Effets de la courbe du septum nasal et méthodes de traitement d'une pathologie

Toux

Parfois, une personne ressent le plus fort inconfort, pensant avoir une sorte de maladie virale, accompagnée d'un rhume et de problèmes respiratoires. Cependant, la vraie cause peut être la courbure du septum nasal.

Quel est le septum nasal

Septum nasal: structure et fonction

Cet élément appartient au tissu ostéo-cartilagineux de la région faciale du crâne et est situé dans une position verticale dans l'ouverture nasale, le divisant en deux moitiés. Il n’est presque jamais strictement vertical et même - pour diverses raisons, il peut s’écarter de sa position naturelle, présenter des inclinaisons, des courbures, des excroissances et d’autres types de déformations.

Le cartilage nasal est essentiellement une continuation de la structure osseuse du septum. La taille et la forme du nez, ainsi que l’attractivité des traits du visage, dépendent en grande partie de la structure de cette partie du crâne. La violation de la structure de la verticale peut provoquer non seulement un défaut esthétique.

Les pathologies du septum nasal peuvent entraîner de nombreuses maladies, dont certaines peuvent être très douloureuses et désagréables.

En cas de septum nasal incurvé, les effets sur la santé peuvent être totalement invisibles ou apparaître comme des signes clairement définis.

Causes et types de courbure

Causes congénitales et acquises de la courbure du septum nasal

La courbure du septum dans le nez peut être congénitale et acquise.

Un tel défaut a plusieurs causes principales:

  • La courbure qui se produit pendant la période de croissance des tissus actifs. Cette partie du nez étant composée d'os et de cartilage, des tissus hétérogènes peuvent parfois se développer à des vitesses différentes. Il en résulte une déformation ou une modification de la forme du septum, la formation de défauts internes.
  • Comme le cavalier est très mince, fragile et ductile, diverses tumeurs du nez, telles que des polypes ou des corps étrangers dans la cavité, peuvent le faire dévier de la verticale et devenir une courbe.
  • La déformation peut également survenir à la suite du développement d'un processus inflammatoire puissant qui affecte cette partie de l'os ou accompagne certaines maladies associées à la destruction du tissu osseux de la partie faciale du crâne (syphilis au dernier stade, lèpre, etc.).
  • Blessure - l'une des causes les plus courantes de distorsion. Cela peut être causé par un accident, une chute infructueuse, mais le plus souvent, cela se produit lorsque vous vous frappez au visage avec une blessure ou un nez cassé. Les hommes souffrent plus souvent de blessures au nez que les femmes, les athlètes reçoivent plus souvent des coups au visage courbés que les personnes qui ne pratiquent pas le sport ou le tourisme ou qui ne mènent tout simplement pas un mode de vie actif.

Selon les signes extérieurs, il n’est pas toujours possible de déterminer la courbure de la cloison nasale, puisque nous voyons une structure cartilagineuse et que la cloison elle-même est située dans la profondeur du nez. Par conséquent, un nez incurvé ne signifie pas toujours la présence de défauts dans le septum, et une courbure peut bien accompagner un nez parfaitement lisse.

Symptomatologie

Symptômes avec courbure du septum nasal

Il convient de noter immédiatement que pour la plupart des gens, cette partie du crâne est courbée à un degré ou à un autre. Il est très rarement parfaitement uniforme, mais les petits défauts ne se manifestent pas par des phénomènes pathologiques. Pour que sa courbure soit visible, il doit être assez intense.

Un septum nasal courbé, dont les conséquences peuvent ne pas être immédiatement apparentes, peut avoir des manifestations "floues", ou peut être associé à des problèmes de santé évidents.

Les principaux symptômes en pathologie:

  • Le plus souvent, il y a violation de la respiration par le nez et cela peut être bilatéral ou unilatéral. La violation peut être complète ou partielle, cela dépend de l'étanchéité du passage nasal. Dans la plupart des cas, cela se produit après une blessure, lorsqu'un morceau d'os se déplace ou se sépare, bloquant totalement ou partiellement la respiration.
  • En raison de la déformation du septum, une respiration bruyante et un ronflement se produisent pendant le sommeil. Dans le même temps, les hommes et les femmes, même les enfants, peuvent ronfler.
  • Une personne avec une courbure peut avoir un nez qui coule ou des formes compliquées, comme une inflammation des sinus maxillaires et frontaux. Cela est dû au fait que la courbure du nez ne permet pas au contenu des sinus, particulièrement purulent, de se séparer et de sortir librement. Il en résulte une stagnation, une infection secondaire et des maladies chroniques graves.
  • Les organes de l'audition peuvent également être touchés - en raison d'une infection chronique, une inflammation de l'oreille moyenne se produit. Si l'infection "s'installe" près du septum, elle peut causer une tension encore plus grande.
  • De nombreux patients remarquent une sécheresse accrue des muqueuses, qui s'accompagne d'irritations et d'éternuements fréquents.
  • Si le septum est courbé pendant une longue période, des polypes peuvent se former suite à une lésion de la membrane muqueuse. Ils peuvent être simples ou multiples. Leur présence et leur taille compliquent considérablement l'évolution de la maladie.

Courbure du nez, visible à l'œil nu. Tous ces symptômes peuvent ne pas nécessairement être diagnostiqués tous ensemble. Les causes les plus courantes de recherche de soins médicaux sont les problèmes fréquents de rhume et de respiration, en particulier sous stress.

Diagnostic de la maladie

Identifier la violation de la forme du septum nasal peut aider les antécédents du patient. Après avoir écouté attentivement les plaintes, un médecin expérimenté peut conclure à la présence d'une maladie et envoyer le patient subir un examen plus approfondi. S'il y a des traces de blessures, d'accidents ou de fractures, de blessures au visage et au nez sur la carte du patient, l'examen doit être poursuivi.

La prochaine étape devrait être une inspection visuelle. Parfois, cela suffit pour identifier le problème, car certains défauts externes du nez indiquent clairement la présence de déformation du septum.

Si les défauts sont évidents et nécessitent une intervention chirurgicale, des instantanés photographiques sont pris dans différentes projections.

Ensuite, le médecin peut effectuer une palpation du nez pour identifier d'éventuels défauts du cartilage et des narines. Ensuite, vous pouvez aller à l'étude instrumentale. Cela inclut la rhinoscopie antérieure sans l'utilisation d'un miroir nasal, mais uniquement à l'aide d'un réflecteur frontal. Pour un médecin expérimenté, un tel examen est généralement suffisant, car il peut immédiatement évaluer le degré de courbure des divers éléments de la structure du nez.

Pour l'examen des parties profondes du nez avec rhinoscopie antérieure, les muqueuses sont traitées avec un anesthésique afin d'éliminer les sensations douloureuses au cours de l'examen. Dans les cas où il n'est pas possible de comprendre le problème à l'aide d'examens conventionnels ou en présence de blessures aux os du visage, une radiographie du crâne et un tomogramme sont prescrits. Ils aident à voir toutes les violations dans le complexe.

Conséquences de la courbure du nez

L'influence de la courbe du septum du nez sur l'activité humaine

Une fois le septum nasal diagnostiqué, les conséquences peuvent être différentes. S'il n'y a pas de problèmes de santé importants, aucun traitement spécial n'est requis, cependant, si la déformation est visible à l'œil nu ou s'il existe des affections chroniques qui causent de graves inconvénients, un traitement est tout simplement nécessaire.

La conséquence de la courbure de la cloison nasale peut ne pas affecter immédiatement la santé. Par exemple, au repos, une personne ne sent pas que le nez «fonctionne» de manière incorrecte, mais sous stress, le corps commence à souffrir d'un manque d'oxygène. Cela peut se manifester par un essoufflement, une respiration intermittente grave, des spasmes, des maux de tête, des vertiges et même une perte de conscience.

Une personne qui a un tel problème a des difficultés à faire du sport, à danser et à d’autres charges intenses, elle ne peut pas courir vite, il lui est difficile de lire longtemps à haute voix, de chanter et même de parler.

Un manque d'air prolongé peut nuire au système cardiovasculaire et même aux poumons.

Parfois, les effets de la courbe du septum dans le nez ne peuvent apparaître que dans la vieillesse.

