Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Amoxiclav. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que l'opinion d'experts médicaux sur l'utilisation d'Amoksiklava dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues d'Amoksiklava en présence d'analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de diverses maladies infectieuses chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Consommation d'alcool et conséquences possibles après la prise d'Amoxiclav.
Amoxiclav - est une combinaison d'amoxicilline - pénicilline semi-synthétique dotée d'un large spectre d'activité antibactérienne et d'acide clavulanique - inhibiteur irréversible de la bêta-lactamase. L'acide clavulanique forme un complexe inactivé stable avec ces enzymes et assure la résistance de l'amoxicilline aux effets de la bêta-lactamase produite par des micro-organismes.
L'acide clavulanique, de structure similaire à celle des antibiotiques bêta-lactamines, a une activité antibactérienne intrinsèque faible.
Amoxiclav a un large spectre d'action antibactérienne.
Actif contre les souches sensibles à l'amoxicilline, y compris les souches produisant de la bêta-lactamase, y compris bactéries aérobies à Gram positif, bactéries aérobies à Gram négatif, bactéries anaérobies à Gram positif, anaérobies à Gram négatif.
Pharmacocinétique
Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. Les deux composants sont bien absorbés après la prise du médicament à l'intérieur, la prise de nourriture n'affecte pas le degré d'absorption. Les deux composants se caractérisent par un bon volume de distribution dans les liquides corporels et les tissus (poumons, oreille moyenne, liquides pleuraux et péritonéaux, utérus, ovaires, etc.). L'amoxicilline pénètre également dans le liquide synovial, le foie, la prostate, les amygdales palatines, le tissu musculaire, la vésicule biliaire, le secret des sinus, la salive, les sécrétions bronchiques. L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas à travers la BHE dans les gaines cérébrales non inflammatoires. L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière placentaire et sont excrétés à très faible concentration dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont caractérisés par une faible liaison aux protéines plasmatiques. L'amoxicilline est partiellement métabolisée, l'acide clavulanique subit apparemment un métabolisme intensif. L'amoxicilline est excrétée par les reins presque inchangée par la sécrétion tubulaire et la filtration glomérulaire. L'acide clavulanique est excrété par filtration glomérulaire, en partie sous forme de métabolites.
Des indications
Infections causées par des souches de micro-organismes sensibles:
- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (y compris sinusites aiguës et chroniques, otites moyennes aiguës et chroniques, abcès du pharynx, amygdalite, pharyngite);
- infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
- infections des voies urinaires;
- infections gynécologiques;
- infections de la peau et des tissus mous, y compris morsures d'animaux et d'êtres humains;
- infections des os et du tissu conjonctif;
- infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
- infections odontogènes.
Formes de libération
Poudre pour la préparation d'une solution injectable pour administration intraveineuse (4) 500 mg, 1000 mg.
Poudre pour suspension pour administration orale 125 mg, 250 mg, 400 mg (forme pratique du médicament pour enfants).
Comprimés pelliculés 250 mg, 500 mg, 875 mg.
Instructions pour l'utilisation et le dosage
Adultes et enfants de plus de 12 ans (ou plus de 40 kg de poids corporel): la dose habituelle en cas d’infection légère et modérée est de 1 comprimé 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 12 heures, en cas d’infection grave. et infections des voies respiratoires - 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 875 + 125 mg toutes les 12 heures Les comprimés ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 12 ans (pesant moins de 40 kg).
La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg / kg de poids corporel pour les enfants. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 6 g chez l'adulte et de 45 mg / kg de poids corporel chez l'enfant.
La durée du traitement est de 5-14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans examen médical.
Posologie avec infections odontogènes: 1 table. 250 +125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 500 + 125 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.
Posologie pour l'insuffisance rénale: chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (créatinine Cl - 10-30 ml / min), la dose est de 1 tableau. 500 + 125 mg toutes les 12 heures; pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min), la dose est de 1 tableau. 500 + 125 mg toutes les 24 heures
Effets secondaires
Les effets secondaires sont dans la plupart des cas légers et transitoires.
- perte d'appétit;
- nausée, vomissement;
- la diarrhée;
- douleur abdominale;
- prurit, urticaire, éruption érythémateuse;
- angioedema;
- choc anaphylactique;
- vascularite allergique;
- dermatite exfoliative;
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- leucopénie réversible (y compris neutropénie);
- thrombocytopénie;
- anémie hémolytique;
- éosinophilie;
- vertiges, maux de tête;
- convulsions (peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale lors de la prise du médicament à fortes doses);
- anxiété;
- l'insomnie;
- néphrite interstitielle;
- la cristallurie;
- développement de la surinfection (y compris la candidose).
Contre-indications
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
- antécédents d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines et à d'autres antibiotiques bêta-lactames;
- antécédents d'indications d'ictère cholestatique et / ou d'autres anomalies de la fonction hépatique causées par la prise d'amoxicilline / acide clavulanique;
- mononucléose infectieuse et leucémie lymphocytaire.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Amoxiclav peut être prescrit pendant la grossesse avec des indications claires.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique en petites quantités sont excrétés dans le lait maternel.
Instructions spéciales
Au cours du traitement doivent être surveillés les fonctions du sang, du foie et des reins.
Les patients atteints d'insuffisance rénale grave ont besoin d'une correction adéquate du schéma posologique ou d'une augmentation des intervalles entre les doses.
Afin de réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, vous devez prendre le médicament pendant les repas.
Tests de laboratoire: des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose dans l'urine à l'aide du réactif de Benedict ou de la solution de Felling. Il est recommandé d’utiliser des réactions enzymatiques avec la glucosidase.
