Maux de gorge folliculaires - photos, symptômes et traitement

Le mal de gorge folliculaire est une maladie infectieuse qui se manifeste par une inflammation des amygdales. Chez l'adulte, les maux de gorge peuvent être causés par différents types de microbes et être véhiculés par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par le contact avec de la vaisselle sale ou des produits non lavés.

L'agent causal de cette forme de maux de gorge est le plus souvent les streptocoques et les staphylocoques. La maladie survient lorsqu'une immunité affaiblie, une hypothermie générale ou partielle du corps.

L'une des variétés les plus courantes est la forme d'amygdalite folliculaire, dont nous traiterons aujourd'hui le traitement et les symptômes.

Les causes

Pourquoi un mal de gorge folliculaire apparaît-il et de quoi s'agit-il? Elle survient à la suite d'une infection des amygdales par des bactéries qui pénètrent dans l'organisme de manière exogène (externe) ou endogène (une régénération de leur flore conditionnellement pathogène se produit). La principale cause de cette maladie est une infection appelée staphylocoque.

L'angine folliculaire se produit dans les situations suivantes:

• frappé dans les amygdales streptocoques et staphylocoques;
• la présence de microbes qui se développent pendant la saison froide;
• hypothermie importante de la gorge, ce qui a entraîné une diminution générale des défenses immunitaires de l'organisme;
• virus diphtérie, syphilis, pneumonie et autres qui entraînent des processus inflammatoires dans les amygdales.

Un système immunitaire affaibli ne peut plus retenir les microorganismes opportunistes et ceux-ci commencent à se multiplier vigoureusement dans la cavité buccale, provoquant une inflammation des amygdales.

N'oubliez pas que l'amygdalite folliculaire est extrêmement contagieuse. Dans les cas graves, le patient reste à l'hôpital. À la maison, le patient doit être dans une pièce séparée, utiliser uniquement des objets personnels, limiter les contacts.

Qu'advient-il des amygdales?

Dans le mal de gorge folliculaire, l'inflammation est localisée dans les follicules des amygdales, dans laquelle se forme du pus, translucide à travers la membrane muqueuse par des lésions jaune-blanc. Comme le dit le célèbre docteur Simanovsky, l’image des amygdales avec angine folliculaire ressemble beaucoup au ciel étoilé.

Au fil du temps, ces foyers purulents peuvent se fondre les uns dans les autres, formant une patine purulente jaune-blanc continue sur les amygdales. Les ulcères peuvent faire fondre les tissus et pénétrer dans le pharynx.

Symptômes de l'angine folliculaire

Un mal de gorge folliculaire purulent présente certains symptômes qui se manifestent après une période d’incubation - en général, il ne dure pas plus d’une journée. Contrairement à l'angine de poitrine catarrhale, les processus purulents entraînent une évolution plus sévère de la maladie.

Les symptômes de l'angine commencent de manière aiguë:

• des frissons apparaissent;
• la température monte à 39-40 degrés;
• grande faiblesse, sensation de douleur dans le bas du dos et les articulations;
• il y a une perte d'appétit;
• les ganglions lymphatiques sont dilatés et douloureux à la palpation;
• les amygdales palatines et les parties qui les entourent gonflent, s'enflamment et rougissent;
• il y a des follicules suppuratifs - plaques blanches ou jaunes sur les amygdales;
• En raison de la douleur très forte et aiguë, le patient est difficile à avaler;
• avec un froid intense, il est difficile de respirer par la bouche et par le nez.

L'examen de la gorge montre clairement un gonflement, un gonflement et une grave rougeur des amygdales (le plus souvent palatines). La surface du palais mou et des amygdales est recouverte d'une dispersion de points blancs et jaunes de forme arrondie (rappelant les grains de mil), qui sont des follicules purulents.

Étant donné que cette angine est souvent associée à des lésions lacunaires, la surface des amygdales peut être recouverte de fleurs blanches et des ulcères se forment dans la bouche des lacunes.

Amygdalite folliculaire chez les enfants

La maladie commence par un fort sentiment d'indisposition. L'enfant peut se plaindre principalement de maux de gorge et d'une détérioration de son état de santé. Parmi les symptômes les plus courants, qui entraînent également les sensations les plus désagréables, figurent les maux de tête, les articulations douloureuses, les nausées aux vomissements, l’incapacité à avaler les aliments. Tout cela se passe dans le contexte d'une fièvre abondante et de frissons, qui durent environ 2 heures, puis sont remplacés par un état d'amélioration. La température corporelle augmente brusquement pour atteindre des nombres élevés.

Cette condition chez un enfant malade dure environ 2 jours, quand un pic est atteint pendant une maladie. Cette symptomatologie est accompagnée par un œdème du pharynx et du cou, des éruptions cutanées, une toux et une rhinite, une conjonctivite, des douleurs à l'estomac, une augmentation des ganglions lymphatiques. Une plus grande difficulté pour l'enfant est de respirer et d'avaler.

Amygdalite folliculaire: photo

À quoi ressemble cette maladie, offre pour la visualisation de photos détaillées

Des complications

L'angine folliculaire sur la photo ne semble pas attrayante, mais ce n'est pas la plus désagréable de sa propriété. Il est menaçant avec des complications graves du système cardiovasculaire, des reins et du système urinaire dans son ensemble, la destruction des articulations. Il peut devenir chronique et affaiblir le système immunitaire.

C'est pourquoi il est si important de reconnaître l'amygdalite folliculaire aux stades précoces, de la différencier des autres maladies de symptomatologie similaire, de commencer le traitement et de le mener à son terme tout en observant le repos au lit et en suivant les recommandations d'hygiène nécessaires.

Traitement de l'angine folliculaire chez l'adulte

Afin d'obtenir un traitement efficace, un écouvillon est prélevé dans les amygdales, qui sont ensuite examinées par des méthodes de laboratoire afin de déterminer l'agent responsable de l'amygdalite et sa sensibilité aux antibiotiques.

Dans la plupart des cas, l'amygdalite purulente aiguë est causée principalement par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, sensible aux pénicillines, aux antibiotiques céphalosporines et aux carbapénèmes.

À la maison, vous devez respecter certaines règles qui, dans le cas d’une amygdalite folliculaire, aideront à guérir plus rapidement.

