Amygdalite folliculaire: symptômes, photo et schéma thérapeutique

Rhinite

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie inflammatoire des amygdales. Elle se caractérise par une évolution aiguë et se produit à une fréquence de 50 à 60 cas pour 1000 habitants et par an. Souvent des enfants malades de 3 à 7 ans, des adultes - généralement jusqu'à 40 ans. Il est primaire ou secondaire, causé à la fois par des infections bactériennes et virales et parfois par des champignons.

Les causes et les formes de cette maladie sont multiples. L'amygdalite folliculaire occupe une place particulière parmi ses principales manifestations. Cette maladie est causée par la flore bactérienne. Par conséquent, les antibiotiques sont obligatoires pour les traitements étiotropes.

Qu'est ce que c'est

L'amygdalite folliculaire est une inflammation purulente des follicules des amygdales (formations lymphoïdes du pharynx), dans laquelle le pus se présente sous la forme de lésions ponctuelles individuelles. Les amygdales palatines, tubaires, pharyngées et linguales peuvent être affectées. La maladie s'accompagne d'une augmentation et d'une inflammation des ganglions lymphatiques régionaux cervicaux, dans lesquels la lymphe s'écoule à partir des foyers d'inflammation.

Causes de développement

La principale cause de l'angine folliculaire est une infection par des bactéries, des virus ou des champignons pathogènes, ou une auto-infection par sa propre microflore pathogène conditionnelle, qui s'active lorsque la tension de l'immunité locale diminue.

Parmi les agents bactériens qui causent le plus souvent les maux de gorge folliculaires sont:

  • les arcanobactéries (les plus courantes dans le groupe d’âge jusqu’à 25-30 ans);
  • Neisseria;
  • les pneumocoques;
  • les méningocoques;
  • grippe baguette;
  • Klebsiella; et autres;
  • streptocoque β-hémolytique du groupe A, GABHS (est la cause de plus de 50 à 70% des cas);
  • streptocoques des groupes C et G (avec GABHS causer 30-40% de tous les cas d'angine de poitrine en pratique pédiatrique).

Les virus provoquent le développement de la maladie beaucoup moins fréquemment, principalement à cause d'amygdalite folliculaire sont les suivants:

  • coronavirus;
  • virus grippaux et parainfluenza;
  • Virus d'Epstein-Barr;
  • adénovirus;
  • rhinovirus;
  • Coxsackie A. virus

Dans certains cas, la maladie peut être causée par l’effet pathogène des champignons Candida, généralement en association avec des virus ou des bactéries.

L'infection du tissu de l'amygdale par la microflore pathogène se produit généralement par gouttelettes ou par voie alimentaire, mais elle ne peut être exclue par contact direct. Outre l'infection externe, une infection endogène est possible en présence d'un processus inflammatoire chronique dans la zone ORL, notamment lors d'amygdalite chronique (dans ce cas, le groupe A du streptocoque β-hémolytique peut persister longtemps dans les structures internes des amygdales).

Symptômes chez l'adulte

Les précurseurs de l'angine folliculaire sont une inflammation de la membrane muqueuse du palais mou, des arcs palatins, des amygdales palatines:

  • le patient se plaint de maux de gorge;
  • la surface des tissus buccaux est hyperémique, recouverte de mucus;
  • l'examen a révélé une température sous-fébrile, un gonflement modéré, un gonflement de la membrane muqueuse, des ganglions lymphatiques régionaux (cervicaux, sous-mandibulaires) élargis, douloureux à la palpation.

Dans les 1-3 jours, sans traitement, les premiers signes apparaissent. Un examen clinique général révèle des symptômes d'amygdalite folliculaire:

  1. Mal de gorge, malaise général;
  2. Température fébrile, les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et douloureux;
  3. Lors de la pharyngoscopie, détectez de petites vésicules (follicules) contenant du pus, qui brillent à travers la membrane muqueuse des amygdales.

Un symptôme caractéristique de l'angine folliculaire est la présence de zones purulentes et nécrotiques situées à proximité des lacunes. La division de l'angine folliculaire et lacunaire conditionnelle. Habituellement, les lacunes et les follicules remplis de pus sont situés à proximité. Visuellement, la forme lacunaire du mal de gorge se manifeste par des stries sur l'amygdale remplies de contenu purulent.

Amygdalite folliculaire sans fièvre. Dans la vision classique, toute inflammation, y compris une amygdalite folliculaire, est accompagnée de six signes externes:

  • gonflement des glandes et des tissus environnants,
  • acidose locale (augmentation de l'acidité des tissus),
  • hyperémie locale (rougeur des amygdales),
  • hyperthermie (augmentation de la température corporelle locale),
  • dysfonctionnement de l'organe endommagé,
  • douleur

Très souvent, au début de la maladie, les symptômes de l'amygdalite folliculaire ressemblent beaucoup à ceux de la mononucléose infectieuse, de l'exacerbation de l'amygdalite chronique, du mal de gorge d'origine herpétique et de la candidose buccale.

Les maux de gorge secondaires avec la mononucléose sont très similaires aux follicules, bien qu’ils puissent se dérouler de manière lacunaire:

  1. Il commence le premier jour de la maladie ou rejoint les 5-6 jours.
  2. Les douleurs abdominales et l'élargissement du foie et de la rate, qui ne sont pas présents dans le cas d'un mal de gorge primaire folliculaire, sont également très typiques.
  3. En plus de la température élevée qui circule dans les vagues, les ganglions lymphatiques se développent et deviennent douloureux. Mais dans le même temps, non seulement les groupes cervical, mais axillaire, occipital et sous-clavien, ainsi que les groupes inguinaux sont affectés.
  4. La mononucléose diffère selon les tests sanguins (lymphocytose, détection des leucocytes mononucléés).
  5. Le diagnostic est confirmé par des réactions immunologiques (détection des anticorps et détermination de leurs titres) et sérologiques du sang.

Il est particulièrement important de distinguer la mononucléose infectieuse de l'angine folliculaire, le traitement de ces deux maladies étant radicalement différent. En cas de mononucléose, aucun antibiotique ne peut être pris et une amygdalite folliculaire purulente ne peut être traitée que par eux.

Symptômes chez les enfants

Déterminer rapidement le foyer principal de l'inflammation chez un jeune enfant est assez difficile. Les symptômes suivants devraient alerter les parents au stade initial de la maladie:

  1. Rougeur des joues.
  2. Un saut brusque de la température au-dessus de 38 ° (avec l'angine de poitrine, il est difficile d'abaisser la température).
  3. Longue pleurer (dans la petite enfance).
  4. Les plaintes de douleur dans la gorge, la tête ou les oreilles.
  5. Odeur désagréable de la bouche.
  6. Troubles de l'alimentation (diarrhée ou vomissements).
  7. Détérioration de la coordination des mouvements.
  8. La gorge est rouge, blanche ou jaunâtre sur la langue.
  9. La manifestation de capricieux avec une forte baisse de l'activité physique (chez les enfants plus âgés).
  10. Confusion possible jusqu'à l'évanouissement.

Chez les enfants, la maladie se développe rapidement et évolue sous une forme plus aiguë; par conséquent, dès ses premiers symptômes, il est nécessaire de faire appel à une équipe d’ambulances qui conduit rapidement l’enfant à l’hôpital des maladies infectieuses. Dans ce cas, l’appel du thérapeute de district n’est pas approprié, car des amygdales très grosses peuvent bloquer les voies respiratoires et provoquer l’asphyxie.

A quoi ressemble l'angine folliculaire: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'adulte.

Complications et pronostic

Traitement tardif, traitement non professionnel, utilisation d’antibiotiques, à l’origine de la résistance de ce type de flore pathogène, la diminution de l’immunité du patient est la principale cause de la survenue de complications.

Se produit le plus souvent:

  • rhumatisme;
  • méningite à streptocoques;
  • dommages au tube digestif;
  • abcès paratonsaire;
  • formation de phlegmon;
  • pyélonéphrite, glomérulonéphrite;
  • la septicémie;
  • choc toxique infectieux;
  • otite moyenne;
  • œdème laryngé.

Le pronostic de la maladie dépend principalement de la manière de traiter le mal de gorge folliculaire et de la rapidité avec laquelle les soins médicaux sont prodigués. Dès les premières manifestations de la maladie, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Comment traiter les maux de gorge folliculaires

Un traitement efficace de l’angine de poitrine avec des médicaments est impossible sans un strict respect des prescriptions suivantes à la maison:

  1. Repos au lit, refus de rester dans la rue pendant 5-6 jours afin d'éviter une forte détérioration.
  2. Le régime alimentaire doit consister en un aliment homogène sans épices, telles que: céréales, bouillons, purée de pommes de terre et soupes.
  3. Un rinçage régulier de la gorge, 7 à 10 fois par jour, éliminera les sécrétions purulentes qui restent après la maturation et l’ouverture du follicule.
  4. La pièce où se trouve le patient doit être nettoyée et diffusée quotidiennement.
  5. Une boisson chaude abondante, en particulier de l'eau minérale non gazeuse, du lait avec soda, des préparations à base de plantes avec églantier, camomille et sauge. Afin de ne pas blesser la membrane muqueuse enflammée, la température du liquide ne doit pas être trop élevée.

