Effets de la courbe du septum nasal et méthodes de traitement d'une pathologie

Parfois, une personne ressent le plus fort inconfort, pensant avoir une sorte de maladie virale, accompagnée d'un rhume et de problèmes respiratoires. Cependant, la vraie cause peut être la courbure du septum nasal.

Quel est le septum nasal

Septum nasal: structure et fonction

Cet élément appartient au tissu ostéo-cartilagineux de la région faciale du crâne et est situé dans une position verticale dans l'ouverture nasale, le divisant en deux moitiés. Il n’est presque jamais strictement vertical et même - pour diverses raisons, il peut s’écarter de sa position naturelle, présenter des inclinaisons, des courbures, des excroissances et d’autres types de déformations.

Le cartilage nasal est essentiellement une continuation de la structure osseuse du septum. La taille et la forme du nez, ainsi que l’attractivité des traits du visage, dépendent en grande partie de la structure de cette partie du crâne. La violation de la structure de la verticale peut provoquer non seulement un défaut esthétique.

Les pathologies du septum nasal peuvent entraîner de nombreuses maladies, dont certaines peuvent être très douloureuses et désagréables.

En cas de septum nasal incurvé, les effets sur la santé peuvent être totalement invisibles ou apparaître comme des signes clairement définis.

Causes et types de courbure

Causes congénitales et acquises de la courbure du septum nasal

La courbure du septum dans le nez peut être congénitale et acquise.

Un tel défaut a plusieurs causes principales:

  • La courbure qui se produit pendant la période de croissance des tissus actifs. Cette partie du nez étant composée d'os et de cartilage, des tissus hétérogènes peuvent parfois se développer à des vitesses différentes. Il en résulte une déformation ou une modification de la forme du septum, la formation de défauts internes.
  • Comme le cavalier est très mince, fragile et ductile, diverses tumeurs du nez, telles que des polypes ou des corps étrangers dans la cavité, peuvent le faire dévier de la verticale et devenir une courbe.
  • La déformation peut également survenir à la suite du développement d'un processus inflammatoire puissant qui affecte cette partie de l'os ou accompagne certaines maladies associées à la destruction du tissu osseux de la partie faciale du crâne (syphilis au dernier stade, lèpre, etc.).
  • Blessure - l'une des causes les plus courantes de distorsion. Cela peut être causé par un accident, une chute infructueuse, mais le plus souvent, cela se produit lorsque vous vous frappez au visage avec une blessure ou un nez cassé. Les hommes souffrent plus souvent de blessures au nez que les femmes, les athlètes reçoivent plus souvent des coups au visage courbés que les personnes qui ne pratiquent pas le sport ou le tourisme ou qui ne mènent tout simplement pas un mode de vie actif.

Selon les signes extérieurs, il n’est pas toujours possible de déterminer la courbure de la cloison nasale, puisque nous voyons une structure cartilagineuse et que la cloison elle-même est située dans la profondeur du nez. Par conséquent, un nez incurvé ne signifie pas toujours la présence de défauts dans le septum, et une courbure peut bien accompagner un nez parfaitement lisse.

Symptomatologie

Symptômes avec courbure du septum nasal

Il convient de noter immédiatement que pour la plupart des gens, cette partie du crâne est courbée à un degré ou à un autre. Il est très rarement parfaitement uniforme, mais les petits défauts ne se manifestent pas par des phénomènes pathologiques. Pour que sa courbure soit visible, il doit être assez intense.

Un septum nasal courbé, dont les conséquences peuvent ne pas être immédiatement apparentes, peut avoir des manifestations "floues", ou peut être associé à des problèmes de santé évidents.

Les principaux symptômes en pathologie:

  • Le plus souvent, il y a violation de la respiration par le nez et cela peut être bilatéral ou unilatéral. La violation peut être complète ou partielle, cela dépend de l'étanchéité du passage nasal. Dans la plupart des cas, cela se produit après une blessure, lorsqu'un morceau d'os se déplace ou se sépare, bloquant totalement ou partiellement la respiration.
  • En raison de la déformation du septum, une respiration bruyante et un ronflement se produisent pendant le sommeil. Dans le même temps, les hommes et les femmes, même les enfants, peuvent ronfler.
  • Une personne avec une courbure peut avoir un nez qui coule ou des formes compliquées, comme une inflammation des sinus maxillaires et frontaux. Cela est dû au fait que la courbure du nez ne permet pas au contenu des sinus, particulièrement purulent, de se séparer et de sortir librement. Il en résulte une stagnation, une infection secondaire et des maladies chroniques graves.
  • Les organes de l'audition peuvent également être touchés - en raison d'une infection chronique, une inflammation de l'oreille moyenne se produit. Si l'infection "s'installe" près du septum, elle peut causer une tension encore plus grande.
  • De nombreux patients remarquent une sécheresse accrue des muqueuses, qui s'accompagne d'irritations et d'éternuements fréquents.
  • Si le septum est courbé pendant une longue période, des polypes peuvent se former suite à une lésion de la membrane muqueuse. Ils peuvent être simples ou multiples. Leur présence et leur taille compliquent considérablement l'évolution de la maladie.

Courbure du nez, visible à l'œil nu. Tous ces symptômes peuvent ne pas nécessairement être diagnostiqués tous ensemble. Les causes les plus courantes de recherche de soins médicaux sont les problèmes fréquents de rhume et de respiration, en particulier sous stress.

Diagnostic de la maladie

Identifier la violation de la forme du septum nasal peut aider les antécédents du patient. Après avoir écouté attentivement les plaintes, un médecin expérimenté peut conclure à la présence d'une maladie et envoyer le patient subir un examen plus approfondi. S'il y a des traces de blessures, d'accidents ou de fractures, de blessures au visage et au nez sur la carte du patient, l'examen doit être poursuivi.

La prochaine étape devrait être une inspection visuelle. Parfois, cela suffit pour identifier le problème, car certains défauts externes du nez indiquent clairement la présence de déformation du septum.

Si les défauts sont évidents et nécessitent une intervention chirurgicale, des instantanés photographiques sont pris dans différentes projections.

