Bronchite radicale

La bronchite peut survenir sous différentes formes. Assez souvent, cela devient chronique et peut être prolongé. Puis la toux dure plusieurs mois. La souffrance et la condition générale de l'homme.

Certains types de bronchites, comme la bronchite basale, sont souvent prolongés.

Causes de développement

Ils sont les mêmes que les autres types de cette maladie. Le plus souvent, la bronchite se développe après des infections virales transférées récemment. Bien qu'une infection bactérienne puisse se rejoindre plus tard, il s'agit généralement de streptocoque, staphylocoque, hémophilus bacillus. Les enfants souffrent souvent, car leurs bronches sont plus étroites. Par conséquent, les expectorations contenant des micro-organismes pathogènes stagnent plus fortement en eux.

Caractéristiques spéciales

L'inflammation du tissu bronchique se produit dans la région de leurs racines. Il s'agit d'une localisation atypique du processus inflammatoire dans la bronchite. En conséquence, l'image de la maladie peut être floue. En présence de toux n'est pas toujours possible d'identifier avec précision l'emplacement du foyer.

Symptômes de la maladie

La bronchite basale aiguë est caractérisée par des manifestations vives:

Ce sont les principaux symptômes de l'intoxication, due à l'activité vitale des microorganismes pathogènes. Le symptôme principal, comme pour les autres types de bronchite, est la toux. Au début de la maladie, il est sec, éventuellement avec une petite quantité de crachats. La respiration du patient est difficile. Progressivement, la toux devient humide, le flegme s'éloigne plus facilement.

La bronchite radicale nécessite un traitement immédiat, sinon elle dure très longtemps et devient facilement chronique. Le processus pathologique se déroule ensuite par vagues avec exacerbations et détériorations plusieurs fois par an.

Symptômes de bronchite chronique:

  • Toux
  • Fatigue accrue
  • Douleur musculaire
  • Essoufflement.

La température dans un processus chronique est le plus souvent normale et, de plus, elle ne peut pas augmenter pendant une exacerbation. La nature chronique et prolongée de la bronchite est dangereuse en raison du développement d’une obstruction et d’une sensibilité accrue aux produits de dégradation des protéines. Ces processus sont chargés du développement de l'asthme.

Traitement

Pour le diagnostic, il est nécessaire d'identifier la présence du processus inflammatoire et de déterminer sa localisation. Le médecin vous prescrit une analyse de sang obligatoire dans laquelle, en règle générale, on détecte une leucocytose, une augmentation de la RSE. Radiographie requise. Peut-être, pour clarifier le diagnostic, il faudra bronchoscopie.

Les antibactériens, les antiviraux et les médicaments contre la toux constituent la base du traitement de la bronchite basale. Lors du traitement d'un processus chronique, il est nécessaire d'éliminer les foyers d'infection et les facteurs irritants des bronches.

Qu'est-ce qui contribue à la récupération:

  • Cesser de fumer
  • Traitement des foyers d'infection (dents, amygdales),
  • Cessation du contact avec des substances nocives (par exemple, chez des personnes exerçant certaines professions ou vivant dans des zones défavorisées).

Préparations pour le traitement de la bronchite:

  • Antibiotiques
  • Les sulfamides,
  • Mucolytiques
  • Mucorégulateurs,
  • Mukokinetics,
  • Préparations pour supprimer le réflexe de toux.

Le dernier recours ne doit être utilisé que dans les cas où la toux est très forte. Elle peut être accompagnée de vomissements, d’irritations et même de lésions de la muqueuse bronchique. Dans d’autres cas, des agents de dilution des expectorations sont prescrits (Bromhexine, Ambroxol), contribuant à son écoulement (expectorants: infusions d’Althea racine, feuilles de mère et de belle-mère, Mukaltin).

Des antibiotiques peuvent être prescrits à la discrétion du médecin, mais il est préférable de le faire en fonction des résultats de la détermination de l'agent pathogène et de sa sensibilité. Bien que dans des conditions aiguës, cela ne laisse pas le temps, il faut plusieurs jours pour effectuer de telles analyses. En parallèle, des médicaments antiviraux sont prescrits pour améliorer le système immunitaire.

On peut obtenir de bons résultats en utilisant comme moyen supplémentaire la gymnastique thérapeutique et le massage. Ce sont des moyens simples et abordables d’améliorer la circulation sanguine locale et générale, d’améliorer la libération des bronches par les expectorations. Le massage est particulièrement important dans le cas d'une bronchite radicale, car la décharge de mucus peut être difficile.

Bronchite chez les enfants

Bronchite chez les enfants - inflammation non spécifique des voies respiratoires inférieures, apparue avec des lésions des bronches de différentes tailles. La bronchite chez les enfants se manifeste par une toux (sèche ou avec des expectorations de nature différente), une fièvre, une douleur thoracique, une obstruction bronchique, une respiration sifflante. La bronchite chez les enfants est diagnostiquée sur la base du tableau auscultatoire, des données radiologiques des poumons, de la formule sanguine complète, de l’examen des expectorations, de la fonction respiratoire, de la bronchoscopie, de la bronchographie. La pharmacothérapie de la bronchite chez les enfants est réalisée avec des médicaments antibactériens, mucolytiques, antitussifs; Le traitement physiothérapeutique comprend l'inhalation, l'irradiation ultraviolette, l'électrophorèse, le massage en boîte et par vibration, la thérapie par l'exercice.

Bronchite chez les enfants

Bronchite chez l'enfant - inflammation de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique d'étiologies diverses. Chaque année, 100 à 200 cas de bronchite surviennent sur 1 000 enfants. La bronchite aiguë représente 50% de toutes les lésions des voies respiratoires chez les jeunes enfants. La maladie se développe surtout chez les enfants des trois premières années de la vie; le plus grave chez les nourrissons. En raison de la diversité des facteurs de causalité, la bronchite chez l’enfant fait l’objet d’une étude pédiatrique, de pneumologie pédiatrique et d’allergologie-immunologie.

Causes de la bronchite chez les enfants

Dans la plupart des cas, la bronchite chez un enfant se développe après avoir souffert de maladies virales - grippe, parainfluenza, rhinovirus, adénovirus, infection respiratoire syncytiale. Plus rarement, la bronchite chez les enfants est causée par des agents pathogènes bactériens (streptocoque, pneumocoque, bacilles hémophiles, moraccella, pseudomonas et bâtonnets intestinaux, Klebsiella), des champignons du genre Aspergillus et Candida, une infection intracellulaire (Chlamydia, mycoplasma, mycoplasma). La bronchite chez les enfants accompagne souvent l'évolution de la rougeole, de la diphtérie et de la coqueluche.

Une bronchite d'étiologie allergique survient chez les enfants sensibilisés avec des allergènes inhalés entrant dans l'arbre bronchique avec de l'air inhalé: poussière domestique, produits ménagers, pollen végétal, etc. Dans certains cas, la bronchite chez l'enfant est associée à une irritation de la muqueuse bronchique par des facteurs chimiques ou physiques: air pollué, fumée de tabac, vapeurs d'essence, etc.

La prédisposition à la bronchite est présente chez les enfants présentant des antécédents périnataux aggravés (traumatisme de la naissance, prématurité, hypotrophie, etc.), des anomalies de la constitution ( trachéite), une violation de la respiration nasale (adénoïdes, courbure de la cloison nasale), une infection purulente chronique (sinusite, amygdalite chronique).

Sur le plan épidémiologique, la saison froide (principalement la période automne-hiver), les épidémies saisonnières d’infection virale aiguë par le virus respiratoire et de grippe, le séjour des enfants dans des groupes d’enfants et des conditions sociales défavorables sont de la plus haute importance.

Pathogenèse de la bronchite chez les enfants

La spécificité du développement de la bronchite chez les enfants est inextricablement liée aux caractéristiques anatomiques et physiologiques des voies respiratoires de l’enfant: apport sanguin abondant à la membrane muqueuse, laxité des structures sous-muqueuses. Ces caractéristiques contribuent à la propagation rapide de la réaction exsudative-proliférative des voies respiratoires supérieures dans les voies respiratoires profondes.

Les toxines virales et bactériennes suppriment l'activité motrice de l'épithélium ciliaire. En raison de l'infiltration et de l'œdème des membranes muqueuses, ainsi que de la sécrétion accrue de mucus visqueux, le "scintillement" des cils ralentit encore plus - désactivant ainsi le mécanisme principal de l'autoépuration bronchique. Cela conduit à une forte diminution de la fonction de drainage des bronches et empêche l'écoulement des expectorations des voies respiratoires inférieures. Dans ce contexte, des conditions sont créées pour la reproduction et la propagation de l’infection, l’obturation par le secret des bronches de plus petit calibre.

Ainsi, les particularités de la bronchite chez les enfants sont une longueur et une profondeur considérables de la lésion de la paroi bronchique, la gravité de la réaction inflammatoire.

Classification de la bronchite chez l'enfant

Par origine, distinguent les bronchites primaires et secondaires chez les enfants. La bronchite primaire commence initialement dans les bronches et seul l’arbre bronchique est touché. La bronchite secondaire chez l'enfant est la continuation ou la complication d'une autre pathologie des voies respiratoires.

L'évolution de la bronchite chez l'enfant peut être aiguë, chronique et récurrente. Compte tenu de la durée de l'inflammation, on distingue une bronchite limitée (inflammation des bronches dans un segment ou du lobe pulmonaire), une bronchite étendue (inflammation des bronches de deux ou plusieurs lobes) et une bronchite diffuse chez l'enfant (inflammation bilatérale des bronches).

Selon la nature de la réponse inflammatoire, la bronchite chez l’enfant peut être catarrhale, purulente, fibrineuse, hémorragique, ulcéreuse, nécrotique et mixte. Chez les enfants, les bronchites catarrhale, catarrhale-purulente et purulente sont plus courantes. Parmi les lésions des voies respiratoires, la bronchiolite (y compris l'oblitération) chez les enfants constitue une place privilégiée. Il s'agit d'une inflammation bilatérale des parties terminales de l'arbre bronchique.

Selon l'étiologie, il existe une bronchite virale, bactérienne, virale-bactérienne, fongique, irritative et allergique chez les enfants. La présence de composants obstructifs sécrète une bronchite non obstructive et obstructive chez les enfants.

Symptômes de bronchite chez les enfants

Le développement de la bronchite aiguë chez les enfants est dans la plupart des cas précédé de signes d'infection virale: mal de gorge, toux, enrouement, nez qui coule, conjonctivite. Une toux survient rapidement: obsessionnelle et sèche au début de la maladie, elle devient plus douce au bout de 5 à 7 jours, plus humide et productive avec la séparation des expectorations muqueuses ou mucopuruleuses. Dans la bronchite aiguë, la température corporelle de l'enfant augmente de 38 à 38,5 ° C (durée de 2-3 à 8-10 jours selon l'étiologie), elle transpire, est indisposée, a la poitrine quand elle tousse, chez le jeune enfant - essoufflement. L'évolution de la bronchite aiguë chez l'enfant est généralement favorable; la maladie se rétablit au bout de 10 à 14 jours en moyenne. Dans certains cas, la bronchopneumonie peut compliquer la bronchite aiguë chez les enfants. Avec une bronchite récurrente chez les enfants, des exacerbations se produisent 3 à 4 fois par an.

La bronchiolite aiguë se développe principalement chez les enfants de la première année de vie. L'évolution de la bronchiolite est caractérisée par de la fièvre, une affection générale grave de l'enfant, une intoxication, des signes graves d'insuffisance respiratoire (tachypnée, dyspnée expiratoire, cyanose du triangle nasolabial, acrocyanose). Les complications de la bronchiolite chez les enfants peuvent être l'apnée et l'asphyxie.

La bronchite obstructive chez les enfants se manifeste généralement vers l'âge de 2 ou 3 ans. Le symptôme principal de la maladie est l'obstruction bronchique, qui se traduit par une toux paroxystique, une respiration sifflante bruyante, une expiration prolongée, une respiration sifflante lointaine. La température corporelle peut être normale ou subfebrile. L'état général des enfants reste généralement satisfaisant. La tachypnée, l'essoufflement, la participation à la respiration des muscles auxiliaires sont moins prononcés qu'avec la bronchiolite. La bronchite obstructive sévère chez les enfants peut entraîner une insuffisance respiratoire et le développement d'un cœur pulmonaire aigu.