Il est interdit d'utiliser Amoxiclav en même temps que l'alcool, sous quelque forme que ce soit, car le risque d'insuffisance hépatique augmente considérablement avec leur utilisation simultanée.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Il n’existe aucune donnée sur l’effet négatif d’Amoxiclav aux doses recommandées sur l’aptitude à conduire des véhicules ou à travailler avec des mécanismes.
Interaction médicamenteuse
Avec l'utilisation simultanée du médicament Amoxiclav avec des antiacides, la glucosamine, les laxatifs, l'absorption des aminosides ralentit, avec l'acide ascorbique - augmente.
Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est dérivé principalement par filtration glomérulaire).
L’utilisation simultanée d’Amoxiclav augmente la toxicité du méthotrexate.
L’utilisation simultanée d’Amoksiklava et d’allopurinol augmente l’incidence de l’exanthème.
L'administration concomitante de disulfirame doit être évitée.
Dans certains cas, la prise du médicament peut allonger le temps de prothrombine. À cet égard, il convient de veiller à la nomination simultanée d'anticoagulants et du médicament Amoxiclav.
La combinaison d'amoxicilline avec la rifampicine est antagoniste (il y a un affaiblissement mutuel de l'action antibactérienne).
Amoxiclav ne doit pas être utilisé simultanément avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), des sulfamides, en raison de la possible diminution de l'efficacité d'Amoxiclav.
Le probénécide réduit l’excrétion de l’amoxicilline en augmentant sa concentration sérique.
Les antibiotiques réduisent l'efficacité des contraceptifs oraux.
Analogues de l'antibiotique Amoxiclav
Analogues structurels de la substance active:
- Amovikomb;
- Amoxiclav Quiktab;
- Arlet;
- Augmentin;
- Baktoklav;
- Verclave;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- La taromentine;
- Flemoklav Solyutab;
- Ecoclav
Amoxiclav: mode d'emploi
Amoxiclav est un antibiotique populaire. Il est souvent nommé par des médecins généralistes et des pédiatres pour le traitement des maladies infectieuses chroniques. Quelles sont les caractéristiques médicales d'Amoxiclav, quelles sont ses contre-indications et comment l'appliquer correctement?
Description du médicament
Amoxiclav est constitué de deux composants principaux. Tout d’abord, il s’agit de la pénicilline semi-synthétique - amoxicilline, ainsi que de l’acide clavulanique. Chaque composant a sa propre fonction. L'amoxicilline fait partie des antibiotiques, mais l'acide clavulanique n'a pas d'effet antibactérien notable. Quel est alors son but?
Comme vous le savez, les pénicillines sont l’un des premiers antibiotiques obtenus au milieu du siècle dernier. Lors de leur utilisation, ils ont démontré leur grande efficacité. Mais dans le même temps, de nombreuses bactéries ont réussi à développer une résistance à celles-ci. Comment fonctionne la protection des bactéries contre les antibiotiques?
L'amoxicilline affecte la paroi cellulaire des bactéries en se liant à l'une des enzymes qui la composent. En conséquence, la paroi cellulaire perd sa force, elle est détruite et la bactérie meurt. Cependant, de nombreux types de bactéries ont commencé à produire des substances spéciales - la bêta-lactamase, qui bloque l'action des antibiotiques. Ainsi, l'amoxicilline n'était pas dangereuse pour la plupart des bactéries.
L'acide clavulanique est spécialement conçu pour lutter contre les bêta-lactamases. En se liant à l'amoxicilline, il rend l'antibiotique immunisé contre la bêta-lactamase. Cet effet se manifeste vis-à-vis de la plupart des types de bêta-lactamases produites par les bactéries.
Ainsi, l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique a un spectre d'activité antibactérien plus large que l'amoxicilline pure. Si l'amoxicilline ne peut affecter qu'un nombre limité de bactéries qui ne sont pas capables de produire de la bêta-lactamase, l'amoxicilline, associée à l'acide clavulanique, est active contre la plupart des bactéries qui causent des maladies infectieuses. Parmi les bactéries pouvant être détruites par Amoxiclav, il existe à la fois des bactéries gram positives et des bactéries gram négatives.
Les principaux types de bactéries sensibles à Amoxiclav:
- streptocoques
- staphylocoque,
- Shigella
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinocoque,
- Helicobacter,
- Clostridiums
- bacille de l'hémophilus,
- salmonelle,
- protei.
Bactéries résistantes à Amoxiclav:
- Enterobacter,
- pseudomonades,
- chlamydia
- mycoplasmes
- légionelles,
- Yersinia
et quelques autres.
Pharmacocinétique
Les composants d’Amoksiklava sont bien absorbés dans le sang et sont également répartis dans les principaux tissus et liquides organiques, ce qui confère un effet thérapeutique universel au médicament. Dans le même temps, les composants ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique. Cependant, les substances qui composent Amoxiclav peuvent pénétrer dans la barrière placentaire pendant la grossesse et entrer en petites quantités dans le lait maternel des femmes allaitantes. L'amoxicilline est faiblement métabolisée et excrétée presque inchangée par les reins. En revanche, l'acide clavulanique est converti en métabolites, qui sont excrétés dans l'urine. La période d'élimination de la moitié des composants dans les reins en bonne santé est d'une à 1,5 heure.Le médicament peut également être éliminé du corps par hémodialyse.
Formulaire de décharge
Amoxiclav est principalement produit sous forme de comprimé. Il existe deux types de ce formulaire. Les principaux sont des comprimés pelliculés destinés à être avalés et dissous dans l'intestin. Il existe également des pilules instantanées qui sont absorbées dans la bouche. Vous pouvez également acheter le médicament sous forme de suspension (poudre à diluer) et dans des flacons contenant de la poudre, à partir desquels vous pouvez préparer une solution à administrer par voie intraveineuse.
Les comprimés d’Amoxiclav peuvent avoir la posologie suivante:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Le premier chiffre indique le dosage de l'amixicilline et le second, l'acide clavulanique. Produit pharmaceutique slovène "Lek".
