Est-il nécessaire de prendre des antibiotiques pour soigner les otites?

L'otite est une maladie inflammatoire de l'évolution aiguë et chronique qui se produit dans la cavité de l'oreille. En tant que traitement, une thérapie complexe est effectuée, qui comprend dans la plupart des cas l’utilisation d’antibiotiques. Les médicaments antibactériens sont prescrits en fonction du stade du processus inflammatoire, du degré de manifestation des signes cliniques et de la sensibilité des microbes.

Tout d'abord, il convient de préciser que l'antibiothérapie n'est pas une panacée, mais qu'elle ne peut faire partie que d'un traitement thérapeutique complet qui supprime l'inflammation aiguë et chronique de l'oreille. Les méthodes d'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'otite, la sinusite et le mal de gorge peuvent être différentes:

• gouttes auriculaires;
• forme de comprimé;
• par voie intraveineuse;
• les injections;
• inhalation.

Est-il conseillé d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite?

Seul le médecin traitant détermine la durée et la posologie du médicament antibactérien.

La prise de médicaments antibactériens est un élément important de l’élimination des processus inflammatoires dans la cavité de l’oreille. Cependant, certains experts ont tendance à croire qu’il n’ya pas de besoin particulier en antibiotiques avant la perforation du tympan et du contenu exsudatif.

Comme le montre la pratique, un processus inflammatoire aigu non compliqué dure 5 jours. Les interventions antimicrobiennes sont liées au moment où le traitement symptomatique n’apporte pas une résolution positive de la maladie: la douleur ne disparaît pas, l’audition ne revient pas, l’état général de l’ivresse persiste.

Lors des premières manifestations d'exsudat purulent, le médecin procède à un frottis sur la microflore afin de déterminer la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques. Si le frottis du contenu purulent ne peut pas être obtenu, une ponction du contenu intra-auriculaire (dans de rares cas) est effectuée. Le plus souvent, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, ce qui améliore l'état du patient après 2-3 jours.

Pendant la grossesse et l’allaitement, la spécialiste évalue les inconvénients et les avantages éventuels du traitement. Avec la menace d'une propagation de l'infection dans tout le corps, le médecin prend la décision de prendre des antibiotiques. Bien sûr, pour chaque cas spécifique, l'option d'antibiothérapie la plus sûre et la plus efficace est sélectionnée.

Règles d'utilisation des médicaments antibactériens

Chaque médicament a ses propres instructions d'utilisation. Cependant, la posologie et la durée d'administration sont déterminées par le médecin traitant. Le traitement est prescrit en fonction du type d'agent pathogène, ainsi que des données physiologiques du patient. Si le traitement prescrit ne donne pas les résultats appropriés, le médecin modifie la tactique du traitement.

Selon les données cliniques, la durée du médicament est spécifiée. En règle générale, l'utilisation des antibiotiques est effectuée dans les 7 à 10 jours. Même si le patient se sent beaucoup mieux et que tous les symptômes douloureux sont éliminés, le traitement antibiotique prescrit ne peut être arrêté.

En cours de traitement, le patient doit surveiller attentivement son état, l'apparition d'effets secondaires. Si le patient a ressenti une anomalie, vous devez immédiatement informer le médecin traitant. Dans certains cas, le médecin ajuste le traitement antibiotique.

Le médecin doit être au courant de tous les médicaments que vous prenez, car les antibiotiques appartiennent à la classe des médicaments en conflit qui doivent être pris très attentivement avec d'autres médicaments. Il est à noter que le groupe de la pénicilline a très "peur" des produits laitiers, et en particulier du lait. Quant aux autres médicaments antibactériens, ils ne doivent pas être combinés avec des jus, de l'acide acétique, de l'alcool.

Lorsque les premiers signes d'otite apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le traitement n'inclut pas toujours les antibiotiques. Tout dépend de la gravité de la maladie, ainsi que de l'âge de l'enfant.

En cas de maladie bénigne, on prescrit le plus souvent des analgésiques, des gouttes anti-inflammatoires, des pommades, des compresses chauffantes, des lotions, etc.

Si un enfant a une forte fièvre, une image de l’intoxication générale du corps apparaît sur le visage, des nausées, des vomissements et des antibiotiques sont indispensables. Les parents doivent suivre scrupuleusement les règles prescrites pour un traitement antibiotique, même si leur état s'améliore constamment.

Otite: ai-je besoin d'un antibiotique?

Contrairement aux idées reçues, les antibiotiques ne sont pas toujours recommandés pour le traitement des infections de l’oreille.

Seul le médecin traitant sera en mesure de déterminer le type d'infection de l'oreille que vous ou votre enfant avez et de savoir si l'antibiotique aidera dans ce cas.

Lisez la suite pour deux des trois principaux types d'infections de l'oreille - l'otite moyenne avec épanchement et l'otite moyenne aiguë (CCA).

Otite moyenne exsudative (ESS)

Avec ce type d'otite, il y a une accumulation de liquide (exsudat) dans l'oreille moyenne sans signes ni symptômes d'infection (absence de douleur, rougeur du tympan, pus, fièvre), c'est-à-dire qu'il est difficile de diagnostiquer la maladie.

Les causes les plus courantes de fluide dans l'oreille moyenne:

• l'allergie;
• l'effet de divers stimuli tels que la fumée de cigarette;
• infections antérieures des voies respiratoires telles que les infections respiratoires aiguës;
• boire en position couchée;
• modification de la pression atmosphérique due au déplacement ou à un changement brusque d'altitude.

L'ESP disparaît presque toujours tout seul, de sorte que l'utilisation d'antibiotiques n'accélérera pas le processus de guérison et ne profitera pas à l'organisme. Après une infection respiratoire, telle qu'une infection respiratoire aiguë ou une grippe, les symptômes de la maladie disparaissent et le liquide peut rester à l'intérieur de l'oreille - il faut parfois un mois, voire plus, pour s'en aller. Dans de rares cas, une infection de ce liquide est possible, entraînant l'apparition d'une otite moyenne aiguë (ACC).

Selon les statistiques, l’ESP est plus courant que la DPA.

Otite moyenne aiguë (CCA)

Cette infection affecte l'intérieur de l'oreille et peut être accompagnée d'une douleur intense. L'ACC est plus susceptible de causer des bactéries, mais les virus peuvent également être à l'origine de l'inflammation. Parmi les bactéries, les pneumocoques (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) et moraxella catarallis (moraxella catarrhalis) sont couramment identifiés. Les virus du virus de l'otite les plus courants sont le virus respiratoire syncytial (RSV), le rhinovirus, le virus de la grippe et l'adénovirus.

Un léger CCA, même s'il est causé par une bactérie, peut être guéri sans antibiotique. Les tactiques futures sans utilisation d'antibiotiques pendant 2-3 jours ont été reconnues comme la meilleure option de traitement pour les enfants atteints d'otite aiguë légère. Cependant, des antibiotiques peuvent être administrés aux enfants atteints de DPA même modérée, dont l'état ne s'améliore pas en l'espace de 2 à 3 jours.

Un traitement antibiotique immédiat est recommandé chez les enfants atteints d'otite moyenne aiguë sévère. Après avoir examiné votre enfant, un professionnel de la santé est en mesure de déterminer si votre enfant a une otite moyenne, qu'elle soit légère ou grave. La décision dépend de nombreux facteurs: si votre enfant a fait de la fièvre jusqu'à 39 ° C ou plus, depuis combien de temps il est malade, quelle est la gravité des symptômes, quel est son âge (si un bébé a moins de 2 ans, le fait qu'une ou deux oreilles soient infectées a de l'importance ).

Facteurs de risque

De nombreuses circonstances peuvent augmenter le risque de développer une DSE ou une DPA:

• l'âge (les enfants de moins de 2 ans sont plus à risque);
• fréquentation de la maternelle;
• boire dans une bouteille en position couchée;
• saison (les otites sont plus fréquentes chez les enfants pendant la saison froide);
• inhalation d'air pollué ou tabagisme passif.

Signes et symptômes

Les enfants atteints d'ESP ne semblent pas malades et ne le sentent pas. En d'autres termes, l'otite moyenne ne présentera aucun symptôme évident, même si des problèmes d'audition temporaires peuvent être observés.

