Le principe d'action des médicaments antiviraux

Médicaments antiviraux - un large éventail de médicaments utilisés pour traiter les maladies virales - grippe, herpès, hépatite virale, VIH et bien d’autres. Certains de ces médicaments sont vraiment efficaces pour aider les gens à faire face à la maladie. Dans le même temps, l’opportunité d’utiliser plusieurs médicaments antiviraux n’est pas encore justifiée, en dépit de leur utilisation généralisée.

VIRUS

Les virus sont une forme de vie particulière qui n’a pas de structure cellulaire. Le virus lui-même ne peut pas être appelé vivant, car il commence à montrer une activité uniquement dans la cellule hôte. Selon diverses estimations, la science n'a identifié que 3 à 4% de tous les virus. Autrement dit, la grande majorité des virus ne sont pas encore connus des humains. Nombre d’entre elles sont peut-être à l’origine de maladies graves, dont nous ne connaissons toujours pas la cause.

Cependant, au cours des deux derniers siècles, les gens ont réussi à accumuler beaucoup d’informations sur les maladies virales. Les plus courants sont les rhumes et la grippe, mais nous y reviendrons. Avec l'identification d'un agent causal pathogène, les scientifiques ont activement commencé à faire du hoquet "antidote" - un médicament capable de détruire le virus sans détruire les cellules saines de l'organisme.

Ainsi, en 1946, le premier médicament antiviral, le tiosemicarbazone, utilisé pour traiter les maladies inflammatoires de l'oropharynx, a été inventé. Bientôt, le médicament antiherpétique Idoxuridine a été découvert. Depuis les années 60 du siècle dernier, les fabricants de produits pharmaceutiques ont commencé à produire activement des médicaments antiviraux agissant contre divers types de virus. Aujourd'hui, de nombreux médicaments de ce type sont disponibles en pharmacie.

Il existe plusieurs classifications des médicaments antiviraux. Nous allons donner une classification basée sur le but de la drogue.

Selon cette classification, on distingue les types de médicaments antiviraux suivants:

• Médicaments antiviraux contre la grippe;
• Médicaments contre le virus de l'herpès (antiherpétiques);
• Médicaments anti-cytomégalovirus;
• Médicaments antiviraux à large spectre;
• Médicaments antirétroviraux (traitement du VIH / sida);
• Inducteurs d'interférons endogènes.

COMMENT FONCTIONNENT LES PRÉPARATIONS ANTIVIRALES

Comme mentionné précédemment, le virus ne peut vivre que dans les conditions de la cellule qu'il a infectée. La particule virale elle-même est un matériel génétique (ARN ou ADN) enfermé dans une enveloppe protéique (capside). Lors de la pénétration dans la cellule, le matériel génétique quitte la capside et est inséré dans le génome de la cellule.

Après l’inclusion, la synthèse de nouvelles molécules d’ARN ou d’ADN, ainsi que de protéines de capside, commence. Le virus se multiplie donc - en assemblant de l'ARN ou de l'ADN nouvellement synthétisé avec des protéines de capside. Après l'accumulation d'un nombre critique de particules virales, la cellule est brisée et les virus infectent de nouvelles cellules.

Le mécanisme d'action des médicaments antiviraux est de bloquer certaines étapes de l'infection virale:

• Infection, adsorption sur la membrane cellulaire et pénétration dans la cellule. Les médicaments qui bloquent ce stade de l’infection virale sont de faux récepteurs solubles; des anticorps dirigés contre les récepteurs membranaires ou des médicaments qui ralentissent (ou empêchent) le processus de convergence de la particule virale avec la membrane cellulaire.
• L'étape de "déshabillage", la libération d'acide nucléique et la copie du génome viral. À ce stade, des inhibiteurs des enzymes de l'ADN et de l'ARN polymérase, de l'hélicase, de la transcriptase inverse, de l'intégrase et de la primase sont utilisés. Ces enzymes sont impliquées dans le processus de copie de matériel génétique, et le blocage de leur activité rend le processus de copie impossible. La plupart des médicaments antiviraux agissent lors de la réplication (copie) de l'ADN ou de l'ARN viral.
• Synthèse de protéines virales. À cette fin, des préparations à base d'interférons, de ribozymes (enzymes à structure d'ARN) et d'oligonucléotides sont utilisées.
• L'apparition de protéines régulatrices. Pour supprimer les protéines régulatrices des virus, des médicaments antiviraux sont utilisés, qui sont des inhibiteurs des protéines régulatrices.
• Stade du clivage protéolytique. Inhibiteurs de protéase usés - enzymes qui favorisent la dégradation des composants protéiques.
• Stade assemblage du virus. Les interférons et les inhibiteurs de protéines structurelles peuvent être utilisés comme médicaments antiviraux.
• La sortie du virus de la cellule et la destruction ultérieure de la cellule. À ce stade, les médicaments antiviraux basés sur les inhibiteurs de la neuraminidase et les anticorps antiviraux fonctionnent.

PREPARATIONS ANTIVIRALES POUR ARVI ET GRIPPE

Actuellement, divers médicaments antiviraux sont utilisés pour le traitement des ARVI et de la grippe, les plus populaires étant:

• Amantadine et rimantadine. C'est l'un des médicaments les plus populaires utilisés contre la grippe. Le mécanisme d'action de ces substances est d'inhiber la reproduction des virus en raison de la violation de la formation de leur coquille. En règle générale, les médicaments contenant de l'amantadine et de la rimantadine sont disponibles sous forme de comprimés et de poudre, dosés dans des sachets. En 2011, le Center for Disease Control and Prevention des États-Unis ne recommande pas l'utilisation de médicaments à base d'amantadine et de rimantadine, car il s'est avéré que l'utilisation à long terme du virus de l'influenza A confère une résistance à ces médicaments.
• Umifenovir. Drogues populaires avec umifénovir - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immustat et d’autres. L'umifénovir induit la production d'interférons et stimule également l'immunité cellulaire, augmentant la résistance du corps aux infections, notamment bactériennes. En cas d'intolérance individuelle, ainsi que de maladies somatiques graves, les médicaments contenant de l'umifénovir sont contre-indiqués. Parmi les effets secondaires, l’umifénovir peut provoquer une réaction allergique survenant en cas d’hypersensibilité individuelle aux composants du médicament.
• Inhibiteurs de la neuraminidase. Les médicaments à base d'inhibiteurs de la neuraminidase agissent exclusivement sur le virus de la grippe. Le mécanisme d'action repose sur l'inhibition de l'enzyme neuraminidase, qui favorise la libération du virus à partir d'une cellule infectée. Ainsi, sous l'action des inhibiteurs de la neuraminidase, les particules virales ne quittent pas la cellule infectée (par exemple, dans les cellules épithéliales des voies respiratoires), mais meurent à l'intérieur de la cellule. Ainsi, avec l'utilisation de tels médicaments peut réduire les symptômes de la maladie, et le processus de guérison est accéléré. Dans le même temps, les inhibiteurs de la neuraminidase entraînent également des effets indésirables graves. Ils doivent donc être pris avec l'autorisation d'un médecin. En particulier, lors de la prise d'inhibiteurs de la neuraminidase, des psychoses, des hallucinations et d'autres troubles mentaux peuvent se développer.
• Oseltamivir. Les médicaments les plus connus avec l'oseltamivirovm sont le Tamiflu et le Tamivir, qui sont utilisés pour la grippe et les ARVI. Chez l’homme, l’oseltamivir est transformé en carboxylate actif, ce qui ralentit considérablement l’activité des enzymes des virus de la grippe A et B. Les préparations à base d’oseltamivir se caractérisent par le fait qu’elles agissent également sur les souches résistantes à l’amantadine et à la rimantadine. Lors de la prise d'oseltamivir, les virus ne peuvent pas se multiplier activement et se propager à d'autres cellules. Dans le même temps, l'oseltamivir agit plus efficacement contre les virus de la grippe B. Le médicament est excrété par les reins sous forme inchangée. Il convient de noter que la prise d'oseltamivir peut entraîner des effets indésirables. L'oseltamivir peut notamment provoquer des troubles gastro-intestinaux. Si le médicament est pris avec de la nourriture, la probabilité de développer des troubles digestifs est considérablement réduite. Aujourd'hui, les médicaments contenant de l'oseltamivir sont utilisés dans le traitement de la grippe chez l'adulte et chez l'enfant.
• Préparations antivirales d'origine végétale. Dans les pharmacies, vous pouvez voir un grand nombre de médicaments à base de plantes montrant une activité antivirale. La médecine officielle est sceptique vis-à-vis de ces médicaments, car leur efficacité n'a pas été prouvée. En même temps, certains médecins les prescrivent à leurs patients, car ces médicaments agissent contre les virus en renforçant les mécanismes de protection de l'organisme.

PREPARATIONS ANTIVIRALES POUR L'HERPESE

L'herpès est une maladie virale se manifestant par des éruptions cutanées caractéristiques sous forme de cloques sur la peau et les muqueuses.

Parmi les médicaments antiviraux les plus efficaces pour l'herpès, citons:

• Acyclovir C'est le médicament anti-herpétique le plus populaire disponible sous différentes marques. Efficace contre le virus de l'herpès simplex, le zona et la varicelle. Acyclovir a été développé par la scientifique américaine Gertrude Elyon, pour laquelle elle a reçu le prix Nobel en 1988. Le mécanisme d'action de l'acyclovir influence de manière sélective la synthèse de l'ADN de l'herpès viral. L'acyclovir a l'avantage de présenter une très faible toxicité, agissant sur le virus, sans affecter les cellules saines du corps.
• Penciclovir Cette substance est dérivée de l'acyclovir. Le penciclovir est activé dans les cellules affectées par le virus de l'herpès et son effet est identique à celui de l'acyclovir. Le penciclovir est éliminé de la cellule dans les 25 heures. La forme orale du penciclovir est produite avec son dérivé, le famciclovir. Il est efficace contre le zona et l'herpès simplex. Le mécanisme d'action du famciclovir est similaire à celui de l'acyclovir. Le médicament est également efficace contre les virus de l’herpès résistants à l’acyclovir et présentant une ADN polymérase modifiée.
• Valaciclovir. Un autre dérivé de l'acyclovir, qui en diffère non seulement par le mode d'administration dans la cellule, mais également plus efficace contre le virus de l'herpès. Dans la très grande majorité des cas, le valaciclovir supprime complètement les symptômes de l'herpès en supprimant l'activité du virus et en bloquant sa reproduction. Lors de l'utilisation de valacyclovir, la probabilité de transmission du virus de l'herpès lors de contacts avec une autre personne est considérablement réduite. Actuellement, dans les pays occidentaux, les médicaments à base de valaciclovir et de penciclovir sont les principaux médicaments antiherpétiques.
• Tromantadine. Ceci est un dérivé de l'amantadine. La thromantadine est efficace contre les virus de l’herpès simplex de types 1 et 2, ainsi que contre l’herpès zoster. Le mécanisme d'action du médicament repose sur l'inhibition de l'adsorption et de la pénétration de particules virales dans la cellule hôte.
• Immunoglobulines. Les préparations à base d'immunoglobulines sont utilisées comme traitement d'appoint pour l'herpès et un certain nombre d'autres maladies virales. L'immunoglobuline n'a pas d'effet antiviral direct, mais est un immunostimulant et un immunomodulateur. Il est également utilisé à titre prophylactique pour l'herpès et d'autres maladies virales. L'immunoglobuline est également efficace contre les bactéries, car le médicament renforce les mécanismes de défense de l'organisme contre les infections de toute origine (virale, bactérienne, fongique).

EFFET ANTI-VIRAL DES INTERFERONS

Parlant des médicaments antiviraux, il convient de mentionner séparément l’interféron, un système de protéines sécrétées par les cellules en réponse à une infection virale. En raison de l'action de l'interféron, les cellules deviennent immunisées contre les attaques virales.

Après la découverte de l'interféron, des méthodes de production d'interféron recombinant et leucocytaire ont été développées. Les interférons préparatifs ont commencé à être utilisés dans le traitement de diverses maladies virales, en particulier les hépatites virales B et C. On fabrique aujourd'hui des produits commerciaux à base d'interféron - leucocytes humains, lymphoblastiques, fibroblastiques, ainsi que des interférons obtenus à l'aide de techniques de génie génétique. Les interférons sont produits sous forme de comprimés, gouttes, pommades, suppositoires, gels.

Une caractéristique distinctive des interférons recombinants est le fait qu'ils sont obtenus en dehors du corps humain et sont produits par des cultures de bactéries dans lesquelles la séquence génétique codant pour les protéines d'interféron a été insérée. Avec l'avènement d'une telle opportunité biotechnologique, les préparations d'interféron sont devenues beaucoup moins chères.