Le patient peut aller mieux après 5 jours, mais il n'est pas recommandé d'aller immédiatement au travail et de visiter des lieux publics. L'immunité a besoin de temps pour se remettre d'une maladie. Les médecins recommandent de protéger le corps du contact avec l'environnement extérieur pendant 10 jours. Améliorer votre santé contribuera à un sommeil sain, à un repos correct, à une alimentation équilibrée, à des fruits et légumes.

Traitement de la toxicomanie

Des médicaments pour le mal de gorge folliculaire prescrire:

  • vitamines (augmenter la résistance à l'infection);
  • des antihistaminiques (Suprastin et al.), qui réduisent la sensibilisation au streptocoque;
  • antipyrétiques (paracétamol pour enfants au sirop ou à des bougies, avec injection à haute température de dipyrone et de diphénhydramine). Bien que les pédiatres prescrivent souvent Nurofen en tant qu’analgésique et antipyrétique, ce médicament est strictement interdit pendant une période allant jusqu’à 2 ans et son utilisation pendant une période allant jusqu’à 12 ans est relativement peu sûre;
  • les antibiotiques sont recommandés dans presque tous les cas en raison de la prolifération des bactéries sur les amygdales touchées (pénicillines Amoxicilline / Augmentin, macrolides Sumamed / Azithromycine / Clarithromycine, céphalosporines Céfalexine / Céfazoline).

Traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques

Avant la nomination du médicament est recommandé de semer du mucus ou du pus de la surface des amygdales sur la sensibilité de la flore microbienne au médicament.

S'il n'y a pas d'allergie aux antibiotiques, vous devez utiliser:

  1. Les médicaments de première intention, qui sont des pénicillines (inhibiteurs ou semi-synthétiques). Ce sont des médicaments à large spectre très efficaces dans la lutte contre les streptocoques et les staphylocoques. Le cours de la pénicilline doit durer au moins 10 jours. Les préparations de ce groupe comprennent Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Les macrolides constituent la gamme d'antibiotiques secondaires. Josamycine, Klacid (clarithromycine, azithromycine (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). L’utilisation de ces médicaments doit être limitée à 5 jours, car les médicaments ont tendance à s’accumuler dans le sang; ce traitement offre donc 10 jours d’exposition aux bactéries dans le corps.

L'efficacité de l'antibiothérapie est évaluée après 72 heures pour améliorer le bien-être général en abaissant la température. Pour ce patient pendant les trois premiers jours, un médecin visite quotidiennement. En l'absence d'effet de l'utilisation de l'antibiotique, passez à un autre groupe de médicaments.

Physiothérapie

Pour la mise en œuvre de procédures utilisant des appareils-émetteurs spéciaux. À la maison, lampe infrarouge habituellement utilisée. Son action principale consiste à réchauffer, ce qui conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins, la stimulation des processus de régénération.

Dans les conditions d'un hôpital, l'ultraviolet est utilisé. Les effets des radiations sont généralement associés à des inhalations de médicaments car, selon certaines données, ils améliorent la perméabilité des tissus. De plus, l'ultraviolet a un effet bactéricide.

En outre, lorsque l'angine de poitrine a utilisé des micro-ondes et UHF, courant électrique. Pour obtenir l'effet souhaité, il faut un ensemble de procédures, la durée moyenne du cours étant de 5 à 7 jours. L’utilisation de la physiothérapie pour traiter l’angor chez l’enfant, y compris à des fins préventives, est très répandue.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, l’élimination d’une amygdalite folliculaire peut nécessiter des méthodes chirurgicales et semi-chirurgicales d’élimination. Cette dernière méthode est utilisée avec la survenue fréquente de maladies entraînant une modification des amygdales et des complications pathologiques. La méthode semi-chirurgicale est pratiquée comme mesure supplémentaire en pharmacothérapie, contribuant à éliminer le pus des amygdales. Ces méthodes incluent: la galvanoplastie et la diathermocoagulation. La méthode matérielle est utilisée pour disséquer et nettoyer les amygdales du pus dans le cours chronique de l'amygdalite.

Un moyen plus radical consiste à enlever les amygdales ou l'amygdalectomie. Dans la plupart des cas, les amygdales sont complètement éliminées, mais pour les grandes tailles, une excision partielle peut être réalisée. L'amygdalectomie est due à l'inefficacité du traitement conservateur. L'opération est réalisée au plus tôt 3 semaines après le transfert de l'angine folliculaire.

Prévention

Mesures spéciales pour prévenir le développement de l'angine folliculaire, non développées. Les recommandations générales sont les suivantes:

  1. Isolement du patient, car la maladie est contagieuse.
  2. Exclusion de l'effet des facteurs traumatiques en présence de (poussière, pollution de l'air).
  3. Nutrition avec un contenu suffisant en vitamine C.
  4. Maintenir le système immunitaire dans un état stable en tempérant les procédures et en éliminant le stress.

Le traitement des maux de gorge folliculaires doit être exhaustif, en utilisant tous les moyens disponibles. Ne négligez pas même les méthodes qui ne donnent pas un résultat rapide (par exemple, l'arsenal de la médecine traditionnelle), car elles améliorent souvent l'état général du corps, augmentent sa résistance à l'infection.

Angine folliculaire - traitement

Le mal de gorge folliculaire est l’une des variétés d’inflammation purulente des amygdales. Sa différence par rapport aux autres types d'amygdalite purulente réside dans le fait que, dans ce cas, le pus s'accumule à la surface des glandes sous forme de foyers séparés, formant de petites bulles - follicules. Cette particularité n’intéresse que les pathologistes et il n’ya pratiquement aucun effet sur la façon de traiter les maux de gorge folliculaires.

Contenu de l'article

Antibiothérapie

Comme un mal de gorge avec une composante purulente est une pathologie infectieuse, les antibiotiques en sont le principal moyen de traitement. Cette classe étendue de médicaments spécifiquement conçus pour lutter contre les bactéries pathogènes et est parfaitement adaptée pour débarrasser le patient de l'inflammation des amygdales. Mais il faut se rappeler que les antibiotiques ne sont efficaces que contre les infections bactériennes. Pour les lésions virales, ces médicaments pharmacologiques seront inutiles.

Le traitement de l'angine folliculaire, pathologie causée par une bactérie, commence immédiatement par la nomination d'antibiotiques à large spectre. Cette définition signifie que ces médicaments peuvent inhiber le développement d’un grand nombre de microorganismes. Ces antibiotiques comprennent les céphalosporines, les macrolides et certaines pénicillines.

Parallèlement au début de la prise d'un médicament à large spectre, le patient doit se soumettre à un examen spécifique, appelé sensibilité à l'ensemencement aux antibiotiques. Pour le réaliser, un matériau est prélevé sur un patient et contient des micro-organismes pathogènes. En cas de mal de gorge folliculaire, ce matériel est généralement un prélèvement de gorge. Ensuite, en laboratoire, on cultive des cultures bactériennes qui sont piégées dans un frottis et on vérifie quel antibiotique inhibe le plus intensément la croissance et la reproduction de cette souche de microorganisme particulière. Sur la base des résultats de l'étude, un traitement individuel de l'angine folliculaire est sélectionné pour chaque patient.

C'est important! Les antibiotiques sont un élément essentiel et essentiel du traitement de l'inflammation purulente des amygdales chez l'adulte et chez l'enfant. Les remèdes exclusivement folkloriques pour guérir cette maladie ne fonctionneront pas.

Caractéristiques de la thérapie antibiotique

La prise d'antibiotiques devrait durer au moins une semaine et mieux 10 jours. Cela s'explique par le fait que la plupart de ces médicaments ont un effet cumulatif. En d'autres termes, pour obtenir l'effet clinique maximal, il est nécessaire que la concentration de l'agent pharmacologique dans le corps du patient atteigne un certain seuil.

L’un des critères de l’efficacité de l’antibiothérapie est la disparition de tous les symptômes de l’angine de poitrine et la normalisation de la température corporelle. Mais parallèlement, il est nécessaire de cesser de prendre les médicaments au plus tôt trois jours après, une fois que les indicateurs de température ont atteint des valeurs normales.

Il faut se rappeler qu'après 3 à 5 jours d'antibiotiques, le patient peut ressentir une détérioration temporaire. Il se caractérise par une augmentation de la faiblesse, une intoxication, une augmentation de la température corporelle. Cet effet est une variante de la norme - il est dû à la mort en masse des agents pathogènes et, par conséquent, à une augmentation de la libération de toxines dans le sang et des produits de dégradation des cellules bactériennes. Après 1 à 2 jours, après l'élimination de toutes ces substances nocives, la santé du patient commencera à s'améliorer progressivement.

Un autre point important du traitement antibiotique est qu’il s’agit d’un traitement systémique. En d'autres termes, les médicaments antibactériens n'agissent pas sur un site d'infection spécifique, mais sur tout l'organisme. Chez l'adulte, des micro-organismes sont présents dans les intestins, qui devraient normalement être présents - ils aident à digérer les aliments. Mais les antibiotiques les affectent aussi négativement que les bactéries pathogènes. Afin d'éviter la dysbactériose et de rétablir la microflore intestinale normale pendant le traitement aux antibiotiques, il est recommandé de prendre des médicaments contenant des bactéries de l'acide lactique ou du biokéfir ordinaire pendant 10 à 14 jours.