La courbure du nez chez les enfants est particulièrement dangereuse:

  • Cela peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit, mais le manque chronique d'oxygène préjudiciable au développement du cerveau affecte les capacités mentales de l'enfant et son apprentissage.
  • Si un tel défaut est congénital, l'enfant peut être constamment en retard de développement.
  • En plus de l'impact mental sur le développement de l'enfant, une privation prolongée d'oxygène peut nuire à la santé de l'enfant. En raison de la restriction de l'apport d'air, le bébé essaie de respirer par la bouche. Il a même une apparence caractéristique: «visage adénoïde», bouffi, pâle, bouche constamment ouverte et respiration rauque.
  • En cas de violation de la respiration nasale et d'inhalation d'air par la bouche, des bactéries, des virus et des champignons pénètrent librement dans le corps d'un enfant. Cela provoque une variété de maladies, par exemple un bébé est plus susceptible aux rhumes et aux infections virales respiratoires aiguës, aux allergies, aux antrites et aux otites.
  • À son tour, l'infection constante dans le corps "siège" du système immunitaire, provoque des problèmes avec le système cardiovasculaire, les maladies des organes internes.
  • Un tel enfant est généralement lent et sédentaire, car il est difficile pour lui de courir, ce qui entraîne une faiblesse musculaire et des maladies du système musculo-squelettique. Et la raison de tout peut être un défaut subtil du septum nasal.

Méthodes de traitement

Le septum nasal courbé est traité par deux méthodes principales: chirurgicale et laser.

L'intervention chirurgicale peut être:

La chirurgie est prescrite dans les cas où la courbure est très importante, accompagnée d'autres défauts et apporte de graves problèmes au patient. La correction endoscopique est effectuée à l'aide d'un instrument flexible spécial, l'endoscope, et est réalisée à l'aide d'instruments miniatures sous le contrôle d'une caméra vidéo. Aucune incision externe n'est faite - toutes les manipulations sont effectuées à travers les voies nasales.

Après l’opération, des nez de gaze et des garnitures spéciales en silicone sont placés dans le nez, qui sont enlevés un jour après l’intervention. Le patient est libéré le lendemain. Dès que le gonflement des muqueuses disparaît, et cela se produit environ en une semaine, la respiration nasale est rétablie et le patient devient beaucoup plus facile. Ce type de chirurgie s'appelle une septoplastie.

Plus d'informations sur la courbe du septum du nez peuvent être trouvées dans la vidéo.

Ce type de chirurgie peut être pratiqué sur des enfants à partir de 14 ans. Pour les jeunes enfants, une telle opération n’est pratiquée que dans des cas exceptionnels, lorsque les risques possibles se chevauchent avec des avantages pour la santé. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale chez les enfants de plus de 6 ans après un examen très approfondi.

La chirurgie au nez sur le nez n'est possible que s'il s'agit d'une déformation du cartilage et de l'absence de fracture.

Elle est réalisée sous anesthésie locale et ne dure pas plus d’un quart d’heure. Lors de la réalisation d'une rhinoplastie en chirurgie esthétique, les anomalies septales nasales sont souvent corrigées en même temps, en particulier si elles sont directement liées à des manifestations externes et affectent l'apparence du patient.

Une reconstruction complète du nez avec restauration du septum et du cartilage est réalisée sous anesthésie générale en cas de lésions faciales étendues avec fractures, plaies déchiquetées et lésions du nez. C'est une opération très difficile, nécessitant une rééducation à long terme et parfois une intervention chirurgicale répétée.

Complications de la courbe du septum nasal

Les complications les plus dangereuses sont lourdes de courbure du septum nasal, résultant d'une blessure. Un coup violent au visage ou une blessure cranio-cérébrale avec atteinte à l'intégrité du nez entraînent généralement des saignements de nez très étendus.

Il peut être très difficile de l'arrêter, en particulier si la victime a le visage très endommagé et qu'il n'est pas possible de trouver la source du saignement. Dans une telle situation, avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez essayer de soigner la victime afin que le sang ne pénètre pas dans les voies respiratoires. Essayez d'arrêter le saignement autant que possible en appliquant les patients dans une gaze stérile ou en insérant des morceaux d'une éponge hémostatique dans les narines.

Le principal danger d'une courbure du septum nasal due à une blessure est qu'un fragment d'os cassé peut atteindre les voies respiratoires ou la circulation sanguine. Si la victime est inconsciente et que personne ne lui donne les premiers soins, elle peut simplement s'étouffer avec son propre sang pendant les saignements de nez.

Une complication fréquente de la courbure du septum est la formation de polypes.

Ils compliquent grandement la vie du patient et rendent la chirurgie inévitable. Pendant l'opération, le patient peut simultanément retirer les végétations adénoïdes et réparer le septum nasal.

Comme la courbure du nez est accompagnée d'une insuffisance respiratoire, elle peut être dangereuse pour les personnes souffrant d'affections respiratoires telles que les asthmatiques. Ils manquent déjà constamment d'air et la présence de défauts compliquant aggrave considérablement le problème. La même chose s'applique aux noyaux hypotenseurs. Le manque d'air peut provoquer des maux de tête, de l'irritabilité, des troubles du sommeil et des évanouissements, des crises cardiaques et une diminution des performances. Même si le problème semble insignifiant avec la courbure de la cloison nasale, il nécessite une attention particulière, un examen attentif et un traitement approprié en temps voulu.

Courbure du septum nasal - traitement

Le septum nasal est une formation anatomique, qui est une plaque qui divise la cavité nasale en deux moitiés. La partie avant de celui-ci est formée par le tissu cartilagineux et la partie arrière par un os mince. La courbure de la cloison nasale est une maladie assez courante qui survient à tout âge et se caractérise par un ensemble complexe de symptômes.

Selon la cause de la courbure du septum nasal, il existe plusieurs types de cette maladie:

  1. La distorsion physiologique est le plus souvent diagnostiquée à l'adolescence. La malformation se développe à la suite d'un déséquilibre des taux de croissance des parties cartilagineuses et osseuses du septum nasal.
  2. Avec une pression prolongée sur la partie cartilagineuse du septum de corps étrangers, les polypes de la cavité nasale développent une courbure compensatoire du septum.
  3. La déformation du septum nasal à la suite d'une blessure survient trois fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes, car les hommes sont beaucoup plus susceptibles d'être blessés.

Symptômes d'une courbure du septum nasal

La gravité des symptômes de la maladie dépend de la courbure de la partition. Une légère courbure du septum nasal, ne provoquant aucun symptôme, se produit chez de nombreuses personnes. Dans de tels cas, le traitement n'est généralement pas nécessaire.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de cette maladie:

  1. Obstruction de la respiration nasale, jusqu'à son absence complète. En cas de courbure unilatérale, une violation de l'alimentation en air sera observée sur un côté du nez. Il convient de noter que chez de nombreux patients présentant une déformation sévère de la cloison nasale, ce symptôme peut être totalement absent.
  2. En raison d'une violation de la respiration nasale, le ronflement se produit dans un rêve.
  3. Sécheresse dans la cavité nasale.
  4. Maladies inflammatoires fréquentes des sinus paranasaux - sinusite (sinusite, ethmoïdite, sinusite frontale), résultant de violations de l'écoulement des sécrétions des sinus le long des voies nasales. L'accumulation de sécrétions dans la cavité des sinus paranasaux crée des conditions favorables au développement de l'infection.
  5. Chez certains patients atteints de la maladie dans la cavité nasale à long terme, des polypes se forment, ce qui rend la respiration encore plus difficile.
  6. Le changement de la forme du nez, qui survient le plus souvent avec ses blessures.

Traitement de la courbure du septum nasal

Cette maladie se caractérise par une modification des structures osseuses et cartilagineuses. L'élimination de la courbure de la cloison nasale est donc réalisée par voie chirurgicale. Un traitement conservateur visant à atténuer les symptômes de la maladie n’est généralement pas très efficace.

Traitement chirurgical

La chirurgie endoscopique, au cours de laquelle le défaut de la cloison nasale est corrigé, est appelée "septoplastie". L'accès opérationnel s'effectue par la cavité nasale, aucune incision n'est faite sur le visage. La durée de la chirurgie sous anesthésie générale ou locale ne dépasse généralement pas une heure. À la fin de l'opération, des tampons de gaze et des fixatifs à base de silicone spéciaux sont installés dans la cavité nasale et sont retirés un jour après la chirurgie. Par conséquent, le patient n'a généralement pas besoin d'être hospitalisé plus d'une journée. Cinq à sept jours après la septoplastie, la respiration nasale est complètement rétablie chez le patient et tous les autres signes de la maladie disparaissent.

