Qu'est-ce qui menace la pneumonie sous-traitée et pourquoi est-il important de suivre les recommandations médicales?

En médecine, le terme "pneumonie sous-traitée" n'existe pas, sous-jacent à l'interruption du traitement de sa propre initiative, ainsi qu'à la réticence du patient à suivre les recommandations médicales dans les périodes de crise et de rééducation.

Une telle négligence de leur propre santé conduit à une récurrence de la pathologie ou au développement de complications mettant la vie en danger. Les processus pathologiques survenant dans les poumons peuvent impliquer des tissus voisins dans l'inflammation - bronches, trachée, cavité pleurale.

Le tissu pulmonaire commence à subir une décomposition purulente (désintégration) et l'abcès qui en résulte est remplacé par une fibrose. De plus, il existe un risque élevé de pathologies cardiovasculaires, complication de l'insuffisance cardiaque.

Causes chez l'adulte

Dès que le médecin diagnostique une pneumonie, il avertit le patient de la nécessité d'une hospitalisation. À l'hôpital, le patient reçoit un traitement adéquat, qui peut être interrompu pour les raisons suivantes:

1. Le patient néglige sa santé, refuse le traitement et ne se conforme pas aux recommandations du médecin.
2. Le patient connaît des difficultés financières qui ne lui permettent pas de payer tout le traitement.
3. La personne refuse de rester dans des conditions fixes, est renvoyée chez elle, où le traitement ne peut pas être contrôlé par un spécialiste,
4. Le patient ne veut pas se débarrasser des mauvaises habitudes qui provoquent le processus inflammatoire et nient le traitement effectué.

La pneumonie est une maladie grave et dangereuse qui doit être traitée de manière pleinement responsable. Sinon, ses complications peuvent être fatales.

Les symptômes

Lorsque vous répétez la maladie, vous pouvez observer le tableau clinique suivant:

1. Augmentation de la température corporelle et de la fièvre. Ce symptôme n'apparaît pas dans tous les cas. L'immunité du patient étant affaiblie après la maladie, il est possible que la température ne monte pas et ne monte pas jusqu'à des marques subfébriles.
2. Le retour de la toux, qui avec la maladie répétée devient instantanément grave - les expectorations apparaissent immédiatement, il peut être purulent ou sanglant.
3. La dyspnée est le principal symptôme de récurrence de la pathologie. Après guérison complète, il disparaît et son apparence indique que la pneumonie n'a pas été soignée jusqu'au bout.
4. L'état général du patient s'aggrave, de la fatigue et de la somnolence, une perte de poids et une transpiration excessive sont possibles.

Les conséquences

Les conséquences d'une pneumonie insuffisamment traitée peuvent être pulmonaires et extrapulmonaires, c'est-à-dire affecter d'autres organes et systèmes du corps. À condition que le patient soit traité sous la surveillance étroite d'un médecin, il sera rapidement identifié et, par conséquent, recadré au tout début. Si le traitement des complications n’est pas effectué, le pronostic du patient se dégrade considérablement.

Quant au tableau clinique des complications de la pneumonie, elles diffèrent selon le type de rechute:

1. La pleurésie - accumulation de liquide dans la cavité pleurale, se développe avec la migration active de la flore bactérienne dans la plèvre. Avec la pleurésie, l’essoufflement augmente, la douleur thoracique apparaît, le patient s’accroche intuitivement au thorax et s’allonge sur le côté affecté du tissu pulmonaire.
2. Abcès - une cavité est formée dans le tissu pulmonaire, qui est limitée à la capsule. Quand une capsule est rompue, le contenu purulent est versé dans le tissu pulmonaire et pénètre dans la circulation générale. Avec un abcès, les symptômes ressemblent à une pneumonie, mais une odeur putride se dégage de la bouche du patient.
3. Lorsque la gangrène du patient est bénigne, l'état est extrêmement grave, il se produit une grave intoxication et des crachats abondants de la couleur de la boue à la viande apparaissent.
4. Le syndrome d'obstruction bronchique est une violation de la perméabilité des bronches, accompagné d'essoufflement, de toux sèche, de crachats difficiles à séparer et d'une suffocation.
5. Insuffisance respiratoire - la composition gazeuse normale du sang est brisée, c’est-à-dire qu’elle n’est pas fournie. Parfois, les échanges gazeux sont normalisés en raison du travail intensif du muscle cardiaque et de l'appareil respiratoire externe. Tout cela conduit à une détérioration des capacités fonctionnelles du corps. En cas d'insuffisance respiratoire, on observe un essoufflement grave, une cyanose de la peau et des muqueuses, un dysfonctionnement des organes vitaux. Une hypoxie peut se développer en quelques minutes et, en l’absence de soins médicaux d’urgence, menacer la vie du patient.
6. L'insuffisance cardiaque se manifeste par un essoufflement grave, un gonflement, une douleur dans la région du cœur, une irradiation du thorax et de l'omoplate, ainsi que d'autres manifestations. Cela peut être une myocardite - une inflammation du muscle cardiaque, dans laquelle sa conductivité, son excitabilité et sa contractilité sont altérées; péricardite - les modifications fibreuses concernent la feuille viscérale et pariétale du péricarde; L'endocardite est une inflammation infectieuse de l'endocarde.
7. Si l'infection par le flux sanguin se propage à la région du cerveau, une méningite ou une encéphalite se développe, alors que des vomissements sont observés, ce qui n'apporte pas de soulagement, convulsions, maux de tête, tremblements des extrémités.
8. Un choc infectieux-toxique peut se développer chez un patient - il s’agit d’une réaction du corps aux déchets produits par les bactéries.
9. La sepsie est une complication très dangereuse de la pneumonie. Elle se développe lorsque l'agent pathogène pénètre dans le sang, ce qui conduit à la propagation de la microflore pathogène dans tout le corps. En même temps, des foyers purulents se forment dans divers organes, provoquant un syndrome d’intoxication grave. Dans 60% des cas le patient meurt.

Séparément, il faut dire à propos de la transition de la pneumonie aiguë à la forme chronique de la maladie. Dans le même temps, la lésion est liée non seulement aux poumons, mais aussi aux bronches, la respiration et la fonction cardiaque sont perturbées.

Conclusion

La pneumonie, malgré sa gravité, sa gravité et son danger, est actuellement traitée avec succès. Cependant, pour que la maladie soit complètement traitée, le patient doit suivre à la lettre toutes les instructions du médecin. Il est important d’effectuer une thérapie à l’hôpital, car ainsi l’état de santé du patient sera surveillé en permanence. Le repos au lit, la nutrition et le mode de vie du patient seront également surveillés.

Pneumonie non traitée?

