Les céphalosporines ont un effet bactéricide, associé à une altération de la formation de la paroi cellulaire bactérienne (voir «Groupe de la pénicilline»).
Spectre d'activité
Dans la série des générations I à III, les céphalosporines se caractérisent par une tendance à l'élargissement du spectre d'action et à l'augmentation du niveau d'activité antimicrobienne contre les bactéries à Gram négatif avec une certaine diminution de l'activité contre les microorganismes à Gram positif.
Toutes les céphalosporines ont en commun l’absence d’activité significative contre les entérocoques, les SARM et L.monocytogenes. Système nerveux central, moins sensible aux céphalosporines que S. aureus.
Céphalosporines de 1ère génération
Caractérisés par un spectre antimicrobien similaire, les médicaments destinés à une administration orale (céfalexine, céfadroxil) sont légèrement inférieurs à ceux administrés par voie parentérale (céfazoline).
Les antibiotiques sont actifs contre Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) et Staphylococcus spp. Sensibles à la méthicilline Du point de vue de leur activité anti-pneumococcique, les céphalosporines de la première génération sont inférieures aux aminopénicillines et à la plupart des céphalosporines ultérieures. Le manque d'activité contre les entérocoques et la listeria est une caractéristique cliniquement importante.
Malgré le fait que les céphalosporines de première génération résistent à l'action de la β-lactamase staphylococcique, certaines souches hyper-productrices de ces enzymes peuvent présenter une résistance modérée à celles-ci. Les pneumocoques montrent une PR complète aux céphalosporines et aux pénicillines de première génération.
Les céphalosporines de la génération I ont un spectre d'activité étroit et un niveau d'activité faible contre les bactéries gram-négatives. Ils sont efficaces contre Neisseria spp. Toutefois, la portée clinique de ce fait est limitée. L'activité contre H.influenzae et M. Catarrhalis est cliniquement non significative. L'activité naturelle contre M. сatarrhalis est assez élevée, mais ils sont sensibles à l'hydrolyse des β-lactamases, qui produisent presque 100% des souches. Parmi les membres de la famille des E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Sensibles à Enterobacteriaceae et P.mirabilis, tandis que l'activité contre Salmonella et Shigella n'a pas de signification clinique. Parmi les souches de E. coli et de P.mirabilis, provoquant des infections acquises au sein de la communauté et surtout nosocomiales, la résistance acquise est largement répandue en raison de la production de spectres d'action élargis et étendus de la β-lactamase.
Les autres entérobactéries, Pseudomonas spp. et résistant aux bactéries non-fermentantes.
Un certain nombre d'anaérobies sont sensibles, B.fragilis et les micro-organismes apparentés sont résistants.
Céphalosporines de 2e génération
Il existe certaines différences entre les deux principaux représentants de cette génération - le céfuroxime et le céfaclor. Avec un spectre antimicrobien similaire, le céfuroxime est plus actif contre Streptococcus spp. et Staphylococcus spp. Les deux médicaments sont inactifs contre les entérocoques, le SARM et la Listeria.
Les pneumocoques présentent des céphalosporines et des pénicillines de 2e génération.
Le champ d'action de la génération des céphalosporines II sur les microorganismes à gram négatif est plus étendu que chez les représentants de la première génération. Les deux médicaments sont actifs contre Neisseria spp. Cependant, seule l’activité du céfuroxime contre les gonocoques revêt une importance clinique. Le céfuroxime est plus actif contre M. catarrhalis et Haemophilus spp. En raison de sa résistance à l'hydrolyse de leurs β-lactamases, alors que le céfaclor est partiellement détruit par ces enzymes.
Dans la famille des Enterobacteriaceae, non seulement E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, mais également Klebsiella spp., P. vulgaris, C.diversus sont sensibles. Lorsque les produits de ces micro-organismes produisent un large spectre de β-lactamase, ils restent sensibles au céfuroxime. Le céfuroxime et le céfaclor sont détruits par BLRS.
Certaines souches d’Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri peuvent présenter une sensibilité modérée au céfuroxime in vitro; toutefois, l’utilisation clinique de cet AMP dans les infections causées par les micro-organismes énumérés n’est pas recommandée.
Les pseudomonas, d'autres microorganismes non fermentants, les anaérobies du groupe B. fragilis sont résistants aux céphalosporines de 2e génération.
Céphalosporines de la génération III
Les céphalosporines de la génération III ainsi que leurs caractéristiques communes se caractérisent par certaines caractéristiques.
Les AMP de base de ce groupe sont le céfotaxime et la ceftriaxone, dont les propriétés antimicrobiennes sont presque identiques. Les deux sont caractérisés par un niveau d'activité élevé contre Streptococcus spp., Avec une portion importante de pneumocoques résistants à la pénicilline conservant une sensibilité au céfotaxime et à la ceftriaxone. Le même schéma est caractéristique des streptocoques verts. Le céfotaxime et la ceftriaxone sont actifs contre S.aureus, à l'exception du SARM, dans une moindre mesure - contre le SNC. Les corynébactéries (sauf C. jikeium) sont généralement sensibles.
Les entérocoques, les SARM, L. monocytogenes, B.antracis et B. cereus sont résistants.
Le céfotaxime et la ceftriaxone sont très actifs contre les méningocoques, les gonocoques, H.influenzae et M.catarrhalis, y compris contre les souches à sensibilité réduite à la pénicilline, quel que soit le mécanisme de résistance.
Le céfotaxime et la ceftriaxone possèdent une activité naturelle élevée contre presque tous les membres de la famille des Enterobacteriaceae, y compris les micro-organismes produisant une β-lactamase à large spectre. Résistance à E. coli et Klebsiella spp. le plus souvent en raison de la production de BLS. La résistance des Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri est généralement associée à une hyperproduction de β-lactamase de classe C chromosomique.
Le céfotaxime et la ceftriaxone sont parfois actifs in vitro contre certaines souches de P. aeruginosa, d'autres microorganismes non fermentatifs et de B. fragilis, mais ils ne doivent jamais être utilisés avec les infections appropriées.
La ceftazidime et la céfopérazone en ce qui concerne leurs principales propriétés antimicrobiennes sont similaires à celles du céfotaxime et de la ceftriaxone. Leurs caractéristiques distinctives sont les suivantes:
une activité prononcée (en particulier dans la ceftazidime) contre P. aeruginosa et d'autres microorganismes non fermentatifs;
significativement moins d'activité contre les streptocoques, en particulier S. pneumoniae;
haute sensibilité à l'hydrolyse BLRS.
