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Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons discuter avec vous d'une telle condition du corps comme - l'hypothermie, ainsi que les symptômes, les causes, les degrés, la prévention et les premiers secours en cas d'hypothermie du corps. De plus, nous considérons ce qui peut arriver à une personne après une hypothermie, ou plutôt, comment cela peut affecter sa santé. Alors...

Qu'est-ce que l'hypothermie?

L'hypothermie du corps (hypothermie) est l'état général d'une personne dans laquelle la température corporelle normale chute à + 35 ° C et au-dessous. La principale cause de l'hypothermie est l'exposition du corps au froid, c'est-à-dire être humain ou animal dans un environnement froid sans équipement de protection, tel que des vêtements chauds.

L'hypothermie est caractérisée par l'inhibition du fonctionnement normal de plusieurs de ses systèmes et organes. Ainsi, à basse et basse température corporelle, le métabolisme ralentit, la circulation sanguine, le rythme cardiaque, l'insuffisance d'oxygène dans les tissus, etc. Si le processus de perte de chaleur par le corps n'est pas stoppé, une personne ou un animal peut mourir après un certain temps.

Le plus souvent, l'hypothermie est observée chez les jeunes enfants et les personnes âgées, les personnes trop minces ou immobilisées. Si nous parlons de patients spécifiques, il est possible d'identifier - des personnes sous l'influence de l'alcool ou de l'intoxication narcotique, des enfants et des pêcheurs tombés sous la glace, ainsi que des personnes qui, avec des vêtements légers, ont essayé de se déplacer sur une longue distance. Les médecins déclarent que chaque tiers des personnes décédées d'hypothermie était en état d'ébriété.

Il convient également de noter qu’en plus de l’hypothermie due au fait d’être dans un environnement froid, il existe également une distinction entre l’hypothermie médicale de nature générale et locale, induite artificiellement. L'hypothermie locale est généralement utilisée pour traiter les saignements, les traumatismes et les processus inflammatoires. L'hypothermie générale du corps est utilisée à des fins plus graves - dans le traitement des lésions cérébrales traumatiques et des hémorragies intracrâniennes, ainsi que dans le traitement chirurgical des maladies cardiaques.

L'hypothermie (hypothermie) a l'état opposé - l'hyperthermie, qui, en raison de l'exposition à la chaleur, est caractérisée par une augmentation de la température corporelle, susceptible de provoquer un coup de chaleur.

Hypothermie - CIM

ICD-10: T68;
CIM-9: 991.6.

Symptômes d'hypothermie

Les symptômes de l'hypothermie se caractérisent par 3 degrés d'hypothermie, chacun ayant ses propres signes. Considérez le degré d'hypothermie plus en détail.

1 degré d'hypothermie (degré modéré) - la température corporelle du corps tombe à 32-34 ° C. À cette température, la peau commence à pâlir et à la chair de poule ("peau d'oie"), il y a un froid par lequel le corps essaie de maintenir la perte de chaleur. En outre, la personne commence à présenter une dépression de l'appareil vocal - il devient plus difficile de parler. La tension artérielle reste habituellement dans les limites de la normale ou augmente légèrement. À ce stade, le processus de gelure est un organisme de 1 à 2 degrés.

2 degrés d'hypothermie (degré moyen) - la température corporelle du corps tombe à 32-29 ° C. La peau commence à virer au bleu, le rythme cardiaque ralentit à 50 battements par minute, le fonctionnement du système respiratoire est inhibé - la respiration devient plus rare et superficielle. En raison d'une diminution de la circulation sanguine, tous les systèmes et organes ne reçoivent pas la quantité nécessaire d'oxygène et une personne devient plus somnolente. À ce stade, il est très important d’empêcher la personne de s’endormir, car pendant le sommeil, la production d'énergie par le corps est considérablement réduite, ce qui peut provoquer une chute encore plus rapide de la température corporelle et une issue fatale. Habituellement, l'hypothermie à 2 degrés du corps est caractérisée par des engelures du corps de 1 à 4 degrés.

3 degré d'hypothermie (sévère) - la température corporelle du corps tombe à 29 ° C et en dessous. La fréquence cardiaque diminue à 36 battements par minute, la privation d'oxygène se manifeste, la pression artérielle baisse, une personne perd souvent conscience ou tombe dans un coma profond. La peau devient bleuâtre et le visage et les membres gonflent. Le corps manifeste souvent des convulsions, des vomissements apparaissent. En l'absence de soins d'urgence, la victime peut mourir rapidement. Dans la plupart des cas, l'hypothermie à 3 degrés est caractérisée par les engelures de la victime à 4 degrés.

Causes de l'hypothermie

Les causes de l'hypothermie ou les facteurs contribuant à l'hypothermie du corps peuvent être:

Conditions météorologiques - température ambiante basse ou basse dans laquelle une personne réside. Cela se produit le plus souvent quand une personne entre dans l'eau froide alors que la glace tombe. Une autre cause fréquente d'hypothermie est l'absence de la quantité nécessaire de vêtements sur une personne à une température ambiante positive positive ou négative. Il convient également de noter que l'augmentation de l'humidité et les vents forts augmentent le taux de perte de chaleur par le corps.

