MED24INfO

Le ganglion lymphatique est divisé en parties corticale et cérébrale. Dans la partie corticale se trouvent les follicules lymphatiques, à partir desquels les brins cérébraux se déplacent vers la partie cérébrale. La zone paracorticale dépendant du thymus est ombrée. [15]

Ganglion lymphatique La substance corticale contient des follicules lymphatiques (1), à partir desquels des mèches de cerveau (cordon de la viande) sont envoyées dans la moelle (2). La partie centrale des follicules lymphatiques (le centre de la reproduction ou le centre réactif) est plus claire que leur périphérie. Les cordons charnus et les follicules lymphatiques sont formés par le tissu réticulaire, ce qui est difficile à distinguer en raison de l'abondance des lymphocytes présents ici. Les parois de séparation (trabécules) partent de la capsule de tissu conjonctif (3). Dans le cortex, le parcours des trabécules est radial. Dans la médulla, les trabécules s'anastomosent: on les voit ici comme des brins de tissu conjonctif distincts; les cordons pulpeux répètent le parcours des trabécules. Entre les follicules et les cordons pulpeux, d'une part, et la capsule et les trabécules, d'autre part, se trouvent les sinus du ganglion lymphatique. Coloré à l'hématoxyline et à l'éosine.

Ganglion lymphatique Entre la capsule (1) et les follicules lymphatiques (3) du cortex, il existe un sinus marginal (2). La lymphe des vaisseaux lymphatiques porteurs pénètre dans le sinus marginal. Coloré à l'hématoxyline et à l'éosine.

Ganglion lymphatique La partie centrale de l'organe contient les cordons cérébraux (1) et les sinus (2). Coloré à l'hématoxyline et à l'éosine.

Drogue ganglionnaire

Fig. 225. Ganglion lymphatique
Coloré à l'hématoxyline et à l'éosine

a) Petite augmentation

b) Grossissement important: ganglion lymphatique

1 - capsule du tissu conjonctif et dans celle-ci: 1A - vaisseau sanguin.
2 - sinus marginal.
3 - nodules lymphatiques. Ils ont généralement les domaines suivants.
4A-4B est un centre réactif ou germinatif. Avec cela
4A - zone centrale sombre: se produit une mutagenèse des cellules B stimulées par un antigène (appelées centroblastes); ensuite, les cellules ayant la plus haute affinité pour l'antigène sont sélectionnées et converties en immunoblastes B;
4B - zone brillante du centre réactif: contient des immunoblastes B à division intensive - grandes cellules avec un noyau brillant et un cytoplasme brillant;

5 - couronne nodulaire (follicule): zone périphérique plus sombre. Il contient des cellules différenciantes formées à partir d'immunoblastes B (et d'apparence similaire à de petits lymphocytes) - des protoplasmocytes (qui, une fois matures, migrent vers les brins cérébraux) et des cellules B de mémoire.

Le nodule contient également a) des cellules réticulaires (formant le stroma), b) des cellules dendritiques (retiennent les antigènes à la surface) et c) des macrophages typiques (grosses particules de phagocytes).

Préparation n ° 56. Ganglion lymphatique

A. substance corticale (ganglions lymphatiques)

B. Centre réactif (ou germinatif), qui peut être divisé en 3 zones:

a) La zone sombre du centre réactif (1): l'antigène des cellules B est stimulé (avec la participation des macrophages, des cellules dendritiques et des cellules T auxiliaires) et la mutagenèse des cellules B stimulées (centroblastes).

b) Zone basale brillante du centre réactif (2): sélection parmi les produits de la mutagenèse (centrocytes) des cellules ayant la plus grande affinité pour l'antigène (ces cellules sont transformées en immunoblastes B).

b) Zone apicale brillante du centre réactif (3): divisions intenses des immunoblastes B.

d) Couronne du nodule (4): différenciation des cellules formées à partir d'immunoblastes B - protoplasmocytes - et migration progressive des cellules en maturation vers les brins cérébraux; transformation d'une partie d'immunoblastes B en cellules B mémoires.

B. Zone paracorticale

1. tous les types de cellules T qui se sont formés pendant la stimulation antigénique sont présents:

T-immunoblastes, cellules T mémoires à cellules matures (cellules T auxiliaires, tueurs T, suppresseurs T).

2.. veinules post-capillaires à endothélium élevé, à travers lesquelles les lymphocytes peuvent passer.

B. Les cordons cérébraux contiennent des protoplasmocytes en prolifération et les plasmocytes eux-mêmes.

G. Stroma des ganglions lymphatiques (cellules réticulaires)

D. Les parois des sinus lymphatiques sont alignées

cellules réticulo-endothéliales ("côtières") entre lesquelles se trouvent des macrophages sédentaires. Entre les cellules, il y a des trous par lesquels les lymphocytes peuvent passer.

Numéro de médicament 57. Rate

A. Capsule et trabécules

1. Membrane séreuse (mésothélium + tissu conjonctif lâche avec vaisseaux et nerfs)

2. Capsule (tissu conjonctif fibreux dense avec des fibres de collagène) d'où partent de nombreuses trabécules (1) (myocytes lisses, veines trabéculaires (veines non musculaires), artères trabéculaires)

- zone périartérielle (2) (amas de lymphocytes T autour des artères pulpaires) autour des artères centrales

- centre germinal (3) ou zone réactive - une zone claire au centre du nodule (immunoblastes B en division);

- la zone du manteau (4) est la zone autour des deux zones précédentes à forte concentration de petits lymphocytes (cellules B à mémoire et cellules pro-plasmatiques);

- la zone marginale ou marginale (5) est la région de transition autour du nodule (cellules B et T).

B. La pulpe rouge (6), le contenu de l’espace entre les trabécules et le tissu lymphoïde.

1. brins spléniques: ici, les éléments sanguins formés dans le stroma réticulaire

macrophages (destruction des vieux globules rouges et plaquettes), ainsi que des plasmocytes.

b) Sinus veineux: ce sont de nombreux vaisseaux larges commençant le système veineux de la rate et également remplis de cellules.

Le numéro de médicament 58. Amygdale palatine.

