Coqueluche chez l'adulte: signes, traitement et complications possibles

Le nom de la maladie provient du mot français qui signifie «coq», car la toux avec la coqueluche ressemble aux sons d’un coq. La coqueluche est une maladie infectieuse. Il est difficile, accompagné de toux forte qui empêche une personne de fonctionner normalement. Le danger est qu'il est difficile de le diagnostiquer et que, s'il est mal traité, des complications graves sont possibles.

Caractéristiques générales de la maladie

Coqueluche: description et types de maladie infectieuse

Bordatella pertussis - ces bactéries provoquent la coqueluche. Cette maladie est très contagieuse. Près de 100% des personnes qui entrent en contact avec des personnes infectées tombent ensuite malades. Auparavant, la coqueluche était considérée comme une maladie infantile, mais ces dernières années, le nombre de cas chez les adolescents et les adultes a augmenté et la maladie à tout âge est plutôt difficile.

La période d'incubation est assez courte, de 2 à 14 jours. La maladie est transmise par des gouttelettes aéroportées. La période entière de la maladie dure environ six semaines et est divisée en 3 périodes. La vaccination ne peut pas protéger complètement le corps et, après avoir déjà eu une douleur, une personne peut être infectée à nouveau. Selon les statistiques, environ 5% sont des adultes.

La coqueluche est de deux types: atypique et abortive.

Avec la coqueluche atypique, les épisodes de toux sont plus rares, ils ne causent pas de difficultés particulières, la température corporelle est presque normale. La coqueluche avortée est caractérisée par un développement aigu. Premièrement, le patient ressent un mal de gorge qui se transforme en quinte de toux, éventuellement sans spasmes aigus. Après 2-5 jours, les symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes.

La coqueluche est une maladie grave. S'il ne le reconnaît pas à temps, il peut se transformer en pneumonie, qui est mortelle.

Signes de coqueluche chez l'adulte

La coqueluche est accompagnée de très fortes attaques de toux. Le jour même, leur nombre peut atteindre 15. Au total, la maladie évolue en trois étapes:

  1. Le premier (catarrhal) la coqueluche n'est pas différent du rhume. Un nez qui coule, une toux sèche, peut augmenter la température du corps. Si le temps ne permet pas un traitement adéquat, la maladie passe à l'étape suivante.
  2. La deuxième étape est appelée paroxystique. Ici, la toux devient paroxystique. L'infection se développe activement dans les poumons, ce qui entraîne une accumulation de mucus (expectorations). Un patient peut avoir entre 5 et 15 poussées de toux spasmodique. La respiration est difficile, la respiration s'accompagne d'un sifflement caractéristique (reprise) dû à un spasme de la glotte dans le larynx. Au cours de cette période, le médecin peut déjà reconnaître correctement la coqueluche pour de tels accès de toux.
  3. La troisième étape - la récupération, intervient la quatrième semaine après la récupération. Ici la toux peut être accompagnée de vomissements, elle devient très lourde et même plus fréquente. Une toux paroxystique peut tourmenter le patient pendant un autre mois.

Sur cette base, les symptômes suivants de la coqueluche peuvent être distingués:

  • La détérioration générale de la santé, le nez qui coule, la fièvre n’est pas supérieure à 38,5 degrés.
  • Une forte toux spasmodique, qui au début peut être sèche, devient très forte avec le développement ultérieur de la maladie avec la sécrétion abondante de mucus clair provenant des poumons.
  • Des épisodes de toux, des saignements de nez et des vomissements peuvent survenir. Le visage et les yeux du patient rougissent.

En moins de trois semaines, le patient peut infecter d’autres personnes en étant porteur du virus. En général, les symptômes de la maladie au premier stade ressemblent à un rhume et peuvent ensuite être confondus avec la tuberculose, la bronchite ou la pneumonie.

Traitement

Méthode de traitement de la maladie

Si vous remarquez qui présente des symptômes de la coqueluche, à savoir une toux spasmodique sévère et prolongée, dont les crises peuvent survenir plusieurs fois par jour, consultez immédiatement un médecin.

Vous devez d'abord effectuer une série de tests pour établir un diagnostic précis. Le médecin peut suspecter: ARVI, bronchite, tuberculose, pneumonie, coqueluche. Des tests sanguins, des expectorations et du mucus nasal, ainsi que des radiographies des poumons sont prescrits.

Si la suspicion de coqueluche est confirmée, le sang peut généralement détecter une augmentation du contenu en leucocytes et en lymphocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Dans les sécrétions muqueuses ont trouvé un environnement vital dans lequel les bactéries se multiplient. La radiographie montre que l'arbre pulmonaire est élargi, que le schéma pulmonaire est prononcé et se compose de cellules et de champs maillés.

Après examen, le médecin prescrit un traitement à domicile, l’hospitalisation des adultes n’est pas effectuée. Si la maladie est relativement bénigne, c’est-à-dire qu’il n’ya pas de spasmes multiples et que la toux est très épaisse, des antibiotiques sont prescrits.

Avec la baguette anti-coqueluche, combat

Médicaments prescrits pour l'antibiothérapie:

  • Azithromycine
  • Érythromycine
  • Clarithromycine

Si la maladie est grave, les antibiotiques seuls ne peuvent être aidés. Des bronchospasmes peuvent survenir chez les patients présentant une hypersensibilité des voies respiratoires. Ils peuvent donc se voir prescrire des médicaments anti-asthmatiques qui combattent les spasmes et l'enflure des voies respiratoires, ainsi que des antihistaminiques.

En cas d'inflammation grave des voies respiratoires et du pharynx, le médecin vous prescrira des agents hormonaux du groupe des corticostéroïdes, qui aident également à prévenir les crises d'asthme et à soulager l'enflure.

La coqueluche est aux prises avec des drogues telles que:

  • Sulfir
  • Belladonna
  • Rosyanka (Drosera)
  • Pulsatilla
  • Aconite

Des antitussifs, des expectorants et un amincissement des expectorations sont prescrits pour soulager la toux.

Plus d'informations sur la coqueluche sont disponibles dans la vidéo.

La médecine traditionnelle peut aussi accélérer la récupération. Recommander, par exemple:

  • Utilisez du jus d'ortie, buvez 3 fois par jour pendant une cuillère à café.
  • Le sirop d'oignon est efficace, pour la préparation de laquelle le jus d'oignon et le miel sont mélangés dans la même proportion, puis ce sirop se boit une demi-cuillère à thé le soir avant de se coucher.
  • Curieusement, le sucre brûlé est un outil très efficace. Il est dilué avec de l'eau pour former un sirop et pris 4 fois par jour, une cuillerée à thé.

Pendant le traitement, vous devez constamment aérer la pièce dans laquelle se trouve le patient. Aliments nutritifs enrichis recommandés. Le reste de la famille doit être isolé, en particulier les enfants, car le risque d'infection est très élevé. Le patient ne doit pas être en surfusion, l'air de la pièce doit être humidifié et un nettoyage humide régulier doit être effectué. La coqueluche doit être traitée rapidement, sans négliger aucun moyen.

Complications possibles

Comme mentionné précédemment, le traitement tardif et inapproprié de la coqueluche entraîne de graves conséquences, dont les plus dangereuses sont:

  • Pneumonie
  • Altération de la fonction respiratoire
  • Insuffisance cardiaque
  • Bronchiolite
  • Laryngotrachéite aiguë

Il convient de noter que les conséquences pour les enfants sont plus dangereuses. Sur les 50 millions d’infectés par an, environ 300 000 meurent. La plupart d'entre eux sont des enfants de moins d'un an.

L'encéphalopathie est une complication très rare mais possible.

Quand il développe des changements dans le cerveau, provoquant des crises épileptiques qui, à leur tour, peuvent être fatales, et si ce n'est pas à lui, laissez la personne sourde ou provoque l'épilepsie.