La poudre pour la préparation de la solution d’amoxiclav pour administration par voie intraveineuse contient des doses de 500 et 1 000 mg (amoxicilline), 100 et 200 mg (acide clavulanique). Variantes de dosage en poudre pour la préparation de suspension d’Amoxiclav - 125, 250 et 500 mg (amoxicilline). Le médicament sous forme de suspension est recommandé pour le traitement des enfants de moins de 12 ans, bien que son utilisation ne soit pas exclue par les adultes. Les comprimés instantanés Amoxiclav Quiktab sont également disponibles à une posologie de 875 mg + 125 mg.
Des indications
L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont inclus dans le traitement de diverses maladies infectieuses dont les agents causatifs sont des bactéries. Mais le plus souvent, cette association est prescrite dans le traitement des maladies respiratoires aiguës. Amoxiclav réduit la gravité des symptômes de la maladie et en réduit la durée.
Pour quelles infections le médicament est prescrit:
- maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures, des poumons;
- maladies urologiques, andrologiques et gynécologiques;
- maladies de la peau causées par une infection bactérienne;
- infections du tissu conjonctif et du tissu osseux;
- cholécystite et cholangite infectieuses.
Maladies bactériennes des organes respiratoires, dans lesquelles le médicament peut être prescrit:
Les infections bactériennes des organes urinaires et des organes génitaux dans lesquels le médicament peut être utilisé:
Il est également recommandé de prescrire un médicament pour la prévention et le traitement des infections associées aux dents et aux gencives. Le médicament est également prescrit pour le traitement des plaies, des morsures, du phlegmon.
Contre-indications
Le médicament a quelques contre-indications. Amoxiclav peut être traité chez les enfants, y compris les nourrissons. Pour les nourrissons, vous pouvez utiliser la suspension et la solution pour administration intraveineuse. Peut utiliser le médicament et les femmes enceintes (sous la supervision d'un médecin). La principale contre-indication à la prise d'Amoxiclav est une intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline, ainsi qu'aux céphalosporines et aux autres antibiotiques bêta-lactamines. De plus, Amoxiclav ne doit pas être pris par des personnes souffrant d'insuffisance hépatique grave, de mononucléose infectieuse ou de leucémie lymphocytaire. Ceux qui avaient déjà pris de l'amoxicilline ont provoqué l'apparition d'un ictère cholestatique.
Le médicament dépend également de l'état des reins du patient. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à la normale) doivent recevoir des doses plus faibles d'Amoxiclav par rapport à la normale.
Les comprimés de Amoxiclav ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 12 ans. Pour eux, il est préférable d'utiliser une suspension. Méfiez-vous nommer Amoxiclav pendant la grossesse. Son utilisation est possible dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère est supérieur au préjudice pouvant être causé au fœtus en développement. Lorsque le médicament de lactation peut également être utilisé. Cependant, s'il est nécessaire d'utiliser Amoxiclav pendant l'allaitement, il est recommandé de consulter votre médecin au préalable.
Effets secondaires
Le médicament est bien toléré et les effets indésirables associés à Amoksiklava apparaissent rarement. Les effets indésirables les plus couramment associés au tractus gastro-intestinal. Comme tout antibiotique, Amoxiclav détruit non seulement les agents pathogènes, mais également la microflore intestinale normale. Par conséquent, avec un long traitement par Amoxiclav, des phénomènes associés à la dysbiose sont possibles - dyspepsie, nausée, diarrhée et douleur abdominale.
Après la fin du traitement par Amoxiclav, les préparations probiotiques Bifidumbacterin, Linex et d’autres doivent être prises pour restaurer la microflore intestinale.
La peau, les muqueuses et la cavité buccale peuvent développer une candidose - la défaite des champignons du genre Candida. Les effets secondaires associés à la dysbactériose sont les plus fréquents lors de la prise d'Amoxiclav. De plus, lorsqu’elles prennent Amoxiclav, de nombreuses femmes peuvent être atteintes de colpite à Candida (muguet).
Un autre groupe d'effets secondaires d'Amoxiclav est constitué de réactions allergiques. Ils peuvent se manifester, par exemple, sous forme d'éruption cutanée, d'urticaire, de dermatite. Dans ce cas, il est recommandé d’arrêter de prendre le médicament et de consulter votre médecin. Très rarement, en raison de la prise d’Amoxiclav, un œdème de Quincke et un choc anaphylactique peuvent apparaître.
Lorsque vous utilisez Amoxiclav peut entraîner des effets secondaires associés à une insuffisance hépatique - jaunisse cholestatique et hépatite. Ces phénomènes ont été le plus souvent observés chez les personnes âgées et les hommes, notamment après un long traitement.
Il peut également y avoir d'autres effets secondaires, tels que maux de tête, vertiges, insomnie, modifications de la composition du sang (leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose), anémie, modifications de l'urine (cristallurie, apparition de sang), colite pseudo-membraneuse.
Instructions d'utilisation
La posologie d'Amoxiclav peut dépendre de nombreux facteurs - type de maladie, gravité, âge du patient, fonctionnalité de ses reins, etc. Par conséquent, un médecin ou un thérapeute spécialisé dans les maladies infectieuses devrait prescrire le dosage exact. Une dose trop faible d’Amoxiclav peut conduire à ce que les bactéries y soient immunisées et puisse développer une résistance, et une concentration trop élevée entraîne un risque d’effets secondaires.
Pour les infections de faible intensité, un comprimé d'Amoksiklava 250 + 125 mg trois fois par jour est généralement prescrit ou un autre comprimé de 500 + 125 comprimés deux fois par jour. Pour les maladies graves, 3 comprimés d'Amoksiklava 500 + 125 mg par jour ou 2 comprimés de 875 + 125 mg par jour peuvent être prescrits.
