Causes de l'amygdalite

L'amygdalite chez les gens ordinaires s'appelle l'angine. C'est une maladie infectieuse à laquelle les enfants et les jeunes sont le plus souvent confrontés et qui n'est pas souvent diagnostiquée à l'âge adulte. Les manifestations de la violation causent beaucoup d'inconfort aux patients. Dans certains cas, la capacité de mener une vie normale est complètement perdue en raison d'une douleur intense et d'une augmentation de la température corporelle. Pour déterminer la meilleure façon de vous débarrasser de la maladie et de ses symptômes, vous devez déterminer la cause.

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Caractéristiques de la violation

L'amygdalite, dont les causes peuvent être associées à l'infection par des microorganismes pathogènes, affecte les amygdales palatines et les tissus adjacents. Les glandes font partie du système immunitaire humain. Elles sont constituées de tissu lymphoïde et remplissent une fonction de barrière. Dans des conditions normales, ils retiennent les virus, les champignons et les bactéries, les empêchant de pénétrer dans les voies respiratoires inférieures et le cerveau.

Cependant, si les amygdales sont infectées, elles passent d’une barrière d’infection à leur nidus. Cela provoque des symptômes graves tels que des troubles du sommeil, une bouche sèche et le pharynx, une forte augmentation de la température corporelle et des douleurs musculaires et articulaires. Il existe une intoxication générale de l'organisme causée par la propagation des déchets produits par les bactéries, les virus et les champignons.

L'amygdalite peut être divisée en deux types: aiguë et chronique. Chacun d'eux a ses propres mécanismes de manifestation et de cause.

Causes de l'infection aiguë

Dans l'amygdalite aiguë, les symptômes apparaissent particulièrement brillants, le patient ne peut littéralement pas se lever du lit avant plusieurs jours. Il est très important en ce moment d'identifier les agents pathogènes de la maladie et de choisir le bon moyen de les éliminer.

Les microorganismes suivants peuvent causer une perturbation:

• Streptocoque Β-hémolytique du groupe A;
• staphylocoque;
• une combinaison de bactéries streptocoques et staphylocoques;
• les adénovirus 1 à 9;
• entérovirus Coxsackie;
• spirochete Vincent en tandem avec un bâton en forme de fuseau;
• Champignons du genre Candida, couplés à des microorganismes pathogènes du cocci.

Ces microorganismes peuvent être infectés par contact étroit avec un malade ou en utilisant ses effets personnels (serviettes, vaisselle, mouchoir, etc.).

En outre, l'infection se produit par transmission aérienne. Probabilité particulièrement élevée de développer une amygdalite pendant la saison froide, ce qui explique le pic d'épidémie.

Auto-infection et facteurs prédisposants

Les causes de l'amygdalite peuvent également être recouvertes d'auto-infection. Il n'est pas nécessaire d'entrer en contact avec des personnes malades, vous pouvez contracter une inflammation aiguë des amygdales et du pharynx s'il existe de tels facteurs prédisposants:

• hypothermie locale (manger de la nourriture ou des boissons trop froides);
• hypothermie générale, lorsque tout le corps se prête à l'influence des basses températures;
• immunité réduite, locale et générale;
• lésion de tout type de glandes (thermiques, mécaniques, chimiques);
• perturbation du système nerveux central et autonome;
• pathologies qui aggravent la respiration nasale (septum nasal courbé, concha nasal élargi inférieur, polypes, etc.);
• inflammation chronique du pharynx, du nez, des sinus paranasaux, des caries, inflammation parodontale.

Dans le contexte d'une ou plusieurs lésions décrites ci-dessus, une amygdalite aiguë peut se développer. Afin d'éviter que d'autres affections ne le rejoignent, il est nécessaire de demander rapidement l'aide d'un médecin et de suivre un traitement.

Agents pathogènes chroniques

Lorsque l'amygdalite devient chronique, ses manifestations peuvent changer avec le temps. Il existe un type de maladie compensé, quand elle est exacerbée très rarement et que le corps ne réagit pratiquement pas à l'infection, mais qu'il ne peut pas le supporter complètement.

Il est également possible de développer une angine de poitrine sous-compensée dans laquelle des rechutes se produisent assez souvent, mais ne s'accompagnent pas de symptômes graves. La forme décompensée est la plus difficile. Elle entraîne souvent des exacerbations. Elle s'accompagne de manifestations de symptômes graves et de complications locales ou générales.

La cause la plus fréquente d'amygdalite chronique est l'amygdalite aiguë guérie de manière incorrecte ou prématurée. Il est important de suivre un traitement antibiotique prescrit par un médecin et de ne pas l'annuler de manière indépendante lors du retrait de symptômes graves.

Les facteurs supplémentaires suivants peuvent provoquer des maux de gorge chroniques:

• rhumes fréquents;
• inflammation dans la région parodontale;
• violation de la respiration nasale;
• infection d'organes adjacents;
• immunité affaiblie;
• réactions allergiques.

Complications et maladies concomitantes

Il est très important de déterminer correctement les causes de l'amygdalite afin d'éliminer la maladie à temps. Si vous ne le faites pas, vous pouvez avoir beaucoup de complications désagréables et l’ajout de maux concomitants.

Le plus souvent, l'angine sous forme négligée chronique conduit à des rhumatismes et à des problèmes du système cardiovasculaire. Ces troubles n'apparaissent pas en une journée, car il ne vaut pas la peine de retarder le traitement de l'infection des amygdales.

En cas d'angine de poitrine aiguë et de fourniture de soins médicaux inopportune, des capsules peuvent apparaître dans la région du pharynx. À l'intérieur, ils sont remplis de pus et, pour corriger la situation, seule une intervention chirurgicale est nécessaire. Si les dépôts purulents ne sont pas éliminés à temps, ils peuvent pénétrer dans les parties inférieures du système respiratoire et du cerveau. Cela conduit à une intoxication générale du corps et à une infection sanguine. De telles complications peuvent même entraîner la mort.

En outre, des violations manifestes associées à une amygdalite. Ils ont un lien pathogénique avec l'inflammation des glandes. Maintenant que nous connaissons plus de 100 maladies, associées d'une manière ou d'une autre à une amygdalite chronique, nous n'en considérons que les types les plus courants:

• Collagénoses (maladies liées à un manque de collagène dans les tissus) - lupus érythémateux disséminé, rhumatismes, sclérodermie, périartérite nodeuse;
• dermatite - érythème polymorphe exsudatif, eczéma, psoriasis;
• pathologies oculaires - maladie de Bichchet;
• troubles de la glande thyroïde - hyperthyroïdie;
• maladie rénale - néphrite, pyélonéphrite.