Les symptômes les plus couramment associés à l'otite incluent:

• mal d'oreille;
• sensation de pression dans les oreilles;
• pleurer longtemps ou pleurer;
• fuite de liquide des oreilles;
• troubles du sommeil;
• fièvre
• maux de tête;
• problèmes d'audition;
• irritabilité et caprices, surtout chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Quand demander des soins médicaux

Vous devriez consulter un médecin si vous ou votre enfant présentez l'un des symptômes suivants:

• montée en température supérieure à 39 ° C;
• fuite de liquide, de sang ou de pus par les oreilles;
• les symptômes existants se sont aggravés;
• symptômes qui ne s'améliorent pas dans les 2-3 jours qui suivent le diagnostic de l'otite;
• Si votre enfant a moins de trois mois et a une fièvre claire, il est très important qu'il vienne voir un médecin dès que possible.

Diagnostic et traitement

Les infections des oreilles peuvent être diagnostiquées à l'aide d'un outil spécial - un otoscope, utilisé pour examiner l'intérieur de l'oreille et du tympan. Si l'enfant a un ESP, le liquide accumulé peut être visible, mais il n'y aura aucun signe d'infection. Si les signes d'infection sont déterminés, il est fort probable que nous parlons de l'ACC.

Votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs pour décider si une infection d'oreille doit être traitée avec des antibiotiques ou non: âge, gravité de la maladie, données d'examen et si votre enfant a moins de 2 ans, il sera donc important de savoir si les deux oreilles sont touchées ou non. L'ESP disparaît presque toujours tout seul, de sorte que l'utilisation d'antibiotiques sans besoin urgent ne sera pas bénéfique.

Si votre enfant a une USC et que les symptômes de la maladie persistent et durent plus de 2-3 jours, assurez-vous de contacter votre pédiatre. Si l'enfant présente des symptômes d'ESP pendant un mois ou plus, ou si vous suspectez une perte auditive, contactez immédiatement l'oto-rhino-laryngologiste.

Le repos, les médicaments en vente libre et d'autres méthodes d'auto-traitement peuvent vous aider ou aider votre enfant à se sentir mieux avec l'otite. Mais rappelez-vous que les médicaments en vente libre doivent toujours être utilisés en stricte conformité avec les instructions, car de nombreux médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants d'un certain âge.

Prévention

Les parents peuvent prendre certaines mesures pour prévenir le développement d'une infection de l'oreille chez un enfant. Voici ce que vous pouvez faire:

• éviter de fumer à la maison et de l'exposition au tabagisme passif chez l'enfant;
• respecter le calendrier de vaccination recommandé pour les membres adultes de la famille et en particulier l'enfant, et être conscient de la disponibilité de vaccins supplémentaires;
• allaiter pendant 12 mois ou plus, si possible;
• Lorsque vous nourrissez le bébé avec le biberon, assurez-vous qu'il est bien droit.

publié le 20/02/2017 16:46
mis à jour le 18/05/2018
- Maladies de l'oreille, de la gorge, du nez

Dois-je boire des antibiotiques pour l'otite?

L'inflammation dans les oreilles provoque des symptômes extrêmement désagréables. Le plus souvent, la maladie de l'organe de l'oreille survient pendant la saison froide ou par mauvais temps. C'est à ce moment que l'affaiblissement du système immunitaire se produit et que la personne tombe facilement malade.

Le traitement à ce stade doit être immédiat, sinon le patient aura une forme aiguë de la maladie, dans laquelle les antibiotiques deviendront un traitement indispensable. Mais sont-ils toujours nécessaires? Examiner plus en détail la question de savoir si un antibiotique est nécessaire pour soigner les otites.

Dois-je boire des antibiotiques pour l'otite?

À un moment où le système immunitaire est faible, il est facile de contracter le virus, ce qui peut entraîner une maladie. Le plus souvent, tout cela est un rhume avec lequel il est facile de gérer ces jours-ci. Mais si vous n'y prêtez pas attention et que vous ne commencez pas à suivre un traitement, cela peut entraîner des complications et des formes plus graves de la maladie, telles que l'otite.

L'otite est une maladie de l'organe de l'audition, accompagnée d'une inflammation du conduit auditif.

Les symptômes les plus courants de l'otite sont la congestion des oreilles, la fièvre, les nausées, les vomissements et la douleur persistante aux oreilles. Les formes d'otite souvent graves sont caractérisées par des sécrétions purulentes dans le conduit auditif.

Les causes de l'otite chez les adultes et les enfants peuvent être très nombreuses. Pas moins en médecine, il existe des méthodes de traitement de l'otite. L'un d'entre eux est l'antibiothérapie. Cette procédure comporte de nombreuses nuances que vous devez connaître avant de commencer un traitement.

Comme mentionné ci-dessus, l'otite moyenne est une maladie grave qui peut avoir des conséquences encore plus graves si elle n'est pas traitée rapidement. Comme pour toute autre maladie, vous devez poser un diagnostic avant de commencer un traitement.

Malgré le fait que l'otite ait des symptômes très prononcés, il serait préférable que vous fournissiez le diagnostic correct au spécialiste.

L'agent de santé, en utilisant un examen externe et en effectuant les examens nécessaires, déterminera l'étendue de la maladie et sa classification.

Après cela, l'otolaryngologist indiquera si l'otite moyenne doit être traitée avec des antibiotiques dans cette situation particulière.

En médecine, il existe trois principaux types d'otite:

1. Les plus communs sont externes et l'otite moyenne.
2. Le troisième type de cette maladie est l'otite interne. En pratique, il est beaucoup moins répandu que les deux premières formes, mais nécessite en même temps un traitement beaucoup plus complexe et approfondi.

Antibiothérapie pour otite

Examinez séparément les trois formes de la maladie et déterminez s'il est nécessaire de boire des antibiotiques pour soigner l'otite, l'enfant?

Il convient de noter que dans tous les cas, les antibiotiques ne peuvent être utilisés que dans le strict respect des directives du médecin. Cette règle ne doit en aucun cas être négligée.

Seul un spécialiste qualifié, correctement diagnostiqué, pourra écrire exactement les antibiotiques qui fonctionneront dans votre cas.

En fonction de l'agent infectieux responsable de l'infection, le médicament est déterminé, ce qui constitue la base de la substance active qui combat la cause.

Il convient de rappeler que le corps de l'enfant est plus vulnérable et fragile qu'un adulte. Souvent, le traitement aux antibiotiques laisse aux enfants une marque sous la forme d’effets secondaires, qu’il faudra éliminer séparément.

Le plus souvent avec une otite, le médecin prescrit ces types d'antibiotiques, tels que - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Ensemble avec eux, ils écrivent généralement Miramistin, qui combat l'inflammation et est parfait pour la désinfection.

Dans le traitement de l'otite externe, en association avec des antibiotiques, une pommade à la mupirocine est prescrite, car elle affecte le plus favorablement la microflore cutanée.

Un autre facteur important est qu’au cours de l’ensemble du cours, il convient de porter une attention particulière au déroulement du traitement et aux effets secondaires qui se produisent.

S'il y en a et que vous remarquez des anomalies, vous devez le signaler immédiatement à votre médecin.

Étant donné que tous les antibiotiques appartiennent à la classe des médicaments en conflit, ils doivent être pris avec une extrême prudence.

Le spécialiste qui surveille votre traitement doit être au courant de tous les médicaments que vous prenez.

N'oubliez pas que certains antibiotiques sont absolument contre-indiqués à prendre avec les produits laitiers et le lait en particulier. En outre, il n'est pas recommandé de prendre la plupart des agents antibactériens avec l'alcool, l'acide acétique et les boissons à base de jus.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent chez votre enfant, consultez sans tarder votre médecin. Ce dernier déterminera si vous avez besoin d'un antibiotique pour traiter l'otite chez un enfant. Considérons les trois stades de la maladie séparément.

Antibiotiques pour l'otite externe

Si vous ou votre bébé présentez une otite externe, des gouttes auriculaires - Otofa, Kandibioik, Garazon et des pilules sont tout à fait propices à un traitement:

• l'amoxicilline;
• Augmentin;
• céfuroxime par injection;
• ceftriaxone.

