L'asthme bronchique chez les enfants: symptômes et traitement

L'asthme bronchique est une maladie chronique qui se développe sur la base d'un processus inflammatoire allergique dans les voies respiratoires d'un enfant. Il y a un spasme aigu des bronches et une sécrétion accrue de mucus. L'accumulation de mucus dans les bronches à l'arrière-plan de leur spasme entraîne une obstruction bronchique (obstruction des bronches).

L'asthme bronchique est une maladie plutôt dangereuse. il peut se développer à tout âge, même à un âge précoce.

Il existe des formes atopiques (allergiques) et non atopiques (non allergiques) de l'asthme bronchique. Forme atopique prédomine, il est noté chez 90% des enfants atteints de cette maladie. La maladie a une évolution chronique avec alternance d'exacerbations et de périodes interictales.

Causes de l'asthme bronchique

Au cours de la première année de vie des enfants, les allergènes pénètrent plus souvent dans l'organisme par le tractus gastro-intestinal (allergie alimentaire) et, chez les enfants plus âgés, la pollinose prédomine. La cause de cette maladie est souvent une réaction pathologique à la poussière domestique, au pollen, aux médicaments et aux produits alimentaires. Les allergènes de pollen de graminées et d’arbres peuvent avoir un effet allergène saisonnier (de mai à septembre).

Les acariens microscopiques qui vivent dans la poussière, les tapis, les peluches et la literie sont les plus susceptibles de provoquer des spasmes bronchiques. Les peluches et les plumes d'oiseaux dans les couvertures et les oreillers, la moisissure sur les murs des pièces humides jouent également un rôle de sensibilisation important. La laine et la salive des animaux domestiques (chiens, chats, cobayes, hamsters), les aliments secs pour poissons d'aquarium, le duvet et les plumes d'oiseaux domestiques contribuent également souvent à l'allergie à l'enfant. Même après que l'animal ait été retiré de la pièce, la concentration d'allergènes dans l'appartement diminue progressivement sur plusieurs années.

  • Facteur écologique: l'inhalation de substances nocives avec l'air (gaz d'échappement, suie, émissions industrielles, aérosols ménagers) est une cause fréquente d'asthme due à des troubles immunitaires dans le corps.

Le tabagisme est un facteur de risque important de l'asthme (chez les jeunes enfants, le tabagisme passif ou la proximité d'un fumeur). La fumée de tabac est un allergène puissant. Par conséquent, si au moins un des parents fume, le risque d'asthme chez un enfant augmente considérablement (des dizaines de fois!).

  • Les virus et les bactéries qui endommagent les organes respiratoires (bronchite, infections respiratoires aiguës, SRAS) contribuent à la pénétration d'allergènes dans les parois de l'arbre bronchique et au développement d'une obstruction bronchique. Une bronchite obstructive fréquemment répétée peut être un déclencheur d'asthme bronchique. L’hypersensibilité individuelle à des allergènes infectieux entraîne le développement d’un asthme bronchique non atopique.
  • Les facteurs d'effets physiques sur le corps (surchauffe, surchauffe, effort physique, changement soudain de la température et de la pression atmosphérique) peuvent provoquer une attaque d'asphyxie.
  • L'asthme peut être une conséquence du stress psycho-émotionnel de l'enfant (stress, peur, scandales familiaux constants, conflits à l'école, etc.).
  • L'asthme «à aspirine» est une forme distincte de l'asthme: une crise d'asphyxie survient après avoir bu de l'aspirine (acide acétylsalicylique). Le médicament lui-même n'est pas un allergène. Lors de son utilisation, des substances biologiques actives sont libérées et provoquent un bronchospasme.

La survenue de crises convulsives peut être facilitée par la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et de plusieurs autres médicaments, médicaments en gélules colorées. ainsi que des produits de teinture alimentaire.

  • Les maladies du tube digestif peuvent aggraver la gravité de l'asthme bronchique: gastrite, pancréatite, dysbactériose, maladies du foie, dyskinésie de la vésicule biliaire. La survenue d’une crise d’asthme nocturne peut être associée à un rejet du contenu gastrique dans l’œsophage (reflux duodéno-gastrique).
  • La cause de l’asthme au cours des premiers mois de la vie d’un bébé peut être le fait de fumer avec une femme qui porte un enfant, son utilisation excessive de produits allergènes (miel, chocolat, poisson, agrumes, œufs, etc.), les maladies infectieuses pendant la grossesse et l’utilisation de médicaments.

Symptômes d'asthme bronchique

La maladie peut commencer de manière imperceptible, avec des manifestations de dermatite atopique difficile à traiter. L'asthme bronchique se développe plus souvent chez les enfants de moins de trois ans et les garçons sont plus souvent malades.

Les symptômes suivants devraient alerter les parents et les amener à assumer le développement de l'asthme bronchique chez un enfant:

  • respiration sifflante intermittente;
  • toux, surtout la nuit;
  • toux ou respiration sifflante après le contact avec un allergène;
  • toux avec respiration sifflante après un effort émotionnel ou physique;
  • absence d'effet des médicaments antitussifs et efficacité des médicaments anti-asthmatiques.

La principale manifestation de l'asthme est une crise d'asphyxie. Habituellement, une telle attaque apparaît sur l'arrière-plan d'ARVI. Au début, des difficultés respiratoires peuvent survenir à haute température, la toux (surtout la nuit) et l'écoulement nasal. Ensuite, les crises de respiration sifflante deviennent plus fréquentes et se produisent hors du froid - au contact d’animaux ou au cours de l’exercice, à proximité de plantes à forte odeur ou lorsque le temps change.

En cas de crise d'asthme bronchique chez l'enfant, l'expiration est difficile. Normalement, la durée d'inspiration et d'expiration est la même dans le temps et, dans l'asthme, l'expiration est deux fois plus longue que l'inspiration. Respiration rapide, respiration sifflante, bruyant, audible à distance. Le thorax lors d'une attaque est un peu gonflé, le visage acquiert une teinte pourpre.

L'enfant adopte une posture forcée: assise, légèrement penchée en avant, penchée sur les bras, tête rétractée, épaules relevées (la "posture de cocher"). L'inspiration est courte et ne fournit pas suffisamment d'oxygène. Lors d'une attaque prolongée, une douleur peut apparaître dans les parties inférieures de la poitrine, en raison d'une charge accrue sur le diaphragme. L'attaque peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. La toux est sèche, douloureuse au début, puis une expectoration épaisse et visqueuse peut être émise.

Parfois, un type atypique d'asthme bronchique se développe - une variante de la toux: la crise d'asthme classique ne se produit pas, le symptôme de la maladie est une toux douloureuse avec une expectoration épaisse et visqueuse, qui survient principalement la nuit.

Les enfants plus âgés se plaignent du manque d'air et les enfants pleurent, montrent leur anxiété. L'attaque se développe souvent très rapidement, immédiatement après le contact avec l'allergène. Mais chez certains enfants, il peut être précédé de «précurseurs»: congestion nasale, plaintes de démangeaisons de la gorge, toux, éruptions cutanées et démangeaisons cutanées, ainsi qu'irritabilité, somnolence ou anxiété.

La privation d'oxygène des tissus (y compris le cerveau) contribue au retard d'un enfant souffrant d'asthme bronchique dans son développement intellectuel, physique et sexuel. Ces enfants sont émotionnellement labiles, ils peuvent développer des névroses.

Classification

Selon la classification de l'asthme bronchique chez les enfants, la maladie évolue de façon légère, modérée et sévère, en fonction de la fréquence des crises, de leur gravité et du besoin de médicaments anti-asthmatiques.

