ARVI - causes, symptômes et traitement chez l'adulte, prévention des infections virales respiratoires aiguës

La grippe

Le SRAS (infection virale respiratoire aiguë) est une maladie des voies respiratoires causée par l'ingestion d'une infection virale. La voie de transmission des virus est aéroportée. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont les plus susceptibles de contracter une infection aiguë par temps froid, ce qui se produit particulièrement souvent.

Pour fournir au patient des soins de qualité, le médecin prescrit des médicaments à spectre d’action complexe. Ensuite, réfléchissez à la nature de la maladie, aux causes et symptômes de l’adulte, ainsi qu’à la manière de traiter les ARVI pour une récupération rapide du corps.

Qu'est-ce que ARVI?

Le SRAS est une infection aéroportée causée par des agents pathogènes viraux affectant principalement le système respiratoire. Les épidémies d'infections virales respiratoires se produisent toute l'année, mais l'épidémie est plus souvent observée en automne et en hiver, en particulier en l'absence de mesures de prévention et de quarantaine de qualité pour détecter les infections.

Pendant les périodes de pointe, l'incidence des ARVI est diagnostiquée chez 30% de la population mondiale et les infections virales des voies respiratoires sont plusieurs fois plus élevées que d'autres maladies infectieuses.

La différence entre les infections virales respiratoires aiguës et les infections respiratoires aiguës n'est pas significative à première vue. Cependant, l'agent responsable de l'ARD peut être un virus (grippe) ou une bactérie (streptocoque), l'agent responsable de l'IVRI ne pouvant être qu'un virus.

Raisons

Le SRAS est causé par divers virus appartenant à des genres et à des familles différents. Ils sont unis par une affinité prononcée pour les cellules épithéliales tapissant les voies respiratoires. Les infections virales respiratoires aiguës peuvent provoquer différents types de virus:

  • grippe
  • parainfluenza
  • adénovirus,
  • rhinovirus,
  • 2 sérovars de PCR,
  • réovirus.

Une fois dans le corps à travers la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures ou la conjonctive de l’œil, les virus qui pénètrent dans les cellules épithéliales commencent à se multiplier et à les détruire. Une inflammation se produit dans les endroits où des virus sont introduits.

La source de l’infection est une personne malade, en particulier si cette personne est au stade initial de la maladie: se sentir malade et faible jusqu’à ce qu’elle se rende compte qu’elle est malade, isolant déjà le virus, elle infecte son environnement - l’équipe de travail, les autres voyageurs dans les transports en commun, la famille.

Le principal mode de transmission est l’air, avec de petites particules de mucus et de salive, qui se distinguent par la parole, la toux et l’éternuement.

Pour le développement des ARVI, la concentration du virus dans l'environnement est d'une grande importance. Ainsi, plus le nombre de virus présents sur les muqueuses est petit, plus le pourcentage de probabilité de développer la maladie est faible. Une forte saturation de virus persiste dans les conditions d'une pièce fermée, en particulier avec une foule nombreuse. La plus faible concentration de virus, en revanche, est notée à l'air libre.

Facteurs de risque

Facteurs provocateurs contribuant au développement de l'infection:

  • l'hypothermie;
  • le stress;
  • mauvaise nutrition;
  • situation écologique défavorable;
  • infections chroniques.

Il est préférable de déterminer comment un médecin peut traiter les ARVI. Par conséquent, en cas de premiers symptômes, il est nécessaire d’appeler le thérapeute de district ou le pédiatre.

Période d'incubation

La période d'incubation du SRAS chez l'adulte peut durer de 1 à 10 jours, mais elle dure généralement entre 3 et 5 jours.

La maladie est très contagieuse. Les virus pénètrent dans les muqueuses par des gouttelettes aéroportées. Vous pouvez tomber malade en touchant vos mains, de la vaisselle, une serviette. La communication avec le patient doit donc être strictement limitée.

Afin de ne pas infecter le reste de la famille, le patient devrait:

  • porter un pansement spécial en gaze;
  • n'utilisez que leurs articles d'hygiène personnelle;
  • les traiter systématiquement.

Après une maladie, l’immunité ne produit pas de résistance au SRAS, ce qui est dû au grand nombre de virus différents et à leurs souches. De plus, les virus sont sujets à des mutations. Cela conduit au fait qu'un adulte peut avoir des infections virales respiratoires aiguës jusqu'à 4 fois par an.

Si un patient est diagnostiqué avec une maladie, on lui prescrit un médicament antiviral et le reste au lit jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri.

Les premiers signes d'infection virale respiratoire aiguë

Habituellement, un rhume commence par une légère indisposition et un mal de gorge. Certaines personnes à ce moment-là provoquent une exacerbation de l'herpès chronique, accompagnée de l'apparition de bulles caractéristiques avec du liquide dans les lèvres.

Les premiers signes d’une infection virale respiratoire aiguë seront:

  • douleur dans les yeux;
  • augmentation de la température corporelle;
  • une situation dans laquelle les yeux larmoyants et le nez qui coule;
  • maux de gorge, sécheresse, irritation, éternuement;
  • une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques;
  • troubles du sommeil;
  • accès de toux;
  • changements de voix (si les larynx muqueux sont enflammés).

Comment le SRAS est-il contagieux pour un adulte? Les experts ont déterminé qu'une personne qui avait contracté le virus devenait infectieuse 24 heures avant la détection des tout premiers symptômes de la maladie.

Ainsi, si des signes d'infection respiratoire apparaissent au bout de 2,5 jours à compter du moment de l'introduction de l'agent pathogène dans le corps, la personne malade peut infecter les personnes environnantes à partir de 1,5 jour après la communication avec le porteur précédent du virus.

Symptômes du SRAS chez l'adulte

Caractéristiques communes des ARVI: période d'incubation relativement courte (environ une semaine), début aigu, fièvre, intoxication et symptômes catarrhales. Les symptômes du SRAS chez les adultes se développent rapidement et plus la réponse à l'invasion de l'infection est rapide et le traitement est commencé, plus l'immunité sera facile à gérer contre la maladie.

  • Malaise - faiblesse dans les muscles et douleurs dans les articulations, je veux mentir tout le temps;
  • somnolence - somnolence constante, peu importe combien de temps une personne a dormi;
  • nez qui coule - initialement pas fort, juste comme un liquide clair du nez. La plupart le considèrent comme un brusque changement de température (il est entré dans une pièce chaude après le froid et du condensat est sorti par le nez);
  • frissons - inconfort au contact de la peau;
  • mal de gorge - il peut être exprimé par un mal de gorge, une sensation de picotement ou même une coupure au cou.

Selon l’état du système immunitaire, les symptômes du VARI peuvent augmenter ou diminuer. Si les fonctions de protection des organes respiratoires sont élevées, il sera très facile de se débarrasser du virus et la maladie ne provoquera pas de complications.

En outre, si les symptômes habituels des infections virales respiratoires aiguës ne disparaissent pas au bout de 7 à 10 jours, vous aurez alors l’occasion de consulter un spécialiste (le plus souvent, le médecin ORL devient).

  • Une température élevée qui dure de cinq à dix jours;
  • toux humide sévère, aggravée en position horizontale et avec un effort physique accru;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • nez qui coule;
  • maux de gorge en avalant.
  • Très haute température;
  • toux sèche provoquant des douleurs à la poitrine;
  • maux de gorge;
  • nez qui coule;
  • vertiges et parfois perte de conscience.
  • La température du corps jusqu'à 38 degrés. Il persiste pendant 7 à 10 jours.
  • Toux rugueuse, enrouement et changement de voix.
  • Douleur à la poitrine.
  • Nez qui coule

Si le patient a des maladies chroniques, cela peut entraîner une exacerbation. Au cours de la période d'exacerbation, les maladies suivantes se développent: asthme, bronchite, sinusite, laryngite, amygdalite. Ils aggravent l’état de la personne et le rendent plus difficile à traiter.

Symptômes d'infections virales respiratoires aiguës nécessitant des soins d'urgence d'un médecin:

  • Les températures supérieures à 40 degrés, avec peu ou pas de réponse à l'utilisation de médicaments antipyrétiques;
  • troubles de la conscience (confusion, évanouissement);
  • mal de tête intense avec incapacité à plier le cou, entraînant le menton vers la poitrine
    apparition d'une éruption cutanée sur le corps (astérisques, hémorragies);
  • douleur à la poitrine lors de la respiration, difficulté à respirer ou à expirer, manque d'air, toux avec expectorations (couleur rose plus grave);
  • fièvre prolongée pendant plus de cinq jours;
  • l'apparition de sécrétions des voies respiratoires de couleur verte, brune, mélangée à du sang frais;
  • douleur à la poitrine, indépendante de la respiration, gonflement.

Des complications

Si à une infection virale respiratoire aiguë ne pas prendre les mesures nécessaires pour son traitement, peuvent se développer des complications, qui se traduisent par le développement des maladies et affections suivantes:

  • sinusite aiguë (inflammation des sinus avec infection purulente),
  • abaissement de l'infection dans les voies respiratoires avec formation de bronchite et de pneumonie,
  • la propagation de l'infection dans le tube auditif avec la formation d'une otite,
  • l'apparition d'une infection bactérienne secondaire (par exemple, le développement de l'angor),
  • exacerbation de foyers d'infection chronique dans le système broncho-pulmonaire et dans d'autres organes.