Les enfants prescrivent la dose en fonction de leur poids. Il convient de rappeler que pour les enfants, il est préférable d’utiliser la suspension plutôt que les comprimés. Pour les infections qui se manifestent sous des formes légères à modérées, il est recommandé d’utiliser une posologie de 20 mg / kg de poids corporel. Pour les infections graves, il convient de doubler cette dose. L'emballage d'Amoksiklava est doté d'une instruction spéciale vous permettant de calculer la dose pour les enfants dans différents cas.
Il existe deux options pour doser la poudre pour suspension. Dans un cas, 5 ml de poudre contiennent une dose d'amoxicilline 125 mg et d'acide 31,5 clavulanique et dans l'autre cas, 5 ml contiennent 250 mg de la première substance et 62,5 - la seconde.
Les doses quotidiennes maximales d'acide clavulanique et d'amoxicilline recommandées pour les enfants et les adultes:
- Adultes, amoxicilline - 6 g
- Adultes, acide clavulanique - 0, 6 g
- Enfants, amoxicilline - 45 mg / kg de poids corporel
- Enfants, acide clavulanique - 10 mg / kg de poids corporel
En cas d’insuffisance rénale, la posologie doit être ajustée. Lorsque la clairance de la créatinine est réduite (10-30 ml / min), la dose maximale d'Amoxiclav est d'un comprimé 500 + 125 mg deux fois par jour après 12 heures, avec une clairance inférieure à 10 ml - ce comprimé ne peut être pris qu'une fois toutes les 24 heures.
Le médicament doit être pris à des intervalles strictement définis. Ainsi, si on vous prescrit de prendre trois comprimés par jour, ils doivent être pris exactement après 8 heures, par exemple à 8, 16 et 24 heures. Si le médicament est prescrit deux fois par jour, les comprimés doivent être pris après 12 heures. Cette méthode permet d’économiser dans le sang une concentration constante du médicament, ce qui aura pour effet d’améliorer au maximum l’efficacité d’Amoksiklava.
L'absorption des substances actives dans le sang se produit quel que soit le repas. Amoxiclav peut donc être pris avant, après et pendant le repas. Son efficacité ne diminuera donc pas. Cependant, les médecins recommandent toujours de prendre des pilules au début d'un repas. Cela réduira le risque d'effets secondaires désagréables associés au tractus gastro-intestinal.
Les enfants âgés de plus de 12 ans et pesant plus de 40 kg prennent une dose adulte de suspension ou de comprimés. Chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal associé à une diminution de la clairance de la créatinine, un ajustement de la posologie est nécessaire.
La durée du traitement est de 5-14 jours. Dépasser cette période nécessite des instructions spéciales du médecin traitant. En cas d'échec du traitement médicamenteux, il est nécessaire de choisir son remplaçant. Si Amoxiclav a été nommé et que l'amélioration a eu lieu avant la fin du cours, il devrait quand même l'être pour éviter les rechutes.
Lors de l'utilisation d'Amoxiclav Quiktab, le comprimé doit être dissous dans l'eau avant utilisation ou absorbé par la bouche.
Analogues du médicament
Les analogues structuraux complets d'Amoksiklava comprennent les médicaments contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, par exemple, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Les préparations contenant de l'amoxicilline seule ne constitueront pas un substitut adéquat, car la liste des microorganismes sensibles à l'amoxicilline pure est bien inférieure à celle de l'Amoxiclav. On peut en dire autant des autres préparations du groupe de la pénicilline - leur application peut ne pas coïncider avec celle d'Amoxiclav.
Interaction avec d'autres substances et drogues
L’efficacité d’Amoxiclav augmente généralement lorsqu’on la prend avec d’autres antibiotiques bactéricides. Cependant, les macrolides, les tétracyclines, les sulfamides et d’autres antibiotiques bactériostatiques réduisent l’efficacité du médicament. Par conséquent, il est nécessaire d'éviter l'administration simultanée du médicament et des agents bactériostatiques. Il convient également de rappeler que la prise simultanée d’Amoxiclav avec des contraceptifs hormonaux affaiblit l’action de ces derniers.
La consommation simultanée d'alcool et d'Amoksiklava est interdite, car cela pourrait avoir un effet négatif sur le foie et une diminution de l'effet de la drogue.
L’administration simultanée d’amoxiclav et de méthotrexate est également interdite, car Amoxiclav augmente la toxicité de ce dernier. Vous ne pouvez pas prescrire le médicament simultanément avec Disulfiram, car cela augmente le risque de réactions allergiques. Lorsqu'il est pris simultanément avec Allopurinol augmente le risque d'exanthème.
Lorsque vous prenez une suspension ou des comprimés en association avec des anticoagulants oraux, vous devez faire preuve de prudence, car le médicament peut augmenter le temps de prothrombine.
Amoxiclav: application, composition et critiques. Description détaillée du médicament.
Amoxiclav est un médicament complexe moderne doté de la plus haute activité antimicrobienne contre les bactéries pathogènes résistantes à la plupart des antibiotiques de la pénicilline et aux préparations complexes en contenant.
. Cela entraîne une utilisation pratiquement illimitée du médicament: les gynécologues, les chirurgiens, les pneumologues, les urologues, les hépatologues, les néphrologues et les autres médecins spécialistes prescrivent par voie orale et par voie orale à Amoxiclav de stopper le processus inflammatoire provoqué par la flore bactérienne.
Sur un pied d'égalité avec leurs collègues d'autres domaines de la médecine, les médecins ORL attribuent à Amoxiclav une suspension et l'utilisent activement dans diverses pathologies ORL: rhinite et sinusite infectieuses purulentes, amygdalite et pharyngite, autres maladies causées par la flore bactérienne, qui réagissent mal ou ne réagissent pas du tout. autres agents antibactériens, y compris les médicaments à base naturelle, - Umkalor, Sinupret.
