un environnement sans vent, une fine couche d’air chauffé et relativement calme se forme autour du corps humain. Dans de telles conditions, le corps dépense un minimum d'énergie pour maintenir une température constante dans cette enveloppe d'air. Au vent, l'air, à peine chauffé, s'éloigne de la peau et est remplacé par un air plus froid. Pour maintenir une température corporelle optimale, le corps doit accélérer le métabolisme basal, activer d'autres réactions générant de la chaleur, ce qui nécessite finalement beaucoup d'énergie. À une vitesse de vent de 5 mètres par seconde, le taux de transfert de chaleur est approximativement doublé, à 10 mètres par seconde - quatre fois. La croissance se poursuit de manière exponentielle.

Vêtements et chaussures de qualité

Comme mentionné ci-dessus, les vêtements peuvent à plusieurs reprises réduire les pertes de chaleur par le corps. Cependant, tous les vêtements ne protègent pas efficacement contre le froid. L’influence principale sur la capacité des vêtements à retenir la chaleur est exercée par le matériau à partir duquel ils sont fabriqués et par le choix correct de la taille d’une chose ou de chaussures.

Le matériau le plus apprécié pendant la saison froide de l'année est la laine et la fourrure naturelles. En deuxième place se trouvent leurs homologues artificiels. L'avantage de ces matériaux est qu'ils ont un caractère cellulaire élevé, c'est-à-dire qu'ils contiennent beaucoup d'air. Étant un mauvais conducteur de chaleur, l'air empêche les pertes d'énergie excessives. La différence entre fourrure naturelle et artificielle réside dans le fait que la cellularité de la matière naturelle est plusieurs fois plus élevée en raison de la porosité des fibres de la fourrure elles-mêmes. Un inconvénient majeur des matériaux synthétiques est qu’ils contribuent à l’accumulation d’humidité sous les vêtements. Comme mentionné précédemment, une humidité élevée augmente le taux de perte de chaleur, contribuant à l'hypothermie.

La taille des chaussures et des vêtements doit toujours correspondre aux paramètres du corps. Les vêtements serrés s'étendent sur le corps et réduisent l'épaisseur de la couche d'air chaud. Les chaussures serrées contribuent à la compression des vaisseaux sanguins qui alimentent la peau, ce qui entraîne par la suite des engelures. Les patients présentant un œdème des jambes sont priés de porter des chaussures souples qui peuvent s'étirer sans se pincer les membres. La semelle doit avoir au moins 1 cm d'épaisseur. Au contraire, les vêtements et chaussures de grandes tailles ne s'adaptent pas assez près du corps, forment des plis et des fentes dans lesquels l'air chaud circule, sans compter qu'ils sont tout simplement inconfortables à porter.

Maladies et états pathologiques du corps

Maladies et états pathologiques contribuant au développement de l'hypothermie:

• insuffisance cardiaque;
• cirrhose du foie;
• La maladie d'Addison;
• l'hypothyroïdie;
• la cachexie;
• intoxication;
• saignements;
• lésion cérébrale traumatique.

Insuffisance cardiaque
L'insuffisance cardiaque est une maladie grave dans laquelle la fonction de pompage du muscle cardiaque en souffre. Le débit sanguin dans tout le corps diminue. En conséquence, le temps de résidence du sang à la périphérie augmente, ce qui conduit à un refroidissement plus fort. Dans l’insuffisance cardiaque, un œdème se forme souvent, en commençant par les pieds et éventuellement en s’élevant jusqu’à la poitrine. L'œdème aggrave encore la circulation sanguine dans les membres et conduit à un refroidissement encore plus important du sang. Pour maintenir la température corporelle nécessaire, le corps doit activer en permanence les mécanismes de génération de chaleur, même à des températures ambiantes normales. Cependant, à mesure qu’elle diminue, les mécanismes de la thermogenèse s’épuisent et la vitesse de chute de la température corporelle augmente fortement, ce qui place le patient dans un état d’hypothermie.