Comment éliminer les causes et les facteurs provoquants

En dépit du fait que causer une amygdalite aiguë ou une exacerbation de sa forme chronique peut avoir différentes raisons, dans les forces de chaque patient pour empêcher le développement de la maladie. Pour ce faire, minimisez les risques possibles:

• ne pas trop refroidir;
• ne prenez pas de nourriture ou de boissons trop froides;
• si possible, refusez le soda;
• arrêter de fumer;
• traiter toutes les maladies infectieuses jusqu'au bout;
• en temps opportun éliminer les problèmes dentaires;
• tempérament;
• prendre des suppléments de vitamines et des immunostimulants;
• limiter le contact avec les personnes infectées.

À la fin

Cause l'apparition d'une amygdalite peut avoir une variété de raisons. La maladie se développe à la fois en raison d'une infection et indépendamment, il est donc presque irréaliste de la prédire. Cependant, il est possible de faire attention à temps à l'inflammation des amygdales et de commencer leur traitement efficace. Cela contribuera à empêcher les amygdalites aiguës de devenir chroniques et ne permettra pas le développement d'affections et de complications concomitantes.

Surveillez votre santé, éliminez les facteurs prédisposants et vous n’aurez jamais de problèmes de gorge.

Amygdalite

L'amygdalite (amygdalite) est la maladie la plus fréquente chez l'adulte, en particulier chez l'enfant, une maladie infectieuse allergique de la gorge qui se manifeste par des lésions inflammatoires affectant un ou plusieurs éléments de l'anneau pharyngien lymphodénoïde, principalement les amygdales.

Les amygdales (amygdales), dans la vie quotidienne les glandes (glandula), - l'accumulation de tissu lymphatique - remplissent un certain nombre de fonctions importantes: récepteur, hématopoïétique et immunitaire. Ils constituent la première barrière de protection contre les microbes pathogènes pénétrant par la bouche. Par conséquent, leur inflammation, en particulier chronique, viole ces fonctions et affecte le corps dans son ensemble. Ces glandes constituent, avec d’autres formations, l’anneau lymphoïde pharyngé.

L'anneau pharyngé lymphatique Pirogov - Valdeyera est appelé cordons constitués de tissu lymphoïde, qui sont disposés dans la gorge en anneau. Elle provient de l'amygdale pharyngienne droite, passe aux trompes, puis aux amygdales palatines et linguales, en se penchant autour de l'arc palatin, puis descend dans l'amygdale pharyngienne gauche.

Causes de l'amygdalite

Le rôle étiologique principal dans le développement de l'amygdalite bactérienne est joué par les cocci pyogènes, dont le principal est le streptocoque β-hémolytique du groupe A. Moins souvent, le staphylocoque (S. aureus), le pneumocoque, les entérocoques, certains représentants de la flore gram négatif (Heamophus influenzae) et leurs associations. Encore moins souvent - mycoplasmes ou chlamydia.

L'amygdalite virale est causée respectivement par différents virus, qu'il s'agisse d'un coronarovirus, d'un adénovirus, d'un virus de l'herpès, d'un parainfluenza, d'un virus de la grippe ou d'un entérovirus de Coxsackie. En outre, ils jouent un rôle primordial dans le développement de la maladie, car l’atteinte de l’amygdale conduit à la destruction et à la perturbation de la morphologie des cellules individuelles, ce qui affaiblit la fonction de protection et crée des conditions favorables à l’introduction et à la reproduction de microbes pyogéniques et à une distorsion de la réaction à la flore conditionnellement pathogène. situé dans la bouche.

Les agents responsables des amygdalites fongiques sont des champignons du genre Candida. La cause de l'angor ulcératif peut être une symbiose des spirochètes de Vinsan avec un bâton en forme de fuseau. Les interventions fréquentes sur les parties postérieures du nez (adénotomie chez l'enfant) ou sur le nasopharynx entraînent le développement d'un processus aigu dans les amygdales (amygdalite traumatique). Et la gastro-entérite, la sinusite et les caries dentaires sont souvent à l'origine de l'auto-infection endogène.

Facteurs prédisposants:
• réduction de l'immunité locale et générale;
• inflammation chronique du nez et de la bouche;
• courbure du septum nasal, entraînant une violation de la respiration nasale;
• polype du nez;
• hypothermie;
• l'avitaminose;
• changement climatique brutal.

Pathogenèse et patanatomie de l'amygdalite

Les voies d'infection - aéroportées, contact-ménage, pour les enfants entéraux sont caractéristiques.

Dans la formation d’un foyer d’infection chronique, la réactivité du corps joue un rôle important. L'interaction à long terme du micro-organisme avec le tissu des lacunes dans le contexte de la résistance globale réduite du micro-organisme entraîne une violation de la dénaturation et de la structure des protéines, qui commencent alors à avoir des propriétés antigéniques. L'absorption dans le sang déclenche une réaction auto-allergique.

L'inflammation chronique dans les lacunes des amygdales affecte principalement le tissu lymphoïde mou, entraînant une augmentation du tissu conjonctif dans la couche sous-épithéliale. Des cicatrices apparaissent dans les glandes, rétrécissant de manière significative ou fermant complètement les lacunes, formant des foyers purulents (bouchons). L'hyperplasie et l'involution des follicules lymphatiques sont notées.

Les amygdales, étant une source de processus inflammatoires constants affectant l’ensemble du corps, peuvent être soit de taille accrue, soit rester normales.

Classification de l'amygdalite

Code CIM-10:
Amygdalite aiguë - J03
Amygdalite chronique - J35.0

L'amygdalite est aiguë et chronique. Le processus aigu est connu de tous comme un mal de gorge.

Classification des amygdalites aiguës par Preobrazhensky

Selon sa gradation, l’amygdalite aiguë dépend du moment de l’occurrence:
• Primaire (angine de poitrine banale). Une telle formulation du diagnostic est écrite si l'inflammation a débuté pour la première fois ou après une interruption de 2 à 3 ans de la dernière exacerbation.
• Répéter (secondaire). Le terme de diagnostic est complété par ce terme avec répétition - avec une pause de six mois à un an - d'une exacerbation, c'est-à-dire d'une récidive d'amygdalite.

Le diagnostic d'amygdalite secondaire est établi dans d'autres cas:
a) des lésions inflammatoires de la gorge se produisent dans le contexte de diverses maladies infectieuses, telles que la scarlatine, la fièvre typhoïde;
b) les glandes deviennent enflammées lors de maladies du système hématopoïétique - leucémie, agranulocytose, mononucléose infectieuse.

En ce qui concerne les symptômes de l'angine sont divisés en plusieurs types:

Amygdalite folliculaire lacunaire. B. S. Preobrazhensky a proposé de considérer ce type d'angine comme une maladie unique, bien que, selon d'autres classifications, l'angine soit divisée en deux étapes distinctes.
• Catarrhal mal de gorge. L'amygdalite aiguë est relativement bénigne, tant dans son évolution que dans ses manifestations, caractérisée par une inflammation superficielle (catarrhale) des glandes.
• Angor (membrane) ulcérative-membraneuse. La forme la plus grave de l'amygdalite, accompagnée d'une nécrose des tissus au site d'inflammation avec la formation d'ulcères.
• Maux de gorge spécifiques. L'agent causal de la maladie est un agent infectieux spécifique, par exemple le spirochète.