En cas de détection de déformation du septum nasal chez les enfants, une septoplastie est réalisée après que l'enfant ait atteint l'âge de 14 ans. Les exceptions sont les cas où l'enfant présente des symptômes graves de la maladie ou se produit souvent une sinusite infectieuse. Dans cette situation, l'opération peut être réalisée sous anesthésie générale chez les enfants de plus de 6 ans. Le traitement chirurgical de la maladie dans la petite enfance ne devrait être effectué qu'après un examen approfondi du patient, à la suite duquel il sera prouvé que la cause des symptômes est précisément la courbure de la cloison nasale.

Traitement au laser

Il s'agit d'une méthode relativement nouvelle de traitement des difformités du septum nasal, qui présente plusieurs limites, mais qui est néanmoins utilisée avec succès en oto-rhino-laryngologie. La base de cette méthode de traitement est l’effet du faisceau laser. Certaines parties de la partie cartilagineuse de la cloison nasale sont chauffées à la température requise et fixées dans la position correcte à l'aide de tampons pendant une journée. La durée de la manipulation réalisée sous anesthésie locale ne dépasse pas 15 minutes. Le traitement peut être effectué en ambulatoire et n'entraîne pratiquement pas d'inconfort pour le patient. Le traitement des déformations de la cloison nasale au laser n'est possible que dans les cas où seul son cartilage est courbé et que le cartilage n'est pas brisé.

De nombreux patients chez lesquels on a diagnostiqué cette maladie refusent le traitement parce qu'ils estiment que les symptômes de la maladie n'aggravent pas de manière significative leur qualité de vie. Avant de refuser un traitement ou de décider de sa nécessité, vous devez comprendre ce qui menace la courbure de la cloison nasale, car les conséquences de la maladie peuvent être très diverses. Il a été scientifiquement prouvé que le cerveau perd 10 à 15% d'oxygène à la suite d'une violation de la respiration nasale, ce qui affecte la capacité de travail des adultes et le développement mental de leurs enfants. De plus, il y a des changements dans les systèmes hématopoïétique, cardiovasculaire et reproducteur du corps. En raison de troubles du système immunitaire, les patients sont moins exposés à des facteurs environnementaux défavorables, en particulier une hypothermie, ce qui augmente considérablement le risque de maladies infectieuses du système respiratoire.

Le spécialiste parle du danger de la courbure de la cloison nasale:

Courbure de la cloison nasale: causes, conséquences, opération

La courbure de la cloison nasale est une pathologie courante. Différents degrés de déviation du septum par rapport à la position médiane peuvent entraîner diverses complications. Les opérations de correction de la courbe du septum nasal constituent une part importante des interventions chirurgicales dans les hôpitaux ORL et aident réellement à éliminer de nombreux problèmes.

Septum nasal

La cloison nasale est une plaque composée de cartilage et d'os, divisant le nez en deux moitiés. Devant la cloison est représenté par un cartilage quadrangulaire et derrière: un vomer et une plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde. Le septum nasal est inséré dans la structure des os frontaux en haut, du palais dur en bas et des os sphénoïdes et ethmoïdes en arrière.

En réalité, une telle structure multicomposante est le plus souvent une condition préalable à sa courbure, car la croissance de différentes parties du septum et des os est très inégale, formant ainsi un «cadre» dans lequel la cloison est insérée.

Le septum nasal est nécessaire pour une distribution uniforme du flux d'air. La séparation du flux d'air en deux parties est nécessaire pour son réchauffement rapide, son hydratation et sa purification.

Causes de la déviation du septum nasal

La courbure du septum nasal est plus ou moins présente chez 90% des personnes. Cependant, cela passe généralement inaperçu et ne cause aucun inconvénient.

Raisons de la formation de courbure du septum nasal:

  • Causes physiologiques. La croissance inégale du cerveau et des parties faciales du crâne, ainsi que de différentes parties du septum, fait en sorte que le septum se plie dans une direction ou une autre, que certaines parties s’épaississent et que des excroissances osseuses se produisent - pics et crêtes. Ces défauts se forment le plus intensément à l'adolescence (12-16 ans), mais on trouve également des malformations congénitales survenant pendant la période prénatale.
  • Blessures. C’est la cause la plus courante de déformation de la partition. Le plus souvent c'est un nez cassé. Pour des raisons évidentes, sont plus fréquents chez les adolescents et les hommes (combats, blessures sportives). Mais parfois, même une petite blessure au nez sans fracture, reçue dans l'enfance et ayant passé presque imperceptiblement, peut en outre causer une courbure importante du septum. La raison du déplacement des zones de croissance, situées à la limite des os du cartilage et du septum. Chez les enfants, une luxation du septum peut survenir pendant l'accouchement, en particulier lors de la présentation faciale.
  • Raisons compensatoires. Il arrive que la partition se déplace sous l'influence de tout facteur exerçant une pression dessus. Cela peut être une conque nasale élargie, un polype, une tumeur.

Formes de courbure

Les déformations du septum du nez sont divisées en plusieurs types:

  • Le décalage dans un sens ou dans l’autre par rapport à la position médiane. L'arc de la plaque nasale peut être en forme de S ou de C, dans des plans différents.
  • Epines - rebords en pointe d'une partie osseuse d'une cloison.
  • Peignes - croissances osseuses oblongues.
  • La combinaison de deux ou trois types de déformations. Ce type est le plus commun.

En outre, la courbure peut être unilatérale ou bilatérale.

Comment la courbure de la cloison nasale affecte-t-elle notre corps?

Lorsque le septum nasal est déplacé, la lumière de la voie nasale diminue et l'air traverse difficilement la voie nasale rétrécie. De plus, la turbulence pathologique résultante assèche la membrane muqueuse, l'épithélium cilié perd ses cils, perdant ainsi sa fonction protectrice. Sécrétion de mucus violée, nettoyage des germes par la muqueuse. La rhinite chronique se produit.

Notre nez a des messages avec d'autres organes. Dans chaque passage nasal, ouvrez une fistule naturelle à quatre sinus paranasaux, le tube auditif (communication avec la cavité tympanique de l'oreille moyenne), un canal lacrymal. Il arrive que le septum nasal soit courbé de manière à recouvrir ces ouvertures naturelles. Diffusion difficile du contenu, nettoyage et aération (air) altérés des sinus paranasaux, cavité de l'oreille moyenne. Il existe des maladies telles que la sinusite (sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite, ethmoïdite), l'otite aiguë et chronique, la dacryocystite (inflammation du sac lacrymal).

Sinusite chronique - une conséquence commune de la courbure du septum nasal

La courbure de longue date du septum peut entraîner un épaississement compensatoire (hypertrophie) d'une ou de plusieurs de la conque du côté opposé à la courbure. Cela conduit à l'aggravation des problèmes de respiration nasale, non pas d'un côté mais de deux côtés.

Le septum nasal peut être tellement incurvé qu'il peut toucher la paroi latérale du nez, provoquant une irritation des branches sensibles du nerf trijumeau. Cela provoque des maux de tête persistants, des spasmes réflexes des voies respiratoires, de la toux et des éternuements fréquents.

Le rétrécissement des voies nasales a pour conséquence que moins d’air pénètre dans les voies respiratoires et que les tissus de l’organisme tout entier sont privés d’oxygène. Les symptômes correspondants sont la fatigue chronique, les maux de tête, l’essoufflement et les troubles du sommeil. Chez les enfants, cela peut entraîner un retard dans le développement physique et mental.

En raison de la violation de la respiration par le nez, une personne est forcée de respirer principalement par la bouche. Cela conduit à un dessèchement excessif de la muqueuse buccale, au développement d'une pharyngite chronique, à une mauvaise haleine. L'air entrant dans les voies respiratoires non par le nez n'est pas nettoyé et ne se réchauffe pas correctement, ce qui peut provoquer des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures mais également inférieures (bronchite, pneumonie).

Symptômes de courbure du septum nasal

À première vue, l'homme est une créature symétrique. Cependant, il n'y a pas de symétrie parfaite chez les organismes vivants, trop de facteurs influencent leur développement. Donc, avec le septum nasal. 90% des personnes présentent des courbures de la plaque nasale à un degré ou un autre.

Mais la majorité ne soupçonne même pas qu'ils ont une telle pathologie. La plupart des gens avec un septum nasal incurvé ou n’ont aucune plainte, ou ne corrèlent pas leurs plaintes avec ce défaut.

La gravité des symptômes n’est pas directement liée au degré de courbure. Il arrive qu'une personne ayant une forte courbure ne ressent absolument aucun inconvénient. Inversement, même une légère déviation du septum peut entraîner des complications.

Il n’existe aucun symptôme spécifique (pathognomonique) caractéristique de la courbure du septum nasal.

