Otite: ai-je besoin d'un antibiotique?

Contrairement aux idées reçues, les antibiotiques ne sont pas toujours recommandés pour le traitement des infections de l’oreille.

Seul le médecin traitant sera en mesure de déterminer le type d'infection de l'oreille que vous ou votre enfant avez et de savoir si l'antibiotique aidera dans ce cas.

Lisez la suite pour deux des trois principaux types d'infections de l'oreille - l'otite moyenne avec épanchement et l'otite moyenne aiguë (CCA).

Otite moyenne exsudative (ESS)

Avec ce type d'otite, il y a une accumulation de liquide (exsudat) dans l'oreille moyenne sans signes ni symptômes d'infection (absence de douleur, rougeur du tympan, pus, fièvre), c'est-à-dire qu'il est difficile de diagnostiquer la maladie.

Les causes les plus courantes de fluide dans l'oreille moyenne:

  • l'allergie;
  • l'effet de divers stimuli tels que la fumée de cigarette;
  • infections antérieures des voies respiratoires telles que les infections respiratoires aiguës;
  • boire en position couchée;
  • modification de la pression atmosphérique due au déplacement ou à un changement brusque d'altitude.

L'ESP disparaît presque toujours tout seul, de sorte que l'utilisation d'antibiotiques n'accélérera pas le processus de guérison et ne profitera pas à l'organisme. Après une infection respiratoire, telle qu'une infection respiratoire aiguë ou une grippe, les symptômes de la maladie disparaissent et le liquide peut rester à l'intérieur de l'oreille - il faut parfois un mois, voire plus, pour s'en aller. Dans de rares cas, une infection de ce liquide est possible, entraînant l'apparition d'une otite moyenne aiguë (ACC).

Selon les statistiques, l’ESP est plus courant que la DPA.

Otite moyenne aiguë (CCA)

Cette infection affecte l'intérieur de l'oreille et peut être accompagnée d'une douleur intense. L'ACC est plus susceptible de causer des bactéries, mais les virus peuvent également être à l'origine de l'inflammation. Parmi les bactéries, les pneumocoques (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) et moraxella catarallis (moraxella catarrhalis) sont couramment identifiés. Les virus du virus de l'otite les plus courants sont le virus respiratoire syncytial (RSV), le rhinovirus, le virus de la grippe et l'adénovirus.

Un léger CCA, même s'il est causé par une bactérie, peut être guéri sans antibiotique. Les tactiques futures sans utilisation d'antibiotiques pendant 2-3 jours ont été reconnues comme la meilleure option de traitement pour les enfants atteints d'otite aiguë légère. Cependant, des antibiotiques peuvent être administrés aux enfants atteints de DPA même modérée, dont l'état ne s'améliore pas en l'espace de 2 à 3 jours.

Un traitement antibiotique immédiat est recommandé chez les enfants atteints d'otite moyenne aiguë sévère. Après avoir examiné votre enfant, un professionnel de la santé est en mesure de déterminer si votre enfant a une otite moyenne, qu'elle soit légère ou grave. La décision dépend de nombreux facteurs: si votre enfant a fait de la fièvre jusqu'à 39 ° C ou plus, depuis combien de temps il est malade, quelle est la gravité des symptômes, quel est son âge (si un bébé a moins de 2 ans, le fait qu'une ou deux oreilles soient infectées a de l'importance ).

Facteurs de risque

De nombreuses circonstances peuvent augmenter le risque de développer une DSE ou une DPA:

  • l'âge (les enfants de moins de 2 ans sont plus à risque);
  • fréquentation de la maternelle;
  • boire dans une bouteille en position couchée;
  • saison (les otites sont plus fréquentes chez les enfants pendant la saison froide);
  • inhalation d'air pollué ou tabagisme passif.

Signes et symptômes

Les enfants atteints d'ESP ne semblent pas malades et ne le sentent pas. En d'autres termes, l'otite moyenne ne présentera aucun symptôme évident, même si des problèmes d'audition temporaires peuvent être observés.

Les symptômes les plus couramment associés à l'otite incluent:

  • mal d'oreille;
  • sensation de pression dans les oreilles;
  • pleurer longtemps ou pleurer;
  • fuite de liquide des oreilles;
  • troubles du sommeil;
  • fièvre
  • maux de tête;
  • problèmes d'audition;
  • irritabilité et caprices, surtout chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Quand demander des soins médicaux

Vous devriez consulter un médecin si vous ou votre enfant présentez l'un des symptômes suivants:

  • montée en température supérieure à 39 ° C;
  • fuite de liquide, de sang ou de pus par les oreilles;
  • les symptômes existants se sont aggravés;
  • symptômes qui ne s'améliorent pas dans les 2-3 jours qui suivent le diagnostic de l'otite;
  • Si votre enfant a moins de trois mois et a une fièvre claire, il est très important qu'il vienne voir un médecin dès que possible.

Diagnostic et traitement

Les infections des oreilles peuvent être diagnostiquées à l'aide d'un outil spécial - un otoscope, utilisé pour examiner l'intérieur de l'oreille et du tympan. Si l'enfant a un ESP, le liquide accumulé peut être visible, mais il n'y aura aucun signe d'infection. Si les signes d'infection sont déterminés, il est fort probable que nous parlons de l'ACC.

Votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs pour décider si une infection d'oreille doit être traitée avec des antibiotiques ou non: âge, gravité de la maladie, données d'examen et si votre enfant a moins de 2 ans, il sera donc important de savoir si les deux oreilles sont touchées ou non. L'ESP disparaît presque toujours tout seul, de sorte que l'utilisation d'antibiotiques sans besoin urgent ne sera pas bénéfique.

Si votre enfant a une USC et que les symptômes de la maladie persistent et durent plus de 2-3 jours, assurez-vous de contacter votre pédiatre. Si l'enfant présente des symptômes d'ESP pendant un mois ou plus, ou si vous suspectez une perte auditive, contactez immédiatement l'oto-rhino-laryngologiste.

Le repos, les médicaments en vente libre et d'autres méthodes d'auto-traitement peuvent vous aider ou aider votre enfant à se sentir mieux avec l'otite. Mais rappelez-vous que les médicaments en vente libre doivent toujours être utilisés en stricte conformité avec les instructions, car de nombreux médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants d'un certain âge.

Prévention

Les parents peuvent prendre certaines mesures pour prévenir le développement d'une infection de l'oreille chez un enfant. Voici ce que vous pouvez faire:

  • éviter de fumer à la maison et de l'exposition au tabagisme passif chez l'enfant;
  • respecter le calendrier de vaccination recommandé pour les membres adultes de la famille et en particulier l'enfant, et être conscient de la disponibilité de vaccins supplémentaires;
  • allaiter pendant 12 mois ou plus, si possible;
  • Lorsque vous nourrissez le bébé avec le biberon, assurez-vous qu'il est bien droit.

publié le 20/02/2017 16:46
mis à jour le 18/05/2018
- Maladies de l'oreille, de la gorge, du nez

Est-il nécessaire de prendre des antibiotiques pour soigner les otites?

L'otite est une maladie inflammatoire de l'évolution aiguë et chronique qui se produit dans la cavité de l'oreille. En tant que traitement, une thérapie complexe est effectuée, qui comprend dans la plupart des cas l’utilisation d’antibiotiques. Les médicaments antibactériens sont prescrits en fonction du stade du processus inflammatoire, du degré de manifestation des signes cliniques et de la sensibilité des microbes.

Tout d'abord, il convient de préciser que l'antibiothérapie n'est pas une panacée, mais qu'elle ne peut faire partie que d'un traitement thérapeutique complet qui supprime l'inflammation aiguë et chronique de l'oreille. Les méthodes d'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'otite, la sinusite et le mal de gorge peuvent être différentes:

  • gouttes auriculaires;
  • forme de comprimé;
  • par voie intraveineuse;
  • les injections;
  • inhalation.

Est-il conseillé d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite?

Seul le médecin traitant détermine la durée et la posologie du médicament antibactérien.

La prise de médicaments antibactériens est un élément important de l’élimination des processus inflammatoires dans la cavité de l’oreille. Cependant, certains experts ont tendance à croire qu’il n’ya pas de besoin particulier en antibiotiques avant la perforation du tympan et du contenu exsudatif.