Ensuite, le médecin peut effectuer une palpation du nez pour identifier d'éventuels défauts du cartilage et des narines. Ensuite, vous pouvez aller à l'étude instrumentale. Cela inclut la rhinoscopie antérieure sans l'utilisation d'un miroir nasal, mais uniquement à l'aide d'un réflecteur frontal. Pour un médecin expérimenté, un tel examen est généralement suffisant, car il peut immédiatement évaluer le degré de courbure des divers éléments de la structure du nez.

Pour l'examen des parties profondes du nez avec rhinoscopie antérieure, les muqueuses sont traitées avec un anesthésique afin d'éliminer les sensations douloureuses au cours de l'examen. Dans les cas où il n'est pas possible de comprendre le problème à l'aide d'examens conventionnels ou en présence de blessures aux os du visage, une radiographie du crâne et un tomogramme sont prescrits. Ils aident à voir toutes les violations dans le complexe.

Conséquences de la courbure du nez

L'influence de la courbe du septum du nez sur l'activité humaine

Une fois le septum nasal diagnostiqué, les conséquences peuvent être différentes. S'il n'y a pas de problèmes de santé importants, aucun traitement spécial n'est requis, cependant, si la déformation est visible à l'œil nu ou s'il existe des affections chroniques qui causent de graves inconvénients, un traitement est tout simplement nécessaire.

La conséquence de la courbure de la cloison nasale peut ne pas affecter immédiatement la santé. Par exemple, au repos, une personne ne sent pas que le nez «fonctionne» de manière incorrecte, mais sous stress, le corps commence à souffrir d'un manque d'oxygène. Cela peut se manifester par un essoufflement, une respiration intermittente grave, des spasmes, des maux de tête, des vertiges et même une perte de conscience.

Une personne qui a un tel problème a des difficultés à faire du sport, à danser et à d’autres charges intenses, elle ne peut pas courir vite, il lui est difficile de lire longtemps à haute voix, de chanter et même de parler.

Un manque d'air prolongé peut nuire au système cardiovasculaire et même aux poumons.

Parfois, les effets de la courbe du septum dans le nez ne peuvent apparaître que dans la vieillesse.

La courbure du nez chez les enfants est particulièrement dangereuse:

  • Cela peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit, mais le manque chronique d'oxygène préjudiciable au développement du cerveau affecte les capacités mentales de l'enfant et son apprentissage.
  • Si un tel défaut est congénital, l'enfant peut être constamment en retard de développement.
  • En plus de l'impact mental sur le développement de l'enfant, une privation prolongée d'oxygène peut nuire à la santé de l'enfant. En raison de la restriction de l'apport d'air, le bébé essaie de respirer par la bouche. Il a même une apparence caractéristique: «visage adénoïde», bouffi, pâle, bouche constamment ouverte et respiration rauque.
  • En cas de violation de la respiration nasale et d'inhalation d'air par la bouche, des bactéries, des virus et des champignons pénètrent librement dans le corps d'un enfant. Cela provoque une variété de maladies, par exemple un bébé est plus susceptible aux rhumes et aux infections virales respiratoires aiguës, aux allergies, aux antrites et aux otites.
  • À son tour, l'infection constante dans le corps "siège" du système immunitaire, provoque des problèmes avec le système cardiovasculaire, les maladies des organes internes.
  • Un tel enfant est généralement lent et sédentaire, car il est difficile pour lui de courir, ce qui entraîne une faiblesse musculaire et des maladies du système musculo-squelettique. Et la raison de tout peut être un défaut subtil du septum nasal.

Méthodes de traitement

Le septum nasal courbé est traité par deux méthodes principales: chirurgicale et laser.

L'intervention chirurgicale peut être:

La chirurgie est prescrite dans les cas où la courbure est très importante, accompagnée d'autres défauts et apporte de graves problèmes au patient. La correction endoscopique est effectuée à l'aide d'un instrument flexible spécial, l'endoscope, et est réalisée à l'aide d'instruments miniatures sous le contrôle d'une caméra vidéo. Aucune incision externe n'est faite - toutes les manipulations sont effectuées à travers les voies nasales.

Après l’opération, des nez de gaze et des garnitures spéciales en silicone sont placés dans le nez, qui sont enlevés un jour après l’intervention. Le patient est libéré le lendemain. Dès que le gonflement des muqueuses disparaît, et cela se produit environ en une semaine, la respiration nasale est rétablie et le patient devient beaucoup plus facile. Ce type de chirurgie s'appelle une septoplastie.

Plus d'informations sur la courbe du septum du nez peuvent être trouvées dans la vidéo.

Ce type de chirurgie peut être pratiqué sur des enfants à partir de 14 ans. Pour les jeunes enfants, une telle opération n’est pratiquée que dans des cas exceptionnels, lorsque les risques possibles se chevauchent avec des avantages pour la santé. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale chez les enfants de plus de 6 ans après un examen très approfondi.

La chirurgie au nez sur le nez n'est possible que s'il s'agit d'une déformation du cartilage et de l'absence de fracture.

Elle est réalisée sous anesthésie locale et ne dure pas plus d’un quart d’heure. Lors de la réalisation d'une rhinoplastie en chirurgie esthétique, les anomalies septales nasales sont souvent corrigées en même temps, en particulier si elles sont directement liées à des manifestations externes et affectent l'apparence du patient.

Une reconstruction complète du nez avec restauration du septum et du cartilage est réalisée sous anesthésie générale en cas de lésions faciales étendues avec fractures, plaies déchiquetées et lésions du nez. C'est une opération très difficile, nécessitant une rééducation à long terme et parfois une intervention chirurgicale répétée.

Complications de la courbe du septum nasal

Les complications les plus dangereuses sont lourdes de courbure du septum nasal, résultant d'une blessure. Un coup violent au visage ou une blessure cranio-cérébrale avec atteinte à l'intégrité du nez entraînent généralement des saignements de nez très étendus.

Il peut être très difficile de l'arrêter, en particulier si la victime a le visage très endommagé et qu'il n'est pas possible de trouver la source du saignement. Dans une telle situation, avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez essayer de soigner la victime afin que le sang ne pénètre pas dans les voies respiratoires. Essayez d'arrêter le saignement autant que possible en appliquant les patients dans une gaze stérile ou en insérant des morceaux d'une éponge hémostatique dans les narines.

Le principal danger d'une courbure du septum nasal due à une blessure est qu'un fragment d'os cassé peut atteindre les voies respiratoires ou la circulation sanguine. Si la victime est inconsciente et que personne ne lui donne les premiers soins, elle peut simplement s'étouffer avec son propre sang pendant les saignements de nez.