Le céfixime et le ceftibuten diffèrent du céfotaxime et de la ceftriaxone des manières suivantes:
manque d'activité significative contre Staphylococcus spp.;
le ceftibuten est inactif contre les pneumocoques et les streptocoques verts;
les deux médicaments sont inactifs ou inactifs vis-à-vis de Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
Céphalosporines de génération IV
À bien des égards, la céfépime est proche des céphalosporines de la génération III. Cependant, en raison de certaines caractéristiques de sa structure chimique, il a une capacité accrue de pénétrer dans la membrane externe des bactéries gram-négatives et une résistance relative à l'hydrolyse chromosomique de la β-lactamase de classe C. De ce fait, ce cépépime présente les caractéristiques suivantes: céfotaxime, ceftriaxone
forte activité contre P.aeruginosa et les microorganismes non fermentatifs;
activité contre les micro-organismes - hyperproducteurs de β-lactamase chromosomique de classe C, tels que: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
résistance accrue à l'hydrolyse de BLRS (toutefois, la signification clinique de ce fait n'est pas tout à fait claire).
Céphalosporines inhibitrices
Le seul représentant de ce groupe de β-lactames est le céfopérazone / sulbactame. Par rapport à la céfopérazone, le spectre d'action du médicament combiné est élargi par des microorganismes anaérobies. Le médicament est également actif contre la plupart des souches d'entérobactéries, produisant un spectre large et élargi de β-lactamase. Cet AMP est hautement actif contre Acinetobacter spp. en raison de l'activité antibactérienne du sulbactam.
Pharmacocinétique
Les céphalosporines orales sont bien absorbées dans le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité dépend du médicament en question et varie de 40 à 50% (cefixime) à 95% (céfalexine, céfadroxil, céfaclor). Le céfaclor, le céfixime et le ceftibuten peuvent être légèrement plus lents si vous avez de la nourriture. Lors de l'hydratation, le céfuroxime axétil est hydrolysé pour libérer le céfuroxime actif, et les aliments contribuent à ce processus. Les céphalosporines parentérales sont bien absorbées après l'administration i / m.
Les céphalosporines sont distribuées dans de nombreux tissus, organes (sauf la prostate) et secrets. On trouve des concentrations élevées dans les poumons, les reins, le foie, les muscles, la peau, les tissus mous, les os, les liquides synoviaux, péricardiques, pleuraux et péritonéaux. Dans la bile, la ceftriaxone et la céfopérazone créent les niveaux les plus élevés. Les céphalosporines, en particulier le céfuroxime et le ceftazidime, pénètrent bien dans le liquide intra-oculaire, mais ne créent pas de niveaux thérapeutiques dans la chambre postérieure de l'œil.
Les céphalosporines de troisième génération - le céfotaxime, la ceftriaxone et la ceftazidime, ainsi que le céfépime, appartenant à la quatrième génération, sont plus aptes à vaincre la BHE et à créer des concentrations thérapeutiques dans le LCR. Le céfuroxime ne traverse modérément la BHE qu'avec une inflammation de la muqueuse du cerveau.
La plupart des céphalosporines ne sont pratiquement pas métabolisées. Le céfotaxime, qui est biotransformé pour former un métabolite actif, constitue une exception. Les médicaments sont principalement excrétés par les reins et des concentrations très élevées sont créées dans les urines. La ceftriaxone et la céfopérazone ont une double voie d'excrétion - par les reins et le foie. La demi-vie de la plupart des céphalosporines varie entre 1 et 2 heures, ce qui permet de les administrer une fois par jour, ce que le céfixime, le ceftibuten (3-4 heures) et la ceftriaxone (jusqu’à 8,5 heures) ont une demi-vie plus longue. En cas d'insuffisance rénale, les schémas posologiques des céphalosporines (à l'exception de la ceftriaxone et de la céfopérazone) doivent être corrigés.
Réactions indésirables
Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, érythème polymorphe, fièvre, éosinophilie, maladie sérique, bronchospasme, œdème de Quincke, choc anaphylactique. Mesures d'assistance dans le développement du choc anaphylactique: assurer les voies respiratoires (si nécessaire, intubation), oxygénothérapie, adrénaline, glucocorticoïdes.
Réactions hématologiques: test de Coombs positif, dans de rares cas, éosinophilie, leucopénie, neutropénie, anémie hémolytique. La céfopérazone peut provoquer une hypoprothrombinémie avec tendance à saigner.
SNC: convulsions (lors de l’utilisation de doses élevées chez les patients insuffisants rénaux).
Foie: augmentation de l’activité transaminase (plus souvent avec la céfopérazone). Des doses élevées de ceftriaxone peuvent provoquer une cholestase et une pseudo cholélithiase.
Tractus gastro-intestinal: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, colite pseudomembraneuse. Si vous suspectez une colite pseudo-membraneuse (apparition de selles liquides mélangées à du sang), il est nécessaire d'annuler le médicament et de mener une recherche rectoromanoscopique. Mesures d'assistance: restauration de l'équilibre hydrique et électrolytique, si nécessaire, prescrire des antibiotiques, actifs contre C. difficile (métronidazole ou vancomycine). N'utilisez pas de lopéramide.
Réactions locales: douleur et infiltration avec une injection / m, phlébite - avec un / dans l'introduction.
Autres: candidose orale et vagin.
Des indications
Céphalosporines de 1ère génération
La principale indication pour l'utilisation de la céfazoline est actuellement la prophylaxie périopératoire en chirurgie. Il est également utilisé pour traiter les infections de la peau et des tissus mous.
Les recommandations concernant l'utilisation de la céfazoline pour le traitement des infections des voies respiratoires et des infections des voies respiratoires doivent être considérées comme insuffisamment justifiées en raison de son spectre d'activité étroit et de sa résistance étendue aux agents pathogènes potentiels.
infections communautaires de la peau et des tissus mous de sévérité légère à modérée.
