Tuberculome pulmonaire - qu'est-ce que c'est, traitement et critiques avec photos

Dans cet article, nous examinons ce que c'est: le tuberculome pulmonaire. Les conséquences de cette maladie seront également présentées. Le tuberculose, ou comment on l'appelle autrement la maladie - caséome, est une conséquence de la tuberculose en tant que phénomène résiduel dans les poumons. Cependant, en médecine, l'éducation pathologique est considérée comme un type de maladie indépendant.

Qui est diagnostiqué?

Le tuberculome pulmonaire est diagnostiqué chez 5% des personnes ayant eu une primo-infection. Le plus souvent, il survient chez des patients âgés de 20 à 40 ans, en particulier chez ceux qui souffrent de divers troubles immunitaires. Cette maladie se caractérise par une série de symptômes ressemblant à une vague et par les mêmes étapes de danger et de sécurité pour les autres. En règle générale, le tuberculome est déterminé par la fluorographie planifiée, car il est asymptomatique. Après cela, un traitement de la maladie et une surveillance systématique de la situation sont nécessaires.

Causes de la maladie

Le tuberculome pulmonaire est la conséquence d'un long séjour de Mycobacterium tuberculosis dans le corps humain à l'état végétatif. C'est un centre de forme ronde ou oblongue, généralement unique, mais il se présente également sous la forme de multiples formations de plus de 1 cm de taille, localisées dans les parties inférieure ou supérieure de cet organe. On peut dire que le tuberculome est un processus isolé dans les poumons. Le processus inflammatoire se déroule à l'intérieur du corps, dans une capsule isolée.

Ainsi, il s'agit d'une formation caséo-nécrotique, qui est entourée de deux couches: fibres fibreuses et granulations tuberculeuses. La maladie peut être de type primaire ou secondaire.

Dans la science médicale décrit certaines des causes de cette pathologie:

  1. Transformation de la tuberculose secondaire, par exemple, infiltrante, disséminée, focale, délicate.
  2. Hypersensibilité du corps.
  3. Le diabète.
  4. Violation des processus métaboliques dans le corps.

La maladie est-elle contagieuse?

En cas de tuberculome pulmonaire, il est impossible de donner une réponse exacte, que cette maladie soit contagieuse ou non. Au moins jusqu'à la mise en place d'un diagnostic complet. En cas de violation de la coque d'une formation similaire sous l'action de phagocytes dans les lobes supérieurs des poumons, la cavité du tuberculome peut être reliée à la cavité des bronches. Dans ce cas, la personne devient dangereuse pour les autres, c’est-à-dire que la maladie devient infectieuse. Chez le patient lui-même, une tuberculose pulmonaire d'un type de pathologie de type fibro-caverneux peut se former à ce moment-là, qui est infectieuse au moment de sa désintégration.

Quel est le tuberculome pulmonaire dangereux, il est intéressant pour beaucoup. Il se forme dans environ deux à trois ans et 80% des cas sont dus à un traitement incorrect des formes initiales de tuberculose.

L’éducation pathologique n’a pas de statut épidémiologique, ce qui la distingue des formes ouvertes de tuberculose.

Types de tuberculome

De manière simpliste, on peut dire que la tuberculose pulmonaire est la phase limite entre la normale et l’anomalie, qui est la tuberculose active. En médecine, il existe plusieurs classifications de cette maladie. Selon la structure, cela peut être:

  • infiltrante-pneumonique, qui se produit dans le contexte d'une tuberculose infiltrante sous-traitée;
  • homogène;
  • en couches;
  • conglomérat.

Caractéristiques de chaque formulaire

Les premières formes sont caractérisées par la distribution en couches de granulomes de caséose et de cellules épithéliales, ainsi que par la capsule fibreuse.

Le tuberculose du second type est une substance composée du noyau et de la coque.

La troisième peut être caractérisée par l'apparition de formations caséeuses avec des couches fibreuses, et cette forme est caractérisée par un écoulement en forme de vague.

Le tuberculome conglomérisé est constitué de plusieurs formations caséeuses dans une seule capsule.

Selon d'autres classifications, on distingue les tuberculomes infiltrant-pneumatiques, vrais et remplis. Le premier est caractérisé par la formation d'un foyer stable et d'une propension à la progression, et la pathologie commence cliniquement aiguë. Le second type est caractérisé par l'encapsulation et la totalité. La troisième est due au remplissage de la caséose dans la cavité du tuberculome, ainsi qu'à la coagulation de la lymphe et de diverses muqueuses.

La taille de l’enseignement est petite (pas plus de 2 cm), moyenne (pas plus de 4 cm), grande (pas plus de 6 cm), très grosse (plus de 6 cm).

De par la nature de l'évolution de la maladie, stable (sans la dynamique observée sur une radiographie), progressif (caractérisé par un amincissement de la capsule, une rupture du noyau, une libération de la substance dans la lumière des bronches), une mort (ils sont caractérisés par une calcification et une hyalinisation) du tuberculome.

La formation de tuberculome dépend directement du type de tuberculose qui le précède. Par exemple, dans le contexte du type caséo-pneumonique, on observe une apparition nette de la maladie. Le tuberculose, qui s'est produite dans le contexte de la tuberculose focale, est généralement asymptomatique et est détectée par hasard. Le contenu découle de la formation de caséeux, et alors seulement apparaissent ses symptômes cliniques.

Symptômes de pathologie

La maladie se caractérise par des symptômes rares voire asymptomatiques. Cependant, les symptômes du tuberculome en développement dépendent du type d'anomalie, ainsi que de sa localisation.

Dans une maladie qui se manifeste par des symptômes mineurs, on observe les phénomènes suivants:

  1. Baisse des performances et de l'appétit.
  2. Transpiration excessive.
  3. Hyperthermie périodique (jusqu'à 38 degrés).
  4. Toux sèche (des expectorations peuvent parfois apparaître).
  5. Caractère douloureux ou lancinant dans le sternum.

Avec la décomposition du tuberculome pulmonaire, on note une intoxication grave, une forte fièvre (plus de 38 degrés) et une toux grasse, souvent avec des impuretés de sang,. La gravité de ces symptômes dépend de l'état d'immunité et du type de maladie.

Un traitement approprié donne dans la plupart des cas un effet positif et un pronostic. Sinon, le développement de diverses complications est garanti. Par exemple, sous la forme de pneumonie caséeuse, de tuberculose disséminée ou fibreuse caverneuse. Les facteurs négatifs pour l'apparition de complications possibles sont une immunité affaiblie et un échec hormonal.

L'élimination du tuberculome pulmonaire est-elle toujours nécessaire?