La bronchite allergique chez les enfants a généralement un cours récurrent. Pendant les périodes d'exacerbation, il y a transpiration, faiblesse, toux avec séparation des expectorations muqueuses. La température corporelle reste normale. La bronchite allergique chez l'enfant est souvent associée à une conjonctivite allergique, une rhinite, une dermatite atopique et peut se transformer en bronchite asthmatique ou en asthme bronchique.

La bronchite chronique chez les enfants se caractérise par une exacerbation du processus inflammatoire 2 à 3 fois par an, se produisant de manière séquentielle pendant au moins deux années consécutives. La toux est le symptôme le plus constant de la bronchite chronique chez les enfants: elle est sèche pendant la rémission et humide pendant les exacerbations. Le flegme tousse avec difficulté et en petites quantités; a un caractère mucopurulent ou purulent. La fièvre est basse et instable. Le processus inflammatoire purulent chronique dans les bronches peut être accompagné du développement de bronchites déformantes et de bronchectasies chez les enfants.

Diagnostic de bronchite chez l'enfant

Le diagnostic primaire de bronchite chez les enfants est réalisé par un pédiatre, en spécifiant - un pneumologue pédiatrique et un allergologue-immunologiste pour enfants. Lors de la détermination de la forme de bronchite chez l'enfant, les données cliniques (nature de la toux et des expectorations, la fréquence et la durée des exacerbations, les caractéristiques de l'évolution, etc.), les données relatives à l'auscultation et les études en laboratoire et sur les instruments sont prises en compte.

Le tableau auscultatoire chez les enfants atteints de bronchite est caractérisé par des râles dispersées sèches (avec obstruction bronchique - sifflement) et des râles humides de différentes tailles,

En général, on détecte une leucocytose neutrophilique, une lymphocytose, une augmentation de la RSE au cours du processus inflammatoire. Pour la bronchite allergique chez les enfants caractérisés par une éosinophilie. L'étude de la composition gazeuse du sang est montrée dans la bronchiolite pour déterminer le degré d'hypoxémie. L'analyse des expectorations revêt une importance particulière dans le diagnostic de la bronchite chez l'enfant: examen microscopique, expectoration, recherche sur KUB, analyse PCR. S'il est impossible pour un enfant de tousser un secret des bronches, une bronchoscopie avec expectoration est prise.

La radiographie des poumons chez les enfants atteints de bronchite révèle une augmentation du schéma pulmonaire, en particulier dans les zones radiculaires. Lorsqu'il exerce une fonction respiratoire, un enfant peut avoir des troubles obstructifs modérés. Dans la période d'exacerbation de la bronchite chronique chez les enfants atteints de bronchoscopie a révélé le phénomène de l'endobronchite catarrhale ou catarrhal-purulente. Pour exclure la bronchectasie, une bronchographie est réalisée.

Le diagnostic différentiel de la bronchite chez les enfants doit également être réalisé avec une pneumonie, des corps étrangers bronchiques, un asthme bronchique, une aspiration chronique de nourriture, une infection à tubin, une fibrose kystique, etc.

Traitement de la bronchite chez les enfants

Au cours de la période de crise, les enfants atteints de bronchite bénéficient d'un repos au lit, d'une consommation abondante d'alcool et d'une nutrition complète en vitamines.

Un traitement spécifique est prescrit en tenant compte de l'étiologie de la bronchite chez l'enfant: il peut s'agir d'un médicament antiviral (chlorhydrate d'umifenovira, rimantadine, etc.), d'antibiotiques (pénicillines, céphalosporines, macrolides) et d'antifongiques. Les mucolytiques et les médicaments expectorants qui améliorent la dilution des expectorations et stimulent l'activité de l'épithélium bronchique des bronches (Ambroxol, Bromhexine, mukaltin, préparations pour la poitrine) constituent un élément obligatoire du traitement de la bronchite chez les enfants. Avec un enfant sec, harcelant et toussant, des médicaments antitussifs (okseladin, prenoksdiazin) sont prescrits; avec obstruction bronchique - bronchodilatateurs en aérosol. Les antihistaminiques sont indiqués chez les enfants atteints de bronchite allergique; avec bronchiolite inhalé bronchodilatateurs et les médicaments corticostéroïdes.

Parmi les méthodes de physiothérapie pour le traitement de la bronchite chez les enfants, on utilise les inhalations médicamenteuses, à base d’huile et alcalines, la thérapie par nébuliseur, l’électrophorèse UVA, UHF et thoracique, la thérapie par micro-ondes et d’autres procédures. La pose de pansements et de canettes de moutarde, ainsi que le massage par ventouses sont utiles en tant que thérapie gênante. Pour les problèmes de décharge des expectorations, un massage thoracique, un massage par vibration, un drainage postural, une bronchoscopie de rééducation, une thérapie par l'exercice sont prescrits.

Prévention de la bronchite chez les enfants

La prévention de la bronchite chez les enfants comprend la prévention des infections virales, l'utilisation précoce d'antiviraux, l'élimination du contact avec des facteurs allergiques, la protection de l'enfant contre l'hypothermie et le durcissement. La vaccination préventive rapide des enfants contre la grippe et l’infection à pneumocoque joue un rôle important.

Les enfants atteints de bronchite récidivante et chronique doivent être surveillés par un pédiatre et un pneumologue pédiatrique jusqu'à la cessation persistante des exacerbations dans les deux ans, en effectuant un traitement anti-rechute en automne-hiver. La prophylaxie vaccinale est contre-indiquée chez les enfants atteints de bronchite allergique; avec d'autres formes est effectuée un mois après la récupération.

Bronchite - quel est ce "monstre"? Comment cela se passe-t-il chez les enfants, comment se manifeste-t-il et comment le guérir?

Chez les enfants, les maladies respiratoires sont assez courantes. 50% des maladies respiratoires chez les enfants sont des bronchites aiguës. La bronchite se manifeste par une inflammation de la muqueuse bronchique, qui survient pour diverses raisons, dont le pic de bronchite se situe au printemps, à l'automne et en hiver et qui est directement lié aux conditions météorologiques et aux épidémies de VRAI en ce moment. La bronchite peut causer un enfant de tout âge. Les enfants en bas âge (de la naissance à 3 ans) tombent beaucoup plus souvent malades. Les principales manifestations de la bronchite sont la toux (sèche ou humide), la fièvre et une respiration sifflante dans les bronches.

Types de bronchite chez les enfants

  1. Bronchite simple aiguë.
  2. Bronchite obstructive aiguë.
  3. Bronchiolite.
  4. Bronchite récurrente.
  5. Bronchite obstructive récurrente.
  6. Bronchite chronique
  7. Bronchite allergique.

Selon la durée de la maladie, la bronchite est divisée en aiguë, récurrente et chronique.

Causes de la bronchite chez les enfants

Selon la cause, les bronchites virale, bactérienne et allergique sont séparées.

Parmi les virus, les responsables de la bronchite sont plus souvent le virus parainfluenza, le virus de la grippe, les adénovirus, les rhinovirus, les mycoplasmes.

Parmi les agents pathogènes bactériens, on trouve les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, les bacilles hémophiles. La bronchite de nature bactérienne est souvent retrouvée chez les enfants présentant une infection chronique du nasopharynx (adénoïdite, amygdalite). Cependant, la cause la plus fréquente est une bactérie opportuniste (autoflore) en violation des fonctions excrétoires et protectrices de la paroi interne des bronches due à une infection respiratoire aiguë.

La bronchite allergique survient lorsque divers allergènes sont inhalés - produits chimiques (détergents et parfums), poussière de maison, composants naturels (pollen de plantes), laine et produits de l'élevage d'animaux domestiques.

L'hypothermie ou une surchauffe soudaine, l'air pollué et le tabagisme passif sont considérés comme des facteurs contribuant au développement de la bronchite. Ces facteurs sont pertinents pour les enfants vivant dans les grandes villes.

Bronchite simple aiguë

La bronchite aiguë chez les enfants, en tant que maladie distincte, est rare, elle se manifeste généralement dans le contexte des ARVI.

Les virus s'attachent à la paroi interne des bronches, pénètrent à l'intérieur, se multiplient et l'endommagent, inhibant les propriétés protectrices des bronches et créant des conditions favorables au développement d'une inflammation par les bactéries.

Quelle est la bronchite aiguë?

Habituellement, avant les signes de bronchite, il y a une augmentation de la température corporelle, une douleur à la tête et à la gorge, une faiblesse générale, un nez qui coule, une toux, un mal de gorge, et parfois la voix peut être enrouée, douloureuse et derrière le sternum.

La toux est un signe majeur de bronchite. Au début de la maladie, c'est une toux sèche, le 4ème au 8ème jour, elle se ramollit et devient humide. Il arrive que les enfants se plaignent de gêne ou de sensibilité dans la poitrine, qui deviennent plus fortes au cours de la toux. Ce sont des signes de trachéobronchite.

Les enfants diffèrent des adultes en ce sens qu’ils ne crachent généralement pas mais avalent les expectorations. Par conséquent, il est très difficile de déterminer si elle est muqueuse ou purulente. Habituellement, à la deuxième semaine de maladie, la toux est humidifiée et la température corporelle baisse.

Dans la plupart des cas, la bronchite aiguë survient favorablement et se rétablit au bout de deux semaines.

La bronchite prolongée est une bronchite dont le traitement dure plus de trois semaines.

Comment traiter la bronchite aiguë et la toux chez les enfants?

  1. Le repos au lit est recommandé pendant toute la période d’augmentation de la température et pendant 2 à 3 jours après sa diminution.
  2. Boisson chaude abondante recommandée.
  3. L'alimentation et le régime alimentaire pour la bronchite doivent être complets, équilibrés, enrichis en vitamines.
  4. Un nettoyage et une aération minutieux de la pièce doivent être effectués.
  5. Les médicaments antiviraux (Arbidol, Anaferon, Viferon) sont prescrits par un médecin. Leur utilisation n’est efficace qu’au début de la réception au plus tard 2 jours après le début de la maladie.
  6. Pour les fièvres supérieures à 38,5 degrés Celsius, des médicaments antipyrétiques sont prescrits selon le dosage en fonction de l’âge (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Les expectorants et les mucolytiques sont prescrits pour épaissir les expectorations et faciliter leur élimination (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). C'est l'élément principal du traitement.
  8. Les médicaments antitussifs (Sinekod) ne sont prescrits qu’avec une toux obsessionnelle et douloureuse.
  9. Les antihistaminiques (antiallergiques) ne sont prescrits que chez les enfants présentant des signes d'allergie graves.
  10. Les inhalations alcalines sont recommandées (avec l'ajout de soude ou d'eau minérale).
  11. La physiothérapie en cas de bronchite aiguë dans une polyclinique est rarement prescrite. À l'hôpital en pleine maladie prescrit UFO, UHF sur la poitrine. Après avoir diminué, les exacerbations se voient attribuer des courants diadynamiques (DDT), une électrophorèse.

Le rendez-vous des antibiotiques présentés:

  • les enfants jusqu'à un an présentant une évolution moyenne et grave de la maladie;
  • si la température est supérieure à 38,5˚Ϲ, elle dure 3 jours.

La préparation bactérienne est prise strictement en respectant la prescription du médecin et le dosage en fonction de l'âge.

Garde d'enfants pour la bronchite

Un enfant malade a besoin de soins et de soins de la part de parents affectueux qui sont prêts à prendre rendez-vous pour un rendez-vous chez le médecin et qui offrent les conditions nécessaires au rétablissement.

Les conseils d'entretien sont assez simples:

  1. N'oubliez pas d'aérer régulièrement la pièce, l'enfant a besoin d'air frais. Il est préférable d'aérer la pièce en l'absence du bébé. Il est nécessaire de maintenir la température de l'air entre 18 et 22 degrés et l'humidité entre 50 et 70%.
  2. Le bébé doit manger correctement et pleinement, mais ne l'obligez pas à manger de force.Si le bébé a de la fièvre et refuse de manger, le gavage forcé peut provoquer des vomissements. L'essentiel - boire des miettes.
  3. Si l'enfant transpire, changez de vêtements et de literie.
  4. Les tisanes chaudes, les boissons aux fruits faites maison et les boissons aux fruits et l’eau plate conviennent parfaitement comme boisson pour les bronchites aiguës. Il n'est pas recommandé de boire du jus de fruit. Ils sont irritants et augmentent la toux.
  5. Ne recommande pas d'abaisser la température, qui est inférieure à 38,5 degrés. Cette température corporelle n'est pas dangereuse pour l'enfant et parle de l'inclusion dans le travail des défenses de l'organisme. Les exceptions sont les enfants ayant eu des convulsions fébriles dans le passé.
  6. Beaucoup de parents se demandent s'il est possible de donner un bain à un enfant atteint de bronchite. Il n'est pas nécessaire de baigner le bébé au milieu de la maladie et à une température élevée. Avec la normalisation de la température et la réduction de la toux, vous pouvez vous rincer sous la douche.
  7. Marcher au plus fort de la maladie et à des températures élevées n'est pas recommandé. Vous devez également vous abstenir de marcher par temps humide, venteux et froid, si la toux résiduelle persiste.