1. Un adulte ou un enfant devrait limiter ses activités et passer le plus de temps possible, de préférence au lit. La violation du repos au lit et, en outre, la mise en place de tâches fastidieuses peuvent aggraver considérablement l’état du patient et aggraver la gravité de la maladie.
2. La deuxième condition préalable est l'utilisation abondante de boissons chaudes. Il est conseillé pour le moment de la maladie et de modifier quelque peu le menu du patient. La nourriture doit être en purée, molle. Pour cette raison, le larynx enflammé ne sera pas irrité et il est beaucoup plus facile d'avaler de tels aliments. Tableau de régime recommandé numéro 13.
3. Un malade est préférable d’allouer une pièce séparée, plus souvent pour l’aérer et effectuer un nettoyage humide. La vaisselle, le linge de maison et les serviettes doivent également être séparés et, après utilisation, bouillir ou verser sur de l'eau bouillante. Limitez les contacts avec les personnes malades, surtout en ne laissant pas les enfants - ils sont particulièrement susceptibles.
4. Aussi, la condition la plus importante pour le traitement correct de l'amygdalite folliculaire à la maison est souvent le gargarisme. Des antiseptiques spéciaux peuvent être utilisés au cours de la procédure, tels que Iodinol, Dauphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, Furatsilin (2 comprimés par tasse d’eau), infusions aux herbes, solution de soude et sel.
5. Thérapie antibactérienne. Pour éliminer le streptocoque, la cause la plus fréquente est la prescription de pénicillines protégées (augmentine, amoxiclav). En cas d'intolérance au groupe de la pénicilline, il existe d'autres groupes d'antibiotiques: les macrolides (azithromycine), les céphalosporines 1-2 générations (céfotaxime, céfuraxime). La posologie est prescrite individuellement par le médecin traitant en fonction de l'âge et de la gravité du traitement.
6. Les sprays anti-inflammatoires et analgésiques aident à réduire l'irritation, à soulager la douleur et à faciliter la déglutition. Ces médicaments comprennent Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Vous pouvez également utiliser diverses pastilles pour sucer.

Si vous avez un mal de gorge folliculaire dont le traitement est commencé tardivement, ainsi que, si l’antibiotique pour mal de gorge est mal choisi et que l’immunité du patient est très faible, des conséquences graves peuvent en découler.

Antibiotiques

Le traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques doit être réalisé dans le strict respect des doses individuelles, en fonction de la gravité de la maladie et de l'âge du patient.

Les antibiotiques les plus couramment prescrits du groupe de la pénicilline, tels que "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Si un patient est allergique aux pénicillines, des antibiotiques macrolides (clarithromycine, érythromycine, Sumamed, azithromycine) ou des céphalosporines (Cefazolin, Cefalexin) peuvent être prescrits.

N'oubliez pas que, même si votre état s'est amélioré, vous ne devez en aucun cas arrêter d'utiliser des antibiotiques, car, si le traitement antimicrobien est incomplet, l'agent pathogène acquiert une résistance à ce type d'antibiotique et la maladie recommence, mais sous une forme plus grave. Le médicament précédent ne va pas aider.

Il est également obligatoire pour le traitement antibiotique, il est important d'utiliser des médicaments qui empêchent le développement de la dysbiose. Ceux-ci incluent Linex, Bifidumbacterin, etc.

Comment traiter les maux de gorge folliculaires

L'amygdalite aiguë ou angine de poitrine est une maladie infectieuse soudaine qui affecte les tissus des amygdales. Il existe plusieurs classifications de cette maladie, dont l'une est pathologique. Selon ce dernier, la pharyngoscopie (examen du pharynx) permet de distinguer les formes suivantes d’amygdalite aiguë: catarrhale, folliculaire, lacunaire et nécrotique. Selon les statistiques, la forme folliculaire de l'amygdalite aiguë est diagnostiquée un peu plus souvent que les autres, aussi l'accent sera-t-il mis sur cet article.

Causes de l'angine folliculaire

Cette maladie est toujours contagieuse. Son agent causal le plus fréquent est le streptocoque β-hémolytique du groupe A, moins souvent les staphylocoques et leurs combinaisons avec les streptocoques sont semées en frottis.

Le microbe pénètre dans les amygdales de l'extérieur ou y migre depuis les foyers d'infection chroniques d'une autre localisation (avec otite moyenne, sinusite, carie). Souvent, la bactérie est déjà asymptomatique dans les amygdales (cette affection est appelée amygdalite chronique) et s’active lorsque le statut immunitaire de l’organisme diminue ou que des facteurs défavorables l’affectent. Les principaux sont les suivants:

• hypothermie générale ou locale;
• fumer;
• air excessivement sec, pollué et poussiéreux;
• changements brusques de température ambiante (passage du gel dur à une pièce très chaude).

Epidémiologie de la maladie

L'amygdalite aiguë, en particulier sa forme folliculaire, survient assez souvent, juste derrière la fréquence des ARVI aigus. Pour lui, comme pour les infections virales, une saisonnalité prononcée est caractéristique: le plus souvent, les maux de gorge souffrent d'une période transitoire automne-printemps. Les enfants tombent souvent malades - l'enfant est prédisposé à cette maladie dès le moment où il a complètement développé les amygdales palatines, à savoir entre 4 et 5 ans. Pour ce qui est de la population adulte, il convient de noter ici que dans la colonne «Diagnostic» de la part du lion de l’incapacité de diverses entreprises, ce sont les amygdalites aiguës qui sont indiquées.

Le lecteur est certainement intéressé par la question "La contamination angina-folliculaire?". Nous nous dépêchons de répondre que oui, c'est très contagieux! L'infection est transmise principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air, c'est-à-dire lors d'éternuements et de toux. Les voies de transmission alimentaire (lors de l'utilisation de produits infectés), ainsi que par les contacts domestiques (par le biais d'articles ménagers contaminés) sont également importantes. Les enfants sont particulièrement susceptibles aux infections, le contact avec eux doit donc être exclu pendant la maladie.

Mal de gorge folliculaire: symptômes

Toute angine, y compris folliculaire, présente des symptômes caractéristiques prononcés.

La période d'incubation, c'est-à-dire la période allant du moment de l'infection jusqu'aux premiers signes de la maladie, peut aller de 10 à 12 heures à 1 à 2 jours. Après cette période, des signes d'angine folliculaire apparaissent:

• faiblesse grave, léthargie, fatigue;
• douleurs articulaires et musculaires;
• des frissons;
• augmentation de la température jusqu'à 38–40 ° C;
• transpiration;
• mal de tête sévère;
• pire ou pas d'appétit;
• dans les premières heures de la maladie - inconfort, mal de gorge en avalant; avec le temps, l'intensité de la douleur augmente - elles deviennent insupportables, gênent la déglutition, perturbent le sommeil, peuvent irradier dans l'oreille;
• il y a souvent une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux antérieur et postérieur, une douleur dans la région lors de la déglutition, une douleur à la palpation;
• splénomégalie On observe parfois une splénomégalie;
• les enfants peuvent développer des vomissements, de la diarrhée, une altération de la conscience et même un méningisme (raideur musculaire au cou).

Il est à noter que, parfois, des inconnus se réfèrent au terme «angine folliculaire» comme une simple exacerbation d'une amygdalite chronique (lorsque les signes d'intoxication sont presque absents, mais que le patient s'inquiète d'un léger mal de gorge et de petites pustules apparaissent à la surface des amygdales). C'est pour cette catégorie de lecteurs que je voudrais préciser que l'angine folliculaire sans température ni autres signes d'intoxication ne peut pas se produire - un syndrome d'intoxication très prononcé est caractéristique de cette maladie (voir les 7 premiers signes de la liste des symptômes).