Doux

  • les symptômes apparaissent occasionnellement;
  • les crises d'asthme sont de courte durée, surviennent spontanément et cessent de prendre des bronchodilatateurs;
  • la nuit, il n’ya aucune manifestation de la maladie ou elles sont rares;
  • l'exercice est toléré normalement ou avec des déficiences mineures;
  • pendant la rémission, la fonction respiratoire n'est pas perturbée, il n'y a pas de manifestations de la maladie.

Degré modéré:

  • les crises se produisent une fois par semaine;
  • crises modérées, nécessite souvent l'utilisation de bronchodilatateurs;
  • les symptômes nocturnes sont réguliers;
  • la tolérance à l'effort limité est notée;
  • sans traitement de base, la rémission est incomplète.

Sévère:

  • les crises sont notées plusieurs fois par semaine (elles peuvent se produire quotidiennement);
  • Les crises ont un caractère grave et prolongé, l’utilisation quotidienne de bronchodilatateurs de corticostéroïdes est nécessaire;
  • les manifestations nocturnes se répètent chaque nuit, même plusieurs fois par nuit, le sommeil est perturbé;
  • réduction drastique de la tolérance à l'exercice;
  • il n'y a pas de périodes de rémission.

Si l'attaque ne s'arrête pas au bout de quelques heures, il s'agit déjà d'un état asthmatique nécessitant l'hospitalisation immédiate de l'enfant.

Traitement

Pour commencer, vous devez installer un allergène (un facteur provoquant) et éliminer complètement tout contact de l'enfant avec lui:

  • effectuer régulièrement un nettoyage humide de la pièce (si nécessaire avec des agents anti-tiques); lors du nettoyage, utilisez un aspirateur avec un filtre à eau; utiliser des purificateurs d'air pour la filtration de l'air;
  • acheter des oreillers et des couvertures pour enfants avec des charges synthétiques hypoallergéniques;
  • éliminer les jeux avec des peluches;
  • placer les livres dans des vitrines;
  • enlever les meubles en excès et la housse nécessaire avec un chiffon non pelucheux;
  • en cas de pollution atmosphérique importante, changer de lieu de résidence;
  • pendant la période de floraison des plantes provoquant des crises d'asthme, afin de minimiser l'exposition de l'enfant à l'air frais - uniquement le soir, après les retombées de la rosée ou après la pluie; accrocher une grille spéciale sur les fenêtres;
  • avec "l'asthme d'effort physique" réduire considérablement la charge, y compris le saut et la course;
  • en cas d'asthme à «aspirine», exclure l'utilisation de médicaments provoquant une crise.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de l'asthme bronchique est divisé en deux groupes: le traitement symptomatique (arrêt d'une suffocation) et le traitement de base.

Le traitement de l'asthme bronchique chez les enfants est un processus très compliqué: seul un médecin peut choisir un traitement médicamenteux. Il est impossible de se soigner soi-même, car une consommation inappropriée de médicaments peut aggraver l'évolution de la maladie, conduire à des crises d'asphyxie plus longues et fréquentes, à l'apparition d'une insuffisance respiratoire.

Le traitement symptomatique comprend des médicaments à effet bronchodilatateur: ventolin, berotok, salbutamol. Dans les cas graves, des préparations de corticostéroïdes sont également utilisées. Il importe non seulement de choisir le médicament, mais également de choisir son mode d'administration.

La méthode la plus couramment utilisée est l'inhalation (le médicament pénètre dans les poumons sous forme d'aérosol). Mais il est difficile pour les petits enfants d’utiliser un vaporisateur pour inhalation: un enfant peut ne pas comprendre les instructions et inhaler le médicament de manière incorrecte. De plus, avec ce mode d’administration, la plus grande partie du médicament reste à l’arrière du pharynx (pas plus de 20% du médicament n’atteint les bronches).

Actuellement, il existe un certain nombre de dispositifs pour améliorer l'administration du médicament dans les poumons. Pour le traitement des enfants, ces dispositifs sont optimaux: ils permettent l’utilisation du médicament à une dose plus faible, ce qui réduit le risque d’effets secondaires.

Spacer - une chambre spéciale, un réservoir intermédiaire pour un aérosol. Le médicament entre dans la chambre par une canette et est déjà inhalé par l'enfant. Cela vous permet de prendre quelques respirations, 30% du médicament sous forme d'aérosol pénétrant dans les poumons. L'espaceur n'est pas utilisé pour administrer des médicaments sous forme de poudre.

Le système «respiration légère» est utilisé avec l’entretoise: l’inhalateur est automatiquement activé (il n’est pas nécessaire d’appuyer la cartouche d’inhalateur sur la valve au moment de l’inhalation). En même temps, le nuage d'aérosol est éjecté plus lentement et le médicament ne s'installe pas dans la gorge; deux fois plus de médicament pénètre dans les poumons.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - ce sont les mêmes que spacer, dispositifs, uniquement pour l'introduction de poudre.

Le nébuliseur (inhalateur) - le dispositif permettant de transférer le médicament en aérosol. Il existe des compresseurs (à jet et pneumatiques) et des nébuliseurs à ultrasons. Ils permettent l'inhalation de la solution médicamenteuse pendant une longue période.

Malheureusement, les médicaments pour le traitement symptomatique ont un effet temporaire. L'utilisation fréquente et incontrôlée de médicaments bronchodilatateurs peut déclencher l'apparition d'un état asthmatique lorsque les bronches ne répondent plus au médicament. Par conséquent, chez les enfants plus âgés pouvant utiliser des inhalateurs eux-mêmes, la dose du médicament doit être soigneusement contrôlée - les enfants, en raison de la peur d'une attaque, peuvent surdoser un médicament bronchodilatateur.

Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés comme traitement de base: les antihistaminiques (tavegil, suprastin, claritin, loratadine, etc.); les médicaments qui stabilisent la membrane cellulaire (kétotifène, titré, intal, etc.); antibiotiques (pour la réhabilitation des foyers d'infection chroniques). Des préparations hormonales peuvent également être prescrites pour traiter l’inflammation des bronches et prévenir l’exacerbation de l’asthme. Le médecin choisit également la thérapie de base individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps de l’enfant et de la gravité de son asthme.

Les inhibiteurs de leucotriène (acolate, singulier) et les cromones (kétoprofène, cromoglycate, etc.) sont également utilisés. Ils n'affectent pas la lumière des bronches et n'arrêtent pas l'attaque. Ces médicaments réduisent la sensibilité individuelle du corps de l’enfant aux allergènes.

Une thérapie de soutien ou une thérapie de base prescrite ne doit pas être annulée par les parents. Vous ne devez pas non plus modifier arbitrairement la posologie des médicaments, en particulier si des corticostéroïdes sont prescrits. La réduction de la dose est réalisée lorsqu'il n'y a pas eu d'attaque unique depuis six mois. Si la rémission est observée pendant deux ans, le médecin annule complètement le médicament. Si une crise survient après l’arrêt du médicament, le traitement recommence.

Le traitement rapide des foyers d’infection chroniques (amygdalite, caries, végétations adénoïdes, sinusites) et des maladies de l’appareil digestif est important.

Traitement non médicamenteux

Parmi les méthodes de traitement non pharmacologiques, il convient de signaler traitement physiothérapeutique, thérapie physique, massage, acupuncture, diverses techniques de respiration, durcissement de l'enfant, utilisation d'un microclimat spécial de montagnes et de grottes de sel. Pendant la période de rémission, un traitement de sanatorium dans les stations balnéaires de la côte sud de la Crimée, à Kislovodsk, à Prielbrusye, etc. est appliqué (la saison et le type de station de ski sont convenus avec le médecin).