Recommandations générales de traitement

Ainsi, pendant combien de jours il sera possible de guérir les maux de gorge folliculaires à la maison, dépend en grande partie de l’observance du patient à certaines conditions:

  1. Le patient est prescrit un repos strict au lit. Cela évitera les surtensions excessives et l'hypothermie. Il devrait rester au lit pendant 6 à 8 jours, au moins jusqu'à ce que la température revienne à la normale.
  2. Augmenter la consommation de liquide. Vous pouvez boire des tisanes, des compotes, des boissons aux fruits, des jus de fruits ou tout simplement de l’eau pure non gazeuse. Cela aidera à accélérer l'élimination des toxines et à réduire la température corporelle.

C'est important! La réception des médicaments pharmacologiques afin de réduire la température ne devrait être commencée que lorsque celle-ci dépasse le seuil de 38 ° C.

  1. La pièce où se trouve le patient doit être chaude. Mais 2-3 fois par jour, il est nécessaire de procéder à une brève diffusion.
  2. Pendant plusieurs jours, lorsque la gravité des symptômes de l’angor sera maximale, il est recommandé au patient d’observer le repos de la voix. Cela soulagera le mal de gorge et réduira l'irritation de la membrane muqueuse.
  3. Il est également nécessaire de s'assurer que la nourriture du patient est douce, tiède et ne contient pas de substances agressives, telles que des épices. Cela aidera à éviter les traumatismes mécaniques et chimiques de la muqueuse.

Entre autres choses, il est nécessaire de limiter autant que possible les contacts d'un patient adulte avec d'autres personnes. Il est difficile de prédire combien de jours il sera une source d’infection - il est donc préférable de l’isoler pendant toute la durée de la maladie. Il est particulièrement important d'éviter l'interaction du patient avec les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes - toutes ces catégories sont plus susceptibles de contracter l'infection.

Agents antibactériens locaux

Le traitement de l'angine folliculaire implique également l'utilisation d'agents auxiliaires capables de désinfecter la gorge localement, contribuant ainsi à lutter contre l'infection. Un certain nombre de médicaments et de composés peuvent être utilisés librement à la maison:

  • La solution la plus simple consiste à se gargariser avec une solution comprenant de l'iode, du sel et du bicarbonate de soude. Sel et soude doivent être pris dans des proportions égales et ajouter quelques gouttes d'iode à l'eau tiède.
  • Vous pouvez également vous gargariser avec une solution de furatsilina. Pour ce faire, vous devez acheter des comprimés de furatsilin secs dans une pharmacie et dissoudre 1 comprimé dans 1 tasse d'eau tiède.
  • Chlorophilipt - L'extrait de feuilles d'eucalyptus a de bonnes propriétés désinfectantes. Se gargariser devrait être 4-5 fois par jour.
  • Lorsque le mal de gorge folliculaire peut être désinfecté, une solution de manganèse. Pour ce faire, vous devez prendre 2 à 3 grammes de permanganate de potassium sec dans un demi-litre d'eau tiède et dissoudre soigneusement les granules. Vous pouvez également ajouter 10 à 12 gouttes d'iode. Se gargariser avec cet outil ne devrait pas être plus de 4 fois par jour pendant un maximum de 5 jours.
  • En outre, se gargariser avec de l'acide borique est utile, en dissolvant 1 cuillère à café d'acide dans 1 tasse d'eau tiède. Une pincée de bicarbonate de soude et de sel peut être ajoutée à la solution.
  • La chlorhexidine s'est révélée être un désinfectant local. C'est un agent bactéricide puissant, et parfois même capable de guérir les maux de gorge folliculaires à un stade précoce. Pour ce faire, vous devez les gargariser 2-3 fois par jour. Mais notez que la chlorhexidine ne peut pas être avalée. Si cela se produit, quelle que soit la quantité de médicament introduite dans l'estomac, vous devez immédiatement prendre 20 comprimés de charbon activé ou un autre sorbant.

C'est important! Pour les maux de gorge folliculaires, il n'est pas recommandé de se gargariser avec la solution de Lugol. Le glycérol dans sa composition a une viscosité élevée, de sorte qu’il crée un film à la surface des amygdales et rend difficile l’évacuation du pus.

En plus des préparations pharmacologiques pour la désinfection locale de la gorge à la maison, il est également utile d’utiliser des remèdes populaires. Par exemple, la teinture de calendula ou d'aloès a un bon effet antibactérien. Ces remèdes à base de plantes peuvent se gargariser et s’inhaler.

Assurez-vous de faire attention à un agent antibactérien naturel tel que l'ail. Tant de phytoncides - des substances qui détruisent les micro-organismes, même s’ils sont à l’ail, ne se retrouvent dans aucun autre produit naturel. Sur la base de l'ail, vous pouvez préparer des solutions et les gargariser, mais il sera assez efficace de les utiliser crues. Mettez 1 gousse dans votre bouche, mordez-la régulièrement pour que le jus libéré pénètre dans la cavité buccale.

Il est également important de savoir combien de fois par jour vous devez vous rincer. Si vous utilisez des préparations pharmacologiques, nous avons indiqué la fréquence approximative des procédures ci-dessus. De plus, vous pouvez en apprendre davantage à ce sujet dans les instructions imprimées sur l'emballage. Si vous préférez un traitement avec des remèdes populaires, plus il y aura de rinçages par jour, mieux ce sera. La meilleure option est de rincer avec une pause d'une heure, quelle que soit la température du corps.

Thérapie symptomatique

Ces médicaments ne sont pas capables de guérir l'angine folliculaire, mais leur action vise à soulager ses symptômes et à soulager l'état du patient. Leur tâche consiste à supprimer les réactions inflammatoires prononcées de la gorge muqueuse, ainsi que de réduire l'intensité du syndrome douloureux. Cela aidera le corps du patient à se concentrer sur la lutte contre la véritable cause de la maladie - une infection, ce qui signifie qu'elle affectera directement le temps nécessaire pour se débarrasser enfin d'un mal de gorge.

Les effets anti-inflammatoires et anesthésiques ont de nombreux médicaments pharmacologiques vendus en pharmacie. Parmi les outils les plus populaires peuvent être répertoriés:

  • Trachisan;
  • Faringosept;
  • Néo-angine de poitrine;
  • Septolète;
  • Ingalipt;
  • Kameton et plusieurs autres.

En plus des médicaments en pharmacie, les remèdes maison peuvent être largement utilisés à la maison. Tout d’abord, il s’agit bien entendu des infusions et des décoctions d’herbes médicinales:

C'est important! Tous ces remèdes à base de plantes peuvent provoquer des réactions allergiques. Avant de les utiliser, assurez-vous que le patient n'y est pas allergique.

Les infusions et décoctions d'herbes médicinales peuvent être à la fois gargarisées et inhalées. Leur utilisation est indiquée pour toute la période de la maladie avec angor, indépendamment de la température corporelle. De plus, même après normalisation de la température, il est recommandé d’utiliser des remèdes à base de plantes pendant au moins 2-3 jours - ce sera la prévention de la réapparition de la maladie.

Moyen réparateur

La protection interne de notre corps - le système immunitaire - joue également un rôle important dans la lutte contre l’infection. Par conséquent, son entretien et sa stimulation aideront à soigner rapidement un mal de gorge. Afin d'améliorer les fonctions du système immunitaire, vous pouvez utiliser des outils tels que:

  • Complexes de vitamines. Les vitamines sont nécessaires au fonctionnement normal du système immunitaire. C’est avec leur aide que de nombreuses réactions biochimiques se produisent - elles servent de catalyseurs à l’action de l’immunité.
  • Aliments protéinés. Cette substance étant le principal matériau de construction du système immunitaire, une plus grande quantité de protéines facilement digestibles doit être introduite dans l’alimentation du patient, par exemple sous forme de viande de poulet.
  • Immunostimulants. Ce sont des préparations à base de plantes telles que le ginseng, l’échinacée, l’éleuthérocoque, etc.

En outre, un bon tonique est un échauffement périodique. Gardez vos pieds au chaud en premier. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des bains de pieds chauds ou installer du plâtre à la moutarde. Mais il convient de rappeler que lorsque la température corporelle dépasse 380 ° C, tout chauffage doit être annulé. En outre, ils ne peuvent pas être utilisés chez les adultes souffrant de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que chez les femmes enceintes.

C'est important! Le réchauffement des compresses sur la gorge lorsque les maux de gorge folliculaires est complètement interdit - un chauffage local supplémentaire contribuera au développement de l'infection.

Traitement de l'angine

Traitement de l'angine folliculaire

Mal de gorge folliculaire - maladie caractérisée par la formation de follicules purulents sur les amygdales et accompagnée de graves symptômes d'intoxication. Dans cette forme de mal de gorge, la température monte souvent à 38 degrés et plus, la déglutition est difficile, et la sensation générale de bien-être est prononcée. Comment traiter un mal de gorge folliculaire est nécessaire pour penser dès les premiers signes de la maladie, car l’absence de traitement adéquat peut entraîner de graves complications, dont les plus graves sont les rhumatismes, les lésions rénales, le phlegmon étendu.

Les principes de base du traitement

L'angine fait référence aux maladies infectieuses qui se développent après la pénétration de bactéries dans le nasopharynx. Il a été constaté que dans 90% des cas, le mal de gorge folliculaire provoque un streptocoque, qui ne peut être traité qu'après l'utilisation d'un antibiotique. Dans les cas graves, il est nécessaire de consulter un médecin pour un diagnostic précis, car des symptômes similaires de la maladie peuvent être observés dans la diphtérie ou la mononucléose. Ces infections nécessitent un traitement complètement différent. Pour obtenir un résultat positif dans le traitement de l’angor, il ne suffit que de suivre les recommandations les plus importantes des médecins.

