L'oseltamivir (oseltamivir) est un médicament recommandé par l'Organisation mondiale de la santé pour le traitement et la prévention de l'influenza de types A et B. Cet antiviral empêche la reproduction et la propagation des virus dans le corps.
Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent l’Oseltamivir, y compris les instructions d’utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. On peut lire dans les commentaires de vrais critiques de personnes ayant déjà utilisé Oseltamivir.
Forme de libération et composition
Ce médicament se présente sous la forme de gélules blanc-jaune. L'oseltamivir est un précurseur de médicament. Une fois ingéré, il subit une hydrolyse et est transformé en substance active, le carboxylate d'oseltamivir.
Qu'est-ce qui aide l'oseltamivir?
Quel est le médicament prescrit "Oseltamivir" (ferme. Groupe - antiviraux)? Selon les instructions ci-jointes, ce médicament est utilisé pour traiter les virus de la grippe A et B. Il est également souvent utilisé pour prévenir ces maladies virales.
Action pharmacologique
L'oseltamivir est un précurseur médicamenteux, lorsqu'il est pris par voie orale, il subit une hydrolyse et est transformé en sa forme active, le carboxylate d'oseltamivir. Le mécanisme d'action du carboxylate d'oseltamivir est associé à l'inhibition de la neuraminidase des virus de la grippe de types A et B. La neuraminidase, une glycoprotéine de surface du virus de la grippe, est l'une des enzymes clés impliquées dans la réplication des virus de la grippe A et B.
La neuraminidase catalyse le clivage du lien entre l'acide sialique terminal et le sucre, contribuant ainsi à la propagation du virus dans les voies respiratoires (libération de virions d'une cellule infectée et pénétration des cellules épithéliales de l'appareil respiratoire dans les cellules, empêchant le virus d'inactiver le mucus épithélial).
Il existe 9 sous-types antigéniques neuraminidases du virus de la grippe A - N1, N2, etc., qui, avec 16 sous-types antigéniques d'hémagglutinine - H1, H2, etc., définissent différentes souches du même type de virus. Dans la population humaine, plusieurs souches du virus de la grippe A circulent simultanément avec l'hémagglutinine 1-5 et la neuraminidase 1 et 2, les principales étant H3N2 et H1N1.
L'inhibition de la neuraminidase perturbe la capacité des particules virales à pénétrer dans la cellule, ainsi que la libération de virions à partir de la cellule infectée, ce qui limite la propagation de l'infection par les voies respiratoires.
Instructions d'utilisation
Selon les instructions d'utilisation, la prise d'Oseltamivir doit être débutée au plus tard 2 jours après le début des symptômes de la grippe;
- Adultes et enfants de plus de 12 ans - à une dose de 75 mg 2 fois par jour pendant 5 jours; une augmentation de la dose supérieure à 150 mg / jour n'entraîne pas d'augmentation de l'effet.
- Enfants de 1 an à 12 ans - en fonction du poids.
- Prévention: Adultes et enfants de plus de 12 ans - 75 mg 1 fois par jour pendant 6 semaines (pendant une épidémie de grippe).
Chez les patients présentant une créatinine de Cl inférieure à 30 ml / min, une adaptation de la posologie est nécessaire (75 mg 1 fois par jour pendant 5 jours); avec Cl créatinine inférieure à 10 ml / min, aucune donnée d'application
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Contre-indications
La nomination du médicament chez les patients âgés de moins de 13 ans, ainsi qu'en présence d'une intolérance individuelle à la substance active ou à d'autres composants de la composition, est formellement déconseillée.
Effets secondaires
Les effets indésirables les plus fréquents de l’Oseltamivir se manifestent par une faiblesse générale, des maux de tête et des vertiges; symptômes catarrhales (rhinorrhée, gonflement de la muqueuse nasale, mal de gorge, toux); nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale; troubles du sommeil, convulsions; réactions allergiques (urticaire, bronchospasme, conjonctivite); saignements du nez, arythmies cardiaques, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
Des hallucinations et des troubles mentaux sont possibles.
Surdose
À ce jour, les rapports de fonds de dosage excessifs ne sont pas présentés. Il a été établi qu’en cas de surdosage aigu, des nausées et des vomissements peuvent survenir, l’apparition d’un traitement symptomatique étant recommandée.
Instructions spéciales
- Au cours des études post-commercialisation, des cas de réactions cutanées sévères, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe ont été rapportés. comportement anormal, délire, hallucinations. Très rarement, les réactions ci-dessus ont été fatales.
- L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'oseltamivir chez les patients immunodéprimés, dans les affections des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, 40 heures après les premiers symptômes de l'influenza, n'ont pas été établies.
- Avec une extrême prudence, le médicament est utilisé en pédiatrie.
- Il n’existe aucune donnée sur l’innocuité du médicament si la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml par minute.
- Le remède n’est pas efficace dans le traitement d’autres maladies virales ou d’infections bactériennes.
Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation simultanée d'oseltamivir avec des médicaments tels que le méthotrexate, la phénylbutazone et le chlorpropamide n'est pas souhaitable en raison du ralentissement possible de l'élimination de leurs métabolites de l'organisme.
Examens et évaluation de l'efficacité du médicament
Selon les résultats des tests obtenus aux États-Unis et au Mexique, les nouveaux virus sont sensibles aux inhibiteurs de la neuraminidase (Zanamivir et Oseltamivir), mais ils résistent à un autre groupe - les adamantanes (Rimantadine, Amantadine).. Il convient également de noter que les experts n’ont pas établi l’efficacité de ce médicament dans le traitement de la grippe chez les personnes atteintes de maladies cardiaques et respiratoires chroniques.
Selon des revues de médecins, ce médicament réduirait la durée des symptômes de 1 jour, mais ce n’est que si le traitement a été commencé dans les premières heures suivant le contact avec le patient. À ce jour, il n’existe aucune information fiable permettant de déterminer si l’ingestion de ce médicament influe sur la fréquence des complications de maladies virales ou infectieuses.
Les analogues
Synonymes d'Oseltamivir: Nomides, Canon d'Oseltamivir, Tamiflu, Phosphate d'Oseltamivir.
Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.
Le prix moyen des comprimés d'oseltamivir dans les pharmacies (Moscou) est de 1 000 roubles.
Tamiflu
Description au 02/11/2015
- Nom latin: Tamiflu
- Code ATC: J05AH02
- Ingrédient actif: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Fabricant: GmbH, Catalent Allemagne Schorndorf (Allemagne), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Suisse)
La composition
Une gélule de Tamiflu contient 30, 45 ou 75 mg de l'ingrédient actif oseltamivir (phosphate d'oseltamivir) + amidon, croscarmellose sodique, stéarylfumarate de sodium, gélatine, dioxyde de titane, colorants d'oxyde de fer noir, rouge et jaune, Pidin K30, talc.