En plus des hépatites B et C, l’interféron peut également être utilisé avec le virus du papillome humain. Les interférons peuvent également être utilisés dans le traitement des infections par le virus de l'herpès et du VIH.

Il existe un groupe distinct d'antiviraux - les inducteurs d'interféron. Ceux-ci peuvent être des substances d'origine naturelle ou synthétique. Quand ils sont reçus dans le corps commence à produire de l'interféron. Dans les années 70 à 80 du siècle dernier, des études portant sur des inducteurs d'interféron synthétiques ont montré une toxicité élevée de ces médicaments. Ils ont donc essayé de ne pas les utiliser.

Quant aux inducteurs d'interféron d'origine naturelle, ils se divisent en ARN double brin (isolé de levure et bactériophages) et en polyphénols (ils sont obtenus à partir de matières premières végétales). Les préparations à base de ces composants n'ont pas d'effet toxique. Il est à noter que, dans les pays occidentaux, les inducteurs d'interféron ne sont pratiquement pas utilisés, l'efficacité clinique de ces médicaments n'ayant pas été prouvée.

MÉDICAMENTS ANTIRÉTROVIRAUX: TRAITEMENT DU VIH / SIDA

Il existe cinq classes de médicaments antirétroviraux pour l’infection à VIH. En règle générale, pour le traitement du patient devrait prendre plusieurs types de médicaments, car chacune des classes de médicaments agit sur différents mécanismes d'infection virale.

• Inhibiteurs de fusion. Les médicaments de ce groupe inhibent la liaison du virus à la cellule en bloquant une ou plusieurs cibles. Le maraviroc et l’enfuvirtide sont les deux médicaments les plus populaires de cette classe. Les médicaments agissent par l’intermédiaire du récepteur CCR5, situé dans les récepteurs T-aidants humains. Certains patients atteints du VIH ont une mutation du récepteur CCR5. Dans ce cas, la sensibilité au médicament est perdue et la maladie progresse.
• Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) et inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse (NTIOT). Le VIH étant un virus à ARN (et non un virus à ADN), il ne peut pas s'intégrer à l'ADN humain. Pour ce faire, la transcription inverse en ADN est réalisée à l'aide de l'enzyme transcriptase inverse trouvée dans les virus. Les médicaments NIOT et NTIOT bloquent l'action de cette enzyme, empêchant ainsi la transcription de l'ARN du virus en ADN.
• Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI). Le mécanisme d'action de ces médicaments est le même que celui des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse. L'inhibition de l'enzyme est due à la liaison du médicament au site allostérique de l'enzyme. Ainsi, l'enzyme est "occupée" avec le médicament et ne fonctionne pas en relation avec l'ARN du virus de l'immunodéficience humaine.
• Inhibiteurs d'intégrase. L'interase est une enzyme responsable de l'intégration de l'ADN transcrit dans l'ADN de la cellule hôte. Les préparations à base d'inhibiteurs de l'intégrase inhibent l'activité de cette enzyme, ce qui empêche l'incorporation de l'ADN de particules virales dans l'ADN d'une cellule infectée. Actuellement, de nouveaux médicaments à base d'inhibiteurs de l'intégrase, qui entrent sur le marché pharmaceutique, sont en cours de développement.
• Inhibiteurs de protéase. L'enzyme protéase est nécessaire à la production de particules virales matures avec la participation de protéines, qui doivent être clivables lors du processus de formation du virus. Les inhibiteurs de protéase inhibent cette dégradation en empêchant la formation de virus VIH.

APPLICATION DE PREPARATIONS ANTIVIRUS

De toute évidence, les médicaments antiviraux sont pris en cas d'infections virales. La maladie virale la plus répandue est le rhume et la grippe. Ignorer ces maladies ne peut pas, car le rhume non traité et surtout la grippe menacent le développement d'effets secondaires graves.

Souvent, les médecins souffrant de grippe prescrivent des antiviraux à leurs patients, mais quelle est leur pertinence?

Notez que de nombreux médicaments antiviraux contre la grippe manquent de données sur leurs essais cliniques dans des groupes importants de personnes d'âges différents. Par conséquent, il est impossible d'avoir pleinement confiance en leur efficacité et leur sécurité.

Le deuxième problème des médicaments anti-grippaux est l’adaptation des virus aux médicaments.

Il a été constaté que le corps lui-même produisait ses propres anticorps pour lutter contre les particules virales, deux à trois jours après l'infection. Souvent, ces médicaments n'étaient pas nécessaires. Dans le même temps, en ce qui concerne certaines souches du virus de la grippe, les médicaments antiviraux aident toujours le corps à transférer plus facilement la maladie et à prévenir le développement de complications. Dans la faisabilité de recevoir certains médicaments antiviraux doivent compter que sur le médecin traitant. N'hésitez pas à poser des questions sur l'opportunité de prendre de tels fonds.

Quant à l’opportunité d’utiliser des médicaments antiviraux contre les virus de l’herpès, les hépatites B et C, le VIH, le cytomégalovirus, dans ce cas-ci, il ne fait aucun doute. Ainsi, aujourd’hui, grâce au traitement antirétroviral, les gens peuvent mener une vie bien remplie et même avoir des enfants en bonne santé. Un nouveau système de traitement à trois composants pour l'hépatite C vous permet de récupérer complètement de cette maladie. Selon les derniers résultats, l’élimination du virus de l’hépatite C avec ce traitement est d’environ 98%. Un tel traitement peut avoir des effets secondaires, mais selon le degré de dommage causé à l'organisme, ils sont incomparables avec l'hépatite C, qui tue lentement le patient.

Grâce aux antiviraux, les médicaments sauvent des millions de vies sur Terre. En même temps, ces drogues sont parfois inutiles et parfois nocives pour le corps. Etudiez attentivement le problème et assurez-vous de consulter des professionnels qualifiés.

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Classification des médicaments antiviraux et de leur utilisation

L'agent antiviral est un groupe important de médicaments utilisés pour traiter des maladies causées par des virus parasites. La principale propriété pharmacologique des représentants de ce groupe de médicaments est la suppression de la reproduction et le développement de virus à différents stades.