  • Il est nécessaire d'utiliser un antibiotique à large spectre.
  • Le traitement antibactérien doit être poursuivi après la disparition des symptômes de l’angor, l’élimination de l’agent pathogène ne se produisant qu’en 7 à 10 jours.
  • Dans les premiers jours d'infection, le repos au lit doit être respecté, en particulier chez les jeunes enfants.
  • Il est nécessaire de réviser les aliments - il est inacceptable d’utiliser des aliments et des boissons trop chaudes ou trop froides. Tout au long de la maladie, vous devez boire beaucoup de liquide, il est nécessaire d’éliminer les toxines accumulées dans le corps.
  • Vous ne pouvez pas enlever les pustules et lubrifier les amygdales enflammées avec des solutions médicamenteuses - avec une manipulation incorrecte, cela ne fera qu'élargir la zone d'inflammation.
  • Les maux de gorge fréquents nécessitent l'identification de la source de l'infection. La maladie est exacerbée par des dents carieuses, une maladie rénale.
  • La température corporelle inférieure à 38,5 degrés pour réduire l'utilisation d'antipyrétiques n'est pas recommandée. Les températures élevées contribuent au développement de complexes protecteurs qui préparent le corps humain à combattre les infections.
  • Le réchauffement de la gorge ne se fait pas tant que la température ne s'est pas stabilisée.

Le respect de toutes les recommandations du médecin évitera les complications et empêchera la transition de l'angine folliculaire aiguë à la forme chronique. Dans le traitement de l’angine de poitrine, une attention particulière doit être accordée aux enfants. Un pédiatre ou un spécialiste ORL - un médecin - devrait éclaircir la manière de traiter l’angine folliculaire chez les parents de l’enfant.

Traitement médicamenteux de l'amygdalite folliculaire

Le traitement de l'angine folliculaire doit être complet, avec l'utilisation de médicaments pharmaceutiques et de remèdes à la maison. Un schéma thérapeutique bien conçu améliorera le bien-être dans 2-3 jours. À l'avenir, il ne sera plus nécessaire que d'éliminer complètement l'agent pathogène et de renforcer le corps. Les médicaments suivants sont prescrits à partir de médicaments:

  • Antibiotiques. La préférence est donnée aux céphalosporines, aux macrolides - Cefamizin, Cefalexin, Solutab, Ampicillin. Le traitement se poursuit pendant trois à quatre jours après que la température soit redevenue normale. Le médecin prend le dosage des médicaments, certains médicaments étant calculés sur la base du poids corporel. Il est préférable que les enfants donnent une suspension à la forme posologique de l'antibiotique.
  • Il est nécessaire d'utiliser des agents antibactériens locaux. Bien comporté dans le traitement de l'angor chez les enfants et les adultes médicament recommandé Bioporox sous la forme d'un aérosol.
  • Les sprays anti-inflammatoires et analgésiques aident à réduire l'irritation, à soulager la douleur et à faciliter la déglutition. Ces médicaments comprennent Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Vous pouvez également utiliser diverses pastilles pour sucer.
  • Dans les premiers jours de la maladie, il est nécessaire de se gargariser avec des antiseptiques aussi souvent que possible - Chlorhexidine, Furacilin. Lors du rinçage, la muqueuse est non seulement ramollie, mais une partie de la bactérie pathogène est également retirée, ce qui empêche la propagation de l'infection.
  • En cas de gonflement grave de la gorge, le médecin vous prescrit des antihistaminiques - Zodak, Cetrin. Leur utilisation facilite l'état du patient. Les antihistaminiques sont souvent prescrits aux enfants pendant l’antibiothérapie, ce qui prévient le développement de réactions allergiques aux antibiotiques.
  • Une fois la température normalisée, la physiothérapie peut être prescrite au patient.
  • En cas d'affaiblissement de l'immunité et dans le traitement de jeunes enfants, l'utilisation d'antiviraux et d'immunomodulateurs est indiquée, si le mal de gorge est la cause d'un virus.
  • Lors de l'utilisation d'antibiotiques, il est important d'utiliser des médicaments qui empêchent le développement de la dysbiose. Ceux-ci incluent Linex, Bifidumbakterin.
  • L'amygdalite folliculaire se produit souvent en même temps que la rhinite, il est donc nécessaire d'utiliser des gouttes nasales dans cet état. Les gouttes de Derinat éliminent non seulement l'inflammation, mais ont également un effet immunomodulateur. Elles sont donc souvent utilisées en pédiatrie.

Il ne faut pas oublier que, dans de rares cas, l'angine est provoquée par des champignons ou des virus. Pour les éliminer, une autre thérapie sera nécessaire. Par conséquent, en cas d'angine, une visite chez le médecin est nécessaire - ce n'est qu'après des tests que l'on peut établir de manière fiable le type d'agent pathogène.

Traitement de l'angine folliculaire à la maison

L'amygdalite folliculaire chez les adultes et les enfants qui le tolèrent facilement est généralement traitée en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. La façon dont on traite les maux de gorge folliculaires à la maison dépend de l’amélioration rapide de la santé. Les maux de gorge étant transmis par l'air, une personne malade est une source d'agents pathogènes pouvant causer des maladies chez son entourage. Lorsque vous traitez un mal de gorge à la maison, vous devez suivre ces recommandations:

  1. Il est conseillé de placer un malade dans une pièce séparée et de lui donner une serviette personnelle et de la vaisselle. Après chaque repas, les tasses et les cuillères doivent être désinfectées.
  2. Il est nécessaire d'aérer la pièce souvent et de faire un nettoyage humide au moins deux fois par jour.
  3. Le patient doit toujours avoir une boisson chaude. Le meilleur de tous, s'il s'agira de décoctions d'herbes roses ou d'herbes anti-inflammatoires, de boissons aux fruits de canneberge, de thé chaud au citron, de compotes.
  4. Vous devez vous gargariser au moins une fois toutes les deux heures. Pour le rinçage, vous pouvez utiliser une décoction de sauge, calendula, camomille. La composition suivante a un effet positif: une demi-cuillère à thé de soude et de sel dilués dans un verre d’eau tiède, quelques gouttes d’iode étant ajoutées à la solution. Ce mélange a un effet négatif sur les bactéries et élimine parfaitement les pustules.
  5. Dans les premiers jours de la maladie, la nourriture doit être nettoyée, pas trop salée. L'utilisation de viande fumée, de plats trop gras, acides et marinés est exclue.
  6. Le corps affaibli du patient pour une récupération complète nécessite une portion supplémentaire de vitamines. Il est possible d'assurer l'approvisionnement en oligo-éléments essentiels en consommant des fruits et légumes frais en grande quantité. La quantité maximale de vitamine C nécessaire pour une maladie est dans les baies, en particulier dans le cassis. Il est préférable de manger en petites portions, cela soulagera le corps et lui donnera le temps d'assimiler tous les nutriments.
  7. Le repos au lit devrait continuer jusqu'à ce que la température redevienne normale. Au cours de la période aiguë de la maladie, il n'est pas recommandé de vous fatiguer les yeux avec une lecture excessive ou en regardant la télévision.

Aide à l'élimination des symptômes de l'amygdalite folliculaire et de la médecine traditionnelle.

  1. La tête d'ail frais hachée est versée avec un verre de jus de pomme. La suspension résultante est chauffée sur le poêle pendant cinq minutes, puis filtrée. Le liquide de guérison se boit par petites gorgées et après l'avoir utilisé, vous devez vous allonger sous une couverture. Au cours du premier jour d'un tel traitement, il est conseillé de boire au moins trois verres de mélange ail-pomme.
  2. Un mélange de pomme verte râpée, d'un oignon et de deux cuillères de miel naturel a un effet bactéricide, anti-inflammatoire et adoucissant. Le mélange doit être ingéré plusieurs fois par jour dans une cuillère.
  3. Bien contribue à l'élimination de la propolis pathogène infectieux. Un petit morceau de propolis doit être mâché jusqu'à l'obtention d'une texture douce et laissé sur la joue pendant une demi-heure ou plus.

Le mal de gorge folliculaire est sujet à la rechute de la maladie. Pour qu'une personne cesse de souffrir des manifestations de la maladie, il est nécessaire de respecter les mesures préventives et de durcir le corps. Vous ne pouvez pas vous désaltérer, boire des boissons froides par temps chaud. Chez l’adulte, l’angine de poitrine chronique se développe souvent lorsque l’abus de tabac et l’abus d’alcool, sans exclure ces facteurs, la maladie accompagnera la personne tout au long de sa vie. Il est tout à fait possible d’éliminer complètement les maux de gorge folliculaires, l’essentiel pendant le traitement est de faire preuve de persévérance et de mener à bien l’ensemble du traitement.

Traitement antibiotique angine folliculaire quoi

Antibiothérapie efficace contre le mal de gorge folliculaire

Patient maux de gorge

L'amygdalite folliculaire est l'une des formes d'amygdalite aiguë caractérisée par des processus inflammatoires aigus dans les amygdales palatines de l'oropharynx. Pour la clinique aiguë de la maladie, l'apparition de bouchons caséo-purulents dans les follicules des glandes, de couleur blanc jaunâtre, est caractéristique. Après l’épanchement du contenu purulent du follicule, il se forme un exsudat mucopurulent (plaque) recouvrant les amygdales.