Céphalosporines de 2e génération
infection MWP (pyélonéphrite modérée et sévère);
Céfuroxime axétil, céfaclor:
infections VDP et NDP (ACC, sinusite aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie acquise dans la communauté);
infections de la PMI (pyélonéphrite légère à modérée, pyélonéphrite chez la femme enceinte ou allaitante, cystite aiguë et pyélonéphrite chez l'enfant);
infections communautaires de la peau et des tissus mous de sévérité légère à modérée.
Le céfuroxime et le céfuroxime axétil peuvent être utilisés en thérapie par étapes.
Céphalosporines de la génération III
Infections nosocomiales et nosocomiales graves:
Infections nosocomiales et infections nosocomiales graves de diverses localisations avec rôle étiologique confirmé ou probable de P. aeruginosa et d'autres microorganismes non fermentatifs.
Infections sur fond de neutropénie et d'immunodéficience (y compris fièvre neutropénique).
L'utilisation de céphalosporines parentérales de la troisième génération est possible à la fois sous forme de monothérapie et en combinaison avec d'autres groupes d'AMP.
Infections Infections: pyélonéphrite légère à modérée, pyélonéphrite chez les femmes enceintes et allaitantes, cystite aiguë et pyélonéphrite chez les enfants.
Stade oral du traitement par étapes de diverses infections à Gram négatif nosocomiales et à infections communautaires graves après avoir obtenu un effet persistant dû à l’utilisation de médicaments à usage parentéral.
Infections VDP et NDP (ceftibuten n'est pas recommandé en cas d'étiologie possible du pneumocoque).
Infections sévères, principalement nosocomiales, causées par une microflore multirésistante et mixte (aérobie-anaérobie):
Infections à NDP (pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural);
Infections sur le fond de la neutropénie et d'autres états d'immunodéficience.
Céphalosporines de génération IV
Infections sévères, principalement nosocomiales, causées par une microflore multirésistante:
Infections à NDP (pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural);
Infections sur le fond de la neutropénie et d'autres états d'immunodéficience.
Contre-indications
Réaction allergique aux céphalosporines.
Les avertissements
Allergie. Croix à toutes les céphalosporines. Des allergies aux céphalosporines de première génération peuvent survenir chez 10% des patients allergiques à la pénicilline. L'allergie croisée aux pénicillines et aux céphalosporines II-III est beaucoup moins fréquente (1 à 3%). En cas d'antécédents de réactions allergiques de type immédiat (par exemple, urticaire, choc anaphylactique) aux pénicillines, les céphalosporines de première génération doivent être utilisées avec prudence. Les céphalosporines des autres générations sont plus sûres.
La grossesse Les céphalosporines sont utilisées pendant la grossesse sans aucune restriction, bien qu'aucune étude contrôlée et contrôlée sur leur sécurité chez la femme enceinte et le fœtus n'ait été réalisée.
L'allaitement maternel. Les céphalosporines à faible concentration pénètrent dans le lait maternel. Lorsqu'elle est utilisée par des mères qui allaitent, la microflore intestinale peut changer, ainsi que la sensibilisation de l'enfant, des éruptions cutanées, la candidose. Méfiez-vous lorsque vous allaitez. N'utilisez pas de céfixime ni de ceftibuten en raison du manque d'études cliniques appropriées.
Pédiatrie Chez les nouveau-nés, une augmentation de la demi-vie des céphalosporines est possible en raison de l'excrétion rénale retardée. La ceftriaxone, qui se lie fortement aux protéines plasmatiques, peut déplacer la bilirubine de son association avec les protéines et doit donc être utilisée avec prudence chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie, en particulier chez les prématurés.
Gériatrie En raison de modifications de la fonction rénale chez les personnes âgées, l’excrétion des céphalosporines peut ralentir, ce qui peut nécessiter une correction du schéma posologique.
Insuffisance rénale. Étant donné que la plupart des céphalosporines sont excrétées de l'organisme par les reins, principalement à l'état actif, les schémas posologiques de ces médicaments (sauf la ceftriaxone et la céfopérazone) en cas d'insuffisance rénale sont sujets à correction. Lorsque des céphalosporines sont utilisées à fortes doses, en particulier lorsqu'elles sont associées à des aminosides ou à des diurétiques de l'anse, un effet néphrotoxique est possible.
Dysfonctionnement du foie. Une partie importante de la céfopérazone est excrétée avec la bile. Par conséquent, dans les cas d’affections hépatiques graves, sa dose devrait être réduite. Chez les patients présentant une maladie du foie, le risque d’hypoprothrombinémie et de saignements est accru lors de l’utilisation de la céfopérazone; pour la prévention, il est recommandé de prendre de la vitamine K.
Dentisterie Avec l'utilisation prolongée de céphalosporines peut développer une candidose orale.
Interactions médicamenteuses
Les antiacides réduisent l'absorption des céphalosporines par voie orale dans le tractus gastro-intestinal. Il devrait y avoir au moins 2 heures d'intervalle entre ces médicaments.
Lorsqu'il est associé à la céfopérazone avec des anticoagulants et des agents antiplaquettaires, le risque de saignement, en particulier gastro-intestinal, augmente. Il n'est pas recommandé d'associer la céfopérazone à des thrombolytiques.
En cas de consommation d'alcool pendant le traitement par la céfopérazone, une réaction analogue à celle du disulfirame peut se développer.
L'association de céphalosporines et d'aminoglycosides et / ou de diurétiques de l'anse, en particulier chez les patients insuffisants rénaux, peut augmenter le risque de néphrotoxicité.
Information du patient
À l’intérieur des céphalosporines, il est souhaitable de boire beaucoup d’eau. Cefuroxime axetil doit être pris avec des aliments, avec tous les autres médicaments, quel que soit le repas (avec l’apparition de phénomènes dyspeptiques, on peut le prendre pendant ou après un repas).
Les formes posologiques liquides à ingérer doivent être préparées et prises conformément aux instructions ci-jointes.
Observez strictement le mode d'administration prescrit tout au long du traitement, ne sautez pas de doses et prenez-les à intervalles réguliers. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible. Ne prenez pas s'il est presque l'heure de prendre la prochaine dose; ne doublez pas la dose. Pour supporter la durée du traitement, en particulier pour les infections à streptocoques.
Consultez un médecin si une amélioration ne se produit pas au bout de quelques jours ou si de nouveaux symptômes apparaissent. Si une éruption cutanée, de l'urticaire ou d'autres signes de réaction allergique apparaissent, arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.