Un flacon de médicament contient 30 mg de l'ingrédient actif, l'oseltamivir phosphate + dioxyde de titane, la gomme de xanthane, la saccharine sodique, le sorbitol, le citrate de sodium, le permasil Tutti-Frutti. Après préparation de la suspension, la teneur en oseltamivir est de 12 mg par millilitre.
Formulaire de décharge
Le médicament est libéré sous forme de capsules de gélatine dans des plaquettes de 10 capsules, dans un paquet de carton une plaquette. Les capsules sont solides, opaques. La capsule a un boîtier gris avec l'inscription "ROCHE" et un capuchon jaune pâle portant l'inscription "30 mg", "45 mg" ou "75 mg". Les inscriptions sont faites à l'encre bleu clair. À l'intérieur de chacune des tablettes se trouve une fine poudre blanche et jaune pâle.
Moyens sous forme de poudre pour la préparation de suspensions produites dans des bouteilles protectrices contre la lumière d’une capacité de 30 grammes. Le kit est livré avec un adaptateur en plastique et une seringue doseuse avec une tasse à mesurer. L'ensemble est en paquets de carton avec une partition. La poudre elle-même est blanche ou légèrement jaunâtre, dégage une odeur et un goût fruités agréables. Poudre grande, granulée. Après mélange avec de l'eau, une suspension opaque de couleur blanche ou jaune se forme.
Action pharmacologique
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
L'oseltamivir est un précurseur de médicament. Un de ses métabolites actifs, le carboxylate d'oseltamivir, est un inhibiteur sélectif des neuraminidases des virus de la grippe A et B. Il active la libération de virus à partir de cellules infectées et est responsable de la reproduction et de la propagation d'agents nocifs dans tout le corps, en particulier dans l'épithélium des voies respiratoires.
Il existe des processus de suppression de la réplication des virus et de réduction de leur pouvoir pathogène. L'activité d'excrétion et de distribution des agents du corps du porteur de la maladie diminue également.
Le médicament facilite l'évolution de la maladie, raccourcit la durée de la maladie, réduit le risque de complications telles que bronchite, sinusite, otite ou pneumonie. Selon des études cliniques menées chez des enfants de moins de 12 ans, la durée de la maladie a diminué de 2 jours.
Avec l'utilisation prophylactique chez les patients qui entrent en contact avec des patients infectés, les membres de la famille d'un patient sont moins susceptibles de contracter la grippe de 92%.
Il est à noter que l'outil n'affecte pas l'intensité de la lutte de l'organisme contre la maladie, les anticorps sont produits normalement. Il n’ya pas eu de cas cliniquement significatif de pharmacorésistance.
Le phosphate d'oseltamivir est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, où il est transformé en un métabolite actif par l'action des estérases intestinales et hépatiques. Détecter le métabolite actif dans le plasma sanguin devient possible dans la demi-heure qui suit l'administration. Le métabolite atteint sa concentration maximale en 2-3 heures. Le métabolite plasmatique est 20 fois plus élevé que celui de l'oseltamivir.
Les indicateurs pharmacocinétiques signifient ne pas dépendre de la prise de nourriture.
La substance active peut être trouvée dans la membrane muqueuse du nez et des bronches, dans les poumons, la trachée et l'oreille moyenne.
Le taux de liaison du métabolite aux protéines dans le plasma sanguin peut atteindre 3%, alors que le promédicament lie près de la moitié des protéines, mais n’affecte aucun paramètre pharmacodynamique.
Le médicament est éliminé (et son métabolite actif) par les reins et les selles (dans une faible mesure). La demi-vie est d'environ cinq à dix heures.
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale grave peuvent avoir des difficultés à retirer le médicament de l'organisme. L'ASC sera inversement proportionnelle au degré de lésion organique. Lorsque pathologie hépatique, de tels modèles n'ont pas été observés.
Chez les patients âgés, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie du médicament.
Chez les enfants de moins de 12 ans, le métabolisme du médicament est accéléré, le médicament est excrété près de 2 fois plus rapidement de l'organisme. À cet égard, la correction requise de la dose quotidienne.
Indications d'utilisation
Le médicament est prescrit pour la prévention et le traitement de la grippe
Pour le traitement de la grippe, le médicament peut être utilisé par des personnes à partir d’un an. En cas de pandémie de grippe, il est possible d’utiliser ce médicament chez les enfants de 6 à 12 mois.
Le médicament a montré la plus grande efficacité en cas d'administration dans les deux jours suivant l'infection et les premiers symptômes.
Tamiflu peut également être utilisé comme agent prophylactique après un contact avec des personnes infectées lors d'épidémies et de pandémies chez des personnes âgées de plus d'un an.
Il convient de noter que la prise du médicament ne remplace pas la vaccination contre le virus de la grippe. Avant d'utiliser l'outil, en particulier chez les enfants de 6 à 12 mois, vous devriez consulter votre médecin.
Contre-indications
- si vous êtes allergique à l'un de ses composants;
- enfants de moins de 6 mois;
- insuffisance rénale chronique, avec créatinine Cl inférieure à 10 ml par minute.
Des précautions doivent être prises femmes enceintes et allaitantes, les enfants de 6 à 12 mois.
Effets secondaires
Lors de la prise du médicament le plus souvent manifesté: nausées, vomissements et maux de tête, en particulier dans les premiers jours.
Des groupes de patients adultes et adolescents ont été observés:
Les enfants peuvent avoir les effets indésirables suivants:
Au cours de la période suivant l'enregistrement, les effets secondaires suivants ont été identifiés (rarement manifestés, il n'a pas été établi s'ils étaient associés à la prise du médicament):
Tamiflu mode d'emploi (méthode et dosage)
Le médicament peut être pris avec les repas ou indépendamment du repas. Chez certains patients, le médicament est mieux absorbé si vous le buvez avec de la nourriture.
La posologie standard de 75 mg par jour peut être divisée en 2 parties, une capsule à 30 mg et une à 45 mg.
Il est préférable de commencer le traitement dès les premiers jours de la maladie, immédiatement après l'apparition des premiers symptômes.
Instructions pour l'utilisation des capsules Tamiflu pour le traitement de la grippe
Les adultes et les enfants à partir de 13 ans prennent 75 mg 2 fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours.
Tamiflu pour les enfants de 1 à 12 ans est recommandé de fixer dans la quantité de 60 à 150 mg par jour, divisée en 2 doses. La durée du traitement est de 5 jours.
La posologie dépend de manière significative du poids de l'enfant:
- avec un poids allant jusqu'à 15 kg - 60 mg par jour;
- avec un poids de 15 à 23 kg - 90 mg;
- enfants pesant de 23 à 40 - 120 mg par jour;
- avec un poids supérieur à 40 mg - 150 mg.