A. La membrane muqueuse est recouverte d'un épithélium plat multicouche non squameux de la cavité buccale

1. Propre plaque muqueuse (tissu conjonctif lâche + glandes salivaires) contenant des ganglions lymphatiques

B. Follicules lymphatiques des amygdales

1. Stroma du tissu conjonctif

a) centre réactif (1), comprenant 3 zones:

- sombre (où les cellules B stimulées - les centroblastes - sont en mutagenèse),

- brillant basal (où la sélection des centrocytes - les produits de la mutagenèse)

- apical léger (où les cellules - les immunoblastes B se divisent de manière intensive, - sélectionnées en fonction du degré d'affinité pour l'antigène);

b) corona (2) (où se produit la différenciation des cellules formées à partir d'immunoblastes B, de cellules pro-plasmatiques et de cellules B mémoire)

3. Grappes parafolliculaires (3) de tissu lymphoïde - zone T

contiennent des immunoblastes T, des lymphocytes T mémoire et des lymphocytes T activés matures (lymphocytes T auxiliaires et, éventuellement, lymphocytes T auxiliaires et, éventuellement, lymphocytes T suppresseurs).

Cuir et ses dérivés

Le numéro de drogue 59. La peau des doigts.

La peau des doigts appartient à la peau "épaisse", elle a donc un épiderme plus épais, pas de cheveux ni de glandes sébacées. Type cellulaire: kératinocytes. Ils se déplacent de la couche basale à la couche cornée et subissent une différenciation terminale.

A. L'épiderme (épithélium squameux stratifié) appelé, et

1) basal (1), les cellules se trouvent sur la membrane basale. La couche se compose de cellules souches, de mélanocytes (contenant des granules - mélanosomes avec mélanine), de cellules de Langerhans (macrophages intraépithéliaux, provenant de monocytes), de cellules tactiles de Merkel.

2) piquants (2), les kératinocytes sont situés dans 10 rangées ou plus; contiennent des kératinosomes

3) granulaire (3), les kératinocytes sont situés dans 3-4 couches, contiennent des granules de kératolini. Le plus fortement coloré.

4) brillants (4), les kératinocytes sont à nouveau situés dans 3-4 rangées, eleidin. Peint le plus oksifilno.

5) cornée (5), 15-20 couches de cellules mortes de cellules exemptes de noyau avec la kératine.

B. Derme (tissu conjonctif), s'étendant dans l'épiderme avec de nombreuses papilles.

1) La couche papillaire (6) se trouve directement sous l’épiderme et passe dans la papille, formée par un tissu conjonctif lâche et non formé (fibroblastes, macrophages, mastocytes)

2) Couche maillée (7) - plus profonde. Connectif non formé dense formé de fibroblastes et de fibres de collagène. Dans les couches profondes se trouvent les extrémités des glandes sudoripares.

Préparation n ° 60. Peau du cuir chevelu

a) la peau dite "mince" recouvre toute la surface du corps,

sauf les paumes et la plante des pieds (y compris la surface des doigts correspondante).

3) très mince cornée.

1) La couche papillaire formée par le tissu conjonctif lâche

2) Couche maillée formée par un tissu conjonctif dense non formé (fibres de collagène). Assez mince.

Dans la peau mince, il y a des poils et des glandes sébacées, ainsi que des muscles qui soulèvent les cheveux.

1. Glandes sébacées (1). Les glandes sont de simples glandes alvéolaires avec des sections terminales ramifiées de type holocrine. Les extrémités sont situées à la limite des couches papillaire et réticulaire du derme, et les canaux excréteurs s’ouvrent dans les cheveux.

2. Glandes sudoripares. Les extrémités se trouvent dans les couches inférieures du derme, les écoulements débouchent soit par la sueur, soit dans le follicule pileux, et sont tapissés d'épithélium cubique. Les glandes sont simples, de type mérocrine et apocrine, tubulaires non ramifiées.

A) Cheveux longs (cheveux de la tête, barbe, moustache, aisselles et pubis)

- bulbe pileux, extension à la base des cheveux. La composition cellulaire est la même que celle des deux couches inférieures de l'épiderme: les kératinocytes, les mélanocytes, les cellules de Langerhans et les cellules tactiles de Merkel.

- la racine est la partie suivante, avant que les cheveux quittent la fosse (formée par l'épiderme de la peau);

1. la moelle (2), la couche interne, à partir de kératinocytes kératinisants et d'écailles cornéennes.

2. cortex (3).

3. cuticule (4), la couche la plus superficielle. Se compose de mélanocytes en mosaïque

- tige - le reste (libre) partie de la chevelure.

1. Médulla, couche interne, écailles cornéennes, contenant de la kératine molle, un pigment mélanique et des bulles d'air.

2. substance corticale. Les cellules contiennent de la kératine solide.

3. cuticule, la couche la plus superficielle. Se compose de mélanocytes en mosaïque

B) Poils (poils de sourcils et de cils)

B) Pistolet (le reste des cheveux).

4. La gaine épithéliale des cheveux (5) est formée par l’activité du bulbe pileux.

Le vagin épithélial externe est un dérivé de l’épiderme de la peau et

se déplaçant du bas de la tige du poil dans la profondeur se transforme progressivement en une multi-couche

épithélium non-kératinisant, puis bicouche.

5. Vagin en poils cutanés (6) ou sac à cheveux. Le tissu conjonctif inférieur pénètre

un follicule pileux sous la forme d'une papille, qui contient les vaisseaux qui se nourrissent

4. système respiratoire

Le numéro de médicament 61. Trachée.

A. Mucosa,

1. L’épithélium est représenté par un épithélium cilié à plusieurs rangées (1) (cellules ciliaires, cellules basales, cellules caliciformes, cellules de Langerhans, endocrinocytes.

2. Propre plaque, (tissu conjonctif lâche avec un grand nombre de fibres élastiques)

3. Plaque musculaire (myocytes à orientation circulaire)

B. Sous-muqueuse (2), tissu conjonctif lâche + follicules lymphatiques, plexus vasculaire et nerveux. Il y a des glandes.

B. une gaine fibreuse cartilagineuse (3), un anneau ouvert de cartilage hyalin recouvert d'un tissu conjonctif fibreux friable,

G. Adventitia (4), (tissu conjonctif lâche + vaisseaux et cellules adipeuses).

Préparation n ° 62. Poumon.

Bronche de moyen calibre.

A. Mucosa.

1) Épithélium (1) - cilié à plusieurs rangées (cellules ciliaires, cellules caliciformes, cellules intercalaires, cellules basales, endocrinocytes, cellules de Langerhans)

2) Propre plaque (2), (tissu conjonctif lâche; il contient des glandes protéiques muqueuses)

3) plaque musculaire (3)

B. Sous-muqueuse (6), des glandes sont situées devant et entre les plaques cartilagineuses,

mais entre les deux.

