Le nom de la maladie provient du mot français qui signifie «coq», car la toux avec la coqueluche ressemble aux sons d’un coq. La coqueluche est une maladie infectieuse. Il est difficile, accompagné de toux forte qui empêche une personne de fonctionner normalement. Le danger est qu'il est difficile de le diagnostiquer et que, s'il est mal traité, des complications graves sont possibles.
Caractéristiques générales de la maladie
Coqueluche: description et types de maladie infectieuse
Bordatella pertussis - ces bactéries provoquent la coqueluche. Cette maladie est très contagieuse. Près de 100% des personnes qui entrent en contact avec des personnes infectées tombent ensuite malades. Auparavant, la coqueluche était considérée comme une maladie infantile, mais ces dernières années, le nombre de cas chez les adolescents et les adultes a augmenté et la maladie à tout âge est plutôt difficile.
La période d'incubation est assez courte, de 2 à 14 jours. La maladie est transmise par des gouttelettes aéroportées. La période entière de la maladie dure environ six semaines et est divisée en 3 périodes. La vaccination ne peut pas protéger complètement le corps et, après avoir déjà eu une douleur, une personne peut être infectée à nouveau. Selon les statistiques, environ 5% sont des adultes.
La coqueluche est de deux types: atypique et abortive.
Avec la coqueluche atypique, les épisodes de toux sont plus rares, ils ne causent pas de difficultés particulières, la température corporelle est presque normale. La coqueluche avortée est caractérisée par un développement aigu. Premièrement, le patient ressent un mal de gorge qui se transforme en quinte de toux, éventuellement sans spasmes aigus. Après 2-5 jours, les symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes.
La coqueluche est une maladie grave. S'il ne le reconnaît pas à temps, il peut se transformer en pneumonie, qui est mortelle.
Signes de coqueluche chez l'adulte
La coqueluche est accompagnée de très fortes attaques de toux. Le jour même, leur nombre peut atteindre 15. Au total, la maladie évolue en trois étapes:
- Le premier (catarrhal) la coqueluche n'est pas différent du rhume. Un nez qui coule, une toux sèche, peut augmenter la température du corps. Si le temps ne permet pas un traitement adéquat, la maladie passe à l'étape suivante.
- La deuxième étape est appelée paroxystique. Ici, la toux devient paroxystique. L'infection se développe activement dans les poumons, ce qui entraîne une accumulation de mucus (expectorations). Un patient peut avoir entre 5 et 15 poussées de toux spasmodique. La respiration est difficile, la respiration s'accompagne d'un sifflement caractéristique (reprise) dû à un spasme de la glotte dans le larynx. Au cours de cette période, le médecin peut déjà reconnaître correctement la coqueluche pour de tels accès de toux.
- La troisième étape - la récupération, intervient la quatrième semaine après la récupération. Ici la toux peut être accompagnée de vomissements, elle devient très lourde et même plus fréquente. Une toux paroxystique peut tourmenter le patient pendant un autre mois.
Sur cette base, les symptômes suivants de la coqueluche peuvent être distingués:
- La détérioration générale de la santé, le nez qui coule, la fièvre n’est pas supérieure à 38,5 degrés.
- Une forte toux spasmodique, qui au début peut être sèche, devient très forte avec le développement ultérieur de la maladie avec la sécrétion abondante de mucus clair provenant des poumons.
- Des épisodes de toux, des saignements de nez et des vomissements peuvent survenir. Le visage et les yeux du patient rougissent.
En moins de trois semaines, le patient peut infecter d’autres personnes en étant porteur du virus. En général, les symptômes de la maladie au premier stade ressemblent à un rhume et peuvent ensuite être confondus avec la tuberculose, la bronchite ou la pneumonie.
Traitement
Méthode de traitement de la maladie
Si vous remarquez qui présente des symptômes de la coqueluche, à savoir une toux spasmodique sévère et prolongée, dont les crises peuvent survenir plusieurs fois par jour, consultez immédiatement un médecin.
Vous devez d'abord effectuer une série de tests pour établir un diagnostic précis. Le médecin peut suspecter: ARVI, bronchite, tuberculose, pneumonie, coqueluche. Des tests sanguins, des expectorations et du mucus nasal, ainsi que des radiographies des poumons sont prescrits.
Si la suspicion de coqueluche est confirmée, le sang peut généralement détecter une augmentation du contenu en leucocytes et en lymphocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Dans les sécrétions muqueuses ont trouvé un environnement vital dans lequel les bactéries se multiplient. La radiographie montre que l'arbre pulmonaire est élargi, que le schéma pulmonaire est prononcé et se compose de cellules et de champs maillés.
Après examen, le médecin prescrit un traitement à domicile, l’hospitalisation des adultes n’est pas effectuée. Si la maladie est relativement bénigne, c’est-à-dire qu’il n’ya pas de spasmes multiples et que la toux est très épaisse, des antibiotiques sont prescrits.
Avec la baguette anti-coqueluche, combat
Médicaments prescrits pour l'antibiothérapie:
- Azithromycine
- Érythromycine
- Clarithromycine
Si la maladie est grave, les antibiotiques seuls ne peuvent être aidés. Des bronchospasmes peuvent survenir chez les patients présentant une hypersensibilité des voies respiratoires. Ils peuvent donc se voir prescrire des médicaments anti-asthmatiques qui combattent les spasmes et l'enflure des voies respiratoires, ainsi que des antihistaminiques.
En cas d'inflammation grave des voies respiratoires et du pharynx, le médecin vous prescrira des agents hormonaux du groupe des corticostéroïdes, qui aident également à prévenir les crises d'asthme et à soulager l'enflure.
La coqueluche est aux prises avec des drogues telles que:
- Sulfir
- Belladonna
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- Aconite
Des antitussifs, des expectorants et un amincissement des expectorations sont prescrits pour soulager la toux.
Plus d'informations sur la coqueluche sont disponibles dans la vidéo.
La médecine traditionnelle peut aussi accélérer la récupération. Recommander, par exemple:
- Utilisez du jus d'ortie, buvez 3 fois par jour pendant une cuillère à café.
- Le sirop d'oignon est efficace, pour la préparation de laquelle le jus d'oignon et le miel sont mélangés dans la même proportion, puis ce sirop se boit une demi-cuillère à thé le soir avant de se coucher.
- Curieusement, le sucre brûlé est un outil très efficace. Il est dilué avec de l'eau pour former un sirop et pris 4 fois par jour, une cuillerée à thé.
Pendant le traitement, vous devez constamment aérer la pièce dans laquelle se trouve le patient. Aliments nutritifs enrichis recommandés. Le reste de la famille doit être isolé, en particulier les enfants, car le risque d'infection est très élevé. Le patient ne doit pas être en surfusion, l'air de la pièce doit être humidifié et un nettoyage humide régulier doit être effectué. La coqueluche doit être traitée rapidement, sans négliger aucun moyen.
Complications possibles
Comme mentionné précédemment, le traitement tardif et inapproprié de la coqueluche entraîne de graves conséquences, dont les plus dangereuses sont:
- Pneumonie
- Altération de la fonction respiratoire
- Insuffisance cardiaque
- Bronchiolite
- Laryngotrachéite aiguë
Il convient de noter que les conséquences pour les enfants sont plus dangereuses. Sur les 50 millions d’infectés par an, environ 300 000 meurent. La plupart d'entre eux sont des enfants de moins d'un an.
L'encéphalopathie est une complication très rare mais possible.
Quand il développe des changements dans le cerveau, provoquant des crises épileptiques qui, à leur tour, peuvent être fatales, et si ce n'est pas à lui, laissez la personne sourde ou provoque l'épilepsie.
