Maux de gorge: causes et traitement

Contenu de l'article:

  1. Description
  2. Les causes
    • Chez les enfants
    • Chez les adultes

  3. Symptômes principaux
  4. Comment se débarrasser
    • Les médicaments
    • Remèdes populaires
    • Procédures de traitement

Le mal de gorge n'est pas une maladie, mais un symptôme de la maladie. Ce terme désigne une irritation de la membrane muqueuse de l'oropharynx, provoquée par des facteurs exogènes (externes) et endogènes (internes). Les chatouilles peuvent être permanentes, accompagnées de douleurs en avalant, de fièvre ou de nausées, et aggravées lorsque la tête tourne. Le plus souvent, une gêne dans la gorge est le premier signe d’ARVI. Si vous commencez le traitement immédiatement, vous pouvez prévenir le développement de complications.

Description de maux de gorge persistants

L'irritation de la muqueuse du larynx peut se manifester de différentes manières. Les patients, se plaignant auprès du médecin, décrivent les sensations: «ça sèche, ça fait mal, ça pleure, ça chatouille». Parfois, il leur semble qu’après avoir mangé un objet étranger collé à la gorge muqueuse ou à la cavité buccale et ne pouvant s’en débarrasser, ou qu’une «boule» apparaisse dans la gorge.

Les sensations désagréables peuvent augmenter de temps en temps, disparaître pendant les repas ou, au contraire, augmenter.

L'épithélium du larynx muqueux est très délicat, il y a une couche d'épithélium cylindrique à plusieurs rangées. Nasopharynx exerce une fonction de protection, protégeant le corps contre les influences négatives de l'extérieur. Si les agents extraterrestres ne parviennent pas à expulser les cils, ils sont couverts par le tissu lymphatique.

L'anneau des amygdales est situé dans l'oropharynx:

    Amygdales pharyngées chez l'adulte. Chez les enfants, le premier niveau de protection est complété par des végétations adénoïdes.

Viennent ensuite les amygdales, appelées familièrement glandes. Ils sont enflammés d'angine.

  • Ensuite, l'amygdale linguale est liée à l'expulsion des "ennemis".

  • Lorsque des agents étrangers pénètrent ou sous l'influence de facteurs négatifs, l'épithélium et le tissu lymphoïde réagissent et transmettent l'impulsion au système nerveux central. Il y a une libération de macrophages ou d'histamine, un processus inflammatoire se développe.

    Causes de maux de gorge prolongés

    Il est impossible de diagnostiquer un symptôme. Trop de raisons qui causent ces symptômes.

    Causes de maux de gorge chez les enfants

    Les muqueuses des enfants sont très douces et réagissent fortement aux effets indésirables.

    La douleur et le mal de gorge peuvent causer:

      La DRA est de nature virale ou bactérienne, une longue période prodromique (initiale) avec des infections dites infantiles: varicelle, rougeole, coqueluche, scarlatine.

    Complications après maladies respiratoires, processus chroniques du larynx: amygdalite, pharyngite, laryngite prolongée.

    Conséquences de la coqueluche. La période de rééducation est longue, la toux ne peut être éliminée dans un délai de 4 à 6 mois, les attaques irritent la muqueuse oropharyngée.

    Expectorations du matin dues à une immobilité forcée la nuit.

    Ingestion d'un corps étranger dans la gorge, causant des lésions à la muqueuse, par inhalation ou avec de la nourriture. Il est possible de se blesser à la gorge avec du poisson ou des os de poulet, des baies, les enfants prennent souvent des objets inappropriés dans la bouche et peuvent se blesser.

  • Allergie. À la maison, il peut provoquer une évaporation des matériaux de construction ou des meubles, du livre anti-poussière ou de la moquette. La muqueuse réagit à l'irritation provoquée par les acariens et les particules de poussière lors de l'inhalation. Si les chatouillements augmentent à l'extérieur pendant les mois les plus chauds, il est probable que l'on soupçonne une pollinose, c'est-à-dire une réaction négative lors de l'inhalation de pollen de plante. Une irritation constante dans la rue peut être associée à une zone résidentielle peu écologique.

  • La membrane muqueuse des enfants est très tendre. Il peut être irrité par la fumée de tabac, les odeurs fortes, l'air trop sec ou humide. Si l'enfant n'est pas habitué à se retenir et à élever constamment sa voix, le chatouillement se produira en raison de la tension excessive des cordes vocales.

    Causes de maux de gorge prolongés chez les adultes

    Les adultes souffrent également d'infections respiratoires aiguës, d'allergies, de blessures ou de complications après la maladie.

    Mais il y a d'autres raisons qui provoquent un sentiment désagréable:

      L'hypothermie Il peut être provoqué en ne s'habillant pas en fonction du temps ou en utilisant constamment des boissons froides pour étancher la soif quand il fait chaud.

    Violation de la conduction impulsionnelle dans la lésion du SNC, par exemple après une lésion cérébrale traumatique, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les terminaisons nerveuses répondent mal aux stimuli, causant des chatouillements constants.

    Les pathologies de la glande thyroïde, dans laquelle elle se développe, des nœuds se forment sur la surface antérieure du cou.

    Le diabète. Lorsque la maladie est perturbée la salive, le larynx muqueux sèche et les plaies.

    Nouveaux excroissances dans l'oropharynx à différents niveaux.

    Violation de l'apport sanguin à la muqueuse laryngée, provoqué par des maladies du système cardiovasculaire.

    Oesophagite par reflux. Le contenu acide de l'estomac est projeté dans l'œsophage et dans le larynx, brûlant les muqueuses et provoquant une irritation constante.

    Maladies du rhinopharynx de nature chronique, à cause desquelles la nuit due à une immobilité forcée sur le dos du larynx ou dans les plis des amygdales, les expectorations s'accumulent, ce qui irrite l'épithélium ciliaire.

  • Risques professionnels. Le climat intérieur défavorable, l'inhalation d'odeurs irritantes, la nécessité de fatiguer les cordes vocales.

  • Si nécessaire, à prendre constamment des médicaments chez les adultes et les enfants peuvent apparaître des allergies aux médicaments. Actuellement, une large gamme de médicaments est proposée pour remplacer le médicament inapproprié.

