Épaississement pariétal de la membrane muqueuse du sinus maxillaire, de quoi s'agit-il?

Sur le développement de la défaite des sinus indique une violation de l'odorat. Pendant la période d'atténuation de la maladie, l'état du patient reste satisfaisant. Peu à peu, une dépendance à l'antrite se développe. Les patients ne demandent pas de soins médicaux. En période d'exacerbation, une augmentation de la température peut se développer, qui reste subtile pendant longtemps.

En même temps, dans la région des joues, où se produit le processus inflammatoire, des sensations douloureuses sont observées. Une enflure des paupières se produit, une céphalée se développe, qui a une certaine localisation ou peut être diffuse. En raison du processus inflammatoire constant, des fissures et une macération commencent à se former dans les tissus de la membrane muqueuse, et dans certains cas, un eczéma et une inflammation pariétale commencent à se développer.

Cependant, l'épaississement de la muqueuse n'est pas toujours dû à une sinusite. De nombreux types de rhinite chronique et de sinusite présentent des symptômes similaires. Ils contribuent au fait que l'hypertrophie des cavités maxillaires commence à se développer.

La cause la plus courante de la maladie est l'écoulement nasal prolongé ou la congestion nasale chronique. Très souvent, une violation de l'emplacement de la cloison nasale et conduit à des difficultés de respiration nasale.

Qu'est-ce que la conhobullose? Les conques nasales sont des excroissances osseuses situées du côté des parois des cavités nasales. Selon leur emplacement, ils sont situés dans les parties supérieure, moyenne et inférieure, chacun remplissant sa fonction. La fonction effectuée par les conques nasales est très importante. En train de respirer, l'air se précipite des voies nasales vers les poumons. Avec une membrane muqueuse intacte et bien développée, la respiration sera libre.

Les membranes muqueuses peuvent être endommagées par des blessures mécaniques, des maladies virales et des réactions allergiques. Tout cela conduit à l’asymétrie du septum nasal, ainsi qu’à une modification de la structure de la membrane muqueuse. L'hypertrophie de la conque nasale est une affection caractérisée par la croissance et l'épaississement des muqueuses nasales, ainsi que par la production de sécrétions.

Le symptôme principal du développement de l'hypertrophie est l'apparence montagneuse de la membrane muqueuse, à laquelle commence la formation d'une forme en cône. Les cornets inférieurs sont le plus souvent sujets à des changements hypertrophiques.

Caractéristiques anatomiques de la structure du nez telles que l'avant-centre du cornet est le plus vulnérable. Ici, les changements hypertrophiques se produisent très souvent. Il existe plusieurs types d'hypertrophie.

Très souvent, une hypertrophie se développe à l’arrière de la concha, située dans la partie inférieure. Au cours de l'inspection souvent révélé l'éducation nature polіpoznogo. À mesure que les polypes se développent, des problèmes respiratoires commencent à se développer lorsqu'ils bloquent les voies nasales.

En règle générale, l'hypertrophie se développe de manière asymétrique des deux côtés. L'hypertrophie n'affecte que très rarement le devant de la conque. En règle générale, la cause en est la sinusite.

En bonne santé, la membrane muqueuse laisse librement passer l’air lors de l’inhalation. Avec le développement de l'asymétrie ou avec un processus inflammatoire chronique, une violation de la fonction respiratoire se produit. Alors que le corps est forcé de s'adapter aux changements, la membrane muqueuse, essayant de faire face à la charge accrue, commence à se développer.

Le même processus commence s'il y a une blessure au nez ou une courbure du septum nasal et le mécanisme fonctionne exactement de la même manière.

Une muqueuse progressivement élargie bloque la respiration du côté sain. Un certain nombre d'autres facteurs sont à l'origine du développement de l'hypertrophie.

Qu'est-ce qui cause l'hypertrophie? Certains facteurs contribuent au développement de cette maladie:

• dépendance au tabac;
• profession liée au travail dans une pièce polluée;
• air poussiéreux;
• médicaments hormonaux.

Aucun symptôme n'indique directement le développement d'une hypertrophie des cavités maxillaires. Dans la plupart des cas, ils ressemblent à la plupart des symptômes de maladies respiratoires. En règle générale, il s'agit de problèmes de respiration nasale, de difficultés à respirer. Dans certains cas, on ressent un corps étranger dans le nez, du mucus, la voix devient nasale. Vous devez faire attention au nez qui coule, à des problèmes d'odorat. Il y a des maux de tête et des acouphènes, une lourdeur dans la tête.

Pour le diagnostic, le médecin prescrit une rhinoscopie.

En même temps, l’Etat accorde une grande attention à la localisation exacte des sécrétions. A l'endroit de leur localisation est déterminé par la zone où se forme l'épaississement de la muqueuse. L'hypertrophie des muqueuses est une maladie assez dangereuse qui nécessite un traitement sérieux.

Nous devons faire une réservation tout de suite car à la maison, il ne sera pas possible de faire face à ce problème. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Comment traite-t-on l'hypertrophie?

Le traitement conservateur est improductif. Dans la plupart des cas, le médecin prescrit une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales.