Néanmoins, la majorité des décès surviennent dans les pays en développement, où les conditions de vie sont moins bonnes, où l’hygiène est moins au centre des préoccupations, les infections se multiplient et les médecins locaux ne peuvent pas les traiter efficacement. Dans les pays développés, la mortalité est de 0,04% de tous les cas. Ne paniquez pas: il existe maintenant des méthodes efficaces pour faire face à cette maladie. Si le traitement est commencé à l'heure, il n'y aura pas de complications et la maladie régressera sans conséquences.
Coqueluche pendant la grossesse
Danger de coqueluche pendant la grossesse pour le fœtus
Pendant la grossesse, l’infection par la coqueluche de la future mère est très dangereuse. Au cours du premier trimestre, il se produit la formation de tous les organes et systèmes les plus importants du corps. Par conséquent, la maladie peut avoir les conséquences suivantes:
- Déficience visuelle, perte partielle ou totale
- Déficience auditive, perte totale
- Mauvais développement du système génito-urinaire
- Violation du développement du système cardiovasculaire, diverses anomalies
- Développement inapproprié de la masse musculaire et du squelette
- Anomalies du développement du tractus gastro-intestinal, anomalies des organes
- Développement insuffisant et anomalies du système nerveux central
Les principaux symptômes de la coqueluche chez une femme enceinte sont une augmentation des ganglions lymphatiques, une toux qui augmente progressivement, l'apparition d'expectorations, un écoulement nasal. Les points rouges d'éruption cutanée qui se propagent littéralement dans tout le corps en quelques heures sont moins courants.
Si la femme enceinte contracte la coqueluche, le risque de fausse couche et de développement anormal du fœtus augmente.
Au cours des 8 premières semaines de grossesse, lorsque le fœtus est infecté par la coqueluche, il se développera de manière incorrecte avec une probabilité de 100%. Dans les dernières périodes, il diminue, mais il est impossible d'éliminer complètement les conséquences.
L’infection par la coqueluche peut mener à la mortinatalité. Les médecins peuvent même recourir à l’avortement. Lorsqu'une femme enceinte entre en contact avec une personne infectée, tous les tests doivent être immédiatement collectés afin d'éliminer le risque d'infection et de commencer le traitement à temps, si nécessaire. C'est pourquoi il est important de planifier une grossesse et une surveillance médicale constante afin qu'en cas d'urgence, une aide immédiate soit reçue et un traitement approprié dispensé.
Prévention
Bien que la coqueluche soit une maladie très contagieuse, de nos jours, il existe des moyens qui peuvent vous aider à ne pas être infecté. Le moyen le plus sûr est la vaccination. La vaccination est pratiquée à trois reprises avec un intervalle d'un mois et demi chez les enfants, à partir de trois mois. La revaccination répétée est effectuée au 18ème mois de la vie. Après cela, l'immunité contre la maladie est développée pour 3-5 ans.
Il faut se rappeler que le vaccin ne peut pas protéger complètement contre la maladie. Cela aidera seulement à mieux le transférer, au stade facile. L'immunité résistante est produite si une personne a eu la coqueluche. Mais la réinfection est possible avec une diminution de l'immunité.
Les vaccins utilisés contre la coqueluche sont DTP (Russie) et Infanrix (Belgique). Ces médicaments ne sont pas les seuls, mais les plus largement utilisés. Ils diffèrent par le type de composant anticoquelucheux. Dans le premier cas, il s'agit de cellules entières et dans le second, il n'y a pas de cellules. Le deuxième type de vaccin est plus cher. Les médecins disent que le remplacement des vaccins ne joue pas un rôle particulier et ne réduit pas l'efficacité. Le vaccin DTC est universel car il est utilisé pour prévenir la coqueluche, la diphtérie et le tétanos. Grâce à elle, le corps produit des anticorps sensibles aux antigènes de toutes les cellules bactériennes.
Habituellement, les adultes ne sont pas vaccinés pour plusieurs raisons.
- Tout d'abord, ce n'est pas nécessaire, car l'immunité développée après la vaccination des enfants aidera à faire face à l'infection.
- Deuxièmement, il arrive souvent qu’une personne au cours de sa vie souffre d’une forme légère de coqueluche, considérée comme un rhume. En conséquence, il développe une immunité contre la maladie.
Si un membre de votre famille a la coqueluche, il est important de ne pas entrer en contact avec le patient. La coqueluche est transmise exclusivement par des gouttelettes en suspension dans l'air et la personne la plus contagieuse en est au premier stade de la maladie. Par conséquent, essayez d’assurer son isolation complète. Les objets qu'une personne utilise ne sont pas dangereux.
La quarantaine dure de 14 à 25 jours, selon l'évolution de la maladie.
Aérez la pièce régulièrement. Le groupe à risque est constitué d'enfants âgés de 6 à 7 ans. S'il y a un très petit enfant dans la famille, le patient peut être hospitalisé, mais il ne le dépense pas du tout. Vous devez donc prendre les mesures vous-même. La coqueluche est une maladie très dangereuse. Il est important d’en savoir le plus possible afin de prendre les mesures nécessaires contre l’infection à temps, de reconnaître la maladie à un stade précoce et d’éviter les complications liées à la coqueluche.
Coqueluche. Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
Coqueluche - Maladie infectieuse aiguë transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air et caractérisée par un long trajet avec la présence de stades spécifiques.
Le nom de la pathologie vient du mot français coqueluche, qui signifie une forte toux paroxystique. En effet, le principal symptôme de la maladie est une toux agonisante (reprise), qui survient dans le contexte d'un état général du patient relativement satisfaisant.
Quelques statistiques
La coqueluche est courante partout, mais dans les villes, ce diagnostic est posé plus souvent que dans les zones rurales. Cela est dû à un certain nombre de raisons: surpeuplement de la population dans les grandes agglomérations, pollution de l'air en milieu urbain et diagnostics plus approfondis (dans les villes et les villages, les formes souvent gommées ne sont pas diagnostiquées en raison d'une moindre suspicion épidémiologique).
Comme pour les autres infections respiratoires, la coqueluche se caractérise par une saisonnalité de la morbidité avec une augmentation de la fréquence des infections enregistrées pendant les périodes de transition (automne-hiver et printemps-été).
Les données épidémiologiques indiquent la présence de mini-épidémies de coqueluche particulières, qui se produisent tous les trois ou quatre ans.
En règle générale, l'incidence de la coqueluche dans le monde est assez élevée: jusqu'à 10 millions de personnes tombent malades chaque année, tandis que l'infection prend fin tragiquement pour 600 000 patients. Au cours de la période préprimaire en URSS, environ 600 000 personnes tombaient malades chaque année et environ 5 000 mouraient (le taux de mortalité moyen était supérieur à 8%). La mortalité par coqueluche était la plus élevée parmi les enfants au cours de la première année de vie (un enfant sur deux décédait).
Aujourd'hui, grâce à la vaccination généralisée à long terme, l'incidence de la coqueluche dans les pays civilisés a fortement diminué. Cependant, il convient de noter que le vaccin contre la coqueluche ne confère pas l'immunité à l'infection par para-coqueluche, qui est transmise de manière similaire et clinique comme une forme bénigne de la coqueluche.
Ces dernières années, l'incidence de la coqueluche chez les adolescents a augmenté. Les médecins expliquent ces chiffres par une diminution générale de l'immunité, une violation des règles de vaccination des enfants et une augmentation du nombre de cas où les parents refusent la vaccination.
L'agent causal de la coqueluche et de la transmission
La coqueluche est une infection transmissible d'une personne malade à une personne en bonne santé. L'agent causal de la coqueluche est la baguette anti-coqueluche Bordet-Zhang (bordetella), du nom des scientifiques qui l'ont découverte.