B. La membrane fibreuse cartilagineuse (4) est représentée par des îlots de cartilage hyalin ou élastique.

G. Adventitia (5) - tissu conjonctif lâche + nerfs et vaisseaux sanguins.

Habituellement près de la bronche, vous pouvez voir un vaisseau sanguin.

A. Mucosa.

1) Épithélium - cilié à deux rangs (cellules ciliées, cellules caliciformes, cellules intercalaires, cellules basales, limbates, endocrinocytes, cellules de Langerhans)

2) Propre plaque (tissu conjonctif lâche; à l'intérieur se trouvent des glandes protéiques muqueuses)

3) Plaque musculaire très développée

B. L'adventice est un tissu conjonctif lâche + des nerfs et des vaisseaux sanguins.

Fort repliement de la membrane muqueuse.

A. Mucosa.

1) Épithélium - cilié à une rangée (cellules ciliaires, cellules de Clara (produit sulfactant), cellules intercalaires, cellules basales, de limbate, endocrinocytes, cellules de Langerhans)

2) Propre plaque (tissu conjonctif lâche; à l'intérieur se trouvent des glandes protéiques muqueuses)

3) plaque musculaire, peu développée

B. L'adventice est un tissu conjonctif lâche + des nerfs et des vaisseaux sanguins. Mince.

Il n'y a presque pas de pliage de la muqueuse.

A. Epithélium - épithélium squameux monocouche (alvéolocytes de type 1 (échange de gaz), alvéolocytes de type 2 (sécrétion de sulfactant), macrophages, plasmocytes et mastocytes

B. Septum interalvéolaire de tissu conjonctif lâche, contenant un grand nombre de fibres élastiques et le capillaire sanguin

La surface de l'épithélium alvéolaire est recouverte d'un complexe de surfactant.

Préparations pour le traitement de l'inflammation dans les ganglions lymphatiques et éliminer la douleur

La lymphadénite résultante peut indiquer un ou plusieurs problèmes en même temps. Défense immunitaire réduite du corps, développement d'une infection virale ou bactérienne, présence d'oncologie provoquant une augmentation des ganglions lymphatiques. Indépendamment difficile à comprendre les causes de la lymphadénite. Par conséquent, le médecin devrait décider quels médicaments pour l'inflammation des ganglions lymphatiques doivent être pris.

Tactiques de traitement de la lymphadénite

Le choix de la direction et des moyens pour le traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques dépend des causes de la maladie. Un médecin peut utiliser des médicaments antibactériens si la lymphadénite est causée par une infection microbienne. Les agents antiviraux sont indiqués pour les maladies virales. La dernière place dans le traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques n'est pas occupée par des médicaments qui renforcent la défense immunitaire de l'organisme, ainsi que par des médicaments anti-inflammatoires et la physiothérapie.

Dans les cas où le processus est purulent, faites appel à des chirurgiens. Après avoir ouvert les ganglions lymphatiques et les avoir nettoyés du pus, ils poursuivent leur traitement aux antibiotiques et aux anti-inflammatoires.

Élimination du processus inflammatoire

Il est possible d'influencer directement le processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'analgésiques ou de glucocorticoïdes - analogues des hormones surrénaliennes. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol, nimesil, kétorolac, nimulide, diclofénac, ibuprofène) sont utilisés à l’intérieur ou topiquement sous forme de pommades, de gels. Les glucocorticoïdes sont plus efficaces sous forme de comprimés, d'injections ou de pommades.

Agents non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens après administration orale pénètrent dans le sang et le système lymphatique. Si une pommade avec un agent non stéroïdien est utilisée, la substance médicinale pénètre dans la peau dans le ganglion lymphatique. Dans le corps, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ralentissent la formation de composants de l'inflammation - les prostaglandines. Les ganglions lymphatiques sont réduits, le gonflement, la douleur et les rougeurs sont éliminés.

Le nimesil (nimésulide) est le médicament le plus efficace à ce jour parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Nimesil appartient à la dernière génération de médicaments aux effets anti-inflammatoires. Nimesil, qui agit sélectivement uniquement sur les zones touchées, n’entraîne pas la plupart des effets négatifs. Nimesil a des propriétés antipyrétiques et analgésiques.

D'autre part, même un médicament aussi efficace que nimesil peut être utilisé dans certaines situations. Nimesil ne doit pas être administré aux enfants de moins de 12 ans, aux femmes enceintes ou allaitant. Les enfants présentant une inflammation des ganglions lymphatiques peuvent être recommandés avec du paracétamol (éféralgan, panadol) ou de l'ibuprofène (nurofen, bofen, ibuprom) sous forme de sirops, suspensions.

Glucocorticoïdes pour lymphadénite

Dans le traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques par un médecin, des médicaments glucocorticoïdes peuvent être prescrits. Les analogues synthétiques des hormones du cortex surrénalien réduisent la sévérité de l'inflammation, éliminent le gonflement et l'inconfort. Prednisolone, dexaméthasone, hydrocortisone, le médecin peut recommander de prendre sous forme de comprimés, injections ou topiques. La pommade à la prednisone, hydrocortisone, est utilisée avec succès pour des procédures de physiothérapie.

Médicaments antiviraux et antibactériens

Les principales causes de la lymphadénite sont associées à l’infection. L'utilisation d'agents antiviraux et antibactériens aide à traiter rapidement l'inflammation des ganglions lymphatiques. Pour comprendre exactement quels médicaments sont nécessaires, le médecin procède à un examen. Les données de laboratoire permettent de déterminer non seulement le type d'infection, mais également quel antibiotique sera le plus efficace.

Médicaments antiviraux

Parfois, une infection virale provoque une inflammation des ganglions lymphatiques. Pour aider le corps à faire face à la maladie dans cette situation, vous pouvez utiliser des médicaments antiviraux. Il est bon que le médicament ait un effet immunomodulateur supplémentaire.

La groprinosine et l'izprinosine aident à améliorer l'immunité et à empêcher le développement du virus de l'herpès (virus d'Epstein-Barr, herpès simplex). Remantadin, arbidol, cycloferon, kagotsel, amiksin se débrouillent bien avec les virus qui causent des maladies respiratoires aiguës et la grippe.

Agents antibactériens

Les infections causées par des bactéries pathogènes entraînent le plus souvent une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques et le développement du processus inflammatoire. Pour éliminer la lymphadénite dans de telles situations, le médecin recommande de boire des antibiotiques. Si la maladie est grave, des agents antibactériens peuvent être administrés par injection.