Diagnostic de la maladie

L’histoire de la pathologie dans un tel cas n’est pas informative car, en règle générale, elle ne fournit pas de données suffisantes sur la pathologie, ce qui est également valable pour le test d’injection de Mantoux, qui montre une réaction positive ou hyperergique prononcée. Cependant, lors de la prise peut être observé des résultats faiblement positifs ou modérés.

Les principales méthodes de diagnostic de cette pathologie sont:

  1. Tapoter et écouter, ce qui est applicable aux grandes formations anormales. Le son pulmonaire est plus court et la respiration sur le foyer de l'infection est affaiblie. Il y a des sons de frottement et de respiration sifflante, et parfois il y a un liquide perceptible dans les poumons (son humide).
  2. Un test sanguin efficace pour les types avancés de maladie. Dans cette étude, il y a une diminution des lymphocytes et des leucocytes, une croissance des monocytes et une vitesse de sédimentation des érythrocytes, une hypoalbuminémie.
  3. Le flegme sur l'ensemencement est non informatif, car même dans la phase de désintégration, la formation de Mycobacterium tuberculosis passe parfois inaperçue.
  4. La radiographie, qui est la voie principale et la plus révélatrice pour tous les types et toutes les étapes de cette pathologie. Sur la photo, le foyer est clairement visualisé sous la forme d'un ombrage ovale ou circulaire avec des bords prononcés et une surface lisse. La situation similaire est caractéristique de la période de rémission. Avec l'exacerbation de la maladie, les contours deviennent moins clairs.

Le but des méthodes de diagnostic est de différencier la maladie. Les signes cliniques sont très non spécifiques. Par conséquent, il est très important de distinguer le tuberculome pulmonaire d'autres phénomènes pathologiques, qui peuvent être une variété de néoplasmes bénins ou malins, d'aspergillose, de kystes, de parasites, de champignons, de crises cardiaques, etc. Le diagnostic et le traitement du processus pathologique impliquaient un phthisiologue, un chirurgien thoracique ou un pneumologue.

Recherche complémentaire

De plus, diverses études instrumentales sont menées:

  1. Bronchoscopie
  2. Imagerie par résonance magnétique.
  3. Tomographie par ordinateur.
  4. Thoracoscopie
  5. Biomatériau de clôture.

Maintenant, il est clair qu'il s'agit d'un tuberculome pulmonaire. Les implications et les commentaires sont discutés ci-dessous.

Traitement de la tuberculose

En l'absence de traitement, la maladie devient dans la plupart des cas une tuberculose active. Le traitement est généralement conservateur et chirurgical. Pour déterminer la direction du cours du traitement, les facteurs suivants sont pris en compte:

  1. La taille du foyer.
  2. Stade de la maladie.
  3. Type de tumeur.
  4. La durée et la gravité des symptômes cliniques.

Le traitement de la tuberculose pulmonaire de petite taille est généralement conservateur. Dans le même temps, une chimiothérapie de courte durée est suffisante, ce qui implique l'utilisation de médicaments tels que l'isoniazide, l'éthambutol, la pyrazinamide et la rifampicine pendant deux mois. Au cours des quatre à six prochains mois, l'utilisation de médicaments antituberculeux - isoniazide, rifampicine ou éthambutol - a été démontrée.

Le deuxième stade du tuberculome est soutenu par diverses procédures physiothérapeutiques, restauration et immuno-renforcement. Cependant, à chacune de ces étapes, une surveillance obligatoire de l’état du patient est effectuée.

L'inefficacité du traitement conservateur est due à l'anatomie. En règle générale, les vaisseaux ne sont pas adaptés à la caséose, ce qui empêche les médicaments d'y pénétrer.

Pour les tuberculomes de taille moyenne et grande, un traitement chirurgical est indiqué. La nature progressive de cette pathologie, le manque de dynamique positive des méthodes de traitement conservateur ainsi que la présence de multiples entités sont également d’une grande importance. Même s'il existe une image favorable sous la forme d'une évolution latente de la maladie sur les rayons X, des signes d'intoxication sont souvent notés. Il montre une opération pour enlever tout type de tubercule.

Méthodes populaires de thérapie supplémentaire

Le traitement de cette pathologie avec des médicaments complète bien toutes sortes de remèdes populaires sous forme de décoctions, thés, infusions. Vous pouvez également utiliser une variété de mélanges thérapeutiques.

Il existe un bon remède populaire qui aide à éliminer le tuberculome - le kvas de chélidoine. Pour sa préparation, il est nécessaire de mélanger la chélidoine (demi-tasse) avec du sucre (verre) et de verser trois litres d'eau. Couvrir étroitement avec deux couches de gaze. Préparation de l'outil pendant environ 10 à 12 jours. Boire trois fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Les autres médicaments naturels incluent l'ours, le lait, la propolis, le goudron, la mousse, etc. Avant leur utilisation, il est très important de prendre en compte la tolérance individuelle des substances.

Chirurgie de tuberculome pulmonaire

À ce jour, il existe plusieurs types d'opérations pour éliminer de telles tumeurs pathologiques. Par exemple, la résection, la lobectomie (retrait du lobe) et la segmentectomie (retrait de la partie) sont utilisées.

Ainsi, la chirurgie du tuberculome pulmonaire peut être la suivante:

  1. Thoracoplastie, une méthode innovante
  2. La résection est un type classique de traitement chirurgical.
  3. La lobectomie, indiquée pour le retrait de larges tumeurs.
  4. Pleurectomy - une technique qui est nommée en présence de changements destructifs.
  5. Thoracoplastie - désignée dans les cas où la chirurgie conventionnelle est impossible (s'il y a des contre-indications), ainsi que des signes de désintégration.
  6. L'élimination des ganglions lymphatiques se produit lorsque le processus inflammatoire y pénètre.

Les examens du tuberculome pulmonaire sont présentés ci-dessous.

Les avis

Les critiques de cette maladie sont controversées. Très nombreux sont ceux qui le diagnostiquent et les gens ne confirment pas le contact avec des patients atteints de tuberculose. L’élimination est généralement réussie, mais la période de récupération est souvent assez difficile. Les complications ne sont pas exclues.

Voici une maladie si désagréable, et beaucoup ne savent même pas ce que c'est. Les conséquences d'un tuberculome pulmonaire peuvent être très graves (diminution de l'immunité, insuffisance respiratoire, formation d'un cancer, etc.).