Vêtements et chaussures. Une quantité insuffisante de vêtements sur une personne par temps froid contribue également à refroidir excessivement le corps. Il convient également de noter ici que les tissus naturels - laine, fourrure et coton naturels - retiennent mieux la chaleur, mais que les analogues synthétiques ne résistent pas mieux à la protection du corps contre le froid, mais peuvent également augmenter le risque de gel. Le fait est que les tissus synthétiques «respirent mal», l’humidité formée par le corps n’ayant nulle part où s’évaporer, elle commence à contribuer à la perte de chaleur accélérée par le corps. En outre, les chaussures serrées ou fines (moins de 1 cm) sont également une cause fréquente d'hypothermie. Rappelez-vous que lorsque les chaussures ou les vêtements sont un peu trop gros, il y a une couche d’air chaud sous ceux-ci, qui constitue un «mur» supplémentaire entre le corps et le froid. Et n'oubliez pas, les chaussures moulantes contribuent au développement de l'œdème des jambes avec toutes les conséquences qui peuvent en résulter.

Maladies et états pathologiques pouvant contribuer à l'hypothermie: intoxication alcoolique ou narcotique, insuffisance cardiaque, saignements, lésions cérébrales traumatiques, cirrhose du foie, cachexie, hypothyroïdie, maladie d'Addison, hypotension, infection par le VIH, cancer et autres.

Les autres causes d'hypothermie incluent:

• Le manque de mouvement dans le froid pendant une longue période;
• Marcher dans le froid sans chapeau;
• Le surmenage
• Malnutrition, régime alimentaire (manque de nutrition en graisses, glucides ou vitamines);
• Restez dans une tension nerveuse constante.

Premiers secours en cas d'hypothermie

L’aide à l’hypothermie doit être fournie correctement, sans quoi l’état de santé de la victime ne peut qu’être exacerbé.

Envisager les premiers secours pour l'hypothermie:

1. Il est nécessaire d’éliminer les effets du froid sur la victime - cacher la personne du froid dans une pièce chaude, ou au moins la cacher dans un endroit où il n’y aura ni précipitations, ni vent.

2. Vous devez enlever les vêtements mouillés et les mettre à sécher, envelopper une personne dans une couverture et la mettre en position horizontale. Dans le même temps, vous n’avez pas besoin d’envelopper votre tête.

3. Fixez un coussin chauffant avec de l'eau chaude sur votre poitrine ou enveloppez-vous d'une couverture chauffante.

4. Si la victime présente des signes de gelure aux extrémités, il est impossible de les réchauffer avec de l'eau chaude. Mettez sur eux des pansements stériles propres et isolés.

5. Donnez à la victime un verre de thé ou de jus de fruit chaud en cas d'urgence avec de l'eau chauffée. L'alcool et le café pour se réchauffer sont strictement interdits!

6. Pour le chauffage supplémentaire, si une personne ne peut pas se réchauffer en utilisant les méthodes énumérées ci-dessus, elle peut prendre un bain avec de l'eau tiède - pas plus de 37-40 ° C, après quoi il doit se recoucher, surchauffer avec des chaufferettes chaudes et s'envelopper dans une couverture. Prenez un bain comme première étape du chauffage - vous ne pouvez pas!

7. Si la victime est inconsciente et que son pouls ne peut pas être ressenti, commencez à pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect. Eh bien, si à ce moment-là, quelqu'un appelle une ambulance.

8. En cas de pulsions émétiques, assurez-vous que la tête de la victime est inclinée sur le côté, sinon vous risquez que le vomi ne pénètre dans les voies respiratoires et que la personne puisse simplement s'étouffer.

9. Si, après avoir chauffé une personne blessée, il développe des convulsions, des troubles de la parole, des arythmies cardiaques et d'autres anomalies du fonctionnement du corps, il doit être conduit dans un centre médical.

Lorsque vous réchauffez une personne, vous devez vous rappeler une règle: vous devez vous réchauffer progressivement! Après le froid, vous ne pouvez pas vous plonger immédiatement dans une douche chaude ni vous mettre les mains sous le jet d'eau chaude d'un robinet. Une chute brutale de la température du froid au chaud contribue aux dommages capillaires, ce qui peut provoquer des hémorragies internes et d'autres complications dangereuses.

Conséquences de l'hypothermie

Une surfusion excessive du corps contribue à l’inhibition du système immunitaire, qui constitue une barrière protectrice contre divers agents pathogènes - virus (grippe, parainfluenza), bactéries (staphylocoques, streptocoques, pneumocoques) et d’autres infections. C'est précisément parce que le système immunitaire est affaibli qu'une personne tombe souvent malade des maladies suivantes après l'hypothermie:

De plus, les effets de l'hypothermie peuvent souvent être:

• Engelures des extrémités avec toutes les conséquences;
• Des changements dans le fonctionnement du système cardiovasculaire, le cerveau;
• Exacerbations de maladies chroniques de divers systèmes.

Prévention de l'hypothermie

La prévention de l'hypothermie implique le respect des règles et recommandations suivantes:

- Ne buvez pas d'alcool dans le froid, du café, ne fumez pas, ce qui crée seulement l'illusion de réchauffement;

- N'allez pas dans le froid ou le gel, fatigué, affamé, après une blessure ou une perte de sang;

- Par temps froid, habillez-vous chaudement, avec des vêtements amples, sans oublier de porter un chapeau, des mitaines et un foulard;

- Essayez de privilégier dans les vêtements les tissus naturels, la laine;

- Les chaussures doivent être de taille, ne rien pincer, avec une semelle - au moins 1 cm;

- Les vêtements d'extérieur doivent être imperméables;

- Par temps venteux et givré, les zones ouvertes du corps peuvent être enduites d'une crème protectrice spéciale ou d'une huile animale (mais pas végétale!);

- Mais portez de gros sacs et autres fardeaux qui vous pincent les doigts et perturbent la circulation normale du sang en eux;

- Par temps froid, n'utilisez pas de crème hydratante pour le visage et les mains;

- Par temps glacial, ne portez pas de boucles d'oreilles, bagues ou autres bijoux en métal, ils refroidissent plus rapidement et transfèrent le froid sur le corps;

- Dès que vous ressentez la sensation de froid à l'intérieur de vous par temps froid, allez dans un endroit chaud et réchauffez-vous;

- Si votre voiture est bloquée loin d'une zone peuplée et qu'il gèle dehors, appelez à l'aide, ne quittez pas la voiture, à moins que vous ne soyez approché par une autre voiture;

- Pendant la saison froide, cachez-vous du vent direct;

- Si vous êtes quelque part loin du village, il y a beaucoup de neige sous vos pieds à propos d'une tempête de neige, creusez dans la neige, afin de perdre moins de chaleur;

- Par temps froid, évitez de mouiller la peau.