Mais il est possible d'identifier un certain nombre de symptômes avec lesquels les patients vont le plus souvent chez un médecin. Lors de l'examen, ils présentent une courbure de la cloison nasale et, après correction de ce défaut, ces symptômes disparaissent.

  1. Congestion nasale. C’est peut-être la plainte la plus courante chez les patients présentant une courbure du septum nasal. Une personne pendant une longue période ne peut normalement pas respirer par le nez, sans cesse gouttes gouttes vasoconstrictives dans le nez, ce qui ne fait qu'aggraver la situation en raison du développement de la rhinite vasomotrice.
  2. Sinusite aiguë fréquente ou présence d'un processus inflammatoire chronique dans un ou plusieurs sinus.
  3. Otite moyenne aiguë ou chronique.
  4. Dacryocystite. La violation de l'écoulement du liquide lacrymal par le nez entraîne une violation du nettoyage naturel de l'œil, une inflammation du sac lacrymal.
  5. Ronflement
  6. Perturbation de l'odorat. La zone olfactive se situe dans la zone du passage nasal supérieur. Si la courbure est localisée dans la partie supérieure de la cloison, le patient peut ne pas sentir.
  7. Maux de tête fréquents.
  8. Saignements de nez.
  9. Audience diminuée.

La douleur dans le septum nasal n’est pas caractéristique d’une courbure simple, sauf s’il s’agit d’une blessure récente. Donc, si le septum nasal fait mal, vous devez rechercher d'autres causes - sinusite, furoncle, névralgie du nerf nasal.

Il est toujours très difficile, même pour un médecin, d’associer ces symptômes à la courbure de la cloison nasale, en particulier chez les patients atteints de comorbidités (rhinite vasomotrice chronique, rhinite allergique) et d’hypertrophie du cornet. Une intervention chirurgicale visant à corriger la courbure de la cloison nasale est généralement proposée après un traitement conservateur infructueux de ces maladies.

Traitement de la courbure du septum nasal

Le septum nasal courbé est un défaut anatomique et ne peut être corrigé que par voie chirurgicale. Le traitement chirurgical de la courbure n'est indiqué que s'il y a des plaintes. En présence d'une courbure sans aucun symptôme clinique, l'opération n'est généralement pas indiquée.

Une opération de correction de la cloison nasale est proposée en cas de combinaison de ce défaut avec une violation prolongée de la respiration nasale, une sinusite fréquente, une otite.

Les opérations visant à redresser la cloison nasale sont appelées septoplasties. La septoplastie est de deux types:

  • Septoplastie classique conventionnelle (ou résection sous-muqueuse, la plus ancienne intervention chirurgicale sur le septum). Dans la cavité nasale, la membrane muqueuse est découpée de manière arquée, une section de cartilage quadrangulaire est séparée et coupée, puis la partie osseuse incurvée du septum est retirée (un marteau et un ciseau sont utilisés pour cela). Les greffes muqueuses, ainsi que le perchondre et le périoste, sont rapprochés et fixés au moyen de tampons en position médiane.
  • La septoplastie endoscopique douce est une méthode plus moderne, réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique. Dans cette opération, une révision complète de la cavité nasale est effectuée sous le contrôle visuel de l'endoscope et seules les zones qui resserrent le passage nasal sont éliminées avec des micro-outils spéciaux et doux.

Il y a diverses modifications des deux opérations. Par exemple, le cartilage réséqué peut être spécifiquement redressé et placé à sa place entre les couches du perchondrium. Après guérison, un tel septum modulé occupe une position physiologique normale.

Souvent, en même temps que la septoplastie, d'autres manipulations opératoires sont réalisées dans la cavité nasale: conchotomie - coupe d'un cornet épaissi, retrait de polypes, vasotomie - résection vasculaire dans la rhinite vasomotrice chronique.

L’opération de redressement de la cloison nasale est réalisée à l’hôpital. Avant la chirurgie, vous devez être examiné. Des analyses de sang générales, des analyses d'urine, des analyses de sang biochimiques, un ECG, une fluorographie sont prescrits, l'état du système de coagulation est déterminé, le médecin doit être examiné.

Il existe des contre-indications à une telle opération: maladies infectieuses aiguës, maladies chroniques graves, troubles de la coagulation, vieillesse, maladie mentale.

Il n'est pas recommandé de corriger la cloison nasale chez les enfants de moins de 18 ans. Toutefois, si l'enfant a de la difficulté à respirer par le nez, il est possible d'effectuer cette opération même à un âge plus précoce, à partir de 5 à 6 ans.

La septoplastie est recommandée aux femmes deux semaines après la menstruation.

L’opération de redressement de la cloison nasale peut être effectuée gratuitement dans le cadre de la politique de l’OMS. Le coût de la septoplastie dans les cliniques payées varie de 20 à 100 000 roubles. Le prix dépend du volume de l'opération, de la qualification du chirurgien, de la catégorie de la clinique, du type d'anesthésie, de la durée du séjour à l'hôpital après l'opération.

Après la chirurgie, des tampons sont insérés dans le nez pour maintenir le septum dans la bonne position. Les tampons sont enlevés dans 1-2 jours. Au bout de 5 à 6 jours, le patient reçoit son congé, mais le rétablissement complet est généralement atteint au bout de 2 semaines. Pendant tout ce temps, il est nécessaire d'observer le médecin ORL, le traitement quotidien de la cavité nasale avec des antiseptiques, le lavage avec des solutions de nettoyage stériles. Après 2 semaines, la respiration nasale est complètement guérie et rétablie.

Complications de la septoplastie

Comme pour toute autre intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir après une septoplastie:

  1. Saignements De légers saignements sont autorisés. Un ou deux jours après l'opération, des sécrétions ichor-muqueuses avec sang se dégagent.
  2. Hematoma septum - accumulation de sang entre les couches de tissu.
  3. Perforation du septum nasal. Une complication plutôt rare mais désagréable. Se produit si le tissu est coupé. Soigne, en règle générale, mal. Nécessite une nouvelle opération pour restaurer le septum nasal.
  4. Selle du nez.
  5. Suppuration.

Autres traitements pour courbure septale

Ces dernières années, le redressement de la cloison nasale au laser a été de plus en plus annoncé. La publicité est vraiment tentante: l'opération est presque indolore, sans effusion de sang, effectuée en ambulatoire, dure 15 minutes, la période de récupération est de un à deux jours.

L'élimination de la courbure au laser est réalisée en chauffant la partie incurvée du cartilage et en lui donnant la forme souhaitée. Le coût de redresser laser des partitions - de 20 à 50 mille roubles.

Cependant, malgré tous les avantages par rapport à la chirurgie conventionnelle, l’utilisation généralisée de la correction au laser de la cloison nasale est limitée. Le fait est que seule la partie cartilagineuse du septum est déformée par le laser, ce qui est très rare. Le type de courbure le plus courant est une combinaison de déformations et de parties d'os et de cartilage.

Dois-je redresser le septum incurvé du nez?

De nombreux patients pendant une longue période ne peuvent pas décider d'une opération pour enlever la courbure du septum. Beaucoup de gens s'habituent au nez constamment bouché, à la sinusite chronique et à d'autres effets de courbure. Oui, en effet, la pathologie n'est pas fatale, vous pouvez vivre comme ça. Et toute opération est un risque.

Mais la qualité de la vie existe toujours. Selon les études de patients ayant subi l'alignement du septum, ce n'est qu'après l'opération qu'ils se sont rendus compte que cette qualité pouvait être différente. Lorsque vous respirez comme une personne normale, vous commencez à sentir toutes les odeurs, les maux de tête permanents et la dépression disparaître, la vie commence à jouer avec de nouvelles couleurs.

Quelques mots sur la prévention

La seule méthode de prévention de la courbure du septum à la disposition de tous est une visite opportune chez le médecin pour tout traumatisme du nez. Cela est nécessaire pour exclure ou confirmer une fracture du septum (à cet effet, il est souhaitable de faire un scanner) et, si le septum est cassé, pour repositionner les os brisés à temps.

Courbure de la cloison nasale: symptômes et traitement

La courbure de la cloison nasale - les principaux symptômes:

  • Maux de gorge
  • Maux de gorge
  • Congestion nasale
  • Nez qui coule chronique
  • Réaction allergique
  • Dégradation de la performance
  • Obstruction de la respiration nasale
  • Cavité nasale sèche
  • Susceptibilité accrue aux infections
  • Ronflement

La courbure du septum nasal est une déviation dans laquelle le septum est déplacé vers l'un ou les deux côtés de la ligne nasale médiane. La courbure de la cloison nasale, dont les symptômes donnent une meilleure idée de ce qu’est cette affection, se produit assez souvent. De plus, ses paramètres parfaitement homogènes sont extrêmement rares. Ceci, à son tour, suggère que, jusqu'à certaines manifestations, la déformation n'appartient pas à la catégorie des pathologies.

