Quand l'hypothermie s'impose

Quelle est la première chose à faire avec la victime pendant l'hypothermie?

1) boire du thé chaud

2) attribué à la chaleur

3) mettre sur le ventre

4) mesurer la température

Premiers soins pour l'hypothermie. Transférez immédiatement la victime dans une pièce chaude. Enlevez tous vos vêtements et vos chaussures. Si ses doigts des extrémités supérieures ou inférieures sont gelés, frottez-les d'abord avec une serviette humidifiée à l'alcool. Après cela, les parties gelées du corps doivent être plongées dans de l’eau tiède, en augmentant progressivement sa température de 36 à 37 degrés (toute la procédure prend environ 20 à 30 minutes). Frotter à nouveau la peau jusqu'à ce que la sensibilité revienne. Appliquez un pansement stérile sec sur les zones endommagées et enveloppez la victime. Assurer l'immobilité des zones touchées afin de prévenir le développement d'hémorragies pouvant survenir en raison d'une fragilité excessive des vaisseaux sanguins. Donnez à la victime un verre de thé ou de lait chaud, un liquide chaud améliorera la circulation et complétera la chaleur manquante.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Les basses températures peuvent avoir des effets généraux (hypothermie) et locaux (gelures) sur le corps humain. L'hypothermie est une affection qui se développe sous l'influence d'une exposition prolongée à de basses températures et qui se manifeste en violation des mécanismes internes de la thermorégulation.

en conséquence, la température corporelle chute à 35 ° C et en dessous. Dans l'hypothermie sévère, les troubles fonctionnels augmentent, caractérisés par une inhibition brutale de toutes les fonctions vitales, jusqu'à leur extinction complète.

Facteurs contribuant à l'hypothermie

L’évolution et l’issue de l’hypothermie dépendent des conditions environnementales et de l’état général de la victime. La capacité de refroidissement de l'environnement est d'autant plus élevée que la température de l'air est basse et que l'humidité et la vitesse du vent sont élevées. Une humidité élevée et des vents forts peuvent provoquer une hypothermie, même à +8.. +10 ° C.

Le temps d'exposition au corps humain est également un facteur important. Un refroidissement fatal à une température de 0 ° C à la surface du corps de la victime se produit le plus souvent entre 10 et 12 heures. Dans l'eau, le refroidissement a lieu beaucoup plus tôt, car sa capacité calorifique est 4 fois supérieure et sa conductivité thermique 25 fois supérieure à celle de l'air. Pour cette raison, l'hypothermie survient le plus rapidement en eau froide. Dans l'eau glacée, une personne peut mourir en 5 à 10 minutes.

La consommation d'alcool et la fatigue affaiblissent considérablement la résistance du corps à l'exposition au froid. Ces statistiques indiquent que la majorité de ceux qui sont morts de gelée étaient en état d'ébriété.

Les phases générales de surfusion (congélation)

La première phase de congélation. La mobilisation de tous les mécanismes physiologiques visant à maintenir la température corporelle constante, ce qui est possible dans des conditions de température ambiante basse en stimulant la production de chaleur et en réduisant le transfert de chaleur.

A ce stade, il se produit une inhibition du cortex cérébral et une excitation pathologique simultanée des centres sous-corticaux du cerveau. Cliniquement, ces changements se manifestent par la confusion, le délire, les convulsions. Le système sympatho-surrénalien participe activement à la réponse à l'irritation provoquée par le froid. La teneur en catécholamines dans le sang augmente, le débit cardiaque augmente et un vasospasme périphérique généralisé (rétrécissement des vaisseaux artériels) se développe.

Maintenir l'homéostasie dans une situation critique nécessite un apport énergétique accru. Les besoins accrus du corps sont couverts par la mobilisation du glycogène dans le foie, ce qui conduit à une augmentation de la glycémie, principale source d'énergie. Tous ces changements visent à augmenter la production de chaleur et à réduire le transfert de chaleur et sont de nature compensatoire.

Une exposition prolongée à des facteurs de froid épuise l'énergie, conduit à une hypoxie tissulaire, une augmentation de l'acidose métabolique. Les changements pathologiques dans le corps inhibent encore plus la fonction de thermorégulation du système nerveux central. Enfin, il arrive un moment où la capacité de maintenir la température corporelle à un niveau constant est perdue.

Il y a une deuxième phase de congélation. Elle se caractérise par une diminution progressive de la température corporelle et par l'extinction de fonctions vitales. Avec une diminution de la température corporelle, un «zéro biologique» d'activité vitale apparaît, c'est-à-dire une température tissulaire à laquelle son activité spécifique s'arrête de manière réversible. La valeur du "zéro biologique" n’est pas la même pour différents tissus et organes. À la même température basse, certaines fonctions organiques peuvent être supprimées, tandis que d'autres sont réalisées à un niveau normal ou élevé. Cela crée des conditions favorables à l'apparition de rythmes de respiration pathologiques, de troubles du rythme cardiaque, d'une discoordination d'autres fonctions vitales du corps.

Un arrêt respiratoire lors de la congélation survient lorsque la température corporelle chute à + 15.. + 20 ° C. Après l'arrêt de la respiration, l'activité cardiaque est encore maintenue pendant plusieurs minutes. Le long processus de mort et l'absence de modifications irréversibles des tissus au cours d'un court refroidissement sont les caractéristiques distinctives de la mort dans le refroidissement général. Ils contribuent à la réussite de la mise en œuvre de la réanimation initiée en temps voulu.

Les manifestations cliniques du refroidissement général sont déterminées par les changements pathologiques survenant dans le corps au cours de l'hypothermie.

De surfusion

Je suis diplômé (adynamique). Hypothermie modérée: la température corporelle est de 35 à 33 ° C, la victime est inhibée, souvent euphorique, et les critiques réduites dans l’évaluation de son état. Discours difficile, chants, mouvements tremblants, tremblements musculaires marqués. La capacité de se déplacer de manière autonome est préservée. Peau pâle. La pression artérielle a augmenté, il y a une tendance à la bradycardie. La fréquence et la profondeur de la respiration ne sont pas modifiées.

II degré (stupide). Hypothermie importante: la température corporelle est de 32-29 ° C. La victime est fortement ralentie, perte de conscience possible. Les réflexes pupillaires sont préservés, les muscles sont rigides, les mouvements indépendants sont impossibles. La victime est dans la posture caractéristique d'une "personne qui se tord" (position fœtale). La peau est pâle, avec un motif de marbre. La tension artérielle peut être normale ou élevée, mais l'hypotension est plus fréquente. Fréquence cardiaque jusqu'à 40 battements par minute. La respiration est rare et superficielle.