Pour les enfants de six mois à un an, 3 mg par kg de poids corporel sont prescrits, 2 fois par jour. La durée du traitement est la même que pour les autres catégories d’âge.
Instructions pour les capsules pour la prévention
Il est recommandé de prendre les médicaments en tant qu'agent prophylactique dans les 2 jours suivant le contact avec le patient.
En règle générale, prenez une capsule 75 mg 1 fois par jour pendant 10 jours.
Pendant une épidémie, vous pouvez boire 75 mg, 1 fois par jour pendant 1,5 mois.
Tamiflu pour les enfants de moins de 12 ans est prescrit à titre de prophylaxie en fonction du poids:
- jusqu'à 15 kg - 30 mg par jour;
- de 15 à 23 kg - 45 mg par jour;
- de 23 à 40 kg - 60 mg;
- plus de 40 mg - 75 mg par jour.
La durée de réception des fonds est de 10 jours.
Si le patient a du mal à avaler la gélule ou si celle-ci semble inapte à la consommation, vous pouvez verser le contenu du comprimé dans une cuillère à thé. Ajoutez ensuite du sirop au chocolat, du sucre, du miel, du lait concentré ou un autre produit dans le récipient, ce qui peut masquer le goût désagréable de la poudre. Le produit préparé doit être consommé immédiatement après le mélange.
Instructions pour la préparation des suspensions
- Agitez doucement le contenu du flacon pour répartir uniformément la poudre au fond.
- Puis versez 52 ml d’eau dans une tasse à mesurer (jusqu’à la marque appropriée).
- Ajoutez une quantité mesurée d'eau dans le flacon, fermez-le et agitez bien pendant au moins 15 secondes.
- Retirez le capuchon de la bouteille et insérez l'adaptateur dans le goulot.
- Bien ferme la bouteille. Assurez-vous que l'adaptateur est correctement positionné.
Sur l'étiquette, vous devez spécifier la date limite d'utilisation du médicament préparé. Avant de prendre la suspension, le flacon doit être bien agité. Mesurer la quantité requise de médicament à l’aide d’une seringue doseuse.
Pour les patients présentant des lésions rénales avec Cl creatinine 10-30 ml par minute, la posologie est réduite à 75 mg une fois par jour. La durée maximale d'admission - 5 jours. Avec l'administration prophylactique, la posologie est réduite à 75 mg tous les deux jours ou à 30 mg de suspension chaque jour.
La sécurité d'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 6 mois et ceux souffrant d'une maladie du foie n'a pas été établie.
Si vous avez une gélule à 75 mg et que vous devez donner au patient une quantité plus faible d’oseltamivir:
- Versez le contenu d'une capsule dans un petit récipient sec.
- Mesurer avec une seringue graduée 5 ml d’eau et ajouter à la poudre. Bien mélanger
- Si le dosage est nécessaire: 30 mg doivent être retirés 2 ml du mélange, si 45 - 3 ml, si 60 - 4 ml.
- Injectez le contenu de la seringue dans un autre récipient.
- Mélangez le contenu du deuxième récipient avec un édulcorant (sucre, miel, jus, yaourt), mélangez et donnez au patient.
- S'il n'est pas possible de prendre tout le contenu du deuxième récipient à la fois, vous pouvez ajouter de l'eau et donner de l'eau au patient.
Surdose
Les cas de surdosage n'ont pas été rapportés.
Des nausées, des vertiges et des vomissements peuvent survenir. En cas de surdosage, il est nécessaire d'arrêter de prendre les fonds et de produire un traitement symptomatique.
En prenant jusqu'à un gramme du médicament a été observé que des nausées et des vomissements.
Interaction
En règle générale, il n’ya pas d’interaction médicamenteuse.
Lorsque le médicament est associé à du probénécide (ou à un autre moyen bloquant la sécrétion tubulaire), l'ASC du métabolite actif augmente d'environ 2 fois, mais il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie de l'agent antiviral.
Conditions de vente
Conditions de stockage
Le médicament doit être tenu hors de la portée des enfants.
Les capsules se conservent à une humidité normale, à une température ne dépassant pas 25 degrés.
La poudre pour suspension est stockée à une température de 15 à 25 degrés.
Les suspensions déjà préparées peuvent être conservées dans un endroit sombre à une température de 2 à 8 degrés (17 jours) ou de 15 à 25 degrés (10 jours).
Durée de vie
5 ans pour les gélules, 2 ans pour la poudre, 10 à 17 jours pour la suspension préparée.
Instructions spéciales
Chez les enfants et les adolescents, les patients grippés prenant Tamiflu, il y a eu des cas de convulsions et de délire. Cependant, aucune relation directe entre troubles psychonévrotiques et consommation de drogue n’a été constatée (résultats de trois études épidémiologiques à grande échelle indépendantes). Ces symptômes se sont manifestés chez les enfants qui n'ont pas pris ce médicament.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, il est recommandé d'ajuster la posologie quotidienne, après consultation d'un spécialiste.
L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'agent chez les personnes immunodéprimées n'ont pas été établies.
Prendre Tamiflu ne remplace pas le vaccin annuel contre la grippe. Le médicament protège contre la maladie seulement au moment de son admission.
L’efficacité de ce médicament contre d’autres maladies n’est pas connue (à l’exception des virus grippaux A et B).
Analogues de Tamiflu
Il n'existe pas d'analogue structurel pour le médicament à l'heure actuelle. Efficaces proches, mais quelque peu inférieurs, les analogues de Relenz, Floustol, Oseltamivir et Arbidol ne sont pas suffisamment étudiés.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Lors d'une étude sur des mammifères animaux, il s'est avéré que l'oseltamivir passe dans le lait maternel. L'ingrédient actif et son métabolite actif ont été retrouvés chez des femmes allaitantes à des concentrations sous-thérapeutiques. Avant d'utiliser le médicament pendant l'allaitement devrait consulter un spécialiste.
Les femmes enceintes peuvent prendre le médicament après avoir évalué le rapport préjudice entre le fœtus et le bénéfice pour la mère (après avoir consulté un médecin).
Avis sur Tamiflu
À propos de la drogue répondent généralement bien:
- "... des pilules froides chics";
- "... tu bois et tu n'es plus malade";
- "... quand je suis tombé malade, j'ai commencé à donner à mon mari et à mes enfants - ils ont récupéré en 3 jours."
Parmi les effets secondaires se plaignent le plus souvent des nausées et des selles molles (principalement chez les enfants).
Les critiques de Tamiflu pour les enfants sont bonnes. Certains boivent un traitement avec ce médicament comme traitement prophylactique avant d’envoyer un enfant à l’école ou à la maternelle.