Tuberculome pulmonaire: comment diagnostiquer et traiter correctement

Le tuberculose pulmonaire implique une forme indépendante de tuberculose, exprimée dans une éducation circulaire et stable concentrée dans un organe, mesurant jusqu'à plusieurs centimètres. L'infiltration, enfermée dans une coquille dense sous la forme d'une capsule, a un aspect très similaire à celui de la tumeur, mais n'a aucune nature oncologique. Un tel diagnostic est rencontré, à la fois en cas d'infection primaire et secondaire du patient.

Causes du tuberculome pulmonaire

La maladie est assez rare et survient dans 5% des cas de tuberculose diagnostiqués. Et bien que la maladie soit rare, il est utile de savoir ce qu’est le tubelculome et à quel point il est dangereux. Le plus souvent, son apparition intervient dans le contexte du développement de formes secondaires de tuberculose et beaucoup moins souvent sous la forme primaire.

Il est difficile de déterminer la raison exacte pour laquelle un infiltrat se forme dans le poumon, car la théorie selon laquelle sa formation est liée à la réponse de l’organisme au traitement est réfutée par les cas où il se produit sans traitement préalable. Malgré le fait qu'il y ait beaucoup moins de cas de ce type, ils ne représentent que vingt pour cent et pourtant, ils se produisent.

Le mécanisme même de la maladie implique la résorption de l’inflammation, qui peut être spontanée, sur fond de médicament, ainsi que la formation d’un infiltrat amorphe caséeux, recouvert au fil du temps par une gaine de fibres de colleganov. Les recherches suggèrent que le risque de tuberculome augmente en présence de processus métaboliques altérés dans le corps.

Principaux symptômes et signes

La maladie se caractérise par une longue période de nature asymptomatique. Les signes sont soit totalement absents, soit leur manifestation est tellement insignifiante que le tuberculome est souvent diagnostiqué par hasard.

Dans certains cas, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • Faiblesse du corps;
  • Diminution ou manque d'appétit;
  • Transpiration excessive;
  • Toux sec et sec
Au stade initial, une toux sèche peut indiquer la présence d'un tuberculome.

Dans de rares cas, la douleur peut être ressentie dans la poitrine d'un personnage persistant.
Mais si la maladie entre dans la phase de désintégration, les symptômes du tuberculome deviennent beaucoup plus prononcés et peuvent inclure:

  • Détérioration significative de l'état général;
  • Haute température;
  • Signes d'intoxication;
  • Toux sévère;
  • La présence de crachats;
  • Hémoptysie.

La maladie est caractérisée par un cours cyclique. Les exacerbations de stade sont remplacées par un état stable, et inversement. Les raisons en sont diverses: la réduction de l’immunité, la survenue d’autres maladies, les blessures, etc.
Une autre phase de la maladie est la phase de développement régressive, caractérisée par un processus de réduction de l'infiltration.

Diagnostiquer le tuberculose

La détection de la maladie chez un patient en raison des particularités de son évolution asymptomatique pose un certain nombre de difficultés. Lorsque l'examen physique révèle une respiration sifflante évidente, il n'est possible que pendant la période d'exacerbation de la maladie. Dans un état stable, la respiration peut rester pure.

L’analyse biochimique du sang peut mettre en évidence un nombre accru de leucocytes et une ESR, mais leur concentration n’est pas trop élevée pour susciter des inquiétudes.

Semer les expectorations peut également ne pas donner le résultat, il ne détecte pas toujours les microbactéries de la maladie.

Les méthodes les plus appropriées pour diagnostiquer le tuberculome sont la radiographie pulmonaire et le test tuberculinique. La photo vous permet de détecter l’éducation existante dans les poumons et le test de Mantoux montre un résultat positif.

Comme le tuberculome a une manifestation similaire avec d'autres types de maladies pulmonaires, il est diagnostiqué avec précision par bronchoscopie, biopsie et tomographie par ordinateur des poumons.

Classification des maladies

Il existe trois principaux types de tuberculome:

  1. Infiltrant-pneumatique. Elle implique l'alternance de zones de granulomes à cellules casthénaires et épithélioïdes, ainsi que la présence d'une membrane fibreuse;
  2. Solitaire Elle se caractérise par la présence d'un infiltrat entouré d'une capsule à deux couches contenant des masses caséeuses (tuberculome solitaire homogène). Les masses caséeuses peuvent être localisées en plusieurs couches séparées par un tissu conjonctif (tuberculome solitaire en couches);
  3. Conglomérat. Dans ce cas, plusieurs foyers caséeux sont situés dans une enveloppe commune.

En fonction de l'évolution de la maladie et du tableau clinique du tuberculome, comme mentionné ci-dessus, on peut diviser les états suivants:

  • Stade stable. Il procède sans symptômes prononcés;
  • Étape progressive. Il y a un processus d'aggravation dans le contexte de l'effondrement de la capsule;
  • Stade régressif. Le processus de réduction du tuberculome.

La taille de l'infiltrat constitue également une classification distincte de la maladie, selon laquelle le tuberculome peut être:

  • Petit. Le diamètre de la formation ne dépasse pas deux centimètres;
  • Moyenne Le diamètre varie de trois à quatre centimètres;
  • Large La taille de l'infiltrat atteint six centimètres;
  • Géant. Lorsque le diamètre dépasse six centimètres ou plus.

Déterminer quel type de tuberculome coulant n’est possible que par les résultats du diagnostic /

Traitement de la tuberculose

Le traitement du tuberculome pulmonaire dépend directement du type de maladie, du stade de son évolution et de l'état général du patient.

Traitement de la toxicomanie

Le tuberculose est peu susceptible à un traitement médical. Pour cette raison, un traitement conservateur avec des antibiotiques est effectué si le diamètre du tuberculome ne dépasse pas vingt millimètres. Dans cette condition, les antibiotiques sont capables d’arrêter la progression du processus inflammatoire. Parallèlement au traitement, un traitement à la tuberculine, des injections de lysad et d’autres traitements sont effectués.

Un tel traitement peut durer en moyenne six à huit mois, à moins d’une détérioration et d’une exacerbation de la maladie.

Enlèvement de tuberculome

La chirurgie pour enlever le tuberculome pulmonaire est un moyen efficace de contrôler la maladie. La méthode la plus couramment utilisée est la résection segmentaire du poumon. Mais dans des cas particuliers, les chirurgiens retirent l’éducation du poumon en utilisant une lobectomie, qui implique l’enlèvement d’un lobe d’organe entier.

L'opération d'enlèvement du tuberculome a les indications suivantes:

  • Grande taille de l'éducation, dépassant deux centimètres;
  • La nature active de Mycobacterium tuberculosis avec une propriété de virulence élevée;
  • Cas fréquents de maladie aiguë;
  • Il y a un processus de désintégration de la capsule;
  • La présence de plusieurs foyers;
  • La maladie ne répond pas au traitement conservateur dans les six mois.

