Ethmoïdite polypeuse chronique: causes de la maladie, symptômes, traitement

L'ethmoïdite polypeuse est assez rare. Les oto-rhino-laryngologistes notent que cette forme de pathologie n'est diagnostiquée que dans 10% des cas. Cependant, il est strictement interdit de le laisser sans surveillance. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, vous risquez de développer des effets dangereux pour la santé.

Ethmoïdite polypoïde

Sous ce terme, on comprend la lésion inflammatoire du labyrinthe ethmoïde, qui s'accompagne de l'apparition d'excroissances sur les muqueuses. Ces formations s'appellent des polypes. Ils représentent la croissance de l'épithélium muqueux du sinus ethmoïdal.

Les polypes ont une jambe longue et fine.

Sur la photo localisation de l'ethmoïdite

Causes de développement

La sinusite allergique conduit le plus souvent à une ethmoïdite polypeuse. En outre, la cause peut être la présence à long terme de pathologies inflammatoires dans les sinus. Dans le même temps, un processus isolé dans cette zone n'est pratiquement pas observé. Il est toujours associé à une inflammation des sinus maxillaires ou frontaux.

Les symptômes

Dans la forme polypoïde de l'ethmoïdite, des excroissances se forment dans le nez, appelées polypes. Ces formations peuvent considérablement détériorer la qualité de vie, provoquer une insuffisance respiratoire et des maux de tête fréquents.

Il n’est pas possible de poser un diagnostic précis sur la base des symptômes indiqués car ceux-ci coïncident avec les manifestations d’autres lésions des voies respiratoires supérieures.

Les caractéristiques de l’ethmoïdite polypeuse sont les suivantes:

• l'apparition de maux de tête le soir;
• écoulement nasal intense;
• congestion nasale constante;
• une augmentation significative de la température au cours de l'évolution aiguë de la maladie;
• douleur dans les yeux;
• vision floue;
• perte d'odeur;
• syndrome douloureux à la racine du nez, qui augmente avec la palpation;
• larmoiement.

Les médecins détectent généralement plusieurs polypes. La sévérité des manifestations est influencée par la phase de la pathologie et son degré de sévérité. Pendant la rémission, il n’ya pas de signes d’éthmoïdite. Si une personne développe une infection virale ou d’autres lésions des voies respiratoires supérieures, une exacerbation de la maladie est observée. Cela provoque une rhinite prolongée, fatigue, maux de tête.

Traitement

Aux premiers stades de la pathologie peuvent être appliqués des médicaments et des méthodes de physiothérapie. Les médecins utilisent souvent des sprays nasaux hormonaux à base de médicaments - avamis, nazoneks. L’électro- et la phonophorèse ont fait leurs preuves dans le domaine de la physiothérapie.

Cependant, les médicaments dans le développement de l'ethmoïdite polypoïde ne donnent pas toujours des résultats tangibles.

Parfois, les formations se développent assez rapidement. Dans de telles situations, la polypotomie est effectuée plusieurs fois par an. Dans ce cas, la procédure doit être effectuée tous les 3 à 5 mois.

Conséquences et complications

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, vous risquez de développer des complications dangereuses. Dans la plupart des cas, la maladie devient chronique. Dans des cas plus rares, un empyème se développe et l'os ethmoïdal est détruit.

Traitement chirurgical de l'ethmoïdite:

Prévisions

Si le diagnostic est opportun et le traitement correct de la pathologie, le pronostic est favorable. Dans certaines situations, il est nécessaire d'effectuer plusieurs interventions chirurgicales, car les polypes réapparaissent.

L'ethmoïdite polypeuse est une pathologie grave pouvant avoir des conséquences négatives. Pour éviter cela, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin et de suivre strictement ses recommandations.

Ethmoïdite polypoïde

L'ethmoïdite polypeuse est caractérisée par un processus inflammatoire du sinus paranasal - le labyrinthe ethmoïdal, ainsi que par la présence de croissances spécifiques dans la cavité nasale - des polypes (il existe des formations simples et multiples). Le plus souvent, la maladie est chronique et se développe en tant que complication d'infections respiratoires virales (par exemple, rhinite), de pénétration d'une microflore bactérienne (staphylocoques, streptocoques) et même en présence d'un composant allergique. Selon les statistiques médicales, parmi les maladies ORL, le diagnostic d'ethmoïdite polypeuse survient dans 15 à 20% des cas.

Symptômes de l'ethmoïdite polypeuse

Comme la maladie se réfère à la forme chronique, les principaux symptômes de la maladie se manifesteront au cours des exacerbations. L'ethmoïdite polypeuse est caractérisée par un grand nombre de rechutes, associées à la croissance rapide des polypes.

D'après les symptômes généraux de la maladie, la température augmente, une sensation de fatigue, un malaise, une perte d'appétit et des troubles du sommeil. Un signe caractéristique de l'ethmoïdite est le nez qui coule, il indique le début de l'exacerbation du processus chronique, ainsi que le gonflement et l'hyperémie de la muqueuse nasale. La respiration est difficile en raison de la croissance active des polypes. Les maux de tête et les écoulements nasaux mucopurulents se joignent au froid. Un traitement inapproprié ou tardif conduit à la progression de la maladie, à la prolifération de polypes dans le nasopharynx, à l’atteinte du tissu osseux, ce qui peut entraîner une déformation du nez externe.

Ethmoïdite polypoïde: traitement

Dans les premiers stades de la maladie, l’ethmoïdite polypeuse est traitée par un traitement médicamenteux ou physiothérapeutique. Parmi les médicaments, les sprays nasaux hormonaux (par exemple, Nasonex, Avamys) ont un effet positif, et l’électrophorèse est prescrite dans les méthodes de physiothérapie. Cependant, l'utilisation de médicaments pour cette maladie est inefficace, le traitement principal de l'ethmoïdite polypose est le traitement chirurgical.

Avec la prolifération active de polypes, une intervention chirurgicale est utilisée - sous anesthésie locale, l’élimination des polypes est réalisée, ainsi que l’ouverture des cellules du labyrinthe ethmoïdal. Dans certains cas, en raison de la croissance active des formations, la polypotomie peut être effectuée plusieurs fois par an (avec un intervalle de 3 à 5 mois).

Comment traiter l'ethmoïdite: aiguë, chronique et polypeuse

Le labyrinthe de réseau (os de réseau) a une structure complexe, il se compose de plusieurs cellules, chacune d'entre elles ouvrant dans son propre passage nasal. Les cellules du devant et du milieu s'ouvrent dans le passage nasal du milieu et, dans le passage du nez supérieur, ouvrent les cellules arrière du labyrinthe de l'ethmoïde. La proximité anatomique de l'emplacement du labyrinthe ethmoïdal avec la cavité crânienne et son orbite prédétermine le développement de complications au cours des processus pathologiques dans cette région.

L'etmoïdite, deuxième nom de la sinusite - une maladie de nature inflammatoire, apparaît sur la membrane muqueuse du sinus ethmoïde. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, de graves problèmes de santé peuvent survenir.

Les causes de la maladie sont diverses. La maladie survient le plus souvent dans le contexte d’une infection virale, bactérienne ou fongique. Les autres causes d'ethmoïdite sont les polypes, les fractures nasales, la rhinite allergique ou les pathologies nasales congénitales.

Informations générales

Le processus inflammatoire se déroule sur la membrane muqueuse. Par conséquent, le médecin doit distinguer cette maladie des autres maladies pour pouvoir la poser correctement. En pratique médicale, l’ethmoïdite se présente sous deux formes: aiguë et chronique.

Si vous étudiez attentivement l'anatomie d'une personne, vous constaterez que les sections de l'os ethmoïdal sont en contact étroit avec d'autres sinus. Par exemple:

Dans ce contexte, le processus inflammatoire se déroule le plus souvent de manière autonome, provoquant ainsi des lésions aux autres sinus. Si le temps ne commence pas le traitement, la maladie est compliquée.

