Comment traiter la pyélonéphrite chronique chez la femme et l'homme à la maison?

La pyélonéphrite chronique est une maladie caractérisée par des exacerbations périodiques. Par cette maladie, on entend un processus inflammatoire non spécifique dans lequel les reins sont affectés, suivi par le parenchyme sclérose. Selon les statistiques médicales, la pyélonéphrite touche environ 20% de la population.

Au cours de leur enfance, de 2 à 15 ans, elles sont plus souvent malades que les filles et, à un âge avancé, la maladie touche principalement les hommes. Malgré cela, la pyélonéphrite est considérée principalement comme une maladie féminine en raison de la localisation anatomique des organes urinaires et d'autres caractéristiques fonctionnelles du corps de la femme.

Qu'est ce que c'est

La pyélonéphrite chronique est une maladie de nature infectieuse-inflammatoire dans laquelle le calice, le pelvis et les tubules rénaux sont impliqués dans le processus pathologique, suivi de lésions des glomérules et des vaisseaux sanguins.

Selon les statistiques, une pyélonéphrite chronique parmi toutes les maladies des organes urinaires à caractère inflammatoire non spécifique est diagnostiquée dans 60 à 65% des cas. De plus, dans 20-30% des cas, il s'agit d'une conséquence de la forme aiguë de la maladie.

Raisons

Les principales causes de pyélonéphrite sont les microbes - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, entérocoques, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Dans le développement de la pyélonéphrite chronique, les formes microbiennes résistantes aux facteurs négatifs et aux antibiotiques sont particulièrement pertinentes. Ils peuvent persister longtemps dans la région des cupules et du bassin, avec une diminution de la défense immunitaire, provoquant l'activation de l'inflammation.

Pourquoi le processus aigu devient chronique?

Les causes de la pyélonéphrite chronique peuvent être considérées:

• traitement de mauvaise qualité de la forme aiguë de pyélonéphrite, incapacité du patient à se conformer aux recommandations cliniques du médecin, perturbation du suivi de l'enfant ou de l'adulte;
• diagnostic et traitement tardifs de maladies qui violent l'écoulement de l'urine (lithiase urinaire, néphroptose, reflux vésico-urétéral, anomalies congénitales du rétrécissement du tractus urinaire, adénome de la prostate);
• la présence de maladies chroniques concomitantes qui minent l'immunité du corps ou constituent des foyers d'infection permanents (obésité, diabète, sinusite, amygdalite, maladies de la vésicule biliaire, des intestins, du pancréas);
• la capacité de certains agents pathogènes à former des formes L, qui peuvent rester longtemps inactives dans le tissu rénal, mais causer une aggravation avec une diminution des forces de protection ou des états d'immunodéficience.

Pour la pyélonéphrite chronique, il n'existe pas de groupe de risque standard, mais les praticiens estiment que l'infection est la plus dangereuse pour:

• les femmes enceintes;
• les enfants jusqu'à trois ans, principalement sous alimentation artificielle;
• filles pendant les débuts sexuels;
• les personnes âgées

La prévention de la pyélonéphrite chronique est la plus indiquée pour ces patients.

Classification

Formes de pyélonéphrite chronique:

1. Forme latente Caractérisé par des manifestations cliniques mineures. Le patient peut être perturbé par une faiblesse générale, une fatigue, des maux de tête et parfois une légère augmentation de la température. En règle générale, les maux de dos, les œdèmes et les phénomènes dysuriques sont absents, bien que certains présentent un symptôme positif de Pasternack (douleur lors du tapotement de la région lombaire). Dans l'analyse générale de l'urine, une petite protéinurie est détectée. Des leucocytes et des bactéries peuvent être libérés de l'urine périodiquement. En cas d'évolution latente, la capacité de concentration des reins est généralement altérée. Par conséquent, une diminution de la densité de l'urine et une polyurie sont caractéristiques. Parfois, vous pouvez détecter une anémie légère et une légère augmentation de la pression artérielle.
2. Forme récurrente. Caractérisé par un changement dans les périodes d'exacerbation et de rémission. Le patient peut être dérangé par un malaise au dos, des frissons, de la fièvre. Apparaître des phénomènes dysuriques (mictions fréquentes, parfois douloureuses).
3. Forme azotémique. Il existe des cas où la maladie se déclare sous forme d'insuffisance rénale chronique. Ils doivent être qualifiés de prolongement de l'évolution latente de la maladie, déjà existante mais non identifiée. C'est la forme azotémique caractéristique de l'insuffisance rénale chronique.
4. Forme hypertensive. L'hypertension artérielle est prédominante. Il existe des maux de tête, des vertiges, des troubles du sommeil, des douleurs lancinantes dans les projections du cœur, des crises hypertensives fréquentes, un essoufflement. Changements dans l'urine peu prononcés et non constants. L’hypertension de la pyélonéphrite est souvent maligne.
5. Forme anémique. Caractérisé par le fait que, parmi les signes de la maladie, les symptômes de l'anémie prédominent - une diminution du nombre de globules rouges à part entière dans le sang. Cette forme de la maladie chez les patients atteints de pyélonéphrite chronique est plus fréquente, plus prononcée que dans d'autres maladies rénales et est, en règle générale, de nature hypochrome. Les violations à la miction semblent faibles.

L'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique ressemble cliniquement à une image d'inflammation aiguë. À mesure que le processus progresse, le syndrome principal devient hypertonique, ce qui se manifeste par des maux de tête, des vertiges, une déficience visuelle, des douleurs dans la région du cœur. Parfois, à la suite d'une pyélonéphrite à long terme se développe. L'insuffisance rénale chronique survient à l'issue de la maladie.

Les étapes

Dans la pyélonéphrite chronique, il y a trois stades de progression de la maladie:

• le degré initial est caractérisé par le développement du processus d'inflammation, d'œdème des tissus conjonctifs de la couche interne de l'organe urinaire, entraînant la compression des vaisseaux sanguins, l'apparition d'une atrophie tubulaire, la diminution des saignements rénaux;
• le deuxième degré est détecté par le néphrogramme, où il existe un rétrécissement diffus du lit rénal artériel, la taille de la substance corticale devient plus petite, il n'y a pas d'artères interlobaires;
• le troisième degré de la pyélonéphrite s’exprime en rétrécissant et en modifiant la forme de tous les vaisseaux de l’organe urinaire, le tissu rénal est remplacé par une cicatrice, le rein devient racorni.

Les symptômes

Le degré de manifestation des symptômes de pyélonéphrite dépend de la localisation de l'inflammation (reins unilatéraux ou bilatéraux), du degré d'activité inflammatoire, des obstacles concomitants à l'écoulement de l'urine et du traitement précédent. Au stade de la rémission, les manifestations peuvent ne pas être du tout, ou elles peuvent être minimes - modifications mineures des tests d'urine.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes:

1. Détérioration du bien-être, faiblesse et faiblesse, plus prononcée le matin, baisse de l'humeur, maux de tête.
2. Augmentation de la température, pas plus de 38 ° C, généralement le soir, sans raison apparente.
3. Mictions fréquentes, surtout la nuit.
4. Augmentation de la pression artérielle. Pendant la rémission, cela peut être le seul symptôme.
5. Un léger gonflement du visage, des mains, plus le matin, des pieds et des jambes - en fin de journée.
6. Douleur au bas du dos souvent non intense, douloureuse, généralement asymétrique. On remarque que très souvent, les douleurs n'apparaissent pas du côté affecté, mais au contraire. Il peut y avoir une sensation de malaise, de lourdeur dans le bas du dos, surtout lors de la marche ou de la position debout prolongée. Les patients se plaignent que le bas du dos est froid, ils veulent se réchauffer. Les douleurs sévères ou les crampes sont plus typiques de la lithiase urinaire. Avec un rein bas ou mobile, ainsi que chez les enfants jusqu'à 10-12 ans, la douleur peut être localisée dans l'abdomen.

En rémission, tous les symptômes de la pyélonéphrite sont minimes, mais plus la pyélonéphrite est longue, plus le risque d'hypertension, d'hypertrophie cardiaque, de développement d'insuffisance rénale chronique et de modifications dégénératives secondaires des reins est élevé. Aux stades tardifs, une polynévrite, des douleurs osseuses, une hémorragie, une polyurie avec libération d'au moins 3 litres d'urine avec soif et bouche sèche peuvent entraîner une anémie.