Mécanisme d'action

Le virus est une forme spéciale de matière vivante. Il manque de son propre métabolisme (métabolisme). Cela signifie que par rapport à la compréhension traditionnelle de la vie en dehors de la cellule hôte, les particules virales ne sont pas en vie. Ils ne peuvent se développer et se multiplier activement que dans des conditions de parasitisme intracellulaire. Une particule virale est un matériel génétique (représenté par une molécule d'ARN ou d'ADN) qui est enfermé dans une enveloppe protéique (capside). Lorsqu'il entre dans la cellule, le matériel génétique est libéré de la coque et inséré dans le génome de la cellule hôte. Cela commence la synthèse (réplication) de nouvelles molécules d'ARN ou d'ADN et de capsules de protéines. Dans le cytoplasme d'une cellule infectée par un virus, de nouvelles particules sont assemblées et accumulées. Ensuite, ils vont à l'extérieur (cela s'accompagne souvent de mort cellulaire) et infectent de nouvelles cellules. L'action de tous les médicaments modernes est de bloquer l'une des étapes de la reproduction des virus:

• Blocage du stade de pénétration et de libération du génome viral d’une capsule située à l’intérieur de la cellule hôte - Rimantadine, Amantadine.
• La majorité des médicaments utilisés pour tuer les virus bloquent la réplication de l'ADN ou de l'ARN viral.
• Suppression de l'assemblage des particules virales dans le cytoplasme de la cellule et leur sortie vers l'extérieur - interférons et inhibiteurs de la protéase du VIH.

Ces mécanismes d'action sont réalisés dans la cellule infectée et peuvent souvent conduire à sa mort. Dans la plupart des cas, ces cellules n'endommagent pas une cellule saine. Cela est dû au fait que le métabolisme d'une cellule infectée par un virus est altéré.

Contrairement aux antibiotiques, qui ont donné à la médecine un nouveau cycle de développement en ce qui concerne la destruction efficace des bactéries, avec des effets secondaires minimes sur le corps humain, la plupart des médicaments antiviraux n’ont pas la même efficacité et la même sécurité.

Médicaments antiviraux - classification

La classification clinique principale de ces médicaments est basée sur leur objectif principal. Selon ce critère, on distingue les groupes suivants:

• Les médicaments antiherpétiques - ont la plus grande activité contre l’herpès zoster et les virus de l’herpès simplex. Ce groupe comprend les médicaments pour l'herpès Gerpevir, Acyclovir.
• Les médicaments anti-cytomégalovirus - ont un effet maximum contre le cytomegalovirus (ganciclovir, Foscarnet sodium) du virus Epstein-Barr.
• Les médicaments anti-grippaux - ils sont utilisés pour traiter la grippe. Il existe 2 sous-groupes de ces médicaments - les inhibiteurs M.₂-des canaux (Rimantadine) et des inhibiteurs de la neuraminidase (Zanamivir).
• Les agents ayant une large gamme d’activités antivirales - ont une activité contre la plupart des virus. Les principaux représentants de ce groupe sont la ribavirine (utilisée dans le traitement des formes graves de grippe, l'hépatite virale, le VIH), la lamivudine (efficace pour le traitement de l'hépatite virale et du VIH), les interférons (composés naturels ou combinants du système immunitaire humain dont l'action est de bloquer l'assemblage particules virales et leur sortie de la cellule infectée). En général, l'interféron naturel est le meilleur agent antiviral pour pratiquement tous les virus connus. Cependant, l'introduction d'une quantité importante d'analogues d'interféron dans l'organisme (analogues recombinants obtenus par génie génétique) entraîne un grand nombre d'effets secondaires graves. Laferon est l’une des préparations modernes d’analogues de l’interféron.
• Inducteurs d'interférons endogènes - ce groupe d'agents stimule la production par l'organisme de ses propres interférons, qui inhibent le développement et la réplication de virus (Amizon, Amiksin, Cycloferon).

Presque toutes les drogues modernes sont des représentants de ces grands groupes.

Il existe des antiviraux populaires représentés par diverses plantes. Kalina, framboise, cassis sont efficaces contre la plupart des virus des agents pathogènes ARVI.

Utilisation d'antiviraux

L'utilisation de ce groupe de médicaments est justifiée après le diagnostic de laboratoire et l'établissement du type exact de virus ayant provoqué la maladie infectieuse. À ce jour, plusieurs médicaments de base sont utilisés pour traiter diverses infections virales:

• Grippe, SRAS - Amizon, Amiksin. Dans les formes graves de la maladie, Tamiflu (ce médicament a un effet prononcé sur la grippe causée par le virus A / H1N1), la rimantadine.
• Infection par le virus de l'herpès et le zona - Acyclovir, Gerpevir.
• Hépatite virale (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Une combinaison de ces médicaments est couramment utilisée.
• Infection à VIH - Zidovudine, Lamivudin, Etravirin.
• Infection à cytomégalovirus et virus du papillome humain (VPH) - Acyclovir, Cycloferon.

Les antiviraux n’agissent que sur les virus au stade de la réplication. Dans le cas de l'insertion d'ADN ou d'ARN viral dans le génome cellulaire, mais sans le processus de formation de nouvelles particules, les préparations sont sans effet. En ce qui concerne le SRAS et la grippe, ils n'ont d'effet que dans les 48 à 72 heures suivant le début de la maladie (la période de réplication active).

Au cours de l'utilisation de ces médicaments est très important de respecter la posologie, la fréquence d'administration et la durée du traitement. Il existe également des agents antiviraux pour les enfants dans les dosages d'âge appropriés. Dans la plupart des cas, ils sont représentés par des préparations du groupe des stimulants endogènes d'interféron, qui ont des effets secondaires minimes - les enfants Amizon, Amiksin, Anaferon. En cas d'infection virale sévère, un interféron recombinant (Laferon) est également utilisé.

Médicaments antiviraux

Les médicaments antiviraux sont des médicaments destinés au traitement de diverses maladies virales: grippe, herpès, infection à VIH, etc. Ils peuvent être utilisés pour prévenir l’infection par certains virus.

Le contenu

Classification des antiviraux

Selon les données présentées dans le livre de 2002 de Strachunsky et Kozlov, un petit nombre de médicaments ont démontré leur efficacité dans les études cliniques: [1]

Un certain nombre de médicaments antirétroviraux sont également utilisés, en particulier dans le traitement de l'infection par le VIH [1].