Une complication fréquente de la courbure du septum est la formation de polypes.

Ils compliquent grandement la vie du patient et rendent la chirurgie inévitable. Pendant l'opération, le patient peut simultanément retirer les végétations adénoïdes et réparer le septum nasal.

Comme la courbure du nez est accompagnée d'une insuffisance respiratoire, elle peut être dangereuse pour les personnes souffrant d'affections respiratoires telles que les asthmatiques. Ils manquent déjà constamment d'air et la présence de défauts compliquant aggrave considérablement le problème. La même chose s'applique aux noyaux hypotenseurs. Le manque d'air peut provoquer des maux de tête, de l'irritabilité, des troubles du sommeil et des évanouissements, des crises cardiaques et une diminution des performances. Même si le problème semble insignifiant avec la courbure de la cloison nasale, il nécessite une attention particulière, un examen attentif et un traitement approprié en temps voulu.

Courbure du septum nasal - traitement

Le septum nasal est une formation anatomique, qui est une plaque qui divise la cavité nasale en deux moitiés. La partie avant de celui-ci est formée par le tissu cartilagineux et la partie arrière par un os mince. La courbure de la cloison nasale est une maladie assez courante qui survient à tout âge et se caractérise par un ensemble complexe de symptômes.

Selon la cause de la courbure du septum nasal, il existe plusieurs types de cette maladie:

  1. La distorsion physiologique est le plus souvent diagnostiquée à l'adolescence. La malformation se développe à la suite d'un déséquilibre des taux de croissance des parties cartilagineuses et osseuses du septum nasal.
  2. Avec une pression prolongée sur la partie cartilagineuse du septum de corps étrangers, les polypes de la cavité nasale développent une courbure compensatoire du septum.
  3. La déformation du septum nasal à la suite d'une blessure survient trois fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes, car les hommes sont beaucoup plus susceptibles d'être blessés.

Symptômes d'une courbure du septum nasal

La gravité des symptômes de la maladie dépend de la courbure de la partition. Une légère courbure du septum nasal, ne provoquant aucun symptôme, se produit chez de nombreuses personnes. Dans de tels cas, le traitement n'est généralement pas nécessaire.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de cette maladie:

  1. Obstruction de la respiration nasale, jusqu'à son absence complète. En cas de courbure unilatérale, une violation de l'alimentation en air sera observée sur un côté du nez. Il convient de noter que chez de nombreux patients présentant une déformation sévère de la cloison nasale, ce symptôme peut être totalement absent.
  2. En raison d'une violation de la respiration nasale, le ronflement se produit dans un rêve.
  3. Sécheresse dans la cavité nasale.
  4. Maladies inflammatoires fréquentes des sinus paranasaux - sinusite (sinusite, ethmoïdite, sinusite frontale), résultant de violations de l'écoulement des sécrétions des sinus le long des voies nasales. L'accumulation de sécrétions dans la cavité des sinus paranasaux crée des conditions favorables au développement de l'infection.
  5. Chez certains patients atteints de la maladie dans la cavité nasale à long terme, des polypes se forment, ce qui rend la respiration encore plus difficile.
  6. Le changement de la forme du nez, qui survient le plus souvent avec ses blessures.

Traitement de la courbure du septum nasal

Cette maladie se caractérise par une modification des structures osseuses et cartilagineuses. L'élimination de la courbure de la cloison nasale est donc réalisée par voie chirurgicale. Un traitement conservateur visant à atténuer les symptômes de la maladie n’est généralement pas très efficace.

Traitement chirurgical

La chirurgie endoscopique, au cours de laquelle le défaut de la cloison nasale est corrigé, est appelée "septoplastie". L'accès opérationnel s'effectue par la cavité nasale, aucune incision n'est faite sur le visage. La durée de la chirurgie sous anesthésie générale ou locale ne dépasse généralement pas une heure. À la fin de l'opération, des tampons de gaze et des fixatifs à base de silicone spéciaux sont installés dans la cavité nasale et sont retirés un jour après la chirurgie. Par conséquent, le patient n'a généralement pas besoin d'être hospitalisé plus d'une journée. Cinq à sept jours après la septoplastie, la respiration nasale est complètement rétablie chez le patient et tous les autres signes de la maladie disparaissent.

En cas de détection de déformation du septum nasal chez les enfants, une septoplastie est réalisée après que l'enfant ait atteint l'âge de 14 ans. Les exceptions sont les cas où l'enfant présente des symptômes graves de la maladie ou se produit souvent une sinusite infectieuse. Dans cette situation, l'opération peut être réalisée sous anesthésie générale chez les enfants de plus de 6 ans. Le traitement chirurgical de la maladie dans la petite enfance ne devrait être effectué qu'après un examen approfondi du patient, à la suite duquel il sera prouvé que la cause des symptômes est précisément la courbure de la cloison nasale.

Traitement au laser

Il s'agit d'une méthode relativement nouvelle de traitement des difformités du septum nasal, qui présente plusieurs limites, mais qui est néanmoins utilisée avec succès en oto-rhino-laryngologie. La base de cette méthode de traitement est l’effet du faisceau laser. Certaines parties de la partie cartilagineuse de la cloison nasale sont chauffées à la température requise et fixées dans la position correcte à l'aide de tampons pendant une journée. La durée de la manipulation réalisée sous anesthésie locale ne dépasse pas 15 minutes. Le traitement peut être effectué en ambulatoire et n'entraîne pratiquement pas d'inconfort pour le patient. Le traitement des déformations de la cloison nasale au laser n'est possible que dans les cas où seul son cartilage est courbé et que le cartilage n'est pas brisé.

De nombreux patients chez lesquels on a diagnostiqué cette maladie refusent le traitement parce qu'ils estiment que les symptômes de la maladie n'aggravent pas de manière significative leur qualité de vie. Avant de refuser un traitement ou de décider de sa nécessité, vous devez comprendre ce qui menace la courbure de la cloison nasale, car les conséquences de la maladie peuvent être très diverses. Il a été scientifiquement prouvé que le cerveau perd 10 à 15% d'oxygène à la suite d'une violation de la respiration nasale, ce qui affecte la capacité de travail des adultes et le développement mental de leurs enfants. De plus, il y a des changements dans les systèmes hématopoïétique, cardiovasculaire et reproducteur du corps. En raison de troubles du système immunitaire, les patients sont moins exposés à des facteurs environnementaux défavorables, en particulier une hypothermie, ce qui augmente considérablement le risque de maladies infectieuses du système respiratoire.