Les adolescents dits «adultes» qui ne peuvent pas rester à la maison une minute sont particulièrement sensibles à cela. Vous devez parler avec eux, car complications après ARVI peuvent non seulement gâcher la vie, il y a eu des cas avec une issue fatale.

Diagnostics

Quel médecin va aider? En présence ou la suspicion du développement d'infections virales respiratoires aiguës devrait immédiatement demander conseil à des médecins tels que le thérapeute, les maladies infectieuses.

Pour le diagnostic des ARVI, utilisez habituellement les méthodes d’examen suivantes:

  • Examen du patient;
  • Diagnostic Immunofluorescent Express;
  • Recherche bactériologique.

Si un patient a développé des complications bactériennes, il est alors référé pour consultation à d'autres spécialistes - un pneumologue, un oto-rhino-laryngologue. Si une pneumonie est suspectée, une radiographie pulmonaire est prise. En cas de modifications pathologiques des organes ORL, le patient doit subir une pharyngoscopie, une rhinoscopie et une otoscopie.

Comment traiter le SRAS chez les adultes?

Lorsque les premiers symptômes de la maladie nécessitent un repos au lit. Vous devez appeler un médecin pour qu'il diagnostique et détermine la gravité de la maladie. Dans la forme légère et modérée des ARVI, ils sont traités à domicile, la forme grave - à l’hôpital des maladies infectieuses.

Les principales recommandations pour le traitement du SRAS chez l'adulte:

  1. Mode
  2. Intoxication réduite.
  3. Impact sur l'agent pathogène - utilisation d'agents antiviraux pour le SRAS.
  4. Élimination des principales manifestations - nez qui coule, maux de gorge, toux.

Médicaments pour le traitement du SRAS

Il est nécessaire de traiter les ARVI à l'aide d'antiviraux, car la principale cause de la maladie est un virus. Dès le début des symptômes des ARVI, au plus tard 48 heures après le début du traitement, ils commencent à prendre l'un des médicaments 2 fois par jour:

  • L'amixine;
  • rimantadine ou amantadine - 0,1 g;
  • oseltamivir (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
  • zanamivir (Relenza).

Prendre des médicaments antiviraux ont besoin de 5 jours.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cette catégorie comprend:

Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire, réduisent les indicateurs de température, soulagent le syndrome de la douleur.

Vous pouvez prendre des médicaments du type combiné, qui incluent le paracétamol - par exemple:

Ils ont la même efficacité que le paracétamol conventionnel, mais ils sont plus faciles à utiliser et réduisent l’intensité des autres symptômes du RVIV en raison de la présence de phényléphrine et de chlorphénamine.

Les antihistaminiques sont nécessaires pour réduire les signes d'inflammation: congestion nasale, gonflement des muqueuses. La réception de "Loratidin", "Fenistil", "Zyrtek" est recommandée. Contrairement aux médicaments de la première génération, ils ne provoquent pas de somnolence.

Des gouttes nasales vasoconstricteurs sont utilisées dans le nez contre la congestion nasale et l'écoulement nasal du SRAS chez l'adulte: Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Ai-je besoin d'antibiotiques?

Le pronostic de ARVI est la plupart du temps favorable. La détérioration du pronostic se produit lorsque les complications surviennent, une évolution plus grave se développe souvent lorsque le corps est affaibli, chez les enfants de la première année de vie, les personnes âgées. Certaines complications (œdème pulmonaire, encéphalopathie, faux croup) peuvent être fatales.

Les principales indications pour la prise d'antibiotiques contre le rhume sont les suivantes:

Conseils pour les adultes atteints du SRAS

  1. Une action importante consiste à isoler le patient de la société, car l'infection se propagera ensuite. Être dans des endroits où les gens se rassemblent infectés les mettra en danger.
  2. Obligation de respecter un certain nombre de règles concernant la pièce où se trouve le patient. Cela inclut son nettoyage humide, sa ventilation obligatoire (toutes les heures et demie), sa température (20-22 ° C), il est bon que l'humidité à l'intérieur de la pièce soit de 60-70%.
  3. Vous avez besoin de boire beaucoup, il ne devrait être chaud. En fait, c'est n'importe quelle boisson: thé, décoctions, compote, eau tiède, etc.
  4. Réception d'une dose de choc de vitamine C. Dans les premiers jours d'ARVI, l'acide ascorbique devrait être pris jusqu'à 1000 milligrammes par jour.
  5. Réchauffer les jambes et les bras avec des bains chauds. La procédure d'échauffement peut être effectuée si le patient n'a pas de température.
  6. Gargarisme La gorge doit être rincée afin que l’infection ne se propage pas. Le gargarisme aide à soulager la toux. Pour le rinçage de la gorge solution de sel de sodium appropriée, décoctions de camomille, calendula, sauge.
  7. Rincer le nez régulièrement avec des solutions salines. L'option la moins chère est une solution physiologique, et vous pouvez utiliser les médicaments modernes Dolphin ou Aqua Maris - leur efficacité par rapport à une solution saline normale est absolument identique.
  8. L'inhalation. Cette procédure vise à soulager la toux. Parmi les remèdes populaires, pour l'inhalation, vous pouvez utiliser des paires de pommes de terre "en uniforme", ainsi que des décoctions de camomille, calendula, menthe et autres plantes médicinales. À partir de moyens modernes, l'inhalation peut être appliquée nibulizer.

Dans la phase aiguë de la maladie, la personne présente une fièvre, une affection grave, une apathie, une perte d'appétit, des douleurs aux articulations, aux muscles, etc. Dès que le virus commence à "passer", l'équilibre des températures se normalise - il y a de la transpiration, la pâleur de la peau se transforme en rougeur, le patient veut manger, tire vers le bonbon.

Pouvoir

Pendant le traitement d'une infection virale respiratoire aiguë, les aliments doivent être légers, rapidement digestibles. Il est important de respecter l'équilibre des lipides, des protéines et des glucides. Pour un rétablissement rapide, il convient de limiter la quantité de graisse consommée. Mais des glucides digestibles n'ont pas besoin d'abandonner. Ils vont reconstituer les réserves d'énergie.

  • baies et fruits frais;
  • légumes frais, bouillis et cuits à la vapeur;
  • viande et poisson maigre bouilli;
  • tout produit laitier (par exemple, fromage cottage et crème sure);
  • œufs de poule bouillis (pas plus de deux par jour);
  • bouillon de poulet;
  • diverses bouillies.
  • boissons alcoolisées (alcool);
  • aliments frits (viande, boulettes de viande, poisson);
  • aliments gras;
  • boissons très froides;
  • eau minérale gazeuse;
  • nourriture épicée (poivre);
  • produits fumés;
  • la préservation.

En fonction du stade de récupération, la nourriture du patient avec ARVI peut être structurée comme suit:

  • Le premier jour de la maladie - pommes au four, yogourt faible en gras, ryazhenka.
  • Les deuxième et troisième jours - viande ou poisson bouilli, bouillie au lait, produits laitiers.
  • Aux jours de complications de la maladie - légumes bouillis ou cuits à la vapeur, produits laitiers faibles en gras.

Remèdes populaires pour ARVI

Il est possible de traiter ARVI en utilisant les remèdes populaires suivants:

  1. Infuser dans un verre d’eau bouillante pendant 1 litre. poudre de gingembre, cannelle en poudre, ajoutez du poivre noir en poudre sur la pointe d'un couteau. Insister sous le couvercle pendant 5 minutes, ajouter 1 c. chérie Prenez un verre toutes les 3-4 heures.
  2. Les guérisseurs modernes recommandent de traiter le rhume avec un mélange spécial de jus. Vous aurez besoin de: jus de 2 citrons, 1 gousse d'ail broyée, 5 mm de racine de gingembre frais, 1 pomme avec écorce, 1 poire avec écorce, 300 gr. eau, 1 cuillère à soupe de miel. Si le jus est destiné aux adultes, vous pouvez y ajouter une tranche de radis de 2 cm d'épaisseur et boire 2 fois par jour jusqu'à la guérison complète.
  3. Vous pouvez faire l'inhalation sur un récipient avec de l'eau chaude. Pour augmenter l'efficacité, une gousse d'ail, un extrait d'aiguilles, de l'huile de sapin et de l'eucalyptus sont ajoutés au liquide. Également sur la base de ces huiles font des gouttes pour le nez.
  4. Pour désinfecter l'air de la pièce, vous devez placer un récipient contenant des oignons ou de l'ail dans la pièce. Ils sont riches en phytoncides bénéfiques qui détruisent les virus.
  5. La perte de l'odorat est l'un des symptômes les plus désagréables du rhume (en particulier pour un spécialiste en aromathérapie!). L'huile de cerfeuil, le géranium et le basilic peuvent aider. Utilisez-les lors des bains et des inhalations.

Prévention

Pour les méthodes préventives de ARVI comprennent:

  • contact limité avec une personne malade;
  • utilisation d'un masque de gaze protecteur;
  • humidification de l'air afin d'éviter le dessèchement des muqueuses;
  • traitement au quartz des locaux;
  • aérer les lieux;
  • bonne nourriture;
  • faire du sport;
  • l'utilisation de vitamines et de médicaments fortifiants durant la saison morte;
  • hygiène personnelle.