Complications de l'angine

Les premières phases des complications les plus dangereuses de l’angine amygdalienne sont les abcès du pharynx, la médiastinite, l’otite, la méningite et la septicémie.

Les complications tardives de l'angine peuvent être une fièvre rhumatismale aiguë ou une glomérulonéphrite post-streptococcique.

Diagnostics

Le diagnostic n'est généralement pas difficile. Le médecin pourra suspecter un mal de gorge sur la base des plaintes caractéristiques du patient. En plus des antécédents de la maladie, un examen du pharynx ou une pharyngoscopie l’aidera à clarifier la forme de la maladie: les amygdales palatines sont fortement élargies, fortement hyperémiques (gonflement rouge), gonflées; sur leur surface, il y a de nombreux points arrondis jaune jaunâtre ou jaunâtre. Le palais mou est également gonflé et hyperémique. À mesure qu'ils mûrissent, les follicules s'ouvrent et le pus remonte à la surface des amygdales, formant un film de couleur blanc-jaune-vert. Ces pellicules s’enlèvent facilement à la spatule (contrairement aux pellicules d’apparence similaire dans la diphtérie) et ne laissent pas de défauts de saignement après elles-mêmes.

Parmi les autres méthodes d’investigation, la numération globulaire est importante (dans laquelle le médecin est susceptible de voir une leucocytose prononcée, un passage à la formule gauche des leucocytes, une augmentation marquée de la RSE - parfois jusqu’à 40–50 mm / h), un examen bactériologique des frottis prélevés dans les amygdales ou une analyse sanguine avec le but de la vérification de l'agent pathogène.

L'amygdalite cliniquement aiguë liée à l'étiologie du streptocoque étant semblable à d'autres maladies infectieuses (mononucléose infectieuse ou diphtérie, par exemple), il est possible d'envoyer une demande d'hospitalisation au service des maladies infectieuses.

Traitement de l'angine folliculaire

Le traitement de cette maladie doit être traité exclusivement par un médecin! L'auto-traitement dans ce cas est tout simplement inacceptable, car il peut entraîner de graves complications, parfois même la vie en danger.

Tout d'abord, la maladie étant très contagieuse, le patient doit être isolé. Il est préférable que le lieu de son séjour devienne une boîte d'infection. Dans certains cas, le traitement à domicile est autorisé - isolement dans une pièce séparée.

Le régime doit rester au lit - dans ce cas, le rythme de récupération sera accéléré et les conséquences de la maladie seront minimes.

Toute la période de la maladie doit être suivie d’un régime alimentaire équilibré: ne consommez que des aliments mous, chauds et au goût neutre. Les aliments épicés, acides et fumés doivent être exclus du régime alimentaire. Bien entendu, il convient de mentionner que, pour que le système immunitaire fonctionne correctement, les aliments consommés doivent être enrichis et saturés en oligo-éléments. Une boisson chaude abondante joue un rôle très important: boissons aux fruits et aux fruits, lait au miel, thé vert au citron, eau minérale alcaline sans gaz.

Le traitement médicamenteux de l’angine aiguë doit être complet et inclure les méthodes suivantes:

• Antibiotiques obligatoires (pénicilline, céphalosporines, macrolides); ils doivent suivre un cours et être annulés seulement 3-4 jours après la normalisation de la température corporelle;
• utilisation de médicaments antibactériens à action locale - le médicament sous forme de spray Bioparox a fait ses preuves plus que d’autres;
• rincer la bouche avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine, chlorophyllipt, furaciline); le rinçage doit être fréquent (2 à 3 fois par heure), car la signification de cette procédure n'est pas seulement l'inhibition des micro-organismes, mais aussi le nettoyage de la surface des amygdales des attaques purulentes, empêchant ainsi la propagation de l'infection;
• traitement des antiseptiques aux amygdales directement (la solution de Lugol et la solution d’huile de chlorophyllipta sont généralement utilisées à cette fin); la préparation avec un coton-tige est appliquée sur les amygdales, où elle exerce son effet thérapeutique;
• l'utilisation de sprays topiques anti-inflammatoires et analgésiques (Kameton, Tera-grippe, Ingalipt, Tantum Verde) et de pastilles (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Néo-Angin et autres);
• avec un gonflement grave de la gorge et des amygdales, il est recommandé de prendre des médicaments antiallergiques (Cetrin, Edem, Zodak);
• température corporelle jusqu’à 38,5 ° C, et avec une tolérance satisfaisante et jusqu’à 39 ° С, il n’est pas recommandé de la baisser, car c’est à cette température que la propre immunité de la personne fonctionne le plus efficacement possible; une température plus élevée présente déjà un danger, aussi l'utilisation de médicaments antipyrétiques (préparations contenant du paracétamol (Efferalgan, Panadol) ou de l'ibuprofène (Nurofen, Imet) est-elle indiquée;
• lors du passage de la maladie du stade aigu au patient subaigu, une physiothérapie peut être prescrite (UHF, électrophorèse dans la région des amygdales).

Prévention de l'angine folliculaire

La prévention spécifique de cette maladie n'existe pas.

Pour éviter le développement de la maladie, il convient de porter une attention particulière à sa propre santé. Matière:

• sommeil sain;
• alimentation équilibrée et équilibrée;
• exercice modéré;
• durcissement
• traitement opportun et adéquat des foyers d’infection chronique;
• prévention des maladies somatiques.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat de l'amygdalite folliculaire démarrée en temps opportun après 7 à 10 jours de maladie, le rétablissement complet est souvent atteint, mais dans la grande majorité des cas, une inflammation chronique de l'amygdale se développe - amygdalite chronique.

En cas d'automédication, de non-respect des recommandations du médecin, il est très probable que les complications tardives d'une amygdalite aiguë - cardiopathie rhumatismale et glomérulonéphrite - soient graves et nécessitent un suivi médical et des médicaments constants.

À propos des dangers de l'angine de poitrine et de son traitement en détail dans le programme «Pour vivre en bonne santé!»:

Amygdalite folliculaire: symptômes, photo et schéma thérapeutique

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie inflammatoire des amygdales. Elle se caractérise par une évolution aiguë et se produit à une fréquence de 50 à 60 cas pour 1000 habitants et par an. Souvent des enfants malades de 3 à 7 ans, des adultes - généralement jusqu'à 40 ans. Il est primaire ou secondaire, causé à la fois par des infections bactériennes et virales et parfois par des champignons.

Les causes et les formes de cette maladie sont multiples. L'amygdalite folliculaire occupe une place particulière parmi ses principales manifestations. Cette maladie est causée par la flore bactérienne. Par conséquent, les antibiotiques sont obligatoires pour les traitements étiotropes.

Qu'est ce que c'est

L'amygdalite folliculaire est une inflammation purulente des follicules des amygdales (formations lymphoïdes du pharynx), dans laquelle le pus se présente sous la forme de lésions ponctuelles individuelles. Les amygdales palatines, tubaires, pharyngées et linguales peuvent être affectées. La maladie s'accompagne d'une augmentation et d'une inflammation des ganglions lymphatiques régionaux cervicaux, dans lesquels la lymphe s'écoule à partir des foyers d'inflammation.