Il existe un autre type de lutte contre l’asthme bronchique: l’immunothérapie spécifique à l’allergène (ASIT). Les enfants de plus de cinq ans peuvent le recevoir. L'essence de la méthode: injecter dans le corps une très petite dose de l'allergène, ce qui provoque une crise d'asthme chez un enfant. Progressivement, la dose d'allergène administré augmente, c'est-à-dire que l'organisme est «habitué» à l'allergène. Le traitement dure 3 mois ou plus. À la suite du traitement, les crises d'asthme cessent.

La phytothérapie complète et améliore l'efficacité des médicaments traditionnels, contribue à une période de rémission plus longue. Des tisanes à base de feuilles d'ortie et de pied de pied, d'herbe de romarin sauvage, de racines de réglisse et d'elecampane sont utilisées. Des bouillons frais doivent être préparés chaque jour. Prenez des bouillons pendant une longue période, l'utilisation et la dose convenues avec votre médecin. Les parents ne doivent pas tester eux-mêmes d'autres méthodes de traitement!

Lorsque des exacerbations de bronchite obstructive et d'asthme peuvent être utilisées, décoctions et infusions de plantes à action expectorante (plantain, prêle, camomille, pissenlit, renard, ortie, millefeuille, millepertuis, millepertuis, racine de réglisse, mère et belle-mère). Pendant la période de rééducation, la perfusion de racine de réglisse, de glycyram et de coqueluche peut être prise tout au long du mois.

Pour l'aromathérapie, vous pouvez recommander une lampe à parfum 10 minutes par jour. Les huiles essentielles (lavande, arbre à thé, thym) doivent être utilisées très soigneusement, à des microdoses. Vous pouvez, par exemple, ajouter 5 gouttes d’huile essentielle à 10 ml d’huile de massage et frotter la poitrine de bébé.

Le traitement homéopathique est également utilisé dans le traitement de l'asthme bronchique. Un médecin homéopathique compétent sélectionne un schéma thérapeutique individuel pour l’enfant. Il est impossible pour les parents de donner seuls les médicaments achetés dans une pharmacie homéopathique!

En Russie, des écoles spéciales pour l'asthme sont ouvertes dans lesquelles on enseigne aux enfants et aux parents malades: on leur enseigne comment bien se préparer, ils expliquent l'essentiel de la rééducation, les règles du massage et de la thérapie physique, ainsi que des méthodes de traitement non conventionnelles. On enseigne aux enfants à utiliser l'inhalateur correctement. Dans une telle école, les psychologues travaillent avec des enfants.

Un enfant souffrant d'asthme bronchique doit recevoir un complément alimentaire:

- les soupes de légumes et de céréales doivent être cuites sur le deuxième bouillon de bœuf;

- le lapin et le bœuf allégé sont autorisés à l'état bouilli (ou à la vapeur);

- matières grasses: tournesol, olive et beurre;

- bouillies: riz, sarrasin, avoine;

- pommes de terre bouillies;

- fruits et légumes frais de couleur verte;

- produits de jour à base de lait fermenté;

Il est nécessaire de limiter la consommation de glucides (confiseries, sucre, pâtisseries, bonbons). Il est recommandé d’exclure du régime les aliments allergènes (miel, agrumes, fraises, chocolat, framboises, œufs, poisson, conserves, fruits de mer). Il est également préférable de se passer de chewing-gum.

Les parents peuvent tenir un journal alimentaire où sont consignés tous les aliments consommés par l'enfant pendant la journée. En comparant la nutrition résultante et l'apparition d'attaques, vous pouvez identifier les allergènes alimentaires de l'enfant.

L'asthme bronchique survenu dans l'enfance, même sous sa forme sévère avec des attaques fréquentes, peut disparaître complètement pendant l'adolescence. L'auto-guérison ne se produit malheureusement que dans 30 à 50% des cas.

Asthme bronchique diagnostiqué en temps opportun chez un enfant, la mise en œuvre précise de toutes les mesures thérapeutiques et préventives est la clé du succès.

Quel médecin contacter

Lorsqu'un enfant a du mal à respirer, il est nécessaire de contacter un pédiatre. Il dirigera le bébé vers un allergologue ou un pneumologue. En outre, il sera utile de consulter un nutritionniste, un spécialiste en physiothérapie, un physiothérapeute, un immunologiste, un médecin ORL, un dentiste (pour éliminer les foyers d’infection chronique). En cas d’utilisation prolongée de glucocorticoïdes, même par inhalation, il est nécessaire de consulter périodiquement l’endocrinologue pour ne pas manquer la dépression de la fonction des glandes surrénales de l’enfant.

L'asthme bronchique chez les enfants

L'asthme bronchique chez l'enfant est une maladie allergique chronique des voies respiratoires, accompagnée d'une inflammation et de modifications de la réactivité des bronches, ainsi que d'une obstruction bronchique résultant de ce trouble. L'asthme bronchique chez l'enfant se manifeste par des symptômes de dyspnée expiratoire, de respiration sifflante, de toux paroxystique et d'épisodes d'étouffement. Le diagnostic d'asthme bronchique chez l'enfant est établi en tenant compte des antécédents d'allergie; spirométrie, mesure du débit de pointe, radiographie thoracique, tests d'allergie cutanée; détermination des IgE, composition des gaz dans le sang, examen des expectorations. Le traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant implique l'élimination des allergènes, l'utilisation de bronchodilatateurs en aérosol et d'anti-inflammatoires, d'antihistaminiques et d'une immunothérapie spécifique.

L'asthme bronchique chez les enfants

L’asthme bronchique chez l’enfant est un processus inflammatoire allergique chronique (allergie-allergique) des bronches conduisant à une violation réversible de la perméabilité bronchique. L'asthme bronchique survient chez des enfants de différentes régions géographiques dans 5 à 10% des cas. L'asthme bronchique chez l'enfant se développe souvent à l'âge préscolaire (80%); Les premières attaques surviennent souvent au cours de la première année de vie. L'étude des caractéristiques de l'apparition, de l'évolution, du diagnostic et du traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant nécessite une interaction interdisciplinaire entre la pédiatrie, la pneumologie pédiatrique et l'allergologie-immunologie.

Causes de l'asthme chez les enfants

L'asthme bronchique chez un enfant survient avec la participation d'une susceptibilité génétique et de facteurs environnementaux. La plupart des enfants asthmatiques ont hérité de maladies allergiques comme le rhume des foins, la dermatite atopique, les allergies alimentaires, etc.

Les facteurs environnementaux sensibilisants peuvent être l'inhalation et les allergènes alimentaires, les infections bactériennes et virales, les produits chimiques et les médicaments. Les allergènes inhalés qui provoquent l'asthme bronchique chez les enfants sont plus susceptibles d'être la poussière de maison et de lecture, les squames animales, les tiques domestiques, les moisissures, la nourriture sèche pour animaux ou poissons, le pollen d'arbres à fleurs et d'herbes.

Les allergies alimentaires provoquent un asthme bronchique chez les enfants dans 4 à 6% des cas. Le plus souvent, cela contribue au transfert précoce vers l'alimentation artificielle, à l'intolérance aux protéines animales, aux produits végétaux, aux colorants artificiels, etc.