Néanmoins, la majorité des décès surviennent dans les pays en développement, où les conditions de vie sont moins bonnes, où l’hygiène est moins au centre des préoccupations, les infections se multiplient et les médecins locaux ne peuvent pas les traiter efficacement. Dans les pays développés, la mortalité est de 0,04% de tous les cas. Ne paniquez pas: il existe maintenant des méthodes efficaces pour faire face à cette maladie. Si le traitement est commencé à l'heure, il n'y aura pas de complications et la maladie régressera sans conséquences.

Coqueluche pendant la grossesse

Danger de coqueluche pendant la grossesse pour le fœtus

Pendant la grossesse, l’infection par la coqueluche de la future mère est très dangereuse. Au cours du premier trimestre, il se produit la formation de tous les organes et systèmes les plus importants du corps. Par conséquent, la maladie peut avoir les conséquences suivantes:

  • Déficience visuelle, perte partielle ou totale
  • Déficience auditive, perte totale
  • Mauvais développement du système génito-urinaire
  • Violation du développement du système cardiovasculaire, diverses anomalies
  • Développement inapproprié de la masse musculaire et du squelette
  • Anomalies du développement du tractus gastro-intestinal, anomalies des organes
  • Développement insuffisant et anomalies du système nerveux central

Les principaux symptômes de la coqueluche chez une femme enceinte sont une augmentation des ganglions lymphatiques, une toux qui augmente progressivement, l'apparition d'expectorations, un écoulement nasal. Les points rouges d'éruption cutanée qui se propagent littéralement dans tout le corps en quelques heures sont moins courants.

Si la femme enceinte contracte la coqueluche, le risque de fausse couche et de développement anormal du fœtus augmente.

Au cours des 8 premières semaines de grossesse, lorsque le fœtus est infecté par la coqueluche, il se développera de manière incorrecte avec une probabilité de 100%. Dans les dernières périodes, il diminue, mais il est impossible d'éliminer complètement les conséquences.

L’infection par la coqueluche peut mener à la mortinatalité. Les médecins peuvent même recourir à l’avortement. Lorsqu'une femme enceinte entre en contact avec une personne infectée, tous les tests doivent être immédiatement collectés afin d'éliminer le risque d'infection et de commencer le traitement à temps, si nécessaire. C'est pourquoi il est important de planifier une grossesse et une surveillance médicale constante afin qu'en cas d'urgence, une aide immédiate soit reçue et un traitement approprié dispensé.

Prévention

Bien que la coqueluche soit une maladie très contagieuse, de nos jours, il existe des moyens qui peuvent vous aider à ne pas être infecté. Le moyen le plus sûr est la vaccination. La vaccination est pratiquée à trois reprises avec un intervalle d'un mois et demi chez les enfants, à partir de trois mois. La revaccination répétée est effectuée au 18ème mois de la vie. Après cela, l'immunité contre la maladie est développée pour 3-5 ans.

Il faut se rappeler que le vaccin ne peut pas protéger complètement contre la maladie. Cela aidera seulement à mieux le transférer, au stade facile. L'immunité résistante est produite si une personne a eu la coqueluche. Mais la réinfection est possible avec une diminution de l'immunité.

Les vaccins utilisés contre la coqueluche sont DTP (Russie) et Infanrix (Belgique). Ces médicaments ne sont pas les seuls, mais les plus largement utilisés. Ils diffèrent par le type de composant anticoquelucheux. Dans le premier cas, il s'agit de cellules entières et dans le second, il n'y a pas de cellules. Le deuxième type de vaccin est plus cher. Les médecins disent que le remplacement des vaccins ne joue pas un rôle particulier et ne réduit pas l'efficacité. Le vaccin DTC est universel car il est utilisé pour prévenir la coqueluche, la diphtérie et le tétanos. Grâce à elle, le corps produit des anticorps sensibles aux antigènes de toutes les cellules bactériennes.

Habituellement, les adultes ne sont pas vaccinés pour plusieurs raisons.

  • Tout d'abord, ce n'est pas nécessaire, car l'immunité développée après la vaccination des enfants aidera à faire face à l'infection.
  • Deuxièmement, il arrive souvent qu’une personne au cours de sa vie souffre d’une forme légère de coqueluche, considérée comme un rhume. En conséquence, il développe une immunité contre la maladie.

Si un membre de votre famille a la coqueluche, il est important de ne pas entrer en contact avec le patient. La coqueluche est transmise exclusivement par des gouttelettes en suspension dans l'air et la personne la plus contagieuse en est au premier stade de la maladie. Par conséquent, essayez d’assurer son isolation complète. Les objets qu'une personne utilise ne sont pas dangereux.

La quarantaine dure de 14 à 25 jours, selon l'évolution de la maladie.

Aérez la pièce régulièrement. Le groupe à risque est constitué d'enfants âgés de 6 à 7 ans. S'il y a un très petit enfant dans la famille, le patient peut être hospitalisé, mais il ne le dépense pas du tout. Vous devez donc prendre les mesures vous-même. La coqueluche est une maladie très dangereuse. Il est important d’en savoir le plus possible afin de prendre les mesures nécessaires contre l’infection à temps, de reconnaître la maladie à un stade précoce et d’éviter les complications liées à la coqueluche.

Coqueluche. Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Coqueluche - Maladie infectieuse aiguë transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air et caractérisée par un long trajet avec la présence de stades spécifiques.

Le nom de la pathologie vient du mot français coqueluche, qui signifie une forte toux paroxystique. En effet, le principal symptôme de la maladie est une toux agonisante (reprise), qui survient dans le contexte d'un état général du patient relativement satisfaisant.

Quelques statistiques
La coqueluche est courante partout, mais dans les villes, ce diagnostic est posé plus souvent que dans les zones rurales. Cela est dû à un certain nombre de raisons: surpeuplement de la population dans les grandes agglomérations, pollution de l'air en milieu urbain et diagnostics plus approfondis (dans les villes et les villages, les formes souvent gommées ne sont pas diagnostiquées en raison d'une moindre suspicion épidémiologique).

Comme pour les autres infections respiratoires, la coqueluche se caractérise par une saisonnalité de la morbidité avec une augmentation de la fréquence des infections enregistrées pendant les périodes de transition (automne-hiver et printemps-été).

Les données épidémiologiques indiquent la présence de mini-épidémies de coqueluche particulières, qui se produisent tous les trois ou quatre ans.

En règle générale, l'incidence de la coqueluche dans le monde est assez élevée: jusqu'à 10 millions de personnes tombent malades chaque année, tandis que l'infection prend fin tragiquement pour 600 000 patients. Au cours de la période préprimaire en URSS, environ 600 000 personnes tombaient malades chaque année et environ 5 000 mouraient (le taux de mortalité moyen était supérieur à 8%). La mortalité par coqueluche était la plus élevée parmi les enfants au cours de la première année de vie (un enfant sur deux décédait).

Aujourd'hui, grâce à la vaccination généralisée à long terme, l'incidence de la coqueluche dans les pays civilisés a fortement diminué. Cependant, il convient de noter que le vaccin contre la coqueluche ne confère pas l'immunité à l'infection par para-coqueluche, qui est transmise de manière similaire et clinique comme une forme bénigne de la coqueluche.

Ces dernières années, l'incidence de la coqueluche chez les adolescents a augmenté. Les médecins expliquent ces chiffres par une diminution générale de l'immunité, une violation des règles de vaccination des enfants et une augmentation du nombre de cas où les parents refusent la vaccination.

L'agent causal de la coqueluche et de la transmission

La coqueluche est une infection transmissible d'une personne malade à une personne en bonne santé. L'agent causal de la coqueluche est la baguette anti-coqueluche Bordet-Zhang (bordetella), du nom des scientifiques qui l'ont découverte.
La baguette pour coqueluche de Bordet-Zhang a un «parent» - parakoklyusha bordetella, qui cause le soi-disant parakoklyusha - une maladie dont la clinique répète la coqueluche, qui est légère.

Bordetella instable dans l'environnement extérieur et meurt rapidement sous l'influence de hautes et basses températures, du rayonnement ultraviolet, du séchage. Ainsi, par exemple, la lumière solaire détruit les bactéries en une heure et refroidit en quelques secondes.