La posologie dans chaque cas est choisie par le médecin traitant.

De plus, les compresses et les onguents chauffants fonctionnent bien.

Les antibiotiques sous forme de comprimés ne doivent être utilisés que si vous avez une intolérance personnelle aux composants du médicament ou si vous êtes diabétique.

Certains types de gouttes auriculaires contiennent des antibiotiques.

Dans ce cas, ils seront appelés combinés. Habituellement, un tel traitement dure exactement une semaine. En outre, les symptômes d'intoxication générale du corps seront également une raison pour commencer un traitement avec des antibiotiques.

Traitement de l'otite moyenne

Avec l'apparition de l'otite moyenne, le traitement inclut presque toujours l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, avant d’utiliser des gouttes ou des pommades, vous devriez consulter votre médecin. L'autotraitement n'est pas recommandé.

Dans ce cas, le besoin d'antibiotiques est pratiquement nécessaire, car tous les agents externes sont impuissants contre l'otite moyenne. Par conséquent, le plus souvent dans ce cas, les médicaments à large spectre sont prescrits. Ils ont un puissant effet bactéricide et restaurent l'environnement naturel de l'organe de l'oreille.

Le plus souvent, avec ce type d'otite, la ciprofloxacine est prescrite.

Otite interne

Si vous n'êtes pas assez chanceux et que vous avez une otite moyenne, votre médecin vous expliquera les spécificités du traitement et le besoin d'antibiotiques. Dans cette situation, tout est purement individuel.

Il convient de noter que si on vous a prescrit un traitement antibiotique et que vous l’avez déjà commencé, vous devez le dépenser exactement autant de jours qu’un spécialiste vous le dira.

Souvent, dans la pratique médicale, il arrive que des patients arrêtent de boire des antibiotiques immédiatement après l’apparition des premiers changements positifs, sans avoir terminé le traitement au complet.

Par ces actions, ils espèrent réduire les effets négatifs des antibiotiques. Cette opinion est fausse.

Un traitement antibiotique incomplet peut être encore plus nocif pour la santé.

Après un certain temps, la maladie réapparaît et il sera nécessaire de suivre un nouveau traitement.

Il convient de rappeler que les antibiotiques doivent être consommés intégralement ou pas du tout. Bien que dans ce dernier cas, il existe un risque de complication grave de la maladie.

Conclusion

N'oubliez pas que l'otite moyenne est une inflammation complexe, mais que les antibiotiques n'ont pas toujours un effet bénéfique. Ne prenez pas d'antibiotiques dès les premiers symptômes de la maladie. Dans ce cas, vous devez choisir la tactique consistant à attendre et surveiller la maladie en utilisant des médicaments plus légers. Si après trois jours de traitement complexe le patient se sent soulagé, l'utilisation d'antibiotiques n'est pas une nécessité.

Si, le deuxième ou le troisième jour, le patient ne fait qu'empirer, le patient développe malheureusement un processus inflammatoire complexe que seuls les médicaments antibactériens peuvent arrêter.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

L'inflammation de l'oreille est une maladie dangereuse très désagréable et ravie que chaque enfant a eu au moins une fois dans sa vie. Les statistiques médicales indiquent que les otites sont au quatrième rang en termes de fréquence d’occurrence. Devant eux - seules les infections virales (grippe et ARVI) et les maladies ORL - bronchite et angine.

Les pédiatres déclarent que tous les cinq petits russes souffrent d'otite en période épidémique. Les enfants de tous les âges appartiennent au groupe à risque, mais les enfants de moins de 3 ans sont plus susceptibles d'être malades. Cela est dicté par les caractéristiques de la structure de l'oreille des enfants (formation peu concluante du conduit auditif) et par le "relâchement" des membranes muqueuses dans l'enfance.

La plupart des parents sont intéressés et vous pouvez vous passer des antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne. Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du type d'otite survenue chez votre bébé.

Les otites sont externes, moyennes et localisées dans l'oreille interne. Et leurs stades vont de léger à modéré à aigu et catarrhal. Exactement, en fonction du stade de la maladie, la question de la prescription d'un antibiotique à l'enfant sera résolue.

Les symptômes de l'otite sont faciles à reconnaître. L'enfant se plaint de tirs violents ou de vives douleurs à l'oreille, de maux de tête. La température du bébé peut augmenter, l'audition est réduite et, dans le cas d'une otite purulente, un liquide spécifique contenant un mélange de pus est sécrété par l'oreille.

Le paysan mobile et actif devient paresseux, douloureux, somnolent et capricieux, son appétit disparaît.

Ai-je besoin d'antibiotiques?

Il convient de noter que seuls 10 à 11% des enfants atteints d'otite moyenne ont besoin d'un traitement antibactérien. Cela s'applique principalement aux cas d'otite purulente. Si vous trouvez des symptômes d'otite, il n'est pas nécessaire de résoudre le problème du traitement vous-même, amenez le bébé chez le médecin. Si, après examen, le médecin ne détecte pas de signes de la présence d'un virus dans le corps (nez qui coule, forte fièvre, toux sèche, etc.), il peut alors suggérer une otite moyenne d'étiologie bactérienne chez un enfant. Et ensuite, il y aura une question sur la prise d'antibiotiques.

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky vous dira quand il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite.

Quand les antimicrobiens ne sont-ils pas nécessaires?

• Les enfants qui ont dépassé l'âge de 2 ans avec une otite moyenne légère et modérée. Les deux premiers jours, le médecin tentera de traiter l'otite moyenne de différentes manières: il vous recommandera des analgésiques (Panadol, Nurofen, etc.), des gouttes nasales vasoconstrictrices et vous suggérera également une compression de l'alcool. Après quelques jours, il deviendra évident où aller ensuite. Si l’immunité des miettes résiste à l’infection, les symptômes de l’otite seront soulagés. Sinon, il faut penser aux antibiotiques.
• Enfants dont l'otite est devenue une complication d'une infection virale (grippe ou ARVI). C'est tout simple. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries. Les virus ne leur sont pas soumis. Un antibiotique ne va pas aider, mais il peut nuire à un enfant.
• Les enfants âgés de plus de 2 ans qui ne font pas de fièvre et qui ont mal à l’oreille n’ont pas besoin d’un antibiotique pour éviter un effet immunosuppresseur sur le corps en croissance. En d'autres termes, un tel bébé peut facilement faire face à l'infection elle-même avec l'aide de son propre système de défense.

Indications de rendez-vous

• Dans les cas où l'otite est diagnostiquée chez un nouveau-né et un enfant de moins de 2 ans.
• Si la température corporelle des miettes augmente au-dessus de 39 degrés et dure plus de 2 jours.
• Lorsqu’une inspection visuelle confirme la présence de pus dans l’oreille.
• Si le bébé présente des signes visibles d'intoxication grave.

Les "coupables" les plus fréquents de l'otite moyenne dans l'enfance sont les bien connus du cycle de biologie scolaire Staphylococcus et Hemophilus bacillus. Comme le montrent de récentes études médicales, les antibiotiques de la famille des pénicillines sont, hélas, inefficaces contre les parasites qui causent une inflammation de l'oreille. Cependant, ils peuvent guérir les formes bénignes de la maladie. En outre, des préparations de pénicilline relativement "douces" et "délicates" constitueront un excellent début de traitement. S'il n'y a pas de soulagement dans quelques jours, le pédiatre ou le médecin ORL changera l'antibiotique en un autre.

Pour le traitement de la forme aiguë de la maladie et de l'otite catarrhale, on utilise généralement des antibiotiques et des macrolides de type céphalosporine. Ils sont plus puissants et la plupart des bactéries ne peuvent rien leur opposer. Cependant, la liste des effets secondaires et des contre-indications de ces fonds est beaucoup plus large.

La forme de l'antibiotique est également importante. Les sirops, les comprimés et les suspensions peuvent être pris dans le traitement de l'inflammation de l'oreille. Mais à un stade difficile de la maladie, par exemple en cas d'otite purulente, les médecins préfèrent prescrire des injections.