Causes de développement

La principale cause de l'angine folliculaire est une infection par des bactéries, des virus ou des champignons pathogènes, ou une auto-infection par sa propre microflore pathogène conditionnelle, qui s'active lorsque la tension de l'immunité locale diminue.

Parmi les agents bactériens qui causent le plus souvent les maux de gorge folliculaires sont:

• les arcanobactéries (les plus courantes dans le groupe d’âge jusqu’à 25-30 ans);
• Neisseria;
• les pneumocoques;
• les méningocoques;
• grippe baguette;
• Klebsiella; et autres;
• streptocoque β-hémolytique du groupe A, GABHS (est la cause de plus de 50 à 70% des cas);
• streptocoques des groupes C et G (avec GABHS causer 30-40% de tous les cas d'angine de poitrine en pratique pédiatrique).

Les virus provoquent le développement de la maladie beaucoup moins fréquemment, principalement à cause d'amygdalite folliculaire sont les suivants:

• coronavirus;
• virus grippaux et parainfluenza;
• Virus d'Epstein-Barr;
• adénovirus;
• rhinovirus;
• Coxsackie A. virus

Dans certains cas, la maladie peut être causée par l’effet pathogène des champignons Candida, généralement en association avec des virus ou des bactéries.

L'infection du tissu de l'amygdale par la microflore pathogène se produit généralement par gouttelettes ou par voie alimentaire, mais elle ne peut être exclue par contact direct. Outre l'infection externe, une infection endogène est possible en présence d'un processus inflammatoire chronique dans la zone ORL, notamment lors d'amygdalite chronique (dans ce cas, le groupe A du streptocoque β-hémolytique peut persister longtemps dans les structures internes des amygdales).

Symptômes chez l'adulte

Les précurseurs de l'angine folliculaire sont une inflammation de la membrane muqueuse du palais mou, des arcs palatins, des amygdales palatines:

• le patient se plaint de maux de gorge;
• la surface des tissus buccaux est hyperémique, recouverte de mucus;
• l'examen a révélé une température sous-fébrile, un gonflement modéré, un gonflement de la membrane muqueuse, des ganglions lymphatiques régionaux (cervicaux, sous-mandibulaires) élargis, douloureux à la palpation.

Dans les 1-3 jours, sans traitement, les premiers signes apparaissent. Un examen clinique général révèle des symptômes d'amygdalite folliculaire:

1. Mal de gorge, malaise général;
2. Température fébrile, les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et douloureux;
3. Lors de la pharyngoscopie, détectez de petites vésicules (follicules) contenant du pus, qui brillent à travers la membrane muqueuse des amygdales.

Un symptôme caractéristique de l'angine folliculaire est la présence de zones purulentes et nécrotiques situées à proximité des lacunes. La division de l'angine folliculaire et lacunaire conditionnelle. Habituellement, les lacunes et les follicules remplis de pus sont situés à proximité. Visuellement, la forme lacunaire du mal de gorge se manifeste par des stries sur l'amygdale remplies de contenu purulent.

Amygdalite folliculaire sans fièvre. Dans la vision classique, toute inflammation, y compris une amygdalite folliculaire, est accompagnée de six signes externes:

• gonflement des glandes et des tissus environnants,
• acidose locale (augmentation de l'acidité des tissus),
• hyperémie locale (rougeur des amygdales),
• hyperthermie (augmentation de la température corporelle locale),
• dysfonctionnement de l'organe endommagé,
• douleur

Très souvent, au début de la maladie, les symptômes de l'amygdalite folliculaire ressemblent beaucoup à ceux de la mononucléose infectieuse, de l'exacerbation de l'amygdalite chronique, du mal de gorge d'origine herpétique et de la candidose buccale.

Les maux de gorge secondaires avec la mononucléose sont très similaires aux follicules, bien qu’ils puissent se dérouler de manière lacunaire:

1. Il commence le premier jour de la maladie ou rejoint les 5-6 jours.
2. Les douleurs abdominales et l'élargissement du foie et de la rate, qui ne sont pas présents dans le cas d'un mal de gorge primaire folliculaire, sont également très typiques.
3. En plus de la température élevée qui circule dans les vagues, les ganglions lymphatiques se développent et deviennent douloureux. Mais dans le même temps, non seulement les groupes cervical, mais axillaire, occipital et sous-clavien, ainsi que les groupes inguinaux sont affectés.
4. La mononucléose diffère selon les tests sanguins (lymphocytose, détection des leucocytes mononucléés).
5. Le diagnostic est confirmé par des réactions immunologiques (détection des anticorps et détermination de leurs titres) et sérologiques du sang.

Il est particulièrement important de distinguer la mononucléose infectieuse de l'angine folliculaire, le traitement de ces deux maladies étant radicalement différent. En cas de mononucléose, aucun antibiotique ne peut être pris et une amygdalite folliculaire purulente ne peut être traitée que par eux.

Symptômes chez les enfants

Déterminer rapidement le foyer principal de l'inflammation chez un jeune enfant est assez difficile. Les symptômes suivants devraient alerter les parents au stade initial de la maladie:

1. Rougeur des joues.
2. Un saut brusque de la température au-dessus de 38 ° (avec l'angine de poitrine, il est difficile d'abaisser la température).
3. Longue pleurer (dans la petite enfance).
4. Les plaintes de douleur dans la gorge, la tête ou les oreilles.
5. Odeur désagréable de la bouche.
6. Troubles de l'alimentation (diarrhée ou vomissements).
7. Détérioration de la coordination des mouvements.
8. La gorge est rouge, blanche ou jaunâtre sur la langue.
9. La manifestation de capricieux avec une forte baisse de l'activité physique (chez les enfants plus âgés).
10. Confusion possible jusqu'à l'évanouissement.

Chez les enfants, la maladie se développe rapidement et évolue sous une forme plus aiguë; par conséquent, dès ses premiers symptômes, il est nécessaire de faire appel à une équipe d’ambulances qui conduit rapidement l’enfant à l’hôpital des maladies infectieuses. Dans ce cas, l’appel du thérapeute de district n’est pas approprié, car des amygdales très grosses peuvent bloquer les voies respiratoires et provoquer l’asphyxie.

A quoi ressemble l'angine folliculaire: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'adulte.

Complications et pronostic

Traitement tardif, traitement non professionnel, utilisation d’antibiotiques, à l’origine de la résistance de ce type de flore pathogène, la diminution de l’immunité du patient est la principale cause de la survenue de complications.

Se produit le plus souvent:

• rhumatisme;
• méningite à streptocoques;
• dommages au tube digestif;
• abcès paratonsaire;
• formation de phlegmon;
• pyélonéphrite, glomérulonéphrite;
• la septicémie;
• choc toxique infectieux;
• otite moyenne;
• œdème laryngé.