Par conséquent, mouchoirs, articles ménagers, jouets pour enfants, etc. ne présentent pas de risque épidémique en tant que facteurs de transmission. Le traitement sanitaire spécial des chambres dans lesquelles le patient a séjourné n’est pas non plus effectué.

La transmission de l'infection se produit généralement par contact direct avec le patient (en restant à moins de 1,5 à 2 m du patient). Le plus souvent, il y a l'inhalation de particules de mucus qui sont emprisonnées dans l'air lors de la toux, mais l'agent pathogène peut être libéré dans l'environnement et en éternuant, en parlant, etc.

Le danger maximal sur le plan épidémiologique est celui du patient au cours de la première semaine de toux spasmodique (pendant cette période, l'agent causal de la coqueluche est isolé chez 90 à 100% des patients). À l'avenir, le danger est réduit (dans la deuxième semaine de bordetella, environ 60% des patients sont isolés, dans la troisième - 30%, dans la quatrième - 10%). En général, l'infection est possible par contact avec une coqueluche malade des derniers jours de la période d'incubation à la 5-6e semaine de la maladie.

La coqueluche est également caractérisée par une bactériose, c’est-à-dire une maladie dans laquelle une personne libère une bactérie dangereuse dans l’environnement et ne ressent aucun signe de maladie. Mais le bactérioporteur avec la coqueluche a une vie courte et n’a pas d’importance particulière pour la propagation de la maladie. Le plus grand danger est représenté par des formes légères et effacées de la coqueluche, lorsqu'un enfant ou un adulte qui tousse périodiquement reste en équipe.

Coqueluche - une maladie qui est généralement attribuée aux infections dites à l'enfance. La part des enfants dans la coqueluche est d'environ 95 à 97%. La plus grande sensibilité à l'infection est observée entre 1 et 7 ans.

Cependant, les adultes ne sont pas non plus à l'abri du développement de la coqueluche. Selon certaines données, la probabilité d'infection chez les adultes d'une famille ayant un enfant malade peut atteindre 30%.

Dans le même temps, chez l’adulte, la maladie apparaît plus souvent sous forme effacée. Souvent, ces patients se font diagnostiquer à tort une bronchite chronique et sont traités sans succès pour une maladie inexistante. Par conséquent, les médecins conseillent aux patients souffrant de toux prolongée, en particulier dans les cas d'attaques douloureuses, de porter une attention particulière à la situation épidémiologique, à savoir s'il y a eu contact avec un enfant qui tousse longtemps.

Chez les patients qui ont eu la coqueluche, une immunité à vie est établie. Cependant, comme dans le cas de la vaccination, l'immunité contre la coqueluche n'exclut pas la maladie associée à la coqueluche paracaute, qui ne se distingue pas cliniquement de la forme bénigne de la coqueluche.

Mécanisme de développement de la coqueluche

Les voies respiratoires supérieures deviennent la passerelle de l'infection dans la coqueluche. Le bacille de la coqueluche colonise la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches. Ceci est empêché par les immunoglobulines de classe A sécrétées par l'épithélium - elles empêchent la fixation des bactéries et contribuent à leur élimination précoce du corps.

L'immaturité fonctionnelle des muqueuses des voies respiratoires supérieures chez les jeunes enfants fait que la coqueluche affecte principalement ce groupe d'âge de la population. L'infection est particulièrement grave chez les enfants des deux premières années de la vie.

Une fois attachées à l'épithélium, les bactéries commencent à sécréter des substances spéciales, des toxines qui provoquent une réaction inflammatoire. Les petites bronches et bronchioles sont les plus touchées. L'agent pathogène ne pénètre pas à l'intérieur des cellules, c'est pourquoi les modifications pathologiques sont exprimées de façon minimale: il y a une pléthore et un gonflement des couches superficielles de l'épithélium, parfois une desquamation et la mort de cellules individuelles. En rejoignant une infection secondaire peut développer des érosions.

Après la mort et la destruction des bactéries à la surface de la membrane muqueuse obtient la toxine de coqueluche, ce qui conduit au développement de la toux spasmodique.

Le mécanisme de la toux spécifique à la coqueluche est assez compliqué. Premièrement, les tremblements de la toux sont associés à une irritation directe des récepteurs de l'épithélium avec les toxines de la coqueluche, puis un composant allergique est associé à la libération de substances spécifiques - des médiateurs de l'inflammation. Un spasme des bronches et des bronchioles survient et la toux commence à ressembler à un tableau clinique de bronchite asthmatique.
Plus tard, en raison de l'irritation constante du nerf vague, un système d'éveil congestif de la région du centre respiratoire se développe dans le système nerveux central et la toux revêt un caractère paroxystique spécifique.

C'est la présence du mécanisme central qui provoque des quintes de toux lorsqu'il est exposé à une grande variété de stimuli du système nerveux (lumière intense, son puissant, forte tension émotionnelle, etc.).

L’éveil nerveux provoqué par un foyer congestif peut se propager aux centres voisins de la moelle épongée - vomissements (dans de tels cas, crises de toux convulsives aboutissant à des vomissements atroces), vasomoteurs (la toux entraîne des fluctuations de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque, etc.), sur d'autres structures sous-corticales avec le développement de crises ressemblant à l'épilepsie.

Chez les très jeunes enfants, l’excitation peut se propager au centre respiratoire avec le développement de divers troubles du rythme respiratoire, y compris l’apnée (arrêt respiratoire).

Des épisodes de toux fréquents, prolongés et persistants entraînent une augmentation de la pression dans les vaisseaux de la tête et du cou. En conséquence, un gonflement et une cyanose du visage, des hémorragies dans la conjonctive des yeux. Dans les cas graves, une hémorragie peut survenir dans le tissu cérébral.

Symptômes de la coqueluche

Périodes cliniques de la coqueluche

Cliniquement, au cours de la coqueluche, on distingue les périodes suivantes:

  • incubation;
  • toux catarrhale;
  • toux spasmodique;
  • les autorisations;
  • convalescence (réparatrice).
La période d'incubation de la coqueluche est de 3 à 20 jours (environ une semaine en moyenne). C'est le temps nécessaire à la colonisation des voies respiratoires supérieures avec un bâtonnet pour la coqueluche.

La période catarrhale commence progressivement, de sorte que le premier jour de la maladie ne peut généralement pas être établi. Il y a une toux sèche ou toux, il est possible un nez qui coule avec un écoulement muqueux visqueux maigre. Chez les jeunes enfants, les phénomènes catarrhales sont plus prononcés, de sorte que l'apparition de la maladie peut ressembler à une IVRA avec des écoulements nasaux abondants.

Progressivement, la toux augmente, l'irritabilité et l'anxiété apparaissent chez les patients, mais l'état général reste tout à fait satisfaisant.

La période de toux spasmodique commence à partir de la deuxième semaine après l'apparition des premiers symptômes de l'infection et dure généralement 3 à 4 semaines. Pour cette période, la toux paroxystique est caractéristique. Les enfants plus âgés peuvent parler de l'apparition des précurseurs d'une attaque, tels que maux de gorge, sensation de pression à la poitrine, sentiment de peur ou d'anxiété.

Toux caractéristique
Les attaques peuvent survenir à tout moment de la journée, mais sont le plus souvent perturbées la nuit. Chacune de ces crises consiste en une toux courte mais forte, alternant avec des respirations convulsives - des reprises. L'inhalation est accompagnée d'un sifflement, alors que l'air traverse avec force la glotte rétrécie spasmodique.

L'attaque se termine par la toux de crachats visqueux et transparents. L'apparition de vomissements, d'insuffisance respiratoire et de palpitations, le développement de convulsions indiquent la gravité de la maladie.