Prix Tamiflu où acheter
Le coût de 10 capsules de la dose de médicament de 75 mg est d'environ 1200 roubles.
Prix Tamiflu dans les pharmacies sous forme de poudre pour la préparation de suspensions - 1198 roubles par bouteille de 30 grammes.
Tamiflu (Oseltamivir)
Groupe pharmacologique: agents antiviraux
Nom systématique (IUPAC): ester éthylique d'acide (3R, 4R, 5S) -5-amino-4-acétamido-3- (pentan-3-yloxy) -cyclohex-1-ène-1-carboxylique
Noms commerciaux: Tamiflu
Statut juridique: sur ordonnance seulement
Application: orale
Biodisponibilité> 80%
Liaison aux protéines: 42% (médicament mère), 3% (métabolite actif) Métabolisme: foie, en carboxylate d'oseltamivir
Demi-vie: 1-3 heures, 6-10 heures (métabolite actif)
Excrétion: urine (> 90% sous forme de carboxylate d'oseltamivir), matières fécales Formule: C16H28N2O8P
Mol masse: 312,4 g / mol
L’Oseltamivir, connu sous le nom de marque Tamiflu, est un médicament antiviral destiné à prévenir ou à ralentir la propagation des virus de la grippe A et B dans les cellules du corps, mettant ainsi fin aux dommages chimiques de la cellule hôte. Le médicament est pris par voie orale sous forme de capsules ou de suspensions. Tamiflu est un précurseur de médicament (substance relativement inactive qui devient actif au cours du métabolisme du corps. Ce médicament est le premier inhibiteur actif de la neuraminidase actif sur le marché. Il a été développé par les scientifiques CU Kim, W. Lew et X. Chen de la société américaine Gilead Sciences. Genentech: les effets positifs de l'oseltamivir sur les personnes en bonne santé ne l'emportent pas sur les risques associés aux effets secondaires du médicament Dans les études randomisées, les personnes présentant un risque élevé de développer des complications Les centres de prévention et de contrôle des maladies des États-Unis recommandent toujours d'utiliser l'oseltamivir pour les personnes à haut risque de développer des complications, les personnes âgées et les personnes à faible risque qui est allé chez un médecin dans les 48 heures qui ont suivi l'apparition des premiers symptômes de l'infection. L'efficacité de l'Oseltamivir était contestable jusqu'en 2013. En effet, son fabricant, Roche, avait initialement refusé de fournir données de leurs tests pour analyse indépendante. Des études publiées montrent que l’oseltamivir réduit la durée des symptômes de 0,5 à 1 jour. On ignore si le médicament affecte la transmission de la grippe chez l’adulte. Tous les effets positifs du traitement sont contrebalancés par des effets secondaires, notamment des symptômes psychiatriques et des vomissements. Au 15 décembre 2010, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) avait indiqué qu'au cours des tests, 314 échantillons du virus de la grippe pandémique H1N1, distribué dans le monde entier en 2009, présentaient une résistance à l'Oseltamivir. Toutefois, aux États-Unis, les souches grippales A et B dominantes, actives au cours de la grippe de 2012-2013, sont sensibles à l'oseltamivir.
Usage médical
Lorsqu'il est utilisé à des fins de traitement ou de prophylaxie chez des personnes en bonne santé, le médicament ne présente pas d'avantages dépassant les risques. La dose standard recommandée ne supprime pas complètement la réplication virale, du moins chez certains patients atteints du virus H5N1 de la grippe aviaire, ce qui augmente le risque de résistance virale et diminue l'efficacité du traitement. Ainsi, pour le traitement des patients atteints du virus H5N1, des doses plus élevées et des périodes de traitement plus longues sont recommandées. Il existe peu de données permettant de savoir si le médicament réduit le risque de développer la grippe de 1 à 12%. Il n'est pas clair si le médicament affecte le besoin d'hospitalisation ou le risque de décès. L'oseltamivir est utilisé pour traiter et prévenir les infections causées par les virus de l'influenza A et B. Les souches dominantes de l'influenza A et B sont actives pour la souche grippale 2012-2013 aux États-Unis et sont sensibles à l'oseltamivir.
L'efficacité
La Revue Cochrane de 2012 indique qu'une proportion importante des essais cliniques ne peut pas être examinée par le public et que les données disponibles ne nous permettent pas de déterminer si l'Oseltamivir réduit le risque d'hospitalisation, de complications ou de transmission d'un syndrome grippal. Le 10 avril 2014, Cochrane a publié une revue systématique utilisant toutes les données non publiées précédemment, concluant que la prise du médicament ne réduisait pas le risque d'hospitalisation et qu'il n'existait aucune preuve de réduction des complications liées à la grippe (par exemple, la pneumonie) ou à la propagation du virus. Les scientifiques ont conclu que la gestion devrait être révisée en tenant compte des données relatives à tous les effets positifs, même peu perceptibles, et à un risque accru d'effets secondaires. En outre, les auteurs ont déclaré que leurs conclusions étaient similaires à celles de la FDA américaine au moment de l’approbation; les données provenant d'études cliniques randomisées soutiennent l'utilisation de Tamiflu pour la prévention et le traitement des seuls symptômes de la grippe et ne confirment pas son efficacité pour la prévention des infections, de la transmission du virus ou de ses complications. En 2011, Roche a procédé à une nouvelle analyse indépendante de ses données. L'un des auteurs a reçu des revenus d'un organisme précédemment parrainé par Roche, mais Roche n'a pas participé au financement de cette analyse. Les auteurs ont conclu que l’utilisation précoce de l’Oseltamivir pour le traitement d’une affection de type grippal réduit le nombre "d’infections des voies respiratoires inférieures, dont le traitement utilise des antibiotiques" chez les adultes et les enfants en bonne santé. Cependant, ces infections n'étaient pas le critère principal ou secondaire des tests d'origine, mais un critère reconstruit à partir de la base de données. Chez les patients ne souffrant pas d'infection grippale, aucun effet positif n'a été observé. Les CDC (centres américains de contrôle des maladies) recommandent toujours l'oseltamivir pour diverses utilisations. Ces recommandations sont basées en partie sur des études observationnelles suggérant que les inhibiteurs de la neuraminidase réduisent le risque de mortalité chez les patients à risque élevé. Le CDC affirme que les essais cliniques inclus dans la méta-analyse menée par la Collaboration Cochrane et d’autres essais portent sur trop peu de patients à haut risque. Il n’existe donc aucun moyen d’explorer pleinement l’efficacité des inhibiteurs de la neuraminidase dans la prévention des complications graves et des études observationnelles suggérant une réduction de la mortalité chez les patients hospitalisés. patients et autres patients à haut risque. En particulier, l’analyse des CDC repose sur une vaste méta-analyse d’une étude de cohorte portant sur des patients adultes hospitalisés lors de la pandémie de grippe H1N1 en 2009, qui a mis en évidence une réduction de 19% du risque de mortalité global et de 50% de la mortalité des adultes ayant pris le médicament dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes.. L'étude (financée par le fabricant) n'a pas permis d'identifier un effet positif statistiquement significatif du médicament sur la survie de l'enfant.