- La thermorégulation chez les enfants n'est pas encore complètement formée, alors que chez les personnes âgées, cette fonction est souvent déjà perturbée. Contrôlez donc la durée pendant laquelle ces groupes de personnes restent dans le froid.

- Évitez d'entrer dans la première glace.

- Durcissez votre corps, mais seulement si vous n’avez aucune contre-indication à cela!

L'hypothermie

Le corps humain est capable de supporter beaucoup de choses, mais il y a des limites au-delà desquelles il n'est pas souhaitable en raison de conséquences tragiques possibles. L'un des facteurs provoquant une violation de la vie humaine est la température ambiante basse. Si une personne est exposée au froid pendant une longue période, elle peut développer un refroidissement excessif du corps, dans lequel la température corporelle chute à des valeurs critiques et une perturbation du fonctionnement de tous les organes et systèmes.

Les enfants plus jeunes, les personnes âgées, immobilisés de force, épuisés physiquement et les personnes inconscientes sont les plus susceptibles de subir une hypothermie générale. La maladie est aggravée par les vents violents, l’humidité élevée, le surmenage, les vêtements humides, les blessures, l’alcool ou la drogue.

Une hypothermie des jambes et de tout le corps peut être obtenue même lors d’une baignade dans un étang frais, les conséquences dépendront de la durée de séjour dans l’eau à cette température.

Signes d'hypothermie

Reconnaître n'est pas si difficile. Au début, une personne éprouve une poussée de force, elle est trop excitée, mais en même temps, on note une cyanose du triangle nasolabial, un blanchiment de la peau. Le patient s'inquiète de frissons graves, d'essoufflement et de pouls rapide.

Si aucune mesure médicale n'est prise pendant cette période, l'excitation est remplacée par l'apathie, la léthargie et le retard. Une personne perd la capacité de se déplacer, elle est couverte de faiblesse et de somnolence et on observe souvent une perte de conscience. Le refus d'aider en cas d'hypothermie entraîne l'arrêt des activités cardiaques et respiratoires, entraînant le décès d'une personne.

Degrés de surfusion

Selon l’état du patient, il existe trois degrés d’hypothermie:

1. Facile. La température corporelle est réduite à 32-34 degrés. Le patient a des frissons, une couleur pâle de la peau, une teinte bleutée des lèvres et du triangle nasolabial, une "chair de poule", une personne peut à peine parler, à cause du tremblement de la mâchoire inférieure et des lèvres. La pression artérielle avec un léger degré d'hypothermie reste dans les limites de la normale, parfois légèrement augmente. Le patient est capable de se déplacer indépendamment. A ce stade, l'apparition de foyers d'engelures 1-2 degrés.

2. moyenne. Il y a une diminution supplémentaire de la température corporelle, elle peut atteindre 29-32 degrés. La peau devient bleutée, froide au toucher. Le patient couvre l'indifférence face à ce qui se passe, l'apathie et la somnolence. Dans l'hypothermie générale, il existe un état de "torpeur" dans lequel le patient ne répond pas à la parole adressée ni aux autres stimuli externes.

La pression artérielle diminue légèrement, un ralentissement du pouls est noté et la respiration devient plus rare. Perte de capacité à se mouvoir. Les engelures peuvent aller jusqu'au quatrième degré. Le manque d’aide en cas d’hypothermie à la phase moyenne entraîne l’apparition de diverses complications, pouvant aller jusqu’à la mort du patient.

3. lourd. Au-dessous de 31 degrés, la température du corps humain baisse, alors qu'il y a une perte de conscience, ce qui ralentit le pouls à 30-35 battements par minute. Avec une surfusion générale, la peau et les muqueuses deviennent une teinte bleutée prononcée, un gonflement du visage, des lèvres, des mains et des pieds apparaît. Le patient perd conscience, des convulsions apparaissent, la situation devient plus lourde à cause du passage au coma. La pression artérielle chute brusquement, la respiration devient très rare. Les enfants au contact de ce stade d'hypothermie générale sont assez graves. Une personne a besoin de soins médicaux d’urgence, sinon elle sera fatale.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Les premiers secours en cas d’hypothermie sont la cessation de l’effet du facteur froid sur le corps humain. Pour ce faire, la victime doit être amenée dans une pièce chaude ou, si cela ne peut être fait, dans un endroit protégé du vent et des précipitations. Les vêtements mouillés doivent être éliminés immédiatement, après quoi le patient doit être enveloppé dans un linge sec ou une couverture. Si une hypothermie des pieds ou de la tête est constatée, il suffit d’enlever les chaussures mouillées et de vous réchauffer la tête.

Si une personne est consciente, il est nécessaire de lui donner à boire du lait chaud, du jus, de l'eau ou du thé. En cas de surfusion générale, il est conseillé de prendre un bain au préalable avec de l'eau tiède puis à une température supérieure à 40 degrés. Après les procédures d’approvisionnement en eau, la victime est placée dans un lit chauffé et recouverte de coussins chauffants ou de bouilloires. Des pansements propres, de préférence stériles, doivent être appliqués sur les zones gelées.