L’effet thérapeutique puissant du médicament est obtenu par l’action combinée des deux principes actifs qui composent l’amoxiclav - antibiotique amoxicilline et acide clavulanique. Ce dernier joue un rôle clé dans la plus grande activité antimicrobienne du médicament.
Amoxiclav: composition et action pharmacologique
Bien qu'Amoxiclav, dont la composition varie en fonction de la forme de libération et de l'objectif, et inclut l'amoxicilline comme principe actif, son classement en tant qu'antibiotique classique n'est pas tout à fait vrai.
Dans ce médicament, la base antibactérienne a une «armure certaine» - le clavulanate de potassium. Cette substance, unique par son action, désarme littéralement les bactéries qui tentent de se protéger de l'action destructrice du médicament en produisant des enzymes protectrices spéciales - la B-lactamase.
Le sel de l'acide clavulanique inhibe non seulement l'activité de la B-lactamase, créant ainsi de puissants complexes inertes, mais stimule également les mécanismes de défense immunitaire, et a également son propre effet antimicrobien, contribuant à la dissolution de la paroi cellulaire bactérienne (y compris les bactéries résistantes à l'amoxicilline). renforçant encore l'effet thérapeutique du médicament.
Pharmacocinétique des principales substances actives
Outre son activité antimicrobienne totale, Amoxiclav présente l'avantage évident de permettre au médicament de s'accumuler dans pratiquement tous les milieux et tissus liquides du corps humain.
Amoxiclav pénètre très rapidement et en grande quantité dans la circulation sanguine et le parenchyme des organes, non seulement par voie intraveineuse, mais également par voie orale (par la bouche). Au cours des essais cliniques portant sur le traitement médicamenteux, il a été trouvé dans la salive, les sécrétions de la muqueuse nasale, la bile, l'urine, les expectorations et d'autres liquides biologiques.
La biodisponibilité des composants du composé d'Amoxiclav est très élevée: jusqu'à 90% sous antibiotique et jusqu'à 70% sous clavulanate. Une heure après l'ingestion, les concentrations des deux substances actives atteignent leur maximum dans le sang, la lymphe et les organes parenchymateux.
En ce qui concerne l'élimination des médicaments de l'organisme, le médicament n'est pas un concurrent trop important parmi les antibiotiques et autres antimicrobiens, dont la libération retardée peut considérablement limiter l'utilisation de médicaments, entraîner des réactions indésirables et conduire à une surdose.
L'amoxiclav est éliminé rapidement et complètement, principalement par les reins. Seules de petites quantités des métabolites de l'acide clavulanique quittent le corps par l'air exhalé par les poumons et par les matières fécales.
L'amoxicilline est libérée presque inchangée et l'acide clavulanique - sous forme de métabolites.
Une propriété très importante d'Amoxiclav est son incapacité à pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique au cas où les membranes du cerveau ne seraient pas enflammées.
Grâce à cette caractéristique du médicament, le traitement de la méningite avec Amoxiclav est efficace. Tandis que dans le traitement des processus infectieux dans la gorge, le nez et les sinus paranasaux (rhinite purulente, maux de gorge, amygdalite, pharyngite, laryngite, sinusite ou autre sinusite, otite moyenne, eustachite, etc.), les bronches et les poumons (pneumonie, bronchite, pleurite) et autres), du foie et des reins (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cholécystite aiguë, abcès, etc.), vessie, organes génitaux, etc. Le médicament ne pénètre pas dans le liquide céphalorachidien.
Cela réduit considérablement le risque d'effets indésirables du système nerveux central sur son action.
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Forme de libération et dose d'antibiotique
Amoxiclav est disponible en poudre (lyophilisat) et en comprimés. Avant utilisation, il est dilué dans de l'eau ou dans une solution pour perfusion.
L'antibiotique Amoxicilline est inclus dans les comprimés sous forme de trihydrate et en poudre pour la préparation d'une suspension à administrer par voie intraveineuse - sous forme de sel de sodium.
L'acide clavulanique en comprimés et lyophilisats d'Amoxiclav se présente sous forme de sel de potassium.
Pour le traitement de la sinusite ou autre sinusite, amygdalite et amygdalite chroniques, rhinite purulente, pharyngite et autres pathologies des organes ORL, différentes formes posologiques d'Amoxiclav sont utilisées, dont la composition est déterminée par la gravité de la maladie et sa localisation.
Le critère principal sur lequel les médecins ORL et les spécialistes d’autres spécialités médicales sont guidés lors de la prescription du médicament Amoxiclav est le dosage.
Afin de ne pas être empêtré dans les chiffres présents dans les noms des préparations de la série Amoxiclav, examinons de plus près chacun des types de médicaments existants: composition, forme et objectif.
Amoxiclav en poudre
Il existe deux formes de suspension d'Amoxiclav pour l'administration orale. Dans 5 ml de la suspension préparée (1 cuillère doseuse), on peut contenir 125 mg d’antibiotique en association avec 31,25 sels d’acide clavulanique.
Par conséquent, lorsque vous recherchez un médicament de cette posologie dans une pharmacie, vous devez connaître le prix d'Amoxiclav 125 mg (la quantité d'antibiotique contenue dans une dose) ou d'Amoxiclav 156 mg (poids sec des deux principes actifs dans une dose).
125 mg sont prescrits pour diverses pathologies, y compris des maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures.
Bronchite, laryngite, trachéite, pharyngite, mal de gorge, rhinite purulente et sinusite de localisation variée - toutes ces maladies et d’autres qui se présentent sous une forme non compliquée peuvent être traitées avec succès avec le médicament à la posologie minimale.
La suspension d'Amoksiklava pour administration orale appelée "Forte" contient 5 ml de 250 mg d'antibiotique et 62,5 mg de clavulanate. Vous pouvez le rechercher dans les pharmacies et les forums en ligne sous le nom d'Amoxiclav 250 mg, 312 mg ou de suspension d'Amoxiclav «forte».