• Il y a une défaite des sinus maxillaires, une telle maladie s'appelle le gaimorotmoidit.
• Si un patient présente une lésion du sinus frontal, une telle maladie est appelée frontoétmoïdite.
• Sphénoétmoïdite signifie des dommages au sinus sphénoïdal.

Comme vous pouvez le constater, la maladie est assez insidieuse et il est donc nécessaire de reconnaître les premiers signes à temps et de commencer le traitement.

Il convient de noter que lors du diagnostic, une classification internationale diverse est utilisée, tout dépend du lieu et du stade de la lésion. Par exemple: l'évolution aiguë de l'ethmoïdite est notée J01.2 sur la carte du patient et J32.2 chronique.

Outre les formes et l'évolution de la maladie, il existe une autre classification de l'ethmoïdite. En raison de la nature du rejet d’ethmoïdite, il existe plusieurs tendances dans la pratique médicale, par exemple:

• catarrhal;
• purulent;
• œdème catarrhal;
• polypes.

La seconde classification de la maladie - le lieu de localisation du processus pathologique. Il y a:

• côté gauche;
• double face;
• ethmoïdite droite.

Il convient de noter un autre point important, la maladie peut être primaire et secondaire. Si un patient suit un traitement primaire, la maladie commence par une augmentation de la chaleur. En outre, l'enfant présente des signes d'intoxication.

Quant au cycle secondaire, il s’agit déjà d’une condition extrêmement grave. Le patient présente de nombreux foyers purulents métastatiques. Les autres signes d’éthmoïdite secondaire incluent: la fente de l’oeil est fermée, il y a des signes d’intoxication.

L'ethmoïdite peut-elle survenir pendant l'enfance?

Oui, une telle maladie survient le plus souvent dans l'enfance. Il convient de noter que chez l’adulte, la maladie se développe "traditionnellement" et qu’elle est isolée dans l’enfance.

En règle générale, l'ethmoïdite chez les enfants survient après 3 ans. Pourquoi Le fait est que, à cet âge, le sinus frontal se forme, ce qui permet au processus inflammatoire de couvrir tous les sinus, y compris le labyrinthe ethmoïdal.

Tableau clinique

1. Avec cette évolution de la maladie, le patient souffre d'un syndrome douloureux intense et peut provoquer des maux de tête intenses.
2. Le tout premier signe de la maladie - une violation de la respiration nasale. L’enfant a une congestion nasale, l’odorat est perdu et des écoulements séreux s’ensuivent de la cavité nasale.
3. Le deuxième signe de l'ethmoïdite est l'intoxication, il y a un état fébrile, la capacité de travail diminue, le sommeil est perturbé.

C'est important! Si la maladie est apparue dans le contexte d’une infection bactérienne, alors la décharge de la cavité nasale devient jaune-vert.

Symptômes de l'ethmoïdite chez l'enfant

• L'enfant a de la fièvre.
• Il y a de l'anxiété, des pleurs constants à cause de la douleur.
• Des vomissements peuvent survenir.
• À un petit âge, le bébé commence à régurgiter souvent.

Beaucoup de parents ont une question, où est-ce que ça fait mal? Ci-dessus, nous avons dit qu'un mal de tête peut se produire, en plus de cela, le syndrome de la douleur peut donner à l'arête du nez et aux coins des yeux.

Veuillez noter que des symptômes similaires surviennent pendant la grossesse. Mais, la principale chose à retenir est que vous ne pouvez pas traiter la maladie vous-même. Pendant la grossesse, des antibiotiques sont prescrits, le traitement a lieu à l'hôpital, le médecin devant surveiller de près l'état de la mère et du fœtus.

Etmoïdite dans l'image

Traitement

Beaucoup de gens font des erreurs dans l'auto-traitement.

. N'oubliez pas la règle d'or selon laquelle, en cas d'ethmoïdite, vous ne pouvez en aucun cas réchauffer le sinus, cela peut entraîner de graves complications. La seule chose que vous puissiez faire à la maison est de procéder par inhalation.

Si la maladie survient chez les adultes, les médecins prescrivent des antibiotiques. Par exemple:

Le traitement doit être complet, par conséquent, prescrit un traitement et des médicaments anti-inflammatoires. Attribuer: Paracétamol, Ibuklin.

Pour renforcer le système immunitaire, le patient doit prendre des immunomodulateurs, qui sont le plus souvent prescrits par l'un des médicaments: Ismigen ou Immunal.

Dans l'enfance, des médicaments vasoconstricteurs sont prescrits, par exemple le Naphthyzinum pour enfants. Le spray aide à réduire rapidement l'œdème, directement sur la membrane muqueuse de la cavité nasale.

Un traitement antibiotique est également prescrit chez les enfants. Mais le choix du médicament dépend de l'état général du bébé et de la gravité de la maladie.

Dans l’éthmoïdite chronique, des médicaments complexes sont prescrits, par exemple: Polydex ou Bioparox. La composition des médicaments est unique, ils possèdent non seulement un spectre d'action anesthésique, mais également vasoconstricteur.

Les enfants et les adultes peuvent être traités au laser. La procédure est effectuée dans un hôpital, l'objectif principal - normaliser l'écoulement. Le traitement thermique au laser affecte la circulation sanguine dans les capillaires et augmente donc la résistance du corps.

Traitements additionnels

Lorsque l'ethmoïdite peut utiliser Miramistin. Le médicament ne provoque pas de réaction allergique, contrairement à Chlorhexedin, il peut donc être utilisé sans consulter un médecin.

Bonne aide avec cette maladie Levomikol. Mais il convient de noter que ce médicament n’est efficace que si la maladie a été causée par une infection bactérienne. Dans l'enfance, vous pouvez acheter une crème, lubrifier les voies nasales 2 fois par jour.

L'homéopathie est prescrite le plus souvent chez l'adulte. En tant que traitement, vous pouvez utiliser le médicament Delufen, qui a un bon spectre d’action anti-inflammatoire et anti-œdème.

Dans les cas graves, les médecins prescrivent Cinnabsin, un médicament en plus du décongestionnant, et qui a une action mucolytique. Ce médicament peut être utilisé chez les enfants de 3 ans.

Si les méthodes décrites ci-dessus n'apportent pas un résultat positif, les médecins recourent à des méthodes invasives (une ponction du sinus maxillaire est pratiquée).

Traitement avec Dr. Komarovsky

Le docteur bien connu Komarovsky dit que l'ethmoïdite n'a pas besoin de traitement spécial.

1. Au moment de la maladie, il faut donner plus à boire à l'enfant. Selon Komarovsky, cela aidera à prévenir le dessèchement de la membrane muqueuse.
2. Il est impératif de respecter des conditions favorables. L'humidité de l'air dans la pièce ne doit pas dépasser 70% et la température de l'air ne doit pas dépasser 20%.

C’est là que se terminent les conseils du médecin. Cependant, chaque parent devrait comprendre que si les méthodes de traitement populaires, ainsi que les conseils du Dr Komarovsky, n'apportaient pas un résultat positif, ce serait la raison d'un appel urgent à un pédiatre.

Ethmoïdite polypoïde

Il s’agit d’une inflammation du labyrinthe ethmoïde avec formation de excroissances de la membrane muqueuse - polypes. En pratique ORL, cette maladie survient dans 10% des cas.

Causes de la maladie

L'ethmoïdite polypeuse survient au cours d'une sinusite allergique ou après des maladies inflammatoires à long terme (souvent virales) de ce sinus. En outre, il convient de noter que le processus isolé dans le labyrinthe en réseau ne se produit presque jamais, parallèlement à celui-ci, une inflammation se produit dans les sinus frontaux et maxillaires.