Liste d'antibiotiques

• "Amoxicilline". Un antibiotique du groupe de la pénicilline, qui est largement utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë. Les nouveau-nés et les bébés âgés de moins de 5 ans sont invités à utiliser un antibiotique sous forme de suspension pratique. À partir de 7 ans - en pilules, adolescents à partir de 12 ans - en gélules.

• "Solutab Unidox". Antibiotique tétracycline, qui aide dans le traitement de toutes les formes d'otite. En pharmacie, il est vendu sous forme de comprimés à dissoudre. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans. En général, les pédiatres "n'aiment pas" les tétracyclines en raison de l'abondance d'effets secondaires.

• Augmentin. Ce médicament à base de pénicilline s’est révélé un traitement efficace contre l’otite moyenne. Pour le traitement de l'otite, utilisez des doses plus élevées de cet antibiotique. Pour les enfants, la forme de la suspension, qui peut être préparée à partir de granulés achetés à la pharmacie, convient. Pour les enfants d'un âge plus avancé - pilules. "Augmentin", le médecin peut prescrire des injections à un patient de tout âge s'il le juge nécessaire.

• Clarithromycine. Antibiotique - macrolide semi-synthétique. Les médecins prescrivent ce médicament pour diverses formes d'otite. Pour les enfants de plus de 6 à 7 ans, le médicament peut être administré en comprimés, après 12 ans - en gélules. Il n'y a pas d'autre forme de libération de la clarithromycine. Le médecin calcule la dose d'antibiotiques pour l'enfant en tenant compte de son âge et de son poids, ainsi que du stade et des caractéristiques de la maladie.

• Azithromycine. Macrolide, un antibiotique souvent prescrit aux enfants présentant une inflammation de l'oreille moyenne et des exacerbations de maladies chroniques. Il est disponible en capsules et en comprimés. Non recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.

• Sumamed. Cet antibiotique du groupe macrolide-azalide est également un remède assez courant pour traiter l'oreille moyenne enflammée. Le médicament est prescrit si l'enfant a déjà 6 mois. L'antibiotique peut être utilisé en suspension, sous forme de comprimé ou en gélule. Parfois, les médecins recommandent des injections "Sumamed".

• "Supraks." L'agent antibactérien à base de céphalosporine est prescrit sous forme de capsules ou de suspensions pour le traitement de l'otite, principalement une forme aiguë ou modérée de la maladie chez les enfants dès la naissance. Cependant, avant un an et demi, le médicament doit être administré avec une extrême prudence, il est préférable - dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

• "Klacid". Toute une famille connue d'antibiotiques macrolides. Il est souvent recommandé pour le traitement de toutes les formes d'inflammation de l'audition. Les formes pharmaceutiques existantes de l’antibiotique donnent libre cours aux médecins et aux parents. Le médicament peut être administré à l’enfant sous forme de suspension, en comprimés, ainsi que par injection intramusculaire ou intraveineuse. La dose étant calculée par le médecin, il décide également si l'utilisation de Klacid convient aux enfants de moins de 1 an.

• Ceftriaxone. Groupe des antibiotiques céphalosporines de la troisième génération. Le médicament est pertinent dans les formes complexes de la maladie, lorsqu'un traitement antibactérien immédiat est requis. En cas d’otite purulente, le médicament sera prescrit sous forme d’injections. Le médicament est administré aux enfants dès la naissance en respectant scrupuleusement le schéma posologique.

• "Cefazolin". Céphalosporine première génération. Il n'est disponible que sous forme de poudres pour la préparation d'injections. Par conséquent, son médecin peut prescrire un enfant si l'otite est négligée ou purulente, ainsi que dans les cas d'évolution sévère d'autres formes de la maladie. Le médicament est prescrit aux enfants à partir de 1 mois.

• "CEFIPHIM". L'antibiotique céphalosporine de quatrième génération est prescrit dans des cas exceptionnels. Si l'otite est grave, les autres antibiotiques n'ont pas aidé. La seule forme de libération est la matière sèche pour la préparation ultérieure des infusions (injections). C'est un antibiotique puissant avec une longue liste d'effets secondaires. Nouveau-nés et les nourrissons, le médicament est généralement administré à l'hôpital sous la supervision de médecins.

• Céfuroxime Axétil. La céphalosporine de deuxième génération a fait ses preuves dans le traitement des maladies ORL, y compris l'otite. Il est disponible sous deux formes: matière sèche pour injection et comprimés. Le médicament peut être appliqué aux nouveau-nés et aux enfants jusqu'à 1 an (injections). Les bébés de 5 à 6 ans sont autorisés à prendre le comprimé sous forme de médicament.

• Omnitzef. Il s'agit d'un médicament du groupe des céphalosporines de troisième génération, prescrit pour la plupart des formes d'otite. Le médicament sur les tablettes des pharmaciens existe sous forme de matière sèche pour dilution ultérieure pour injection et en comprimés. Le médicament est des miettes contre-indiquées moins de six mois.

Gouttes d'oreille

Si l'otite est relativement facile, vous pouvez vous passer d'injections et de suspensions. Les antibiotiques agissant localement aideront. Avec des formes complexes de la maladie, ainsi que des maux d’oreille intenses et intenses, les gouttes peuvent constituer un bon complément au traitement principal prescrit par un médecin. En ce qui concerne les antibiotiques, les médicaments suivants sont généralement prescrits:

• "Candiotics". Il s’agit d’un médicament associant un antibiotique (chloramphénicol) et une hormone. Le médicament soulage de manière significative l'état de l'enfant avec une inflammation externe sous forme aiguë, avec une inflammation de l'oreille moyenne et même avec l'exacerbation des manifestations d'une maladie chronique. Le médicament tombe dans les oreilles pendant 4 à 5 gouttes quatre fois par jour. Le traitement moyen dure de une semaine à dix jours. Les fabricants «candiotiques» ne recommandent pas l'utilisation d'enfants de moins de six ans.

• "Gouttes" Anauran. " La solution contient deux antibiotiques, ainsi que de la lidocaïne, qui soulage rapidement les douleurs aiguës. Ce médicament est recommandé pour l'instillation en cas d'inflammation aiguë et de maladie chronique de l'oreille externe, ainsi que pour le stade aigu de l'otite moyenne. Introduisez la solution dans l'oreille avec un distributeur de pipettes spécial quatre fois par jour, deux ou trois gouttes dans l'oreille douloureuse. Il n'est pas recommandé d'utiliser "Anauran" pendant plus d'une semaine. Si l'enfant n'a pas encore 1 an, les gouttes doivent être utilisées avec une extrême prudence pour éviter une réaction allergique.

• "Otofa". Gouttes antibiotiques sans mélange d’autres composants. La riphamycine est un antibiotique assez efficace. La solution aide en cas d'inflammation de l'oreille externe, elle est également prescrite aux enfants en cas de diagnostic de formes aiguës d'inflammation de l'oreille moyenne, en cas de maladie chronique, même si la membrane est endommagée. En outre, l'outil s'est révélé du meilleur côté du traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne, devenue une forme chronique. Le médicament est instillé 2-3 gouttes trois fois par jour. La période totale de prise d'Otofa ne devrait pas dépasser une semaine.

• "Normaks". Médicament auriculaire avec un antibiotique de la famille des norfloxacines, la fluoroquinolone. Ce médicament peut être prescrit pour l'inflammation externe de l'audition, ainsi que pour les formes aiguës et chroniques. Avec un cours complexe de la maladie, 1-2 gouttes sont prescrites à des intervalles de deux heures. Avec maladie modérée et légère - 2 gouttes quatre fois par jour. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans.

• "Levomitsetinovy ​​alcool." La solution de chloramphénicol est généralement utilisée dans le traitement de l'otite purulente. Il est nécessaire de goutter 1 à 3 gouttes par jour. L'introduction de coton imbibé de solution dans l'oreille douloureuse donne de bons résultats. Les procédures à l'alcool chloramphénicol peuvent être effectuées quotidiennement, pas plus de sept jours.

