La nimésulide est interdite!?

La nimésulide est interdite chez les enfants. Il s'agit d'une ordonnance officielle du ministère de la Santé de l'Ukraine datée du 27 septembre 2007.
Selon l'ordonnance, un médicament ne peut en principe pas être administré aux enfants de moins de 12 ans; c'est possible après 12 ans, mais uniquement sur ordonnance.
Beaucoup de temps s'est écoulé depuis la publication de la commande, et les préparations à base de nimésulide (y compris les formules pour enfants) ont été vendues de manière sûre et sans ordonnance dans toutes les pharmacies. Il est clair que ce phénomène est temporaire et que, compte tenu de cet ordre, tous ces sirops-suspensions (NAYZ, NIMEGEZIK, etc.) ne peuvent tout simplement pas passer le prochain ré-enregistrement. Alors vendez le produit importé-acheté - et adieu, le nimésulide.
À première vue, tout est bien défini: il existe un médicament par rapport auquel, de nouveau, de nombreux articles scientifiques indiquent que ce médicament peut provoquer des lésions hépatiques graves. L'État représenté par le ministère de la Santé se préoccupe de la population et interdit l'utilisation du médicament.
Il semblerait que les médecins et l’ensemble de la communauté parentale soient tout simplement obligés d’applaudir cette décision, ce soin prodigieux pour le foie des enfants immatures, mais s’ils ne se limitent pas à une «première vue», mais envisagez le problème de manière plus large et plus profonde, de nombreuses pensées différentes viennent à l’esprit. vient avec nos compatriotes à partager.
Personnellement, en tant que pédiatre, je connais la nimésulide depuis près de 10 ans. Le but principal de ce médicament est de lutter contre la température corporelle élevée causée par les maladies infectieuses chez les enfants, en particulier les ARVI.
Je peux citer des centaines d’exemples tirés de la pratique personnelle, lorsque les préparations de paracétamol et d’ibuprofène n’ont pas aidé et que le nimésulide (nise, nimegesic) l’a aidé.
Je demande aux parents: ne commencez pas par le nimésulide, utilisez-le uniquement lorsque le paracétamol ne vous aide pas sciemment. Ils me répondent: il ne nous aide pas en principe, mais l’aide nous aide, pourquoi avons-nous du temps à perdre...
Le vrai problème que je vois est un problème qui se produit chez tous les patients sur cinq: les doses standard de nimésulide (décrites dans les instructions) ont souvent un effet antipyrétique extrêmement fort; en conséquence, la température corporelle chute rapidement de 39,5 à 36,0. ? C. C’est mauvais, je n’aime pas ça, alors je le conseille à tous: ne commencez jamais par l’utilisation des doses mentionnées dans les instructions, commencez par la moitié, en général, sélectionnez la dose qui convient à votre bébé.
16 fois au cours des 7 dernières années, j'ai rencontré des cas de surdose importante (parfois) de nimésulide (les parents ont confondu ml et mg ou l'enfant «sans demande» a bu du sirop délicieux). En plus du stress nerveux, les parents n’ont pas eu d’autres effets secondaires réels.
Environ 2 à 5% des enfants avaient des allergies cutanées légères liées à la prise du médicament, mais dans presque tous les cas, il ne s'agissait pas d'allergie au nimésulide, mais de la réaction aux composants du sirop (colorants, arômes, etc.).
Dommages au foie chez un enfant que je n'ai pas vu. J'ai demandé à mes amis pédiatres: les gars, avez-vous vu un enfant souffrant d'hépatite après le nimésulide? Personne ne l'a vu.
Je reconnais qu'ici, dans ma ville, on vend surtout du nimésulide purifié et que les enfants ont un foie en très bonne santé. C'est à dire Ministère de la santé, bien sûr, savent mieux. Je ne discute pas. Mais je ne suis pas tombé de la lune et je n'ai pas reçu de diplôme de pédiatre hier. Et je vois des enfants dans des quantités non inférieures à celles de tout pédiatre dans ce pays. Donc ce que j’ai avec les statistiques personnelles pour que tout va bien est formé...
Ainsi, en tant que pédiatre, mes vrais patients étaient armés d'un agent antipyrétique très efficace. Il y avait certains problèmes, mais j'ai trouvé des moyens de minimiser ces problèmes.
Il m'a été interdit d'utiliser le nimésulide, citant l'inquiétude de mes patients.
Alors, à 23 heures, une maman effrayée appelle avec un cri: ils m'ont donné du paracétamol, ils ont donné à Nurofen, la température ne baisse pas, que faire! Auparavant, je pourrais conseiller niz, maintenant je vais vous conseiller d'appeler une ambulance. Et l'ambulance fera une injection de dipyrone analginum. L'injection d'analgine est d'ailleurs interdite dans presque tous les pays du monde, car elle affecte le système de formation du sang.
Donc, la nimésulide nous était interdite, mais en retour, ils n’offraient rien. Pouvez-vous prédire les conséquences? Vous pouvez.
Le nombre d'hépatites associées à l'utilisation de nimésulide diminuera. C'est à dire Je ne les vois jamais.
La charge sur l'ambulance augmentera, il y aura plus d'appels.
Le nombre d'injections d'analgine augmentera.
Le nombre de maladies hématopoïétiques va augmenter, le nombre de complications postinjection va augmenter, le nombre d'hospitalisations va augmenter, le nombre de convulsions fébriles (convulsions dues à une température élevée) va augmenter...
La conséquence la plus importante est peut-être que les ventes de paracétamol et d'ibuprofène vont augmenter.
Ce que je ne peux pas comprendre: où est la logique. Pourquoi le nimésulide est-il interdit mais l'aspirine n'est pas interdite, l'indométacine n'est pas interdite, l'analgine n'est pas interdite?
Pourquoi l’Agence européenne des médicaments (EMEA) demande que le nimésulide soit utilisé avec parcimonie et prudence, mais indique néanmoins que les avantages du nimésulide dépassent les risques potentiels et que notre ministère de la Santé, se référant aux recommandations de l’EMEA, l’interdit.
Pourquoi, en fin de compte, les décisions qui touchent des centaines de milliers de parents et des dizaines de milliers de médecins sont prises sans discussion publique, sans discussion, sans partage d'expérience, sans recherche de compromis?

Documents comme information à considérer:

publié le 18/02/2008 12:44
Mise à jour le 20/10/2018
- médecine

VOIR AUSSI:

Commentaires 113

Pour laisser un commentaire, veuillez vous connecter ou vous inscrire.