Description générale

Compte tenu du fait que, du fait de la caractéristique susmentionnée, sur la base de laquelle la courbure de la cloison nasale peut être considérée presque comme une condition normale, le traitement d'une telle déformation n'est tout simplement pas nécessaire, encore une fois, dans la plupart des cas. En attendant, de toutes les règles, comme il est bien connu, il existe des exceptions, et dans ce cas, les exceptions résident dans une telle influence de l'état altéré de la cloison nasale, qui ne manque tout simplement pas de traitement. Cela est dû en particulier à un certain nombre de facteurs qui affectent négativement la qualité de vie du patient et son bien-être général. Ce sont les facteurs et les symptômes dans lesquels il devient clair qu'il existe un problème spécifique lié spécifiquement à l'état d'intérêt qui sera traité dans notre article.

Ainsi, pour commencer, parlons de ce qu'est le septum nasal, quelles sont les fonctions du nez et quelles sont les fonctions du septum nasal qui nous intéresse. Le septum nasal est une formation anatomique, concentrée au milieu de la cavité nasale, c'est elle qui assure sa division en deux parties égales, la gauche et, en conséquence, la droite. Le septum nasal lui-même a également sa propre structure. Ainsi, elle comprend également deux parties, l’une de ces parties étant concentrée dans la cavité nasale (dans sa profondeur même), c’est-à-dire que derrière, l’autre partie est concentrée en avant. La partie antérieure est une structure cartilagineuse: lorsque vous passez le doigt sur le dos du nez, vous pouvez facilement le sentir, déterminant ainsi sa souplesse et son élasticité. La partie cartilagineuse est le plus souvent touchée par une blessure.

La cavité nasale elle-même est la section initiale de notre système respiratoire. L'air, une fois libéré dans la cavité nasale, se trouve dans le nasopharynx, puis se dirige vers le larynx, il suit la trachée et, par conséquent, le système bronchique. Les alvéoles pulmonaires sont ensuite acheminées par des processus directement liés aux échanges gazeux, dans lesquels, comme le sait probablement le lecteur, l'air avec du sang est impliqué.

Revenant à une structure plus détaillée du nez, sélectionnez ses principaux départements:

  • narines - sont des entrées qui permettent le passage de l'oxygène directement dans la cavité nasale;
  • cavité nasale: le département initial - ce département est divisé en deux espaces, la séparation est, comme on l'a déjà noté, réalisée par le septum nasal, situé ici en position verticale;
  • voies nasales - elles sont concentrées à partir de la section initiale dans la cavité nasale postérieure, sont divisées en voies nasales supérieure, moyenne et inférieure, elles sont limitées aux puits nasal inférieur, moyen et supérieur dans un ordre similaire;
  • Les cerceaux sont deux de ces ouvertures, grâce auxquelles la cavité nasale communique avec le nasopharynx.

La cavité nasale est également composée de plusieurs types de parois, nous les énumérons ci-dessous:

  • paroi antérieure-supérieure - cette paroi est formée en raison du cartilage du nez et des os du crâne (les os du nez et le processus dans la mâchoire supérieure);
  • la paroi inférieure - cette paroi est le fond de la cavité nasale, elle est formée en raison des processus du palais mou et du palais dans la mâchoire supérieure (os / palais dur);
  • parois latérales - de telles parois sont principalement formées par l'os ethmoïdal;
  • septum nasal - à ses frais, la cavité nasale est divisée en deux; à partir de la partie antérieure, elle est formée par le cartilage; à partir de la partie postérieure, par le vomer.

La surface interne du nez est tapissée de membranes muqueuses qui, à leur tour, sont sujettes à un apport sanguin abondant. De plus, elles libèrent également une quantité importante d'écoulement muqueux. Les récepteurs nerveux, qui ont un degré de sensibilité important, sont concentrés du côté du passage nasal supérieur, c’est cette zone qui est olfactive.

La conque nasale est également présente dans la structure du nez. Ce sont des formations osseuses concentrées à partir de la partie postérieure de la cavité nasale. Elles divisent également la cavité nasale en voies nasales (inférieure, moyenne et supérieure). La coquille inférieure est un os petit et indépendant, les coquilles moyenne et supérieure ont l’apparence de processus partant de l’os ethmoïde.

La communication des voies nasales a lieu avec les sinus paranasaux. Ainsi, le passage nasal supérieur est directement relié au sinus, concentré dans la région de l'os sphénoïde et aux sinus postérieurs, concentré dans la région de l'ethmoïde. La communication du passage nasal moyen se produit avec les sinus ethmoïdes moyens et antérieurs, ainsi qu'avec les sinus concentrés dans les os maxillaires. Ce n'est rien de plus que les sinus maxillaires.

L'ethmoïde présente de nombreuses cavités de petite taille sous la forme de sinus (sinus antérieurs, sinus moyens et antérieurs). L'os en forme de coin identifié par nous dans le texte est situé directement à la base du crâne; de ​​l'extérieur, il est pratiquement invisible. Le corps de cet os ressemble à un cube avec des «ailes» s'étendant sur les côtés. Dans le corps de cet os, il y a une cavité d'air, qui sert de sinus en forme de coin.

Examinons maintenant les fonctions exercées par le nez et les sinus, qui y sont directement liés. Les fonctions du nez sont notamment les suivantes:

  • maintenir l'air au nasopharynx et au larynx;
  • assurer l'humidification de l'air entrant grâce à la sécrétion de glandes concentrées dans la muqueuse nasale;
  • chauffage du flux d'air - cette fonction est attribuée au plexus veineux, concentré dans la zone située sous la membrane muqueuse;
  • protéger les voies respiratoires dont ils ont besoin contre le bruit de fond dû à l’exposition à certaines formes de stimuli mécaniques (le mucus et les poils situés dans la cavité nasale retiennent les particules de poussière puis les éliminent à l’extérieur);
  • assurer une protection contre l'infection (encore une fois, le mucus nasal assure la rétention de divers agents pathogènes et leur élimination ultérieure de la cavité nasale; en outre, ce mucus possède également des propriétés bactéricides);
  • perception des odeurs (cette fonction est assurée par la cavité (olfactive) correspondante).

Quant à la fonction attribuée à la cloison nasale, elle consiste notamment à assurer une répartition correcte du flux d’air pour les deux moitiés de la cavité nasale. En d'autres termes, le septum nasal inhalé par nous, l'air est divisé en deux flux identiques, ce qui permet un mouvement linéaire de ces flux dans les voies respiratoires. En raison de cette séparation, la cavité nasale fonctionne dans des conditions optimales (c’est-à-dire que lorsque l’air est réchauffé, nettoyé et humidifié, il y pénètre). De même, on peut comprendre que la déformation du septum nasal provoque une violation de ces fonctions.

Remarquablement, chez les nouveau-nés, le septum nasal est dans cet état idéal, dans lequel dans d'autres cas, il est considéré comme une sorte de fiction - c'est-à-dire qu'il est pair et droit. Il est encore difficile de distinguer où se trouve le cartilage, où se trouve le tissu osseux, car il présente presque complètement l'apparence d'un cartilage avec seulement un certain nombre de zones d'ossification. Au fil du temps, les os se transforment, ce qui s’accompagne également de leur fusion. À la suite de troubles accompagnant ces processus, le septum nasal commence à se plier. Les raisons initiales de tels changements sont difficiles à établir dans certains cas.

Lors de l’affectation du groupe d’âge à ce changement pathologique, on peut affirmer que la courbure de la cloison nasale est extrêmement rarement diagnostiquée dans la petite enfance, la période de développement de la déformation se situant principalement entre 13 et 18 ans. Selon certaines données, on sait également que chez l'homme, la courbure de la cloison nasale est diagnostiquée trois fois plus souvent que chez la femme.

Caractéristiques de la pathogénie de la déviation du septum nasal

Le plus souvent, la courbure de la cloison nasale est accompagnée d'un trouble de la respiration nasale, qui peut être associé à une violation du fond de la déformation, à la fois d'un côté des voies nasales et des deux à la fois. Une telle violation résulte non seulement du rétrécissement des cavités nasales résultant de la courbure, mais également du fait que le courant d'air passe mal, que sa turbulence se forme et que des zones de pression réduite se forment.

