ARI - symptômes, causes, types, traitement et prévention du DRA

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous discuterons avec vous du problème de la DRA - ses causes, ses symptômes, ses types, son traitement et sa prévention.

Qu'est-ce que l'ARI?

L'IRA (maladie respiratoire aiguë) est un groupe de maladies infectieuses caractérisé par l'infection d'une personne par des gouttelettes en suspension dans l'air.

La cause des infections respiratoires aiguës est l’ingestion de divers virus, bactéries, mycoplasmes et autres types d’infections, qui ciblent tous les organes respiratoires, du nasopharynx aux poumons.

Le groupe à risque comprend les enfants, les personnes âgées, ainsi que les personnes travaillant dans de grandes équipes - employés de bureau, éducateurs et enseignants.

Les infections respiratoires aiguës ont une saisonnalité - automne-hiver-printemps. Cela est dû au manque d'apport en vitamines avec des oligo-éléments et à son exposition à l'hypothermie. Les jambes mouillées par temps froid, ainsi que la marche dans le froid avec des vêtements légers, dans de nombreux cas, il se termine par une maladie respiratoire aiguë.

En cas de maladie respiratoire aiguë, il est très important de ne pas perdre de temps et d’entreprendre un traitement efficace, car Si vous manquez de temps, par exemple, une infection bactérienne peut rejoindre une infection virale et les protozoaires peuvent également se joindre à eux. À la suite d'une combinaison d'effets sur l'organisme de ces micro-organismes, des complications se développent souvent, après lesquelles une personne subit des conséquences graves.

Il est important de noter que le diagnostic d'infections respiratoires aiguës est souvent posé même si la personne ou le groupe de personnes ne définit pas la nature exacte de la maladie du système respiratoire, ou de manière générale, lorsqu'il s'agit de la similitude du tableau clinique des maladies respiratoires dans une localité donnée.
Ainsi, après un diagnostic approfondi dans une institution médicale, au lieu d’une maladie respiratoire aiguë, une personne peut annuler le diagnostic du SRAS, dont la cause est une infection virale. Cette clarification aide le médecin à peindre un traitement plus ciblé.

Causes d'ARI

Les causes du développement d'infections respiratoires aiguës ne sont pas si rares, mais le mécanisme est à peu près le même et c'est la suivante: nous sommes constamment entourés de divers micro-organismes pathologiques porteurs de diverses maladies. Mais un obstacle sur leur chemin, ainsi qu'un développement incontrôlé, est l'immunité, qui remplit les fonctions de protection du corps contre l'environnement extérieur agressif et ses «habitants». Lorsque le système immunitaire est affaibli, l'infection qui pénètre dans le corps humain commence à se multiplier de manière incontrôlable et à libérer les produits de son activité vitale, qui sont en fait des toxines, qui constituent une substance toxique pour les organes internes d'une personne.

Regardons les principaux facteurs qui affaiblissent le système immunitaire:

• l'hypothermie;
• manque de vitamines et d’oligo-éléments nécessaires à son fonctionnement normal, notamment de vitamine C (acide ascorbique);
• stress, effort mental;
• situation écologique défavorable dans les lieux de séjour fréquent de l'homme - pollution par les gaz, poussière, champignons sur les murs, etc.
• la présence dans le corps de maladies chroniques non traitées.

Vous comprenez maintenant quelle est la relation entre la saisonnalité et les maladies respiratoires aiguës. Dans de nombreux cas, si ces informations sont utilisées à titre préventif, l’incidence des infections respiratoires aiguës est sérieusement minimisée. Nous énoncerons toutes les mesures préventives à la fin de l'article et nous allons maintenant continuer à examiner d'autres causes d'infections respiratoires aiguës.

Parmi les agents responsables d'infections respiratoires aiguës, on trouve le plus souvent:

Virus: adénovirus, virus de la grippe et virus parainfluenza, coronavirus, virus respiratoire syncytial (VRS), rhinovirus, entérovirus, etc.

Bactéries: bacilles hémophiles, légionelles, méningocoques, mycoplasmes, pneumocoques, bacilles pyocyaniques, staphylocoques, streptocoques, chlamydia.

Les facteurs secondaires qui augmentent le risque de développer une maladie respiratoire aiguë sont:

• les allergènes;
• air sec dans le salon;
• négligence de l'hygiène personnelle.

Symptômes d'ARI

Après une infection des voies respiratoires humaines, ainsi que l'absence de réponse adéquate à l'infection du corps du système immunitaire, la personne présente les premiers signes de DRA. Il convient de noter que la période d’incubation (du moment de l’infection aux premiers symptômes de la maladie) est de 1 à 3 jours, bien qu’il existe certaines souches de grippe dans lesquelles une personne tombe malade en quelques heures seulement. Fondamentalement, l'apparition d'une maladie respiratoire aiguë s'accompagne d'une gêne au nez (éternuements, congestion nasale, écoulement muqueux clair de la cavité nasale) et à la gorge (toux, mal de gorge). Après un certain temps, l'écoulement nasal devient plus visqueux et devient jaunâtre-verdâtre. En cas d'infection légère, la température en cas d'ORZ peut être absente, dans d'autres cas elle s'élève jusqu'à 39 ° C et plus, la fièvre et les maux de tête commencent.
Plus tôt vous prenez les mesures nécessaires pour traiter les infections respiratoires aiguës, moins il est probable que la maladie passe dans la phase de complication, entraînant le développement de maladies plus graves telles que bronchite, trachéite, névrite et autres.

Alors, sélectionnez le tableau clinique général de la manifestation des infections respiratoires aiguës:

• Malaise général;
• Douleur dans les muscles et les articulations;
• Nez qui coule (rhinite);
• Maux de gorge, ses rougeurs et ses douleurs;
• La toux;
• Enrouement et enrouement;
• Maux de tête, fièvre;
• Augmentation de la température corporelle, des frissons;
• Rougeur des yeux, symptômes de la conjonctivite;
• Éruption cutanée, peau pâle;
• Manque d'appétit, nausée;
• Anémie (anémie);
• Ganglions lymphatiques élargis, foie, dans de rares cas la rate.

Complications d'infections respiratoires aiguës

Si la «réponse» appropriée n’est pas donnée aux maladies respiratoires aiguës, cela peut entraîner le développement de diverses maladies plus graves:

Types d'infections respiratoires aiguës

Les maladies respiratoires aiguës sont classées comme suit...
Par type de pathogène:

- SRAS (infections virales respiratoires aiguës) - maladies causées par des virus (adénovirus, rhinovirus, coronavirus, virus respiratoires syncytiaux, virus de la grippe, virus du parainfluenza, etc.);

- maladies respiratoires aiguës causées par des bactéries (staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, etc.);

- Maladies respiratoires aiguës causées par le mycoplasme.

Diagnostic des infections respiratoires aiguës

Le diagnostic des infections respiratoires aiguës comprend les méthodes d'examen suivantes:

• L'anamnèse;
• Étude du tableau clinique de la maladie;
• Numération globulaire complète;
• Bakposev du nasopharynx;
• Diagnostic sérologique.

En outre, peuvent être affectés:

Traitement des infections respiratoires aiguës

Le traitement des infections respiratoires aiguës dépend du type d'agent pathogène de la maladie. Par exemple, dans les infections respiratoires aiguës d’étiologie virale, c.-à-d. dans le cas du SRAS - un traitement antiviral et immunostimulant est prescrit, en cas d'infections respiratoires aiguës à étiologie bactérienne, un traitement antibactérien est utilisé.