La baguette pour coqueluche de Bordet-Zhang a un «parent» - parakoklyusha bordetella, qui cause le soi-disant parakoklyusha - une maladie dont la clinique répète la coqueluche, qui est légère.
Bordetella instable dans l'environnement extérieur et meurt rapidement sous l'influence de hautes et basses températures, du rayonnement ultraviolet, du séchage. Ainsi, par exemple, la lumière solaire détruit les bactéries en une heure et refroidit en quelques secondes.
Par conséquent, mouchoirs, articles ménagers, jouets pour enfants, etc. ne présentent pas de risque épidémique en tant que facteurs de transmission. Le traitement sanitaire spécial des chambres dans lesquelles le patient a séjourné n’est pas non plus effectué.
La transmission de l'infection se produit généralement par contact direct avec le patient (en restant à moins de 1,5 à 2 m du patient). Le plus souvent, il y a l'inhalation de particules de mucus qui sont emprisonnées dans l'air lors de la toux, mais l'agent pathogène peut être libéré dans l'environnement et en éternuant, en parlant, etc.
Le danger maximal sur le plan épidémiologique est celui du patient au cours de la première semaine de toux spasmodique (pendant cette période, l'agent causal de la coqueluche est isolé chez 90 à 100% des patients). À l'avenir, le danger est réduit (dans la deuxième semaine de bordetella, environ 60% des patients sont isolés, dans la troisième - 30%, dans la quatrième - 10%). En général, l'infection est possible par contact avec une coqueluche malade des derniers jours de la période d'incubation à la 5-6e semaine de la maladie.
La coqueluche est également caractérisée par une bactériose, c’est-à-dire une maladie dans laquelle une personne libère une bactérie dangereuse dans l’environnement et ne ressent aucun signe de maladie. Mais le bactérioporteur avec la coqueluche a une vie courte et n’a pas d’importance particulière pour la propagation de la maladie. Le plus grand danger est représenté par des formes légères et effacées de la coqueluche, lorsqu'un enfant ou un adulte qui tousse périodiquement reste en équipe.
Coqueluche - une maladie qui est généralement attribuée aux infections dites à l'enfance. La part des enfants dans la coqueluche est d'environ 95 à 97%. La plus grande sensibilité à l'infection est observée entre 1 et 7 ans.
Cependant, les adultes ne sont pas non plus à l'abri du développement de la coqueluche. Selon certaines données, la probabilité d'infection chez les adultes d'une famille ayant un enfant malade peut atteindre 30%.
Dans le même temps, chez l’adulte, la maladie apparaît plus souvent sous forme effacée. Souvent, ces patients se font diagnostiquer à tort une bronchite chronique et sont traités sans succès pour une maladie inexistante. Par conséquent, les médecins conseillent aux patients souffrant de toux prolongée, en particulier dans les cas d'attaques douloureuses, de porter une attention particulière à la situation épidémiologique, à savoir s'il y a eu contact avec un enfant qui tousse longtemps.
Chez les patients qui ont eu la coqueluche, une immunité à vie est établie. Cependant, comme dans le cas de la vaccination, l'immunité contre la coqueluche n'exclut pas la maladie associée à la coqueluche paracaute, qui ne se distingue pas cliniquement de la forme bénigne de la coqueluche.
Mécanisme de développement de la coqueluche
Les voies respiratoires supérieures deviennent la passerelle de l'infection dans la coqueluche. Le bacille de la coqueluche colonise la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches. Ceci est empêché par les immunoglobulines de classe A sécrétées par l'épithélium - elles empêchent la fixation des bactéries et contribuent à leur élimination précoce du corps.
L'immaturité fonctionnelle des muqueuses des voies respiratoires supérieures chez les jeunes enfants fait que la coqueluche affecte principalement ce groupe d'âge de la population. L'infection est particulièrement grave chez les enfants des deux premières années de la vie.
Une fois attachées à l'épithélium, les bactéries commencent à sécréter des substances spéciales, des toxines qui provoquent une réaction inflammatoire. Les petites bronches et bronchioles sont les plus touchées. L'agent pathogène ne pénètre pas à l'intérieur des cellules, c'est pourquoi les modifications pathologiques sont exprimées de façon minimale: il y a une pléthore et un gonflement des couches superficielles de l'épithélium, parfois une desquamation et la mort de cellules individuelles. En rejoignant une infection secondaire peut développer des érosions.
Après la mort et la destruction des bactéries à la surface de la membrane muqueuse obtient la toxine de coqueluche, ce qui conduit au développement de la toux spasmodique.
Le mécanisme de la toux spécifique à la coqueluche est assez compliqué. Premièrement, les tremblements de la toux sont associés à une irritation directe des récepteurs de l'épithélium avec les toxines de la coqueluche, puis un composant allergique est associé à la libération de substances spécifiques - des médiateurs de l'inflammation. Un spasme des bronches et des bronchioles survient et la toux commence à ressembler à un tableau clinique de bronchite asthmatique.
Plus tard, en raison de l'irritation constante du nerf vague, un système d'éveil congestif de la région du centre respiratoire se développe dans le système nerveux central et la toux revêt un caractère paroxystique spécifique.
C'est la présence du mécanisme central qui provoque des quintes de toux lorsqu'il est exposé à une grande variété de stimuli du système nerveux (lumière intense, son puissant, forte tension émotionnelle, etc.).
L’éveil nerveux provoqué par un foyer congestif peut se propager aux centres voisins de la moelle épongée - vomissements (dans de tels cas, crises de toux convulsives aboutissant à des vomissements atroces), vasomoteurs (la toux entraîne des fluctuations de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque, etc.), sur d'autres structures sous-corticales avec le développement de crises ressemblant à l'épilepsie.
Chez les très jeunes enfants, l’excitation peut se propager au centre respiratoire avec le développement de divers troubles du rythme respiratoire, y compris l’apnée (arrêt respiratoire).
Des épisodes de toux fréquents, prolongés et persistants entraînent une augmentation de la pression dans les vaisseaux de la tête et du cou. En conséquence, un gonflement et une cyanose du visage, des hémorragies dans la conjonctive des yeux. Dans les cas graves, une hémorragie peut survenir dans le tissu cérébral.
Symptômes de la coqueluche
Périodes cliniques de la coqueluche
Cliniquement, au cours de la coqueluche, on distingue les périodes suivantes:
- incubation;
- toux catarrhale;
- toux spasmodique;
- les autorisations;
- convalescence (réparatrice).
La période catarrhale commence progressivement, de sorte que le premier jour de la maladie ne peut généralement pas être établi. Il y a une toux sèche ou toux, il est possible un nez qui coule avec un écoulement muqueux visqueux maigre. Chez les jeunes enfants, les phénomènes catarrhales sont plus prononcés, de sorte que l'apparition de la maladie peut ressembler à une IVRA avec des écoulements nasaux abondants.
Progressivement, la toux augmente, l'irritabilité et l'anxiété apparaissent chez les patients, mais l'état général reste tout à fait satisfaisant.
La période de toux spasmodique commence à partir de la deuxième semaine après l'apparition des premiers symptômes de l'infection et dure généralement 3 à 4 semaines. Pour cette période, la toux paroxystique est caractéristique. Les enfants plus âgés peuvent parler de l'apparition des précurseurs d'une attaque, tels que maux de gorge, sensation de pression à la poitrine, sentiment de peur ou d'anxiété.