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Signes de pneumonie sous-traitée

La pneumonie non traitée peut être le résultat d'un traitement retardé ou incorrect. L'inflammation pulmonaire survient le plus souvent comme une complication du rhume et de la bronchite. La maladie peut se développer indépendamment, sous l’influence d’un certain nombre de facteurs négatifs. Si le traitement a été instauré à temps, le risque de complications est minime. Il est donc important de consulter un médecin dès les premiers signes d’indisposition.

Causes de pneumonie

Maladies respiratoires au moins une fois par an, plus chaque personne. Chez certaines personnes, le rhume est doux et tous les symptômes disparaissent en quelques jours à peine, chez d'autres, il est compliqué par des pathologies des organes respiratoires inférieurs.

Le plus souvent, des complications sont observées chez les personnes porteuses de la maladie, ainsi que chez celles dont l'immunité est fortement réduite. La pneumonie se développe souvent dans le contexte de certains facteurs négatifs, notamment:

• Hypothermie du corps ou des jambes.
• Rhumes fréquents.
• Mauvaises habitudes Les fumeurs sont plus susceptibles de souffrir de maladies des organes respiratoires.
• Maladies chroniques des organes respiratoires.
• Conditions de vie défavorables, humidité ou au contraire air trop sec dans la maison.

L'inflammation des poumons peut être aiguë et chronique. Dans le premier cas, la maladie commence soudainement avec une élévation de la température corporelle. Très souvent, les marques sur le thermomètre atteignent des indicateurs dangereux. Lorsque la pneumonie dégage beaucoup de chaleur, l'effet des antipyrétiques ne dure pas plus de 2 heures.

Si l'inflammation n'est pas correctement traitée, la maladie devient chronique. Cela est dû au fait que dans les poumons restent des expectorations, ce qui est un moyen idéal pour la reproduction de micro-organismes. Dans ce cas, la pneumonie peut se développer à nouveau après un certain temps.

La pneumonie se développe particulièrement rapidement chez les jeunes enfants. Ce groupe de patients présente un risque élevé de complications. C'est pourquoi il est recommandé de soigner les enfants à l'hôpital.

Symptômes de la pneumonie en cours d'exécution

La pneumonie lancée survient avec un symptôme caractéristique qui permet de différencier la maladie:

• La température corporelle augmente.
• Observé des attaques de toux intenses. Tousser dans les expectorations visqueuses, dans lesquelles il peut y avoir des traînées de sang.
• Lorsque la respiration apparaît douleur à la poitrine, de la source de l'inflammation.
• Il y a une faiblesse et de l'apathie.
• Aggravation de l'appétit.
• Il y a une respiration sifflante dans la poitrine lors de l'écoute.
• Respiration difficile, souvent essoufflement.

Si le patient n'a pas pris les antibiotiques recommandés, une surinfection peut survenir. Dans ce cas, le choix des médicaments est difficile, car les microorganismes pathogènes deviennent résistants aux médicaments de nombreux groupes. Dans le même temps, il y a une augmentation de la température et une détérioration rapide du patient.

La pneumonie atypique peut survenir sans hyperthermie ni crises de toux intenses. Dans ce cas, le diagnostic ne peut être établi que sur la base des résultats des tests sanguins et des rayons X.

L'inflammation des poumons est particulièrement dangereuse pour les enfants de moins de 3 ans. À cet âge, développent le plus souvent des complications qui entraînent la mort.

Qu'advient-il si vous ne traitez pas la pneumonie

L'inflammation des poumons doit commencer à être traitée le plus tôt possible. Plus tôt le patient se rendait à l'hôpital et commençait à suivre un traitement, meilleur était son pronostic.

Si la pneumonie n'est pas traitée du tout, les conséquences peuvent être très graves. Dans le contexte de l'immunité réduite, une personne, en plus de la pneumonie, peut attraper un certain nombre d'autres pathologies.

La pneumonie non traitée a pour conséquence une pleurésie et un asthme bronchique. Si le processus inflammatoire dure trop longtemps, un cancer du poumon peut se développer.

Il est largement admis que si la pneumonie n'est pas traitée pendant longtemps, elle se transformera en tuberculose. En fait, pour attraper la tuberculose, il est nécessaire que la baguette de Koch soit ingérée. Mais comme le système immunitaire est affaibli par la maladie, la personne est facilement infectée.

L'absence de traitement adéquat contre la pneumonie peut rapidement entraîner la mort. Les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes à immunité réduite sont à risque.

Complications possibles

Les médecins divisent toutes les complications de la pneumonie en formes pulmonaire et extrapulmonaire. Les complications qui affectent les poumons incluent:

• Pleurésie.
• Empyema pleura.
• Œdème pulmonaire avec insuffisance respiratoire aiguë.

Les complications de la nature extrapulmonaire sont beaucoup plus. Ceux-ci incluent de telles maladies et conditions:

• Choc infectieux et toxique.
• Insuffisance rénale.
• Maladies du tube digestif.
• Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.
• La méningite
• L'anémie
• L'hépatite.

Dans le contexte du choc toxique infectieux, une psychose peut se développer. Une pneumonie grave peut entraîner une septicémie.

Afin de prévenir le développement de complications graves, tous les patients à risque doivent être traités en milieu hospitalier. Dans ce cas, le patient est sous la surveillance constante d'agents de santé qui, si nécessaire, peuvent lui fournir une assistance d'urgence.

Les dangers de la pneumonie sous-traitée chez les enfants

L'inflammation des poumons est souvent causée par des enfants malades. Leurs symptômes sont les mêmes que chez les adultes, mais la maladie dans son ensemble est plus grave. Un enfant malade souffre d'hyperthermie, d'une toux sévère et de douleurs à la poitrine. En cas de pneumonie, les symptômes de manque d'oxygène dans les tissus apparaissent - la peau devient bleue et l'essoufflement survient.

Si l'état de l'enfant malade est satisfaisant, le traitement peut être ambulatoire. Dans ce cas, les parents respectent toutes les prescriptions. Mais il arrive que les parents ne donnent des antibiotiques et d’autres médicaments à l’enfant que s’il ya des manifestations aiguës de la maladie. Après quelques jours, la température se normalise et la toux diminue, se réjouissant de l'amélioration de l'état du bébé malade, les adultes interrompant le traitement, ce qui entraîne de graves conséquences.

La pneumonie non traitée chez les enfants se déroule dans le contexte d’une forte intoxication de tout l’organisme. Les complications affectent souvent les systèmes urinaire, nerveux et cardiaque. Chez les jeunes enfants, une forte fièvre est souvent accompagnée de crampes.

La vaccination aidera à protéger les enfants de la pneumonie. La première fois qu'un enfant est vacciné à un âge précoce, la revaccination est effectuée.

La pneumonie non traitée est dangereuse pour ses complications. Pour éviter des conséquences graves, vous devriez consulter un médecin rapidement et suivre toutes les instructions de votre médecin. Vous ne devez pas refuser le traitement au moindre signe d'amélioration, sans quoi une surinfection peut survenir, mais elle est mal traitée.