L'OMS en tant qu'antiviral a inclus dans sa liste modèle de médicaments essentiels (de mars 2007 - quinzième édition) les médicaments suivants, dont l'efficacité a été prouvée [2]:

• Antiherpétique: acyclovir
• Autres antirétroviraux: ribavirine
• Antirétroviral:
  • Nucléosides / inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse: Abacavir (ABC), didanosine (ddI), l'emtricitabine (FTC), la lamivudine (3TC), la stavudine (d4T), Tenofovir disoproxil fumarate (TDF), la zidovudine (ZDV ou AZT)
  • Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse: éfavirenz (EGV ou EFZ), névirapine (NVP)
  • Inhibiteurs de protéase: Indinavir (IDV), Lopinavir + ritonavir (LPV / r), Nelfinavir (NFV), Ritonavir, Sakinavir (SQV)

Le principe d'action des médicaments antiviraux

Par principe d'action, les médicaments antiviraux sont divisés en deux groupes: stimuler le système immunitaire pour attaquer les virus et attaquer directement les virus. Les préparations du second groupe diffèrent par le stade du cycle de vie du virus auquel elles sont actives: empêcher le virus de pénétrer dans la cellule, empêcher le virus de se reproduire à l'intérieur de la cellule et empêcher les copies du virus de quitter la cellule.

Utilisation prolongée en Russie

Un groupe plus large de médicaments classés comme antiviraux [3] est autorisé en Russie, beaucoup sont vendus sans ordonnance, alors que les antiviraux sont prescrits presque universellement à l'étranger [4]. Par exemple, aux États-Unis, seuls 5 médicaments antiviraux pour la grippe sont autorisés, dont deux ne sont pas recommandés pour le traitement ou la chimioprophylaxie [5].

Pour de nombreux médicaments en vente libre présentés en Russie, spécialement conçus pour le traitement de la grippe et du rhume, une campagne de publicité active est menée, y compris sur Internet [6]. Il existe un lien entre les fabricants russes de certains médicaments antiviraux et les employés du ministère de la Santé, et le fait que ces médicaments disposent d'un petit nombre d'études pour prouver leur efficacité [7].

Agents antiviraux: caractéristiques, types, principe de fonctionnement et caractéristiques d'utilisation

Les médicaments antiviraux sont de plus en plus prescrits par les médecins pour certaines affections et sont utilisés dans la pratique à domicile pour l’auto-traitement par des personnes. De quel genre de médicaments s'agit-il, dans quelle mesure sont-ils efficaces et sans danger, doivent-ils être utilisés? Peut-il encore être préférable de revenir aux médicaments antiviraux traditionnels - ail, oignons, citron, lait et miel? Après tout, ils ont longtemps été traités efficacement contre le "rhume", les maladies infectieuses et virales, accompagnés d'une diminution de l'immunité? Ceci sera discuté dans notre article.

Le mécanisme d'action des médicaments antiviraux

Les médicaments antiviraux sont isolés des médicaments anti-infectieux dans un groupe séparé. Cela est dû au fait qu'aucun autre médicament antibactérien (y compris de tels antibiotiques bien connus) ne peut avoir d'effet efficace sur le développement de virus. Cette invulnérabilité du virus est associée à leurs petites caractéristiques structurelles. À titre de comparaison, essayons de comparer, par exemple, la taille de notre planète et une pomme. Ainsi, dans notre exemple, la planète est un microbe de taille moyenne et la pomme qui nous est familière est un virus.

Les virus sont composés d'acides nucléiques - sources d'informations d'auto-reproduction et des capsules les entourant. Dans l'hôte, dans des conditions favorables, l'hôte peut se multiplier très rapidement, notamment en intégrant ses informations dans les cellules de l'organisme malade, qui commencent elles-mêmes à reproduire ces formes pathogènes. Les défenses habituelles de l'immunité humaine (cellules sanguines) sont souvent impuissantes devant elles. Le nombre de virus pathogènes trouvés est supérieur à 500.

Le premier médicament ayant des propriétés antivirales a été obtenu en 1946, il s'appelait Thiosemicarbazone. En tant que composant principal, il faisait partie de Faringosept et a été utilisé pendant de nombreuses années en médecine clinique pour lutter contre les maladies inflammatoires de la gorge. Puis découvert l'Idoxuridine, qui est utilisée contre le virus de l'herpès.

S'il vous plaît noter: une découverte en virologie a été la découverte de l'interféron humain, une protéine qui supprime l'activité vitale des virus.

Depuis le début des années 80 du siècle dernier, la création de médicaments stimulant la capacité du corps à synthétiser l’interféron a commencé.

Le travail scientifique continue à notre époque. Malheureusement, le coût des médicaments antiviraux est assez élevé.

Hélas, un grand nombre de contrefaçons sont apparues sur le marché pharmaceutique ces temps-ci - des médicaments qui n'ont pas de propriétés protectrices ou stimulantes, en fait, des «placebo - dummies».

Types de médicaments antiviraux

Tous les médicaments antiviraux disponibles peuvent être divisés en 2 groupes:

1. Immunostimulants - médicaments pouvant augmenter considérablement la production d'interférons à court terme.
2. Antiviral - des médicaments pouvant avoir un effet inhibiteur direct sur le virus et bloquer sa reproduction.

Par l'effet sur différents types de virus émettent:

• les médicaments antiviraux qui ont un effet sur les virus de la grippe;
• médicaments contre le virus de l'herpès;
• les agents qui inhibent l'activité des rétrovirus;
• anti-cytomégalovirus;

Fais attention: il est possible de sélectionner séparément un groupe de médicaments destinés au traitement du VIH (virus de l’immunodéficience).

Antiviraux contre la grippe

Amantadine et rimantadine

L'amantadine est un agent antiviral efficace contre la grippe. L'amantadine est un antiviral peu coûteux et efficace. À petites doses, il peut inhiber la reproduction du virus de la grippe A à un stade précoce.

L'amantadine bloque l'entrée des substances nécessaires à travers la membrane virale et retarde sa libération dans le cytoplasme de la cellule hôte. En outre, ce médicament perturbe le processus normal de développement d'un virus déjà synthétisé. Hélas, avec l'utilisation à long terme de ce médicament, une résistance aux virus de la grippe peut se former.

Un autre médicament anti-influenza, la rimantadine (rimantadine), a un effet similaire.

Ces deux agents sont dotés d’un certain nombre d’effets indésirables.

Dans le contexte de leur réception peut se produire:

• problèmes d'estomac et d'intestin - nausées avec vomissements, douleurs abdominales et troubles de l'appétit;
• sommeil médiocre et nerveux, concentration et attention altérées;
• de fortes doses peuvent contribuer à l’apparition d’une altération de la conscience, de crises convulsives, de phénomènes illusoires, voire d’hallucinations;

Important: La prudence est requise lors de la grossesse. Les enfants ne peuvent les assigner qu’à l’âge de sept ans.

Selon les statistiques cliniques, l'administration prophylactique de médicaments au cours de l'épidémie de grippe A évite le développement de la maladie dans 70 à 90% des cas d'infections.