Effets secondaires
Les effets indésirables fréquents associés à la prise d'oseltamivir (chez plus de 1% des participants aux essais cliniques) incluent: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et maux de tête. Les effets indésirables rares incluent: l'hépatite et des taux élevés d'enzymes hépatiques, des éruptions cutanées, des réactions allergiques, notamment le choc anaphylactique et le syndrome de Stevens-Johnson. Après la commercialisation, divers autres effets indésirables ont été rapportés, notamment: nécrolyse épidermique toxique, arythmie cardiaque, convulsions, confusion, exacerbation du diabète et colite hémorragique. On craint que l’Oseltamivir ne provoque des effets secondaires psychologiques et neuropsychologiques dangereux, notamment des lésions auto-infligées (chez certains utilisateurs). Ces effets secondaires dangereux se produisent plus souvent chez les enfants que chez les adultes. La plupart de ces cas sont enregistrés au Japon, où le médicament jouit de la plus grande popularité et où 60% de sa production mondiale est fournie. En mars 2007, le ministère de la Santé du Japon a averti que l'oseltamivir ne devrait pas être utilisé par les personnes âgées de 10 à 19 ans. Auparavant, en mai 2004, le ministère avait décidé de modifier la documentation justificative de l'Oseltamivir afin d'inclure les désordres neurologiques et psychologiques parmi les conséquences négatives possibles, notamment une perte de conscience, des déviations de comportement et des hallucinations. Selon le ministère japonais de la Santé, de 2004 à mars 2007, quinze personnes âgées de 10 à 19 ans ont été blessées ou décédées des suites de sauts ou de chutes d'immeubles de grande hauteur après la prise d'Oseltamivir, et un utilisateur de 17 ans est décédé en essayant de glisser. par camion. En avril 2007, une étude mise à jour des données japonaises a été achevée. Il a été constaté que, depuis 2001, il y avait des données sur 128 patients présentant des écarts de comportement après la prise de Oseltamivir. Parmi ceux-ci, 43 avaient moins de 10 ans, 57 patients âgés de 10 à 19 ans et 28 patients âgés de 20 ans et plus. Huit personnes, dont cinq adolescents et trois adultes, sont décédées des suites de ces actes. En octobre 2006, Shumpei Yokota, professeur de pédiatrie à l’Université de la ville de Yokohama, a publié les résultats d’études portant sur environ 2 800 enfants. Il n’y avait aucune différence de comportement entre ceux qui prenaient de l’Oseltamivir et ceux qui n’en prenaient pas. Chugai Pharmaceutical Co. (une société qui produit de l’Oseltamivir au Japon) a versé 10 millions de yen (environ 105 000 USD) au département de Yokota sur cinq ans. Pour déterminer si l'interdiction de 2007 devrait être levée, une équipe de chercheurs du ministère japonais de la Santé, du Travail et des Affaires sociales a examiné 10 000 enfants de moins de 18 ans chez lesquels un diagnostic de grippe avait été diagnostiqué depuis 2006. L'étude a été achevée en avril 2009. Tenant compte de tous les degrés de comportement anormal, y compris les problèmes de comportement des mineurs, tels que la schizophasie, l’étude a montré que les enfants qui prenaient de l’Oseltamivir, avec une probabilité de 54%, présentaient des écarts de comportement par rapport aux patients qui n’en prenaient pas. Lorsque l'équipe a limité son analyse aux enfants présentant des anomalies comportementales graves entraînant des blessures ou la mort, il a été démontré que les patients sous Oseltamivir présentaient une probabilité d'anomalie de comportement de 25%. En novembre 2006, la FDA des États-Unis a modifié l’étiquette du médicament afin d’inclure des avertissements concernant les éventuels effets indésirables, tels que les délires, les hallucinations ou d’autres effets comportementaux connexes. Cet avertissement s’avérait plus grave que le précédent, il y a un an, affirmait qu’il n’existait pas suffisamment de preuves pour établir un lien de causalité entre l’utilisation d’Oseltamivir et la mort de 12 enfants japonais (deux à la suite de problèmes neurologiques, mais depuis lors, plus de les enfants). Le passage à une position plus prudente était dû à l’arrivée de 103 nouveaux rapports de la FDA concernant des délires, des hallucinations et d’autres anomalies comportementales psychiatriques, principalement chez des patients japonais, reçus du 29 août 2005 au 6 juillet 2006. Ces chiffres représentent plus de 126 cas similaires enregistrés entre l’approbation du médicament en 1999 et août 2005. En avril 2007, la Corée du Sud a lancé un avertissement contre la sécurité de la prescription d'oseltamivir aux adolescents (sauf dans des cas spéciaux). Une étude conjointe menée par le British Medical Journal (BMJ) et la chaîne de télévision britannique Channel 4, publiée le 8 décembre 2009 dans BMJ, a montré que, utilisé chez des adultes en bonne santé, «rien ne garantit que l'Oseltamivir réduit le risque de complications et d'hospitalisation des patients atteints de grippe», et que le médicament ne doit pas être utilisé pour le traitement symptomatique de la grippe saisonnière. Des inquiétudes ont également été exprimées quant à la dissimulation d'informations sur les effets secondaires du médicament. Cependant, selon le BMJ, dans sa conférence de presse, Roche a déclaré que l'oseltamivir réduisait le risque d'hospitalisation de 61%. le risque de complications secondaires (notamment bronchite, pneumonie et sinusite) est de 67% chez les personnes autrement en bonne santé et le risque d'infections des voies respiratoires inférieures nécessitant des antibiotiques est de 55%. La D re Fiona Godlee, rédactrice en chef du BMJ, a déclaré que «les allégations selon lesquelles l’Oseltamivir réduirait le risque de complications étaient la raison principale pour promouvoir un usage généralisé du médicament. Les gouvernements du monde entier ont dépensé des milliards de livres sterling en médicaments que la communauté scientifique n'a pas été en mesure d'évaluer. "
Mutagenèse
Bien que le test d'Ames et le test du micronoyau de souris aient révélé que le médicament était non mutagène, l'Oseltamivir a donné un résultat positif au test de transformation des cellules embryonnaires du hamster syrien.
Résistance
La très grande majorité des mutations résistantes sont des substituts d'un résidu d'acide aminé (His274Tyr dans N1) de l'enzyme neuraminidase.