Toux caractéristique
Les attaques peuvent survenir à tout moment de la journée, mais sont le plus souvent perturbées la nuit. Chacune de ces crises consiste en une toux courte mais forte, alternant avec des respirations convulsives - des reprises. L'inhalation est accompagnée d'un sifflement, alors que l'air traverse avec force la glotte rétrécie spasmodique.
L'attaque se termine par la toux de crachats visqueux et transparents. L'apparition de vomissements, d'insuffisance respiratoire et de palpitations, le développement de convulsions indiquent la gravité de la maladie.
Au cours d'une attaque, le visage de l'enfant se gonfle, dans les cas graves, acquérant une teinte bleutée, les veines du cou gonflent, les yeux se remplissent de sang, et des larmes et des bavures apparaissent. Caractéristique caractéristique: la langue fait saillie vers l'extérieur jusqu'à la limite, de sorte que son extrémité est courbée vers le haut, tandis que la bride de la langue est généralement blessée sur les incisives mandibulaires. Avec une attaque grave, il est possible d'uriner et d'écouler des excréments.
Complications de toux persistante
En l'absence de complications, l'état de l'enfant entre les attaques est satisfaisant - les enfants jouent activement, ne se plaignent pas de l'appétit, la température corporelle reste normale. Cependant, au fil du temps, des poches du visage se développent et une tache blanchâtre sur la langue douloureuse est endommagée par les dents de la bride de la langue, signe spécifique de la coqueluche.
En outre, des hémorragies sont possibles sous la conjonctive, souvent une tendance aux saignements nasaux.
Résolution de la scène
Progressivement, la maladie passe au stade de la résolution. Les crises de toux sont moins fréquentes et perdent progressivement leur spécificité. Cependant, la faiblesse, la toux et l'irritabilité persistent assez longtemps (la période de résolution varie de deux semaines à deux mois).
La période de récupération peut durer jusqu'à six mois. Pour cette période caractérisée par la fatigue et des troubles émotionnels (sautes d'humeur, excitabilité, nervosité). Une diminution significative de l'immunité entraîne une susceptibilité accrue aux infections respiratoires aiguës, contre lesquelles peut-être la reprise inattendue d'une toux sèche douloureuse.
Critères de gravité de la coqueluche
Il existe des formes légères, modérées et graves de coqueluche typique.
Les quintes de toux bénignes ne surviennent pas plus de 10 à 15 fois par jour, alors que le nombre de tremblements de toux est faible (3 à 5). En règle générale, les vomissements après la toux ne se produisent pas, l'état général de l'enfant est tout à fait satisfaisant.
Avec une coqueluche modérée, le nombre d'attaques peut atteindre 20-25 par jour. Les attaques ont une durée moyenne (jusqu’à 10 chocs de toux). Chaque attaque se termine par des vomissements. Dans de tels cas, le syndrome asthénique (faiblesse générale, irritabilité, perte d’appétit) se développe assez rapidement.
Dans les cas graves, le nombre de crises de toux atteint 40-50 ou plus par jour. Les crises durent longtemps, se manifestent par une cyanose générale (la peau prend une teinte bleutée) et des troubles respiratoires graves, souvent des crises convulsives.
Dans les cas graves de coqueluche, des complications se développent souvent.
Complications de la coqueluche
En cas de toux persistante à long terme, l'apport d'oxygène au cerveau est considérablement perturbé - ceci est dû à la fois à un bronchospasme et à des troubles du rythme respiratoire, ainsi qu'à un écoulement sanguin réduit dans les vaisseaux de la tête et du cou. Le résultat de l'hypoxie peut être une lésion cérébrale telle qu'une encéphalopathie, un syndrome convulsif manifeste et des signes d'irritation des méninges. Dans les cas graves, des hémorragies se produisent dans le cerveau.
En outre, une forte toux sur le fond du spasme des bronches et des bronchioles peut entraîner une violation du remplissage des poumons avec de l'air, de sorte qu'il y a un emphysème (ballonnements), et d'autres - une atélectasie (chute du tissu pulmonaire). Dans les cas graves, un pneumothorax se développe (accumulation de gaz dans la cavité pleurale due à la rupture du tissu pulmonaire) et un emphysème sous-cutané (pénétration de l'air de la cavité pleurale dans les tissus sous-cutanés du cou et de la moitié supérieure du corps).
Les crises de toux s'accompagnent d'une augmentation de la pression intra-abdominale. Par conséquent, un prolapsus du rectum peut survenir dans les cas graves de coqueluche, d'ombilical ou de hernie inguinale.
Parmi les infections secondaires, la pneumonie et l'otite purulente sont les plus courantes (inflammation de l'oreille moyenne).
Parfois, des processus auto-immuns se développent sont causés par une inflammation à long terme avec une composante allergique prononcée. Il y a eu des cas de transition de la coqueluche vers une bronchite asthmatique et un asthme bronchique.
Formes atypiques de la coqueluche
Les formes atypiques de la coqueluche - avortées et effacées, sont généralement observées chez les patients adultes et / ou vaccinés.
Lorsque la forme est effacée, la toux caractéristique ne se développe pas, de sorte que le symptôme de la maladie est une toux sèche persistante, non éliminée par les antitussifs classiques. Une telle toux peut durer des semaines, voire des mois, sans pour autant être accompagnée d’une détérioration de l’état général du patient.
La forme abortive est caractérisée par une résolution inattendue de la maladie 1 à 2 jours après le début des premières attaques de toux spécifiques à la coqueluche.
Coqueluche chez des patients de différents groupes d'âge
Un tableau clinique caractéristique de la coqueluche se développe généralement chez les enfants de plus d'un an et les adolescents. Les adultes souffrent de coqueluche sous forme effacée.
Chez les enfants de la première année de vie, la coqueluche est particulièrement difficile et est souvent compliquée par le développement d'une pneumonie secondaire.
Dans le même temps, les périodes du tableau clinique ont une durée différente: la période d'incubation est réduite à 5 jours et la période catarrhale à une semaine. Dans le même temps, la période de toux spasmodique est considérablement plus longue - jusqu'à deux ou trois mois.
En outre, lors des crises de toux spasmodique chez les bébés, il n'y a pas de reprise, la crise de toux se termine souvent par un arrêt temporaire de la respiration et une crise convulsive.
Diagnostic de la coqueluche
Consultations de médecin
Sur rendez-vous avec un médecin ou un pédiatre.
Lors de la réception, le médecin examinera vos plaintes et pourra vous demander s'il a été en contact avec des patients qui toussent (en particulier ceux qui ont la coqueluche) ou qui ont été vaccinés contre la coqueluche. Il peut être nécessaire de procéder à une audition des poumons et à une numération globulaire complète. Afin de rendre le diagnostic plus authentique, le médecin vous enverra consulter le médecin ORL ou le spécialiste des maladies infectieuses.
A la réception chez le médecin ORL
Les médecins s'intéresseront à l'état du larynx et du pharynx muqueux. Pour ce faire, le médecin examinera à l'aide d'un miroir spécial ou d'une lampe de poche, le larynx muqueux.
Les symptômes de la coqueluche au cours de l'examen seront un gonflement de la membrane muqueuse, la présence d'hémorragies à l'intérieur, un léger exsudat mucopurulent.
À la réception d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses
Le médecin entendra vos plaintes. Peut être intéressé par d'éventuels contacts avec des patients qui toussent et ont la coqueluche. Habituellement, le diagnostic final est établi en fonction des résultats des tests de laboratoire pour lesquels le médecin spécialiste des maladies infectieuses vous enverra.
Diagnostic de laboratoire de la coqueluche
Test sanguin général
Identifie les signes communs d'inflammation dans l'orgisme.
- Augmentation du nombre de leucocytes
- Les niveaux de lymphocytes ont augmenté
- L'ESR est normal
Le matériel est pris de plusieurs manières: quand on tousse, les crachats épars sont collectés et placés sur un milieu nutritif.