Vous obtiendrez le maximum de résultats si vous conduisez un traitement complet contre les ARVI, prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin et pensez au repos au lit.

Causes de la grippe

L'infection virale respiratoire aiguë est un complexe de maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, caractérisée par des signes morphologiques et cliniques communs. Les agents responsables de cette maladie sont des virus.

Ce groupe de maladies est l’une des plus répandues au monde. Les agents d’infection responsables sont les suivants: virus de la grippe et virus parainfluenza, rhinovirus, virus respiratoires et adénovirus. Dans cette maladie, une infection bactérienne secondaire peut être associée à une immunité réduite.

La grippe est une maladie infectieuse aiguë des voies respiratoires causée par un virus. La maladie est incluse dans le complexe ARVI. Le virus subit une mutation constante et plus de 2000 souches ont été isolées. Non seulement les humains, mais aussi les animaux souffrent de la maladie.

Au cours des épidémies, le virus de la grippe tue environ un demi-million de personnes. Par erreur, le terme "grippe" désigne toutes les infections virales respiratoires aiguës, mais c'est faux, car les ARVI provoquent divers virus, et pas seulement la grippe.

Le mécanisme de propagation du SRAS

La porte d'entrée est la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Le virus s'introduit dans les cellules épithéliales de l'appareil respiratoire.

  • En conséquence, la première étape du développement de la maladie est l’adsorption du virus, c’est-à-dire sa fixation à la surface de la cellule.
  • La deuxième étape est l'introduction ou la pénétration du matériel génétique (acide nucléique) du virus dans la cellule. Dans certains cas, la cellule absorbe complètement le virus.
  • Plus tard dans la cellule, le génome viral est libéré et ses composants sont synthétisés.
  • L'étape finale est la sortie des virions.

Les cellules sont détruites complètement ou partiellement. Au centre de l'introduction du virus commence le processus inflammatoire. Les virions pénètrent à travers la paroi des vaisseaux sanguins et se propagent à travers le sang dans tout le corps. Le corps donne une réponse immunitaire qui se manifeste par des signes d'intoxication.

Étiologie

Les causes de la grippe et des ARVI sont des pneumovirus respiratoires. La période d'incubation étant courte, les symptômes de la maladie apparaissent assez rapidement. La source de la maladie est une personne déjà infectée par le virus.

L'hypothermie est également à l'origine de la grippe. Elle survient généralement au cours de la saison morte. Par conséquent, les maladies respiratoires virales sont davantage touchées par les personnes à immunité réduite durant la période automne-hiver.

L'immunité est souvent affaiblie par le manque de vitamines et de minéraux dans le corps, les maladies chroniques, le stress et la dépression, ainsi que par la prise d'un grand médicament.

En outre, la cause de la grippe peut être l’immunodéficience.

Tableau clinique

Aucun symptôme spécifique avec la grippe ou ARVI n'est détecté. Le tableau clinique de la grippe et des ARVI sont similaires. L'agent causal exact de la maladie ne peut être déterminé qu'après des tests de laboratoire pour l'influenza.

Le matériel de l'étude peut être constitué par des prélèvements effectués sur le pharynx et le nez ou, par exemple, sur du sang (sérum). La période d'incubation varie de quelques heures à plusieurs jours. La maladie peut survenir sous des formes toxiques légères à graves.

L'apparition peut être assez brutale avec une élévation de la température et les signes classiques d'intoxication du corps: faiblesse musculaire, mal de tête, congestion nasale et mal de gorge. Toux si se manifeste, puis sous une forme sèche.

Au début, on n’observe pas non plus de nez qui coule, au contraire, la voie nasale est sèche.

Avec une forme bénigne de la maladie et un traitement adéquat, la maladie dure de 3 à 5 jours, après quoi elle peut se manifester par des signes résiduels, tels qu'une fatigue accrue ou un écoulement nasal. Dans les formes graves de la maladie, des complications peuvent survenir.

Ceux-ci incluent:

  1. méningite
  2. gonflement du cerveau
  3. crise hémorragique,
  4. ainsi que l'apparition d'infections secondaires, généralement de nature bactérienne.

Un examen objectif observé: gonflement de la membrane muqueuse, de la gorge, de la peau pâle, la langue peut avoir une patine. La grippe présente un grand danger: si un traitement inapproprié ou tardif peut entraîner des complications graves. Le plus souvent, ils sont affectés par les enfants et les personnes âgées.

Des complications

Les complications les plus fréquentes après ARVI sont:

  • Sinusite, sinusite - au moment de la maladie, le corps est le plus affaibli. Par conséquent, les infections bactériennes, telles que la sinusite ou la sinusite bactérienne, peuvent souvent se rejoindre. Ils sont accompagnés par le processus d'inflammation des sinus. Les signes de complications de ce type sont considérés comme des maux de tête sévères, une fièvre légère, une congestion nasale de plus de 10 jours. Si la sinusite n'est pas guérie à temps et jusqu'à la fin, elle devient chronique. Dans ce cas, la reprise sera plus longue et plus coûteuse.
  • Otite - est un processus inflammatoire qui se produit dans l'oreille. Selon l’emplacement, il peut y avoir une otite de l’oreille externe, moyenne ou interne;
  • Bronchite - une maladie des voies respiratoires supérieures, dans laquelle les bronches sont impliquées;
  • La pneumonie est la complication la plus grave après un ARVI. Pour poser ce diagnostic, il faut un examen approfondi et un traitement assez long. La maladie est caractérisée par une inflammation du tissu pulmonaire.

Infections virales respiratoires aiguës (ARVI)

SRAS - diverses maladies infectieuses aiguës résultant de la défaite de l'épithélium des virus des voies respiratoires à ARN - et de l'ADN. Généralement accompagné de fièvre, nez qui coule, toux, maux de gorge, larmoiement, symptômes d'intoxication; peut être compliqué par une trachéite, une bronchite, une pneumonie. Le diagnostic des ARVI est basé sur des données cliniques et épidémiologiques, confirmées par les résultats d'analyses virologiques et sérologiques. Le traitement étiotropique des ARVI comprend la prise d'antiviraux, symptomatiques - l'utilisation d'antipyrétiques, de médicaments expectorants, le gargarisme, l'instillation de gouttes nasales vasoconstricteurs, etc.

Infections virales respiratoires aiguës (ARVI)

SRAS - infections transmises par l'air causées par des agents pathogènes viraux, affectant principalement le système respiratoire. Le SRAS sont les maladies les plus courantes, en particulier chez les enfants. Pendant les périodes de pointe, l'incidence des ARVI est diagnostiquée chez 30% de la population mondiale et les infections virales des voies respiratoires sont plusieurs fois plus élevées que d'autres maladies infectieuses. L'incidence la plus élevée est caractéristique des enfants âgés de 3 à 14 ans. L'augmentation de l'incidence est observée pendant la saison froide. La prévalence de l'infection est généralisée.

Les SRAS sont classés par gravité: ils distinguent les formes légère, modérée et sévère. Déterminez la gravité en fonction de la gravité des symptômes catarrhals, de la réponse à la température et de l'intoxication.

Causes d'ARVI

Le SRAS est causé par divers virus appartenant à des genres et à des familles différents. Ils sont unis par une affinité prononcée pour les cellules épithéliales tapissant les voies respiratoires. Le SRAS peut causer divers types de virus de la grippe, parainfluenza, adénovirus, rhinovirus, sérovars 2 RSV, réovirus. La grande majorité des agents pathogènes (à l'exception des adénovirus) sont des virus contenant de l'ARN. Presque tous les agents pathogènes (à l'exception des réo et des adénovirus) sont instables dans l'environnement, meurent rapidement pendant le séchage, l'exposition aux rayons ultraviolets et les désinfectants. Parfois, les ARVI peuvent provoquer des virus Coxsackie et ECHO.

La source d'ARVI est une personne malade. Les plus dangereux sont les patients au cours de la première semaine de manifestations cliniques. Les virus sont transmis par un mécanisme aérosol dans la plupart des cas par des gouttelettes aéroportées. Dans de rares cas, il est possible de mettre en œuvre une voie d'infection par contact domestique. La susceptibilité naturelle des personnes aux virus respiratoires est élevée, en particulier chez les enfants. L'immunité après l'infection est instable, transitoire et spécifique au type.

En raison de la multiplicité et de la diversité des types et des sérovars de l'agent pathogène, l'incidence multiple des ARVI chez une personne par saison est possible. Environ tous les deux à trois ans, des pandémies de grippe sont enregistrées, associées à l’émergence d’une nouvelle souche de virus. Le SRAS d'étiologie non grippale provoque souvent des épidémies de morbidité chez les groupes d'enfants. Les modifications pathologiques de l'épithélium viral du système respiratoire contribuent à la réduction de ses propriétés protectrices, ce qui peut entraîner l'émergence d'une infection bactérienne et le développement de complications.

Symptômes du SRAS

Caractéristiques communes des ARVI: période d'incubation relativement courte (environ une semaine), début aigu, fièvre, intoxication et symptômes catarrhales.