Les déclencheurs de l'asthme bronchique chez l'enfant peuvent être des virus - agents pathogènes du parainfluenza, grippe, infections virales respiratoires aiguës, ainsi qu'une infection bactérienne (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque, klebsiella, neisseria), chlamydia, mycoplasmes et autres microorganismes colonisant la muqueuse broncho-bronchique.

Chez certains enfants asthmatiques, la sensibilisation peut être causée par des allergènes industriels, des médicaments (antibiotiques, sulfamides, vitamines, etc.).

L'inflammation, l'air froid, la météorologie, la fumée de tabac, l'effort physique, le stress émotionnel peuvent être des facteurs d'aggravation de l'asthme bronchique chez l'enfant, provoquant le développement d'un bronchospasme.

Dans la pathogenèse de l'asthme bronchique chez l'enfant, il existe des phases immunologiques, immunochimiques, physiopathologiques et réflexes conditionnées. Au stade immunologique, sous l'influence d'un allergène, des anticorps de la classe des IgE sont produits, lesquels sont fixés sur des cellules cibles (principalement des mastocytes de la muqueuse bronchique). Au stade immunochimique, un contact répété avec l'allergène est accompagné de sa liaison aux IgE à la surface des cellules cibles. Ce processus se poursuit avec la dégranulation des mastocytes, l'activation des éosinophiles et la libération de médiateurs ayant des effets vasoactifs et bronchospastiques. Au stade physiopathologique de l'asthme bronchique chez l'enfant, sous l'influence de médiateurs, se produit un œdème de la muqueuse bronchique, un bronchospasme, une inflammation et une hypersécrétion de mucus. À l'avenir, les crises d'asthme bronchique chez les enfants surviennent selon le mécanisme réflexe conditionné.

Symptômes de l'asthme bronchique chez les enfants

L'évolution de l'asthme bronchique chez les enfants a un caractère cyclique, caractérisé par des périodes de précurseurs, de crises d'asthme, de périodes post-criminelles et interictales. Au cours de la période précurseur, l'anxiété, les troubles du sommeil, les maux de tête, des démangeaisons de la peau et des yeux, une congestion nasale et une toux sèche peuvent survenir chez les enfants asthmatiques. La durée de la période précurseur est comprise entre plusieurs minutes et plusieurs jours.

En réalité, une suffocation d'asphyxie s'accompagne d'une sensation de constriction à la poitrine et d'un manque d'air, une dyspnée expiratoire. La respiration devient sifflement, avec la participation des muscles auxiliaires; il y a une respiration sifflante au loin. Lors d'une crise d'asthme bronchique, l'enfant a peur, prend une position d'orthopnée, ne peut pas parler, capte l'air avec sa bouche. La peau du visage devient pâle avec une cyanose prononcée du triangle nasolabial et des oreillettes, recouvertes de sueur froide. Au cours d'une crise d'asthme bronchique chez les enfants, on observe une toux improductive avec des expectorations épaisses et visqueuses difficiles à séparer.

Lors de l'auscultation, la respiration dure ou affaiblie est déterminée par un grand nombre de sifflements secs; avec percussion - son boxed. Sur la partie du système cardiovasculaire a révélé une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, des sons cardiaques assourdis. Lors d'une crise d'asthme bronchique d'une durée de 6 heures ou plus, parlez de l'évolution de l'état asthmatique chez l'enfant.

Une crise d'asthme bronchique chez l'enfant se termine par la décharge de crachats épais, ce qui facilite la respiration. Immédiatement après l'attaque, l'enfant a sommeil, il est faible. il est ralenti et léthargique. La tachycardie est remplacée par une bradycardie, une pression artérielle élevée - une hypotension artérielle.

Pendant les périodes intercalaires, les enfants asthmatiques peuvent se sentir presque normaux. En fonction de la gravité de l'évolution clinique, il existe 3 degrés d'asthme bronchique chez l'enfant (en fonction de la fréquence des crises et des indicateurs de la fonction respiratoire). Avec un léger degré d'asthme chez les enfants, les crises d'asthme sont rares (moins d'une fois par mois) et cessent rapidement. Pendant les périodes intercritiques, l'état de santé général n'est pas perturbé, les indicateurs de spirométrie correspondent à la norme d'âge.

Le degré modéré d'asthme bronchique chez l'enfant évolue avec une fréquence d'exacerbations 3 à 4 fois par mois; les taux de spirométrie sont de 80 à 60% de la normale. Dans les cas d’asthme bronchique grave, les crises d’asthme chez les enfants se produisent 3 à 4 fois par mois; les indicateurs de la fonction respiratoire sont inférieurs à 60% de la norme d'âge.

Diagnostic de l'asthme bronchique chez l'enfant

Lors du diagnostic de l’asthme bronchique chez l’enfant, tenir compte des antécédents familiaux et allergiques, ainsi que des examens physique, instrumental et de laboratoire. Le diagnostic de l'asthme bronchique chez l'enfant nécessite la participation de divers spécialistes: un pédiatre, un pneumologue pédiatre, un allergologue immunologue pour enfants.

L'examen instrumental comprend des tests de spirométrie (enfants de plus de 5 ans), de bronchodilatateurs et d'exercices physiques (ergométrie de vélo), de mesures du débit de pointe et de radiographie des poumons et du thorax.

Les tests de laboratoire pour la suspicion d'asthme bronchique chez les enfants comprennent une analyse clinique du sang et de l'urine, une analyse générale des expectorations, la détermination des IgE totales et spécifiques et une étude de la composition des gaz du sang. Une partie importante du diagnostic de l'asthme bronchique chez les enfants est la production de tests d'allergie cutanée.

Dans le processus de diagnostic, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies chez les enfants présentant une obstruction bronchique: corps étrangers des bronches, trachéo et bronchomalacie, fibrose kystique, bronchiolite oblitérante, bronchite obstructive, kystes bronchogènes, etc.

Traitement de l'asthme bronchique chez les enfants

Les principales directions de traitement de l'asthme bronchique chez les enfants comprennent: l'identification et l'élimination des allergènes, la pharmacothérapie rationnelle visant à réduire le nombre d'exacerbations et le soulagement des crises d'asthme, la thérapie de restauration non médicamenteuse.

Lors de l'identification de l'asthme bronchique chez l'enfant, il faut tout d'abord exclure le contact avec des facteurs provoquant une exacerbation de la maladie. À cette fin, un régime hypoallergénique, l'organisation d'une vie hypoallergénique, le retrait de médicaments, la séparation d'avec les animaux domestiques, le changement de résidence, etc. peuvent être recommandés.L'administration prophylactique à long terme d'antihistaminiques est indiquée. S'il n'est pas possible de se débarrasser des allergènes potentiels, une immunothérapie spécifique est réalisée, suggérant une désensibilisation du corps par l'administration (par voie sublinguale, orale ou parentérale) de doses augmentant progressivement l'allergène ayant une cause significative.

La thérapie médicamenteuse contre l'asthme bronchique chez l'enfant repose sur l'inhalation de stabilisants de la membrane des mastocytes (nédocromil, acide cromoglicique), de glucocorticoïdes (béclométhasone, fluticasone, flunisolide, budésonide, etc.), de bronchodilatateurs (salbutamol, fémotérol) et de médicaments combinés. Le choix du schéma thérapeutique, de la combinaison des médicaments et de la posologie est effectué par un médecin. Un indicateur de l'efficacité du traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant est la rémission à long terme et l'absence de progression de la maladie.

Avec le développement d'une crise d'asthme bronchique chez les enfants, des inhalations répétées de bronchodilatateurs, une oxygénothérapie, une thérapie par nébuliseur, une administration parentérale de glucocorticoïdes sont effectuées.