En l'absence d'un traitement adéquat de la maladie, l'infection se propage aux canaux (amers) des amygdales et conduit au développement d'une forme lacunaire d'amygdalite aiguë. En outre, les épisodes d'angine folliculaire non traités présentent de nombreuses complications telles que: toutes sortes d'abcès de l'oropharynx et de l'anneau pharyngé, l'arthrite et la méningite. De plus, étant donné que les amygdales sont situées à proximité des principales artères sanguines du corps, la maladie peut provoquer un état potentiellement mortel, tel qu'une septicémie.

Causes de la maladie

La cause la plus fréquente du développement de la forme folliculaire de l'amygdalite est une infection superficielle du tissu lymphoïde de l'oropharynx par des staphylocoques, des streptocoques et des pneumocoques.

Comme le montre la pratique médicale, dans 80% des cas d'amygdalite purulente, l'agent responsable de l'infection est le streptocoque β-hémolytique. Dans les vingt pour cent restants, la maladie est exclusivement provoquée par des staphylocoques ou des staphylocoques associés à des streptocoques.

Cependant, l'infection peut également être causée par des virus ou des champignons Candida. Selon l'agent pathogène responsable de la maladie, un traitement adéquat est prescrit au patient, sous réserve d'un rétablissement clinique complet dans les 5 à 8 jours qui suivent.

Mal de gorge folliculaire - une maladie contagieuse facilement transmissible par aérosol et par les voies domestiques. Afin d'éliminer la possibilité d'infection, il est nécessaire de minimiser tout contact non protégé avec une personne malade. Un patient atteint d'une amygdalite purulente devrait avoir sa propre vaisselle et des articles d'hygiène personnelle.

Des mesures de précaution doivent être observées pendant toute la période de la maladie jusqu'à la guérison clinique complète. Étant donné que même avec une amélioration significative de l'état général du patient, la viabilité des bactéries anaérobies et aérobies reste relativement élevée.

Symptômes de la maladie folliculaire

Une caractéristique est la température élevée.

La maladie débute rapidement, avec une hyperthermie aiguë du corps à des valeurs fébriles (38-39 ° C). Dans certains cas, température pyrétique possible - jusqu'à 40 ° C et plus.

Les patients ont une vive douleur à l'oropharynx lorsqu'ils avalent des aliments, des liquides ou de la salive. Les principaux symptômes de l'amygdalite folliculaire sont les suivants:

  • Ganglions lymphatiques enflés et sensibilité à la palpation.
  • La présence de douleur irradiant vers l'oreille ou l'os temporal.
  • La présence de formations caséo-purulentes de couleur blanc-jaune dans les follicules des glandes.
  • Phénomènes d'intoxication générale: maux de tête, faiblesse musculaire, somnolence, etc.
  • Douleur dans les articulations.
  • La fièvre
  • Leucocytose prononcée dans l'analyse clinique du sang et de la RSE élevée.
  • Les enfants peuvent aussi avoir: vomissements, diarrhée, méningisme et stupéfaction.

Retour à la table des matières

Comment traiter la maladie?

Amygdalite folliculaire est traitée de manière globale. Le traitement comprend des antibiotiques systémiques, un traitement symptomatique local ainsi que des sulfamides et des antihistaminiques.

En cas d’amygdalite purulente, il est interdit de procéder à un réchauffement en profondeur des amygdales, car les pansements chauffants provoquent la propagation rapide d’une infection bactérienne et entraînent une détérioration de l’état général du patient. Les compresses chauffantes à base d’alcool ne peuvent être appliquées que sur la région des ganglions lymphatiques hyperémiques et uniquement selon les indications du médecin traitant.

Le traitement de l'amygdalite purulente est complet et vise à obtenir les résultats suivants:

  • Inhibition de l'activité pathogène
  • Réduction de l'hyperthermie et des douleurs dans la gorge
  • Désintoxication du corps
  • Antibiotiques systémiques

Comme le montre la pratique médicale, les antibiotiques du groupe de la pénicilline ou les β-lactames sont les mieux adaptés pour contrôler les maux de gorge folliculaires. Le principe de leur action repose sur l’inhibition de la synthèse du peptidoglycane (l’élément porteur) de la paroi cellulaire bactérienne. Par exemple, des antibiotiques tels que la benzylpénicilline, l'amoxicilline, l'ampicilline, la bicilline, etc. sont largement utilisés pour traiter la forme puruleuse de l'amygdalite.

Pas mal aussi les médicaments recommandés du groupe des macrolides: "Azithromycine", "Sumamed", "Azitsilline", "Erythromycine", "Clarithromycine". Parmi les céphalosporines des première, deuxième et troisième générations, on peut distinguer des pilules efficaces telles que: "Cefalexin", "Cefapirin", "Cefazolin", "Cefotaxime", "Cefsulodin", "Cefuroxime".

Tous les médicaments sont prescrits exclusivement par le médecin traitant! L'automédication et la prise incontrôlée d'antibiotiques sont inacceptables! De plus, il est interdit de mettre fin au traitement médicamenteux dès les premiers signes d’amélioration de l’état général du patient. Cela conduit à l'apparition de souches résistantes d'agents pathogènes, ainsi qu'à la nécessité de remplacer le médicament et de procéder à un nouveau traitement.

Traitement symptomatique

Les gargarismes peuvent aider à soulager la douleur.

En plus de prendre des antibiotiques, des antihistaminiques sont prescrits au patient. Les médicaments suivants ont montré un degré élevé d'efficacité dans la lutte contre les réactions allergiques: chloropyramine, loratadine, clémastine, fexofénadine. Dans les cas où il existe des réactions non spécifiques du tractus gastro-intestinal, des pré-et probiotiques sont prescrits: Eubicor, Hilak Forte, Linex et autres. L'hyperthermie du corps au-dessus de 38 ° C peut et doit être combattue! Pour cela, des antipyrétiques sont utilisés: Paracétamol, Ibuprofène, Nurofen, Panadol et Aspirine.

Pour réduire la douleur dans la gorge, de telles pilules de résorption sont utilisées, telles que: "Faringosept", "Lizobact", "Néo-angor", "Doctor Mom", "Chlorophyllipt", "Travisil" et autres. Un excellent effet thérapeutique est démontré par les sprays topiques: Miramistin, Stopangin, Ingalipt, Angal S et Tantum Verde.

«Il est important que le traitement symptomatique ne soit pas considéré comme la principale méthode de traitement de l'angine folliculaire. L’utilisation des médicaments susmentionnés s’effectue dans le contexte du traitement principal aux antibiotiques "

Gargarismes

Pour éliminer les bouchons caséo-purulents et les contenus pathologiques de la surface des amygdales, il est recommandé aux patients de se gargariser systématiquement avec des solutions à base de:

  • Furatsilina
  • Bicarbonate de soude et sel
  • Eucalyptus
  • Propolis
  • Chlorophyllipta
  • Miramistina
  • Peroxyde d'hydrogène
  • Acide borique

Le bicarbonate de soude aidera

En outre, des mélanges de rinçage sont utilisés, préparés sur la base de décoctions d'herbes médicinales: plantain, camomille, sauge, écorce de chêne, souci, etc.

Pour obtenir l'effet thérapeutique maximal, le rinçage doit être effectué au moins 10 à 20 fois par jour. Au cours de la journée, il est recommandé d'alterner différents mélanges de rinçage afin de réduire le degré de résistance des bactéries à la substance active. Lors du rinçage, il est interdit de pencher la tête en arrière car dans ce cas, il est possible que la solution à contenu pathologique pénètre dans les voies nasales. Et ceci, à son tour, mènera à la propagation de l'infection et à la détérioration générale du patient.

Règles générales pour les patients

Tous les patients souffrant de formes purulentes d’amygdalite aiguë, y compris de maux de gorge folliculaire, se voient prescrire un repos au lit strict jusqu’à leur guérison clinique complète. Pour réduire le niveau d'intoxication du corps, il est recommandé aux patients de boire beaucoup d'alcool chaud et fréquent. À ces fins, peuvent être utilisés comme décoctions d’herbes, de kissels, de thés, ainsi que d’eau alcaline non gazeuse.

Il est important de bien manger

Pendant la maladie, les aliments devraient être enrichis en vitamines et en oligo-éléments. Les plats sont servis sous forme de chaleur, à l'état liquide ou semi-liquide.

Afin d'éviter les brûlures thermiques des muqueuses et, partant, la propagation de l'infection, l'utilisation d'aliments épicés ou chauds est interdite.

La chambre du patient doit être constamment ventilée. Le patient devrait avoir sa propre vaisselle, ainsi que des articles d'hygiène personnelle. Sous réserve de tous ces facteurs, la prévision est positive.

Les symptômes aigus de la maladie diminueront considérablement le deuxième ou le troisième jour de la maladie, et le rétablissement clinique complet se produira dans 5 à 8 jours.