Infection à adénovirus

La période d'incubation pour l'infection par l'adénovirus peut varier de deux à douze jours. Comme toute infection respiratoire, elle commence brutalement, avec une élévation de la température, un nez qui coule et une toux. La fièvre peut persister jusqu'à 6 jours, parfois en tombant sur deux bœufs. Les symptômes d'intoxication sont légers. Les adénovirus sont caractérisés par la sévérité des symptômes catarrhales: rhinorrhée abondante, gonflement de la muqueuse nasale, du pharynx, des amygdales (souvent modérément hyperémique, avec plaque fibrineuse). Toux humide, les expectorations sont claires, liquides.

Il peut y avoir une augmentation et une sensibilité des ganglions lymphatiques de la tête et du cou, dans de rares cas - un syndrome de lienal. La hauteur de la maladie est caractérisée par des symptômes cliniques de bronchite, de laryngite, de trachéite. Un signe courant d'infection à adénovirus est la conjonctivite catarrhale, folliculaire ou membraneuse, initialement, généralement unilatérale, principalement de la paupière inférieure. Après un jour ou deux, la conjonctive du deuxième œil peut s'enflammer. Les enfants de moins de 2 ans peuvent présenter des symptômes abdominaux: diarrhée, douleurs abdominales (lymphopathie mésentérique).

Sur une longue période, souvent ondulée, en raison de la propagation du virus et de la formation de nouveaux foyers. Parfois (en particulier avec la défaite des adénovirus 1, 2 et 5 sérovars), un état de porteur à long terme est formé (les adénovirus sont stockés de manière latente dans les amygdales).

Infection respiratoire syncytiale

La période d'incubation dure habituellement de 2 à 7 jours, chez les adultes et les enfants du groupe de personnes plus âgées, caractérisée par une évolution légère du type de catarrhe ou de bronchite aiguë. Il peut y avoir un nez qui coule, une douleur en avalant (pharyngite). La fièvre et l'intoxication pour une infection respiratoire syncytiale ne sont pas caractéristiques, une condition sous-fébrile peut être notée.

La maladie chez les jeunes enfants (en particulier les nourrissons) se caractérise par une évolution plus sévère et une pénétration profonde du virus (bronchiolite avec tendance à l'obstruction). L'apparition de la maladie est progressive, la première manifestation est généralement une rhinite avec de rares sécrétions visqueuses, une hyperhémie du pharynx et des arcs palatins, une pharyngite. La température ne monte pas ou ne dépasse pas les nombres subfébriles. Bientôt, il y a une toux sèche obsessionnelle comme celle de la coqueluche. À la fin d'une attaque de toux, on note une expectoration visqueuse épaisse, claire ou blanchâtre.

Avec l'évolution de la maladie, l'infection pénètre dans les bronches plus petites, les bronchioles, le volume respiratoire diminue et l'insuffisance respiratoire augmente progressivement. La dyspnée est principalement expiratoire (difficulté à expirer), la respiration est bruyante, il peut y avoir des épisodes d'apnée à court terme. À l'examen, on note une cyanose croissante, une auscultation révèle une respiration sifflante fine et moyenne dispersée. La maladie dure généralement environ 10-12 jours, avec un cours sévère, il est possible d'augmenter la durée, la récidive.

Infection à rhinovirus

La période d'incubation de l'infection à rhinovirus est généralement de 2 à 3 jours, mais peut varier de 1 à 6 jours. Une intoxication grave et de la fièvre ne sont pas non plus caractéristiques; habituellement, la maladie est accompagnée de rhinite, de sécrétions abondantes séreuses et muqueuses du nez. La quantité de décharge est un indicateur de gravité. Parfois, il peut y avoir une toux sèche et modérée, des larmoiements, une irritation de la muqueuse de la paupière. L'infection n'est pas sujette aux complications.

Complications de ARVI

Le SRAS peut être compliqué à n'importe quelle période de la maladie. Les complications peuvent être à la fois de nature virale et résultent de l’ajout d’une infection bactérienne. Le plus souvent, les infections virales respiratoires aiguës sont compliquées par une pneumonie, une bronchite, une bronchiolite. Les complications courantes incluent également la sinusite, la sinusite et la sinusite frontale. Il y a souvent une inflammation du système auditif (otite moyenne), des méninges (méningite, méningo-encéphalite), des névrites diverses (souvent - névrite du nerf facial). Chez les enfants, souvent à un âge précoce, un faux croup (sténose aiguë du larynx) pouvant entraîner la mort par asphyxie peut être une complication assez dangereuse.

En cas d'intoxication élevée (caractéristique de la grippe en particulier), il existe un risque de convulsions, de symptômes méningés, de troubles du rythme cardiaque et parfois de myocardite. En outre, les infections virales des voies respiratoires aiguës chez les enfants d'âges différents peuvent être compliquées par une cholangite, une pancréatite, des infections du système uro-génital, une septicopénie.

Diagnostic du SRAS

Le diagnostic de l'ARVI est effectué sur la base des plaintes, des données d'enquêtes et des examens. Le tableau clinique (fièvre, symptômes catarrhaux) et les antécédents épidémiologiques sont généralement suffisants pour identifier la maladie. Les méthodes de laboratoire confirmant le diagnostic sont RIF, PCR (détection d'antigènes viraux dans l'épithélium de la muqueuse nasale). Les méthodes de recherche sérologiques (ELISA des paires de sérums pendant la période initiale et pendant la récupération, RSK, RTGA) spécifient généralement le diagnostic rétrospectivement.

Avec le développement de complications bactériennes du SRAS, une consultation d'un pneumologue et d'un oto-rhino-laryngologue est nécessaire. L'hypothèse du développement d'une pneumonie est une indication pour la radiographie des poumons. Les modifications des organes ORL nécessitent une rhinoscopie, une pharyngo et une otoscopie.

Traitement de ARVI

Le SRAS est traité à domicile, envoyé aux patients hospitalisés uniquement en cas d'évolution sévère ou de développement de complications dangereuses. La complexité des mesures thérapeutiques dépend de l'évolution et de la gravité des symptômes. Le repos au lit est recommandé aux patients présentant de la fièvre jusqu'à la normalisation de la température corporelle. Il est conseillé de suivre un régime complet riche en protéines et en vitamines, de boire beaucoup de liquides.

Les médicaments sont principalement prescrits en fonction de la prévalence de l'un ou l'autre symptôme: antipyrétique (paracétamol et médicaments complexes en contenant), expectorant (bromhexine, ambroxol, extrait de racine d'althée, etc.), antihistaminiques pour la désensibilisation du corps (chloropyramine). Actuellement, il existe de nombreux médicaments complexes, qui incluent les ingrédients actifs de tous ces groupes, ainsi que de la vitamine C, qui améliore la défense naturelle du corps.

Au niveau local, lorsque des médicaments vasoconstricteurs sont prescrits à la rhinite: naphazoline, xylométazoline, etc. Lorsque la conjonctivite, une pommade de bromnafluoroquinone et de fluorénylglyoxal est placée dans l'œil affecté. L'antibiothérapie n'est prescrite qu'en cas de détection d'une infection bactérienne adhérente. Le traitement étiotropique du SRAS ne peut être efficace que dans les premiers stades de la maladie. Il implique l'introduction d'interféron humain, de gammaglobuline anti-influenza et de médicaments de synthèse: rimantadine, pommade oxolinique, ribavirine.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques de traitement des ARVI, le bain de moutarde, le massage en boîte et l’inhalation sont très répandus. Un traitement vitaminique, des immunostimulants à base de plantes et des adaptogènes sont recommandés pour les personnes atteintes de RVI.

Prévision et prévention du SRAS

Le pronostic de ARVI est la plupart du temps favorable. La détérioration du pronostic se produit lorsque les complications surviennent, une évolution plus grave se développe souvent lorsque le corps est affaibli, chez les enfants de la première année de vie, les personnes âgées. Certaines complications (œdème pulmonaire, encéphalopathie, faux croup) peuvent être fatales.

La prévention spécifique est l'utilisation d'interféron dans le foyer épidémique, la vaccination avec l'utilisation des souches de grippe les plus courantes pendant la période de pandémies saisonnières. Pour la protection individuelle, il est souhaitable d’utiliser des bandages en gaze couvrant le nez et la bouche lorsqu’on traite avec des patients. Individuellement, il est également recommandé en tant que mesure préventive contre les infections virales d'accroître les propriétés protectrices de l'organisme (nutrition, durcissement, traitement par vitamines et utilisation d'adaptogènes).

Actuellement, la prévention spécifique du SRAS n’est pas suffisamment efficace. Par conséquent, il est nécessaire de prêter attention aux mesures générales pour la prévention des maladies infectieuses respiratoires, en particulier chez les groupes d'enfants et les établissements médicaux. Les mesures suivantes sont prises en tant que mesures de prévention générale: mesures visant à contrôler le respect des normes sanitaires et hygiéniques, dépistage et isolement rapides des patients, limitation de la densité de population en période d'épidémie et mesures de quarantaine en cas d'épidémie.