Une autre méthode est un écouvillonnage pharyngé. Produit le matin à jeun ou 2 à 3 heures après un repas.
Le matériel collecté est placé dans un milieu nutritif spécial. Cependant, le résultat devra attendre longtemps, 5-7 jours.
Analyses sérologiques
Réaction d'hémagglutination directe (RPHA), réaction d'hémagglutination indirecte (ARN) Cette méthode d'analyse sanguine permet de détecter des anticorps dirigés contre l'agent pathogène de la coqueluche. Le résultat peut être positif (confirmation du diagnostic de Koklush) et négatif (exception).
ELISA (dosage immuno-enzymatique) Il existe maintenant des tests rapides permettant d'identifier la méthode ELISA permettant de diagnostiquer la coqueluche. Le résultat peut être positif (confirmation du diagnostic de Koklush) et négatif (exception)
PCR (réaction en chaîne de la polymérase) Vous permet d'identifier l'agent pathogène en quelques jours. Le résultat peut être positif (confirmation du diagnostic de Koklush) et négatif (exception).
Traitement de la coqueluche
Le patient a-t-il besoin de repos au lit avec une coqueluche?
En cas de maladie bénigne, le repos au lit n’est pas indiqué pour le patient atteint de coqueluche. Au contraire, le patient a besoin de fréquentes promenades dans l'air frais, au cours desquelles il est souhaitable d'éviter les endroits bruyants et riches en stimuli. Puisque l'air humide aide à réduire la fréquence des crises, il est préférable de marcher avec le bébé près de l'eau.
La toux est plus facile à transporter par temps froid, vous devez donc souvent ventiler la pièce pour éviter le dessèchement et la surchauffe de l'air (idéalement, la température dans la chambre du patient ne devrait pas être supérieure à 18-20 degrés Celsius). Il est conseillé d'utiliser des humidificateurs. Pour que l'enfant ne gèle pas, il est préférable de le porter plus chaud.
Les jouets, les puzzles et autres jeux de société non agressifs sont utilisés comme distraction.
En outre, une attention suffisante devrait être accordée à la nutrition du patient. Il est conseillé aux bébés allaités d'augmenter le nombre de tétées en réduisant la quantité de nourriture prise en même temps. Il est recommandé aux enfants plus âgés de boire des boissons alcalines abondantes (jus, boissons aux fruits, thé, lait, eau minérale alcaline).
Quand un traitement hospitalier est-il nécessaire?
Quels médicaments et physiothérapie sont utilisés pour la coqueluche?
Les recherches sur la période spasmodique montrent que l'élimination de la coqueluche provoquée par un médicament n'est pas pratique, car à ce moment-là, la bordetella est éliminée de l'organisme, et les épisodes de toux sont associés à un foyer d'excitation congestif dans le cerveau.
Par conséquent, les antibiotiques ne sont prescrits que pendant la période catarrhale. L'ampicilline et les macrolides (érythromycine, azithromycine) sont assez efficaces, les tétracyclines pouvant être prescrites aux enfants de plus de 12 ans. Ces agents antibactériens sont pris à doses moyennes et en cycles courts.
Médicaments standard protivokashlevye avec des épisodes de coqueluche inefficace. Pour réduire l'activité du foyer d'excitation dans le cerveau, des médicaments psychotropes sont prescrits - antipsychotiques (aminazine ou dropéridol à des doses en âge). Étant donné que ces médicaments sont apaisants, il est préférable de les prendre avant un sommeil de jour ou de nuit. Dans le même but, vous pouvez utiliser un tranquillisant (Relanium - par voie intramusculaire ou orale, à l'âge).
Dans les formes bénignes de la coqueluche, les antihistaminiques sont prescrits contre la toux, le pipolfen et la suprastine, qui ont un effet antiallergique et sédatif. La diphenhydramine n’est pas utilisée car ce médicament provoque un dessèchement des muqueuses et peut contribuer à l’amélioration de la toux.
Dans les formes sévères de coqueluche avec une composante allergique prononcée, certains cliniciens ont noté une amélioration significative de l’utilisation des glucocorticoïdes (prednisone).
Tous les fonds ci-dessus sont pris avant la disparition des attaques de toux spasmodiques (généralement 7 à 10 jours).
En outre, afin de liquéfier les expectorations visqueuses, des inhalations d'enzymes protéolytiques - himopsine et chymotrypsine - sont utilisées et en cas de toux sévère pour la prévention de l'hypoxie du système nerveux central, médicaments améliorant la circulation sanguine dans le cerveau (pentoxifyline, vinprotsétine).
Pour améliorer la décharge des expectorations, des exercices de massage et de respiration sont présentés. Pendant les périodes de résolution et de reconvalescence, des cours de kinésithérapie et de thérapie vitaminique fortifiants
Méthodes traditionnelles de traitement de la coqueluche
En médecine traditionnelle, la coqueluche est traditionnellement utilisée pour traiter les feuilles de plantain. La plante bien connue a un effet expectorant et anti-inflammatoire prononcé. Pour prévenir la toux et la liquéfaction des expectorations, ils préparent une boisson à partir de jeunes feuilles de plantain remplies d’eau bouillante et de miel.
En outre, il est conseillé aux herboristes traditionnels de se débarrasser des accès de toux douloureuse à l'aide d'oignons ordinaires. Pour ce faire, les cosses de 10 oignons doivent être bouillis dans un litre d'eau jusqu'à ce que la moitié du liquide ait bouilli, puis versés et filtrés. Buvez un demi-verre trois fois par jour après les repas.
Pour liquéfier les expectorations avec la coqueluche, une infusion de violet tricolore est également utilisée: 100 g d'herbe versent 200 g d'eau bouillante et partent pendant une demi-heure. Puis filtré et prendre 100 g deux fois par jour.
Façons de coqueluche
Coqueluche - une maladie infectieuse dangereuse, dont le symptôme principal est la toux paroxystique. Le plus souvent, cette maladie touche les enfants d'âge préscolaire, mais malgré cela, les adolescents et les adultes sont à risque. Pour vous protéger et protéger votre enfant contre cette maladie, vous devez savoir comment se transmet la coqueluche et quelles mesures préventives sont les plus efficaces pour la combattre.
Agent causal et symptômes d'infection
La bactérie Bordetella pertussis, qui est l'agent responsable de la coqueluche, est très instable aux conditions environnementales. Lorsque vous toussez ou que vous éternuez, vous portez des objets ménagers, l’infection meurt instantanément. L'agent pathogène ne survit pas à l'ébullition ni à la congélation. La bactérie se reproduit dans le corps humain à une température de 37 ° C - c'est l'environnement le plus favorable pour sa vie.
Étant donné que la coqueluche est une maladie infectieuse, la question de savoir si elle est contagieuse ou non n’en vaut tout simplement pas la peine. Un enfant ou un adulte peut être infecté pendant une longue période, mais ne ressentez aucun signe de maladie pendant la période d'incubation. La toux ne commence pas immédiatement à étouffer le patient, car la phase latente de la maladie peut durer de cinq jours à trois semaines. Une personne n'est pas contagieuse pendant cette période.
Les principaux symptômes de la maladie ne diffèrent pas du rhume: on observe d’abord un écoulement nasal, de la fièvre et un malaise général. Après quelques jours, la bactérie commence à libérer une toxine, qui irrite les bronches et la trachée et provoque une toux paroxystique. Au bout de cinq jours, un flegme épais et transparent commence à se faire remarquer.