Les instructions d'utilisation sont décrites en détail dans le mode de préparation de la suspension, de sorte que la procédure de sélection ne vous pose pas de problèmes. Le volume total de la solution préparée, quel que soit le dosage, dans le flacon est de 100 ml (20 doses). Il est possible d’utiliser la suspension prête dans la semaine qui suit la date de production. Il est nécessaire de conserver une préparation au réfrigérateur.
Indications d'utilisation Amoxiclav en suspension
Suspension en pratique ORL prescrite dans le traitement des processus infectieux du nez et des sinus paranasaux, de la gorge et des oreilles. La liste des maladies pour lesquelles Amoxiclav de cette espèce est utilisé comprend:
- Sinusite (sinusite, sinusite frontale, etc.) aiguë et chronique,
- otite moyenne (aiguë et chronique),
- angine de poitrine et amygdalite chronique, abcès pharyngé,
- pharyngite aiguë et chronique de nature bactérienne, etc.
Effets secondaires de la suspension
Comme toutes les substances médicamenteuses, Amoxiclav, dont l'utilisation est indiquée, autant que de besoin, à la fois chez les nourrissons et les femmes enceintes, peut toutefois entraîner des effets indésirables, même très graves.
Les plus dangereuses sont les manifestations allergiques du type généralisé. Par conséquent, lors de la prescription d'un traitement par Amoxiclav, il est nécessaire de vérifier la tolérance.
En outre, pendant le processus de traitement médicamenteux, des effets secondaires indésirables tels que des réactions du système digestif, telles qu'une perte d'appétit et la survenue de troubles dyspeptiques, de nausées et de vomissements peuvent survenir. Dans les cas graves, il est possible de modifier les paramètres biochimiques caractérisant l’état fonctionnel du foie. Le développement de la colite n'est pas exclu.
Le système nerveux central réagit rarement à l'ingestion d'Amoxiclav, mais de fortes doses peuvent parfois provoquer des signes d'intoxication: le plus souvent des vertiges et des maux de tête, parfois des convulsions (chez les patients présentant une insuffisance rénale excrétrice altérée).
Des doses plus élevées (Amoksiklav 250) peuvent entraîner le développement d’effets secondaires du système hématopoïétique, entraînant des modifications transitoires de la numération globulaire.
Considérant qu'Amoxiclav est principalement excrété par les reins, dans de rares cas, son ingestion est capable de provoquer le développement d'une néphrite interstitielle et provoque également une cristallose.
Comme tous les autres antibiotiques, Amoxiclav 125 et 250 peuvent contribuer au développement de la dysbactériose lors de la surinfection (principalement candida).
Tous les effets secondaires du médicament doivent être indiqués dans les instructions du médicament.
Contre-indications pour recevoir la suspension
Le médicament Amoxiclav est complètement contre-indiqué en cas d’allergie aux antibiotiques pénicillines et à tout autre composant du médicament.
Le traitement avec le médicament n'est pas recommandé pour allergofone élevé générale. Amoxiclav 125 mg et 250 mg dans les instructions ne sont pas utilisés pour le traitement des patients atteints de mononucléose infectieuse et de leucémie lymphatique.
Avec beaucoup de soin, uniquement en cas de besoin réel et exclusivement sous le contrôle du médecin traitant, vous pouvez prescrire le médicament aux femmes enceintes et aux mères allaitantes.
Dans tous les cas, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de lire attentivement les instructions et d'utiliser le médicament strictement selon le schéma prescrit par le médecin.
Dosage et dosage
La suspension peut être attribuée aux adultes et aux enfants. Depuis l'âge de 14 ans, il est généralement prescrit dans une cuillère à dosage toutes les 6-8 heures. Le principe de dosage pour les enfants jusqu'à 14 ans est spécifié dans les instructions et dépend de l'âge. Les enfants d'Amoxiclav âgés de moins d'un an sont plus pratiques pour dispenser les gouttes. Les bébés de moins de 3 mois ne sont pas prescrits.
Les doses d'ingrédients actifs et la composition de la poudre constituent le prix du médicament.
Il n’est pas surprenant que, dans les offres des entreprises pharmaceutiques, le prix de la poudre d’Amoxiclav pour la préparation d’une solution à prendre varie considérablement.
Il va sans dire que le prix d'un médicament contenant une dose plus élevée d'ingrédients actifs (Amoxiclav 250) est supérieur au prix d'une poudre pour la préparation d'une suspension contenant une dose inférieure d'antibiotique et de clavulanate (125 mg).
Le prix des médicaments peut également être affecté par les marges des représentants commerciaux qui distribuent Amoxiclav, mais en règle générale, la différence n’est pas très significative.
La même chose s'applique au prix d'Amoxiclav pour l'administration intraveineuse et des comprimés de Kviktab, qui seront discutés ci-dessous.
Amoxiclav par voie intraveineuse: composition, règles de préparation des suspensions, doses et indications d'administration
La suspension pour administration intraveineuse est obtenue en diluant Amoxiclav sec (poudre) dans un liquide pour perfusion. Le médicament peut être administré par voie intraveineuse dans un flux (lentement) ou goutte à goutte.
Les emballages destinés à la préparation de la suspension d'Amoksiklava 600 à utiliser par voie intraveineuse contiennent respectivement 500 mg d'antibiotique et 100 mg d'acide clavulanique, soit deux fois plus, soit 1000 mg et 200 mg (Amoxiclav 1200).
Si la dose du médicament dans l'ampoule est de 600 mg de poudre lyophilisée (500 mg de l'antibiotique et 100 mg de clavulanate), la préparation est diluée dans 10 ml de liquide directement dans la seringue. Pour diluer deux fois la dose, utilisez une seringue d'un volume de 20 ml.