Chez un patient inconscient, il est nécessaire de surveiller la présence de respiration et de pouls. En l'absence d'un tel traitement, vous devez immédiatement procéder à un massage cardiaque indirect et à la respiration artificielle.

Après avoir fourni les premiers soins à une personne qui a souffert d'hypothermie, il est impératif de l'emmener à l'hôpital, même si, à première vue, son état est satisfaisant. Certaines complications ne peuvent identifier qu'un médecin.

Ce qu'il ne faut pas faire quand on refroidit trop

Afin de ne pas causer encore plus de dommages, vous ne devez pas donner de café ni d'alcool au patient. Il n'est pas recommandé de mettre une personne dans de l'eau chaude sans réchauffement préalable. En cas de refroidissement excessif, il est interdit de frotter intensément la peau avec de la neige, de l'huile, des liquides contenant de l'alcool ou simplement avec les mains sèches, ainsi que de percer les bulles formées à la place des engelures. Pour chauffer la victime ne peut pas utiliser le feu ouvert. L'utilisation de ces méthodes entraîne une chute brutale de la température entraînant des dommages pour les petits capillaires, l'apparition d'hémorragies internes et d'autres complications non moins graves.

Prévention de l'hypothermie

- Les enfants doivent marcher dans des vêtements assez spacieux et assortis aux saisons. Il est déconseillé de se lier la bouche et le nez avec un foulard afin de ne pas exposer la peau du visage aux effets de l'air humide et froid. Les gants et les chaussettes doivent être secs. Les jours de gel, l’enfant doit se réchauffer dans une pièce chaude toutes les 15 à 20 minutes.

- Les adultes doivent toujours porter un foulard, un bonnet et des mitaines. Vous ne pouvez pas aller dans le froid avec les cheveux crus.

- Il est conseillé de s’habiller de manière à porter plusieurs vêtements plus minces qu’un, mais épais et lourds. L'espace d'air évite l'hypothermie prématurée. Les chaussures ne doivent pas non plus être serrées ni mouillées.

- Par temps froid, il est déconseillé de fumer car une cigarette fumée entraîne une diminution de la circulation sanguine périphérique.

- Il est impossible d'humidifier avec des liquides ou de lubrifier la peau du visage avec un hydratant avant de sortir.

- Pendant la marche, il est nécessaire de surveiller attentivement l’état de santé. Au premier signe d'hypothermie, vous devez vous rendre dans une pièce chaude.

Les mesures préventives prises permettront, sinon d'éviter l'hypothermie du moins, de réduire au moins considérablement son impact négatif sur le corps.

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L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Que comprennent les premiers soins pour l'hypothermie?

L'hypothermie est une condition du corps dans laquelle la température corporelle devient inférieure au niveau de 36,6 degrés. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la sur-réfrigération: exposition prolongée à l'air libre à des températures basses avec un taux d'humidité élevé, vent, manque de vêtements chauds et d'abris, consommation d'eau tiède, exposition prolongée à l'eau froide, par exemple, en tombant dans un étang en hiver.

D'autres facteurs peuvent aggraver la situation et contribuer à la transition d'un léger degré d'hypothermie à des engelures graves. Ces facteurs incluent l’intoxication alcoolique, le tabagisme, le jeûne, des vêtements moulants et humides, une immunité affaiblie en raison d’une maladie antérieure, une perte de sang importante, des maladies du système cardiovasculaire, un poids faible, des enfants ou des personnes âgées. S'il existe des facteurs de risque dans des conditions météorologiques défavorables, il est nécessaire d'éviter l'hypothermie du corps. Si cela se produit, le plus tôt possible, des premiers soins devraient être fournis en cas d'hypothermie.

Symptômes d'hypothermie

Avant de fournir les premiers soins pour la surfusion du corps, il est nécessaire de pouvoir distinguer les symptômes.Il est très facile de reconnaître l'hypothermie grâce aux caractéristiques suivantes:

• L'oubli
• Frissons sévères
• Léthargie, somnolence
• Confusion de la parole
• La peau est froide au toucher et d'aspect pâle.
• Essoufflement
• Palpitations cardiaques
• Apathie à tout ce qui se passe

Si, dès les premiers signes d'hypothermie, la personne continue de se trouver dans le même environnement, d'autres symptômes apparaissent: arythmie cardiaque, pouls lent, manque de mémoire, respiration superficielle, cyanose de la peau, désorientation dans l'espace, tremblements violents. À ce stade, en aucun cas, ne peut pas succomber à une somnolence sévère. En cas d’hypothermie grave, des engelures surviennent également et l’état de la personne devient critique. Il y a un arrêt cardiaque, une perte de conscience, des convulsions, des nausées et des vomissements, la pression artérielle devient trop basse, une activité cérébrale normale est perturbée, les pupilles augmentent.

Que faire avec l'hypothermie?

Si vous sentez que l'état du corps est au bord de l'hypothermie et qu'il n'y a aucun moyen d'attendre de l'aide, vous devez savoir quoi faire lorsque vous avez froid:

• Le seul salut est le mouvement. Vous ne pouvez pas vous arrêter sur la route si, soudainement, vous tombez profondément endormi, asseyez-vous et encore moins allongez-vous.
• Si le village le plus proche ou un lieu surpeuplé est éloigné, vous devez essayer de trouver un lieu protégé du vent et allumer un feu.
• Prenez une boisson chaude (mais pas d'alcool!).
• Si vous avez soif, vous ne devriez jamais manger de neige ou de glace.
• Des exercices légers, tels que des squats, aideront à disperser le sang et à réchauffer le corps.