Bronchite obstructive aiguë

Il s’agit d’une bronchite se manifestant par un syndrome obstructif et une dyspnée expiratoire (l’expiration est difficile). L'obstruction bronchique se développe en violation de la perméabilité des bronches, dont la cause principale est une infection ou une allergie. Chez 25% des enfants, la bronchite passe avec des signes d'obstruction.

La bronchite obstructive, en tant que manifestation du ARVI, survient souvent chez les enfants de moins de trois ans. Le développement de la bronchite est associé au fait que dans cette période d’âge, 80% des voies respiratoires sont de petites bronches (moins de 2 mm de diamètre).

La bronchite obstructive peut être causée par des virus et des bactéries. La cause de l'obstruction bronchique est souvent une allergie. Chez les enfants de moins de 3 ans, les cytomégalovirus, les virus parainfluenza et les adénovirus provoquent souvent une obstruction.

Facteurs prédisposant au développement de l'obstruction

  1. Fumer la mère pendant la grossesse.
  2. Tabagisme passif
  3. Retard de croissance intra-utérin.
  4. Prédisposition allergique (maladies allergiques de maman ou de papa), présence de manifestations d'allergies chez l'enfant.

Pathogenèse (mécanisme de développement) de la bronchite obstructive

Selon la définition de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), l'obstruction est le rétrécissement ou la fermeture des voies respiratoires, qui survient à la suite de:

  • accumulation de mucus à l'intérieur des bronches;
  • gonflement (épaississement) de la muqueuse bronchique;
  • contractions des muscles des bronches et, en conséquence, rétrécissement de la lumière de la bronche;
  • compression de la bronche de l'extérieur.

Chez les enfants, principalement de très jeune âge, le rétrécissement des voies respiratoires lors de l'obstruction est causé par un gonflement de la membrane muqueuse, la sécrétion et l'accumulation de crachats à l'intérieur des bronches. Ceci est associé à un bon apport sanguin à la muqueuse bronchique et au fait que, dans l'enfance, les lumières bronchiques sont elles-mêmes étroites.

Manifestations de bronchite obstructive

  1. Au début de la maladie, les symptômes d’une infection virale prédominent: la température monte, commence à couler du nez, un mal de gorge apparaît et la maladie est perturbée.
  2. Un essoufflement en cas de bronchite chez un enfant peut apparaître le premier jour de la maladie et au cours de son évolution. La fréquence respiratoire et la durée expiratoire augmentent progressivement. La respiration de bébé est bruyante et sifflante. Cela est dû à une augmentation de la sécrétion et à une accumulation de mucus dans les bronches.
  3. En raison de l'essoufflement et de la fièvre, le mucus des bronches se dessèche et des râles sèches bourdonnants et sifflants apparaissent. Le grincement et la respiration bruyante se font entendre de loin. Plus l'enfant est jeune, plus souvent, à l'exception des râles secs, on entend des râles humides à bulles moyennes.
  4. Avec le renforcement de l'essoufflement dans la respiration commence à participer les muscles auxiliaires. Cela se manifeste par la rétraction de l'espace intercostal et de l'épigastre, l'apparition de fossettes rétractées au-dessus des clavicules, le gonflement des ailes du nez.
  5. Développe souvent une cyanose autour de la bouche et une pâleur de la peau, l'enfant devient agité. Il essaie de s'asseoir, s'appuyant sur ses mains pour faciliter sa respiration.

Traitement de la bronchite obstructive

Les principes généraux du traitement coïncident avec le traitement de la bronchite simple.

Les enfants âgés de moins de deux ans, ainsi que ceux souffrant de bronchite obstructive grave ou modérée, sont traités à l'hôpital.

Pour éliminer l'obstruction bronchique, plusieurs catégories de médicaments sont prescrites:

  1. Inhalation de bronchodilatateurs (par inhalation, dilate les bronches et soulage la maladie). En cas d'inhalation avec bronchite, les espaceurs sont utilisés avec un masque dans lequel le médicament est administré à partir d'un inhalateur-doseur et de nébuliseurs. Le traitement de la bronchite avec un nébuliseur vous permet d’ajuster la dose du médicament inhalé et le taux de sa réception dans le masque. Un effet positif se produit 10 à 15 minutes après l’inhalation. Les enfants plus âgés peuvent utiliser un inhalateur aérosol. Chez les enfants, l'utilisation de Berodual donne de bons résultats.
  2. Les antispasmodiques soulagent les spasmes musculaires, rendant ainsi les bronches plus larges et facilitant la respiration (No-Spa, Papaverine).
  3. En l'absence d'effet des bronchodilatateurs et en cas d'augmentation de l'essoufflement, l'étape suivante du traitement de l'obstruction est la nomination d'une inhalation de glucocorticoïdes (Pulmicort).
  4. En l'absence d'effet, le médicament hormonal est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.
  5. Les médicaments antiallergiques sont utilisés en cas de prédisposition aux allergies.

Après avoir enlevé l'obstruction

  1. Attribuer des médicaments antiviraux.
  2. Le traitement antibactérien est indiqué pour le traitement modéré à sévère avec développement de complications.
  3. Pour l'élimination des expectorations prescrites mucolytiques et expectorants.
  4. Massage et gymnastique nommés après le retrait de l'obstruction. Le massage par vibrations et les exercices de respiration donnent de bons résultats. Pour masser le bébé, ils placent le ventre sur les genoux de l'adulte, la tête basse et les doigts dans le dos, en direction de la tête. Les enfants plus âgés sont mieux placés sur le lit. Massage effectué au moins 2 fois par jour, toujours le matin pendant 15 minutes.
  5. De la physiothérapie prescrite UHF, applications à la paraffine et à l'azocérite, électrophorèse à l'iodure de potassium, au calcium.

Bronchiolite aiguë

La bronchiolite est une lésion des bronches caractérisée par une lésion étendue des bronchioles (branches terminales des bronches d'un diamètre inférieur à 1 mm, passant dans les poumons) et de petites bronches.

À risque - enfants âgés de 5 à 6 mois. La maladie est grave, dans la plupart des cas avec le développement d'une insuffisance respiratoire. La cause de la maladie sont des virus.

Le mécanisme de la bronchiolite

La bronchiolite se manifeste par une inflammation généralisée des bronchioles des deux côtés. La destruction des cellules superficielles de la muqueuse interne des petites bronches et des bronchioles se produit, un œdème grave se développe et la sécrétion de mucus augmente. En raison de la destruction de l'épithélium, l'excrétion du mucus des bronchioles est interrompue et des bouchons de mucus denses se forment, qui recouvrent partiellement ou complètement leur lumière.

Dyspnée se développe - essoufflement avec difficulté à respirer (plus sur l'expiration) et insuffisance respiratoire.

Une manifestation typique de la bronchiolite est une violation de l'hémodynamique (circulation du sang dans les vaisseaux) à la suite d'une hypoxémie (diminution de la teneur en oxygène dans le sang).

La restauration de la muqueuse bronchique commence aux 3e et 4e jours du début de la maladie. Le rétablissement complet a lieu le jour 15.

Signes cliniques de bronchiolite aiguë

  1. L'apparition de signes de bronchiolite aiguë est précédée de symptômes modérés de maladies virales (rhinite, rhinopharyngite).
  2. Soudainement, et parfois de façon graduelle, entre le deuxième et le quatrième jour de la maladie, l’état de l’enfant s’aggrave. Apparaît léthargie, irritabilité, réduction de l'appétit.
  3. Au début, la toux est sèche, intrusive et bientôt rapidement humidifiée.
  4. L'essoufflement augmente à 60 - 80 par minute. En même temps, quand un enfant respire, les espaces intercostaux et les épigastries tombent, les ailes du nez gonflent.
  5. La peau devient pâle, cyanose (cyanose) autour de la bouche.
  6. Le rythme cardiaque du bébé s'accélère.
  7. En écoutant les poumons, on détecte de multiples râles inspirés mouillés, humides, et des râles secs et sifflants pendant l'expiration sont détectés. Ces parents sifflants entendent même de loin. Si l’essoufflement est très prononcé et que la respiration de l’enfant est superficielle, la respiration sifflante est à peine audible.
  8. Il peut y avoir des périodes d'apnée (manque de respiration), en particulier chez les bébés prématurés.
  9. Lorsque l'essoufflement sévère se déshydrate, l'enfant perd du liquide lors d'une respiration fréquente.
  10. La température du patient est souvent élevée, mais elle peut être sous-fébrile (37,3 - 37,8) ou même normale.

Le plus grand danger est les 2-3 premiers jours de la maladie. Il y a un essoufflement avec des épisodes d'apnée pouvant entraîner la mort de l'enfant. Après cela, l'état du bébé s'améliore (essoufflement et toux disparaissent après quelques jours et l'enfant se rétablit) ou l'insuffisance respiratoire dure encore 2 à 3 semaines.

Facteurs de risque de bronchiolite sévère

  1. L'enfant a moins de 3 mois.
  2. Prématurité, surtout moins de 34 semaines.

Traitement de bronchiolite

En cas de bronchiolite, l'hospitalisation est indiquée.

  1. L'enfant couché doit soulever la tête du lit.
  2. Il respire de l'oxygène humide avec un masque.
  3. Si les mesures ne fonctionnent pas, on montre à l'enfant la respiration artificielle.
  4. Étant donné que l'enfant perd beaucoup de liquide pendant la dyspnée et qu'il se déshydrate, il a besoin de boire beaucoup. En cas de déshydratation grave, une perfusion intraveineuse est prescrite.
  5. Bronchodilatateurs utilisés dans l'aérosol (Salbutamol).
  6. Pour éliminer l'obstruction, des hormones (prednisone) peuvent être administrées en aérosol ou par voie intraveineuse.
  7. Lorsque l'état du patient s'améliore, un massage par vibration est prescrit. Les bébés tapotent en rythme avec le bout des doigts courbés le long de l'espace intercostal.

La bronchiolite est une maladie assez grave. Environ 1 à 2% des enfants meurent. Les enfants qui ont eu une bronchiolite courent un risque d'obstruction s'ils contractent un ARVI. Certains enfants ayant tendance à avoir des allergies développent en outre un asthme bronchique.

Par conséquent, avec l'apparition de la toux, et en particulier de la dyspnée chez les enfants de moins de 2 ans, il est nécessaire d'aller immédiatement à l'hôpital pour une consultation et un traitement.

Bronchite récurrente

Bronchite récurrente chez les enfants présentent, lorsque l'épisode de rechute (exacerbation) est répété au moins 3 fois par an pendant 2 ans sans signes d'obstruction. Le plus souvent, il se manifeste dans le contexte d'une infection respiratoire aiguë et dure assez longtemps, 2 à 3 semaines et même plus.

La bronchite récurrente est une forme infantile de la maladie. Après traitement de la rechute, les bronches sont complètement restaurées.

La cause de l'exacerbation peut être à la fois un virus et une bactérie. Parmi les bactéries qui causent l'exacerbation, on trouve également le pneumocoque et le bacille hémophile, et les mycoplasmes se retrouvent souvent chez les écoliers.

Facteurs contribuant au développement de bronchites récurrentes

  1. L'âge de l'enfant Le plus souvent, les enfants tombent malades de la naissance à sept ans.
  2. Amygdalite chronique, adénoïdite.
  3. La présence de maladies chroniques des organes ORL dans les ménages. Il sert de source d'infection.
  4. Tabagisme parental, mauvaises conditions de logement, facteurs climatiques.
  5. Syndrome d'aspiration.
  6. Maladies héréditaires (fibrose kystique).
  7. Malformations congénitales des bronches.

