5 principaux symptômes du SRAS chez un enfant et tactiques de traitement pédiatriques

Les maladies respiratoires aiguës sont toujours un sujet brûlant. À tout moment, l'enfant court un risque d'infection. Par conséquent, il est utile que chaque parent connaisse les premiers signes et les mesures à prendre pour le développement de la maladie.

Prendre en compte les causes d'occurrence fréquentes et les facteurs contribuant au développement de la maladie, c'est être capable de la prévenir à l'avance. Actuellement, le marché pharmaceutique offre une vaste sélection de médicaments pour le traitement et la prévention des infections respiratoires aiguës chez les enfants. Mais seule leur utilisation compétente aidera à atteindre le résultat souhaité.

Étiologie

Les agents responsables sont le plus souvent des virus parainfluenza, des adénovirus, des rhino et des réovirus. Parmi les autres causes de rhume, la part virale est d’environ 70%, ce qui explique pourquoi l’IRA est souvent appelé ARVI. Viennent ensuite les bactéries: staphylocoque, streptocoque, bâtonnet pyocyanique, pneumocoque. Les champignons, les protozoaires, les parasites et les microorganismes intracellulaires (tels que les mycoplasmes et les légionelles) jouent un rôle moins important dans le développement des maladies respiratoires aiguës. En général, la proportion d'infections virales aiguës représente 80% de toutes les maladies infectieuses chez les enfants.

La présence d'agents pathogènes dans le corps n'indique pas toujours la maladie. Il est également nécessaire que l'impact simultané de facteurs provoquants soit simultané. Ces derniers sont la température de l'air (c'est-à-dire non seulement l'hypothermie, mais aussi la surchauffe du corps), l'humidité de l'air (dans un air sec, le risque d'infection est plus probable que dans un air humide). Les efforts émotionnels et physiques contribuent également au développement de la maladie, car les systèmes protecteurs du corps diminuent.

Manifestations cliniques

Les virus possèdent des propriétés telles que l'épithéliotropie, la vasotropie, le lymphotropisme. Cela signifie que les virus affectent principalement les muqueuses, les vaisseaux sanguins et le tissu lymphoïde (ganglions lymphatiques). Ces propriétés et déterminent la clinique entière et les symptômes.

Mais plus souvent, en parlant de l'ORZ, les parents impliquent une toux et un nez qui coule. Ce n'est pas tout à fait correct. Bien entendu, le nez et la bouche, en tant que porte d'entrée de l'infection, sont les premiers touchés, ce qui induit les parents en erreur.

Les syndromes suivants concernent les infections respiratoires aiguës chez les enfants.

  1. Syndrome de Catarrhal. Congestion nasale observée, écoulement nasal du nez visqueux, clair, parfois verdâtre, toux.
  2. Syndrome respiratoire - toux, douleur, brûlures dans la gorge et la poitrine, signes d'insuffisance respiratoire.
  3. Syndrome d'intoxication. Il y a faiblesse, léthargie, douleurs musculaires, douleurs dans tout le corps, fièvre, manque d'appétit.
  4. Syndrome abdominal. Plus fréquent chez les jeunes enfants. Les petits enfants se plaignent de douleurs abdominales de nature et d'intensité différentes.
  5. Syndrome hémorragique. Elle se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée rouge ponctuée sur la peau, la présence d'éruptions cutanées sur la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx.

Tous les symptômes peuvent apparaître à différents degrés de gravité et tous les symptômes ci-dessus ne seront pas présents.

Selon la présence des symptômes et leur gravité, il existe trois types d'infections respiratoires aiguës: légère, modérée et grave.

Il est également nécessaire de souligner que, chez de nombreux enfants, en particulier les plus jeunes, la température corporelle augmente, des convulsions fébriles se produisent, qui se produisent uniquement dans le contexte de températures élevées.

Diagnostics

Il n’existe pas de test spécifique permettant de poser un diagnostic général de maladie respiratoire aiguë. Il est généralement exposé sans recourir à des méthodes de recherche instrumentales ou de laboratoire, c'est-à-dire souvent uniquement sur la base de données cliniques.

À l'examen, les patients se plaignent du manque de force, d'humeur, de mal de tête et de congestion nasale, craignant de tousser. Très souvent, les jeunes enfants voient leur température corporelle augmenter de manière excessive. Écoulement clair, parfois verdâtre ou jaune, du nez et des voies respiratoires.

La toux est le symptôme le plus courant des infections respiratoires aiguës. Se produit lorsque les récepteurs de la toux sont irrités, dont la plupart se trouvent dans la cavité nasale et le pharynx. En cas de traitement intempestif et inapproprié, l'infection glisse vers le bas, c'est-à-dire que des complications surviennent sous la forme de bronchite, de pneumonie et d'insuffisance respiratoire.

Lors de l'examen de la cavité muqueuse de l'oropharynx, on observe une rougeur de la paroi postérieure du pharynx, parfois accompagnée d'une transition vers la membrane muqueuse du palais et des joues. Peut-être la présence d'une éruption cutanée sous forme de vésicules (bulles à contenu transparent) sur la membrane muqueuse du palais et du pharynx. Très souvent, ruissellement de mucus sur le dos du pharynx (manifestation du rhume "du dos").

L'auscultation aidera à suspecter la présence de processus pathologiques dans les services respiratoires inférieurs. De plus, si nécessaire, une radiographie des organes thoraciques est prescrite.

Les méthodes de laboratoire ne sont généralement pas utilisées immédiatement, mais 3 à 4 jours après le traitement initial. Les indications pour la livraison d'un test sanguin clinique et d'une analyse d'urine générale sont la température corporelle élevée persistante de l'enfant, l'inefficacité des médicaments prescrits et la détection précoce de complications possibles. Dans l’analyse sanguine, on observe l’image suivante: RSE accélérée, leucocytose ou lymphocytose (il peut y avoir deux options), taux d’hémoglobine pouvant diminuer. Dans l'analyse de l'urine, en l'absence de complications, les changements pathologiques peuvent ne pas être.

Lorsque des processus prolongés, ainsi que lorsque le traitement est inefficace, un test sanguin biochimique supplémentaire est prescrit. Dans ce dernier cas, la protéine C-réactive est déterminée et, à l'hôpital, le niveau de procalcitonine est également déterminé, une augmentation indiquant une inflammation bactérienne de 100%.

Traitement

La clé du traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants est l’application d’une approche intégrée. Il est également important qu'un pédiatre qualifié s'occupe du traitement d'un enfant, car l'automédication n'est pas acceptable. Ce qui suit sont des directives générales de traitement.

  1. Le traitement des enfants souffrant d’infections respiratoires aiguës commence par le régime, qui doit être mis au lit ou à demi-lit, en fonction de la gravité de la maladie.
  2. La pièce doit être diffusée souvent.
  3. La température optimale est de 18 à 22 ° C.
  4. Il est souhaitable d’isoler l’enfant et d’utiliser des assiettes séparées pour éviter une réinfection.
  5. Il est recommandé de boire beaucoup d'eau tiède, surtout lorsque la température corporelle augmente. Il est souhaitable de boire des boissons non acides et non sucrées. Bouillons non gras, compotes, boissons aux fruits, thé non sucré. Le régime alimentaire devrait exclure les plats épicés et épicés.
  6. Le traitement médicamenteux commence par les médicaments étiotropes. Dans la plupart des cas, il s’agit de médicaments antiviraux et antibactériens. Pour les nourrissons, ces formes de libération sont utilisées comme suppositoires pour l'administration rectale (par exemple, Viferon et Genferon Light) et les gouttelettes (Aflubin). Pour les jeunes enfants, il est déjà possible d'utiliser des antiviraux sous forme de sirops (Orvirem) ou de comprimés à croquer (Anaferon). Les antibiotiques sont présentés aux enfants sous forme de poudre pour la préparation de suspensions.
  7. Le traitement symptomatique comprend:
  • préparations froides (Erespal, Sinekod);
  • expectorants (Ambroxol, ACC);
  • médicaments antipyrétiques et analgésiques (paracétamol, Nurofen);
  • gouttes nasales vasoconstricteurs (Nazivin, Otrivin);
  • antihistaminiques (Zodak, Claritin).