Les remèdes complexes aident à éliminer les symptômes désagréables de la grippe et des infections virales respiratoires aiguës, à maintenir la performance, mais contiennent souvent de la phényléphrine dans sa composition - une substance qui augmente la pression artérielle, donne un sentiment de joie, mais peut provoquer des effets indésirables du système cardiovasculaire. Par conséquent, dans certains cas, il est préférable de choisir un médicament sans composants de ce type, par exemple, AntiGrippin de NaturProdukt, qui aide à atténuer les symptômes désagréables des ARVI sans provoquer d’augmentation de la pression.

Il y a des contre-indications. Besoin de consulter un spécialiste.

Mesures générales pour le traitement des maladies respiratoires aiguës:

1. Conformité au mode lit et demi-lit. Il est nécessaire de ménager les forces et l'énergie du corps nécessaires pour combattre les infections. De plus, avec un contact minimal du patient avec le monde extérieur, l'adhésion d'une infection secondaire à celle-ci est minimisée, ce qui peut aggraver le tableau clinique de la maladie et ses conséquences.

2. Vous avez besoin de boire beaucoup - 3-4 litres par jour. C'est un point très important, car les microorganismes nuisibles sécrètent les produits de leur activité vitale, qui sont des toxines pour l'organisme. Plus un patient boit des liquides, plus les toxines sont éliminées rapidement de son corps. En outre, lorsque la température du patient augmente, une infection est alors brûlée dans le corps, qui l'injecte à partir du corps en même temps que le liquide. En particulier, il est nécessaire de se concentrer sur l’utilisation de boissons enrichies en vitamine C, car Cela renforce le système immunitaire. À cette fin, un thé parfait avec des framboises et du citron, un bouillon des hanches, des boissons aux fruits et des jus de canneberges, des canneberges et des oranges. En outre, les alcalis sont efficaces contre les virus, vous pouvez donc également boire de l'eau minérale alcaline.

3. régime alimentaire. Au cours de la lutte de l'organisme contre les infections, il est important de ne pas le surcharger de nourriture, car il a besoin de beaucoup de force pour le traiter. Par conséquent, lors de maladies respiratoires aiguës, il est important d’exclure les aliments frits, gras, épicés, salés, fumés et en conserve. Il est également nécessaire d’éliminer complètement le tabagisme, l’alcool, les chips, les craquelins et autres aliments nocifs. L'accent dans la nutrition est nécessaire sur les aliments facilement digestibles, enrichis en vitamines et en micro-éléments.

4. Rincer le nez. Cela est dû au fait que, tout d’abord, c’est dans le nasopharynx que l’infection s’accumule, ce qui se propage ensuite à l’ensemble du corps. De plus, les virus et les bactéries ont la capacité de s’installer dans les sinus et empoisonnent déjà davantage le corps. Par conséquent, le lavage est retiré de l'infection réglée par le corps.

5. se gargariser. Vous devez vous gargariser dans le même but que le nez - pour prévenir les infections dans la gorge. En outre, le rinçage a un effet positif sur la toux, car Ce symptôme irrite la membrane muqueuse, entraînant un mal de gorge et des complications supplémentaires de la maladie. Pour se gargariser, une solution sodo-saline et diverses décoctions (de camomille, calendula, sauge) ont fait leurs preuves.

6. Inhalation. Cette procédure vise à réduire la douleur dans la gorge, les réflexes de toux et à normaliser la respiration lors du rhume. Pour la procédure d'inhalation, un appareil tel qu'un nébuliseur est parfait. Les décoctions de camomille, de menthe poivrée, de calendula et d’autres plantes médicinales ont fait leurs preuves comme moyen d’inhalation.

7. Ventilez la pièce avec le patient et, lorsqu'il transpire abondamment, changez les sous-vêtements et le linge de lit.

Traitement symptomatique des infections respiratoires aiguës. Médicaments pour les infections respiratoires aiguës

Congestion nasale, nez qui coule. Diverses gouttes et sprays sont utilisés: “Noksprey”, “Farmazolin”, “Nazivin”, “Pinosol”.

Température corporelle élevée et élevée. Des antipyrétiques sont utilisés - "Ibuprofène", "Nurofen", "Paracétamol".

C'est important! Basse température - jusqu'à 38 ° C, le patient ne frappe pas. Cela est dû au fait que l'augmentation de la température est la réponse du système immunitaire à une infection du corps par une infection. Lorsque la température corporelle augmente, l'infection sous l'influence de la chaleur est détruite. Si la température dans les infections respiratoires aiguës dépasse 39 ° C (chez l’adulte) et 38 ° C (chez l’enfant), ou si elle dure plus de 5 jours, des médicaments antipyrétiques sont utilisés.

Toux Initialement, une toux avec ARD a une forme sèche, dans laquelle la muqueuse est fortement irritée et la douleur dans la gorge augmente. Par conséquent, au début, les agents antitussifs sont utilisés pour transférer la toux d'une forme sèche à une forme humide, dite productive. Alteyka, Codelak, Sinekod sont utilisés à cet effet. De plus, si les expectorations sont trop épaisses et ne sont pas excrétées du corps quand on tousse, des moyens sont utilisés pour les liquéfier - Ascoril, ACC (ACC). Pour éliminer les expectorations des voies respiratoires, vous pouvez appliquer le sirop de plantain "Tussin".

Mal de tête Vous pouvez prendre "Askofen" ou "Aspirin" (contre-indiqué chez les enfants).

L'insomnie. Les sédatifs sont utilisés: "Barbamil", "Luminal".

Étiologie virale ARI (ARVI). Les médicaments antiviraux sont utilisés, par exemple, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

Nature bactérienne ORZ. Des médicaments antibactériens à large spectre d'action sont appliqués: pénicillines, céphalosporines.

Infections respiratoires aiguës à Chlamydia et infections à mycoplasmes: «Macropen», «Rulid».

Vitamines. Pour renforcer le corps et stimuler le système immunitaire, d'autres complexes de vitamines sont utilisés, notamment la vitamine C (acide ascorbique).

Le pronostic pour le traitement des infections respiratoires aiguës est positif. Après la récupération, le corps immunise contre l'infection qu'une personne a eue. Cependant, en raison du fait que de nombreuses infections ont tendance à muter, un nombre croissant de personnes souffrent d'année en année de maladies respiratoires aiguës.

Si rien n’aide, demandez à Dieu de l’aider à combattre la maladie, car Il y a des situations où ni les médecins ni les professeurs ne peuvent rien faire, mais le Seigneur, après s'être tourné vers lui, dans sa miséricorde, fait souvent des choses que nos yeux n'ont pas vues ni entendues. Il est quand même notre Créateur!

Prévention des infections respiratoires aiguës

La prévention des infections respiratoires aiguës comprend un certain nombre des recommandations suivantes:

- ne pas permettre l'hypothermie;
- ne laissez pas les maladies chroniques non traitées;
- mener une vie active;
- Évitez les situations stressantes, car la surmenage émotionnelle affaiblit l'immunité;
- Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments, ainsi que des produits ayant des propriétés antibactériennes (oignons, ail);
- dans la période automne-hiver-printemps, prenez en outre des complexes de vitamines;
- lorsque vous annoncez une épidémie d'infections respiratoires aiguës, essayez de porter un masque de protection et évitez également les lieux où se rassemblent de nombreuses personnes;
- suivre les règles d'hygiène personnelle;
- si un patient souffrant d'une infection respiratoire aiguë habite dans la maison, séparez les articles de table (assiette, tasse, cuillère), ainsi que les draps et les serviettes pour son usage personnel;
- arrêter de fumer;
- après être sorti, rincez la cavité nasale, la gorge.