Selon l'emplacement, il y a:
• lingual.
Nasopharyngeal.
• laryngé.
• Palatin.

Gradation des formes en fonction de la gravité de la maladie:
• facile.
• modéré.
• lourd.

Par la nature de l'agent causal de l'amygdalite est:
• bactérienne.
• fongique.
• viral.
• Spécifique.

Classification de l'amygdalite chronique

Il existe deux formes de maladie chronique:

• simple. Il se caractérise uniquement par des symptômes locaux sous une forme bénigne, sans aucun signe d'intoxication générale.
• Forme compliquée (toxique-allergique). Les signes d'intoxication générale - hyperthermie, lymphadénite cervicale, modifications du cœur - rejoignent les manifestations locales.

Étapes de l'amygdalite chronique:

• Amygdalite chronique compensée. Amygdales si elles sont infectées, cela ne se manifeste pas cliniquement. Pas de récidive, symptômes d'inflammation. C'est-à-dire que le foyer infectieux sommeille dans le corps, ne vous laissant pas savoir. Dans le même temps, la fonction de barrière des amygdales n'est pas altérée.
• Processus chronique sous-compensé. Elle se distingue de compensée par une amygdalite fréquente, se présentant sous une forme bénigne.
Amygdalite chronique décompensée. C'est l'un des stades les plus graves de la maladie, entraînant de graves complications sous la forme d'abcès, de lésions inflammatoires des sinus, des oreilles et d'autres organes - les reins, le cœur, etc. Souvent, cela se termine par des rhumatismes, une insuffisance rénale, du psoriasis.

Types d'amygdalite en fonction de la pathomorphologie:

• Lacunar. L'inflammation est localisée exclusivement dans les lacunes des glandes.
• parenchyme lacunaire. Le processus affecte à la fois les lacunes et le tissu lymphoïde.
• Parenchyme. Localisation de l'inflammation - tissu lymphoïde principalement des amygdales palatines.
• sclérotique. Manifesté par la croissance du tissu conjonctif dans les amygdales et les tissus voisins.

Symptômes de l'amygdalite aiguë

L'apparition aiguë de la maladie s'accompagne d'une vive douleur dans la gorge, tant au moment de la déglutition qu'au repos, avec une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 39 ° C et plus, des frissons, des douleurs articulaires et d'autres manifestations d'intoxication grave. Les ganglions lymphatiques régionaux (sous-maxillaires) sont élargis. À l'examen, on observe une rougeur prononcée de la paroi postérieure du pharynx, un palais mou et dur, ainsi qu'une infiltration et un gonflement des amygdales, un élargissement des lacunes, un épaississement du bord de la gencive palatine. Le processus purulent se manifeste par l'accumulation de pus dans les interstices des amygdales et ressemble visuellement à une patine gris jaunâtre. Le patient ressent une odeur nauséabonde désagréable dans la bouche.

Symptômes de l'amygdalite chronique

La clinique de l’amygdalite chronique ressemble à l’angine de poitrine, mais elle est moins prononcée. Il y a une douleur ou un inconfort dans la gorge, la douleur n'est possible que lors de l'ingestion. La température est basse ou normale. Le patient se plaint d’indisposition, de fatigue et parfois de douleurs au cœur et / ou aux articulations. L'aggravation se produit au moins 3 fois par an. Il a une nature prolongée, c'est-à-dire que la guérison prend plus de temps que dans le processus aigu. La laryngite ou la pharyngite peut être un facteur provoquant la récurrence d'une amygdalite chronique. Souvent, au cours de l'histoire de la maladie, ces maladies se développent simultanément.

Diagnostic de l'amygdalite

Déterminer correctement la forme, le stade et la gravité de la maladie ne peut que le médecin ORL, en analysant les données de l'examen physique (pharyngoscopie, prise d'antécédents) et autres. Les manifestations générales et locales, ainsi que la fréquence des exacerbations par an, revêtent une grande importance. Dans certains cas, cela suffit pour établir un diagnostic précis, mais pour prescrire un traitement adéquat et dans les cas controversés, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont obligatoires.

1) AS (test sanguin clinique). Les enfants présentent un intérêt diagnostique particulier:
a) leucocytose neutrophile,
b) une augmentation de l'ESR,
c) anémie hypochrome.

2) Analyse ELISA du sang (ELISA).
3) Ensemencement bactériologique du frottis d'amygdale afin de déterminer l'agent responsable et de détecter la sensibilité aux antibiotiques.
4) Tests antigéniques avec titres d'anticorps et titres d'antigènes.
5) Analyse PCR.
6) Test pour antistreptolysin-O (ASL-O).

Traitement conservateur de l'amygdalite

Toute exacerbation nécessite le respect du repos au lit dans les premiers jours. Boire beaucoup d'eau aidera à éliminer les toxines du corps et une alimentation douce le soulagera pendant la maladie.

Le choix du médicament primaire dépend du type d'agent pathogène.

Amygdalite bactérienne. Se débarrasser de ce type de maladie aidera l’antibiothérapie. Des antibiotiques et des médicaments antimicrobiens sont prescrits sur la base du résultat de bacposev, qui détermine quels agents pathogènes sont les plus sensibles à quel médicament.
Amygdalite fongique. Le rôle principal dans le traitement est donné des médicaments antifongiques.
Amygdalite virale. Les médicaments antiviraux et anti-inflammatoires aideront à le traiter.

Les antiseptiques sont utilisés dans les pastilles, sous la forme de bonbons à sucer ou en solution pour les gargarismes locaux. Des médicaments anti-inflammatoires antipyrétiques et non stéroïdiens sont prescrits pour soulager la fièvre et atténuer les symptômes d'intoxication.

Le schéma thérapeutique standard comprend également:

a) médicaments hyposensibilisants;
b) immunocorrection médicamenteuse;
c) laver les lacunes en aspirant leur contenu;
d) l'introduction d'antiseptiques dans la lacune au moyen d'une seringue spéciale avec une canule sous forme d'émulsions, de pâtes, de suspensions d'huile;
e) lubrification superficielle des glandes en forme d'amande;
e) gargarisme;
g) inhalations d'antibiotiques, phytoncides végétaux;
h) des injections dans les amygdales.
i) physiothérapie.

Traitement chirurgical de l'amygdalite

Lors de la décompensation du processus avec des complications des organes internes et de l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices, le tissu lymphoïde est partiellement ou complètement enlevé par voie chirurgicale (amygdalectomie).

Actuellement, une technique douce et moderne de traitement de l'amygdalite au laser (lacunotomie au laser) a été mise au point, au cours de laquelle les zones affectées des amygdales sont «évaporées». La cryochirurgie et les effets des ultrasons chirurgicaux sur le tissu lymphoïde sont courants.

Médecine traditionnelle dans le traitement de l'amygdalite

De nombreuses recettes sont utilisées à la maison en association avec une pharmacothérapie, qui aident à guérir diverses formes d’amygdalite.