Ne prenez pas d'antiacides dans les 2 heures avant et après la prise de la céphalosporine à l'intérieur.
Pendant le traitement par la céfopérazone et pendant deux jours après son achèvement, il convient d'éviter l'alcool.
Céphalosporines de 3ème génération: une liste de médicaments par groupes
Les médicaments antibactériens sur le mécanisme d'action et la substance active sont divisés en plusieurs groupes. L'une d'entre elles sont les céphalosporines, classées par génération: de la première à la cinquième. La troisième se caractérise par une plus grande efficacité contre les bactéries à Gram négatif, notamment les streptocoques, les gonocoques, le Pseudomonas bacillus, etc. Les céphalosporines à usage interne et parentéral font partie de cette génération. Chimiques, elles ressemblent aux pénicillines et peuvent les remplacer par des allergies à ces antibiotiques.
Classification des céphalosporines
Ce concept décrit un groupe d'antibiotiques semi-synthétiques bêta-lactamiques produits à partir de "céphalosporine C". Il est produit par les champignons Cephalosporium Acremonium. Ils sécrètent une substance spéciale qui inhibe la croissance et la reproduction de diverses bactéries à Gram négatif et à Gram positif. À l'intérieur de la molécule de céphalosporines, il existe un noyau commun composé de composés bicycliques sous la forme de cycles dihydrothiazine et bêta-lactame. Toutes les céphalosporines pour enfants et adultes sont divisées en 5 générations, en fonction de la date de découverte et du spectre de l'activité antimicrobienne:
- Le premier La forme parentérale de libération de céphalosporine la plus courante dans ce groupe est la cefazoline, orale - Cefalexin. Utilisé dans les processus inflammatoires de la peau et des tissus mous, plus souvent pour la prévention des complications postopératoires.
- La seconde Ceux-ci incluent les médicaments Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Ont augmenté, par rapport aux céphalosporines 1 génération, leur activité contre les bactéries à Gram positif. Efficace avec une pneumonie, associée à des macrolides.
- Troisième. Dans cette génération, les antibiotiques céfixime, céfotaxime, céftriaxone, céftizoxime, céftibuten sont libérés. Montrer une grande efficacité aux maladies causées par des bactéries gram-négatives. Utilisé pour les infections des voies respiratoires inférieures, les intestins, l'inflammation des voies biliaires, la méningite bactérienne, la gonorrhée.
- Quatrième Les représentants de cette génération sont les antibiotiques Cefepim, Zefpirim. Peut affecter les entérobactéries résistantes aux céphalosporines de première génération.
- Le cinquième. Posséder un spectre d'activité des antibiotiques céphalosporines 4 générations. Affecte la flore résistante aux pénicillines et aux aminosides. Le ceftobiprol et le Seefter sont efficaces dans ce groupe d'antibiotiques.
L’effet bactéricide de ces antibiotiques est dû à l’inhibition (inhibition) de la synthèse du peptidoglycane, qui est la paroi structurelle principale de la bactérie. Les caractéristiques communes des céphalosporines sont les suivantes:
- bonne tolérance en raison de la quantité minimale d'effets secondaires comparée à d'autres antibiotiques;
- synergisme élevé avec les aminosides (en combinaison, ils ont un effet plus important qu'individuellement);
- la manifestation d'une réaction allergique croisée avec d'autres bêta-lactamines;
- effet minimal sur la microflore intestinale (sur les bifidobactéries et les lactobacilles).
Céphalosporines de 3ème génération
Ce groupe de céphalosporines, contrairement aux deux générations précédentes, a un spectre d’action plus large. Une autre caractéristique est une demi-vie plus longue, de sorte que le médicament ne peut être pris qu'une fois par jour. Les avantages comprennent la capacité des céphalosporines de génération III à surmonter la barrière hémato-encéphalique. Pour cette raison, ils sont efficaces dans les lésions bactériennes et inflammatoires du système nerveux. La liste des indications d'utilisation des céphalosporines de troisième génération comprend les maladies suivantes:
- méningite bactérienne;
- infections intestinales;
- la gonorrhée;
- la cystite, la pyélonéphrite, la pyélite;
- bronchite, pneumonie et autres infections des voies respiratoires inférieures;
- inflammation des voies biliaires;
- shygillose;
- fièvre typhoïde;
- le choléra;
- l'otite.
Céphalosporines de 3ème génération en comprimés
Les formes orales d'antibiotiques sont pratiques à utiliser et peuvent être utilisées pour le traitement complexe de l'étiologie bactérienne à la maison. La prise de céphalosporines à l'intérieur est souvent prescrite avec une thérapie étape par étape. Dans ce cas, les antibiotiques sont d'abord administrés par voie parentérale, puis transférés sous des formes ingérées. Ainsi, les céphalosporines orales en comprimés sont représentées par les médicaments suivants:
Groupe pharmacologique - Céphalosporines
Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer
Description
Céphalosporines - antibiotiques, dont la structure chimique est l'acide 7-aminocephalosporique. Les principales caractéristiques des céphalosporines sont un large spectre d'action, une activité bactéricide élevée, une résistance relativement importante aux bêta-lactamases par rapport aux pénicillines.
Les céphalosporines des générations I, II, III et IV se distinguent par le spectre d'activité antimicrobienne et la sensibilité à la bêta-lactamase. Les céphalosporines de première génération (spectre étroit) comprennent la céfazoline, la céphalothine, la céphalexine, etc. Céphalosporines de la génération II (elles agissent sur les bactéries à Gram positif et certaines bactéries à Gram négatif) - céfuroxime, céfotiam, céfaclor, etc.; Céphalosporines de la génération III (gamme étendue) - céfixime, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfopérazone, ceftibuten, etc. Génération IV - cefepime, cefpirim.