Le mécanisme de développement de la bronchite récurrente

Pour la première fois, une bronchite récurrente se développe généralement dans le contexte d'infections virales aiguës résiduelles du virus respiratoire chez l'enfant fréquentant régulièrement les jardins d'enfants. Les maladies chroniques des voies respiratoires supérieures (amygdalite, otite, adénoïdite) constituent le principal facteur contribuant au développement d’une exacerbation. Dans le même temps, l’infection se propage de haut en bas et descend dans les bronches.

Symptômes de bronchite récurrente

Il y a trois périodes de la maladie:

  1. Aggravation
  2. Rémission incomplète.
  3. Rémission complète.

Les exacerbations se produisent généralement en automne ou au printemps, beaucoup moins souvent en hiver et pas du tout en été. La rechute débute comme un ARVI normal avec une élévation de la température, un écoulement nasal, des maux de tête et un mal de gorge. La toux rejoint dans 2 - 3 jours. Tout d'abord, il est sec et douloureux, puis se transforme progressivement en humide. C'est le principal symptôme de la maladie.

Plus l'enfant est âgé, plus le nombre de crachats apparaissant souvent, plus il commence à se distinguer. En règle générale, la toux est la même tout au long de la journée, mais augmente le matin. Lors de l'examen, le pédiatre écoute la respiration sifflante et sèche moyenne lors de l'inhalation. L'aggravation dure 3 à 4 semaines.

Pendant la période de rémission incomplète sur le fond de l'adénoïdite, les enfants peuvent se plaindre d'écoulement nasal fréquent ou persistant, de perte d'appétit, de maux de tête, de toux persistante et d'une augmentation occasionnelle de la température sous-fébrile.

En dehors de l'exacerbation, à l'examen, on observe souvent un état de paresse, une pâleur de la peau et des difficultés respiratoires nasales, les enfants ronflant pendant leur sommeil. Les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent être élargis, la transpiration de la peau est notée.

Caractéristiques du traitement

Le traitement dépend de la période de la maladie. Au moment de l'exacerbation, les activités, procédures et médicaments suivants sont pertinents:

  1. Repos au lit pendant 5 à 10 jours.
  2. Traitement antibactérien (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) pendant une semaine.
  3. Mucolytiques (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Expectorant signifie Gerbion, Gedelix).
  5. Inhalation alcaline dès l'apparition de l'exacerbation, puis inhalation avec expectorant.
  6. Si l'enfant est à l'hôpital, un ovni dans la poitrine est prescrit, puis une électrophorèse avec de l'iodure de potassium, du calcium.
  7. La gymnastique thérapeutique et le massage sont bien associés au drainage postural (améliore l'excrétion des expectorations). Le drainage est obligatoire le matin après le réveil et le soir. L'enfant, allongé sur le lit, penche la tête vers le bas et pose ses mains sur le sol. Dans cette position, il est souhaitable de 10 à 20 minutes.

Pendant la rémission, il est important de traiter les infections chroniques, de prescrire également des agents stimulant l'immunité (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Après une exacerbation, un traitement réparateur dans un sanatorium de votre région est utile au moins une fois par an.

En dehors d'une exacerbation en été, la thérapie de recours dans les sanatoriums de la côte sud (Crimée, Anapa) est utile.

Pendant la rémission, il est également important de suivre un certain nombre de recommandations:

  1. Fournir un environnement domestique hypoallergénique.
  2. Faire des exercices thérapeutiques et des massages. Les enfants peuvent suivre des cours d’éducation physique dans le groupe préparatoire.
  3. Identifier et traiter les foyers d'infection chronique.
  4. Cours de phytothérapie et immunomodulateurs.
  5. Exercices du matin, durcissement, départ pour la nature le week-end, de préférence en dehors de la ville.

Avec un traitement approprié, la plupart des patients guérissent ou tombent malades beaucoup moins souvent. Chez certains enfants, la maladie devient une bronchite obstructive allergique ou un asthme bronchique.

Bronchite d'aspiration

Ce type de bronchite se développe en raison de la pénétration de liquide dans les voies respiratoires. Cela se produit lorsque la déglutition est altérée chez les prématurés et les enfants ayant subi un traumatisme à la naissance, ainsi que dans les malformations congénitales de l'œsophage (rétrécissement de l'œsophage, fistule trachéale œsophagienne).

Facteurs indiquant une bronchite par aspiration:

  1. La maladie est une bronchite dans la période néonatale.
  2. Attaques de toux, respiration sifflante. Ils se produisent lors de l'alimentation ou lors du changement de position du corps.
  3. Le lait est versé par le nez.
  4. L'exacerbation commence sans signes de SRAS avec une température corporelle normale.
  5. Troubles de la déglutition, troubles neurologiques chez les enfants atteints de bronchite à répétition.

Le traitement de la bronchite par aspiration consiste à éliminer la cause de l'écoulement de fluide dans la lumière des voies respiratoires de l'enfant.

Bronchite obstructive récurrente

C'est une bronchite qui se répète parfois sur le fond d'infections virales respiratoires aiguës chez les enfants de moins de 3 ans. Chez certains enfants, c'est le début de l'asthme.

L'hyperréactivité bronchique à la suite d'une inflammation est le principal facteur de l'apparition d'une bronchite obstructive récurrente (ROB).

  • facteurs infectieux (chlamydia, mycoplasme);
  • facteurs non infectieux (tabagisme passif, exercice).

Les principaux liens du mécanisme de développement comprennent un certain nombre de facteurs:

  1. Bronchospasme - le rétrécissement des bronches à la suite de la contraction des muscles des bronches sous l'action d'un irritant.
  2. Épaississement de la paroi interne des bronches due à un œdème.
  3. Augmentation de la sécrétion de mucus bronchique et violation de sa sécrétion.
  4. Obstruction partielle ou complète de la bronche par du mucus visqueux.

Facteurs prédisposants au développement des ROB:

  • tabagisme maternel pendant la grossesse et tabagisme passif;
  • bronchiolite transférée;
  • névroses et dystonie vasculaire.

Une exacerbation se développe lors de l'apparition d'une maladie à ARVI et se manifeste par des symptômes de bronchite obstructive. L'infection peut être présente dans le corps pendant plusieurs semaines ou mois et être activée par un ARVI, se manifestant par une obstruction bronchique.

Le traitement du patient en période d'exacerbation est similaire au traitement de la bronchite obstructive aiguë.

Pendant la rémission, un traitement prophylactique anti-rechute est prescrit. À cette fin, en utilisant l'inhalation d'aérosol (Fenoterol, Berodual, Seretid). Si l'exacerbation est causée par des facteurs physiques (air froid, effort physique), Intal, Tayled.

Bronchite allergique

Chez les enfants, cela commence par le processus inflammatoire dans la bronche lorsqu’il est exposé à divers allergènes. Les allergènes irritent la surface interne des bronches lors de l'inhalation et une toux apparaît. Cette toux s'appelle la bronchite allergique.

Causes de la bronchite allergique

La principale cause de développement est la pénétration d'allergènes dans le corps d'un enfant lors de la respiration.

Les allergènes les plus courants:

  • pollen de plantes sauvages et d'intérieur;
  • laine et autres particules d'animaux de compagnie (plumes, aliments pour animaux, excréments);
  • produits chimiques ménagers (détergents, cosmétiques, parfumerie);
  • poussière de maison et de livre;
  • médicaments.

Manifestations

La bronchite allergique se manifeste:

  • toux persistante, paroxystique, principalement la nuit (au début, elle est généralement sèche, puis humide);
  • essoufflement ou essoufflement;
  • sec, humide ou sifflant, leur médecin entend pendant l'auscultation;
  • détérioration et bien-être lorsqu’un allergène pénètre dans le corps.

Les symptômes de la bronchite peuvent être associés aux manifestations d’autres maladies allergiques (congestion nasale, larmoiement et rougeur des yeux, éruptions cutanées sur la peau).

Différences entre bronchite allergique et asthme:

  1. Une respiration sifflante se fait entendre lors de l'inspiration.
  2. La bronchite ne se caractérise pas par des crises d'essoufflement.

Comment traiter la bronchite allergique?

  1. L'essentiel - identifier et éliminer les effets de l'allergène.
  2. Antihistaminiques (Suprastin, Tavegil). Ils peuvent être pris sous forme de pilule ou injectés. Éliminer ou réduire les effets des allergies.
  3. Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, préparations à base de plantes). Promouvoir le retrait des expectorations.
  4. Bronchodilatateurs (Intal, Salbutamol). Éliminer les spasmes des bronches, facilitant ainsi la respiration.
  5. Dans certains cas, des cures de glucocorticoïdes inhalés (Fliksotid, Seretid) prescrites. Éliminer l'inflammation et les allergies.
  6. ASIT. Il s'agit d'une immunothérapie spécifique qui réduit la sensibilité de l'enfant aux effets des allergènes.

Pour la santé de l'enfant, il est important d'identifier et d'éliminer l'allergène de l'environnement à temps, ainsi que de bien traiter le bébé, en suivant les recommandations de l'allergologue.

Diagnostic de bronchite chez l'enfant

S'il y a des plaintes de toux, la difficulté à respirer l'enfant est examinée par un pédiatre. Le médecin effectue l'auscultation des poumons, déterminant la présence et la nature de la respiration sifflante.

Après inspection, sur rendez-vous, nommé:

  • numération globulaire complète. Il définit les changements inflammatoires;
  • radiographie des poumons. Modèle pulmonaire amélioré visible;
  • culture d'expectorations pour déterminer l'agent causal;
  • bronchoscopie.

Selon les résultats de l'examen, une conclusion est établie, un diagnostic est établi et un traitement est administré à domicile ou, si nécessaire, dans un hôpital.

Qu'est-ce qu'une bronchite dangereuse chez les enfants?

Avec un traitement approprié commencé à temps, la bronchite ne représente pas un danger pour les enfants et les bébés se rétablissent après quelques semaines.

Cependant, chez les jeunes enfants, en raison de la nature des voies respiratoires, il existe un risque d'obstruction bronchique aiguë, ainsi que de bronchiolite et de pneumonie (pneumonie).

Avec la bronchiolite, le danger réside dans le développement de l'apnée (arrêt respiratoire), le manque de soins d'urgence entraîne la mort de l'enfant.

Chez un bébé allergique, une bronchite obstructive récurrente peut se transformer en asthme bronchique.

Comment guérir rapidement la bronchite chez un enfant?

Malheureusement, il est impossible de guérir rapidement la bronchite. Cette maladie ne disparaît pas d'elle-même. Les parents devront essayer de guérir l'enfant. Avec une bronchite simple sans complications, le rétablissement survient après deux semaines. Les exacerbations de bronchites récurrentes peuvent prendre encore plus longtemps - jusqu'à 2 ou 3 mois.

La bronchite radicale, c'est quoi? Traitement

La maladie la plus courante du système respiratoire peut être attribuée à la bronchite, car Un ARVI commun et fréquent peut rapidement affecter les bronches. La maladie a de nombreux types et se présente sous différentes formes.

Souvent, la maladie devient chronique et tarde longtemps, alors que

une personne pendant plusieurs mois souffre d'une toux agaçante et se sent mal. Cette maladie persistante du système respiratoire peut également être attribuée à la racine, où le processus inflammatoire se développe dans la région des racines des bronches, la bronchite.

La cause de la bronchite basale n'est pas différente des autres types de cette maladie. Le développement se produit généralement à la suite d'infections virales récemment transférées. Une infection bactérienne est également susceptible de se produire, dont l'agent causal devient le staphylocoque, le streptocoque et le bacille de l'hémophilus.

IMPORTANT! En raison du fait que le processus inflammatoire au cours de cette affection est localisé dans un endroit atypique de la bronchite, il est très difficile de déterminer l'emplacement de la source de l'inflammation, en particulier si le patient souffre de toux.

Résumé de l'article

Les principaux symptômes qui indiquent la présence d'une bronchite radicale

Au cours de la bronchite radicale sous forme aiguë chez l'homme, il se produit une forte intoxication du corps, qui résulte de la présence de microorganismes pathogènes dans les poumons et leurs déchets. En cas d'intoxication, les symptômes suivants se manifestent:

  • la température corporelle augmente de manière significative;
  • une personne a des frissons;
  • la faiblesse se fait sentir;
  • le patient souffre d'essoufflement.