ARI et ARVI: tout sur les symptômes, le traitement et la prévention

Selon la prévalence de l'épidémie, les infections respiratoires aiguës et les infections virales respiratoires aiguës ont laissé loin derrière toutes les maladies connues. Parmi toutes les infections virales respiratoires aiguës, la grippe est la plus grave et souvent la plus compliquée. Les enfants en bas âge souffrent d'infections respiratoires aiguës et d'ARVI 2 à 3 fois par an, ce qui est considéré comme la norme. Prévention des infections respiratoires aiguës - est avant tout une bonne immunité.

La fréquence élevée d'infections respiratoires est associée à une grande variété de virus et de bactéries qui affectent les voies respiratoires supérieures:

• Virus grippaux respiratoires A et B, virus parainfluenza, adéno-, rino et coronavirus, virus respiratoires syncytiaux.
• Virus de l'herpès (virus de l'herpès simplex, virus d'Epstein-Barr, cytomégalovirus, etc.).
• Microflore endogène (staphylocoques, streptocoques, entérocoques, etc.).
• Agents pathogènes intracellulaires (chlamydia, mycoplasme).
• Bactéries (pneumocoques, hémophiles et E. coli, Klebsiella, Legionella, etc.).

Parmi tous les agents viraux, les virus parainfluenza représentent jusqu'à 50%, les virus de la grippe jusqu'à 15%, les adénovirus jusqu'à 5%, les virus syncytiaux respiratoires jusqu'à 4% et les mycoplasmes jusqu'à 2,7%. Un quart de toutes les infections sont de nature mixte.

De toutes les infections ci-dessus, seul le virus de la grippe provoque une pandémie dévastatrice caractérisée par une morbidité et une mortalité élevées.

Quelle est la différence entre ARI et ARVI?

Bien que la source de l'infection ne soit pas établie, il est nécessaire d'utiliser le terme plus général de «maladie respiratoire aiguë» ou d'infections respiratoires aiguës. Si le médecin est certain que le virus est la cause de l’infection respiratoire, un diagnostic de maladie virale respiratoire aiguë ou d’IVRA est établi. Si les bactéries sont à l'origine du DRA, l'utilisation d'antibiotiques permettra d'obtenir un bon effet thérapeutique. Si le SRAS est dû à un virus de la grippe, des antiviraux sont utilisés et l’utilisation d’antibiotiques n’apportera que des dommages.

Comment distinguer la grippe d'orvi?

La grippe se distingue des infections virales respiratoires aiguës avec des symptômes prononcés d'intoxication, qui apparaissent dès les premières heures de la maladie. Rougeur du palais mou et du pharynx, température corporelle élevée - principaux signes de la grippe.

Fig. 1. Virus Influenza (modèle 3D à gauche et photo à droite).

Fig. 2. Dans la photo paramyxovirus. Causer des maladies telles que la rougeole, les oreillons, le parainfluenza, etc.

Fig. 3. Dans la photo adenovirus.

Fig. 4. Sur la photo sont des coronavirus.

Fig. 5. Sur la photo, les virus respiratoires syncytiaux (à gauche) et les rhinovirus (à droite).

Epidémiologie des maladies respiratoires

La source de la maladie est une personne malade. Les bactéries et les virus sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Ils tombent sur la membrane muqueuse du nez et la conjonctive des yeux. L'infection se propage également à travers les articles ménagers du patient avec les mains sales, une poignée de main et des baisers.

En automne, les virus parainfluenza sont le plus souvent infectés en automne, les virus respiratoires syncytiaux et grippaux en hiver, les entérovirus à la fin de l'été et au début de l'automne, et les adénovirus infectent les humains tout au long de l'année.

Signes et symptômes de ARVI

En cas de DRA et d'ARVI, la membrane muqueuse des voies respiratoires est atteinte. La période d'incubation du SRAS et des infections respiratoires aiguës est toujours courte, la fièvre est courte et il existe toujours des signes d'intoxication de gravité variable.

Début de la maladie

L’apparition aiguë et soudaine de la maladie est caractéristique de la grippe, et l’apparition aiguë de l’infection par le rhinovirus, progressive ou aiguë, avec une infection parainfluenza et adénovirale.

Signes et symptômes d'une infection virale respiratoire aiguë accompagnée de lésions des voies respiratoires

Avec les ARI et les ARVI, la membrane muqueuse du nez (rhinite), du pharynx (pharyngite), du larynx (laryngite) et des bronches (bronchite) est atteinte. Il y a souvent une pathologie combinée.

• Lorsque l'infection à rhinovirus affecte la membrane muqueuse du nez. Le patient s'inquiète d'un nez qui coule et d'éternuements. Écoulement nasal aqueux, significatif. Zev hyperémique.
• Lorsqu'il est infecté par un adénovirus, il affecte la membrane muqueuse des amygdales (amygdalite), du larynx (pharyngite) et de la conjonctive des yeux (conjonctivite). Le visage du patient est une conjonctivite pâle et marquée.
• À l'infection avec le parainfluenza on note les symptômes de la laryngite (voix rauque ou rauque) et du larynx. Toux sèche, légère hyperémie de la gorge. L'apparence du patient est normale.
• Lorsqu'elles sont infectées par des virus respiratoires syncytiaux, la trachée (trachéite) et les bronches (bronchites) sont atteintes et s'accompagnent d'une toux sèche. Pâleur marquée du visage.
• Avec la grippe du deuxième au troisième jour, il y a congestion et écoulement nasal, sécheresse et mal de gorge accompagnés d'une toux sèche. Le visage du patient est bouffi, hyperémique, la sclérotique est injectée.

Fig. 6. Sur la photo herpangina. Sur la membrane muqueuse du palais mou et des amygdales sont visibles de petites vésicules (pustules) qui se confondent, s'ouvrent et forment des ulcérations.

La fièvre - un symptôme constant d'ARVI

• Avec une infection à rhinovirus, une élévation de la température corporelle est absente ou augmente légèrement.
• Avec une infection à adénovirus, une forte fièvre (supérieure à 38 ° C) est prolongée (jusqu'à 10 jours).
• En cas d'infection par le virus parainfluenza, la température corporelle augmente progressivement pour atteindre un nombre subfébrile.
• En cas d’infection respiratoire syncytiale, la température corporelle augmente progressivement pour devenir modérée.
• Avec la grippe, la température corporelle atteint des niveaux élevés dès le premier jour de la maladie. Toujours accompagné de frissons et d'un mal de tête aigu. La douleur est localisée dans la région des globes oculaires et des arcades sourcilières.

L'intoxication

• Parmi toutes les infections virales respiratoires aiguës, l’intoxication grippale la plus prononcée. Il est toujours accompagné d'un mal de tête aigu. La douleur est localisée dans la région des globes oculaires et des arcades sourcilières. Les douleurs musculaires et articulaires graves sont des symptômes constants de la maladie.
• Avec la parainfluenza et l’infection à adénovirus, la faiblesse et les maux de tête sont légers. Avec le parainfluenza, le patient peut présenter des nausées et des vomissements.
• Avec l'infection à rhinovirus, l'intoxication est absente.
• Dans les infections respiratoires syncytiales, les symptômes d'intoxication sont modérés et se manifestent par des maux de tête et une faiblesse.

Ganglions lymphatiques régionaux élargis

• En cas d'infection parainfluenza et de rhinovirus, les ganglions lymphatiques n'augmentent pas.
• Avec une grippe et une infection respiratoire syncytiale, une lymphadénite régionale est parfois notée.
• Avec une infection à adénovirus, une lymphadénite généralisée est souvent notée.