Pneumonie - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes chez l'adulte et traitement de la pneumonie

La pneumonie chez l'adulte (pneumonie) est une inflammation des voies respiratoires inférieures d'étiologies diverses apparaissant avec une exsudation intra-alvéolaire et qui s'accompagne de signes cliniques et radiologiques caractéristiques. La principale cause de la maladie est une infection pulmonaire affectant toutes les structures des poumons. Il existe de nombreux types de pneumonies, de sévérité légère à sévère, voire mortelles.

Quelle est la pneumonie?

La pneumonie (pneumonie) est une pathologie essentiellement aiguë causée par une lésion infectieuse-inflammatoire du parenchyme pulmonaire. Dans cette maladie, les voies respiratoires inférieures (bronches, bronchioles, alvéoles) sont impliquées dans le processus.

Il s'agit d'une maladie assez courante, diagnostiquée chez environ 12 à 14 adultes sur 1 000, et chez les personnes âgées âgées de 50 à 55 ans, le rapport est de 17: 1000. En termes de taux de mortalité, la pneumonie occupe la première place parmi toutes les maladies infectieuses.

• Code ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durée de la maladie dépend de l'efficacité du traitement prescrit et de la réactivité de l'organisme. Avant l'arrivée des antibiotiques, la température était tombée à 7 ou 9 jours.

Raisons

Le plus souvent, la pneumonie cause des bactéries (pneumocoques, bacilles hémophiles, moins souvent - mycoplasmes, chlamydia), mais la probabilité de contracter une pneumonie augmente en période d'épidémie et d'épidémie d'infections virales respiratoires aiguës.

Dans la vieillesse, les pneumocoques, les streptocoques, les mycoplasmes et leurs combinaisons deviennent le plus souvent la cause de la pneumonie. Pour exclure les erreurs de diagnostic, une radiographie des poumons est faite en plusieurs projections.

Parmi les causes de pneumonie chez l'adulte, il y a tout d'abord une infection bactérienne. Les agents pathogènes les plus courants sont:

• Micro-organismes à Gram positif: pneumocoques (de 40 à 60%), staphylocoques (de 2 à 5%), streptocoques (2,5%);
• Microorganismes à Gram négatif: bacille de Friedlender (de 3 à 8%), bacille de Hemophilus (7%), entérobactéries (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (1,5 à 4,5%);
• mycoplasme (6%);
• infections virales (herpès, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus, etc.);
• infections fongiques.

Facteurs de risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes:

• Stress constant qui épuise le corps.
• Nutrition inadéquate. Consommation insuffisante de fruits, de légumes, de poisson frais, de viande maigre.
• Immunité affaiblie. Il en résulte une diminution des fonctions de barrière du corps.
• Rhumes fréquents, conduisant à la formation d'un foyer d'infection chronique.
• Le tabagisme En fumant, les parois des bronches et des alvéoles sont recouvertes de diverses substances nocives, ce qui empêche le surfactant et les autres structures pulmonaires de fonctionner normalement.
• Abus de boissons alcoolisées.
• Maladies chroniques. Surtout pyélonéphrite, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne.

Classification

1. La pneumonie d'origine communautaire est le type de maladie le plus répandu.
2. Pneumonie nosocomiale ou nosocomiale. Ce formulaire inclut une maladie qui s'est développée lorsque le patient est resté à l'hôpital pendant plus de 72 heures.
3. Pneumonie atypique. Un type de maladie causée par une microflore atypique (chlamydia, mycoplasmes, légionelles, etc.).
4. La pneumonie d'aspiration est un dommage infectieux-toxique du parenchyme pulmonaire, qui se développe en raison du contenu de la bouche, du nasopharynx et de l'estomac dans les voies respiratoires inférieures.

Selon l'étiologie de la pneumonie est:

• viral;
• les champignons;
• bactérien;
• mycoplasme;
• mixte

En fonction de la nature de la maladie:

Type de pneumonie par localisation

• côté gauche;
• à droite
• unilatérale: un poumon atteint;
• bilatérale: les deux poumons sont touchés;

La sévérité du processus inflammatoire:

• facile
• gravité modérée;
• lourd

Premiers signes

Quels sont les signes de pneumonie à la maison? Les premiers signes de la maladie ne sont pas faciles à reconnaître. Ils peuvent ne pas être du tout, rarement ou faiblement manifestés. Tout dépend du type d'agent pathogène. Par conséquent, il est très important de faire attention aux changements se produisant dans le corps.

Les principaux signes de pneumonie chez l’adulte sont la toux (à quelques exceptions près) et des douleurs thoraciques qui, selon l’étiologie de la maladie et son type, peuvent être accompagnées de certains symptômes.

Les premiers signes de pneumonie qui devraient alerter la personne:

• faiblesse des membres (sensation de «pieds rembourrés»);
• violations mineures de la température;
• toux sèche;
• essoufflement;
• marées périodiques, qui est remplacé par un état de sueur froide.

Un symptôme spécifique de la pneumonie chez l'adulte est une sensation de douleur aiguë dans la région thoracique lors des mouvements respiratoires et de la toux.

La température corporelle peut être très élevée jusqu'à 39-40ºC et peut rester sous-fébrile à 37,1-37,5С (sous forme atypique). Par conséquent, même avec une température corporelle basse, une toux, une faiblesse et d’autres signes d’indisposition, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute.

Symptômes de pneumonie chez les adultes

Comme elle se manifeste chez l’adulte, la pneumonie dépend du type d’agent pathogène, de la gravité de la maladie, etc. Les signes caractéristiques de la pneumonie, le développement aigu du processus, son étendue et le risque de complications d’un traitement inadéquat sont les principales raisons du traitement immédiat des patients.

Presque tous les types de pneumonie présentent les caractéristiques du traitement en raison des propriétés de l'agent microbien, de la gravité de la maladie et de la présence de complications.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez les adultes:

• augmentation de la température corporelle;
• toux, sèche au début, à mesure qu'elle se développe, avec crachats abondants;
• essoufflement;
• fatigue accrue, faiblesse;
• la peur causée par le manque d'air;
• douleur à la poitrine.

En outre, les signes mineurs de pneumonie suivants peuvent survenir:

• maux de tête;
• lèvres et ongles cyanotiques (bleus);
• douleur musculaire;
• fatigue, essoufflement;
• la chaleur

Si la pneumonie bilatérale progresse, les symptômes sont atypiques, détaillés ci-dessous:

• lèvres bleues, bout des doigts;
• respiration lourde et confuse;
• toux sèche continue avec expectorations;
• essoufflement, faiblesse dans tout le corps;
• manque d'appétit.

Parfois, la pneumonie a un parcours effacé - sans augmenter la température. L'attention est attirée que faiblesse, perte d'appétit, respiration rapide, toux périodique. Dans ce cas, le diagnostic n'est confirmé que par radiographie.

Quels sont les symptômes de la pneumonie sous-traitée?