Cirrhose du foie
Cette maladie est le résultat du remplacement à long terme du tissu hépatique fonctionnel par du tissu conjonctif non fonctionnel. Avec un long cours de la maladie dans la cavité abdominale, accumule du liquide libre, dont le volume peut atteindre 15 à 20 litres. Étant donné que ce fluide se trouve dans le corps, il faut constamment consacrer des ressources supplémentaires au maintien de sa température et utiliser certains des mécanismes de génération de chaleur. L'abdomen chez ces patients est tendu. Les organes internes et les vaisseaux sont soumis à la compression. Lors de la compression de la veine cave inférieure gonflement rapide des membres inférieurs. Comme mentionné précédemment, l'œdème entraîne un refroidissement supplémentaire du sang, ce qui nécessite des efforts supplémentaires du système de génération de chaleur. Lorsque la température ambiante diminue, les mécanismes de génération de chaleur ne pourront plus assumer leur tâche et la température du patient commencera à baisser régulièrement.

Maladie d'Addison
La maladie d'Addison est une insuffisance surrénalienne. Normalement, trois types d'hormones sont produites dans le cortex surrénalien: les cristalloïdes (aldostérone), les glucocorticoïdes (cortisol) et les androgènes (androstérone). Avec une quantité insuffisante dans le sang de deux d'entre eux (aldostérone et cortisol), la pression artérielle diminue. Une diminution de la tension artérielle ralentit la vitesse du flux sanguin dans tout le corps. Le sang traverse un cercle à travers le corps d'une personne pendant plus de temps, tout en refroidissant plus fortement. En plus de ce qui précède, une carence en glucocorticoïdes entraîne une diminution du taux métabolique de base du corps, une diminution du taux de réactions chimiques, accompagnée d'une libération d'énergie. En conséquence, le «noyau» produit moins de chaleur, ce qui, associé à un refroidissement plus important du sang, entraîne un risque d'hypothermie important, même à des températures modérément basses.

L'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie est une maladie endocrinienne causée par une formation insuffisante d'hormones thyroïdiennes. Comme les glucocorticoïdes, les hormones thyroïdiennes (triiodothyronine et thyroxine) sont responsables de la régulation de nombreux processus biologiques dans le corps humain. L'une des fonctions de ces hormones est de maintenir un taux de réaction uniforme, accompagné d'un dégagement de chaleur. Avec une diminution des niveaux de thyroxine, une diminution de la température corporelle se produit. Plus le manque d'hormones est prononcé, plus la température corporelle constante est basse. Ces patients ne craignent pas les températures élevées, mais ils sont rapidement refroidis par le froid.

La cachexie
La cachexie est un état d'épuisement extrême du corps. Il se développe sur une période relativement longue (des semaines voire des mois). Les causes de la cachexie sont les maladies oncologiques, le SIDA, la tuberculose, le choléra, la malnutrition prolongée, un effort physique extrêmement intense, etc. Avec la cachexie, le poids du patient est considérablement réduit, principalement en raison de la graisse et du tissu musculaire. C'est ce qui détermine le mécanisme de développement de l'hypothermie dans cet état pathologique. Le tissu adipeux est une sorte d’isolant thermique du corps. Avec son manque de taux de perte de température corporelle augmente. De plus, la dégradation des tissus adipeux produit 2 fois plus d'énergie que tout autre tissu. En son absence, le corps doit dépenser pour ses propres protéines chauffantes - les "éléments constitutifs" dont notre corps est construit.

La situation ci-dessus peut être comparée au chauffage d'un immeuble résidentiel par lui. Les muscles sont la structure principale du corps qui produit de la chaleur. Leur part dans le chauffage du corps est de 65% à 70%, et avec un travail intensif, jusqu'à 95%. Lorsque la masse musculaire diminue, le niveau de production de chaleur par les muscles diminue. En résumant les effets obtenus, il s’avère qu’une diminution de la fonction thermo-isolante du tissu adipeux, son absence comme source principale de réactions générant de la chaleur et une diminution de la masse musculaire augmentent le risque d’hypothermie.