Que faire lors de la surfusion du corps

Si vous venez de geler dans la rue, lorsque vous rentrez chez vous, vous devez prendre un bain chaud, vous essuyer les membres avec un coton-tige imbibé d'alcool, prendre un verre chaud, le meilleur étant le thé sucré. Si l'état de santé ne s'est pas détérioré, vous devez manger des aliments chauds et liquides et prendre une position horizontale. Si l'état de santé se dégrade, si l'arythmie ou la confusion de la conscience commence, il est nécessaire d'appeler l'ambulance.

Premiers secours pour l'hypothermie et les engelures

Les premiers secours en cas d'hypothermie doivent être effectués différemment selon la gravité de la victime.

Premiers soins pour l'hypothermie générale

Aide à l'hypothermie générale

Les premiers secours pour la surfusion générale du deuxième stade surviennent lorsque la victime présente des symptômes plus graves: léthargie, somnolence, confusion du langage, perception indifférente du monde environnant, peau pâle, pouls ralentit, perturbation de la coordination des mouvements. L’aide d’urgence en cas d’hypothermie consiste à réchauffer la victime en prenant des boissons chaudes. Dans des conditions de voyage difficiles, vous avez besoin d'une pilule d'aspirine - elle aidera à fluidifier le sang et à réduire la charge sur le cœur. Il est nécessaire de donner au patient de l’aspirine à raison de 1 comprimé pour 40 kg de poids. Dès que possible, vous devez trouver un abri sans vent et essayer de réchauffer la victime avec la chaleur de votre corps, tout en retirant vos vêtements de dessus et ceux de l'extérieur pour que l'échange de chaleur se produise plus rapidement. Le processus de réchauffement dure jusqu'à l'amélioration du bien-être de la personne, puis il est revêtu de vêtements secs et chauds. Si les conditions le permettent, il est possible de réchauffer la victime à l'aide de bouillottes, de coussins chauffants, de sacs chauffants et d'un bain à réchauffement progressif.

Premiers secours en cas d'hypothermie

Une fois dans les conditions de marche, lorsque l'hypothermie du troisième degré de gravité, des précautions doivent être données immédiatement. Ce stade est caractérisé par une dépression de la conscience, une diminution du niveau des réflexes, un ralentissement de la fréquence de la respiration et du pouls. Avec cet état de santé, la température corporelle chute à 25 degrés, lorsque le réflexe de déglutition peut disparaître. Dans ce cas, vous ne devez en aucun cas donner à la victime un verre ou un aliment, il vous suffit de chauffer votre propre chaleur. Dans le même temps, une personne doit être retournée et son pouls et sa fréquence respiratoire doivent être surveillés en permanence afin que les soins de base puissent être prodigués rapidement, par un massage cardiaque indirect ou une respiration artificielle.

Aide d'urgence en cas d'hypothermie

En cas d'hypothermie grave, la température corporelle tombe en dessous de 25 degrés. La conscience est en même temps déprimée, les nausées, les vomissements, les convulsions, le pouls et la respiration sont rares. Dans cet état, il est nécessaire de fournir une assistance médicale qualifiée dès que possible et la seule chose à faire avant de fournir les premiers secours est de continuer à réchauffer la victime avec sa chaleur, en contrôlant le rythme cardiaque et le rythme respiratoire. Si le pouls n'est pas ressenti et que la respiration devient intermittente, vous devez immédiatement procéder à un massage cardiaque indirect, qui doit être effectué jusqu'à ce que la température corporelle atteigne au moins 32 degrés.

Premiers secours pour les engelures

Lorsque le corps est trop refroidi, des zones ouvertes du corps peuvent être gelées. Le degré de gelure dépend de l'état des tissus - de la rougeur sous l'action du froid à la nécrose. Les engelures au visage, au cou, aux mains, aux doigts et aux jambes se produisent le plus souvent.

Il y a quatre degrés de gelure:

1. Rougeur de la peau, enflure à l'endroit des engelures, enflure des mains ou des pieds, sensation de brûlure, fourmillements.
2. Troubles de la circulation sanguine, apparition de bulles gonflables, gonflement important.

3 et 4. Nécrose des tissus et des muscles, jusqu'aux articulations. Baisse de la température corporelle, perte de sensibilité, formation de zones purulentes.

premiers soins pour les engelures

Si le degré de gelure est léger, s'il n'y a pas de cloques ni d'œdème sur la peau, vous devez le frotter avec les mains ou avec de la laine jusqu'à ce que vous ayez une rougeur. Ne frottez pas si les engelures sont de 3 ou 4 degrés. Sur les zones touchées doivent mettre des bandages isolants, réparer. Simultanément à ces actions, les premiers secours devraient être fournis en cas d’hypothermie.

S'il n'y a pas d'œdème et de cloques sur la zone touchée, vous pouvez l'essuyer avec de la vodka ou de l'alcool et masser la peau avec les mains propres en direction du cœur. La peau doit être frottée doucement et doucement jusqu'à ce qu'elle devienne chaude et rouge. En cas de blessure grave, la victime doit être emmenée chez un médecin dès que possible.

Premiers secours contre les engelures et l'hypothermie: actions inacceptables

Les premiers soins pour les engelures et l'hypothermie doivent être fournis en tenant compte des mesures de précaution. Donc, avec l'hypothermie et les engelures, il est catégoriquement impossible d'accomplir les actions suivantes en relation avec la victime:

• Ne placez pas la victime brusquement dans une pièce où l'air est à température élevée, équipée par exemple de pistolets chauffants ou chauffée avec des radiateurs à l'huile. La température devrait être la pièce.
• Ne pas utiliser de chaleur sèche sur les tissus affectés.
• Ne plongez pas complètement la victime dans un bain chaud, cela pourrait provoquer un arrêt cardiaque.
• Ne donnez pas d'alcool ni de boissons contenant de la caféine.
• Vous ne pouvez pas permettre à la victime de fumer.
• Les parties du corps endommagées par les engelures doivent être fixées pour éviter les hémorragies.
• Ne pas empiler le patient sur une surface froide.