Nimesulide pour les enfants

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être considérés comme l’un des médicaments les plus populaires car toutes les personnes sont exposées à la chaleur, à la douleur ou à l’inflammation. Le nimésulide est un représentant du groupe de ces médicaments et est souvent prescrit pour les adultes. Ce médicament fabriqué en Russie est moins cher que ses homologues et résiste bien à la douleur intense et à l’inflammation. Cependant, tout le monde ne sait pas si la nimésulide convient aux enfants.

Forme de libération et composition

Un médicament portant ce nom est disponible uniquement sous forme de comprimé. Il s’agit généralement de petites tablettes rondes jaune pâle, emballées par 10, 20 ou plus pièces dans un seul emballage. Leur composant principal s'appelle exactement le même que le médicament lui-même - le nimésulide. Sa quantité par comprimé est de 100 mg. En tant qu'ingrédients auxiliaires, différents fabricants ajoutent de la cellulose microcristalline, de la povidone, du talc, du lactose et d'autres composés.

Leur liste est importante pour clarifier pour les patients souffrant d'intolérance, pour éviter une réaction allergique au médicament.

Principe de fonctionnement

Le "nimésulide" est capable d’influencer le processus inflammatoire, l’augmentation de la température corporelle et les sensations de douleur, car il empêche la formation de prostaglandines - des substances responsables du développement de l’inflammation, de l’apparition de douleurs et de fièvre. Le médicament inhibe leur synthèse, est un effet sur l'enzyme appelée "cyclooxygénase 2". Le résultat de cet effet sera une diminution de la température, l’élimination de la douleur et une diminution de l’activité de la réponse inflammatoire.

Des indications

La nimésulide ayant un effet analgésique prononcé, ce médicament est le plus souvent prescrit pour le syndrome de la douleur. Le médicament est recherché pour la douleur aiguë après la chirurgie, chez le dentiste, pour diverses blessures, maux de tête, etc. En raison de son effet anti-inflammatoire, le nimésulide est souvent utilisé pour traiter une tendinite, une bursite, une arthrite et d’autres maladies inflammatoires.

L'effet antipyrétique du médicament est légèrement plus faible que ses autres effets: le syndrome fébrile des indications indiquées dans l'annotation a été supprimé par de nombreux fabricants, mais il est également possible d'utiliser des comprimés à une température corporelle élevée.

Les enfants sont-ils prescrits?

"Nimesulide" est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans, mais sous forme de comprimés à 100 mg ne s'applique pas avant 12 ans, car un tel comprimé contient une dose calculée pour les patients de plus de 12 ans. Si vous devez donner des médicaments à un enfant plus jeune (à 6 ans, par exemple), choisissez Nimulid, qui se présente sous la forme d'une suspension contenant 50 mg de nimésulide dans 5 ml.

De nombreuses mères ont peur de donner un tel sirop aux enfants, car dans les pays européens, le nimésulide est interdit aux enfants de moins de 12 ans (quelle que soit leur forme). Une telle interdiction est associée à un risque élevé d'effets indésirables du médicament, par exemple sur le foie. Cependant, dans notre pays, le médicament est souvent prescrit aux enfants de 11 à 11 ans, les pédiatres n'ayant jamais noté dans leur pratique d'effets négatifs du nimésulide sur le foie, et les effets antipyrétiques et analgésiques des médicaments contenant cet ingrédient actif sont très élevés.

Les médecins (dont le célèbre pédiatre Komarovsky) disent que la nimésulide résiste bien à la fièvre et à la douleur lorsque le paracétamol et l'ibuprofène sont inefficaces. Afin de minimiser les effets nocifs du nimésulide sur le corps de l'enfant, les médecins conseillent de ne recourir à ce médicament que dans la mesure où l'agent antipyrétique à base de paracétamol ou d'ibuprofène n'a pas provoqué la baisse de température attendue ou n'a pas atténué la douleur.

En outre, le médicament doit commencer à prendre avec des doses légèrement inférieures à celles recommandées dans l’annotation à la suspension ou aux comprimés.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé:

• Intolérance à l'un de ses composants, ainsi qu'une réaction allergique à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Dans les pathologies inflammatoires ou ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, ainsi que les saignements de la paroi intestinale ou de l'estomac.
• Pour les maladies graves des reins, du coeur ou du foie.
• Si vous avez des problèmes de coagulation du sang.
• Avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments anti-inflammatoires, anticoagulants, diurétiques et de certains autres médicaments.

Instructions d'utilisation

Le médicament est avalé après avoir mangé et bu de l'eau. Un enfant de plus de 12 ans reçoit 1 comprimé deux fois par jour. La durée est déterminée individuellement.

Effets secondaires et surdose

Pendant le traitement par la nimésulide, des symptômes négatifs peuvent apparaître du système digestif, tels que des douleurs à l'estomac ou des nausées. Dans de rares cas, le médicament provoque des allergies, un essoufflement, un gonflement, des maux de tête, une somnolence et d'autres symptômes.

Si vous dépassez la dose (par exemple, donnez un comprimé entier à un enfant de 10 ans ou moins), des nausées, de la somnolence, de l'apathie ou des vomissements peuvent survenir. Un surdosage important est dangereux pour le développement de l'insuffisance rénale, des saignements gastro-intestinaux, de l'hypertension et d'autres conditions dans lesquelles un avis médical immédiat est requis. Il n'y a pas d'antidote au nimésulide, c'est pourquoi des agents symptomatiques sont utilisés dans le traitement.

Nimesulide: mode d'emploi

Les comprimés de nimésulide sont des groupes clinico-pharmacologiques d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont utilisés pour réduire la sévérité de la réponse inflammatoire et la douleur d'origines diverses.

La composition

Les comprimés de nimésulide ont une forme ronde et une couleur jaune-vert. Le nimesulide est le principal ingrédient actif du médicament. Sa teneur en un comprimé est de 100 mg. Il comprend également les composants chimiques auxiliaires, notamment:

• Stéarate de magnésium.
• Amidon de maïs
• Cellulose microcristalline.
• Lactose monohydraté.
• Dioxyde de silicium colloïdal anhydre.
• Talc.

Les comprimés de nimésulide sont conditionnés dans une plaquette thermoformée de 10 pièces. Un emballage en carton contient 2 plaquettes thermoformées (20 comprimés) ou 3 (30 comprimés), ainsi que des notes d'application.