    Malheureusement, ce sont souvent les adultes eux-mêmes qui sont responsables du développement de toux persistante dans la gorge. Cela conduit à l'abus de cigarettes. Mais ils n'osent pas renoncer à leur mauvaise habitude, car dans les premiers mois qui suivent l'arrêt du tabac, les chatouillements et la toux augmentent. La volonté de supporter des moments désagréables ne suffit pas à tout le monde, l'inconfort constant est agaçant, ce qui affecte l'humeur et la qualité de la vie.

    Principaux symptômes de mal de gorge grave

    Des symptômes supplémentaires accompagnant les chatouilles aident à poser un diagnostic.

    Une gêne dans la gorge peut être accompagnée des symptômes suivants:

      Écoulement des expectorations. Parfois, c'est tellement que cela devient nauséeux, et chez les enfants - vomissements.

    Rougeur de la membrane muqueuse, œdème des amygdales pharyngiennes, apparition de plaques purulentes de localisation variée.

    Éternuer et tousser si le chatouillement est déclenché par des processus infectieux ou des réactions allergiques.

    Muqueuse pâle. Sa couleur devient rose pâle, des rayures bleuâtres apparaissent.

    Lésions érosives sur le dos du larynx.

  • Spasmes en avalant ou en respirant. Il peut y avoir un sentiment qu'il n'y a pas assez d'air.

  • La période prodromique des maladies infectieuses est accompagnée de fièvre, de fièvre, de maux de tête, de douleurs musculaires ou articulaires.

    La nuit, la douleur et les démangeaisons du larynx augmentent. Cela est dû à la stagnation et peut être causé à la fois par un dysfonctionnement de la membrane muqueuse et par une accumulation de crachats dans l'oropharynx.

    La symptomatologie dépend de la maladie sous-jacente et il est impossible de l'éliminer complètement tant que la cause n'est pas éliminée.

    Comment se débarrasser du mal de gorge

    Le diagnostic est posé après l'examen, au cours duquel les plaintes du patient, les examens de laboratoire et instrumentaux sont pris en compte, le tableau clinique est évalué. Cependant, il existe également un traitement symptomatique visant directement à éliminer la gêne.

    Traitement des médicaments pour le mal de gorge

    Pour vous débarrasser des chatouilles, utilisez des médicaments adoucissant. Ils éliminent l'inflammation directement sur le site de l'irritation et soulagent la gêne.

    Liste des médicaments pour le traitement symptomatique:

      Antihistaminiques. Réduit l'enflure et l'inflammation, aide à se débarrasser de l'irritation Les médicaments à grande vitesse des antihistaminiques de 1, 2 et 3 générations sont utilisés: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Loratadin, Erius, Zirtek et autres. Lors du traitement d'enfants et de personnes âgées, il convient de préférer les médicaments sous forme de sirops et de gouttes afin de faciliter le calcul du dosage. Les adultes sont plus à l'aise que les comprimés. Il convient de garder à l'esprit que la prise des médicaments de la 1ère et 2ème génération s'accompagne d'un effet sédatif, susceptible d'affecter l'activité professionnelle.

    Perte de médicaments sous forme de comprimés, de pastilles, de pastilles contre la toux. Ce groupe comprend Strepsils, Faringosept, Lysobact, Docteur IOM, Neo-Angin, Falimint, comprimés de menthol. Lorsque vous achetez des médicaments pour sucer, vous devez lire attentivement les instructions pour vous familiariser avec la composition. Les ingrédients actifs peuvent être des antiviraux ou des antibactériens. Si le chatouillement n'est pas associé à un rhume, il est conseillé de se limiter aux bonbons au menthol. Les enfants de moins de 5 ans ne donnent pas de drogue dans ce groupe. Les enfants ne peuvent pas dissoudre complètement le "bonbon", les avaler. Les avantages d'une telle réception ne seront pas.

    Sprays pour éliminer les rayures. Ce groupe comprend les médicaments contenant de la lidocaïne, des agents antibactériens ou antiviraux. Les plus couramment utilisés sont Strepsils Plus, TheraFlu Lar, Septolete Plus, Ingalipt, Orasept, Kameton, Tantum Verde.

  • Préparations pour le traitement des amygdales. Le plus souvent, ce groupe de médicaments utilisés dans le traitement de la gorge des enfants. Ces médicaments: Hexoral, Lugol, Chlorophyllipt huileux.

  • Il n’est pas surprenant que les médecins puissent prescrire des médicaments de ce groupe pour éliminer les tiques, qui ne sont pas un symptôme des infections respiratoires aiguës. Lorsque l’irritation de la membrane muqueuse crée des conditions favorables pour une infection secondaire - augmente l’activité de la flore sous condition pathogène, qui est constamment présente dans le corps humain. Afin de ne pas provoquer le développement d'une infection fongique ou bactérienne, les chatouilles doivent être éliminées.

    Que des remèdes populaires pour traiter les maux de gorge

    La médecine traditionnelle propose ses propres prescriptions pour le traitement symptomatique.

    Ceux-ci incluent:

      Les boissons adoucissent l'action. Ce groupe comprend le lait chaud avec un petit morceau de beurre, un mélange de jus de citron, de graisse de blaireau et de miel - proportions 1: 1: 2.

    Jus dilué de canneberges, citron, canneberges. Les jus sont dilués de moitié avec de l'eau et éliminent l'acide avec du miel. Il est recommandé pour le traitement de la pharyngite. En cas de dommages avec violation de l'intégrité de la membrane muqueuse, la méthode n'est pas appliquée, car l'irritation augmente à cause de l'acide.

    Produits apicoles. Dissolvez lentement une cuillerée de miel, une boule de propolis.

    Beurre de cacao ou crème. Utilisé comme miel et propolis.

  • Thés verts et infusions de camomille, feuilles de cassis et framboise, tilleul, menthe, mélisse, églantier, baies de rowan. Pour améliorer le goût, ajoutez un peu de miel.

  • Le miel lui-même est irritant et est un allergène puissant, vous ne devez donc pas en abuser.

    Procédures médicales pour éliminer les chatouillements dans la gorge

    Pour ramollir la membrane muqueuse du larynx, utilisez différentes procédures. Ce groupe de mesures thérapeutiques comprend le rinçage, divers effets de chauffage, l’inhalation, la physiothérapie et les effets physiologiques.