• "Sofradex". Médicament bactéricide - la framycétine aminoglycoside, située en gouttes, agit très rapidement et efficacement en cas d’otite externe. Il est recommandé de le prendre quatre fois par jour, 3 gouttes dans l'oreille affectée. Vous pouvez également faire des lotions de coton avec "Sofradex" sur la zone affectée du pavillon. «Sofradex» ne doit pas être administré aux bébés, mais à la prudence chez les enfants de moins de 4 ans.

Autres gouttes dans l'oreille:

• Otipaks. Gouttes qui anesthésient parfaitement et réduisent la propagation du processus inflammatoire. Ils sont largement utilisés pour l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne et pour les otites moyennes, qui sont devenues une complication d'une maladie virale (grippe, ARVI). Posologie - 2-4 gouttes quatre fois par jour. Ils peuvent être utilisés dans le traitement d'enfants de tout âge, à partir de la naissance. La période maximale pour prendre le médicament est de 10 jours.

• Otinum. Ce sont des gouttes anti-inflammatoires. Leur médecin recommandera aux enfants présentant un diagnostic d'otite moyenne et d'otite externe. La posologie est de 3 à 4 gouttes dans une oreille douloureuse quatre fois par jour. Le cours moyen dure de une semaine à 10 jours. Il n'y a pas de limite d'âge.

L'otite sous forme bénigne peut être guérie en appliquant une pommade. Bien que le plus souvent, cette forme de médicament ne soit pas utilisée en tant que type de traitement distinct, mais en tant qu’addition excellente aux prescriptions d’un autre médecin complexe.

• Levomekol. Pommade combinée contenant un antibiotique et un anti-inflammatoire. La pommade "repose" dans l'oreille douloureuse avec un coton-tige ou un tampon. Par jour, il est recommandé d'effectuer une telle procédure 2-3 fois.

• Flucinar. Une pommade qui ne contient pas d'antibiotiques, mais qui a un puissant effet anti-inflammatoire. Turunda avec un tel médicament peut être introduit dans l'oreille plusieurs fois par jour. La pommade ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 2 ans.

Recommandations générales

• Avec une forme purulente, ne réchauffez pas votre oreille. Cela provoque une reproduction plus rapide des bactéries pathogènes.
• Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la posologie du médicament et la durée du traitement aux antibiotiques. Avec une otite, l'évolution moyenne est généralement de 5 à 7 jours.
• L’efficacité de l’antibiotique doit être évaluée dans les 2-3 jours suivant le début de sa réception. Habituellement, 72 heures suffisent pour comprendre si cela est devenu plus facile pour l'enfant. Sinon, vous devez remplacer l'antibiotique par un autre. Seul un médecin peut le faire.
• Lorsque vous instillez des gouttes dans les oreilles malades, assurez-vous que le médicament est juste au-dessus de la température ambiante (réchauffez simplement le flacon dans votre main), il est conseillé de nettoyer l'oreillette du soufre et des sécrétions purulentes. Furatsilina convient à cette solution.
• Gardez une trace de la durée de conservation des médicaments dans la trousse de premiers soins à domicile. N'oubliez pas que les gouttes et les onguents ont une durée de conservation inférieure à celle des comprimés et des gélules. Une suspension finie de l'antibiotique ne peut être conservée plus de 14 à 24 jours.

Le médecin des enfants, Evgeny Komarovsky, aimé et respecté des mères, est convaincu qu'il n'y a pas d'alternative aux antibiotiques pour traiter l'otite. Mais il favorise l'utilisation de la pratique européenne. Dans de nombreux pays, les enfants après la naissance sont immunisés contre les infections à staphylocoques et à hémophiles et l'incidence de l'otite et d'autres maladies ORL chez les enfants au Royaume-Uni, en France et en Allemagne a été réduite à plusieurs reprises au cours des dernières années. En Russie et dans les pays de l'ex-CEI, le bacille de l'hémophilus et le staphylocoque ne sont pas encore vaccinés. Le médecin espère qu'une telle vaccination sera finalement incluse dans le calendrier de vaccination national russe.

Dans la prochaine vidéo, Elena Malysheva et ses collègues parleront des symptômes de l'otite et de la manière de traiter cette maladie désagréable.

Antibiotiques pour le traitement de l'otite moyenne chez les enfants: ce qu'un médecin peut prescrire

Le processus inflammatoire dans l'oreille du bébé provoque l'anxiété des parents. Et cette anxiété est justifiée: une infection qui n'est pas complètement guérie peut causer une perte complète de l'audition et faire de l'enfant une personne handicapée à vie. L'otite chez les enfants devrait être traitée, mais l'utilisation "d'artillerie lourde" est-elle toujours justifiée dans le traitement sous forme d'antibiotiques?

À propos de la maladie

Avant de vous tordre les mains, en consultant la liste des pilules prescrites par le médecin, renseignez-vous sur le diagnostic qui a été posé au bébé. Notre oreille est composée de trois parties: externe, moyenne et interne. L'inflammation peut se produire dans n'importe lequel de ces départements.

• Inflammation de l'oreille externe. L'otite moyenne externe est généralement causée par une infection des plaies à la surface de l'auricule ou du conduit auditif. Une autre raison est la maturation de l'ébullition dans les glandes sébacées de l'oreille externe.

La plaie se fane, provoque des démangeaisons et des malaises Avec ce diagnostic, l'antibiothérapie n'est pas prescrite. Habituellement, le médecin prescrit des rinçages réguliers des oreilles, une cautérisation des ulcères et un maculage des sites infectés avec une pommade à la synthomycine.

Otite moyenne aiguë. L'occurrence la plus commune chez les enfants. Les causes de l'otite moyenne peuvent être nombreuses: caractéristiques structurelles de l'oreille chez les bébés, inflammation due à une difficulté à respirer par le nez, complications après le SRAS et la grippe, matières étrangères.

En cas d'otite moyenne aiguë, l'inflammation est causée par une infection et nécessite un traitement par un oto-rhino-laryngologiste. Dans le cas contraire, il existe un risque de complications graves. Avec ce diagnostic, le médecin vous prescrira un médicament antibactérien.

Labyrinthite - inflammation de l'oreille interne. Elle est due à une otite moyenne non complètement guérie, à des lésions du tympan, à l'impact de la partie temporale ou occipitale de la tête et à une complication de la méningite.

Les labyrinthites sont rares - pas plus de 5% des enfants présentant une inflammation de l'oreille. Il est traité strictement sous le contrôle d'un médecin et avec la prescription obligatoire d'agents antibactériens.

Une thérapie antibiotique est-elle toujours nécessaire?

Pour l'inflammation de l'oreille externe, l'antibiothérapie n'est pas utilisée. Avec l'otite moyenne, la situation est un peu plus compliquée.

Dans la pratique des oto-rhino-laryngologistes, il est courant de prescrire des antibiotiques uniquement pour l'otite moyenne purulente chez les enfants. La maladie est accompagnée d'une perforation du tympan avec la libération d'exsudat purulent. L'otite, appelée catarrhale, ne nécessite pas la connexion de médicaments antibactériens.

L'exception concerne les conditions suivantes dans lesquelles un traitement complexe est toujours prescrit:

• la fièvre dure plus de trois jours;
  

mal d'oreille reste malgré le traitement;

Les oto-rhino-laryngologistes étrangers adhèrent à un point de vue fondamentalement différent, qui est également partagé par certains médecins locaux:

• un antibiotique est prescrit aux enfants de moins de deux ans souffrant d'une forme d'otite quelconque;
  

On croit que pendant ce temps les manifestations aiguës de l'otite cessent.

Qu'en est-il de ce docteur Komarovsky dit:

Groupes antibactériens utilisés

Si le médecin insiste sur l’utilisation d’antibiotiques, ne résistez pas: on prescrit des agents antibactériens aux jeunes enfants, en tenant compte de leur poids et de la tolérance du médicament.

Quels antibiotiques devrais-je boire pour l'otite moyenne dans l'oreille moyenne ou interne? Les médicaments du groupe de la pénicilline ont fait leurs preuves dans le traitement des inflammations de l’oreille. Ceux-ci incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, la flamoxine, l’augmentation. Ils sont généralement bien tolérés par les enfants et ont peu d'effets secondaires.