Très probablement, l'infection et la propagation du processus inflammatoire proviennent du sinus maxillaire (sinus maxillaire), c'est-à-dire que nous pouvons dire que l'ethmoïdite est une complication d'un autre processus inflammatoire dans la cavité nasale ou les sinus nasaux adjacents.

Les polypes sont des excroissances de la membrane muqueuse du sinus ethmoïdal, la muqueuse tapisse les cellules de l'air, qui, comme mentionné ci-dessus, ont un lien avec les voies nasales. Comme les polypes muqueux se caractérisent par leurs jambes longues et fines, en cas d’ethmoïdite polypeuse, la croissance des membranes muqueuses est suspendue dans les voies nasales moyenne et antérieure. Lors de la rhinoscopie antérieure (recherche avec un appareil spécial - rhinoscope), elles seront visibles.

Comme on pense que les polypes des sinus paranasaux et des conchages nasaux sont des manifestations d'inflammation allergique, le tableau clinique de l'ethmoïdite polypeuse devient plus lumineux lors de la rencontre avec l'allergène.

Le symptôme principal est la congestion nasale et les maux de tête. Du nez il est possible peu de décharge de caractère muqueux ou mucopurulent. Avec la progression de la maladie - une augmentation du nombre de polypes peut entraîner des complications: apparition d'une déformation du nez (comme l'une des fosses du labyrinthe éthmoïde, fait partie du septum de la cavité nasale), de la névrite optique, du phlegmon orbital, etc.

Traitement de l'ethmoïdite polypeuse

Le traitement vise à éliminer la maladie: médicaments anti-allergiques (loratadine, cétrin, etc.), gouttes ou sprays contenant des substances anti-histaminiques (allergiques, par exemple). Les médicaments contenant des hormones glucocorticostéroïdes sont largement utilisés comme agents de désensibilisation (sous forme de sprays).

Le plus souvent, en traitement conservateur, les polypes ne peuvent être traités que chirurgicalement: la chirurgie endoscopique consiste à éliminer les polypes. Malheureusement, le taux de récidive étant très élevé, les patients sont toujours prévenus d'une éventuelle intervention chirurgicale ultérieure.

Complications et mesures préventives

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, cela entraîne de nombreuses complications. Le plus souvent, il y a évolution chronique de la maladie, moins d'empyème et destruction de l'os éthmoïde.

En ce qui concerne les mesures préventives: il est nécessaire de maintenir le système immunitaire, de mener une vie active, il ne faut pas longtemps pour être dans un brouillon.

Les médecins recommandent fortement de prendre périodiquement des complexes de vitamines et de minéraux, ainsi que de traiter rapidement les maladies concomitantes.

Etmoïdite: symptômes et traitement. Chronique, aiguë, polypeuse, catarrhale, bilatérale. Comment traiter une maladie du cerveau

La sinusite est une pathologie commune. Il s'agit notamment de l'ethmoïdite, qui présente des symptômes qui nécessitent une différenciation diagnostique et un traitement approprié. Un traitement rationnel et le respect de tous ses principes ont des perspectives favorables pour l’avenir.

Qu'est-ce que l'ethmoïdite?

La cavité nasale a des sinus paranasaux et il y a quatre sinus - en forme de coin, maxillaire, frontal et ethmoïde. L'os ethmoïdal du nez est une plaque rectangulaire non appariée. Il est situé près du nez entre les surfaces orbitales, divisant la cavité nasale et le crâne. La plaque consiste en un ensemble de trous traversés par des nerfs et des vaisseaux.

Aussi des labyrinthes symétriquement situés communiquant avec tous les sinus.

L'os ethmoïdal a une membrane muqueuse mince, qui est représentée par la majorité des structures cellulaires produisant des sécrétions de mucus. Le relâchement de la couche muqueuse provoque la formation d'inflammation dans les couches profondes proches et l'apparition de poches.

Ethmoïdite, les symptômes et le traitement, qui est décrit ci-dessous - est une inflammation de la membrane muqueuse de l'os ethmoïdal. Le processus pathologique se développe dans les cellules du labyrinthe lorsque les micro-organismes, en se multipliant, pénètrent profondément dans la membrane muqueuse. Cela provoque la manifestation des premiers signes de la maladie. Le métabolisme liquide dans le labyrinthe est réduit, ce qui entraîne une accumulation de pus.

Les symptômes et le traitement de différents types d'ethmoïdite sont discutés en détail dans l'article.

La maladie n'est pas contagieuse, elle se développe davantage chez les enfants d'âge préscolaire, moins souvent chez les adultes. L'infection et le facteur provoquant sa formation ont une voie hématogène ou un contact (lors de l'utilisation de l'hygiène personnelle d'une personne malade).

Classification

La classification de la maladie dépend de l'évolution de la maladie, de son extension et, conformément à la CIM No 10, appartient au groupe "Maladies des organes respiratoires" - du sous-groupe "Infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures".

L'étmoïdite est incluse dans le groupe:

1. Sinusite aiguë. A un chiffre J01.2 - sinusite ethmoïdale aiguë.
2. Sinusite chronique. Code J32.2 - Sinusite ethmoïde chronique.
3. Nez de polypas. L’ethmoïdite polypoïde appartient au sous-groupe «Autres polypes du sinus» et porte le chiffre J33.8, et ce groupe comprend le syndrome de Wakes (dégénérescence du sinus polype): J33.1.

Il existe des variétés sous la forme:

Selon l'emplacement du processus:

• à droite
• côté gauche;
• deux sens.

Par la nature du flux:

Par raison:

• viral;
• allergique;
• mixte
• traumatique;
• des médicaments;
• bactérien;
• champignon

L'ethmoïdite est une pathologie dangereuse comportant des complications pouvant conduire à une invalidité. Cela est dû à la proximité de l'os ethmoïdal avec l'orbite et le cerveau.

Forme aiguë

La forme aiguë de l'ethmoïdite est fréquente et constitue la deuxième sinusite la plus répandue en clinique.

Les signes d'ethmoïdite aiguë sont:

• congestion nasale;
• faiblesse
• écoulement nasal;
• affaiblissement de l'odeur.

Chez l’enfant de moins d’un an, l’ethmoïdite se produit de manière isolée, en raison d’une imperfection anatomique, ce qui est la norme pour un enfant âgé d’un an. À trois ans, lorsque la muqueuse se confond avec le processus des sinus frontaux, s'étend aux sinus des autres sinus.

Dans l'enfance, le principal symptôme différencié des autres pathologies est l'inflammation des paupières, leur rougeur et leur oppression.

Forme chronique

Un large pourcentage de la propagation et du diagnostic des formes chroniques se produit chez les enfants.

Ce formulaire est divisé en:

La forme ouverte présente une symptomatologie prononcée. On observe une évolution prolongée et prolongée et la sévérité des symptômes lors de la progression de la maladie. Caractérisé par des anomalies névrotiques avec exacerbation des symptômes et des manifestations cutanées.

Ceux-ci incluent:

• irritation et états névrotiques;
• activité réduite, dépression;
• perte de mémoire, performance;
• sautes d'humeur;
• dermatite de la peau dans le triangle nasogénien.

La congestion nasale devient la principale cause des symptômes de la dégradation de la qualité de la vie.

Ethmoïdite polypoïde

L'ethmoïdite (les symptômes et le traitement sont décrits ci-dessous) est un processus infectieux-inflammatoire de la membrane muqueuse de l'ethmoïde. Se produit après une rhinite, compliquée par des excroissances. Les inondations, la fermeture des trous dans les os empêchent la sortie de fluide et d'air en eux. Le changement de perméabilité provoque une congestion nasale et, sous sa forme chronique, disparaît d'elle-même.

Le facteur prédisposant est le rhume, l'hypothermie. La formation d'une forme polypoïde est due à la rhinite allergique et à une longue période du processus inflammatoire. L'exacerbation des symptômes survient le soir.