Causes de la grippe et d'Orvi

La grippe est une maladie causée par plusieurs types de virus. Par conséquent, ses manifestations cliniques peuvent être très différentes les unes des autres et sont généralement appelées définition collective - infections virales respiratoires aiguës (IARV). Les virus pénètrent dans le corps avec de l'air par le nez ou la bouche. Entre 5% et 20% des personnes contractent la grippe chaque année. La grippe n’est pas une maladie aussi inoffensive qu’il semble au premier abord. En présence de facteurs prédisposants, des groupes démographiques tels que les personnes âgées, les nouveau-nés, les femmes enceintes ou les patients atteints de maladies chroniques peuvent avoir une évolution compliquée de la grippe et même la mort. Les symptômes de la grippe apparaissent soudainement et se distinguent du rhume par une nature plus prononcée. Voici un groupe des symptômes de la grippe les plus courants: 1) douleurs musculaires dans le corps; 2) des frissons; 3) toux; 4) fièvre ou fièvre; 5) maux de tête; 6) maux de gorge. Quelle est la différence entre grippe et rhume? Les rhumes provoquent rarement de la fièvre (élévation de la température corporelle) ou des maux de tête. La grippe ne provoque jamais de maux d'estomac, mais le terme collectif «grippe intestinale ou gastrique» n'est pas vraiment une grippe, mais une gastro-entérite causée par un virus. Dans la plupart des cas, la grippe peut être traitée seule, sans soins médicaux à domicile. Dans les formes bénignes de la grippe, il suffit de respecter un régime de protection, il est conseillé de rester chez soi pendant une période de maladie, de boire beaucoup de liquide et d'éviter tout contact avec d'autres personnes. Pour les formes plus graves, il est conseillé d'appeler un médecin qui vous prescrira les médicaments antiviraux et immunomodulateurs nécessaires pour aider votre corps à combattre les infections et à réduire les symptômes. L'un des principaux moyens de prévenir la grippe est la vaccination annuelle, en particulier pour les personnes à risque. Une bonne hygiène, notamment le lavage des mains, le port de masques, etc., contribue également à limiter la propagation de l’infection grippale.

Qu'est-ce que le SRAS et la grippe?

Qu'est-ce que le SRAS et la grippe?

Les rhumes ou les infections respiratoires aiguës, également appelés grippe, appartiennent au groupe des maladies causées par les virus à ARN (acide ribonucléique), qui, lorsqu'ils sont exposés à la membrane muqueuse des voies respiratoires, provoquent leur inflammation. Par conséquent, ces maladies sont combinées dans un groupe appelé ARVI ou maladies virales respiratoires aiguës. L'inflammation des membranes muqueuses permet aux virus de se multiplier et de se propager dans le sang à travers le corps, provoquant des symptômes d'ARVI. En règle générale, ces symptômes n’ont pas de spécificité, c’est-à-dire que la cause de leur développement n’est pas uniquement le virus ou que les symptômes de la maladie sont généralement similaires avec différentes variantes du virus du SRAS. Chez la plupart des patients, la maladie débute par des symptômes tels que fièvre, toux, maux de tête et malaises, fatigue, diminution des performances, parfois une angine, des nausées, des vomissements et une diarrhée. La majorité des patients avec ARVI tombent malades au cours de la semaine, un maximum de deux et se rétablissent après cette période. Cependant, contrairement à la plupart des infections virales des voies respiratoires, souvent accompagnées de rhume seulement, l’infection grippale ou grippale peut entraîner des complications graves, accompagnées d’une évolution grave et même de la mort dans 0,1% des cas.

Au printemps et surtout à l’automne (souvent 3 à 4 fois par an) en raison d’une diminution générale de l’immunité chez l’homme, des foyers saisonniers d’influenza ou d’IVRA sont observés pendant cette période. Cependant, il est très rare que de telles épidémies touchent un grand nombre de personnes, s’accompagnent souvent d’une évolution grave et soient associées à la capacité du virus grippal de modifier considérablement sa structure et, par conséquent, ses propriétés pathogènes (propriétés qui causent la maladie). Ensuite, ces épidémies sont appelées pandémies et ont un statut international; en d’autres termes, le virus d’une infection virale respiratoire aiguë peut être infecté par la population de plusieurs pays. La plus grave pandémie d’incidence du virus de la grippe (dite grippe espagnole ou grippe espagnole) a été enregistrée en 1918 et a causé environ 40 à 100 millions de décès dans différents pays, avec un taux de mortalité total de 2% à 20% (presque tous les patients sont décédés).

En avril 2009, un nouveau type de virus grippal a été enregistré, contre lequel les personnes pratiquement ou non immunisées avaient une immunité minimale, d’abord détectée et propagée à partir du Mexique. Elle a commencé à se propager si rapidement dans le monde entier qu'elle a immédiatement été déclarée pandémie en 2009 et les chercheurs ont identifié une souche du virus de la grippe, connue ensuite sous le nom de grippe H1N1 ou grippe porcine. Il s'agissait de la première pandémie de grippe signalée 41 ans après le dernier foyer.

Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) était une bactérie à laquelle la grippe et ses symptômes étaient auparavant associés. Cependant, plus tard, en 1933, le virus a été isolé pour la première fois, ce qui est la principale cause du développement de la grippe. En conséquence, il s’est avéré que le bacille de l’hémophilus était la cause de l’infection pulmonaire chez les nouveau-nés et les enfants, causant dans de rares cas une infection de l’oreille, des yeux, des sinus, des articulations ou d’autres organes, mais non une infection grippale.

Quelles sont les principales causes du SRAS et de la grippe?

Les virus de la grippe provoquent l’influenza et sont divisés en trois types en fonction des caractéristiques du tableau clinique et de la souche virale. Il s’agit des virus des groupes A, B et C. Les virus des groupes A et B sont responsables d’épidémies d’ARVI, qui se produisent presque chaque automne et hiver accompagné d'une fréquence élevée d'hospitalisation et de taux de mortalité. Contrairement aux virus des groupes A et B, le virus du groupe C provoque soit des symptômes bénins d’une infection respiratoire, soit des signes de la maladie peuvent être totalement absents, ne provoque pas d’épidémie, et n’est pas un problème socio-médical. C’est pourquoi, à l’avenir, l’article envisagera les virus des groupes A et B.

Les virus de la grippe ont une caractéristique caractéristique de ce type de virus seulement, ils sont capables de changer rapidement ou de muter (muter). Cette propriété leur permet de résister à l’immunité croissante de l’organisme hôte (personnes, oiseaux et autres animaux), c’est-à-dire qu’il est toujours sensible au virus de la grippe lorsqu’un nouveau foyer de la maladie apparaît. Cela se produit comme suit: dans le corps humain, des anticorps contre ce virus apparaissent dans le corps humain en réponse à une infection par le virus de la grippe. Cependant, pendant cette période, le virus peut changer de structure et l'anticorps est inefficace contre la "nouvelle" souche. Les anticorps produits ne peuvent fournir qu'une protection partielle contre le «nouveau» virus. Malheureusement, la majorité des personnes infectées par le virus H1N1, malgré la présence d’anticorps dirigés contre d’autres souches du virus, étaient complètement immunisées. Par conséquent, la sensibilité à ce virus était élevée, ce qui entraînait une incidence élevée.

En fonction de la présence de protéines de surface, les virus de la grippe sont ensuite divisés en sous-types: le sous-type de virus de la grippe ayant la protéine hémagglutinine - hémagglutinine (H) et la neuraminidase - neuraminidase (N). À ce jour, 16 espèces du sous-type H et 9 espèces du sous-type N. sont connues.Ces protéines existent à la surface du virus dans diverses combinaisons. La propagation du virus de l'influenza se produit par contact (contact direct) ou par gouttelettes en suspension dans l'air (éternuements et toux) et, au contact de la muqueuse des voies respiratoires supérieures, elle se multiplie et endommage les cellules de la muqueuse. Chez les patients immunodéprimés (femmes enceintes, nouveau-nés, patients cancéreux ou atteints de cancer, asthmatiques, personnes souffrant de pneumopathies chroniques par exemple), le virus peut provoquer le développement d'une pneumonie virale ou un stress et affaiblir davantage le système immunitaire, entraînant la vulnérabilité du corps humain. à une infection bactérienne. La pneumonie virale et bactérienne peut développer des complications et des résultats défavorables de la maladie.

Fig.1 L’apparition du virus au microscope à faisceau électronique

Mutation antigénique et dérive antigénique

Les virus grippaux A peuvent subir deux variations. L'une de ces options implique le développement d'une mutation du virus sur une longue période. Les infectistes appellent ce processus dérive antigénique. Une autre variation est un changement radical de la structure de l'ARN viral et de la structure de l'hémagglutinine ou de la protéine de surface de la neuraminidase. Ce processus s'appelle une mutation antigénique aiguë. Une nouvelle forme ou sous-type d'influenza hautement pathogène apparaît, plus caractéristique de l'influenza A. Le génotype du virus de l'influenza est plus caractéristique du virus de l'influenza B et le virus de l'influenza B provoque rarement des pandémies.

Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies suggèrent que la nouvelle souche H1N1 du virus de la grippe porcine possède un génome d'ARN qui contient cinq brins d'ARN provenant de différentes souches de grippe porcine, deux souches d'ARN de l'influenza aviaire et un seul brin d'ARN du virus de l'influenza humain. Ils suggèrent également que la formation d'un nouveau virus de la grippe modifie son génotype pendant au moins 20 ans.

Quels sont les symptômes ou les signes caractérisés par les ARVI et la grippe?