Les antibiotiques de type pénicilline suppriment mieux l'infection à staphylocoques et à streptocoques: amoxicilline (ospamox, gramox, solutéb de flémoxine, augmentine), benzylpénicilline, ampicilline. Ces médicaments antibactériens durent de 5 à 7 jours. Parfois, un traitement plus long est nécessaire.

Une large gamme d’actions antimicrobiennes présente des antibiotiques céphalosporines: céfixime (suprax, pancef), céfipime, ceftriaxone, ceftazidime (fortaz, fortum), cedex.

Les céphalosporines détruisent efficacement l'infection, ce qui permet de réduire la manifestation du processus inflammatoire dans le système lymphatique. Suprax, cedex, céphipime font partie des dernières générations de céphalosporines. Par conséquent, ils ont des effets secondaires moins graves dans le contexte d’une efficacité élevée. Pour les enfants, les antibiotiques sont disponibles sous forme de suspensions (cedex, suprax).

La clarithromycine (klabaks, fromilid), l'azithromycine (sumamed, hémomycine, facteur zi), la rovamycine peuvent être utilisés en 3 à 5 jours. Sumamed, Klacid, vilprafen et d’autres représentants d’antibiotiques macrolides aident à traiter rapidement une lymphadénite provoquée par une infection bactérienne.

La ciprofloxacine (cyfrane, ziprolet), la lincomycine, la doxycycline (unidox solutab) appartiennent à différents groupes d'antibiotiques et aident à éliminer l'infection par la lymphadénite. Tsiprolet, norbaktin, ofloksin utilisé dans les cas où l'infection affecte le système urinaire, les voies respiratoires supérieures. La doxycycline et la lincomycine permettent de mieux traiter la lymphadénite provoquée par une inflammation des tissus mous de la cavité buccale.

En utilisant des antibiotiques, il est important de respecter la dose et la durée de traitement recommandées. Il est rationnel qu'un établissement médical effectue un test pour déterminer l'efficacité d'un médicament antibactérien.

Aides externes et physiothérapie

Dans le traitement de la lymphadénite, les procédures physiothérapeutiques et l’application locale de médicaments ne jouent pas le dernier rôle. La décision de choisir une méthode de traitement particulière est toujours prise par le médecin. Cela aide à éviter les conséquences négatives.

Les procédures de physiothérapie pour le traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques sont des compresses et une électrophorèse avec des médicaments, un traitement par ultra-haute fréquence (UHF), une galvanisation et un traitement au laser. Les glucocorticoïdes (pommade et suspension d'hydrocortisone, prednisone), les antibiotiques, le dimexide sont utilisés comme médicaments pour les procédures.

Grâce à la kinésithérapie, les médicaments pénètrent plus facilement dans le centre de l’inflammation, optimisant ainsi le flux lymphatique et l’approvisionnement en sang. La physiothérapie est absolument contre-indiquée en cas de suspicion de processus tumoral, de tuberculose, d'intoxication et de fièvre.

Dans certaines situations, il est recommandé de traiter les ganglions lymphatiques enflammés en appliquant des pansements avec des onguents. La pommade à l'héparine améliore la circulation sanguine, élimine les processus stagnants, réduit l'inflammation. La pommade Ichthyol et le liniment Vishnevsky ont de bonnes propriétés antimicrobiennes. Les gels et les pommades contenant des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes (diclofénac, kétoprofène, piroxicam) conviennent à l’élimination de la douleur et du gonflement.

Médicaments à base de plantes et homéopathiques

Le traitement complexe de la lymphadénite peut inclure des remèdes à base de plantes et homéopathiques. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que comme thérapie supplémentaire. Les médicaments à base de plantes et l'homéopathie aident à restaurer le système immunitaire, à réduire l'enflure et à réduire l'apparence d'inflammation.

Les décoctions et les infusions de feuilles d'ortie, de bouleau, de thym, de réglisse sont utilisées comme anti-inflammatoires. Echinacea purpurea, eleutherococcus, ginseng ont de bonnes propriétés immunomodulatrices.

Les remèdes homéopathiques se distinguent par plusieurs caractéristiques: ils optimisent l'activité du système immunitaire, aident à faire face aux infections, à l'inflammation. Lymphomyosot est prescrit en tant que médicament supplémentaire contre l'inflammation des ganglions lymphatiques et l'amygdalite fréquente. Ergoferon, Anaferon, Engystol possèdent des propriétés antivirales et antibactériennes.

Lorsque l'inflammation des ganglions lymphatiques doit toujours demander conseil et assistance à un médecin. L'auto-traitement entraîne des conséquences extrêmement négatives. Cela est dû au fait que la lymphadénite n'est qu'une conséquence du processus pathologique primaire dans le corps. Si le traitement n'est pas dirigé vers la source de la maladie, tous les efforts seront vains, suivis de complications.

Drogue ganglionnaire

(La description suivante est basée sur la section 21.1.1.)

A. Plan de construction général

2. a) Les vaisseaux lymphatiques transporteurs s’écoulent dans le noeud à partir du côté convexe (2 sur la figure b).

a) (petite augmentation)

les veines et les vaisseaux lymphatiques s'éloignent du noeud
et entrez le nœud artériel et les nerfs.

tissu conjonctif fibreux dense.

4. Entre la capsule et les trabécules sont:

tissu lymphoïde (c.-à-d. tissu réticulaire, dans les boucles duquel sont situés les lymphocytes),

ainsi que des sinus lymphatiques, des espaces tapissés de cellules réticulo-endothéliales ("côtières") et utilisés pour déplacer la lymphe à travers le nœud.

substance corticale (à la périphérie du nœud), représentée par des ganglions lymphatiques ou des follicules (3 dans l'image a et 1 dans l'image dans);

zone paracorticale (2 dans l'image en), où le tissu lymphoïde est diffus (c'est-à-dire irrégulièrement);

médulla (zone plus claire au centre du nœud) - ici le tissu lymphoïde est organisé dans les brins du cerveau (3 dans l'image).

6. Les sinus lymphatiques sont également divisés en 3 types:

sinus marginal (2 dans l'image a) - entre la capsule et les follicules lymphatiques

autour du sinus de la soie - entre trabécules et nodules

sinus cérébraux (4 dans l'image dans) - entre les trabécules et les cordons cérébraux.