La toux est également caractéristique et constitue la principale manifestation de la bronchite basale, ainsi que d’autres types de cette maladie. Dès que la maladie commence à se développer, la toux est sèche et la respiration raide. Parfois, une petite quantité de crachats peut être libérée. Ensuite, la toux sèche cède la place à une toux humide au cours de laquelle l'expectoration est expectorée beaucoup plus facilement et plus abondamment.

IMPORTANT! En cas de bronchite radicale, vous devez immédiatement faire appel à des spécialistes et traiter la maladie le plus rapidement possible. Sinon, la maladie devient chronique et s’intensifie plusieurs fois par an.

Manifestations de bronchite chronique chronique

Au cours de la bronchite chronique de cette espèce, une personne ne subit pas d’augmentation de la température corporelle, caractéristique qui, même pendant les périodes d’exacerbation, ne dépasse pas la limite normale. Les principales manifestations peuvent être considérées comme toux, augmentation de la fatigue humaine, sensation de douleur

muscle ainsi que l'apparition d'essoufflement.

Si la bronchite chronique et prolongée des racines n'est pas traitée, une obstruction peut se développer et la sensibilité aux produits de dégradation des protéines va augmenter. De tels processus dans le corps peuvent conduire à l'apparition d'asthme bronchique, qui accompagnera pendant longtemps une personne, voire toute sa vie.

Avant de traiter un patient, le médecin doit enfin poser un diagnostic. Sans faute, le patient est dirigé vers un test sanguin, utilisé pour déterminer la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Pour déterminer l'emplacement de l'inflammation, il est nécessaire de faire une radiographie. Dans certains cas, ne pas se passer d'un appareil tel qu'un bronchoscope.

Lorsque le médecin a une image complète de la maladie, il vous prescrira des médicaments antibactériens ou antiviraux, en fonction de la cause de la bronchite. Également nommé des médicaments pour lutter contre la toux. Divers médicaments mucolytiques sont prescrits par le médecin.

muco-régulateurs, ainsi que ceux qui suppriment bien le réflexe de la toux.

Les médicaments antitussifs sont indiqués dans des cas particuliers lorsque la toux est insupportable, accompagnée d'un réflexe nauséeux. Dans ce cas, il est nécessaire d'éliminer la toux, car il existe une forte irritation de la membrane muqueuse des bronches, et parfois elle peut être blessée, ce qui entraîne de nombreuses conséquences négatives. Dans tous les autres cas, il suffit d’utiliser des médicaments qui favorisent l’écoulement des expectorations et la liquéfaction.

En cas de bronchite chronique, il convient de supprimer tous les foyers d’infection et d’éliminer les facteurs pouvant irriter les bronches.

Afin de surmonter rapidement la bronchite radicale, le patient devrait être obligé:

  1. Arrêtez de fumer.
  2. Pour soigner tous les foyers d'infection possibles, par exemple, rendez-vous chez le dentiste.
  3. Évitez le contact avec des substances nocives, le cas échéant.

Chaque personne doit prendre soin de sa santé, il est nécessaire de faire de la prévention de la maladie et de ne pas attendre le moment où il devient nécessaire de la traiter. Devraient être évités lieux de rassemblement de masse de personnes en période d'épidémie, essayez de ne pas entrer en contact avec les patients.

Marcher au grand air apportera non seulement du plaisir, mais également un effet positif sur l'état du corps, surtout si la promenade a lieu dans la zone du parc forestier. Il est nécessaire de renforcer votre immunité, et en cas de manifestation de toute maladie, ne tardez pas avec une visite à l'hôpital.

Caractéristiques de la bronchite basale et son traitement

Les causes de la maladie

Le rôle principal dans l'étiologie de ce processus pathologique est occupé par les raisons suivantes:

  • maladies virales des voies respiratoires supérieures;
  • maladies bactériennes des voies respiratoires supérieures.

Parmi les maladies virales des voies respiratoires supérieures, tout virus peut provoquer une rechute d’obstruction:

  • adénovirus;
  • parainfluenza;
  • syncytial respiratoire;
  • virus de l'herpès

Parmi les infections bactériennes, les infections bactériennes suivantes provoquent des récidives:

  • streptocoque;
  • staphylocoque;
  • pneumocoque;
  • mycoplasme;
  • chlamydia.

Cependant, les infections bactériennes ne provoquent pas uniquement la récurrence de la bronchite.

  • la présence d'une hérédité accablée pour les maladies broncho-pulmonaires;
  • violations des défenses de l'organisme;
  • diverses maladies neurologiques;
  • la présence de maladies allergiques provoquant une sensibilité élevée de l'appareil récepteur des muqueuses de l'arbre bronchique;
  • inhalation d'air pollué;
  • risques professionnels.

Chez les enfants, la récurrence de la maladie peut déclencher la pénétration de petits objets étrangers, des morceaux de nourriture.

Si des rechutes de bronchite obstructive surviennent très souvent au cours d'une année, on peut alors diagnostiquer un asthme bronchique chez le patient.

Avec le développement d'une personne allergique chez l'enfant avec la forme aiguë de la maladie, il est nécessaire de l'observer très attentivement et d'empêcher la récurrence de la maladie.

La bronchite obstructive peut être non seulement récurrente, mais aussi aiguë, chronique. Les formes chroniques de la maladie sont caractéristiques des groupes plus âgés, elles se caractérisent par un développement à long terme de la maladie.

Contrairement à la bronchite obstructive chronique récurrente, des modifications irréversibles se produisent dans la paroi bronchique, le rétrécissement devient permanent.

Et pour la forme récurrente, il est caractéristique que tous les changements dans les parois de l'arbre bronchique soient temporaires. Après la récupération, la lumière récupérera complètement et toutes les manifestations cliniques de la maladie passeront.

Symptômes de la maladie

Comme mentionné précédemment, la rechute de la maladie survient après la phase aiguë du processus pathologique, en particulier les rechutes surviennent souvent au cours du premier mois suivant le rétablissement.
En dehors de l'exacerbation, les symptômes de la maladie chez les patients sont complètement absents, aucune manifestation clinique ne se produit.

La seule chose qui peut être dans la période de rémission est qu'il peut y avoir une toux fréquente à long terme lors de l'inhalation d'odeurs nettes, l'air pollué. La maladie est provoquée par des facteurs infectieux externes.

Avec le développement d'une exacerbation aiguë, toutes les manifestations cliniques caractéristiques de la bronchite obstructive aiguë sont observées chez les patients.

La maladie débute par les manifestations cliniques d’une infection virale aiguë:

  • syndrome d'intoxication;
  • température corporelle élevée;
  • écoulement abondant du nez (avec inflammation des muqueuses de la cavité nasale);
  • faiblesse générale;
  • fatigue accrue;
  • maux de tête;
  • douleur dans tout le corps;
  • diminution de l'appétit;
  • les muqueuses du pharynx gonflent;
  • il se développe l'hyperhémie de la paroi arrière de la gorge (à l'inflammation de la gorge muqueuse).

Premièrement, les patients ont une petite toux rare, sans expectorations. À l'avenir, cela devient plus fréquent, plus long.

Ensuite, les signes cliniques de la maladie caractéristique d'une infection virale diminuent progressivement, des manifestations de bronchite obstructive commencent à apparaître.

Dans les maladies virales, le mucus est du mucus et sa couleur est claire ou transparente. L'inflammation bactérienne se caractérise par sa couleur jaune-vert et sa viscosité accrue.

Lorsque les patients soumis à l'auscultation peuvent trouver une variété de respiration sifflante dans les poumons, l'obstruction est caractérisée par la présence d'une respiration sifflante avec une teinte sifflante. Les plus entendus sont une respiration sifflante lors d'une expiration aiguë.

Il peut y avoir des cas d’exacerbation de bronchite obstructive survenant dans les trois mois.

La durée de la période d'exacerbation dépend des défenses immunitaires, de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes et de la disponibilité d'un traitement compétent.

Chez les patients atteints de bronchite obstructive aiguë, l’essoufflement survient. Dans les cas d'inflammation grave de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique ou de spasme prononcé de la paroi, une dyspnée sévère peut se développer.

Le développement de la dyspnée s'accompagne d'un développement d'insuffisance respiratoire, se manifestant par des signes d'hypoxie des tissus et des organes.

Les patients ont des problèmes respiratoires, la difficulté ne se pose que lors de l'expiration. Lorsque vous expirez, vous pouvez entendre un sifflement.

Pour une expiration complète, le patient nécessite une longue période de temps, comparée au temps d'inspiration. Le patient développe une respiration superficielle et superficielle.

La fréquence des mouvements respiratoires, en particulier chez les enfants. L'hypoxie des tissus se manifeste par la présence d'une teinte bleuâtre des parties distales des extrémités et d'une coloration bleuâtre de la région du triangle nasolabial.

La dyspnée et la toux empirent pendant l'exercice, leur gravité dépend du degré de rétrécissement de la lumière de l'arbre bronchique.

Si l'un des signes apparaît, la consultation d'un spécialiste est nécessaire, un diagnostic tardif, en particulier en l'absence de traitement approprié, conduit à la progression de la maladie.

La progression de la maladie est son passage à l’asthme bronchique ou à la forme chronique de la maladie.

Avec le développement de cette pathologie chez les jeunes enfants, il est souvent nécessaire de les hospitaliser à l'hôpital.

Diagnostic de la maladie

Dans les premiers jours de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin de district ou un pneumologue. Vous pouvez suspecter cette pathologie après avoir interrogé le patient et son examen initial. Vous pouvez trouver les manifestations suivantes de la maladie:

  • respiration sifflante dans les poumons;
  • essoufflement;
  • récidive de la maladie deux ou trois fois en un an;
  • le développement de la rechute dans les maladies inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures;
  • allonger le délai d'expiration;
  • provoquant une toux d'effort physique.

Pour confirmer le diagnostic effectué méthodes instrumentales de recherche:

  • examen radiographique du thorax;
  • spirométrie (fonction respiratoire estimée);
  • examen bronchographique;
  • examen bronchoscopique (permet d'inspecter l'arbre bronchique de l'intérieur avec un bronchoscope, si nécessaire, effectuer une biopsie des tissus muqueux);
  • analyse clinique générale du sang (on trouve des signes communs caractéristiques du processus inflammatoire - le nombre de leucocytes augmente, le taux de sédimentation des érythrocytes augmente, le nombre d’éosinophiles augmente avec la genèse allergique de l’inflammation);
  • analyse générale des expectorations (estimation de sa nature, présence de nature purulente);
  • examen bactériologique des expectorations (pour l'isolement d'agents pathogènes de l'inflammation, la détection de l'agent responsable de la tuberculose, la détermination de la sensibilité des agents pathogènes aux médicaments).

L'examen peut indiquer des signes d'obstruction.

Après la reprise, tous les indicateurs deviennent normaux.

Symptômes de la maladie

Le tableau clinique de la forme aiguë de bronchite dépend de l'étiologie de la maladie. Assez souvent, la maladie se développe après une infection virale respiratoire. Si un patient a une bronchite aiguë, alors il a un début aigu. Habituellement, la bronchite commence par une augmentation de la température, se développe en une toux forte, ce qui inquiète davantage la nuit. Au début, elle est sèche et, au bout de 3-4 jours, elle devient humide. L'enfant se plaint également d'un mal de tête, se sent mal, son appétit diminue et il s'inquiète également de la toux sèche obsessionnelle. En seulement quelques jours de traitement, la toux devient humide et la toux est possible. Dans les poumons d'un enfant malade, on entend une respiration difficile et des râles humides modérément bouillonnants. Cependant, lorsque vous toussez, la quantité de respiration sifflante diminue. Après 6-8 jours, la toux diminue et la respiration sifflante dans les poumons disparaît complètement.

Dans certains cas, la bronchite ne survient pas immédiatement, mais en même temps que des maladies respiratoires. Un tel processus apparaît après la fixation de la microflore bactérienne. Il en résulte une aggravation de l’état pathologique. Une augmentation de la température peut de nouveau se produire, la toux augmente et des râles secs apparaissent dans les poumons. En outre, chez le nouveau-né et le nourrisson, la bronchite peut entraîner une complication sous forme de pneumonie. Dans l'étude du sang périphérique chez un patient, on observe une légère leucocytose et une leucopénie. Une étude aux rayons X indique un renforcement du schéma pulmonaire dans la partie inférieure et interne des racines.