Le pronostic de la maladie dépend principalement de la manière de traiter le mal de gorge folliculaire et de la rapidité avec laquelle les soins médicaux sont prodigués. Dès les premières manifestations de la maladie, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Comment traiter les maux de gorge folliculaires

Un traitement efficace de l’angine de poitrine avec des médicaments est impossible sans un strict respect des prescriptions suivantes à la maison:

1. Repos au lit, refus de rester dans la rue pendant 5-6 jours afin d'éviter une forte détérioration.
2. Le régime alimentaire doit consister en un aliment homogène sans épices, telles que: céréales, bouillons, purée de pommes de terre et soupes.
3. Un rinçage régulier de la gorge, 7 à 10 fois par jour, éliminera les sécrétions purulentes qui restent après la maturation et l’ouverture du follicule.
4. La pièce où se trouve le patient doit être nettoyée et diffusée quotidiennement.
5. Une boisson chaude abondante, en particulier de l'eau minérale non gazeuse, du lait avec soda, des préparations à base de plantes avec églantier, camomille et sauge. Afin de ne pas blesser la membrane muqueuse enflammée, la température du liquide ne doit pas être trop élevée.

Le patient peut aller mieux après 5 jours, mais il n'est pas recommandé d'aller immédiatement au travail et de visiter des lieux publics. L'immunité a besoin de temps pour se remettre d'une maladie. Les médecins recommandent de protéger le corps du contact avec l'environnement extérieur pendant 10 jours. Améliorer votre santé contribuera à un sommeil sain, à un repos correct, à une alimentation équilibrée, à des fruits et légumes.

Traitement de la toxicomanie

Des médicaments pour le mal de gorge folliculaire prescrire:

• vitamines (augmenter la résistance à l'infection);
• des antihistaminiques (Suprastin et al.), qui réduisent la sensibilisation au streptocoque;
• antipyrétiques (paracétamol pour enfants au sirop ou à des bougies, avec injection à haute température de dipyrone et de diphénhydramine). Bien que les pédiatres prescrivent souvent Nurofen en tant qu’analgésique et antipyrétique, ce médicament est strictement interdit pendant une période allant jusqu’à 2 ans et son utilisation pendant une période allant jusqu’à 12 ans est relativement peu sûre;
• les antibiotiques sont recommandés dans presque tous les cas en raison de la prolifération des bactéries sur les amygdales touchées (pénicillines Amoxicilline / Augmentin, macrolides Sumamed / Azithromycine / Clarithromycine, céphalosporines Céfalexine / Céfazoline).

Traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques

Avant la nomination du médicament est recommandé de semer du mucus ou du pus de la surface des amygdales sur la sensibilité de la flore microbienne au médicament.

S'il n'y a pas d'allergie aux antibiotiques, vous devez utiliser:

1. Les médicaments de première intention, qui sont des pénicillines (inhibiteurs ou semi-synthétiques). Ce sont des médicaments à large spectre très efficaces dans la lutte contre les streptocoques et les staphylocoques. Le cours de la pénicilline doit durer au moins 10 jours. Les préparations de ce groupe comprennent Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
2. Les macrolides constituent la gamme d'antibiotiques secondaires. Josamycine, Klacid (clarithromycine, azithromycine (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). L’utilisation de ces médicaments doit être limitée à 5 jours, car les médicaments ont tendance à s’accumuler dans le sang; ce traitement offre donc 10 jours d’exposition aux bactéries dans le corps.

L'efficacité de l'antibiothérapie est évaluée après 72 heures pour améliorer le bien-être général en abaissant la température. Pour ce patient pendant les trois premiers jours, un médecin visite quotidiennement. En l'absence d'effet de l'utilisation de l'antibiotique, passez à un autre groupe de médicaments.

Physiothérapie

Pour la mise en œuvre de procédures utilisant des appareils-émetteurs spéciaux. À la maison, lampe infrarouge habituellement utilisée. Son action principale consiste à réchauffer, ce qui conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins, la stimulation des processus de régénération.

Dans les conditions d'un hôpital, l'ultraviolet est utilisé. Les effets des radiations sont généralement associés à des inhalations de médicaments car, selon certaines données, ils améliorent la perméabilité des tissus. De plus, l'ultraviolet a un effet bactéricide.

En outre, lorsque l'angine de poitrine a utilisé des micro-ondes et UHF, courant électrique. Pour obtenir l'effet souhaité, il faut un ensemble de procédures, la durée moyenne du cours étant de 5 à 7 jours. L’utilisation de la physiothérapie pour traiter l’angor chez l’enfant, y compris à des fins préventives, est très répandue.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, l’élimination d’une amygdalite folliculaire peut nécessiter des méthodes chirurgicales et semi-chirurgicales d’élimination. Cette dernière méthode est utilisée avec la survenue fréquente de maladies entraînant une modification des amygdales et des complications pathologiques. La méthode semi-chirurgicale est pratiquée comme mesure supplémentaire en pharmacothérapie, contribuant à éliminer le pus des amygdales. Ces méthodes incluent: la galvanoplastie et la diathermocoagulation. La méthode matérielle est utilisée pour disséquer et nettoyer les amygdales du pus dans le cours chronique de l'amygdalite.

Un moyen plus radical consiste à enlever les amygdales ou l'amygdalectomie. Dans la plupart des cas, les amygdales sont complètement éliminées, mais pour les grandes tailles, une excision partielle peut être réalisée. L'amygdalectomie est due à l'inefficacité du traitement conservateur. L'opération est réalisée au plus tôt 3 semaines après le transfert de l'angine folliculaire.

Prévention

Mesures spéciales pour prévenir le développement de l'angine folliculaire, non développées. Les recommandations générales sont les suivantes:

1. Isolement du patient, car la maladie est contagieuse.
2. Exclusion de l'effet des facteurs traumatiques en présence de (poussière, pollution de l'air).
3. Nutrition avec un contenu suffisant en vitamine C.
4. Maintenir le système immunitaire dans un état stable en tempérant les procédures et en éliminant le stress.

Le traitement des maux de gorge folliculaires doit être exhaustif, en utilisant tous les moyens disponibles. Ne négligez pas même les méthodes qui ne donnent pas un résultat rapide (par exemple, l'arsenal de la médecine traditionnelle), car elles améliorent souvent l'état général du corps, augmentent sa résistance à l'infection.

Amygdalite folliculaire: principales causes, photos, symptômes et méthodes de traitement chez l'adulte

L'angine est une maladie inflammatoire qui se développe le plus souvent pendant la saison froide et qui affecte les enfants et les adultes.

Le traitement et les symptômes chez ces deux catégories de patients sont différents: à cet effet, différentes méthodes et médicaments sont utilisés.

Mal de gorge folliculaire chez l'adulte

Avec cette maladie, les amygdales s'enflamment et une plaque purulente se forme sur elles.

Cela peut se produire lorsque le maux de gorge catarrhal non traité se transforme en une forme folliculaire.

Les personnes tombent malades le plus souvent jusqu'à l'âge de quarante ans (à un âge plus avancé, la probabilité de développer la maladie est considérablement réduite).