Complications possibles

Les épisodes d'angine folliculaire non traités conduisent à l'apparition des états pathologiques les plus divers et les plus complexes du corps. Les complications les plus courantes incluent:

  • Jade
  • Rhumatisme
  • Sepsis
  • Pathologie du système cardiovasculaire
  • La survenue d'abcès (furoncles)
  • Médiastinite
  • Scarlatine (chez les enfants)

Les principales raisons de l'apparition de complications sont les suivantes: traitement inopiné du patient pour obtenir une aide médicale, auto-traitement, fin prématurée du traitement. Un rôle non moins important dans la détérioration de l'état général du patient est attribué à l'affaiblissement de l'immunité, ainsi qu'à la présence de conditions pathologiques concomitantes.

Afin de prévenir le développement de complications après une amygdalite folliculaire, il est important de respecter scrupuleusement les prescriptions du médecin traitant et de respecter rigoureusement la durée du traitement. Dans les amygdalites purulentes chroniques ou fréquemment récurrentes, il est indiqué de pratiquer une amygdalectomie. L'opération d'enlèvement des amygdales est réalisée sous anesthésie générale dans le service de chirurgie ORL.

Home ›Traitement› Médicaments ›Antibiotiques pour le mal de gorge folliculaire - caractéristiques d'utilisation, indications et contre-indications

Antibiotiques pour le mal de gorge folliculaire - caractéristiques d'utilisation, indications et contre-indications

Photo: antibiotiques pour le mal de gorge folliculaire.

Maux de gorge folliculaires - une infection des tissus mous de la gorge. L'agent causal de la maladie est constitué de deux types de bactéries: le streptocoque et le staphylocoque. La maladie se manifeste par une augmentation significative de la température corporelle et par la formation de plusieurs follicules à contenu purulent.

Dans ce cas, le patient se plaint de difficultés à avaler et de douleur. Les antibiotiques pour les maux de gorge folliculaires sont considérés comme un traitement obligatoire, car ils affectent directement la cause de l'inflammation.

Les méthodes de traitement restantes sous forme de rinçage, de pulvérisation et de pastilles sont considérées comme des méthodes de traitement supplémentaires. L'influence locale des médicaments sur la membrane muqueuse vise à éliminer les symptômes individuels de la maladie (douleur, difficulté à avaler, gonflement). Selon la plupart des médecins, la stabilisation de la température et du bien-être général du patient se produit le deuxième jour de la prise de l'agent antibactérien.

Indications pour l'antibiothérapie

Maux de gorge folliculaires et antibiotiques sont considérés comme des concepts parfaitement compatibles. Dans de tels cas, les médecins ont tendance à prescrire un médicament antibactérien à large spectre. De plus, si, après 3 jours, on ne constate pas d’amélioration de la santé ni une diminution de la température corporelle, les experts recommandent de changer de médicament.

Contre-indications à l'antibiothérapie

Les antibiotiques pour l'angine folliculaire ne sont pas prescrits dans les cas suivants:

  1. Le patient a une réaction allergique. Ces personnes doivent sélectionner individuellement un antibiotique sur la base de tests d'allergie.
  2. Maux de gorge viraux. Ce diagnostic est établi par l'oto-rhino-laryngologiste en fonction des résultats de l'examen du patient. En sachant ce qu'est une amygdalite folliculaire, un spécialiste est capable de déterminer avec précision la cause de la maladie.

Les contre-indications relatives sont considérées comme une insuffisance rénale et cardiovasculaire chronique.

Les différences d'angor bactérien et viral

Règles générales pour l'antibiothérapie

Un antibiotique n’est prescrit que par le médecin qui a examiné le patient et établi le diagnostic final. Le traitement commence après avoir déterminé la tolérance individuelle d'un agent antibactérien. En fonction du tableau clinique de la maladie et de l'âge du patient, le spécialiste peut vous prescrire un agent pharmaceutique sous forme d'injection, de comprimés ou de sirop.

Les antibiotiques et les maux de gorge folliculaires chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Les médecins préfèrent prescrire des médicaments en sirop ou en suspension. Dans ce cas, la posologie du médicament est déterminée en fonction du poids de l’enfant ou de la sévérité du processus inflammatoire-purulent, qui est très rapide.

Selon de nombreux oto-rhino-laryngologistes, le type d'antibiothérapie le plus efficace est l'injection d'antibiotiques. dans de tels cas, la concentration maximale du médicament dans le sang est observée 20 à 40 minutes après l'injection. La durée moyenne de l'effet thérapeutique après une injection est de 4 à 6 heures.

L'acceptation des agents antibactériens dure au moins sept jours. Sinon, avec l'interruption précoce de la prise du médicament, la personne développe à nouveau son angine folliculaire et les antibiotiques résistent à l'infection. Chez de tels patients, la microflore pathologique devient complètement insensible aux effets d'un type particulier de médicament antibactérien.

Le choix des moyens pharmaceutiques est effectué uniquement par un médecin.

Quels médicaments antibactériens sont utilisés pour le mal de gorge folliculaire

Dans 90 à 95% des cas, les lésions bactériennes de la gorge sont causées par des staphylocoques et des streptocoques. À cet égard, un antibiotique prescrit par un spécialiste en cas de mal de gorge folliculaire devrait détruire activement ces types de bactéries.

Les principaux médicaments antibactériens comprennent:

  1. Pénicillines (amoxicilline, ampicilline, augmentine. Ampioks). Ce groupe de médicaments a été découvert pour la première fois parmi les antibiotiques et est utilisé depuis les années 1940. À ce jour, les pénicillines sont considérées comme l'agent antibactérien le plus sûr pour le corps humain. Après administration interne ou injection, ils bloquent la croissance et la reproduction de microorganismes pathologiques du système respiratoire.
  2. Céphalosporines (céfasporine, cyfran, ceftriaxone). Le mécanisme d'action des antibiotiques céphalosporines est identique à celui des pénicillines. En fait, la seule différence entre ces médicaments est une gamme plus étendue d’effets sur la microflore pathologique du nasopharynx.
  3. Macrolides (azithromycine, sommame et rulid). La particularité des médicaments réside dans leur capacité d'accumulation intracellulaire dans le domaine des processus inflammatoires et purulents. Ainsi, l'effet thérapeutique de l'antibiotique est grandement amélioré et étendu. Ces antibiotiques pour les maux de gorge ont également des effets anti-inflammatoires non liés à la destruction des bactéries pathogènes.
  4. Tétracyclines (macropène, tétracycline, doxycycline). Ces agents pharmaceutiques ont un large éventail d’activités, mais leur utilisation a récemment été limitée. Selon les statistiques, de nombreux micro-organismes cocciques sont résistants aux tétracyclines.
  5. Fluoroquinolones (pefloxacine, ofloxacine, sparfloxacine). Le traitement avec de tels agents vise principalement à lutter contre les complications pulmonaires d’une infection bactérienne. Cela est dû au fait que les fluoroquinolones sont activement absorbées dans les tissus pulmonaires et que leur prix est généralement le plus élevé.

Causes d'angine récurrente après un traitement antibiotique

L'absence de résultat positif après que le patient a pris un traitement antibiotique est associée aux facteurs suivants:

  1. Mauvais diagnostic d'angine bactérienne. Qu'est-ce que l'angine folliculaire et oto-rhino-laryngologue devrait déterminer les symptômes de la maladie.
  2. Résistance du corps humain. La microflore nasopharyngée pathologique est absolument insensible à l'action d'un type particulier d'antibiotique.
  3. Dommages viraux aigus sur les tissus du pharynx et des amygdales.

Les principales complications du traitement antibiotique

Le manuel d'antibiotiques standard décrit les divers effets secondaires du médicament.

Les effets négatifs de la prise de médicaments antibactériens sont observés sous ces formes:

  1. Réactions allergiques pouvant être fulminantes ou retardées. Le type d'allergie le plus dangereux est le choc anaphylactique, souvent mortel.
  2. Effet toxique sur le patient. L’intoxication humaine en cours d’antibiothérapie est provoquée par le dépassement de la dose autorisée ou par la difficulté à éliminer le médicament. Ces patients souffrent souvent de modifications pathologiques de la fonction du système nerveux.
  3. Lésions rénales. Cette complication est principalement formée chez les personnes présentant une insuffisance rénale concomitante. Dans ce cas, le patient détecte des protéines et du sang dans les urines.
  4. Effet hépatotoxique. Souvent, les antibiotiques tétracyclines et chlortétracyclines peuvent endommager les cellules du foie, ce qui se traduit cliniquement par un ictère. En l'absence de traitement spécifique, les patients développent une insuffisance hépatique fatale.
  5. Effet tératogène. De nombreux médicaments antibactériens sont contre-indiqués chez les femmes enceintes. Dans le même temps, la tétracycline, qui traverse le placenta jusqu'au fœtus et peut nuire gravement au développement de l’enfant, est la plus dangereuse.
  6. Troubles du tractus gastro-intestinal. La plupart des antibiotiques provoquent une inflammation de la muqueuse gastro-intestinale. Ces patients se plaignent de nausée, de douleur abdominale, de diarrhée ou de constipation.

Les parasites vivent-ils dans votre corps?

Etre impliqué dans le nettoyage et les tâches ménagères, il est si facile de “ramasser” les parasites, car le contact avec eux est tout simplement inévitable, surtout si vous avez des animaux domestiques.

Les symptômes de l'apparition de parasites dans le corps peuvent être:

  • maladies fréquentes rhume, infections respiratoires aiguës, gorge, toux
  • allergie nez qui coule persistant, rougeur des yeux
  • allergies cutanées, démangeaisons, eczéma
  • verrues et papillomes
  • maux de tête, ainsi que diverses douleurs et spasmes dans les organes internes

Si vous ressentez des maux fréquents, il vous suffit de nettoyer le corps. Comment faire cela, lisez les recommandations du parasitologue Dr. Rykov.