Oseltamivir - mode d'emploi, analogues, avis
Mode d'emploi Oseltamivir indique comment boire le médicament pour obtenir une activité antivirale. Il est prescrit pour la grippe confirmée en laboratoire. L'outil n'est efficace que si le dosage et le moment de l'observance. Les instructions d'utilisation et les analogues des prix de l'oseltamivir sont présentés ci-dessous.
Action oseltamivir
L'oseltamyvir est libéré sous une forme inactive. Il acquiert des propriétés curatives dans le corps humain, sous l'influence d'enzymes. Dans le foie, il prend la forme d'un carboxylate. Plus de 70% du médicament après avoir traversé la barrière hépatique pénètre dans le sang. Environ 5% des fonds restent inchangés et circulent dans le sang sous une forme inactive. Le médicament est excrété dans l'urine.
L'outil bloque le neiraminidazy viral, ce qui est nécessaire pour leur reproduction. Sans cette enzyme, l'agent pathogène ne peut pas pénétrer dans la cellule, ni sortir d'une cellule déjà infectée. Pour cette raison, le virus ne peut pas se répliquer et capturer de nouveaux tissus. L'oseltamyvir affecte 2 des types d'infection les plus courants - A, B.
Application d'oseltamivir
L'oseltamyvir est utilisé pour:
- traitement de la pathologie virale (H3N2 et H1N1);
- prévention de la maladie lors d'épidémies saisonnières et après le contact avec des patients.
Si le traitement est commencé 2 jours après le début des symptômes, l'oseltamyvir peut n'avoir aucun effet. Les mêmes conditions se présentent lorsqu'un deuxième traitement est répété avec le même remède. Le médicament est utilisé uniquement contre 2 souches de grippe. Avec d'autres infections respiratoires, ce n'est pas efficace.
Il faut se rappeler que l'outil ne remplace pas l'introduction du vaccin antigrippal. Cela n'affecte pas non plus le niveau d'anticorps et peut être associé à la vaccination.
Comprimés d'oseltamivir - instructions d'utilisation
Le médicament est produit sous forme de gélules ingérées. Les instructions officielles d'utilisation du médicament Oseltamivir indiquent qu'ils peuvent boire de l'eau avec un volume de 50-100 ml.
Selon le but de l'admission, différenciez les doses quotidiennes du médicament. Des gélules peuvent être prises chez les patients pesant plus de quarante kg.
La dose maximale pouvant être bue en une journée est de 75 mg. L'augmentation de la dose n'augmente pas l'efficacité du médicament.
Les instructions d'utilisation de Tamiflu et de Zanamivir sont identiques, car elles contiennent le même principe actif.
Suspension Oseltamivir - mode d'emploi
La suspension est utilisée principalement chez les enfants, mais peut être prescrite à des patients adultes.
Le médicament peut être acheté sous forme de poudre dans une bouteille, à partir de laquelle la suspension est préparée indépendamment. Dans la bouteille, ajoutez l'eau habituelle à raison de 52 millilitres. Ensuite, la bouteille doit être agitée pour former une substance homogène. Pour une utilisation correcte, le kit comprend une seringue de mesure et un adaptateur de flacon.
Avant chaque utilisation, agitez le flacon, fixez la seringue et récupérez la quantité de suspension requise. L'enfant peut boire le médicament directement à la seringue. Après cela, il doit être lavé à l'eau courante.
Les doses de suspension sont présentées dans le tableau.
Oseltamivir - instructions d'utilisation pour les enfants
Dans l'enfance, des capsules ou une suspension peuvent être prescrites. Les instructions d'utilisation et le prix des comprimés d'oseltamivir sont présentés ci-dessous.
Ces dosages conviennent aux gélules et au sirop.
Oseltamivir - instructions d'utilisation pour les enfants et le prix
Le coût du médicament varie en fonction du nombre de gélules dans l'emballage et des dosages:
- Capsules de 75 mg - environ 950 roubles.
- Capsules 45 mg - 400 roubles.
- Suspension - 600-900 roubles.
Oseltamivir - mode d'emploi et analogues
L’oseltamyvir peut être acheté sous les noms commerciaux suivants:
Ils contiennent de l'oseltamivir à différentes doses. La fréquence d'administration et la posologie de ces médicaments ne diffèrent pas.
Oseltamivir - mode d'emploi et prix
Le coût des médicaments dépend du fabricant, du nombre de gélules dans l'emballage, de la région. Moyens sous l'appellation commerciale Nomides:
- 75 mg - 700 roubles.
- 45 mg - 400 roubles.
- 30 mg - 300 roubles.
- 75 mg - 1100 roubles.
- Suspension - 900 roubles.
Prix Influcein 75 mg varie dans la gamme de 600 à 700 roubles. Les instructions d'utilisation et le prix de l'oseltamivir et du zanamivir sont similaires.
Quels sont les effets indésirables après le traitement?
On sait que l'utilisation de doses élevées ne provoque pas de violations de l'état général. Des nausées et des vomissements peuvent rarement se produire. Prokinetics, antiemetic, sédatifs sont prescrits pour leur élimination.
Les principaux effets indésirables de l'oseltamivir sont présentés dans le tableau.
Moins fréquemment que les effets énumérés, une colite pseudomembraneuse, un angor instable, une anémie se produisent. Chez les enfants, une perte auditive, un saignement de nez, une conjonctivite peuvent survenir. Ces signes disparaissent même sans interruption du traitement. Dans l'enfance également, il peut exister une exacerbation d'asthme bronchique, de ganglions lymphatiques enflés, de lésions cutanées.
Les effets secondaires supplémentaires incluent:
- modification de la glycémie, ce qui est important chez les patients atteints de diabète sucré;
- un changement de rythme entraînant une détérioration chez les patients âgés et les insuffisants cardiaques;
- convulsions (avec prédisposition);
- troubles mentaux - agitation, délire, délire, changement de conscience (confusion), cauchemars;
- réactions cutanées: gonflement du visage, de la langue, éruption allergique, urticaire;
- lésion du système digestif: colite hémorragique, hépatite, saignements.
Dans quels cas l'agent est-il prescrit avec prudence?
Une observation spéciale est requise par les personnes dans de tels cas:
- Maladie cardiaque chronique.
- Maladie pulmonaire chronique.
- Etat de décompensation des organes internes.
- Insuffisance hépatique.
- Insuffisance rénale (stade d'indemnisation, sous-compensation).
Avant de prescrire le médicament, vous devez connaître le niveau de créatine dans le sang. Si elle est supérieure à 30 ml / min, la dose est sélectionnée en fonction du tableau. Dans les cas où il se situe dans la plage de 10-30 ml / min, la posologie du médicament est réduite deux fois.
En cas d'infection virale, les bactéries peuvent se rejoindre. Le médicament n'est pas indiqué pour prévenir les complications bactériennes (par exemple, la grippe). L’utilisation de l’Oseltamyvir chez les personnes souffrant d’insuffisance hépatique n’a pas été étudiée et nécessite donc la surveillance d’un médecin.