• Un très bon médicament pour le rinçage est une solution d’iode et de permanganate de potassium. Pour sa préparation, n’ajoutez pas plus de 8 gouttes d’iode à un demi-litre de permanganate de potassium. Se gargariser jusqu'à 5 fois par jour.
• Pour un enfant, cependant, comme pour un adulte, les infusions aux herbes sont appropriées, par exemple camomille (6 parties) + fleurs de tilleul (4 parties). Ne versez pas plus d'une cuillère à soupe de la collection d'eau bouillante, après avoir insisté et refroidi, gargarisez-vous régulièrement.
• Le traitement de l’amygdalite atrophique aidera l’huile de sapin, l’argousier, l’amande. Il est appliqué sur les amygdales à l'aide d'un coton-tige ou d'une turunda faite maison 3 à 5 fois par jour pendant la journée, jusqu'à ce que la douleur cesse.
• Rinçage populaire efficace - jus de citron, dilué avec de l'eau (1: 1).

Les infusions et les décoctions sont utilisées non seulement localement sous forme de rinçage, mais aussi consommées de l'intérieur. En règle générale, la dose recommandée est d'une demi-tasse 25-30 minutes avant chaque repas.

Complications de l'amygdalite

Complications précoces du processus aigu:

• lymphadénite,
• sinusite,
• péritonsillite,
• abcès paratonsulaire,
• choc toxique infectieux,
• septicémie.

Effets tardifs de l'angine:

• rhumatismes du cœur et des articulations,
• glomérulonéphrite.

Un processus inflammatoire chronique avec une intoxication amygdalienne constante contribue au développement de la vascularite hémorragique, du psoriasis et du purpura thrombocytopénique. Peut provoquer des maladies systémiques (lupus érythémateux, sclérodermie, dermatomyosite et autres).

Les maux de gorge sont particulièrement dangereux pendant la grossesse car, pendant cette période, l’immunosuppression du corps est susceptible d’avoir des conséquences.

Prévention de l'amygdalite

Prévenir l'amygdalite aide:

• désinfection rapide des foyers d'infection, qu'il s'agisse de dents carieuses, de sinusites ou de laryngites;
• augmenter l'immunité;
• aliments enrichis;
• éviter l'hypothermie;
• hygiène personnelle;
• durcissement
• observation du dispensaire chez l’otorhinolaryngologue.

Amygdalite. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

L'amygdalite est une maladie infectieuse et allergique qui se manifeste par une inflammation d'une ou de plusieurs amygdales de l'anneau lymphatique pharyngé. Amygdales palatines principalement touchées, ce sont des glandes; beaucoup moins souvent - amygdales linguales ou crêtes latérales de la paroi postérieure du pharynx. La maladie peut être causée par un streptocoque bêta-hémolytique (80% des cas), ainsi que par des staphylocoques et d'autres bactéries, virus, champignons.

Amygdalite: sécheresse et mal de gorge, aggravée par la déglutition, la fièvre, un malaise général. À la surface des amygdales, il y a des îles de pus visibles. Parfois, les amygdales recouvrent une plaque purulente.

L'amygdalite est l'une des pathologies les plus courantes du pharynx. 15% des adultes et jusqu'à 25% des enfants souffrent de formes diverses. L'augmentation de l'incidence est observée à l'automne, lorsque, après les vacances, les gens retournent dans les collectifs.

L'amygdalite est transmise par les gouttelettes aéroportées des porteurs malades et asymptomatiques, ou par la nourriture, par le biais de produits infectés. En outre, l'infection peut être transmise dans les amygdales à partir d'autres foyers d'inflammation dans les cas de sinusite, de sinusite et de gingivite. Le risque de développer la maladie augmente avec la violation de la respiration nasale, l'hypothermie, la fatigue, la tension nerveuse prolongée.

Amygdalite aiguë et chronique:

• L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une inflammation infectieuse aiguë d'une ou de plusieurs amygdales, principalement palatine.
• L'amygdalite chronique est une inflammation à long terme des amygdales qui se développe après une maladie infectieuse touchant la gorge. Apparaît principalement chez les personnes immunodéprimées.

Dans les amygdalites chroniques, le processus pathologique ne se limite pas aux amygdales. Il a été prouvé que plus de 100 maladies y étaient associées, principalement des lésions du cœur, des articulations et des reins. Chez les hommes, cette pathologie conduit à une violation de la puissance, chez les femmes à un changement du cycle menstruel. En raison de la prévalence de l'amygdalite et du risque de complications, il est important d'identifier et de traiter rapidement cette maladie.

Anatomie de la gorge et des amygdales

La cavité buccale est la partie initiale du système digestif. En avant, il est délimité par les lèvres, sur les côtés par les joues, sur le dessus par le palais dur et mou, en bas par la langue et les muscles du plancher de la cavité buccale.

Derrière la bouche et le nez se trouve le pharynx, qui fait le lien entre lui, l'œsophage et la trachée. Le trou reliant la cavité buccale au pharynx, appelé - pharynx.

Aux limites de la cavité buccale et du pharynx se trouve une grande quantité de tissu lymphoïde. Il est représenté par des cellules individuelles dans l'épaisseur de la muqueuse buccale et, dans certaines régions, forme de grandes grappes - l'amygdale.

Amygdales - une collection de tissu lymphoïde, en forme d'amande. Leur fonction est de reconnaître les antigènes provenant de l’environnement et d’en informer le système immunitaire. Les amygdales font partie de l'anneau lymphadénoïde Valdeyer - Pirogov, entourant l'entrée du pharynx qui comprend:

• deux palatines.
• deux tuyaux.
• pharyngé.
• amygdale linguale.

Dans 90% des cas, les amygdales palatines sont atteintes d'amygdalite. Ils sont situés entre les arcs palatins antérieur et postérieur et sont clairement visibles lors de l'inspection de la gorge. Leur taille peut varier considérablement en fonction des caractéristiques individuelles d'une personne. Certaines personnes croient à tort que les amygdales palatines dilatées indiquent une amygdalite chronique.

La structure des amygdales

La taille des amygdales varie de 7-10 mm à 2,5 centimètres. Ils ont une surface lisse ou légèrement bosselée.

Le parenchyme des amygdales est constitué de tissu conjonctif, entre lequel se trouvent un grand nombre de lymphocytes, et de plasmocytes et de macrophages sont également présents. L'unité structurale des amygdales est le follicule, la vésicule dont les parois sont tapissées de lymphocytes. La surface externe de l'amygdale est recouverte d'un épithélium squameux stratifié, comme le reste de la cavité finie.

Profondément dans les amygdales, il y a 20 cavités (cryptes) qui se ramifient, formant de vastes cavités bordées d'épithélium. Les cryptes contiennent des phagocytes, des micro-organismes, des cellules de l'épithélium desquamé et parfois des particules alimentaires. Normalement, le nettoyage des lacunes se produit pendant la déglutition, mais parfois ce processus échoue et des bouchons purulents se forment dans la lumière des cryptes.