Des complications

Avec la progression de la pyélonéphrite chronique, une insuffisance rénale chronique se développe. Elle se manifeste par une augmentation de la quantité d'urine quotidienne, en particulier la nuit, avec une diminution de la densité de l'urine, de la soif et de la bouche sèche.

Une exacerbation aiguë de la pyélonéphrite chronique peut être accompagnée par le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Diagnostics

La pyélonéphrite aiguë et chronique est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient et du tableau clinique de la maladie. Le médecin découvre si les attaques de pyélonéphrite aiguë, de cystite, d'inflammation des voies urinaires et des reins ont été tolérées pendant l'enfance ou pendant la grossesse chez les femmes.

Dans une enquête sur les hommes, une attention particulière est accordée aux blessures transférées de la colonne vertébrale, de la vessie et à l'inflammation des organes urinaires. Le médecin révèle la présence de facteurs prédisposant à la survenue d'une pyélonéphrite - la présence de maladies chroniques (adénome de la prostate, diabète, etc.).

Le diagnostic différentiel est réalisé avec un certain nombre de ces maladies:

1. L'hypertension. Les personnes âgées sont sujettes à la maladie, il n’ya pas de changement de sang ni d’urine.
2. Glomérulonéphrite chronique. En pathologie, il n'y a pas de leucocytes ni d'agents pathogènes actifs, mais des globules rouges sont présents.
3. Amylose des reins. Les bactéries et les signes d'inflammation sont absents. La maladie est caractérisée par la présence de foyers d’infection et de sédiments rares dans l’urine.
4. Glomérulosclérose diabétique. Accompagné de diabète, signes manifestes d'angiopathie.

L’examen de cette manière d’un patient présentant une pyélonéphrite chronique aidera à éviter les erreurs médicales et à prescrire un traitement efficace.

Comment traiter la pyélonéphrite chronique?

Le traitement doit viser à éliminer ces problèmes:

• l'élimination des raisons qui ont perturbé le fonctionnement normal des reins;
• utilisation de médicaments antibactériens et autres médicaments;
• augmenter l'immunité.

Les médicaments les plus efficaces sont: la lévofloxacine, l'amoxicilline, le biseptol, la furadonine et leurs analogues.

Traitement de la toxicomanie

Les antibiotiques lors de l'exacerbation de la maladie sont prescrits pour une durée maximale de 8 semaines. La durée spécifique du traitement sera déterminée par les résultats des tests de laboratoire effectués. Si l'état du patient est grave, des combinaisons d'agents antibactériens sont prescrites. Elles sont administrées par voie parentérale ou intraveineuse à fortes doses. Un des médicaments les plus efficaces d’uroseptikov est considéré comme le médicament 5-NOK.

L'autotraitement est strictement interdit, même s'il existe de nombreux médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite. Cette maladie est de la compétence exclusive des spécialistes.

Les médicaments suivants sont couramment utilisés pour traiter la pyélonéphrite chronique:

1. Nitrofuranes - Furazolidone, Furadonine.
2. Sulfonamides - Urosulfan, Etazol, etc.
3. Acide nalidixique - Negram, Nevigremon.
4. Céphalosporines - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Céfixime, Céfotaxime, etc.
5. Pénicillines semi-synthétiques - Oxacilline, Ampicilline, Amoxiclav, Sultamicilline.
6. Fluoroquinolones: lévofloxacine, ofloxacine, tsiprinol, moxifloxacine, etc.
7. Le traitement antioxydant est réduit à la prise de tocophérol, d’acide ascorbique, de rétinol, de sélénium, etc.
8. Les aminoglycosides sont utilisés en cas de maladie grave - Kanamycine, Gentamicine, Kolimitsin, Tobramycine, Amikacine.

Avant de choisir l'un ou l'autre médicament antibactérien, le médecin doit se familiariser avec les indicateurs d'acidité de l'urine des patients, car ils affectent l'efficacité des médicaments.