Façons de coqueluche
La coqueluche est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air - la méthode la plus courante de transmission de maladies virales respiratoires. Les modes de transmission sont les suivants:
- En respirant, en toussant et en éternuant. Pour qu'une infection se produise, le contact avec le patient doit être étroit. Si la distance entre une personne malade et une personne non infectée dépasse 2,5 mètres, la maladie ne peut pas être transmise. Les bactéries sont excrétées avec des particules de mucus et de salive et pénètrent dans les voies respiratoires d'une personne en bonne santé.
- Avec bisous et câlins. C'est le moyen le plus sûr de contracter la coqueluche. La salive du patient pénètre dans la cavité buccale d'une personne en bonne santé, puis dans les organes respiratoires. Cette maladie infectieuse est donc transmise.
- La maladie peut être transmise par des couverts ordinaires. Par exemple, si la mère malade mange dans la même assiette que le bébé ou si l'enfant lèche la cuillère après qu'elle ait été mangée par une personne infectée.
- L'agent pathogène ne vit pas à la surface d'objets du quotidien et, de l'avis des médecins, la transmission d'une maladie dangereuse par contact est impossible. Cependant, si le bébé léchait un jouet sur lequel le patient avait éternué juste devant, il pourrait tomber malade. Si les particules de mucus et de salive ont séché et qu'un peu de temps s'est écoulé, les bactéries ne pourront pas passer, car elles mourront immédiatement dans l'environnement.
La durée de la période d'infection
À quelle heure la coqueluche est-elle contaminée? La période d'infection principale dure environ trois semaines. Les statistiques d'incidence sont les suivantes:
- Au cours de la première semaine, le patient est particulièrement dangereux pour son entourage, car pendant cette période, la bactérie est la plus active. Au contact avec pendant la phase aiguë, le taux d'infection atteint 100%;
- la deuxième semaine, ce chiffre est considérablement réduit et 60% sont déjà transmis;
- à la troisième semaine, la bactérie n'est plus aussi agressive et la coqueluche est transmise au cours de cette période; 30% seulement des personnes qui entrent en contact avec des personnes malades;
- à l'avenir, même si les symptômes persistent longtemps, seuls 10% de ceux qui l'entourent peuvent être infectés.
Avec le diagnostic correct et le début opportun de la prise d'antibiotiques, la maladie ne se transmet pas aux autres dès le cinquième jour de la maladie. C'est pourquoi, si le collectif pédiatrique avait un précédent de maladie de la coqueluche, la personne infectée serait suspendue du contact avec ses pairs pendant au moins cinq jours, à condition de recevoir un traitement antibiotique approprié.
Lorsque, pour une raison quelconque, ces médicaments sont contre-indiqués et que le traitement est effectué avec des médicaments plus légers (interféron, homéopathie ou antiviraux), l’enfant ne peut se rendre dans l’établissement pour enfants que lorsque la phase active de la maladie est complètement passée, soit au moins 21 jours. Et en fait, et dans un autre cas, la toux peut persister pendant plus d’une semaine, mais le patient atteint de la coqueluche n’est plus contagieux.
Gravité de la maladie
Il existe trois niveaux de gravité de la maladie:
- forme facile. Une personne tousse rarement, des crises de toux de 8 à 15 par jour. En général, l'état général est normal et la température maximale de 37,5 ° C;
- forme modérée. Antitussifs spasmodiques de 16 à 25 fois par jour, alors que le patient est très épuisé. Les symptômes peuvent persister longtemps et la personne reste malade jusqu'à 5 semaines.
- forme sévère. Le nombre d'attaques atteint 30 fois par jour. La personne pâlit, son appétit disparaît complètement, il commence à perdre du poids. La toux spasmodique est si forte qu'elle peut entraîner la suffocation.
Une fois que la personne a vaincu la maladie, elle développe une immunité qui n’est pas à vie et qui protège de l’infection pendant seulement 3 à 5 ans. Cependant, les cas de réinfection sont extrêmement rares et, si cela se produit, la maladie évolue sous une forme moins sévère.
Prévention de la coqueluche
Les mesures préventives primitives sont importantes mais inefficaces. Après un contact étroit avec le patient, rincez immédiatement le nez avec une solution saline et utilisez un humidificateur à air, en y ajoutant quelques gouttes d’huile de sapin, d’eucalyptus ou de genièvre. Mais si l'objet qui propage l'infection connaît une période de la phase aiguë de la maladie, il est peu probable que cela aide, car l'infection est transmise et pénètre très rapidement.
Le seul moyen efficace est la vaccination. Le premier vaccin est administré au bébé à l'âge de 3 mois, après quoi 2 autres immunisations sont administrées tous les 1,5 mois. Après la revaccination de l'enfant à un an et demi.
Cette vaccination prophylactique ne donne pas une garantie absolue que le bébé ne tombe pas malade. L'immunité après son apparition dans 80 à 85% des cas, et si la personne vaccinée tombe malade, la maladie est alors plus facilement tolérée et sa durée est réduite de manière significative.
La vaccination est réalisée par plusieurs types de vaccins. Tous sont combinés - le composant anti-coqueluche est introduit avec l'anti-diphtérie et l'anti-tétanos dans le cadre d'un médicament unique. Les vaccins sont divisés en cellules entières (TETRAKOK, DTP) et sans cellules (Infanrix, Hexax, Pentaxim, etc.). Les deux sont efficaces et entament le processus de production d’anticorps dirigés contre la bactérie à l’origine de la coqueluche.
Si un enfant de moins de 7 ans entre en contact avec un patient, il est examiné pour rechercher la présence d'immunité contre l'infection et la présence de cellules virales dans le sang. Dans ce cas, tous les enfants et nourrissons non vaccinés âgés de moins d'un an reçoivent une immunoglobuline antirougeoleuse deux jours de suite.
La coqueluche est dangereuse car elle se transmet même aux nouveau-nés. Dans ce cas, il peut ne pas être reconnu à temps, puisqu'un enfant de moins de six mois a même une bronchite sans toux, il y a donc un risque de rater le temps. Chez les enfants de moins d'un an, les taux de mortalité dus à cette infection dangereuse sont particulièrement élevés.
Bordetella pertussis est insidieux, car il peut gommer les symptômes chez l’adulte, ce qui rend souvent difficile la détection rapide de la maladie. De tels cas sont particulièrement dangereux, car les patients qui ne reçoivent pas un traitement adéquat transmettent l'infection à d'autres personnes lors de leurs déplacements, de leur famille ou au travail, et en même temps ne savent pas quelle est la cause de leur maladie.
En analysant les informations ci-dessus, nous pouvons résumer que la coqueluche est une maladie infectieuse grave qui est transmise par une seule voie - aéroportée. La bactérie qui cause cette infection dangereuse ne peut pas survivre en dehors du corps humain, elle ne reste donc pas sur les articles ménagers. La vaccination est le seul moyen sûr de se protéger et de protéger les autres de la coqueluche. La maladie est très contagieuse, en particulier dans les premières semaines, de sorte que les mesures préventives standard sont pratiquement impuissantes.
Comment la coqueluche est-elle infectée?
La coqueluche est une infection bactérienne des voies respiratoires. Étant donné que l’infection se développe principalement chez les enfants d’âge préscolaire, beaucoup considèrent à tort la coqueluche comme une maladie infantile, bien qu’elle puisse toucher à la fois les adultes et les adolescents. Et comme il s’agit d’une infection, cela signifie que la coqueluche est contagieuse.
Informations sur l'agent pathogène
La coqueluche est causée par la bactérie bordetella pertussis, un microbe fixe qui ne forme pas de spore et qui est instable aux facteurs environnementaux et aux désinfectants. La température de 37 0 С est favorable pour son développement, il a besoin de la présence d'oxygène. En ébullition pendant la première minute.