Si un enfant a une bronchite obstructive aiguë, il s’agit d’un type de bronchite aiguë. Son trait caractéristique est l'apparition de spasmes des muscles lisses des bronches, ainsi que la défaite des bronches de grande taille dans le contexte du processus inflammatoire de la membrane muqueuse. Le patient a une respiration rapide, la respiration sifflante est sèche dans les poumons et l’enfant devient agité et irritable. Les muscles auxiliaires participent à la respiration, les ailes du nez gonflent, les espaces intercostaux et la zone de l'épigastre sont aspirés, et une cyanose du triangle nasolabial peut être observée. Et plus l'enfant est jeune, plus souvent il entend une respiration sifflante modérément bouillonnante lors du processus d'étirement, ce qui est dû à une hypersécrétion dans les bronches.

Qu'est-ce qu'une bronchite récurrente, pourquoi apparaît-elle chez l'enfant?

La bronchite récurrente est diagnostiquée chez les enfants au moins 4 fois par an. Au cours de cette période, il traverse plusieurs étapes:

  • exacerbations lorsque l'enfant souffre d'une inflammation bronchique aiguë;
  • rémission, lorsque le patient ne présente qu'une toux résiduelle lors d'un stress ou d'un effort physique.

Des processus irréversibles dans les bronches ne se produisent pas, mais la pathologie affecte négativement l'immunité de l'enfant. La bronchite récurrente est à la base du développement de maladies plus graves (asthme, pneumonie).

Pourquoi les enfants souffrent souvent de bronchite? Causes de la maladie:

  • maladies respiratoires chaque mois;
  • parents fumeurs;
  • lésions parasitaires;
  • allergènes (poussières, vapeurs de composés chimiques nocifs);
  • bronchite aiguë mal traitée.

Formes de bronchite récurrente et symptômes associés

En médecine, la bronchite récurrente primaire et secondaire est isolée. La classification est basée sur le développement de la maladie. Causes de la forme primaire de la maladie:

  • des anomalies de la structure du système respiratoire;
  • foyers d'infection chroniques (sinusites fréquentes, végétations adénoïdes);
  • effets exogènes (tabagisme passif, mauvaises conditions de vie).

L'enfant souffre souvent de bronchites secondaires s'il a des antécédents de:

  • syndrome d'aspiration;
  • hérédité chargée;
  • tumeurs et excroissances adénoïdes.

L'exacerbation des bronchites récurrentes dure au moins 3 semaines. Trois à six jours après le début de la maladie, une toux apparaît: d'abord sèche et douloureuse, puis humide avec des expectorations. Les premiers symptômes de l'exacerbation:

  1. un saut brusque dans la température corporelle;
  2. malaise dans la gorge;
  3. écoulement nasal.

Méthodes de diagnostic

La bronchite chronique chez les enfants est diagnostiquée avec:

  • Rayon X (dans les images - racines dilatées des poumons, les contours des bronches sont mal définis)
  • biochimie sanguine (anémie);
  • frottis de la membrane muqueuse;
  • bronchoscopie (modifications inflammatoires fixées dans la trachée et les grandes bronches);
  • spirométrie dans les formes sévères.

Que faire si un enfant a souvent une bronchite?

Quel médecin contacter? Le pédiatre et l'ORL aideront à résoudre le problème. Le traitement est complexe et comprend une thérapie symptomatique et pathogénétique. Au cours de la rémission, tous les efforts visent à renforcer le système immunitaire. Les symptômes de bronchite obstructive soulagent les bronchodilatateurs et les médicaments expectorants. En cas d'urgence, vous aurez besoin d'antispasmodiques bronchodilatateurs.

Recommandations générales

Les médecins recommandent aux parents:

  • donner aux enfants des vitamines et des minéraux;
  • effectuer le nettoyage humide des chambres;
  • renforcer le corps des enfants en train de se durcir (bains de friction et d'air);
  • éliminer les facteurs étiologiques (fumée de tabac);
  • faire des bains de pieds chauds;
  • inclure dans le régime alimentaire les produits laitiers, les viandes maigres, les légumes verts et les légumes frais.

Traitement médicamenteux

Un traitement intensif est indiqué pour l'exacerbation de la bronchite chronique. Lorsque le parcours simple de l'enfant est traité à la maison. Les médicaments les plus courants dans le traitement de la bronchite chronique sont les suivants:

  1. Antibiotiques. Chez les enfants, on utilise les macrolides, les médicaments à base de pénicilline et les céphalosporines. Merci à eux, vous pouvez empêcher la propagation de l'infection dans le corps.
  2. Expectorants. Ils utilisent des médicaments qui diluent le flegme (Bronhikum, Mukaltin, Ambrohexal). Les médicaments qui améliorent la libération de mucus (Ambrobene, Prospan, Lasolvan) sont également utiles. La réception de ces fonds augmente la toux, ce qui accélère le nettoyage des bronches, ce qui signifie que la récupération est plus rapide.
  3. Bronchodilatateurs. Le but de leur nomination - d'élargir les lacunes dans les bronches, pour améliorer la sortie de mucus. Utilisé pour prévenir le syndrome obstructif. Les enfants sont prescrits par inhalation avec Ambroxol, Lasolvan.
  4. Antipyrétique. Indications d'utilisation chez l'enfant - température corporelle égale ou supérieure à 38⁰С. Lorsque la fièvre aide l'ibuprofène, le paracétamol.

L'inhalation

L'inhalation de bronchites récurrentes aide à diluer et à éliminer les expectorations. Avantages - les médicaments utilisés de cette manière sont absorbés plus rapidement par l'organisme et sont moins nocifs que les médicaments par voie intraveineuse. Il est utile que les enfants inhalent des vapeurs médicinales:

  • Herbes: sauge, eucalyptus, tilleul, hypericum;
  • huiles essentielles: sapin, eucalyptus, arbre à thé, pin.

Chlorophyllipt, Berotec, Berodual, sulfate de magnésium conviennent comme solutions d'inhalation (2-4 ml sont nécessaires pour 1 procédure). Les inhalations sont recommandées aux enfants 2 à 3 fois par jour.

Traitement de physiothérapie

Les méthodes les plus efficaces sont l’irradiation UV et l’irradiation KUV. Les rayons ultraviolets à ondes courtes vous permettent de détruire toutes les bactéries et tous les champignons pathogènes présents dans le corps du bébé. Après une exposition aux UV chez les bébés, les effets positifs suivants sont notés:

  1. les expectorations sont plus faciles et plus rapides;
  2. l'inflammation dans les bronches diminue;
  3. amélioration des processus métaboliques.

Gymnastique respiratoire, phytothérapie et autres traitements alternatifs

La phytothérapie pour la bronchite est un autre moyen d'aider votre enfant à surmonter les symptômes pathologiques. Avec des remèdes à base de plantes, il est possible d’atténuer l’état de l’enfant:

  • Une décoction de citron vert, menthe et sauge. Les herbes sont mélangées en quantités égales et verser de l'eau bouillante. Boire infusé pendant 2 jours. Le miel est ajouté pour améliorer le goût. Le médicament est administré au bébé à jeun par une cuillère à thé.
  • Pommade à base de thym, racine de réglisse, boutons de pin. Ingrédients verser 1/2 c. l'eau et faire bouillir pendant quelques minutes à feu doux. De la graisse de blaireau est ajoutée au mélange et laissée au feu pendant encore 5 minutes. Le médicament est frotté sur la poitrine d'un bébé malade deux fois par jour.

Les enfants atteints de bronchite chronique assistent à un massage de drainage. Il peut être effectué non seulement par des masseurs professionnels, mais également par les parents eux-mêmes. La procédure permet d'éliminer l'excès de liquide des bronches et d'améliorer le bien-être en général.

Le massage doit être effectué conformément aux règles suivantes:

  • Tous les mouvements doivent être lisses et tapotants - légèrement;
  • la procédure ne peut pas être effectuée sur un enfant fiévreux;
  • avant de commencer la manipulation du dos frotté avec des huiles essentielles;
  • effectuer un massage une heure avant les repas 3 fois par jour.

La gymnastique respiratoire accélère l'écoulement des expectorations et stimule la restauration des muqueuses des voies respiratoires. Les exercices doivent être effectués pendant la rémission, ainsi que pendant 3 à 4 jours d’exacerbation de la bronchite, lorsque l’inflammation a disparu et que la température corporelle est revenue à la normale. La gymnastique est pratiquée debout ou assise, mais toujours avec le dos droit.

Complications possibles de la bronchite récurrente chez un enfant

Si l'enfant souffre constamment de bronchite, alors sans traitement approprié, la maladie peut se transformer en forme d'obstruction. Les bronches sont gonflées et épaissies, leur lumière est rétrécie. Dans certains cas, les problèmes respiratoires aboutissent à la suffocation lorsqu'un bouchon muqueux se forme dans la lumière des bronches.

Les complications les plus courantes de la bronchite récurrente:

  • asthme bronchique;
  • une pneumonie;
  • bronchite chronique à l'âge adulte;
  • immunité affaiblie de manière chronique.

Les principaux symptômes qui indiquent la présence d'une bronchite radicale

Au cours de la bronchite radicale sous forme aiguë chez l'homme, il se produit une forte intoxication du corps, qui résulte de la présence de microorganismes pathogènes dans les poumons et leurs déchets. En cas d'intoxication, les symptômes suivants se manifestent:

  • la température corporelle augmente de manière significative;
  • une personne a des frissons;
  • la faiblesse se fait sentir;
  • le patient souffre d'essoufflement.

La toux est également caractéristique et constitue la principale manifestation de la bronchite basale, ainsi que d’autres types de cette maladie. Dès que la maladie commence à se développer, la toux est sèche et la respiration raide. Parfois, une petite quantité de crachats peut être libérée. Ensuite, la toux sèche cède la place à une toux humide au cours de laquelle l'expectoration est expectorée beaucoup plus facilement et plus abondamment.

IMPORTANT! En cas de bronchite radicale, vous devez immédiatement faire appel à des spécialistes et traiter la maladie le plus rapidement possible. Sinon, la maladie devient chronique et s’intensifie plusieurs fois par an.

Manifestations de bronchite chronique chronique

Au cours de la bronchite chronique de cette espèce, une personne ne subit pas d’augmentation de la température corporelle, caractéristique qui, même pendant les périodes d’exacerbation, ne dépasse pas la limite normale. Les principales manifestations peuvent être considérées comme toux, augmentation de la fatigue humaine, sensation de douleur
muscle ainsi que l'apparition d'essoufflement.

Si la bronchite chronique et prolongée des racines n'est pas traitée, une obstruction peut se développer et la sensibilité aux produits de dégradation des protéines va augmenter. De tels processus dans le corps peuvent conduire à l'apparition d'asthme bronchique, qui accompagnera pendant longtemps une personne, voire toute sa vie.

Bronchite chez les enfants

Bronchite chez l'enfant - inflammation de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique d'étiologies diverses. Chaque année, 100 à 200 cas de bronchite surviennent sur 1 000 enfants. La bronchite aiguë représente 50% de toutes les lésions des voies respiratoires chez les jeunes enfants. La maladie se développe surtout chez les enfants des trois premières années de la vie; le plus grave chez les nourrissons. En raison de la diversité des facteurs de causalité, la bronchite chez l’enfant fait l’objet d’une étude pédiatrique, de pneumologie pédiatrique et d’allergologie-immunologie.

Causes de la bronchite chez les enfants

Dans la plupart des cas, la bronchite chez un enfant se développe après avoir souffert de maladies virales - grippe, parainfluenza, rhinovirus, adénovirus, infection respiratoire syncytiale. Plus rarement, la bronchite chez les enfants est causée par des agents pathogènes bactériens (streptocoque, pneumocoque, bacilles hémophiles, moraccella, pseudomonas et bâtonnets intestinaux, Klebsiella), des champignons du genre Aspergillus et Candida, une infection intracellulaire (Chlamydia, mycoplasma, mycoplasma). La bronchite chez les enfants accompagne souvent l'évolution de la rougeole, de la diphtérie et de la coqueluche.

Une bronchite d'étiologie allergique survient chez les enfants sensibilisés avec des allergènes inhalés entrant dans l'arbre bronchique avec de l'air inhalé: poussière domestique, produits ménagers, pollen végétal, etc. Dans certains cas, la bronchite chez l'enfant est associée à une irritation de la muqueuse bronchique par des facteurs chimiques ou physiques: air pollué, fumée de tabac, vapeurs d'essence, etc.