    Procédures de rangement:

      Rincer. Utilisé pour éliminer le mucus qui s'accumule dans les plis des amygdales et à l'arrière du larynx en raison de la stagnation, et dans le traitement des infections respiratoires aiguës. En tant qu'ingrédient de rinçage, vous pouvez utiliser des remèdes médicaux ou traditionnels. Solutions de pharmacie: Hexoral, Chlorofillipt sur l’alcool, Chlorhexidine, Miramistin, Acide borique, Furacilin. Comment diluer le médicament, il est écrit dans les instructions. Les remèdes populaires pour le rinçage sont divers extraits de camomille, d’écorce de chêne, de calendula, de menthe, de tilleul, de sauge. Infusions d'herbes médicinales brassées sous forme de thés, une cuillère à soupe dans un verre d'eau bouillante. L'exception est l'écorce de chêne. Il est nécessaire après l'ébullition pendant 7-10 minutes. La menthe est un remède universel pour ramollir la membrane muqueuse.

    Échauffement Utiliser seulement dans le traitement des rhumes accompagnant chatouiller. Des compresses d’alcool ou de vodka sont placées sur la gorge et du sel ou du mil chauffé est appliqué. Cela devrait être évité lors du réchauffement de la projection de la glande thyroïde. Le réchauffement distrayant aide à éliminer le chatouillement qui survient au stade prodromique du SRAS. Dans l'eau chaude trempé les mains ou les pieds. Pour améliorer l'effet de la procédure, ajoutez-y un peu de moutarde en poudre.

    L'inhalation. Ils sont fabriqués à l'aide d'un nébuliseur ou respirent de la vapeur chaude. La chambre du nébuliseur est chargée avec une solution alcaline, eau minérale sans gaz ni solution saline. Apaise les paires d'infusions de tilleul, de menthe poivrée et d'huile essentielle d'eucalyptus. Infusions pour inhalation infuser en proportion: une cuillère à soupe de matières premières biologiques pour 2 tasses d'eau bouillante. L'huile essentielle ajoute 3 gouttes à 0,5 litre d'eau. Ils respirent sous une couverture, l'eau est chauffée à une température de 45-50 ° C. Lors du traitement d'enfants à des adultes, il est conseillé de "plonger" sous une couverture avec un petit patient afin d'éviter un accident. Le bébé peut se pencher sur un récipient contenant un liquide chaud, provoquer une brûlure des voies respiratoires, renverser l'eau sur lui-même. Soulage une inhalation plus sûre de la gorge - respiration à la vapeur de pommes de terre bouillies. Pour augmenter l'efficacité de la procédure, l'iode est versé dans la pomme de terre broyée - goutte à goutte pour chaque tubercule.

  • Massages Il aide lorsque l'inconfort provoque des troubles neurologiques. Si possible, paume doit serrer la gorge dans la projection de la glande thyroïde et émettre des sifflements, par exemple, "shshrreen" ou "shshniirr". Impact irremplaçable - pétrir le lobe d'oreille avec votre index et votre pouce.

  • Physiothérapie prescrite par un médecin. Peut être recommandé: électrophorèse, thérapie par résonance magnétique, exposition à des courants de fréquences différentes et faisceau laser dirigé.

    Pour éliminer les chatouillements qui se produisent lors de la formation de tumeurs ou de goitres, avec l'aide d'un traitement symptomatique est impossible. Dans ce cas, la chirurgie est utilisée.

    Également dans le traitement de l'irritation chronique du larynx est recommandé de changer la nature de l'alimentation. Exclure tous les aliments du régime, ce qui augmente la douleur: acide, salé, épicé, trop froid ou trop chaud, alcool, café fort.

    Comment traiter les maux de gorge - voir la vidéo:

    Causes de maux de gorge prolongés et quels tests vous devez passer

    Un mal de gorge est une sensation désagréable et lancinante dans l'oropharynx. Il est impossible de déterminer sa localisation avec précision. L'intensité de la manifestation est si grande qu'elle provoque un réflexe de toux.

    Ce type de toux ne supporte pas une charge positive, car vous devez vous en débarrasser sans aucun doute. Et vous pouvez le faire en arrêtant la cause fondamentale de l’inconfort.

    Un fort mal de gorge plaide en faveur de tout un ensemble de processus pathologiques de profils variés. À l'occasion, la manifestation peut survenir chez presque toutes les personnes, mais s'il existe un mal de gorge constant, vous devez penser à consulter un médecin. Comment faire face au problème et pourquoi apparaît-il?

    Pourquoi as-tu mal à la gorge?

    Si vous avez mal à la gorge, vous devez rechercher les causes. Il est préférable de le faire sous le contrôle d'un médecin compétent, car le fait de «creuser» de manière indépendante dans le corps donne rarement des résultats positifs. Pourquoi as-tu mal à la gorge? - les motifs peuvent être divisés en plusieurs groupes.

    Le plus souvent ils sont:

    • Pathologie des voies respiratoires supérieures.
    • Maladies endocriniennes.
    • Maladies de nature allergique.
    • Problèmes avec le tractus gastro-intestinal.
    • Quelques autres processus pathologiques.
      Besoin de comprendre plus.

    Processus inflammatoires

    Ou les soi-disant maladies des voies respiratoires supérieures, généralement simplement inflammatoires. Cela inclut toutes les pathologies de l'oropharynx et des parties initiales du système respiratoire inférieur. Il y a cinq groupes principaux.

    Les infections

    Rhumes essentiellement banals, provoqués par une flore opportuniste pyogène (staphylocoques, streptocoques). Les bactéries produisent une quantité énorme de substances nocives aux propriétés toxiques.

    Les tissus épithéliaux et lymphoïdes répondent à la pénétration de microorganismes pathogènes et de toxines par le réflexe de la toux.

    Les ingrédients nocifs irritent les tissus délicats et provoquent toujours une sensation de brûlure et des égratignures dans la gorge.

    L'affection grippale produit le même effet, mais l'intensité d'un chatouillement dans la gorge peut être plusieurs fois supérieure. Les sensations pathologiques dues à la grippe et à d'autres infections virales respiratoires aiguës sont causées par une réplication excessive (division) des cellules affectées.

    Lésions fongiques des voies respiratoires supérieures

    Les mycoses sont un groupe commun de processus pathologiques localisés dans l'oropharynx. Le plus souvent développe ce qu'on appelle la candidose orale (populairement connu comme le muguet).

    Cette condition affecte principalement les enfants. Les membranes muqueuses sont couvertes de fleurs blanches au fromage. D'une part, le corps tente de se débarrasser des substances étrangères, provoquant une toux.