Au cours d'une attaque, le visage de l'enfant se gonfle, dans les cas graves, acquérant une teinte bleutée, les veines du cou gonflent, les yeux se remplissent de sang, et des larmes et des bavures apparaissent. Caractéristique caractéristique: la langue fait saillie vers l'extérieur jusqu'à la limite, de sorte que son extrémité est courbée vers le haut, tandis que la bride de la langue est généralement blessée sur les incisives mandibulaires. Avec une attaque grave, il est possible d'uriner et d'écouler des excréments.

Complications de toux persistante
En l'absence de complications, l'état de l'enfant entre les attaques est satisfaisant - les enfants jouent activement, ne se plaignent pas de l'appétit, la température corporelle reste normale. Cependant, au fil du temps, des poches du visage se développent et une tache blanchâtre sur la langue douloureuse est endommagée par les dents de la bride de la langue, signe spécifique de la coqueluche.

En outre, des hémorragies sont possibles sous la conjonctive, souvent une tendance aux saignements nasaux.

Résolution de la scène
Progressivement, la maladie passe au stade de la résolution. Les crises de toux sont moins fréquentes et perdent progressivement leur spécificité. Cependant, la faiblesse, la toux et l'irritabilité persistent assez longtemps (la période de résolution varie de deux semaines à deux mois).

La période de récupération peut durer jusqu'à six mois. Pour cette période caractérisée par la fatigue et des troubles émotionnels (sautes d'humeur, excitabilité, nervosité). Une diminution significative de l'immunité entraîne une susceptibilité accrue aux infections respiratoires aiguës, contre lesquelles peut-être la reprise inattendue d'une toux sèche douloureuse.

Critères de gravité de la coqueluche

Il existe des formes légères, modérées et graves de coqueluche typique.

Les quintes de toux bénignes ne surviennent pas plus de 10 à 15 fois par jour, alors que le nombre de tremblements de toux est faible (3 à 5). En règle générale, les vomissements après la toux ne se produisent pas, l'état général de l'enfant est tout à fait satisfaisant.

Avec une coqueluche modérée, le nombre d'attaques peut atteindre 20-25 par jour. Les attaques ont une durée moyenne (jusqu’à 10 chocs de toux). Chaque attaque se termine par des vomissements. Dans de tels cas, le syndrome asthénique (faiblesse générale, irritabilité, perte d’appétit) se développe assez rapidement.

Dans les cas graves, le nombre de crises de toux atteint 40-50 ou plus par jour. Les crises durent longtemps, se manifestent par une cyanose générale (la peau prend une teinte bleutée) et des troubles respiratoires graves, souvent des crises convulsives.

Dans les cas graves de coqueluche, des complications se développent souvent.

Complications de la coqueluche

En cas de toux persistante à long terme, l'apport d'oxygène au cerveau est considérablement perturbé - ceci est dû à la fois à un bronchospasme et à des troubles du rythme respiratoire, ainsi qu'à un écoulement sanguin réduit dans les vaisseaux de la tête et du cou. Le résultat de l'hypoxie peut être une lésion cérébrale telle qu'une encéphalopathie, un syndrome convulsif manifeste et des signes d'irritation des méninges. Dans les cas graves, des hémorragies se produisent dans le cerveau.

En outre, une forte toux sur le fond du spasme des bronches et des bronchioles peut entraîner une violation du remplissage des poumons avec de l'air, de sorte qu'il y a un emphysème (ballonnements), et d'autres - une atélectasie (chute du tissu pulmonaire). Dans les cas graves, un pneumothorax se développe (accumulation de gaz dans la cavité pleurale due à la rupture du tissu pulmonaire) et un emphysème sous-cutané (pénétration de l'air de la cavité pleurale dans les tissus sous-cutanés du cou et de la moitié supérieure du corps).

Les crises de toux s'accompagnent d'une augmentation de la pression intra-abdominale. Par conséquent, un prolapsus du rectum peut survenir dans les cas graves de coqueluche, d'ombilical ou de hernie inguinale.

Parmi les infections secondaires, la pneumonie et l'otite purulente sont les plus courantes (inflammation de l'oreille moyenne).
Parfois, des processus auto-immuns se développent sont causés par une inflammation à long terme avec une composante allergique prononcée. Il y a eu des cas de transition de la coqueluche vers une bronchite asthmatique et un asthme bronchique.

Formes atypiques de la coqueluche

Les formes atypiques de la coqueluche - avortées et effacées, sont généralement observées chez les patients adultes et / ou vaccinés.
Lorsque la forme est effacée, la toux caractéristique ne se développe pas, de sorte que le symptôme de la maladie est une toux sèche persistante, non éliminée par les antitussifs classiques. Une telle toux peut durer des semaines, voire des mois, sans pour autant être accompagnée d’une détérioration de l’état général du patient.

La forme abortive est caractérisée par une résolution inattendue de la maladie 1 à 2 jours après le début des premières attaques de toux spécifiques à la coqueluche.

Coqueluche chez des patients de différents groupes d'âge

Un tableau clinique caractéristique de la coqueluche se développe généralement chez les enfants de plus d'un an et les adolescents. Les adultes souffrent de coqueluche sous forme effacée.

Chez les enfants de la première année de vie, la coqueluche est particulièrement difficile et est souvent compliquée par le développement d'une pneumonie secondaire.

Dans le même temps, les périodes du tableau clinique ont une durée différente: la période d'incubation est réduite à 5 jours et la période catarrhale à une semaine. Dans le même temps, la période de toux spasmodique est considérablement plus longue - jusqu'à deux ou trois mois.

En outre, lors des crises de toux spasmodique chez les bébés, il n'y a pas de reprise, la crise de toux se termine souvent par un arrêt temporaire de la respiration et une crise convulsive.

Diagnostic de la coqueluche

Consultations de médecin

Sur rendez-vous avec un médecin ou un pédiatre.
Lors de la réception, le médecin examinera vos plaintes et pourra vous demander s'il a été en contact avec des patients qui toussent (en particulier ceux qui ont la coqueluche) ou qui ont été vaccinés contre la coqueluche. Il peut être nécessaire de procéder à une audition des poumons et à une numération globulaire complète. Afin de rendre le diagnostic plus authentique, le médecin vous enverra consulter le médecin ORL ou le spécialiste des maladies infectieuses.

A la réception chez le médecin ORL
Les médecins s'intéresseront à l'état du larynx et du pharynx muqueux. Pour ce faire, le médecin examinera à l'aide d'un miroir spécial ou d'une lampe de poche, le larynx muqueux.
Les symptômes de la coqueluche au cours de l'examen seront un gonflement de la membrane muqueuse, la présence d'hémorragies à l'intérieur, un léger exsudat mucopurulent.

À la réception d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses
Le médecin entendra vos plaintes. Peut être intéressé par d'éventuels contacts avec des patients qui toussent et ont la coqueluche. Habituellement, le diagnostic final est établi en fonction des résultats des tests de laboratoire pour lesquels le médecin spécialiste des maladies infectieuses vous enverra.

Diagnostic de laboratoire de la coqueluche

Test sanguin général
Identifie les signes communs d'inflammation dans l'orgisme.

  1. Augmentation du nombre de leucocytes
  2. Les niveaux de lymphocytes ont augmenté
  3. L'ESR est normal
Examen bactériologique
Le matériel est pris de plusieurs manières: quand on tousse, les crachats épars sont collectés et placés sur un milieu nutritif.
Une autre méthode est un écouvillonnage pharyngé. Produit le matin à jeun ou 2 à 3 heures après un repas.

Le matériel collecté est placé dans un milieu nutritif spécial. Cependant, le résultat devra attendre longtemps, 5-7 jours.

Analyses sérologiques

Réaction d'hémagglutination directe (RPHA), réaction d'hémagglutination indirecte (ARN) Cette méthode d'analyse sanguine permet de détecter des anticorps dirigés contre l'agent pathogène de la coqueluche. Le résultat peut être positif (confirmation du diagnostic de Koklush) et négatif (exception).