Afin de se débarrasser de la croissance de la muqueuse, prescrire un caustique galvanique. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale. L'opération se fait avec une électrode. Après la cautérisation et la mort de la cicatrice, la fonction de respiration nasale est restaurée.

Konkhotomiya a tenu pour couper le mucus envahi. La résection est effectuée à l'aide d'une boucle de fil. Dans ce cas, la partie osseuse de la coque n'est pas affectée.

L'hypertrophie est une maladie qui ne peut être complètement guérie que par la chirurgie. Afin de l'éviter, il est nécessaire de traiter tous les rhumes de manière opportune.

Épaississement du mucus avec transformation polypeuse

Questions connexes et recommandées

1 réponse

Site de recherche

Et si j'ai une question similaire, mais différente?

Si vous n’avez pas trouvé l’information nécessaire parmi les réponses à cette question ou si votre problème est légèrement différent de celui présenté, essayez de poser la question supplémentaire sur la même page s’il s’agit de la question principale. Vous pouvez également poser une nouvelle question à laquelle nos médecins répondront au bout d’un moment. C'est gratuit. Vous pouvez également rechercher les informations nécessaires dans des questions similaires sur cette page ou sur la page de recherche du site. Nous vous serions très reconnaissants de nous recommander à vos amis sur les réseaux sociaux.

Medportal 03online.com effectue des consultations médicales dans le mode de correspondance avec des médecins sur le site. Ici, vous obtenez des réponses de vrais praticiens dans votre domaine. Actuellement, le site fournit des conseils dans 45 domaines: allergologue, vénéréologue, gastro-entérologue, hématologue, généticien, gynécologue, homéopathe, dermatologue, gynécologue pédiatre, neurologue pédiatre, pédocrossologue, pédiatre, pédiatre, pédiatre, pédiatre et pédiatre. orthophoniste, Laura, mammologue, avocate en médecine, narcologue, neuropathologiste, neurochirurgien, néphrologue, oncologue, oncologue, chirurgien orthopédiste, ophtalmologiste, pédiatre, chirurgien plasticien, proctologue, psychiatre, psychologue, pneumologue, rhumatologue, sexologue-andrologue, dentiste, urologue, pharmacien, phytothérapeute, phlébologue, chirurgien, endocrinologue.

Nous répondons à 95,24% des questions.

Qu'est-ce que l'épaississement pariétal de la membrane muqueuse des sinus maxillaires, comment traite-t-il?

Congestion nasale constante, maux de tête et nasaux - beaucoup de gens ne font pas attention à ces symptômes, considérant qu’ils sont des signes d’un rhume. Cependant, c’est ainsi que se manifeste l’élargissement pariétal de la membrane muqueuse des cavités maxillaires qui, contrairement à la rhinite, ne peut être guéri seul. Pourquoi la membrane muqueuse de la cavité maxillaire augmente-t-elle en volume et quelles méthodes de traitement de l'hypertrophie existent?

Le concept et les causes de la pathologie

Le sinus maxillaire, également appelé sinus maxillaire ou cavité maxillaire, est le plus grand sinus paranasal, qui occupe tout le corps de la mâchoire supérieure. À l'intérieur, elle est tapissée d'une fine membrane muqueuse constituée d'épithélium cilié et remplie d'air. En raison du fait que l'épithélium ne contient pratiquement pas de cellules caliciformes, de vaisseaux sanguins ni de nerfs, de nombreuses maladies sont presque asymptomatiques.

Des membranes de sinus saines ne sont pas visibles à l'œil nu. S'ils augmentent en volume, cela indique la survenue de processus inflammatoires dans le sinus. Causes de l'épaississement de la cavité maxillaire:

• sinusite - inflammation du sinus, souvent une complication du rhume, de la grippe et d'autres maladies infectieuses;
• La prolifération des tissus épithéliaux est un processus chronique dans lequel l'infiltration cellulaire provoque des pathologies tissulaires.
• réaction allergique à un irritant, tel que le pollen, la poussière, qui s'accompagne d'un œdème;
• pathologies neuro-végétatives - contribuent à une diminution du tonus vasculaire et à une augmentation des corps caverneux.

Le principal déclencheur est une infection qui pénètre dans la cavité nasale. Contribuer également à la croissance de la blessure, la courbure du septum, les polypes, l'air sec et sale, le tabagisme.

Symptômes d'épaississement pariétal de la membrane muqueuse du sinus maxillaire

L'élargissement pariétal est accompagné des symptômes suivants:

• essoufflement;
• des sécrétions sous forme de mucus, qui ont souvent une odeur purulente;
• nasalisme;
• perte d'odeur;
• maux de tête;
• des sensations douloureuses se propagent aux joues; une personne peut sentir que ses dents supérieures lui font mal.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de l'hyperplasie pariétale est compliqué par le fait que les symptômes ressemblent à bien des égards aux signes d'un rhume. Le patient n'éprouve de douleur que dans la phase aiguë de la maladie et ressentira un léger inconfort en début de traitement dans une phase chronique, ce que beaucoup de personnes ne font pas attention. Le diagnostic et le traitement de la maladie est engagé oto-rhino-laryngologiste.