L'injection intraveineuse lente d'un médicament à partir d'une seringue s'appelle un bolus. Cette méthode vous permet d’obtenir un effet rapide et d’atténuer considérablement l’état du patient. Bien sûr, la toux, les maux de gorge et le nez qui coule ne disparaîtront pas instantanément, mais leur intensité diminuera, la température et ses compagnons permanents passeront - des frissons, des maux de tête.
La méthode en bolus présente un inconvénient important: le médicament est rapidement éliminé de la circulation sanguine. Par conséquent, en cas d'exposition systémique prolongée, des perfusions intraveineuses au goutte à goutte sont utilisées, en diluant Amoxiclav 500 mg dans 50 ml de liquide, Amoxiclav 1000 mg dans 100 ml.
La multiplicité des bolus intraveineux ou des injections de perfusion dépend de la gravité de la maladie: Amoxiclav est généralement administré par voie intraveineuse au bout de 8 heures, mais dans les cas graves, l'intervalle entre les injections peut être réduit à 6 heures.
Suspension pour perfusion: indications pour l'administration en pratique ORL
Les médecins ORL prescrivent Amoxiclav par voie intraveineuse pour les maladies infectieuses à évolution sévère, compliquées par des processus infectieux au niveau d'autres organes et tissus, par un état septique et par le mauvais état de santé du patient.
De plus, l'administration intraveineuse est indiquée chez les patients atteints de gastrite aiguë et chronique, de pancréatite et d'ulcère duodénal, car cette méthode minimise les effets du médicament sur le tube digestif.
Une autre indication pour la nomination d'Amoxiclav par voie intraveineuse est la nécessité de préparer les patients atteints de sinusite ou d'une autre maladie, accompagnés d'une accumulation locale de pus, pour la chirurgie. Dans ce cas, l'utilisation du médicament peut empêcher le développement de complications purulentes postopératoires.
Pourquoi la poudre d'Amoxiclav est-elle destinée à une utilisation par voie intraveineuse et non à une solution prête à l'emploi dans des ampoules ou des flacons? Parce que sous forme de suspension finie, Amoxiclav convient à l’injection pour une durée maximale de 3 à 4 heures.
La durée de stockage de la suspension d’Amoxiclav pour administration par voie intraveineuse dépend de sa composition (dans les solutions pour perfusion contenant des glucides et des alcalis, le médicament est moins stable).
Il est possible d’augmenter de moitié la stabilité (et donc la durée de conservation) des solutions d’injection finies d’Amoxiclav dans l’eau pour préparations injectables et la solution saline si vous stockez le médicament dilué au réfrigérateur.
Amoxiclav par voie intraveineuse: effets secondaires et contre-indications possibles
Lors de l'administration intraveineuse d'Amoxiclav, les effets indésirables ne sont pas observés plus fréquemment que lors de la prise du médicament à l'intérieur, mais ils sont plus prononcés et apparaissent presque instantanément.
Par conséquent, les médicaments par voie intraveineuse nécessitent nécessairement la présence d'un professionnel de la santé lors de la première administration du médicament pendant au moins une demi-heure après l'injection. Si aucun effet indésirable n'est survenu, le traitement par Amoxiclav est poursuivi.
Lorsque les plus petits signes d'allergie apparaissent, l'état de santé se dégrade sous l'effet du médicament et de l'apparition d'autres symptômes indésirables, Amoxiclav est annulé.
Contre-indications pour la nomination d'Amoxiclav par voie intraveineuse similaires aux contre-indications pour la nomination de la suspension à l'intérieur.
Comprimés Amoxiclav - une description détaillée
Amoxiclav - les comprimés oraux - sont également disponibles sous plusieurs formes posologiques. La forme de libération des comprimés d’Amoxiclav est déterminée par la concentration des ingrédients actifs dans leur composition et comprend trois options possibles:
- Amoxiclav 375 comprimés contenant 250 mg d'antibiotique et 125 mg d'acide
- Comprimés de 625 mg (Quiktab) contenant 500 mg d'antibiotique et 125 mg de clavulanate
- "Kviktab 1000" contenant 875 mg d'antibiotique et 125 mg d'acide clavulanique
Outre les principales substances actives et auxiliaires (dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, talc, etc.) qui constituent le goût et la viscosité du médicament dissous, les comprimés d’Amoksiklava contiennent un certain nombre de composants constitutifs: deux types de cellulose et d’autres additifs pouvant également provoquer des allergies ( qui doit être pris en compte par le médecin lors de la prescription du médicament).
Avant de prendre les comprimés Amoksiklava avec toute concentration de substances actives doit être dilué dans 100 ml (une demi-tasse) d'eau. S'il n'est pas possible de dissoudre le comprimé, il doit être soigneusement mâché et lavé avec une grande quantité de liquide.
Selon les médecins ORL et les examens de patients, le principal avantage des comprimés d’Amoxiclav par rapport à la poudre est la capacité de prendre le médicament au moment opportun, à n’importe quel endroit (par exemple, dans le traitement ambulatoire d’une rhinite prolongée ou d’une toux de nature infectieuse).
En principe, toute forme de libération d'Amoxiclav, dont l'utilisation par voie orale ou par injection commence le plus souvent par une double dose, permet de doser le médicament avec une précision suffisante. Pour ce faire, il est préférable d'administrer le médicament par voie intraveineuse ou de le prendre en comprimés.
Amoxiclav 375 mg, comprimés
Cette dose de comprimés d'Amoksiklava est utilisée dans le traitement des affections ORL et des processus inflammatoires des bronches et des poumons dans les formes non compliquées de la maladie. Comme les poudres, les comprimés doivent être dilués avec de l’eau.