Action

Le composant actif principal des comprimés Le nimésulide est un inhibiteur de l'enzyme cyclooxygénase 2 (COX-2). L'enzyme catalyse le processus de transformation chimique de l'acide arachidonique en prostaglandines, qui sont les principaux médiateurs de la réaction inflammatoire. Au centre du processus inflammatoire, les prostaglandines irritent les terminaisons nerveuses sensibles, entraînent l’apparition de douleurs, augmentent la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins de la microvascularisation avec gonflement des tissus mous et contribuent également à la stagnation du sang. Après avoir pénétré dans le nidus inflammatoire nimésulide, la concentration de prostaglandines diminue, entraînant plusieurs effets thérapeutiques:

• Effet analgésique.
• Réduction de l'œdème des tissus mous.
• Réduction de l'hyperhémie (rougeur des tissus) due à la stagnation du sang.

Dans une moindre mesure, le nimésulide réduit la concentration de prostaglandines au centre de la thermorégulation. Par conséquent, avec la fièvre, il ne contribue pratiquement pas à la normalisation de la température corporelle. En raison du fait que le composant actif du médicament affecte principalement l'activité fonctionnelle de l'enzyme COX-2, presque sans affecter la COX-1, il réduit au minimum la concentration de prostaglandines dans l'estomac, responsables de la protection de la muqueuse.

Après avoir pris la pilule, le nimésulide contenu dans le principe actif est rapidement et presque complètement absorbé par le sang de la lumière intestinale. Il est bien et uniformément distribué dans divers tissus périphériques, où il a des effets thérapeutiques. Le métabolisme du nimésulide se produit dans les hépatocytes (cellules du foie) avec formation de produits de désintégration inactifs, principalement excrétés dans l'urine.

Des indications

La principale indication médicale pour la prise de comprimés de nimésulide est de réduire la gravité de la douleur et de l’inflammation dans certaines conditions pathologiques, notamment:

• Goutte au stade d'exacerbation du processus inflammatoire dans les articulations avec douleur intense.
• Ostéochondrose, accompagnée d'un syndrome radiculaire avec douleur d'intensité variable.
• Spondylarthrite ankylosante.
• Douleur musculaire (myalgie) d'origine différente.
• Arthrite psoriasique (inflammation spécifique des articulations).
• Traumatisme subi, pouvant inclure une inflammation post-traumatique des tissus mous.
• Processus inflammatoires affectant diverses structures du système musculo-squelettique (ligaments, tendons, cartilage, sacs et capsules des articulations) avec une douleur intense.
• Maux de dents intensité modérée.
• Algoménorrhée (menstruations douloureuses) chez les femmes.
• Maux de tête, y compris crises migraineuses de gravité modérée.
• Syndrome douloureux de gravité modérée postopératoire.

En outre, le médicament peut être utilisé pour réduire la température corporelle chez les patients présentant une fièvre sévère d'origine infectieuse et toxique.

Contre-indications

La prise de comprimés de nimésulide est contre-indiquée si le patient présente certains processus pathologiques ou conditions physiologiques, notamment:

• Pathologie érosive et ulcérative caractérisée par une violation de l'intégrité de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum.
• Saignements transférés de différentes parties du tractus gastro-intestinal.
• Insuffisance hépatique ou rénale sévère, accompagnée d'une diminution significative de l'activité fonctionnelle des organes concernés.
• Troubles de l'hémostase prononcés, accompagnés d'une détérioration du cours du processus de coagulation du sang.
• Insuffisance sévère de l'activité fonctionnelle du cœur.
• Présence dans le passé de bronchospasmes transférés (rétrécissement réactif des parois des bronches, résultant d'une augmentation du tonus des muscles lisses), d'inflammation de la muqueuse nasale et également d'urticaire (modifications caractéristiques de la peau ressemblant à une brûlure d'ortie), provoquées par l'utilisation d'acide acétylsalicylique. Il appartient également au groupe pharmacologique des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• La période de récupération après la chirurgie de pontage coronarien.
• Grossesse à tout moment, ainsi que la période d'allaitement (lactation).
• Intolérance individuelle à l’un des composants du médicament.
• Âge de l'enfant jusqu'à 12 ans.

Les comprimés de nimésulide sont utilisés avec prudence en présence de contre-indications relatives, notamment la cardiopathie ischémique, l'insuffisance cardiaque congestive, les troubles du métabolisme des lipides, la pathologie des vaisseaux artériels périphériques, le tabagisme, les maladies chroniques du système digestif en rémission (amélioration), l'âge du patient, la fonction rénale ou insuffisance hépatique sévérité légère à modérée, utilisation concomitante de médicaments de certains médicaments cliniques et pharmacologiques. de (antiplaquettaires, anticoagulants, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticoïdes). Avant de commencer à utiliser les comprimés de nimésulide, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications absolues ou relatives.

Méthodes d'utilisation et de dosage

Les comprimés de nimésulide sont destinés à être ingérés par les adultes et les adolescents de plus de 12 ans. Il est conseillé de les prendre après un repas, en entier, sans mâcher ni boire beaucoup d'eau. La posologie thérapeutique recommandée moyenne est de 1 comprimé 2 fois par jour. La posologie quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mg. La durée recommandée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Si nécessaire, la posologie et la durée d'administration des comprimés de nimésulide sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

Effets secondaires

En prenant des comprimés de nimésulide à une fréquence différente, des réactions négatives de divers organes et systèmes peuvent se développer:

• Système cardiovasculaire - augmente rarement la fréquence des contractions cardiaques (tachycardie), développe la sensation de "marée" de chaleur sur le visage, provoquée par des modifications de la régulation végétative du tonus des vaisseaux sanguins.
• Système nerveux - vertiges, développe rarement une sensation de peur, nervosité, peut être perturbé par des cauchemars, maux de tête, somnolence, syndrome de Reye (lésion cérébrale spécifique ou encéphalopathie).
• Le système digestif - nausée, vomissement intermittent, diarrhée. Plus rarement, douleur abdominale (la douleur est principalement localisée dans le haut de l'abdomen), distension abdominale (flatulence), saignements de différentes parties du tube digestif, accompagnés de faiblesse, selles goudronneuses et sombres.
• Organes sensoriels - une vision floue peut rarement apparaître.
• Système respiratoire - rarement un essoufflement, dans des cas isolés, un bronchospasme, ainsi que l'exacerbation de l'asthme ont été enregistrés.
• Foie et structures du tractus hépatobiliaire - augmentation de l'activité des enzymes transaminases hépatiques dans le sang, ce qui indique une augmentation de la charge fonctionnelle des hépatocytes ou de leurs lésions.
• Système urinaire - un œdème des tissus périphériques peut se développer relativement rarement, du sang peut apparaître dans les urines (hématurie), un inconfort sous la forme d'une sensation de brûlure pendant la miction, qui indique une dysurie.
• Sang et moelle osseuse - développent rarement une anémie (anémie), une diminution du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie) et une augmentation du temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin lorsque le vaisseau est endommagé (diminution de la coagulation).
• Peau et tissus sous-cutanés - une éruption cutanée, des démangeaisons cutanées, le développement de réactions graves avec la mort de zones de la peau (syndrome de Stevens-Johnson, Lyell).
• Réactions allergiques - développement d'angioedème, d'œdème de œdème prononcé des tissus périphériques, principalement du visage et des organes génitaux externes. Des réactions anaphylactoïdes du type de choc avec une diminution nette et critique du niveau de pression artérielle systémique et une défaillance multiorganique peuvent rarement être observées.
• Modifications de l'état général - faiblesse, diminution de la capacité de travail, hypothermie peu développée (diminution de la température corporelle au-dessous des valeurs normales).