Foie élargi

Une hypertrophie du foie est parfois constatée dans les infections syncytiales adénovirales et respiratoires.

Changements dans la composition du sang en cas d'IRA et d'ARVI

Avec ARVI, il y a souvent une diminution du nombre de leucocytes et une augmentation du nombre de lymphocytes et de monocytes.

Pour les DRA de nature bactérienne, le nombre de leucocytes augmente, souvent avec un décalage gauche neutrophile. Une image similaire est observée avec les complications bactériennes de ARVI.

Signes et symptômes d'un ORZ bactérien

Déterminer la nature des infections respiratoires aiguës est le moment le plus important du processus de diagnostic. Si les infections respiratoires aiguës sont dues à des bactéries ou à des mycoplasmes, l’utilisation d’antibiotiques permettra d’obtenir un effet thérapeutique bénéfique. Si le SRAS est dû à un virus de la grippe, des antiviraux sont utilisés et l’utilisation d’antibiotiques n’apportera que des dommages.

• Avec les lésions respiratoires mycoplasmiques, la maladie se développe progressivement et prend beaucoup de temps. Il est très difficile de distinguer les dommages causés par le mycoplasme des autres maladies des voies respiratoires supérieures. Il y a souvent des épidémies de ORZ de nature mycoplasmique dans de grands collectifs.
• La pharyngite dans les lésions streptococciques est caractérisée par une hyperhémie brillante du pharynx, due à l'exposition à la toxine pathogène.
• Lorsque l'infection à méningocoque affecte la membrane muqueuse du nez et du pharynx. Souvent, la rhinite et la pharyngite précèdent une infection à méningocoque généralisée. Un diagnostic d'examen bactériologique du mucus nasopharyngé chez le méningocoque sera confirmé. Il est également nécessaire de prendre en compte la situation épidémique.

Fig. 7. Sur la photo, l'angine catarrhale aiguë. L'hyperhémie de la région des rouleaux latéraux et de la gorge est notée. Les streptocoques sont la cause de la maladie.

Complications du SRAS et des infections respiratoires aiguës

• L'une des complications les plus graves de la grippe est un choc infectieux toxique, dans lequel se développent une insuffisance cardiovasculaire aiguë, un œdème pulmonaire et cérébral et un CIVD. Dans le cas de la grippe fulminante, un choc toxique infectieux se développe le premier jour de la maladie. Une pneumonie (virale, bactérienne ou mixte) se développe dans 15 à 30% des cas. C'est toujours difficile et souvent fatal.
• Méningite et méningo-encéphalite aseptiques.
• Myocardite et péricardite infectieuses et allergiques.
• Syndrome de Rhabdomyolyse, qui se caractérise par la destruction des cellules musculaires et le développement subséquent d'une insuffisance rénale aiguë.
• La parainfluenza est compliquée par une bronchite.
• L'infection à adénovirus se complique de maux de gorge, d'otites, de sinusites et de myocardites.
• L'infection respiratoire syncytiale est compliquée par une pneumonie.
• L'infection à rhinovirus peut entraîner une exacerbation de maladies des voies respiratoires supérieures.

Fig. 8. Sinusite aiguë du côté droit. La maladie peut être déclenchée par une infection virale des voies respiratoires supérieures - infection à rhinovirus. Sur la radiographie, le pus liquide a un niveau horizontal.

Traitement des ARVI et des ARI

Le traitement de l'ARM et de l'ARVI est dirigé vers:

• sur l'agent causal de la maladie (virus ou bactérie),
• à tous les stades de la pathogenèse (lutte contre l'intoxication, réduction des allergies, augmentation de l'immunité),
• soulager les symptômes de la maladie.

1. traitement médical

Le repos au lit est prescrit pour toute la période de fièvre.

2. Médicaments antiviraux pour la prévention et le traitement de la grippe

Pour la prévention et le traitement de l’influenza, les médicaments inhibant l’enzyme du virus neuramidase sont largement utilisés. La neuramidase favorise la séparation des particules virales nouvellement formées de la cellule hôte pour une pénétration ultérieure dans de nouvelles cellules.

Les préparations de ce groupe sont actives contre le virus de la grippe A et le virus de la grippe B. Elles interfèrent avec le développement de la réaction inflammatoire, affaiblissent la fièvre, causent des douleurs musculaires et articulaires et restaurent l'appétit.

Les médicaments sont efficaces dans les 48 premières heures suivant le début de la maladie. En cas de maladie, la grippe est appliquée pendant 5 jours. Pour la prévention de la maladie - 4 à 6 semaines.

Les médicaments de ce groupe comprennent:

• Zamavir (Relenza) est appliqué par voie intranasale. Le médicament a un effet antiviral rapide en raison de la voie d'administration par inhalation, ce qui permet d'obtenir une concentration élevée du médicament dans la zone touchée dans les plus brefs délais.
• Tamiflu (Oseltamivir) bloque la protéine de surface des neuraminidases de grippe A et B, ce qui favorise la séparation des particules virales nouvellement formées de la cellule pour une pénétration ultérieure dans de nouvelles cellules hôtes. Prendre du Tamiflu raccourcit le temps de guérison et réduit l’incidence de complications.
• Ingavirin est un médicament complexe ayant des effets antiviraux, immunomodulateurs et anti-inflammatoires. Actif contre les virus grippaux A et B, y compris la "grippe porcine". L’ingavirine inhibe la reproduction virale, favorise l’augmentation des interférons dans le sang et des cellules NK-T détruisant les virus, a un effet anti-inflammatoire et inhibe la production de cytokines pro-inflammatoires.
• Arbidol est aujourd'hui le médicament le plus étudié mis au point par des scientifiques nationaux. Il a un effet dépresseur non seulement sur les virus de la grippe A et B, mais également sur d’autres virus qui causent des maladies respiratoires, stimule l’activité phagocytaire. Par Arbidol presque pas développé de résistance. Il est utilisé à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Lors de l'administration d'Arbidol, le temps de traitement de la grippe est réduit et le nombre de complications post-grippales est considérablement réduit.

Fig. 9. Capsules et poudres pour la préparation de suspensions de Tamiflu destinées à la prévention et au traitement de la grippe chez les enfants à partir de la première année de vie et les adultes. Il a une activité antivirale.

Fig. 10. Agent antiviral - Capsules d'Ingavirin.

Fig. 11. Antiviral Arbidol comprimés et Arbidol maximum capsules utilisés pour la prévention et le traitement de la grippe chez les enfants à partir de 3 ans et chez les adultes.

Les médicaments antiviraux ne sont utilisés que pendant les épidémies de grippe. Dans tous les autres cas, ils ne sont pas efficaces. Dans la structure des maladies respiratoires aiguës, la grippe est d'environ 10%.

3. Médicaments antiviraux pour le traitement et la prévention des infections respiratoires aiguës

La ribavirine est active contre de nombreux virus. Le médicament est utilisé pour traiter les infections causées par les virus respiratoires syncytiaux.

Arbidol est actif contre les virus de la grippe et d’autres virus respiratoires. Utilisé pour la prévention et le traitement de la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës.

4. Traitement du SRAS et des infections respiratoires aiguës avec des stimulants de l’immunité.

Inducteurs d'interféron - stimulants immunitaires

Les interférons dans le corps humain sont produits en réponse à l'invasion du virus dans la cellule. Ils inhibent la réplication des virus en bloquant des protéines virales de surface spécifiques, empêchant ainsi la réplication et la propagation des virus. Les interférons sont produits beaucoup plus rapidement que les anticorps et autres composants immunitaires.