Comme le montre la pratique, un processus inflammatoire aigu non compliqué dure 5 jours. Les interventions antimicrobiennes sont liées au moment où le traitement symptomatique n’apporte pas une résolution positive de la maladie: la douleur ne disparaît pas, l’audition ne revient pas, l’état général de l’ivresse persiste.

Lors des premières manifestations d'exsudat purulent, le médecin procède à un frottis sur la microflore afin de déterminer la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques. Si le frottis du contenu purulent ne peut pas être obtenu, une ponction du contenu intra-auriculaire (dans de rares cas) est effectuée. Le plus souvent, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, ce qui améliore l'état du patient après 2-3 jours.

Pendant la grossesse et l’allaitement, la spécialiste évalue les inconvénients et les avantages éventuels du traitement. Avec la menace d'une propagation de l'infection dans tout le corps, le médecin prend la décision de prendre des antibiotiques. Bien sûr, pour chaque cas spécifique, l'option d'antibiothérapie la plus sûre et la plus efficace est sélectionnée.

Règles d'utilisation des médicaments antibactériens

Chaque médicament a ses propres instructions d'utilisation. Cependant, la posologie et la durée d'administration sont déterminées par le médecin traitant. Le traitement est prescrit en fonction du type d'agent pathogène, ainsi que des données physiologiques du patient. Si le traitement prescrit ne donne pas les résultats appropriés, le médecin modifie la tactique du traitement.

Selon les données cliniques, la durée du médicament est spécifiée. En règle générale, l'utilisation des antibiotiques est effectuée dans les 7 à 10 jours. Même si le patient se sent beaucoup mieux et que tous les symptômes douloureux sont éliminés, le traitement antibiotique prescrit ne peut être arrêté.

En cours de traitement, le patient doit surveiller attentivement son état, l'apparition d'effets secondaires. Si le patient a ressenti une anomalie, vous devez immédiatement informer le médecin traitant. Dans certains cas, le médecin ajuste le traitement antibiotique.

Le médecin doit être au courant de tous les médicaments que vous prenez, car les antibiotiques appartiennent à la classe des médicaments en conflit qui doivent être pris très attentivement avec d'autres médicaments. Il est à noter que le groupe de la pénicilline a très "peur" des produits laitiers, et en particulier du lait. Quant aux autres médicaments antibactériens, ils ne doivent pas être combinés avec des jus, de l'acide acétique, de l'alcool.

Lorsque les premiers signes d'otite apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le traitement n'inclut pas toujours les antibiotiques. Tout dépend de la gravité de la maladie, ainsi que de l'âge de l'enfant.

En cas de maladie bénigne, on prescrit le plus souvent des analgésiques, des gouttes anti-inflammatoires, des pommades, des compresses chauffantes, des lotions, etc.

Si un enfant a une forte fièvre, une image de l’intoxication générale du corps apparaît sur le visage, des nausées, des vomissements et des antibiotiques sont indispensables. Les parents doivent suivre scrupuleusement les règles prescrites pour un traitement antibiotique, même si leur état s'améliore constamment.

Ai-je besoin d'un antibiotique pour l'otite: dois-je boire

Est-il nécessaire de prendre des antibiotiques pour soigner les otites?

L'otite est une maladie inflammatoire de l'évolution aiguë et chronique qui se produit dans la cavité de l'oreille.

En tant que traitement, une thérapie complexe est effectuée, qui comprend dans la plupart des cas l’utilisation d’antibiotiques.

Les médicaments antibactériens sont prescrits en fonction du stade du processus inflammatoire, du degré de manifestation des signes cliniques et de la sensibilité des microbes.

Tout d'abord, il convient de préciser que l'antibiothérapie n'est pas une panacée, mais qu'elle ne peut faire partie que d'un traitement thérapeutique complet qui supprime l'inflammation aiguë et chronique de l'oreille. Les méthodes d'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'otite, la sinusite et le mal de gorge peuvent être différentes:

  • gouttes auriculaires;
  • forme de comprimé;
  • par voie intraveineuse;
  • les injections;
  • inhalation.

Est-il conseillé d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite?

Seul le médecin traitant détermine la durée et la posologie du médicament antibactérien.

La prise de médicaments antibactériens est un élément important de l’élimination des processus inflammatoires dans la cavité de l’oreille.

Cependant, certains experts ont tendance à croire qu’il n’ya pas de besoin particulier en antibiotiques avant la perforation du tympan et du contenu exsudatif.

Comme le montre la pratique, un processus inflammatoire aigu non compliqué dure 5 jours.

Les interventions antimicrobiennes sont liées au moment où le traitement symptomatique n’apporte pas une résolution positive de la maladie: la douleur ne disparaît pas, l’audition ne revient pas, l’état général de l’ivresse persiste.

Lors des premières manifestations d'exsudat purulent, le médecin procède à un frottis sur la microflore afin de déterminer la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques.

Si le frottis du contenu purulent ne peut pas être obtenu, une ponction du contenu intra-auriculaire (dans de rares cas) est effectuée.

Le plus souvent, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, ce qui améliore l'état du patient après 2-3 jours.

Pendant la grossesse et l’allaitement, la spécialiste évalue les inconvénients et les avantages éventuels du traitement.

Avec la menace d'une propagation de l'infection dans tout le corps, le médecin prend la décision de prendre des antibiotiques.

Bien sûr, pour chaque cas spécifique, l'option d'antibiothérapie la plus sûre et la plus efficace est sélectionnée.

Règles d'utilisation des médicaments antibactériens

Chaque médicament a ses propres instructions d'utilisation. Cependant, la posologie et la durée d'administration sont déterminées par le médecin traitant.

Le traitement est prescrit en fonction du type d'agent pathogène, ainsi que des données physiologiques du patient.

Si le traitement prescrit ne donne pas les résultats appropriés, le médecin modifie la tactique du traitement.

Selon les données cliniques, la durée du médicament est spécifiée. En règle générale, l'utilisation des antibiotiques est effectuée dans les 7 à 10 jours. Même si le patient se sent beaucoup mieux et que tous les symptômes douloureux sont éliminés, le traitement antibiotique prescrit ne peut être arrêté.

En cours de traitement, le patient doit surveiller attentivement son état, l'apparition d'effets secondaires. Si le patient a ressenti une anomalie, vous devez immédiatement informer le médecin traitant. Dans certains cas, le médecin ajuste le traitement antibiotique.

Le médecin doit être au courant de tous les médicaments que vous prenez, car les antibiotiques appartiennent à la classe des médicaments en conflit qui doivent être pris très attentivement avec d'autres médicaments.

Il est à noter que le groupe de la pénicilline a très "peur" des produits laitiers, et en particulier du lait. Quant aux autres médicaments antibactériens, ils ne doivent pas être combinés avec des jus, de l'acide acétique, de l'alcool.

Afin de prévenir le développement du processus inflammatoire dans l'oreille, par temps froid et venteux, vous ne devez pas sortir sans chapeau, vos oreilles doivent être bien protégées.

Après la baignade, après avoir visité les saunas et les piscines, essuyez bien vos oreilles pour éviter une humidité excessive dans les canaux auditifs.

N'oubliez pas qu'un environnement chaud et humide est un endroit idéal pour la reproduction active de bactéries.

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Antibiotiques pour l'otite chez les enfants: si et comment donner

Occurrence et danger

L'otite survient lors de maladies respiratoires, après lesquelles le processus inflammatoire commence dans l'oreille.

L'inflammation provoque un gonflement de la trompe d'Eustache, qui relie l'oreille moyenne au pharynx, commence à accumuler des fluides, créant des conditions propices à la reproduction ultérieure de bactéries et de virus.

Le risque d'otite est que dans le cas de fuites sévères, il y a une possibilité de perte complète de l'audition.

Il est important de comprendre que, dans la plupart des cas, l'otite moyenne n'est pas une maladie indépendante. Cette complication est provoquée par une inflammation du nasopharynx des enfants, en particulier des infections respiratoires aiguës (maladie respiratoire aiguë).

Types de médicaments pour l'otite

Lors du diagnostic de l'otite, des médicaments sont prescrits pour traiter l'oreille du bébé. Ils comprennent principalement les gouttes nasales pour la vasoconstriction.

Dans la rhinite virale habituelle, des médicaments tels que le nazol ou la galazoline avec naphtyzine et d’autres sont contre-indiqués.

En cas de maladie de l'oreille du bébé, ils deviennent obligatoires car ils aident à réduire le gonflement de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache. Les solutions antiseptiques sont injectées directement dans l'oreille.