En raison des impulsions pathologiques qui résultent des récepteurs muqueux en direction du système nerveux central, une réponse au vasomoteur nasal se produit, la circulation sanguine adéquate est donc sujette à des perturbations, la cornée est gonflée et la lumière nasale se rétrécit. C'est également un fait bien connu que lors de l'inhalation de processus se produisant normalement, le flux d'air, conformément aux lois physiques, ne suit pas le passage nasal inférieur le long du chemin le plus court, mais il est arqué, c'est-à-dire qu'il s'élève tout d'abord à hauteur de la zone de la coque médiane., encore plus haut, et finalement suit vers la région de choana. En expirant, le courant suit le passage nasal inférieur.

Compte tenu de ces voies respiratoires et de ces caractéristiques respiratoires, lorsque la lumière nasale est rétrécie par rapport à la courbure du septum, les sections médianes du nez, à condition que la section inférieure soit libre, provoquent un écoulement forcé de l'air pendant l'inspiration le long d'un canal inhabituel, c'est-à-dire que le flux d'air est dirigé à travers le passage nasal inférieur. Des difficultés similaires apparaissent lors du rétrécissement de la région du passage nasal inférieur lors de l’expiration. Compte tenu de cela, sous réserve d'un passage nasal moyen ou inférieur libre, il est également impossible de développer un trouble de la respiration nasale.

Il convient de noter que le trouble de la respiration nasale est également causé par la relation entre la courbure du septum et les coquilles. On sait que la courbure du septum est souvent accompagnée d'un épaississement (hypertrophie) des coquilles, qui est défini comme une hypertrophie compensatoire. De plus, une hyperplasie du labyrinthe éthmoïde se développe. Parfois, la courbure de la cloison nasale est accompagnée d'une hypertrophie des coques des extrémités postérieures, principalement des plus basses, ce qui est détecté avec une méthode de diagnostic appropriée (c'est la rhinoscopie).

Les modifications ci-dessus expliquent le fait que la courbure du septum entraîne une difficulté à respirer des deux côtés à la fois. De plus, parfois, les patients se plaignent même que la respiration est plus difficile non pas du chevauchement de la cloison, mais de sa concavité.

Il est à noter que, dans de nombreux cas, il arrive que la courbure du septum diagnostiquée à l'adolescence se manifeste beaucoup plus tard avec les symptômes cliniques correspondants. Il arrive même parfois que de tels symptômes se manifestent à un âge avancé. Elle est causée par l’apparition de certaines maladies du nez, des sinus paranasaux et du type général de troubles concomitants (dysfonctionnement des poumons, troubles du système cardiovasculaire, etc.), dans le cadre duquel il est plus difficile de surmonter la résistance des voies nasales.

La courbure du septum peut également amener les patients à développer des névroses réflexes, provoquées par une irritation des terminaisons nerveuses de la muqueuse nasale. Cela est particulièrement vrai pour les pointes et les crêtes, qui dans certains cas coupent assez profondément dans les coquilles. Les irritations peuvent provoquer des changements de réflexes, à la fois dans le nez et dans les organes voisins ou à une certaine distance. Les troubles réflexes rhinogènes, c'est-à-dire les troubles de ce type, consistent en l'apparition d'asthme bronchique, de maladies des yeux, de spasmes laryngés, de maux de tête et d'autres affections (nous les soulignerons plus en détail dans la section correspondante de notre article).

Courbure du septum nasal: causes

L'une des principales raisons provoquant la courbure de la cloison nasale - les blessures au nez. La fréquence d'apparition de cette souche chez les hommes ne fait que confirmer ce fait, car les hommes (en particulier les garçons, les adolescents, les jeunes) sont parfois plus susceptibles que les femmes de subir un traumatisme dans cette région. Encore plus rare est la variante dans laquelle la cause de la courbure du septum nasal est un rudiment sur-développé de l'organe de Jacobson situé dans la région de la partie antérieure-inférieure du septum nasal.

En général, il existe trois types de causes qui provoquent la courbure du septum nasal:

  • Courbure physiologique. Ce type de courbure du septum se rencontre principalement chez les enfants et les adolescents. Une telle courbure est causée par un facteur de discordance entre les parties cartilagineuse et osseuse du septum nasal.
  • Courbure compensatoire. Ce type de courbure se développe en raison de l'irritation à long terme du septum nasal due à un corps étranger, à un polype formé dans la cavité nasale, aux effets d'une coque épaissie, etc.
  • Courbure traumatique. Ce type de courbure, comme son nom l'indique, est causé par un traumatisme qui a provoqué un saignement nasal et une violation soudaine de la respiration nasale. Dans de nombreux cas, une courbure de la cloison nasale est précédée d'une fracture du nez.

Courbure du septum nasal: types

Il existe les principaux types de courbure suivants:

  • directement la courbure du septum nasal;
  • pointe;
  • peigne;
  • courbure mixte, combinant 2 ou 3 des options de courbure énumérées.

En réalité, la courbure du septum nasal peut se manifester dans les variétés suivantes:

  • courbure dans le plan horizontal ou dans le plan vertical;
  • courbure unilatérale ou courbure bilatérale;
  • la courbure localisée à partir de l'avant de la cloison ou la courbure localisée à l'arrière;
  • courbure, dans laquelle se produit la saisie d'une certaine partie du septum (par exemple, dislocation du cartilage avec sa séparation de l'os), avec la saisie de la plaque verticale de la région de l'ethmoïde (avec la formation de la partie antérieure de la partie osseuse du septum), avec la saisie du vomer (avec la formation de la partie arrière du septum)

Surtout diagnostiqué une telle courbure de la cloison nasale, dans laquelle il se concentre de l'avant. L'ouvre-capture, localisé derrière, se produit moins souvent. Presque toujours, son bord arrière est en position verticale. En règle générale, les épines et les crêtes sont situées à partir du bord inférieur ou supérieur du dispositif d'ouverture, elles peuvent avoir des directions et des longueurs différentes. La plupart du temps, la base des crêtes et des épines est en os. Dans certains cas, le cartilage peut être à la base de leur sommet.

Courbure du septum nasal: symptômes

D'une manière ou d'une autre, les symptômes de courbure de la cloison nasale se manifestent chez presque toutes les personnes. En attendant, pour la plupart d'entre eux, ces symptômes n'entraînent aucune gêne, et aucun traitement spécial n'est donc nécessaire pour corriger une telle difformité.
Soulignons les principaux symptômes de courbure du septum nasal, qui dérangent le plus souvent les patients.