I II degré (convulsif). Hypothermie limitante: t température corporelle inférieure à 29 ° C Avec ce degré de refroidissement, la conscience de la victime est toujours perdue. Les élèves sont rétrécis, leur réaction à la lumière est faible ou absente. Les réflexes des voies respiratoires supérieures sont déprimés. Convulsions possibles, trisisme masticant les muscles. Peau pâle. La pression artérielle n'est pas déterminée. Le pouls ne peut être déterminé que sur les navires principaux. Les sons du coeur sont sourds. La respiration est très rare, des rythmes respiratoires superficiels et pathologiques du type Cheyne-Stokes sont possibles. Avec un refroidissement supplémentaire, l'arrêt de la respiration et un arrêt cardiaque sont terminés. Malgré la gravité de la situation des victimes, le début opportun de la réanimation peut les ramener à la vie.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Toutes les victimes, quel que soit leur degré d'hypothermie, ont été hospitalisées.

La tâche la plus importante dans la fourniture des premiers secours en cas d’hypothermie est le réchauffement. Cependant, un réchauffement complet et rapide lorsque la victime est retrouvée dans la rue est souvent difficile à réaliser. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire d'empêcher un refroidissement supplémentaire. Pour ce faire, sa personne est immédiatement amenée dans la voiture ou dans un espace clos, enlever les vêtements mouillés, envelopper une couverture chaude, vous pouvez frotter doucement le corps avec un chiffon doux et chaud ou un gant, un chapeau.

En aucun cas, ne doit pas laisser la victime dans la rue et frotté avec de la neige!

Il est strictement interdit de prendre immédiatement un bain chaud lors de la livraison de la victime à la maison. La température de l'eau augmente progressivement à partir de 18 ° C. Après le bain ou immédiatement après votre retour à la maison, vous pouvez frotter le corps avec de la vodka et le recouvrir immédiatement d'une couverture chaude. Portez des mitaines à vos mains, donnez à vos pieds une position haute et portez des chaussettes en laine. Avec le degré de congélation adynamique, la victime doit être remplie de thé sucré chaud. Vous ne devez pas donner d'alcool, ce qui contribue à augmenter l'inhibition du système nerveux central.

En cas de gel, la thérapie par perfusion vise à reconstituer les ressources énergétiques du corps, à éliminer l’acidose métabolique et à améliorer la microcirculation. Solution de Ringer, chlorure de sodium à 0,9%, solution de glucose à 10% avec insuline et une solution à 0,25% de novocaïne (mélange glucose-novocaïne), 20 ml de solution à 40% de glucose, solution à 1% de bicarbonate de sodium (correction acidose après avoir pris une analyse de sang pour KHS). Il est conseillé d'introduire des solutions chauffées à la température du corps (+ 37-38 ° C). Pour réduire les spasmes vasculaires et améliorer la microcirculation, utilisez 2 ml sans silo (ou 2 comprimés à l'intérieur) ou une solution de papavérine 2 ml à 2% (ou 1 comprimé à l'intérieur). Antihistaminiques: tavegil 2 ml ou suprastine On administre de l'atropine en cas de bradycardie (0,5-1,0 ml, solution à 0,1%).

Pendant le transport, l’ambulance des victimes inhale un mélange oxygène-air.

Lorsqu'il assiste les victimes lors d'un refroidissement général de degré convulsif, le patient est intubé et transféré dans un ventilateur. La thérapie par perfusion comprend les médicaments décrits ci-dessus. Selon les indications, glucocorticoïdes au plomb (prednisone). En cas d'hypotension grave, l'administration de vasopresseurs est indiquée (perfusion de 200 mg de dopamine sur 250 ml de NaCl à 0,9%). Dans le contexte de la perfusion de solutions de glucose chaudes avec de l'insuline - administration de vitamines C et B, correction de l'acidose. En l'absence de signes de respiration et de circulation sanguine, l'ensemble du complexe de réanimation cardiopulmonaire est conduit dans le contexte du réchauffement de la victime.

Avec le refus de l’hospitalisation le jour de l’hypothermie et prenez ce qui suit (en l’absence de réactions allergiques à ces médicaments): aspirine 0,5 g + acide ascorbique (vitamine C) 0,5 g (5 comprimés) + suprastine 1 tabl. 1 comprimé 2 fois par jour.

Premiers secours à la victime en cas d'hypothermie

Tout le monde ne sait pas que la première chose à faire quand l'hypothermie est avec la victime. Entrer dans cette situation, vous ne devriez pas attendre les médecins - vous devez agir. Le corps humain est un mécanisme bien coordonné qui peut s'effondrer lorsqu'il est exposé à des facteurs négatifs. L'hypothermie prolongée entraîne une inhibition des fonctions des organes internes et de graves complications à l'avenir.

Caractéristiques et signes d'hypothermie

Les médecins appellent hypothermie corporelle hypothermie. Les processus vitaux du corps et l'exécution des fonctions de base sont ralentis. Il existe deux types d'hypothermie:

• local - engelure de certaines parties du corps - jambes, mains, visage;
• commun - le gel de l'organisme entier.

Les actions visant à fournir les premiers secours à la victime dépendent du type et du degré de gelure.

Grâce au mécanisme de thermorégulation, la température du corps est constamment maintenue à un niveau correct - 36 - 37 degrés. Un état longtemps surfondu provoque l'inhibition de toutes les fonctions. La perte de chaleur et une diminution de la température corporelle en dessous de la norme physiologique provoquent un dysfonctionnement du corps.

L'incapacité à reconstituer la chaleur perdue a des effets néfastes sur le corps. Selon le degré d'hypothermie, il existe des stades de gelure générale:

1. Étape facile. Éveil du corps - accompagné d’engelures sur certaines zones de la peau, d’une pression artérielle normale et d’une diminution de la température corporelle à 32 degrés. Les signes d'un état de surfusion sont:

• peau pâle;
• léger frisson;
• discours lent et difficile;
• maladresse des mouvements;
• conscience floue.

1. Stade intermédiaire Oppression du corps - la respiration ralentit et devient superficielle, le pouls ralentit et la température corporelle chute à 32 degrés. Les signes sont les symptômes suivants:

• des frissons;
• palpitations cardiaques;
• difficulté dans les mouvements du corps;
• somnolence sévère;
• changement de couleur de peau;
• problèmes de mémoire;
• lèvres bleues;
• tremblant dans le corps.

1. Étape difficile. Le degré de gelure est une menace pour la vie humaine. La température corporelle chute à un point catastrophique, le pouls ralentit considérablement et une peau de gelure grave apparaît sur le corps. Les symptômes du troisième degré sont:

• des nausées;
• vomissements;
• perte de conscience;
• crises de crampes;
• redimensionnement des élèves;
• somnolence;
• étourdi, l'air semble lourd;
• ralentir le cerveau;
• difficulté à respirer;
• arrêt cardiaque.