Si la douleur est inconfortable, des gouttes d'anesthésique sont injectées dans l'oreille.

Assez souvent utilisé des médicaments hormonaux avec une action anti-inflammatoire. L’enfant reçoit souvent comme antiseptique une goutte de solution d’acide borique.

À ce jour, il existe une énorme quantité de gouttes auriculaires, telles que sofradex ou garazon, et de nombreuses pharmacologies similaires. Pour agir sur les bactéries qui ont provoqué l'otite, des antibiotiques sont également injectés dans l'oreille.

Les antibiotiques pour otites ont la propriété de pénétrer avec succès non seulement dans l'oreille moyenne, mais également dans la cavité tympanique de l'oreille, ce qui rend le traitement optimal. À ces fins, prescrire du biseptol ou de l’amoxicilline. En plus d’eux, il existe quelques dizaines de produits.

Formes de drogue

Circuit de l'oreille moyenne en bonne santé

Le succès du traitement de l’inflammation de l’oreille dépend de l’utilisation correcte des médicaments et de leur association.

Quelles formes de drogues est préférable d'utiliser, devrait nommer un médecin.

En moyenne, il s'agit de gouttes vasoconstricteurs, d'analgésiques, d'antibactériens et d'antiseptiques, et divers aérosols et sprays peuvent être prescrits pour le nez.

Le choix de l’une ou l’autre des formes du médicament dépend des propriétés pharmacologiques du médicament, qui ciblent les tâches qu’il peut exécuter le plus efficacement pour le traitement de l’inflammation de l’oreille.

Dans les formes d'otite sévères, il est recommandé d'administrer des médicaments sous forme de comprimés ou de gélules pour l'administration par voie orale.

Le traitement de l'otite moyenne aiguë est effectué par injections intramusculaires et intraveineuses.

Quand les antibiotiques sont-ils prescrits?

Des antibiotiques doivent être administrés à chaque enfant de moins de six mois au moindre soupçon d'otite moyenne aiguë. Ce choix est dû à la complexité du diagnostic du type de cette maladie chez l’enfant. À cet âge, il est très difficile de déterminer si le bébé a mal à l'oreille ou non.

Le schéma de traitement et d'utilisation de drogues

Mais de six mois à deux ans, vous pouvez attendre avec des antibiotiques, prescrire des analgésiques, afin d’observer l’enfant pendant un moment. Si aucune amélioration ne se produit au cours des deux prochains jours, il faut alors commencer à prendre des antibiotiques.

Les statistiques montrent que chez les enfants souffrant d'otite aiguë, les symptômes de la douleur disparaissent en une journée (parfois deux jours). Passé ce délai, la douleur et la maladie disparaissent d'elles-mêmes.

Les antibiotiques sont utilisés en cas de progression modérée et aiguë de la maladie si les antalgiques, les compresses, l'anémisation du nasopharynx et de la muqueuse nasale ne contiennent pas la maladie.

La douleur dans la cavité de l'oreille continue de gêner l'enfant, l'audition est diminuée et la fièvre persiste. De plus, les antibiotiques sont obligatoires en cas d'otite purulente.

Un traitement antibiotique est administré par voie parentérale ou orale en cas d'exacerbation de la maladie à l'oreille moyenne.

Est-il possible de faire sans eux

Comme indiqué ci-dessus, l'otite moyenne a différents types de maladies. Un traitement sans antibiotiques est possible lorsque les symptômes ne sont pas aigus, lorsqu'un enfant à partir de deux ans et plus a mal à une oreille.

Dans ce cas, il est possible de faire avec des agents antipyrétiques, des analgésiques, des gouttes nasales vasoconstricteurs. Après deux jours, vous devez vérifier auprès d'un médecin.

S'il n'y a pas de complications, la maladie disparaîtra d'elle-même dans les deux ou trois prochains jours.

Si l'oreille du bébé fait mal et que vous ne pouvez pas appeler immédiatement un médecin, vous pouvez réchauffer l'oreille malade avec un bandage. Vous ne devriez pas utiliser de bouteilles d'eau chaude. La chaleur sèche aidera à dissoudre le cérumen, ce qui soulagera la douleur.

En présence de température, des médicaments antipyrétiques peuvent être administrés. Cela donnera le temps d’attendre le médecin et de le calmer un peu. Si les symptômes de la maladie disparaissent dans les 48 heures, il ne sera probablement pas nécessaire de recourir à des antibiotiques.

En cas de complication, il faudra prendre des antibiotiques pour soigner les otites chez les enfants.

«Otite chez un enfant. Que faire?

Le médecin parle de la prévention de la maladie à la maison.

Est-il possible de ne pas prescrire des antibiotiques pour l'otite chez les enfants

Les otites sont l’infection bactérienne la plus répandue chez les enfants et l’une des causes les plus courantes chez un pédiatre qui examine les enfants et peut-être prescrire des antibiotiques pour soigner les otites.

Étant donné le niveau actuel de préoccupation concernant la surconsommation d'antibiotiques et le fait qu'ils ne fonctionnent pas toujours, de nombreux parents, au lieu de prescrire des antibiotiques aux enfants atteints d'une otite, exigent de prescrire un traitement différent.

Alors, que pouvons-nous recommander aux parents qui ne veulent pas que leurs enfants reçoivent des antibiotiques pour soigner les otites, alors que le traitement était aussi efficace que possible? Les dernières directives de pratique clinique de l'American Academy of Pediatrics concernant le diagnostic et le traitement de l'otite moyenne aiguë offrent une aide aux parents et aux pédiatres qui souhaitent éviter de donner des antibiotiques aux enfants lorsqu'ils peuvent s'en passer.

Pour comprendre le manuel, il est important de comprendre au préalable qu'il ne recommande PAS de manière catégorique.

La direction de l'Académie de pédiatrie à propos des antibiotiques pour otites ne dit PAS que les antibiotiques ne devraient plus être utilisés pour traiter les otites.

Au lieu de cela, l'académie offre des directives sur la façon de déterminer quels enfants peuvent ne pas avoir besoin d'antibiotiques pour traiter leurs otites, mais doivent simplement être surveillés.

Il est clairement indiqué qu’une infection de l’oreille chez les enfants de moins de six mois doit toujours être traitée avec des antibiotiques.

Pour le traitement de l'otite moyenne chez les enfants âgés de six mois à deux ans, des antibiotiques devraient également être prescrits, si le pédiatre est confiant dans le diagnostic ou s'il n'est pas sûr, mais que votre enfant présente des symptômes aussi graves que les douleurs d'oreille graves ou une température supérieure à 39 degrés. Celsius. Les enfants âgés de plus de 2 ans, en règle générale, d’abord - en l’absence de symptômes d’otite graves, n’ont pas besoin d’antibiotiques pour traiter les infections de l’oreille - c’est-à-dire qu’au lieu d’antibiotiques, vous pouvez activer l'option «observation».

Option "observation" au lieu de traiter l'otite moyenne chez les enfants avec des antibiotiques

Si votre enfant remplit les critères décrits ci-dessus, ne souffre d'aucun autre problème médical, tel que syndrome de Down, problème du système immunitaire, fente palatine ou implant cochléaire, il peut - et vous, en tant que parents, prétendre que votre enfant est atteint d'otite peuvent être traités sans antibiotiques. Mais si l'état des enfants ne s'améliore pas ou si les symptômes de l'otite s'aggravent au cours des prochaines 48 à 72 heures, ils devraient recevoir des antibiotiques. Cela peut signifier que vous devrez faire une autre visite chez le pédiatre, ou que la nomination d'antibiotiques pour le traitement de l'otite se fasse par téléphone, ou dans votre cas, il s'agira d'une ordonnance «sûre» d'antibiotiques que votre médecin vous a préparées lors de votre premier rendez-vous.

Cette méthode d'observation, au lieu de la prescription obligatoire d'antibiotiques, a fonctionné avec succès dans de nombreux autres pays du monde, mais comporte certains risques.

La méthode fonctionne, car la plupart des enfants atteints d’otites ont tendance à se rétablir de toute façon.

Mais il est toujours difficile pour les enfants de lutter contre la douleur, aussi les directives recommandent-elles fortement de prendre des mesures pour réduire la douleur de l’enfant à l’aide d’acétaminophène ou d’ibuprofène.