Traitement de physiothérapie

Les techniques de physiothérapie ont les effets suivants:

• augmenter l'apport sanguin dans les reins, augmenter le débit plasmatique rénal, ce qui améliore l'administration des agents antibactériens par les reins;
• soulager les spasmes des muscles lisses du bassin et de l'uretère rénaux, ce qui contribue à la sécrétion de mucus, de cristaux d'urine, de bactéries.

Les traitements de physiothérapie sont utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite chronique.

Traitement Spa

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Le froid brutal, le tabagisme et l’alcool ont un effet défavorable sur l’évolution de la pyélonéphrite. Des examens réguliers avec contrôle des analyses d'urine et des traitements préventifs contribuent à la rémission à long terme et empêchent le développement de l'insuffisance rénale.

Régime alimentaire et règles de nutrition

Les maladies chroniques nécessitent une attitude sérieuse à l'égard de l'alimentation. Recommandé:

• céréales, produits laitiers et plats végétariens;
• pastèques, melons et plats à la citrouille;
• consommation de liquide augmentée à 2,5 litres;
• inclure une petite quantité de bouillon de viande ou de poisson dans le régime alimentaire;
• Faites bouillir du poisson et de la viande sans gras, ou ne cuisez que pour un couple;
• légumes et fruits à l'état frais et bouilli;
• Il devrait être exclu du régime au raifort, à l'ail et au radis;
• consommation de sel par jour limite à 8 grammes.

Une alimentation équilibrée contribue à une récupération rapide. En cas d'aggravation de la maladie dans le régime alimentaire, il convient d'inclure les fruits et légumes frais, ainsi que pas moins de 2 litres de liquide. Inacceptable dans le régime - aliments frits, épicés, gras et salés.

Prévention

Même en l'absence de signes d'infection active, il est nécessaire d'étudier périodiquement (une fois par an ou tous les six mois) le fonctionnement du rein précédemment affecté. En présence d'exacerbations fréquentes chez les femmes, l'utilisation à long terme d'agents antibactériens à faible dose (biseptol ou furadonine) est recommandée.

Toutes les femmes enceintes doivent subir un examen bactériologique de l’urine au cours du premier trimestre. Si une bactériurie est détectée, un traitement par pénicillines ou nitrofuranes est effectué.

Comme prophylaxie des exacerbations, ils recommandent également des traitements anti-bactériens de 10 jours, suivis d'un traitement de phytothérapie (décoction d'oreille d'ours, de feuilles de bouleau, de prêle des champs, de genévriers et de fleurs de bleuet) pendant 20 jours. Il est nécessaire d’organiser plusieurs cours de ce type et chaque mois, ils recommandent de changer d’agent antibactérien.

«La pyélonéphrite chronique est-elle plus dangereuse qu'une inflammation aiguë des reins? Comment le traiter? "

2 commentaires

Près d’un tiers des personnes âgées présentent des modifications inhérentes à la pyélonéphrite chronique. Dans ce cas, la maladie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les femmes, de l'enfance et l'adolescence à la ménopause.

Il faut comprendre que la pyélonéphrite chronique donne rarement des symptômes prononcés caractéristiques de la maladie rénale. Par conséquent, le diagnostic est difficile, mais les conséquences sont assez graves.

Pyélonéphrite chronique: de quoi s'agit-il?

Pyélonéphrite désigne une inflammation du bassinet du rein. Et, si l'inflammation aiguë ne peut pas être négligée - une température élevée augmente, des douleurs lombaires sévères se produisent, des changements prononcés dans l'urine sont enregistrés - puis la pyélonéphrite chronique se développe le plus souvent progressivement.

Dans le même temps, les tubules rénaux et le pelvis subissent des modifications structurelles qui s'aggravent avec le temps. La pyélonéphrite chronique est causée par une inflammation aiguë mal traitée dans un tiers des cas seulement. Le diagnostic de pyélonéphrite chronique est posé en présence de changements caractéristiques dans l'urine et de symptômes pendant plus de 3 mois.