Récemment, la pneumonie non traitée est de plus en plus fréquente et ses symptômes doivent être connus. Cette maladie se propage particulièrement dans les voies respiratoires supérieures. Ce processus s'accompagne de réactions inflammatoires du corps humain. La cause principale est la présence de bactéries de nature virale. Cette maladie peut survenir à la fois par elle-même et chez d’autres. Le symptôme principal de la pneumonie est une température corporelle très élevée. Elle peut rester plusieurs jours de suite. En même temps, il y a un essoufflement, une toux forte et prolongée.

Si une personne se tourne vers un spécialiste dès qu'elle se sent mal, certaines complications peuvent être évitées dans la plupart des cas. Mais le médecin doit trouver le traitement optimal et approprié pour éviter la progression de la maladie. Si tout est fait par un médecin compétent, le pronostic sera favorable, les processus inflammatoires sur l'image radiographique n'apparaîtront pas. Mais il y a des cas où le corps ne fait pas face à la maladie ou le traitement est choisi de manière incorrecte. Vous pourrez ensuite parler de la croissance de la pneumonie, qui implique diverses conséquences pouvant entraîner des complications.

Causes de pneumonie

Il arrive que même la personne la plus en santé ait un rhume. Si à la phase initiale se tourner vers un spécialiste, tout peut faire. Mais il existe une catégorie de citoyens qui, tombés malades, souffrent de plusieurs types d'infections virales respiratoires aiguës, accompagnés de certaines complications. Très souvent, ces derniers apparaissent sous forme de pneumonie. Comment reconnaître quels signes incluent la pneumonie ou la tuberculose? Dans le contexte de processus indésirables, une maladie pulmonaire chronique peut se développer. Certains facteurs contribuent à cela:

• si le corps a connu une hypothermie;
• il y a un développement de maladies fréquentes du système respiratoire;
• rhumes fréquents;
• état défavorable du système nerveux.

Bien entendu, une personne éloignée de la médecine ne reconnaît pas immédiatement les symptômes d'une pneumonie insuffisamment traitée.

Pour ceux qui ne comprennent pas ce problème, vous pouvez préciser qu’il existe en pratique deux types de pneumonie:

1. Inflammation aiguë. Cette maladie peut apparaître soudainement. Elle s'accompagne de toux, de la température corporelle et de fièvre. Toux principalement sèche, irritante. Plus tard dans les poumons, les expectorations sont retenues, ce qui empêche une personne de respirer normalement.
2. Manifestation chronique de la maladie. Cette maladie survient chez les personnes qui, pour une raison ou une autre, n’ont pas terminé le traitement de leur pneumonie précédemment développée. Souvent, dès qu’il se sent beaucoup mieux, il doit subir un traitement supplémentaire. Mais il ne comprend pas qu'il y ait encore des expectorations dans les poumons, qui commencent à augmenter. C'est alors que se produit le processus répété de la lésion des voies respiratoires. Il y a encore une inflammation dans les poumons, entraînant des complications majeures. La fonction des organes respiratoires est altérée et il n’ya pas assez d’oxygène dans le corps. Une insuffisance pulmonaire est susceptible de se développer.

Le processus de la maladie dans l'inflammation aiguë peut à la fois ralentir et, au contraire, accélérer. Le symptôme principal de la pneumonie insuffisamment traitée est la fièvre et une douleur thoracique intense. Si une personne est souvent malade et que la maladie est constamment accompagnée de complications, une insuffisance pulmonaire peut se développer dans ce contexte. Dans le même temps, l'air entre de manière inégale dans l'organe, ce qui peut affecter le fonctionnement du système cardiaque.

La manifestation de la pneumonie chez les enfants

Malheureusement, très souvent, les bébés souffrent de pneumonie. On peut dire que les symptômes chez les enfants sont presque les mêmes que chez les adultes. En outre, l'enfant a de la fièvre, une toux intense, tandis que le bébé se plaint de douleurs à la poitrine. Les adultes qui commencent à soigner un enfant font toutes les ordonnances du médecin jusqu'à ce qu'ils constatent des améliorations. Dès que cela devient plus facile pour l'enfant, les parents oublient de poursuivre le traitement. Dans ce contexte, comme chez les adultes, une aggravation se développe. Les experts recommandent de poursuivre le traitement prescrit par le médecin jusqu'à son rétablissement complet. Chez les enfants atteints de pneumonie insuffisamment traitée, l'inflammation peut se propager au système nerveux, ce qui a un impact important sur le travail du système digestif et urinaire. Malheureusement, si le traitement approprié n'est pas commencé à temps, l'enfant peut mourir. Bien sûr, la pneumonie sous-traitée est une bombe à retardement.

Les effets de la pneumonie chez les enfants ne sont pas faciles. La survenue d'une toxicose. Il n'est pas recommandé de le traiter à la maison. Des convulsions peuvent également survenir, qui sont les effets de l'inflammation chez les enfants.

Cette vidéo parle du diagnostic de la pneumonie:

Bien sûr, quelles que soient les mesures prises, il est irréaliste de se défendre contre toutes les maladies. Mais vous pouvez au moins éliminer certaines complications. Tout d'abord, vous ne pouvez pas exposer un adulte ou un enfant à une hypothermie extrême. Si une personne est malade, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic correct et un traitement approprié. Ceux qui fument, il vaut mieux abandonner cette habitude. Il convient de renforcer le corps. Si possible, limitez les contacts avec les personnes malades.

Le 21ème siècle est dans la cour et les médecins du pays créent divers vaccins. Si vacciné, il est possible de réduire le seuil d’incidence de plusieurs points. Cette procédure n'est pas obligatoire, mais elle peut être adoptée par n'importe qui. Des mesures préventives sont également utilisées dans les établissements préscolaires, où les parents sont informés qu'un enfant peut recevoir un vaccin contre diverses maladies.

Ainsi, toute manifestation de pneumonie doit être traitée. Il est important de consulter un spécialiste pour un diagnostic correct.

Cette vidéo concerne le traitement de la pneumonie:

C’est le seul moyen de vous protéger et de protéger votre enfant des conséquences possibles d’une pneumonie insuffisamment traitée.

Pneumonie non traitée

Pneumonie chronique

La pneumonie chronique est un processus inflammatoire localisé localisé dans le tissu pulmonaire, dont le substrat morphologique est la pneumosclérose et / ou la carnification du tissu pulmonaire, ainsi que des modifications irréversibles dans l’arbre bronchique du type de bronchite chronique locale, cliniquement manifestées par une inflammation récurrente dans la partie pulmonaire touchée. La fibrose pulmonaire asymptomatique localisée en l'absence de récurrence de l'inflammation dans la zone touchée est exclue du concept de pneumonie chronique.