Examinons maintenant de plus près les trois zones du tissu lymphoïde.

B. substance corticale (ganglions lymphatiques)

une fois soumis à une stimulation antigénique.

centre réactif (ou germinatif) (4), dans lequel on distingue 3 zones:

sombre (à la base du follicule),
lumière basale et
léger apical;

ainsi que la couronne (5) (à la périphérie du nodule), qui a généralement l'apparence d'un croissant sombre.

a) Zone sombre du centre réactif: ici se produisent

Stimulation de l’antigène des cellules B (avec la participation de macrophages, de cellules dendritiques et de cellules T auxiliaires) et
mutagenèse des cellules B stimulées (centroblastes).

b) Zone basale claire du centre réactif:

sélection parmi les produits de cellules de mutagenèse (centrocyte) ayant la plus haute affinité pour l'antigène (ces cellules sont transformées en immunoblastes B).

b) Zone apicale claire du centre réactif:

division intensive des B-immunoblastes.

g) noeud de couronne:

différenciation des cellules formées à partir d'immunoblastes B - protoplasmocytes - et migration progressive des cellules matures dans les brins cérébraux;
transformation d'une partie d'immunoblastes B en cellules B mémoires.

B. Zone paracorticale

T-immunoblastes,
Cellules T mémoire

et principalement

cellules activées matures (T-helpers, T-killers, T-suppressors)

b) Les cellules mémoires et les cellules matures ressemblent également à de petits lymphocytes.

capable de "présenter" des antigènes aux lymphocytes (dans ce cas, les lymphocytes T).

veinules post-capillaires à endothélium élevé, à travers lesquelles les lymphocytes peuvent passer.

Tyazh de cerveau

protoplasmocytes en prolifération
et avec les plasmocytes.

2. Plusieurs de ces cellules pénètrent dans les sinus lymphatiques ou les veinules post-capillaires (à endothélium élevé) et pénètrent dans la circulation.

D Stroma et ganglions lymphatiques du ganglion lymphatique

2. a) Les parois des sinus lymphatiques sont alignées

cellules réticulo-endothéliales ("côtières"),
entre lesquels se trouvent souvent des macrophages sédentaires.

b) De plus, entre les cellules, il y a des trous par lesquels les lymphocytes peuvent passer.

Comment traiter la lymphadénite

La lymphadénite est une pathologie inflammatoire non spécifique ou spécifique qui affecte les ganglions lymphatiques cervicaux, sous-mandibulaires et inguinaux. Les manifestations cliniques de la maladie comprennent des sauts de température soudains, des maux de tête, des malaises, de la fatigue.

Le diagnostic de la lymphadénite consiste à collecter des antécédents et à effectuer une série de tests de laboratoire. Avant de commencer à traiter une lymphadénite, le type de microorganisme ou de virus qui a provoqué le processus inflammatoire est nécessairement établi. Une antibiothérapie, une physiothérapie et, dans certains cas, une intervention chirurgicale sont indiquées dans le traitement de la maladie.

Les principes de base du traitement

La lymphadénite est provoquée par des virus, des champignons pathogènes, des bactéries pathogènes et des toxines ayant pénétré dans les ganglions lymphatiques. Une variété d'agents pathogènes explique le manque d'efficacité du traitement de la pathologie par les remèdes populaires. Ils ne montrent pas d'activité antivirale ni antibactérienne, ils sont incapables de créer la concentration maximale nécessaire de substances biologiquement actives dans la circulation systémique.

Dans le traitement de la lymphadénite de toute genèse pratiquée une approche intégrée. Il consiste en ce qui suit:

• thérapie étiotropique visant à éliminer la cause de la lymphadénite - virus, champignons, bactéries;
• traitement symptomatique pour réduire la gravité des manifestations cliniques de la maladie;
• thérapie pathogénique qui aide à éliminer rapidement et efficacement les complications qui ont surgi.

Les médecins recommandent aux patients, avant de commencer le traitement, d’éviter les efforts physiques, de diminuer l’activité motrice afin de ne pas provoquer la propagation de pathogènes infectieux. Lors du diagnostic de lymphadénite suppurée, un adulte ou un enfant se repose au lit. Un processus inflammatoire puissant nécessite une intervention chirurgicale. Le médecin ouvrira l'abcès et en retirera le contenu. La poursuite du traitement consiste à prendre des antibiotiques en cure et à traiter régulièrement la lésion avec des solutions antiseptiques.

Remède

Utiliser uniquement des préparations antibactériennes ou antimycotiques pour une application locale n'apportera pas le résultat souhaité. Les agents pathogènes et les virus circulant dans le sang, des médicaments systémiques sont nécessaires pour les détruire. Le succès du traitement de la lymphadénite aiguë ou chronique dépend directement du respect des recommandations du médecin concernant les méthodes de traitement du patient et de l’utilisation d’agents pharmacologiques. Les antibiotiques, antifongiques et antiviraux doivent être pris quelques jours après la disparition complète des symptômes. Sinon, les signes pathologiques réapparaîtront dans peu de temps et leur gravité deviendra beaucoup plus forte.

La lymphadénite bactérienne est traitée avec des antibiotiques à large spectre.

Antibiothérapie

Le plus souvent, on diagnostique chez les patients une lymphadénite bactérienne, qui peut être spécifique et non spécifique. Le premier type inclut les pathologies déclenchées par des pathogènes, pathogènes:

La lymphadénite non spécifique se développe généralement chez les adultes et les enfants après des infections respiratoires bactériennes. Les agents responsables du flux sanguin ont été transférés au ganglion lymphatique, aux ganglions inguinaux et sous-maxillaires, où ils ont formé des foyers inflammatoires secondaires. Le choix de l'antibiotique dépend du type d'agent infectieux. Les résultats des études de laboratoire doivent souvent attendre 2-3 jours. Le médecin de premier recours fournit donc un traitement initial avec des médicaments à large spectre.

Les antibiotiques couramment prescrits comprennent:

• les pénicillines (sel de sodium de benzylpénicilline, ampicilline, oxacilline, amoxicilline);
• les macrolides (azithromycine, clarithromycine, Josamycine);
• céphalosporines (céfuroxime, céfalexine, ceftriaxone, céfazoline).