Les médicaments inducteurs d’interféron dans les leucocytes, les macrophages, les cellules épithéliales, les tissus de la rate, du foie, des poumons et du cerveau synthétisent leurs propres interférons α et β, corrigeant ainsi le statut immunitaire du corps. Les inducteurs d'interféron sont représentés par des composés naturels et synthétiques:

• Amiksin est un médicament de synthèse qui favorise la production d'interféron endogène par les cellules de l'épithélium intestinal, du foie, des lymphocytes T et des granulocytes. Il est pris dès les premières heures de la maladie.
• Le cycloferon est un médicament synthétique qui favorise la production d'interféron-α endogène. Il pénètre rapidement dans divers organes, tissus et liquides biologiques, y compris le cerveau. Les patients tolèrent bien ce médicament. De plus, Cycloferon prévient la destruction de l'épithélium des voies respiratoires par les virus et augmente la production de lysozyme dans la salive.
• Kagocel - induit la production d'interféron tardif dans presque toutes les populations de cellules responsables de la réponse immunitaire. Le médicament circule dans le sang jusqu'à 5 jours.
• La ridostine est un produit naturel dérivé du lysat (produits de décomposition cellulaire en fragments) de la levure tueuse Saccharamyces cervisiae. La Ridostine, d’une part, stimule la production de cellules souches de la moelle osseuse, d’autre part, elle active le travail de la composante cellulaire du système immunitaire - les macrophages et les neutrophiles, et influe sur le niveau des hormones corticostéroïdes, indispensables pour combattre l’inflammation.
• Dibazol - une drogue synthétique qui favorise la production d'interféron endogène. Il est utilisé pour prévenir la grippe.
• Vireferon est un médicament de synthèse qui favorise la production d'interféron α -2b endogène. L'acétate de tocophérol et l'acide ascorbique, qui font partie de la préparation, stabilisent la membrane cellulaire, qui est sujette à la destruction par les virus de la grippe.

Fig. 12. Préparations pour le traitement et la prévention du DRA - stimulateurs de l'interféron Kagocel et Amiksin.

Préparations d'interféron

Les interférons dans le corps humain sont sécrétés par un certain nombre de cellules en réponse à l'invasion de virus. Ils sont produits par les cellules sanguines et sont capables de supprimer la reproduction des virus dans les cellules infectées. Les préparations d'interféron sont obtenues à partir de sang de donneur et sont créées par génie génétique.

Ce groupe comprend Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon et l’interféron leucocytaire humain.

Grippferon est un médicament recombinant, l’interféron α-2b, obtenu par génie génétique. Il est actif contre un certain nombre de virus qui causent des infections respiratoires aiguës - le virus de la grippe, le virus, les rhinovirus, les adénovirus, les virus de la grippe et le parainfluenza. Grippferon a un effet immunomodulateur, anti-inflammatoire et antiviral. Lorsque vous recevez Grippferon, la durée du traitement des infections virales respiratoires aiguës et le nombre de complications sont considérablement réduits.

Fig. 13. Sur la photo, préparations d'interféron, d'interféron leucocyte humain et de Grippferon.

Drogues ayant une activité induisant l'interféron

Les médicaments ayant une activité induisant l'interféron sont notamment l'Imunofan, le Broncho-munale, le Ribomunile, l'IRS-19, etc. Ils agissent directement sur les cellules phagocytaires (neutrophiles et monocytes) et les lymphocytes. les tueurs

Les préparations de ce groupe sont utilisées dans les états immunodéficients et les toxicoses chez les enfants, les maladies inflammatoires chroniques d'étiologies diverses chez les adultes. Leur utilisation améliore le pronostic du SRAS et la qualité de vie des patients.

Fig. 14. Sur la photo, médicaments à activité inductrice d'interféron, Imunofan et IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel et Arbidol sont les médicaments recommandés pour le traitement et la prévention de la grippe par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie en 2016. Ils sont très efficaces pendant les 3 premiers jours de la maladie. Le 4ème jour, leur efficacité diminue à 50%. Avant de prendre ces médicaments, vous devez lire attentivement les instructions.

5. Traitement des infections respiratoires aiguës avec des médicaments antibactériens

Les médicaments antibactériens sont utilisés dans les cas suivants:

• ZAR de nature bactérienne (staphylocoques, streptocoques, entérocoques, chlamydia, mycoplasmes, pneumocoques, hémophiles et E. coli, Klebsiella, Legionella, etc.).
• Avec des complications d'infections respiratoires aiguës de nature bactérienne (pneumonie, otite, sinusite, infections des voies urinaires, etc.).
• Avec exacerbation de pathologie chronique (sinusite chronique, pyélonéphrite chronique, etc.).

La nomination des médicaments antibactériens à des doses adéquates pour assurer leur concentration maximale dans les tissus de l'organe affecté du patient est effectuée par un médecin. Les antibiotiques n'agissent pas sur les virus! N'utilisez pas d'antibiotiques à des fins prophylactiques!

6. Traitement symptomatique dans le traitement des infections respiratoires aiguës et du SRAS

Les résultats du traitement des infections virales respiratoires aiguës et des infections respiratoires aiguës seront couronnés de succès si, en plus de la nomination d'antiviraux et d'une immunocorrection, des médicaments symptomatiques sont prescrits. Le SRAS et les infections respiratoires aiguës se manifestent souvent par des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse générale et un manque d’appétit, des symptômes difficiles à supporter pour les patients. Les pharmacies peuvent être trouvés des médicaments multi-composants. Ils sont faciles à utiliser. De plus, beaucoup d'entre eux sont vendus sans ordonnance.

Traitement de la fièvre

Le repos au lit est prescrit pour toute la période de fièvre. En cas de maladie grave, le patient est hospitalisé.

Des ateliers clandestins sous forme de décoction et d'infusion d'herbes, de boissons vitaminées sous forme de thé au citron, de bouillon de hanches, d'eau minérale alcaline aideront à éliminer les toxines du corps.

Le paracétamol et l'ibuprofène sont les médicaments de choix contre la forte fièvre et la douleur.

Ils contiennent du paracétamol Panadol et Efferalgan. Le paracétamol fait partie de médicaments complexes tels que TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad, etc. Le paracétamol agit uniquement sur les centres de la douleur et de la thermorégulation de l'hypothalamus. Les lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et les bronchospasmes, contrairement à l'acide acétylsalicylique (aspirine), le paracétamol sont extrêmement rares. Le médicament n'affecte pas le flux sanguin rénal et n'a pas d'effet antiagrégant. Des lésions hépatiques ne surviennent que lors d’une utilisation prolongée du médicament à fortes doses.

Les préparations contenant de l’acide acétylsalicylique sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 15 ans en raison du développement possible du syndrome de Reye, caractérisé par le développement d’une encéphalopathie et d’une dystrophie hépatique grasse aiguë.

Fig. 15. Médicament pour soulager la douleur. L'ingrédient actif est le paracétamol.

Fig. 16. Médicament pour soulager la douleur. L'ingrédient actif est l'ibuprofène.

Suivez strictement les instructions concernant l’usage de drogues. N'utilisez pas d'analgésiques pendant plus de 10 jours!

Traitement de la toux

Une toux sèche et non productive affecte considérablement la qualité de vie du patient. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex, Gerbion facilitent l'élimination des expectorations et soulagent les irritations des voies respiratoires supérieures.

La bromhexine réduit la viscosité des expectorations et stimule la fonction motrice des voies respiratoires. La bronholitine réduit la toux et dilate les bronches.