Dans les plis des amygdales, un contact prolongé de stimuli externes, principalement des microorganismes, avec les cellules de l'organe est assuré. Pour que le système immunitaire se familiarise avec l'agent pathogène et commence à sécréter des anticorps et des enzymes en vue de sa destruction, il est nécessaire. Ainsi, les amygdales participent à la formation de l'immunité locale et générale.

Muqueuse buccale

Dans la membrane muqueuse de la cavité buccale, il y a trois couches.

1. La couche épithéliale est représentée par l'épithélium squameux stratifié. Il se compose de couches basales, piquantes, granuleuses et cornéennes. Des leucocytes séparés sont situés entre les cellules épithéliales. Leur fonction est de protéger contre les bactéries et les virus étrangers. Ils sont capables de se déplacer indépendamment et de migrer vers les zones où se développe une inflammation.

2. Plaque propre de la membrane muqueuse - une couche de tissu conjonctif, composée de fibres de collagène et réticulaires. Parmi eux se trouvent:

• Les fibroblastes sont des cellules du tissu conjonctif qui produisent des protéines précurseurs des fibres de collagène.
• Les mastocytes sont des représentants du tissu conjonctif responsable de la stabilité chimique de la muqueuse buccale et de la production d'immunoglobulines de classe E afin d'assurer une immunité locale.
• Les macrophages capturent et digèrent les bactéries et les cellules mortes.
• Les cellules plasmatiques appartiennent au système immunitaire et sécrètent 5 types d'immunoglobulines.
• Les neutrophiles segmentaires sont un type de globule blanc qui protège contre les infections.

3. Base sous-muqueuse - une plaque lâche constituée de fibres du tissu conjonctif. Dans son épaisseur se trouvent les vaisseaux, les fibres nerveuses et les petites glandes salivaires.

La membrane muqueuse de la cavité buccale est pénétrée par les conduits des glandes salivaires grandes et petites. Ils produisent une salive riche en enzymes, qui a un effet bactéricide, qui retarde la croissance et la reproduction des bactéries.

Ainsi, dans la cavité buccale sont concentrés de nombreux mécanismes de protection contre les virus et les bactéries. Un organisme en bonne santé, lorsque des micro-organismes s’installent sur les amygdales, s’en occupe sans développer d’amygdalite. Cependant, en réduisant l'immunité générale ou locale, la protection naturelle est altérée. Les bactéries présentes dans les amygdales commencent à se multiplier. Leurs toxines et leurs produits de dégradation des protéines provoquent une allergie de l'organisme entraînant le développement d'une amygdalite.

Causes de l'amygdalite

Moyens de contracter une amygdalite

• Aéroporté. Un porteur malade ou asymptomatique, lorsqu'il tousse et parle, libère des agents pathogènes avec des gouttelettes de salive, infectant d'autres personnes.
• Nourriture Développé en mangeant des aliments qui multiplient les agents pathogènes. À cet égard, les produits alimentaires contenant de la crème protéinée, du lait et des produits laitiers, des plats contenant des œufs et de la poudre d’œufs sont particulièrement dangereux.
• Contact L'amygdalite peut être infectée en embrassant et en utilisant des articles ménagers: brosses à dents, couverts et autres ustensiles.
• Endogène. Les bactéries sont introduites dans les amygdales avec du sang ou de la lymphe provenant d'autres foyers d'infection. Le plus souvent, l'amygdalite se produit sur fond de sinusite, sinusite, sinusite frontale, otite, parodontite, carie.

Les facteurs qui affaiblissent le système immunitaire contribuent à l'apparition de l'amygdalite:

• hypothermie locale et générale;
• réactions de stress aigu;
• forte pollution par les poussières et les gaz;
• aliments monotones déficients en vitamines C et B;
• lésion des amygdales par la nourriture brute;
• Diathèse lymphatique - anomalie caractérisée par une augmentation persistante des ganglions lymphatiques, des amygdales et du thymus;
• violations du système nerveux central et autonome;
• processus inflammatoires chroniques dans les cavités buccale et nasale;
• adaptation réduite aux changements environnementaux.

Le mécanisme de développement de l'amygdalite se compose de 4 étapes

1. Infection. La maladie débute par l’entrée de microorganismes pathogènes sur les amygdales. En réduisant les défenses de l'organisme, les bactéries bénéficient de conditions favorables à la reproduction. Cela conduit à une inflammation de la membrane muqueuse des amygdales, qui se traduit par une augmentation, un gonflement, une rougeur.
Une partie de la bactérie pénètre dans le sang. Habituellement, une telle bactériémie est de courte durée. Mais chez les patients affaiblis, il peut provoquer le développement d'une inflammation purulente dans d'autres organes (abcès, otite moyenne).

2. Intoxication. Le nombre de bactéries augmente. Les manifestations cliniques à ce stade sont associées à la pénétration dans le sang des enzymes bactériennes qui provoquent une intoxication du corps. Les signes d'empoisonnement du système nerveux sont la fièvre, la faiblesse, les maux de tête. Enzymes Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinase (CK) et hyaluronidase ont un effet toxique sur le coeur, provoquant un spasme de ses vaisseaux. La streptolysine streptococcique provoque une nécrose des amygdales. Les cellules lymphatiques meurent et à leur place se forment des vides remplis de pus.

3. les allergies. Les produits bactériens contribuent à la formation d'histamine et au développement d'une réaction allergique. Cela conduit à une absorption accélérée des toxines dans les amygdales et à une augmentation de leur œdème.

4. Lésions neuroréflexes des organes internes. De nombreux récepteurs nerveux sont concentrés dans les amygdales. Ils ont une connexion réflexe étroite avec d'autres organes, en particulier avec les ganglions sympathiques et parasympathiques du col utérin. Avec une amygdalite prolongée ou chronique, la circulation sanguine est perturbée, une inflammation aseptique (sans micro-organismes) se développe. L'irritation de ces nœuds nerveux importants perturbe le fonctionnement de divers organes internes, dont ils sont responsables pour l'innervation.

L'achèvement de l'amygdalite peut avoir deux options:

1. La destruction des micro-organismes responsables de l'amygdalite et la récupération complète.
2. La transition de la maladie dans une forme chronique. L'immunité ne parvient pas à supprimer complètement l'infection et certaines bactéries restent dans les plis ou les follicules. En même temps, dans les amygdales, il y a toujours une infection «dormante». Ceci est facilité par le fait qu’après l’angine, la sortie des lacunes peut être réduite par le tissu cicatriciel et que leur auto-purification se détériore, ce qui contribue à la prolifération des bactéries. La présence constante de microorganismes pathogènes affaiblit le système immunitaire et peut entraîner des pathologies auto-immunes (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde).