L'utilisation inappropriée de médicaments à activité antibactérienne a contribué à la résistance des bactéries pathogènes aux pénicillines semi-synthétiques. Après avoir diagnostiqué une lymphadénite, les médecins préfèrent prescrire des pénicillines protégées aux patients:

L'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique aide à prévenir la production d'enzymes bactériennes par les bactéries pendant une longue période. Ces composés rendent les microorganismes insensibles aux antibiotiques, ce qui réduit leur efficacité thérapeutique. L'introduction d'acide clavulanique dans les préparations permet d'éviter une augmentation des doses uniques et quotidiennes, ainsi que le remplacement fréquent des agents antibactériens.

Quelques jours après la prise d'antibiotiques, l'état d'un adulte ou d'un enfant peut s'aggraver. Ce n'est pas un signe de l'inefficacité de la thérapie, mais bien au contraire. Un grand nombre de bactéries pathogènes meurent et commencent à apparaître à partir de leurs foyers inflammatoires. Dans la circulation systémique, la concentration de microbes et de produits toxiques de leur activité vitale augmente, entraînant un malaise chez la personne.

La Rimantadine est utilisée dans le traitement de la lymphadénite provoquée par le virus de l’herpès ou la grippe

Médicaments antiviraux

Ces médicaments sont utilisés dans le diagnostic de la lymphadénite, provoquée par la pénétration dans les ganglions lymphatiques du virus de l'herpès, de la grippe, du zona, de la varicelle, du cytomégolovirus. La durée minimale d'un traitement est d'environ deux semaines. En règle générale, de fortes doses d'agents antiviraux sont prescrites en une fois, et varient en fonction du type d'agent pathogène. Comment traiter ce type de lymphadénite:

• Acyclovir Cet analogue synthétique de nucléosides de purine a la capacité d'inhiber la réplication de souches virales en s'insérant dans l'ADN d'agents infectieux. Ils perdent leur capacité à croître et à se multiplier, ce qui provoque la mort des cellules virales;
• Remantadine (rimantadine). Sous l'action du médicament, la reproduction des virus dans les tissus est inhibée par le blocage du gène dans le cytoplasme cellulaire. La remantadine présente également des propriétés immunomodulatrices.

L'efficacité du traitement prescrit est indiquée par la disparition des symptômes du processus inflammatoire à 2-3 jours de traitement. En plus des médicaments antiviraux, il est recommandé aux patients de recevoir des immunomodulateurs et immunostimulants supplémentaires - Immunal, teinture d'échinacée, Viferon dans des suppositoires rectaux, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Médicaments antituberculeux

Souvent, les ganglions lymphatiques des aisselles ou de l'aine deviennent enflammés après la pénétration du mycobactérium tuberculosis dans la circulation sanguine. Mais le plus souvent, les microorganismes pathogènes infectent les ganglions lymphatiques situés dans la poitrine. La tuberculose des poumons, du tube digestif, des tissus osseux devient une source de mycobactéries. Le traitement pathologique dépend de la nature des dommages aux ganglions lymphatiques et de la gravité de la maladie sous-jacente. Si le diagnostic de tuberculose aiguë est diagnostiqué, les médicaments suivants sont prescrits:

• L'éthambutol;
• Tubazid;
• Streptomycine en association avec l'éthionamide;
• Pyrazinamide;
• Proteamide.

Un processus purulent étendu nécessite l'utilisation de médicaments antibactériens à large spectre, par exemple les fluoroquinolones. Pratiqué l'utilisation de pommades avec une activité antimicrobienne - Tubazidovaya, Tibonovaya.

La lymphadénite causée par des champignons pathogènes est traitée avec des médicaments antimycotiques.

Antimycotiques

Les ganglions lymphatiques sont parfois affectés par des champignons pathogènes infectieux tels que la cryptococcose, l’histoplasmose, la coccidioïdomycose. Des préparations antimycotiques sous forme de comprimés, de gélules ou de solutions injectables sont utilisées pour soulager l'inflammation. La durée du traitement dépend du type de champignon pathogène, du stade de la maladie sous-jacente et de la localisation du ganglion enflammé. Les plus efficaces ont les antimycotiques suivants:

• Amphotéricine B,
• Le fluconazole,
• Itraconazole
• Kétoconazole.

Sous l'action des principes actifs de ces médicaments, la perméabilité des membranes des cellules fongiques est perturbée et leur croissance et leur reproduction active sont inhibées. Les médicaments anti-mycotiques sont généralement pris une fois par jour et l'efficacité du traitement est contrôlée par des tests de laboratoire intermédiaires.

Traitement supplémentaire

Le schéma thérapeutique de la lymphadénite de toute étiologie et localisation inclut toujours des agents antiallergiques.

La cétirizine, un inhibiteur du récepteur de l'histamine H1, devient le médicament de premier choix. Ils sont situés sur les parois internes des vaisseaux sanguins et des membranes de globules blancs, parmi lesquels des neutrophiles, des lymphocytes et des basophiles. Après avoir pénétré dans le tractus gastro-intestinal, la cétirizine est adsorbée dans la circulation systémique et pénètre dans le ganglion lymphatique enflammé, où son activité thérapeutique se manifeste:

• dans le foyer infectieux, des vaisseaux sanguins étroits;
• la perméabilité capillaire diminue, empêchant ainsi l'élimination des leucocytes et du liquide accumulé des vaisseaux;
• les globules blancs cessent d'entrer dans le foyer inflammatoire;
• des leucocytes cessent de se voir attribuer des composés biologiquement actifs qui contribuent à la propagation de l'inflammation.

La prise d'antihistaminiques vous permet d'éliminer rapidement le gonflement des tissus situés directement à proximité du foyer infectieux. Un autre effet positif de ces agents est la réduction des réactions allergiques dans le contexte de l’utilisation d’un grand nombre de préparations pharmacologiques.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés dans le traitement de la lymphadénite pour éliminer la douleur et la fièvre

La lymphadénite sous-mandibulaire cervicale, thoracique est compliquée par des symptômes d'intoxication générale du corps. Une quantité importante de microorganismes pathogènes et de produits toxiques de leur activité vitale pénètre dans la circulation systémique. Un adulte ou un enfant souffre de fièvre, de dyspepsie, de maux de tête. Dans ces cas, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est importante. Ils ont un effet complexe sur le corps humain.

Même une seule dose d'AINS élimine la douleur, arrête la propagation du processus inflammatoire, abaisse la température corporelle. Qu'est-ce qu'un médecin peut nommer:

En fonction du stade de la lymphadénite, les AINS sont utilisés sous forme de comprimés, de gélules ou de solutions pour administration intramusculaire. Lors de la prescription, le médecin prend en compte l'âge et l'état de santé général du patient. Si les antécédents de l'étude ont révélé des maladies du tractus gastro-intestinal, ces médicaments sont exclus du schéma thérapeutique.