    D'autre part, les champignons germent à travers l'épithélium de l'oropharynx, ce qui provoque une gêne prolongée en soi.

    Amygdalite aiguë et chronique

    Inflammation des amygdales de propriétés infectieuses et virales. Aussi appelé angine. Elle se caractérise par une douleur intense, un dépôt de plaque séreuse ou purulente sur les parois de la gorge.

    L'amygdalite se manifeste également par la formation de grumeaux jaunâtres particulièrement putrides, dégageant une odeur désagréable et prononcée (le liège).

    La maladie se manifeste par une masse d'autres signes, notamment le mal de gorge, qui reste le principal symptôme lorsque la pathologie se transforme en phase chronique.

    La maladie peut provoquer de graves complications au niveau du système cardiovasculaire et, en cas de propagation vers le bas d'un agent pathogène infectieux, d'une bronchite, d'une pneumonie et d'une pleurésie.

    Pharyngite

    La pharyngite aiguë est une inflammation commune des muqueuses de l'oropharynx. Vous fait savoir sur vous-même une douleur intense dans la gorge, une plaie, la sensation d'un corps étranger dans la gorge.

    D'autres symptômes se développent, tels que l'enrouement de la voix, sa perte complète. La pharyngite n'est pas dangereuse en soi.

    Tout d’abord, il a la propriété désagréable de devenir rapidement synchronisé - c’est la raison principale pour laquelle il serre constamment la gorge. D'autre part, la maladie peut se développer de manière descendante, impliquant les poumons et les bronches dans le processus pathologique. Ce sont les pires scénarios.

    Laryngite

    Inflammation de la membrane muqueuse du larynx. Comme l'entrée du larynx est richement innervée, l'impact sur ce site des toxines et d'autres produits métaboliques de la flore pathogène donne un chatouillement intense dû à l'irritation de certains cils.

    La carte de visite de la laryngite est considérée comme une forte toux aboyante qui ne s’apaise pas pendant une longue période. Non productif (sec), car vous devez vous débarrasser de cette manifestation le plus rapidement possible.

    Dans de très rares cas, des lésions bronchiques et pulmonaires peuvent survenir avec des chatouillements. Mais ce n'est pas pathognomonique pour les maux décrits.

    Réactions allergiques

    L'allergie occupe la deuxième place en termes de fréquence de provocation du symptôme de cicatrices prolongées. Nous parlons souvent des premières manifestations de l’asthme bronchique ou de l’œdème de Quincke.

    C'est rarement une simple réaction allergique. La réponse immunitaire a une origine mixte. En règle générale, elle est animée par des facteurs alimentaires (régime alimentaire malsain), une interaction avec la poussière, le pollen.

    Les allergies se développent comme suit:

    1. Le corps pénètre dans la substance, appelée antigène. Il s’agit d’un allergène par nature ou, en d’autres termes, d’une structure à laquelle le patient réagit.
    2. L'immunité prend la substance parfois inoffensive pour un intrus dangereux et produit des immunoglobulines spécifiques, des anticorps. Comme la clé des antigènes, ils sont intégrés à leur structure et deviennent un tout, formant un complexe particulier.
    3. Ces structures se déposent sur les tissus, détruisant les cellules basophiles du mât. Une grande quantité d'histamine est produite, c'est un médiateur de l'inflammation et détruit activement les cellules.
    4. Il en résulte une douleur, un mal de gorge intense, une sensation de démangeaison, une toux.

    Les symptômes associés aux allergies sont souvent l’essoufflement (augmentation du nombre de mouvements respiratoires par minute), l’asphyxie (activité respiratoire normale altérée).

    Le patient ne peut pas respirer normalement. C'est une manifestation dangereuse. Par conséquent, les allergies de toute nature sont traitées strictement sous la supervision d'un immunologiste ou d'un allergologue. Il peut s'agir de maladies complexes. Quoi - a déjà été dit.

    Troubles endocriniens

    Le principal trouble endocrinien qui provoque une sensation de chatouillement dans la gorge pendant plusieurs mois a été et reste le goitre. Le goitre est une prolifération pathologique de la glande thyroïde sous l'influence de facteurs pathogènes.

    Habituellement à la suite d'un excès d'hormone stimulant la thyroïde. Il se produit de deux types - diffuse, lorsque tout l'organe ou ses parties séparées se développent en raison d'une division cellulaire excessive de l'organe ou du nodulaire, lorsque de petites inclusions nodulaires séparées sont formées.

    Tôt ou tard, le patient commencera à perturber la toux. Certaines caractéristiques supplémentaires permettent de reconnaître que les problèmes de la thyroïde en sont la cause. Lire plus - lire ici.

    On peut aussi parler de kystes. Toutes ces structures peuvent "écraser" le larynx, provoquant une fausse sensation de chatouillement. Cependant, ce phénomène ne fait qu'empirer avec le temps.

    Pathologie du tube digestif

    Inclure:

    Inflammation de la muqueuse gastrique. Il se caractérise par une douleur intense et des symptômes dyspeptiques.

    Y compris brûlures d'estomac (sensation de brûlure dans la poitrine), nausée, vomissement. En règle générale, le plus dangereux du point de vue de la transpiration est la gastrite à acidité élevée.

    Il est caractérisé par une faiblesse du sphincter (un anneau musculaire spécial qui ferme le bas de l'œsophage au point de transition dans l'estomac). Le résultat est la libération de grandes quantités d'acide dans l'œsophage, ce qui provoque une irritation des voies respiratoires supérieures.

    Ces deux maladies sont caractérisées par un acide dans l'œsophage. D'où le sentiment de chatouillement constant, qui augmente après avoir mangé. Il est possible de s'en débarrasser uniquement en éliminant les problèmes d'estomac.

    Autres processus pathologiques

    Multiple dans la nature. Nous parlons de ces états:

    • Circulation sanguine altérée dans l'œsophage et les premières parties des voies respiratoires inférieures.
    • Tumeurs des voies respiratoires supérieures. À la fois malin et bénin.
    • Violations de l'innervation des voies respiratoires supérieures.
    • Aussi des phénomènes pathologiques du cerveau. Troubles généralisés possibles de l'innervation.
    • Dommages chimiques, thermiques et autres du système respiratoire.
    • Enfin, le «surséchage» banal des tissus est possible en raison d’une humidité insuffisante de l’air atmosphérique environnant.