En outre, pour le traitement de la rhinite et de la pharyngite, avant de prendre les médicaments susmentionnés, il est recommandé de rincer la cavité nasale et le pharynx avec une solution saline afin d'éliminer mécaniquement les germes et d'améliorer l'absorption du médicament (Aqualor, Aquamaris).

En outre, pour le traitement du SRAS chez les enfants, des procédures physiothérapeutiques peuvent être utilisées. Par exemple, OVNI de la gorge et du nez, UHF et électrophorèse thoracique, inhalation. Bien sûr, les médecins sont extrêmement attentifs à la physiothérapie. En raison de l'immaturité du corps, les procédures électriques ne sont pas recommandées pour les jeunes enfants, mais l'inhalation est possible dès la naissance.

Prévention

La prévention des infections respiratoires aiguës chez les enfants comprend plusieurs points:

  • Tout d’abord, c’est un style de vie actif, marcher à l’air frais, éviter de trop refroidir et surchauffer le corps, dormir suffisamment, avoir une bonne alimentation, se durcir, se masser;
  • rôle important joué par le régime du jour de l'enfant;
  • certains médicaments utilisés pour le traitement sont également utilisés pour la prophylaxie (par exemple, Anaferon), mais selon d'autres schémas thérapeutiques;
  • dans le cas d'enfants fréquemment malades, on utilise comme traitement prophylactique 4 à 6 traitements par mois (ribomunyl, bronkhomunal).

Conclusion

En conclusion, je voudrais ajouter un sujet sur l’autotraitement des ARVI chez les enfants. De nombreux parents, sans attendre une évaluation qualifiée de la maladie, commencent à traiter l'enfant eux-mêmes. Ceci est lourd de conséquences dangereuses dans cette maladie apparemment simple. L'ingestion incontrôlée d'antipyrétiques et d'analgésiques cache des complications possibles. Seul un médecin effectuant un appel à la maison, à la clinique ou à l'hôpital évaluera de manière adéquate la santé de l'enfant et prescrira le traitement approprié.

ARVI: symptômes et traitement chez un enfant

«Mon enfant a attrapé un rhume à nouveau» - combien de fois cette phrase se produit dans la vie quotidienne! Les 2/3 des appels au pédiatre sont dus à un rhume. Mais dans les certificats et les cartes des enfants, le diagnostic de «rhume» ne sera écrit par aucun médecin. Au lieu de cela, les médecins utilisent la mystérieuse combinaison de lettres: "ORVI". Qu'est-ce que c'est Les symptômes et le traitement de cette combinaison de lettres seront abordés dans notre article.

ORVI: qu'est-ce que c'est?

Le SRAS (infection respiratoire virale aiguë) est un vaste groupe de maladies causées par divers virus à ADN et à ARN (environ 200). Ils affectent le système respiratoire et sont facilement transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air. La maladie survient toujours de manière aiguë et se manifeste par une symptomatologie catarrhale prononcée. Le SRAS inclut de telles infections:

  • la grippe;
  • parainfluenza;
  • adénoviral;
  • réovirus;
  • rhinovirus;
  • viral coronaire;
  • entérovirus;
  • virus respiratoire syncytial (virus PS), etc.

Tous les virus sont considérés comme des parasites cellulaires. Ils affectent non seulement l'épithélium, qui est la couche supérieure de la membrane muqueuse, perturbant son activité normale, mais peuvent le détruire complètement. Dans le même temps, les cellules voisines interviennent progressivement dans le processus, puis dans le système vasculaire et les couches plus profondes.

Au cours de la maladie, il y a plusieurs étapes principales:

  • La pénétration du virus dans l'organisme à travers la membrane muqueuse de l'oropharynx ou du tractus gastro-intestinal; son introduction dans des cellules sensibles avec leur reproduction ultérieure et leur destruction (destruction).

Cliniquement, il se manifeste par des phénomènes catarrhales aigus: œdème des muqueuses, nez qui coule, éternuements, toux, larmoiement, etc.

  • Entrée de sang et circulation du virus (virémie).

À ce stade, apparaissent des symptômes d'intoxication générale du corps (léthargie, faiblesse, nausées, vomissements, selles molles, etc.) et une augmentation de la température corporelle.

  • Dommages aux organes internes, principalement le système respiratoire (mais le virus peut choisir un autre endroit, par exemple le foie, les reins, le cœur, le tube digestif et pénétrer dans le système nerveux: vaisseaux et cellules cérébrales);

En même temps, il existe des symptômes caractéristiques des processus inflammatoires dans les organes affectés. Donc, si une infection pénètre dans le tractus gastro-intestinal, la diarrhée commence et, si les cellules du cerveau sont touchées, maux de tête, troubles du sommeil, douleurs oculaires.

  • Stratification de l'infection bactérienne.

Cela est dû à la perte de la membrane muqueuse de ses fonctions de protection. Dans de telles conditions, les microorganismes pathogènes sont beaucoup plus faciles à survivre, ils pénètrent rapidement dans le tissu endommagé et commencent à s'y multiplier activement. Cliniquement, les sécrétions muqueuses du nez ou des bronches deviennent purulentes et prennent une couleur jaunâtre-verdâtre.

En raison de la virémie et de la pénétration d'une nouvelle infection dans le corps, il devient possible de développer diverses complications des ARVI, et pas seulement dans les voies respiratoires. Peut affecter le système nerveux, urinaire ou endocrinien, le tube digestif.

  • Le développement inverse de la maladie, conduisant à la récupération.

Dans la plupart des cas, une infection virale respiratoire aiguë est rapidement guérie, laissant derrière elle une immunité instable à court terme. Mais l'agent pathogène peut rester dans le corps pendant un certain temps, et le plus long est l'adénovirus.

Bien que la maladie puisse être causée par différents virus, le mécanisme de transmission de l'infection, les symptômes et les méthodes de traitement sont presque les mêmes.

Les parents doivent savoir que l'infection virale respiratoire aiguë et les infections respiratoires aiguës (maladie respiratoire aiguë) ne sont pas exactement les mêmes. Les infections respiratoires aiguës constituent un groupe de maladies encore plus généralisé, qui comprend à la fois les ARVI et d'autres rhumes, causées par des bactéries et des champignons, mais n'affectant que le système respiratoire et étant transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le diagnostic de "DRA" peut être posé si le médecin n’est pas certain que le virus est la cause de la maladie. Les symptômes et le mécanisme d'infection dans les infections respiratoires aiguës et les infections virales respiratoires aiguës sont presque les mêmes. Cependant, le traitement de ces groupes de maladies peut être légèrement différent.

Causes d'ARVI

La cause des ARVI est la même: infection virale par une personne malade (l'agent pathogène est libéré dans les 7 à 10 jours suivant le début de la maladie, cette période pouvant aller jusqu'à 25 jours avec l'adénovirus); moins souvent - du porteur du virus.

En toussant, en éternuant ou en parlant, le virus contenant des gouttelettes de crachats s’applique sur les objets et objets environnants. Par conséquent, il est assez facile de contracter une infection virale respiratoire aiguë: embrasser, utiliser la vaisselle, les jouets, les serviettes, ou simplement être dans une pièce insuffisamment ventilée où un enfant est malade.

La plupart des virus pénètrent dans le corps par les muqueuses des voies respiratoires. Et seuls les entérovirus et certains types d'adénovirus peuvent envahir le corps par le tractus gastro-intestinal.

Surtout les enfants qui fréquentent des institutions pour enfants sont souvent malades: jardins d'enfants, écoles, clubs. Après tout, ils utilisent des jouets communs, de la vaisselle, et s’inspirent simplement dans des salles de jeux qui ne diffèrent pas entre elles. Avec une communication aussi étroite, l’infection se transmet très rapidement, ce qui entraîne souvent la mise en quarantaine à l’école ou à la maternelle. En outre, l’immunité de l’enfant n’est pas encore suffisamment forte pour faire face à de nombreuses attaques de bactéries et de virus. Par conséquent, les enfants souffrent d'infections virales respiratoires aiguës plus souvent que les adultes.

Il arrive parfois que, n'ayant pas le temps de se rétablir vraiment, l'enfant tombe malade à nouveau. Cela est dû au fait que chaque fois qu’une immunité spécifique est produite, c’est-à-dire strictement contre un certain type de virus que le bébé avait eu la veille. Mais pour d'autres types d'agents pathogènes, son corps est toujours vulnérable. Il convient de noter que dans tous les cas, l'immunité contre les infections virales est instable et de courte durée. Après quelques semaines, il passe, ce qui peut conduire à une maladie récurrente.