ELISA (dosage immuno-enzymatique) Il existe maintenant des tests rapides permettant d'identifier la méthode ELISA permettant de diagnostiquer la coqueluche. Le résultat peut être positif (confirmation du diagnostic de Koklush) et négatif (exception)

PCR (réaction en chaîne de la polymérase) Vous permet d'identifier l'agent pathogène en quelques jours. Le résultat peut être positif (confirmation du diagnostic de Koklush) et négatif (exception).

Traitement de la coqueluche

Le patient a-t-il besoin de repos au lit avec une coqueluche?

En cas de maladie bénigne, le repos au lit n’est pas indiqué pour le patient atteint de coqueluche. Au contraire, le patient a besoin de fréquentes promenades dans l'air frais, au cours desquelles il est souhaitable d'éviter les endroits bruyants et riches en stimuli. Puisque l'air humide aide à réduire la fréquence des crises, il est préférable de marcher avec le bébé près de l'eau.

La toux est plus facile à transporter par temps froid, vous devez donc souvent ventiler la pièce pour éviter le dessèchement et la surchauffe de l'air (idéalement, la température dans la chambre du patient ne devrait pas être supérieure à 18-20 degrés Celsius). Il est conseillé d'utiliser des humidificateurs. Pour que l'enfant ne gèle pas, il est préférable de le porter plus chaud.

Les jouets, les puzzles et autres jeux de société non agressifs sont utilisés comme distraction.
En outre, une attention suffisante devrait être accordée à la nutrition du patient. Il est conseillé aux bébés allaités d'augmenter le nombre de tétées en réduisant la quantité de nourriture prise en même temps. Il est recommandé aux enfants plus âgés de boire des boissons alcalines abondantes (jus, boissons aux fruits, thé, lait, eau minérale alcaline).

Quand un traitement hospitalier est-il nécessaire?

Quels médicaments et physiothérapie sont utilisés pour la coqueluche?

Les recherches sur la période spasmodique montrent que l'élimination de la coqueluche provoquée par un médicament n'est pas pratique, car à ce moment-là, la bordetella est éliminée de l'organisme, et les épisodes de toux sont associés à un foyer d'excitation congestif dans le cerveau.

Par conséquent, les antibiotiques ne sont prescrits que pendant la période catarrhale. L'ampicilline et les macrolides (érythromycine, azithromycine) sont assez efficaces, les tétracyclines pouvant être prescrites aux enfants de plus de 12 ans. Ces agents antibactériens sont pris à doses moyennes et en cycles courts.

Médicaments standard protivokashlevye avec des épisodes de coqueluche inefficace. Pour réduire l'activité du foyer d'excitation dans le cerveau, des médicaments psychotropes sont prescrits - antipsychotiques (aminazine ou dropéridol à des doses en âge). Étant donné que ces médicaments sont apaisants, il est préférable de les prendre avant un sommeil de jour ou de nuit. Dans le même but, vous pouvez utiliser un tranquillisant (Relanium - par voie intramusculaire ou orale, à l'âge).

Dans les formes bénignes de la coqueluche, les antihistaminiques sont prescrits contre la toux, le pipolfen et la suprastine, qui ont un effet antiallergique et sédatif. La diphenhydramine n’est pas utilisée car ce médicament provoque un dessèchement des muqueuses et peut contribuer à l’amélioration de la toux.
Dans les formes sévères de coqueluche avec une composante allergique prononcée, certains cliniciens ont noté une amélioration significative de l’utilisation des glucocorticoïdes (prednisone).

Tous les fonds ci-dessus sont pris avant la disparition des attaques de toux spasmodiques (généralement 7 à 10 jours).

En outre, afin de liquéfier les expectorations visqueuses, des inhalations d'enzymes protéolytiques - himopsine et chymotrypsine - sont utilisées et en cas de toux sévère pour la prévention de l'hypoxie du système nerveux central, médicaments améliorant la circulation sanguine dans le cerveau (pentoxifyline, vinprotsétine).

Pour améliorer la décharge des expectorations, des exercices de massage et de respiration sont présentés. Pendant les périodes de résolution et de reconvalescence, des cours de kinésithérapie et de thérapie vitaminique fortifiants

Méthodes traditionnelles de traitement de la coqueluche

En médecine traditionnelle, la coqueluche est traditionnellement utilisée pour traiter les feuilles de plantain. La plante bien connue a un effet expectorant et anti-inflammatoire prononcé. Pour prévenir la toux et la liquéfaction des expectorations, ils préparent une boisson à partir de jeunes feuilles de plantain remplies d’eau bouillante et de miel.
En outre, il est conseillé aux herboristes traditionnels de se débarrasser des accès de toux douloureuse à l'aide d'oignons ordinaires. Pour ce faire, les cosses de 10 oignons doivent être bouillis dans un litre d'eau jusqu'à ce que la moitié du liquide ait bouilli, puis versés et filtrés. Buvez un demi-verre trois fois par jour après les repas.

Pour liquéfier les expectorations avec la coqueluche, une infusion de violet tricolore est également utilisée: 100 g d'herbe versent 200 g d'eau bouillante et partent pendant une demi-heure. Puis filtré et prendre 100 g deux fois par jour.

Pas seulement une toux chez un adulte, mais une grave coqueluche

Une forte et longue quinte de toux peut indiquer qu'il s'agit d'une coqueluche chez l'adulte. Il s’agit d’une maladie infectieuse aiguë transmise par l’air lorsqu’elle communique avec une personne infectée. Maintenant, cette maladie est devenue de plus en plus douloureuse pour les habitants des villes, car l’air dans les grandes villes contient de nombreuses impuretés nocives, notamment des bactéries. La coqueluche peut être guérie à domicile, une hospitalisation ne sera nécessaire qu'en cas de complications graves.

Formes et stades de la coqueluche chez l'adulte

Il existe trois formes de cette maladie, chacune portant des manifestations individuelles:

  • Atypique. Avec elle, les signes de coqueluche sont difficiles à déceler, une personne présente une toux paroxystique par périodes, mais après une courte période, elle disparaît puis apparaît soudainement.
  • Typique Le développement de la maladie se produit selon le schéma standard avec tous les symptômes.
  • Transport de bactéries causant la coqueluche. La personne ne souffre pas de toux, elle mène une vie normale, mais est un distributeur d'infection.

La coqueluche peut survenir dans trois directions et prendre différents degrés:

  1. Facile. La toux ne survient pas plus de 15 fois par jour, à la fois, vous ne pouvez pas compter plus de 5 décharges de toux. En général, à ce stade, la personne se sent normale et peut effectuer son travail habituel.
  2. Moyen lourd. La toux apparaît plus souvent, le nombre d'attaques atteint 25, avec chaque attaque, il y a au moins 10 décharges de toux. L'état du patient est très mauvais, il refuse de manger, il a une température élevée.
  3. Lourd. Il y a une fréquence élevée d'attaques de toux, elles peuvent aller jusqu'à 50 fois, elles durent longtemps, elles ont des problèmes de respiration qui entraînent des crises convulsives. C'est à ce stade que diverses complications peuvent survenir.

Pathogenèse de la coqueluche

Au contact de la muqueuse des organes respiratoires: bronches, larynx et trachée, le virus s'attache à leurs cellules et commence à se multiplier vigoureusement, ce qui se produit loin du sang. Le processus inflammatoire commence à l'endroit où l'agent pathogène malveillant a organisé sa colonie. Sa manifestation est renforcée par le contact avec la sécrétion de mucus et diminue lorsqu’elle est exposée à l’appareil ciliaire des muqueuses. Le développement ultérieur de la maladie se manifeste par l'apparition d'ulcères des voies respiratoires et d'une nécrose focale subséquente; il se manifeste souvent dans le contexte de la coqueluche associée à la coqueluche.

Les manifestations pathologiques surviennent le plus souvent dans les bronchioles et les bronches et moins dans le larynx, la trachée et le nasopharynx. Des bouchons purulents de plus en plus grands bouchent les lacunes dans les bronches, ce qui entraîne le développement d'un emphysème et d'une infiltration péribronchique. L'intensité du développement de la maladie dépendra de la sensibilité de l'organisme aux toxines sécrétées par le virus. L'irritation constante des bâtons de coqueluche sur les récepteurs respiratoires conduit non seulement à la toux, mais également au système nerveux, à des troubles vasculaires tels qu'une baisse de la pression artérielle et des spasmes vasculaires, souvent accompagnée de vomissements.