Les antibiotiques pour les maux de gorge folliculaires sont une méthode de traitement obligatoire, mais ils requièrent le strict respect du dosage et de la durée de l'administration. Il convient également de rappeler que leur utilisation n’est réglementée que par le médecin traitant.

Antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite folliculaire

Le traitement de l'angine folliculaire est effectué avec les mêmes antibiotiques que ceux utilisés dans la lutte contre d'autres formes de la maladie. Le premier choix est fait à partir de médicaments à base de pénicillines, s'ils ne conviennent pas pour une raison quelconque - les antibiotiques d'autres groupes sont sélectionnés:

  • Céphalosporines - pour la sécurité et l'efficacité, elles sont presque identiques aux pénicillines. Ces médicaments incluent Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex et d’autres;
  • Macrolides, parmi lequel l'un des antibiotiques les plus couramment utilisés pour l'angine de poitrine, l'érythromycine. Ce groupe comprend l’azithromycine, la josamycine, la spiromycine et d’autres, des médicaments - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsin - une des préparations à base d'azithromycine

Les lincosamides - clindamycine et lincomycine - sont rarement prescrits. Ces antibiotiques pour les maux de gorge folliculaires peuvent provoquer des effets indésirables graves. Par conséquent, leur utilisation n'est justifiée que dans les cas où le reste des médicaments ne peut pas être prescrit pour une raison ou une autre.

Pourquoi toutes les formes d'angine de poitrine sont-elles traitées avec les mêmes antibiotiques?

Parce que tous les maux de gorge sont causés par des agents pathogènes sensibles aux mêmes antibiotiques. Lorsque l'antibiothérapie systémique n'a pas d'importance, la localisation de l'agent pathogène dans les tissus des amygdales. Toute substance après absorption dans l'estomac (ou au site d'injection) et dans le sang pénètre dans le tissu enflammé et commence à se lier aux cellules bactériennes, provoquant leur mort ou bloquant leur reproduction. Si les bactéries catarrhales causant le mal de gorge ne se trouvent que dans la membrane muqueuse, l'antibiotique les obtiendra ici. Si l'infection est localisée dans les follicules des amygdales, c'est dans ceux-ci que la substance affectera les bactéries. Même la dose et la fréquence des antibiotiques sont les mêmes pour différentes formes d’angor. Le type de maladie ne dépend que d'un ensemble de traitements symptomatiques: pour les maux de gorge folliculaires, par exemple, il est plus souvent nécessaire d'utiliser un anesthésique antipyrétique et local que pour le catarrhal.

Pour prescrire un antibiotique réellement efficace contre le mal de gorge, le médecin doit savoir:

  1. Quelle bactérie a causé une angine de poitrine?
  2. Quels antibiotiques le patient a-t-il pris auparavant: a-t-il eu des réactions allergiques?
  3. Si le patient a eu un mal de gorge dans le passé.

En règle générale, le médecin ne connaît généralement pas le type d'agent pathogène - son identification nécessite au moins 3-4 jours, au cours desquels l'angine de poitrine peut être supprimée à l'aide d'antibiotiques à large spectre. Par conséquent, en choisissant quel antibiotique doit être prescrit pour le mal de gorge folliculaire dans un cas particulier, le médecin prend généralement en compte le risque d'allergies et prescrit le médicament le plus efficace qui sera actif contre le streptocoque et le staphylocoque. Il est évident qu'il est dangereux de prescrire un antibiotique soi-même, sans médecin et en tenant compte de votre propre hypersensibilité.

Le staphylocoque provoque moins souvent des maux de gorge que le streptocoque, mais il est généralement plus résistant aux antibiotiques.

«Une fois, nous avons eu mal à la gorge pour deux enfants. Macha est folliculaire à l'âge de quatre ans. Le médecin a prescrit à Sumamed une telle poudre avec une cuillère et une seringue-doseuse. Tout est pratique, facile à utiliser, mais le résultat m'a surpris le plus. Imaginez un enfant qui a mal à la gorge, à la gorge, des ulcères aux amygdales, il pleure, de la fièvre. J'ai vraiment peur. Trois fois par jour, il boit une solution de poudre, il n’ya pas de température le matin, il veut manger, tout est passé. J'ai été vraiment surpris. Bien que les ulcères étaient alors encore environ une semaine, mais le petit se sentait bien. "

Pénicillines pour l'amygdalite folliculaire

Les pénicillines sont la première ligne de choix pour les maux de gorge folliculaires. Ils sont relativement sûrs (la plupart des pénicillines peuvent être utilisées sous la supervision d'un médecin pendant la grossesse et l'allaitement), ont d'excellents paramètres pharmacocinétiques (rapidement absorbés par l'estomac, sont mal dégradés par les enzymes), provoquent rarement des effets indésirables au niveau du tube digestif. S'ils sont utilisés par une femme enceinte ou par une mère allaitante, le risque d'exposition au fœtus ou au nourrisson avec ces antibiotiques est minime.

Le plus souvent, les médicaments à base d'amoxicilline sont prescrits pour le traitement de l'amygdalite folliculaire. Selon toutes les indications, cet antibiotique dépasse tous les analogues, alors que les médicaments à base de celui-ci sont relativement peu coûteux et d’un coût abordable.

Les médicaments à base d'amoxicilline sont Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Les autres antibiotiques du groupe de la pénicilline sont:

  • Ampicilline - les propriétés pharmacocinétiques sont nettement inférieures à l’amoxicilline. Souvent utilisé pour l'injection afin d'éviter de fendre une grande partie de la partie dans l'estomac. Les médicaments à base de celui-ci - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Phénoxyméthylpénicilline - médicaments Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Le point faible de toutes les pénicillines est l'apparition d'un grand nombre de souches d'agents pathogènes de l'amygdalite, qui leur sont résistantes en raison de la production de l'enzyme pénicillinase. Ainsi, dans la plupart des cas d’amygdalite staphylococcique, l’agent pathogène est résistant aux pénicillines et, même en cas d’infection à streptocoque, le traitement par pénicilline est de plus en plus inefficace en raison de la présence de bactéries pénicillinases dans les tissus amygdaliens.

Pour cette raison, récemment, des antibiotiques à base de complexes de pénicillines protégées par un inhibiteur ont été de plus en plus utilisés pour traiter l'amygdalite folliculaire. Ces complexes comprennent:

  • Un mélange d’amoxicilline et d’acide clavulanique, qui fait partie des substances suivantes: Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
  • Un mélange d'ampicilline et de sulbactame (sultamicilline) - Ampisid, Sultasin.

Ces antibiotiques sont plus souvent efficaces car l’acide clavulanique et le sulbactam neutralisent la protection des bactéries résistantes aux pénicillines. Aujourd'hui, Augmentin et Amoxiclav pour le mal de gorge folliculaire sont considérés comme les principaux médicaments de choix pour traiter la maladie à la maison. Ils sont disponibles dans presque toutes les formes posologiques et peuvent être utilisés chez les adultes et les enfants de tout âge.

Modèle 3D de la molécule d'acide clavulanique

Tous ces antibiotiques sont des agents à grande vitesse. Ils vous permettent de détruire le nombre principal de bactéries, agents pathogènes de l’angine, en quelques heures. Selon les données de recherche, dans les 12 à 24 heures suivant le début du traitement par ces agents, la sécrétion de la microflore du streptocoque à partir des tissus de l'amygdale s'arrête. Fondamentalement, ces médicaments sont prescrits sous forme orale - sous forme de comprimés et de gélules pour adultes, ainsi que sous forme de poudre et de granulés pour la préparation de suspensions pour enfants. Les injections de ces antibiotiques sont considérées comme une méthode de traitement dépassée, qui peut dans la plupart des cas être évitée.

Dans certains cas, l’angine de poitrine est prescrite avec des bicillines à base de sels de benzylpénicilline. Leur caractéristique principale est une action à long terme après l'introduction dans le corps. Chez la plupart des patients, les médicaments sont stockés dans le sang 2 à 3 semaines après l’injection. Cela vous permet de traiter efficacement l'angine de poitrine, même dans les situations où une seule injection de médicament est possible.

L'inconvénient des bicillines, qui limite grandement leur utilisation, est l'impossibilité d'ingestion orale: dans l'estomac, ces médicaments sont complètement dissociés. Vous ne pouvez y pénétrer que par voie intramusculaire. Par conséquent, l'utilisation de ces antibiotiques pour le mal de gorge folliculaire est limitée aux situations où il est impossible pour un traitement méthodique organisé avec des agents de prise orale. En outre, les bicillines sont souvent utilisées après le traitement principal par d'autres antibiotiques pour la prévention des complications du mal de gorge. Elles empêchent en permanence les effets sur le corps de la microflore résiduelle du streptocoque.

Les préparations de ce groupe sont la Bicilline-1, la Bicilline-3, la Bicilline-5, le Retarpen, l'Extensilline.

Retarpen - un médicament du groupe des Bicillines, qui a une action prolongée

Céphalosporines: quand utilise-t-on ces antibiotiques?