    Tout cela provoque un mal de gorge pendant une longue période.

    Quel spécialiste contacter?

    Les diagnostics des processus pathologiques sont effectués par des spécialistes de différents profils.

    • En cas de problème avec le tractus gastro-intestinal, une consultation avec un gastro-entérologue sera nécessaire.
    • En présence d'allergies, les pathologistes ne peuvent pas se passer de consulter un allergologue immunologue.
    • Les troubles de l'innervation sont traités par des neurologues.
    • Les tumeurs sont un domaine d'activité des spécialistes en oncologie.
    • Enfin, les maladies infectieuses sont traitées par des thérapeutes.

    Tout d'abord, il est recommandé de voir un médecin aussi large que possible. C'est le thérapeute. C'est une sorte de phare. Le spécialiste en thérapie générale dirige les activités de routine principales, détermine la nature du processus pathologique et dirige le patient vers des spécialistes.

    Lors de la première admission, tout médecin pose des questions sur l’état de santé, les plaintes, leurs limitations et leur nature.

    Va à l'histoire (le médecin découvre ce que la personne était malade ou malade). Il est obligatoire d'établir la présence d'allergies, de maladies infectieuses antérieures.

    Méthodes de diagnostic

    Pour déterminer avec précision la cause d'un mal de gorge persistant, vous devez effectuer les tests de laboratoire et les tests instrumentaux suivants:

    • Test sanguin général. En présence d'inflammation prononcée, on obtient une leucocytose avec un taux de sédimentation érythrocytaire élevé (ESR ou ROE). Les processus allergiques se manifestent par une concentration élevée d'éosinophiles, mais pas toujours. Les invasions de vers qui, dans de très rares cas, peuvent provoquer des chatouillements et la toux, se font également connaître.
    • Analyse biochimique du sang.
    • Etude d'un plan sérologique pour la détection d'une éventuelle infection dans la gorge.
    • Frottis du pharynx, suivi de l'inoculation de matériel biologique sur un milieu nutritif. Nommé en premier lieu. Il permet d'identifier l'agent pathogène et de développer la tactique appropriée pour traiter un patient. Y compris résoudre le problème de la sensibilité de la flore aux antibiotiques.
    • Examen de l'estomac avec techniques endoscopiques et radiographie (généralement avec rehaussement de contraste). DFG assignés et autres examens.
    • Examen des voies respiratoires supérieures (laryngoscopie).
    • Évaluation visuelle de la gorge. Donne la possibilité de diagnostiquer rapidement une amygdalite.
    • Tests immunologiques et allergologiques. Des solutions d'allergènes spéciaux sont appliquées sur la peau et la méthode de réaction caractéristique à certaines substances est déterminée par échantillonnage. C'est une méthode d'enquête coûteuse mais efficace.
    • Tests de stress. Le patient est confronté à l'allergène en face à face. Une telle étude est réalisée uniquement à l'hôpital, afin de fournir les soins médicaux nécessaires dans les meilleurs délais.

    Dans le système, ces techniques sont utilisées le plus souvent.

    Effet thérapeutique

    Le moyen le plus rapide d’éliminer les sensations de chatouillement consiste à utiliser un anesthésique (lidocaïne) - TeraFlu Lar et Strepsils Plus, ainsi qu’un benzocaïne (un antiseptique à composante anesthésique) Septotte Plus.

    Les deux groupes de médicaments inhibent la sensibilité des récepteurs du larynx à l'irritation, ce qui procure un soulagement rapide. De plus, les médicaments ont des propriétés antiseptiques.

    Le traitement des causes profondes devrait être approprié. En règle générale, des médicaments spécialisés sont utilisés.

    • Pour les maladies du profil endocrinien - préparations d'iode. Avec un excès de cet élément est prescrit un régime alimentaire spécialisé.
    • En cas de troubles neurologiques, médicaments de la série nootropique. Ils améliorent la nutrition du cerveau, normalisent la conductivité des fibres nerveuses.
    • Phlébotoniques ou veinotoniques pour accélérer la circulation sanguine.
    • Un traitement spécifique des processus inflammatoires est réalisé avec l'utilisation d'anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne, de corticostéroïdes, d'agents antibactériens, de solutions antiseptiques à usage local.
    • En cas d'allergie, il est nécessaire de prescrire des antihistaminiques, des corticostéroïdes. Si nécessaire - bronchodilatateurs.

    Le traitement est effectué uniquement par des experts spécialisés. L'auto-activité est susceptible d'entraîner une détérioration de la condition et les symptômes deviendront encore plus intenses.

    Le mal de gorge est un "satellite" désagréable de l'homme. Tout le monde le rencontre, mais un long parcours de manifestation est déjà un signe de pathologie. Nécessite un examen et un traitement spécifique.

    Maux de gorge

    Probablement chaque personne dans sa vie au moins une fois confrontée à un symptôme tel que le mal de gorge. Il apparaît généralement sur le fond d'une bonne santé et peut causer un inconfort grave, car une personne a la peau sèche et a toujours envie de tousser. Ou bien, une personne a la sensation d'un corps étranger dans la gorge, ce qui provoque également un déséquilibre, mais il est impossible de s'en débarrasser à l'aide d'une simple toux.

    Raisons

    Si nous parlons des causes d’un symptôme tel que le mal de gorge, nous devrions distinguer deux groupes de pathologies pouvant l’être:

    • inflammation de la gorge;
    • pathologie de nature non inflammatoire.

    Et ces raisons, entre autres, sont assez courantes et nécessitent donc un examen approfondi. Les maladies inflammatoires du pharynx pouvant provoquer une irritation comprennent:

    Ces pathologies sont causées par certains virus et bactéries et sont souvent accompagnées d'autres symptômes:

    • l'hyperthermie;
    • congestion nasale;
    • faiblesse générale, maux de tête et autres symptômes d'intoxication.

    Si vous ne consultez pas un médecin en temps utile, ces maladies progressent progressivement et touchent le larynx, la trachée, les bronches et même les poumons. Aux symptômes ci-dessus s'ajoutent ensuite une toux sèche ou mouillée, des poches de pharynx, une respiration difficile et même des bruits lorsque vous écoutez.