1. Troisième degré La défaite des os et des articulations. Une forte diminution de la température dans les tissus s'accompagne de:

• nécrose des tissus mous;
• décoloration de la peau endommagée;
• l'apparition d'œdèmes et de cloques;
• dommages aux os et aux articulations;
• absence de mouvements corporels de la victime;
• arrêt respiratoire;
• cessation du rythme cardiaque.

Les causes de l'hypothermie peuvent être:

• long passe-temps dans la rue les jours de gel;
• se baigner ou passer du temps dans l'eau froide;
• transfusion sanguine.

Les personnes âgées, les enfants et les personnes handicapées sont à risque. Des engelures peuvent survenir chez un nouveau-né si la température n'est pas suivie.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Une attention particulière devrait être accordée aux premiers secours. Pendant que le personnel médical arrive sur les lieux, vous pouvez perdre un temps précieux. Il est important de prendre toutes les mesures nécessaires avant l’arrivée des médecins afin de prévenir l’apparition de complications et un léger débordement au stade modéré ou grave.

Considérez les caractéristiques de la fourniture de PPP à différents stades de l'hypothermie.

1 degré

L’algorithme d’action des premiers secours en cas d’hypothermie comprend la séquence suivante:

• amener une personne en surfusion dans la pièce;
• déshabillez-vous et préparez-lui un bain d'eau tiède;
• augmenter progressivement la température de l'eau jusqu'à atteindre 40 degrés;
• donnez des vêtements chauds et secs;
• réchauffer avec une couverture ou un tapis;
• pour que la victime ne tombe pas malade, suggérez du thé chaud pour le réchauffement.

Les premiers soins en cas d’hypothermie générale consistent à appeler des professionnels de la santé. Il est important de ne pas dépasser le régime de température et de ne pas créer de surchauffe du corps. Avant l'arrivée des soins d'urgence pour surveiller l'état de respiration et le pouls de la victime.

Pour éviter la surchauffe du corps ne doit pas être placé dans un bain avec de l'eau très chaude. Le rythme cardiaque peut alors accélérer de manière significative, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque aiguë.

2 degrés

Lorsque le deuxième degré est la probabilité d'engelure des extrémités. Une affection plus grave nécessite la mise en œuvre de procédures supplémentaires de premiers secours en cas d'hypothermie.

1. Effectuez toute la séquence d'actions dans le même ordre qu'avec une gelure légère.
2. De plus, utilisez des coussins chauffants ou des bouteilles d'eau chaude pour rétablir le niveau souhaité de température corporelle.
3. Donnez des vêtements secs.
4. Réchauffez-vous avec des couvertures.

À leur arrivée, les médecins indiquent brièvement les principaux symptômes de l'hypothermie et décrivent toutes les mesures prises à la maison.

La peau des femmes est plus délicate que celle des hommes. Par conséquent, les médecins conseillent aux représentants du sexe faible de surveiller l’état de la peau pendant la saison froide, en utilisant des gants pour quitter la maison.

3 degrés

Si la victime est consciente, l’hypothermie doit tout d’abord être soignée et réchauffée progressivement. Pour cela, lancez:

actions dans les engelures des deux premiers degrés;

• appeler le médecin à la maison;
• surveiller le pouls de la victime;
• pour éviter les coups de chaleur, le corps doit être réchauffé progressivement, en augmentant la température à l'aide d'une boisson chaude.

Une fois le patient hospitalisé, les médecins évaluent son état et déterminent les méthodes de son traitement.

Si vous perdez connaissance et arrêtez le pouls, pratiquez la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect.

4 degrés

Le degré le plus grave de gelure. Donner les premiers soins à la victime en cas d'hypothermie est un point très important, car une personne peut perdre des membres et la vie. Les soins préhospitaliers et médicaux dispensés en temps opportun dans la clinique jouent un rôle important.

Il est important de ne pas augmenter brusquement la température du corps et de réchauffer le patient lentement. Il vaut mieux ne pas se soigner soi-même, mais attendre l'arrivée de l'ambulance. Il est interdit de boire de l'alcool et des thés chauds à la victime, il est possible de se brûler les organes internes.

Traitement ultérieur

Seul un médecin expérimenté peut choisir le bon traitement de l'hyperthermie. Après examen, la méthode de récupération du corps de la victime est déterminée. Dans la plupart des cas, les mesures suivantes sont indiquées:

1. Continuer à maintenir les conditions thermiques.
2. Buvez beaucoup d'eau.
3. Corrigez le travail des organes vitaux à l'aide de solutions et de médicaments destinés à remplacer le volume.
4. Effectuer des inhalations.

Le pronostic de récupération dépend des premières réponses de l'organisme aux procédures effectuées.

Quoi ne pas faire

Les premières actions au cours de l'hypothermie jouent un rôle important dans le rétablissement de la victime. Les gens font souvent de simples erreurs en aidant. Par conséquent, il est nécessaire de souligner les principaux points qui ne peuvent pas être traités avec l'hyperthermie:

• donner des boissons alcoolisées;
• arrosez le café;
• placer la victime dans de l'eau très chaude;
• frotter la peau givrée avec des solutions d'alcool et des pommades chauffantes;
• percez les bulles qui apparaissent;
• utilisez un feu ouvert pour garder au chaud.

Il est important de connaître la théorie des soins primaires et d’avoir des compétences pratiques. Étant donné que toute information sera utile en cas d’accident, elle contribuera à sauver la vie d’une personne.

Comment prévenir l'hypothermie

La prévention de l'hyperthermie est une action assez simple. Ceux-ci incluent:

• s'habiller pour la météo;
• en hiver, portez des chapeaux et des gants;
• suivez le temps passé dans la rue. Un enfant ne devrait pas être dans le froid plus de 20 minutes;
• utilisez un foulard pour protéger la peau les jours de gel;
• Ne sortez pas l'hiver avec les cheveux mouillés;
• N'utilisez pas de crème hydratante avant de sortir.

En adhérant aux recommandations, vous pouvez facilement prévenir l’hypothermie et éviter les engelures de certaines zones de la peau.

Quand l'hypothermie s'impose

Une exposition prolongée au froid sur une personne peut entraîner une perturbation des fonctions vitales, une hypothermie générale du corps, dans laquelle la température corporelle peut chuter à des valeurs critiques. Qu'est-ce que l'hypothermie? Comment fournir les premiers secours à la victime et comment éviter de telles situations? Ce sont les questions auxquelles nous essaierons de répondre aujourd'hui.

Contenu de l'article:

Quelle est l'hypothermie générale du corps?