Les signes différentiables sont:

• écoulement abondant;
• la décharge a une couleur jaune-vert;
• la douleur irradie dans la région orbitale;
• la vision se détériore;
• La palpation de la racine du nez est un symptôme douloureux;
• la température augmente dans la période aiguë.

Cette forme aggrave la qualité de vie.

Catarrhal

L'étiologie de l'ethmoïdite catarrhale est constituée de substances virales. Le symptôme principal est le larmoiement, le nez qui coule. La maladie est confirmée par des méthodes de diagnostic, en raison de manifestations floues. Lors de la prise des antécédents, le principal symptôme d'inquiétude est la congestion nasale, la faiblesse et la sensibilité autour du pont du nez.

En cours de traitement, un traitement inapproprié provoque la transition de la forme aiguë vers l’ethmoïdite catarrhale secondaire. Elle progresse rapidement et le patient ressent une faiblesse face à l’intoxication développée.

Bilatéral

Cette forme est caractéristique de la propagation du processus inflammatoire dans les deux moitiés de l’os ethmoïde et de l’aspect externe du patient. Un gonflement des deux côtés du nez devient le signe distinctif de la maladie. Caractérisé par le cours aigu et la progression de celui-ci.

Causes de l'ethmoïdite aiguë

L'ethmoïdite aiguë survient après une maladie infectieuse.

Les raisons en sont:

• la rhinite;
• infections virales;
• microflore pathogène (cocci);
• distribution aux sinus proches des sinus inférieurs ou supérieurs de la cavité nasale du processus inflammatoire

La cause du développement chez les enfants d'âge scolaire et préscolaire est:

• la rougeole;
• scarlatine (streptocoque hémolytique du groupe A);
• la grippe.

Chez l'adulte, la flore coccique provoque le développement d'une forme aiguë et, également lors de l'examen diagnostique, les résultats des tests bactériologiques confirment le développement de l'association microbienne. Cela peut se développer avec la propagation de la microflore de contact ou de la flore hématogène du corps.

Causes de la maladie chronique

Le passage à la forme chronique des maladies aiguës est dû à un diagnostic incorrect et à un traitement court.

Le développement de ce formulaire est dû aux raisons suivantes:

• affaiblissement de l'immunité;
• infections respiratoires aiguës fréquentes et SRAS.

Formes chroniques 3 mois après l’aigu et affectant la structure muqueuse et osseuse.

Facteurs prédisposants chez l'adulte et l'enfant

L'ethmoïdite se développe dans certaines conditions et pathologies qui n'ont pas été guéries avec le temps.

Les facteurs qui augmentent le risque de symptômes sont:

• pathologies anatomiques;
• foyers d'infection chronique;
• blessures et chirurgies sur le visage;
• sinusite des sinus voisins;
• adénoïdite, avec la croissance du tissu adénoïde perturbe les processus métaboliques;
• infections ombilicales, septicémie cutanée chez le nouveau-né;
• défense corporelle réduite;
• réactions allergiques, provoquant le développement de la rhinite et de la sinusite;
• mauvaises habitudes
• Syndrome de Cartagener;
• risques professionnels (industrie chimique, biotechnologie);
• inconfort psychologique, situations stressantes;
• troubles endocriniens (diabète sucré, maladie de la thyroïde).

La violation de l'écoulement du fluide entraîne son accumulation dans la cavité, ce qui est un symptôme du développement du processus inflammatoire. Une perturbation des processus métaboliques à un âge précoce conduit à la destruction des os et à des complications. Il est difficile de le traiter à un âge précoce si le diagnostic d’ethmoïdite est difficile.

Symptômes de l'ethmoïdite

Le développement clinique du processus inflammatoire sur la membrane muqueuse de l'os est divisé en général et local.

Symptômes locaux:

• congestion nasale;
• difficulté à respirer par le nez;
• sécrétions nasales (muqueuses, purulentes);
• odorat réduit.

Ces symptômes, propres à toutes les formes de sinusite dans chaque sinus et à la définition de leur forme et de leur type, nécessitent un examen différentiel.

L'apparition d'un symptôme douloureux est due à l'accumulation d'exsudat dans la membrane muqueuse. La forme différente de l'ethmoïdite est caractérisée par une évolution particulière.

La forme aiguë produit un symptôme douloureux caractérisé par:

• spontanéité d'occurrence;
• localisation du pont fronto-orbital;
• la fréquence;
• maux de tête pendant la journée (intoxication, température);
• la photophobie;
• douleur au nez, aggravée la nuit;
• réduction des sensations visuelles.

La forme chronique est caractérisée par:

• douleur constante la nuit;
• la douleur est diverse (acuité, durée, fréquence);
• irradiant vers les structures avoisinantes (orbite, front);
• pendant les exacerbations, la douleur est constante ou lancinante;
• douleur intense, insupportable;

Insomnie, gonflement rejoint le symptôme douloureux.

Douleur au nez

La boursouflure de la membrane muqueuse et l'accumulation de pus sont le résultat de l'activité vitale des micro-organismes. Cela est dû à une modification de la perméabilité de la paroi vasculaire et à une violation de la protection immunitaire locale des cellules. L'ensemencement de produits métaboliques de bactéries entraîne la formation de pus et de poches.

Le liquide s’accumule dans les orifices conducteurs de l’ ethmoïde, empêchant ainsi le passage de l’air. Une sensation de distension se développe dans le nez et augmente la nuit. Ceci est typique des formes aiguës et chroniques.

Essoufflement

L'œdème de la membrane muqueuse s'étend et provoque un épaississement de la membrane muqueuse des voies nasales et rend difficile le passage des flux d'air. Dans l'enfance, la cavité nasale du nez est courte et étroite et en cas de gonflement de la muqueuse nasale, la respiration est impossible. Chez les enfants, le développement de l'ethmoïdite prend plusieurs heures et conduit à un blocage complet de la respiration nasale.

Écoulement nasal

Les décharges acquièrent de la gravité et de l'intensité avec l'évolution de la maladie. L'élimination de l'écoulement n'atténue en rien l'état pathologique et peut s'accompagner d'éternuements et de congestion nasale. L'accumulation d'exsudat dans l'os ethmoïdal et sa répartition le long des voies nasales sous différentes formes sont différentes.

Ethmoïdite chez l'adulte: causes, symptômes et traitement

Ethmoïdite chez l'adulte - processus inflammatoire aigu ou chronique qui se produit dans la membrane muqueuse du sinus ethmoïdal.
Ce sinus (labyrinthe) fait partie de l'os ethmoïdal à la base du nez. La maladie fait partie de la vaste catégorie des sinusites. Étant donné la localisation du processus pathologique, les médecins posent parfois un diagnostic - la sinusite à ethmoïde. La pathologie a une nature virale. Le symptôme le plus caractéristique de la pathologie est un gonflement des paupières supérieures et des yeux. Le processus pathologique développe une auto-pathologie ou est accompagné d'une sinusite ou d'une rhinite.

Classification de l'ethmoïdite

Par nature de développement:

Selon l'emplacement du foyer pathologique:

• unilatérale - en fonction de la localisation du processus pathologique, les symptômes de la maladie apparaissent à droite et à gauche.
• bilatérale - symptômes de la maladie se manifestant dans les deux sinus du nez;

La nature et l'intensité des symptômes correspondent à la nature du développement de la maladie.

Compte tenu des caractéristiques de la maladie, il existe trois formes d’ethmoïdite:

Ethmoïdite catarrhale

Les principales causes de développement sont les virus. Le larmoiement est une caractéristique distinctive de cette forme de pathologie. Symptômes initiaux - maux de tête, sensation de faiblesse, étourdissements, nausées. Les yeux des capillaires éclatent, de sorte que les protéines acquièrent une teinte rouge, un gonflement du nez, le sens de l'odorat est perturbé.