Symptômes du SRAS

La maladie est prononcée de façon saisonnière. Le plus souvent, les enfants tombent malades pendant la saison froide, lorsque le corps est affaibli par de nombreux facteurs (quelques jours ensoleillés, une température peu élevée, un manque de vitamines, une hypothermie fréquente). Tout cela affaiblit considérablement l’immunité de l’enfant et son corps devient vulnérable.

Des épidémies de parainfluenza surviennent pendant la période de transition entre l’hiver et le printemps, et les virus de la PC font rage de fin décembre à début janvier. Les infections à entérovirus et à adénovirus peuvent survenir toute l'année: en hiver et en été.

Tous les ARVI débutent de la même manière et se caractérisent par la manifestation de deux syndromes: l'intoxication et les symptômes catarrhales.

Syndrome de Catarrhal (dure environ une semaine):

  • éternuement (le virus pénètre dans le nasopharynx, le corps tente de l'expulser);
  • nez qui coule et larmoiement (augmentation de la sécrétion de mucus, ce qui suggère que le corps s'efforce toujours de se débarrasser de l'ennemi);
  • toux
  • rougeur de la gorge, douleur en avalant.

Syndrome d'intoxication:
De nouvelles plaintes apparaissent à propos de la circulation du virus dans le sang et des dommages causés à d'autres organes et systèmes.

Du système nerveux:

  • faiblesse générale, léthargie, fatigue;
  • augmentation de la température corporelle (un autre moyen par lequel le corps continue à lutter contre le virus);
  • des frissons;
  • transpiration;
  • maux de tête;
  • douleur dans les yeux;
  • douleurs musculaires (jambes, bras, dos);
  • articulations douloureuses.

Du tractus gastro-intestinal:

  • diminution de l'appétit;
  • selles molles;
  • vomissements (est le signe de la plus forte intoxication du corps).

Du côté du système immunitaire, une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques régionaux résulte de leur inflammation.

Outre les symptômes caractéristiques de l’ensemble du groupe du SRAS, selon le type de virus à l’origine de la maladie, il peut exister des symptômes supplémentaires.

Variétés de SRAS chez les enfants

La grippe

La grippe est la maladie la plus grave de tout le groupe des ARVI. Il existe actuellement trois types distincts de virus grippaux - A, B et C, ainsi que plusieurs types - A1, Un2 et B1. Mais le virus subit des mutations constantes et il est possible que de nouveaux sérotypes apparaissent chaque jour.

La localisation préférée du virus est la muqueuse trachéale. Au stade de la virémie, il affecte le système nerveux, l'épithélium des voies respiratoires et les vaisseaux sanguins.

La maladie commence soudainement avec une température élevée, avec des signes brillants d'intoxication, et les phénomènes catarrhaux, au contraire, sont légers.

Les principales caractéristiques distinctives de la grippe par rapport aux autres infections virales respiratoires aiguës sont une forte fièvre, une intoxication grave, des symptômes de trachéite et un syndrome hémorragique (saignements de nez, hémorragies ponctuelles pétéchiques des muqueuses et de la peau).

La fièvre, les frissons, le malaise et les douleurs musculaires sont les premières manifestations de la maladie. Ensuite, il y a un mal de tête, qui est principalement localisé dans le front; léthargie, absurdité. Le visage de l’enfant devient rouge, de petites hémorragies apparaissent dans la sclérotique. Dans les cas graves, on peut observer des signes de méningisme et des réactions encéphalitiques: perte de conscience, convulsions, vomissements. Il est également possible d'endommager le pancréas et de perturber le foie.

Trois à quatre jours après le début de la maladie, la température baisse rapidement et les symptômes d'intoxication disparaissent. Mais à la suite de tels changements, le patient se sent faible et dépassé. De plus, les phénomènes catarrhales peuvent s’intensifier à ce stade.

Complications possibles de la grippe:

Parainfluenza

Quatre types de virus parainfluenza sont maintenant connus - 1, 2, 3 et 4. Ce virus préfère infecter la membrane muqueuse du larynx. C'est pourquoi les symptômes de rhinite, de pharyngite, de laryngotrachéite et de bronchite asthmatique sont souvent présents. Parfois, il y a un phénomène de croup.

La maladie peut commencer de manière aiguë et progressive. La température corporelle augmente légèrement, mais dure plus longtemps qu'avec la grippe. Autres symptômes caractéristiques du parainfluenza:

  • petite rhinite;
  • une toux sèche et aboyante;
  • voix enrouée;
  • douleur à la poitrine en toussant.

L'évolution de la maladie est plus bénigne qu'avec la grippe. Les symptômes catarrhaux et les symptômes d'intoxication sont moins prononcés.

Les complications du parainfluenza sont les mêmes que celles des autres infections virales respiratoires aiguës. Il peut provoquer une attaque de faux croup (sténose du larynx caractérisée par un gonflement des cordes vocales et de l'espace sous-numérique), ce qui est dangereux pour la vie de l'enfant.

Infection à adénovirus

A ce jour, plus de 50 types d'adénovirus sont connus. Ces virus peuvent facilement se multiplier non seulement dans la membrane muqueuse du nasopharynx, mais également dans le tractus gastro-intestinal, et sont excrétés dans le corps avec les selles. Dans ce cas, le mécanisme de l'infection adénovirale devient alimentaire (par le biais de produits) et non pas simplement aéroporté.

La maladie se caractérise par un parcours long, souvent récurrent, avec une longue période latente (latente). La muqueuse du pharynx, du nasopharynx, des amygdales et de la conjonctive est un site de localisation préféré du virus. L'infection adénovirale de certains sérotypes est caractérisée par une triade de symptômes: fièvre, pharyngite et conjonctivite (fièvre pharyngoconjonctivale).

C'est seulement avec ce type d'ARVI qu'il est possible de généraliser le processus inflammatoire avec l'implication d'organes parenchymateux, le plus souvent du foie (hépatite). La rate est agrandie et les ganglions lymphatiques sont touchés, en particulier lorsque l'infection a pénétré dans le tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques situés dans le mésentère - une structure de tissu conjonctif contenant toutes les boucles du petit et du gros intestin - en souffrent.

Les complications de l'infection à adénovirus résultent le plus souvent de l'ajout de la flore bactérienne:

Infection à Reo et à rhinovirus

Aujourd'hui, plus de 100 types de rhinovirus sont connus. Le site préféré de localisation du rhinovirus est la muqueuse nasale et le réovirus préfère les muqueuses nasopharyngées et intestinales.

La température corporelle dans ce type d’infections virales respiratoires aiguës n’augmente pratiquement pas. L'état général est légèrement perturbé et se manifeste par des maux de tête, un malaise et une faiblesse légère. Les principaux signes d’une telle infection sont un gonflement de la membrane muqueuse, une difficulté à respirer, des écoulements abondants de muqueuse par le nez, une rougeur de la conjonctive. De plus, des toux, des maux de gorge et des lésions de l'herpès apparaissent. La maladie dure environ une semaine. Parfois, des complications peuvent survenir:

Infection par le virus respiratoire syncytial (PC-viral)

La cause la plus courante de lésions dans les voies respiratoires inférieures. Localisation préférée du virus - muqueuse bronchique. L'agent pathogène peut pénétrer dans le corps non seulement par la muqueuse nasale, mais aussi par les plus petites bronchioles. À cause de cela, une bronchite, une pneumonie et un asthme bronchique se développent.

Dans cette maladie, les symptômes catarrhaux et les symptômes d'intoxication sont légers, mais il existe des signes de bronchite ou de bronchiolite. Le principal symptôme est une toux sèche et douloureuse qui évolue rapidement. Cela provoque un essoufflement, une respiration rapide, de la fièvre et des maux de gorge.

La maladie dure 10 à 12 jours, mais dans certains cas, elle peut durer très longtemps et se reproduire périodiquement. Cliniquement, cela se manifeste par une bronchite fréquente.