Pendant la période intercritique, les enfants asthmatiques bronchiques suivent des cours de physiothérapie (aéro-ionothérapie, inductothermie, UHF-thérapie, thérapie magnétique, électrophorèse, phonophorèse), hydrothérapie, massage thoracique, acupression, gymnastique respiratoire, spéléothérapie, etc.

Un traitement homéopathique pour l'asthme bronchique chez les enfants peut dans certains cas prévenir la rechute de la maladie et réduire la dose de médicaments hormonaux. La sélection et la prescription des médicaments sont effectuées par l'homéopathe pour enfants.

Prévision et prévention de l'asthme chez les enfants

Les manifestations de l'asthme bronchique chez les enfants peuvent diminuer, disparaître ou augmenter après la puberté. 60 à 80% des enfants souffrent d'asthme bronchique à vie. L'asthme sévère chez les enfants conduit à une dépendance hormonale et à un handicap. L'évolution et le pronostic du traitement ont une incidence sur l'évolution et le pronostic de l'asthme.

La prévention de l’asthme bronchique chez l’enfant comprend l’identification et l’élimination rapides des allergènes ayant une importance déterminante, la vaccination spécifique et non spécifique, le traitement des allergies. Il est nécessaire de former les parents et les enfants aux méthodes de surveillance régulière de l’état de la perméabilité bronchique en utilisant la débitmétrie de pointe.

Asthme bronchique chez les enfants symptômes et traitement

Sous asthme, comprenez la maladie caractérisée par une inflammation chronique des voies respiratoires. Cette pathologie est de plus en plus observée chez les enfants. Cela est dû à la détérioration de la situation écologique, qui affecte considérablement l'immunité des enfants. Par conséquent, chaque parent doit absolument connaître les signes et les symptômes de l'asthme pour avoir le temps d'aider son bébé.

À propos de la maladie

L'inflammation chronique des voies respiratoires est caractérisée par un rétrécissement de la lumière bronchique. De ce fait, des bronchospasmes se produisent, ce qui provoque la formation d'une quantité accrue de mucus. Cela empêche le flux normal des masses d'air, il y a un maintien de la respiration. Une telle violation dans le corps s'appelle bronchospasme.

Classification de l'asthme:

  1. Atopique ou allergène: causé par l'ingestion d'allergènes. Les plus populaires sont: la poussière, la nourriture, le pollen, les poils d'animaux, les parfums cosmétiques, etc.
  2. Non atopique ou non allergène: commence le développement sous l'action d'agents pathogènes infectieux. Rare forme asthmatique.

La sévérité de la pathologie:

La gravité de la maladie est déterminée par le nombre de crises, leur durée et l’effet de la force sur le corps. Sur la base de ces données, un traitement spécifique est sélectionné. Il faut viser à arrêter la pathologie. Vous devez également choisir avec le pédiatre des mesures préventives pour réduire le nombre de crises.

Il est à noter que les enfants qui souffrent d'asthme dès la naissance contiennent un gène asthmatique. Une transmission héréditaire de la maladie est souvent observée. Une forte influence sur l'évolution de la maladie crée un environnement dans lequel le bébé grandit.

Les causes

Une cause fréquente d'asthme chez les enfants est l'hypersensibilité aux stimuli. Cela est dû à l'hyperréactivité des bronches chez les enfants.

Facteurs congénitaux:

  1. Augmentation du poids corporel: l'asthme est courant chez les personnes obèses. Cela est dû à un changement de position du diaphragme sur le fond d'un poids important. Dans ce cas, le diaphragme se soulève, ce qui empêche le processus respiratoire normal.
  2. Hérédité: risque accru d'asthme chez les enfants de parents atteints de la même maladie.
  3. Sexe de l'enfant: selon l'asthme moyen, les hommes sont plus souvent malades. Cela est dû à la structure spécifique des voies respiratoires. La lumière bronchique est nettement plus étroite chez les garçons que chez les filles.

Facteurs environnementaux ayant une incidence sur l'asthme:

  • poils d'animaux;
  • pollen, influence souvent saisonnière;
  • humidité intérieure, moisissure;
  • des produits alimentaires tels que les agrumes, le lait, le miel, etc.
  • poussière d'étymologies diverses;
  • drogues.

Les causes des spasmes bronchiques sont les suivantes:

  • air sec;
  • maladies virales;
  • produits cosmétiques de parfumerie;
  • les gaz d'échappement;
  • appareils ménagers;
  • air froid;
  • essoufflement causé par un exercice excessif.

Asthme bronchique chez les enfants symptômes importants

L'asthme des enfants est très facile à confondre avec un rhume. Certains parents perçoivent les premiers signes d'asthme comme des symptômes d'un ARVI ou d'une grippe. En même temps, ils ne réalisent même pas que leur bébé a une pathologie assez grave.

L'asthme se caractérise par l'absence de fièvre dans le contexte d'une longue toux sèche.

Avant une attaque immédiate, les précurseurs peuvent être identifiés chez un bébé.

Comment commence l'asthme: symptômes précurseurs:

  1. Irritabilité et peur chez un enfant.
  2. Mauvais sommeil
  3. Mucus nasal après le sommeil de nuit. Accompagné de démangeaisons au nez, éternuements fréquents.
  4. Quelques heures après le réveil, une toux sèche apparaît.
  5. Après une sieste, la toux se transforme en une forme humide.
  6. L'apparition de symptômes asthmatiques précis après quelques jours.

Après ces manifestations, des symptômes d'asthme peuvent être observés chez les karapuz:

  • toux sèche paroxystique avant / après le sommeil;
  • congestion nasale, sautes d'humeur peu de temps avant le début de la crise;
  • toux accrue dans la position horizontale du bébé;
  • essoufflement;
  • respiration courte, courte;
  • sifflement lors de la respiration.

Symptômes supplémentaires chez les enfants de plus d'un an:

  • inhalation par la bouche, toux sèche accrue;
  • compression de la poitrine;
  • l'incapacité d'effectuer une respiration complète;
  • toux sèche prolongée sans signes de décharge de mucus;
  • éruption cutanée, en tant que symptôme atypique de l'asthme;
  • l'apparition des symptômes observés dans des conditions similaires.

En cas d'asthme chez les enfants, les symptômes ne doivent pas être ignorés, le traitement doit être effectué immédiatement. Nécessite un suivi strict de la santé du bébé.

Que faire lors d'une crise d'asthme chez un enfant

Une crise d'asthme est un phénomène très grave. Par conséquent, chaque parent doit savoir à quoi ressemble l'attaque, ainsi que des moyens efficaces pour s'en débarrasser.

Une crise d'asthme peut commencer à tout moment, aussi le bon algorithme d'actions aidera-t-il à réagir rapidement.

Regardez le comportement du bébé, écoutez-le:

  1. Réagissez absolument à tout signe d’aggravation de la respiration chez le tout-petit. Les enfants plus âgés eux-mêmes peuvent vous dire exactement ce que ça fait mal, ils vous parleront de problèmes de respiration.
  2. La douleur thoracique peut aussi symboliser l'asthme. Ne pas ignorer ce facteur. De telles sensations douloureuses sont présentes dans le cas d’un mauvais écoulement d’air dans les voies respiratoires.
  3. Souvent, les enfants ne sont pas reconnus dans leurs problèmes. Si vous remarquez que le bébé a peur et qu'il est fermé, essayez de le calmer et découvrez ce qui se passe.