La microflore pathogène, qui est l'agent causal de la maladie, peut être localisée sur les muqueuses du larynx et du nasopharynx.

Dans le premier cas, les processus pathologiques affectent les tissus lymphoïdes et dans le second cas, les amygdales nasopharyngiennes.

Cela se répercute sur la propagation de micro-organismes nuisibles dans tout le corps.

Le code de la CIM 10 pour cette maladie est J03.9. Il porte également un nom médical: amygdalite aiguë, sans précision. Et implique les types suivants: folliculaire, gangréneux, infectieux, ulcératif.

Photos de la maladie

Sur la photo, vous verrez des signes d'angine folliculaire chez les adultes:

Causes du mal de gorge folliculaire

L'amygdalite folliculaire se développe à la suite de l'activation de la microflore qui, dans l'état d'immunité normal, est considérée comme pathogène de manière conditionnelle.

De tels microorganismes comprennent le staphylocoque, le champignon Candida, le streptocoque de type bêta-hémolytique.

Cette espèce est transmise par contact, par gouttelettes aéroportées et par des méthodes domestiques, alors que par temps froid, le risque de tomber malade avec un mal de gorge folliculaire est considérablement accru.

Les symptômes

Dans le type folliculaire de la maladie, les symptômes suivants sont observés:

• augmentation de la température corporelle à 40 degrés;
• fièvre et frissons;
• bouche sèche;
• tousser et chatouiller;
• formation de petits ulcères et ulcérations dans les zones touchées du larynx;
• des nausées et des vomissements;
• maux de tête;
• ganglions lymphatiques enflés;
• maux de gorge en avalant.

Dans les premiers stades du développement de la maladie, elle peut être confondue avec une candidose orale, un mal de gorge herpétique ou une mononucléose.

Diagnostic et évolution de la maladie

Habituellement, pour le diagnostic de "l'angine folliculaire", l'inspection visuelle est suffisante, sur la base de laquelle le tableau clinique est établi.

Pour confirmer le diagnostic, on peut prescrire au patient une numération sanguine complète et un frottis à la surface de la muqueuse laryngée en vue d’études bactériologiques ultérieures (cela est nécessaire pour déterminer l’agent en cause et prescrire les médicaments les plus efficaces).

La maladie dans sa forme aiguë est caractérisée par des lésions de la membrane muqueuse des lacunes et une inflammation des follicules, qui peuvent fusionner en un seul abcès localisé lors de la progression d'un mal de gorge.

Ces ulcères s’ouvrent généralement le troisième ou le quatrième jour, ce qui entraîne des lésions érosives inoffensives.

La maladie disparaît pendant le traitement après une semaine si la guérison n’est pas survenue - on pense que l’angine folliculaire est passée au stade chronique.

Complications possibles

Le type folliculaire de la maladie peut entraîner le développement de diverses complications affectant divers organes et systèmes du corps, notamment:

1. Peut-être le développement d'une inflammation des tissus derrière la gorge, suivie d'une septicémie.
2. Les streptocoques, tombant sur les valves cardiaques, détruisent leurs tissus.
3. Avec la prolifération abondante de streptocoques dans l'organisme, les mécanismes de défense commencent à produire de grandes quantités d'anticorps dirigés contre eux.
   Ils affectent non seulement la microflore pathogène, mais aussi leurs propres tissus avec une structure de structure cellulaire similaire à celle des agents pathogènes du mal de gorge.
4. Il y a souvent des lésions rénales, qui ne présentent le plus souvent aucun symptôme et qui ne se manifestent que quelques années plus tard sous forme de glomérulonéphrite chronique.
5. Immédiatement après la convalescence chez certains patients, des complications peuvent toucher les articulations, ce qui se manifeste par des douleurs perceptibles et un gonflement des tissus affectés.
6. Parfois, après une maladie, des rhumatismes se développent.

Comment traiter les maux de gorge folliculaires?

L'amygdalite folliculaire étant causée par le microorganisme pathogène Streptococcus, le traitement de la maladie est principalement axé sur la consommation d'antibiotiques à large spectre par le patient.

Approche générale du rétablissement

Pendant le traitement, il convient de respecter le régime de repos et de consommation d'alcool: il est préférable de ne pas se coucher uniquement si cela est absolument nécessaire, et le patient doit boire plus de liquides chauds (utilisez de manière optimale des thés et des décoctions à base de plantes, des jus naturels, de l'eau purifiée).

Les plats trop chauds et froids doivent être exclus de votre alimentation.

Les abcès formés sur les surfaces affectées ne doivent pas être enlevés et ouverts indépendamment: généralement après quelques jours, de telles formations éclatent, mais dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Les antipyrétiques ne doivent pas être utilisés à mauvais escient: ils ne sont nécessaires que dans les cas où la température corporelle atteint 40 degrés.

Au cours du traitement, une approche intégrée est utilisée, dans laquelle les médicaments à des fins diverses, ainsi que certains remèdes traditionnels pouvant soulager les symptômes et accélérer le processus de guérison, peuvent être utilisés.

Des médicaments

Le traitement implique l'utilisation des types de drogues suivants:

1. Antibiotiques.
   Les macrolides et les céphalosporines sont principalement utilisés: céfalexine, ampicilline, solyutab, céfamisine.
   La réception de ces médicaments doit être poursuivie pendant trois jours, même après la disparition complète des symptômes de l’angine de poitrine.
   La posologie étant choisie individuellement en fonction de l'état du patient et de la gravité de la maladie, l'objectif de tels médicaments pour les enfants tient compte de leur âge et de leur poids.
2. Antiseptiques.
   Ce sont principalement des solutions de gargarisme, qui assouplissent la membrane muqueuse et éliminent les microorganismes nuisibles.
   Les plus communs de ces agents sont la furatsiline et la chlorhexidine.
3. Analgésiques et anti-inflammatoires en aérosol qui aident à soulager les irritations et les douleurs (caméton, ingalipt, tantum verde).
4. Antihistaminiques.
   Nommé uniquement avec une maladie grave et des symptômes graves (tsetrine, zodak).
   L'essence de tels fonds consiste à exclure le développement des allergies, caractéristiques du mal de gorge folliculaire.

Après normalisation de la température corporelle pendant le traitement, vous pouvez prescrire un rinçage et une physiothérapie.

Aussi au stade final du traitement est nécessaire de boire un cours de probiotiques.

Étant donné que les antibiotiques détruisent la microflore intestinale bénéfique (à son tour, cela conduit à une dysbiose), les préparations probiotiques rétablissent la population de ces micro-organismes.

Parfois, parallèlement à l'angine folliculaire, une rhinite peut se développer et, dans de tels cas, il est également nécessaire d'utiliser des gouttes nasales (par exemple, Derinat).

Ils stimulent le système immunitaire et soulagent les signes d'inflammation.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Certains types d'antibiotiques peuvent être utilisés pour le traitement de l'angine folliculaire chez la femme enceinte.