Toutes les céphalosporines possèdent une activité chimiothérapeutique élevée. La principale caractéristique des céphalosporines de première génération est leur activité antistaphylococcique élevée, y compris contre les souches résistantes à la benzylpénicilline formant des pénicillines (formant des bêta-lactamases) pour tous les types de streptocoques (à l'exception des entérocoques) et les gonocoques. Les céphalosporines de génération II ont également une activité antistaphylococcique élevée, notamment vis-à-vis des souches résistantes à la pénicilline. Ils sont très actifs contre Escherichia, Klebsiella, Proteus. Les céphalosporines de la génération III ont un spectre d'action plus large que les céphalosporines des générations I et II et une plus grande activité contre les bactéries à Gram négatif. Les céphalosporines de la génération IV présentent des différences particulières. Comme les céphalosporines des générations II et III, elles sont résistantes aux plasmides bêta-lactamases des bactéries gram-négatives, mais en outre, elles sont résistantes aux bêta-lactamases chromosomiques et, contrairement aux autres céphalosporines, sont très actives vis-à-vis de toutes les bactéries anaérobies, ainsi que des bactéroïdes. En ce qui concerne les microorganismes à Gram positif, ils sont un peu moins actifs que les céphalosporines de première génération et n'excèdent pas l'action des céphalosporines de troisième génération sur les microorganismes à Gram négatif, mais ils sont résistants aux bêta-lactamases et très efficaces contre les anaérobies.
Les céphalosporines ont des propriétés bactéricides et provoquent une lyse cellulaire. Le mécanisme de cet effet est associé à des lésions de la membrane cellulaire des bactéries en division, dues à l'inhibition spécifique de ses enzymes.
Un certain nombre de médicaments combinés contenant des pénicillines et des céphalosporines en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase (acide clavulanique, sulbactam, tazobactam) ont été créés.
Céphalosporines: indications et contre-indications
Les antibiotiques céphalosporines sont des médicaments dont la structure chimique est le 7-ACC. La gamme d'antibiotiques céphalosporines comprend des médicaments de cinq générations. Ces médicaments sont administrés par voie entérale ou parentérale dans le corps. Vous pouvez lire la description et les caractéristiques principales de ces médicaments, ainsi que les indications et contre-indications à leur utilisation, en lisant ces informations.
Antibiotiques d'un certain nombre de céphalosporines de la première génération
La liste des antibiotiques céphalosporines de première génération comprend, entre autres, Cefazolin et Cefalexin.
Cefazolin.
Action pharmacologique: un antibiotique à large spectre, ayant un effet bactéricide, est actif contre les staphylocoques, les streptocoques, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, n’est pas efficace contre Mycobacterium tuberculosis, Protea.
Indications: infections des voies respiratoires, des organes pelviens, des voies urinaires et biliaires, de la peau et des os mous, et des articulations, péricardite, sepsis, péritonite, ostéomyélite, mastite, infections des plaies et postopératoires, syphilis, gonorrhée.
Contre-indications: intolérance individuelle aux céphalosporines et aux autres antibiotiques du type β-lactame, grossesse, allaitement, enfants jusqu'à 1 mois. Cet antibiotique céphalosporine est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale et hépatique.
Effets secondaires: réactions allergiques, convulsions, symptômes dyspeptiques, avec utilisation prolongée - dysbiose, surinfection, candidose.
Méthode d'application: adultes par voie intramusculaire - 1 g 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g en 3-4 doses. Pour les enfants, 20 à 50 mg / kg de poids corporel par jour en 3-4 doses, pour les infections graves, jusqu'à 100 mg / kg de poids corporel par jour.
Le médicament est dilué avec de l’eau pour injection: 2 ml pour 500 mg de céfazoline, 4 ml pour 1 g. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
Forme du produit: poudre pour la préparation d’une solution d’injection de 500 mg et 1 g.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Céphalexine.
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, n’a pas d’effet thérapeutique contre les maladies causées par Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.
Indications: infections des voies respiratoires, des voies urinaires, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations.
Contre-indications: intolérance individuelle aux céphalosporines et aux autres antibiotiques du type β-lactame, avec prudence prescrite pour l'insuffisance rénale, la grossesse, l'allaitement et les enfants jusqu'à 6 mois.
Effets secondaires: réactions allergiques, nausée, bouche sèche, diarrhée, candidose. En outre, lors de l'utilisation de cet antibiotique à partir d'un certain nombre de céphalosporines, des maux de tête, des convulsions et des douleurs articulaires sont possibles.
Méthode d'application: à l'intérieur pendant une demi-heure avant les repas pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans - 250-500 mg 4 fois par jour. La dose quotidienne la plus élevée est de 4 g. Pour les enfants de moins de 10 ans, une dose de 25 à 100 mg / kg de poids corporel par jour, divisée en 4 doses.
Forme de produit: une préparation de 250 et 500 mg, une poudre pour préparer une suspension contenant 250 mg de céfalexine dans 5 ml.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
La section suivante de l’article énumère les noms des médicaments appartenant au groupe des antibiotiques céphalosporines de deuxième génération et leur description.
Antibiotiques du groupe des céphalosporines de deuxième génération: noms et description
Les antibiotiques céphalosporines de deuxième génération comprennent le céfuroxime et le céfaclor.
Céfuroxime.
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
Indications: infections des voies respiratoires, des organes ORL, des organes urinaires, de la peau et des tissus mous, des voies biliaires, des articulations, du tractus gastro-intestinal, des plaies et des brûlures, de la péritonite, de l'ostéomyélite, de la méningite, de la gonorrhée.
Contre-indications: intolérance individuelle à la céphalosporine et à d'autres antibiotiques β-lactamines, colite ulcéreuse, antécédents d'hémorragies gastriques, grossesse et allaitement.
Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, maux de tête, somnolence, dysbactériose, candidose, maladies allergiques, douleur et infiltration dans la zone d'injection.
Mode d'administration: intramusculaire ou intraveineux chez l'adulte - 750-1500 mg 3 à 4 fois par jour, enfants - 30,100 mg / kg de poids corporel par jour en 3-4 doses, pour les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 3 mois - 30 mg / kg de poids corporel par jour en 2-3 doses.
À l'intérieur des adultes après la nourriture - 150 - 500 mg 2 fois par jour, pour les enfants - 125-250 mg 2 fois par jour. Le traitement par cet antibiotique de la céphalosporine dure 5 à 10 jours ou plus.
Forme du produit: poudre pour la préparation d’une solution injectable de 250, 750, 1500 mg, comprimés de 125 et 250 mg, poudre pour la préparation d’une suspension contenant 125 mg de substance active dans 5 ml.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Cefaclor
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, les salmonelles, Shigella, Klebsiella, Protea, les gonocoques.