Diagnostic des otites

Pour les parents qui étudient toutes les directives de traitement de l'otite moyenne, l'une des choses les plus surprenantes sera un «diagnostic indéterminé» des otites. Il semblerait que ce soit une chose sans équivoque.

Vous regardez dans l'oreille d'un enfant et vous pouvez dire s'il est infecté ou non, pouvez-vous?
En fait, déterminer l’infection de l’oreille chez les enfants n’est pas si facile.

Les oreilles des jeunes enfants ne sont généralement pas faciles à inspecter, en particulier pour les professionnels de la santé qui ne traitent pas souvent un grand nombre de bébés.

Le médecin peut prendre par erreur le liquide contenu dans l'oreille contre les infections, ne même pas voir le tympan à cause du cérumen, ou confondre les rougeurs de l'oreille causées par la température ou les pleurs accompagnant le symptôme d'une infection de l'oreille.

Si votre médecin dit quelque chose comme «l'oreille a l'air un peu rouge» ou «je vois un liquide», il peut ne pas être sûr du diagnostic «spécifique» d'une infection de l'oreille. Cela est particulièrement vrai si le diagnostic a été posé alors que votre enfant ne présentait aucun autre symptôme.

Avec une véritable infection de l’oreille, en plus du liquide dans l’oreille, votre enfant devrait présenter des symptômes plus classiques d’otite moyenne - apparition rapide de signes et de symptômes, tels que douleur à l’oreille (douleur, sensation de tiraillement à l’intérieur de l’oreille), irritabilité chez un enfant ou un enfant en bas âge, otorrhée / ou fièvre.

Antibiotiques pour le traitement des otites

Voici des recommandations spécifiques, quels antibiotiques pour l'otite moyenne devraient être utilisés. Dans la plupart des cas, l’Académie de pédiatrie recommande de traiter l’amoxicilline chez les enfants atteints d’otite en prenant une dose forte ou typique de 80 ou 90 mg / kg / 2 fois par jour.

Si l'amoxicilline ne fonctionne pas après 48 à 72 heures ou si l'enfant a une température supérieure à 39 degrés, vous pouvez utiliser de fortes doses d'Augmentin ou d'Augmentin EC.

Après cela, ou alternativement, si l'enfant vomit également, Ceftriaxone peut être administré 1 à 3 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Autres antibiotiques spécifiquement mentionnés dans les directives comme alternative aux enfants allergiques au traitement de l'otite moyenne: céfdinox, céfpodoxime et céfuroxime. Si vous êtes allergique à la pénicilline, les enfants devraient recevoir de l’azithromycine, de la clarithromycine ou de la clindamycine.

Les lignes directrices de la politique concernant les otites chez les enfants prescrivent également que les enfants de moins de six ans, ceux présentant des symptômes graves, doivent suivre un traitement antibiotique de dix jours, tandis que les enfants plus âgés peuvent prendre des antibiotiques pour soigner les otites en cinq ou sept jours seulement.

Conclusions

Les directives de l'Académie de pédiatrie recommandent également d'essayer de réduire les facteurs de risque d'infection de l'oreille chez les enfants, allant de l'allaitement pendant au moins six mois à l'abandon du mamelon au bout de six mois, en interdisant au bébé de se coucher et en évitant l'exposition au tabagisme passif.

Ces directives devraient-elles être déterminantes pour que les parents décident de traiter ou non l'otite moyenne avec des antibiotiques? Probablement pas.

La nomination dépend principalement du pédiatre local.

Mais, bien sûr, vous devez comprendre que les antibiotiques ne doivent pas nécessairement être maltraités chez les enfants atteints de sinusite et d'amygdalite, et plus encore, essayez de les traiter avec la grippe ou les ARVI.

Irina Surkova, Moscou Médecine ©

Avertissement: Les informations fournies dans cet article sur les otites et les antibiotiques pour enfants sont uniquement destinées à informer le lecteur. Il ne peut remplacer les conseils d'un professionnel de la santé.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

L'inflammation de l'oreille est une maladie dangereuse très désagréable et ravie que chaque enfant a eu au moins une fois dans sa vie. Les statistiques médicales indiquent que les otites sont au quatrième rang en termes de fréquence d’occurrence. Devant eux - seules les infections virales (grippe et ARVI) et les maladies ORL - bronchite et angine.

Les pédiatres déclarent que tous les cinq petits russes souffrent d'otite en période épidémique. Les enfants de tous les âges appartiennent au groupe à risque, mais les enfants de moins de 3 ans sont plus susceptibles d'être malades. Cela est dicté par les caractéristiques de la structure de l'oreille des enfants (formation peu concluante du conduit auditif) et par le "relâchement" des membranes muqueuses dans l'enfance.

La plupart des parents sont intéressés et vous pouvez vous passer des antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne. Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du type d'otite survenue chez votre bébé.

Les otites sont externes, moyennes et localisées dans l'oreille interne. Et leurs stades vont de léger à modéré à aigu et catarrhal. Exactement, en fonction du stade de la maladie, la question de la prescription d'un antibiotique à l'enfant sera résolue.

Les symptômes de l'otite sont faciles à reconnaître. L'enfant se plaint de tirs violents ou de vives douleurs à l'oreille, de maux de tête. La température du bébé peut augmenter, l'audition est réduite et, dans le cas d'une otite purulente, un liquide spécifique contenant un mélange de pus est sécrété par l'oreille.

Le paysan mobile et actif devient paresseux, douloureux, somnolent et capricieux, son appétit disparaît.

Ai-je besoin d'antibiotiques?

Il convient de noter que seuls 10 à 11% des enfants atteints d'otite moyenne ont besoin d'un traitement antibactérien. Cela s'applique principalement aux cas d'otite purulente. Si vous trouvez des symptômes d'otite, il n'est pas nécessaire de résoudre le problème du traitement vous-même, amenez le bébé chez le médecin. Si, après examen, le médecin ne détecte pas de signes de la présence d'un virus dans le corps (nez qui coule, forte fièvre, toux sèche, etc.), il peut alors suggérer une otite moyenne d'étiologie bactérienne chez un enfant. Et ensuite, il y aura une question sur la prise d'antibiotiques.

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky vous dira quand il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite.

Quand les antimicrobiens ne sont-ils pas nécessaires?

  • Les enfants qui ont dépassé l'âge de 2 ans avec une otite moyenne légère et modérée. Les deux premiers jours, le médecin tentera de traiter l'otite moyenne de différentes manières: il vous recommandera des analgésiques (Panadol, Nurofen, etc.), des gouttes nasales vasoconstrictrices et vous suggérera également une compression de l'alcool. Après quelques jours, il deviendra évident où aller ensuite. Si l’immunité des miettes résiste à l’infection, les symptômes de l’otite seront soulagés. Sinon, il faut penser aux antibiotiques.
  • Enfants dont l'otite est devenue une complication d'une infection virale (grippe ou ARVI). C'est tout simple. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries. Les virus ne leur sont pas soumis. Un antibiotique ne va pas aider, mais il peut nuire à un enfant.
  • Les enfants âgés de plus de 2 ans qui ne font pas de fièvre et qui ont mal à l’oreille n’ont pas besoin d’un antibiotique pour éviter un effet immunosuppresseur sur le corps en croissance. En d'autres termes, un tel bébé peut facilement faire face à l'infection elle-même avec l'aide de son propre système de défense.

Indications de rendez-vous

  • Dans les cas où l'otite est diagnostiquée chez un nouveau-né et un enfant de moins de 2 ans.
  • Si la température corporelle des miettes augmente au-dessus de 39 degrés et dure plus de 2 jours.
  • Lorsqu’une inspection visuelle confirme la présence de pus dans l’oreille.
  • Si le bébé présente des signes visibles d'intoxication grave.

Les "coupables" les plus fréquents de l'otite moyenne dans l'enfance sont les bien connus du cycle de biologie scolaire Staphylococcus et Hemophilus bacillus. Comme le montrent de récentes études médicales, les antibiotiques de la famille des pénicillines sont, hélas, inefficaces contre les parasites qui causent une inflammation de l'oreille. Cependant, ils peuvent guérir les formes bénignes de la maladie. En outre, des préparations de pénicilline relativement "douces" et "délicates" constitueront un excellent début de traitement. S'il n'y a pas de soulagement dans quelques jours, le pédiatre ou le médecin ORL changera l'antibiotique en un autre.