Le spécialiste parle du danger de la courbure de la cloison nasale:

Courbure de la cloison nasale: traitement sans chirurgie

Le corps humain est symétrique, ses moitiés droite et gauche (si elles ne prennent pas la structure interne) peuvent être reflétées dans le miroir en passant dans le plan sagittal.

Par conséquent, toutes les structures présentes dans la ligne médiane connaissent une «responsabilité accrue».
Cela se voit clairement dans l'exemple du septum nasal. Il peut subir des malformations au cours du développement intra-utérin et être touché par des blessures et diverses maladies.

Par conséquent, une maladie telle que la malformation du septum nasal est assez fréquente chez les personnes de races, nationalités et âges différents.

À son tour, il est capable de causer divers problèmes non seulement avec la respiration nasale, mais aussi avec beaucoup d'autres troubles.

Pourquoi la déformation du septum nasal? Que faire si la "courbe du nez", pour ainsi dire? Est-il possible de récupérer de ce défaut osseux de la cloison nasale sans intervention chirurgicale ou un traitement chirurgical est-il toujours nécessaire?

Quel est le septum nasal

Au début d'un peu d'informations de l'anatomie. Il est facile d’imaginer que le septum nasal divise la cavité nasale dans un plan vertical en deux moitiés symétriques droite et gauche. L'air y pénètre, respectivement, par les narines gauche et droite et, par conséquent, à l'intérieur de la cavité nasale, l'air inhalé est divisé en deux flux isolés et dirigé plus loin. Qu'est-ce qu'un septum nasal? - c'est juste la paroi interne, médiane (ou médiale) de la cavité nasale.

Il est constitué des formations durables et élastiques suivantes:

  • La mâchoire supérieure, qui a une crête du septum nasal sur son processus palatin;
  • Plaque d'ethmoïde;
  • L'ouvre-porte est un os non apparié qui constitue la base du septum.

Ce sont des os, mais il y a aussi un élément élastique dans le septum - le cartilage nasal sous la forme d'un quadrilatère irrégulier, qui continue la partition dans les sections antérieures et participe à la formation de la partie mobile de l'arrière du nez, sous le pont nasal.

C'est la structure de soutien de la cloison nasale. Il faut se rappeler qu’à l’extérieur se trouve une membrane muqueuse riche en vaisseaux sanguins pour réchauffer l’air froid qui arrive. Sur la surface de la membrane muqueuse se trouvent des glandes qui produisent un secret. Les couches muqueuses et plus profondes du septum sont innervées par diverses branches parasympathiques sensibles et sécrétoires des nerfs crâniens.

La fonction principale de la cloison est de travailler avec le flux d’air et de le répartir correctement, de le nettoyer, de l’humidifier et le réchauffer.

Types de déformations du septum nasal

Puisque la dureté du septum nasal augmente de la surface du cartilage à la profondeur du crâne, la courbure est beaucoup plus commune à l'avant et dans les sections postérieures du septum, la déformation est presque toujours absente.

La courbure est différente: dans le plan vertical, elle peut être convexe, (unilatérale) ou en forme de S. Selon la structure, la courbure peut être une déformation importante, comme une pointe ou une arête. Parfois, la pointe de l'os dans le nez ou la crête «coupe» la paroi latérale de la coque nasale correspondante.

Il existe de nombreux cas de courbure complexe, lorsque le mur n'est pas simplement modifié, mais «tordu» sur plusieurs plans. Dans le cas où la déformation saisit les sections frontales et le cartilage élastique, ses dislocations sont possibles et même un détachement partiel ou complet des os. Bien entendu, cela se produit en profondeur et en dehors de la membrane muqueuse «masque» les perturbations internes.

Le degré et le type de courbure "donnent la clé" aux complications, aux symptômes et au type de tactique de traitement.

Comment déterminer le type de courbure? Il ne suffit pas de recueillir des plaintes, il faut une rhinoscopie (recto et verso) effectuée par le médecin ORL lors de l'admission en clinique externe. L'imagerie par résonance magnétique avec la construction d'une image en trois dimensions de l'ensemble de la cavité nasale peut fournir des informations exhaustives.

Quelles sont les formes du nez?

Tout le monde sait que différentes personnes ont une structure différente du nez externe. Mais tout le monde ne sait pas que sa structure interne varie considérablement et que sa forme dépend non seulement des os, mais également de la configuration du cartilage élastique.

Le nez étant une «structure anatomique intégrale», son apparence est constituée de la forme du pont nasal, des ailes, de la pointe du nez, de l'incision des narines et de l'arrière du nez. Ce sont ces détails qui permettent de distinguer le fier profil romain du "nez avec des pommes de terre".

La classification la plus simple des formes de nez comprend les principaux types suivants:

  • nez droit (le dos est également droit);
  • nez retroussé (dos concave);
  • nez aquilin (tordu).

Un nez séparé, plutôt rare est le "grec". Une caractéristique de cette forme est l’absence d’encoche sur le nez, c’est-à-dire que l’arrière du nez est une continuation du front.

Le nez des enfants est bas et large, "bouton". Ensuite, à l'âge de 10 ans, la forme du nez prend des formes génétiquement incorporées avec la croissance du crâne.

La paroi médiale de la cavité nasale est également liée à la fonction formative: le retrait de la cloison nasale, en particulier dans la partie antérieure cartilagineuse, peut affecter la configuration générale du nez.

Pourquoi le septum nasal se déplace-t-il?

Toute la variété des causes de la courbure de la cloison nasale peut être divisée en plusieurs groupes:

  • causes physiologiques - c'est-à-dire associées au développement des os de la tête, dues à l'hérédité;
  • blessures du crâne et des structures nasales;
  • compensation.

La déformation du nez pour des raisons physiologiques est due à la croissance inégale de ses divers départements. Cela ressemble à la courbure du tronc du pommier, les changements se produisent lentement au fil des ans et de telles «surprises» se terminent à l’âge mûr.