La prédisposition à la bronchite est présente chez les enfants présentant des antécédents périnataux aggravés (traumatisme de la naissance, prématurité, hypotrophie, etc.), des anomalies de la constitution ( trachéite), une violation de la respiration nasale (adénoïdes, courbure de la cloison nasale), une infection purulente chronique (sinusite, amygdalite chronique).

Sur le plan épidémiologique, la saison froide (principalement la période automne-hiver), les épidémies saisonnières d’infection virale aiguë par le virus respiratoire et de grippe, le séjour des enfants dans des groupes d’enfants et des conditions sociales défavorables sont de la plus haute importance.

Pathogenèse de la bronchite chez les enfants

La spécificité du développement de la bronchite chez les enfants est inextricablement liée aux caractéristiques anatomiques et physiologiques des voies respiratoires de l’enfant: apport sanguin abondant à la membrane muqueuse, laxité des structures sous-muqueuses. Ces caractéristiques contribuent à la propagation rapide de la réaction exsudative-proliférative des voies respiratoires supérieures dans les voies respiratoires profondes.

Les toxines virales et bactériennes suppriment l'activité motrice de l'épithélium ciliaire. En raison de l'infiltration et de l'œdème des membranes muqueuses, ainsi que de la sécrétion accrue de mucus visqueux, le "scintillement" des cils ralentit encore plus - désactivant ainsi le mécanisme principal de l'autoépuration bronchique. Cela conduit à une forte diminution de la fonction de drainage des bronches et empêche l'écoulement des expectorations des voies respiratoires inférieures. Dans ce contexte, des conditions sont créées pour la reproduction et la propagation de l’infection, l’obturation par le secret des bronches de plus petit calibre.

Ainsi, les particularités de la bronchite chez les enfants sont une longueur et une profondeur considérables de la lésion de la paroi bronchique, la gravité de la réaction inflammatoire.

Classification de la bronchite chez l'enfant

Par origine, distinguent les bronchites primaires et secondaires chez les enfants. La bronchite primaire commence initialement dans les bronches et seul l’arbre bronchique est touché. La bronchite secondaire chez l'enfant est la continuation ou la complication d'une autre pathologie des voies respiratoires.

L'évolution de la bronchite chez l'enfant peut être aiguë, chronique et récurrente. Compte tenu de la durée de l'inflammation, on distingue une bronchite limitée (inflammation des bronches dans un segment ou du lobe pulmonaire), une bronchite étendue (inflammation des bronches de deux ou plusieurs lobes) et une bronchite diffuse chez l'enfant (inflammation bilatérale des bronches).

Selon la nature de la réponse inflammatoire, la bronchite chez l’enfant peut être catarrhale, purulente, fibrineuse, hémorragique, ulcéreuse, nécrotique et mixte. Chez les enfants, les bronchites catarrhale, catarrhale-purulente et purulente sont plus courantes. Parmi les lésions des voies respiratoires, la bronchiolite (y compris l'oblitération) chez les enfants constitue une place privilégiée. Il s'agit d'une inflammation bilatérale des parties terminales de l'arbre bronchique.

Selon l'étiologie, il existe une bronchite virale, bactérienne, virale-bactérienne, fongique, irritative et allergique chez les enfants. La présence de composants obstructifs sécrète une bronchite non obstructive et obstructive chez les enfants.

Symptômes de bronchite chez les enfants

Le développement de la bronchite aiguë chez les enfants est dans la plupart des cas précédé de signes d'infection virale: mal de gorge, toux, enrouement, nez qui coule, conjonctivite. Une toux survient rapidement: obsessionnelle et sèche au début de la maladie, elle devient plus douce au bout de 5 à 7 jours, plus humide et productive avec la séparation des expectorations muqueuses ou mucopuruleuses. Dans la bronchite aiguë, la température corporelle de l'enfant augmente de 38 à 38,5 ° C (durée de 2-3 à 8-10 jours selon l'étiologie), elle transpire, est indisposée, a la poitrine quand elle tousse, chez le jeune enfant - essoufflement. L'évolution de la bronchite aiguë chez l'enfant est généralement favorable; la maladie se rétablit au bout de 10 à 14 jours en moyenne. Dans certains cas, la bronchopneumonie peut compliquer la bronchite aiguë chez les enfants. Avec une bronchite récurrente chez les enfants, des exacerbations se produisent 3 à 4 fois par an.

La bronchiolite aiguë se développe principalement chez les enfants de la première année de vie. L'évolution de la bronchiolite est caractérisée par de la fièvre, une affection générale grave de l'enfant, une intoxication, des signes graves d'insuffisance respiratoire (tachypnée, dyspnée expiratoire, cyanose du triangle nasolabial, acrocyanose). Les complications de la bronchiolite chez les enfants peuvent être l'apnée et l'asphyxie.

La bronchite obstructive chez les enfants se manifeste généralement vers l'âge de 2 ou 3 ans. Le symptôme principal de la maladie est l'obstruction bronchique, qui se traduit par une toux paroxystique, une respiration sifflante bruyante, une expiration prolongée, une respiration sifflante lointaine. La température corporelle peut être normale ou subfebrile. L'état général des enfants reste généralement satisfaisant. La tachypnée, l'essoufflement, la participation à la respiration des muscles auxiliaires sont moins prononcés qu'avec la bronchiolite. La bronchite obstructive sévère chez les enfants peut entraîner une insuffisance respiratoire et le développement d'un cœur pulmonaire aigu.

La bronchite allergique chez les enfants a généralement un cours récurrent. Pendant les périodes d'exacerbation, il y a transpiration, faiblesse, toux avec séparation des expectorations muqueuses. La température corporelle reste normale. La bronchite allergique chez l'enfant est souvent associée à une conjonctivite allergique, une rhinite, une dermatite atopique et peut se transformer en bronchite asthmatique ou en asthme bronchique.

La bronchite chronique chez les enfants se caractérise par une exacerbation du processus inflammatoire 2 à 3 fois par an, se produisant de manière séquentielle pendant au moins deux années consécutives. La toux est le symptôme le plus constant de la bronchite chronique chez les enfants: elle est sèche pendant la rémission et humide pendant les exacerbations. Le flegme tousse avec difficulté et en petites quantités; a un caractère mucopurulent ou purulent. La fièvre est basse et instable. Le processus inflammatoire purulent chronique dans les bronches peut être accompagné du développement de bronchites déformantes et de bronchectasies chez les enfants.

Diagnostic de bronchite chez l'enfant

Le diagnostic primaire de bronchite chez les enfants est réalisé par un pédiatre, en spécifiant - un pneumologue pédiatrique et un allergologue-immunologiste pour enfants. Lors de la détermination de la forme de bronchite chez l'enfant, les données cliniques (nature de la toux et des expectorations, la fréquence et la durée des exacerbations, les caractéristiques de l'évolution, etc.), les données relatives à l'auscultation et les études en laboratoire et sur les instruments sont prises en compte.

Le tableau auscultatoire chez les enfants atteints de bronchite est caractérisé par des râles dispersées sèches (avec obstruction bronchique - sifflement) et des râles humides de différentes tailles,

En général, on détecte une leucocytose neutrophilique, une lymphocytose, une augmentation de la RSE au cours du processus inflammatoire. Pour la bronchite allergique chez les enfants caractérisés par une éosinophilie. L'étude de la composition gazeuse du sang est montrée dans la bronchiolite pour déterminer le degré d'hypoxémie. L'analyse des expectorations revêt une importance particulière dans le diagnostic de la bronchite chez l'enfant: examen microscopique, expectoration, recherche sur KUB, analyse PCR. S'il est impossible pour un enfant de tousser un secret des bronches, une bronchoscopie avec expectoration est prise.

La radiographie des poumons chez les enfants atteints de bronchite révèle une augmentation du schéma pulmonaire, en particulier dans les zones radiculaires. Lorsqu'il exerce une fonction respiratoire, un enfant peut avoir des troubles obstructifs modérés. Dans la période d'exacerbation de la bronchite chronique chez les enfants atteints de bronchoscopie a révélé le phénomène de l'endobronchite catarrhale ou catarrhal-purulente. Pour exclure la bronchectasie, une bronchographie est réalisée.

Le diagnostic différentiel de la bronchite chez les enfants doit également être réalisé avec une pneumonie, des corps étrangers bronchiques, un asthme bronchique, une aspiration chronique de nourriture, une infection à tubin, une fibrose kystique, etc.

Traitement de la bronchite chez les enfants

Au cours de la période de crise, les enfants atteints de bronchite bénéficient d'un repos au lit, d'une consommation abondante d'alcool et d'une nutrition complète en vitamines.

Un traitement spécifique est prescrit en tenant compte de l'étiologie de la bronchite chez l'enfant: il peut s'agir d'un médicament antiviral (chlorhydrate d'umifenovira, rimantadine, etc.), d'antibiotiques (pénicillines, céphalosporines, macrolides) et d'antifongiques. Les mucolytiques et les médicaments expectorants qui améliorent la dilution des expectorations et stimulent l'activité de l'épithélium bronchique des bronches (Ambroxol, Bromhexine, mukaltin, préparations pour la poitrine) constituent un élément obligatoire du traitement de la bronchite chez les enfants. Avec un enfant sec, harcelant et toussant, des médicaments antitussifs (okseladin, prenoksdiazin) sont prescrits; avec obstruction bronchique - bronchodilatateurs en aérosol. Les antihistaminiques sont indiqués chez les enfants atteints de bronchite allergique; avec bronchiolite inhalé bronchodilatateurs et les médicaments corticostéroïdes.

Parmi les méthodes de physiothérapie pour le traitement de la bronchite chez les enfants, on utilise les inhalations médicamenteuses, à base d’huile et alcalines, la thérapie par nébuliseur, l’électrophorèse UVA, UHF et thoracique, la thérapie par micro-ondes et d’autres procédures. La pose de pansements et de canettes de moutarde, ainsi que le massage par ventouses sont utiles en tant que thérapie gênante. Pour les problèmes de décharge des expectorations, un massage thoracique, un massage par vibration, un drainage postural, une bronchoscopie de rééducation, une thérapie par l'exercice sont prescrits.

Qu'est-ce que la bronchite obstructive chez les enfants?

Le terme "bronchite obstructive" en médecine désigne l'inflammation de tous les éléments de l'arbre bronchique, en violation de la perméabilité normale des bronches (obstruction). En conséquence, la sécrétion de mucus est difficile, ce qui est dû aux changements suivants:

  • spasmes des muscles bronchiques et, en conséquence, la lumière de l'arbre bronchique se rétrécit;
  • la viscosité des expectorations augmente, elle devient dense, difficile à séparer. En même temps, plus de mucus commence à être produit;
  • le gonflement des muqueuses est en augmentation, ce qui rétrécit davantage les voies respiratoires.

Le développement fréquent de la bronchite obstructive à l'âge préscolaire est associé aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire, à l'imperfection du système immunitaire et au fonctionnement particulier des bronches.

La bronchite obstructive chez les enfants survient le plus souvent au cours des trois premières années de leur vie. Selon les statistiques, à cet âge, plus de 20% des enfants souffrent de bronchite avec des symptômes d'obstruction. Le groupe à risque comprend les enfants présentant des infections respiratoires fréquentes (plus de 6 fois par an) et les enfants d'âge préscolaire ayant des antécédents d'allergies. Dans la plupart des cas, la bronchite obstructive survient pendant les mois froids de l'année.

Les formes récurrentes de bronchite obstructive augmentent le risque de développer un asthme bronchique, une bronchiolite oblitérante, un emphysème, une bronchite chronique.

Les principales causes de la maladie

Dans plus de la moitié des cas, la bronchite obstructive à l'âge de trois ans est une infection du système respiratoire par des virus. Le plus souvent c'est:

  • virus grippaux et parainfluenza;
  • entérovirus;
  • les adénovirus;
  • microorganisme viral respiratoire syncytial.

Parmi les bactéries pathogènes de la maladie, on distingue Stroptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Une obstruction peut se développer dans le contexte d'une infection virale et bactérienne, et l'apparition de formes récurrentes de pathologies doit exclure la présence de mycoplasmes, de chlamydia, de cytomégalovirus et d'infections herpétiques dans le corps. Le plus souvent, les premiers signes d'obstruction bronchique chez les jeunes enfants apparaissent sur le fond des ARVI.