Infection à entérovirus

Les principaux symptômes de la maladie reprennent le tableau de l’infection à rhinovirus, mais très souvent, des phénomènes supplémentaires se produisent:

  • douleur abdominale paroxystique pouvant ressembler à une appendicite;
  • selles molles;
  • nausée

Le cours de la maladie peut être compliqué:

Autres complications de ARVI:

  • encéphalopathie;
  • méningo-encéphalite;
  • polyneuropathie;
  • stomatite;
  • maladies du système génito-urinaire (cystite, néphrite);
  • diverses lésions des organes du tube digestif, y compris une obstruction intestinale, associées à une augmentation des ganglions lymphatiques mésentériques (mésentériques) au cours d'une infection adénovirale;
  • pancréatite aiguë et subaiguë.

Diagnostic du SRAS

Le diagnostic de la maladie ne se limite pas à la collecte des plaintes et à l'examen d'un enfant malade. Pour que le traitement donne le meilleur résultat, plusieurs procédures de diagnostic supplémentaires sont nécessaires:

  • RIF et PCR (tests de frottis muqueux);
  • méthodes sérologiques (RAC et ARN), qui sont maintenant rarement utilisées en raison de leur durée;
  • actuellement, la méthode rapide d'immunofluorescence pour détecter l'antigène des virus dans l'épithélium cylindrique de la muqueuse nasale est le plus souvent utilisée pour le diagnostic; ses résultats sont prêts dans les 3-4 heures après la prise d'un frottis;
  • radiographie des poumons et pneumologue de consultation;
  • consultation du médecin ORL et son inspection.

Traitement de ARVI

Il n'y a pas de traitement spécifique pour ARVI. Les médecins prescrivent toujours un traitement symptomatique. Les principes de base du traitement du SRAS à la maison:

  • repos au lit strict (si possible) ou au moins limitation de l'activité physique de l'enfant: par exemple, intéresser l'enfant à un jeu de société ou lui lire un livre;
  • aérer fréquemment les locaux et maintenir une humidité de l'air optimale, en particulier pendant la saison de chauffage;
  • ne pas forcer l'enfant à manger, mais souvent lui offrir une boisson chaude; la nourriture doit être légère et nutritive et boire beaucoup d'eau;
  • effectuer l'inhalation sur des pommes de terre bouillies, avec du soda ou de l'eucalyptus;
  • frotter la poitrine avec des baumes et des pommades contenant des huiles essentielles à base de plantes et des ingrédients chauffants (par exemple, Dr. Mom);
  • réchauffer la poitrine avec des pansements à la moutarde (ne pas appliquer aux enfants de moins d'un an);
  • se laver le nez avec de l'eau salée ou des solutions spéciales à base d'eau de mer: aigue-marine, salin, sans sel;
  • en cas de rhume, mettre dans le nez de l’enfant des gouttes combinées pour enfants, qui ont non seulement un effet vasoconstricteur, mais également une action désinfectante anti-inflammatoire;
  • donner des médicaments antipyrétiques sous forme de sirops ou de suppositoires (Efferalgun, Paracetamol) à une température donnée;
  • en cas de troubles gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée), il est nécessaire de prendre du Regidron ou du Smektu pour rétablir l'équilibre eau-sel;
  • en cas de dyspnée, les médicaments bronchodilatateurs qui développent la bronchi - éphédrine, l’aide d’eufilline;
  • donner des vitamines comme thérapie tonique générale, offrir du citron et du miel à l'état pur;
  • renforcer le système immunitaire: immunostimulants tels que prescrits par un médecin;
  • les antihistaminiques (Claritin, Fenistil, par exemple) réduisent l'enflure, soulagent la congestion nasale;
  • gargarisme avec des infusions d'herbes: camomille, sauge, ainsi que la drogue Furacilin;
  • les antiviraux, tels que Amizon ou Anaferon, aident efficacement;
  • mucolytiques et médicaments expectorants qui rendent les expectorations moins visqueuses et contribuent à son élimination.

Pour le traitement des jeunes enfants, il est préférable d'utiliser des médicaments sous forme de sirops, bougies. Comprimés prescrits pour les enfants plus âgés.

Les parents doivent savoir que les ARVI ne sont pas traités aux antibiotiques. Dans ce cas, ils sont impuissants et n’aident que lorsque des complications sont déjà apparues.

Indications d'hospitalisation:

  • cours sévère d'ARVI;
  • la présence de complications telles que convulsions, pneumonie, croupe et autres affections menaçant la vie de l’enfant;
  • les enfants jusqu'à trois ans.

Chez les enfants de différents groupes d’âge, les causes, les plaintes et l’évolution de la maladie peuvent différer légèrement.

Nouveau-nés et enfants jusqu'à 1 an

Cette catégorie de bébés souffre rarement d'infections virales respiratoires aiguës, car ils ont peu de contacts avec des inconnus. En outre, les bébés nourris au sein bénéficient d'une immunité temporaire, due aux immunoglobulines maternelles contenues dans le lait maternel.

L'infection la plus fréquente survient dans d'autres ménages, en particulier si la famille a des enfants plus âgés qui peuvent transmettre le virus à l'école ou à la maternelle. Parfois, la génération la plus âgée est responsable de la maladie: parents ou grands-parents.

Avec la maladie, le bébé devient agité, pleure souvent, son sommeil et son appétit ont disparu. Il y a une humeur excessive, un trouble possible de la chaise. Cela est dû au développement d'une intoxication générale dans le corps et à un œdème de la membrane muqueuse, en raison desquels il existe des sensations désagréables de congestion nasale et de maux d'oreilles. La température corporelle augmente, l'enfant devient lent et sédentaire. Les températures élevées peuvent provoquer des convulsions.

Les enfants âgés de moins d'un an peuvent avoir des problèmes respiratoires fréquents, essoufflement, nez qui coule, toux, larmoiement, maux de gorge et maux de gorge. Tous ces symptômes sont dus au fait que le virus pénètre progressivement dans le corps et affecte progressivement les muqueuses des voies respiratoires, provoquant une inflammation.

Il convient de noter que la grippe chez les nourrissons est quelque peu différente de celle des autres groupes d’âge. Il se caractérise par un début graduel et une température basse, ce qui indique l'incapacité de l'enfant à combattre l'infection. Tout cela conduit à l’infection rapide d’une infection secondaire, à des complications purulentes-septiques et, par conséquent, à une mortalité élevée.

Une mère attentive remarquera toujours les premiers symptômes de malaise. Mais comment aider le bébé? Tout d'abord, appelez un médecin. Avant son arrivée, vous pouvez prendre des mesures. Voici quelques recommandations:

  1. Donnez à l'enfant le plus de liquide possible, souvent par petites portions. Il est nécessaire d'éliminer l'intoxication. Les bébés âgés de moins de 6 mois ne peuvent utiliser que de l'eau bouillie, une infusion de rose de canne ou de camomille faible, et les enfants plus âgés peuvent avoir une compote et du jus de fruits secs.
  2. Eh bien, si le bébé est allaité. Cela renforcera les propriétés protectrices de son corps.
  3. Si l'enfant reçoit des suppléments, il devrait contenir autant de vitamines que possible. Pour ce faire, différents purées de fruits et légumes sont parfaitement adaptées. La purée de pommes de terre au moment de la maladie est préférable d'exclure du menu.
  4. À haute température, le bébé ne devrait jamais être emballé, sinon il surchauffera. Il est préférable de porter des vêtements en coton biologique et de les recouvrir d'une couverture.
  5. La température dans la pièce où se trouve le bébé malade doit être comprise entre 20 et 22 ° C.
  6. Ne marchez pas avec l'enfant et ne le baignez pas jusqu'à ce que la température baisse.

Les activités ultérieures ne peuvent être appliquées qu’après un examen médical et aux fins pour lesquelles il a été conçu:

  1. À des températures supérieures à 38 0 C, administrer un antipyrétique (Nurofen, Efferalgun, Paracétamol), de préférence au sirop ou à la bougie, en particulier si l'enfant vomissait.
  2. En cas de diarrhée et de vomissements, vous devez nourrir le bébé avec des préparations spéciales: citroglukosolane, régidron, etc.
  3. Avec la congestion nasale, les gouttes nasales peuvent être utilisées dans la concentration des enfants, mais pas plus de cinq jours.
  4. Aflubin, Grippferon, Viferon peuvent être renforcés.
  5. Les enfants âgés de six mois et plus peuvent recevoir des médicaments antitussifs au sirop: Docteur Theis, Docteur Maman, Bronhikum. Mais lors de l'achat, vous devez faire attention à ce que le pharmacien n'offre pas de médicaments qui suppriment le réflexe de la toux et entraînent la stagnation du mucus dans les bronches.