Certains pensent que l'hypothermie se produit lorsque la température corporelle tombe à zéro. Cependant, cette opinion est fausse. L'hypothermie survient lorsque la température corporelle chute en dessous de la norme physiologique, c'est-à-dire en dessous de 340. Les médecins appellent ce phénomène hypothermie.
Pour que le corps humain se déroule normalement dans tous les processus et fonctions (par exemple, le métabolisme), sa température interne ne doit pas être inférieure à 350. Grâce au mécanisme de thermorégulation, le corps humain maintient sa température à un niveau constant de 36,5 à 37,5 ° C.
Cependant, avec une exposition prolongée au froid, ce mécanisme biologique peut échouer et le corps humain ne sera pas en mesure de reconstituer la chaleur perdue. C'est à un tel moment que la température interne du corps commence à baisser.

Les principales causes de l'hypothermie:

• Long séjour dans l'air avec des températures inférieures à 100 ° C dans des vêtements mouillés;
• L'utilisation de liquide froid en grande quantité;
• Se baigner dans de l'eau froide, où le corps perd sa chaleur 25 fois plus vite que dans l'air;
• Transfusion de sang froid et de ses composants en grande quantité;
• Exposition humaine au froid pendant une longue période.

Les enfants en bas âge, les personnes âgées, les personnes physiquement épuisées, immobilisées et inconscientes sont les plus susceptibles à l'hypothermie générale. L'évolution de la maladie est encore aggravée par le vent, l'humidité élevée de l'air, les vêtements mouillés, la fatigue, les blessures physiques et les personnes en état d'ébriété.

Signes d'hypothermie

L'hypothermie générale comporte trois stades de développement, chacun ayant ses caractéristiques propres:

Hypothermie légère - température corporelle tombée à 32-340 ° C, la pression artérielle est dans les limites normales. Des engelures peuvent se développer.
Principaux symptômes:

• L'oubli;
• Mouvement maladresse;
• Discours flou;
• Frissonnant;
• Assombrissement de la conscience;
• Pouls rapide;
• Peau pâle;
• Apathie

L'hypothermie du corps de degré modéré se caractérise par une température abaissée à 29 ° C En outre, il y a une impulsion lente (jusqu'à 50 battements par minute). La respiration devient rare et superficielle, la pression artérielle diminue. Des engelures de divers degrés de gravité peuvent également se produire.
Les principaux symptômes de l'hypothermie sont modérés:

• Immobilité (stupeur);
• Peau bleue;
• Désorientation;
• Pouls faible;
• L'arythmie;
• Perte de mémoire;
• Frissons causés par une tension musculaire excessive;
• Somnolence (le sommeil dans cet état est strictement interdit).

Hypothermie sévère - la température corporelle est tombée en dessous de 29 ° C. Il y a un ralentissement du pouls (moins de 36 battements par minute), une perte de conscience. Des zones de gelure sévères se développent. Un tel état est la vie en danger.
Hypothermie sévère, symptômes:

• Ralentissement du pouls et de la respiration;
• Insuffisance cardiaque;
• Vomissements et nausées;
• Augmentation du nombre d'élèves
• Crampes
• Diminution de la pression artérielle;
• Terminaison de la fonction cérébrale normale.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Premiers secours en cas d'hypothermie consiste à arrêter complètement les effets du froid sur le corps humain. Et ensuite:

• Si la victime présente des signes d'hypothermie, il faut tout d'abord la placer dans une pièce chaude et la réchauffer;
• De la victime besoin de chaussures et de vêtements froids;
• Si une personne a les doigts et les mains gelés, frottez-les bien avec une serviette humectée d'alcool;
• Ensuite, les parties du corps fortement gelées doivent être placées dans de l’eau chaude. La température de l'eau doit être augmentée progressivement jusqu'à 37 ° C. Cette procédure ne devrait pas vous prendre plus d'une demi-heure.
• De nouveau, frottez les zones gelées avec une serviette jusqu’à ce que la sensibilité leur revienne;
• Appliquez un pansement sec stérile sur la peau endommagée et enveloppez bien la victime avec des couvertures;
• Pour éviter les hémorragies, il est nécessaire de s’assurer que les zones gelées de la peau sont immobiles.
• Donnez à la victime du lait ou du thé. Un liquide chaud aidera à rétablir la circulation sanguine et à combler le corps avec la chaleur manquante;
• Si la victime est inconsciente, aucun pouls ne peut être ressenti, une respiration artificielle et un massage cardiaque indirect devraient être pratiqués.

Lorsque la surfusion est strictement interdite:

• Boire des boissons alcoolisées;
• Se déplacer activement;
• Utilisez des bouteilles chaudes pour réchauffer;
• Prenez une douche ou un bain chaud.

Une fois les premiers soins prodigués, la victime doit être emmenée à l'hôpital, même si, à première vue, son état s'est nettement amélioré. L'hypothermie peut avoir des conséquences que seul un médecin peut déterminer correctement.

Premiers secours en cas d'hypothermie

L'hypothermie n'est pas seulement un stress pour tout le corps, mais aussi une augmentation significative du risque de formation de tout un groupe de complications, allant des engelures directes aux pathologies du système broncho-pulmonaire et de la sphère urogénitale, créant indirectement des conditions préalables à l'exacerbation de maladies chroniques, de problèmes de foie, de reins et autres organes. Les premiers soins corrects, opportuns et suffisants en cas d'hypothermie augmentent considérablement les chances de guérison favorable de la pathologie.

Quels sont les symptômes de l'hypothermie? Que faire en cas d’hypothermie, quel type de premiers secours doit être fourni à la victime? Comment traiter la victime? Vous pouvez lire à ce sujet et beaucoup d'autres choses dans notre article.

Symptômes d'hypothermie

Les manifestations de l'hypothermie ont une corrélation claire avec le degré d'hypothermie. Un élément important des premiers secours est considéré comme le diagnostic primaire correct de la gravité de la pathologie et le développement d'un schéma individuel d'actions pré-médicales précédant un traitement à domicile, en ambulatoire ou en hospitalisation.

Les étapes de l'hypothermie et les symptômes associés:

• Stade dynamique (hypothermie légère). La victime est diagnostiquée avec des tremblements musculaires, une léthargie, une parole lente et pas trop liée, une somnolence. La peau a une teinte pâle. Pouls et respiration supérieurs à la moyenne. Une personne au stade dynamique de l'hypothermie conserve la capacité de se déplacer de manière autonome, mais sa réaction aux stimuli est affaiblie.

• Stupeur (hypothermie modérée). La peau prend une teinte pâle profonde, les membres, les oreilles, le nez et les joues "donnent le bleu". La pathologie est accompagnée d'engelures à 1 ou 2 degrés, d'engourdissements des muscles, de perturbation de leur travail normal. Il n'y a qu'une réaction à de forts stimuli, alors que les pupilles sont partiellement dilatées. La victime peut régulièrement perdre conscience et sombrer dans un coma superficiel. Le pouls et la respiration ralentissent;
• Stade convulsif (hypothermie sévère). L'épithélium de la victime a une teinte bleu pâle. Des engelures de 3 ou 4 degrés sont observées à des endroits individuels. Les pupilles humaines sont dilatées au maximum, les réactions aux stimuli sont absentes ou n'apparaissent que sporadiquement. La rigor mortis musculaire est accompagnée de crampes régulières. La victime est inconsciente au stade du coma profond, le rythme cardiaque est perturbé et extrêmement faible (le pouls ne dépasse pas 20-25 battements par minute). La respiration est confuse, superficielle, environ 5 à 7 respirations et expire par minute. Lorsque la température corporelle tombe en dessous de 22 degrés, les risques de décès clinique dus à un dysfonctionnement de la respiration et au rythme cardiaque augmentent de dix fois.