Les blessures sont une cause fréquente de distorsion soudaine, en particulier chez l'homme pour des causes connues. Après l'impact, qui se produit généralement latéralement, non seulement les cartilages sont déplacés, mais, avec une grande force, les structures centrales de la cavité nasale.

En outre, après une blessure, une hémorragie peut se produire, qui peut ne pas "résoudre", mais organiser. Un tel hématome post-traumatique du septum nasal peut entraîner une déformation importante de la paroi interne du nez sur une longue distance.

Les causes compensatoires sont un groupe diversifié de diverses maladies qui entraînent une déformation:

  • catarrhe de la cloison nasale (rhinite chronique, rhinite vasomotrice);
  • polypose sinusale, tumeurs. En cas de croissance prononcée, ils peuvent perturber le flux d'air. Pour le restaurer, une légère courbure de la cloison nasale apparaît au début, puis une plus prononcée;
  • congestion constante d'une part;
  • maladies purulentes de la cavité nasale, par exemple, abcès du septum nasal.

Pour comprendre à temps pourquoi le septum nasal est déplacé, il est très important pour le choix du traitement. Source: nasmorkam.net pour le contenu?

Symptômes causés par la courbure

Les signes de déformation du septum sont différents. Mais les symptômes les plus typiques sont:

  • difficulté à respirer par le nez: plus souvent qu'une narine;
  • nez qui coule constamment, congestion nasale;
  • rhinite allergique. Il est associé à l'action mécanique constante de la cloison sur la paroi latérale adjacente.
  • symptômes associés à la muqueuse nasale sèche: douleur, rougeur, gonflement;
  • saignements de nez fréquents;
  • possibilité de ronflement nocturne et d'apnées du sommeil (pauses temporaires de la respiration);
  • des cas plus fréquents de SRAS et d'autres infections respiratoires;
  • signes d'inflammation chronique dans l'oreille moyenne, dans le larynx et le pharynx (otite, laryngite).
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Courbure gauche du septum nasal

La nature a-t-elle une préférence lors du choix du côté de la cavité nasale? Le côté gauche ou le côté droit sont-ils plus fréquents? Selon les statistiques existantes, il n’ya pas de tendance définie. Certains détails curieux peuvent expliquer pourquoi la plupart des demandes sur Internet concernent spécifiquement la courbure du côté gauche.

Oui, tout simplement parce que la majorité des médecins - les oto-rhino-laryngologistes - sont droitiers. Avec la rhinoscopie antérieure, il est tout simplement plus pratique d'examiner la narine gauche du patient, qui se trouvera à sa droite, car le patient est assis en face de lui. Après tout, c’est dans la main droite que le médecin tient le miroir nasal, tandis que les ailes du nez sont à gauche et ne bloquent pas la photo. C'est pourquoi le médecin peut constater des modifications mineures et mineures.

Résection sous-muqueuse du septum nasal

Comment redresser le septum du nez? Le plus souvent, avec cette pathologie utilisée méthode de traitement chirurgical. L'une des opérations les plus courantes est la résection du septum nasal.

Ce nom est donné parce que cette opération préserve les organes: la membrane muqueuse est conservée et, après l'opération, elle est «mise en place», ce qui a pour effet d'affaiblir le septum.
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  • respiration nasale persistante: blocage complet d'un côté;
  • ronfler dans un rêve;
  • Passage nasal "silencieux", sans ventilation (même si le patient est habitué à cela et qu'il n'a pas à se plaindre);
  • Déviation du nez (défaut esthétique);
  • Dans certains cas, la résection n’est pas le but recherché, mais seulement la première étape de l’opération consistant à accéder aux structures du crâne plus profondes, par exemple le labyrinthe de l’ethmoïde. Dans certains cas, la courbure du septum du nez rend difficile l'accès aux sinus nasaux avec leur inflammation purulente (empyème).
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Courbure du septum nasal - effets

  • La détérioration des échanges gazeux dans les poumons, comme dans la cavité nasale, l'air est humidifié, nettoyé et réchauffé. Un air non complètement réchauffé peut provoquer un spasme des petites bronches et, en présence de facteurs concomitants, provoquer un asthme bronchique;
  • La réduction de la production de mucus entraîne une diminution du nombre d'immunoglobulines dans la cavité nasale, ce qui rend l'organisme vulnérable aux infections.
  • La violation de la respiration nasale peut provoquer une toux réflexe (si vous respirez constamment par la bouche, un larynx sec et des ligaments se développent;);
  • Des maux de tête, des signes de migraine et d'autres manifestations d'oxygénation insuffisante peuvent survenir. Si un patient a eu des problèmes avec un septum nasal, par exemple une résection du poumon pour tuberculose, ou s'il a eu un emphysème, il peut avoir un essoufflement en raison d'une déformation du septum.

Dans le cas où la courbure du septum empêche la personne obèse souffrant d'hypertension et d'athérosclérose de dormir, une respiration spontanée peut provoquer un accident vasculaire cérébral et une mort subite et ses conséquences ne peuvent être que locales.

Traitement sans chirurgie

Bien sûr, le plus grand nombre de patients atteints de cette pathologie ne consultent pas immédiatement un médecin, mais uniquement en raison de l'accumulation de plaintes et d'un processus bien parti. Alors l'opération est inévitable.

Seulement si la déformation s'est produite en petites quantités et ne cause pas de violations significatives de la ventilation, vous ne pouvez "pas passer sous le couteau". Dans de tels cas, il est possible de redresser le nez sans intervention chirurgicale.

Comment aligner le septum nasal de manière conservatrice?

En cas de courbure du nez après une blessure, vous pouvez «mettre» la cloison en place en quelques heures, voire quelques jours, à l'aide d'ascenseurs spéciaux. Cela se fait sans aucune coupure.

La septochondrocorrection au laser constitue le deuxième moyen de corriger la courbure du nez sans intervention chirurgicale. Il n'est applicable jusqu'à présent que dans le cas de déformations antérieures ou dans le cas où une partie importante de celles-ci tombe sur le cartilage.

Cela est possible car le laser est capable d’évaporer les défauts du cartilage sans avoir de sang, mais sa puissance n’est pas suffisante pour en faire autant avec le tissu osseux. En un sens, ce type de traitement peut être qualifié d'opération «sans effusion de sang» et «sans contact». Pour la plupart des patients, cela est tout à fait acceptable.