Les signes les plus caractéristiques de la grippe en tant que maladies des voies respiratoires supérieures sont:

  • fièvre ou fièvre (généralement de 37 à 38,5 degrés, les enfants ont souvent une température élevée de 39 à 39,5 degrés)
  • signes d'irritation et d'inflammation des voies respiratoires, par exemple
  • toux
  • maux de gorge ou maux de gorge
  • rhinorrhée (nez qui coule) ou congestion nasale
  • mal de tête
  • douleur musculaire
  • fatigue, parfois trop

Fig.2 - Symptômes typiques de la grippe

Malgré le fait que des symptômes tels que nausées, vomissements et diarrhée peuvent parfois accompagner une infection grippale, particulièrement fréquente chez les enfants, signes de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Le terme "indigestion" n'est pas tout à fait correct dans le cas du SRAS, car il est plus souvent utilisé pour les maladies du tractus gastro-intestinal causées par d'autres micro-organismes. En raison du développement d'une intoxication grave, les nausées, les vomissements et la diarrhée sont plus fréquents avec le virus de la grippe H1N1 qu'avec les épidémies saisonnières ordinaires du virus de la grippe.

La plupart des patients avec ARVI se rétablissent après une, maximum deux semaines, et seules les personnes avec une immunité affaiblie peuvent développer une évolution compliquée de la grippe, par exemple une pneumonie. Chaque année, la grippe cause environ 36 000 décès dans le monde et un nombre considérable d'hospitalisations à l'hôpital. La souche du virus H1N1, dont l'épidémie avait été enregistrée en 2009, était caractérisée par une incidence plus élevée de complications et les personnes plus jeunes (femmes enceintes, nouveau-nés, adolescents et adultes de moins de 49 ans) y étaient plus sensibles.

Comment se fait la prévention de la grippe?

Vaccin contre la grippe

Dans la plupart des cas, les complications graves et les décès peuvent être évités grâce à la prévention annuelle du vaccin antigrippal. Le vaccin antigrippal est un virus grippal inactivé (neutralisé) qui, après un traitement spécial, a perdu ses propriétés pathogènes mais conserve la structure antigénique, en réponse à l'apparition dans le corps humain de la production d'anticorps protecteurs. Le vaccin contre la grippe est généralement recommandé aux personnes à risque. Il s’agit des patients de plus de 65 ans, des patients atteints de maladies pulmonaires, cardiaques ou rénales chroniques graves, de diabète, d’immunosuppression (avec immunosuppression) ou de formes sévères d’anémie. Toutefois, en raison de l’émergence d’une nouvelle souche du virus H1N1, les centres américains de contrôle et de prévention des maladies ont proposé d’élargir le groupe de risque et de l’inclure dans la vaccination anti-grippale:

  • enceinte
  • les personnes ayant une famille nombreuse et les enfants de moins de 6 mois,
  • agents de santé,
  • tous les patients âgés de 6 mois à 24 ans et les enfants âgés de 5 à 18 ans atteints de maladies chroniques,
  • patients âgés de 25 à 64 ans risquant de contracter le virus de la grippe H1N1 en raison de maladies chroniques associées au déficit immunitaire.

La vaccination antigrippale est également recommandée pour les patients des sanatoriums et des institutions de protection sociale accueillant des personnes souffrant de maladies chroniques, ainsi que pour les enfants ou les adolescents traités par l'aspirine en raison du risque élevé de syndrome de Reye chez ces patients après une infection grippale. La vaccination est également recommandée pour les personnes en contact permanent avec les patients du groupe à risque décrit ci-dessus.

La vaccination antigrippale a-t-elle des effets secondaires?

Bien que la vaccination annuelle soit recommandée à la plupart des personnes à risque, beaucoup refusent en raison de la crainte de l'apparition de différents effets secondaires. Ils pensent souvent que le virus de la grippe est une maladie peu sérieuse qui se transmettra d'elle-même sans conséquences ou que le vaccin pourrait avoir des effets secondaires ou, au contraire, augmenter l'incidence de la grippe. L'effet indésirable le plus grave de l'utilisation du vaccin antigrippal peut être une réaction allergique, en particulier chez les patients prédisposés aux allergies ou qui sont déjà allergiques aux œufs de poule, car les œufs de poule sont utilisés pour la production du vaccin. Comme lors de la vaccination, des fragments d'un virus ou un virus affaibli sont introduits dans le corps humain pour produire des anticorps, il n'est pas recommandé d'utiliser la vaccination en présence d'une infection active ou d'exacerbations de maladies neurologiques. Après la vaccination, environ un tiers des personnes vaccinées peuvent présenter une rougeur au site de vaccination et environ 5% à 10% des personnes vaccinées rapportent des effets secondaires modérés, tels que maux de tête, fièvre légère ou spasmes musculaires, maintenus au maximum 24 heures après la vaccination. Souvent, ces symptômes apparaissent chez les enfants qui n'ont pas encore eu le virus de la grippe et qui ne sont pas immunisés contre le virus.

Les patients plus âgés peuvent se rappeler que la vaccination avait été effectuée à une période antérieure et que la vaccination en cours était accompagnée d’une incidence plus élevée d’effets secondaires. Le vaccin, qui a été utilisé au cours des 60 à 80 ans, comparé aux vaccins antigrippaux modernes, contenait plus d'impuretés différentes, avec lesquelles la plupart des effets secondaires du vaccin étaient associés. Cependant, dans l'esprit des patients précédemment vaccinés, une association entre l'apparition de telles plaintes non spécifiques, telles que fièvre, fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et fatigue, avec la vaccination a été établie. Les symptômes apparus après la vaccination sont également associés à la réponse individuelle du patient et de son système immunitaire à l'administration du virus de la grippe tué, qui est à la base du vaccin antigrippal.

Une autre variante du vaccin contre la grippe (le plus souvent produite sous forme de spray nasal) contient des virus de la grippe vivants et affaiblis, capables de stimuler la formation de la réponse immunitaire et de l’immunité, mais ne pouvant pas provoquer les symptômes typiques de la grippe. L'utilisation de vaccins antigrippaux nasaux (intranasaux) (par exemple, FluMist) est approuvée chez les personnes âgées de 2 à 49 ans. Ce vaccin peut provoquer des maladies chez les nouveau-nés, les jeunes enfants ou les patients immunodéprimés (patients immunodéprimés) et ne provoque pas l'apparition d'une réponse immunitaire chez d'autres personnes. Les effets secondaires de l'administration de la forme nasale du vaccin peuvent être accompagnés d'une congestion nasale, d'un mal de gorge, d'un mal de gorge et de la fièvre. Des maux de tête, des douleurs musculaires et des malaises peuvent également survenir après la vaccination et durer 1 à 2 jours. Le vaccin nasal en aérosol est destiné à la fois à la souche virale régulière et au virus H1N1 de la grippe porcine, qui ne peut pas être administré aux femmes enceintes ou aux patients immunodéficients, car dans certains cas, le développement de l’influenza est un effet secondaire possible. Habituellement, les fabricants de vaccins fournissent des informations sur les indications et les contre-indications à l’utilisation d’une forme injectable ou intranasale du vaccin.

Fig.3 Vaccin contre la grippe intranasale

Certains refusent la vaccination contre la grippe parce qu’ils la jugent insuffisante. Habituellement, la raison de cet échec est l’expérience de la maladie du SRAS dans le contexte de la vaccination et il semble aux patients que le vaccin ne fonctionne tout simplement pas et ne peut pas protéger contre l’infection. L'efficacité du vaccin contre la grippe peut varier d'une année à l'autre et dépend de la souche virale à l'origine du déclenchement saisonnier de la maladie. À mesure que le virus de la grippe évolue, les sociétés pharmaceutiques essaient généralement de produire des vaccins à base de la souche du virus de la grippe responsable du dernier foyer de la maladie, le plus souvent 9 à 10 mois avant la nouvelle épidémie annuelle attendue. Malheureusement, la propension du virus de la grippe à muter réduit l’efficacité des anticorps précédemment produits par le corps en réponse au vaccin, c’est-à-dire l’efficacité du vaccin lui-même. Généralement, le vaccin est fabriqué à partir de plusieurs souches du virus, ce qui augmente considérablement ses possibilités de prévention.

L'efficacité des vaccins peut également varier d'une personne à l'autre. Des études scientifiques menées sur des jeunes en bonne santé ont montré que la vaccination contre la grippe évitait la maladie dans 70% à 90% des cas. Chez les personnes âgées et les patients atteints de maladies immunitaires chroniques, telles que le VIH, le vaccin était moins efficace. En outre, des études scientifiques ont montré que la vaccination réduisait le taux d'hospitalisation d'environ 70% et la probabilité de décès d'environ 85% chez les patients âgés. Parmi les patients de diverses institutions de médecine sociale (par exemple, les hospices), la vaccination a réduit le taux d'hospitalisation jusqu'à 50%, le risque de pneumonie à environ 60% et le risque de décès de 75% à 80%. Par conséquent, le principal objectif du vaccin antigrippal est de prévenir le développement de complications graves et éventuellement mortelles.