L'apparition de signes de l'apparition de réactions négatives après le début de la prise des comprimés Nimesulide est la base pour la cessation de l'utilisation du médicament et pour contacter un médecin spécialiste. En fonction de la nature et de la gravité des effets secondaires, le médecin détermine la possibilité d'une utilisation ultérieure du médicament, corrige la posologie ou l'annule.

Caractéristiques spéciales

Avant de commencer à prendre les comprimés de nimésulide, il est important de lire attentivement les instructions. Il indique plusieurs caractéristiques de l'utilisation correcte du médicament, notamment:

• La tendance aux saignements est la base d'une utilisation extrêmement prudente du médicament.
• Avec le développement d’une insuffisance rénale ou hépatique modérée, ainsi que chez les personnes âgées, un ajustement de la posologie du médicament peut être nécessaire. Dans ce cas, la dose thérapeutique moyenne et la durée de prise des comprimés sont généralement réduites.
• Les patients souffrant d'hypertension artérielle, ainsi que de l'apparition d'une insuffisance cardiaque au cours des premiers stades de la prise de comprimés de nimésulide, doivent faire l'objet d'une surveillance du métabolisme des sels d'eau, car l'apparition d'un œdème des tissus périphériques n'est pas exclue.
• Pour réduire le risque d'effets indésirables, de complications et d'effets indésirables sur la santé, le médicament doit être utilisé à la posologie minimale efficace, ainsi que pendant une courte durée du traitement.
• Prise de comprimés de nimésulide chez la femme enceinte, car elle n’exclut pas son impact négatif sur le corps du fœtus en développement.
• Le composant actif du médicament passe dans le lait maternel pendant la période de lactation. Si nécessaire, l'utilisation du médicament interrompt temporairement l'allaitement de l'enfant (le lait est décanté et versé et l'enfant est transféré dans la préparation de lait artificiel adaptée).
• Le médicament peut interagir avec des médicaments d'autres groupes cliniques et pharmacologiques. Par conséquent, en cas d'utilisation éventuelle, le médecin doit être prévenu.
• Sur le fond de l'utilisation du médicament peut développer des réactions négatives à partir des structures du système nerveux central, donc, lors de l'accomplissement d'un travail associé à la nécessité d'augmenter la concentration et la vitesse des réactions psychomotrices, des précautions particulières doivent être prises.

Dans le réseau des pharmacies, les comprimés de nimésulide sont disponibles sur ordonnance. Leur utilisation indépendante n'est pas recommandée, car cela pourrait entraîner des complications désagréables et graves, voire des effets sur la santé.

Surdose

Avec un excès significatif de la dose thérapeutique recommandée de comprimés de nimésulide, des manifestations d'intoxication se développent, caractéristiques de tous les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci incluent la somnolence, la nausée, le vomissement, l'apathie. Les manifestations sont réversibles, après l’arrêt du médicament et le rendez-vous du traitement symptomatique, elles passent. Après un surdosage, un lavage gastrique et intestinal est effectué, des sorbants intestinaux sont prescrits et un traitement symptomatique est administré.

Tablettes analogiques Nimesulide

Les médicaments Nimesulide, Nimesil, Mesulid, Nise, sont similaires pour l'ingrédient actif et les effets pour les comprimés.

Stockage

La durée de conservation du comprimé de nimésulide est de 3 ans à compter de la date de fabrication. Le médicament doit être conservé à l'abri de la lumière, de l'humidité et hors de la portée des enfants à une température de l'air ne dépassant pas + 25 ° C.

Prix ​​de la nimésulide

Le coût moyen de l'emballage des comprimés de nimésulide dans les pharmacies de Moscou dépend de leur quantité:

• 20 comprimés - 130-146 roubles.
• 30 comprimés - 196-219 roubles.

Nimésulide

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Le nimésulide est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) à action analgésique, antiplaquettaire et antipyrétique.

Forme de libération et composition

La nimésulide est disponible sous les formes suivantes:

• Comprimés (10 pièces dans une plaquette; 1,2 ou 3 plaquettes par paquet);
• Suspension pour administration orale (flacon de 60 ml);
• Gel 0,1%: homogène, transparent ou presque transparent, jaune (30 g par tube, 1 tube dans une boîte en carton);
• Poudre pour la préparation des suspensions: du blanc au blanc avec une nuance de couleur jaunâtre, une fois dissoute, forme une suspension de couleur blanche ou jaune pâle avec une odeur caractéristique de citron (2 g par sac; 9 ou 30 sacs par paquet).

Ingrédient actif: nimésulide (100 mg dans 1 comprimé; 50 mg dans 1 g de poudre; 10 mg dans 1 ml de suspension; 10 mg dans 1 g de gel).

• Comprimés: lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, hydrogénophosphate de calcium dihydraté, laurylsulfate de sodium, talc, hydroxypropylcellulose, aérosil;
• Gel: macrogol 400, carbomère, dimexide, propylène glycol, alcool éthylique.

Indications d'utilisation

Le nimésulide n'a aucun effet sur la progression de la maladie et est uniquement destiné au traitement symptomatique (réduction de la douleur et de l'inflammation au moment de l'application) des affections / maladies suivantes:

• Myalgie;
• Arthralgie;
• Tendinite;
• La polyarthrite rhumatoïde;
• Bursite;
• Arthrose;
• Algoménorrhée;
• Arthrite d'origines diverses;
• Maux de tête et maux de dents;
• Douleur post-traumatique et postopératoire.