Causes de l'amygdalite, symptômes et traitement de la maladie

Amygdalite traduit du latin signifie amygdale. Amygdales - l'un des organes les plus importants de notre système immunitaire. Leur rôle est de lutter contre les infections bactériologiques et virales qui pénètrent dans l'organisme par voie aérienne, c'est-à-dire par la bouche. Lorsque l'amygdale devient enflammée, l'amygdalite commence. Pourquoi il est enflammé, et quelles sont les causes de l'amygdalite, et nous devons comprendre.

Amygdalite: causes

A l'état normal, à la surface muqueuse des amygdales et à leurs lacunes - évidements spéciaux utilisés par elles pour s'autoépurer, l'équilibre entre croissance et destruction des microorganismes pathogènes est constamment maintenu. Le processus qui se produit jusque dans un certain temps dans les interstices est sous le contrôle de l'organisme: les amygdales palatines détruisent l'excès de microflore pathogène, l'utilisent et préviennent ainsi l'inflammation et le développement de maladies. Parallèlement, une immunité contre les microbes et les bactéries nuisibles est développée.

Mais les possibilités des amygdales ne sont pas illimitées. Lorsque la microflore pathogène active devient très importante, les capacités de protection des amygdales sont épuisées, ce qui déclenche le mécanisme infectieux-inflammatoire. C'est ainsi que commence l'amygdalite, dont les causes sont liées aux facteurs responsables de la reproduction brutale et incontrôlée de micro-organismes nuisibles - agents pathogènes qui provoquent une diminution de la barrière immunobiologique du corps.

Les agents pathogènes doivent savoir en personne. Ceux-ci incluent:

• les bactéries bêta-hémolytiques A-streptocoques;
• les entérovirus, les adénovirus, les virus de l'herpès;
• spirochètes en conjonction avec le bâtonnet de fuseau;
• Champignons Candida.

Il existe deux formes de la maladie:

• aigu - mieux connu comme l'angine de poitrine;
• chronique

L'amygdalite devient chronique en raison de maladies fréquentes de l'amygdalite ou du stade aigu sous-traité.

Les principales causes de l’amygdalite sont les suivantes:

• immunité affaiblie, dépendance allergique du corps;
• contact direct avec l'agent pathogène;
• effets à long terme du froid sur le corps - hypothermie, y compris locale (jambes gelées, boissons froides, crème glacée);
• maladies chroniques ORL: antrites, rhinites, sinusites purulentes, laryngites, pharyngites;
• processus inflammatoires dans la cavité buccale: caries, stomatite;
• surmenage, stress constant, manque de sommeil;
• tabagisme;
• prédisposition génétique;
• régime alimentaire inapproprié avec un manque de vitamines et un excès de glucides et de protéines;
• conditions de travail néfastes;
• conditions environnementales sévères;
• eau potable de mauvaise qualité.

Amygdalite: symptômes de la maladie

Quelle que soit la cause de l’amygdalite, cette pathologie est toujours accompagnée de certains symptômes. Les principaux symptômes de l'amygdalite incluent:

• l'hyperhémie des amygdales, leur rougeur et leur grossissement;
• la surface friable des amygdales, l'apparition d'accumulations purulentes dans les interstices;
• en avalant, on ressent un corps étranger;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou;
• syndrome d'intoxication - faiblesse générale, faible efficacité, fatigue rapide;
• maux de tête;
• douleurs articulaires et musculaires d'un caractère sanglant;
• mauvaise haleine;
• extrasystoles cardiaques - interruptions dans le travail du cœur, accompagnées de douleurs douloureuses;
• douleurs lombaires et rénales;
• éruptions cutanées;
• élévation prolongée de la température jusqu'à 37,5-38.

Traitement de l'amygdalite et élimination de ses causes

Le traitement de l'amygdalite a deux directions: conservatrice et chirurgicale. La chirurgie n'est pratiquée que lorsque le traitement conservateur a échoué et que les amygdales perdent complètement leur fonction de protection et deviennent la source de la propagation de la maladie dans le corps, ce qui entraîne des complications et des lésions d'autres organes et systèmes.

Cependant, la tâche principale du traitement consiste à rétablir le fonctionnement normal des amygdales. A cette fin, mené une thérapie complexe conservatrice:

• nettoyage mécanique des couvertures externes des amygdales et de leurs lacunes de la suppuration;
• traitement avec des solutions antiseptiques et antibactériennes spéciales;
• procédures physiothérapeutiques - ultrasons, laser, ultraviolets;
• traitement médicamenteux avec des médicaments antibactériens, des immunostimulants, des antiseptiques locaux;
• rééducation - le patient est envoyé dans un traitement de sanatorium.

Voir aussi:

Pour prévenir une maladie de l'amygdalite, tout d'abord, il est nécessaire de faire un durcissement général du corps et de bien manger. Vous devez également prendre soin de la santé de vos dents et de vos gencives et vous débarrasser des sources d'inflammation - otite, sinusite. Assurez-vous de consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie.

Amygdalite chronique

L'amygdalite chronique est une maladie très insidieuse - même dans une clinique inexprimée, avec ses toutes premières manifestations, une intoxication du corps se produit lorsque les organes et les tissus sont endommagés.

L'amygdalite chronique est une inflammation chronique persistante des amygdales, caractérisée par des exacerbations récurrentes et une réaction allergo-toxique générale chez la plupart des patients.

Les amygdales palatines sont situées sur les parois latérales de l'oropharynx, au carrefour des voies respiratoires et digestives. Une telle disposition assure un contact étroit avec divers agents infectieux et produits toxiques. La structure de l'amygdale (de nombreuses lacunes, se transformant en cryptes étroites et tortueuses) contribue au contact à long terme de l'antigène et du tissu lymphoïde, ce qui est nécessaire au développement de facteurs de protection: anticorps, lysozyme, interféron, interleukine, etc. Ainsi, les amygdales participent activement à la formation de l'immunité locale et générale (en particulier chez les jeunes).

Causes de l'amygdalite chronique

L'inflammation chronique des amygdales peut entraîner:

• angine transférée (particulièrement fréquente);
• maladies virales (adénovirus, virus de la grippe et virus parainfluenza, entérovirus, virus de l'herpès - virus d'Epstein-Barr et virus de l'herpès simplex), réduisant considérablement la protection antimicrobienne de la muqueuse de l'amygdale;
• perturbation persistante de la microflore buccale;
• activation de la flore non pathogène des voies respiratoires supérieures tout en réduisant l'immunité;
• agents bactériens, parmi lesquels, dans le développement de l'amygdalite et de ses complications, le streptocoque β-hémolytique joue un rôle important.

L’importance de l’infection à streptocoque dans le développement de l’amygdalite chronique est due au fait que cette infection devient souvent la cause de maladies communes associées, dont les plus courantes sont les rhumatismes avec lésions du cœur et des articulations, la glomérulonéphrite et bien d’autres.

Les facteurs prédisposants peuvent être des maladies chroniques de la cavité buccale, du nez et des sinus paranasaux: dents carieuses, sinusite, courbure du septum nasal, etc.