L'hyperplasie épithéliale ne peut être observée que sur les rayons X. Si vous soupçonnez un épaississement du docteur donne une direction sur la radiographie, qui remarquera même une augmentation minimale de la couche épithéliale sous la forme d'une panne d'électricité. Les rayons X montrent également la présence et le niveau de liquide dans les sinus et permettent de déterminer le degré d'inflammation grâce à son emplacement.

Une des principales méthodes de recherche diagnostique est la rhinoscopie avec l'utilisation d'un endoscope. Il vous permet d'évaluer le degré d'augmentation de la couche épithéliale, de détecter les polypes et les accumulations purulentes dans la cavité. Pour un diagnostic supplémentaire à l'aide d'IRM et de CT. En utilisant la méthode de la tomodensitométrie, le médecin ORL peut estimer la taille de la croissance ainsi que la perméabilité des canaux. De plus, pour clarifier le diagnostic, on peut avoir recours à la ponction, à l'analyse de décharge, à la biopsie.

Caractéristiques du traitement

La prolifération de la couverture épithéliale de la cavité maxillaire est une conséquence d'une autre maladie. Pour éliminer l'hypertrophie, il est nécessaire de guérir la maladie qui l'a provoquée.

Le tableau présente la liste des médicaments utilisés:

La membrane muqueuse du sinus maxillaire est épaissie - qu'est-ce que cela signifie?

Le fonctionnement normal du système respiratoire devient impossible en cas de violation de l'état de la cavité maxillaire. Cela se produit en raison de diverses maladies du nez, quand une zone donnée est très souvent exposée à des virus, à des bactéries et à des allergènes. Une des conséquences de ce processus est l'hypertrophie du tissu conjonctif. Est-il possible d'empêcher un tel processus?

Contenu de l'article

Ce qui conduit à une violation

L’épaississement devient une continuation naturelle des rhumes fréquents, des maladies infectieuses, de l’hypothermie, des manifestations d’allergies. Le développement de la pathologie contribue à:

• la rhinite;
• sinusite chronique;
• les polypes;
• un traumatisme;
• un excès de médicaments qui affecte négativement le système immunitaire;
• Une pénurie aiguë de vitamines et un affaiblissement des défenses de l'organisme;
• courbure congénitale / acquise du septum.

L'inflammation des sinus maxillaires dans chacun de ces cas a ses propres caractéristiques.

Lorsque la rhinite, par exemple, le processus se développe non seulement au maxillaire, mais également dans la cavité frontale, affecte la région du larynx, le pharynx. L’examen a révélé des modifications au niveau du périoste, des os de la conchae nasale, mais la croissance s’observe davantage dans la partie inférieure du nez. L’épaississement de la membrane muqueuse entraîne une sensation d’obstruction complète et les gouttes vasoconstricteurs ne donnent pas de résultat positif. De plus, les patients notent une détérioration de l'audition, de l'odorat et de la qualité du sommeil.

Le développement de la sinusite purulente, purulente polypeuse, nécrotique et pariétale. Chacune de ces espèces a aussi ses propres caractéristiques. Par exemple, dans ce dernier cas, l’épaississement de la muqueuse maxillaire se produit, mais la couche la reliant à la couche musculaire est également affectée. Sa particularité est que le contenu ne s'attarde pas dans la cavité, mais coule à l'arrière du larynx. L'inflammation pariétale s'accompagne de douleur dans la partie frontale, en dessous, près des yeux. De plus, la sensation augmente avec la flexion.

Si le lavage des sinus maxillaires n’est pas effectué en temps voulu, des polypes se forment et un sentiment de congestion d’une part en témoigne. Avec l'augmentation de la taille des formations, la paroi devient plus épaisse et, à mesure qu'elles augmentent, il est de plus en plus difficile de respirer par le nez, les gouttes vasoconstricteurs apportant de moins en moins d'avantages.

Dans ce cas, la personne ne laisse pas le sentiment qu'il y a un corps étranger dans le nez, tout le temps que vous voulez éternuer et, en raison de la congestion constante, le patient tente de respirer par la bouche, ce qui entraîne une pharyngite, une laryngite, une trachéite, une bronchite, une pneumonie et des troubles similaires.

L'hypertrophie, qui résulte d'un traumatisme, de la courbure du septum, d'une violation de la structure de la cavité nasale, entraîne une augmentation de la production de sécrétions, une difficulté à respirer pendant l'inhalation et l'expiration. Une personne éprouve:

• maux de tête;
• inconfort dans la mâchoire supérieure et les ailes du nez;
• troubles du sommeil;
• apparition d'acouphènes.

Les sécrétions précédemment apparues deviennent troubles, deviennent blanches. Le principal symptôme commun est un type de membrane muqueuse cahoteuse, car la formation de phoques pinéaux est active. Tous les signes sont plus prononcés sur le fond d’une faible immunité, d’un manque important de vitamines.

Diagnostic requis

Afin de poser un diagnostic précis, les antécédents et les plaintes des patients doivent être complétés par les résultats d'autres méthodes d'examen. L’état du problème est évalué en fonction des résultats de méthodes de recherche telles que:

• radiographie;
• tomographie par ordinateur;
• la rhinoscopie;
• ponction.