Actuellement, l'attitude envers la pneumonie chronique est ambiguë. Dans la littérature médicale étrangère moderne, une telle unité nosologique n'est ni reconnue ni couverte. Dans la CIM-10, cette maladie ne s'appelle pas non plus. Cependant, un certain nombre de cliniciens distinguent encore la pneumonie chronique en tant qu’unité nosologique indépendante.

De plus, en pratique clinique, on observe souvent des patients chez qui, après des antécédents de pneumonie, des symptômes répondant aux critères de diagnostic de la pneumonie chronique se développent. Avant cela (avant la pneumonie aiguë), le patient était en parfaite santé.

Code pour la pneumonie ICD-10 J18 sans préciser l'agent pathogène

Causes de la pneumonie chronique

Les principaux facteurs étiologiques et prédisposants de la pneumonie chronique sont les mêmes que les facteurs aigus.

Pathogenèse de la pneumonie chronique

La pneumonie chronique est le résultat d'une pneumonie aiguë non résolue. Par conséquent, le développement de la pneumonie chronique peut être représenté sous la forme des étapes suivantes: pneumonie aiguë - pneumonie prolongée - pneumonie chronique. Par conséquent, nous pouvons supposer que les facteurs pathogéniques de la pneumonie chronique sont identiques à ceux du traitement prolongé et que les principaux sont, bien entendu, des dysfonctionnements du système de protection broncho-pulmonaire local (diminution de l'activité des macrophages et des leucocytes alvéolaires, diminution de la phagocytose, déficit en IgA sécrétoire, diminution du contenu en bactériolysine et bronchique autres - pour plus de détails, voir «Bronchite chronique») et la faiblesse de la réponse immunitaire du micro-organisme. Tout cela crée des conditions favorables à la persistance d'un processus inflammatoire infectieux dans une certaine zone du tissu pulmonaire, ce qui conduit en outre à la formation d'un substrat pathologique de la pneumonie chronique - pneumosclérose focale et bronchite déformante locale.

Agents causaux

Symptômes de pneumonie chronique

La pneumonie chronique est toujours le résultat d'une pneumonie aiguë non résolue. Il convient de souligner qu’il n’existe pas de critère temporel strict suggérant que la pneumonie aiguë chez ce patient s’était transformée en processus inflammatoire chronique. Les idées précédentes sur les termes de 3 mois, 1 an étaient intenables. Il faut considérer que le diagnostic n'est pas joué par l'apparition de la pneumonie chronique mais par l'absence de dynamique radiologique positive et d'exacerbations répétées du processus inflammatoire dans la même région pulmonaire lors d'un suivi prolongé et d'un traitement intensif.

Dans la période d'exacerbation de la pneumonie chronique, les principaux symptômes cliniques sont:

• plaintes de faiblesse générale, transpiration, surtout la nuit, augmentation de la température corporelle, perte d'appétit, toux avec séparation des expectorations purulentes; parfois douleur à la poitrine lors de la projection du foyer pathologique;
• perte de poids (facultatif);
• symptômes de processus infiltrant-inflammatoire local dans le tissu pulmonaire (son de percussion sourd, respiration sifflante fine et humide, crépitus sur le foyer de la lésion), avec atteinte de la plèvre, on entend des sons de frottement pleural.

Études instrumentales

1. La radiographie des poumons est cruciale dans le diagnostic de la pneumonie chronique. La radiographie des poumons en 2 projections révèle les caractéristiques suivantes:
   • une diminution du volume de la section pulmonaire correspondante, une étanchéité et une déformation du motif pulmonaire de type à cellules fines et moyennes;
   • assombrissement des poumons (ils peuvent être très clairs avec une carnification prononcée des alvéoles);
   • infiltration péri-bronchique dans la zone touchée du tissu pulmonaire;
   • manifestations de la pleurésie adhésive régionale (interlobar, adhérences paramédiastinales, oblitération du sinus costal-diaphragmatique).
2. La bronchographie est actuellement considérée comme une méthode obligatoire pour le diagnostic et le diagnostic différentiel de la pneumonie chronique. La convergence des branches bronchiques dans la zone de la lésion, l'inégalité de leur remplissage avec contraste, inégalité, déformation des contours (bronchite déformante) sont détectées. Dans la bronchectasie de la pneumonie chronique, une bronchectasie est détectée.
3. Bronchoscopie - dans la période d'exacerbation, une bronchite purulente (dans la période de rémission catarrhale) est détectée, la plus prononcée dans le lobe ou le segment correspondant.
4. Une étude de la fonction de la respiration externe (spirographie) est obligatoire en cas de pneumonie chronique, car les patients souffrent souvent d'une bronchite chronique et d'un emphysème pulmonaire. Dans le cas d'une forme non compliquée de pneumonie chronique (dans le cas d'une lésion non étendue), il n'y a généralement pas de changement significatif des indicateurs de spirographie (dans de rares cas, des troubles restrictifs sont possibles - une diminution de la CV). Avec bronchite chronique obstructive concomitante, il y a une diminution de la CVF (indice de Tiffno), avec emphysème, la valeur de la CV diminue de manière significative.

Données de laboratoire

1. Des analyses de sang générales et biochimiques révèlent les modifications suivantes en phase d'exacerbation: augmentation de la RSE, leucocytose avec déplacement des leucocytes à gauche, augmentation du contenu en fibrinogène dans le sang, alpha2 et gamma globulines, haptoglobine, séromoïde. Toutefois, il convient de noter que ces changements ne sont généralement exprimés que par une exacerbation significative de la maladie.
2. Microscopie des expectorations - dans la période d'exacerbation de la maladie, un grand nombre de leucocytes neutrophiles sont détectés.
3. Examen bactériologique des expectorations - vous permet de déterminer la nature de la microflore. Le nombre de corps microbiens de plus de 10 dans 1 μl de crachats indique le pouvoir pathogène de la microflore identifiée.

Dans la phase de rémission de la pneumonie chronique, le patient se sent satisfait, les patients ne se plaignent pas ou ces plaintes sont très insignifiantes. Une toux improductive est typique, principalement le matin en raison de la présence d'une bronchite locale. L'examen physique des poumons détermine la matité du son de percussion et des rales à bulles fines, une crépitation dans la lésion, mais les données auscultatoires de la période de rémission sont beaucoup moins lumineuses que celles de la phase aiguë. En phase de rémission, il n'y a pas non plus de manifestations de laboratoire du processus inflammatoire.