Le deuxième nom de cette opération est un thermoplastique laser. Il est utilisé si le cartilage élastique peut être mis dans une position normale. Par exemple, il suffit de le pousser avec votre doigt. Si vous relâchez votre doigt, le cartilage élastique va revenir.

Pour le fixer et lui donner de la rigidité, il est chauffé par un laser.

L'opération sur le septum nasal lui-même est réalisée pendant quelques minutes. Pour l'anesthésie, il suffit de verser goutte à goutte un spray de lidocaïne pour éviter la douleur. Après l'opération, le patient est inséré dans le nez avec un tampon afin de réparer le cartilage et de rentrer chez lui. Le lendemain, le tampon est sorti. C'est tout.

Par conséquent, tout le monde peut choisir des méthodes de traitement. L'essentiel est que cela ait été fait, s'il y a des indications à ce sujet.

Septum nasal courbé: pourquoi est-ce dangereux et devrait-il être corrigé?

La cloison nasale est une plaque de cartilage et de tissu osseux qui divise le nez en deux moitiés. Sa tâche principale est de répartir uniformément le flux d'air pendant l'inhalation, en assurant son réchauffement, son nettoyage et son hydratation. C’est l’un des principaux organes ORL dont dépend la santé d’autres organes ORL, ainsi que d’autres organes et systèmes, dans une large mesure.

L'otolaryngologue de la plus haute catégorie, le candidat en sciences médicales Vladimir Mikhailovich Zaitsev, parle du danger de la courbure de la cloison et des moyens de remédier à la situation.

Causes du problème

Dans près de 90% des cas, la cloison est courbée, à un degré ou à un autre. Qu'est-ce qui cause de tels changements?

  • Trait congénital. Un enfant naît avec un septum nasal tordu et son hérédité en est la cause: si l’un des parents présente une caractéristique similaire, la probabilité d’hériter est élevée.
  • Courbure acquise. La courbure est souvent due à une blessure, par exemple après un coup au nez, en particulier après un saignement. Les fractures ne sont pas moins dangereuses, à la fois avec et sans déplacement de fragments d'os: dans le premier cas, il est recommandé de consulter un médecin le plus tôt possible pour mettre la cloison en place; s'il n'y a pas de déplacement, vous pouvez alors vous passer de la chirurgie. En outre, la structure du septum est plutôt compliquée et, au cours de la maturation, les sections des os et du cartilage peuvent se développer de manière inégale, ce qui entraîne également une courbure progressive du septum nasal, c’est-à-dire qu’il s’agit d’un développement physiologique individuel.
  • L'influence des facteurs tiers. Des mécanismes compensatoires peuvent modifier la position naturelle de la cloison nasale, par exemple sous l’influence du tissu tumoral, etc.

Quelle est la courbure dangereuse du septum nasal

La courbure de la plaque de séparation n'est pas simplement un problème esthétique, mais parfois invisible. En cas de changement marqué, il peut provoquer des maladies graves et des complications. Parmi eux se trouvent:

  1. Problèmes respiratoires et, par conséquent, tendance aux infections respiratoires.
  2. Inflammations des sinus paranasaux - maxillaire, frontal, sphénoïde, ainsi que des cellules du labyrinthe en réseau.
  3. Gonflement de la muqueuse nasale et formation de mucus excessif. Ceci, à son tour, provoque une inflammation de la paroi postérieure du pharynx, le nasopharynx, conduit à la croissance des amygdales pharyngiennes (végétations adénoïdes).
  4. Exacerbations fréquentes des amygdalites chroniques et des amygdalopharyngites.
  5. Maladies de l'oreille moyenne et du tube auditif dues à une inflammation du mucus dans les trompes d'Eustache.
  6. Pathologies du système broncho-pulmonaire: trachéite, bronchite, pneumonie.
  7. Manque d'oxygène des tissus et des organes. Les conséquences sont plus graves qu'il n'y paraît à première vue, puisque 70% de l'oxygène pénètre dans le cerveau par la respiration nasale. La partition courbe empêche la ventilation du cerveau, à cause des céphalées de type migraine, de la léthargie, de l’adynamie, et l’enfant peut être retardé.

Comment identifier le problème

Le septum nasal est composé de deux parties:

Cartilagineux - c’est ce que nous pouvons toucher et déplacer: il suffit d’aller au miroir et de lever la tête - avec une cloison plate, la courbure ne doit pas être visible;
Os - ne peut pas le voir. Beaucoup essayent d'insérer un coton-tige dans la cavité nasale pour vérifier le septum, mais c'est absolument impossible!

Courbure de la cloison nasale: causes, conséquences, opération

La courbure de la cloison nasale est une pathologie courante. Différents degrés de déviation du septum par rapport à la position médiane peuvent entraîner diverses complications. Les opérations de correction de la courbe du septum nasal constituent une part importante des interventions chirurgicales dans les hôpitaux ORL et aident réellement à éliminer de nombreux problèmes.

Septum nasal

La cloison nasale est une plaque composée de cartilage et d'os, divisant le nez en deux moitiés. Devant la cloison est représenté par un cartilage quadrangulaire et derrière: un vomer et une plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde. Le septum nasal est inséré dans la structure des os frontaux en haut, du palais dur en bas et des os sphénoïdes et ethmoïdes en arrière.

En réalité, une telle structure multicomposante est le plus souvent une condition préalable à sa courbure, car la croissance de différentes parties du septum et des os est très inégale, formant ainsi un «cadre» dans lequel la cloison est insérée.

Le septum nasal est nécessaire pour une distribution uniforme du flux d'air. La séparation du flux d'air en deux parties est nécessaire pour son réchauffement rapide, son hydratation et sa purification.

Causes de la déviation du septum nasal

La courbure du septum nasal est plus ou moins présente chez 90% des personnes. Cependant, cela passe généralement inaperçu et ne cause aucun inconvénient.