Contre-indications

• Exacerbations de maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn);
• Saignements gastro-intestinaux actifs;
• Lésions érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse du duodénum et de l'estomac;
• Hémorragie cérébrovasculaire ou autre;
• Insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
• Hémophilie et autres troubles de la coagulation;
• Réactions hépatotoxiques avec l'utilisation de nimésulide (y compris dans l'histoire);
• Insuffisance hépatique et autres maladies du foie actives;
• Combinaison incomplète ou complète d'une polypose récurrente du sinus ou du nez paranasal, d'asthme bronchique et d'intolérance (y compris les antécédents) d'acide acétylsalicylique et d'autres AINS;
• Maladie rénale progressive;
• Insuffisance rénale chronique sévère;
• Hyperkaliémie confirmée;
• L'utilisation simultanée d'autres médicaments hépatotoxiques;
• Période après pontage coronarien;
• La dépendance;
• Alcoolisme;
• Période de grossesse et d'allaitement;
• L'âge des enfants jusqu'à 12 ans;
• Hypersensibilité à l’un des composants du médicament.

Relatif (le médicament doit être utilisé avec prudence pour éviter les complications):

• Insuffisance cardiaque chronique;
• Cardiopathie ischémique;
• Maladies cérébrovasculaires;
• Insuffisance rénale;
• Le diabète sucré;
• Hyperlipidémie / dyslipidémie;
• Maladie artérielle périphérique;
• La présence d'une infection à Helicobacter pylori;
• Historique du développement de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• Maladies somatiques graves;
• Utilisation prolongée d'AINS;
• L’utilisation simultanée de glucocorticoïdes oraux, d’agents antiplaquettaires (clopidogrel, acide acétylsalicylique), d’anticoagulants (warfarin) et d’inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (sertraline, fluoxétine, citalopram, paroxétine);
• Âge avancé;
• Le tabagisme

Posologie et administration

Le nimésulide est destiné à une administration orale (comprimés, suspension et poudre) et externe (gel).

La dose recommandée est de 100 mg (1 comprimé ou une quantité appropriée de suspension) 2 fois par jour, de préférence après les repas. Buvez beaucoup de liquide. La poudre doit être préalablement dissoute dans 80 à 100 ml d’eau. La dose quotidienne maximale pour les patients adultes et les adolescents âgés de 12 à 18 ans est de 200 mg. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les patients âgés.

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique devraient réduire la dose quotidienne à 100 mg.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé d'administrer du nimésulide à la dose minimale efficace, de préférence pendant une courte période. En l'absence d'améliorations, le traitement doit être interrompu. La durée maximale du traitement ne dépasse pas 15 jours.

La préparation sous forme de gel est utilisée en externe. Une bande de gel d'une longueur de 3 cm est appliquée sur la zone touchée et frottée avec des mouvements légers. Fréquence d'utilisation - pas plus de 4 fois par jour. Gel Nimesulide ne doit pas être utilisé sous un bandage.

Effets secondaires

• Système digestif: nausées, vomissements, flatulences, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, selles troubles, stomatite, gastrite, perforation et / ou ulcère gastrique ou duodénal, saignements gastro-intestinaux;
• Système cardiovasculaire: tachycardie, bouffées de chaleur, hémorragies, hypertension artérielle;
• Système respiratoire: bronchospasme, exacerbation de l'asthme, essoufflement;
• Système nerveux central: nervosité, somnolence, maux de tête, sensation de peur, vertiges, encéphalopathie (syndrome de Reye), rêves cauchemardesques;
• Système urinaire: hématurie, dysurie, hyperkaliémie, œdème, insuffisance rénale, rétention urinaire, néphrite interstitielle, oligurie;
• Foie et système biliaire: jaunisse, hépatite fulminante, cholestase, hépatite, augmentation des transaminases hépatiques;
• Système hématopoïétique: éosinophilie, pancytopénie, allongement du temps de saignement, anémie, purpura, thrombocytopénie;
• Peau: éruption cutanée, dermatite, érythème, prurit, urticaire, transpiration, gonflement du visage, œdème de Quincke, syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique), érythème polymorphe;
• Organes sensoriels: vision floue;
• Réactions allergiques: réactions d'hypersensibilité et anaphylactoïdes;
• Autre: hypothermie, faiblesse générale.

Instructions spéciales

L'utilisation de nimésulide doit être interrompue dans les cas suivants:

• Fièvre ou apparition de symptômes pseudo-grippaux pendant la prise du médicament;
• La survenue d'un ulcère ou d'un saignement gastro-intestinal;
• Symptômes indiquant des dommages au foie (p. Ex. Vomissements, nausées, anorexie, fatigue, douleurs abdominales, urines foncées);
• Augmentation des transaminases hépatiques;
• Insuffisance rénale.

Lors de l'utilisation du médicament pendant plus de deux semaines, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de la fonction hépatique.

Chez les patients présentant une cirrhose du foie ou une insuffisance rénale avec hyperbilirubinémie ou hypoalbuminémie, la liaison du nimésulide est réduite.

Les effets secondaires se développant le plus souvent chez les patients âgés, une surveillance régulière de l'état des patients de ce groupe d'âge est donc recommandée.

Le médicament peut affecter la fertilité féminine, il n'est pas recommandé aux femmes qui planifient une grossesse.

Avec le développement d'effets secondaires lors de l'utilisation de nimésulide par les organes sensoriels et le système nerveux central, il convient de s'abstenir de conduire un véhicule ou tout autre moyen de transport et de ne pas effectuer de travail nécessitant une attention accrue et une réaction rapide.

Interaction médicamenteuse

Le médicament peut réduire la biodisponibilité du furosémide et entrer en compétition dans la liaison des protéines plasmatiques à l'acide salicylique, au fénofibrate et au tolbutamide.

Il n'est pas recommandé de prendre le nimésulide en même temps que les diurétiques, qui ont des effets néfastes sur l'hémodynamique des reins.

Les acides gras insaturés (en concentrations physiologiques) n’affectent pas la liaison du nimésulide avec l’albumine sérique.

Le furosémide, la warfarine, la digitoxine et le glibenclamide (aux concentrations thérapeutiques) n’affectent pas la liaison du nimésulide.

En cas d'utilisation simultanée avec le médicament, une augmentation significative des fractions libres de méthotrexate est possible.

Les patients atteints d'insuffisance cardiaque légère qui utilisent le nimésulide pendant une courte période et aux doses thérapeutiques ne modifient pas le profil sérique de la digoxine.