Premiers secours en cas d'hypothermie légère

Une légère hypothermie ne s'accompagne généralement pas de complications graves pour le corps de la victime, elle active uniquement le travail du système végétatif sympathique, qui tente de protéger le corps du froid en utilisant des mécanismes de compensation de base et supplémentaires.

Que faut-il faire pendant l'hypothermie au stade convulsif?

Les premiers soins pour l'hypothermie comprennent les actions suivantes:

• Éliminer le contact avec le froid - ceci devrait être fait en premier lieu afin d'éviter l'aggravation de l'hypothermie, vous devez aider une personne à pénétrer dans un espace sec, chauffé et clos de manière à ce que les facteurs environnementaux externes ne nuisent plus à la victime. Après être entrés dans les locaux, tous les vêtements mouillés et froids, y compris les sous-vêtements, sont retirés du patient puis autorisés à se changer en vêtements secs;
• Boisson chaude La victime doit obligatoirement donner à une boisson un liquide tiède, de 0,5 à 1 litre. Cela peut être du thé, de la compote, un bouillon riche, dont la température ne dépasse pas 50-55 degrés. L'utilisation de boissons alcoolisées est interdite en raison de leur impact négatif sur le corps - l'alcool dilate les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une accélération du processus d'hypothermie;
• Massage chauffant Les parties du corps en surfusion doivent être soigneusement massées, en effectuant des mouvements de translation et de rotation des paumes de la peau de la victime. Il suffit de ne pas en faire trop - une pression excessive peut aggraver le travail des vaisseaux périphériques et augmenter le syndrome douloureux;
• Isolation thermique et repos au lit. Le patient doit être enveloppé dans une couette épaisse, puis mis au lit pendant 10 à 12 heures. Dans les cas où un enfant de moins de 12 ans ou une personne de plus de 50 ans a subi une hypothermie, il est conseillé de faire appel à un pédiatre ou à un thérapeute, qui examinera la victime et, si nécessaire, formulera ses propres recommandations pour un traitement ultérieur à domicile ou en consultation externe.

Hypothermie modérée

Dans la plupart des cas, l'hypothermie d'intensité modérée comporte certains risques pour le corps de la victime. Une symptomatologie plus prononcée chez les pathologistes s'accompagne d'une multitude de conséquences qui ne menacent pas directement la vie, mais qui sont plutôt désagréables et qui aggravent la santé du patient.

Premiers soins pour l'hypothermie degré stupéfiant:

• Cessation immédiate du contact avec le froid. Une personne doit être transportée dans une pièce chaude et sèche, avec des vêtements froids ou mouillés, après quoi la victime se change en vêtements chauds et secs. S'il n'y a aucune possibilité de transport immédiat (par exemple, lorsque vous êtes loin des zones peuplées), vous devez appeler la brigade du ministère des Situations d'urgence, faire un feu et vous en approcher (il est interdit de se réchauffer au-dessus d'une flamme nue);
• Boisson chaude et nourriture. Si la victime a la conscience et la préservation du réflexe de déglutition, il est nécessaire de donner à la personne une boisson chaude et de la nourriture. Leur température ne devrait pas dépasser 50 degrés Celsius;
• Échauffement Un massage chauffant classique en cas d'hypothermie modérée n'est généralement pas efficace. Si une personne n'a pas de gelures de 2 degrés ou plus, vous pouvez utiliser la salle de bain avec de l'eau pour résoudre ce problème. La température initiale du fluide est d'environ 30 degrés. La victime est immergée dans de l’eau chaude, puis élève lentement la température (10 degrés par heure) à 40 degrés;
• Médicaments. Des antispasmodiques seront utilisés dans la pratique pré-médicale (drotavérine, mébévérine, ils ne peuvent être administrés qu'au début du processus de réchauffement), des analgésiques (soulagement de la douleur - analgin, ibuprofène), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (réduction de l'intensité du processus inflammatoire en développement - kétorolac, aspirine et myopathie). (diminution de la réponse auto-immune de l'organisme, neutralisation du choc potentiel - zyrtec, loratadine, clémensine, suprastine), ainsi que des doses de choc de vitamines (principalement de la vitamine A). C, protéger et renforcer les parois des vaisseaux sanguins);
• Isolation thermique La victime devrait être enveloppée dans une courtepointe épaisse. Séparément, un pansement spécial constitué de couches de gaze et de laine est placé sur les taches de gelure locales, sur lequel est placé un pneu;
• Appelez une brigade d'ambulances. En cas d'hypothermie modérée, il est conseillé de ne pas attendre que le thérapeute vienne de la clinique, mais d'appeler immédiatement l'équipe d'ambulance - elle sera en mesure d'évaluer le risque de complications et, si nécessaire, d'amener la patiente à l'hôpital pour suivre un traitement complexe.

Premiers soins en cas d'hypothermie grave

Une surfusion excessive est une condition dangereuse pour la santé et la vie de la victime, causant à la fois un grand nombre des complications les plus graves et la mort clinique d'un patient dans certains cas.

Avec une hypothermie forte et prolongée, les mécanismes de compensation de la perte de chaleur ne résistent pas au froid, il y a violation de tous les processus métaboliques de base, dépression respiratoire importante et rythme cardiaque, séparation du travail synchrone des zones du cerveau, augmentation de l'activité convulsive.

Un patient souffrant d'hypothermie sévère est presque toujours inconscient, il ne réagit pas aux stimuli. En même temps, une large localisation des gelures locales se forme, jusqu'au 3ème et 4ème degré.