Pour le traitement de la forme aiguë de la maladie et de l'otite catarrhale, on utilise généralement des antibiotiques et des macrolides de type céphalosporine. Ils sont plus puissants et la plupart des bactéries ne peuvent rien leur opposer. Cependant, la liste des effets secondaires et des contre-indications de ces fonds est beaucoup plus large.

La forme de l'antibiotique est également importante. Les sirops, les comprimés et les suspensions peuvent être pris dans le traitement de l'inflammation de l'oreille. Mais à un stade difficile de la maladie, par exemple en cas d'otite purulente, les médecins préfèrent prescrire des injections.

Liste d'antibiotiques

  • "Amoxicilline". Un antibiotique du groupe de la pénicilline, qui est largement utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë. Les nouveau-nés et les bébés âgés de moins de 5 ans sont invités à utiliser un antibiotique sous forme de suspension pratique. À partir de 7 ans - en pilules, adolescents à partir de 12 ans - en gélules.
  • "Solutab Unidox". Antibiotique tétracycline, qui aide dans le traitement de toutes les formes d'otite. En pharmacie, il est vendu sous forme de comprimés à dissoudre. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans. En général, les pédiatres "n'aiment pas" les tétracyclines en raison de l'abondance d'effets secondaires.
  • Augmentin. Ce médicament à base de pénicilline s’est révélé un traitement efficace contre l’otite moyenne. Pour le traitement de l'otite, utilisez des doses plus élevées de cet antibiotique. Pour les enfants, la forme de la suspension, qui peut être préparée à partir de granulés achetés à la pharmacie, convient. Pour les enfants d'un âge plus avancé - pilules. "Augmentin", le médecin peut prescrire des injections à un patient de tout âge s'il le juge nécessaire.
  • Clarithromycine. Antibiotique - macrolide semi-synthétique. Les médecins prescrivent ce médicament pour diverses formes d'otite. Pour les enfants de plus de 6 à 7 ans, le médicament peut être administré en comprimés, après 12 ans - en gélules. Il n'y a pas d'autre forme de libération de la clarithromycine. Le médecin calcule la dose d'antibiotiques pour l'enfant en tenant compte de son âge et de son poids, ainsi que du stade et des caractéristiques de la maladie.
  • Azithromycine. Macrolide, un antibiotique souvent prescrit aux enfants présentant une inflammation de l'oreille moyenne et des exacerbations de maladies chroniques. Il est disponible en capsules et en comprimés. Non recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.
  • Sumamed. Cet antibiotique du groupe macrolide-azalide est également un remède assez courant pour traiter l'oreille moyenne enflammée. Le médicament est prescrit si l'enfant a déjà 6 mois. L'antibiotique peut être utilisé en suspension, sous forme de comprimé ou en gélule. Parfois, les médecins recommandent des injections "Sumamed".
  • "Supraks." L'agent antibactérien à base de céphalosporine est prescrit sous forme de capsules ou de suspensions pour le traitement de l'otite, principalement une forme aiguë ou modérée de la maladie chez les enfants dès la naissance. Cependant, avant un an et demi, le médicament doit être administré avec une extrême prudence, il est préférable - dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.
  • "Klacid". Toute une famille connue d'antibiotiques macrolides. Il est souvent recommandé pour le traitement de toutes les formes d'inflammation de l'audition. Les formes pharmaceutiques existantes de l’antibiotique donnent libre cours aux médecins et aux parents. Le médicament peut être administré à l’enfant sous forme de suspension, en comprimés, ainsi que par injection intramusculaire ou intraveineuse. La dose étant calculée par le médecin, il décide également si l'utilisation de Klacid convient aux enfants de moins de 1 an.
  • Ceftriaxone. Groupe des antibiotiques céphalosporines de la troisième génération. Le médicament est pertinent dans les formes complexes de la maladie, lorsqu'un traitement antibactérien immédiat est requis. En cas d’otite purulente, le médicament sera prescrit sous forme d’injections. Le médicament est administré aux enfants dès la naissance en respectant scrupuleusement le schéma posologique.
  • "Cefazolin". Céphalosporine première génération. Il n'est disponible que sous forme de poudres pour la préparation d'injections. Par conséquent, son médecin peut prescrire un enfant si l'otite est négligée ou purulente, ainsi que dans les cas d'évolution sévère d'autres formes de la maladie. Le médicament est prescrit aux enfants à partir de 1 mois.
  • "CEFIPHIM". L'antibiotique céphalosporine de quatrième génération est prescrit dans des cas exceptionnels. Si l'otite est grave, les autres antibiotiques n'ont pas aidé. La seule forme de libération est la matière sèche pour la préparation ultérieure des infusions (injections). C'est un antibiotique puissant avec une longue liste d'effets secondaires. Nouveau-nés et les nourrissons, le médicament est généralement administré à l'hôpital sous la supervision de médecins.
  • Céfuroxime Axétil. La céphalosporine de deuxième génération a fait ses preuves dans le traitement des maladies ORL, y compris l'otite. Il est disponible sous deux formes: matière sèche pour injection et comprimés. Le médicament peut être appliqué aux nouveau-nés et aux enfants jusqu'à 1 an (injections). Les bébés de 5 à 6 ans sont autorisés à prendre le comprimé sous forme de médicament.
  • Omnitzef. Il s'agit d'un médicament du groupe des céphalosporines de troisième génération, prescrit pour la plupart des formes d'otite. Le médicament sur les tablettes des pharmaciens existe sous forme de matière sèche pour dilution ultérieure pour injection et en comprimés. Le médicament est des miettes contre-indiquées moins de six mois.

Gouttes d'oreille

Si l'otite est relativement facile, vous pouvez vous passer d'injections et de suspensions. Les antibiotiques agissant localement aideront. Avec des formes complexes de la maladie, ainsi que des maux d’oreille intenses et intenses, les gouttes peuvent constituer un bon complément au traitement principal prescrit par un médecin. En ce qui concerne les antibiotiques, les médicaments suivants sont généralement prescrits:

  • "Candiotics". Il s’agit d’un médicament associant un antibiotique (chloramphénicol) et une hormone. Le médicament soulage de manière significative l'état de l'enfant avec une inflammation externe sous forme aiguë, avec une inflammation de l'oreille moyenne et même avec l'exacerbation des manifestations d'une maladie chronique. Le médicament tombe dans les oreilles pendant 4 à 5 gouttes quatre fois par jour. Le traitement moyen dure de une semaine à dix jours. Les fabricants «candiotiques» ne recommandent pas l'utilisation d'enfants de moins de six ans.
  • "Gouttes" Anauran. " La solution contient deux antibiotiques, ainsi que de la lidocaïne, qui soulage rapidement les douleurs aiguës. Ce médicament est recommandé pour l'instillation en cas d'inflammation aiguë et de maladie chronique de l'oreille externe, ainsi que pour le stade aigu de l'otite moyenne. Introduisez la solution dans l'oreille avec un distributeur de pipettes spécial quatre fois par jour, deux ou trois gouttes dans l'oreille douloureuse. Il n'est pas recommandé d'utiliser "Anauran" pendant plus d'une semaine. Si l'enfant n'a pas encore 1 an, les gouttes doivent être utilisées avec une extrême prudence pour éviter une réaction allergique.
  • "Otofa". Gouttes antibiotiques sans mélange d’autres composants. La riphamycine est un antibiotique assez efficace. La solution aide en cas d'inflammation de l'oreille externe, elle est également prescrite aux enfants en cas de diagnostic de formes aiguës d'inflammation de l'oreille moyenne, en cas de maladie chronique, même si la membrane est endommagée. En outre, l'outil s'est révélé du meilleur côté du traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne, devenue une forme chronique. Le médicament est instillé 2-3 gouttes trois fois par jour. La période totale de prise d'Otofa ne devrait pas dépasser une semaine.
  • "Normaks". Médicament auriculaire avec un antibiotique de la famille des norfloxacines, la fluoroquinolone. Ce médicament peut être prescrit pour l'inflammation externe de l'audition, ainsi que pour les formes aiguës et chroniques. Avec un cours complexe de la maladie, 1-2 gouttes sont prescrites à des intervalles de deux heures. Avec maladie modérée et légère - 2 gouttes quatre fois par jour. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans.
  • "Levomitsetinovy ​​alcool." La solution de chloramphénicol est généralement utilisée dans le traitement de l'otite purulente. Il est nécessaire de goutter 1 à 3 gouttes par jour. L'introduction de coton imbibé de solution dans l'oreille douloureuse donne de bons résultats. Les procédures à l'alcool chloramphénicol peuvent être effectuées quotidiennement, pas plus de sept jours.
  • "Sofradex". Médicament bactéricide - la framycétine aminoglycoside, située en gouttes, agit très rapidement et efficacement en cas d’otite externe. Il est recommandé de le prendre quatre fois par jour, 3 gouttes dans l'oreille affectée. Vous pouvez également faire des lotions de coton avec "Sofradex" sur la zone affectée du pavillon. «Sofradex» ne doit pas être administré aux bébés, mais à la prudence chez les enfants de moins de 4 ans.