Enfants d'âge préscolaire

Les enfants fréquentant des établissements préscolaires - crèches, jardins d'enfants - souffrent le plus souvent d'ARVI. Cela est dû au fait qu’à cet âge (3 à 5 ans), le système immunitaire de l’enfant est toujours en formation et est incapable de faire face au grand nombre de microorganismes avec lesquels il commence à entrer en contact actif. Les enfants qui viennent tout juste de commencer à «sortir» sont particulièrement vulnérables. De tels enfants "à la maison" qui communiquent rarement de manière étroite avec leurs pairs et les adultes (sauf sur le terrain de jeu) n'ont pratiquement aucune immunité contre de nombreux virus.

Un des traits caractéristiques des ARVI à cet âge est un: la maladie peut être compliquée par une bronchite asthmatique avec essoufflement ou des signes d’emphysème.

Les pédiatres peuvent conseiller comment éviter à cet âge les rhumes fréquents. Le plus important est de ne pas se précipiter pour emmener l'enfant à la maternelle. S'il n'y a pas de besoin urgent, il est préférable de l'organiser pour visiter un établissement d'enseignement à l'âge de 4 ou 5 ans. C’est à ce moment que le système immunitaire de l’enfant est enfin en alerte.

De plus, à cet âge, on peut déjà expliquer à l'enfant pourquoi aller à la maternelle. Il est peu probable que les plus jeunes enfants comprennent les explications, et se séparer de la mère, même pour une demi-journée, sera une source de stress pour eux. Le corps dans cet état est très vulnérable aux infections.

Mais si vous devez toujours envoyer l'enfant à la maternelle, les parents doivent tout faire pour le rendre malade le moins possible. Le respect de quelques règles simples aidera votre bébé à devenir plus fort et moins susceptible de rester à la maison en raison d'une maladie.

  1. Le durcissement du corps est la première et la plus importante composante du renforcement de l’immunité du bébé. Ce sont des promenades fréquentes (non seulement avec le groupe de la maternelle, mais aussi le week-end et le soir), courir, marcher pieds nus, les procédures aquatiques. Et il est conseillé de commencer tout cela avant que l'enfant aille à la maternelle.
  2. Le médecin peut vous prescrire des médicaments qui renforceront le système immunitaire et des vitamines.
  3. À temps vaccinations faites - un autre pas vers la santé.
  4. Après chaque retour de la maternelle, vous pouvez laver l’enfant avec le bec avec une solution à 1% de sel de table ordinaire et, avant de sortir, lubrifier les voies nasales avec une pommade antivirale oxolinique.
  5. Ce qui ne peut pas être fait est de «renverser» un enfant après une maladie à la maison. En effet, pendant ce temps, de nouveaux virus peuvent apparaître dans le groupe, pour lequel il n'a pas encore développé d'immunité, et il risque à nouveau de tomber malade.
  6. Mais surtout, l’enfant doit être mis en place pour lutter contre l’infection. Il doit comprendre que ces mesures l’aideront non seulement à vaincre la maladie, mais aussi à renforcer sa santé.

Écoliers

Ce groupe d’âge des enfants souffre moins souvent que les enfants d’âge préscolaire, ce qui est associé à la défense immunitaire déjà complètement formée du corps. Mais elle échoue parfois. Ce qui est favorisé par de nombreux facteurs qui ne se manifestent que dans cette catégorie.

Le stress, la fatigue, les erreurs nutritionnelles, les chambres froides, les courses nues dans la rue - ce n'est pas une liste complète des facteurs qui réduisent considérablement l'immunité de l'élève. Ici, vous pouvez également ajouter des classes de diffusion irrégulières. contact permanent avec des meubles (bureaux, chaises, poignées de porte) que pratiquement personne n'essuie jamais à fond; poignées de main entre les garçons (les filles peuvent s'embrasser sur la joue lors d'une salutation ou utiliser le maquillage d'une petite amie qui a attrapé un rhume).

Ce sont simplement des conditions idéales pour la transmission par contact et par gouttelettes aéroportées. Et seulement grâce à un système immunitaire fort, ARVI ne «scun» pas souvent les rangs des écoliers, en particulier des lycéens.

En ce qui concerne le traitement, ses principes ne diffèrent pas de ceux des tout-petits ou des enfants d’âge préscolaire, à l’exception des doses de médicaments par âge.

Les principes de prophylaxie, qui devraient également être suivis à l'adolescence, sont largement repris par ceux pratiqués par les bébés; seules les priorités changent:

  1. L'utilisation de vitamines et de complexes de vitamines et de minéraux.
  2. Les enfants ne doivent pas marcher les pieds mouillés. si cela se produit, les bains de réchauffement pour les jambes, qui sont préparés très simplement, aideront ici: le soda et la poudre de moutarde doivent être dissous en quantités égales dans l’eau; Après cette procédure, assurez-vous de porter des chaussettes chaudes.
  3. Si l'enfant a froid, il peut préparer un bain chaud, mais ne vous référez pas trop souvent à cette méthode, car l'eau est une peau très sèche. De tels bains sont contre-indiqués à haute température.
  4. Souvent préparer et donner à l'enfant des boissons vitaminées faites maison - des boissons aux fruits à partir de baies fraîches et congelées, des jus de fruits, une solution de miel
  5. Les écoliers peuvent boire des tisanes vitaminées pour renforcer leur système immunitaire. Il est préférable de prendre de l'origan, du thym, du thé Ivan, de la framboise, du calendula, de la camomille, du cassis ou des fleurs de tilleul; Il est possible de brasser des herbes à la fois individuellement et en assemblée. Pour obtenir le résultat, vous devez boire ce thé au moins 2 à 3 tasses par jour pendant au moins un mois.

CV pour les parents

Les infections virales respiratoires aiguës fréquentes réduisent considérablement l'immunité de l'enfant, contribuent à l'activation et au développement de foyers de processus inflammatoires chroniques et entraînent également une sensibilité accrue de l'organisme à divers agents pathogènes. Dans de tels cas, la formation de réactions allergiques est tout à fait possible.

Si les ARVI sont stratifiés sur une maladie existante, alors ce sera difficile et compliqué.

Pour éviter tous ces aspects négatifs, il est nécessaire dès le plus jeune âge d'enseigner aux enfants les procédures permettant de prévenir les ARVI.

La prévention du SRAS exige de la patience des parents et du bébé. Mais la récompense sera la bonne santé de l'enfant et la bonne humeur de la génération la plus âgée.

Quel médecin contacter

Lorsque le SRAS est nécessaire de contacter un pédiatre. Le traitement est effectué à la maison, mais en cas d'évolution sévère de la maladie, en particulier de la grippe, l'enfant est hospitalisé dans un hôpital infectieux. Là, il est examiné par un spécialiste ORL et un pneumologue. Si nécessaire, une consultation d'un neurologue et d'autres spécialistes est désignée. Si l'enfant est souvent malade, vous devez consulter un immunologiste.

SRAS chez les enfants

Le SRAS chez les enfants est une lésion inflammatoire aiguë des muqueuses des voies respiratoires causée par divers types de virus respiratoires. Le SRAS chez les enfants peut être accompagné de malaise général, de fièvre, de maux de gorge, de nez qui coule, de toux, de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires, de conjonctivite et de troubles de la chaise. Le diagnostic d'ARVI chez les enfants est posé sur la base des manifestations cliniques et des examens, des résultats de tests de laboratoire. Le traitement du SRAS chez les enfants comprend le schéma thérapeutique, le régime alimentaire, le traitement antiviral, antipyrétique, désensibilisant et de désintoxication.

SRAS chez les enfants

Le SRAS chez les enfants (infections virales respiratoires aiguës) est un groupe de maladies virales accompagnées d'inflammation de diverses parties des voies respiratoires et du syndrome d'intoxication. En pédiatrie, les ARVI représentent 90% du nombre total de maladies infectieuses chez les enfants. Le plus souvent, les ARVI touchent les enfants de 3 à 14 ans, en particulier ceux qui commencent à fréquenter des établissements d’enseignement préscolaire ou scolaire, ce qui est associé à l’émergence d’un grand nombre de contacts.