Le traitement antibiotique est également essentiel dans ce cas. En période préopératoire, elle peut être nommée par le médecin traitant sur la base d'une enquête confirmant l'exacerbation de la maladie.

Dans la période postopératoire, les antibiotiques sont prescrits sans échec. Cette pharmacothérapie, qui vise à prévenir la récurrence de la maladie, dure au moins six mois.

Comme toute autre intervention chirurgicale dans le corps, la chirurgie visant à éliminer un tuberculome pulmonaire présente un certain nombre de contre-indications pouvant entraîner des conséquences complexes.

Ceux-ci incluent:

  • Très grande éducation;
  • Insuffisance rénale;
  • Insuffisance hépatique;
  • Complications respiratoires de nature sérieuse.

De même, une intervention chirurgicale peut être contre-indiquée chez les personnes âgées. Après l'opération visant à éliminer le tuberculome, les patients doivent se conformer aux instructions médicales pour une récupération complète du corps. Il est utile de rester dans un spa.

Médecine populaire

Toute méthode de médecine alternative avec tuberculome existant doit être utilisée comme mesure supplémentaire au traitement principal. Malgré leur sécurité apparente, vous devez d'abord consulter votre médecin.

La médecine traditionnelle ne pourra jamais remplacer le traitement antibactérien, mais elle remplit un certain nombre de fonctions pouvant être utiles pour combattre la maladie. Parmi eux se trouvent:

  • Renforcement général du corps et augmenter le système immunitaire;
  • Normalisation des processus métaboliques;
  • Élimination des expectorations des poumons;
  • Augmente la résistance du corps.

Une attention particulière doit être accordée à l'utilisation de la médecine traditionnelle, car elle peut provoquer une réaction allergique. Par conséquent, il est recommandé de faire un essai.

Dans la médecine traditionnelle contre la tuberculose, recommandez de prendre un mélange de Kalanchoe et de miel

Parmi les principaux produits qui aident à vaincre la tuberculose figurent:

  • Kalanchoe. Roulé dans une usine de hachoir à viande est mélangé avec du miel dans des proportions de 1: 1. Le moyen reçu est à l'intérieur d'une cuillère à soupe par jour;
  • Propolis. 100 grammes de propolis fine sont remplis de 360 ​​grammes d'alcool à usage médical. Mélange infusé pendant au moins deux semaines dans un endroit sombre et frais. Prenez la teinture devrait être de 30 ml deux fois par jour;
  • Medvedka. Le miel haché séché est combiné avec du miel dans des proportions de 1: 5. La réception des fonds reçus est effectuée trois fois par jour, une cuillère à soupe.

De telles méthodes de traitement utilisant des ingrédients naturels vous permettent d’ajuster le travail du tube digestif, du système cardiovasculaire, de faciliter le retrait des expectorations et de créer des conditions favorables à la récupération du corps.

Prévisions

Un traitement précoce dans 95% des cas conduit à un résultat positif. Pendant l'opération, le risque de décès est inférieur à 1%.

L'observance du traitement prescrit peut réduire au minimum le risque de récurrence de la maladie.

Ainsi, une attention particulière portée à votre corps et un diagnostic rapide du tuberculome vous permettent de vous en débarrasser une fois pour toutes.

Prévention

Le meilleur moyen de dépister précocement le tuberculome était et reste la radiographie régulière, à laquelle il faudrait porter une attention particulière s'il existe un facteur héréditaire pour cette maladie.

La prévention principale implique:

  • Mode de vie sain et éviter les mauvaises habitudes;
  • Alimentation saine et équilibrée;
  • Randonnée au grand air
  • Durcissement;
  • Traitements de l'eau.

En cas de contact avec une personne atteinte de tuberculose, vous devez immédiatement consulter un médecin, sauf en cas d'infection.

Avantages et inconvénients du traitement du tuberculome pulmonaire sans chirurgie - remèdes populaires

Le tuberculose, également appelée trahison, est une manifestation clinique de la tuberculose, caractérisée par la formation de foyers de nécrose pulmonaire d’un diamètre allant jusqu’à 2 centimètres ou plus. À l'extérieur, le tuberculome ressemble à une tumeur.

Il est isolé des tissus environnants par une membrane à deux couches et est capable de ne pas se montrer pendant une longue période.

De nombreux patients ont un parcours chronique, les exacerbations sont causées par des facteurs externes, à la suite desquels l'intégrité de la capsule est brisée.

Traitement de tuberculome pulmonaire

Il est difficile aux spécialistes de diagnostiquer la tuberculose, car pendant longtemps, le tuberculome se développe sans stade de manifestations cliniques. La maladie elle-même se caractérise par une résistance élevée du système immunitaire. Dans de rares cas, elle est détectée par fluorographie à un stade précoce.

Cependant, une étude ne peut pas être une confirmation claire, généralement les médecins recommandent également un patient pour analyse des expectorations afin d'identifier l'agent responsable de la tuberculose.

Les médecins prescrivent un schéma de traitement après le diagnostic et déterminent l'évolution de la pathologie. En règle générale, les médicaments antibactériens sont prescrits qui inhibent le développement et la croissance des excroissances. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période.

Traitement conservateur

Après avoir diagnostiqué le tuberculome du patient, ils sont placés dans un dispensaire pour tuberculose, où le traitement est établi. Toute la thérapie se déroule en deux étapes:

  1. Stade intensif, qui dure environ 60 jours. Le patient est prescrit les médicaments suivants:
  • Isadrin;
  • Pyrazinamide;
  • Ethambutol et autres.

La posologie est choisie individuellement, en fonction de la sensibilité et de la personnalité du patient.

  1. Ensuite, le traitement entre dans une phase d’appui, qui dure de plusieurs mois à six mois. Des médicaments antituberculeux sont prescrits au patient. Ceux-ci peuvent être:
  • Isadrine et Rifampicine;
  • Isadrin et Ethambutol.

Avec la lenteur des progrès du traitement clinique, des médicaments antiviraux sont en outre prescrits et envoyés en physiothérapie.

Intervention chirurgicale

La méthode la plus efficace pour lutter contre le tuberculome est l’intervention chirurgicale. Dans ce cas, les chirurgiens retirent une partie du fragment affecté par le néoplasme. Dans les cas graves, les médecins doivent prélever une partie du poumon ou un lobe.


Photo 1. Intervention chirurgicale - jusqu'à présent, l'outil le plus efficace dans le traitement de la tuberculose.

Après la chirurgie, une personne devra suivre un long cours de rééducation pouvant durer plus de douze mois. L'élimination de la tuberculose est une procédure sérieuse. après sa rééducation, le patient devra maintenir son état de santé par des mesures préventives pendant deux ans.