Bronchiectasie

La forme bronchoectatique de la pneumonie chronique présente les manifestations suivantes:

• toux avec une grande quantité d'expectorations purulentes (200-300 ml par jour ou même plus) avec une odeur désagréable, plus prononcée dans une certaine position du patient;
• souvent observé des épisodes d'hémoptysie;
• exacerbations fréquentes et même un déroulement continu d'un processus inflammatoire actif, retards périodiques dans la séparation des expectorations, accompagnés d'une augmentation significative de la température corporelle; sueurs nocturnes;
• perte d'appétit et perte de poids prononcée des patients;
• changements d'ongles (sous forme de lunettes) et épaississement des phalanges terminales sous forme de «baguettes»;
• en écoutant la lésion, non seulement à bulles fines, mais aussi à des râles de respiration sifflante, ils sont abondants et consonants;
• apparition plus fréquente par rapport à la forme sans bronchiectasis telles que les complications comme l'empyème, le pneumothorax spontané, l'amylose des reins;
• faible efficacité du traitement conservateur;
• détection de la bronchiectasie (sous la forme d'extensions cylindriques, en forme de fuseau, sacculaires) au cours d'un examen bronchographique et tomographique.

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Classification de la pneumonie chronique

Il n’existe actuellement aucune classification généralement admise de la pneumonie chronique. Cela s'explique par le fait que tous n'ont pas reconnu l'indépendance nosologique de cette maladie. À des fins purement pratiques, vous pouvez utiliser la classification suivante.

1. Prévalence du processus inflammatoire chronique dans les poumons:
   • focale
   • segmental
   • partager
2. Phase de traitement:
   • aggravation
   • rémission
3. Forme clinique:
   • bronchiectasique
   • sans bronchiectasie

Critères de diagnostic pour la pneumonie chronique

1. Un lien évident entre le développement de la maladie et la pneumonie aiguë aiguë, qui a pris un cours prolongé, mais n'a pas été résolu.
2. Inflammation récurrente dans le même segment ou lobe du poumon.
3. Nature focale du processus pathologique.
4. La présence dans la période d'exacerbation des symptômes cliniques: toux avec expectorations mucopuruleuses, douleurs thoraciques, fièvre, faiblesse.
5. Détection des symptômes stéthoacoustiques du processus pathologique focal - bulle fine (et dans le cas de la forme bronchiectatique de la maladie - et bulle moyenne) respiration sifflante et crepitus.
6. Signes radiographiques, bronchographiques et tomographiques d'infiltration focale et de pneumosclérose, bronchite déformante (et dans le cas de la forme bronchique - bronchectasie), fusion pleurale.
7. Image bronchoscopique de bronchite purulente ou catarrhale locale.
8. L'absence de tuberculose, sarcoïdose, pneumoconiose, anomalies congénitales des poumons, tumeurs et autres processus pathologiques causant l'existence à long terme du syndrome de compactage focal du tissu pulmonaire et de manifestations d'inflammation au laboratoire.

Diagnostic différentiel de pneumonie chronique

Le diagnostic de pneumonie chronique est rare et très responsable, il faut donc soigneusement exclure les autres maladies, qui se manifestent par des phoques focaux du tissu pulmonaire, principalement la tuberculose et le cancer du poumon.

Dans le diagnostic différentiel du cancer du poumon, il convient de noter que la pneumonie chronique est une maladie rare, le cancer du poumon étant très fréquent. Par conséquent, comme le dit à juste titre N. V. Putov (1984), «dans tous les cas de processus inflammatoire pulmonaire prolongé ou récurrent, en particulier chez les hommes d'âge moyen et les fumeurs, une tumeur, une bronche sténosée et des phénomènes provoquant des pneumonies dites paracantériques doivent être exclus». Pour exclure le cancer du poumon, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de recherche spéciales - bronchoscopie avec biopsie, biopsie transbronchique ou transthoracique du nid, ganglions lymphatiques régionaux, bronchographie, tomodensitométrie. L'absence de dynamique positive des rayons X chez les patients atteints d'un cancer du poumon au cours d'un traitement actif anti-inflammatoire et antibactérien, y compris la désinfection bronchique endoscopique, est également prise en compte. Parallèlement à cela, il convient de noter que si vous suspectez un cancer, vous ne devez pas perdre un temps précieux sur le suivi à long terme.

Lors du diagnostic différentiel de pneumonie chronique et de tuberculose pulmonaire, il convient de prendre en compte les circonstances suivantes:

• dans la tuberculose pulmonaire, il n'y a pas de processus inflammatoire non spécifique aigu au début de la maladie;
• la tuberculose est caractérisée principalement par la localisation du processus pathologique dans le lobe supérieur; pétrification dans le tissu pulmonaire et les ganglions lymphatiques hilaires;
• avec la tuberculose, on trouve souvent des bactéries et des tests tuberculiniques dans les expectorations.

La pneumonie chronique doit être différenciée des anomalies congénitales des poumons, le plus souvent associées à une hypoplasie simple et kystique et à une séquestration des poumons.

Hypoplasie pulmonaire simple - hypoplasie du poumon sans formation de kystes. Cette anomalie est accompagnée par le développement du processus suppuratif dans les poumons, ce qui conduit au développement du syndrome d'intoxication, à une augmentation de la température corporelle, à l'apparition de symptômes physiques d'inflammation du tissu pulmonaire - un tableau clinique similaire à l'exacerbation d'une pneumonie chronique. Une hypoplasie pulmonaire simple est diagnostiquée sur la base des résultats des méthodes de recherche suivantes:

• radiographie des poumons - des signes de diminution du volume pulmonaire sont détectés;
• bronchographie - seules les bronches de 3 à 6 ordres de grandeur sont contrastées, le bronchogramme semble alors s'arrêter (symptôme d'un «arbre brûlé»);
• bronchoscopie - une endobronchite catarrhale, un rétrécissement et une localisation atypique de la bouche des bronches lobaires et segmentaires sont déterminés.

L'hypoplasie kystique du poumon est une hypoplasie du poumon ou d'une partie de celle-ci avec la formation de nombreux kystes à paroi mince. La maladie est compliquée par le développement d'un processus inflammatoire secondaire et d'une bronchite chronique. Le diagnostic d'hypoplasie kystique est établi à partir des résultats des études suivantes:

• radiographie des poumons - dans la projection du lobe ou du segment hypoplastique du poumon, déformation visible ou rehaussement du schéma pulmonaire de nature cellulaire; l'examen tomographique révèle de multiples cavités à paroi mince d'un diamètre de 1 à 5 cm;
• la bronchographie révèle une hypoplasie pulmonaire et une multitude de champs partiellement ou totalement remplis de contraste et de forme sphérique. Parfois, des extensions en forme de fuseau de bronches segmentaires sont déterminées;
• Angiopulmonography - détecte l'hypoplasie du petit cercle de la circulation sanguine dans le poumon hypoplastique ou son lobe. Les artères et les veines (pré-segmentaires et lobulaires sous-segmentaires) se plient autour des cavités aériennes.

La séquestration pulmonaire est une malformation dans laquelle une partie du tissu pulmonaire altéré par les kystes est séparée (séquestrée) des bronches et des vaisseaux du petit cercle et est alimentée en sang par les artères du grand cercle partant de l'aorte.

Distinguer la séquestration pulmonaire intralobulaire et hors champ. Dans la séquestration intralobulaire, le tissu pulmonaire anormal est situé dans le lobe, mais n’est pas en communication avec les bronches et est alimenté en sang par les artères partant directement de l’aorte.