    En outre, un mal de gorge et une forte toux peuvent être à l'origine d'une maladie telle que la laryngite. La toux avec cette pathologie sèche "aboie". Un bon effet dans le traitement des maladies inflammatoires du pharynx peut être obtenu en utilisant des remèdes populaires, qui seront discutés ci-dessous.

    Il est nécessaire de noter un symptôme tel que mal de gorge pendant la grossesse. Souvent, il est associé au développement du processus inflammatoire chez les femmes. Cependant, la prise de nombreux médicaments pendant la grossesse étant interdite, vous devez accorder une attention particulière au traitement de la maladie qui a provoqué le symptôme. Pour lequel il est recommandé d'utiliser divers remèdes populaires, mais uniquement après autorisation de votre médecin.

    Les autres pathologies causant des maux de gorge comprennent les maladies non inflammatoires, à savoir:

    Lors de la formation de néoplasmes bénins ou malins dans la gorge, une personne peut ressentir la présence d'un corps étranger, ce qui provoque le désir d'avaler ou de cracher. Naturellement, il ne réussit ni l’un ni l’autre - d’où son inactivité constante.

    Pour les lésions de la gorge ressemblant à des tumeurs, les patients se plaignent d'autres symptômes, notamment:

    • toux, principalement sèche, sans écoulement;
    • chatouillement de la gorge et enrouement;
    • douleur implicite, surtout en mangeant.

    De tels symptômes devraient alerter la personne et l'amener à se tourner vers l'ENT. Une pathologie diagnostiquée en temps opportun permet à une personne d'augmenter ses chances de guérison complète. Si une tumeur dans la gorge est détectée pendant la grossesse, une biopsie urgente est établie pour établir comment se forme cette formation. S'il est bénin, le traitement est retardé jusqu'à l'accouchement. S'il est malin, il est recommandé d'interrompre la grossesse et de commencer le traitement dès que possible.

    Une telle pathologie, comme la névrose pharyngée, survient assez souvent et est associée à des perturbations dans le fonctionnement des organes et des systèmes internes. Par exemple, des maux de gorge persistants peuvent apparaître en raison d'une paralysie bulbaire, de maladies de la colonne vertébrale, comme complication après une diphtérie ou un angor sévère, une syphilis et une pathologie telle que la sclérose en plaques, ainsi que diverses tumeurs au cerveau.

    En outre, la névrose pharyngée est une cause fréquente de troubles psychosomatiques, d'hystérie et de neurasthénie. Il est possible de se débarrasser de la névrose du pharynx, et en même temps et de ce symptôme comme le mal de gorge, seulement après une inspection minutieuse et l'établissement de la raison de ce trouble.

    Si nous parlons d'allergies, elles peuvent se produire sur diverses substances. Les allergies sont toujours les mêmes:

    • maux de gorge;
    • congestion nasale;
    • gonflement des muqueuses (gorge, nez, yeux);
    • hyperémie des muqueuses.

    Dans certains cas, il y a une toux sèche. Il n'y a pas de mal de gorge. Pour déterminer le type d'allergie, vous devez consulter un médecin et effectuer un test d'allergènes. Le spécialiste sélectionnera ensuite le moyen antiallergique approprié. En cas d'allergie chez une femme pendant sa grossesse, elle a besoin d'un antihistaminique sous la surveillance du médecin traitant.

    Il y a d'autres raisons pour qu'une personne ait ce symptôme. En particulier, les fumeurs ont mal à la gorge. En raison de l’irritation du tabac par la muqueuse pharyngée, le tabac devient sec et mince. Des effets environnementaux négatifs peuvent également entraîner une violation de la sécrétion de salive et l'apparition de symptômes tels que des chatouillements.

    De plus, les maux de gorge et la toux sèche sont le résultat de certaines maladies professionnelles. Par exemple, les personnes qui travaillent dans les bibliothèques, les mines, la production de laine, ainsi que les constructeurs (en particulier les plâtriers), c'est-à-dire ceux qui respirent de l'air pollué, souffrent de ce symptôme. Ces personnes peuvent même développer des allergies aux composants inhalés, se manifestant de différentes manières.

    Une autre catégorie de maladies professionnelles à l'origine de ce symptôme concerne les personnes qui sollicitent souvent leurs cordes vocales. Cette catégorie comprend des acteurs, des chanteurs et même des enseignants.

    Parfois, dans l'étiologie de ce symptôme, les allergies aux médicaments, en particulier aux médicaments, sont prescrites aux personnes souffrant de problèmes cardiaques ou d'hypertension.

    Caractéristiques du traitement

    Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir comment traiter les maux de gorge. La réponse dépend de la cause du symptôme. Si une personne a une maladie inflammatoire de la gorge, il est nécessaire de prendre des anti-inflammatoires (parfois même des antibiotiques). Et parfois, des médicaments antiviraux sont prescrits.

    Des médicaments éprouvés dans le traitement des médicaments pour le mal de gorge à usage local - pastilles et pastilles, et les plus efficaces sont les médicaments de composition complexe. Par exemple, les comprimés / pastilles de formule anti-angin®, qui incluent la vitamine C, ainsi que la chlorhexidine, qui a un effet bactéricide et bactériostatique, et la tétracaïne, qui a un effet anesthésique local. Grâce à sa composition complexe, Anti-Angin® a un triple effet: il aide à combattre les bactéries, à soulager la douleur et à réduire l'inflammation et l'enflure. (1,2)

    Anti-Angin® est présenté sous une large gamme de formes posologiques: aérosol compact, pastilles et pastilles. (1,2,3)

    Anti-angina® est indiqué en cas d’amygdalite, de pharyngite et au stade initial de l’angine de poitrine; il peut s’agir d’une irritation, d’une oppression, d’une sécheresse ou d’un mal de gorge. (1,2,3)

    Les comprimés Anti-Angin® ne contiennent pas de sucre (2) *.

    1. Instructions pour l'utilisation du médicament Anti-Angin® Formula dans la forme galénique de la pastille.

    2. Instructions pour l'utilisation du médicament Anti-Angin® Formula sous la forme posologique d'un comprimé pour la résorption.

    3. Instructions pour l'utilisation du médicament Anti-Angin® Formula dans la forme posologique en spray à usage local dosé Il existe des contre-indications. Vous devez lire les instructions ou consulter un spécialiste.

    Si nous parlons d'allergies, nous utilisons des médicaments antihistaminiques, ainsi que des médicaments qui renforcent les fonctions de protection de l'organisme.