Traitement de la congestion nasale

Avec ARVI, le patient s'inquiète souvent de la congestion nasale. De plus, une augmentation de la production de sécrétions et une diminution de l'activité des cellules épithéliales conduisent à la création de conditions idéales pour le développement d'une infection secondaire. L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs sous la forme de décongestionnants nasaux (de la congestion - blocage, stagnation) facilite l'état des patients, réduit les symptômes de la maladie. L'écoulement nasal et l'œdème muqueux sont réduits et la respiration nasale est restaurée.

Les décongestionnants ont une durée d'action différente - de 4 à 12 heures. Ils sont produits sous forme de gouttes et de sprays.

Les décongestionnants sous forme de sprays ne doivent pas être utilisés plus de 3 à 5 jours!

Fig. 17. L’utilisation d’un spray nasal atténuera les symptômes de la maladie.

Les décongestionnants contenant de la phényléphrine (décondensant systémique) sont les seuls autorisés dans la chaîne des pharmacies russes sans ordonnance. Les médicaments contenant de la phényléphrine n'irritent pas la membrane muqueuse des voies nasales et ne causent pas sa sécheresse.

Fig. 18. Médicaments contenant de la phényléphrine Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, For Nose et Xylometazoline sont les médicaments les plus sûrs pour le traitement de la rhinite dans les infections respiratoires aiguës.

Autres drogues

• Une sensation de léthargie et de fatigue affaiblira les médicaments contenant de la caféine.
• Renforce les préparations de la paroi vasculaire contenant de l'acide ascorbique. Le corps est capable d'absorber une dose allant jusqu'à 200 mg par jour. Une consommation excessive d'acide ascorbique entraîne des effets secondaires indésirables - réactions allergiques, irritation de la muqueuse gastrique, etc.
• Avec des antécédents d'allergie, les antihistaminiques Suprastin et Tavegil sont indiqués.

Combinaison de médicaments pour le traitement symptomatique de la grippe

Dans le traitement des infections virales respiratoires aiguës et des infections respiratoires aiguës, la préférence est donnée aux médicaments combinés (médicaments complexes). Leurs ingrédients actifs ont un effet cicatrisant sur les symptômes de maladies telles que la toux, les maux de gorge, le gonflement du nasopharynx, la fièvre, la faiblesse, les maux de tête, les douleurs musculaires et les douleurs articulaires, difficiles à supporter pour les patients.

Les avantages des médicaments combinés:

• doses équilibrées incluses dans la composition des médicaments
• ils sont pratiques à utiliser,
• traitement avec des médicaments combinés à un coût moins cher
• Vous pouvez acheter une combinaison de médicaments sans ordonnance d'un médecin.

TheraFlu - est une combinaison rationnelle de composants antipyrétiques, anti-inflammatoires, anti-courants, analgésiques et anti-allergiques.

Irremplaçable dans le traitement de la grippe et du SRAS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

L'état des préparations topiques est soulagé - pommade froide du Dr Mom, baume froid Tussamag.

Fig. 19. Soulager la douleur et la chaleur en cas de rhume Ferwex et Tylenol.

Les médicaments complexes contiennent souvent des antihistaminiques Pheniramine, Chlorphéniramine, Prométhazine. Les médicaments réduisent le niveau d'exsudation lors de réactions inflammatoires, ont un effet calmant et améliorent le sommeil.

Les médicaments contenant des antagonistes des récepteurs de l'histamine H1 doivent être pris avec prudence chez ceux dont le travail exige de l'attention et une réaction rapide (automobilistes, etc.).

SRAS et rhumes: quelle est la différence?

En cas de rhume avec symptômes standards, les médecins diagnostiquent le plus souvent des infections respiratoires aiguës ou des infections virales respiratoires aiguës. Beaucoup de gens croient que ces diagnostics sont une seule et même maladie. En fait, cette opinion est erronée. L'IRA et l'ARVI ont des symptômes similaires, mais nécessitent un traitement différent. Quelles différences et similitudes existent entre ces diagnostics, considérons-nous dans notre article.

Quelle est la similitude entre ARI et ARVI?

L'IRA et l'ARVI suivent un cours similaire de la maladie. De plus, la maladie est la même chez les enfants et les adultes.

1. Le mode de transmission de la maladie, du SRAS et des infections respiratoires aiguës, est généralement effectué par des gouttelettes en suspension dans l’air.
2. La principale caractéristique est considérée comme le lieu de localisation de l'agent pathogène - les deux diagnostics affectent les voies respiratoires.

Schéma ORZ simplifié

Différences entre ORZ et ARVI

Nous examinons ci-dessous les principales différences entre ces deux maladies.

Agent causal

La principale différence entre les deux diagnostics est l'agent causal.

Il arrive souvent qu'une personne tombe malade d'une maladie respiratoire aiguë, elle-même causée par une bactérie (staphylocoque, streptocoque, coqueluche, etc.). Dans ce cas, après quelques jours, l'infection virale se joint. En règle générale, les médecins ne dérangent pas et ne diagnostiquent pas les infections respiratoires aiguës.

Infographie: différences d'ARD et d'ARVI

Localisation de l'agent pathogène

Selon la localisation de l'agent pathogène, on distingue les maladies suivantes liées aux maladies respiratoires aiguës:

• Si l'agent responsable de la maladie est situé dans le larynx, le diagnostic le plus probable est une pharyngite, une amygdalite.
• Si dans le nez - rhinite.
• Si le larynx - laryngite.
• Si la bronchi - trachéite, la bronchite.

Saisonnalité

Étant donné que des virus et diverses bactéries sont constamment présents dans l'air, il est possible de tomber malade avec ARVI ou ORZ absolument à tout moment de l'année.

• Selon les statistiques, la saison d'ORVI est considérée comme la période de février à mars.
• Des épidémies fréquentes d'infections respiratoires aiguës chez les enfants et les adultes se produisent en avril et en septembre.

Période d'incubation

• Dans les virus viraux, la période d’incubation est très courte - 1 à 5 jours.
• En cas de DRA bactérien, il dure plus longtemps - 2-14 jours.

Comment déterminer le diagnostic

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de l'ARD et de l'ARVI sont très similaires, mais il existe certaines caractéristiques.

Les infections virales respiratoires aiguës sont caractéristiques:

• malaise général,
• somnolence
• éternuements et nez qui coule avec écoulement aqueux.
• Sur la membrane muqueuse du larynx, dans certains cas, il y a une plaque purulente.
• La température corporelle augmente généralement de 2 à 3 jours et reste à une élévation subfébrile.
• Dès que l'état de santé redevient normal, un expectorant pour la toux apparaît.

Quant aux maladies respiratoires aiguës, elles se caractérisent par:

• Une douleur aiguë dans la gorge, la membrane muqueuse du larynx est rouge vif.
• La température corporelle augmente presque immédiatement et est maintenue à des altitudes comprises entre 38 et 39 degrés.
• Une toux humide apparaît.

Bien sûr, pour que le diagnostic correct de certains symptômes devienne insuffisant. Pour cette raison, les médecins prescrivent des tests (numération globulaire complète, test d'urine) pour identifier l'agent pathogène et la présence d'une infection dans le corps.

Traitement de ARD et ARVI

En cas de maladie respiratoire aiguë sévère, votre médecin vous prescrira très probablement des médicaments antibactériens.

Les infections virales respiratoires aiguës sont traitées avec des médicaments antiviraux. C’est peut-être la seule différence dans le traitement des infections respiratoires aiguës et du SRAS.

Le reste du traitement est presque identique. Considérons le traitement de la maladie chez l'adulte (chez l'enfant - idem):

• médicaments pour abaisser la température corporelle
• gouttes vasoconstricteurs ou sprays nasaux,
• les anti-inflammatoires pour la gorge,
• agents mucolytiques contre la toux.