À l'aide des méthodes utilisées, la localisation de la lésion est déterminée - la zone où se forme le plus grand épaississement. De plus, un échantillon prélevé lors de la ponction est envoyé à l'étude de la microflore, sensibilité à l'action des antibiotiques.

L'utilisation de plusieurs méthodes d'enquête permet d'examiner en détail la couche étudiée, les processus qui s'y déroulent. La tomodensitométrie (CT), par exemple, aide non seulement à voir la croissance de la couche, mais également à évaluer sa hauteur, à divers endroits, le degré de perméabilité des canaux excréteurs. Dans le même temps, le lieu de l’œdème ressemble ici à une sorte de bandelette située près du mur. En appliquant le CT, vous pouvez remarquer une zone d’épaississement de quelques millimètres. Sa précision diffère avantageusement de la radiographie.

Les rayons X permettent d'évaluer l'état de la couche étudiée au stade de gonflement actif, ainsi que le niveau de fluide et, en fonction du degré d'inflammation, ce fluide acquiert une position oblique horizontale ou concave. La zone de croissance de l'image se reflète sous la forme d'un assombrissement des murs, qui indique le degré de perméabilité à l'air. Si la cause de l'hypertrophie est une blessure, la photo montrera l'emplacement de la ou des fractures, des fragments individuels et leur déplacement.

Cependant, on pense que les rayons X ne donnent pas toujours une image complète et, par conséquent, la tomographie par ordinateur est prescrite pour une information plus complète.

L'une des méthodes d'examen les plus importantes est la rhinoscopie, pour laquelle un endoscope est souvent utilisé. Avec son aide, on détecte de petits polypes, le début du processus d'épaississement de la membrane muqueuse, ainsi que des pertes purulentes, invisibles avec la rhinoscopie normale.

Pour obtenir une image plus complète du processus de rhinoscopie est réalisée deux fois: avant et après l'instillation d'un vasoconstricteur dans le nez. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.

Les meilleurs moyens de normaliser le mucus

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause de la croissance anormale de la couche dans le sinus maxillaire: sans éliminer la cause fondamentale, même l'opération ne donnera pas d'effet stable. Par conséquent, il est recommandé:

• en cas de sinusite odontogène, commencez par effectuer un traitement dentaire;
• avec les végétations adénoïdes - désinfecter le nasopharynx;
• avec des polypes - enlever la formation.

Si la première étape est ignorée, le processus inflammatoire reprend et devient de plus en plus grave. Après une méthode aussi radicale, un traitement conservateur est appliqué, qui dépend également de la cause de la violation.

Lorsque l'inflammation chronique est provoquée par une forme purulente de sinusite, une ponction des sinus est effectuée en utilisant l'une des solutions de désinfection (Furacilin, Permanganate de Potassium, Dioxidine). L'introduction d'un antibiotique céphalosporine dans le problème des sinus est pratiquée. Cependant, il convient de noter que ces médicaments provoquent souvent une réaction allergique, en particulier chez les personnes atteintes de maladies du rein et du foie.

Le traitement comprend l’utilisation de médicaments vasoconstricteurs - 5 gouttes de chaque côté 3 fois par jour. “Galazolin”, “Naphthyzinum”, “Rinopront” sont utilisés, mais leur durée d'utilisation ne doit pas dépasser 14 jours.

Dans ce cas, si la rhinite est devenue la cause de l'inflammation chronique et de la prolifération de la membrane muqueuse, un drainage est effectué pour éliminer les sécrétions. Des médicaments vasoconstricteurs sont également prescrits («Noksprey», «Galazolin», «Evkazolin»), mais provoquent une atrophie des muqueuses après une utilisation prolongée (plus de deux semaines). Cependant, les antibiotiques sont considérés comme les principaux médicaments pour cette maladie, et les plus efficaces sont Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Il est également recommandé de laver les sinus avec des solutions antiseptiques.

Pour l'épaississement de la couche pour quelque raison que ce soit, le traitement est effectué conformément aux indications. Mais non seulement des ponctions et des médicaments sont prescrits, mais également des procédures de physiothérapie - thérapie UHF, micro-ondes ou micro-ondes. Malgré leurs bonnes performances, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications - hypertension artérielle, tumeur, intolérance à la physiothérapie.

Il est recommandé de rincer la cavité avec une solution à base d'extrait d'eucalyptus / calendula (1 cuillerée à thé pour 500 ml d'eau).

Le lavage est effectué 2 fois par jour. Il est utile de faire une double instillation de jus de chélidoine: 2 gouttes de chaque côté, après 1-2 minutes - 2 gouttes à nouveau, et la procédure elle-même doit être effectuée 2 fois par jour. Appliquer ces remèdes ou d'autres remèdes populaires est possible pour la prévention des maladies, mais seulement après avoir consulté un médecin.

Épaississement de la membrane muqueuse des sinus maxillaires: méthodes de traitement et ce qui se passera s'il n'est pas traité

Les modifications de l'état de la membrane muqueuse tapissant la surface interne du sinus maxillaire sont causées par divers processus et affections des organes ORL. L’épaississement de la membrane muqueuse des sinus maxillaires est antérieur au développement d’un processus inflammatoire grave.