Le SRAS chez les enfants évolue plus sévèrement et est souvent compliqué par l’ajout d’une infection bactérienne et l’exacerbation de maladies chroniques. Les infections virales respiratoires aiguës fréquentes contribuent à une diminution des défenses de l'organisme et à une pathologie inflammatoire chronique des voies respiratoires supérieures, des voies respiratoires, du cœur, des reins, des articulations et du système nerveux; prédisposent à l'allergie et à la formation d'asthme bronchique, retardent le développement physique et psychomoteur de l'enfant.

Classification du SRAS chez les enfants

Le SRAS chez les enfants diffère par l’étiologie (grippe, parainfluenza, adénovirus, rhinovirus, infection respiratoire syncytiale); sur la forme clinique (typique et atypique); en aval (simple et compliqué); par gravité (légère, modérée et lourde).

Selon la forme clinique de dépression respiratoire chez les enfants des voies respiratoires chez l’enfant, elle peut se manifester par rhinite, rhino-conjonctivite, otite moyenne, rhinopharyngite, laryngite (y compris le syndrome du faux croup), trachéite.

Causes d'ARVI chez les enfants

Le SRAS chez les enfants peut être causé par les virus de la grippe à ARN génomique (types A, B, C), le parainfluenza (4 types), le virus PC, le rhinovirus (> 110 sérotypes) et les réovirus; ainsi que des adénovirus génomiques à ADN (> 40 sérotypes). Certaines des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants peuvent être causées par des entérovirus (ECHO, comme Coxsackie), des coronavirus, des métapneumovirus et des bokavirus.

Tous les agents pathogènes du SRAS chez les enfants sont très contagieux. Ils sont généralement transmis par des gouttelettes en suspension dans l’air (avec des gouttelettes de salive et de mucus), rarement par les voies de contact avec le ménage. La tendance des enfants à fréquenter des infections virales respiratoires aiguës est déterminée par l’immaturité des réactions protectrices - perte de l’immunité acquise passive et insuffisante de la mère, absence d’expérience immunologique antérieure, présence d’un contact intense avec divers agents infectieux. Une fois que les ARVI transférés chez les enfants ne forment pas une immunité durable, il n’ya pas de réaction de protection croisée avec d’autres types de virus respiratoires. Un enfant peut avoir un ARVI de 3 à 8 fois par an. Souvent, les enfants malades, sujets au SRAS presque tous les mois, représentent entre 15% et 50% de leur population.

L'incidence maximale du SRAS chez les enfants tombe pendant la saison froide (octobre-avril). Les facteurs contribuant à l’incidence fréquente des ARVI comprennent un développement périnatal défavorable, la présence d’une infection intra-utérine persistante chez les enfants, une pathologie allergique et somatique, des conditions environnementales médiocres.

Pathogenèse du SRAS chez les enfants

Les agents responsables du SRAS pénètrent dans les cellules épithéliales des muqueuses des voies respiratoires supérieures et, en se multipliant, provoquent des modifications dystrophiques et inflammatoires. Différents types de virus respiratoires ont un tropisme prédominant pour l'épithélium de certaines parties des voies respiratoires. Le virus parainfluenza est le plus caractéristique de la muqueuse laryngée; pour adénovirus - muqueuse nasopharyngée avec atteinte de la conjonctive oculaire et des formations lymphoïdes; pour le virus PC - inflammation de la membrane muqueuse des bronches petites et moyennes; pour la grippe, la trachée est touchée et le rhinovirus, pour la cavité nasale.

La pénétration des virions dans le sang s'accompagne d'un syndrome général de toxicité et d'allergie toxique, ainsi que de la suppression des réactions d'immunité cellulaire et humorale. Certains SRAS chez les enfants (par exemple, grippe, adénovirus) se caractérisent par une persistance à long terme à l'état latent dans le tissu lymphoïde ou divers organes. La réduction de l'immunité locale du SRAS chez les enfants contribue à l'activation de la flore bactérienne opportuniste et conduit à une augmentation des lésions inflammatoires des voies respiratoires.

Symptômes du SRAS chez les enfants

La gravité du tableau clinique des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants est déterminée par la gravité du syndrome toxique général et des phénomènes catarrhal. Vous trouverez ici les caractéristiques du cours de la grippe chez les enfants.

Parainfluenza chez les enfants

Parainfluenza a une période d'incubation d'environ 2-4 jours; caractérisée par un début aigu, une fièvre modérée, une intoxication légère et un catarrhe. L'enfant s'inquiète de l'enrouement, des maux de gorge et derrière le sternum, de la toux persistante et sèche, du nez qui coule et des écoulements mucopuruleux. Pendant 2-3 jours d'ARVI, la température monte à 38-38,5ºC. Chez les enfants âgés de 2 à 5 ans, le parainfluenza se manifeste souvent par le développement soudain d'un faux croup - une sténose aiguë du larynx avec une toux «aboyante», une voix sifflante et une respiration bruyante. À un âge précoce peut développer une bronchite obstructive. La durée des ARVI non compliqués causés par le virus parainfluenza chez les enfants n’est pas supérieure à 1-1,5 semaines.

Infection à adénovirus chez les enfants

L’infection à adénovirus chez l’enfant suit un processus long et souvent ondulant. L'apparition aiguë du SRAS chez les enfants se manifeste par un refroidissement, une fièvre, des maux de tête, une léthargie, une congestion nasale modérée, une toux sévère et un nez qui coule avec une composante exsudative abondante (séreuse, séreuse-purulente).

L'évolution des ARVI chez les enfants s'accompagne souvent de maux de gorge et de symptômes de pharyngite, d'amygdalite avec oedème des amygdales et de couches fibrineuses, ainsi que de conjonctivite avec larmoiement abondant, douleur dans les globes oculaires; l'augmentation et la douleur des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux. Lorsque l'infection adénovirus peut être des complications sous la forme d'une pneumonie, une otite, une sinusite purulente, des lésions rénales.

Infection respiratoire syncytiale chez les enfants

La durée de la période d'incubation d'une infection par le virus PC va de 3 à 7 jours. Les manifestations cliniques dépendent de l'âge de l'enfant. Chez les enfants plus âgés, l'infection à PC est généralement bénigne, du type catarrhe aigu des voies respiratoires supérieures, sans intoxication grave, avec parfois une élévation de la température jusqu'à des valeurs subfébriles. Il y a une toux sèche, une douleur derrière le sternum, des pertes nasales rares.

Chez les jeunes enfants atteints d’infections virales respiratoires aiguës, apparaissent les symptômes des voies respiratoires inférieures (bronchiolite avec syndrome broncho-obstructif): toux obsessionnelle paroxystique avec expectoration épaisse et visqueuse, respiration fréquente et bruyante avec dyspnée expiratoire. L'enfant a une perte d'appétit, des troubles du sommeil, une pâleur de la peau, une cyanose du triangle nasolabial.

La durée des infections virales aiguës des voies respiratoires chez les enfants est dans la plupart des cas d'au moins 10 à 12 jours; parfois, une récurrence prolongée est possible. Les complications de l'infection à PC sont associées à l'ajout d'une infection bactérienne et au développement d'une otite moyenne, d'une sinusite, d'une pneumonie (en particulier chez les nouveau-nés et les prématurés).

Infection à Rhinovirus chez les enfants

L'infection à rhinovirus chez les enfants commence par un malaise général, parfois - une température sous-fébrile; accompagné d'une congestion nasale sévère avec éternuements et écoulement abondant aqueux-séreux (rhinorrhée), maux de gorge, toux sèche. En raison du débit constant chez l'enfant, une macération de la peau autour des voies nasales est observée. L'herpès des plaies sur les lèvres et sur le seuil du nez, des larmoiements excessifs, une perte d'odeur et de goût sont possibles. Les complications ne se produisent pratiquement pas.

Complications du SRAS chez les enfants

Le SRAS chez les enfants peut être accompagné de complications spécifiques (associées au virus), bactériennes et non spécifiques. Les complications spécifiques des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants comprennent les convulsions fébriles, le syndrome hémorragique, le syndrome de Ray et, à un âge précoce - sténose aiguë du larynx, bronchiolite oblitérante, neurotoxicose, méningo-encéphalite, polyradiculonévrite, myocardite, syndrome hémolytique-urémique.