La production d'un vaccin contre le nouveau virus de la grippe porcine H1N1 a été lancée à l'été 2009 et son innocuité et son efficacité ont immédiatement été testées. Ce vaccin a largement dépassé le délai de production des vaccins classiques. Cependant, les essais cliniques du nouveau vaccin contre la grippe H1N1 ont montré son innocuité et sa grande efficacité dans la formation d'une immunité au virus. Chez les patients âgés de 18 à 64 ans, l'efficacité de la vaccination atteignait 98%, et lorsqu'un vaccin était administré à des patients de plus de 65 ans, 93% étaient protégés. Selon l'Organisation mondiale de la santé, lors de la vaccination obligatoire en Chine, seulement 39 000 personnes ont présenté des effets secondaires mineurs sous la forme de maux de tête et de spasmes musculaires. Des études récentes portant sur un vaccin à base de spray nasal utilisé chez l’adulte ont montré que son efficacité était quelque peu inférieure aux formes injectables du vaccin. Bien que, lors de l'étude de l'efficacité de la version intranasale du vaccin contre la grippe chez les enfants, il a été confirmé que le spray nasal était plus efficace que le vaccin. Actuellement, plusieurs versions de vaccins basés sur la souche du virus H1N1 ont été approuvées aux États-Unis:

  • Vaccin antigrippal monovalent 2009 (H1N1) [Sanofi Pasteur]
  • Vaccin antigrippal monovalent 2009 (H1N1) [Novartis]
  • Vaccin monovalent vivant (intranasal) contre la grippe de 2009 (H1N1) [MedImmune, LLC]
  • Vaccin antigrippal monovalent 2009 (H1N1) [CSL Limited]

Fig.4 Vaccin contre la grippe

Pourquoi le vaccin contre la grippe devrait-il être utilisé chaque année pour la prévention?

Bien que les mêmes souches du virus de la grippe circulent d’une année à l’autre, elles n’ont pas le temps de développer une immunité et des épidémies répétées de l’épidémie de grippe se produisent chaque année. Comme nous l'avons expliqué précédemment, l'incidence répétée de la grippe provient des processus de mutation et de dérive antigéniques. Pour la prévention de la grippe, de nouvelles versions de vaccins sont élaborées chaque année, sur la base de la souche du virus de la grippe qui a provoqué l’épidémie au cours de l’année précédente. Étant donné que le virus ne change pas si rapidement, en particulier en cas de dérive antigénique, le vaccin antigrippal peut être efficace dans la plupart des cas. De plus, avec le temps, la quantité d'anticorps produits précédemment contre le virus de la grippe diminue dans le corps humain, ce qui rend une personne instable face à une autre éclosion. Une vaccination supplémentaire stimule la formation d'anticorps anti-grippaux et la résistance générale de l'organisme à un nouveau virus.

Quels remèdes ou traitements peuvent être utilisés à la maison?

Tout d’abord, chaque patient doit déterminer s’il est à risque de développer éventuellement une évolution compliquée de la grippe (les catégories de ces patients sont décrites plus haut). Pour ce faire, assurez-vous de consulter votre médecin avec une consultation en personne ou par téléphone. Le traitement de la grippe à domicile est généralement recommandé dans les cas où une personne ne souffre pas de pathologies comorbides complexes, telles que l'asthme bronchique, d'autres maladies respiratoires, la grossesse ou l'immunosuppression.

En tant que mesures thérapeutiques principales, il est recommandé de prendre de grandes quantités de liquide, des douches chaudes, des compresses, en particulier au niveau du nez, ce qui permet d’abaisser la température corporelle, souvent la sensation de douleur et la congestion nasale. Des plaques nasales et des humidificateurs aident à réduire la congestion nasale et la congestion du mucus dans le nez, ce qui est particulièrement efficace pour les troubles du sommeil associés à la congestion nasale. Les médecins recommandent également de laver la cavité nasale avec de l'eau tiède ou d'utiliser des sprays nasaux contenant des antiseptiques et des préparations vasoconstricteurs qui réduisent l'intensité du rhume. Les anti-inflammatoires à base d'acétaminophène (Tylenol) ou d'ibuprofène (Motrin) réduisent les températures élevées de la grippe, sous réserve des précautions décrites dans l'annotation relative à l'utilisation du médicament.

Fig.5 Bande anti-grippe sur le nez

Quand un patient a-t-il besoin de l'aide d'un médecin et quand est-il nécessaire d'appeler une ambulance pour recevoir un ARVI?

Récemment, la société a eu tendance à demander l'aide d'un médecin dès l'apparition des premiers signes mineurs du rhume. Comme nous l'avons dit précédemment, les épidémies de nouvelle grippe porcine accompagnées d'une fréquence élevée d'évolution compliquée sont devenues la raison de l'inquiétude des patients. Afin d’éviter tout traitement inutile (inutile) des patients et l’agiotage excessif résultant d’épidémies de grippe, les Centers for Disease Control des États-Unis ont formulé des recommandations spéciales concernant les cas où il faut demander de l’aide à un médecin ou à un service d’ambulance. seuls à la maison en utilisant ce qu'on appelle des "remèdes populaires". L'essence de ces recommandations est de n'utiliser les installations d'ambulance que pour des indications spécifiques et pour qu'une personne puisse appeler une ambulance lorsque cela est vraiment nécessaire. Des recommandations pratiques ont été développées pour les patients adultes et les enfants.

Pour les nouveau-nés et les enfants, les directives de base suivantes ont été développées pour appeler des soins médicaux d'urgence:

  • Dépression respiratoire ou insuffisance respiratoire
  • Peau cyaneuse ou grise
  • Diminution ou réticence à manger ou à boire des liquides (lait maternel pendant l'allaitement)
  • Vomissements sévères ou persistants
  • Somnolence sévère ou perte de contact avec l'enfant
  • Irritabilité sévère
  • L'alternance de signes d'amélioration avec fièvre et toux répétées

Pour les adultes, les indications pour appeler une ambulance en cas de grippe sont les suivantes:

  • Essoufflement ou essoufflement
  • Douleur ou pression dans la poitrine ou l'abdomen
  • Vertige soudain
  • Trouble de la conscience
  • Vomissements sévères ou persistants
  • Reprise de la toux et de la fièvre après une période de bien-être et de bien-être
  • La présence d'une température élevée pendant 3 jours ou plus, malgré le traitement en cours, car une telle augmentation de température peut être la cause d'une évolution compliquée ou de l'ajout d'une infection bactérienne.

Qui est invité à se faire vacciner contre la grippe?

Dans la plupart des pays développés, la saison des épidémies de grippe survient approximativement entre novembre et avril. Dans la plupart des cas, les épidémies de grippe sont enregistrées depuis le 4 novembre et jusqu’en décembre, elles sont modérées. L'incidence maximale de la grippe est généralement enregistrée en janvier-mars. À cet égard, la période optimale de vaccination est considérée début septembre - mi-novembre. Une vaccination précoce est nécessaire pour que des anticorps anti-virus grippaux puissent se former dans le corps humain, une à deux semaines après la vaccination. Des études statistiques ont permis d’identifier des groupes de patients qui doivent absolument se faire vacciner contre la grippe en raison du risque élevé de complications possibles, parmi lesquels figurent les suivants:
les personnes âgées de 65 ans ou plus, c'est-à-dire les personnes âgées ou âgées;

  • les résidents permanents d'hospices ou d'autres institutions de protection et de soins médicaux et sociaux, quel que soit leur âge, notamment en présence de maladies chroniques;
  • adultes et enfants atteints de maladies chroniques des systèmes respiratoire, cardiovasculaire ou immunitaire, y compris les enfants souffrant d'asthme bronchique;
  • adultes et enfants nécessitant une hospitalisation régulière ou hospitalisés au cours de la dernière année en raison de troubles métaboliques chroniques (par exemple, diabète), de dysfonctionnement rénal, d'hémoglobinopathies ou d'immunosuppression (y compris l'immunosuppression résultant du traitement);
  • les enfants et les adolescents (âgés de 6 mois à 18 ans) recevant un traitement par aspirine en continu, étant donné que ces patients peuvent développer un syndrome de Ray après la grippe tout en prenant des médicaments analogues à l'aspirine;
  • les femmes au troisième trimestre de la grossesse ou les femmes en post-partum. Cela est dû au fait que ce groupe de patients est très susceptible de développer des complications de la grippe.

En lien avec l’émergence d’une nouvelle souche de grippe porcine H1N1, en raison de sa bonne capacité de mutation et de modification, et, en conséquence, de l’augmentation des propriétés pathogènes, le Centers for Disease Control des États-Unis a élargi la liste des personnes nécessitant une vaccination antigrippale.

  • enceinte
  • les personnes ayant une famille nombreuse et les enfants de moins de 6 mois,
  • agents de santé,
  • tous les patients âgés de 6 mois à 24 ans et les enfants âgés de 5 à 18 ans atteints de maladies chroniques,
  • patients âgés de 25 à 64 ans risquant de contracter le virus de la grippe H1N1 en raison de maladies chroniques associées au déficit immunitaire.