Autres gouttes dans l'oreille:

  • Otipaks. Gouttes qui anesthésient parfaitement et réduisent la propagation du processus inflammatoire. Ils sont largement utilisés pour l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne et pour les otites moyennes, qui sont devenues une complication d'une maladie virale (grippe, ARVI). Posologie - 2-4 gouttes quatre fois par jour. Ils peuvent être utilisés dans le traitement d'enfants de tout âge, à partir de la naissance. La période maximale pour prendre le médicament est de 10 jours.
  • Otinum. Ce sont des gouttes anti-inflammatoires. Leur médecin recommandera aux enfants présentant un diagnostic d'otite moyenne et d'otite externe. La posologie est de 3 à 4 gouttes dans une oreille douloureuse quatre fois par jour. Le cours moyen dure de une semaine à 10 jours. Il n'y a pas de limite d'âge.

L'otite sous forme bénigne peut être guérie en appliquant une pommade. Bien que le plus souvent, cette forme de médicament ne soit pas utilisée en tant que type de traitement distinct, mais en tant qu’addition excellente aux prescriptions d’un autre médecin complexe.

  • Levomekol. Pommade combinée contenant un antibiotique et un anti-inflammatoire. La pommade "repose" dans l'oreille douloureuse avec un coton-tige ou un tampon. Par jour, il est recommandé d'effectuer une telle procédure 2-3 fois.
  • Flucinar. Une pommade qui ne contient pas d'antibiotiques, mais qui a un puissant effet anti-inflammatoire. Turunda avec un tel médicament peut être introduit dans l'oreille plusieurs fois par jour. La pommade ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 2 ans.

Recommandations générales

  • Avec une forme purulente, ne réchauffez pas votre oreille. Cela provoque une reproduction plus rapide des bactéries pathogènes.
  • Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la posologie du médicament et la durée du traitement aux antibiotiques. Avec une otite, l'évolution moyenne est généralement de 5 à 7 jours.
  • L’efficacité de l’antibiotique doit être évaluée dans les 2-3 jours suivant le début de sa réception. Habituellement, 72 heures suffisent pour comprendre si cela est devenu plus facile pour l'enfant. Sinon, vous devez remplacer l'antibiotique par un autre. Seul un médecin peut le faire.
  • Lorsque vous instillez des gouttes dans les oreilles malades, assurez-vous que le médicament est juste au-dessus de la température ambiante (réchauffez simplement le flacon dans votre main), il est conseillé de nettoyer l'oreillette du soufre et des sécrétions purulentes. Furatsilina convient à cette solution.
  • Gardez une trace de la durée de conservation des médicaments dans la trousse de premiers soins à domicile. N'oubliez pas que les gouttes et les onguents ont une durée de conservation inférieure à celle des comprimés et des gélules. Une suspension finie de l'antibiotique ne peut être conservée plus de 14 à 24 jours.

Le médecin des enfants, Evgeny Komarovsky, aimé et respecté des mères, est convaincu qu'il n'y a pas d'alternative aux antibiotiques pour traiter l'otite. Mais il favorise l'utilisation de la pratique européenne. Dans de nombreux pays, les enfants après la naissance sont immunisés contre les infections à staphylocoques et à hémophiles et l'incidence de l'otite et d'autres maladies ORL chez les enfants au Royaume-Uni, en France et en Allemagne a été réduite à plusieurs reprises au cours des dernières années. En Russie et dans les pays de l'ex-CEI, le bacille de l'hémophilus et le staphylocoque ne sont pas encore vaccinés. Le médecin espère qu'une telle vaccination sera finalement incluse dans le calendrier de vaccination national russe.

Dans la prochaine vidéo, Elena Malysheva et ses collègues parleront des symptômes de l'otite et de la manière de traiter cette maladie désagréable.

Antibiotiques pour l'otite

L'otite - en tant que maladie infectieuse des organes de l'audition - est courante partout et chaque adulte souffre de cette maladie. Il existe diverses méthodes pour traiter une maladie, allant des remèdes populaires à «l'artillerie lourde» sous la forme de prescriptions médicales strictes. Les oto-rhino-laryngologistes ne sont pas pressés de prescrire des antibiotiques pour l'otite, ils développent un protocole de traitement utilisant des gouttes, des pommades et une physiothérapie. Ces rendez-vous sont économes pour le corps. Mais il existe un certain nombre de cas où le traitement d'une otite sans antibiotiques est inacceptable. Ensuite, le médecin prescrit le médicament souhaité, en fonction du tableau clinique de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

Quand des antibiotiques sont nécessaires pour traiter une otite

La question de savoir si les antibiotiques sont nécessaires pour traiter les otites est une question controversée et n’a pas de réponse définitive aujourd’hui. Les médecins pensent qu'il est possible de soigner les otites sans antibiotiques dans 75% des cas, surtout s'il s'agit d'otites aiguës ou du stade de la maladie, jusqu'à la perforation du tympan. D'autres oto-rhino-laryngologistes les considèrent comme obligatoires, car ils ont mis au premier plan non seulement le traitement de la maladie, mais également le soulagement des conséquences désagréables et des complications - méningite ou abcès cérébral.

Les situations dans lesquelles il est impossible de guérir l'otite sans antibiotiques incluent:

  • Le processus inflammatoire dans l'oreille n'a pas diminué après 3 jours de traitement par d'autres médicaments;
  • La maladie se poursuit avec une élévation de température allant jusqu'à 38,5-39 degrés, le patient se plaint de perte de force et de faiblesse, le médecin identifie un empoisonnement toxique de nature bactériologique;
  • L'otite se manifeste sur le fond de maladies supplémentaires - problèmes de reins et de foie, tuberculose, diabète sucré, anomalies du système endocrinien;
  • Diminution de l'immunité due à une maladie immunitaire différée ou identifiée - VIH, maladie des ondes radioactives, chimiothérapie
  • Mauvaise coagulation du sang.

Mais même avec une réponse positive à la question "peut-on guérir l'otite sans antibiotiques?" Le traitement peut ne pas donner le résultat souhaité. Cela est dû au fait que la détermination d'un antibiotique approprié est effectuée par un oto-rhino-laryngologiste sur la base d'un ensemencement bactériologique de la cavité de l'oreille. Cela se passe comme ça:

  • L'écoulement de l'oreille prend en charge l'analyse de la microflore;
  • Dans un milieu nutritif, la croissance des colonies bactériennes est provoquée;
  • La colonie est analysée au microscope;
  • tester la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques populaires.

Mais l'étude des colonies de pathogènes prend au moins 10 jours. Si, à ce stade, il suffit d'attendre les résultats et de ne pas appliquer d'antibiothérapie, il existe un risque de complications et de propagation des infections. Pendant cette période, il est courant de prescrire des antibiotiques à large spectre avec observation ultérieure de l’état du patient et correction de celle-ci au bout de 8 à 10 jours (en l’absence de dynamique positive du traitement). L'absence de résultat du traitement est également causée par de tels facteurs:

  • Des antibiotiques pour l'otite moyenne ont été prescrits sans aucune analyse bactériologique;
  • La dose quotidienne du médicament est calculée de manière incorrecte;
  • La durée du médicament n'excède pas 3 jours, ce qui a entraîné le passage de l'otite moyenne au stade chronique.

L'amoxicilline est le meilleur antibiotique contre l'otite dans ce cas, car il présente la plus petite liste d'effets secondaires et un large spectre d'action.

En choisissant un médicament adéquat, l'ENT est principalement guidée par les éléments suivants:

  • Sensibilité élevée des agents pathogènes à l'antibiotique sélectionné;
  • La concentration maximale du médicament dans le déclenchement de l'inflammation;
  • Haute biodisponibilité du médicament;
  • Préservation de l'activité antibiotique dans le sérum pendant une longue période.