Indications: infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous, des organes urinaires, des os et des articulations, gonorrhée, septicémie. En outre, ce médicament, inclus dans la liste des antibiotiques céphalosporines, est prescrit pour les complications postopératoires.
Contre-indications: syndrome hémorragique, intolérance individuelle aux céphalosporines et autres pénicillines.
Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, réactions allergiques, anémie hémolytique, maux de tête, hépatite toxique, colite pseudomembraneuse.
Méthode d'application: intérieur pour adultes - 750 mg par jour en 3 doses fractionnées, pour enfants - 20 mg / kg de poids par jour en 3 doses. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
Relâchement de forme: gélules de 0,25 et 0,5 g, poudre pour la préparation de suspensions avec une teneur en substance active de 250 et 125 mg dans 5 ml.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Les céphalosporines sont bien absorbées dans le tractus gastro-intestinal et sont donc souvent administrées par voie orale. Les antibiotiques à base de céphalosporine sont produits pour les enfants sous forme de poudres pour la préparation de suspensions au goût et à l'arôme agréables.
Vous apprendrez ensuite quels antibiotiques sont des céphalosporines de troisième génération.
Antibiotiques de céphalosporine de troisième génération
La liste des antibiotiques du groupe des céphalosporines avec d'autres comprend le céfotaxime et le ceftriaxone.
Céfotaxime.
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, certaines souches de streptocoques, les entérocoques, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.
Indications: infections sévères des voies respiratoires, des organes ORL, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations, péritonite, infections du système uro-génital, blennorragie simple, prévention des complications postopératoires.
Contre-indications: intolérance individuelle aux céphalosporines et autres pénicillines, grossesse, entérocolite, antécédent de saignement.
Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, colite pseudomembraneuse, saignements, maux de tête, réactions allergiques, dysbactériose, surinfection, candidose. En outre, lors de l'utilisation de cet antibiotique, inclus dans la liste des médicaments de la série des céphalosporines, une douleur et une induration au site d'injection sont possibles.
Méthode d'application: par voie intramusculaire et intraveineuse pour les adultes - 1-2 g toutes les 8-12 heures, pour les enfants jusqu'à 1 semaine par voie intraveineuse - 50-100 mg / kg de poids corporel par jour en 2 doses, pour les enfants de 1 à 4 semaines - 75-150 mg / kg de poids corporel par voie intraveineuse en 3 doses, pour les enfants pesant jusqu'à 50 kg, 50–100 mg / kg en 3–4 doses. Les enfants âgés de moins de 2,5 ans ne présentent que des injections intraveineuses.
Le médicament est dilué avant administration en ajoutant au contenu du flacon une solution aqueuse à 1% de lidocaïne 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml en cas d’administration intramusculaire. Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dilué dans 4 ml d'eau pour préparations injectables.
Entrez lentement pendant 3-5 minutes. Pour le goutte à goutte, le médicament est dilué dans 100 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou d'une solution de glucose à 5%, injectée pendant 50 à 60 minutes.
Libération de forme: poudre pour la préparation d'une solution injectable de 0,5 et 1 g.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Ceftriaxone.
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérobactéries, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, le vibrion cholérique, Clostridium, le tréponème.
Indications: péritonite, sepsie, infections des organes abdominaux, des voies respiratoires, des voies biliaires, du système urinaire, des os et des articulations, de la peau et des tissus mous, infections des plaies, tractus gastro-intestinal.
Contre-indications: intolérance individuelle aux céphalosporines et autres pénicillines, trimestre de grossesse, allaitement.
Effets secondaires: réactions allergiques, maux de tête, vertiges, symptômes dyspeptiques, candidose, surinfection, douleur et induration au site d'injection.
Méthode d'application: profondément par voie intramusculaire ou lentement par voie intraveineuse chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1 à 2 g une fois par jour, vous pouvez maximiser la dose à 4 g par jour en 2 doses. Enfants jusqu'à 2 semaines - 25-50 mg / kg de poids corporel par jour, de 2 semaines à 12 ans - 20-80 mg / kg de poids corporel par jour.
Pour l'administration intramusculaire, le contenu du flacon est dilué avec une solution de lidocaïne à 1% - 3,5 ml pour 1 g de la préparation. Pour l'administration intraveineuse, le contenu du flacon est dilué dans 10 ml d'eau pour préparations injectables, par perfusion intraveineuse. 2 g de la préparation sont dilués dans 40 ml d'une solution de glucose à 5% ou 10% ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%.
Les injections intraveineuses sont effectuées lentement sur 3-4 minutes, goutte à goutte sur 30 minutes.
Libération de forme: poudre pour la préparation d'injections de 0,5; 1 et 2
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Céphalosporines de cinquième génération récemment mises au point. Ce sont des antibiotiques de réserve en cas d’apparition de nouveaux types d’infections résistantes aux autres médicaments antibactériens utilisés actuellement. Les céphalosporines de cinquième génération ne sont pas produites en masse et ne sont pas vendues dans la chaîne des pharmacies.
Dans la dernière section de l'article, les noms des antibiotiques du groupe des céphalosporines sont présentés et une brève description les concernant.
Antibiotiques du groupe des céphalosporines de quatrième génération: noms et caractéristiques
La série d'antibiotiques à base de céphalosporines de quatrième génération est représentée par des médicaments portant des noms tels que Cefepine et Cefpyr.
Cefepime
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, a un effet bactéricide, est actif contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques, les Klebsiella, les Legionella, les Saleus, les Proteus, les morganelles et autres bactéries résistantes aux aminoglucosides et aux antibiotiques de la famille des céphalosporines III.
Indications: infections des voies respiratoires inférieures, des voies urinaires et biliaires, de la peau et des tissus mous, infections gynécologiques, péritonite, méningite bactérienne chez l'enfant.
Contre-indications: intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactames, avec prudence - pendant la grossesse et l’allaitement.
Effets secondaires: réactions allergiques, symptômes dyspeptiques (nausées, constipation, diarrhée, douleurs abdominales), douleurs à la poitrine, vertiges, transpiration, colite pseudo-membraneuse.
Comment utiliser: lentement par voie intraveineuse ou profonde par voie intramusculaire. Les adultes prennent 0,5 à 1 g 2 fois par jour pour les infections légères à modérées par voie intraveineuse ou intramusculaire, et pour les infections graves, 2 g 3 fois par jour par voie intraveineuse. Enfants pesant jusqu'à 40 kg - 50 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours ou plus.