Quoi ne pas faire quand les engelures

En outre, il est interdit de frotter les zones du corps touchées, en particulier avec la neige, pour se réchauffer brusquement, pour graisser avec une crème grasse, une pommade. Frotter le corps fera circuler du sang froid dans les organes internes et le cerveau, tandis que le corps doit être chauffé du centre vers la périphérie. Ainsi, les premiers soins correctement administrés avant les engelures et l’hypothermie aideront à sauver la vie d’une personne.

Premiers secours en cas d'hypothermie

L'hypothermie n'est pas seulement un stress pour tout le corps, mais aussi une augmentation significative du risque de formation de tout un groupe de complications, allant des engelures directes aux pathologies du système broncho-pulmonaire et de la sphère urogénitale, créant indirectement des conditions préalables à l'exacerbation de maladies chroniques, de problèmes de foie, de reins et autres organes. Les premiers soins corrects, opportuns et suffisants en cas d'hypothermie augmentent considérablement les chances de guérison favorable de la pathologie.

Quels sont les symptômes de l'hypothermie? Que faire en cas d’hypothermie, quel type de premiers secours doit être fourni à la victime? Comment traiter la victime? Vous pouvez lire à ce sujet et beaucoup d'autres choses dans notre article.

Symptômes d'hypothermie

Les manifestations de l'hypothermie ont une corrélation claire avec le degré d'hypothermie. Un élément important des premiers secours est considéré comme le diagnostic primaire correct de la gravité de la pathologie et le développement d'un schéma individuel d'actions pré-médicales précédant un traitement à domicile, en ambulatoire ou en hospitalisation.

Les étapes de l'hypothermie et les symptômes associés:

• Stade dynamique (hypothermie légère). La victime est diagnostiquée avec des tremblements musculaires, une léthargie, une parole lente et pas trop liée, une somnolence. La peau a une teinte pâle. Pouls et respiration supérieurs à la moyenne. Une personne au stade dynamique de l'hypothermie conserve la capacité de se déplacer de manière autonome, mais sa réaction aux stimuli est affaiblie.

• Stupeur (hypothermie modérée). La peau prend une teinte pâle profonde, les membres, les oreilles, le nez et les joues "donnent le bleu". La pathologie est accompagnée d'engelures à 1 ou 2 degrés, d'engourdissements des muscles, de perturbation de leur travail normal. Il n'y a qu'une réaction à de forts stimuli, alors que les pupilles sont partiellement dilatées. La victime peut régulièrement perdre conscience et sombrer dans un coma superficiel. Le pouls et la respiration ralentissent;
• Stade convulsif (hypothermie sévère). L'épithélium de la victime a une teinte bleu pâle. Des engelures de 3 ou 4 degrés sont observées à des endroits individuels. Les pupilles humaines sont dilatées au maximum, les réactions aux stimuli sont absentes ou n'apparaissent que sporadiquement. La rigor mortis musculaire est accompagnée de crampes régulières. La victime est inconsciente au stade du coma profond, le rythme cardiaque est perturbé et extrêmement faible (le pouls ne dépasse pas 20-25 battements par minute). La respiration est confuse, superficielle, environ 5 à 7 respirations et expire par minute. Lorsque la température corporelle tombe en dessous de 22 degrés, les risques de décès clinique dus à un dysfonctionnement de la respiration et au rythme cardiaque augmentent de dix fois.

Premiers secours en cas d'hypothermie légère

Une légère hypothermie ne s'accompagne généralement pas de complications graves pour le corps de la victime, elle active uniquement le travail du système végétatif sympathique, qui tente de protéger le corps du froid en utilisant des mécanismes de compensation de base et supplémentaires.

Que faut-il faire pendant l'hypothermie au stade convulsif?

Les premiers soins pour l'hypothermie comprennent les actions suivantes:

• Éliminer le contact avec le froid - ceci devrait être fait en premier lieu afin d'éviter l'aggravation de l'hypothermie, vous devez aider une personne à pénétrer dans un espace sec, chauffé et clos de manière à ce que les facteurs environnementaux externes ne nuisent plus à la victime. Après être entrés dans les locaux, tous les vêtements mouillés et froids, y compris les sous-vêtements, sont retirés du patient puis autorisés à se changer en vêtements secs;
• Boisson chaude La victime doit obligatoirement donner à une boisson un liquide tiède, de 0,5 à 1 litre. Cela peut être du thé, de la compote, un bouillon riche, dont la température ne dépasse pas 50-55 degrés. L'utilisation de boissons alcoolisées est interdite en raison de leur impact négatif sur le corps - l'alcool dilate les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une accélération du processus d'hypothermie;
• Massage chauffant Les parties du corps en surfusion doivent être soigneusement massées, en effectuant des mouvements de translation et de rotation des paumes de la peau de la victime. Il suffit de ne pas en faire trop - une pression excessive peut aggraver le travail des vaisseaux périphériques et augmenter le syndrome douloureux;
• Isolation thermique et repos au lit. Le patient doit être enveloppé dans une couette épaisse, puis mis au lit pendant 10 à 12 heures. Dans les cas où un enfant de moins de 12 ans ou une personne de plus de 50 ans a subi une hypothermie, il est conseillé de faire appel à un pédiatre ou à un thérapeute, qui examinera la victime et, si nécessaire, formulera ses propres recommandations pour un traitement ultérieur à domicile ou en consultation externe.