Facteurs de la coqueluche

La toux associée à la coqueluche est influencée par un certain nombre de facteurs:

  • réactions allergiques aux bactéries qui ont pénétré dans les bronches et ont commencé à se multiplier rapidement;
  • au stade initial, la toux provoque des toxines sécrétées par des bactéries;
  • irritation du nerf vague, ce qui conduit à l'émergence d'un foyer d'excitation qui se manifeste par une évolution prolongée de la maladie;
  • à un stade progressif, des crises de toux peuvent apparaître même lorsqu'elles sont exposées à un son puissant ou à une lumière vive.

Dans le contexte d'un affaiblissement général du corps, le patient peut augmenter la pression artérielle dans les vaisseaux de la tête ou du cou, ce qui entraîne des maux de tête, des hémorragies oculaires, des bleus et des gonflements du visage. Si la valeur de pression atteint les limites hautes, le risque de rupture du vaisseau dans le cerveau est possible. La coqueluche au cours des trois premières semaines de son développement est difficile à distinguer de la toux habituelle, de sorte qu'une personne infectée peut infecter par l'ignorance de nombreuses autres.

Symptômes de la coqueluche chez les adultes

La période de manifestation de la maladie dure de cinq à 14 jours, à partir du moment où la bactérie pénètre dans l'organisme, au cours de laquelle elle a le temps de coloniser puissamment les voies respiratoires.

Puis vient le temps de la période catarrhale, qui dure 2 semaines, avec lui le patient a une toux sèche toute la journée, sa fréquence augmente le soir. Il y a une augmentation de la température corporelle à 38 degrés, parfois il y a un nez qui coule. La condition humaine peut être décrite comme satisfaisante, ce qui arrive généralement avec des maladies respiratoires. Il est difficile de diagnostiquer la coqueluche à ce stade. Pendant cette période, le patient est dangereux pour les autres, il propage l'infection, sa toux commence rapidement à avoir un caractère paroxystique.

Le stade paroxystique du développement de la maladie peut durer de 2 à 3 mois. Durant cette période, la toux commence à être prononcée et un spécialiste expérimenté, l’entendant immédiatement, peut poser le diagnostic correct de la coqueluche.

Indépendamment, vous pouvez déterminer cette maladie si, une fois encore, la toux paroxystique calcule le nombre de tremblements, il sera de 5 à 10 fois. Au cours d'une telle attaque, il est difficile pour une personne de respirer. Il est possible que, lors de l'inhalation, elle entende un sifflement caractéristique - une reprise. Ce phénomène est dû au rétrécissement de la glotte et, dans certains cas, à ses convulsions. Les attaques peuvent être répétées plusieurs fois de suite à intervalles rapprochés. La toux est accompagnée de crachats; de plus, le visage de la personne devient rouge, il essaie de tirer la langue aussi loin que possible.

Au stade paroxystique, une personne se sent épuisée, mal à l'aise, faible dans tout le corps. Le nombre d'attaques de toux peut atteindre jusqu'à 40 fois. Ils apparaissent souvent pendant le sommeil.

Lorsque la coqueluche devient grave chez l’adulte, il peut se produire un écoulement involontaire de selles et d’urine. Un ulcère se forme sur le frein de la langue en raison du fait que lorsqu’il tousse, une personne lui fait subir un traumatisme avec les dents.

Au stade final, tous les symptômes disparaissent, l'état de la personne se stabilise, si le traitement a été correctement compilé, seuls les échos de la toux passée peuvent gêner la personne. Il ne peut pas disparaître avant trois semaines, même après un traitement réussi.

Dans les six mois, une personne peut périodiquement éprouver une forte fatigue et être irritée. Ce sont toutes les conséquences de la coqueluche chez l'adulte et de la récupération du corps. Il faut aussi prendre soin de soi, car après la coqueluche, l'immunité devient très affaiblie, ce qui rend l'organisme vulnérable à toutes les maladies respiratoires.

Diagnostic de la coqueluche

Tout d'abord, le patient doit s'adresser au thérapeute et lui indiquer clairement ses symptômes, il est souhaitable de lui montrer une toux. Au cours de la conversation, le médecin doit déterminer si le patient a récemment contacté des personnes malades ou souffrant de coqueluche. Il vérifie si le patient reçoit le vaccin approprié, puis prescrit les tests et examens obligatoires, notamment:

  • un test sanguin qui aidera à identifier le niveau de lymphocytes et de globules blancs;
  • la collecte de crachats nécessaire pour vérifier l'ensemencement de l'alcool, le résultat de cette analyse devra attendre cinq jours;
  • ELISA;
  • PCR.

Ces méthodes et analyses permettent d'établir un diagnostic avec une grande précision et de confirmer ou d'infirmer la coqueluche, le cas échéant. Le médecin sera en mesure de sélectionner le traitement approprié en fonction de ces données.

Comment traiter la coqueluche

Au stade léger ou modéré de la coqueluche chez l'adulte, le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé et, dans les cas graves, ce sort ne peut être évité. Comme la coqueluche avec toux est le facteur d’affaiblissement le plus important, il faut d’abord prendre des médicaments dont l’action vise à éliminer les crises débilitantes.

Le traitement de la coqueluche par des antibiotiques chez l'adulte est pleinement justifié, de sorte qu'il ne se transforme pas en une forme grave et que, dans le même temps, aucune autre maladie virale ne se développe. Le plus souvent, les médecins prescrivent l'érythromycine et l'ampicilline. Ces remèdes puissants ne sont utilisés que dans les 10 jours suivant la détection de la maladie, et à condition qu'ils aident, si dans les trois jours suivant la prise de l'antibiotique prescrit, une personne ne se sent pas soulagée, elle doit être remplacée par un médicament plus puissant. Si le patient a déjà consulté un spécialiste au stade spasmodique, il n'a pas besoin de tels fonds, car son corps commence lui-même à faire face à la maladie et la bactérie dans ce cas passe par les voies respiratoires vers l'extérieur, ce qui indique l'amélioration la plus rapide.

Dans le traitement de la coqueluche, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • Mucolytiques Ils liquéfient le flegme, il a initialement une viscosité élevée et, une fois pris, il est beaucoup plus facile à éliminer du corps. Les mucolytiques ne doivent pas nécessairement être pris sous forme de pilule. Grâce à eux, des inhalations réussies sont effectuées. S'il y a un petit enfant dans la famille, un nébuliseur a déjà été acheté, mais il convient également aux adultes.
  • Bronchodilatateurs. Comme leur nom l’indique, leur action vise à améliorer l’état des bronches. Elles contribuent à élargir la lumière, à réduire les ulcères et à éliminer les spasmes de ces organes.
  • Les médicaments antitussifs et les médicaments. Les composants de ces médicaments agissent sur le centre nerveux, mais leur effet est faible, de sorte qu'ils ne peuvent être prescrits qu'au stade de la récupération, au cours du développement intensif de la maladie, leur efficacité est faible.
  • Médicaments hormonaux. Avec eux, vous pouvez rapidement éliminer la toux et prévenir le développement de l'apnée. Le traitement par glucocorticoïdes ne dépasse pas 2 jours, cette période est suffisante pour éliminer les premiers signes de coqueluche.
  • Sédatifs et vasodilatateurs. Leur réception est obligatoire, ils préviennent la survenue de complications en améliorant l'apport sanguin au cerveau.