Ethmoïdite polypoïde

Cette forme de pathologie est chronique et se manifeste dans le contexte d’une rhinite prolongée qui n’a pas été traitée. Dans ce cas, des polypes se forment dans les sinus et provoquent des poches. Les patients ont des périodes de rémission, au cours desquelles les symptômes de l'ethmoïdite polypeuse disparaissent complètement.

Ethmoïdite purulente

Cette forme de pathologie est appelée la plus dangereuse. Elle se manifeste par des symptômes aigus - fièvre jusqu'à 40 degrés, mal de tête grave qui se propage au front, au nez et aux yeux. Des signes d'intoxication grave se manifestent:

• fièvre
• douleur dans les muscles et les articulations;
• nausée et diarrhée;
• fatigue
• violations du tube digestif.

Causes de l'ethmoïdite

Le plus souvent, des processus pathologiques se développent après une infection du corps par les virus d'un groupe de cocci et de champignons. Des études de laboratoire ont parfois révélé la présence de plusieurs agents pathogènes.

En règle générale, la maladie progresse dans le contexte des pathologies de la nature infectieuse des organes ORL. Le processus d'infection se produit de manière hématogène, c'est-à-dire que les virus pénètrent dans le sinus de l'ethmoïde par la circulation sanguine. La méthode d’infection par contact est beaucoup moins fréquente.

Facteurs prédisposant au développement de la maladie:

• les végétations adénoïdes;
• structure nasopharyngée anatomiquement anormale;
• dommages au visage au nez;
• les maladies allergiques du rhinopharynx;
• processus infectieux dans le nasopharynx, survenant sous une forme chronique.

C'est important! Les processus pathologiques en cas de gaimorotmoïdite sans traitement approprié sont transférés à l'os et conduisent à sa destruction. En conséquence, les abcès, l'empyème. Si vous ne contactez pas rapidement un spécialiste, le pus affecte la région orbitale et le cerveau.

Symptômes de la maladie

Symptômes de l'ethmoïdite aiguë

Les signes d'ethmoïdite aiguë progressent dans le contexte d'un rhume ou d'une grippe. Les foyers inflammatoires présents dans les sinus adjacents provoquent une lésion des sinus (labyrinthe ethmoïde). Caractéristiques de la forme aiguë:

• mal de tête, concentré dans le nez;
• difficulté à respirer et écoulement vert jaunâtre;
• violation d'odeur;
• fièvre
• faiblesse, sentiment constant de fatigue;
• la peau dans les yeux devient sensible.

Les ethmoïdites aiguës primaires et secondaires apparaissent différemment. La forme primaire de la maladie est plus facilement tolérée par le patient. La forme secondaire est plus sévère, les symptômes apparaissent rapidement et progressent. Les complications se développent le deuxième jour de la maladie.

C'est important! Si le médecin traitant ne fixe pas rapidement le traitement de l'ethmoïdite survenant au cours de la phase aiguë, de multiples foyers pathologiques sont formés, une ostéomyélite est possible.

Symptômes de pathologie chronique

La maladie chronique est une conséquence d'une pathologie aiguë. Les patients à risque sont:

• avec immunité réduite;
• pas traité la forme aiguë de la pathologie;
• avec des inflammations chroniques situées dans les sinus adjacents.

Les symptômes de la maladie sont déterminés par l'intensité du processus inflammatoire.

Pendant la rémission:

• rarement des douleurs au nez;
• écoulement nasal maigre;
• une petite quantité de décharge s'accumule dans le nez le matin;
• au cours de l'enquête a révélé des excroissances polypes.

Dans la période d'exacerbation, le patient apparaît faible, fatigabilité rapide, il y a une symptomatologie caractéristique de l'ethmoïdite aiguë.

C'est important! Cette forme pathologique est un processus dégénératif dangereux. Avec une grande accumulation de polypes, une polypose se développe - les formations remplissent la cavité nasale, ce qui conduit à la déformation du septum nasal.

Symptômes communs

1. Mal de tête
2. Gonflement des paupières, aggravé le matin.
3. Le nez qui coule dure plus de dix jours.
4. Décharge de mucus du nez.
5. Haute température
6. Fatigue
7. Distorsion du sens de l'odorat et du goût.

C'est important! Les processus pathologiques de l'ethmoïdite se produisent près des orbites, de sorte que d'éventuelles complications peuvent affecter la vision, provoquer une vision double et des rougeurs aux paupières.

Diagnostics

Confirmer ou réfuter le diagnostic ne peut que l'oto-rhino-laryngologiste. Le spécialiste examine les cavités buccale et nasale, s'intéresse aux symptômes de la maladie et à l'évolution des pathologies respiratoires. Le diagnostic final est effectué uniquement sur la base de tests de laboratoire et de diagnostics de matériel.

Pour confirmer le diagnostic d’ethmoïdite, le médecin ORL peut prescrire certaines des procédures suivantes:

1. Un test sanguin est nécessaire pour identifier le processus inflammatoire et déterminer son intensité.
2. Semer du mucus aide à détecter la présence de microflore pathogène et à déterminer le degré de sensibilité aux médicaments antibactériens.
3. L’examen endoscopique a pour but d’inspecter les sinus paranasaux et de détecter la présence de polypes et d’autres structures.
4. L'examen radiographique est effectué dans plusieurs projections, qui reflètent les zones touchées des sinus paranasaux, processus inflammatoires.
5. En règle générale, la tomodensitométrie est réalisée pour les jeunes enfants si les autres méthodes de diagnostic ne sont pas informatives.

Traitement de l'ethmoïdite prescrit par les résultats de l'enquête. Si l'état du patient est satisfaisant, le spécialiste prescrit le repos au lit, certaines modifications du régime alimentaire et décrit le schéma de traitement médicamenteux. Si, au cours de l'examen, une grande quantité de pus et une propagation étendue de l'infection sont constatés, le traitement de l'ethmoïdite sera probablement effectué à l'hôpital.

Traitement de l'ethmoïdite

Le traitement de la pathologie est complexe et généralement conservateur. Comme thérapie prescrite:

• médicaments vasoconstricteurs;
• lavage avec des solutions thérapeutiques;
• activités de physiothérapie;
• cours d'antibiotiques.

Dans les formes d'ethmoïdite chroniques et polypoïdes, le plus souvent, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Comment traiter l'ethmoïdite aiguë - l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs

Le plus souvent, on prescrit un traitement conservateur, mais ce traitement n'est justifié que dans les cas où il n'y a pas de pus. L'objectif principal du traitement conservateur:

• restauration de la respiration nasale;
• élimination de l'enflure et de l'inflammation.

Afin de guérir la pathologie de la forme aiguë, des médicaments sont prescrits pour faciliter la respiration, des médicaments anti-inflammatoires dont le principe actif est l'ibuprofène. Il est recommandé de laver le nez avec des solutions médicales, de préférence au lit avec la tête surélevée, en mettant un oreiller haut.

Les plus classiques sont les gouttes d'une action vasoconstrictrice, mais elles devraient être appliquées pendant deux à trois jours pour éliminer le risque de dépendance.

• "Rinofluimucil" (280 roubles). Le médicament réduit la quantité de décharge de la cavité nasale et élimine les poches. En règle générale, vaporiser des gouttes de "Sinupret" et "Sinuforte" (éliminer l'inflammation).
• "Nazonex" (500 roubles). Le médicament élimine efficacement la congestion, qui est causée par une rhinite de nature allergique. L'avantage du spray - il peut être utilisé pendant plusieurs mois sans s'habituer au corps; combiné avec des médicaments qui activent l'écoulement du mucus.

Médicaments pour stimuler la décharge de mucus:

• "Sinupret" (350 roubles) est présenté sous forme de gouttes et de gouttes. Ceci est un médicament à base de plantes basé sur des herbes médicinales qui éliminent les poches et activent l'évacuation du mucus.
• "Sinuforte" (2300 roubles) - gouttes nasales à base d'ingrédients à base de plantes qui accélèrent le processus d'élimination du mucus et du pus.