Cet antibiotique, inclus dans la liste des préparations de céphalosporines, est dissous pour administration par voie intraveineuse dans 5 ou 10 ml d’eau pour injection ou dans une solution de glucose à 5% ou de chlorure de sodium à 0,9%. Entrez lentement pendant 3-5 minutes.
Pour les injections intramusculaires, on dissout 500 mg du médicament dans 1,3 ml et 1 g dans 2,4 ml d’eau pour injection, ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de lidocaïne à 1%.
Libération de forme: poudre pour la préparation d'une solution injectable de 0,5 et 1 g.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Une variété d'antibiotiques céphalosporines: tout ce que vous devez savoir sur ce groupe de médicaments
Les antibiotiques céphalosporines amènent à prescrire des traitements dans les hôpitaux. Environ 85% de tous les agents antibiotiques sont des céphalosporines. Leur large distribution est due à un large éventail d’actions, à une faible probabilité d’effets toxiques, à une efficacité élevée et à une bonne tolérance de la part des patients. Ces fonds sont bactéricides et agissent sur les bactéries en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire et en la détruisant, ce qui permet à l’antibiotique céphalosporine d’agir rapidement et au patient de récupérer rapidement.
Le médecin italien Brodsu a découvert les céphalosporines dans la première moitié du siècle dernier et les premiers représentants de ces antibiotiques ont été isolés du champignon. Les premières céphalosporines appartenaient exclusivement à des préparations d’origine naturelle et, pour leur production, elles cultivaient des champignons, à partir desquels elles obtenaient une substance antibactérienne. À ce jour, ce groupe comprend les drogues semi-synthétiques qui sont des composés plus stables par rapport à la composition purement organique.
Les antibiotiques du groupe des céphalosporines comprennent aujourd'hui cinq générations de médicaments. Ils présentent différentes variations de composés et différentes propriétés, notamment en démontrant leur efficacité contre les bactéries de différentes espèces.
L'avantage des médicaments à base de céphalosporines est considéré comme efficace contre un large éventail d'agents infectieux. En particulier, les médicaments de ce groupe sont utilisés dans les cas où les préparations de pénicilline étaient impuissantes. De plus, les céphalosporines existent sous différentes formes posologiques - les médicaments de première génération sont produits sous forme de comprimés, tandis que les plus récents permettent l’administration parentérale du médicament, c.-à-d. directement dans le système circulatoire humain, ce qui augmente considérablement la vitesse du médicament.
Les inconvénients des céphalosporines peuvent être considérés comme une probabilité relativement élevée d'effets secondaires (diverses études démontrent jusqu'à 11% des cas), ainsi que par l'incapacité d'utiliser le médicament contre les entérocoques et la listeria. En outre, comme tous les autres antibiotiques, les céphalosporines peuvent avoir un effet toxique sous forme de troubles dyspeptiques (en d’autres termes, dysbactériose) et de réactions hématologiques.
Céphalosporines de 1ère génération
Les antibiotiques céphalosporines de la première génération se caractérisent par un spectre d'action relativement étroit, notamment une faible efficacité contre les bactéries à gram négatif. Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés pour des maladies non compliquées du tissu conjonctif et tégumentaire (peau, os, articulations, muqueuse respiratoire) causées par des groupes de bactéries comme les streptocoques et les staphylocoques. Cependant, ces médicaments sont inefficaces contre les otites et les sinusites en raison de la faible perméabilité des tissus de ces organes.
La liste des médicaments de la première génération de cette série comprend une substance pour administration intramusculaire (Cefazolin), ainsi que des comprimés, dont le nom évoque Cefalexin et Cefadroxil. La méthode de prise des antibiotiques peut varier en fonction du cas spécifique de la maladie: localisation du foyer infectieux, état intestinal du patient, capacité d'injection, etc. La décision sur la nomination d'une forme particulière du médicament rend le médecin traitant.
Céphalosporines de 2e génération
Les médicaments suivants de la série des céphalosporines ont un effet plus puissant sur les espèces bactériennes à Gram négatif par rapport à la première génération, mais leur efficacité contre les bactéries à Gram positif est légèrement inférieure. En outre, les médicaments de deuxième génération sont efficaces contre les agents pathogènes anaérobies.
Ce groupe de préparations à base de céphalosporines est prescrit pour le traitement des maladies des voies urinaires, de la peau, des os, des articulations. Il est également utilisé pour traiter les maladies du système respiratoire - pneumonie, bronches, angines, pharyngites, etc. En plus de ses prédécesseurs, les médicaments sont inefficaces dans le traitement des infections des sinus du crâne. Cependant, ils peuvent être utilisés pour traiter la méningite, car ils sont capables de pénétrer la barrière hémato-encéphalique.
La deuxième génération d'antibiotiques céphalosporines comprend des solutions pour administration parentérale - Céfopétan, Céfoxitine et Céfuroxime, ainsi que des antibiotiques en comprimés - Céfaclor et Céfuroxime Axetil. Il convient de noter que parmi les médicaments énumérés, la Cefoxitine et le Céfotétan possèdent le spectre d’action le plus large, en raison de quoi ils sont prescrits plus souvent.
Céphalosporines de la génération III
Cette génération d'antibiotiques céphalosporines est l'une des plus volumineuses en termes de nombre de noms. Par rapport aux générations précédentes, ils se distinguent par une pénétration plus efficace dans les tissus et de bons paramètres pharmacocinétiques, grâce à quoi la possibilité d'utilisation de ces médicaments augmente. En outre, ces médicaments ont gagné en efficacité contre Pseudomonas aeruginosa et les entérobactéries. Cependant, leur inconvénient par rapport à la deuxième génération est la perte d'efficacité par rapport à l'un des types d'anaérobies.
À l'origine, les antibiotiques de cette génération étaient exclusivement utilisés à l'hôpital pour le traitement d'infections graves. Cependant, jusqu'à présent, des bactéries se sont développées et sont devenues résistantes au médicament. C'est pourquoi les céphalosporines de la génération III sont prescrites pour le traitement ambulatoire. En règle générale, les comprimés sont utilisés en ambulatoire pour traiter les infections modérées, et les solutions pour administration parentérale, en cas d'hypertension grave, en milieu hospitalier.