Pour les enfants intolérants à ce groupe, les médecins prescrivent un traitement aux macrolides. Ce sont des antibiotiques à large spectre peu toxiques - il s’agit de Klacid, Clarithromycine, Sumamed.

Le traitement de l'otite moyenne par un groupe tel que les céphalosporines n'est pas moins répandu - il s'agit de Supraks, Wantin, Cefazolin.

Quels médicaments sont prescrits

L'amoxicilline et ses analogues - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin devraient être considérés comme le remède le plus populaire pour le traitement de l'otite.

Flemoxin

Flemoxine Solutab est préféré par les oto-rhino-laryngologistes en raison de son prix relativement bas et de son excellente tolérance chez les enfants. Flemoxin se présente sous forme de suspension et de comprimés solubles au goût sucré.

Il peut être pris complètement sous la chapelure avant l’âge de 500 mg par jour. Les bébés plus âgés, âgés de 3 à 10 ans, sont autorisés à augmenter leur dose à 375 mg deux fois par jour (750 mg au total). Les enfants adultes de 10 ans doivent prendre deux comprimés de 500 mg par jour.

Ne pas prescrire Flemoxin pour des maladies aussi graves que la leucémie lymphocytaire et la mononucléose. Cela peut provoquer des allergies, il est donc nécessaire d’être prudent lors de la première application.

Le coût de 20 comprimés avec une dose de 500 mg varie de 450 roubles.

Augmentin

Augmentin et Amoxiclav ont une composition similaire. En plus de l'amoxicilline, contient de l'acide clavulanique, ce qui peut renforcer l'action de l'antibiotique.

Augmentin est produit sous forme de comprimés dosés à 250 mg, 500 mg et 875 mg et de suspensions à 200 mg et 400 mg. Régime de traitement:

• on prescrit aux enfants âgés de moins de 12 ans des comprimés à raison de 40 mg par kg de poids corporel trois fois par jour;
  

pour les enfants de plus de 12 ans, Augmentin est prescrit à un comprimé (500 mg) trois fois;

La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Le coût du médicament est de 270 roubles pour 20 comprimés avec un dosage de 250 mg et 160 roubles pour une poudre pour suspension.

Il faut faire preuve de prudence chez les enfants présentant une prédisposition aux réactions allergiques.

Amoxiclav

Amoxiclav est prescrit aux enfants à partir de trois mois. Médicaments prescrits aux bébés en fonction de leur poids. Les enfants d'âge préscolaire se font prescrire des médicaments à raison de 125 mg par cuillères à soupe de 0,5 à 1 à la fois. Enfants de 7 à 14 ans Amoxiclav doit prendre 2 cuillerées à la fois. Amoxiclav est généralement très bien toléré et ne présente aucun effet secondaire, mais, comme tous les médicaments à base de pénicilline, il peut provoquer la réaction d’un organisme.

En moyenne en Russie, Amoxiclav sous forme de poudre pour la fabrication d'une suspension peut être acheté pour 300 roubles.

Suprax, Céfuroxime et Céfazoline

Suprax, Cefuroxime et Cefazolin sont très efficaces dans le groupe des céphalosporines.

Suprax est administré aux enfants sous forme de suspension. Indications pour la nomination du médicament - otite et mastoïdite simples. Prendre le médicament est possible quel que soit le repas.

Les instructions du médicament prescrivent Supraksa aux enfants de 6 à 12 mois à raison de 2,5 à 4 ml par jour, de 2 à 4 ans - 5 ml, de 5 à 11 ans - de 6 à 10 ml par jour à partir de 12 ans. mg / kg de poids.

Le céfuroxime peut être administré par voie intraveineuse et par voie orale. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le médecin calcule la posologie au taux de 30 à 100 mg par 1 kg de poids corporel. Les injections sont administrées 3 à 4 fois par jour.

Enfants jusqu'à 3 mois, pas plus de 30 mg / kg par jour en 2-3 doses. La forme de comprimé du médicament est prise après les repas deux fois par jour, 125-250 mg, sous la forme d'une suspension, jusqu'à 1000 mg peut être prise. Le cours est conçu pour 5-10 jours.

La posologie de Cefazolin, ainsi que celle des autres céphalosporines, est calculée par le médecin en fonction du poids corporel. Le médicament est prescrit pour les otites moyennes graves et uniquement dans les injections administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse.

La posologie est de 40 mg / kg de poids corporel. Rarement, mais autorisé à augmenter le dosage à 100 mg / kg de poids corporel. Cefazolin est administré quatre fois par jour, le cours - au moins 10 jours.

Les antibiotiques pour enfants contre les otites appartenant au groupe des céphalosporines peuvent être achetés dans toutes les pharmacies pour un coût approximatif identique:

• Supraks - suspension, à partir de 600 roubles par bouteille de 100 ml;
  

Céfuroxime: poudre pour préparer une solution - à partir de 80 roubles, sous forme de pilule - à partir de 350 roubles pour 14 comprimés.

Klacid, Sumamed et Clarithromycin

Le groupe des macrolides est représenté par des antibiotiques tels que Klacid, Sumamed et Clarithromycine.

Klacid est prescrit sous forme de suspension pour les nourrissons de moins de 3 ans. Plus de 12 ans peuvent prendre une forme de comprimé.

La posologie de Klacida est calculée en fonction du poids du bébé - 15 mg / kg. Utilisé en deux étapes. Les comprimés sont utilisés, quel que soit le repas, une capsule deux fois par jour. Le coût de Klacida dans les pharmacies sera de plus de 400 roubles.

Sumamed est assigné aux bébés qui ont pris un poids d'au moins 10 kg. La posologie du médicament est de 10 mg / kg de poids corporel. Le médicament est pris une fois par jour, ce qui est très pratique pour les enfants et leurs parents. Les comprimés Sumamed dans une pharmacie coûtent plus de 500 roubles.

La clarithromycine, ainsi que d'autres antibiotiques, est administrée sous forme de suspension à une dose de 7,5 mg / kg de poids. À partir de 12 ans, la clarithromycine peut être prise sous forme de comprimé à raison de 500 mg par jour, répartis en 2 doses. Le prix du produit national est de 118 roubles pour 10 pièces.

Recommandations aux parents

La chose la plus importante à comprendre est que le choix de l'antibiotique à donner à un enfant souffrant d'otite repose sur les épaules d'un oto-rhino-laryngologiste. Ne pas prescrire des médicaments vous-même!

• Ne pas dépasser la dose prescrite par le médecin. Outre le développement d'effets secondaires graves, la résistance des bactéries au médicament est possible.
  

Ne pas dépasser la durée du traitement prescrit ni annuler le traitement avec une amélioration visible. Les antibiotiques ne doivent être pris que bien sûr.

Le traitement antibiotique n’est pas si inoffensif et vous devez le prendre au sérieux. La santé des enfants en dépend.

Ai-je besoin d'un antibiotique pour l'otite: dois-je boire

Est-il nécessaire de prendre des antibiotiques pour soigner les otites?

L'otite est une maladie inflammatoire de l'évolution aiguë et chronique qui se produit dans la cavité de l'oreille.

En tant que traitement, une thérapie complexe est effectuée, qui comprend dans la plupart des cas l’utilisation d’antibiotiques.

Les médicaments antibactériens sont prescrits en fonction du stade du processus inflammatoire, du degré de manifestation des signes cliniques et de la sensibilité des microbes.

Tout d'abord, il convient de préciser que l'antibiothérapie n'est pas une panacée, mais qu'elle ne peut faire partie que d'un traitement thérapeutique complet qui supprime l'inflammation aiguë et chronique de l'oreille. Les méthodes d'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'otite, la sinusite et le mal de gorge peuvent être différentes:

• gouttes auriculaires;
• forme de comprimé;
• par voie intraveineuse;
• les injections;
• inhalation.

Est-il conseillé d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite?

Seul le médecin traitant détermine la durée et la posologie du médicament antibactérien.

La prise de médicaments antibactériens est un élément important de l’élimination des processus inflammatoires dans la cavité de l’oreille.

Cependant, certains experts ont tendance à croire qu’il n’ya pas de besoin particulier en antibiotiques avant la perforation du tympan et du contenu exsudatif.