Manifestations cliniques

Les symptômes lors de l'exacerbation d'une amygdalite chronique peuvent être prononcés: douleur aiguë à la gorge en avalant, hyperémie importante de la muqueuse pharyngée, éléments purulents sur les amygdales, température corporelle fébrile (38-39 ° C), intoxication, douleur, etc..

L'exacerbation d'une amygdalite chronique se produit souvent sans gravité grave: la température correspond à des valeurs subfébriles basses (37,2 à 37,4 ° C), un mal de gorge lorsque la déglutition est insignifiante, un écoulement de bouchons purulents ou du pus liquide de lacunas est noté, une odeur désagréable, faiblesse, fatigue, diminution de la performance mentale et physique.

Dans d’autres cas, le patient ne se plaint que d’inconfort, légère douleur à la gorge en avalant, détérioration modérée de l’état de santé.

Une clinique non exprimée d'exacerbations d'amygdalite chronique ne réduit en aucun cas l'agressivité du processus pathologique en relation avec l'apparition de complications allergiques et toxiques.

Amygdalite chronique

L'amygdalite chronique et sa forme sont diagnostiquées sur la base de signes subjectifs et objectifs de la maladie.

Il n’existe que 3 formes d’amygdalite chronique:

• simple
• forme toxique-allergique du degré I (TAF-I);
• forme allergique toxique de degré II (TAF-II);

Formulaire simple

Il se caractérise uniquement par des signes locaux:

1. Du pus liquide ou des bouchons caséeux dans les interstices.
2. Hyperémie persistante des arêtes palatines.
3. Gonflement des bords des parties supérieures des arcs palatins.
4. Épaississement en forme de rouleau des bords des arcs palatins antérieurs.
5. Fusion, adhérences des amygdales avec des arches.
6. Agrandissement des ganglions lymphatiques, ganglions douloureux.

Il se caractérise par des signes locaux de forme simple et par des réactions allergo-toxiques générales:

1. Fièvre périodique légère.
2. Faiblesse périodique, faiblesse, fatigue.
3. Douleur périodique dans les articulations.
4. Les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et douloureux.
5. Troubles fonctionnels irréguliers de l'activité cardiaque.
6. Écarts dans les données de laboratoire (instables et variables).

TAF-II

Elle se caractérise par des signes locaux et généraux du degré I et des réactions allergiques-toxiques plus prononcées:

1. Les troubles fonctionnels de l'activité cardiaque sont enregistrés sur un ECG.
2. Douleur au coeur et / ou aux articulations sans exacerbation d'amygdalite chronique.
3. Longue température sous-fébrile (37.2-37.4)
4. Troubles fonctionnels de la nature infectieuse des reins, du cœur, des articulations, du foie, de la glande thyroïde et d'autres organes et systèmes.
5. Abcès Paratonsillar.
6. Septicémie amygdalienne aiguë et chronique, rhumatismes, etc.

Diagnostic de l'amygdalite chronique

• Examen du médecin ORL: identification des signes objectifs d'amygdalite et de la pathologie concomitante des organes ORL
• CBC
• Analyse d'urine
• Frottis à la surface des amygdales pour déterminer la microflore et la sensibilité aux antibiotiques (antimycotiques)
• Détection du streptocoque hémolytique lors d'une exacerbation (par PCR ou "streptatest")
• ECG
• Tests rhumatismaux: ASL-O, SR-B, facteur rhumatoïde.
• Si nécessaire, consultez un dentiste, un thérapeute, un spécialiste des maladies infectieuses, etc.

Traitement de l'amygdalite chronique

Avec un formulaire simple, un traitement conservateur est effectué avec des cours de 10 jours 2 à 3 fois par an:

• Assainissement de la cavité buccale, des sinus paranasaux, du nasopharynx;
• Laver les lacunes des amygdales avec des solutions antiseptiques;
• Lubrification des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx avec des antiseptiques, introduction de médicaments dans les lacunes;
• Le patient effectue lui-même un rinçage antiseptique de la cavité buccale, une résorption des comprimés;
• Physiothérapie: cours UFO sur les amygdales 10-15, UHF sur la région sous-maxillaire, etc.
• Moyens qui augmentent la résistance du corps: vitamines, biostimulants, immunomodulateurs, vaccins, etc.
• Traitement anti-inflammatoire, désensibilisant.
• Pendant l'exacerbation - antibiothérapie après détermination de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.

S'il n'y a pas d'effet après 2-3 cours, un traitement chirurgical est indiqué - amygdalectomie.

Avec TAF-I, il est recommandé de commencer par un traitement conservateur. En l'absence de dynamique positive prononcée, un traitement chirurgical est prescrit.

Avec TAF-II, l'amygdalectomie est la seule option de traitement.

Conclusion

L'amygdalite chronique est une maladie très insidieuse - même dans une clinique inexprimée, avec ses toutes premières manifestations, une intoxication du corps se produit lorsque les organes et les tissus sont endommagés.

La négligence fréquente du patient vis-à-vis des symptômes de la maladie, le refus du traitement, des rendez-vous qui se modifient d'eux-mêmes ou l'interruption complète du traitement conduisent à des complications graves - pathologie du coeur, des articulations, des reins, de la thyroïde ainsi que des maladies neuroendocriniennes, du système reproducteur de la femme, collagénose systémique,.d

Amygdalite chronique

L'amygdalite chronique est une inflammation chronique des amygdales (glandes) provoquée par des exacerbations à la suite de maux de gorge fréquents. Avec la maladie, il y a douleur lors de la déglutition, mal de gorge, mauvaise haleine, augmentation et douleur aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Être un foyer d'infection chronique dans le corps, réduit l'immunité et peut provoquer l'apparition d'une pyélonéphrite, d'une endocardite infectieuse, de rhumatismes, de polyarthrite, de annexites, de prostatite, d'infertilité, etc.

Amygdalite chronique

L'amygdalite chronique est une inflammation chronique des amygdales (glandes) provoquée par des exacerbations à la suite de maux de gorge fréquents. Avec la maladie, il y a douleur lors de la déglutition, mal de gorge, mauvaise haleine, augmentation et douleur aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Être un foyer d'infection chronique dans le corps, réduit l'immunité et peut provoquer l'apparition d'une pyélonéphrite, d'une endocardite infectieuse, de rhumatismes, de polyarthrite, de annexites, de prostatite, d'infertilité, etc.

Raisons

Les amygdales palatines, ainsi que d'autres formations lymphoïdes de l'anneau pharyngé, protègent le corps contre les microbes pathogènes qui pénètrent avec l'air, l'eau et les aliments. Dans certaines conditions, les bactéries provoquent une inflammation aiguë des amygdales - maux de gorge. Amygdalite chronique peut se développer à la suite de maux de gorge récurrents. Dans certains cas (environ 3% du nombre total de patients), l'amygdalite chronique est une maladie essentiellement chronique, c'est-à-dire qu'elle se produit sans angor préalable.