La microflore pathogène non spécifique est à l'origine de l'inflammation: Proteus, Staphylococcus et Streptococcus, E. coli, etc. Souvent, plusieurs types de microbes sont semés à la fois. La microflore pathogène a des chances de survie uniques: elle a développé une résistance aux antibiotiques, est difficile à identifier par un examen microscopique, peut passer inaperçue pendant une longue période et n’est activée qu’après un effet de provocation.

Les facteurs qui activent le processus inflammatoire dans les reins chez les femmes incluent:

• Anomalies congénitales - diverticules de la vessie, reflux vésico-urétéral, urétrocèle;
• Maladies acquises du système urinaire - cystite / urétrite, maladie rénale, néphroptose et, en fait, pyélonéphrite aiguë sous-traitée;
• Pathologie gynécologique - vulvovaginite non spécifique (muguet, Gardnerellose, reproduction dans le vagin d'Escherichia coli, etc.), infections génitales (blennorragie, trichoomonose);
• La sphère intime de la femme est le début des rapports sexuels, de la vie sexuelle active, de la grossesse et de l'accouchement;
• Maladies concomitantes - diabète sucré, tractus gastro-intestinal chronique, obésité;
• Déficit immunitaire - maladies fréquentes telles que maux de gorge, grippe, bronchite, otite moyenne, antrite, à l'exclusion du VIH;
• Hypothermie élémentaire - habitude de se laver les pieds à l’eau froide, vêtements inappropriés par temps froid, etc.

Les étapes de la pyélonéphrite chronique

Dans l'inflammation chronique, une dégénérescence progressive des tissus rénaux se produit. Selon la nature des changements structurels, il existe quatre stades de pyélonéphrite chronique:

1. I - atrophie de la muqueuse tubulaire et formation d'infiltrats dans les tissus interstitiels des reins;
2. II - des foyers sclérosés se forment dans les tubules et le tissu interstitiel, et les glomérules sont désolés;
3. III - changements à grande échelle atrophiques et sclérotiques, grands foyers de tissu conjonctif se forment, les glomérules rénaux ne fonctionnent pratiquement pas;
4. IV - la mort de la plupart des glomérules, presque tout le tissu rénal est remplacé par du tissu conjonctif.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique est caractérisée par un parcours ondulant. Les périodes de détérioration sont remplacées par la rémission et donnent au patient un faux sentiment de rétablissement complet. Cependant, le plus souvent, l'inflammation chronique est effacée, sans exacerbations lumineuses.

Les symptômes de la pyélonéphrite chronique chez les femmes présentant une évolution latente de la maladie sont une léthargie, des maux de tête, de la fatigue, une perte d’appétit, une élévation périodique de la température allant jusqu’à 37,2-37,5 ° С. En comparaison avec l'inflammation aiguë, avec la pyélonéphrite chronique, la douleur est un peu prononcée - un symptôme faible de Pasternack (douleur lorsqu'on tape sur la région lombaire).

Les changements dans l'urine ne sont pas informatifs non plus: de petites quantités de protéines et de leucocytes sont souvent associées à la cystite ou à la consommation d'aliments salés. La même chose explique l'augmentation périodique du nombre de mictions, une légère augmentation de la pression et l'anémie. L'apparence du patient change également: des cernes sous les yeux (surtout le matin) sont clairement visibles sur la peau pâle du visage, le visage est gonflé et les mains et les pieds gonflent souvent.

Exacerbation de forme chronique

Une pyélonéphrite récurrente sur fond de symptômes médiocres - malaise, légère hyperthermie, douleurs lombaires légères, miction accrue (surtout la nuit) - apparaît soudainement après l'apparition de l'effet provoquant, une image de pyélonéphrite aiguë. Des températures élevées pouvant aller jusqu'à 40,0-42 ° C, une intoxication grave, des douleurs lombaires sévères dues à la traction ou aux pulsations sont accompagnées de changements radicaux dans l'urine - protéinurie (protéine dans l'urine), leucocyturie, bactériurie et rarement d'hématurie.