Presque tous les médicaments du groupe de la pénicilline appartiennent à ces médicaments, mais les fluoroquinolones et les tétracyclines sont contre-indiqués, de même que le chloramphénicol, un antibiotique puissant d’origine synthétique.

Si les antibiotiques sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, le développement du système circulatoire et la formation de tissu osseux peuvent être perturbés chez le fœtus.

Méthodes folkloriques

En cas de maux de gorge de type folliculaire, l'utilisation de remèdes populaires n'a pas l'effet thérapeutique souhaité, mais aide à éliminer les symptômes alarmants.

Les recettes suivantes sont recommandées pour les adultes:

1. Un morceau de propolis, de la taille d'une vignette, est mâché jusqu'à ce qu'il soit mou, après quoi il doit être maintenu pendant environ quarante minutes sur la joue.
   Cet outil détruira une partie de la microflore pathogène déposée sur le larynx et les amygdales.
2. L'oignon râpé et la pomme verte (les deux ingrédients doivent être de taille moyenne) sont mélangés à deux cuillères à café de miel.
   Chaque jour, vous devez manger une cuillerée à thé du produit fini 3-4 fois par jour.
   Au cours de l'utilisation d'un tel moyen, les processus inflammatoires sont supprimés.
3. À un verre de jus de pomme naturel (il est préférable de le cuire soi-même à partir de pommes fraîches plutôt que d'acheter au magasin), ajoutez une tête d'ail préalablement hachée.
   Le mélange est chauffé à feu doux pendant cinq minutes - pendant ce temps, les composants du produit commencent à interagir les uns avec les autres.
   Le moyen filtré et refroidi se boit avant d'aller se coucher, alors que le pharynx doit être petit. Le jour où vous pouvez boire trois verres de ces fonds.

Prévention des maladies

Dans le cas d'un mal de gorge folliculaire, aucun conseil spécifique concernant la prévention ne peut être donné.

Ces recommandations sont de nature générale pour tous les types de cette maladie, en particulier:

• il est nécessaire de consacrer suffisamment de temps à dormir: il est nécessaire de dormir au moins 6 à 7 heures par jour;
• les aliments doivent être sains et équilibrés et des fruits et légumes frais doivent être ajoutés au régime alimentaire;
• toute maladie somatique doit être traitée rapidement, car l’amygdalite folliculaire peut se développer dans son contexte;
• Il est important d'éviter un effort physique excessif, qui peut provoquer des perturbations dans les systèmes vitaux du corps (y compris - altération de l'immunité);
• toute pathologie chronique doit être diagnostiquée et résolue dès l'apparition des premiers symptômes.

Ces conseils simples aideront à réduire le risque de développer une angine folliculaire chez les adultes.

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous découvrirez les caractéristiques de l'écoulement de l'angine folliculaire:

Si la maladie se manifeste toujours, il est nécessaire de porter une attention particulière à son traitement.

Sinon, la maladie peut non seulement devenir chronique, mais également entraîner un certain nombre de complications graves.

Maux de gorge folliculaires

Mal de gorge folliculaire - Maladie infectieuse aiguë de nature bactérienne, se manifestant par une lésion de l'appareil folliculaire des amygdales (souvent palatine), une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux et des symptômes d'intoxication générale (hyperthermie, frissons, maux de tête, douleurs musculaires, faiblesse musculaire). Les diagnostics comprennent un examen du pharynx (pharyngoscopie), un examen de la fonction des organes internes et du système musculo-squelettique afin d’exclure les complications du cœur, des reins et des articulations, ainsi que des tests de laboratoire. Principes de traitement: effets sur l'agent causal (antibiotiques, agents antiviraux), traitement anti-inflammatoire, gargarismes, physiothérapie.

Maux de gorge folliculaires

Mal de gorge folliculaire - processus inflammatoire aigu avec localisation dans l'appareil lymphoïde du pharynx qui se développe lorsque les microorganismes pathogènes des microorganismes bactériens pénètrent dans le tissu de l'amygdale et, plus rarement, de nature virale avec atteinte des follicules du parenchyme. Le plus souvent, l'inflammation affecte les amygdales palatines. Dans environ 75 à 85% des cas, la cause de la maladie est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Le tableau clinique est dû à une intoxication générale et à des lésions de l'anneau lymphoïde pharyngien. En cas d'initiation tardive du traitement étiotropique, l'apparition de complications est très probable: péritonsillite, myocardite, néphrite, polyarthrite.

Causes du mal de gorge folliculaire

Le principal facteur étiologique conduisant à l'apparition de l'angine est une infection bactérienne, moins communément virale et fongique.

• Streptocoque. Chez les enfants d'âge scolaire et les adultes, les principaux facteurs étiotropes de l'apparition d'une amygdalite folliculaire sont les streptocoques du groupe A (moins fréquemment les groupes C et G). La plupart des complications tardives sont également associées à ces agents pathogènes.
• Autres agents bactériens. Staphylocoque (l'amygdalite staphylococcique est souvent compliquée par le développement d'abcès para-amygdalien), d'hémophilus bacillus, de moraxsella, de pneumocoque, de neisserii, de bacille en forme de fuseau et de spirochète (cause de l'angine de Simanovsky-Vincent).
• Virus. Adénovirus (le plus souvent chez les enfants de moins de cinq ans), virus de l'herpès simplex, Coxsackie, Epstein-Barr, cytomégalovirus. Pour l'amygdalite secondaire d'origine infectieuse - virus de la scarlatine, de la rougeole.
• Autres microorganismes. Mycoplasmes, chlamydia, champignons. Facteur causal assez rare (pas plus de 1-2% des cas de la maladie).

L'infection survient généralement lors d'un contact avec un mal de gorge ou un porteur asymptomatique. L'agent infectieux pénètre dans le corps par les voies respiratoires supérieures, moins souvent par ingestion de nourriture et par contact avec des objets contenant des agents pathogènes. La maladie ne survient qu'avec une diminution de la résistance corporelle due à l'influence de facteurs externes néfastes (hypothermie, climat humide, émissions nocives dans l'atmosphère), de malnutrition, d'une consommation excessive d'aliments et de boissons trop refroidis, de maladies concomitantes (pharyngite chronique, rhinosinusite, impétigo streptococcique, etc.).), prédisposition héréditaire.

Pathogenèse

Avec une diminution des propriétés protectrices de l'organisme et une pénétration massive de microorganismes - agents potentiellement responsables de l'angine folliculaire, un processus inflammatoire pathologique à caractère allergique-allergique se développe dans les formations lymphoïdes de l'anneau pharyngien. L'activité pathogène la plus élevée a été observée chez les streptocoques hémolytiques, qui sont résistants aux phagocytes du système immunitaire humain, produisent une masse d'exotoxines affectant le muscle cardiaque et le tissu rénal, ce qui entraîne le développement de complications 2 à 4 semaines après l'infection.