Actions possibles en cas d’hypothermie grave et extrêmement grave:

• Appelez immédiatement l'ambulance. En cas d'hypothermie grave, la victime doit être transportée d'urgence à l'hôpital le plus proche, qui dispose de services de réanimation ou de soins intensifs - il est impossible de le ramener à la maison dans un tel état. Si le service médical est retardé, vous devez alors essayer de transporter le patient vous-même, en utilisant une voiture personnelle.
• Préparation au transport. La victime ne doit pas être déplacée brusquement et très activement - il est souhaitable de la tourner de côté, tout en offrant une isolation thermique maximale (matériaux disponibles, matière dense, feuille, etc.), une attention particulière doit être accordée aux engelures (il est également nécessaire de les appliquer sur un double bandage thermique). couches de gaze, laine, carton, polyéthylène, caoutchouc, etc.). De telles actions préviendront les engelures rapides du corps, car les activités ne peuvent être réalisées que dans un établissement hospitalier sous la surveillance d'un médecin spécialiste;
• Prise en charge des signes vitaux. Avec une forme d'hypothermie sévère, une personne est inconsciente, ses processus métaboliques et ses réflexes sont perturbés, il est donc interdit de donner une boisson chaude à la victime, de la nourriture ou des médicaments. En l'absence de respiration ou de battement de coeur, il convient de pratiquer une respiration artificielle et un massage cardiaque indirect en prenant des précautions, car il existe un risque de blessure à la poitrine. Pour mener à bien les activités ci-dessus, il est nécessaire avant l'arrivée de l'ambulance.

Erreurs de premiers secours

Dans certains cas, de mauvaises actions pré-médicales peuvent aggraver considérablement l’état du patient pendant l’hypothermie et même entraîner la mort de la victime.

Erreurs typiques dans les soins d'urgence pour l'hypothermie:

• La consommation d'alcool La méthode domestique «populaire» classique de réchauffement par le froid, avant et pendant la formation de l’hypothermie, n’apporte qu’un effet temporaire et subjectif - les boissons alcoolisées dilatent les vaisseaux, ce qui provoque une évacuation plus rapide de la chaleur du corps, ainsi que l’intoxication, ce peut évaluer adéquatement les risques de pathologie ou simplement s'endormir dans des conditions extérieures défavorables;
• Réchauffement rapide. Réchauffer le corps au-dessus d'un feu de cheminée, immersion dans un bain chaud, boire des boissons à une température supérieure à 70 degrés - tout cela peut entraîner un effet clinique spécial de chute brutale de la pression artérielle, un état de choc et un arrêt cardiaque quasi instantané;
• Frottement trop intense. En cas d'hypothermie modérée ou grave accompagnée d'engelures locales de grade 2 ou supérieur, tout réchauffement par contact est interdit, en particulier le frottement avec un chiffon ou un massage - la peau est alors endommagée, les vaisseaux périphériques sont trop fragiles et peuvent être facilement détruits, ce qui entraîne des lésions supplémentaires infections bactériennes, parfois même une septicémie. En outre, il est déconseillé de l'utiliser lorsque vous frottez des onguents, des crèmes et d'autres types de fonds huileux locaux à base d'huile, même avec un léger degré d'hypothermie - cela ne sera pas bénéfique pour les blessés, mais gênera les médecins qui appliquent les procédures standard pour maintenir les signes vitaux et le réchauffement physiologique complexe des organismes humains..

Soins hospitaliers

Après son arrivée à l'unité de soins intensifs, la personne recevra les premiers soins destinés à soutenir les signes vitaux de base du corps et le réchauffement complexe.

Réchauffement stationnaire:

• Enveloppement dans une couverture isolante spéciale à base de papier d'aluminium;
• La chambre de la victime sous la lampe infrarouge;
• Couvrir avec des chauffe-eau
• Immersion contrôlée dans un bain chaud;
• Stimulation thermique légère supplémentaire des projections de vaisseaux sanguins;
• Injection de solutions de perfusion chauffantes;
• Laver l'estomac avec un liquide avec une température d'environ 40 degrés, directement ou en utilisant une sonde nasogastrique.

Correction des signes vitaux:

• L’introduction d’atropine et de prednisone pour maintenir une tension artérielle normale et réduire l’intensité du processus inflammatoire réactif;
• Oxygénation de l'oxygène;
• L’introduction des solutions Ringer ou Destran pour ajuster la composition électrolytique du sang;
• Connexion à la ventilation mécanique pour la ventilation mécanique en l'absence de respiration stable;
• La lutte contre les hypoglycémies émergentes - glucose intraveineux et insuline;
• Lorsque l'arrêt cardiaque est arrêté, de l'adrénaline est présente, de même qu'une connexion à un défibrillateur, à un cardioversion et à un électrocardiographe. Le premier dispositif élimine la fibrillation et la tachycardie, le second aide à réduire le muscle cardiaque et le troisième surveille l'activité cardiaque.

Traitement d'hypothermie

La procédure de traitement et de rééducation de la victime par hypothermie commence dans la période de développement post-réactif de la pathologie, une fois que le patient est complètement réchauffé et que le système stabilise ses principaux signes vitaux.

Médicaments de base:

• Analgésiques - soulagement de la douleur;
• Anti-inflammatoires - soulagement des processus inflammatoires puissants;
• Antispasmodiques - réduire le tonus musculaire et améliorer l'apport en oxygène des tissus mous;
• Antiplaquettaires et anticoagulants - anticoagulants, prévention de la thrombose;
• Vous serez intéressé. Que faire lorsque les ganglions lymphatiques sont refroidis? Hépatoprotecteurs - protection supplémentaire du foie;
• Inhibiteurs de l'ECA - protection supplémentaire des reins;
• Angioprotecteurs - restauration et protection des vaisseaux sanguins;
• Vasodilatateurs et médicaments cardiovasculaires - améliorer la circulation sanguine, prévenir les crises cardiaques;
• Préparations de détoxification - neutralisation des produits de décomposition;
• Antibiotiques - traitement des infections bactériennes secondaires;
• Antihistaminiques - neutralisant les réactions auto-immunes, réduisant le risque de formation d'une "allergie au froid";
• Probiotiques et prébiotiques - restauration de la microflore intestinale, souffrant du traitement principal et des effets toxiques des médicaments;
• Complexes de vitamines et de minéraux - agent fortifiant;
• Immunomodulateurs - restauration de l'immunité affaiblie par la pathologie;
• Autres moyens prescrits par un médecin.

Procédures de physiothérapie:

• Électrophorèse;
• Ultrasons et UHF;
• Irradiation IR et bio-galvanisation;
• Drainage sous vide et oxygénation hyperbare;
• Blocus sympathique périneural;
• Méthodes alternatives et supplémentaires prescrites par votre médecin ou une commission spécialisée.

La chirurgie est prescrite, en règle générale, en présence de complications graves qui ne peuvent pas être éliminées par des méthodes de traitement conservateur et de physiothérapie.

Dans la vidéo présentée, vous découvrirez non seulement le traitement de l'hypothermie, mais également les mesures préventives.

Les indications chirurgicales peuvent être une insuffisance rénale ou hépatique, une toxémie, une septicémie sanguine, une augmentation des processus gangréneux dans les localisations à haut degré de gelure et d’autres conséquences nécessitant une action immédiate pour sauver la vie de la victime.

La liste des actes opératoires dans ces situations est assez large et va de la fasciotomie et de l'amputation classiques à la nécrotomie et à la transplantation.