Dans le cas d'une forme négligée de la maladie sans traitement hospitalier, il ne sera pas possible d'y faire face; les méthodes suivantes seront proposées dans le centre médical pour le traitement du patient:

  • en prenant des médicaments nootropiques - des médicaments qui affectent le cerveau, ils normalisent les processus métaboliques qui s'y produisent, par exemple les injections de meciprim;
  • l’oxygénothérapie, lorsqu’il pénètre dans le corps du patient à l’aide d’un équipement spécial, de l’air enrichi en oxygène est fourni;
  • des antihistaminiques qui empêchent l’apparition d’allergies, ce qui peut se manifester lorsqu’on prend de nombreux médicaments;
  • Un massage du dos et de la poitrine, ainsi que des exercices de respiration, aideront à éliminer les expectorations le plus rapidement possible, ces procédures pouvant être effectuées dans le bureau du physiothérapeute.

En plus de ce qui précède, il ne faut pas oublier de prendre des vitamines, il est préférable d’acheter un complexe entier de vitamines et de minéraux, dans lequel des représentants du groupe B doivent être présents, ainsi que du rétinol.

En ce qui concerne la prise en charge thérapeutique pour chaque stade de la maladie, il convient de prêter attention à ces caractéristiques:

  • Dans la forme douce, des produits macrolides sont utilisés (roxithromycine, azithromycine et autres). Pour arrêter les spasmes, il est nécessaire de boire des préparations à action antispasmodique, ne pas oublier les vitamines sous n'importe quelle forme. À ce stade, la vitamine est également efficace, de même que l'admission de moyens spéciaux, si soudainement une personne présente des symptômes allergiques, des antihistaminiques lui sont alors prescrits.
  • Dans la phase modérée de la coqueluche, les antibiotiques sont indispensables, tout comme les céphalosporines, des macrolides, qui sont bues, éliminent l'inflammation et accélèrent la libération des expectorations du corps, ainsi que les poches des organes respiratoires muqueux. Les médicaments suivants sont utilisés comme moyens efficaces à ce stade: Sinekod, Lasolvan, Eufillin et Bromhexine, leur posologie est prescrite par un médecin, elle prend en compte le poids et l'âge du patient.
  • Dans la forme sévère, le patient est hospitalisé et subit un traitement ambulatoire. Le traitement consiste en un apport complexe d’antibiotiques et le patient subit diverses procédures modernes, notamment l’oxygénothérapie et l’aérothérapie. En cas de suspicion de manifestations de complications dans le système nerveux central, on lui prescrit des médicaments responsables de l'amélioration de l'apport sanguin au cerveau.

Pendant la période de récupération, une personne devrait passer plus de temps dans la rue, il est conseillé de se rendre dans des endroits où il y a une forêt ou un étang. Dans une pièce où vit une personne, une température constante d'au moins 20 degrés doit être maintenue. Une pièce ou un appartement doit être ventilé en permanence, il doit disposer d'un air humidifié. Pour maintenir son niveau correct, vous devez utiliser un appareil électrique spécial - un humidificateur - et suspendre les serviettes humides sur les radiateurs en hiver.

Respecter les régimes ou les restrictions alimentaires pour se conformer à cette maladie et après, ce n'est pas nécessaire. Il est conseillé de boire beaucoup de tout liquide: eau, jus de fruits, thé, boisson aux fruits, uzvara, lait, mais limitez votre consommation de boissons alcoolisées et non alcoolisées. Surcharge un corps affaibli avec des aliments frits et gras ne devrait également pas être. L'activité physique après avoir souffert de la maladie est indésirable, il est donc préférable de s'asseoir sur un banc que même en marchant.

Complications après infection par la coqueluche

La coqueluche chez l’adulte peut avoir les effets négatifs suivants sur le corps:

  • une toux sévère, qui ne s'est pas arrêtée à temps, peut entraîner le développement d'un emphysème sous-cutané et d'une atélectasie du tissu pulmonaire;
  • l'essoufflement et le bronchospasme provoquent un dysfonctionnement de l'apport sanguin au cerveau, ce qui provoque une encéphalopathie; au cours d'une phase sévère, ce phénomène frise l'hémorragie cérébrale;
  • l'apparition d'hémorroïdes, d'une hernie inguinale ou ombilicale sur le fond d'une pression intra-abdominale constante causée par une toux;
  • un degré élevé de développement d'asthme bronchique ou de bronchite chronique dans le contexte de réactions auto-immunes du corps;
  • en raison d'une immunité réduite, les patients deviennent susceptibles au développement d'une pneumonie et d'une otite purulente.

Un adulte peut attraper la coqueluche, tout comme un enfant, s’il a souvent communiqué avec une personne infectée et que son corps est affaibli. Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les futures mères au cours du premier trimestre, lorsque tous les organes du futur bébé se forment. Si la maladie n'est pas identifiée à temps, cela peut compliquer la vision, l'audition, le cœur et le système urinaire du nourrisson. Avec cette maladie chez les femmes enceintes, le risque de fausse couche est élevé.

Coqueluche chez l'adulte - symptômes, diagnostic, traitement avec des médicaments et des remèdes populaires, prévention

Pendant longtemps, la coqueluche a été considérée comme une maladie infantile. Mais depuis cinq ou sept ans, la population adulte est de plus en plus exposée aux infections des voies respiratoires supérieures. La maladie elle-même n'est pas aussi dangereuse que les complications qui en découlent. Dans de rares cas, la mort est possible lorsque le corps est affaibli et qu'une infection bactérienne secondaire se produit. Le diagnostic est compliqué par des symptômes similaires au SRAS, la réticence d’une personne à aller chez le médecin à cause de la toux habituelle. Savoir traiter la coqueluche et l'empêcher de se développer, il est possible de prévenir les conséquences pour la santé.

Caractéristiques générales de la coqueluche

L'agent causal de l'infection par la coqueluche est Bordatella pertussis ou la bactérie Borde-Zhang. Elle meurt lorsqu'elle est exposée à des températures élevées, aux rayons ultraviolets et aux désinfectants. La source d'infection est une personne en phase finale d'incubation. La maladie est transmise par le porteur uniquement par des gouttelettes aéroportées. Dans ce cas, le contact doit être à une distance d'au moins 2 mètres.

Une personne ou un porteur infecté qui éternue, parle ou tousse tousse arrose des gouttelettes de salive dans lesquelles se trouve la bactérie. Ensuite, un agent pathogène pénètre dans la membrane muqueuse du larynx d'une personne en bonne santé, qui pénètre plus profondément à chaque respiration. La toxine produite par la bactérie agit sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Le résultat est une irritation des récepteurs bronchiques.

Avec une coqueluche sans complications, les changements dans les organes internes sont minimes. Cela s'explique par le fait que les bactéries pathogènes ne se multiplient que dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Les agents microbiens ne pénètrent pas dans le sang, mais la situation peut s'aggraver considérablement si une infection bactérienne secondaire se produit. Les facteurs pathogènes des bâtons de coqueluche provoquent des réactions allergiques qui entraînent une longue et toux douloureuse.

Symptômes de la coqueluche chez les adultes

La période latente d'infection dure de 3 à 14 jours. Il y a 3 stades de coqueluche:

  1. Catarrhal Apparaissent la toux, le nez qui coule, les éternuements - tous les signes d'un rhume. La température corporelle peut augmenter légèrement.
  2. Paroxystique. Des crises de toux spasmodique sont observées avec l'apparition de pertes muqueuses. Dans ce cas, le visage devient violet, il y a un sifflement caractéristique dans les poumons.
  3. Reconvalescent La toux cesse d'être spasmodique, le bien-être général s'améliore. Il y a une période de récupération.

Partant des stades de la maladie, la coqueluche chez l’adulte se caractérise par des symptômes communs d’infection. Ceux-ci incluent:

  • toux paroxystique;
  • déchirer, éternuer;
  • maux de gorge et maux de gorge;
  • congestion nasale;
  • troubles du sommeil;
  • diminution de la capacité de travail.