Hypothermie modérée

Dans la plupart des cas, l'hypothermie d'intensité modérée comporte certains risques pour le corps de la victime. Une symptomatologie plus prononcée chez les pathologistes s'accompagne d'une multitude de conséquences qui ne menacent pas directement la vie, mais qui sont plutôt désagréables et qui aggravent la santé du patient.

Premiers soins pour l'hypothermie degré stupéfiant:

• Cessation immédiate du contact avec le froid. Une personne doit être transportée dans une pièce chaude et sèche, avec des vêtements froids ou mouillés, après quoi la victime se change en vêtements chauds et secs. S'il n'y a aucune possibilité de transport immédiat (par exemple, lorsque vous êtes loin des zones peuplées), vous devez appeler la brigade du ministère des Situations d'urgence, faire un feu et vous en approcher (il est interdit de se réchauffer au-dessus d'une flamme nue);
• Boisson chaude et nourriture. Si la victime a la conscience et la préservation du réflexe de déglutition, il est nécessaire de donner à la personne une boisson chaude et de la nourriture. Leur température ne devrait pas dépasser 50 degrés Celsius;
• Échauffement Un massage chauffant classique en cas d'hypothermie modérée n'est généralement pas efficace. Si une personne n'a pas de gelures de 2 degrés ou plus, vous pouvez utiliser la salle de bain avec de l'eau pour résoudre ce problème. La température initiale du fluide est d'environ 30 degrés. La victime est immergée dans de l’eau chaude, puis élève lentement la température (10 degrés par heure) à 40 degrés;
• Médicaments. Des antispasmodiques seront utilisés dans la pratique pré-médicale (drotavérine, mébévérine, ils ne peuvent être administrés qu'au début du processus de réchauffement), des analgésiques (soulagement de la douleur - analgin, ibuprofène), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (réduction de l'intensité du processus inflammatoire en développement - kétorolac, aspirine et myopathie). (diminution de la réponse auto-immune de l'organisme, neutralisation du choc potentiel - zyrtec, loratadine, clémensine, suprastine), ainsi que des doses de choc de vitamines (principalement de la vitamine A). C, protéger et renforcer les parois des vaisseaux sanguins);
• Isolation thermique La victime devrait être enveloppée dans une courtepointe épaisse. Séparément, un pansement spécial constitué de couches de gaze et de laine est placé sur les taches de gelure locales, sur lequel est placé un pneu;
• Appelez une brigade d'ambulances. En cas d'hypothermie modérée, il est conseillé de ne pas attendre que le thérapeute vienne de la clinique, mais d'appeler immédiatement l'équipe d'ambulance - elle sera en mesure d'évaluer le risque de complications et, si nécessaire, d'amener la patiente à l'hôpital pour suivre un traitement complexe.

Premiers soins en cas d'hypothermie grave

Une surfusion excessive est une condition dangereuse pour la santé et la vie de la victime, causant à la fois un grand nombre des complications les plus graves et la mort clinique d'un patient dans certains cas.

Avec une hypothermie forte et prolongée, les mécanismes de compensation de la perte de chaleur ne résistent pas au froid, il y a violation de tous les processus métaboliques de base, dépression respiratoire importante et rythme cardiaque, séparation du travail synchrone des zones du cerveau, augmentation de l'activité convulsive.

Un patient souffrant d'hypothermie sévère est presque toujours inconscient, il ne réagit pas aux stimuli. En même temps, une large localisation des gelures locales se forme, jusqu'au 3ème et 4ème degré.

Actions possibles en cas d’hypothermie grave et extrêmement grave:

• Appelez immédiatement l'ambulance. En cas d'hypothermie grave, la victime doit être transportée d'urgence à l'hôpital le plus proche, qui dispose de services de réanimation ou de soins intensifs - il est impossible de le ramener à la maison dans un tel état. Si le service médical est retardé, vous devez alors essayer de transporter le patient vous-même, en utilisant une voiture personnelle.
• Préparation au transport. La victime ne doit pas être déplacée brusquement et très activement - il est souhaitable de la tourner de côté, tout en offrant une isolation thermique maximale (matériaux disponibles, matière dense, feuille, etc.), une attention particulière doit être accordée aux engelures (il est également nécessaire de les appliquer sur un double bandage thermique). couches de gaze, laine, carton, polyéthylène, caoutchouc, etc.). De telles actions préviendront les engelures rapides du corps, car les activités ne peuvent être réalisées que dans un établissement hospitalier sous la surveillance d'un médecin spécialiste;
• Prise en charge des signes vitaux. Avec une forme d'hypothermie sévère, une personne est inconsciente, ses processus métaboliques et ses réflexes sont perturbés, il est donc interdit de donner une boisson chaude à la victime, de la nourriture ou des médicaments. En l'absence de respiration ou de battement de coeur, il convient de pratiquer une respiration artificielle et un massage cardiaque indirect en prenant des précautions, car il existe un risque de blessure à la poitrine. Pour mener à bien les activités ci-dessus, il est nécessaire avant l'arrivée de l'ambulance.

Erreurs de premiers secours

Dans certains cas, de mauvaises actions pré-médicales peuvent aggraver considérablement l’état du patient pendant l’hypothermie et même entraîner la mort de la victime.