Victor Sistemov - Expert du site Web 1Travmpunkt

Premiers secours en cas d'hypothermie

L’hypothermie peut être locale, par exemple, des extrémités ou du visage, elle est appelée gelure, ou commune, c’est-à-dire de tout l’organisme, elle gèle. Les enfants en bas âge et les personnes âgées sont plus sujets à l'hypothermie. Lorsque l'hypothermie est extrêmement importante, les premiers soins sont rapides.

Qu'est-ce que l'hypothermie?

Les experts identifient trois phases d'hypothermie générale, en fonction de la gravité du gel et de l'intensité de la diminution de la température corporelle. La spécificité des premiers secours en surfusion dépend d'eux.

Signes d'hypothermie

• des frissons;
• lèvres de couleur bleuâtre;
• la peau est froide, pâle;
• essoufflement;
• la victime est agitée, agitée.

Si, à ce stade, l'effet du facteur de refroidissement n'est pas arrêté et que la personne n'est pas réchauffée, l'excitation sera remplacée par l'apathie, la faiblesse et la somnolence, la victime pourrait alors subir une perte de conscience, un arrêt cardiaque et une respiration.

Premiers secours en cas d'hypothermie

1. La victime doit être amenée dans une pièce chaude le plus rapidement possible. Si cela n’est pas possible, il est nécessaire de le réchauffer sur place - en l’emballant avec des couvertures, des sacs de couchage, etc., autant que possible pour le protéger du vent.
2. Si la victime a été amenée dans une pièce où la température est normale, il est nécessaire d'enlever ses vêtements froids et humides, de les changer pour les faire sécher, de les couvrir avec une couverture et de veiller à ce que la personne en surfusion soit en repos.
3. En cas d'arrêt cardiaque ou respiratoire, pratiquez un massage cardiaque fermé (indirect) et une respiration artificielle.
4. Si la victime est consciente, donnez-lui une quantité suffisante de liquide chaud: thé, compote, gelée, etc. Avec un faible degré d'hypothermie, des aliments chauds peuvent être proposés.
5. En cas d'hypothermie locale et générale grave, ainsi que dans le cas où un enfant aurait souffert, vous devriez appeler une ambulance dès que possible.
6. Lorsque les engelures locales doivent réchauffer les zones touchées, ce sont souvent les membres qui imposent des bandages isolants thermiques (gaze, laine) uniquement sur les zones touchées par les engelures. Comme pour la congélation générale, vous devez donner beaucoup de boisson chaude à la victime.

Hypothermie: ce que vous ne pouvez pas faire

Lors de la fourniture de premiers soins pour l'hypothermie ne peut pas:

• donner à la personne touchée du café ou des boissons contenant de l'alcool - l'alcool provoque une sensation de chaleur subjective, élargit en fait les vaisseaux sanguins et augmente le transfert de chaleur, ce qui ne peut qu'aggraver l'état de la personne pendant la surfusion;
• placez une personne en surfusion dans de l'eau chaude (dans un bain ou sous une douche), couvrez-la de bouillotte, essayez de la réchauffer intensément par tout autre moyen - cela peut provoquer une hémorragie interne, la mort des tissus externes du corps, une altération du fonctionnement du système cardiovasculaire;
• en cas de gelure locale, il n'est pas nécessaire de frotter les zones touchées avec de la neige ou d'appliquer des pommades, des graisses ou des huiles sur celles-ci - cela peut parfois entraîner des lésions plus profondes de la peau.

Comment prévenir l'hypothermie

L'hypothermie chez les personnes survient le plus souvent avec la fatigue, le jeûne, la consommation de boissons alcoolisées, le port de vêtements serrés ou de vêtements qui ne correspondent pas à la saison.

Afin de prévenir le développement de l'hypothermie, pour s'habiller par temps froid, vous devez bien chauffer, il est préférable de multicouche, ne buvez pas d'alcool dans la rue. Il aidera également à effectuer des procédures de revenu pour augmenter la résistance globale du corps.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Les basses températures peuvent avoir des effets généraux (hypothermie) et locaux (gelures) sur le corps humain. L'hypothermie est une affection qui se développe sous l'influence d'une exposition prolongée à de basses températures et qui se manifeste en violation des mécanismes internes de la thermorégulation.

en conséquence, la température corporelle chute à 35 ° C et en dessous. Dans l'hypothermie sévère, les troubles fonctionnels augmentent, caractérisés par une inhibition brutale de toutes les fonctions vitales, jusqu'à leur extinction complète.

Facteurs contribuant à l'hypothermie

L’évolution et l’issue de l’hypothermie dépendent des conditions environnementales et de l’état général de la victime. La capacité de refroidissement de l'environnement est d'autant plus élevée que la température de l'air est basse et que l'humidité et la vitesse du vent sont élevées. Une humidité élevée et des vents forts peuvent provoquer une hypothermie, même à +8.. +10 ° C.

Le temps d'exposition au corps humain est également un facteur important. Un refroidissement fatal à une température de 0 ° C à la surface du corps de la victime se produit le plus souvent entre 10 et 12 heures. Dans l'eau, le refroidissement a lieu beaucoup plus tôt, car sa capacité calorifique est 4 fois supérieure et sa conductivité thermique 25 fois supérieure à celle de l'air. Pour cette raison, l'hypothermie survient le plus rapidement en eau froide. Dans l'eau glacée, une personne peut mourir en 5 à 10 minutes.

La consommation d'alcool et la fatigue affaiblissent considérablement la résistance du corps à l'exposition au froid. Ces statistiques indiquent que la majorité de ceux qui sont morts de gelée étaient en état d'ébriété.

Les phases générales de surfusion (congélation)

La première phase de congélation. La mobilisation de tous les mécanismes physiologiques visant à maintenir la température corporelle constante, ce qui est possible dans des conditions de température ambiante basse en stimulant la production de chaleur et en réduisant le transfert de chaleur.

A ce stade, il se produit une inhibition du cortex cérébral et une excitation pathologique simultanée des centres sous-corticaux du cerveau. Cliniquement, ces changements se manifestent par la confusion, le délire, les convulsions. Le système sympatho-surrénalien participe activement à la réponse à l'irritation provoquée par le froid. La teneur en catécholamines dans le sang augmente, le débit cardiaque augmente et un vasospasme périphérique généralisé (rétrécissement des vaisseaux artériels) se développe.

Maintenir l'homéostasie dans une situation critique nécessite un apport énergétique accru. Les besoins accrus du corps sont couverts par la mobilisation du glycogène dans le foie, ce qui conduit à une augmentation de la glycémie, principale source d'énergie. Tous ces changements visent à augmenter la production de chaleur et à réduire le transfert de chaleur et sont de nature compensatoire.

Une exposition prolongée à des facteurs de froid épuise l'énergie, conduit à une hypoxie tissulaire, une augmentation de l'acidose métabolique. Les changements pathologiques dans le corps inhibent encore plus la fonction de thermorégulation du système nerveux central. Enfin, il arrive un moment où la capacité de maintenir la température corporelle à un niveau constant est perdue.