Causes d'épaississement des membranes

Les tissus internes des sinus maxillaires augmentent de volume dans les cas suivants:

• traitement inapproprié de la rhinite;
• maladies respiratoires fréquentes;
• réactions allergiques prolongées;
• l'hypothermie;
• si un polype s'est formé dans la région des sinus;
• maladies infectieuses graves;
• conditions aiguës de manque de toute vitamine;
• avec des caractéristiques congénitales de la structure des voies nasales;
• lorsqu'il est injecté dans la cavité nasale d'un corps étranger;
• lorsque les patients reçoivent des médicaments hormonaux à des fins diverses.

Important: le pronostic de l'évolution de la maladie dépend directement du degré et de la zone d'épaississement des tissus. Plus il est petit, plus il est probable qu'un rétablissement rapide et complet se produira.

Des modifications de la muqueuse peuvent se produire non seulement au maxillaire, mais également aux sinus frontaux et ethmoïdaux. Au même moment, la membrane muqueuse renaît dans le tissu conjonctif.

L'épaississement de la membrane muqueuse du sinus maxillaire est l'un des composants des maladies suivantes:

• sinusite chronique (formes purulente, purulente-polypeuse, nécrotique, pariétale-hyperplasique);
• réactions allergiques et rhinite.

Si la forme aiguë de la maladie n'est pas traitée, elle se transforme en une évolution chronique de la maladie. Dans le même temps, une exacerbation de la maladie se produit périodiquement, les symptômes s'intensifient et cessent chaque fois plus difficilement. Le processus inflammatoire qui dure plus de deux mois est considéré comme la forme chronique de la maladie.

Symptômes d'épaississement des tissus

Les signes d'un changement de l'état de la membrane muqueuse des sinus maxillaires ne sont pas spécifiques à ce cas.

Important: le processus inflammatoire constant modifie la membrane muqueuse, la formation de fissures et la croissance de polypes.

Les symptômes sont similaires à la plupart des symptômes respiratoires.

Les plaintes suivantes émanant de patients sont caractéristiques d'une affection chronique:

1. La respiration est difficile à respirer et à expirer.
2. Écoulement nasal persistant, d'aspect et de texture différents.
3. Souvent, la décharge a l'odeur de pus. Il est ressenti même lorsque le patient respire.
4. Il est difficile pour le patient de se moucher, il y a une sensation de mucus, mais il est difficile de l'enlever de la cavité nasale.
5. Dans cette condition, la détérioration de l'odeur est caractéristique, jusqu'à sa perte complète.
6. La voix du patient devient nasale, la personne dit "dans le nez".
7. Il peut y avoir des plaintes de congestion, douleur et acouphènes.
8. Si une augmentation de la muqueuse se produit en raison du développement de la sinusite, alors la muqueuse sera liquide. A ce stade, la sinusite est catarrhale. Avec le développement de la maladie, il deviendra de plus en plus épais. Peut-être le développement du stade purulent de la maladie.
9. Parfois, lorsque la membrane muqueuse des sinus maxillaires est épaissie, les paupières gonflent dans la personne et les yeux dans l'eau. Leur douleur peut suggérer à tort une conjonctivite.
10. Les maux de tête sont d'intensité, de nature et de lieu variables.
11. Les réactions allergiques sont accompagnées d'un état liquide de mucus sécrété par le nez.
12. Au niveau des joues, une douleur apparaît sur les côtés du nez, aggravée par la pression.
13. Dans un état d'exacerbation, la température corporelle augmente, la situation s'aggrave considérablement.

Lorsque la phase aiguë passe, même si la maladie a déjà acquis une nature chronique, le patient commence à se sentir mieux. Un état satisfaisant dure jusqu'à la prochaine apparition de la phase aiguë.

Le patient s'habitue à son état et à l'alternance de ces périodes, il ne consulte pas de médecin.

Mécanismes de changement de structure muqueuse

L'épaississement des tissus internes des sinus maxillaires se produit selon le principe suivant:

1. En cas de maladie, gonflement et épaississement. Les canaux qui retirent le mucus des sinus sont situés à la surface des muqueuses, ce qui signifie qu’ils sont obstrués pendant les poches. La muqueuse remplit sa fonction de production de mucus. Sous la condition de la maladie, il est produit plus que d'habitude.
2. Un excès de mucus reste dans le sinus, il y a une pression. Les murs du sinus commencent à s'étirer.
3. Avec l'augmentation de la pression, les kystes se développent. Ces formations sont soumises à une croissance incontrôlée en taille.
4. Si des agents pathogènes ont pénétré dans la cavité du sinus, les tissus du kyste s'enflamment.
5. Les cellules commencent à produire du pus, qui ne sort pas de la cavité.

Qu'est-ce qui cause une longue absence de traitement?

Important: la dégénérescence du tissu muqueux est très dangereuse, à cause de l'apparition de tumeurs malignes.

Des modifications à long terme de la forme et du volume de la membrane muqueuse des sinus maxillaires conduisent à une hypertrophie des sinus maxillaires. Le septum nasal bouge et le patient commence à éprouver de graves problèmes respiratoires.