Rinçage - quelle solution utiliser?

Pour le lavage du nez, des solutions antiseptiques sont utilisées. Il est préférable d’utiliser un appareil spécial: un cathéter sinusal. Pendant la procédure, les sinus paranasaux sont nettoyés et traités avec des médicaments. Le lavage est effectué jusqu'à ce qu'un liquide clair commence à sortir du sinus.

Activités de physiothérapie

Attribuer en rémission, quand il n'y a aucun signe d'inflammation:

• électrophorèse avec utilisation de médicaments antibactériens;
• la phonophorèse;
• UHF

Thérapie antibactérienne pour l'ethmoïdite

Le plus souvent, les antibiotiques sont prescrits pour une pathologie aiguë. Le traitement aux antibiotiques de l'ethmoïdite chronique a un sens lorsque:

• l'infection bactérienne se développe;
• le pus apparaît.

Si un traitement antibiotique est indiqué, indiquez «Amoxicilline» en association avec «acide clavulanique». Augmentin et Amoxiclav sont également utilisés. En cas d’allergie aux médicaments du groupe de la pénicilline, des médicaments du groupe du fluoroquinol ou des macrolides sont prescrits.

La durée du traitement est conçue pour deux semaines, mais au bout de cinq jours, le médecin évalue l’efficacité et la faisabilité du traitement. Si aucune amélioration ne se produit, vous devez vous procurer un autre médicament.

C'est important! Pour réduire la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits avec le principe actif paracétamol ou ibuprofène. En outre, pour renforcer le système immunitaire, prescrire des complexes de vitamines.

Comment traiter la nature allergique à l'ethmoïdite

Si la pathologie est causée par un allergène, il faut tout d’abord exclure le contact du patient avec la cause de la maladie. Le spécialiste prescrit un traitement antihistaminique, des vaporisateurs nasaux à effet anti-allergique. Appliquer un traitement avec des corticostéroïdes - action anti-inflammatoire. L'ingrédient actif de ces médicaments est un analogue synthétique de l'hormone humaine, le cortisol. Si nécessaire, prescrit des suppléments de calcium.

C'est important! Le plus souvent, un traitement par pulvérisation nasonex est prescrit.

Thérapie chirurgicale chronique

Il y a certaines indications pour l'opération:

• exophtalmie - déplacement pathologique du globe oculaire, le plus souvent en avant (yeux saillants), moins souvent - sur le côté;
• acuité visuelle réduite;
• mauvaise mobilité du globe oculaire;
• complications intracrâniennes.

Premièrement, un traitement intensif est prescrit. S'il ne produit aucun résultat, une opération est effectuée.

L'intervention chirurgicale est de deux types:

• technique endoscopique - les manipulations sont effectuées à partir de l'intérieur du nez;
• le chirurgien fait une incision externe près du coin de l'œil.

Au cours de l'opération, le spécialiste ouvre les cellules du sinus ethmoïdal.

Le traitement de l'ethmoïdite polypoïde chronique implique l'élimination chirurgicale des polypes.

C'est important! Grâce à une visite opportune chez l'otalaryngologue et à une thérapie bien choisie, l'ethmoïdite unilatérale et bilatérale peut être complètement guérie. En règle générale, le pronostic de l'ethmoïdite est favorable.

Remèdes populaires

Tout d'abord, le traitement avec des recettes folkloriques ne peut être commencé qu'après consultation d'un oto-rhino-laryngologiste. De nombreux experts contre le traitement de l'ethmoïdite à domicile, car la maladie est dangereuse pour ses complications. Si le médecin a approuvé l'utilisation des techniques traditionnelles, le schéma thérapeutique est construit selon le principe du traitement traditionnel: utilisation d'un vasoconstricteur, élimination de l'inflammation par lavage, gouttes et inhalations.

Rinçage

1. Soda, sel, huile de théier. Dans un verre d'eau bouillie à la température ambiante, dissolvez 1 c. sel, une pincée de soda, quelques gouttes d'huile essentielle d'arbre à thé. La procédure est effectuée trois fois par jour au moyen d'une seringue.
2. Camomille. Dans un verre d'eau pendant une heure, infuser 1 c. fleurs de camomille. Filtrer le mélange et rincer le nez plusieurs fois par jour.
3. Chlorophyllipt. La solution d'alcool Ready chlorophyllipta peut être achetée à la pharmacie. Dissoudre une cuillère à soupe de produit dans deux verres d’eau. La solution est lavée deux fois par jour.

L'inhalation

La procédure peut être effectuée de deux manières: traditionnelle (respirer les vapeurs cicatrisantes sous la serviette); en utilisant un nébuliseur.

Gouttes

1. Gouttes de jus de cyclamen. Cet outil est le plus efficace dans la liste des recettes populaires. Pour préparer, vous devez laver le tubercule de la plante, le hacher sur une râpe, presser le liquide. Le jus résultant est dilué avec de l'eau - 1 partie de jus, 4 parties d'eau. Le produit fini est instillé avec deux gouttes dans chaque narine. La procédure est effectuée avant le coucher, car après l'instillation commencent un écoulement abondant.
2. Kalanchoe est un autre remède populaire efficace contre les infections du nez qui empêchent la respiration. Il sera nécessaire de couper trois grandes feuilles et de les placer pendant trois jours dans un endroit froid. Ensuite, la plante doit broyer et presser le jus. Souche liquide, ajouter de l'eau dans des proportions égales. Moyens instillé 2-3 gouttes dans chaque narine plusieurs fois par jour.
3. Gouttes de jus de radis noir - un remède populaire tout à fait efficace contre l’ethmoïdite. Pour préparer, vous devez laver le radis, le hacher, extraire le jus de la bouillie, filtrer et mettre le nez trois fois par jour, 3 à 4 gouttes dans chaque narine.

Après la procédure, le nez doit être massé de manière particulièrement active dans la zone des appendices. Ensuite, vous devez vous allonger sur le dos pour que les gouttes se répartissent uniformément dans la cavité nasale. Après l'instillation, vous devez vous moucher.

Quand la médecine traditionnelle est inefficace

Le plus souvent, les médecins ne recommandent pas de traitement avec des remèdes populaires, car ce type de thérapie est généralement inefficace et entraîne une perte de temps. Dans ce cas, la phase aiguë se transforme très rapidement en ethmoïdite chronique, dont les symptômes sont particulièrement éprouvants. C'est pourquoi il est important de ne pas perdre de temps précieux et d'identifier en temps voulu les symptômes de l'ethmoïdite et de recevoir un traitement adéquat. Il n'est pas recommandé de s'auto-traiter lors de l'exacerbation de la forme chronique de la pathologie.

Nutrition et mode de vie

Pour toute la durée du traitement, les médecins recommandent de suivre un traitement en douceur - se reposer davantage, si possible, limiter la communication avec les gens, éliminer les efforts physiques.

La nutrition nécessite un certain ajustement - le régime alimentaire doit être équilibré et complet, mais ne doit pas surcharger l'estomac et provoquer une sensation de lourdeur. Si nécessaire, le médecin vous prescrira un complexe vitaminique.

C'est important! Si toutes les recommandations et le schéma de traitement prescrit sont observés, l'amélioration intervient au bout de trois ou quatre jours et vous pouvez compter sur un rétablissement complet dans 7 à 10 jours. Si la maladie a passé avec complications, le rétablissement prendra entre 2 et 3 semaines.

Des complications

Si le temps ne s’engage pas dans le traitement, le pus se propage aux organes voisins. Cela peut provoquer des complications qui menacent la vie du patient:

• complications associées à la vision et aux yeux;
• destruction du labyrinthe en treillis;
• inflammation des régions intracrâniennes, pie-mère.

C'est important! La forme chronique de la pathologie est dangereuse en raison de l'absence de symptômes. Si des signes d'ethmoïdite apparaissent, il est important, sans perdre de temps, de consulter un médecin. L'inattention à l'inflammation conduira à des processus pathologiques irréversibles.