Regardez le regard de l'enfant:

  1. L'apparence de la douleur peut indiquer une crise d'asthme. Les enfants ont une apparence similaire aux maladies catarrhales.
  2. Voyez s'il y a une transpiration excessive chez le bébé. Une pâleur sévère de la peau peut également indiquer une attaque imminente. Cela est dû au manque d'oxygène dans le sang.
  3. L'asthme sévère est accompagné de bleu dans la bouche et le nez. Ce symptôme indique une forte carence en oxygène. Dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Analyse de la respiration chez un bébé:

  1. Faites attention à ce que l'enfant doive faire un effort pour reprendre son souffle. Lever les épaules est un signe important de difficulté à respirer.
  2. Une posture inhabituelle peut indiquer une attaque. Si l'air est difficile à atteindre, l'enfant peut rester affalé, reposer sur la table, se coller au mur, ce qui soulage au moins un peu son état.
  3. La fréquence respiratoire est l'indicateur le plus important. Un flux d’air silencieux se produit environ 20 fois par minute. Avec une respiration rapide devrait s'intéresser au bien-être général de l'enfant.
  4. Avec une augmentation de l'inhalation d'air lors d'une attaque, le bébé a une dilatation importante des narines.
  5. Une forte toux sèche crée une pression dans les bronches, ce qui facilite son inhalation. Par conséquent, faites attention à cet indicateur d'asthme.
  6. Regardez la zone sous les côtes. Les abréviations dans cette zone pendant la respiration symbolisent le manque de volume d'oxygène.
  7. Lors d'une crise d'asthme, on observe souvent une respiration sifflante lors de l'inspiration ou de l'expiration. Les sons grésillants et sifflants sont également possibles.

Aider votre bébé:

  1. Une première attaque légère est un facteur grave pour contacter votre médecin. C’est un pédiatre associé à d’autres spécialistes étroits qui contribueront à faire un traitement efficace.
  2. Les crises graves et prolongées doivent être arrêtées de toute urgence. Par conséquent, appelez immédiatement les soins médicaux d'urgence.
  3. En cas d'attaques répétées, des inhalateurs qui soulagent le bronchospasme doivent être préparés. Les jeunes enfants ont besoin d'aide pour utiliser un inhalateur. Pour les asthmatiques âgés, l'apprentissage consiste à utiliser l'inhalateur de manière autonome.

Traitement

Malheureusement, on n’a pas inventé de médicaments permettant de guérir l’asthme. La liste des médicaments prescrits vise à soulager les crises d'asthme. Le nombre de médicaments pris dépend de la forme de la maladie. Progressivement, le dosage augmente.

Seul un médecin a le droit de prescrire un traitement. C’est le pédiatre qui sera en mesure d’établir le bon dosage nécessaire des principes actifs des préparations.

Il existe deux groupes de médicaments pour le traitement de l'asthme:

Les médicaments de base sont prescrits pour réduire l'inflammation et éliminer les substances allergiques de l'organisme. Ceux-ci comprennent les cromones, les médicaments anti-leucotriènes et anticholinergiques, les hormones glucorticoïdes. Il est nécessaire de traiter l'enfant avec ces moyens constamment, ainsi qu'à des fins préventives.

Il faut se rappeler qu’ils ne sont pas capables d’arrêter rapidement une attaque, ne soulagent pas le bronchospasme.

Ces médicaments doivent être pris pendant une longue période. Le résultat n'est pas immédiatement visible, il ne sera visible qu'après quelques semaines de traitement systématique.

Les parents doivent savoir que les hormones glucocorticoïdes ont plusieurs effets secondaires importants. Ceux-ci incluent:

  • immunité réduite;
  • problèmes avec le tube digestif;
  • échec hormonal;
  • gain de poids.

Les médicaments symptomatiques peuvent rapidement soulager les spasmes bronchiques. Cela améliore le passage de l'air dans les voies respiratoires. Ces médicaments constituent la base des soins d'urgence lors d'une attaque. Ces médicaments ne sont pas utilisés comme traitement prophylactique.

Les médicaments sont à la base du maintien du corps de l’asthme chez l’enfant. Ceux-ci comprennent les inhalateurs, les pilules et les sirops.

Il existe également un certain nombre d'autres méthodes pour améliorer l'état du corps asthmatique:

  • acupuncture;
  • réflexologie;
  • entraînement physique;
  • exercices de respiration;
  • grottes de sel.

Prévention

Les mesures de prévention réduisent les crises d'asthme. Pour ce faire, il est nécessaire d'améliorer l'immunité de l'enfant, d'améliorer son état général.

Conseils utiles pour prévenir les crises d'asthme:

  1. L'allaitement joue un rôle important dans la prévention. Cela devrait durer au moins un an.
  2. Lors de l'alimentation, le mélange doit être discuté avec un pédiatre composé de lait.
  3. Évitez dans le menu des enfants des aliments qui ont des allergies suspendues.
  4. Abandonnez les animaux si votre bébé est plus susceptible aux allergies.
  5. Apprenez au corps de l'enfant à se durcir. Cette méthode améliore grandement l’immunité naturelle.
  6. Surveiller l'état de l'habitation, enlever la poussière à temps.
  7. Utilisez des agents anti-allergiques pour nettoyer la pièce.
  8. Les produits cosmétiques pour le soin des bébés doivent être fabriqués à partir de composants écologiques de nature hypoallergénique.
  9. Aérez la chambre du bébé.

L'asthme bronchique chez les enfants est assez fréquent. Par conséquent, chaque parent doit connaître les signes d'asthme chez les enfants. Cela aidera à réagir rapidement à l'attaque. Cette maladie nécessite un suivi constant de la part des parents. C'est une prophylaxie médicale appropriée, ainsi que d'autres mesures non médicamenteuses qui peuvent réduire le nombre d'attaques dangereuses.

L'asthme bronchique chez un enfant: symptômes et traitement

Les troubles respiratoires, dans lesquels la conduction bronchique est altérée, conduisent au développement d'une obstruction bronchique. Au long cours, cette maladie se transforme en asthme.

Qu'est ce que c'est

Plusieurs causes différentes conduisent au développement de troubles respiratoires. Dans l'asthme bronchique, une réactivité bronchique accrue à certaines substances se produit, ce qui conduit au développement d'une obstruction bronchique (blocage). L'air contenant l'oxygène dissous ne traverse pas bien les bronches rétrécies. En fin de compte, cela entraîne une altération des échanges d'air entre le sang, les tissus pulmonaires et l'environnement.

Après exposition à divers facteurs provoquants, il se produit une violation de la conductivité bronchique. Cette condition s'appelle le syndrome broncho-obstructif. Si ce processus dure longtemps, l'évolution de la maladie devient chronique. Dans ce cas, le syndrome d'obstruction bronchique devient un asthme bronchique.

Selon les statistiques, cette maladie touche 10% des enfants. Les garçons sont un peu plus malades que les filles. L'incidence maximale se produit entre 4 et 10 ans.

L'asthme bronchique ne se rencontre pas seulement en pédiatrie. Les adultes peuvent aussi tomber malades. Les premiers signes de la maladie peuvent survenir à tout âge.

L'évolution de l'asthme bronchique est ondulée. Les périodes d'exacerbations sont remplacées par des remises. La durée de la période de silence peut être différente. Cela dépend principalement de l'état du système immunitaire et de la présence de maladies chroniques concomitantes chez l'enfant. Les enfants en bas âge ont beaucoup plus d'exacerbations que les enfants qui sont régulièrement réadaptés.

Facteurs de risque

Différents provocateurs peuvent conduire au développement de l'asthme. Dans certaines situations, l’effet de plusieurs facteurs provoquant à la fois a un effet plus prononcé, conduisant à un syndrome broncho-obstructif persistant.