Pour le traitement, un oto-rhino-laryngologiste sélectionnera l'antibiotique souhaité, dont le principe d'action vise à inhiber l'agent pathogène souhaité. Aujourd'hui, l'otite a été traitée avec succès avec des antibiotiques de trois groupes: le groupe des céphalosporines, le groupe des pénicillines et le groupe des macrolides.

Groupe de médicaments céphalosporines

Les médicaments de ce groupe - les antibiotiques les plus populaires contre l’otite moyenne chez les adultes - sont conçus pour détruire les bactéries en détruisant leur enveloppe protéique. Ils ont fait leurs preuves pour une raison quelconque:

  • Le groupe le plus bénin dans le traitement des enfants de tous âges, à commencer par les nouveau-nés;
  • 100% de résistance aux effets enzymatiques des agents pathogènes;
  • efficacité accrue par rapport au groupe de pénicilline traditionnel.

Malgré cela, l’utilisation des médicaments du groupe des céphalosporines présente plusieurs limites:

  • L'inadmissibilité de la prescription chez les patients atteints de maladies chroniques des reins et du foie;
  • Intolérance allergique aux composants de médicaments;
  • Avec une utilisation prolongée provoquer des troubles gastro-intestinaux et une dysbactériose de localisation différente.

Les médicaments suivants sont des médicaments populaires dans ce groupe:

  • Ceftriaxone. Un antibiotique sous forme d'injections, avec 100% de biodisponibilité et une liste minimale d'effets secondaires. L'ingrédient actif est la ceftriaxone sous forme de sel de sodium. Sous la supervision du médecin traitant, même une mère nouveau-née, enceinte et jeune n’est pas interdite pendant l’allaitement;
  • Suprax. C'est un antibiotique de troisième génération semi-synthétisé. Le composant actif est cefixime. Disponible en poudre pour suspensions et comprimés gélules avec différents dosages de l'ingrédient actif. Il n'est pas conseillé d'utiliser ce médicament dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique.
  • Zinnat. L'ingrédient actif est le céfuroxime. Populaire pour le traitement de l'otite moyenne chez les enfants en raison de sa biodisponibilité et de sa vitesse élevées.

Les préparations du groupe des céphalosporines sont des antibiotiques efficaces pour l'otite moyenne purulente, car elles affectent de manière minimale l'audition du patient, inhibent la microflore pathogène et causent un soulagement après 2-3 jours d'utilisation.

Groupe macrolide

La fonction principale de ce groupe de médicaments est d'empêcher la reproduction de bactéries pathogènes en inhibant la synthèse des protéines dans leurs cellules. L'utilisation généralisée de macrolides causée par de telles raisons:

  • Les médicaments sont prescrits aux patients qui ont identifié une intolérance individuelle aux composants d'antibiotiques d'autres groupes;
  • Les microbes et les organismes parasitaires intracellulaires tombent sous l’action des médicaments;
  • Pour la prise de la dose requise du médicament, une dose suffisante en 24 heures;
  • Dynamique positive après trois jours d’utilisation, ce qui leur permet d’être largement utilisés comme antibiotiques pour traiter l’otite moyenne chez les enfants;
  • Les effets secondaires sont absents dans 95% des cas.

Les macrolides couramment attribués comprennent:

  • Sumamed. L'ingrédient actif est l'azithromycine. La forme de libération est des comprimés et des capsules, mais parfois, ils libèrent de la poudre pour injection. Attribuer lors de l'identification de la microflore bactérienne. Bien toléré par les patients de tous âges. Médicaments moins populaires avec le même ingrédient actif - ecomed et azitro.
  • Klacid L'ingrédient actif est la clarithromycine. Disponible sous forme de comprimés, moins souvent - sous forme de poudres. Une fois ingéré, il conserve ses propriétés pendant longtemps. L'antibiotique n'est pas utilisé pour les otites chez les enfants de moins de 12 ans. Dans de rares cas, l'utilisation de la suspension est autorisée sous le contrôle d'un médecin. En outre, le médicament a une caractéristique: l'incapacité à supprimer les bactéries de la bactérie pseudomusculaire, ce qui provoque une otite purulente.

Quels antibiotiques du groupe des macrolides sont indiqués pour une otite par un oto-rhino-laryngologiste. Les inconvénients des macrolides sont les suivants:

  • Le prix est beaucoup plus élevé que les médicaments d'autres groupes;
  • Effet significatif sur le tube digestif et le risque de dysbiose.

Antibiotiques de la pénicilline

Le groupe de la pénicilline est l’antibiotique le plus populaire dans le traitement des douleurs aux oreilles. Comme les médicaments précédents, leur action vise la destruction des membranes des cellules bactériennes. Ils sont utilisés depuis très longtemps et ont fait leurs preuves dans le traitement de l'otite moyenne de difficulté moyenne et d'autres maladies de l'oreille, en particulier chez les bébés. Les avantages du traitement à la pénicilline sont les suivants:

  • La thérapie est conçue pour un large éventail de patients - des nouveau-nés aux personnes en âge, des femmes enceintes aux mères allaitantes;
  • Un large éventail d'options pour les médicaments - des comprimés aux solutions pour administration sous-cutanée, garantissant la forme de libération et le dosage souhaités pour tous les patients;
  • ne causent pas de dommages toxiques aux organes internes;
  • prix adéquat pour tous les groupes sociaux.

Les inconvénients notés incluent:

  • dans l’otite moyenne chez l’enfant, les antibiotiques du groupe de la pénicilline démontrent très souvent une futilité contre le pathogène;
  • les composants du médicament provoquent des réactions allergiques beaucoup plus souvent que les médicaments du groupe des céphalosporines et les macrolides;
  • souvent un système de dosage quotidien complexe (par exemple, contrairement aux macrolides, les antibiotiques de la pénicilline doivent être utilisés 3 à 4 fois par jour);

Les antibiotiques populaires du groupe de la pénicilline sont:

  • Ampicilline Il ne peut pas résister aux composants enzymatiques des bactéries. Par conséquent, il n’a pas d’effet significatif sur elles et n’est donc pas un médicament efficace contre l’otite.
  • Amoxicilline. Il n’est pas non plus capable d’influencer activement la paroi cellulaire des bactéries, mais il a une biodisponibilité élevée et est donc souvent prescrit aux bébés.
  • Amoxiclav et Augmentin. En raison de l’inclusion de l’acide clavulanique dans la préparation, ce qui aide à surmonter l’effet des enzymes bactériennes, il résiste bien à la destruction de l’agent pathogène, sans entraîner de dépendance et de résistance de la part de ce dernier.

Effets secondaires après les antibiotiques

En dépit de sa grande efficacité, l’antibiothérapie a de nombreux effets secondaires. On considère que la cause de leur manifestation est dans une plus grande mesure une intolérance ou une violation individuelle dans le protocole de prise de médicaments, à la fois en raison de la négligence de la patiente et de la prescription incorrecte d'un spécialiste en ORL. Après l'arrêt du médicament, les effets secondaires disparaissent également.

Comme mentionné ci-dessus, les antibiotiques de différents groupes ont à la fois leurs avantages et leurs inconvénients, y compris ceux exprimés dans les effets secondaires d'un type différent. Mais il existe un certain nombre d'effets secondaires caractéristiques de tous les groupes d'antibiotiques:

Dysbiose intestinale. L'utilisation d'antibiotiques à large spectre dans 90% des cas élimine la sélectivité d'action et, avec les agents pathogènes, les représentants de la microflore normale souffrent; se manifeste par des selles molles, des nausées, un manque d'appétit. En l'absence de traitement supplémentaire (Linex, Hilak-Forte), les conséquences négatives persistent même après la fin du traitement. La plus grande influence est exercée par les antibiotiques pris sous forme de comprimés ou de sirops par voie orale.