De plus, le déplacement des coquilles viole leur disposition symétrique. Les violations de la respiration nasale libre auront un effet négatif sur la condition de tout l'organisme. Sur la performance, l'état de sommeil, l'équilibre mental, la santé bucco-dentaire et bien d'autres choses.

Les modifications de l'état des cornets affectent l'état de leurs tissus muqueux.

• l'asymétrie des coquilles provoque une inhalation d'air irrégulière, la membrane muqueuse des coquilles s'enflamme;
• en essayant de faire face à des charges accrues, l'enveloppe se dilate, une hypertrophie de la concha muqueuse nasale commence;
• sécrétion accrue.

Important: les modifications hypertrophiques de la muqueuse nasale peuvent également être provoquées par des effets physiques, des blessures au nez et au visage.

Le stade purulent de développement de la situation est particulièrement dangereux.

Les processus purulents dans les sinus auront les symptômes suivants:

• la congestion se produit périodiquement, peut être unilatérale ou bilatérale;
• écoulement nasal - trouble, blanc;
• fait mal à la mâchoire, au front, aux côtés du nez;
• l'état général du patient se détériore rapidement;
• la température augmente.

Faire un diagnostic

Les méthodes suivantes sont utilisées dans le diagnostic de la maladie:

• examen aux rayons x;
• IRM
• Rhinoscopie

La méthode de recherche est prescrite par le médecin traitant. Il est souvent nécessaire de recourir à plusieurs méthodes. Au cours de l'examen, il est particulièrement important de déterminer le lieu exact de l'hypertrophie muqueuse.

C'est important: il n'est pas possible de guérir la maladie à la maison, puisqu'un diagnostic ne peut être posé qu'après une série de procédures et une consultation avec un spécialiste.

Dans le cas d'un état grave du patient, une intervention chirurgicale sera montrée. La vidéo de cet article et la photo expliquent les caractéristiques du diagnostic radiologique.

Traitement opérationnel de l'hypertrophie

L'hyperplasie de la membrane muqueuse des sinus maxillaires peut être guérie par certaines méthodes chirurgicales.

Polypes dans le sinus maxillaire: caractéristiques de la maladie et traitement

La sinusite polypeuse est un processus pathologique dans les cavités paranasales. Elle se caractérise par une croissance anormale du tissu épithélial du sinus maxillaire, suivie du développement et de la croissance d'une croissance douloureuse (polype) sur la muqueuse. Si une tumeur n'est pas diagnostiquée à temps et si le traitement approprié n'est pas appliqué, la muqueuse est épuisée et le polype bloque l'ouverture de sortie.

Raisons

La seule cause de l'apparition de néoplasmes de polypose dans les sinus maxillaires n'a pas été identifiée. Les principaux facteurs provoquant la prolifération pathologique des tissus comprennent:

• prédisposition génétique;
• réactions allergiques;
• processus infectieux et inflammatoires chroniques dans les sinus maxillaires;
• violations dans la structure anatomique du nez (courbure du septum, étroitesse des voies nasales);
• blessures de la région nasale;
• travailler dans des zones poussiéreuses, vivre dans des villes industrielles
• mauvaises conditions environnementales;
• travailler avec des matériaux en vrac (béton, farine, sel, chaux);
• présence prolongée d'un corps étranger dans la région nasale;
• troubles psychosomatiques.

C'est une combinaison de plusieurs facteurs et leur exposition prolongée peut provoquer des polypes maxillaires. Habituellement, la maladie nécessite non seulement un traitement symptomatique, mais également une approche intégrée visant à éliminer les causes.

Symptômes et diagnostics

Si le polype n'est pas situé dans la zone de sortie, il n'y a pas de chevauchement du flux sortant et les symptômes peuvent être absents. En outre, les polypes peuvent ne pas se développer pendant longtemps ou arrêter temporairement leur croissance, ce qui retarde également la manifestation des symptômes.

Lors des premières étapes de l'apparition d'un polype dans le sinus maxillaire, le patient peut ne ressentir aucune gêne et le néoplasme lui-même est découvert par hasard lors de l'examen des zones voisines (scanner ou rayons X).

Les symptômes suivants peuvent apparaître uniquement après la croissance des polypes situés dans le sinus maxillaire et leur pénétration dans la cavité nasale:

• difficulté de la respiration nasale jusqu'à la congestion complète des voies nasales;
• absence de réponse corporelle aux agents vasoconstricteurs locaux;
• réduction ou perte complète de l'odeur;
• écoulement nasal purulent abondant au moment de l'infection;
• sensation de corps étranger dans les voies nasales;
• faiblesse générale, maux de tête, troubles émotionnels (nervosité, irritabilité).

Ces symptômes ne permettent pas de diagnostiquer sans équivoque un polype dans le sinus maxillaire. Afin de prescrire le traitement nécessaire, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste et un diagnostic approprié, qui comprend:

• prise d'histoire, inspection visuelle;
• examen endoscopique;
• radiographie des sinus maxillaires utilisant le contraste dans différentes projections;
• imagerie par résonance magnétique ou numérique.

Des méthodes supplémentaires d’examen comprennent la consultation d’un allergologue et d’un immunologue, une étude des fonctions du système respiratoire et un test d’allergie.