Comme le montre la pratique, un processus inflammatoire aigu non compliqué dure 5 jours.

Les interventions antimicrobiennes sont liées au moment où le traitement symptomatique n’apporte pas une résolution positive de la maladie: la douleur ne disparaît pas, l’audition ne revient pas, l’état général de l’ivresse persiste.

Lors des premières manifestations d'exsudat purulent, le médecin procède à un frottis sur la microflore afin de déterminer la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques.

Si le frottis du contenu purulent ne peut pas être obtenu, une ponction du contenu intra-auriculaire (dans de rares cas) est effectuée.

Le plus souvent, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, ce qui améliore l'état du patient après 2-3 jours.

Pendant la grossesse et l’allaitement, la spécialiste évalue les inconvénients et les avantages éventuels du traitement.

Avec la menace d'une propagation de l'infection dans tout le corps, le médecin prend la décision de prendre des antibiotiques.

Bien sûr, pour chaque cas spécifique, l'option d'antibiothérapie la plus sûre et la plus efficace est sélectionnée.

Règles d'utilisation des médicaments antibactériens

Chaque médicament a ses propres instructions d'utilisation. Cependant, la posologie et la durée d'administration sont déterminées par le médecin traitant.

Le traitement est prescrit en fonction du type d'agent pathogène, ainsi que des données physiologiques du patient.

Si le traitement prescrit ne donne pas les résultats appropriés, le médecin modifie la tactique du traitement.

Selon les données cliniques, la durée du médicament est spécifiée. En règle générale, l'utilisation des antibiotiques est effectuée dans les 7 à 10 jours. Même si le patient se sent beaucoup mieux et que tous les symptômes douloureux sont éliminés, le traitement antibiotique prescrit ne peut être arrêté.

En cours de traitement, le patient doit surveiller attentivement son état, l'apparition d'effets secondaires. Si le patient a ressenti une anomalie, vous devez immédiatement informer le médecin traitant. Dans certains cas, le médecin ajuste le traitement antibiotique.

Le médecin doit être au courant de tous les médicaments que vous prenez, car les antibiotiques appartiennent à la classe des médicaments en conflit qui doivent être pris très attentivement avec d'autres médicaments.

Il est à noter que le groupe de la pénicilline a très "peur" des produits laitiers, et en particulier du lait. Quant aux autres médicaments antibactériens, ils ne doivent pas être combinés avec des jus, de l'acide acétique, de l'alcool.

Afin de prévenir le développement du processus inflammatoire dans l'oreille, par temps froid et venteux, vous ne devez pas sortir sans chapeau, vos oreilles doivent être bien protégées.

Après la baignade, après avoir visité les saunas et les piscines, essuyez bien vos oreilles pour éviter une humidité excessive dans les canaux auditifs.

N'oubliez pas qu'un environnement chaud et humide est un endroit idéal pour la reproduction active de bactéries.

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Antibiotiques pour l'otite chez les enfants: si et comment donner

Occurrence et danger

L'otite survient lors de maladies respiratoires, après lesquelles le processus inflammatoire commence dans l'oreille.

L'inflammation provoque un gonflement de la trompe d'Eustache, qui relie l'oreille moyenne au pharynx, commence à accumuler des fluides, créant des conditions propices à la reproduction ultérieure de bactéries et de virus.

Le risque d'otite est que dans le cas de fuites sévères, il y a une possibilité de perte complète de l'audition.

Il est important de comprendre que, dans la plupart des cas, l'otite moyenne n'est pas une maladie indépendante. Cette complication est provoquée par une inflammation du nasopharynx des enfants, en particulier des infections respiratoires aiguës (maladie respiratoire aiguë).

Types de médicaments pour l'otite

Lors du diagnostic de l'otite, des médicaments sont prescrits pour traiter l'oreille du bébé. Ils comprennent principalement les gouttes nasales pour la vasoconstriction.

Dans la rhinite virale habituelle, des médicaments tels que le nazol ou la galazoline avec naphtyzine et d’autres sont contre-indiqués.

En cas de maladie de l'oreille du bébé, ils deviennent obligatoires car ils aident à réduire le gonflement de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache. Les solutions antiseptiques sont injectées directement dans l'oreille.

Si la douleur est inconfortable, des gouttes d'anesthésique sont injectées dans l'oreille.

Assez souvent utilisé des médicaments hormonaux avec une action anti-inflammatoire. L’enfant reçoit souvent comme antiseptique une goutte de solution d’acide borique.

À ce jour, il existe une énorme quantité de gouttes auriculaires, telles que sofradex ou garazon, et de nombreuses pharmacologies similaires. Pour agir sur les bactéries qui ont provoqué l'otite, des antibiotiques sont également injectés dans l'oreille.

Les antibiotiques pour otites ont la propriété de pénétrer avec succès non seulement dans l'oreille moyenne, mais également dans la cavité tympanique de l'oreille, ce qui rend le traitement optimal. À ces fins, prescrire du biseptol ou de l’amoxicilline. En plus d’eux, il existe quelques dizaines de produits.

Formes de drogue

Circuit de l'oreille moyenne en bonne santé

Le succès du traitement de l’inflammation de l’oreille dépend de l’utilisation correcte des médicaments et de leur association.

Quelles formes de drogues est préférable d'utiliser, devrait nommer un médecin.

En moyenne, il s'agit de gouttes vasoconstricteurs, d'analgésiques, d'antibactériens et d'antiseptiques, et divers aérosols et sprays peuvent être prescrits pour le nez.

Le choix de l’une ou l’autre des formes du médicament dépend des propriétés pharmacologiques du médicament, qui ciblent les tâches qu’il peut exécuter le plus efficacement pour le traitement de l’inflammation de l’oreille.

Dans les formes d'otite sévères, il est recommandé d'administrer des médicaments sous forme de comprimés ou de gélules pour l'administration par voie orale.

Le traitement de l'otite moyenne aiguë est effectué par injections intramusculaires et intraveineuses.

Quand les antibiotiques sont-ils prescrits?

Des antibiotiques doivent être administrés à chaque enfant de moins de six mois au moindre soupçon d'otite moyenne aiguë. Ce choix est dû à la complexité du diagnostic du type de cette maladie chez l’enfant. À cet âge, il est très difficile de déterminer si le bébé a mal à l'oreille ou non.

Le schéma de traitement et d'utilisation de drogues

Mais de six mois à deux ans, vous pouvez attendre avec des antibiotiques, prescrire des analgésiques, afin d’observer l’enfant pendant un moment. Si aucune amélioration ne se produit au cours des deux prochains jours, il faut alors commencer à prendre des antibiotiques.

Les statistiques montrent que chez les enfants souffrant d'otite aiguë, les symptômes de la douleur disparaissent en une journée (parfois deux jours). Passé ce délai, la douleur et la maladie disparaissent d'elles-mêmes.

Les antibiotiques sont utilisés en cas de progression modérée et aiguë de la maladie si les antalgiques, les compresses, l'anémisation du nasopharynx et de la muqueuse nasale ne contiennent pas la maladie.

La douleur dans la cavité de l'oreille continue de gêner l'enfant, l'audition est diminuée et la fièvre persiste. De plus, les antibiotiques sont obligatoires en cas d'otite purulente.

Un traitement antibiotique est administré par voie parentérale ou orale en cas d'exacerbation de la maladie à l'oreille moyenne.

Est-il possible de faire sans eux

Comme indiqué ci-dessus, l'otite moyenne a différents types de maladies. Un traitement sans antibiotiques est possible lorsque les symptômes ne sont pas aigus, lorsqu'un enfant à partir de deux ans et plus a mal à une oreille.

Dans ce cas, il est possible de faire avec des agents antipyrétiques, des analgésiques, des gouttes nasales vasoconstricteurs. Après deux jours, vous devez vérifier auprès d'un médecin.

S'il n'y a pas de complications, la maladie disparaîtra d'elle-même dans les deux ou trois prochains jours.

Si l'oreille du bébé fait mal et que vous ne pouvez pas appeler immédiatement un médecin, vous pouvez réchauffer l'oreille malade avec un bandage. Vous ne devriez pas utiliser de bouteilles d'eau chaude. La chaleur sèche aidera à dissoudre le cérumen, ce qui soulagera la douleur.