    Assurez-vous de mettre fin aux effets négatifs sur la personne si de mauvaises habitudes ou des conditions de travail défavorables ont provoqué des chatouillements. Dans les cas où le travail ne peut pas être modifié, il est recommandé d'utiliser un équipement de protection individuelle. Pour les tumeurs du pharynx, un traitement chirurgical est indiqué.

    En plus de prendre des médicaments, il existe des méthodes traditionnelles pour se débarrasser du symptôme ou soulager l’état du patient. En particulier, les infusions et les décoctions sont utilisées pour se gargariser de camomille, sauge, tilleul.

    En outre, il est recommandé d'utiliser des méthodes traditionnelles pour le traitement de la graisse du blaireau. Il est mélangé avec du miel et du jus de citron et prendre 1 cuillère à soupe. cuillère trois fois par jour.

    Un bon remède est le miel à l'ail - ce n'est pas très agréable, mais efficace.

    Les méthodes populaires doivent être traitées conjointement avec un traitement médicamenteux. Comme indiqué ci-dessus, il est recommandé de traiter la gorge avec des remèdes exclusivement folkloriques pendant la grossesse, mais également après avoir consulté un médecin.

    Suivre un régime pendant l'exercice joue également un rôle. Il est conseillé d'utiliser des aliments de rechange qui n'irritent pas les muqueuses. Vous devez également boire plus de boissons chaudes et prendre des vitamines. En suivant toutes les recommandations du médecin, vous pourrez vous débarrasser définitivement de ce symptôme et reprendre une vie normale.

    "Chatouilles dans la gorge" est observé dans les maladies:

    La toux allergique n'est pas une maladie indépendante, mais une réaction du corps aux effets d'un allergène, et il est assez difficile de s'en débarrasser. La toux allergique survient assez souvent chez les adultes et les enfants, et les enfants souffrent davantage de cette maladie, ayant des difficultés à respirer, ce qui est associé aux caractéristiques structurelles de leur système respiratoire.

    Dans une synthèse globale, l’allergie est une maladie qui ne se manifeste malheureusement pas seulement au printemps de la floraison en masse. Par exemple, une allergie au froid, dont les symptômes sont très différents de ceux d’un autre type de réaction allergique, se produit, comme vous l’avez probablement deviné, avec l’arrivée du froid. De plus, si vous êtes allergique au froid - plus que la maladie réelle, vous devez également tenir compte des facteurs qui contribuent à sa manifestation lors de la période plus chaude, en évitant l’hypothermie et en nageant dans des eaux froides.

    L’anisacidose est considérée comme une maladie de type helminthique relativement nouvelle depuis son diagnostic en 1955. La maladie peut toucher toute personne: le sexe et la catégorie d'âge ne seront pas soumis à des restrictions quant à la pénétration du parasite.

    La bronchite asthmatique est une maladie à étiologie allergique qui affecte principalement les bronches grandes et moyennes. La bronchite asthmatique n'est pas un asthme bronchique, comme beaucoup le croient. Cependant, selon les cliniciens, cette maladie pourrait être l’un des facteurs étiologiques du développement de l’asthme. La maladie ne présente aucune restriction d'âge ni de sexe, mais dans le groupe à risque principal, les enfants d'âge préscolaire et primaire, en particulier s'ils ont des antécédents de maladie allergique.

    La toux asthmatique est une expiration accélérée par la bouche, provoquée par une inflammation ou un rétrécissement de la lumière des bronches à la suite de spasmes musculaires, d'un œdème de la couche sous-muqueuse et d'un écoulement abondant de crachats visqueux. Assez souvent, ce type de toux est appelé allergique, car le processus pathologique peut survenir dans le contexte de stimuli externes. Dans certains cas, la manifestation de ce type de toux peut être due à la présence d'asthme ou de bronchite obstructive.

    Très souvent, il y a des cas de bronchite. Il est associé à de l'air pollué, qui est inhalé par une personne. Cet air contient un grand nombre de virus et de bactéries parasites qui, une fois ingérés, commencent à s'y «installer» et provoquent des réflexes douloureux. Ces réflexes sont similaires chez les enfants et les adultes, mais ont des degrés de gravité variables.

    L'inflammation du poumon d'étiologie virale est en pratique médicale appelée pneumonie virale. Le plus souvent, cette pathologie se développe dans l'enfance et chez l'adulte, lorsque le virus est exercé sur le corps, la pneumonie se mélange et devient virale et bactérienne. Cela est dû au fait que le virus affaiblit les fonctions de protection de l'organisme, ce qui a pour conséquence que l'infection bactérienne se multiplie librement et provoque une inflammation du tissu pulmonaire.

    Le VIH chez les hommes est une maladie virale dangereuse qui ne peut être complètement guérie aujourd'hui. Il y a plusieurs façons d'infection. Ce sont principalement des hommes malades en âge de procréer. Transfert possible de la mère au fœtus. Dans ce cas, les symptômes de la maladie se manifesteront dans l’enfance.

    L'inflammation des poumons (officiellement - pneumonie) est un processus inflammatoire de l'un des organes respiratoires ou des deux, qui est généralement de nature infectieuse et qui est causé par divers virus, bactéries et champignons. Dans les temps anciens, cette maladie était considérée comme l'une des plus dangereuses et, bien que les moyens de traitement modernes puissent rapidement et sans conséquences faire disparaître l'infection, la maladie n'a pas perdu de sa pertinence. Selon les données officielles, chaque année dans notre pays, environ un million de personnes souffrent d'une pneumonie sous une forme ou une autre.

    Le streptocoque hémolytique est une bactérie gram-positive de forme spécifique. Appartient à la famille des lactobacilles. Souvent, il coexiste simultanément avec Staphylococcus aureus. La bactérie peut infecter le corps de toute personne, adulte ou petit.

    Bacille hémophile - dans le domaine médical est le deuxième nom - infection grippale. Dans la grande majorité des cas, l’infection aiguë affecte les organes du système respiratoire et du système nerveux central et entraîne également la formation de foyers purulents sur divers organes.

    L'hyperesthésie (syn. Hypersensibilité) peut indiquer une excitabilité mentale accrue ou une susceptibilité excessive de la peau, du moins - des dents, d'une partie de la tête, à des stimuli externes. La pathologie peut se développer chez les adultes et les enfants.