Le nimésulide augmente la concentration de lithium et peut renforcer l'effet de la cyclosporine sur les reins.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et des glucocorticoïdes, le risque d'hémorragie gastro-intestinale augmente.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie - 4 ans.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Nimesulide: mode d'emploi, analogues et avis

Le nimésulide est un médicament du groupe des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), qui a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

Disponible sous différentes formes: comprimés, comprimés solubles, suspension, poudre pour sa préparation et gel.

Le médicament déjà après 20 minutes a un effet analgésique, il est donc utilisé en cas d'attaques aiguës et douloureuses.

Il a un effet inhibiteur à la fois directement sur les prostaglandines E2 (et sur les foyers d'inflammation et sur la manière de conduire les impulsions de la moelle épinière), et sur leurs prédécesseurs - les prostaglandines H2 de courte durée, raison pour laquelle le nimésulide a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antirétroviral prononcé.

Active les récepteurs des glucocorticoïdes, ce qui entraîne une augmentation de l'activité anti-inflammatoire du médicament.

Le médicament a très peu d’effet sur la cyclooxygénase-1 et sur le mécanisme de formation de l’E2EG à partir de l’acide arachidonique, ce qui réduit les effets indésirables par rapport aux autres AINS.

En réduisant l'activité de la myéloperoxydase, réduit la formation de produits de décomposition toxiques de l'oxygène par les radicaux libres, ce qui entraîne une inhibition de la peroxydation des lipides.

Indications d'utilisation

À quoi sert le nimésulide? Selon les instructions, le médicament est utilisé pour soulager la douleur et l’inflammation chez:

• l'arthrose, les maladies rhumatismales extra-articulaires et l'arthrite rhumatoïde;
• l'arthrose, la tendinite, la bursite;
• maladies gynécologiques;
• maladies infectieuses et inflammatoires;
• blessures d'origines diverses.

Le médicament soulage efficacement la douleur et l'inflammation pendant la période de récupération postopératoire.

Instructions pour l'utilisation nimesulide dosage

Les comprimés sont pris par voie orale, de préférence après un repas, en buvant beaucoup d'eau.

Mode d'emploi des comprimés Nimesulide recommande les doses suivantes pour les enfants et les adultes:

• Adultes - 2 fois par jour, 1 comprimé (100 mg); maximum 400 mg par jour;
• Enfants de 12 ans et plus pesant plus de 40 kg - 2 fois par jour, 1 comprimé (100 mg); maximum 200 mg par jour;
• Enfants âgés de 12 ans et pesant moins de 40 kg - une dose unique est calculée en fonction du poids de l'enfant - 1,5 mg / kg de poids corporel, le débit de dose est de 2 à 3 fois par jour; la dose quotidienne maximale est de 5 mg / kg.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, le médicament doit être utilisé dans les plus brefs délais avec la dose efficace minimale (voir «Instructions spéciales» ci-dessous).

Effets secondaires

L'instruction met en garde sur la possibilité du développement des effets secondaires suivants lors de la prescription de nimésulide:

• Réactions allergiques: rarement - réactions d'hypersensibilité; très rarement - réactions anaphylactoïdes.
• Du côté du système nerveux central: rarement - vertiges; rarement - peur, nervosité, rêves «cauchemardesques»; très rarement - mal de tête, somnolence, syndrome de Reye.
• Sur la partie de la peau: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, transpiration accrue; rarement - érythème, dermatite; très rarement - urticaire, œdème de Quincke, gonflement du visage, érythème polymorphe, y compris érythème. Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).
• Du système génito-urinaire: rarement - œdème; rarement - dysurie, hématurie, rétention urinaire; très rarement - insuffisance rénale, oligurie, néphrite interstitielle.
• Du côté du système digestif: souvent - diarrhée, nausée, vomissements, activité accrue des transaminases "hépatiques"; rarement - constipation, flatulence, gastrite; très rarement - douleurs abdominales, stomatite, selles goudronneuses, saignements du tractus gastro-intestinal, ulcère et / ou perforation de l'estomac ou du duodénum, ​​hépatite, incl. fulminant, jaunisse, cholestase.
• Du côté des organes hématogènes: rarement - anémie, éosinophilie; très rarement - thrombocytopénie, pancytopénie, purpura, hémorragies, allongement du temps de saignement.
• Du côté du système respiratoire: rarement - essoufflement; très rarement - exacerbation d'asthme antérieur, bronchospasme.
• Des sens: rarement - perception visuelle floue.
• De la CCC: rarement - abaissement de la pression artérielle; rarement - tachycardie, "flush" de sang sur la peau du visage et la moitié supérieure du corps.
• Autre: peu fréquemment - hyperkaliémie; rarement, faiblesse générale; très rarement - hypothermie.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de nommer Nimesulide dans les cas suivants:

• Pathologie érosive et ulcérative caractérisée par une violation de l'intégrité de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum.
• Saignements transférés de différentes parties du tractus gastro-intestinal.
• Insuffisance hépatique ou rénale sévère, accompagnée d'une diminution significative de l'activité fonctionnelle des organes concernés.
• Troubles de l'hémostase prononcés, accompagnés d'une détérioration du cours du processus de coagulation du sang.
• Insuffisance sévère de l'activité fonctionnelle du cœur.
• Présence dans le passé de bronchospasmes transférés (rétrécissement réactif des parois des bronches, résultant d'une augmentation du tonus des muscles lisses), d'inflammation de la muqueuse nasale et également d'urticaire (modifications caractéristiques de la peau ressemblant à une brûlure d'ortie), provoquées par l'utilisation d'acide acétylsalicylique. Il appartient également au groupe pharmacologique des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• La période de récupération après la chirurgie de pontage coronarien.
• Grossesse à tout moment, ainsi que la période d'allaitement (lactation).
• Intolérance individuelle à l’un des composants du médicament.
• Âge de l'enfant jusqu'à 12 ans.

La pilule est utilisée avec prudence en présence de contre-indications relatives, notamment maladie cardiaque ischémique, insuffisance cardiaque congestive, métabolisme des lipides, pathologie des vaisseaux artériels périphériques, tabagisme, maladies chroniques des organes de l'appareil digestif en rémission (amélioration de l'état), patient âgé, rénal ou insuffisance hépatique légère et modérée, utilisation concomitante de médicaments de certains groupes cliniques et pharmacologiques réactifs, anticoagulants, anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticoïdes).

Avant de commencer à utiliser les comprimés de nimésulide, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications absolues ou relatives.