État d'intoxication
Cette condition résulte d’une certaine quantité d’alcool dans le sang d’une personne pouvant provoquer un certain effet biologique. Les scientifiques estiment que la quantité minimale de boisson alcoolisée nécessaire au début du développement des processus d'inhibition du cortex cérébral varie de 5 à 10 ml d'alcool pur (96%), et à la dilatation des vaisseaux sanguins de la peau et de la graisse sous-cutanée de 15 à 30 ml.. Pour les personnes âgées et les enfants, cette mesure est moitié moins élevée. À l'expansion des vaisseaux de la périphérie se crée la sensation trompeuse de la chaleur.

C'est avec cet effet de l'alcool que le mythe est que l'alcool aide à réchauffer le corps. En dilatant les vaisseaux sanguins, l'alcool prévient la manifestation du réflexe centralisé de la circulation sanguine, développé au cours de millions d'années d'évolution, et conçu pour préserver la vie humaine dans des conditions de basses températures. Le problème est que la sensation de chaleur est causée par le flux de sang chaud du corps vers la peau froide. Le sang qui arrive se refroidit rapidement et le retour au «cœur» réduit considérablement la température corporelle globale. Si une personne en état d'intoxication grave s'endort dans la rue à des températures négatives, le plus souvent, elle se réveille dans un hôpital avec des membres gelés et une pneumonie bilatérale, ou ne se réveille pas du tout.

Saignements
Le saignement est l'écoulement du sang du flux sanguin vers l'environnement externe ou dans la cavité corporelle. Le mécanisme d'action de la perte de sang, conduisant à l'hypothermie, est simple. Le sang est un milieu liquide qui, en plus de l'oxygène et des nutriments, transfère de l'énergie thermique aux organes et aux tissus. En conséquence, la perte de sang par le corps est directement proportionnelle à la perte de chaleur. Les saignements lents ou chroniques sont beaucoup mieux tolérés par une personne que les aigus. En cas de saignement lent et prolongé, le patient peut survivre, perdant même la moitié du sang.

Les pertes sanguines aiguës sont plus dangereuses car elles n’ont pas le temps d’activer les mécanismes de compensation. La gravité du tableau clinique des saignements aigus dépend de l'ampleur de la perte de sang. La perte de sang dans les 300 - 500 ml est portée par le corps presque inaperçu. Les réserves de sang sont libérées et la carence est entièrement compensée. Avec une perte de sang de 500 à 700 ml, la victime présente des vertiges et des nausées, une forte sensation de soif. Il est nécessaire de prendre une position horizontale pour remédier à la situation. La perte de sang dans 700 ml - 1 litre se manifeste par une perte de conscience à court terme. Lorsque la victime tombe, son corps prend une position horizontale, le sang est envoyé au cerveau et la personne se récupère.

La perte de sang aiguë avec un volume de plus de 1 litre est la plus dangereuse, surtout dans des conditions de températures négatives. Le patient peut perdre connaissance pendant une demi-heure à plusieurs heures. Alors qu'il est inconscient, tous les mécanismes de thermorégulation sont désactivés. Ainsi, le taux de chute de la température corporelle d'une personne en état d'inconscience est égal au taux de chute de la température corporelle d'un cadavre, qui correspond en moyenne à un degré par heure (en l'absence de vent et avec une humidité de l'air normale). À ce rythme, une personne en bonne santé atteindra le premier degré d'hypothermie après 3 heures, la deuxième après 6 à 7 heures et le troisième après 9 à 12 heures.

Traumatisme cérébral
Avec une lésion cérébrale traumatique, comme avec un saignement abondant, il y a un risque de perte de conscience. Le danger d'hypothermie avec perte de conscience est décrit en détail ci-dessus.