L'effet secondaire principal des AINS est la capacité à endommager les muqueuses du système digestif. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont pris pendant 7 à 10 jours en association avec des inhibiteurs de la pompe à protons: rabéprazole, oméprazole, ésoméprazole, pantoprazole. Les patients contre-indiqués à prendre des AINS, afin de réduire la douleur, l’utilisation d’antispasmodiques ou d’analgésiques - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana sont recommandés.

Le traitement principal de la lymphadénite virale, bactérienne et fongique est effectué par des médicaments à action systémique. L'utilisation de seuls remèdes locaux n'a aucun effet thérapeutique. Peut-être une légère diminution des symptômes que pour une courte période. Mais la combinaison de moyens locaux et systémiques accélérera la récupération, raccourcira la durée de la période de réadaptation. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent les médicaments suivants pour une utilisation en extérieur:

• Le liniment de Vishnevsky,
• Onguent d'ichtyol.

Ces agents ont une action locale antiseptique, anti-inflammatoire, bactéricide et immunomodulatrice. Grâce à l'amélioration de la microcirculation, la guérison des tissus endommagés est rapide.

Physiothérapie

L'effet de divers facteurs physiques sur les ganglions lymphatiques enflammés accélère la récupération des tissus affectés par les virus, les bactéries, les champignons ou les toxines. L'utilisation simultanée de procédures physiothérapeutiques et de préparations pharmacologiques améliore rapidement le bien-être du patient, supprime la propagation du processus inflammatoire et réduit la gravité des symptômes. En règle générale, le médecin prescrit une manipulation médicale en tenant compte de l'état général de l'adulte et de l'enfant, ainsi que de la gravité de la pathologie.

Le traitement par échographie de la lymphadénite est indiqué chez les patients présentant une inflammation quelconque.

UHF-thérapie

Lorsqu’il est exposé au champ électrique pulsé ou constant à ultra-haute fréquence du corps humain dans les foyers inflammatoires, la température augmente. Il en résulte une dilatation des vaisseaux et la transition des globules blancs vers les zones endommagées par l'infection. Le tissu fibreux se développe progressivement, l'immunité anti-infectieuse locale augmente et le gonflement diminue. Le traitement par UHF est indiqué dans les processus inflammatoires aigus et rapidement progressifs au niveau des ganglions sous-maxillaires, inguinaux et axillaires du cou.

La procédure de physiothérapie a des contre-indications. Ceux-ci incluent le patient ayant les pathologies suivantes:

• suspicion de formation d'une tumeur maligne dans le ganglion lymphatique;
• diagnostic de lymphadénite spécifique causée par Mycobacteria tuberculosis.

Aucune manipulation physiothérapeutique n'est effectuée si une lymphadénite survient à la suite de symptômes d'intoxication générale du corps: hyperthermie, frissons, fièvre, augmentation du rythme cardiaque et douleurs musculaires.

Thérapie au laser

Au cours de la physiothérapie, une personne est affectée par des ondes lumineuses.

En conséquence, la microcirculation s'améliore dans le foyer inflammatoire, l'oxygène moléculaire, les nutriments et les substances biologiquement actives commencent à affluer vers les tissus endommagés. Après plusieurs séances de traitement au laser, la gravité des sensations douloureuses diminue. La procédure a des effets anti-inflammatoires et anti-œdème, favorise la régénération des tissus endommagés. Les médecins prescrivent une thérapie au laser dans les cas suivants:

• lymphadénite, apparaissant dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu;
• traitement de la lymphadénite, qui a pris un cours chronique.

La manipulation physiothérapeutique n’est réalisée que lorsque les résultats de la biopsie sont obtenus, ce qui permet de détecter la dégénérescence des cellules malignes. Le traitement au laser n’est pas prescrit aux patients si la présence de grains de beauté ou de taches pigmentaires se trouve sur le site des foyers inflammatoires.

Le traitement au laser supprime rapidement l'inflammation lors d'une adénite d'étiologie bactérienne ou virale

Galvanisation

Le principe de la technique de physiothérapie est l’exposition simultanée de la zone du corps affectée à un courant électrique basse fréquence et à une tension basse. Cette combinaison de facteurs physiques déclenche divers processus biochimiques dans les tissus. Après la galvanoplastie, les médecins notent ces effets positifs:

• la disparition de la douleur dans les ganglions lymphatiques;
• amélioration de la circulation sanguine dans les foyers inflammatoires;
• réparer les tissus endommagés;
• normalisation de la transmission des impulsions dans les fibres nerveuses touchées.

La procédure de physiothérapie est indiquée pour les patients pendant la période de rééducation, après la fin du traitement primaire. Les médecins recommandent également la galvanisation pour prévenir les récidives fréquentes de pathologie chronique.

Électrophorèse

Cette physiothérapie est utilisée pour administrer des agents pharmacologiques à des foyers inflammatoires afin de les exposer localement à des virus ou à des bactéries, ainsi que pour éliminer les symptômes. Pendant la manipulation, appliquez:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• antispasmodiques;
• analgésiques;
• complexes de vitamines.

Des cotons-tiges imprégnés de solutions médicamenteuses sont appliqués sur la zone touchée par l’inflammation et des plaques métalliques sont placées sur le dessus. Après avoir passé un faible courant électrique à travers eux, les ingrédients actifs des préparations pénètrent directement dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle ou de l'aine, dans le cou, sous la mâchoire. Il suffit de procéder à cinq procédures d'électrophorèse pour enrayer l'inflammation, réduire l'intensité de la douleur et accélérer la guérison des tissus endommagés.

Le traitement de la lymphadénite de toute localisation est effectué à domicile, à l'exception des pathologies infectieuses graves, par exemple la tuberculose. Le patient peut être hospitalisé avec un processus inflammatoire rapidement progressif. Le traitement sera effectué à l'aide de solutions injectables ou d'une opération chirurgicale.

Drogue ganglionnaire

Le numéro de médicament 81. Tissu réticulaire. Ganglion lymphatique de lapin (fig. 81 et 82)

Le tissu réticulaire est un type de tissu conjonctif. Lors de la préparation, il convient d'étudier le syncytium et le réseau réticulaires, ou les fibres réticulaires - un type spécial de fibres du tissu conjonctif.