Parmi les facteurs de risque les plus importants figurent:

  • Prédisposition génétique. Si l'un des parents souffre d'asthme, le risque d'avoir un bébé malade est de 25%. Dans les cas où le père et la mère sont tous deux malades, le risque d'avoir un enfant souffrant d'insuffisance respiratoire est déjà de 75%. Tous les cas de prédisposition génétique ne conduisent pas au développement de la maladie. Si l'enfant n'agit pas autrement, il risque de ne pas développer la maladie tout au long de sa vie.
  • Air pollué. Les enfants qui vivent à proximité d'usines industrielles et d'usines, ainsi que de grandes autoroutes, risquent davantage de développer de l'asthme. Les plus petites particules de produits toxiques peuvent être stockées longtemps dans l'air. Lorsqu'ils atteignent les muqueuses des voies respiratoires supérieures, ils provoquent facilement une inflammation, entraînant une obstruction bronchique.
  • La poussière et les acariens qui vivent dans des oreillers et des couvertures. À première vue, ces facteurs inoffensifs conduisent souvent à l'apparition de symptômes persistants d'obstruction bronchique. Les plus petits acariens sont constamment en contact avec la peau, provoquant de graves allergies. En fin de compte, cela conduit à une insuffisance respiratoire prononcée.
  • Les animaux Les animaux les plus dangereux qui vivent à la maison. La laine, les peluches et les pellicules d'animaux deviennent souvent la source d'une réaction allergique prononcée. Elle se manifeste non seulement par l'apparition d'éruptions cutanées spécifiques sur la peau, mais également par la présence de difficultés respiratoires.
  • Produits alimentaires. Surtout des plats cuisinés de manière industrielle. Ces produits contiennent de nombreux additifs synthétiques, colorants et composants aromatiques. Une fois dans le tractus gastro-intestinal, ils provoquent des réactions allergiques graves. Cela contribue au développement de symptômes indésirables systémiques: toux avec expectorations et respiration sifflante pendant la respiration.
  • Produits chimiques ménagers. De nombreux produits synthétiques contiennent une bonne quantité de divers additifs et parfums de parfumerie. Ces substances ont un effet irritant prononcé sur les organes des voies respiratoires. En cas de contact prolongé avec de tels produits, le risque de développer une obstruction bronchique chez l'enfant augmente de manière répétée.
  • Sensibilité individuelle aux herbes en fleurs. En règle générale, les crises d'asthme avec cette condition ont une saisonnalité évidente. Le bien-être du bébé se dégrade au printemps et en automne. C'est à cette époque que poussent les mauvaises herbes et les herbes des prés, ainsi que divers arbres et arbustes.
  • Humidité élevée et humidité dans la pièce. Cette condition provoque le développement de moisissures. Dans des conditions humides et humides, ils se développent et se multiplient rapidement. Les grandes colonies de moisissures peuvent provoquer une insuffisance respiratoire grave chez un bébé.
  • Infection par des virus et des bactéries. De nos jours, les médecins ont de plus en plus commencé à enregistrer une forme d'asthme bronchique d'origine virale. Le développement du syndrome broncho-obstructif devient souvent une conséquence d'une infection virale chez un enfant souvent malade, avec une immunité réduite. Dans certains cas également, les infections bactériennes entraînent des troubles respiratoires asthmatiques.
  • Ingestion de fumée de tabac. L'effet du tabagisme passif sur le développement de l'asthme bronchique a été scientifiquement prouvé. Si l'un des parents fume constamment dans l'appartement ou la pièce où se trouve l'enfant, le risque de développer un asthme augmente considérablement.
  • Fort effort physique, conduisant à l'épuisement. Un entraînement excessif, mal choisi, peut entraîner des perturbations du système immunitaire. Après un stress prolongé, l'enfant a des problèmes respiratoires et un essoufflement.

Les causes

L'asthme bronchique se développe le plus souvent avec une prédisposition génétique initialement présente chez un enfant. Avec une exposition supplémentaire à des facteurs environnementaux défavorables, l'évolution de la maladie s'aggrave et devient chronique.

Le développement de troubles respiratoires asthmatiques conduit à:

  • Manger des aliments hyperallergéniques. Le plus souvent, il s'agit d'agrumes, de chocolat, de sucreries, de fruits de mer, de poisson, de miel et autres. L'ingestion de produits allergènes dans le corps entraîne le développement d'une réaction allergique. Il peut se manifester en particulier et le syndrome d'obstruction bronchique grave.
  • Inhalation d'air pollué. Les produits industriels toxiques et les gaz d'échappement ont un effet toxique sur les cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures. Ces substances provoquent un fort spasme des bronches, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière et une défaillance respiratoire.
  • Maladies allergiques. Souvent, ces pathologies sont secondaires et se développent à l’origine des maladies chroniques concomitantes. La dysbactériose persistante, les pathologies du tractus gastro-intestinal, la dyskinésie de la vésicule biliaire et l'hépatite chronique conduisent au développement de l'asthme.
  • L'utilisation de médicaments sans avis médical préalable ou sélectionnée de manière incorrecte. Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Beaucoup d'entre eux peuvent causer une obstruction bronchique persistante. Si l'enfant a une prédisposition génétique à l'asthme bronchique, cela peut conduire au développement de la maladie.
  • Forte situation stressante ou stressante. Des cas de développement de la maladie après le déménagement dans un nouveau lieu de résidence, le divorce des parents, ainsi que le décès de proches parents au cours de la petite enfance sont notés. Un stress important contribue à la production d'une quantité accrue d'hormones. Ils provoquent un rétrécissement des bronches, ce qui conduit à une insuffisance respiratoire.
  • Mauvais traitement des maladies respiratoires chroniques. La bronchite fréquente, particulièrement survenue avec une composante broncho-obstructive prononcée, conduit finalement au développement de l'asthme. Si un enfant tousse souvent et qu'il a un rhume jusqu'à 4 ou 5 fois par an, les parents doivent penser à la présence d'asthme bronchique chez le bébé.

Classification

Toutes les formes d'asthme allergique peuvent être divisées en plusieurs groupes. Cette classification est basée sur les causes de la maladie. Cette division est très importante en pneumologie pédiatrique. Cette classification aide les médecins à prescrire le traitement approprié.

Prendre en compte la principale cause d'asthme bronchique peut être:

  • Allergique. Le développement de cette forme de la maladie résulte de la pénétration dans le corps d'allergènes qui provoquent le développement de manifestations systémiques indésirables. En présence d'hypersensibilité individuelle à des substances étrangères chez un bébé, le taux d'immunoglobulines E. augmente. Ces composants entraînent un spasme prononcé des bronches, qui se manifeste par l'apparition d'une toux.
  • Non atopique. Dans cette forme de la maladie, un spasme dans les bronches se produit en raison de toute exposition, mais pas d'un allergène. Cette variante de l'asthme se développe à la suite d'un stress grave, d'une hypothermie ou d'une activité physique excessive et inappropriée.
  • Mixte Peut survenir à la suite d'une exposition à des causes à la fois allergiques et non atopiques. Il se caractérise par l'apparition de nombreux symptômes. L'évolution de la maladie est généralement la plus tranquille. Les périodes de rémission peuvent être assez longues.
  • État asthmatique. Cette situation d'urgence extrêmement dangereuse est mise en évidence dans une forme distincte d'asthme bronchique. Au cours de la vie du bébé peut subir plusieurs attaques de ce type. Il s'agit d'une affection extrêmement grave dans laquelle les symptômes d'insuffisance respiratoire augmentent fortement. Dans ce cas, un traitement d'urgence est nécessaire.