  • Difficulté à respirer par le nez. Ce symptôme dans la prise en compte de la souche que nous considérons est pratiquement sa principale manifestation. Son degré de manifestation peut être différent, allant de troubles respiratoires bénins à l'impossibilité absolue de respirer par le nez (c'est-à-dire que le patient, dans ce cas, ne respire que par la bouche). En attendant, bien que ce symptôme soit la manifestation principale de la courbure de la cloison nasale, cela ne signifie nullement que son absence exclut également la courbure. Comme on l’a déjà noté, un schéma de développement de la maladie peut apparaître après un certain temps, c’est-à-dire que lors du diagnostic à l’adolescence, les symptômes sont notés à un âge plus avancé, ce qui est causé jusqu’à un certain temps par les capacités compensatoires du corps. Les plaintes concernant la difficulté de la respiration nasale dans cette période ne se posent pas. En général, les troubles respiratoires peuvent être légers ou complètement absents (ce que nous avons déjà identifié, le patient respire par la bouche). Il convient de noter que si une personne a une grande cavité nasale, même une courbure prononcée du septum nasal peut être accompagnée de l'absence d'un symptôme sous la forme d'une violation de la respiration nasale - cette fonctionnalité permet de compenser la perméabilité à l'air lorsque vous respirez par la cavité nasale. En d'autres termes, si le nez respire bien, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de courbure du septum nasal lui-même.
  • Nez qui coule chronique (rhinite). Dans ce cas, les patients sont constamment préoccupés par le nez bouché, qui s'accompagne également d'un écoulement muqueux constant. Dans certains cas, cela s’accompagne d’un mépris total du patient quant à la nécessité de consulter un médecin, ce qu’il reproche notamment aux rhumes fréquents et à une faible immunité.
  • Sinusite frontale chronique, antrite, etmoïdite.
  • Ronflement Le ronflement nocturne (et le ronflement en général) est également l'une des violations de la respiration nasale.
  • Réactions allergiques. Les modifications qui concernent la cavité nasale dans le contexte de l’état causé par la courbure de la cloison nasale sont, dans tous les cas, associées à une déficience de l’immunité, ainsi qu’à un dysfonctionnement des mécanismes de protection locaux. Les manifestations provoquées par ce facteur consistent non seulement en une diminution de la résistance générale de l'organisme face à l'effet des infections sur celui-ci, mais également en l'apparition de réactions allergiques chez les patients. Un problème assez fréquent chez les patients présentant une courbure de la cloison nasale est la rhinite allergique et il s’agit d’une prédastomie, c’est-à-dire une affection qui précède le développement de l’asthme bronchique. Tout d'abord, des plaintes concernant la congestion nasale apparaissent et le patient lui-même note que cela s'accompagne d'un contact avec une certaine substance, déjà considérée comme un allergène (pollen, poils d'animaux, etc.).
  • Sécher la cavité nasale.
  • Diminution des performances, fatigue, faible stabilité vis-à-vis de tout type d'activité physique. Ces symptômes sont directement liés à la violation de la fonction respiratoire nasale, ainsi qu’à l’apport insuffisant d’oxygène par le biais des poumons au sang.
  • Exposition à des effets infectieux. Les infections apparaissent avec les symptômes inhérents aux infections respiratoires aiguës (toux, nez qui coule, fièvre, éternuement).
  • Violation de la pensée, de la mémoire, de la distraction. Il existe également un lien avec le manque d'oxygène dans le sang, qui concerne plus tard les fonctions du cerveau et du système nerveux central.
  • Symptômes associés au processus inflammatoire de l'oreille moyenne (perte d'audition, douleur).
  • Symptômes associés à une inflammation chronique du larynx et du pharynx (toux, sécheresse de la gorge, mal de gorge, mal de gorge).
  • Crises d'épilepsie. Cette manifestation est accompagnée d'une forme sévère de courbure du septum nasal: une manifestation supplémentaire, une douleur au cœur, des troubles visuels, un essoufflement, une pression artérielle élevée, etc., peut être ajoutée aux crises convulsives.
  • Remodeler le nez. Les courbures traumatiques de la cloison nasale (fracture du cartilage, dislocation), accompagnées d'un changement de la forme et du nez lui-même, le décalage, comme il est clair, est à gauche ou à droite. Comme on l'a déjà noté, cela peut s'accompagner d'une fracture des os du nez. Sans mesures de traitement adéquates pour traiter ces types de problèmes, la fusion du cartilage ne se déroule pas comme prévu.

La courbure de la cloison nasale chez les enfants présente également certaines caractéristiques. Ainsi, il peut être congénital ou acquis, c’est-à-dire qu’il se développe au cours du travail, après lui. Les principaux signes sur la base desquels on peut supposer l'importance de la courbure de la cloison nasale consistent dans ce cas en une respiration par la bouche (la bouche est constamment ouverte), une identification fréquente de la rhinite, des saignements de nez fréquents, le ronflement pendant le sommeil. En plus de la courbure du septum nasal sur la base de la manifestation des symptômes énumérés ci-dessus, il est également possible de supposer la pertinence des végétations adénoïdes chez un enfant.

Courbure du septum nasal: troubles associés

Les complications de la courbure du septum nasal peuvent être très diverses. Par exemple, il a été prouvé qu'une violation de la respiration nasale provoque des modifications du sang et du système vasculaire du corps, dans la région génitale. En outre, le corps du patient devient plus susceptible à l'hypothermie et à divers types d'influences de l'environnement extérieur et de facteurs négatifs en particulier.

Abordons maintenant les troubles dus aux changements provoqués par la courbure du septum nasal et commençons par les plus élémentaires en termes de symptômes, c’est-à-dire les difficultés respiratoires nasales. Parmi les mécanismes pathologiques qui provoquent une violation de la respiration nasale sur le fond de la courbure de la cloison nasale, sélectionnez les éléments suivants:

  • Le changement du passage nasal (son rétrécissement) du côté de la zone où le septum a une forme convexe. En raison de la réduction de l'espace d'un côté, cela entraîne des difficultés correspondantes qui accompagnent le passage de l'air, ce qui, comme on l'a déjà noté, peut entraîner l'impossibilité totale de respirer les narines de ce côté.
  • Le développement de troubles associés à la dynamique de l'air directement à l'intérieur de la cavité nasale. Une respiration normale s'accompagne d'une montée d'air lors de l'inspiration ascendante lors de son passage subséquent dans le passage nasal moyen, ainsi que le long du parcours supérieur (partiellement). Lors de l'expiration, l'air est normalement dirigé vers le passage nasal inférieur. Si la cloison est incurvée, le flux d'air est respectivement interrompu, ce qui perturbe la respiration dans les voies nasales. Cette caractéristique est pertinente même si la lumière est dans un état normal du même côté des deux autres voies nasales.
  • Le rétrécissement de l'espace du passage nasal, ainsi que la violation de la respiration nasale du côté où la concavité s'est formée sur le fond de déformation du septum nasal. Ici, ce qui a déjà été noté, les symptômes peuvent se manifester sous une forme encore plus prononcée que celle du renflement formé sur le fond de la difformité. L'expansion de la voie nasale conduit au développement d'une expansion compensatoire de la conque nasale, qui devient avec le temps si importante qu'elle provoque les difficultés correspondantes de la respiration.
  • Le développement de la réaction des terminaisons nerveuses dans la muqueuse nasale. Le flux d'air en l'absence de pathologies et de modifications dans la cavité nasale est uniforme, mais si nous parlons de la courbure du septum nasal, le passage de l'air s'accompagne de la formation de turbulences. À cause d’eux, les terminaisons nerveuses - les récepteurs concentrés dans la muqueuse nasale sont sujets à l’irritation. Ceci, à son tour, entraîne la formation d'une réaction protectrice correspondante, qui consiste en une dilatation des vaisseaux de la membrane muqueuse, un développement de poches et une apparition de mucus en volumes considérables.
  • Aspiration au septum nasal de l'aile du nez. Cette caractéristique apparaît assez souvent en raison de la courbure du septum nasal de l'avant de sa partie. En raison de la butée étroite et permanente de l'aile du nez au septum nasal, le passage de l'air est considérablement entravé.

Modifications de la membrane muqueuse de la cavité nasale à l'arrière-plan de la courbure du septum nasal

Dans la membrane muqueuse du nez se produit également un certain nombre de changements, nous allons nous concentrer sur eux plus en détail. Par exemple, dans l'état normal de la cavité nasale de la membrane muqueuse, une certaine quantité de mucus y est produite, ce qui permet d'assurer l'humidification de l'air ainsi que les fonctions de protection. La surface des cellules épithéliales présente des cils qui, à leur tour, sont constamment en mouvement, assurant ainsi la rétention de la poussière et de diverses petites particules lors de leur retrait ultérieur du nez.

La turbulence du flux d'air qui se produit lorsque la cloison nasale est incurvée amène ce flux à frapper constamment la membrane muqueuse dans une certaine partie de la cavité nasale. Dans cette zone, son épaississement se produit plus tard, ce qui s'accompagne de la perte de cils par les cellules épithéliales. Comme le lecteur le comprendra bien, cela conduit à une violation des fonctions de protection et au fait que le processus de nettoyage de la poussière et des petites particules de la muqueuse est également perturbé. Le mucus, une fois libéré, commence à se dessécher, ce qui entraîne la formation de croûtes. Ainsi, la membrane muqueuse de la cavité nasale devient plus vulnérable aux effets de divers micro-organismes sur celle-ci. En même temps, la rhinite se développe - une maladie qui se manifeste par une congestion nasale constante et un écoulement nasal.

Le développement de la privation d'oxygène dans les tissus et les organes sur le fond de la courbure du septum nasal

C'est sur le cours normal des processus associés à la respiration nasale qu'une quantité suffisante d'oxygène pénétrera dans les poumons, puis dans le sang. Si le septum nasal est courbé, il y a violation des échanges gazeux dans les alvéoles des poumons, ce qui entraîne le développement d'une forme générale de privation d'oxygène, qui affecte tout le corps.

Courbure de la cloison nasale: respiration buccale et ses inconvénients

Comme vous le savez, la respiration nasale est la seule forme de respiration normale. Si la respiration nasale est perturbée, ce qui est important pour l’état altéré de la cloison nasale sur le fond de la courbure, une autre forme compensatoire de celle-ci - la respiration buccale est activée. Considérant que, en soi, ce n’est plus normal, alors, comme on peut le comprendre, il présente également un certain nombre d’inconvénients, nous les distinguons ci-dessous:

  • Avec la respiration par la bouche, les poumons reçoivent de l'air qui n'a pas été traité selon la procédure pour le réchauffer et l'hydrater, comme c'est le cas pour la respiration par le nez. Ceci, à son tour, élimine l'efficacité suffisante de l'échange gazeux dans les alvéoles pulmonaires en tant que telles. En conséquence, le sang est insuffisamment saturé en oxygène, raison pour laquelle tout le corps "souffre".
  • La respiration orale s'accompagne de la «déconnexion» de ces fonctions de protection réservées à la cavité nasale et à son mucus en particulier. Ceci, à son tour, impose à un patient présentant un septum nasal incurvé et une respiration par la bouche un risque accru de développement systématique d'infections respiratoires.
  • Le développement de l'adénoïdite est un autre risque important pour les patients souffrant de respiration orale. Cette maladie est accompagnée d'une inflammation des amygdales pharyngiennes.