Thérapie contre le tuberculose

Le tuberculose est un symptôme de la tuberculose; Cela ressemble à une tumeur isolée par la coquille.

C'est important! Le tuberculose est chronique, les symptômes sont absents dans la plupart des cas.

La phase aiguë résulte de facteurs prédisposants et s'accompagne de la désintégration du néoplasme. L'inflammation qui s'est propagée à travers les organes est caractérisée par la libération de lésions dans les bronches.

Le patient s'inquiète d'une douleur intense, d'un empoisonnement du corps avec les produits de décomposition de la tuberculose. En conséquence, l'appétit diminue - perte de poids rapide. Lors de l'examen d'une personne, le médecin ne détecte que la respiration sifflante, mais lors de l'analyse en laboratoire des expectorations, la présence de l'agent pathogène est notée.

À ce stade, il peut y avoir de nombreuses lésions, ce qui contribue à la dégradation des poumons. Le débit et le développement du processus pathologique dépendent directement du fonctionnement du pouvoir de défense de l'organisme - l'immunité. Un corps fort fait face de manière indépendante aux microorganismes pathogènes, en les éliminant par les expectorations lors de la toux.

Comment traiter les remèdes populaires contre la tuberculose, sans chirurgie

Les méthodes traditionnelles contribuent à ralentir le développement du tuberculome, mais il est possible de guérir complètement le patient avec des médicaments exclusivement et une intervention chirurgicale. Les remèdes populaires aident uniquement à renforcer l’état général et le système immunitaire, contribuant ainsi à réduire la taille de la tumeur.

Avec une approche intégrée, le traitement des moyens traditionnels et des recettes de la médecine traditionnelle, les médecins obtiennent les effets suivants:

  • le mucus accumulé sort effectivement du poumon, ne s'attardant pas dans le corps;
  • le métabolisme s'améliore;
  • l'immunité augmente;
  • les toxines sont excrétées du corps.

C'est important! Avant d’utiliser des recettes folkloriques, une consultation en pneumologie est présentée. Seul un spécialiste peut évaluer le degré de pathologie et prescrire de bons schémas thérapeutiques.

Les recettes les plus courantes pour le traitement folklorique sont:

  1. Kalanchoe. Le patient doit mélanger la plante moulue avec du miel dans un rapport de un à un. Utilisez une cuillère à soupe plusieurs fois par jour, 20 à 25 minutes avant les repas.
  2. Celandine Pour la cuisson, l’entrée est utilisée avec de l’eau, du sucre, de la chélidoine, de la crème sure riche en matières grasses. Un patient atteint de tuberculose consomme de la chélidoine une fois par jour pendant le déjeuner. Il faut boire 2-3 gorgées.
  3. Propolis. Vous pouvez utiliser un look naturel. Mais les médecins considèrent qu'il s'agit d'un moyen de teinture plus efficace à base d'eau ou de vodka. Vous pouvez également ajouter des herbes et des plantes: absinthe, camomille, millepertuis et autres.
  4. Mousse du nord Il est nécessaire de verser de l'eau bouillante et d'insister quelques heures. Utilisez 20-25 minutes avant les repas, une cuillère à soupe diluée dans de l’eau. Pour améliorer le goût est autorisé à ajouter un peu de miel.

C'est important! Seul un spécialiste qualifié, en fonction des caractéristiques individuelles et de la sensibilité de l'organisme, peut choisir la meilleure recette pour la médecine traditionnelle.

Pour soigner les patients atteints de tuberculose, ils sont envoyés dans un dispensaire pour tuberculose où des médicaments antibactériens sont prescrits. La durée de la thérapie vous permet de sauver la vie du patient et d’améliorer considérablement sa qualité.

Toute personne devrait se rappeler que la tuberculose est une pathologie grave transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Sans diagnostic en temps opportun et sans soins médicaux, le tuberculome peut être fatal.

Vidéo utile

Regardez la vidéo, qui décrit comment améliorer la situation du patient atteint de tuberculose traditionnelle.

Tuberculome pulmonaire

Tuberculose pulmonaire - nidus caséeux enveloppés dans le tissu pulmonaire avec un diamètre de plus de 1 cm, entraînant l’aboutissement de diverses formes de tuberculose. Le tuberculome pulmonaire est le plus souvent asymptomatique et, par conséquent, dans la plupart des cas, il est détecté par hasard. Avec la progression de accompagné par des signes d'intoxication, condition subfébrile, toux, hémoptysie. La principale méthode de détection du tuberculome pulmonaire est radiologique. Une réaction tuberculinique positive est notée; L’Office dans les expectorations n’est pas toujours détecté. Des tactiques conservatrices (chimiothérapie spécifique) sont appliquées à la tuberculose pulmonaire, parfois par voie chirurgicale (segmentectomie, lobectomie).

Tuberculome pulmonaire

Le tuberculome pulmonaire est une forme indépendante de tuberculose pulmonaire, à l'origine de la nécrose au fromage, limitée du tissu pulmonaire à la capsule fibreuse. Le tuberculome pulmonaire est détecté chez 4 à 6% des patients atteints de tuberculose respiratoire primitive. Le groupe dominant est constitué de jeunes âgés de 25 à 40 ans. Dans plus de la moitié des cas, le tuberculome pulmonaire est détecté au cours de la fluorographie prophylactique, car il ne s'accompagne pas de manifestations cliniques évidentes. Dans le même temps, la désintégration du tuberculome provoque une exacerbation du processus tuberculeux et représente un danger non seulement pour le patient (en raison de la dissémination bronchique), mais également pour les personnes qui l'entourent (en raison du caractère infectieux). Ces circonstances excluent la possibilité d'une observation passive des patients atteints de tuberculome pulmonaire asymptomatique et nécessitent une position active de la part des spécialistes de la tuberculose et des pneumologues.

Causes du tuberculome pulmonaire

La majorité de la tuberculose pulmonaire résulte de l'évolution de formes secondaires de tuberculose (infiltrante, focale, disséminée, caverneuse), moins souvent formées à partir du complexe de la tuberculose primaire et de la tuberculose de la VGLU. Dans le même temps, 80% des tubercules résultent d'un traitement inadéquat de la tuberculose pulmonaire et seulement 20% surviennent sans traitement préalable. Un rôle connu dans la pathogenèse de la maladie est l'hypersensibilité du corps. Parmi les facteurs favorisant la formation de tuberculomes dans les poumons, les chercheurs incluent les troubles métaboliques: en particulier, cette forme de tuberculose est relativement courante chez les patients diabétiques.