Avec la grippe développée, l’utilisation d’amantadine ou de rimantadine réduit la durée de la maladie, facilite son évolution et réduit la période d’isolement du virus chez les patients.

Médicament anti-grippal Arbidol

Arbidol est un autre médicament qui fait partie des meilleurs antiviraux utilisés contre la grippe. Il agit directement sur la suppression des qualités de reproduction du virus et sur l'activation des systèmes immunitaires de l'organisme, en particulier des lymphocytes T et des macrophages capables de combattre la grippe. De plus, Arbidol augmente l’activité et le nombre de cellules NK, virus spécifiques "tueurs". En plus de ces propriétés, est un antioxydant prononcé. Il a un effet préventif en raison de la pénétration de cellules saines et infectées. Il a un effet antiviral plus large. Les virus grippaux B et C, ainsi que l'agent pathogène de l'influenza aviaire, sont également à la portée de son action thérapeutique.

Important: le médicament antiviral a des propriétés allergènes, qui sont la manifestation d’un effet secondaire. Il est recommandé comme agent antiviral pour les enfants à partir de 3 ans.

La prise de ce médicament a un effet positif en cas de complications de la grippe, des ARVI, des bronchites, des pneumonies virales, etc.

Caractéristiques d'utilisation de l'oseltamivir antiviral

Oseltamivir - dans le corps d'un malade, il est converti en un carboxylate actif qui exerce un effet inhibiteur (inhibiteur) sur les enzymes des virus de la grippe A et B.

Sa principale caractéristique est qu'il agit sur les souches résistantes à l'amantadine. Dans le contexte de l'action de l'oseltamivir, les virus perdent leur capacité à se propager activement. Le nombre de virus grippaux A qui y résistent est bien inférieur à celui des médicaments antérieurs. Plus efficace contre les virus grippaux B. Excrété par les reins sous forme inchangée.

La prise de ce médicament anti-grippal peut être accompagnée de troubles du tractus gastro-intestinal, qui sont considérablement réduits si le médicament est pris avec de la nourriture. Il est recommandé pour le traitement de toutes les catégories d'âge. Y compris, est utilisé dans la composition des agents antiviraux pour enfants. Au cours de la période aiguë de la grippe, l’oseltamivir réduit considérablement le risque d’observance des complications bactériennes d’environ 40 à 50%.

S'il vous plaît noter: ces médicaments sont des antiviraux efficaces contre le rhume.

Médicaments à propriétés antiherpétiques

Le plus commun est le virus de l’herpès de type 1, qui se manifeste sur la peau, la muqueuse buccale, l’œsophage et les membranes du cerveau.

L'herpès de type 2 provoque des problèmes pathologiques le plus souvent dans la région génitale, les fesses et le rectum.

Le tout premier médicament de ce groupe a été Vidarabin, obtenu en 1977. Cependant, avec l'efficacité, il avait des effets secondaires graves et des contre-indications. Par conséquent, son utilisation n'était justifiée que dans des cas très graves et pour des raisons de santé.

L'acyclovir est apparu au début des années 80. L'effet principal de ce médicament est de supprimer la synthèse de l'ADN des virus en insérant de l'acyclovirphosphate dans l'ADN pathologique, arrêtant ainsi la croissance du virus. Le valaciclovir agit de la même manière. Cependant, les virus de l’herpès développent souvent une résistance à ces médicaments.

L'acyclovir à usage interne pénètre bien dans tous les tissus du corps. La tolérance est généralement bonne, mais des troubles intestinaux avec vomissements et diarrhée peuvent survenir. Parfois, il y a un mal de tête, une conscience altérée. Des cas de développement d'insuffisance rénale sont décrits.

Il est utilisé à la fois intérieurement et extérieurement sous forme de pommades.

Beaucoup moins souvent, la résistance des virus de l'herpès est produite lorsque Famciclovir et Penciclovir sont utilisés. Le mécanisme d'exposition aux virus contenus dans ces médicaments est similaire à celui de l'Acyclovir. Les effets secondaires sont les mêmes que ceux de l'Acyclovir.

Le ganciclovir est également similaire à l’acyclovir en action. Il est utilisé pour traiter tous les types de virus de l'herpès.

S'il vous plaît noter: Le ganciclovir est un médicament spécifique destiné au traitement du cytomégalovirus.

Important: l’utilisation du médicament nécessite une surveillance constante des tests sanguins, car ce médicament peut inhiber la fonction hématopoïétique et endommager le système nerveux central. L'utilisation pendant la grossesse est interdite en raison d'effets néfastes sur le fœtus.

Le valaciclovir est indiqué pour le zona.

Le mécanisme de l'effet antiviral de l'Idoxuridine est en phase d'étude. Ce médicament est utilisé par voie topique pour traiter les éruptions herpétiques. Mais il, en plus de l'efficacité antivirale, donne des effets secondaires fréquents sous forme de douleur, démangeaisons et gonflement.

Préparations du groupe interféron

Les interférons sont des protéines sécrétées par les cellules du corps touchées par les virus. Leur action principale - le transfert d'informations sur la nécessité d'activer les propriétés protectrices de l'organisme lors de l'introduction d'organismes pathologiques.

Les médicaments antiviraux de ce groupe comprennent:

• Viferon- L’agent antiviral, produit sous forme de bougies et de pommades, est utilisé depuis 1996. Les preuves scientifiques et les essais cliniques n'ont pas abouti, mais dans la pratique, la médecine s'est révélée être un médicament efficace dans le traitement des éruptions herpétiques chez l'adulte et l'enfant.

• Kipferon- il est principalement utilisé en cas de dysbactériose sévère chez les enfants de moins de 2 ans. Son principal inconvénient est son coût élevé. Disponible en bougies.
• Cycloferon- fait référence aux moyens stimulant la production d'interféron, tout en renforçant son activité antivirale. Il est utilisé sous forme de formes injectables, de pommades et sous forme de pilule. Autorisé à utiliser pour les enfants de plus de 4 ans. Il a un effet thérapeutique avec les ARVI, l'hépatite virale, les virus du papillome. Donne un effet positif et les infections bactériennes en raison de son action stimulante immunitaire.

S'il vous plaît noter: contre-indiqué chez les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement. La recherche sur son action continue. Cela a un coût élevé.

La recherche de nouveaux médicaments antiviraux à faible coût ne s'arrête pas. Les avancées positives dans ce domaine indiquent la nécessité de développer davantage ce domaine de la pharmacologie.