Il y a une deuxième phase de congélation. Elle se caractérise par une diminution progressive de la température corporelle et par l'extinction de fonctions vitales. Avec une diminution de la température corporelle, un «zéro biologique» d'activité vitale apparaît, c'est-à-dire une température tissulaire à laquelle son activité spécifique s'arrête de manière réversible. La valeur du "zéro biologique" n’est pas la même pour différents tissus et organes. À la même température basse, certaines fonctions organiques peuvent être supprimées, tandis que d'autres sont réalisées à un niveau normal ou élevé. Cela crée des conditions favorables à l'apparition de rythmes de respiration pathologiques, de troubles du rythme cardiaque, d'une discoordination d'autres fonctions vitales du corps.

Un arrêt respiratoire lors de la congélation survient lorsque la température corporelle chute à + 15.. + 20 ° C. Après l'arrêt de la respiration, l'activité cardiaque est encore maintenue pendant plusieurs minutes. Le long processus de mort et l'absence de modifications irréversibles des tissus au cours d'un court refroidissement sont les caractéristiques distinctives de la mort dans le refroidissement général. Ils contribuent à la réussite de la mise en œuvre de la réanimation initiée en temps voulu.

Les manifestations cliniques du refroidissement général sont déterminées par les changements pathologiques survenant dans le corps au cours de l'hypothermie.

De surfusion

Je suis diplômé (adynamique). Hypothermie modérée: la température corporelle est de 35 à 33 ° C, la victime est inhibée, souvent euphorique, et les critiques réduites dans l’évaluation de son état. Discours difficile, chants, mouvements tremblants, tremblements musculaires marqués. La capacité de se déplacer de manière autonome est préservée. Peau pâle. La pression artérielle a augmenté, il y a une tendance à la bradycardie. La fréquence et la profondeur de la respiration ne sont pas modifiées.

II degré (stupide). Hypothermie importante: la température corporelle est de 32-29 ° C. La victime est fortement ralentie, perte de conscience possible. Les réflexes pupillaires sont préservés, les muscles sont rigides, les mouvements indépendants sont impossibles. La victime est dans la posture caractéristique d'une "personne qui se tord" (position fœtale). La peau est pâle, avec un motif de marbre. La tension artérielle peut être normale ou élevée, mais l'hypotension est plus fréquente. Fréquence cardiaque jusqu'à 40 battements par minute. La respiration est rare et superficielle.

I II degré (convulsif). Hypothermie limitante: t température corporelle inférieure à 29 ° C Avec ce degré de refroidissement, la conscience de la victime est toujours perdue. Les élèves sont rétrécis, leur réaction à la lumière est faible ou absente. Les réflexes des voies respiratoires supérieures sont déprimés. Convulsions possibles, trisisme masticant les muscles. Peau pâle. La pression artérielle n'est pas déterminée. Le pouls ne peut être déterminé que sur les navires principaux. Les sons du coeur sont sourds. La respiration est très rare, des rythmes respiratoires superficiels et pathologiques du type Cheyne-Stokes sont possibles. Avec un refroidissement supplémentaire, l'arrêt de la respiration et un arrêt cardiaque sont terminés. Malgré la gravité de la situation des victimes, le début opportun de la réanimation peut les ramener à la vie.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Toutes les victimes, quel que soit leur degré d'hypothermie, ont été hospitalisées.

La tâche la plus importante dans la fourniture des premiers secours en cas d’hypothermie est le réchauffement. Cependant, un réchauffement complet et rapide lorsque la victime est retrouvée dans la rue est souvent difficile à réaliser. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire d'empêcher un refroidissement supplémentaire. Pour ce faire, sa personne est immédiatement amenée dans la voiture ou dans un espace clos, enlever les vêtements mouillés, envelopper une couverture chaude, vous pouvez frotter doucement le corps avec un chiffon doux et chaud ou un gant, un chapeau.

En aucun cas, ne doit pas laisser la victime dans la rue et frotté avec de la neige!

Il est strictement interdit de prendre immédiatement un bain chaud lors de la livraison de la victime à la maison. La température de l'eau augmente progressivement à partir de 18 ° C. Après le bain ou immédiatement après votre retour à la maison, vous pouvez frotter le corps avec de la vodka et le recouvrir immédiatement d'une couverture chaude. Portez des mitaines à vos mains, donnez à vos pieds une position haute et portez des chaussettes en laine. Avec le degré de congélation adynamique, la victime doit être remplie de thé sucré chaud. Vous ne devez pas donner d'alcool, ce qui contribue à augmenter l'inhibition du système nerveux central.

En cas de gel, la thérapie par perfusion vise à reconstituer les ressources énergétiques du corps, à éliminer l’acidose métabolique et à améliorer la microcirculation. Solution de Ringer, chlorure de sodium à 0,9%, solution de glucose à 10% avec insuline et une solution à 0,25% de novocaïne (mélange glucose-novocaïne), 20 ml de solution à 40% de glucose, solution à 1% de bicarbonate de sodium (correction acidose après avoir pris une analyse de sang pour KHS). Il est conseillé d'introduire des solutions chauffées à la température du corps (+ 37-38 ° C). Pour réduire les spasmes vasculaires et améliorer la microcirculation, utilisez 2 ml sans silo (ou 2 comprimés à l'intérieur) ou une solution de papavérine 2 ml à 2% (ou 1 comprimé à l'intérieur). Antihistaminiques: tavegil 2 ml ou suprastine On administre de l'atropine en cas de bradycardie (0,5-1,0 ml, solution à 0,1%).

Pendant le transport, l’ambulance des victimes inhale un mélange oxygène-air.

Lorsqu'il assiste les victimes lors d'un refroidissement général de degré convulsif, le patient est intubé et transféré dans un ventilateur. La thérapie par perfusion comprend les médicaments décrits ci-dessus. Selon les indications, glucocorticoïdes au plomb (prednisone). En cas d'hypotension grave, l'administration de vasopresseurs est indiquée (perfusion de 200 mg de dopamine sur 250 ml de NaCl à 0,9%). Dans le contexte de la perfusion de solutions de glucose chaudes avec de l'insuline - administration de vitamines C et B, correction de l'acidose. En l'absence de signes de respiration et de circulation sanguine, l'ensemble du complexe de réanimation cardiopulmonaire est conduit dans le contexte du réchauffement de la victime.

Avec le refus de l’hospitalisation le jour de l’hypothermie et prenez ce qui suit (en l’absence de réactions allergiques à ces médicaments): aspirine 0,5 g + acide ascorbique (vitamine C) 0,5 g (5 comprimés) + suprastine 1 tabl. 1 comprimé 2 fois par jour.