Le risque de développer une amygdalite chronique augmente avec les troubles immunitaires. La résistance générale et locale de l'organisme diminue après les maladies infectieuses transférées (scarlatine, rougeole, etc.) et au refroidissement excessif. En outre, un traitement inapproprié aux antibiotiques ou un apport injustifié d’agents antipyrétiques pour le traitement des maladies irritables et d’autres maladies infectieuses peut affecter l’état immunitaire global du corps.

Le développement d'une inflammation chronique des amygdales contribue à la violation de la respiration nasale dans la polypose nasale, à une augmentation de la concha nasale inférieure, à la courbure du septum nasal et aux végétations adénoïdes. Les facteurs de risque locaux d’amygdalite chronique sont les foyers d’infection dans les organes voisins (adénoïdite, sinusite, dents carieuses). Dans les amygdales d'un patient atteint d'une amygdalite chronique, environ 30 agents pathogènes différents peuvent être détectés. Cependant, une monoflore pathogène (staphylocoque ou streptocoque) se trouve généralement dans les profondeurs des lacunes.

Classification

Allocations des amygdalites chroniques simples (compensées) et allergiques toxiques (décompensées). La forme allergo-toxique (TAF), à son tour, est subdivisée en deux sous-formes: TAF 1 et TAF 2.

• Une forme simple d'amygdalite chronique. Dans la forme simple de l'amygdalite chronique, les signes locaux d'inflammation (poches et épaississement des arcs, pus liquide ou bouchons purulents dans les lacunes) prédominent. Il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
• Forme allergo-toxique 1. Les manifestations allergo-toxiques générales s'ajoutent aux signes locaux d'inflammation: fatigabilité rapide, inconforts récurrents et légères augmentations de température. De temps en temps, des douleurs dans les articulations apparaissent, avec l'exacerbation d'une amygdalite chronique - une douleur dans la région du cœur sans perturber le schéma ECG normal. Les périodes de rétablissement des maladies respiratoires deviennent longues et prolongées.
• Forme allergo-toxique 2. Les manifestations susmentionnées de l'amygdalite chronique sont associées à des troubles fonctionnels de l'activité cardiaque avec une modification du schéma de l'ECG. Arythmies cardiaques possibles, longues sous-fébriles. Les troubles fonctionnels des articulations, du système vasculaire, des reins et du foie sont détectés. Des cas généraux (malformations cardiaques acquises, arthrite infectieuse, rhumatismes, sepsis amygdalogéniques, un certain nombre de maladies du système urinaire, de la thyroïde et de la prostate) et locaux (pharyngite, parafaryngite, abcès paratonsillaire) sont associés.

Les symptômes

Pour une forme simple de l'amygdalite chronique est caractérisée par des symptômes pauvres. Les patients s'inquiètent de la sensation de corps étranger ou d'une gêne lors de la déglutition, des picotements, de la sécheresse ou d'une odeur désagréable de la bouche. Amygdales enflammées et agrandies. En dehors de l'exacerbation, il n'y a pas de symptômes communs Caractérisé par des maux de gorge fréquents (jusqu'à 3 fois par an) avec une période de récupération prolongée, qui s'accompagne de fatigue, de malaise, de faiblesse générale et d'une légère augmentation de la température.

Dans la forme allergique toxique de l'amygdalite chronique, l'amygdalite se développe plus souvent 3 fois par an, souvent compliquée par une inflammation des organes et des tissus voisins (abcès paratonsaire, pharyngite, etc.). Le patient ressent constamment de la faiblesse, de la fatigue et du malaise. La température corporelle reste sous-fébrile pendant une longue période. Les symptômes d'autres organes dépendent de la présence de certaines maladies associées.

Des complications

Dans l'amygdalite chronique, les amygdales de la barrière à la propagation de l'infection sont transformées en un réservoir contenant un grand nombre de microbes et leurs produits métaboliques. L'infection par les amygdales touchées peut se propager dans tout le corps, causant des lésions au cœur, aux reins, au foie et aux articulations (maladies connexes).

La maladie modifie l'état du système immunitaire du corps. L'amygdalite chronique affecte directement ou indirectement le développement de certaines maladies du collagène (dermatomyosite, sclérodermie, périartérite nodeuse, lupus érythémateux disséminé), des affections cutanées (eczéma, psoriasis) et des lésions nerveuses périphériques (sciatique, plexite). L'intoxication prolongée dans l'amygdalite chronique est un facteur de risque pour le développement de la vascularite hémorragique et du purpura thrombocytopénique.

Diagnostics

L'amygdalite chronique est diagnostiquée sur la base d'un historique caractéristique (maux de gorge récurrents), d'un examen objectif d'un oto-rhino-laryngologiste et de recherches complémentaires.

Une pharyngoscopie a révélé une hyperémie, un épaississement des bords et un gonflement des arcs palatins. Peut-être la fusion des arches palatines avec un pli triangulaire et des amygdales. Il y a souvent un relâchement des amygdales (surtout chez les enfants). Les lacunes des amygdales contiennent du pus, parfois avec une odeur désagréable. Souvent révélé une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Dans le cas d'une amygdalite chronique toxique-allergique, un examen complet du patient est réalisé afin d'identifier les maladies associées et d'évaluer la gravité de la pathologie.

Traitement

La tactique de traitement de l'amygdalite chronique est choisie en fonction de la forme et du stade (exacerbation, évolution latente) de la maladie. Le traitement conservateur comprend des effets locaux sur les amygdales touchées et des mesures générales visant à renforcer le corps et à améliorer le statut immunitaire.

Le traitement topique comprend le lavage des amygdales et le rinçage avec des solutions antiseptiques. Des médicaments antiseptiques et antibactériens sont injectés dans les amygdales. Appliquez des pilules de succion - oroseptiki, utilisez des immunomodulateurs locaux. L'aromathérapie aux huiles essentielles de théier, de cèdre, de lavande et d'eucalyptus (inhalation et rinçage) est recommandée. Il est nécessaire de réorganiser la cavité buccale, la cavité nasale et les sinus paranasaux.

Les antibiotiques ne sont utilisés que lorsque le processus est exacerbé. Dans le cours latent de l'amygdalite chronique, les antibiotiques ne sont pas montrés, car ils suppriment le système immunitaire, violent la composition de la flore de la cavité buccale et du tube digestif. Les immunostimulants et les immunocorecteurs sont utilisés à la fois pour les exacerbations et dans la phase latente de la maladie. Les médicaments modernes et les médicaments d’origine naturelle (pantokrine, propolis, camomille, ginseng) sont utilisés.

L'ablation chirurgicale des amygdales (amygdalectomie) est indiquée dans TAF 2 et dans le cas où le tissu lymphoïde est remplacé par du tissu conjonctif à la suite d'une inflammation prolongée. Il est possible de pratiquer une lacunotomie au laser. Avec le développement de complications de l'amygdalite chronique sous la forme d'un abcès paratonsaire, sa dissection est réalisée.