Étant donné que seules les personnes atteintes de la coqueluche tombent malades, la source de la maladie est une personne (enfant, adulte ou adolescent) - la coqueluche ou une bactérie porteuse. La sensibilité à l'agent pathogène est élevée: un contact étroit et prolongé avec le patient signifie une infection à 100%.
Voies et moyens de transmission
La coqueluche est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Une fois dans les voies respiratoires de bordetella, il ne se manifeste pas pendant la période d'incubation ou de latence, qui dure en moyenne 5 à 8 jours, mais peut durer jusqu'à 3 semaines. Pendant la période cachée, la personne infectée ne présente aucun danger pour les autres.
Les manifestations initiales de la maladie sont des symptômes catarrhales sous forme de nez qui coule et de malaise, de fièvre. Pendant 2-3 jours de maladie, une toux apparaît et le patient devient infectieux. Les bactéries sont excrétées avec des gouttelettes de salive, de mucus et de crachats.
La manifestation principale de la maladie est une toux paroxystique douloureuse.
L’apparition de toux est associée à la libération de toxine Bordetella. L'effet irritant de la toxine sur la membrane muqueuse de la trachée et des bronches et provoque une toux. Quelques jours plus tard, la toux produit du mucus vitreux.
Lors de l’éternuement, des bactéries qui toussent et qui parlent sont libérées dans l’environnement, mais à une distance ne dépassant pas 2,5 m, le contact avec le patient doit donc être suffisamment rapproché, y compris les bisous. Avec de l'air inhalé, l'agent pathogène pénètre ensuite dans le corps en bonne santé. De plus, l'infection peut être transmise à l'âge adulte par un enfant malade et l'enfant peut être infecté par un adulte malade.
De nombreux parents souhaitent savoir si un enfant peut tomber malade s'il est infecté par des objets ménagers ou des jouets. Étant donné que la bactérie meurt rapidement hors du corps humain, le jouet contenant des gouttelettes de salive ou les sécrétions nasales d'un enfant qui allaite devrait être pris par la bouche par un bébé en bonne santé pour pouvoir être attrapé.
Dans de rares cas, il est possible que les ustensiles usuels soient contaminés par la vaisselle (par exemple, une mère mange des aliments qui ne sont pas mangés par un enfant malade avec la même cuillère, dans la même assiette, ou au contraire, une mère malade goûte un plat pour un enfant sans penser à la manière dont le coqueluche est transmis).
La période infectieuse ou infectieuse dure environ 25 jours, bien que le risque de tomber malade pour les autres ne soit pas le même:
- au cours de la première semaine de toux avec la coqueluche, environ 100% des personnes autour sont infectées, ce qui est associé à une activité élevée de bordetella au cours de cette période;
- la probabilité d'infection pour les autres au cours de la deuxième semaine de la toux est d'environ 60%;
- à la troisième semaine, le danger est réduit à 30%;
- par la suite, quelle que soit la durée de la toux, la possibilité pour les autres de tomber malade est minime, inférieure à 10%.
Les adultes présentant une forme atypique de coqueluche, chez lesquels un tel diagnostic n'est pas diagnostiqué, sont les plus dangereux pour eux: ils propagent l'infection dans les transports, dans la famille, au sein de l'équipe de travail.
Pour une infection bactérienne par coqueluche, cela suffit:
- rester dans la même chambre que le patient pendant plus d'une heure;
- conversation avec les malades lorsque la distance qui les sépare est inférieure à 1 m;
- contact avec l'écoulement du patient (expectorations, salive, écoulement nasal).
Si le patient est diagnostiqué correctement et reçoit des antibiotiques, il ne sera pas contagieux après 5 jours, bien que la toux puisse continuer. Par conséquent, les enfants atteints de coqueluche sont retirés des établissements pour enfants (jardin d'enfants, école maternelle) pendant au moins cinq jours, à condition que l'enfant soit traité avec des antibiotiques, ou pendant au moins trois semaines s'il a été traité sans antibiotiques.
Après la maladie produit une immunité, qui reste pour la vie. Bien que dans des cas extrêmement rares, vous pouvez retomber malade. Certes, dans ces cas, la maladie se présente sous une forme épuisée et abortive.
L'immunité chez les enfants après la vaccination contre la coqueluche n'est pas non plus résistante. Il se développe après 4 injections du vaccin chez 80 à 85% des vaccinés. Les autres enfants ne sont pas immunisés, ils peuvent tomber malades, mais sous une forme légère.
Selon diverses études, l'immunité post-vaccination ne dure pas longtemps, mais seulement 4 à 15 ans après l'introduction du dernier vaccin DTC (selon le calendrier de vaccination en Fédération de Russie, 1,5 g). Ceci explique la possibilité de coqueluche chez les enfants et les adultes vaccinés.
Ceci explique la prévalence de formes atypiques effacées de la coqueluche chez l’adulte, favorisant la propagation de l’infection. C'est pourquoi, dans certains pays, la vaccination contre la coqueluche est recommandée non seulement chez les enfants, mais également chez les adolescents de 12 ans et les adultes.
La coqueluche est une infection aéroportée extrêmement sensible à l'agent pathogène chez les enfants et les adultes. En sachant comment vous pouvez attraper la coqueluche, en cas de maladie dans la famille, vous pouvez prendre des mesures préventives et protéger les membres de la famille contre l’infection.
Comment se manifeste la coqueluche chez l'adulte?
La coqueluche est considérée comme une maladie infantile, car elle touche principalement les enfants de moins de six ans, car leur corps est sensible à divers agents infectieux. Que les adultes souffrent de coqueluche, vous apprendrez de cet article.
Epidémiologie et pathogenèse de la coqueluche
La maladie est causée par une bactérie transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'infection ne peut se produire que chez l'homme, car l'agent pathogène n'est pas adapté aux conditions environnementales et meurt au soleil pendant une heure. Le patient est capable d’infecter d’autres personnes dans les 23 jours suivant l’apparition de la maladie. Les deux premières semaines les plus dangereuses.
L'infection se produit comme suit. Le bâtonnet de coqueluche, tombant sur la membrane muqueuse du nasopharynx, se déplace le long des voies respiratoires jusqu'aux poumons, libère une toxine qui s'accumule et provoque une attaque de toux spasmodique.
Pendant la période d'incubation et pendant les deux premières semaines, la bactérie est libérée lorsqu'elle parle, tousse ou éternue et peut se répandre sur une distance de deux à trois mètres.
La baguette magique contre la coqueluche a une grande capacité d'infection (contagiosité). Cela signifie que lorsque vous rencontrez l'agent pathogène, une personne est presque 100% susceptible de tomber malade.
Après avoir été infecté, une personne se sent en bonne santé pendant la période d'incubation (généralement de 3 à 7 jours, moins souvent jusqu'à trois semaines), mais en même temps, elle est un distributeur de la coqueluche.
Vient ensuite la période catarrhale, qui peut durer jusqu'à deux semaines. Elle se caractérise par l'apparition d'une toux sèche, qui ne passe pas malgré les mesures prises. Si un patient cherche de l'aide médicale, alors à ce stade de la maladie, la probabilité de poser un diagnostic erroné est élevée. Puisque les symptômes sont identiques à ceux du SRAS ou de la bronchite. La coqueluche n'est pas une maladie si fréquente, on pense qu'il s'agit d'enfants malades âgés de moins de 5 ou 6 ans, de sorte que le médecin ne la considère pas comme la plus possible.