Le plus souvent, la troisième génération de céphalosporines est prescrite pour la gonorrhée, la bronchite chronique, les infections des voies urinaires et la shigellose. La troisième génération d'antibiotiques céphalosporines comprend des médicaments tels que le céfotaxime, la céfopérazone, la ceftriaxone, la céfopérazone, disponibles sous forme de solutions pour injection. Il existe également des substances à usage oral: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime et Cefixime.
Céphalosporines de génération IV
La série des céphalosporines comprend également des médicaments de 4ème génération. La liste des médicaments qui y sont inclus est petite. Elle comprend des substances pour l'administration parentérale de Cefepime et de Cefpirim. Avec ces antibiotiques, il est possible de traiter plus efficacement les infections méningées dans le cadre d’une thérapie complexe, car Les céphalosporines de 4e génération n’ont pas d’effets secondaires sous forme d’effet anticonvulsivant.
Les préparations de la 4e génération se distinguent par une efficacité accrue contre les types de bactéries à Gram négatif, mais elles ne sont pas aussi efficaces contre les agents pathogènes à Gram positif que leurs prédécesseurs. Les médicaments sont efficaces contre les bactéries anaérobies, à l’exclusion de B.fragilis.
Malgré l’amélioration de l’action des antibiotiques, il n’est pas encore possible, dans cette génération, de remédier aux carences des médicaments antérieurs. Par exemple, les effets secondaires de la quatrième génération sont des effets toxiques graves sur le foie, pouvant entraîner une jaunisse ou une hépatite d'origine médicamenteuse, la probabilité de troubles dyspeptiques et un effet neurotoxique pouvant entraîner des conséquences négatives pour le système nerveux du patient.
Céphalosporines de la génération V
La série des céphalosporines comprend les médicaments de la cinquième génération les plus récents qui ont d'abord acquis une efficacité contre le SARM, ou Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, une bactérie considérée comme extrêmement difficile à développer avant le développement de ce groupe de médicaments. Cet agent pathogène infectieux pourrait entraîner des conditions extrêmement dangereuses pour le corps humain, en particulier la septicémie. En outre, l’antibiotique du groupe le plus récent de la série des céphalosporines est capable de lutter contre les bactéries qui sont devenues résistantes aux médicaments de troisième génération.
Les céphalosporines les plus récentes comprennent des médicaments pour administration parentérale - Ceftobiprol et Ceftaroline. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies, y compris le traitement d'infections graves compliquées par l'ajout d'agents pathogènes bactériens secondaires. Ils sont utilisés exclusivement à l'hôpital, car exiger l'introduction dans le corps du personnel qualifié. En outre, les antibiotiques peuvent avoir des conséquences graves sur l’état de patients mieux contrôlés par leur médecin.
Contre-indications pour l'utilisation de céphalosporines
Quelle que soit la quantité d'antibiotique, on trouvera toujours la préparation prescrite dans laquelle son utilisation devient impossible. Par exemple, il existe une intolérance individuelle à des médicaments, qui peuvent être hérités ou se manifester spontanément, en tant que réaction particulière du corps à une substance inconnue.
Les antibiotiques ne doivent pas être prescrits aux personnes présentant une pathologie du foie et aux enfants présentant une forte teneur en bilirubine dans le sang. Les antibiotiques ont un effet négatif important sur le foie, car c'est par ses forces que se produisent le principal métabolisme de la substance et l'élimination des produits toxiques de l'organisme. Les antibiotiques sont prescrits aux personnes atteintes d'une maladie du foie avec le plus grand soin et uniquement à l'hôpital, sous la surveillance d'un professionnel de la santé.
Les femmes enceintes, surtout au début, sont également indésirables pour prendre des antibiotiques, car ils peuvent soit perturber le développement du fœtus, soit provoquer une fausse couche en raison d’effets toxiques sur le corps. Le traitement antibiotique pendant la grossesse n’est décidé que lorsque l’infection menace la vie de la mère.
Les antibiotiques ne sont prescrits aux personnes atteintes de maladie rénale ou de maladies chroniques graves (en particulier l'épilepsie) qu'à l'hôpital, à commencer par de petites doses et par le choix obligatoire d'un traitement correctif, car les antibiotiques peuvent provoquer une exacerbation de la maladie.
Effets secondaires des céphalosporines
L'effet indésirable le plus fréquent associé à l'utilisation de préparations de céphalosporines est la survenue de réactions allergiques. Chez certaines personnes, il peut être extrêmement intense, entraînant un œdème de Quincke, un étouffement et d'autres conséquences graves. Il est donc important d'être surveillé par un médecin lors du premier traitement antibiotique ou de pouvoir consulter immédiatement un médecin.
Chez les personnes atteintes de troubles du système nerveux, la prise d'antibiotiques peut provoquer des convulsions pouvant aller jusqu'au développement d'une crise épileptique de grande ampleur. Les patients à risque de maladies neurologiques et de traumatismes crâniens.
En outre, l'utilisation d'antibiotiques (principalement par voie orale, mais pas nécessairement) a souvent pour conséquence de violer la microflore naturelle. Si la microflore est perturbée dans l'intestin, le patient peut ressentir une douleur intense, des troubles intestinaux, des nausées, des vomissements, des problèmes de fauteuil. Les femmes avec des antibiotiques peuvent développer le muguet.
Souvent, lorsqu’ils sont administrés par voie parentérale, les patients remarquent une douleur relativement longue au site d’injection, qui est associée à un effet plutôt agressif des antibiotiques sur les tissus mous. Pour réduire le risque d'un tel effet secondaire, le personnel médical de l'injection peut procéder au changement méthodique du site d'injection, si cela est possible dans un cas particulier de traitement.
Conclusion
Les céphalosporines constituent un groupe important de médicaments, qui compte actuellement jusqu'à cinquante composés médicinaux différents. C'est le traitement le plus populaire chez les patients hospitalisés, ce qui est amplement mérité, compte tenu de sa grande efficacité et de la diversité de ses utilisations possibles. Cependant, comme tout autre médicament, les antibiotiques céphalosporines nécessitent un traitement minutieux. Leur admission indépendante sans ordonnance d'un médecin est inacceptable et, s'il en existe une, le patient doit suivre scrupuleusement le régime d'admission et les recommandations médicales.