En présence de température, des médicaments antipyrétiques peuvent être administrés. Cela donnera le temps d’attendre le médecin et de le calmer un peu. Si les symptômes de la maladie disparaissent dans les 48 heures, il ne sera probablement pas nécessaire de recourir à des antibiotiques.

En cas de complication, il faudra prendre des antibiotiques pour soigner les otites chez les enfants.

«Otite chez un enfant. Que faire?

Le médecin parle de la prévention de la maladie à la maison.

Est-il possible de ne pas prescrire des antibiotiques pour l'otite chez les enfants

Les otites sont l’infection bactérienne la plus répandue chez les enfants et l’une des causes les plus courantes chez un pédiatre qui examine les enfants et peut-être prescrire des antibiotiques pour soigner les otites.

Étant donné le niveau actuel de préoccupation concernant la surconsommation d'antibiotiques et le fait qu'ils ne fonctionnent pas toujours, de nombreux parents, au lieu de prescrire des antibiotiques aux enfants atteints d'une otite, exigent de prescrire un traitement différent.

Alors, que pouvons-nous recommander aux parents qui ne veulent pas que leurs enfants reçoivent des antibiotiques pour soigner les otites, alors que le traitement était aussi efficace que possible? Les dernières directives de pratique clinique de l'American Academy of Pediatrics concernant le diagnostic et le traitement de l'otite moyenne aiguë offrent une aide aux parents et aux pédiatres qui souhaitent éviter de donner des antibiotiques aux enfants lorsqu'ils peuvent s'en passer.

Pour comprendre le manuel, il est important de comprendre au préalable qu'il ne recommande PAS de manière catégorique.

La direction de l'Académie de pédiatrie à propos des antibiotiques pour otites ne dit PAS que les antibiotiques ne devraient plus être utilisés pour traiter les otites.

Au lieu de cela, l'académie offre des directives sur la façon de déterminer quels enfants peuvent ne pas avoir besoin d'antibiotiques pour traiter leurs otites, mais doivent simplement être surveillés.

Il est clairement indiqué qu’une infection de l’oreille chez les enfants de moins de six mois doit toujours être traitée avec des antibiotiques.

Pour le traitement de l'otite moyenne chez les enfants âgés de six mois à deux ans, des antibiotiques devraient également être prescrits, si le pédiatre est confiant dans le diagnostic ou s'il n'est pas sûr, mais que votre enfant présente des symptômes aussi graves que les douleurs d'oreille graves ou une température supérieure à 39 degrés. Celsius. Les enfants âgés de plus de 2 ans, en règle générale, d’abord - en l’absence de symptômes d’otite graves, n’ont pas besoin d’antibiotiques pour traiter les infections de l’oreille - c’est-à-dire qu’au lieu d’antibiotiques, vous pouvez activer l'option «observation».

Option "observation" au lieu de traiter l'otite moyenne chez les enfants avec des antibiotiques

Si votre enfant remplit les critères décrits ci-dessus, ne souffre d'aucun autre problème médical, tel que syndrome de Down, problème du système immunitaire, fente palatine ou implant cochléaire, il peut - et vous, en tant que parents, prétendre que votre enfant est atteint d'otite peuvent être traités sans antibiotiques. Mais si l'état des enfants ne s'améliore pas ou si les symptômes de l'otite s'aggravent au cours des prochaines 48 à 72 heures, ils devraient recevoir des antibiotiques. Cela peut signifier que vous devrez faire une autre visite chez le pédiatre, ou que la nomination d'antibiotiques pour le traitement de l'otite se fasse par téléphone, ou dans votre cas, il s'agira d'une ordonnance «sûre» d'antibiotiques que votre médecin vous a préparées lors de votre premier rendez-vous.

Cette méthode d'observation, au lieu de la prescription obligatoire d'antibiotiques, a fonctionné avec succès dans de nombreux autres pays du monde, mais comporte certains risques.

La méthode fonctionne, car la plupart des enfants atteints d’otites ont tendance à se rétablir de toute façon.

Mais il est toujours difficile pour les enfants de lutter contre la douleur, aussi les directives recommandent-elles fortement de prendre des mesures pour réduire la douleur de l’enfant à l’aide d’acétaminophène ou d’ibuprofène.

Diagnostic des otites

Pour les parents qui étudient toutes les directives de traitement de l'otite moyenne, l'une des choses les plus surprenantes sera un «diagnostic indéterminé» des otites. Il semblerait que ce soit une chose sans équivoque.

Vous regardez dans l'oreille d'un enfant et vous pouvez dire s'il est infecté ou non, pouvez-vous?
En fait, déterminer l’infection de l’oreille chez les enfants n’est pas si facile.

Les oreilles des jeunes enfants ne sont généralement pas faciles à inspecter, en particulier pour les professionnels de la santé qui ne traitent pas souvent un grand nombre de bébés.

Le médecin peut prendre par erreur le liquide contenu dans l'oreille contre les infections, ne même pas voir le tympan à cause du cérumen, ou confondre les rougeurs de l'oreille causées par la température ou les pleurs accompagnant le symptôme d'une infection de l'oreille.

Si votre médecin dit quelque chose comme «l'oreille a l'air un peu rouge» ou «je vois un liquide», il peut ne pas être sûr du diagnostic «spécifique» d'une infection de l'oreille. Cela est particulièrement vrai si le diagnostic a été posé alors que votre enfant ne présentait aucun autre symptôme.

Avec une véritable infection de l’oreille, en plus du liquide dans l’oreille, votre enfant devrait présenter des symptômes plus classiques d’otite moyenne - apparition rapide de signes et de symptômes, tels que douleur à l’oreille (douleur, sensation de tiraillement à l’intérieur de l’oreille), irritabilité chez un enfant ou un enfant en bas âge, otorrhée / ou fièvre.

Antibiotiques pour le traitement des otites

Voici des recommandations spécifiques, quels antibiotiques pour l'otite moyenne devraient être utilisés. Dans la plupart des cas, l’Académie de pédiatrie recommande de traiter l’amoxicilline chez les enfants atteints d’otite en prenant une dose forte ou typique de 80 ou 90 mg / kg / 2 fois par jour.

Si l'amoxicilline ne fonctionne pas après 48 à 72 heures ou si l'enfant a une température supérieure à 39 degrés, vous pouvez utiliser de fortes doses d'Augmentin ou d'Augmentin EC.

Après cela, ou alternativement, si l'enfant vomit également, Ceftriaxone peut être administré 1 à 3 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Autres antibiotiques spécifiquement mentionnés dans les directives comme alternative aux enfants allergiques au traitement de l'otite moyenne: céfdinox, céfpodoxime et céfuroxime. Si vous êtes allergique à la pénicilline, les enfants devraient recevoir de l’azithromycine, de la clarithromycine ou de la clindamycine.

Les lignes directrices de la politique concernant les otites chez les enfants prescrivent également que les enfants de moins de six ans, ceux présentant des symptômes graves, doivent suivre un traitement antibiotique de dix jours, tandis que les enfants plus âgés peuvent prendre des antibiotiques pour soigner les otites en cinq ou sept jours seulement.

Conclusions

Les directives de l'Académie de pédiatrie recommandent également d'essayer de réduire les facteurs de risque d'infection de l'oreille chez les enfants, allant de l'allaitement pendant au moins six mois à l'abandon du mamelon au bout de six mois, en interdisant au bébé de se coucher et en évitant l'exposition au tabagisme passif.

Ces directives devraient-elles être déterminantes pour que les parents décident de traiter ou non l'otite moyenne avec des antibiotiques? Probablement pas.

La nomination dépend principalement du pédiatre local.

Mais, bien sûr, vous devez comprendre que les antibiotiques ne doivent pas nécessairement être maltraités chez les enfants atteints de sinusite et d'amygdalite, et plus encore, essayez de les traiter avec la grippe ou les ARVI.

Irina Surkova, Moscou Médecine ©

Avertissement: Les informations fournies dans cet article sur les otites et les antibiotiques pour enfants sont uniquement destinées à informer le lecteur. Il ne peut remplacer les conseils d'un professionnel de la santé.