Les règles générales pour le traitement des infections respiratoires aiguës et du rhume sont les suivantes:

• repos au lit,
• utilisation de grandes quantités de liquide
• aération régulière de la salle.

Différence de grippe des infections respiratoires aiguës et du SRAS

La grippe est une infection virale respiratoire aiguë. Cependant, on considère aujourd'hui que la grippe est une maladie distincte d'étiologie virale, qui est plus grave, contrairement aux infections respiratoires aiguës et aux ARVI, et qui donne le plus souvent des complications.

La maladie est causée par l'orthomyxovirus, capable de causer de graves dommages à l'organisme. Dans certains cas, des décès sont possibles. Cette infection est contagieuse et peut provoquer une épidémie massive.

On peut en conclure que la grippe, les ARVI et les ARD sont un rhume. Cependant, avec la grippe, les symptômes se développent beaucoup plus rapidement et, après la guérison, la récupération du corps prend beaucoup plus de temps.

Il existe de telles situations lorsque le patient après la grippe ressent un malaise général, une fatigue et une somnolence pendant plusieurs semaines après son rétablissement complet.

Opinion Komarovsky

Komarovsky pense qu'ARVI est actuellement considéré comme la maladie la plus répandue. Le médecin répond spécifiquement aux questions de nombreuses mères: L'ARVI est une maladie causée par une infection virale.

Le froid est considéré comme une hypothermie. C'est-à-dire que si l'enfant imbibe ses pieds puis tombe malade - il s'agit d'un rhume qui ne s'applique pas aux infections respiratoires aiguës ou au SRAS. Cette opinion est partagée par le pédiatre célèbre.

Infections respiratoires aiguës - symptômes et traitement

Infectionniste, 10 ans d'expérience

Date de publication 6 février 2018

Le contenu

Qu'est-ce qu'une maladie respiratoire aiguë (IRA)? Les raisons de l'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr A. Aleksandrov, un infectiologue ayant 10 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Les maladies respiratoires aiguës (ARD) sont une équipe de maladies infectieuses aiguës dont les agents pathogènes pénètrent dans le corps humain par les voies respiratoires et se multiplient dans les cellules de la membrane muqueuse des voies respiratoires, les endommageant et provoquant le principal symptôme de la maladie (syndrome des voies respiratoires et intoxication infectieuse générale). L'utilisation du terme SARS (en l'absence de décodage étiologique confirmé par laboratoire) est incorrecte.

Étiologie

ORZ - complexe polyétiologique de maladies, les principaux types de pathogènes:

• bactéries (staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, etc.);
• virus (rhinovirus, adénovirus, virus respiratoire syncytial, réovirus, coronavirus, entérovirus, virus de l'herpès, virus du parainfluenza et de la grippe);
• Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Les virus, en tant qu'agents responsables des infections respiratoires aiguës, occupent une place prédominante dans la structure de l'incidence. Par conséquent, l'utilisation du terme ARVI (maladie virale respiratoire aiguë) n'est pas déraisonnable. Récemment, le terme ARI (infection respiratoire aiguë) est parfois rencontré. [2] [4]

Épidémiologie

Principalement anthroponose. Ils constituent le groupe de maladies le plus fréquent et le plus fréquent chez l’homme (jusqu’à 80% de toutes les maladies chez l’enfant) et constituent donc un grave problème de santé publique en raison des dommages économiques qu’elles causent. La source d'infection est une personne malade présentant des formes graves et effacées de la maladie. La sensibilité universelle, l’immunité vis-à-vis de certains agents pathogènes (adénovirus, rhinovirus) est persistante, mais strictement spécifique au type, c’est-à-dire qu’une maladie respiratoire causée par un type d’agent pathogène (mais que différents sérotypes peuvent être des centaines) peut survenir plusieurs fois. L'incidence augmente en automne-hiver, peut prendre la forme d'épidémies, conduit à des pays au climat froid. Le plus souvent, les enfants et les membres de groupes organisés sont malades (surtout pendant la période d'adaptation).

Le mécanisme de transmission principal est une gouttelette dans l’air (aérosol, dans une moindre mesure, un chemin de poussière dans l’air), mais il peut aussi jouer le rôle d’un mécanisme de contact quotidien (contact - avec des baisers, ménage - à travers des mains, des objets, de l’eau contaminés). [2] [7]

Symptômes d'infections respiratoires aiguës

La période d'incubation est différente et dépend du type d'agent pathogène; elle peut varier de plusieurs heures à 14 jours (adénovirus).

Pour chaque agent causal d'une maladie respiratoire aiguë a ses propres caractéristiques propres à l'évolution de la maladie, mais elles sont toutes liées par la présence de syndromes d'intoxication infectieuse générale (SOII) et de lésions des voies respiratoires, dans une certaine mesure.

Voici le syndrome des lésions des voies respiratoires - SPRT (le syndrome principal de ces maladies), en commençant par les parties supérieures:

• rhinite (congestion nasale, réduction de l'odeur, éternuement, écoulement nasal - d'abord muqueuses transparentes, puis mucopuruleuses - plus denses, jaune-vert, ceci est le résultat de la fixation de la flore bactérienne secondaire);
• pharyngite (cicatrices et douleurs d'intensité variable dans la gorge, toux sèche - "gorge");
• laryngite (enrouement, parfois aphonie, toux et mal de gorge);
• trachéite (toux sèche essentiellement douloureuse accompagnée de douleurs et de douleurs derrière le sternum);
• bronchite (toux avec et sans crachats, râles secs, rarement râles de grosses bulles à l'auscultation);
• bronchiolite (toux d'intensité variable, respiration sifflante de différents calibres).

Séparément, il est nécessaire de distinguer le syndrome de lésion tissulaire pulmonaire - pneumonie (pneumonie). Dans le contexte des infections respiratoires aiguës, il doit être considéré comme une complication de la maladie sous-jacente. Il se manifeste par une détérioration significative de l'état général, une toux prononcée, aggravée par l'inspiration, avec une auscultation par le son de crepitus, une respiration sifflante fine et humide, et parfois un essoufflement et des douleurs thoraciques.

Les syndromes supplémentaires peuvent être:

• syndrome d'exanthème (éruption cutanée sur la peau);
• amygdalite (inflammation des amygdales);
• adénopathie (LAP);
• la conjonctivite;
• hépatolique (hypertrophie du foie et de la rate);
• hémorragique;
• entérite.

Algorithme de reconnaissance des infections respiratoires aiguës d'étiologies diverses:

Il existe des différences entre la période initiale d'influenza et d'autres maladies respiratoires aiguës, qui sont exprimées lors du déclenchement précoce de l'influenza aviaire à l'origine avec l'influenza (TÉR retardée) et la situation inverse de l'ARI d'une autre étiologie.

L'ORZ typique commence par une gêne, des picotements dans le nez et la gorge, des éternuements. Pendant une courte période, les symptômes augmentent, les cicatrices augmentent, une sensation d'intoxication apparaît, la température corporelle augmente (ne dépasse généralement pas 38,5 ° C), un nez qui coule, une toux sèche peu prononcée apparaît. Selon le type d'agent pathogène et les propriétés du microorganisme, tous les syndromes de DRA énumérés peuvent systématiquement apparaître selon différentes combinaisons et gravité, développer des symptômes de complications et des conditions d'urgence. [6] [7]

Pathogenèse des maladies respiratoires aiguës

La porte d'entrée est la membrane muqueuse de l'oropharynx et des voies respiratoires supérieures.