Diagnostic de la coqueluche

Les symptômes de la toux infectieuse au premier stade sont similaires à ceux du rhume ou de la grippe, ce qui rend difficile le diagnostic de la coqueluche. Même les médecins expérimentés ne reconnaissent la maladie qu’au stade 2 de son développement. Pour exclure la pneumonie, la tuberculose, nommer la radiographie des poumons. L'augmentation du niveau de leucocytes et de lymphocytes dans l'analyse du sang ne confirme pas le développement de la coqueluche, mais prouve simplement la présence d'une infection dans le corps.

Les prélèvements nasaux et la culture d'expectorations sont des moyens efficaces pour déterminer la cause de la toux spasmodique. Ce dernier comprend une étude de laboratoire dans laquelle le patient tousse sur une plaque spéciale recouverte d'un milieu nutritif. Il est placé dans un thermostat et, au bout d'un certain temps, on observe l'apparition d'une colonie de la bactérie coqueluche, ce qui confirme le diagnostic principal.

Traitement de la coqueluche chez l'adulte

Le traitement de la toux infectieuse sans complications peut être effectué en ambulatoire conformément au programme établi par le médecin. Le traitement de la coqueluche nécessite une approche intégrée incluant des médicaments, des remèdes populaires et le respect des règles communes. Ces derniers comprennent:

  • isolement du patient des autres;
  • nettoyage humide quotidien et ventilation de la pièce avec une personne infectée;
  • l'exclusion des facteurs provoquant une toux douloureuse (tabagisme, fumées d'échappement, vent).

Traitement médicamenteux

Le traitement d'une infection des voies respiratoires supérieures implique l'utilisation d'antibiotiques. La période effective de traitement médicamenteux est les 14 premiers jours. Après 3 semaines, il est déconseillé d'utiliser des antibiotiques pour la coqueluche, car les bactéries elles-mêmes meurent et la toux persiste sous l'action de la toxine produite par Bordetella. La coqueluche chez l'adulte léger est traitée avec de l'ampicilline, du flamandoxine et de la tétracycline. Réception efficace des macrolides:

  • L'azithromycine;
  • L'érythromycine;
  • Clarithromycine.

Les formes moyennes et graves de la maladie nécessitent un traitement supplémentaire. Les antibiotiques pour la coqueluche chez l'adulte sont complétés de céphalosporines - Ceftriaxone, Zinnat. Pour soulager l'œdème laryngé, des préparations hormonales sont prescrites pour le groupe des corticostéroïdes - Prednisolone, Kenacort. Pour soulager la toux, aidez les médicaments antitussifs - Ascoril. Le traitement complet de la coqueluche implique l’utilisation d’expectorants et de diluants des flegmes - Ambroxol, Bromhexin.

Antibiotiques pour la coqueluche chez l’adulte, de nombreux médecins complètent les médicaments homéopathiques. Ils n'affectent pas la bactérie Borde-Zhang, mais aident à atténuer les symptômes, à réduire la durée de la maladie. Les remèdes homéopathiques pour la coqueluche sont:

Remèdes populaires

L'utilisation de la médecine traditionnelle dans le traitement de la coqueluche contribue au rétablissement rapide. Le remède le plus connu est les graines de tournesol. Graines dans la quantité de 3 c. les cuillères doivent être lavées et séchées au four. Puis finement pilonné. Mélangez 300 ml d'eau à une cuillère à soupe de miel et versez cette poudre à partir des graines. Faites bouillir le mélange jusqu'à ce que le volume soit réduit de moitié. Puis refroidir et filtrer la décoction, prendre 5-6 fois quelques gorgées pour la réception.

Les recettes pour le traitement de la toux infectieuse ne suffisent pas. Ceux-ci incluent:

  1. 2 cuillères à soupe à soupe d'ail haché devrait verser 100 g de beurre fondu. Le mélange réfrigéré devrait frotter les pieds. Ensuite, vous devriez porter des chaussettes chaudes sur vos pieds.
  2. L'huile de sapin et de camphre doit être mélangée 1: 1 avec du vinaigre. Dans la solution résultante, mouillez la serviette en coton, faites une compresse dans la bronche du patient et enveloppez-la dans une couverture chaude.
  3. 100 ml d’huile végétale doivent être mélangés à 5 gousses d’ail émincées. Le mélange doit être bouilli pendant 5 à 7 minutes, refroidi et pris toutes les 3 heures à la cuillère à café pendant 3 jours.

Coqueluche pendant la grossesse

Une maladie désagréable ne contourne pas le côté et les femmes enceintes. Le développement des symptômes de la coqueluche se produit progressivement avec une augmentation à 2-3 semaines. L'infection peut déclencher des pathologies développementales du foetus:

  • maladies cardiovasculaires;
  • perte auditive, surdité congénitale;
  • développement anormal des systèmes urogénital et digestif;
  • déficience visuelle (cataracte);
  • dommages au système osseux;
  • syndrome hémorragique;
  • violation du système nerveux central.

Aux premiers stades de la grossesse, en particulier les 8 premières semaines, le plus grand danger est la coqueluche. Le risque d'anomalies chez le fœtus est presque de 100%. Cela peut entraîner une fausse couche ou la naissance d'un bébé mort. Dans de telles situations, les médecins recommandent l'avortement. Avec l'augmentation de la période, le risque de pathologies possibles diminue. Si une femme qui attend un enfant a été en contact avec une coqueluche malade, il est nécessaire de procéder à des examens réguliers pour surveiller la situation.

Le traitement de la coqueluche chez la femme enceinte est effectué au moyen d'antibiotiques bénins (Sumamed), d'antitussifs d'origine végétale (Mukaltin) et de méthodes thérapeutiques traditionnelles autorisées dans cette situation. Un bébé né d'une mère infectée à l'âge de 1 mois devrait recevoir un traitement par Azithromycine. Cet antibiotique a la plus petite liste d'effets secondaires.

L'utilisation de remèdes populaires chez les femmes enceintes est également possible. Recettes maison pour la coqueluche:

  1. 1 g de momie doit être dissous dans 5 c. cuillères d'eau tiède. Prendre devrait être 1 fois par jour pendant 20 minutes avant les repas pendant 10 jours.
  2. Une livre d'oignon broyé doit être mélangé avec 500 g de miel et verser 400 g d'eau. Faire bouillir à feu doux pendant environ 2 heures. Ensuite, refroidissez, prenez plusieurs fois par jour, 5 h. Cuillères à la fois.
  3. 3 c. À thé de bourgeons de pin mélangés à 2 c. À thé de plantain et de pied de Virginie. Mélange verser 600 g d'eau bouillante, insister pendant une heure. Prenez 3 cuillères à café trois fois par jour.

Complications de la coqueluche chez l'adulte

Un traitement tardif après une infection différée entraîne des effets négatifs sur la santé. Ceux-ci incluent:

  • pathologie cérébrale - convulsions, perte de conscience;
  • bronchite, pneumonie en tant qu'infection secondaire;
  • hémorragie, hernie ombilicale due à une forte toux;
  • insuffisance cardiaque et pulmonaire due à une insuffisance respiratoire constante;
  • décès dû à une immunité affaiblie et au développement sévère de la maladie.

Les complications peuvent être évitées si vous diagnostiquez la coqueluche chez l'adulte à temps et commencez le traitement nécessaire. Il est important de prévenir le passage de la maladie au stade terminal. Pour ce faire, contactez un spécialiste dès les premiers signes d’indisposition, suivez clairement les instructions de votre médecin.

Prévention

En raison du fait que la coqueluche est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, il convient d'éviter tout contact avec des personnes infectées. Le respect de cette règle simple est compliqué par le fait que pendant la période d'incubation, la maladie se manifeste par un rhume banal, le patient lui-même ne peut pas soupçonner l'existence d'un centre d'inflammation dans le corps. Selon les statistiques, le risque d'infection par la coqueluche est de 96%.

La vaccination est la prévention la plus raisonnable et la plus efficace chez les adultes. Dès l’enfance, il est nécessaire d’introduire trois fois le sérum anti-coqueluche. Il fait partie du DTC - un vaccin complet contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos. Une population adulte est immunisée. Il consiste en l'introduction d'immunoglobuline, qui contient des anticorps contre cette maladie.