Raisons de la formation de courbure du septum nasal:

  • Causes physiologiques. La croissance inégale du cerveau et des parties faciales du crâne, ainsi que de différentes parties du septum, fait en sorte que le septum se plie dans une direction ou une autre, que certaines parties s’épaississent et que des excroissances osseuses se produisent - pics et crêtes. Ces défauts se forment le plus intensément à l'adolescence (12-16 ans), mais on trouve également des malformations congénitales survenant pendant la période prénatale.
  • Blessures. C’est la cause la plus courante de déformation de la partition. Le plus souvent c'est un nez cassé. Pour des raisons évidentes, sont plus fréquents chez les adolescents et les hommes (combats, blessures sportives). Mais parfois, même une petite blessure au nez sans fracture, reçue dans l'enfance et ayant passé presque imperceptiblement, peut en outre causer une courbure importante du septum. La raison du déplacement des zones de croissance, situées à la limite des os du cartilage et du septum. Chez les enfants, une luxation du septum peut survenir pendant l'accouchement, en particulier lors de la présentation faciale.
  • Raisons compensatoires. Il arrive que la partition se déplace sous l'influence de tout facteur exerçant une pression dessus. Cela peut être une conque nasale élargie, un polype, une tumeur.

Formes de courbure

Les déformations du septum du nez sont divisées en plusieurs types:

  • Le décalage dans un sens ou dans l’autre par rapport à la position médiane. L'arc de la plaque nasale peut être en forme de S ou de C, dans des plans différents.
  • Epines - rebords en pointe d'une partie osseuse d'une cloison.
  • Peignes - croissances osseuses oblongues.
  • La combinaison de deux ou trois types de déformations. Ce type est le plus commun.

En outre, la courbure peut être unilatérale ou bilatérale.

Comment la courbure de la cloison nasale affecte-t-elle notre corps?

Lorsque le septum nasal est déplacé, la lumière de la voie nasale diminue et l'air traverse difficilement la voie nasale rétrécie. De plus, la turbulence pathologique résultante assèche la membrane muqueuse, l'épithélium cilié perd ses cils, perdant ainsi sa fonction protectrice. Sécrétion de mucus violée, nettoyage des germes par la muqueuse. La rhinite chronique se produit.

Notre nez a des messages avec d'autres organes. Dans chaque passage nasal, ouvrez une fistule naturelle à quatre sinus paranasaux, le tube auditif (communication avec la cavité tympanique de l'oreille moyenne), un canal lacrymal. Il arrive que le septum nasal soit courbé de manière à recouvrir ces ouvertures naturelles. Diffusion difficile du contenu, nettoyage et aération (air) altérés des sinus paranasaux, cavité de l'oreille moyenne. Il existe des maladies telles que la sinusite (sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite, ethmoïdite), l'otite aiguë et chronique, la dacryocystite (inflammation du sac lacrymal).

Sinusite chronique - une conséquence commune de la courbure du septum nasal

La courbure de longue date du septum peut entraîner un épaississement compensatoire (hypertrophie) d'une ou de plusieurs de la conque du côté opposé à la courbure. Cela conduit à l'aggravation des problèmes de respiration nasale, non pas d'un côté mais de deux côtés.

Le septum nasal peut être tellement incurvé qu'il peut toucher la paroi latérale du nez, provoquant une irritation des branches sensibles du nerf trijumeau. Cela provoque des maux de tête persistants, des spasmes réflexes des voies respiratoires, de la toux et des éternuements fréquents.

Le rétrécissement des voies nasales a pour conséquence que moins d’air pénètre dans les voies respiratoires et que les tissus de l’organisme tout entier sont privés d’oxygène. Les symptômes correspondants sont la fatigue chronique, les maux de tête, l’essoufflement et les troubles du sommeil. Chez les enfants, cela peut entraîner un retard dans le développement physique et mental.

En raison de la violation de la respiration par le nez, une personne est forcée de respirer principalement par la bouche. Cela conduit à un dessèchement excessif de la muqueuse buccale, au développement d'une pharyngite chronique, à une mauvaise haleine. L'air entrant dans les voies respiratoires non par le nez n'est pas nettoyé et ne se réchauffe pas correctement, ce qui peut provoquer des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures mais également inférieures (bronchite, pneumonie).

Symptômes de courbure du septum nasal

À première vue, l'homme est une créature symétrique. Cependant, il n'y a pas de symétrie parfaite chez les organismes vivants, trop de facteurs influencent leur développement. Donc, avec le septum nasal. 90% des personnes présentent des courbures de la plaque nasale à un degré ou un autre.

Mais la majorité ne soupçonne même pas qu'ils ont une telle pathologie. La plupart des gens avec un septum nasal incurvé ou n’ont aucune plainte, ou ne corrèlent pas leurs plaintes avec ce défaut.

La gravité des symptômes n’est pas directement liée au degré de courbure. Il arrive qu'une personne ayant une forte courbure ne ressent absolument aucun inconvénient. Inversement, même une légère déviation du septum peut entraîner des complications.

Il n’existe aucun symptôme spécifique (pathognomonique) caractéristique de la courbure du septum nasal.

Mais il est possible d'identifier un certain nombre de symptômes avec lesquels les patients vont le plus souvent chez un médecin. Lors de l'examen, ils présentent une courbure de la cloison nasale et, après correction de ce défaut, ces symptômes disparaissent.

  1. Congestion nasale. C’est peut-être la plainte la plus courante chez les patients présentant une courbure du septum nasal. Une personne pendant une longue période ne peut normalement pas respirer par le nez, sans cesse gouttes gouttes vasoconstrictives dans le nez, ce qui ne fait qu'aggraver la situation en raison du développement de la rhinite vasomotrice.
  2. Sinusite aiguë fréquente ou présence d'un processus inflammatoire chronique dans un ou plusieurs sinus.
  3. Otite moyenne aiguë ou chronique.
  4. Dacryocystite. La violation de l'écoulement du liquide lacrymal par le nez entraîne une violation du nettoyage naturel de l'œil, une inflammation du sac lacrymal.
  5. Ronflement
  6. Perturbation de l'odorat. La zone olfactive se situe dans la zone du passage nasal supérieur. Si la courbure est localisée dans la partie supérieure de la cloison, le patient peut ne pas sentir.
  7. Maux de tête fréquents.
  8. Saignements de nez.
  9. Audience diminuée.

La douleur dans le septum nasal n’est pas caractéristique d’une courbure simple, sauf s’il s’agit d’une blessure récente. Donc, si le septum nasal fait mal, vous devez rechercher d'autres causes - sinusite, furoncle, névralgie du nerf nasal.

Il est toujours très difficile, même pour un médecin, d’associer ces symptômes à la courbure de la cloison nasale, en particulier chez les patients atteints de comorbidités (rhinite vasomotrice chronique, rhinite allergique) et d’hypertrophie du cornet. Une intervention chirurgicale visant à corriger la courbure de la cloison nasale est généralement proposée après un traitement conservateur infructueux de ces maladies.