  1. Manifestations allergiques. Selon la gravité, des manifestations externes (démangeaisons, gale, rougeur) et de graves déviations (choc anaphylactique) sont possibles. Ces effets indésirables caractérisent de manière frappante l'irrégularité de la prescription d'un médicament particulier, l'adaptation du traitement entraînant un soulagement des manifestations allergiques.
  2. Candidose des muqueuses. On le trouve à la fois dans la cavité buccale et sur la membrane muqueuse des organes génitaux. La candidose (ou muguet) est l’une des options possibles pour la dysbactériose, mais elle n’est pas causée par une bactérie, mais par des champignons. Lors de la prise d'antibiotiques, les micro-organismes bénéfiques meurent et les champignons, qui sont indifférents à l'antibiotique, commencent au contraire à se diviser activement, provoquant une candidose. Pour éliminer l'effet négatif peut être l'utilisation d'antifongiques sous forme de suppositoires, de pommades ou de comprimés.
  3. Effet négatif sur le foie, les reins et le système nerveux. Dans la plupart des cas, il se manifeste chez les patients atteints de maladies chroniques des organes internes ou lors de la prescription d'une forte dose d'antibiotiques en général.
  4. Modifications de la numération sanguine.
  5. Réactions locales, selon le mode d'administration de l'antibiotique: pour l'administration intramusculaire et sous-cutanée, des réactions douloureuses sont présentes au site d'injection, des rougeurs et parfois de la suppuration; avec intraveineuse - inflammation des parois des veines; lors de l'application de pommades - dermatite et gale.

Il est donc nécessaire de décider si un antibiotique destiné aux enfants atteints d’otite ne doit être pris en compte qu’après une analyse raisonnable: les effets secondaires éventuels du médicament ne dépassent-ils pas les bénéfices possibles?

Est-il possible de soigner les otites sans antibiotiques?

Étant donné que l'otite provoque une gêne dans l'une de ses manifestations, chaque patient recherche des moyens rapides pour vaincre la maladie. Et ici il fait face au dilemme: utiliser un antibiotique (et obtenir un résultat rapide, une garantie de guérison, mais aussi des effets secondaires) ou un autre traitement médicamenteux (plus doux, mais moins efficace). Aujourd'hui, la question «Comment soigner les otites sans antibiotiques?» Les médecins ne sont pas parvenus à une seule réponse. Malgré leur grande efficacité, les oto-rhino-laryngologistes ne prescrivent pas d'antibiotique immédiatement après le diagnostic d'otite moyenne - ils utilisent des tactiques d'attente. L'essence revient au fait que pendant un à trois jours, on prescrit un traitement différent au patient. Le médecin observe si une tendance positive se manifeste, car dans 70% des cas, l'otite peut passer sans utiliser d'antibiotiques. Mais après la date limite, le médecin prescrit un antibiotique si:

Le patient se plaint d'une perte auditive persistante;

  • La température augmente et tient dans les 39 degrés et plus;
  • Un exsudat purulent apparaît dans les canaux auriculaires, parfois avec des inclusions de sang;
  • Identification de la perforation du tympan;
  • Le patient a des antécédents d'immunosuppression ou de maladies immunitaires congénitales;
  • · L'âge du patient est inférieur à 2 ans, avec des signes évidents d'intoxication du corps.

Quel est le meilleur antibiotique contre l'otite chez les enfants? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin et Klacid peuvent être considérés comme les plus sûrs et les plus efficaces. Il existe d'autres médicaments, mais ceux-ci se sont révélés être les meilleurs dans le traitement de l'otite moyenne chez les enfants dès leur plus jeune âge. Mais cela ne signifie pas que les parents peuvent prescrire le médicament sélectionné à l'enfant eux-mêmes.

Gouttes auriculaires pour l'otite

Les gouttes auriculaires aux antibiotiques sont un médicament populaire, abordable et efficace contre l'otite. Sa polyvalence est que cette forme de traitement convient à presque tout le monde, provoque un inconfort minime, agit directement sur le foyer de l'inflammation. Il existe plusieurs règles pour un bon usage des gouttes auriculaires:

Nettoyer soigneusement l'oreille de la décharge avant d'utiliser les gouttes;

  • Chauffez les gouttes dans les paumes avant d'enterrer;
  • Mesurer le bon montant de fonds (croire à tort qu'une dose élevée peut accélérer le processus de traitement);
  • Il est préférable de rester couché sur le dos et de baisser le pavillon;
  • Ne pas injecter la pipette ou le distributeur trop profondément - le liquide va pénétrer tel quel;
  • Restez en position couchée pendant au moins 10 minutes;
  • En cas de réactions indésirables, informez votre médecin.

La liste des meilleurs antibiotiques sous forme de gouttes auriculaires pour otite chez les adultes devrait comprendre Kandibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks et Otinum.

1. Candiotics. Dans le cadre des gouttes - un puissant concentré de composants antibactériens (lidocaïne, clotrimazole, chloramphénicol, etc.) Il est prescrit pour l'otite moyenne.

2. Tsipromed. Le médicament est basé sur la ciprofloxacine, un antibiotique à large spectre, particulièrement efficace contre les bactéries actives et passives. Il est prescrit pour le traitement des otites externes et externes. Appliqué 3 fois par jour, le traitement se fait sur une période de 10 à 14 jours.

3. Otofa. Dans le cadre des gouttes - rifampicine, capable de résister à une infection bactérienne. Un antibiotique otogène efficace et à très faible coût, prescrit pour la majorité des maladies de l’oreille.

4. Otipaks. Ils contiennent de la lidocaïne et de la phénazone et font un excellent travail contre l'inflammation et la douleur. N'entre pas dans la circulation sanguine générale. En raison de son effet doux, il est recommandé aux femmes enceintes et aux bébés. L'enlèvement de la rougeur se produit après 5 minutes d'utilisation du médicament. Efficace dans le développement précoce de l'otite.

5. Sofradex. Dans la composition - framécitine, gramicidine et dexaméthasone. Soulage efficacement l'inflammation, le gonflement, combat l'agent pathogène bactérien dans les otites moyennes aiguës et chroniques. Une réception de plus de 3 à 5 jours n'est pas recommandée en raison des hormones incluses dans la composition. En cas d'éventuelles manifestations allergiques externes, l'application est suspendue.

6. Otinum. Signifie, similaire Otipaksu. Pratiquement pas de manifestations allergiques. Il est inacceptable d'utiliser lors de la perforation du tympan.

N'oubliez pas que les gouttes auriculaires sont inacceptables en cas de perforation du tympan!

Caractéristiques des antibiotiques

L'otite, en tant qu'infection d'origine bactérienne, peut être traitée avec des antibiotiques. Mais l'utilisation des seuls antibiotiques ne pourra pas avoir d'effet rapide et prolongé, ce dernier ne fait qu'accélérer la guérison et ne peut pas guérir complètement la maladie. Le traitement dans le complexe - avec l'utilisation de gouttes, physiothérapie, rinçages - garantit un résultat stable et élimine le passage de la maladie à la forme chronique. Comme le montre la pratique, si un enfant ou un adulte souffre souvent d’une otite et que, simultanément, on utilise exclusivement une antibiothérapie, nous parlons de soulagement des conséquences et non de traitement de la cause.

L'utilisation d'une forme particulière de médicament dépend de l'emplacement du centre de l'inflammation. Puisque les antibiotiques ont des formes étendues de libération, il y en aura certainement une qui aidera à coup sûr. Ainsi, les pommades et les gouttes sont applicables en cas d'otite externe et moyenne, ils sont faciles à utiliser et ne nécessitent pas de compétences particulières. Dans les processus inflammatoires aigus, les préparations sous forme de comprimés ou de suspensions sont recommandées; toutefois, les conséquences de leur utilisation doivent être pesées, car Le pourcentage le plus élevé d’effets secondaires est caractéristique de l’usage de drogues par voie orale. Lors du traitement d'une otite moyenne grave, les injections sont recommandées, mais elles peuvent être douloureuses.

Il est nécessaire d'observer la réaction du corps au cours des 3 premiers jours d'utilisation d'antibiotiques, en cas de maux, de porter une attention particulière au médecin traitant. En outre, comme les antibiotiques ne s'entendent pas toujours avec d'autres médicaments, il est nécessaire d'informer l'otolaryngologue en cas d'apparition de manifestations atypiques - il réexaminera la posologie ou modifiera le médicament.

L'utilisation de gouttes auriculaires avec des antibiotiques ne se produit pas non plus sans les recommandations d'un spécialiste. Il détermine uniquement si un tel traitement est acceptable, à quelle fréquence et par quels moyens la maladie peut être traitée. Annuler le traitement sans autorisation, en allonger la durée ou le raccourcir est inacceptable en raison du risque que la maladie devienne chronique.