L’attachement de la microflore bactérienne chez les enfants atteints du SRAS est dangereux en raison du développement d’une bronchite, d’une pneumonie et d’un œdème pulmonaire, d’une sinusite, d’une sinusite frontale, d’une otite moyenne, d’un abcès péri-amygdalien et pharyngé, d’une mastoïdite et d’une otanthrite, d’une lymphadénite purulente, d’une méningite, d’une méningite, d’une asthrite et d’une hémorragie

Les complications non spécifiques des ARVI sont des exacerbations de pathologies respiratoires chroniques (asthme bronchique, fibrose kystique, tuberculose) et de maladies somatiques existantes chez les enfants (système urinaire, rhumatisme).

Diagnostic du SRAS chez les enfants

Le SRAS chez les enfants est diagnostiqué en fonction du tableau clinique et des résultats de l'examen physique, en tenant compte des données épidémiologiques. Parmi les diagnostics précoces et rétrospectifs en laboratoire de l'un ou l'autre type d'infections virales respiratoires aiguës chez l'enfant, on compte des méthodes rapides: AMF et PCR, ainsi que la méthode virologique et les réactions sérologiques (RAC, ELISA, réaction de neutralisation) dans des sérums jumelés.

Le diagnostic différentiel du SRAS chez les enfants est réalisé lors de la période prodromique de la rougeole, du précurseur catarrhal de l'asthme, de diverses formes de méningite, de la pneumonie lobaire, de la diphtérie.

Traitement des ARVI chez les enfants

Le traitement de la plupart des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants est effectué à domicile sous la surveillance d'un pédiatre et repose sur les principes généraux suivants: isolement de l'enfant, respect du repos au lit et effort physique réduit, consommation d'alcool chaud et abondante et alimentation adéquate, garantie du libre accès à l'air frais, utilisation de moyens étiotropes, symptomatiques et pathogénétiques. Les indications d'hospitalisation sont les suivantes: évolution grave et compliquée d'infections virales respiratoires aiguës (en particulier d'influenza et d'adénovirus), âge précoce des enfants (nouveau-nés et prématurés), sténose aiguë du larynx, pathologie bronchopulmonaire chronique, rénale et cardiovasculaire concomitante.

En fonction de la nature et de la gravité des symptômes d'infections virales respiratoires aiguës, les enfants reçoivent des agents antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène), desensibilisants (chloropyramine, clemastine, loratadine) et un traitement de désintoxication. En cas de rhinite avec difficulté respiratoire, les gouttes vasoconstrictives sont utilisées par voie intranasale, le tubus-quartz est maintenu; en cas de mal de gorge, les enfants doivent rincer avec des infusions de camomille, de sauge et d'eucalyptus; lorsque la toux est sèche - médicaments expectorants (perfusion de thermopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), inhalation. Si les yeux sont endommagés, il est nécessaire de laver avec des solutions antiseptiques, instillation de gouttes.

Aux débuts de l’ARVI chez l’enfant, des antiviraux sont utilisés: préparations d’interféron (intranasales et dans les suppositoires), un médicament à base d’anticorps anti-interféron gamma humain, umifénovir, gamma-globuline anti-influenza. Les antibiotiques ne sont indiqués que dans la détection des complications bactériennes du SRAS chez les enfants.

Prévision et prévention du SRAS chez les enfants

Le pronostic de la plupart des cas de SRAS chez les enfants est favorable. Dans les formes sévères et compliquées et à un âge précoce du patient, le développement de conditions représentant un danger de mort est possible: œdème pulmonaire, sténose aiguë du larynx, grades III à IV, etc.

Les mesures de prévention du SRAS chez les enfants consistent à observer un régime sanitaire et hygiénique (aération fréquente et régulière, traitement au quartz, nettoyage humide, lavage en profondeur des mains, mesures de quarantaine, isolement du patient); augmenter la résistance globale du corps (durcissement, sport, consommation adéquate, bonne nutrition, consommation d'immunomodulateurs); vaccination contre la grippe.

Le docteur Komarovsky à propos du SRAS

Les infections virales respiratoires aiguës sont les maladies infantiles les plus courantes. Chez certains bébés, ils sont enregistrés 8 à 10 fois par an. C'est en raison de sa prévalence qu'ARVI est «envahi» par une masse de préjugés et d'opinions erronées. Certains parents se rendent immédiatement à la pharmacie pour trouver des antibiotiques, d’autres croient au pouvoir des antiviraux homéopathiques. Le pédiatre de référence, Yevgeny Komarovsky, parle des infections virales des voies respiratoires et explique comment agir correctement si un enfant est malade.

À propos de la maladie

Le SRAS n'est pas une maladie spécifique, mais tout un groupe de personnes semblables les unes aux autres en termes de symptômes communs de maladies, dans lesquels les voies respiratoires sont enflammées. Dans tous les cas, les virus en sont «coupables». Ils pénètrent dans le corps de l’enfant par le nez, le nasopharynx, moins souvent par la membrane muqueuse des yeux. Le plus souvent, les enfants russes "attrapent" l'adénovirus, le virus respiratoire syncytial, le rhinovirus, le parainfluenza, le réovirus. Il y a environ 300 agents qui causent les ARVI.

Une infection virale est généralement de nature catarrhale, mais l’infection elle-même n’est pas la plus dangereuse, mais ses complications bactériennes secondaires.

Très rarement, le SRAS est enregistré chez les enfants au cours des premiers mois de leur vie. Pour ce «merci» spécial, vous devriez dire à l'immunité maternelle innée, qui protège le bébé pendant les six premiers mois de sa naissance.

Le plus souvent, la maladie affecte les enfants de la maternelle et de la maternelle et diminue à la fin du primaire. C'est entre 8 et 9 ans que l'enfant développe une défense immunitaire suffisamment forte contre les virus courants.

Cela ne signifie pas que l'enfant cesse d'avoir des ARVI, mais les maladies virales se produiront beaucoup moins fréquemment et leur cours deviendra plus doux et plus facile. Le fait est que l’immunité de l’enfant est immature, mais au fur et à mesure qu’il rencontre des virus, il «apprend» au fil du temps à les reconnaître et à produire des anticorps contre des agents étrangers.

À ce jour, les médecins ont établi de manière fiable que 99% des maladies, communément appelées le seul mot froid, sont d'origine virale. Le SRAS est transmis par les gouttelettes en suspension dans l’air, au moins par la salive, par des jouets partagés avec les articles ménagers malades.

Les symptômes

Aux premiers stades de l'infection, un virus qui pénètre dans l'organisme par le nasopharynx provoque une inflammation des voies nasales, du larynx, une toux sèche, des chatouillements et un écoulement nasal. La température n'augmente pas immédiatement, mais seulement après que le virus ait pénétré dans le sang. Les frissons, la fièvre, la sensation de douleurs dans tout le corps, en particulier dans les membres, sont caractéristiques de ce stade.

La température élevée aide le système immunitaire à donner la "réponse" et à lancer des anticorps spécifiques contre le virus. Ils aident à nettoyer le sang de l'agent étranger, la température baisse.

Au stade final de la maladie du SRAS, les voies respiratoires touchées sont nettoyées, la toux devient humide et les cellules de l'épithélium touchées par l'agent viral quittent les expectorations. C’est à ce stade qu’une infection bactérienne secondaire peut commencer car les membranes muqueuses atteintes, dans le contexte d’une immunité réduite, créent des conditions très favorables à l’existence et à la reproduction de bactéries et de champignons pathogènes. Il peut provoquer une rhinite, une sinusite, une trachéite, une otite, une amygdalite, une pneumonie, une méningite.

Afin de réduire les risques de complications possibles, vous devez savoir exactement quel agent pathogène est associé à la maladie et être en mesure de distinguer la grippe du VRAI.

Il existe un tableau spécial des différences, qui aidera les parents au moins approximativement à comprendre l'agent avec lequel ils traitent.

Il est assez difficile de distinguer une infection virale d'une infection bactérienne à la maison. C'est pourquoi les diagnostics de laboratoire viendront en aide aux parents.

En cas de doute, vous devez subir un test sanguin. Dans 90% des cas, il s'agit d'une infection virale chez l'enfant. Les infections bactériennes sont très difficiles et nécessitent généralement un traitement dans un hôpital. Heureusement, ils sont assez rares.

Le traitement traditionnel que le pédiatre prescrit à l'enfant repose sur l'utilisation d'antiviraux. Un traitement symptomatique est également prévu: gouttes nasales, rinçages et sprays avec maux de gorge et expectorants contre la toux.