Selon des études, des cas isolés d'hallucinations, de délire et d'autres troubles mentaux mortels ont été observés. Ils sont causés par une encéphalopathie ou une inflammation de la substance cérébrale. Très rarement, des lésions cutanées graves se produisent - érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson.
Pendant le traitement est recommandé d'éviter de travailler avec les mécanismes de la conduite.
Qui est contre-indiqué?
Le médicament n'est pas prescrit pour les maladies suivantes:
- Insuffisance rénale en phase terminale.
- Période de gestation
- Période de lactation.
L'outil n'est également pas utilisé pour l'hypersensibilité à ses composants. L'oseltamyvir ne peut être prescrit aux patients de moins de 12 mois. Cela est dû à sa pénétration à travers la barrière hémato-encéphalique, qui n’a pas encore été complètement formée avant cette date limite.
L'utilisation des fonds chez les femmes enceintes ne peut pas être qualifiée de sans danger, car aucune étude n'a été menée. On ignore si Oseltamivir passe dans le lait maternel. Sur la base de ces données, le médicament est prescrit pour des raisons de santé (risque élevé de grippe pour la mère).
Comment l'Oseltamivir interagit-il avec d'autres médicaments?
Le médicament peut être utilisé en toute sécurité avec:
- Paracétamol.
- Hydroxyde d'aluminium ou de magnésium.
- Amoxicilline.
Lorsqu'il est utilisé avec du probénécide, la concentration dans le sang d'Oseltamyvir augmente (2 à 2,5 fois). Il est associé à une diminution de la sécrétion rénale. L'utilisation combinée avec la cimétidine nécessite un contrôle du foie, car les deux médicaments sont associés au même enzyme hépatique.
Stockage
Une bouteille de poudre fermée peut être conservée pendant 2 ans et le sirop fini ne peut durer plus de dix-sept jours. Une préparation non imprimée peut être à la température ambiante (15-25 ° C) et la suspension finie est conservée au réfrigérateur (température 2-8 ° C).
Les gélules sont conservées à la même température qu’un flacon fermé avec suspension et ne doivent pas être conservées plus de cinq ans.
L'oseltamyvir a montré une efficacité élevée en prophylaxie et en traitement s'il était pris le plus tôt possible. Avant d'utiliser l'outil, il est nécessaire de confirmer en laboratoire l'infection virale (souches grippales A, B).
Oseltamivir
L'oseltamivir (oseltamivir) est un médicament recommandé par l'Organisation mondiale de la santé pour le traitement et la prévention de l'influenza de types A et B. Cet antiviral empêche la reproduction et la propagation des virus dans le corps.
Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent l’Oseltamivir, y compris les instructions d’utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. On peut lire dans les commentaires de vrais critiques de personnes ayant déjà utilisé Oseltamivir.
Forme de libération et composition
Ce médicament se présente sous la forme de gélules blanc-jaune. L'oseltamivir est un précurseur de médicament. Une fois ingéré, il subit une hydrolyse et est transformé en substance active, le carboxylate d'oseltamivir.
Qu'est-ce qui aide l'oseltamivir?
Quel est le médicament prescrit "Oseltamivir" (ferme. Groupe - antiviraux)? Selon les instructions ci-jointes, ce médicament est utilisé pour traiter les virus de la grippe A et B. Il est également souvent utilisé pour prévenir ces maladies virales.
Action pharmacologique
L'oseltamivir est un précurseur médicamenteux, lorsqu'il est pris par voie orale, il subit une hydrolyse et est transformé en sa forme active, le carboxylate d'oseltamivir. Le mécanisme d'action du carboxylate d'oseltamivir est associé à l'inhibition de la neuraminidase des virus de la grippe de types A et B. La neuraminidase, une glycoprotéine de surface du virus de la grippe, est l'une des enzymes clés impliquées dans la réplication des virus de la grippe A et B.
La neuraminidase catalyse le clivage du lien entre l'acide sialique terminal et le sucre, contribuant ainsi à la propagation du virus dans les voies respiratoires (libération de virions d'une cellule infectée et pénétration des cellules épithéliales de l'appareil respiratoire dans les cellules, empêchant le virus d'inactiver le mucus épithélial).
Il existe 9 sous-types antigéniques neuraminidases du virus de la grippe A - N1, N2, etc., qui, avec 16 sous-types antigéniques d'hémagglutinine - H1, H2, etc., définissent différentes souches du même type de virus. Dans la population humaine, plusieurs souches du virus de la grippe A circulent simultanément avec l'hémagglutinine 1-5 et la neuraminidase 1 et 2, les principales étant H3N2 et H1N1.
L'inhibition de la neuraminidase perturbe la capacité des particules virales à pénétrer dans la cellule, ainsi que la libération de virions à partir de la cellule infectée, ce qui limite la propagation de l'infection par les voies respiratoires.
Instructions d'utilisation
Selon les instructions d'utilisation, la prise d'Oseltamivir doit être débutée au plus tard 2 jours après le début des symptômes de la grippe;
- Adultes et enfants de plus de 12 ans - à une dose de 75 mg 2 fois par jour pendant 5 jours; une augmentation de la dose supérieure à 150 mg / jour n'entraîne pas d'augmentation de l'effet.
- Enfants de 1 an à 12 ans - en fonction du poids.
- Prévention: Adultes et enfants de plus de 12 ans - 75 mg 1 fois par jour pendant 6 semaines (pendant une épidémie de grippe).
Chez les patients présentant une créatinine de Cl inférieure à 30 ml / min, une adaptation de la posologie est nécessaire (75 mg 1 fois par jour pendant 5 jours); avec Cl créatinine inférieure à 10 ml / min, aucune donnée d'application
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Contre-indications
La nomination du médicament chez les patients âgés de moins de 13 ans, ainsi qu'en présence d'une intolérance individuelle à la substance active ou à d'autres composants de la composition, est formellement déconseillée.
Effets secondaires
Les effets indésirables les plus fréquents de l’Oseltamivir se manifestent par une faiblesse générale, des maux de tête et des vertiges; symptômes catarrhales (rhinorrhée, gonflement de la muqueuse nasale, mal de gorge, toux); nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale; troubles du sommeil, convulsions; réactions allergiques (urticaire, bronchospasme, conjonctivite); saignements du nez, arythmies cardiaques, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
Des hallucinations et des troubles mentaux sont possibles.
Surdose
À ce jour, les rapports de fonds de dosage excessifs ne sont pas présentés. Il a été établi qu’en cas de surdosage aigu, des nausées et des vomissements peuvent survenir, l’apparition d’un traitement symptomatique étant recommandée.