La première étape de la colonisation du corps humain est l’adsorption d’un agent infectieux à la surface des cellules avec des récepteurs spécifiques pour chaque type d’agent pathogène. Cette fonction est généralement assurée par l’une des protéines de la surface de l’enveloppe du pathogène, par exemple une glycoprotéine - fibrilles dans les adénovirus, des pics d’hémagglutinine dans le paramixo ou l’orthomyxovirus, dans les coronavirus - composés de la protéine S et glycolipides. L’interaction de l’agent pathogène avec les récepteurs cellulaires est nécessaire non seulement pour l’attacher à la cellule, mais aussi pour déclencher des processus cellulaires préparant la cellule à une invasion ultérieure, c’est-à-dire que la présence de récepteurs appropriés à la surface de la cellule est l’un des facteurs les plus importants pour déterminer la possibilité ou l’impossibilité processus infectieux. L'introduction de l'agent pathogène dans la cellule hôte provoque un flux de signaux qui active un certain nombre de processus par lesquels l'organisme tente de s'en débarrasser, par exemple une réponse inflammatoire protectrice précoce, ainsi qu'une réponse immunitaire cellulaire et humorale. D'une part, une augmentation du métabolisme cellulaire représente un processus protecteur, mais d'autre part, du fait de l'accumulation de radicaux libres et de facteurs d'inflammation, la couche lipidique des membranes cellulaires de l'épithélium des voies respiratoires supérieures et des poumons est perturbée, ainsi que les propriétés matricielle et barrière des membranes intracellulaires et leur perméabilité accrue. et se développe la désorganisation de l'activité vitale de la cellule jusqu'à sa mort.

La deuxième phase de l'infection est caractérisée par un virus pénétrant dans la circulation sanguine et se propageant dans tout le corps - une virémie qui, associée à une augmentation de l'activité des mécanismes de défense, à l'apparition de débris cellulaires dans le sang, provoque un syndrome d'intoxication.

La troisième étape est caractérisée par une gravité accrue des réactions de défense immunitaire, l'élimination du micro-organisme et la restauration de la structure et de la fonction du tissu hôte affecté. [5] [7]

Classification et stades de développement des maladies respiratoires aiguës

1. Selon la forme clinique:

a) akataralnaya (aucun signe de lésion des voies respiratoires en présence de symptômes d'intoxication infectieuse générale);

b) effacé (clinique légère);

c) asymptomatique (absence complète de symptômes cliniques);

2. La flotte:

• rhumes simples;
• ARD compliqué;

3. Par gravité:

Complications d'infections respiratoires aiguës (IRA)

• associé aux voies respiratoires supérieures (otite, sinusite, rhinite bactérienne, faux croup);
• associé au tissu pulmonaire (pneumonie virale, pneumonie bactérienne et virale, abcès du poumon, empyème pleural);
• associée à des lésions du système nerveux (syndrome convulsif, névrite, méningite, méningo-encéphalite, syndrome de Guillain-Barré, etc.);
• associé à des dommages au coeur (myocardite);
• associée à une exacerbation de maladies chroniques (exacerbation de rhumatismes, amygdalite, tuberculose, pyélonéphrite, etc.). [7]

Diagnostic des infections respiratoires aiguës (IRA)

Dans la pratique répandue, le diagnostic de laboratoire des infections respiratoires aiguës (en particulier dans le cours typique sans complication) n'est généralement pas effectué. Dans certains cas, peuvent être utilisés:

• analyse sanguine clinique détaillée (leucopénie et normocytose, lymphocytes et monocytose, avec stratification de complications bactériennes - leucocytose neurophile avec décalage vers la gauche);
• analyse clinique générale de l'urine (modifications non informatives, indiquant le degré d'intoxication);
• tests sanguins biochimiques (augmentation de l'ALT chez certains agents pathogènes systémiques, par exemple, infection à adénovirus, CRP);
• réactions sérologiques (le diagnostic rétrospectif est possible avec les méthodes RSC, RA, ELISA - est rarement utilisé. Actuellement, le diagnostic par PCR en frottis est largement utilisé, mais son utilisation est principalement limitée aux hôpitaux et aux groupes de recherche).

Si vous suspectez l'apparition de complications, effectuez des études de laboratoire et instrumentales appropriées (radiographie des sinus paranasaux, des organes thoraciques, du scanner). [3] [5]

Traitement des infections respiratoires aiguës (ARD)

En raison de la fréquence exceptionnelle et, dans une plus large mesure, de formes légères à modérées, les patients atteints de DRA sont traités à domicile, les maladies graves (présentant un risque de développement et des complications développées) doivent être traitées dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses (jusqu’à la normalisation du processus et l’émergence des tendances du rétablissement). À la maison, un thérapeute ou un pédiatre (dans certains cas, un spécialiste des maladies infectieuses) traite le DRA.

L'un des éléments les plus importants dans le traitement des infections respiratoires aiguës est un microclimat favorable dans la pièce: l'air doit être froid (18–20 ° C) et humide (humidité de l'air comprise entre 60 et 65%). En conséquence, le patient ne doit pas être enveloppé dans des couvertures en fourrure (surtout lorsque la température corporelle est élevée), mais doit être vêtu d'un pyjama chaud.

La nourriture doit être variée, douce sur le plan mécanique et chimique, riche en vitamines, on y montre des bouillons sans viande (bouillon de poulet clairsemé, etc.), il est idéal de boire beaucoup jusqu'à 3 l / jour. (eau bouillie tiède, thé, boissons aux fruits). Un bon effet a du lait chaud au miel, du thé aux framboises, une décoction de feuilles d’airelles.

Le traitement médicamenteux du DRA comprend un traitement étiotrope (c'est-à-dire affectant l'agent responsable), pathogénique (désintoxication) et symptomatique (facilitant l'état du patient en réduisant les symptômes dérangeants).

La thérapie étiotropique n’a de sens que si elle est prescrite au début de la grossesse et avec un nombre limité d’agents pathogènes (principalement la grippe). L'utilisation de moyens "très efficaces" de l'industrie pharmaceutique nationale (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, etc.) n'a aucune efficacité démontrée et ne peut avoir qu'un effet de placebo.

En tant que traitement symptomatique, les médicaments des groupes suivants peuvent être utilisés:

• antipyrétique à une température chez les adultes de plus de 39,5 ans, chez les enfants de plus de 38,5 (paracétamol, ibuprofène);
• gouttes oculaires antivirales et antibactériennes pour la conjonctivite;
• gouttes de vasoconstricteur dans le nez avec congestion nasale et nez qui coule (pas plus de 5 jours);
• gouttes salines dans le nez avec une rhinite pour fluidifier le mucus;
• médicaments antiallergiques pour la composante allergique des infections respiratoires aiguës;
• agents anti-inflammatoires et antimicrobiens à action locale (comprimés, pastilles, etc.);
• moyens pour améliorer la formation, la dilution et les expectorations (mucolytiques);
• antibiotiques à large spectre (en l’absence d’amélioration dans les 4-5 jours, l’apparition d’une flore bactérienne secondaire et le développement de complications). [2] [6]

Prévisions. Prévention

Le rôle de premier plan dans la prévention de la propagation des infections respiratoires aiguës (à l’exclusion de la grippe) est le suivant:

• isolement des malades et des sains;
• pendant la saison épidémique (automne-hiver), restriction des visites dans les endroits surpeuplés, utilisation des transports en commun;
• se laver les mains et le visage avec du savon après avoir parlé avec des patients;
• porter des masques aux personnes présentant des signes d'infections respiratoires aiguës;
• marcher dans l'air frais;
• aliments sains, multivitamines;
• durcissement
• aération fréquente de la pièce;
• prévention vaccinale (Hemophilus influenzae, pneumocoque).