L'angine est un processus pathologique unique qui comporte plusieurs étapes, y compris folliculaire, mais qui peut s'arrêter à l'une de ces étapes avec le début opportun d'un traitement adéquat. En même temps, l'angine folliculaire est caractérisée par une lésion primaire du parenchyme du tissu lymphoïde et de ses follicules avec développement d'infiltration de leucocytes, parfois jusqu'à la nécrose.

Symptômes de l'angine folliculaire

L’apparition aiguë de la maladie est caractéristique. Au cours des premiers jours, les symptômes les plus courants sont les suivants: température corporelle augmentée à 38-40 ° C, fièvre, transpiration, douleurs dans tout le corps, troubles du sommeil et de l'appétit, faiblesse. Bientôt, le patient commence à être dérangé par un mal de gorge, qui devient plus intense quand il avale de la salive et de la nourriture, irradiant souvent jusqu'à l'oreille. La douleur des ganglions lymphatiques régionaux (mandibulaire, cervical) augmente. En examinant le pharynx, on peut remarquer les amygdales hyperémiques hypertrophiées avec des follicules de tissu épithélial translucides remplis de contenu purulent.

L'amygdalite folliculaire est particulièrement difficile chez les enfants âgés de 5 à 10 ans: intoxication grave, lésions des méninges (douleurs à la tête, douleurs nausées et vomissements, convulsions, évanouissements). Des manifestations dyspeptiques peuvent apparaître (douleurs dans l'épigastre et le long de l'intestin, flatulences, selles molles). Il y a souvent un refus de manger de la part de l'enfant, de l'irritabilité, des sautes d'humeur, une altération de la qualité du sommeil, une diminution du volume de l'urine. Dans ce cas, une douleur dans la gorge lors de la déglutition ne peut apparaître qu'après 2-3 jours après le début de la maladie. La durée de l'évolution de l'angine est de 1 à 3 semaines.

Des complications

En cas d’accès prématuré à un médecin et de traitement étiotropique inadéquat, des complications se développent souvent. À la semaine 1-2, une paratonsillite et un abcès pharyngé peuvent survenir, la température devient fébrile, la douleur dans la gorge augmente, la bouche s'ouvre et devient plus difficile à avaler et il est difficile de manger. Les soins d'urgence sont nécessaires, un abcès peut avoir besoin d'être ouvert.

Deux à quatre semaines après le début de la maladie, des complications tardives associées à des lésions infectieuses-allergiques des organes internes et des articulations peuvent se développer. Parmi eux - la défaite du muscle cardiaque (myocardite d'étiologies diverses, y compris les cardiopathies rhumatismales), se manifestant par une fièvre récurrente, des douleurs au coeur, des troubles du rythme, un essoufflement. Souvent, lors de rhumatismes, de grosses articulations sont impliquées dans le processus (polyarthrite rhumatismale) avec apparition de douleur, raideur, difficulté à se déplacer. Les lésions rénales (glomérulonéphrite) sont une autre complication tardive de l'amygdalite folliculaire caractérisée par la limitation du volume quotidien d'urine, l'apparition d'un œdème, une hypertension artérielle, des signes d'insuffisance rénale.

Une amygdalite chronique se manifeste de manière récurrente et récurrente par un flou de la maladie avec une longue température sous-fébrile, des sensations désagréables dans la gorge et une diminution générale de l'efficacité. Avec l'exacerbation de la maladie, il existe un tableau clinique classique d'angine de poitrine d'origine bactérienne.

Diagnostics

Une analyse des données anamnestiques, un examen clinique approfondi du patient par un oto-rhino-laryngologiste, avec l'aide d'autres spécialistes (infectiologiste, cardiologue, néphrologue, rhumatologue), ainsi que la nomination à des tests de laboratoire, aident à établir le diagnostic correct. Une pharyngoscopie montre une caractéristique typique de l'angine folliculaire: amygdales hypertrophiées et hyperémiques, présence de multiples follicules qui apparaissent translucides à travers l'épithélium et qui sont remplis de contenu blanc et jaune. À la palpation des ganglions lymphatiques régionaux, on note leur hypertrophie et leur douleur.

Un test sanguin clinique est réalisé pour évaluer l'activité du processus inflammatoire: on détermine une augmentation du nombre de leucocytes due aux neutrophiles, une augmentation de la RSE dans l'étiologie bactérienne de l'angine folliculaire et une petite leucopénie dans l'amygdalite virale. Des études bactériologiques et virologiques sur des écouvillons de la muqueuse pharyngée et des amygdales sont effectuées pour identifier l'agent causal spécifique de la maladie, en utilisant des méthodes sérologiques. Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres maladies de l'oreille, du nez et de la gorge, la mononucléose infectieuse, la scarlatine et la rougeole, l'herpès, les maladies du sang, les néoplasmes.

Traitement de l'angine folliculaire

Les objectifs principaux du traitement de l'angine folliculaire sont l'élimination du processus inflammatoire dans les amygdales et les tissus environnants, l'effet sur l'agent causal de la maladie, la prévention des complications précoces et tardives.

• Mode, régime. Dans les premiers jours, le repos au lit est nécessaire, puis à la maison - avec une limitation maximale de l'effort physique. Il est recommandé de prendre beaucoup de liquides (thé, jus, etc.), ainsi que la prédominance d’aliments facilement digestibles dans le régime alimentaire.
• Traitement étiotropique. Lorsque la nature bactérienne (principalement streptococcique) de l'angine est utilisée, un traitement antibactérien avec l'utilisation d'antibiotiques à base de pénicilline (pénicilline et amoxicilline, y compris avec l'acide clavunalique), de macrolides (érythromycine, azithromycine), céfalosporines, carbapénèmes. La détection de l'étiologie fongique implique l'abolition des antibiotiques à large spectre et la prescription d'antifongiques - le fluconazole, l'itraconazole et d'autres médicaments. En cas d'amygdalite herpétique, l'utilisation d'acyclovir, tilorone est indiquée.
• Remèdes symptomatiques. Pour éliminer le processus allergique infectieux, des manifestations accompagnant souvent les manifestations locales et systémiques de l'amygdalite folliculaire, des antihistaminiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrites. Traitement de renforcement avec l'utilisation de vitamines, immunomodulateurs. Le développement de complications du système cardiovasculaire et des reins nécessite la nomination d'un traitement spécialisé.
• Thérapie locale. Rinçage du pharynx avec des antiseptiques (solutions de furatsilina et de peroxyde d’hydrogène, décoctions d’herbes médicinales), l’utilisation de procédures physiothérapeutiques au cours de la période de récupération est largement utilisée.

Pronostic et prévention

Avec la détection précoce de l’amygdalite folliculaire et le traitement complet, le rétablissement se produit dans les 10 à 15 jours. Le pronostic se détériore avec le développement de complications (myocardite rhumatismale, endocardite, glomérulonéphrite). Pour prévenir l'angine de poitrine, des mesures sont nécessaires pour prévenir les infections transmises par les gouttelettes en suspension dans l'air, l'élimination des facteurs météorologiques défavorables, le renforcement du corps par le biais de procédures de modération, l'éducation physique, le respect du mode de travail et de repos approprié.