    Hypertrophie des amygdales - processus pathologique caractérisé par une augmentation des ganglions lymphoïdes situés entre les arcs palatins antérieur et postérieur. Le tableau clinique à un stade précoce du développement est absent et, en général, les symptômes sont non spécifiques.

    La grippe est une maladie infectieuse aiguë sévère caractérisée par une toxicose grave, des symptômes catarrhaux et des lésions bronchiques. La grippe, dont les symptômes se manifestent chez les hommes, quels que soient leur âge et leur sexe, se manifeste chaque année comme une épidémie, plus souvent pendant la saison froide, et touche environ 15% de la population mondiale.

    Les diverticules de l'œsophage - la déformation de la paroi du corps, qui communique avec sa lumière. La survenue d'un tel trouble se caractérise par une augmentation du volume des couches du tractus gastro-intestinal et par leur orientation vers le médiastin. Les diverticules sont des appendices simples ou multiples en forme de sac.

    La toux gastrique est une toux qui est un symptôme d'une maladie gastro-entérologique et n'est pas liée aux processus pathologiques du système respiratoire. En règle générale, ce type de toux présente les caractéristiques suivantes:

    La courbure du septum nasal est une déviation dans laquelle le septum est déplacé vers l'un ou les deux côtés de la ligne nasale médiane. La courbure de la cloison nasale, dont les symptômes donnent une meilleure idée de ce qu’est cette affection, se produit assez souvent. De plus, ses paramètres parfaitement homogènes sont extrêmement rares. Ceci, à son tour, suggère que, jusqu'à certaines manifestations, la déformation n'appartient pas à la catégorie des pathologies.

    Le mal de gorge catarrhale (amygdalopharyngite aiguë) est un processus pathologique causé par la microflore pathogène et qui affecte les couches supérieures de la membrane muqueuse de la gorge. Cette forme, selon la terminologie médicale, s'appelle également érythémateuse. De toutes les formes de maux de gorge, cela est considéré comme le plus facile, mais cela ne signifie pas qu'il n'est pas nécessaire de le traiter. Comment traiter correctement l'angine catarrhale ne peut être dit par un médecin qualifié qu'après un diagnostic complet. Il convient également de noter que l'utilisation de médicaments antibactériens n'est pas toujours nécessaire pour traiter les maladies.

    Klebsiella est un agent pathogène qui provoque le développement de plusieurs maladies dans le corps humain et occupe une place de choix parmi les bactéries opportunistes. La gravité de la maladie dépend directement de l'état d'immunité, qui peut aller d'une infection bénigne à une septicémie grave.

    La coqueluche chez les enfants est une maladie infectieuse aiguë de nature bactérienne. La pathologie est souvent très difficile, mais l’enfant vacciné a un tableau clinique effacé. La maladie touche le plus souvent les enfants de 2 à 10 ans.

    La rubéole coréenne est un processus infectieux viral aigu. La pathologie est différente en ce sens qu'elle se transmet facilement d'une personne à l'autre. La maladie la plus répandue chez les enfants du groupe d’âge de 2 à 14 ans, mais peut être diagnostiquée chez l’adulte.

    Le coronavirus chez l’homme contribue au développement de maladies respiratoires aiguës (de deux à cinq jours), après quoi le rétablissement survient. Avec la confluence de facteurs indésirables, l'infection peut provoquer l'apparition d'une pneumonie atypique.

    La rougeole chez les enfants est une pathologie répandue de nature virale qui se transmet d’un malade à un autre en bonne santé. Évitez le développement de la maladie en utilisant la vaccination contre la rougeole. Ignorer les symptômes peut entraîner de graves complications, voire la mort.

    La rubéole est une maladie virale aiguë, principalement diagnostiquée chez les enfants, en raison de laquelle elle est classée comme une infection "infantile". La rubéole, dont les symptômes déterminent le nom de cette maladie, se manifeste principalement par une couleur caractéristique de l'éruption cutanée. En outre, cette maladie est également très dangereuse pour les femmes enceintes, et plus particulièrement pour le fœtus, en raison de son lien direct avec le développement de malformations congénitales chez les enfants. et avec la mortalité fœtale.

    La rubéole chez les enfants est une maladie virale répandue. Les enfants âgés de 2 à 14 ans fréquentant l’équipe de la maternelle, de l’école ou d’autres institutions où ils font partie sont les plus exposés à la maladie.

    La laryngite est une maladie dans laquelle le larynx est sujet à une inflammation caractéristique à la base de nombreux facteurs déterminants, qui peuvent notamment être attribués au rhume et aux maladies infectieuses, aux influences externes (alcool, tabac, air pollué, etc.), à la surcharge générale du larynx. La laryngite, dont les symptômes peuvent se manifester de manière temporaire ou permanente, ne dure pas plus de deux semaines sous sa forme habituelle. Lorsque la période de symptômes dépasse celle de cette période, il convient de considérer sa forme chronique.

    La laryngite chez les enfants est un processus inflammatoire du larynx, dans lequel son gonflement se produit presque immédiatement. La laryngite est particulièrement dangereuse pour les nouveau-nés et les enfants de moins de trois ans, car l'évolution de la maladie s'accompagne d'une insuffisance d'air dans les voies respiratoires. Cela peut provoquer un étouffement si les parents ne garantissent pas une hospitalisation précoce.

    La laryngotrachéite chez les enfants et les adultes est une maladie inflammatoire souvent associée à des lésions du larynx et de la trachée. Les symptômes de la maladie se manifestent à la suite de la pénétration de divers virus et bactéries dans le corps humain.

    La laryngopharyngite est une maladie complexe caractérisée par des lésions des voies respiratoires supérieures, des amygdales, du pharynx et des cordes vocales. Le processus pathologique comprend deux maladies: la laryngite, au cours de laquelle le larynx et les cordes vocales et la pharyngite s'enflamment (la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et les amygdales s'enflamment). Souvent, ils coulent simultanément.

    La pneumonie gauche est la forme d'infection la plus rare dans les poumons des deux variétés existantes. Malgré cela, la maladie représente une grave menace pour la vie du patient. La principale cause du développement de la maladie est l'influence pathologique d'agents pathogènes qui pénètrent très rarement dans le poumon gauche et souvent avec un affaiblissement important du système immunitaire. De plus, les médecins émettent un grand nombre de facteurs prédisposants.

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    Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.