Traitement de la courbure du septum nasal

Le septum nasal courbé est un défaut anatomique et ne peut être corrigé que par voie chirurgicale. Le traitement chirurgical de la courbure n'est indiqué que s'il y a des plaintes. En présence d'une courbure sans aucun symptôme clinique, l'opération n'est généralement pas indiquée.

Une opération de correction de la cloison nasale est proposée en cas de combinaison de ce défaut avec une violation prolongée de la respiration nasale, une sinusite fréquente, une otite.

Les opérations visant à redresser la cloison nasale sont appelées septoplasties. La septoplastie est de deux types:

  • Septoplastie classique conventionnelle (ou résection sous-muqueuse, la plus ancienne intervention chirurgicale sur le septum). Dans la cavité nasale, la membrane muqueuse est découpée de manière arquée, une section de cartilage quadrangulaire est séparée et coupée, puis la partie osseuse incurvée du septum est retirée (un marteau et un ciseau sont utilisés pour cela). Les greffes muqueuses, ainsi que le perchondre et le périoste, sont rapprochés et fixés au moyen de tampons en position médiane.
  • La septoplastie endoscopique douce est une méthode plus moderne, réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique. Dans cette opération, une révision complète de la cavité nasale est effectuée sous le contrôle visuel de l'endoscope et seules les zones qui resserrent le passage nasal sont éliminées avec des micro-outils spéciaux et doux.

Il y a diverses modifications des deux opérations. Par exemple, le cartilage réséqué peut être spécifiquement redressé et placé à sa place entre les couches du perchondrium. Après guérison, un tel septum modulé occupe une position physiologique normale.

Souvent, en même temps que la septoplastie, d'autres manipulations opératoires sont réalisées dans la cavité nasale: conchotomie - coupe d'un cornet épaissi, retrait de polypes, vasotomie - résection vasculaire dans la rhinite vasomotrice chronique.

L’opération de redressement de la cloison nasale est réalisée à l’hôpital. Avant la chirurgie, vous devez être examiné. Des analyses de sang générales, des analyses d'urine, des analyses de sang biochimiques, un ECG, une fluorographie sont prescrits, l'état du système de coagulation est déterminé, le médecin doit être examiné.

Il existe des contre-indications à une telle opération: maladies infectieuses aiguës, maladies chroniques graves, troubles de la coagulation, vieillesse, maladie mentale.

Il n'est pas recommandé de corriger la cloison nasale chez les enfants de moins de 18 ans. Toutefois, si l'enfant a de la difficulté à respirer par le nez, il est possible d'effectuer cette opération même à un âge plus précoce, à partir de 5 à 6 ans.

La septoplastie est recommandée aux femmes deux semaines après la menstruation.

L’opération de redressement de la cloison nasale peut être effectuée gratuitement dans le cadre de la politique de l’OMS. Le coût de la septoplastie dans les cliniques payées varie de 20 à 100 000 roubles. Le prix dépend du volume de l'opération, de la qualification du chirurgien, de la catégorie de la clinique, du type d'anesthésie, de la durée du séjour à l'hôpital après l'opération.

Après la chirurgie, des tampons sont insérés dans le nez pour maintenir le septum dans la bonne position. Les tampons sont enlevés dans 1-2 jours. Au bout de 5 à 6 jours, le patient reçoit son congé, mais le rétablissement complet est généralement atteint au bout de 2 semaines. Pendant tout ce temps, il est nécessaire d'observer le médecin ORL, le traitement quotidien de la cavité nasale avec des antiseptiques, le lavage avec des solutions de nettoyage stériles. Après 2 semaines, la respiration nasale est complètement guérie et rétablie.

Complications de la septoplastie

Comme pour toute autre intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir après une septoplastie:

  1. Saignements De légers saignements sont autorisés. Un ou deux jours après l'opération, des sécrétions ichor-muqueuses avec sang se dégagent.
  2. Hematoma septum - accumulation de sang entre les couches de tissu.
  3. Perforation du septum nasal. Une complication plutôt rare mais désagréable. Se produit si le tissu est coupé. Soigne, en règle générale, mal. Nécessite une nouvelle opération pour restaurer le septum nasal.
  4. Selle du nez.
  5. Suppuration.

Autres traitements pour courbure septale

Ces dernières années, le redressement de la cloison nasale au laser a été de plus en plus annoncé. La publicité est vraiment tentante: l'opération est presque indolore, sans effusion de sang, effectuée en ambulatoire, dure 15 minutes, la période de récupération est de un à deux jours.

L'élimination de la courbure au laser est réalisée en chauffant la partie incurvée du cartilage et en lui donnant la forme souhaitée. Le coût de redresser laser des partitions - de 20 à 50 mille roubles.

Cependant, malgré tous les avantages par rapport à la chirurgie conventionnelle, l’utilisation généralisée de la correction au laser de la cloison nasale est limitée. Le fait est que seule la partie cartilagineuse du septum est déformée par le laser, ce qui est très rare. Le type de courbure le plus courant est une combinaison de déformations et de parties d'os et de cartilage.

Dois-je redresser le septum incurvé du nez?

De nombreux patients pendant une longue période ne peuvent pas décider d'une opération pour enlever la courbure du septum. Beaucoup de gens s'habituent au nez constamment bouché, à la sinusite chronique et à d'autres effets de courbure. Oui, en effet, la pathologie n'est pas fatale, vous pouvez vivre comme ça. Et toute opération est un risque.

Mais la qualité de la vie existe toujours. Selon les études de patients ayant subi l'alignement du septum, ce n'est qu'après l'opération qu'ils se sont rendus compte que cette qualité pouvait être différente. Lorsque vous respirez comme une personne normale, vous commencez à sentir toutes les odeurs, les maux de tête permanents et la dépression disparaître, la vie commence à jouer avec de nouvelles couleurs.

Quelques mots sur la prévention

La seule méthode de prévention de la courbure du septum à la disposition de tous est une visite opportune chez le médecin pour tout traumatisme du nez. Cela est nécessaire pour exclure ou confirmer une fracture du septum (à cet effet, il est souhaitable de faire un scanner) et, si le septum est cassé, pour repositionner les os brisés à temps.