L'organisation du tuberculome pulmonaire reflète la réponse de l'organisme à la persistance à long terme de Mycobacterium tuberculosis dans les tissus pulmonaires. Un traitement antituberculeux spécifique peut entraîner assez rapidement la résorption de l'inflammation périfocale et la formation d'infiltration avec un grand nombre de masses nécrotiques caséeuses. Au fil du temps, une couche de granulations se forme autour de la zone centrale du foyer caséal et le long de sa périphérie: des fibres de collagène se fibrosent. Ainsi, lors de l'incision, le tuberculome pulmonaire est constitué d'un noyau caséeux entouré d'une capsule à deux couches: la couche interne est formée de granulations tuberculeuses et la couche externe de fibres fibreuses. En règle générale, le processus de formation d'un tuberculome du poumon prend de 1 à 3 ans.

Macroscopiquement, le tuberculome pulmonaire est une lésion unique, rarement multiple, ronde ou ovale, de diamètre supérieur à 1-1,5 cm. Tuberculome localisé dans les parties périphériques du poumon, avec la même fréquence que celle détectée dans les poumons gauche et droit.

Classification du tuberculome pulmonaire

Pathologiquement, les tuberculomes pulmonaires sont divisés en infiltrant-pneumonique, solitaire (homogène et en couches) et conglomérat. La forme pneumo-infiltrante survient à la suite d'une involution incomplète de la tuberculose infiltrante; caractérisée par une alternance de zones de caséose et de granulomes à cellules épithélioïdes, présence d'une mince capsule fibreuse. Le tuberculome solitaire (simple) peut avoir une structure homogène ou en couches. Dans le premier cas, il est représenté par un noyau caséo-nécrotique entouré d'une capsule à deux couches; dans le second - zones de caséeux situées de manière concentrique, séparées par des fibres fibreuses, indiquant un processus en forme de vague. Le tuberculome conglomératif se compose de plusieurs foyers caséeux étroitement situés dans une capsule commune.

Le vrai tuberculome pulmonaire doit être distingué du pseudotuberculome (caséome), qui se forme à la suite de l’oblitération de la bronche drainante et du remplissage de la cavité par de la caséose. Les plus gros tuberculomes pulmonaires sont divisés en petits (jusqu'à 2 cm de diamètre), moyens (jusqu'à 4 cm de diamètre), grands (jusqu'à 6 cm de diamètre) et gigantesques (plus de 6 cm de diamètre).

L'évolution clinique du tuberculome pulmonaire peut être:

  • stable - en l'absence de progression des signes cliniques et radiologiques du tuberculome;
  • progressive - lorsque la capsule est desserrée, la caséose est fondue, elle est libérée par la bronche drainante avec formation d'une caverne et ensemencement bronchique du tissu pulmonaire environnant;
  • régressif - en cas de calcification de la caséose et de hyalinisation de la capsule fibreuse.

Symptômes de tuberculome pulmonaire

Le tuberculose pulmonaire est caractérisée par la nature asymptomatique ou oligosymptomatique du cours. Dans le premier cas, les patients ne se plaignent pas. Dans le second cas, fatigue, transpiration, perte d'appétit, toux rare (sèche ou avec de faibles expectorations), un subfebrile périodique peut survenir sans aggravation. L’arrangement sous-pleural du tuberculome pulmonaire provoque l’apparition de douleurs tiraillantes ou plaintives sur le côté de la lésion associé à la respiration.

Au cours de la désintégration du tuberculome, l'intoxication devient plus prononcée, une fièvre persistante, une toux avec expectorations et une hémoptysie surviennent chez certains patients. L'évolution du tuberculome pulmonaire peut contribuer au développement d'une pneumonie caséeuse, d'une tuberculose fibro-caverneuse ou pulmonaire disséminée. Dans des conditions favorables, une régression de foyer est possible.

Diagnostic du tuberculome pulmonaire

Le diagnostic de tuberculome pulmonaire est associé à certaines difficultés dues à l'absence fréquente d'antécédents tuberculeux et à des données cliniques et physiques modérées. Le diagnostic de la tuberculose peut donner des résultats différents: le plus souvent, une hypersensibilité ou une hypersensibilité à la tuberculine est détectée, mais lors de la chimiothérapie, le test de Mantoux peut être modéré ou faiblement positif.

L'examen physique peut révéler un raccourcissement du son pulmonaire, un ralentissement de la respiration sur le nidus, des râles occasionnellement secs ou humides, un bruit de friction pleural. Les modifications du tableau sanguin clinique et biochimique sont plus significatives dans les cas de tuberculose pulmonaire progressive: on note une leucocytose modérée, une lymphopénie, une monocytose, une accélération de l'ESR, une hypoalbuminémie. La détection du MBT dans les expectorations et les lavages de la bronche n’est pas toujours possible, même dans la phase de désintégration du tuberculome.

La base de la vérification du diagnostic est la radiographie des poumons. Une caractéristique radiologique caractéristique est la présence d'un assombrissement limité d'une forme arrondie régulière, avec des contours nets et une structure à prédominance homogène. Au stade aigu, les contours du tuberculome pulmonaire deviennent flous en raison de l'apparition d'infiltration périfocale.

Le diagnostic différentiel des tubercules est réalisé avec un hamartome pulmonaire, un cancer du poumon périphérique, des métastases pulmonaires, un aspergillome, un kyste à échinocoque. Bronchoscopie, tomodensitométrie pulmonaire, thoracoscopie, biopsie pulmonaire aident à exclure le processus non tuberculeux.

Traitement et pronostic du tuberculome pulmonaire

Pour déterminer la tactique de traitement, de nombreux facteurs sont pris en compte: la taille du tuberculome pulmonaire, la phase du cours, l'historique, etc. La tactique conservatrice est utilisée pour les foyers de moins de 2 cm. La chimiothérapie III est prescrite aux patients: groupes (rifampicine, éthambutol, isoniazide et pyrazinamide), puis pendant quatre à six mois - 2 tuberculostatiques (rifampicine ou éthambutol en association avec l'isoniazide). Afin d’accélérer l’involution du tuberculome du poumon, un traitement anti-inflammatoire est mis en œuvre dans la seconde phase du traitement: traitement à la tuberculine, administration du vaccin BCG, injection de lidase, PTL (inductothermie, ultrasons).

Selon les normes modernes adoptées en phthisiopulmonologie, le traitement chirurgical est indiqué avec un diamètre de tuberculome pulmonaire supérieur à 2-3 cm, sa tendance à la progression, sa résistance à la chimiothérapie pendant 4-6 mois, la présence de foyers multiples. Le nombre d'interventions chirurgicales peut varier d'une résection en coin, d'une segmentectomie à une lobectomie. Après une chirurgie avec anti-rechute, le traitement antituberculeux est prescrit pour une durée maximale de 6 mois.