Dans la séquestration du poumon hors du champ, la partie aberrante du tissu pulmonaire est située à l'extérieur du poumon normal (dans la cavité pleurale, dans l'épaisseur du diaphragme, dans la cavité abdominale, sur le cou et ailleurs) et n'est alimentée en sang que par les artères de la circulation pulmonaire.

La séquestration extra-lobaire du poumon n’est pas compliquée par le processus suppressif et, en règle générale, ne se manifeste pas cliniquement.

La séquestration intra-lobaire du poumon est compliquée par le processus suppressif et nécessite un diagnostic différentiel avec une pneumonie chronique.

La séquestration pulmonaire est diagnostiquée sur la base des résultats des études suivantes:

• la radiographie des poumons révèle un schéma pulmonaire déformé et même un kyste ou un groupe de kystes, masquant parfois une forme irrégulière; l'infiltration péri-bronchique est souvent détectée;
• la tomographie des poumons révèle des kystes, des cavités dans le poumon séquestré et souvent un gros vaisseau allant de l'aorte à la formation pathologique dans le poumon;
• bronchographie - dans la zone de séquestration, de déformation ou d'expansion des bronches;
• Aortographie sélective - révèle la présence d'une artère anormale, qui est une branche de l'aorte et fournit du sang à la partie séquestrée du poumon.

Les modifications des rayons X les plus souvent mentionnées sont détectées dans la région basale postérieure des lobes inférieurs des poumons.

La pneumonie chronique doit également être différenciée de la fibrose kystique, de la bronchectasie et des abcès pulmonaires chroniques. Le diagnostic de ces maladies est décrit dans les chapitres respectifs.

Programme d'enquête

1. Tests sanguins et urinaires généraux.
2. Analyse biochimique du sang: teneur en protéines totales, fractions protéiques, acides sialiques, fibrine, séromucoïde, haptoglobine.
3. Radiographie des poumons en 3 projections.
4. Tomographie des poumons.
5. Fibrobronchoscopie, bronchographie.
6. Spirographie
7. Examen des expectorations: cytologie, flore, sensibilité aux antibiotiques, détection de Mycobacterium tuberculosis, cellules atypiques.

Exemple de libellé de diagnostic

Pneumonie chronique dans le lobe inférieur du poumon droit (sur 9 à 10 segments), forme bronchiectatique, phase aiguë.

Que faut-il examiner?

Comment examiner?

Quels tests sont nécessaires?

Qui contacter?

Traitement de la pneumonie chronique

La pneumonie chronique est un processus inflammatoire localisé localisé dans le tissu pulmonaire, dont le substrat morphologique est la pneumosclérose et / ou la carnification du tissu pulmonaire, ainsi que des modifications irréversibles de l’arbre bronchique du type de bronchite déformante chronique locale, cliniquement manifestée par une inflammation récurrente dans une partie identique du poumon..

Lors du traitement d'un patient souffrant de pneumonie chronique, il faut supposer que la pneumonie chronique est le résultat d'une pneumonie aiguë non résolue. Stades de développement de la maladie: pneumonie aiguë → pneumonie prolongée → pneumonie chronique.

À l'aide de méthodes d'examen modernes (radiographie des poumons en 3 projections, tomographie à rayons X, tomodensitométrie, bronchoscopie avec étude cytologique des sécrétions bronchiques, bronchographie), il est nécessaire de s'assurer que la tuberculose ou une maladie maligne du système broncho-pulmonaire (congénitale) ne cache pas le diagnostic de pneumopathie. développement, kyste, etc.).

Le programme de traitement de la pneumonie chronique est pleinement compatible avec le programme de la pneumonie aiguë. Cependant, lors de l’organisation du traitement d’un patient souffrant de pneumonie chronique, les caractéristiques suivantes doivent être prises en compte.

1. Dans la période d'exacerbation de la pneumonie chronique, le traitement antibactérien est similaire à celui de la pneumonie aiguë. Il convient de rappeler que la pneumonie chronique est caractérisée par la présence constante de microflore potentiellement active dans le foyer inflammatoire et que, au cours des dernières décennies, la composition des agents responsables de la pneumonie s'est élargie. Outre la flore bactérienne, les virus pneumotropes responsables de pneumonies virales et viro-bactériennes graves, particulièrement importants en période d'épidémie de grippe, ont acquis une grande importance. Le spectre de la flore bactérienne a également changé. D'après A.N. Kokosov (1986), au cours de l’exacerbation d’une pneumonie chronique à partir de contenus de patients et de patients, hémolytique, Staphylococcus aureus, pneumocoques, hémoculture, 2 associations de hémophiles et de stochylococcus auriculaires. Baguette de Friedlander, purge intestinale et Pseudomonas. Chez 15% des patients présentant une exacerbation de pneumonie chronique, le rôle des mycoplasmes a été prouvé.

En attribuant une antibiothérapie dans les premiers jours d'exacerbation d'une pneumonie chronique, il est conseillé de se concentrer sur ces données, mais il est alors impératif d'effectuer un test d'expectoration, bactériologique, bactérioscopique, sur la sensibilité de la flore aux antibiotiques et de procéder à des ajustements d'un traitement antibiotique en fonction des résultats de l'étude. Il est préférable d’examiner les expectorations obtenues par examen fibrobronchoscopique; si cela n'est pas possible, les expectorations collectées par le patient et traitées par la méthode de Mulder sont examinées.

Il convient de souligner le rôle important de la rééducation endotrachéale et bronchoscopique dans le traitement de la pneumonie chronique. Cela revêt une grande importance, en particulier lors d'exacerbations fréquentes et prolongées, car la pneumonie chronique est un processus inflammatoire localisé avec développement de la pneumosclérose dans le foyer inflammatoire. Dans le traitement antibactérien oral ou parentéral, les médicaments ne pénètrent pas suffisamment dans le foyer de l’inflammation et seule l’administration endotrachéale et endobronchique de médicaments antibactériens leur permet de recevoir la concentration souhaitée dans le tissu pulmonaire au foyer de l’inflammation. La combinaison la plus appropriée d’antibiothérapie parentérale et eudobronchique. Ceci est particulièrement important en cas de bronchiectasis de pneumonie chronique.

Avec une évolution très sévère de la maladie, il existe une expérience positive d'introduction d'antibiotiques dans le système hémodynamique pulmonaire.

En cas de rechute sévère d'une pneumonie chronique causée par des staphylocoques, des pseudomonas et d'autres surinfections, l'immunothérapie spécifique passive est utilisée avec succès avec des médicaments antibactériens - l'administration d'anticorps antibactériens appropriés sous forme de plasma, gamma et immunoglobuline hyperimmuns. Un plasma protéique anti-staphylocoque, pseudo-purulent, protéique est injecté par voie intraveineuse à une dose de 125 à 180 ml 2 à 3 fois par semaine. Le traitement par plasma hyperimmun est associé à l'administration intramusculaire de γ-globuline antistaphylococcique. Avant le début de l'immunothérapie, le patient doit être conseillé par un allergologue et des antihistaminiques doivent être prescrits pour prévenir les complications allergiques.