Déviation du septum nasal: troubles nerveux

En raison de la courbure du septum nasal, la muqueuse nasale est dans un état d’irritation constante, ce qui entraîne des complications de nature réflexe, dont certaines peuvent même sembler quelque peu inattendues au lecteur. Soulignez ces violations ci-dessous:

  • Maux de tête;
  • Réflexe de toux, éternuement;
  • Spasmes du larynx (ce genre de condition se manifeste sous forme d'attaques d'asphyxie à court terme);
  • Asthme bronchique (une maladie dans l'une de ses variétés peut se manifester précisément à cause d'un déséquilibre neuropsychique important pour le patient);
  • Crises d'épilepsie;
  • Dysménorrhée (ce trouble est important pour les femmes, il est en violation de la durée et de la fréquence des menstruations);
  • Violations associées à la vision, ainsi que troubles associés au travail du cœur et d'autres organes internes.

Courbure de la cloison nasale: violations relatives aux organes adjacents

En ce qui concerne les violations liées aux organismes voisins, nous nous arrêterons également un peu plus loin.

  • Les oreilles. En particulier, dans ce cas, des violations se manifestent dans la région de l'oreille moyenne et de la trompe d'Eustache. Lorsque vous considérez l'emplacement de la cavité nasale, vous pouvez voir qu'elle se dirige vers le nasopharynx et que sa muqueuse, à son tour, se trouve à gauche et à droite des trompes d'Eustache (auditives) pharyngiennes. En raison de la trompe d'Eustache, le nasopharynx et la cavité de l'oreille moyenne sont connectés. La cavité de l'oreille moyenne est une cavité tympanique qui comprend les os auditifs, tels que le malleus, les stapes et les incus. Dans le contexte d'inflammation chronique qui se développe avec une courbure du septum nasal, le mucus, ainsi que les agents infectieux qui n'ont pas été retirés de la cavité nasale en raison de perturbations correspondantes des récepteurs, peuvent facilement se trouver dans le tube auditif et dans la cavité tympanique.
  • Le nez Dans ce cas, la région spécifiée de la lésion subit le développement d'un processus inflammatoire dans la région des sinus paranasaux. Cette pathologie a un nom correspondant, probablement connu du lecteur, sinusite. Dans le contexte de l'examen du lien entre les processus inflammatoires des sinus paranasaux et la courbure du septum nasal, on peut dire qu'il est scientifiquement prouvé. Les patients qui ont un lien similaire sont souvent atteints de sinusite frontale (maladie accompagnée d'une inflammation de la région du sinus frontal) et d'antrite (maladie accompagnée d'une inflammation de la muqueuse maxillaire).
  • Les yeux Sur ce point, en particulier, le sac lacrymal et les voies conductrices des larmes souffrent. La déchirure formée par les fonctions des glandes lacrymales à l'état normal est dirigée le long du canal nasolacrimal vers la cavité nasale. En cas de courbure pathologique de la cloison nasale, un tel canal peut servir de moyen de propagation de l'infection.

Diagnostiquer

Pour diagnostiquer la courbure de la cloison nasale, un médecin ne peut souvent que sur la base d'un examen externe. Ici, en particulier, ils détectent une scoliose du nez, ainsi qu'un décalage de la pointe. La rhinoscopie est considérée comme la principale méthode de diagnostic. Dans le cadre de sa mise en oeuvre avec un septum incurvé, on distingue en particulier l'asymétrie par rapport aux cavités nasales, dans lesquelles l'une des moitiés de la cavité nasale sur toute sa longueur ou dans une partie particulière de celle-ci a une largeur plus grande que dans une section similaire de l'autre cavité nasale. En outre, d’un côté à l’autre dans le cadre de cette méthode d’examen diagnostique, les concha sont clairement visibles, tandis que de l’autre côté, elles sont soit moins visibles, soit totalement invisibles.

Un examen détaillé, ainsi que la détermination précise de l'emplacement des projections et des courbures dans le septum nasal, y compris les particularités de leur nature, sont effectués avec une lubrification minutieuse répétée du septum nasal et de la coque à l'aide d'une solution de cocaïne (5%) en association avec l'adrénaline. Ce n'est que sur la base de la mise en œuvre de cette mesure que vous pourrez par la suite avoir une idée des particularités de la configuration du septum et des parois nasales latérales, après quoi la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale peut être résolue.

La rhinoscopie peut être antérieure et postérieure; lors de la rhinoscopie antérieure, il est conseillé de la compléter par une rhinoscopie postérieure, permettant de déterminer les caractéristiques des courbures situées dans la région du vomère (à partir de la partie postérieure) et de détecter les coques hypertrophiées (leurs extrémités postérieures) et la membrane muqueuse.

L'examen radiologique n'est pas informatif en termes de déformation du septum nasal. En attendant, il peut être nécessaire dans le cas où il serait nécessaire de déterminer l’état pertinent pour la région des sinus paranasaux.

Traitement

Étant donné que la courbure du septum nasal est une pathologie purement anatomique, tout type de méthode d'exposition conservatrice (utilisation de comprimés, de médicaments vasoconstricteurs et de gouttes, d'exercices de respiration, de remèdes populaires, etc.) détermine dans l'état du patient une légère efficacité et, dans certains cas, absence complète de celui-ci en tant que tel. Par conséquent, la manifestation de symptômes associés à l'état d'un septum nasal incurvé nécessite un traitement chirurgical. La septoplastie endoscopique est considérée comme la méthode principale de cette exposition.

Une telle opération ne nécessite aucune incision sur le visage, la forme externe du nez n’est pas soumise à des modifications. L’impact est ressenti par la narine, avec une dissection muqueuse, avec séparation ultérieure du septum nasal, chirurgie plastique et suture. La durée de la septoplastie est de l'ordre d'une demi-heure et une heure, car l'anesthésie générale ou locale peut être appliquée. La fin de l'opération s'accompagne de l'installation de plaques de silicone (attelles) dans la cavité nasale du patient, ainsi que de tampons de gaze, leur retrait étant effectué le lendemain de l'opération.

Sur cette base, on peut comprendre qu’à l’hôpital, il sera nécessaire de consacrer une journée à l’opération pour corriger la courbure du septum nasal. Une visite supplémentaire est nécessaire dans les cinq à sept jours suivant l'opération pour consulter un médecin traitant de pansements spéciaux, grâce à laquelle la possibilité d'accélérer la guérison est autorisée, et une prévention de la formation d'adhérences est également fournie.

La septoplastie peut également être réalisée à l'aide d'un laser, cette méthode de traitement est moderne et présente plusieurs avantages. Parmi ces derniers, il est possible de désigner le degré minimal de blessure, le degré minimal de perte de sang, ainsi que l'effet antiseptique fourni par le laser et le minimum de mesures de rééducation postopératoires. Le principal inconvénient de la méthode de traitement au laser est qu’avec la septoplastie au laser, il n’est pas possible d’éliminer toutes les formes de déformations, en particulier si la partie osseuse de la cloison nasale est atteinte.

En général, une septoplastie (dans un mode de réalisation ou un autre de sa mise en œuvre) peut être accompagnée par le développement d'un certain nombre de complications. Ils peuvent comprendre les éléments suivants:

  • formation d'hématomes volumiques sous la membrane muqueuse;
  • développement de la sinusite purulente;
  • l'apparition de saignements de nez;
  • formation d'un abcès (abcès) dans la région sous la membrane muqueuse;
  • déformation nasale (cette complication s'accompagne principalement d'une rétraction du dorsum nasal due à une résection trop importante);
  • perforation du septum (apparition d’un défaut, de trous).

Si des symptômes indiquant une courbure de la cloison nasale apparaissent, il est nécessaire de contacter un oto-rhino-laryngologiste et de consulter un chirurgien plasticien.

Si vous pensez que vous avez une courbure de la cloison nasale et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: oto-rhino-laryngologiste, chirurgien plasticien.

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