Le traitement prescrit à temps et l’intervention chirurgicale nous permettent d’espérer une guérison clinique complète dans 95% des cas; les récidives sont rares. En l'absence de traitement approprié, on observe rarement un tuberculome pulmonaire régressif spontané; dans la plupart des cas, une des formes de tuberculose pulmonaire active se développe tôt ou tard.

Tuberculome pulmonaire - de quoi s'agit-il et des conséquences

Le tuberculome pulmonaire est une forme de tuberculose. Le nom de la forme vient du latin tuberculum - qui signifie tubercule et grec ὄγκωμα - où la fin est μα, qui signifie tumeur.

En effet, dans la radiographie, le tuberculome ressemble à une formation arrondie très semblable à une tumeur. Cette formation consiste en une caséose amorphe. Rappelons que la caséose est une formation sèche de type cheesy, constituée de tissus morts (nécrotiques).

Une telle éducation (c'est-à-dire un tuberculome) est le plus souvent détectée en un seul chiffre. Cependant, il peut être formé à la fois dans la tuberculose primaire et secondaire.

Il est accepté d’examiner trois types de tubercules:

  • infiltrante-pneumatique - la tuberculose se présente sous la forme d'une pneumonie caséeuse, affectant tout le poumon;
  • caséome vrai - certains foyers forment éventuellement des cavernes entourées de fibrose;
  • Une cavité remplie - un foyer tuberculeux frais ressemble à une tumeur dans laquelle les inclusions de mucus et de lymphe coagulée sont identifiées.

Qu'est ce que le tuberculome?

En médecine, la majorité des masses tumorales ont le suffixe "–oma":

Il traduit par "tumeur". Mais parfois, ce suffixe attrape des maladies et des formations qui ne sont pas tumorales. Le fait est que certaines formations ressemblent visuellement à une tumeur. En médecine, elles sont désignées par le terme «plus tissu». À cette époque, lorsqu'il était impossible de déterminer in vivo si le processus pathologique était une tumeur ou non, toutes les formations ressemblant à une tumeur recevaient le suffixe "ohm".

Il existe une autre nuance étymologique de ce mot. Certaines personnes soutiennent qu'il est juste de dire et d'écrire "tuberculoma", d'autres - "tuberculoma". En fait, les deux versions sont correctes, car le terme est d'origine latine et la prononciation dépend de la méthode de translittération.

Le tuberculose peut avoir une capsule de tissu conjonctif prononcée ou être délimitée uniquement par les cellules d'un granulome spécifique. Le granulome est le résultat de la phase productive de l'inflammation.

Les tuberculomes intérieurs sont des mycobactéries qui détruisent le tissu pulmonaire et forment des foyers de nécrose caséeuse. A l'extérieur, la zone de nécrose est délimitée par des cellules inflammatoires:

  • les lymphocytes
  • les histiocytes,
  • les macrophages
  • cellules de Pirogov-Langhans.

Dans certains cas, les fibroblastes sont impliqués dans le processus inflammatoire, alors la paroi externe du tuberculome est constituée de tissu conjonctif.

Le tuberculose est la preuve d'une réponse immunitaire normale résultant du processus de la tuberculose. Parfois, il est possible de former plusieurs tubercules solitaires. Les tuberculomes solitaires sont ceux qui sont localisés seuls et ne sont pas associés à d'autres foyers pathologiques.

Causes du tuberculome pulmonaire

La raison du développement de toute forme de tuberculose est toujours la même - le contact avec le patient avec la forme ouverte de cette maladie. Un patient avec une forme ouverte libère dans l'espace environnant un grand nombre de mycobactéries actives. Les personnes en bonne santé les respirent avec des particules de salive ou de poussière. Les baguettes de Koch passent à travers l'arbre bronchique et s'attardent dans le parenchyme pulmonaire.

Par exemple, une personne souffrait de la grippe, puis de la tuberculose ou, au moment de l’infection, de l’hypovitaminose. Plus tard, lorsque l’immunité sera rétablie, les cellules immunitaires créeront une zone d’inflammation spécifique - un granulome autour de l’infiltration ou du foyer.

Ce granulome délimitera la nécrose caséeuse des tissus environnants et le tuberculome se produira sur le site de la tuberculose infiltrante ou focale. L’éducation qui se développe de cette manière est appelée tuberculome secondaire.

Une autre séquence de développement de cette maladie est possible. Lorsqu'un grand nombre de bâtons de Koch pénètre dans le corps avec une immunité normale, les cellules immunitaires commencent immédiatement à agir, mais n'ont pas le temps de faire face à toutes les mycobactéries.

Les bâtons situés à la périphérie sont capturés par les macrophages et d'autres cellules du système immunitaire. Ici se développe une inflammation spécifique. Il n'y a pas de cellules immunitaires à l'intérieur du foyer, c'est pourquoi un foyer de nécrose caséeuse apparaît ici. Dans ce cas, le développement du processus de la tuberculose suit immédiatement le chemin de la formation du granulome et ce granulome est appelé primaire.

Une immunité réduite peut survenir pour les raisons suivantes:

  • Maladie infectieuse aiguë reportée;
  • Hypovitaminose saisonnière;
  • L'hypothermie;
  • Le stress;
  • Régime strict;
  • Surmenage physique.

Il convient de rappeler ce contact dangereux avec le patient dans une pièce fermée. Il est presque impossible d'être infecté par un grand nombre de mycobactéries dans la rue ou dans les transports en commun, car ces endroits ont un courant constant d'air et de lumière solaire. La probabilité d'être infecté lors de la visite de pièces sombres, de sous-sols et d'entrées de maison est élevée.