1. La direction la plus importante dans la pneumonie chronique est la restauration de la fonction de drainage des bronches (médicaments expectorants, bronchodilatateurs, drainage de position, assainissement fibronchoscopique, massage classique et segmentaire de la poitrine). Voir détails dans "Traitement de la bronchite chronique".
2. Le traitement immunocorrecteur (après étude du statut immunitaire) et l’augmentation de la réactivité globale et des réactions protectrices non spécifiques de l’organisme (voir "Traitement de la pneumonie aiguë") sont extrêmement importants dans le traitement de la pneumonie chronique. Il est extrêmement important d’effectuer chaque année un traitement de spa.
3. Une grande attention doit être accordée à la réhabilitation de la cavité buccale, à la lutte contre les infections nasopharyngiennes.
4. En l'absence de contre-indications dans le programme de traitement, une kinésithérapie centrée sur un processus inflammatoire local (thérapie SMW, inductothermie, thérapie UHF et autres méthodes de physiothérapie) doit être présente. Les rayonnements ultraviolets et laser du sang devraient également être largement utilisés.
5. Avec les récidives fréquentes de pneumonie chronique chez les personnes jeunes et d'âge moyen et une forme bronchiectatique clairement localisée, la question du traitement chirurgical (résection pulmonaire) doit être résolue.

Prévention de la pneumonie chronique

• mode de vie sain, activité physique;
• apparition précoce et traitement approprié de la pneumonie aiguë; traitement efficace de la bronchite aiguë et chronique; traitement rapide et efficace des foyers nasopharyngés
• infection chronique; assainissement oral complet;
• examen clinique correct et opportun des patients atteints de pneumonie aiguë;
• élimination des risques professionnels et des facteurs provoquant une irritation et des lésions des voies respiratoires;
• cesser de fumer.

Les mêmes mesures visent également à prévenir les rechutes d’exacerbations de pneumonies chroniques. De plus, des taux d'anti-rechute sont recommandés (ce que l'on appelle une prophylaxie anti-rechute au cours du suivi).

L. N. Tsarkova identifie 4 groupes de patients atteints de pneumonie chronique qui sont soumis à un enregistrement auprès du dispensaire, en fonction du degré de compensation du processus inflammatoire en phase de rémission, de la capacité du patient à travailler et de la présence de complications.

1. Le premier groupe comprend les patients atteints de pneumonie chronique qui, en phase de rémission, peuvent être considérés comme pratiquement en bonne santé et dont la capacité de travail est entièrement préservée. Les patients sont observés 2 fois par an.
2. Le deuxième groupe comprend les patients qui présentent une toux rare (sèche ou avec une petite quantité de crachats), et en particulier - un syndrome végétatif, tout en préservant la capacité de travail. Les patients sont observés 2 fois par an.
3. Le troisième groupe comprend les patients présentant une toux humide persistante, un syndrome asthéno-végétatif grave et une capacité de travail réduite (incapacité du groupe III). Les patients sont observés 4 fois par an.
4. Le quatrième groupe est constitué de patients avec une toux persistante, avec un grand nombre d'expectorations, une faible fièvre, de courtes rémissions, des complications de la maladie, avec une diminution de la capacité de travail (incapacité du groupe II). Les patients sont observés 4 fois par an.

L'observation du dispensaire est réalisée par un pneumologue, un thérapeute local. Méthodes recommandées pour l'examen: radiographie des poumons (fluorographie à grande échelle), spirographie, pneumotachométrie, ECG, formule sanguine complète, expectoration, urine, examen allergique en présence de manifestations allergiques.

Le complexe anti-rechute pour les patients atteints de pneumonie chronique comprend les activités suivantes:

• le premier groupe - exercices de respiration, massage, multivitamines, adaptogènes; chez les patients présentant des rechutes fréquentes, immunomodulateurs (N.R. Paleev, 1985); la réhabilitation du nasopharynx; Coffre d'OVNI, galvanisation;
• les deuxième et troisième groupes sont les mêmes mesures que dans le premier groupe, mais en plus, des mesures pour améliorer la fonction de drainage des bronches (drainage de position, lavage intratrachéal, inhalation d'aérosols de bronchodilatateurs lors du développement du syndrome broncho-obstructif, mucolytiques, expectorants);
• le quatrième groupe - toutes les mesures ci-dessus, mais aussi des moyens de prévenir la progression des complications déjà présentes chez le patient (bronchite obstructive, dystrophie du myocarde, amyloïdose, etc.): thérapie métabolique, antagonistes du calcium, bronchodilatateurs, etc.

Le traitement annuel en sanatorium dans tous les groupes de patients est une mesure importante de la prophylaxie anti-rechute.

Les indicateurs d'efficacité des examens cliniques sont les suivants: réduction de la fréquence des exacerbations du processus inflammatoire et de la période d'invalidité temporaire, stabilisation du processus.

Les premiers signes de pneumonie chez les enfants et les adultes

La pneumonie est une maladie d'origine infectieuse caractérisée par une inflammation du tissu pulmonaire en cas de facteurs physiques ou chimiques, tels que:

• Complications après des maladies virales (grippe, ARVI), bactéries atypiques (chlamydia, mycoplasmes, légionelles)
• Effets sur le système respiratoire de divers agents chimiques - fumées et gaz toxiques (voir. Le chlore dans les produits chimiques ménagers est dangereux pour la santé)
• Rayonnement radioactif auquel l'infection se joint
• Processus allergiques dans les poumons - toux allergique, BPCO, asthme bronchique
• Facteurs thermiques - hypothermie ou brûlures des voies respiratoires
• L'inhalation de liquides, d'aliments ou de corps étrangers peut provoquer une pneumonie par aspiration.

La cause du développement de la pneumonie est l’émergence de conditions favorables à la reproduction de diverses bactéries pathogènes dans les voies respiratoires inférieures. L'agent causatif initial de la pneumonie est un champignon Aspergillus, responsable de la mort soudaine et mystérieuse de chercheurs dans les pyramides égyptiennes. Les propriétaires de volaille ou les amateurs de pigeons urbains peuvent contracter une pneumonie à chlamydia.

Aujourd'hui, toute pneumonie est divisée en:

• en dehors de l'hôpital, causée par divers agents infectieux et non infectieux à l'extérieur des murs de l'hôpital
• nosocomiaux qui causent des microbes nosocomiaux souvent très résistants au traitement antibactérien traditionnel.

La fréquence de détection de divers agents pathogènes infectieux dans les pneumonies communautaires est présentée dans le tableau.