Instructions spéciales
- Au cours des études post-commercialisation, des cas de réactions cutanées sévères, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe ont été rapportés. comportement anormal, délire, hallucinations. Très rarement, les réactions ci-dessus ont été fatales.
- L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'oseltamivir chez les patients immunodéprimés, dans les affections des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, 40 heures après les premiers symptômes de l'influenza, n'ont pas été établies.
- Avec une extrême prudence, le médicament est utilisé en pédiatrie.
- Il n’existe aucune donnée sur l’innocuité du médicament si la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml par minute.
- Le remède n’est pas efficace dans le traitement d’autres maladies virales ou d’infections bactériennes.
Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation simultanée d'oseltamivir avec des médicaments tels que le méthotrexate, la phénylbutazone et le chlorpropamide n'est pas souhaitable en raison du ralentissement possible de l'élimination de leurs métabolites de l'organisme.
Examens et évaluation de l'efficacité du médicament
Selon les résultats des tests obtenus aux États-Unis et au Mexique, les nouveaux virus sont sensibles aux inhibiteurs de la neuraminidase (Zanamivir et Oseltamivir), mais ils résistent à un autre groupe - les adamantanes (Rimantadine, Amantadine).. Il convient également de noter que les experts n’ont pas établi l’efficacité de ce médicament dans le traitement de la grippe chez les personnes atteintes de maladies cardiaques et respiratoires chroniques.
Selon des revues de médecins, ce médicament réduirait la durée des symptômes de 1 jour, mais ce n’est que si le traitement a été commencé dans les premières heures suivant le contact avec le patient. À ce jour, il n’existe aucune information fiable permettant de déterminer si l’ingestion de ce médicament influe sur la fréquence des complications de maladies virales ou infectieuses.
Les analogues
Synonymes d'Oseltamivir: Nomides, Canon d'Oseltamivir, Tamiflu, Phosphate d'Oseltamivir.
Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.
Le prix moyen des comprimés d'oseltamivir dans les pharmacies (Moscou) est de 1 000 roubles.
Oseltamivir: mode d'emploi, analogues et critiques
L'oseltamivir est un agent antiviral à action directe. Est un promédicament, la substance active (carboxylate d'oseltamivir) qui inhibe sélectivement la neuraminidase des virus de la grippe de types A et B.
Le mécanisme d'action du carboxylate d'oseltamivir est associé à l'inhibition de la neuraminidase des virus de la grippe de types A et B. La neuraminidase, une glycoprotéine de surface du virus de la grippe, est l'une des enzymes clés impliquées dans la réplication des virus de la grippe A et B.
L'inhibition de la neuraminidase perturbe la capacité des particules virales à pénétrer dans la cellule, de même que la libération de virions à partir de la cellule infectée, ce qui limite la propagation de l'infection dans le corps.
Les interactions de recherche avec le vaccin antigrippal n’ont pas été réalisées. Dans les études d'infection grippale naturelle et expérimentale, le traitement au phosphate d'oseltamivir n'a pas eu d'incidence sur le processus de production normal d'anticorps en réponse à l'infection.
Après ingestion est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, l'absorption ne dépend pas de la prise de nourriture. Il a pour effet de "premier passage" dans le foie.
Sous l'action des estérases intestinales et hépatiques, il devient un métabolite actif. 75% de la dose ingérée entre dans la circulation systémique en tant que métabolite actif, moins de 5% en tant que substance de départ. Les concentrations plasmatiques des deux promédicaments et du métabolite actif sont proportionnelles à la dose.
1 capsule d'Oseltamivir comprend:
- ingrédient actif - phosphate d'oseltamivir - 98,5 mg (pour 100% de la substance est 75 mg d'oseltamivir);
- charges indifférentes - amidon de maïs, croscarmellose sodique, povidone, talc, fumarate de sodium.
Indications d'utilisation
Qu'est-ce qui aide Oseltamivir? Prescrire le médicament dans les cas suivants:
- traitement de la grippe causée par les virus de type A et B
- traitement de la grippe H1N1 chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans.
La sécurité et l'efficacité du médicament chez les enfants de moins de 12 ans n'ont pas été établies.
Instructions pour l'utilisation et le dosage Oseltamivir
Est ingéré, quel que soit le repas.
Lors du traitement, l'oseltamivir doit être instauré au plus tard 2 jours après le début des symptômes de la maladie à une dose de 75 mg 2 fois par jour pendant 5 jours. L'augmentation de la dose de plus de 150 mg par jour n'augmente pas l'effet.
Pour prévenir l'infection grippale pendant une épidémie ou après le contact avec un patient infecté (vous devez commencer à la prendre immédiatement), il est recommandé de prendre le médicament à raison de 75 mg 1 fois par jour pendant 10 jours.
À la discrétion du médecin, la durée d'utilisation de l'oseltamivir en tant que moyen de prévention de la grippe peut être prolongée à 6 semaines.
La posologie quotidienne maximale du médicament pour les adultes est de 150 mg / jour. Un dépassement ultérieur de la dose n'affecte pas positivement l'effet thérapeutique du médicament, mais ne peut que conduire à une surdose.
Chez les patients atteints de CC inférieur à 30 ml / min, la dose est réduite à 75 mg 1 fois par jour pendant 5 jours.
Effets secondaires
L'oseltamivir sur ordonnance peut être accompagné des effets secondaires suivants:
- Au niveau du système digestif: nausées, vomissements (généralement à des doses élevées ou dans les premiers jours du traitement); rarement - diarrhée, douleurs abdominales.
- Du côté du système nerveux central: insomnie, vertiges, maux de tête.
- Du côté du système respiratoire: congestion nasale, mal de gorge, toux.
- Autre: se sentir fatigué, faible.
Contre-indications
Il est contre-indiqué de nommer Oseltamivir dans les cas suivants:
- Insuffisance rénale chronique (CC inférieur à 10 ml / min),
- Insuffisance hépatique
- Hypersensibilité à l'oseltamivir.
Surdose
Actuellement, les cas de surdosage ne sont pas décrits. Des doses uniques de phosphate d'oseltamivir ont provoqué des nausées et / ou des vomissements.
Analogues Liste de médicaments Oseltamivir
Si nécessaire, l’oselamivir peut être remplacé par un analogue de la substance active, à savoir:
- Tamiflu;
- Nomides;
- Phosphate d'oseltamivir;
- Influcein.
Des médicaments similaires en action:
Pour choisir des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de l'Oseltamivir, le prix et les critiques de médicaments d'action similaire ne s'appliquent pas. Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.
Le prix moyen des comprimés d'Oseltamivir dans les pharmacies (Moscou) est de 1 021 roubles.
Conservez le médicament ne devrait pas être plus de 2 ans à compter de la date de fabrication dans un endroit sec, sombre et frais (à une température ne dépassant pas 25 ° C).