L'évolution de l'asthme bronchique peut être différente. Ceci est influencé par plusieurs facteurs à la fois:

  • l'âge auquel le bébé a pour la première fois montré des signes de maladie;
  • immunité;
  • la présence de maladies chroniques concomitantes;
  • région de résidence;
  • l'adéquation du traitement choisi.

Toutes les formes de la maladie peuvent être divisées en plusieurs groupes, en tenant compte de la gravité particulière:

  • Avec un léger parcours épisodique. Avec cette forme de fonction respiratoire n'est pas observée. Les crises respiratoires sont altérées moins d'une fois par semaine. La période sans crises peut être assez longue.
  • Avec un léger flux persistant. Caractérisé par l'apparition de crises respiratoires altérées plusieurs fois au cours de la semaine. La détérioration quotidienne de la santé ne se produit pas. En cas d'attaque, la respiration est perturbée, une toux grasse apparaît et l'essoufflement augmente. La spirométrie ne montre aucune anomalie.
  • Avec un cours modéré. La dégradation du bien-être se produit presque tous les jours. Lors de telles attaques, l'enfant est dérangé par le sommeil et on observe de graves problèmes respiratoires conduisant à un essoufflement grave. Dans le traitement de la condition nécessite l'utilisation quotidienne de bronchodilatateurs. La spirométrie montre des anomalies de 20 à 40%.
  • Avec un fort courant. Développement dangereux de plusieurs attaques en une journée. Une telle détérioration peut également se produire la nuit. Le traitement par bronchodilatateurs à courte durée d'action n'a pas d'effet prononcé. Pour contrôler l'évolution de la maladie nécessite la nomination d'hormones. La spirométrie montre un écart par rapport au taux respiratoire normal de plus de 40%.

Qu'est-ce que l'asthme bronchique chez les enfants? Explique le Dr Komarovsky en détail dans la vidéo suivante.

Les symptômes

Reconnaître l’asthme bronchique au stade initial est assez difficile. Très souvent, les parents pensent qu'un enfant ne souffre que d'une allergie ou d'une broncho-broncho-obstructive. Dans la période intercritique, parfois même un médecin expérimenté ne peut souvent pas déterminer l'asthme chez un enfant. Le développement ultérieur de la maladie se manifeste par le développement de symptômes indésirables caractéristiques qui devraient alerter les parents.

Pour l'asthme bronchique dans la période d'exacerbation est caractérisé par:

  • L'apparition d'essoufflement. Elle est un personnage expiratoire. Dans ce cas, expirer est visiblement difficile. Vous pouvez vérifier l’essoufflement et à la maison seul. Ceci est démontré par l'augmentation du nombre de mouvements respiratoires en une minute de plus de 10% de la norme d'âge.
  • Toux avec expectoration difficile. Ce symptôme dérange surtout l'enfant pendant la journée. La nuit, la toux est quelque peu réduite. Le flegme avec l'asthme bronchique est assez visqueux, "vitreux". Si vous essayez de tousser, un enfant peut même avoir une douleur à la poitrine.
  • Battement de coeur accru. Même en l'absence de stress physique, l'enfant est atteint de tachycardie. Ce symptôme est généralement associé à un essoufflement. Plus il est prononcé, plus le nombre de battements de coeur par minute augmente.
  • L'apparition de respiration sifflante sèche pendant la respiration. Dans les cas graves, de tels sons respiratoires deviennent audibles de côté, sans utiliser de stéthoscope. Les hochets sont généralement secs et sifflants. On pense que dans l'asthme bronchique, un accordéon joue dans la poitrine.
  • L'apparition d'un son en boîte lors de la percussion. Cette méthode est effectuée pour clarifier le diagnostic. Lorsque les doigts sont frappés sur la poitrine, un son distinctif se fait entendre, ressemblant à une frappe sur une boîte vide. L'apparition de ce symptôme se manifeste aux stades éloignés de la maladie et indique un remplissage accru des poumons avec de l'air.
  • L'absence d'effet des médicaments conventionnels utilisés pour éliminer la toux. Seuls les bronchodilatateurs et les agents hormonaux ont un effet thérapeutique visible. Dans les cas d’asthme bronchique allergique, les antihistaminiques ont un effet prononcé.

Symptômes d'une attaque

  • L'état de santé de l'enfant au cours de la détérioration de la maladie est considérablement altéré. L'enfant devient plus capricieux, effrayé. Certains bébés, surtout dans les premiers mois après la naissance, se mettent à pleurer, en demandant plus dans leurs mains. Les enfants disparaissent presque complètement de leur appétit, ils refusent de manger.
  • Au cours d'une attaque, l'enfant développe une dyspnée expiratoire. Pour remédier à cette situation, le bébé adopte souvent une posture forcée. Il se penche lourdement en avant. La tête peut être légèrement retournée.
  • Souvent, lors d'une attaque, les asthmatiques tentent de s'appuyer sur une chaise ou même sur une balustrade. Une telle position forcée facilite quelque peu la décharge des expectorations et améliore la respiration.
  • Lors d'une attaque grave, le bébé présente des symptômes d'insuffisance respiratoire. Les lèvres deviennent pâles et parfois même bleuâtres. Les mains et les pieds - froids au toucher. L'enfant a un pouls paradoxal. Avec cette perturbation du rythme, le nombre de contractions cardiaques lors de l'inspiration et de l'expiration change.
  • Certains bébés essaient de s'asseoir. Cela les aide à mieux respirer. Même de côté, on peut voir la participation des muscles respiratoires auxiliaires lors de la respiration. Le bébé respire profondément et souvent. La condition est aggravée par une toux sévère. Dans certains cas, cela conduit même au fait que l'enfant commence à pleurer.
  • Après l'attaque, le bébé se sent dépassé. Certains enfants depuis longtemps ne peuvent pas se calmer. Ils ont perturbé le sommeil. La durée de l'attaque peut être différente. Avec l'utilisation tardive des inhalateurs peut développer une condition dangereuse et potentiellement mortelle - le statut asthmatique. Dans cette situation, l'élimination des symptômes indésirables à domicile est impossible - une urgence médicale est nécessaire.

Comment apparaît-il chez les nourrissons?

L'évolution de l'asthme bronchique chez le nourrisson peut également se produire de différentes manières: de la plus légère à la plus sévère. Les nourrissons ont souvent des crises d'asthme sur les produits laitiers fermentés et les moisissures. La deuxième allergie alimentaire la plus courante.

Habituellement, les premiers symptômes d'asthme chez un nourrisson apparaissent vers l'âge de 5 à 6 mois. À ce moment-là, le bébé commence à recevoir de nouveaux aliments. Si un enfant a une intolérance individuelle ou une hypersensibilité à une substance, il peut développer des symptômes d’obstruction bronchique.

Un symptôme important de l'asthme bronchique chez un nourrisson est l'apparition de toux. Le bébé commence à tousser jour et nuit. Dans certains cas, l'essoufflement se joint. Même au lit, sans effort physique, le nombre de respirations et de contractions cardiaques par minute augmente.

Les bébés commencent à mal sucer, l'efficacité de l'allaitement diminue. Ces enfants maigrissent et sont à la traîne par rapport à leurs pairs en termes de développement physique. Les pleurs silencieux sont également l'un des symptômes de l'asthme bronchique chez un bébé au cours de sa première année de vie. L'enfant devient léthargique, demandant peu ses mains. Certains bébés s'endort mal et se réveillent souvent la nuit.