Surdose

Le surdosage peut provoquer des nausées, des vomissements, de la somnolence, de l’apathie, des saignements gastro-intestinaux, une augmentation de la pression artérielle, une insuffisance rénale aiguë et une dépression respiratoire.

Un traitement symptomatique et de soutien est indiqué en tant que traitement. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Les patients dans les 4 heures suivant la prise d'une dose élevée du médicament sont présentés à un lavage gastrique, la prise de charbon actif ou d'un laxatif de type osmotique, nécessite une surveillance de la fonction hépatique et rénale.

Les données sur l'élimination du médicament par hémodialyse ne sont pas disponibles.

Analogues Nimesulide, le prix en pharmacie

Si nécessaire, il est possible de remplacer Nimesulid par un analogue à effet thérapeutique - ce sont des médicaments:

Pour choisir des analogues, il est important de comprendre que les instructions pour l'utilisation de Nimesulide, le prix et les critiques de médicaments d'action similaire ne s'appliquent pas Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.

Prix ​​en pharmacie en Russie:

Nimesulide comprimés 100mg 30pcs - de 80 à 107 roubles,

Granulés pour suspension 100 mg №0 pack. - à partir de 420 roubles.

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 4 ans. Conditions de vente en pharmacie - prescription.

Instructions spéciales

Il est recommandé d'arrêter le traitement si l'état du patient ne s'améliore pas, ainsi qu'en cas de fièvre, l'apparition de symptômes pseudo-grippaux pendant le traitement, un saignement gastro-intestinal, un ulcère ou une perforation de l'estomac ou du duodénum, ​​une détérioration de la fonction rénale ou des dommages au foie. Dans ce dernier cas, le nimésulide est contre-indiqué à l’avenir.

Si le traitement dure plus de 2 semaines, une surveillance des paramètres hépatiques est requise.

Avec une cirrhose du foie ou une insuffisance rénale avec une hypoalbuminémie ou une hyperbilirubinémie, la liaison du nimésulide diminue.

Le médicament peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandé lors de la planification de la grossesse.

En cas d'évènements indésirables du système nerveux central et des organes sensoriels, il est nécessaire de s'abstenir de conduire.

Interaction médicamenteuse

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec certains médicaments, les effets suivants peuvent survenir:

• Les médicaments métabolisés avec la participation de l'enzyme СYP2С9: une augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin;
• Cyclosporine: néphrotoxicité accrue;
• Antiépileptique (acide valproïque), antifongique (kétoconazole), médicaments antituberculeux (isoniazide), amiodarone, méthotrexate, méthyldopa, amoxicilline: développement d'un effet hépatotoxique additif;
• Warfarine, similaire aux anticoagulants, acide acétylsalicylique: risque accru de saignement (l'association n'est pas recommandée, en cas de violations graves de la coagulation du sang - contre-indiqué; si nécessaire, l'utilisation simultanée de ces médicaments doit permettre de contrôler l'effet des anticoagulants);
• Furosémide: diminution de son efficacité (des précautions doivent être prises dans le contexte des troubles fonctionnels du cœur et des reins);
• Préparations de lithium: augmentation de la concentration plasmatique de lithium et de sa toxicité (une surveillance régulière de sa concentration est nécessaire).

Nimesles peut-il être à la température?

L'augmentation de la température corporelle peut être un grave problème de performance humaine. Cela peut être un rhume, une grippe ou une inflammation plus grave et même une tumeur. Mais Nimesil aide-t-il avec la température? Nous comprendrons dans cet article.

Description du médicament

Nimesil est actuellement l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus puissants (comme en témoignent de nombreuses revues), il est donc largement utilisé en médecine. Le plus souvent, il est utilisé pour soulager une douleur intense et une inflammation. En raison de son composant actif principal, le nimésulide, il est capable de bloquer l’apparition des prostagladines. L'action de Nimesil dure 6 heures. L'effet thérapeutique commence à être ressenti environ 40 minutes après l'utilisation.

Nimesil à une température de 39 ou même plus aide certainement. Il est capable de réduire la température, mais ce n'est pas toujours le cas. Au cours du traitement, il est important de ne prendre aucune mesure thérapeutique pour réchauffer le corps: buvez du thé chaud, du lait, des jambes en l'air, etc. Vasya, ces actions vont interférer avec la réduction de la température, donc le traitement sera inutile.

Il convient de rappeler une autre propriété de cet outil. Le nimésulide peut s'accumuler dans le corps, augmentant ainsi l'effet thérapeutique. Rappelez-vous également qu'il s'accumule dans le foie, soyez donc prudent lorsque vous le prenez. Dans certains cas, Nimesil ne peut que soulager les symptômes et non pas soulager le patient de la maladie. Il y a beaucoup de nuances, seul un spécialiste qualifié peut comprendre la situation avec compétence.

Formulaire de décharge

• la poudre;

Indications d'utilisation

Pouvez-vous boire la température Nimesil? En cas de température élevée, tout est ambigu. Il est important de comprendre son origine. Pourquoi l'avez-vous? Le diagnostic le plus précis est important car la température corporelle peut augmenter pour plusieurs raisons.

En pratique générale, Nimesil est utilisé dans les cas suivants:

• douleur de nature différente (dent, mal de tête, articulaire, menstruel);
• des inflammations;
• les blessures;
• période de rééducation après la chirurgie;
• maladies du système génito-urinaire.

Dans votre cas, le médicament Nimesil peut être prescrit pour d'autres raisons. Encore une fois, il est important de consulter un médecin.

Contre-indications

La section la plus importante dans toutes les instructions pour le médicament. Vous devez suivre ces règles, sinon il pourrait y avoir de sérieux problèmes. Rappelez-vous que Nimesil est un médicament très puissant qui peut nuire au corps s’il est mal utilisé. Vous pouvez faire plus de mal avec l’automédication que ne le ferait une maladie.

Par conséquent, rappelez-vous les points suivants:

• Ne prenez pas le médicament chez le patient s'il est un enfant de moins de 12 ans;
• Les personnes âgées doivent utiliser Nimesil sous la surveillance d'un médecin effectuant des tests sanguins réguliers.
• Il est interdit de prendre Nimesil à une température si le patient présente une intolérance à ses composants, ainsi qu'une réaction allergique à ceux-ci et à l'acide acétylsalicylique;
• Une autre contre-indication est l’insuffisance rénale et les lésions toxiques du système excréteur;
• La drogue est incompatible avec l’alcool et les drogues;
• Les fumeurs ne devraient le prendre que sous la surveillance d'un médecin;
• Il n'est également pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les personnes atteintes de maladies du tractus gastro-intestinal.