Le médicament peut être fabriqué de deux manières. Découpez les ganglions lymphatiques situés dans le mésentère du lapin, du chat ou du chien. Il vaut mieux prendre des jeunes animaux. Fixer un mélange de Zenker, incorporé dans de la paraffine, des sections colorées par Mallory. Les préparations sont obtenues avec des fibres de réseau qui sont clairement colorées en bleu. Syncytium bien retenu et réticulaire. Mais dans certains ganglions lymphatiques, les lymphocytes remplissent les sinus lymphatiques si étroitement qu'ils masquent complètement le tissu réticulaire.

Dans un autre procédé de fabrication de médicaments, procédez comme suit: les ganglions lymphatiques sont fixés avec 10% de formol et versés dans la celloïdine. Les coupes sont placées dans un tube à essai avec un mélange de volumes égaux d'alcool absolu et d'éther et agitées vigoureusement pendant un moment. Simultanément, l'alcool et l'éther dissolvent la celloïdine et, en secouant le tissu réticulaire des boucles, les lymphocytes sont éliminés. L'agitation est poursuivie jusqu'à la turbidité du fluide résultant de la prolifération des leucocytes à partir de coupes de tissus. Ensuite, les coupes sont colorées à l’aluminium, à l’hématoxyline et à l’éosine.

Avec un petit grossissement du microscope, il est clair que le ganglion lymphatique est habillé avec une capsule de tissu conjonctif, à partir de laquelle les barres transversales (trabécules) s'étendent dans le nœud. Sur le bord du corps

il existe des accumulations sphériques ou allongées denses de tissu lymphoïde (tissu réticulaire rempli d'un grand nombre de lymphocytes), appelées nodules secondaires, à partir desquelles les cordons du tissu lymphoïde s'étendent vers la partie centrale - cordons pulpeux se ramifiant et s'anastomosant l'un avec l'autre.

Entre la capsule et les nodules secondaires se trouve un large espace lymphatique - le sinus marginal qui continue

Fig. 81. Tissu réticulaire. Le ganglion lymphatique du lapin après coloration à l'hématoxyline et à l'éosine (augmentation - environ 7, immersion):

1 - syncytium réticulaire, 2 - lymphocytes, 3 - noyaux de syncytium réticulaire

sur les côtés des barres transversales du tissu conjonctif profondément dans le noeud sous la forme de sinus intermédiaires; à la sortie des vaisseaux lymphatiques, à la porte de l'organe, les sinus intermédiaires se fondent dans le sinus final.

La base du ganglion lymphatique est un tissu réticulaire, rempli d'un grand nombre de lymphocytes. Dans les nodules secondaires et le cordon carné, où se forment les lymphocytes, ils sont très rapprochés, dans les sinus des lymphocytes, ils sont beaucoup plus petits et situés plus lâchement.

Afin de vous familiariser avec le tissu réticulaire, vous devez mettre un grand grossissement du microscope sur l’un des sinus, le meilleur sur le dernier, et choisir l’endroit le plus clair où se trouvent moins de lymphocytes: des cellules arrondies sans noyau avec un grand noyau sombre.

Sur la préparation, le tissu réticulaire des sinus est un réticulum protoplasmique tendre à feuilles larges. Les barres transversales du filet peuvent être plus épaisses à certains endroits, plus minces à d’autres, formant des fils fins ou des rubans. Au niveau de la section transversale de la barre transversale, les filets sont visibles dans le même plan, tandis que dans l’organe, ils sont situés dans des plans différents, c’est pourquoi, en réalité, les fibres réticulaires de syncytium et du réseau forment non pas un filet, mais une éponge. Barres transversales

Fig. 82. fibres de grille dans le tissu réticulaire. Ganglion lymphatique de lapin (traitement selon Snesarev) (augmentation - environ 15 vol. 40):

1 - fibres du réseau, 2 - noyaux de syncytium réticulaire

il est difficile de se ramifier et de s'anastomoser les uns aux autres, aux points de leur connexion, c'est-à-dire qu'aux nœuds du réseau, il y a beaucoup plus de protoplasmes et que se trouvent des noyaux légers ovales ou allongés avec de petites touffes de chromatine et des nucléoles clairement visibles.

Ainsi, le tissu réticulaire est un syncytium continu, dans lequel des territoires cellulaires individuels reliés entre eux par des ponts protoplasmiques peuvent être distingués.

Il y a toujours pas mal de lymphocytes dans les boucles de syncytium, même lors de préparations réussies de "knock-out" du ganglion lymphatique; ils se distinguent par leur forme arrondie et leur noyau sombre; comme indiqué ci-dessus, les noyaux lumineux du syncytium réticulaire sont ovales ou allongés.

Sur les préparations colorées à l'hématoxyline avec de l'éosine, les fibres du réseau ne sont pas détectées. Après coloration par Mallory, ils sont peints en bleu foncé. La préparation montre que les fibres du réseau sont des filaments de différentes épaisseurs se ramifiant dans différentes directions et formant un réseau. Parfois, ils se combinent en fines grappes. Les fibres de treillis sont en connexion directe avec le syncytium réticulaire, constituant ainsi son noyau. La meilleure façon de détecter ces fibres est de les imprégner de sels d’argent. C’est pourquoi les fibres du réseau sont parfois appelées argyrophiles. Le ganglion lymphatique est fixé au formol et traité selon la méthode de Snesarev. Sur une telle préparation, les fibres du réseau sont intensément peintes en noir, les fibres de collagène en brun. Le syncytium réticulaire et les cellules se colorent très faiblement; seuls les noyaux gris sont visibles.

Sur le médicament à base d’argent, on voit clairement que les fibres du réseau se courbent, se ramifient, se rejoignent et forment un réticulum irrégulier - une feuille à feuilles étroites dans les nodules secondaires et des cordes charnues et un sinus à feuilles larges. Comme les fibres du réseau sont pliées dans des directions et des plans différents, lors de la préparation, certaines d’entre elles sont coupées et se terminent à l’aveugle, sans former de réseau continu.

Une comparaison de deux médicaments, dont l'un révèle un syncytium réticulaire et l'autre - les fibres du réseau, montre que l'image de l'emplacement des barres transversales du réseau protoplasmique et fibreux est la même. Ceci est une autre preuve de la relation étroite qui existe entre le syncytium réticulaire et les fibres du réseau.

La préparation montre également clairement que la base de tout le ganglion lymphatique est un squelette réticulaire solide.