En conclusion, il convient de noter que le groupe d'antiviraux est encore en phase de développement et que toutes les questions intéressant la profession médicale ont été clarifiées. Le mécanisme d'action, l'efficacité et les effets secondaires des médicaments existants ne sont pas toujours clairement connus, la recherche de nouveaux moyens efficaces de lutter contre les virus se poursuit.

Face à une maladie virale, il est important de ne pas recourir à l'auto-traitement. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments dont l'efficacité et l'innocuité sont prouvées, uniquement sur les conseils d'un médecin.

S'il vous plaît noter: Il faut être particulièrement prudent avec les parents de jeunes enfants. Pas toujours pour le traitement du bébé besoin d'antiviraux.

Le Dr Komarovsky a commenté les caractéristiques de la nomination et de l'utilisation d'antiviraux pour enfants dans une vidéo:

Lotin Alexander, radiologue

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Le principe d'action des médicaments antiviraux

Les interférons. Les interférons (INF) sont des agents antiviraux biologiques non antiviraux. Ils sont représentés dans presque toutes les cellules du corps et ont pour but de supprimer la réplication virale, leur élimination et leur assainissement du corps. Le mécanisme de l'effet antiviral de l'INF est associé au blocage de la synthèse de protéines spécifiques du virus par la reconnaissance et la discrimination de l'ARN messager.
Les préparations d'INF sont divisées par composition en interférons alpha, bêta et gamma et, selon le procédé de production, en humain naturel, leucocyte (première génération) et INF recombinant (seconde génération).
Depuis le début de l'INF, la prévention et le traitement des maladies virales ont suscité un grand intérêt. Les résultats des études ont montré que les INF étaient efficaces pour le traitement de l'hépatite virale, de l'herpès, des infections respiratoires aiguës, du VIH et de certaines autres maladies (tableau 10).

Il y a des raisons de croire que les interférons exogènes, en plus des effets antiviraux directs, ont un effet positif sur le système immunitaire. Ils normalisent en particulier les mécanismes régulateurs de l'immunité cellulaire, favorisent l'induction des interférons alpha et gamma par les cellules.
Les inducteurs d'interféron sont un groupe très diversifié de composés naturels et synthétiques de haut et bas poids moléculaire pouvant provoquer la formation d'interféron dans le corps du patient. Il existe actuellement des preuves de la faisabilité d'utiliser les inducteurs d'interféron suivants dans la thérapie complexe: fluoréons, analogues de gossypol, copolymères de pyranes, néovir et autres.
maladie oculaire herpétique, grippe, infection à rhinovirus et autres maladies (tableau 11). Les inducteurs d'interféron constituent un nouveau groupe de médicaments antiviraux très prometteur.

APPLICATION DE PREPARATIONS ANTIVIRALES POUR CERTAINS VIRAUX
Les infections
Infections virales respiratoires aiguës (ARVI). Dans le traitement des infections virales aiguës des voies respiratoires - maladies de nature polyétiologique - on utilise un certain nombre de médicaments dont l'efficacité est plus prononcée au cours de la période initiale de la maladie.
Remantadin est une drogue synthétique de la classe des adamantans. Agit à un stade précoce de la réplication du virus de la grippe A. Par conséquent, il est utilisé pour la prévention de la grippe A ou son traitement à un stade précoce de la maladie.
La ribavirine (Virazole) est un médicament synthétique de la classe des nucléosides anormaux. Il est particulièrement efficace lorsqu'il est utilisé dans des aérosols pour traiter à la fois les infections syncytiales de la grippe A et respiratoires.
Pour la prévention urgente de la grippe dans les groupes à risque (enfants, personnes âgées, patients atteints de maladies somatiques), l’utilisation d’inducteurs d’interféron (amixine, ridostine, savrac, kagocel, etc.) est prometteuse, principalement sous forme d’aérosols.
Infections herpétiques. La maladie causée par les virus herpétiques est répandue en Russie et dans les pays de la CEI. L'infection virale herpétique fait référence aux infections opportunistes dites de toute une vie et représente donc un problème clinique grave, en particulier chez les personnes présentant une immunodéficience acquise, en particulier une infection par le VIH. Le tableau 12 présente de nombreux médicaments utilisés dans le traitement des maladies herpétiques virales.
Hépatite virale. La thérapie antivirale des patients, en particulier les hépatites B et C, est extrêmement pertinente en raison de leur évolution chronique, une possible dégénérescence maligne. Actuellement, les interférons les plus largement utilisés dans le traitement de l'hépatite virale chronique. Il existe des preuves de la faisabilité de l'utilisation de ces médicaments dans la période aiguë de la maladie pour empêcher sa transition vers la forme chronique.
Les données sur le traitement de l'hépatite C par l'acyclovir indiquent son inefficacité. La ribavirine semble avoir un effet sur le VHC. Cependant, après l’arrêt du traitement, la plupart des patients rechutent. Hoofnagie et al. Ont fait un grand pas en avant. (1986), qui remarquèrent pour la première fois l'activité antivirale de l'interféron alpha dans l'hépatite virale C.
Des études ont également montré que la fréquence la plus élevée de rémission stable (44%) de l'hépatite C chronique est obtenue avec un traitement de 12 mois à l'interféron alpha utilisant les doses initiales de 6 UI et les doses de soutien de 3 UI en association avec la ribovirine (A. G. Rakhmanova et al.., 1997).
Les médicaments à base d'interféron dans le traitement de l'hépatite virale sont présentés dans le tableau. 13
Le traitement des patients atteints d'hépatite virale, en particulier avec l'utilisation d'interféron, nécessite la confirmation de l'activité du processus infectieux en termes de réplication virale.
La prospective est le test des agents immunomodulateurs de l'hépatite virale ayant une large gamme d'actions biologiques (bestim, néovir, glutoxim, etc.). Ces médicaments peuvent être utilisés comme médicaments efficaces pour le traitement de l'hépatite virale.
Infection par le VIH. Pour le traitement des patients infectés par le VIH, seules des préparations uniques ont été utilisées. La nature maligne des dommages causés au système immunitaire par cette maladie entraîne le fait que le corps du patient ne répond pas aux médicaments efficaces. Par conséquent, parmi les nombreux médicaments antiviraux, seuls quelques-uns sont notables.