Les antibiotiques du groupe des céphalosporines sont utilisés pour traiter l'angine folliculaire dans de telles situations:

  1. L'agent en cause est résistant aux pénicillines, mais n'a aucune résistance aux β-lactames;
  2. Le patient est allergique aux pénicillines.

Cefadroxil, un antibiotique de ce groupe, est l’antibiotique le plus couramment utilisé dans l’amygdalite folliculaire. Cependant, récemment, de nombreux médicaments à base d'autres céphalosporines sont apparus sur le marché: Suprax à base de céfixime, Ecotsephron à base de céphalexine, Méfoxine à base de céfoxitine. En particulier, l'efficacité élevée de Suprax dans le traitement de l'angine folliculaire a été prouvée dans de nombreux cas. Et dans la plupart des cas, Supraks est efficace dans les cas de lutte contre des agents pathogènes résistants aux pénicillines. Cependant, le médicament n'est pas efficace contre l'angine de poitrine provoquée par une infection à staphylocoques.

Suprax - un médicament à base de céfixime

Macrolides pour le mal de gorge folliculaire

Parmi les macrolides pour l'angine folliculaire, deux antibiotiques sont le plus souvent prescrits:

  1. Érythromycine, y compris les médicaments Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
  2. Azithromycine. Efficace, y compris contre les bactéries résistantes à l'érythromycine.

Les inconvénients de ces fonds sont qu’ils entraînent souvent des effets secondaires du système digestif par les pénicillines et les céphalosporines. De plus, dans certains cas, ces effets secondaires peuvent être plus graves que l’angine folliculaire elle-même. Sumamed et Azitro Sandoz sont également prescrits aux enfants à partir de 1 an et sont disponibles sous forme de poudres pour la préparation de suspensions, ce qui entraîne leur utilisation répandue en pédiatrie.

Azitro Sandoz sous forme de poudre, convient aux enfants de 1 à 2 ans.

«Le dernier diagnostic est une amygdalite folliculaire, vraisemblablement à streptocoque. Le médecin a nommé Sumamed. J'ai demandé quelque chose aux pénicillines, mais il a dit qu'en ville, il y avait trop de cas de résistance de l'angine de poitrine aux pénicillines et qu'il était donc plus sage de boire des macrolides. Vu avec peur, peur de planter l'estomac. Mais rien, porté par. En général, c’était comme si ce Sumamed n’avait pas l’impression que son appétit ne se détériorait pas. Et donc le traitement était, comme il est maintenant - le deuxième jour je me sentais déjà bien, le reste de la semaine a fini mon travail, parce que le médecin a dit. Donc, en général, vous pouvez le boire, un remède assez sûr. "

Tanya, d'après les commentaires

Quels antibiotiques traitent l'amygdalite folliculaire chez les enfants?

Chez les enfants souffrant de maux de gorge, les mêmes antibiotiques sont prescrits que chez les adultes. Presque tous les produits populaires sont autorisés à recevoir dès les six premiers mois de la vie. Tenant compte du fait qu’alors un mal de gorge n’apparaît presque jamais (les amygdales ne commencent à se développer qu’en trois mois et qu’ils ont un phénomène rare au cours de leur première année de vie, ils peuvent utiliser n’importe quel moyen qui est produit sous une forme appropriée. Parmi ces médicaments sont:

... et d'autres. Les antibiotiques sous forme de poudre et de granulés pour la préparation de suspensions conviennent aux enfants.

Par ailleurs, les enfants reçoivent souvent des injections de bitillines afin de prévenir les dommages au muscle cardiaque et le développement d'autres complications.

Vidéo: Comment un médecin choisit-il des antibiotiques pour le mal de gorge?

Quand les antibiotiques sont-ils encore prescrits pour le mal de gorge folliculaire?

Des injections d'antibiotiques pour le mal de gorge folliculaire peuvent être nécessaires dans de tels cas:

  1. Le patient s’est avéré obéir aux ordres du médecin - cela peut se produire dans les établissements pénitentiaires, les hôpitaux psychiatriques;
  2. Le patient est inconscient;
  3. Les manifestations de l'angine sont si fortes que le patient ne peut pas avaler une pilule ou une solution;
  4. En l'absence de fonds pratiques sous d'autres formes.

En règle générale, dans presque tous les autres cas de maux de gorge, les antibiotiques peuvent être pris par voie orale. Si le médecin prescrit les injections sans faute, il est logique de lui demander en quoi elles sont liées: elles ne présentent aucun avantage par rapport à l'administration orale aujourd'hui, mais elles peuvent provoquer une peur persistante du traitement chez les enfants.

Les antibiotiques ne doivent être administrés que dans de rares cas par voie intramusculaire

La procédure de traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques

En règle générale, le traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques a lieu à la maison. Dans les cas très graves, une hospitalisation est nécessaire. Le médecin prescrit un médicament spécifique et indique la fréquence de son utilisation et le montant de chaque dose. Le patient ou ses proches organisent déjà un traitement à domicile.

Tout antibiotique pour le mal de gorge folliculaire doit être pris pendant au moins 7 jours consécutifs, faute de quoi la probabilité de complications graves augmentera considérablement. Habituellement, une maladie est prescrite pour un traitement pendant 10 à 12 jours, si elle est trop sévère, jusqu'à 21 jours. Il est formellement interdit de réduire cette période tout en normalisant l’état du patient. C’est dans les situations où le patient a l’impression qu’il est déjà en bonne santé.

Chaque antibiotique sous une certaine forme conformément à ses instructions est pris à un certain moment avec ou sans engagement de la prise alimentaire.

Au cours de la phase aiguë de l'évolution de la maladie, le patient dispose d'un repos au lit avec ventilation forcée obligatoire de la pièce. Dans le même temps, il est affecté à un régime alimentaire équilibré, sans aliments épicés, salés et frits. Il est souhaitable d’écraser tous les produits et de les donner au patient sous forme de purée de pommes de terre afin de ne pas blesser les amygdales enflammées.

Purée de pommes de terre - le plat principal dans la période aiguë de l'angine de poitrine

Un patient souffrant d'angine de poitrine et prenant des antibiotiques doit boire beaucoup. Il est préférable de le faire avec de l’eau pure et propre, si nécessaire (en particulier chez les enfants), elle peut être remplacée par des compotes, des uzvarami, des thés - n’importe quoi, si le patient reçoit le maximum de liquide.

Comme moyen de traitement symptomatique sont utilisés:

  1. Antipyrétiques - Nurofen, Paracétamol, Panadol - Lorsque la température dépasse 38 ° C;
  2. Moyens pour se gargariser - décoction d'herbes, solution saline, solution de soude, divers mélanges spécialisés. Ils procurent un nettoyage de la surface des amygdales et un certain soulagement du syndrome douloureux, mais ils n’ont pas d’effet thérapeutique;
  3. Différents losanges et pastilles avec analgésiques. Ils sont principalement utilisés pour réduire la douleur.

Également dans le traitement de l'angine folliculaire, la prise de divers complexes multivitaminiques est utile. Les immunomodulateurs, y compris les produits à base d'interféron, ne sont pas clairement indiqués pour l'angine de poitrine. La décision de leur admission est prise par le médecin sur la base de l'analyse de l'état du patient.

À l'amélioration de l'état du patient le repos au lit peut être annulé. Si un enfant ou un adulte souffrant d'angine de poitrine a la force et le désir de marcher, il est utile de sortir avec lui.

En cas de mal de gorge folliculaire, il est impossible d'envelopper et de réchauffer la gorge. Cela ne fera qu'aggraver l'infection et exacerber les symptômes. Lors du rinçage, il est également déconseillé de trop perturber les tissus enflammés afin de ne pas les blesser et d’augmenter la douleur.

Quels antibiotiques ne peuvent pas être traités amygdalite folliculaire?

Certainement contre-indiqué pour le traitement de l'angine folliculaire de tels antibiotiques:

  • Aminolikosida - leur effet toxique peut être plus fort que les manifestations et les effets de l’angor;
  • Chloramphénicol - pour les mêmes raisons;
  • Tétracyclines et sulfamides - en raison de la fréquence élevée de résistance aux agents pathogènes de l’angine de poitrine et, par conséquent, de la faible efficacité des médicaments;
  • Antibiotiques locaux dans le cadre de bonbons ou de sprays. De tels antibiotiques incluent la Gramicidine C, la Grammidine Neo, le Bioparox et d’autres. Ils sont inefficaces contre l'agent pathogène de l'angine de poitrine et ne permettent pas de combattre efficacement l'infection.

Grammidin - pastilles avec groupe antibiotique thyrothricine

De plus, dans chaque cas, pour chaque patient, les contre-indications peuvent avoir les moyens habituels, utilisés dans la plupart des situations. Par conséquent, seul un médecin devrait choisir les antibiotiques à prendre en cas de mal de gorge folliculaire, et il sera presque toujours possible de traiter la maladie à la maison.

  1. Des antibiotiques simples, abordables et sans danger utilisés dans d'autres formes de la maladie - pénicillines, érythromycine, céphalosporines peuvent être utilisés pour le traitement de l'angine folliculaire.
  2. Le traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques diffère peu de celui utilisé dans le traitement de l'amygdalite catarrhale ou lacunaire;
  3. L’objet de l’antibiotique doit être basé sur la résistance éventuelle de l’agent pathogène à différents médicaments et sur l’hypersensibilité du patient. Prescrire signifie que seul le médecin doit être!