Trucs et astuces

Les mesures préventives visent à prévenir le développement de pathologies pouvant provoquer l’ethmoïdite. Chaque maladie doit être traitée rapidement jusqu'à la guérison complète.

• toutes les maladies de nature infectieuse sont complètement traitées;
• renforcer régulièrement le système immunitaire;
• diversifier le menu avec des vitamines et des micro-éléments utiles;
• ne permettent pas l'hypothermie;
• bouger plus, mais la charge doit être adéquate;
• nettoyage humide deux fois par semaine;
• nettoyer les filtres régulièrement: appareils ménagers (climatiseur, lave-linge, etc.), extraits, eau;
• si vous devez travailler dans une pièce sale, utilisez un équipement de protection individuelle.

Vous savez maintenant ce que l’ethmoïdite est - symptômes et traitement chez l’adulte, et vous savez également comment résister au processus pathologique.

Etmoïdite: symptômes et traitement

L'ethmoïdite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde. Ce labyrinthe est l’un des sinus paranasaux et fait partie de l’os ethmoïde, situé dans les profondeurs du crâne à la base du nez. Il peut s'agir d'une maladie indépendante, mais le plus souvent, il s'accompagne d'une autre sinusite - sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite. Les enfants d'âge préscolaire souffrent plus souvent d'ethmoïdite, mais celle-ci peut être diagnostiquée chez les nouveau-nés et les adultes. Nous parlerons de ce qu'est cette maladie, de la raison pour laquelle elle se manifeste et de la manière dont elle se manifeste, ainsi que des principales méthodes de diagnostic et des principes de traitement de l'ethmoïdite. Alors...

Étiologie (causes) et mécanisme de développement de l'ethmoïdite

Les principaux agents responsables de cette maladie sont les virus responsables des infections à ARVI (grippe, parainfluenza, adénovirus et rhinovirus), les bactéries (principalement du groupe des cocci - staphylo et streptocoques), ainsi que les champignons pathogènes. Les cas d'infection dite mixte ne sont pas rares: lorsque plusieurs agents infectieux sont identifiés à la fois dans un matériau prélevé dans les cellules affectées du labyrinthe d'ethmoïde.

L'ethnoïdite se développe rarement principalement - chez les enfants d'âge préscolaire, scolaire et adulte, il s'agit généralement d'une complication d'autres maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures: rhinite, sinusite et nouveau-nés - dans le contexte d'une sepsie intra-utérine, cutanée ou ombilicale.

L'infection dans le sinus de l'ethmoïde se transmet souvent par voie hématogène (avec circulation sanguine), moins fréquemment par contact.

Les facteurs prédisposant au développement de l'ethmoïdite sont:

• caractéristiques structurelles du nasopharynx (ouvertures trop étroites des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde, passage nasal moyen étroit);
• végétation adénoïde;
• lésions traumatiques du visage (par exemple, une fracture du nez ou une courbure du septum nasal);
• maladies allergiques du nasopharynx (rhinite allergique, sinusite);
• processus infectieux chroniques dans le nasopharynx (pharyngite chronique, rhinite, sinusite, etc.);
• déficits immunitaires congénitaux et acquis.

Le processus inflammatoire des organes voisins s'étend jusqu'aux cellules du labyrinthe ethmoïdal: en cas d'inflammation des sinus maxillaires et frontaux, les sinus antérieurs sont principalement affectés et en cas d'inflammation de la membrane muqueuse du sinus sphénoïde, les cellules postérieures. Les micro-organismes, frappant la membrane muqueuse des cellules, se multiplient et endommagent ses cellules, pénètrent profondément dans les tissus - il y a des signes d'inflammation (la muqueuse est gonflée, hyperémique, les lumières des cellules et leurs canaux excréteurs sont fortement rétrécis). Ces modifications entraînent une violation de la sortie de liquide du labyrinthe d'ethmoïde et chez les enfants contribuent également à la transition du processus pathologique vers l'os avec destruction ultérieure de celui-ci, entraînant des complications purulentes de l'ethmoïdite - abcès, fistules, empyème. S'il n'est pas traité, le pus peut se répandre dans les tissus de l'orbite ou de la cavité crânienne, entraînant également des complications potentiellement mortelles.

Classification de l'ethmoïdite

Comme mentionné ci-dessus, les ethmoïdites aiguës et chroniques se distinguent par la nature de l'évolution.

En fonction des caractéristiques morphologiques de la maladie et de la nature des sécrétions, déterminez les types suivants:

• catarrhal;
• purulent;
• œdème catarrhal;
• polypes.

Les 2 derniers types sont caractéristiques de la forme chronique de la maladie.

Selon le côté de la lésion, l'inflammation de la membrane muqueuse des cellules du labyrinthe ethmoïdal peut être:

• côté gauche;
• côté droit;
• à double sens.

Signes cliniques de l'ethmoïdite

La forme aiguë de la maladie survient soudainement et se caractérise par des symptômes prononcés.

L'un des symptômes de l'ethmoïdite est la congestion nasale.

Les patients adultes se plaignent de maux de tête intenses, de nature pressante, avec une localisation prédominante à la base du nez et de l’orbite, aggravés par l’inclinaison de la tête. En outre, les patients sont préoccupés par la difficulté de la respiration nasale, une sensation de congestion nasale, des muqueuses, un écoulement nasal mucopurulent ou purulent, une diminution de l'odorat ou son absence complète. En plus des symptômes locaux, les patients remarquent des signes d’intoxication générale du corps: augmentation de la température corporelle jusqu’à subfébrile, rarement fébrile, nombre, faiblesse générale, diminution des performances, manque d’appétit et sommeil.

Chez les patients adultes à immunité réduite et chez les patients pédiatriques, une partie de l'os peut être détruite par des masses purulentes et pénétrer dans les tissus de l'orbite. L'hyperhémie et le gonflement du coin interne de l'œil, la partie médiale des paupières supérieures et inférieures, la déviation du globe oculaire vers l'extérieur, sa saillie (exophtalmie), la douleur lors du mouvement de l'œil, la diminution de l'acuité visuelle.

L'ethmoïdite est significativement plus grave chez les nouveau-nés que chez les autres patients. La maladie débute par une forte augmentation de la température en nombre fébrile. L'enfant est agité, refuse de manger, n'assimile pas la nourriture mangée - vomissements et régurgitations apparaissent. En cas d'assistance intempestive, des signes de déshydratation et de neurotoxicose apparaissent. En outre, les symptômes oculaires sont brillants: les paupières sont hyperémiques ou bleuâtres, fortement enflées, infiltrées; l'oeil fendu étroitement; le globe oculaire est immobile, saillant.

L'ethmoïdite chronique se développe avec un traitement inopportun et inadéquat de la forme aiguë de la maladie, avec des infections fréquentes des voies respiratoires supérieures, ainsi que dans le contexte d'une diminution du statut immunitaire du corps.

L’ethmoïdite chronique se déroule généralement de manière latente, alternant périodes d’exacerbation et de rémission. Au cours de la période d'exacerbation, le patient peut se plaindre de:

• sensation de lourdeur ou de douleur d'intensité modérée à la racine du nez et du pont nasal, aggravée lorsque la tête est inclinée vers l'avant et vers le bas;
• écoulement muqueux ou mucopurulent copieux du nez;
• odorat réduit;
• gonflement de la paupière supérieure et déplacement du globe oculaire en avant;
• douleur à l'angle médial de l'œil et dans la région de la racine du nez;
• symptômes d'intoxication: fièvre à subfébrile, léthargie, faiblesse, fatigue.