Un sac de Nimesil contre la température - un bon moyen de sortir de la situation. Mais s'il y a des contre-indications, vous devez être extrêmement prudent. Les médecins ne recommandent pas de boire en parallèle avec d'autres médicaments puissants, ainsi que des analogues. Si vous traitez pour le Nimesil froid, n'utilisez pas d'agents contenant de l'aspirine, de l'analgin ou du paracétamol.

Posologie et régime

Le plus souvent, les médecins disent que faire baisser la température pour boire Nimesil devrait être comme suit. 200 mg par jour. Utilisez un sachet deux fois par jour à des intervalles d'au moins 6 heures. Le traitement standard est de 14 jours. Si vous ne pouvez pas obtenir d'effet tangible après cette période, consultez un médecin, mais ne poursuivez pas le traitement.

Si vous commencez à ressentir des symptômes d'intoxication (maux de tête, vertiges, nausées, diarrhée), arrêtez immédiatement le traitement et rendez-vous à l'hôpital. La situation est assez dangereuse. Le fait est que la médecine moderne n’a pas d’antidote au nimésulide. Par conséquent, le traitement de l'intoxication est effectué de manière symptomatique (lavage gastrique et utilisation de sobrnt).

En conclusion

La température dépasse-t-elle Nimesil? Définitivement! Vous pouvez utiliser Nimesil à la chaleur, mais ne vous laissez pas emporter. N'oubliez pas qu'il s'agit d'une drogue assez puissante et dangereuse qui peut nuire à votre santé si elle est utilisée de manière inappropriée. Le diagnostic exact et le schéma thérapeutique doivent être déterminés par les médecins.

Trouvé un bug? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée

Nimesulide comprimés: mode d'emploi

La composition

Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, povidone, polysorbate 80, acide chlorhydrique, stéarate de calcium, lactose monohydraté.

Description

comprimés de couleur jaune pâle à jaune, cylindriques plats, avec une facette et un risque. Les éclaboussures sont autorisées sur la surface des comprimés.

Action pharmacologique

Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) a un effet anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique et antiplaquettaire.

Indications d'utilisation

Contre-indications

Avec prudence: coronaropathie, maladies cérébrovasculaires, insuffisance cardiaque chronique, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète, maladie de l'artère périphérique, tabagisme, insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min), données anamnestiques sur l'apparition de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, présence d'infection à Helicobacterpylori, vieillesse, utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, alcoolisme, maladies somatiques graves, utilisation simultanée anticoagulants (y compris la warfarine), agents antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel), les glucocorticoïdes oraux, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline).

Grossesse et allaitement

Posologie et administration

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central: vertiges, encéphalopathie, somnolence, maux de tête (syndrome de Reye).

Troubles mentaux: nervosité, anxiété, cauchemars.

Oeil: déficience visuelle.

Au niveau des reins et du système urinaire: rétention hydrique, hématurie, dysurie, rétention urinaire, oligurie, néphrite interstitielle.

A partir du système hémopoïétique: thrombocytopénie, leucopénie, anémie, agranulocytose; allongement du temps de saignement.

Du côté du système respiratoire, de la poitrine et du médiastin: essoufflement, bronchospasme.

Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, hypertension artérielle, fluctuations de la pression artérielle.

Au niveau du foie: augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, de l'hépatite, de l'hépatite fulminante (y compris l'issue fatale), de la jaunisse cholestatique.

Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: démangeaisons, éruption cutanée, transpiration accrue, érythème, dermatite, urticaire, angio-œdème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique.

Réactions allergiques: éruption cutanée, choc anaphylactique.

Surdose

Traitement: consulter un médecin; Un traitement symptomatique du patient et des soins de soutien sont nécessaires. Il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage dans les 4 dernières heures, il est nécessaire de provoquer des vomissements, de recevoir du charbon actif (60-100 g par adulte) et des laxatifs osmotiques. La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces en raison de la forte association du médicament avec les protéines.

Interaction avec d'autres médicaments

L'effet des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine augmente avec leur utilisation simultanée avec le nimésulide. Chez les patients prenant de la warfarine et de l’acide acétylsalicylique, le risque de saignement augmente, de sorte que cette association n’est pas recommandée. Si le rendez-vous ne peut pas être évité, la dose de warfarine doit être sous surveillance médicale stricte.

Le nimésulide peut réduire les effets du furosémide sur l'excrétion de sodium et, dans une moindre mesure, l'excrétion de potassium et l'action diurétique. La nomination conjointe de furosémide et de nimésulide entraîne une diminution (d'environ 20%) de l'élimination du furosémide sans réduire la clairance rénale.

L'utilisation de nimésulide dans les 24 heures avant ou après peut augmenter le risque d'effets indésirables lors de la prise de méthotrexate.

Le taux de lithium dans le plasma augmente lors de la prise de médicaments contenant du lithium et du nimésulide. La concentration sérique de lithium doit donc être mieux contrôlée.

En raison du degré élevé de liaison du nimésulide aux protéines plasmatiques, les patients traités simultanément par l'hydantoïne et les sulfamides doivent être placés sous la surveillance d'un médecin et soumis à des examens à intervalles rapprochés.

Le nimésulide peut augmenter l'effet néphrotoxique de la cyclosporine.

Caractéristiques de l'application

Pendant le traitement par nimésulide, il est recommandé au patient de s'abstenir d'utiliser d'autres AINS. L'utilisation simultanée de deux médicaments de ce groupe n'est pas recommandée.

Avec une utilisation prolongée nécessite une surveillance systématique de la fonction rénale.

Pour réduire le risque de développement gastro-intestinal défavorable, une dose efficace minimale doit être utilisée le plus rapidement possible.

Précautions de sécurité

L'utilisation de nimésulide peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée aux femmes enceintes. Si une femme a l'infertilité, l'utilisation de nimésulide devrait être arrêtée.

Le nimésulide peut modifier les propriétés des plaquettes, mais ne remplace pas l'effet prophylactique de l'acide acétylsalicylique sur le système cardiovasculaire.

Le médicament contient du lactose et n'est donc pas recommandé chez les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en Lapp de lactase ou de syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Incidence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à contrôler des machines potentiellement dangereuses: il n'a pas été étudié d'effet du nimésulide sur l'aptitude à conduire un véhicule, mais les personnes qui ressentent des vertiges ou une somnolence après avoir pris du nimésulide doivent s'abstenir de conduire et d'utiliser des machines potentiellement dangereuses.

Formulaire de décharge

Conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.