En raison de la forte probabilité de propagation de l'infection grippale au sein de groupes surpeuplés, ce qui est particulièrement vrai dans les établissements médicaux, où il peut y avoir une forte densité de patients atteints de grippe, le groupe de vaccination obligatoire contre la grippe comprenait également:

  1. Médecins, infirmières et autres personnels médicaux des hôpitaux et des cliniques
  2. Personnel médical des institutions de protection médicale et sociale (hospices, sanatoriums, etc.)
  3. Les médecins locaux ou les infirmières en visite qui peuvent communiquer avec les patients infectés par le virus pendant la journée et qui, dans le cas de la maladie, contribuent à la propagation de l'infection
  4. Membres de la famille (y compris les enfants) des personnes à risque

En outre, comme recommandé par le Center for Disease Control, tous les enfants âgés de 6 à 59 mois devraient être vaccinés contre la grippe chaque année. Cela est dû au fait que plus de 20 000 enfants sont hospitalisés chaque année dans des hôpitaux américains en raison d'un parcours compliqué de la grippe et, ce qui est tout aussi important, l'ARVI se transmet facilement d'un enfant à l'autre.

Enfin, le vaccin antigrippal peut être introduit par n'importe qui s'il souhaite éviter son développement ou réduire la gravité des symptômes de la grippe. La vaccination des personnes socialement actives et des étudiants susceptibles de devenir des distributeurs d'ARVI est encouragée.

Qu'est-ce que la grippe aviaire?

L'influenza aviaire est une infection causée par le virus de l'influenza aviaire A. L'influenza aviaire peut provoquer des infections et des maladies chez pratiquement toutes les espèces d'oiseaux, y compris les oiseaux domestiques, tels que le poulet ou le canard. Dans la plupart des cas, les symptômes de la grippe aviaire chez les volailles ne sont pas prononcés. Cependant, certains sous-types (souches) du virus, particulièrement pathogènes, peuvent provoquer une grippe grave, accompagnée du décès de l’oiseau dans les 48 heures. Les gens sont relativement rares dans ce type de grippe. Le groupe à risque pour l'incidence du virus de l'influenza aviaire comprend les personnes qui sont en contact étroit avec des oiseaux infectés ou leurs produits métaboliques. Selon le type de virus d'influenza aviaire, les symptômes de la maladie chez l'homme peuvent être à la fois légers et peu spécifiques, ainsi que graves, voire mortels. Le plus pathogène est le virus H5N1 de la grippe aviaire, qui, lorsqu'il est infecté, entraîne une mortalité élevée. Par exemple, lors de la dernière épidémie de grippe aviaire, environ 700 personnes ont été infectées dans le monde, dont 10% sont décédées. Heureusement, la grippe aviaire n'est pratiquement pas transmise ou difficile à propager d'une personne à l'autre. La principale raison pour laquelle le virus de la grippe aviaire suscite de vives inquiétudes chez les médecins, les scientifiques et les chercheurs est la bonne capacité du virus à ARN à muter et à se modifier, ce qui peut provoquer l’émergence d’un nouveau virus hautement pathogène facilement transmissible à l’homme et susceptible de provoquer une pandémie.

Les médicaments antiviraux protègent-ils vraiment les personnes de la grippe?

La vaccination est la principale méthode de prophylaxie et de traitement de la grippe, mais les médicaments antiviraux actuellement produits ne sont efficaces que dans le cas de la prévention et du traitement du virus de la grippe A.

Actuellement, aux États-Unis, quatre variantes d'antiviraux sont utilisées: l'amantadine (Symmetrel), la rimantadine (Flumadine), le zanamivir (Relenza) et l'oseltamivir (Tamiflu). En 2006, les Centers for Disease Control des États-Unis ont recommandé de ne pas utiliser ni l’amantadine ni la rimantadine pour prévenir et traiter la grippe, ce qui est dû au manque d’efficacité de ces médicaments et à l’apparition d’effets secondaires lors de leur utilisation.

Fig.6 Médicaments comprimés contre la grippe

En 2007-2008, le Comité consultatif sur les méthodes d'immunisation des États-Unis (ACIP) a recommandé l'utilisation du zanamivir et de l'oseltamivir uniquement, car l'inefficacité d'autres médicaments antiviraux a été prouvée. Le délai optimal pour commencer le traitement avec des médicaments antiviraux est de 1 à 2 jours avec les premiers symptômes d’ARVI. Cela peut réduire considérablement la gravité des symptômes de la grippe et réduire la durée de la maladie pendant plusieurs jours. Chez les patients à risque, l’utilisation des antiviraux recommandés peut prévenir l’évolution compliquée des ARVI. Pour éviter les abus et l'utilisation inutile de médicaments anti-grippaux, les Centers for Disease Control des États-Unis ont formulé des recommandations spéciales concernant leur utilisation prévue:

  • Une infection grippale non compliquée ne nécessite pas de traitement antiviral, sauf si les patients présentent un risque élevé de complications.
  • Le traitement par des médicaments anti-grippaux est indiqué pour tous les patients hospitalisés présentant un diagnostic confirmé ou présumé de virus grippal ou une nouvelle grippe porcine H1N1.
  • Lors de l'évaluation de l'état des enfants, il est nécessaire de prendre en compte le risque plus élevé de développer des complications graves de la grippe saisonnière chez les enfants de moins de 5 ans, qui nécessite un traitement anti-grippal.

Début septembre 2009, les responsables des Centers for Disease Control ont présenté un nouveau guide sur l'utilisation des antiviraux Tamiflu et Relenza:

  1. Les patients présentant des facteurs de risque élevés devraient discuter de l'apparition des premiers signes de l'apparition de la grippe avec leur médecin et déterminer le besoin et le moment opportun pour commencer un traitement contre la grippe.
  2. En cas de signes de fièvre, de chaleur ou de fièvre, ou d'affection qui affaiblit le corps, un traitement anti-grippal immédiat est indiqué.
  3. Les médicaments antiviraux sont les médicaments de choix pour le traitement du nouveau virus de la grippe porcine H1N1, puisque Tamiflu et Relenza ont prouvé leur efficacité clinique lors de l’épidémie de grippe de 2009.

La prévention des virus grippaux A et B est possible grâce à l’utilisation des deux médicaments (zanamivir et oseltamivir). Le zanamivir est indiqué chez les patients de plus de 7 ans, tandis que l'oseltamivir peut être utilisé dès l'âge d'un an. Fin 2009, les Centers for Disease Control ont émis des recommandations sur l'utilisation d'antiviraux pour la grippe porcine H1N1, en tenant compte de leur utilisation chez les enfants de moins de 2 ans et les femmes enceintes:
1. Personnes présentant des symptômes grippaux graves, telles que celles hospitalisées avec suspicion ou grippe confirmée
2. Patients chez lesquels on soupçonne une grippe ou une grippe confirmée et qui présentent initialement un risque élevé de développer des complications

  • Enfants de moins de 2 ans
  • Adultes de plus de 65 ans
  • Femmes enceintes
  • Patients atteints de maladies somatiques chroniques ou d'immunosuppression

3. Jeunes qui reçoivent un traitement continu avec des médicaments contenant de l’aspirine

L'incidence de la prévention de la grippe dans la nomination de médicaments anti-grippe avant les premiers symptômes de la grippe est de 68% à 89%. Le traitement avec les antiviraux est de 5 jours, dans le cas de mesures préventives, cette période est étendue à 10 jours. Cependant, la quantité de traitement prescrite dépend de l'âge, du poids, de l'efficacité du médicament et du fait que le patient soit hospitalisé ou non. Parmi les effets secondaires les plus fréquents de ces médicaments figurent des signes de troubles gastro-intestinaux, tels que des nausées et des vomissements. Récemment, de nouveaux médicaments anti-grippaux, tels que le peramivir, le favipyramir et les épitopes de ligands, ont fait l'objet d'essais cliniques.

Dans quelle mesure la prévention de la grippe par le vaccin contenant du thimérosal est-elle sans danger?

Le thimérosal est un conservateur contenant du mercure utilisé dans la fabrication de flacons destinés à être réutilisés (contenant plusieurs doses) de vaccins classiques ou nouveaux contre le virus de la grippe H1N1. Il est ajouté afin de prévenir la contamination bactérienne (contamination) du vaccin. Dans la fabrication de médicaments modernes, le thimérosal n’est presque jamais utilisé. À l'heure actuelle, la littérature moderne ne contient aucune donnée sur les dangers du thimérosal et sur son aptitude à provoquer l'autisme ou d'autres problèmes médicaux après de nombreuses vaccinations. Après une série de contrôles sur les vaccins à base de thimérosal, la Food and Drug Administration des États-Unis a publié les deux questions les plus fréquemment posées sur l’utilisation des vaccins au thimérosal:

"Est-il sécuritaire pour les enfants d'utiliser des vaccins contenant du thimérosal?"
Oui Il n’existe aucune preuve convaincante de danger pour la santé lors de l’utilisation de petites doses de ce vaccin conservateur, à l’exception d’un léger gonflement et d’une rougeur au site d’injection du vaccin. "

"Un tel vaccin est-il sûr pour les femmes enceintes?"
Oui Une étude dans laquelle des vaccins antigrippaux ont été effectués sur un groupe de plus de 2 000 femmes enceintes n’a révélé aucun effet indésirable sur le fœtus du bébé associé à l’utilisation du vaccin antigrippal. De plus, si le patient ou le parent de l’enfant reste préoccupé par ce problème, la Food and Drug Administration recommande l’utilisation de flacons de vaccin à dose unique (à usage unique), car ils ne contiennent pas de conservateur du thimérosal. "