Azidothymidine - le premier médicament de chimiothérapie destiné au traitement des patients infectés par le VIH. Avec son utilisation prolongée, la vie de certains patients atteints du SIDA est prolongée.
Le cyclofène est un analogue synthétique soluble dans l’eau d’un alcaloïde naturel qui inhibe la reproduction du virus de l’immunodéficience. Il est supérieur à l'azidothymidine et moins toxique.
Les interférons réduisent la gravité de la maladie, facilitent l'évolution de l'infection par le VIH, empêchent le développement d'une pneumonie à cytomégalovirus et d'autres surinfections d'étiologie virale chez les patients.
En résumant les résultats présentés sur le traitement antiviral des patients infectieux, il convient de souligner que l'ordre social des médicaments antiviraux s'est formé il y a plusieurs décennies. Et la médecine moderne dispose d'un certain arsenal d'anti-ARVI, de grippe, d'herpès. Cependant, l'utilisation d'antiviraux pour le traitement de l'hépatite virale, le SIDA, ne donne à ce jour que des résultats encourageants. Pour le traitement des infections "mineures" (rubéole, rougeole, oreillons, etc.), il n’existe aucun médicament antiviral efficace.
Lors de la création de nouveaux médicaments antiviraux, le problème le plus important et le plus difficile est de prendre en compte les caractéristiques: le patient a besoin d'un médicament hautement efficace, spécifique à haute vitesse, mais avec une cytotoxicité minimale.

Médicaments antiviraux

Les médicaments antiviraux sont des médicaments destinés au traitement de diverses maladies virales: grippe, herpès, infection à VIH, etc. Ils peuvent être utilisés pour prévenir l’infection par certains virus.

Le contenu

Classification des médicaments antiviraux [modifier]

Selon les données présentées dans le livre de 2002 de Strachunsky et Kozlov, un petit nombre de médicaments ont démontré leur efficacité dans les études cliniques: [1]

Un certain nombre de médicaments antirétroviraux sont également utilisés, en particulier dans le traitement de l'infection par le VIH [1].

L'OMS en tant qu'antiviral a inclus dans sa liste modèle de médicaments essentiels (de mars 2007 - quinzième édition) les médicaments suivants, dont l'efficacité a été prouvée [2]:

• Antiherpétique: acyclovir
• Autres antirétroviraux: ribavirine
• Antirétroviral:
  • Nucléosides / inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse: Abacavir (ABC), didanosine (ddI), l'emtricitabine (FTC), la lamivudine (3TC), la stavudine (d4T), Tenofovir disoproxil fumarate (TDF), la zidovudine (ZDV ou AZT)
  • Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse: éfavirenz (EGV ou EFZ), névirapine (NVP)
  • Inhibiteurs de protéase: Indinavir (IDV), Lopinavir + ritonavir (LPV / r), Nelfinavir (NFV), Ritonavir, Sakinavir (SQV)

Le principe d'action des médicaments antiviraux [modifier]

Par principe d'action, les médicaments antiviraux sont divisés en deux groupes: stimuler le système immunitaire pour attaquer les virus et attaquer directement les virus. Les préparations du second groupe diffèrent par le stade du cycle de vie du virus auquel elles sont actives: empêcher le virus de pénétrer dans la cellule, empêcher le virus de se reproduire à l'intérieur de la cellule et empêcher les copies du virus de quitter la cellule.

Utilisation étendue en Russie [modifier]

Un groupe plus large de médicaments classés comme antiviraux [3] est autorisé en Russie, beaucoup sont vendus sans ordonnance, alors que les antiviraux sont prescrits presque universellement à l'étranger [4]. Par exemple, aux États-Unis, seuls 5 médicaments antiviraux pour la grippe sont autorisés, dont deux ne sont pas recommandés pour le traitement ou la chimioprophylaxie [5].

Pour de nombreux médicaments en vente libre présentés en Russie, spécialement conçus pour le traitement de la grippe et du rhume, une campagne de publicité active est menée, y compris sur Internet [6]. Il existe un lien entre les fabricants russes de certains médicaments antiviraux et les employés du ministère de la Santé, et le fait que ces médicaments disposent d'un petit nombre d'études pour prouver leur efficacité [7].

Médicaments antiviraux

Les médicaments antiviraux sont des médicaments destinés au traitement de diverses maladies virales: grippe, herpès, infection à VIH, etc. Ils peuvent être utilisés pour prévenir l’infection par certains virus.

Le contenu

Selon les données présentées dans le livre de 2002 de Strachunsky et Kozlov, un petit nombre de médicaments ont démontré leur efficacité dans les études cliniques: [1]

Un certain nombre de médicaments antirétroviraux sont également utilisés, en particulier dans le traitement de l'infection par le VIH [1].

L'OMS en tant qu'antiviral a inclus dans sa liste modèle de médicaments essentiels (de mars 2007 - quinzième édition) les médicaments suivants, dont l'efficacité a été prouvée [2]:

• Antiherpétique: acyclovir
• Autres antirétroviraux: ribavirine
• Antirétroviral:
  • Inhibiteurs de la transcriptase inverse des nucléosides: Adefovir, Abacavir (ABC), Didanosine, Emtricitabine (FTC), Lamivudine, Stavudine (d4),
  • Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse: éfavirenz (EGV ou EFZ), névirapine (NVP)
  • Inhibiteurs de la protéase: Indinavir (IDV), Lopinavir + ritonavir (LPV / r), Nelfinavir (NFV), Ritonavir, Sakinavir (SQV), Daclatasvir, Sofosbuvir

Par principe d'action, les médicaments antiviraux sont divisés en deux groupes: stimuler le système immunitaire pour attaquer les virus et attaquer directement les virus. Les préparations du second groupe diffèrent par le stade du cycle de vie du virus auquel elles sont actives: empêcher le virus de pénétrer dans la cellule, empêcher le virus de se reproduire à l'intérieur de la cellule et empêcher les copies du virus de quitter la cellule.

Un groupe plus large de médicaments classés comme antiviraux [3] est autorisé en Russie, beaucoup sont vendus sans ordonnance, alors que les antiviraux sont prescrits presque universellement à l'étranger [4]. Par exemple, aux États-Unis, seuls 5 médicaments antiviraux pour la grippe sont autorisés, dont deux ne sont pas recommandés pour le traitement ou la chimioprophylaxie [5].

Pour de nombreux médicaments en vente libre présentés en Russie, en particulier ceux destinés à être utilisés dans les cas de grippe et de rhume, une campagne de publicité active est menée, y compris sur Internet [6]. Il existe un lien entre les fabricants russes de certains médicaments antiviraux et les employés du ministère de la Santé, et le fait que ces médicaments disposent d'un petit nombre d'études pour prouver leur efficacité [7].