Après avoir reçu toutes les données de diagnostic, en les comparant avec l'état général du patient, le médecin choisit un schéma thérapeutique individuel.

Traitement des polypes dans le sinus maxillaire

Si un polype est trouvé dans le sinus maxillaire, le traitement est prescrit par le médecin individuellement, en fonction de la cause, de la présence de comorbidités, du résultat estimé et des risques du traitement choisi.

Traitement médicamenteux

Lors du diagnostic initial d'un polype, un traitement médical réussi permet d'éviter une intervention chirurgicale, mais si des excroissances polyposales recouvrent la lumière nasale, seul un traitement chirurgical est indiqué.

La pharmacothérapie vise à éliminer le processus inflammatoire et à réaliser un certain nombre d’activités qui ralentissent la croissance d’un polype.

Sinusite maxillaire chronique

La sinusite chronique survient à la suite du passage d'un processus aigu à un stade chronique. Dans certains cas, il est possible qu'un processus chronique primaire se produise avec une infection à long terme à partir d'un foyer dentaire en forme d'anneau. Selon G. A. Vasiliev, ceci est facilité par une diminution significative de la réactivité du corps.

Souvent, la sinusite chronique primaire survient après la perforation du sinus maxillaire, non vue au moment de l'extraction dentaire.

En raison de la nature des modifications morphologiques de la membrane muqueuse, la sinusite chronique est divisée en catarrhale, purulente et polypeuse. Lorsque la muqueuse du sinus catarrhal est quelque peu enflée et hyperémique.

Dans la plupart des cas, l'inflammation est exprimée dans les parties inférieures du sinus maxillaire, où la membrane muqueuse est plus épaissie.

Membrane muqueuse purulente de sinus de couleur rose pâle à teinte mate, sensiblement épaissie, sa surface est inégale. Le tableau endoscopique de la sinusite polypeuse chronique est assez typique: sur le fond d’une muqueuse légèrement hyperémique, se localisent des formations lipidiques de couleur gris-bleuâtre ou rose.

Examen histologique de la membrane muqueuse: on observe des processus de production prédominants, un épaississement marqué de la couche épithéliale avec formation de cryptes profondes et une augmentation de sa fonction de formation de mucus.

Dans les couches superficielles de l'épithélium, on observe une nécrobiose avec formation d'érosions et d'ulcères. La couche sous-muqueuse est infiltrée par des éléments lymphomacrophages. Avec une inflammation prolongée du sinus maxillaire, une restructuration se produit dans ses parois osseuses, où une nouvelle croissance du tissu osseux est observée.

Un certain nombre d'auteurs croient que la formation osseuse dans la sinusite chronique fait référence à des réactions d'adaptation protectrices du corps.

Les manifestations cliniques de la sinusite chronique, en particulier des lésions partielles du sinus muqueux, ne sont pas très symptomatiques. Les patients se plaignent d'une sensation indéfinie de lourdeur dans la mâchoire supérieure et de la pose périodique du nez sur un côté.

Avec des lésions muqueuses étendues, le processus inflammatoire est l’un des principaux symptômes: écoulement purulent du nez.

À la suite d'un écoulement prolongé de pus, une irritation de la peau se produit à l'entrée du nez, des fissures et des écorchures se forment. La membrane muqueuse de la voie nasale moyenne est enflammée, enflée. Avec l'écoulement retardé du pus du sinus maxillaire, une douleur et une sensation de satiété dans la région de la mâchoire supérieure apparaissent et une augmentation de la température corporelle est possible. En règle générale, pendant les périodes d'exacerbation, les patients se plaignent de maux de tête unilatéraux et de fatigue.

Chez la plupart des patients, la palpation de la paroi antérieure du sinus maxillaire est douloureuse.

En cas de perforation au bas du sinus, les patients se plaignent du passage d'air de la bouche vers le nez et de la pénétration de liquide dans le nez pendant les repas.

La plupart des patients atteints de sinusite chronique se plaignent d'un malaise général et d'une odeur nauséabonde du nez.

Le diagnostic de sinusite chronique est établi sur la base des plaintes du patient, de la durée de la maladie, de la présence de pus dans le trajet nasal moyen, des données radiographiques, de l'endoscopie. Un certain nombre de patients doivent recourir à la biopsie.

Sur les radiographies, un assombrissement homogène du sinus maxillaire est clairement défini (Fig. 78).

Sur les radiographies avec une substance contrastante - l'iodolipolum, on voit clairement un épaississement de la membrane muqueuse et, à certains endroits, des défauts de remplissage du sinus (dans le cas de la forme polypeuse de la sinusite). Pour clarifier la relation entre les racines des dents et le bas du sinus, des rayons X intraoraux sont produits.

Lors de la réalisation du diagnostic différentiel de la sinusite chronique doit être à l'esprit des processus inflammatoires dans la région du kyste racinaire, l'ostéomyélite chronique et les tumeurs malignes de la mâchoire supérieure.