Classification de la tuberculose

De ce qui a conduit à la formation d’un processus tuberculeux actif, dépendra de la voie de développement de cette maladie. Tuberculomes diffèrent dans le mécanisme de l'éducation. On distingue trois types de tuberculose:

  • Primaire. Ce sont des formations pathologiques qui surviennent principalement après l’entrée des mycobactéries dans le corps. Le processus tuberculeux prend immédiatement la forme d'un tuberculome. Dès les premiers jours de la maladie, le foyer de l'inflammation est clairement délimité du tissu environnant, autour duquel sont localisées en premier lieu les cellules d'une inflammation spécifique, puis du tissu conjonctif.
  • Secondaire. Ces tuberculomes sont le résultat d'autres formes de la maladie, c'est-à-dire qu'ils se développent une seconde fois. Au départ, il existe une autre forme, par exemple infiltrante. Au fil du temps, la nécrose et l'inflammation non spécifique commencent à diminuer, une inflammation spécifique se produit autour de celle-ci, des cellules de granulome et une mince capsule de tissu conjonctif. Un tel résultat du processus inflammatoire est appelé encapsulation.
  • Pseudotuberculome. Il diffère des deux précédents en ce qu’il ne s’agit pas d’une véritable forme de tuberculose ressemblant à une tumeur. En fait, dans ce cas, la forme de la maladie est caverneuse, mais la cavité dévastée (cavité) traversant les bronches est remplie de masses caséeuses, car sur le radiogramme, elle ressemble à un tuberculome. Cela se produit lorsqu'un patient atteint d'une forme ouverte de tuberculose crache des masses nécrotiques caséeuses et que celles-ci, par les bronches, pénètrent dans les cavités vides de ses propres poumons.

Par commodité, une autre classification par tuberculose est distinguée - en fonction de leur communication avec l'environnement externe. Il y a deux types:

  • Tuberculome pulmonaire trempé. Il communique avec la bronche et, par conséquent, avec l'environnement extérieur. Le patient tousse les masses caséeuses.
  • Tuberculome non drainé. Il est complètement fermé, les bronches ne sont pas rapportées.

Tableau clinique et morphologie

Le processus tuberculeux est une inflammation spécifique. Cela signifie que la structure morphologique de son foyer peut être immédiatement diagnostiquée. La morphologie est macro et microscopique. La première caractérise ce que l’on voit dans le matériau en coupe à l’œil nu, la seconde - l’image histologique caractéristique observée au microscope.

Macroscopiquement, le tuberculome ressemble à une formation pulmonaire arrondie aux bords lisses. À l'extérieur, il contient une mince capsule de tissu conjonctif et à l'intérieur, il est rempli de masses de fromage lâches. L'examen microscopique du tuberculome permet non seulement de voir le tissu conjonctif et la nécrose caséeuse, mais aussi d'évaluer sa structure cellulaire.

Dans la capsule de tissu conjonctif des cellules, on ne trouve que des fibroblastes, dans la couche interne, il y a des lymphocytes visibles, des cellules de Pirogov-Langhans, des macrophages et des cellules épithélioïdes.

Il n’existe pas de tableau clinique caractéristique du tuberculome. Peut-être une légère augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile et une légère lymphocytose dans le test sanguin général. Dans le cas où un tuberculome est associé à la bronche, des mycobactéries peuvent être détectées dans les expectorations.

Symptômes de tuberculome pulmonaire

Le tuberculose est généralement asymptomatique. Le patient ne doit pas être dérangé pendant longtemps. Les symptômes n'apparaissent que lorsque la cavité du tuberculome commence à se drainer par la bronche et que le patient crache des masses nécrotiques.

Si cela ne se produit pas, la tuberculose pulmonaire peut exister indéfiniment, sans le savoir. Dans certains cas, les patients présentent les symptômes suivants:

  • Augmentation de la température corporelle à 38 ° C (généralement 37,2 ° C);
  • Fatigue, diminution des performances;
  • Toux avec une petite quantité d'expectoration visqueuse (si la tuberculose est drainée par les bronches);
  • Manque d'appétit;
  • Perte de poids.

Si la tuberculose se situe à la périphérie et entre en contact avec la plèvre, le patient ressent une douleur à la poitrine en respirant. Souvent, la maladie est détectée par hasard lors d'un examen médical préventif.

Diagnostic du tuberculome pulmonaire

La principale méthode de diagnostic de la tuberculose est la radiothérapie. Il est exécuté dans l'ordre suivant:

  • Fluorographie C'est une méthode de dépistage. Il est effectué à titre prophylactique si le patient n'est pas dérangé par quoi que ce soit. Avec l'aide de la fluorographie, vous pouvez suspecter la présence de tuberculose.
  • Radiographie en deux projections. C'est une méthode de recherche obligatoire pour les cas suspects de tuberculose. La photo montre une formation ressemblant à une tumeur ou plusieurs formations de forme arrondie. Dans le cas du drainage du tuberculome, des cavités de décomposition de la nécrose caséeuse sont visibles.
  • Tomographie par ordinateur. Cette méthode de recherche est nécessaire pour déterminer s’il existe des foyers de désintégration dans le tuberculome. Appliquez-le pas toujours.

En outre, l'examen microscopique des expectorations à la recherche de bactéries résistantes aux acides (KUB) est obligatoire. Si KUB se trouve dans les expectorations, ils parlent d'une forme ouverte de tuberculose, ce qui est possible avec un tuberculome drainé.

Dans de rares cas, s'il n'est pas possible de prouver l'étiologie tuberculeuse de la formation, une biopsie du tissu du nid et un examen histologique au microscope sont effectués.

Traitement et pronostic du tuberculome pulmonaire

Avant de prescrire un traitement contre le tuberculome, il est nécessaire de déterminer sa catégorie. Classiquement, il existe trois catégories:

  • Education de moins de 2 cm de diamètre inactive;
  • La formation de plus de 2 cm de diamètre est inactive;
  • La formation de toute taille est active.

Dans le premier cas, le tuberculome est de petite taille, il n’ya pas de centres de désintégration, il n’augmente pas, il n’ya pas de prolifération de tissu conjonctif qui l’entoure. Cela signifie que le processus tuberculeux est inactif. Ces tuberculomes ne peuvent pas être traités. Ils subiront indépendamment une fibrose et une calcification.

La troisième catégorie présente les tuberculomes les plus dangereux. Ils sont enclins à la croissance et ils ont des poches de pourriture. Traitez-les avec des antimicrobiens. À cette fin, nommer:

  • l'isoniazide
  • rifampicine
  • ethambutol
  • l'acide paraaminobenzoïque et d'autres drogues.

Traitement de la tuberculose par chirurgie

Les chirurgies sont sujettes à de gros tuberculomes inactifs. L'élimination du tuberculome est réalisée à l'aide d'un accès par thoracotomie. La formation est doucement éliminée avec la capsule dans les tissus sains. Par la suite, un foyer de fibrose se forme sur ce site.

Prévision de la tuberculose:

  • la première catégorie est favorable,
  • la seconde est favorable après la chirurgie.
  • la formation de la troisième catégorie est dangereuse pour la santé du patient et de son entourage, le pronostic est douteux.

Prévention du tuberculose

La prévention de la tuberculose est similaire à la prévention de tout processus tuberculeux. Les enfants doivent être vaccinés le jour de leur anniversaire et à l'âge de sept ans. Pour les adultes, la prévention spécifique n'existe pas.