Ce qui influence les symptômes d'intoxication, ils ne quittent pas le patient, même en période de rémission de la maladie. En outre, ces symptômes s'aggravent progressivement, deviennent plus prononcés et, dans certains cas, réduisent considérablement la qualité de vie. Une autre rémission est caractérisée par une douleur non intense de localisation incertaine, une faible décharge de caractère séreux-purulent ou purulent et une altération de l’odorat à des degrés divers.

Complications de l'ethmoïdite

Lorsque les masses purulentes se propagent aux organes voisins, les complications suivantes peuvent se développer:

• si l'orbite de l'oeil est endommagée, abcès rétrobulbaire, empyème ou cellulite de l'orbite;
• avec des dommages aux structures intracrâniennes - arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau), méningite (inflammation de la pia-mère), abcès cérébral.

Diagnostic de l'ethmoïdite

Un oto-rhino-laryngologiste spécialisé sera en mesure de diagnostiquer cette maladie. Le diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes du patient, de l'historique de la maladie (dans quelles conditions il est apparu) et de la vie (présence d'une pathologie concomitante affectant le statut immunitaire de l'organisme), des résultats d'un examen physique.

Lors d'un examen externe, le médecin peut détecter une infiltration et un gonflement du coin interne (interne) de l'œil, des paupières supérieures et inférieures.

Lors de la rhinoscopie antérieure (examen de la cavité nasale), une hyperhémie et un gonflement de la membrane muqueuse du cornet moyen et la décharge d'un caractère mucopurulent de dessous sont perceptibles.

La palpation dans la région de la racine du nez et l'angle médial de l'œil, le patient remarquera une douleur modérée.

L’étude de la cavité nasale à l’aide d’un endoscope vous permet de déterminer de manière fiable l’état de la membrane muqueuse de la zone de sortie des cellules du labyrinthe éthmoïdal et de déterminer la source des masses purulentes - les cellules antérieures ou postérieures. Dans l’éthmoïdite chronique, cette méthode d’investigation permet de déterminer des croissances polypeuses de différentes tailles autour des orifices d’écoulement des cellules du labyrinthe de l’ethmoïde.

L’importance cruciale dans le diagnostic de l’ethmoïdite appartient à l’étude radiologique des sinus paranasaux - l’image déterminera la perte de visibilité dans la région des cellules de l’éthmoïde. La tomodensitométrie sera également très informative dans ce cas.

Diagnostic différentiel de l'ethmoïdite

Les principales maladies avec lesquelles il faut différencier l'ethmoïdite sont la périostite des os du nez, l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure et la dacryocystite.

La périostite des os nasaux est une inflammation du périoste, ou périoste, consécutive à une blessure ou à la complication d'une maladie infectieuse. Les symptômes de cette maladie sont une déformation du nez externe, une douleur intense, fortement aggravée par l'examen de la palpation.

L'ostéomyélite à la mâchoire supérieure est une maladie couramment diagnostiquée chez les jeunes enfants. Se manifeste par un gonflement et une infiltration des tissus mous du visage dans le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure et un gonflement de la paupière inférieure. La rougeur de la paupière et des tissus situés au-dessus de la mâchoire supérieure est absente.

La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal située entre le pont du nez et le coin interne des paupières, résultant d'une violation de la perméabilité du canal nasal. Cette maladie est diagnostiquée chez les adultes et les enfants. Les symptômes caractéristiques sont une saillie douloureuse palpatoire de forme arrondie dans la région du bord interne de la paupière inférieure, une impossibilité de se déchirer du côté affecté, ainsi qu'un gonflement et une rougeur des tissus mous dans l'angle interne de l'œil.

Traitement de l'ethmoïdite

Afin d'éliminer complètement l'ethmoïdite et d'éviter le développement de complications, il est nécessaire de commencer un traitement complet immédiatement après le diagnostic.

Les principes de traitement aigu et d'exacerbation de l'ethmoïdite chronique sont similaires.

Tout d'abord, il est nécessaire de rétablir le flux de fluide sortant du labyrinthe en treillis et de normaliser les échanges d'air dans ses cellules. Pour cela, il est nécessaire de réduire l'œdème de la muqueuse, obtenu grâce à l'utilisation de gouttes nasales vasoconstricteurs (Xylométazoline, Oxymétazoline), de médicaments spéciaux combinés (polymyxine avec phényléphrine, Rinofluimucil), de gaze de coton imbibée d'adrénaline dans la cavité nasale. Des antihistaminiques devraient également être prescrits à cette fin - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Si la nature bactérienne de la maladie est démontrée, l’administration de formes injectées d’antibiotiques est indiquée. Il est conseillé de choisir un médicament en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène à celui-ci, mais si ce dernier n'est pas déterminé de manière fiable, utilisez alors des antibiotiques à large spectre - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

De plus, on montre au patient des solutions de lavage contenant des substances antibactériennes des sinus paranasaux. Cette procédure s’effectue au mieux avec l’aide d’un appareil spécial: le cathéter sinusal YAMIK. Au cours de la procédure, le liquide inflammatoire est aspiré des cellules et traité par la substance médicinale. Le lavage est effectué jusqu'à ce qu'un liquide trouble provenant des sinus soit remplacé par un liquide transparent.

Si la maladie est accompagnée de douleur intense, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - à base de paracétomol (Panadol, Cefecon) et d’ibuprofène (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ils normalisent également la fièvre et réduisent l'inflammation.

Afin d'améliorer le statut immunitaire de l'organisme en général, il est indiqué l'administration de complexes de vitamines et de minéraux (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) et de médicaments immunomodulateurs (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.).

Lorsque l'inflammation commence à s'atténuer, vous pouvez ajouter une thérapie physique au traitement principal. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

• électrophorèse antibiotique;
• phonophorèse avec hydrocortisone;
• UHF sur la région des sinus;
• laser hélium-néon sur la membrane muqueuse de la cavité nasale.

En l'absence d'effet du traitement conservateur, ainsi que du développement de diverses complications de la maladie, une intervention chirurgicale devient nécessaire. Le plus souvent, des méthodes endoscopiques sont utilisées: un endoscope flexible pénètre dans la cavité de l'os ethmoïde par le passage nasal et, sous contrôle visuel, y effectue toutes les manipulations nécessaires. Après des opérations réalisées selon cette technique, les patients se rétablissent rapidement et présentent des complications moins purulentes dans la période postopératoire.

Plus rarement, dans les cas graves, utilisez le libre accès au labyrinthe en treillis.

Dans l'ethmoïdite chronique, le traitement chirurgical est beaucoup plus fréquent. Cela est dû à la nécessité d'éliminer les causes qui ont conduit à la chronisation du processus ou à l'aggravation du cours de la maladie. Dans ce cas, on peut réaliser une septoplastie, une polypotomie, une résection partielle des sections hyperplasiques de la conque nasale moyenne ou inférieure, etc., également au moyen d'endoscopes par accès endonasal.

Prévention de l'ethmoïdite

Comme l’ethmoïdite est une maladie causée par un grand nombre de micro-organismes, il n’existe aucune mesure de prévention spécifique. Pour prévenir le développement de l’ethmoïdite, il est nécessaire de prévenir l’apparition de maladies susceptibles de le provoquer ou, si la maladie s’est déjà développée, de commencer un traitement adéquat à temps.

En outre, le système immunitaire devrait être maintenu par un apport périodique de complexes de vitamines et de minéraux et d'agents immunomodulateurs, en particulier en automne-hiver.

Prévision de l'ethmoïdite

Dans la plupart des cas d'ethmoïdite aiguë, sous réserve d'un diagnostic opportun et d'un traitement rationnel, la maladie disparaît sans laisser de trace - la personne récupère complètement.

Le pronostic de l'ethmoïdite est moins encourageant. Le rétablissement complet est presque impossible. seule l'introduction de la maladie au stade de la rémission stable est possible, puis soumise au traitement complexe et à la prévention des maladies entraînant une aggravation du processus inflammatoire dans le labyrinthe de l'ethmoïde.