Il est possible de confirmer le diagnostic à ce stade avec l'aide de recherches bactériologiques. Prenez une barrière de mucus au fond de la gorge, l'estomac vide ou deux heures après un repas. Un résultat intermédiaire sera obtenu dans 3-5 jours, la finale dans 5-7 jours. Il existe également une méthode d'immunofluorescence qui donne le résultat après 2 heures.
Le stade paroxystique peut durer 2 à 3 mois. Pendant cette période, il est difficile de se tromper lors du diagnostic, car une toux paroxystique spécifique est caractéristique. C'est une série de chocs respiratoires, suivie d'un souffle sifflant - une reprise (due à un spasme de la glotte). Le paroxysme ne dure pas plus de 4 minutes, mais peut aller en série avec un petit intervalle. Lors d'une attaque, la langue dépasse fortement, du sang afflue sur le visage, des expectorations sont libérées ou des vomissements commencent.
Le signal des récepteurs des alvéoles et des bronchioles, où se trouve la bactérie, pénètre dans la moelle oblongate et forme un foyer d'excitation stable. En conséquence, l'excitabilité peut être transmise aux centres cérébraux voisins (d'où des vomissements ou un arrêt respiratoire), une quinte de toux peut alors être provoquée par un irritant mineur, une douleur ou un stimulus tactile.
Selon le nombre d'attaques de toux, il existe trois formes de coqueluche:
- Facile Au cours de la journée, il y a 10-15 attaques, alors que l'état de santé entre elles est normal.
- Moyen lourd. Attaque jusqu'à 25 par jour, la toux peut se terminer par des vomissements.
- Lourd De 25 à 50 attaques au cours de la journée, ce qui est très épuisant pour une personne, le sommeil et l'appétit sont perturbés. Pendant la toux, la respiration peut s'arrêter.
Stade de récupération. Les symptômes de la maladie s'atténuent progressivement: la toux est moins fréquente et ne s'accompagne pas de vomissements, le sommeil et l'appétit reviennent à la normale et le bien-être général s'améliore. Dans les 6 mois, la maladie peut se rappeler d'elle-même.
Souvent, ce n’est pas la maladie elle-même qui cause le décès, mais ses complications. Maladies pouvant se développer après une coqueluche:
- une pneumonie;
- insuffisance cardiaque;
- laryngotrachéite aiguë;
- bronchiolite;
- encéphalopathie.
Un adulte peut-il tomber malade avec la coqueluche?
Il existe deux formes de la maladie:
Le premier est caractérisé par une toux spasmodique paroxystique, le second ne l'est pas. Le tableau clinique avec une forme atypique est flou, les symptômes ressemblent davantage à un rhume. Dans ce cas, une personne infectée propage la maladie, mène une vie habituelle et touche un grand nombre de personnes. D'où l'épidémie.
Les enfants de plus de 7 ans et les adultes souffrent principalement de forme atypique de coqueluche.
Mais dans le cas d'immunité réduite et d'autres facteurs défavorables, la coqueluche chez un adulte peut survenir sous une forme typique, avec toutes ses manifestations.
La maladie la plus dangereuse pour les bébés. Comme l'immunité de la mère n'est pas transmise (les immunoglobulines M ne passent pas par le placenta), l'enfant peut être infecté dès les premiers jours de la vie. Les symptômes chez les enfants de moins d’un an diffèrent quelque peu: souvent, il n’ya pas de toux spasmodique, l’enfant peut éternuer, pleurer ou se mettre en l'air. L'apnée est une complication (un arrêt respiratoire peut durer plus de 30 secondes).
À l'âge de six ans, l'immunité est déjà capable de résister à la coqueluche. Et les enfants après sept ans ne sont plus mis en quarantaine, si l’équipe a eu une infection de la coqueluche.
Est-il possible d'avoir la coqueluche après la vaccination?
La prévention de la coqueluche est la vaccination. La première vaccination est faite à l'âge de trois mois, puis deux autres à un mois et demi d'intervalle. La revaccination est effectuée une fois tous les 18 mois.
Le vaccin s'appelle adsorbed coqueluche-diphtérie-tétanos ou DTC. Il consiste en une bactérie tuée de la coqueluche, qui contribue au développement d'une réaction protectrice du corps. La bactérie n'étant pas viable, il est impossible de tomber malade du vaccin.
Mais, en toute honnêteté, nous notons que c’est à cette composante que la réaction après la vaccination se développe le plus souvent et que plus l’enfant est âgé, plus la réaction de l’organisme est forte. La vaccination procure une immunité suffisante pour lutter contre l'agent pathogène, uniquement si tous les vaccins sont vaccinés.
Le vaccin DTC ne garantit pas qu'en cas de coqueluche, un adulte ou un enfant ne soit pas infecté, il contribue à faciliter l'évolution de la maladie et à éviter toute complication dangereuse. Le vaccin le plus efficace dans les 3-4 premières années après son introduction, après 12 ans d'immunité.
On pense qu’une fois atteinte de la coqueluche, une fonction protectrice du corps contre le corps se forme tout au long de la vie.
Mais il y a eu des cas où la baguette coqueluche a été réinfectée par des personnes immunisées de manière naturelle. Les médecins expliquent cela par le fait que les antibiotiques ont commencé tôt lors de la première maladie. Cela a contribué au soulagement des symptômes et à l’absence de formation d’une immunité à part entière.
Coqueluche pendant la grossesse
Pendant la grossesse, le corps de la femme s'affaiblit, ce qui augmente le risque d'infection. La coqueluche peut avoir un effet négatif sur le fœtus. Au cours du premier trimestre, tous les organes et systèmes du bébé se forment et si une infection survient pendant cette période, elle peut alors provoquer:
- dysfonctionnement de l'analyseur visuel ou auditif;
- anomalies du système génito-urinaire;
- violation du système cardiovasculaire;
- altération du développement physique;
- pathologie du tractus gastro-intestinal;
- développement insuffisant du système nerveux central.
La probabilité de développer une pathologie est proche de 99%. Plus la période de gestation est longue, moins l'infection aura de conséquences pour le bébé. Par conséquent, s'il y a eu contact avec une coqueluche malade, vous ne pouvez pas hésiter à aller chez le médecin. Souvent, la maladie provoque une fausse couche.
Les symptômes d'infection par la coqueluche chez une femme enceinte sont une inflammation des ganglions lymphatiques, une toux aggravée avec écoulement de crachats, un nez qui coule.
Dans de rares cas, une éruption cutanée peut se produire et se propager à l’ensemble du corps en quelques heures. C'est un patch de la forme correcte d'une couleur rose tendre. En cas d'infection en fin de grossesse, le traitement est effectué à l'hôpital. Azithromycine est prescrit, on pense que c'est sans danger pour l'enfant. Pour un médecin de la toux, prescrire Mukaltin.
Traitement de la coqueluche chez l'adulte
À la première étape, des médicaments sont nécessaires pour soulager les symptômes caractéristiques. Les médicaments antibactériens Macrolide sont prescrits, ils sont considérés comme ayant moins d'effets secondaires. Pour arrêter les spasmes utilisés des mélanges d'action antispasmodique.
Lorsque des réactions allergiques se produisent, des antihistaminiques sont prescrits. Les complexes de vitamines et de minéraux sont efficaces pour maintenir et restaurer le corps.
Si la maladie est modérée, des céphalosporines sont ajoutées aux macrolides pour prévenir le processus inflammatoire dans le système broncho-pulmonaire. Le traitement vise à réduire les poches et à nettoyer les poumons de mucus et de sécrétions bronchiques.
La coqueluche chez l’adulte se présente le plus souvent sous une forme usée, sans toux spasmodique paroxystique. Mais dans le contexte d’une diminution de la fonction protectrice du corps, elle peut se manifester aussi dur que chez les enfants.