Traitement. Le traitement des sinusites aiguës et chroniques sans perturber l'intégrité du fond du sinus maxillaire diffère peu du traitement de la sinusite rhinogénique. Lors de la découverte de foyers inflammatoires odontogènes chez un patient présentant une sinusite d’origine inconnue, tout traitement (conservateur ou chirurgical) doit être précédé d’une réorganisation de la cavité buccale. Parfois, cela conduit à l'élimination de la sinusite sans intervention chirurgicale sur la cavité elle-même. En cas de modifications profondes de la membrane muqueuse du sinus maxillaire, l’assainissement de la cavité buccale ne donne pas l’effet recherché. Cependant, une réorganisation préalable affecte favorablement les résultats du traitement chirurgical radical de la sinusite.

Pour le traitement de la sinusite odontogène aiguë, le traitement est utilisé pour éliminer la cause de l'inflammation, améliorer la sortie du pus du sinus maxillaire et lutter contre l'inflammation. Pour un meilleur écoulement d'exsudat du sinus, la membrane muqueuse du passage nasal moyen et la corse nasale moyenne sont enduites d'une solution à 1% de dikaïne avec adrénaline (1 goutte de solution à 0,1% d'adrénaline par 1 ml de solution anesthésique). La membrane muqueuse peut également être anémisée par instillation dans le nez 2 à 3 fois par jour, 8 à 10 gouttes d’une solution de novocaïne à 2% avec adrénaline. L'anémisation prolongée et la réduction du gonflement de la muqueuse entraînent une lubrification avec une solution d'hydrochlorure d'éphédrine à 2-3%.

Simultanément, de la chaleur bleue est appliquée sur la zone de la mâchoire supérieure sous forme de bouteilles d’eau chaude ou de sollux. La thérapie UHF donne un bon effet analgésique et anti-inflammatoire. Ces dernières années, les enzymes protéolytiques ayant des propriétés mucolytiques, fibrinolytiques, anti-oedémateuses et anti-inflammatoires ont été largement utilisées. À cette fin, 10 à 25 mg de trypsine ou de chymotrypsine diluée dans 2-3 ml de solution de chlorure de sodium isotonique sont injectés dans le sinus tous les jours ou tous les deux jours.

De bons résultats sont obtenus en introduisant des antibiotiques dans le sinus maxillaire.

Le traitement conservateur est pratique à utiliser en utilisant le drainage inséré dans le sinus à travers le trou de perforation dans le passage nasal inférieur pendant 6 à 10 jours. Un tube en polyéthylène de 3 mm d'épaisseur est introduit dans le sinus et poussé à fond dans la paroi opposée du sinus. La partie externe du tube repose sur la peau du haut du nez.

L'un des principaux avantages du drainage à long terme est de débarrasser le patient des piqûres quotidiennes pour le lavage et l'administration de médicaments dans le sinus maxillaire.

Dans la sinusite odontogène chronique, qui ne peut pas être traitée par un traitement conservateur, une opération radicale de Caldwell-Luc est réalisée, qui se résume à la formation d'une fistule large entre le sinus maxillaire et le passage nasal inférieur. L'opération est réalisée sous infiltration locale et anesthésie régionale. Anesthésie par infiltration est réalisée sur le pli de transition dans la région du vestibule de la bouche, et régional - dans le tubercule de la mâchoire supérieure (anesthésie tubulaire) avec l'inclusion obligatoire du nerf palatin. Pour l'anesthésie de la muqueuse nasale, un tampon imbibé d'un diluant à 3% de dikaïne avec de l'adrénaline est inséré sous la conque nasale inférieure.

L'accès rapide au sinus maxillaire est obtenu en disséquant les tissus le long du pli de transition du vestibule supérieur de la bouche, à partir des bords de la deuxième incisive ou canine jusqu'à la deuxième grande molaire. En séparant les tissus mous ainsi que le périoste de l'os avec le délitant, exposez la paroi antérieure du sinus maxillaire et faites-la trépaner. A.I. Evdokimov recommande d'ouvrir le sinus avec un trépan à l'aide d'une perceuse électrique.

La pince osseuse de Luer produit une nouvelle expansion de l’entrée du sinus maxillaire. Le contenu des sinus est enlevé avec un tampon de gaze. Après un examen approfondi, la membrane muqueuse est enlevée avec les polypes et les granulations. Ensuite, un trou de 1,5 x 1,5 cm est pratiqué sur la paroi interne du sinus, qui doit se situer au niveau du bas du sinus maxillaire. Le sinus est rempli d'un écouvillon à l'iodoforme dont l'extrémité est sortie par la fistule dans la cavité nasale. La plaie sur la membrane muqueuse du vestibule de la bouche est étroitement cousue. Le tampon est retiré le 2-3ème jour s’il n’ya pas de saignement.

En cas de sinusite odontogène perforée, associée à une opération de Caldwell - Luc radicale, l’ouverture de perforation est réalisée en plastique en déplaçant les tissus locaux du vestibule de la bouche (Fig. 79, a) ou du ciel (Fig. 79, b).

Dans tous les cas, après une telle opération, un bandage de gaze iodoforme est appliqué sur le lambeau et la surface de la plaie, qui est fixée à l'aide d'une plaque de protection. Le premier pansement est fait dans 6-7 jours.

Après la première ligature, le sinus est lavé quotidiennement pendant une semaine avec une solution à 0,1% de permanganate de potassium à travers la fistule résultante avec le passage nasal inférieur.