Plusieurs facteurs sont à l'origine de la maladie, ce qui explique la fréquence des obstructions chez les enfants:

  • caractéristiques de la structure et des fonctions du système respiratoire:
    • l'étroitesse de la lumière de toutes les voies respiratoires;
    • fonctionnement insuffisant de l'immunité locale;
    • élasticité insuffisante de la structure de l'arbre bronchique;
    • faiblesse des muscles du système respiratoire;
    • augmentation de la viscosité du mucus produit;
    • chez les jeunes enfants - la prédominance du sommeil sur la période active, un long séjour en décubitus dorsal, qui altère les propriétés drainantes des bronches;
  • pathologie de la mère en période de procréation - la menace de fausse couche, gestose et toxicose, infection;
  • mauvaises habitudes d'une femme enceinte - abus d'alcool, tabagisme;
  • prédisposition génétique aux maladies allergiques;
  • hyperréactivité bronchique;
  • malformations congénitales du système broncho-pulmonaire.
  • la prématurité de l'enfant;
  • bébé de faible poids à la naissance;
  • carence en vitamine D dans le corps et le rachitisme;
  • ARVI apparaissant dans les premiers mois de la vie;
  • transfert précoce de l'enfant à la nutrition artificielle.

Le développement de la bronchite obstructive est également influencé par les conditions défavorables dans lesquelles l’enfant vit. Ceux-ci incluent une humidité accrue dans les pièces à vivre, des champignons sur les murs, le tabagisme des parents en présence d'enfants et les mauvaises conditions environnementales dans la région où ils vivent.

La probabilité d'occurrence de la maladie est augmentée et si l'enfant avec l'aliment perd les vitamines et les minéraux de base.

Pathogenèse

L'obstruction bronchique se développe selon un mécanisme spécifique.

  1. L'agent pathogène est introduit dans les muqueuses des bronches, ce qui entraîne l'apparition d'une réaction inflammatoire locale.
  2. Sous l'influence de virus ou de bactéries, le système immunitaire commence à produire de l'interleukine-1 en grande quantité, un médiateur de l'inflammation. À son tour, sous son influence, la perméabilité des parois vasculaires augmente, les muqueuses gonflent et la microcirculation dans les bronches est perturbée.
  3. La sécrétion de mucus augmente et ses propriétés rhéologiques changent, c’est-à-dire qu’elle devient visqueuse et moins fluide.
  4. La fonction de drainage de l’arbre bronchique s’aggrave, ce qui entraîne une accumulation de crachats, ce qui permet de créer les conditions idéales pour la poursuite du développement et la reproduction du microorganisme pathogène.
  5. La réactivité des bronches augmente, un bronchospasme se produit.

Tous les changements accompagnant l'apparition d'une obstruction bronchique réduisent l'efficacité de la respiration et conduisent à un apport insuffisant en oxygène dans la plupart des tissus et des organes internes.

Le tableau clinique de la bronchite obstructive

Au stade initial, la maladie ne peut se manifester que par des maux de gorge, de la fièvre, des rhinorrhées. L'enfant peut être anxieux, refuse souvent de manger, les symptômes dyspeptiques ne sont pas exclus à un âge précoce.

Les signes d'obstruction bronchique apparaissent généralement après 1-2 jours. La pathologie peut être déterminée indépendamment par les symptômes suivants:

  • le rythme respiratoire de l'enfant augmente à 60 respirations par minute;
  • la durée de l'expiration augmente, du fait que la respiration devient sifflante, le bruit est bien entendu à distance;
  • toux en cas d'obstruction paroxystique, les expectorations ne partent pratiquement pas;
  • pendant la respiration, la poitrine est soulevée et les espaces intercostaux sont aspirés;
  • la peau pâlit et une zone cyanose de la peau peut apparaître.

Le manque d'oxygène provoque l'apathie et la somnolence chez l'enfant. Dans les premiers mois de la vie, l’obstruction peut entraîner le développement d’une forme grave d’insuffisance respiratoire - la bronchiolite aiguë.

La broncho-obstruction peut persister pendant 4 à 7 jours. À mesure que le processus inflammatoire diminue, la gravité des principaux signes de la maladie diminue également.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de l'examen, de l'auscultation des voies respiratoires, des méthodes d'examen en laboratoire et de l'instrumentation. En écoutant avec un phonendoscope, une respiration sifflante (sèche et humide), une expiration prolongée est détectée.

Le diagnostic comprend:

  • formule sanguine complète - montre une réponse inflammatoire;
  • examen biochimique, immunologique et sérologique du sang;
  • tests d'allergie. De plus grande importance dans la forme récurrente de la bronchite;
  • expectorations bakposev pour identifier l'agent causal;
  • radiographie. Il est utilisé pour exclure la pneumonie, les corps étrangers dans l’arbre bronchique, l’emphysème;
  • bronchoscopie;
  • FER - étude de la fonction respiratoire.

L'ensemble des mesures de diagnostic est choisi en fonction de la gravité des manifestations d'obstruction et de l'âge de l'enfant. La bronchite obstructive doit être différenciée d'une crise d'asthme bronchique, avec un développement aigu du bronchospasme, un objet étranger n'est pas exclu des voies respiratoires du bébé.

Méthodes de traitement

L'hospitalisation d'un enfant atteint de bronchite obstructive à l'hôpital est nécessaire:

  • si l'enfant a moins d'un an;
  • avec une intoxication grave, indiquée par une température corporelle élevée, des vomissements, le refus de manger, une somnolence;
  • dans l'identification des signes d'insuffisance respiratoire - acrocyanose (cyanose du triangle nasolabial et des ongles), essoufflement. La fréquence respiratoire chez les enfants doit être comptée pendant le sommeil, car l'enfant respirera plus souvent lorsqu'il pleure et qu'il est anxieux. Avec les formes simples de bronchite, la fréquence respiratoire par minute chez les enfants jusqu'à 40 par minute, dépassant cette valeur indique une obstruction.

Dans d'autres cas, le traitement de l'hospitalisation d'un enfant malade est suivi par un médecin. L'enfant est laissé à la maison pour un traitement si les parents sont conscients de la nécessité de suivre le traitement prescrit.

Le traitement doit être complexe - les médicaments sont nécessairement utilisés, ils sont choisis en fonction des symptômes de la maladie. La thérapie est complétée par des inhalations, un massage pour améliorer la fonction de drainage des bronches, méthodes de traitement traditionnelles. Tout aussi important dans la reprise et a une nourriture bien organisée.

Dans la phase aiguë de la maladie, il est nécessaire d'observer le mode demi-lit. La chambre du bébé doit être ventilée, un nettoyage humide doit être effectué 2 à 3 fois par jour et, avec un assèchement accru de l’air, des humidificateurs doivent être utilisés.

Traitement médicamenteux

Si la bronchite obstructive commence par les symptômes d'infections virales respiratoires aiguës, il est conseillé de prescrire un médicament antiviral dans les premiers jours de la maladie - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Les antibiotiques pour la bronchite obstructive ne sont pas utilisés dans tous les cas. Indications pour la nomination d'un traitement antibiotique:

  • la température augmente dans les 3 jours ou plus;
  • la maladie survient avec une intoxication grave;
  • quand on tousse, les expectorations purulentes jaune-vert sont séparées (indiquant une inflammation bactérienne);
  • risque accru de pneumonie.

Dans tous les cas d’obstruction bronchique, des médicaments contre la toux sont prescrits. Vous devez d’abord utiliser ces outils qui permettent d’éclaircir l’expectorat et d’améliorer sa sortie des bronches. Ces médicaments comprennent Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. La durée de leur admission peut aller jusqu'à 10 jours.

Une fois que la toux paroxystique est devenue humide, les expectorants sont prescrits - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Leur enfant a besoin de boire en moyenne une semaine.

En cas d'obstruction bronchique, des médicaments antitussifs sont prescrits dans de rares cas - les expectorations formées doivent être éliminées, sinon le secret infecté ira dans les poumons et provoquera leur inflammation.

Avec une tendance aux réactions allergiques, le traitement médicamenteux principal est complété par l'utilisation d'antihistaminiques. Avec des températures croissantes, des agents antipyrétiques sont utilisés.

L'inhalation

L’obstruction chez un enfant disparaît rapidement avec l’introduction de bronchodilatateurs dans un nébuliseur. Drogues usagées telles que Berodual, Pulmicort. Les inhalations sont généralement effectuées jusqu'à trois fois par jour. La dose du médicament est choisie en fonction de l'âge de l'enfant.

Remèdes populaires

La bronchite obstructive chez un enfant doit être traitée uniquement avec des médicaments. La phytothérapie ne donnera pas le résultat souhaité et, dans certains cas, en particulier chez les enfants prédisposés aux allergies, peut aggraver l'évolution de la maladie.

Parmi les remèdes populaires, vous ne pouvez utiliser que des décoctions d’herbes, apaiser la gorge et soulager la toux. Il s’agit de la camomille, du pied de biche, de l’herbe Bogorodskaya, de l’origan.

Il faut se rappeler qu'avec la bronchite obstructive, il est impossible:

  • mettre des compresses chauffantes. Leur utilisation crée des conditions idéales pour la reproduction des bactéries, ce qui aggrave l'évolution de la maladie.
  • frotter la vodka enfant à une température. Cela peut provoquer un vasospasme, c'est-à-dire que l'obstruction va s'intensifier;
  • frottez la graisse de poitrine de bébé. Le film d'huile enfreint la thermorégulation, ce qui augmente encore la viscosité du mucus.

Au moment de l'attaque autorisé à faire des bains de pieds à chaud. Il facilite la respiration et l’inhalation de vapeur; il suffit que vous respiriez plus que de la vapeur chaude.

Massages

Le massage améliore l'évacuation des crachats accumulés dans les voies respiratoires. Si l'enfant n'a que quelques mois ou quelques années, il suffit alors d'effectuer un massage par vibrations. Pour ce faire, vous devez placer le ventre sur l'oreiller afin que la tête soit abaissée sous le dos. Le massage est effectué en tapotant sur le dos avec le bout des doigts ou le bord de la paume. La procédure n'est pas effectuée après le repas car cela peut provoquer des vomissements.

Un enfant plus âgé peut effectuer un drainage postural. Pour ce faire, le lendemain de son réveil, il devrait baisser la tête contre le lit, poser ses mains sur le sol et rester dans cette position pendant 20 minutes maximum.

Exercices de respiration

Les exercices de respiration, destinés à améliorer la perméabilité de l’arbre bronchique, permettent aux enfants de 2 à 3 ans. Le plus simple est l'imitation du ballon avec les lèvres, du souffle d'une bougie, des respirations profondes avec le nez.

Pouvoir

Avec le développement de la bronchite obstructive, la nutrition de l’enfant doit être reconsidérée. Le régime alimentaire doit être hypoallergénique. La préférence doit être donnée aux produits laitiers et aux légumes, aux bouillies d’eau, aux soupes de légumes.

Il est impératif que l'enfant boive autant que possible - le liquide réduit la viscosité du mucus, contribue à son élimination et empêche la croissance des bactéries. En buvant, il vaut mieux choisir des bouillons de hanches, des compotes, des jus de fruits fraîchement pressés, de l’eau minérale sans gaz.

Conséquences et complications

La bronchite obstructive chez l'enfant peut devenir chronique avec des exacerbations plusieurs fois par an. Les complications possibles incluent la pneumonie et l'asthme. L'hypoxie chronique affecte négativement le développement global de l'enfant.

Prévention

La probabilité de développer une bronchite obstructive chez les enfants est réduite dans les conditions suivantes:

  • les maladies respiratoires aiguës doivent être opportunes et complètement traitées;
  • les foyers d'infection chronique de la bouche et du nasopharynx doivent être désinfectés;
  • les enfants doivent vivre dans des conditions sociales favorables;
  • la nutrition doit toujours être variée et enrichie;
  • Il est nécessaire d’améliorer le système immunitaire de l’enfant, de le durcir, de se promener au grand air, adapté à l’âge de la formation.

En cas de formes récurrentes de pathologie, les enfants doivent être périodiquement retirés pour un traitement en sanatorium. Si vous êtes allergique aux allergies, vous devez identifier l’allergène et minimiser ses effets sur le corps.