Erreurs typiques dans les soins d'urgence pour l'hypothermie:

• La consommation d'alcool La méthode domestique «populaire» classique de réchauffement par le froid, avant et pendant la formation de l’hypothermie, n’apporte qu’un effet temporaire et subjectif - les boissons alcoolisées dilatent les vaisseaux, ce qui provoque une évacuation plus rapide de la chaleur du corps, ainsi que l’intoxication, ce peut évaluer adéquatement les risques de pathologie ou simplement s'endormir dans des conditions extérieures défavorables;
• Réchauffement rapide. Réchauffer le corps au-dessus d'un feu de cheminée, immersion dans un bain chaud, boire des boissons à une température supérieure à 70 degrés - tout cela peut entraîner un effet clinique spécial de chute brutale de la pression artérielle, un état de choc et un arrêt cardiaque quasi instantané;
• Frottement trop intense. En cas d'hypothermie modérée ou grave accompagnée d'engelures locales de grade 2 ou supérieur, tout réchauffement par contact est interdit, en particulier le frottement avec un chiffon ou un massage - la peau est alors endommagée, les vaisseaux périphériques sont trop fragiles et peuvent être facilement détruits, ce qui entraîne des lésions supplémentaires infections bactériennes, parfois même une septicémie. En outre, il est déconseillé de l'utiliser lorsque vous frottez des onguents, des crèmes et d'autres types de fonds huileux locaux à base d'huile, même avec un léger degré d'hypothermie - cela ne sera pas bénéfique pour les blessés, mais gênera les médecins qui appliquent les procédures standard pour maintenir les signes vitaux et le réchauffement physiologique complexe des organismes humains..

Soins hospitaliers

Après son arrivée à l'unité de soins intensifs, la personne recevra les premiers soins destinés à soutenir les signes vitaux de base du corps et le réchauffement complexe.

Réchauffement stationnaire:

• Enveloppement dans une couverture isolante spéciale à base de papier d'aluminium;
• La chambre de la victime sous la lampe infrarouge;
• Couvrir avec des chauffe-eau
• Immersion contrôlée dans un bain chaud;
• Stimulation thermique légère supplémentaire des projections de vaisseaux sanguins;
• Injection de solutions de perfusion chauffantes;
• Laver l'estomac avec un liquide avec une température d'environ 40 degrés, directement ou en utilisant une sonde nasogastrique.

Correction des signes vitaux:

• L’introduction d’atropine et de prednisone pour maintenir une tension artérielle normale et réduire l’intensité du processus inflammatoire réactif;
• Oxygénation de l'oxygène;
• L’introduction des solutions Ringer ou Destran pour ajuster la composition électrolytique du sang;
• Connexion à la ventilation mécanique pour la ventilation mécanique en l'absence de respiration stable;
• La lutte contre les hypoglycémies émergentes - glucose intraveineux et insuline;
• Lorsque l'arrêt cardiaque est arrêté, de l'adrénaline est présente, de même qu'une connexion à un défibrillateur, à un cardioversion et à un électrocardiographe. Le premier dispositif élimine la fibrillation et la tachycardie, le second aide à réduire le muscle cardiaque et le troisième surveille l'activité cardiaque.

Traitement d'hypothermie

La procédure de traitement et de rééducation de la victime par hypothermie commence dans la période de développement post-réactif de la pathologie, une fois que le patient est complètement réchauffé et que le système stabilise ses principaux signes vitaux.

Médicaments de base:

• Analgésiques - soulagement de la douleur;
• Anti-inflammatoires - soulagement des processus inflammatoires puissants;
• Antispasmodiques - réduire le tonus musculaire et améliorer l'apport en oxygène des tissus mous;
• Antiplaquettaires et anticoagulants - anticoagulants, prévention de la thrombose;
• Vous serez intéressé. Que faire lorsque les ganglions lymphatiques sont refroidis? Hépatoprotecteurs - protection supplémentaire du foie;
• Inhibiteurs de l'ECA - protection supplémentaire des reins;
• Angioprotecteurs - restauration et protection des vaisseaux sanguins;
• Vasodilatateurs et médicaments cardiovasculaires - améliorer la circulation sanguine, prévenir les crises cardiaques;
• Préparations de détoxification - neutralisation des produits de décomposition;
• Antibiotiques - traitement des infections bactériennes secondaires;
• Antihistaminiques - neutralisant les réactions auto-immunes, réduisant le risque de formation d'une "allergie au froid";
• Probiotiques et prébiotiques - restauration de la microflore intestinale, souffrant du traitement principal et des effets toxiques des médicaments;
• Complexes de vitamines et de minéraux - agent fortifiant;
• Immunomodulateurs - restauration de l'immunité affaiblie par la pathologie;
• Autres moyens prescrits par un médecin.

Procédures de physiothérapie:

• Électrophorèse;
• Ultrasons et UHF;
• Irradiation IR et bio-galvanisation;
• Drainage sous vide et oxygénation hyperbare;
• Blocus sympathique périneural;
• Méthodes alternatives et supplémentaires prescrites par votre médecin ou une commission spécialisée.

La chirurgie est prescrite, en règle générale, en présence de complications graves qui ne peuvent pas être éliminées par des méthodes de traitement conservateur et de physiothérapie.

Dans la vidéo présentée, vous découvrirez non seulement le traitement de l'hypothermie, mais également les mesures préventives.

Les indications chirurgicales peuvent être une insuffisance rénale ou hépatique, une toxémie, une septicémie sanguine, une augmentation des processus gangréneux dans les localisations à haut degré de gelure et d’autres conséquences nécessitant une action immédiate pour sauver la vie de la victime.

La liste des actes opératoires dans ces situations est assez large et va de la fasciotomie et de l'amputation classiques à la nécrotomie et à la transplantation.

Victor Sistemov - Expert du site Web 1Travmpunkt