À propos du SRAS

Certains enfants souffrent d'infections virales respiratoires aiguës plus souvent, d'autres moins souvent. Cependant, tous souffrent de telles maladies, car il n'existe pas de protection universelle contre les infections virales transmises et se développant par type respiratoire. En hiver, les enfants tombent plus souvent malades, car les virus sont les plus actifs à cette période de l'année. En été, de tels diagnostics sont également effectués. La fréquence des maladies dépend de l’état du système immunitaire de chaque enfant.

C'est une erreur d'appeler les rhumes, dit Evgeny Komarovsky. Le rhume est un refroidissement excessif du corps. Il est possible «d'attraper» les ARVI sans hypothermie, bien que cela augmente certainement les risques d'infection par des virus.

Après le contact avec le malade et la pénétration du virus, plusieurs jours peuvent s'écouler avant l'apparition des premiers symptômes. Habituellement, la période d’incubation des ARVI est de 2 à 4 jours. Un enfant malade est contagieux pour les autres pendant 2 à 4 jours à compter de l'apparition des premiers signes de la maladie.

Traitement selon Komarovsky

Yevgeny Komarovsky répond sans ambiguïté à la question de savoir comment traiter l'ARVI: «Rien!

Le corps de l’enfant est capable de faire face au virus tout seul en 3 à 5 jours, période pendant laquelle l’immunité du bébé sera capable «d’apprendre» à combattre l’agent en cause et à développer des anticorps qui lui seront utiles, ce qui sera utile plus d’une fois lorsque l’enfant le retrouvera.

Les médicaments antiviraux, qui sont abondants dans les pharmacies, sont annoncés à la télévision et à la radio, promettant «d’économiser et de se protéger contre les virus» dans les plus brefs délais - rien de plus qu’un bon stratagème de marketing, déclare Yevgeny Komarovsky. Leur efficacité n'est pas cliniquement prouvée. Il n’existe pas de médicaments contre les virus.

Il en va de même pour les médicaments homéopathiques ("Anaferon", "Oscillococcinum" et autres). Le médecin dit que ces pilules sont des "nuls", et que les pédiatres ne les prescrivent pas tant pour le traitement que pour le confort moral. Le médecin prescrit (même s'il s'agit d'une drogue notoirement inutile), il est calme (après tout, les remèdes homéopathiques sont absolument inoffensifs), les parents sont heureux (ils soignent l'enfant), le bébé boit de l'eau et du glucose en pilules et ne guérit calmement qu'avec l'aide de sa propre immunité.

Le plus dangereux est la situation dans laquelle les parents se précipitent pour donner à l'enfant des antibiotiques ARVI. Evgeny Komarovsky souligne qu'il s'agit d'un véritable crime contre la santé du bébé:

  1. Les antibiotiques contre les virus sont complètement impuissants, car ils sont conçus pour combattre les bactéries;
  2. Ils ne réduisent pas le risque de complications bactériennes, comme certains le pensent, mais l’augmentent.

Traitement des remèdes populaires pour les infections virales respiratoires aiguës Komarovsky est totalement inutile. Les oignons et l'ail, ainsi que le miel et les framboises, sont utiles en eux-mêmes, mais n'affectent en rien la capacité du virus à se répliquer.

De l'avis d'Evgeny Olegovich, le traitement d'un enfant porteur d'un ARVI devrait être fondé sur la création de conditions «correctes» et d'un microclimat. Maximum d'air frais, promenades, nettoyage humide fréquent dans la maison où habite l'enfant.

C’est une erreur d’attacher une miette et de fermer tous les orifices de ventilation de la maison. La température de l'air dans l'appartement ne devrait pas être supérieure à 18-20 degrés et l'humidité devrait être au niveau de 50-70%.

Ce facteur est très important pour éviter le dessèchement des membranes muqueuses des organes respiratoires lorsque l'air est trop sec (surtout si le bébé a le nez qui coule et respire par la bouche). La création de telles conditions aide l’organisme à faire face rapidement à l’infection, et c’est ce que Evgeny Komarovsky considère comme l’approche thérapeutique la plus correcte.

En cas d'infection virale très grave, il est possible de prescrire le seul médicament Tamiflu agissant sur les virus. C'est cher et tout le monde n'en a pas besoin, car un tel médicament a beaucoup d'effets secondaires. Komarovsky met en garde les parents contre l'auto-traitement.

Baisser la température dans la plupart des cas n’est pas nécessaire, car il remplit une mission importante: il contribue au développement d’interférons naturels, qui aident à lutter contre les virus. L'exception concerne les nourrissons jusqu'à un an. Si le bébé a 1 an et a une fièvre supérieure à 38,5 qui n'a pas diminué depuis environ 3 jours, c'est une bonne raison de donner un fébrifuge. Komarovsky conseille d'utiliser "le paracétamol" ou "l'ibuprofène" pour cela.

Intoxication dangereuse et grave. Avec les vomissements et la diarrhée, qui peuvent accompagner la fièvre, vous devez donner beaucoup d’eau à l’enfant, lui donner des sorbants et des électrolytes. Ils contribueront à rétablir l'équilibre eau-sel et à prévenir la déshydratation, extrêmement dangereuse pour les enfants de moins d'un an.

Les gouttes nasales vasoconstricteurs avec rhume doivent être utilisées avec la plus grande prudence. Pendant plus de trois jours, les enfants en bas âge ne devraient pas les égoutter, car ces médicaments entraînent une forte toxicomanie. Pour la toux, Komarovsky recommande de ne pas administrer d'antitussifs. Ils suppriment le réflexe en agissant sur le centre de la toux dans le cerveau de l’enfant. Toux avec ARVI est nécessaire et important, car c’est ainsi que le corps se débarrasse des crachats accumulés (sécrétions bronchiques). La stagnation de ce secret peut être le début d'un processus inflammatoire puissant.

Sans ordonnance, aucun médicament contre la toux, y compris les recettes populaires pour une infection virale respiratoire, n'est nécessaire. Si maman veut vraiment donner quelque chose à l'enfant, il faut que ce soit des agents mucolytiques qui aident à diluer et à éliminer les expectorations.

Komarovsky ne recommande pas de prendre des médicaments pour les ARVI, car il avait remarqué une tendance il y a longtemps: plus un enfant boit de comprimés et de sirops au tout début d'une infection virale des voies respiratoires, plus il faut acheter de médicaments pour traiter les complications.

Maman et papa ne devraient pas tourmenter la conscience pour le fait qu'ils ne traitent pas le bébé. Les grand-mères et les amies peuvent faire appel à la conscience, reprocher aux parents. Ils devraient être catégoriques. Il y a un argument: il n'est pas nécessaire de traiter les ARVI. Les parents raisonnables, si l'enfant est malade, ne courent pas chercher un paquet de pilules à la pharmacie, mais lavent le sol et préparent une compote de fruits secs pour l'enfant aimé.

Comment traiter le SRAS chez les enfants, explique le Dr Komarovsky dans la vidéo ci-dessous.

Dois-je appeler un médecin?

Evgeny Komarovsky conseille quand tout signe d'ARVI assurez-vous d'appeler un médecin. Les situations sont différentes et il n’ya parfois aucune possibilité (ou désir). Les parents devraient apprendre les situations possibles dans lesquelles l'auto-guérison est mortelle. Un enfant a besoin de soins médicaux si:

  • Les améliorations de l'état ne sont pas observées le quatrième jour après le début de la maladie.
  • La température a augmenté le septième jour après le début de la maladie.
  • Après amélioration, l'état du bébé s'est nettement détérioré.
  • Il y avait douleur, écoulement purulent (du nez et des oreilles), pâleur anormale de la peau, transpiration excessive et essoufflement.
  • Si la toux reste improductive et que ses crises deviennent de plus en plus graves.
  • Les antipyrétiques ont un effet bref, voire aucun effet.

Des soins médicaux d'urgence sont nécessaires si l'enfant a des convulsions, s'il perd connaissance, s'il souffre d'une insuffisance respiratoire (la respiration est très difficile, il y a une respiration sifflante pendant l'expiration), s'il n'y a pas de rhinite, le nez est sec et cela peut être l’un des signes du développement de l’angine de poitrine). Appelez "ambulance" devrait, si l'enfant a des vomissements sur le fond de la température, une éruption cutanée ou un gonflement marqué du cou.