Après la première prise de la dose dite de «choc» - 2 comprimés en même temps, Amoxiclav 375 est pris par voie orale, un comprimé toutes les 6 à 8 heures selon l’ordonnance du médecin. Durée du traitement - jusqu'à 2 semaines.
Ne soyez pas surpris si lors de la recherche d'instructions sur Amoxiclav (comprimés) 375 mg sur Internet, vous trouverez des informations sur les comprimés à 250 mg. Bien que les fabricants utilisent une dose unique de 250 mg, désignant la poudre d’Amoxiclav, l’annotation sur les comprimés indique également toujours la concentration de l’antibiotique en une seule dose.
Amoxiclav Quiktab
Si vous trouvez l'inscription Kviktab sur l'emballage du médicament et dans les instructions du médicament, cela signifie que la concentration de l'antibiotique dans une dose du médicament est d'au moins 500 mg. Comme dans les comprimés d'Amoxiclav 375, de l'acide clavulanique à raison de 125 mg est ajouté à l'antibiotique dans chaque comprimé «amélioré».
En conséquence, cette forme de libération de médicament a été nommée Amoxiclav Quiktab 625 mg. En outre, le nom de Quiktab figure sur l'emballage de comprimés contenant une concentration encore plus élevée d'amoxicilline - Amoxiclav 2x (875 mg d'antibiotique + 125 mg de clavulanate).
Comprimés Amoxiclav 625 mg
Les instructions relatives à Amoxiclav 625 (500 mg d’amoxicilline + 125 clavulanate, comprimés) couvrent l’ensemble des maladies ORL, ainsi que des processus infectieux d’une autre localisation, énumérés dans les instructions d’Amoxiclav contenant deux fois la quantité d’amoxicilline (250 mg).
La seule différence entre Amoxiclav dans cette forme de libération est la posologie. Dans le traitement des affections ORL et des organes respiratoires, ces comprimés sont prescrits pour les angines et pneumonies prolongées ou compliquées, les bronchites et pharyngites, les rhinites purulentes et les sinusites (article "Antibiotiques pour la sinusite") et autres sinusites.
Comme pour les comprimés contenant la moitié de l'antibiotique, les instructions d'Amoksiklav 500 mg sont recommandées sous la forme dissoute.
Amoxiclav 875 mg
Comme on peut le voir d'après le nom du médicament, le comprimé d'Amoxiclav de cette posologie contient 875 mg d'antibiotique, auxquels on ajoute 125 mg de clavulanate, comme dans le comprimé de Kviktab 625 mg.
Ainsi, la teneur totale en ingrédients actifs de cette forme de libération des comprimés d’Amoxiclav est de 1000 mg. Ces pilules sont recommandées pour le traitement en cas de nécessité de traiter des formes graves de maladies infectieuses, y compris des maladies graves telles que la pneumonie à grande focale causée par une flore résistante aux médicaments antibactériens conventionnels ou une bronchite avec une tendance à la transition vers la bronchectasie.
En raison de la capacité du médicament à s'accumuler dans tous les exsudats, Amoxiclav 1000 (instructions, indications d'administration) est très efficace dans le traitement de la sinusite à course sévère et permet, dans certains cas, d'obtenir de bons résultats sans intervention chirurgicale.
Les abcès abdominaux se présentant sous la forme d'une complication d'un mal de gorge malin ou pour une autre raison, sont parfois traités avec succès avec de fortes doses de "Quiktab".
Les instructions du médicament Amoxiclav 1000 mg sont recommandées pour le traitement des infections des voies respiratoires supérieures par des courants stagnants, au cours desquelles les patients craignent une toux épuisante et une faible fièvre.
Parmi les maladies susceptibles d'être traitées avec Amoxiclav sous cette forme et cette posologie, on trouve la méningite redoutable et d'autres maladies infectieuses des membranes du cerveau causées par une flore pathogène sensible au médicament.
Bien entendu, en plus des maladies du système respiratoire et des organes ORL, l'amoxiclav 2x est activement utilisé dans le traitement d'infections graves d'autres organes et tissus.
N'oubliez pas que si des effets indésirables apparaissent lors de la prise d'Amoxiclav 2x, leurs conséquences peuvent être les plus graves (le revers du traitement avec de fortes doses, qui ne doivent pas être ignorées)!
Qu'est-ce qui est plus important d'acheter un médicament Amoxiclav: instructions, prix, recommandations d'amis ou prescription d'un médecin?
Qu'est-ce qui est utile de savoir s'il est recommandé d'essayer ce médicament sous l'une de ses formes pour le traitement de la rhinite ou de l'otite, de la bronchite ou de la sinusite, de la pneumonie ou de l'amygdalite?
Premièrement, lors de l’achat d’Amoxiclav, la notice d’utilisation, et non le prix, constitue le principal point de référence lors de la recherche du médicament à la pharmacie.
Deuxièmement, le fait que les instructions d’utilisation d’Amoxiclav, le prix, la composition ou les critiques de vos amis ne le rendent pas sûr si le médicament vous est contre-indiqué. Par conséquent, sans test préliminaire de tolérance individuelle, le médicament ne peut pas être utilisé.
Troisièmement, le fait que même le médicament le plus efficace ne traite que les maladies pour lesquelles il est destiné et que seul un médecin peut déterminer son efficacité. Par conséquent, l’automédication, en particulier avec l’utilisation du médicament, qui comprend un antibiotique, n’en vaut pas la peine.
Quant au prix du médicament, comme indiqué ci-dessus, il est déterminé par sa forme et son dosage. Le médicament sous toutes ses formes est assez abordable. Par conséquent, il ne vaut pas la peine d'économiser et d'acheter, par exemple, Amoxiclav (comprimés), dont le prix est beaucoup plus bas. Après tout, il faut prendre deux doses à la fois et le traitement coûtera plus cher. Il en va de même pour la variante du médicament en poudre.
L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme recommandation principale.
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