De plus, la pyélonéphrite chronique peut survenir dans les cas suivants:

• Syndrome urinaire - Les symptômes de troubles urinaires apparaissent au premier plan. Les fréquentes remontées nocturnes aux toilettes sont associées à l'incapacité des reins de concentrer l'urine. Parfois, quand une vessie est vidée, il y a une coupure. Le patient se plaint de la sévérité et de douleurs fréquentes dans le bas du dos et de l'enflure.
• Forme hypertensive de la maladie - l'hypertension artérielle grave est difficile à traiter les médicaments antihypertenseurs traditionnels. Souvent, les patients se plaignent d’essoufflement, de douleurs cardiaques, de vertiges et d’insomnie. Les crises hypertensives ne sont pas rares.
• Syndrome anémique - une insuffisance rénale entraîne la destruction rapide des globules rouges dans le sang. Avec une anémie hypochrome causée par des lésions rénales, la pression artérielle n’atteint pas les marques élevées, l’urine est pauvre ou régulièrement augmentée.
• La variante azotémique du cours - l’absence de symptômes douloureux conduit au fait que la maladie n’est diagnostiquée qu’avec le développement d’une insuffisance rénale chronique. Les tests de laboratoire montrant des signes d'urémie aident à confirmer le diagnostic.

Différences entre pyélonéphrite chronique et inflammation aiguë

La pyélonéphrite aiguë et chronique varie à tous les niveaux: de la nature des changements structurels aux symptômes et au traitement de la femme. Afin de diagnostiquer avec précision une maladie, il est nécessaire de connaître les signes typiques d'une pyélonéphrite chronique:

1. Les deux reins sont touchés plus souvent.
2. L'inflammation chronique entraîne des modifications irréversibles du tissu rénal;
3. Le début est progressif, étiré dans le temps;
4. L'écoulement asymptomatique peut durer des années.
5. L'absence de symptômes prononcés, au premier plan - intoxication du corps (maux de tête, faiblesse, etc.);
6. En période de rémission ou en phase latente, l'analyse de l'urine est légèrement modifiée: la protéine dans l'analyse totale ne dépasse pas 1 g / l, l'échantillon de Zimnitsky révèle une diminution des battements. Poids inférieur à 1018;
7. Les médicaments antihypertenseurs et antianémiques ne sont pas très efficaces.
8. Prendre des antibiotiques traditionnels ne réduit que l'inflammation;
9. L'extinction progressive de la fonction rénale conduit à une insuffisance rénale.

Souvent, la pyélonéphrite chronique est diagnostiquée uniquement à l'aide d'un examen instrumental. Lors de l’imagerie (échographie, pyélographie, scanner) du rein, le médecin révèle une image diversifiée: inflammation active et en voie de disparition, inclusions du tissu conjonctif, déformation du pelvis rénal. Aux stades initiaux, le rein est hypertrophié et a l’air déformé par infiltration.

En outre, l’organe affecté se contracte, de grandes inclusions de tissu conjonctif font saillie au-dessus de sa surface. Dans la pyélonéphrite aiguë, les diagnostics instrumentaux montreront le même type d'inflammation.

Complications possibles: quel est le danger d'une pyélonéphrite chronique?

L'absence de symptômes prononcés dans la pyélonéphrite chronique est la cause du traitement tardif des femmes chez le médecin. Les antibiotiques efficaces dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë ne réduiront que légèrement l'inflammation dans la forme chronique de la maladie. Cela est dû à la grande résistance de la microflore aux agents antibactériens conventionnels. Sans traitement adéquat, la forme chronique de pyélonéphrite conduit à l'apparition d'une insuffisance rénale chronique: un peu plus lente avec une évolution latente et plus rapide avec des exacerbations fréquentes.

• pyonephrose - fusion purulente du tissu rénal;
• paranéphrite - processus purulent s'étend à la cellulose péri-rénale;
• papillite nécrosante - nécrose des papilles rénales - affection la plus grave, accompagnée de coliques rénales;
• rides du rein, rein "errant";
• insuffisance rénale aiguë;
• accident vasculaire cérébral de type hémorragique ou ischémique;
• insuffisance cardiaque progressive;
• urosepsis.

Toutes ces conditions constituent une menace sérieuse pour la vie d'une femme. Empêcher leur développement n'est possible qu'avec une thérapie complexe.

Maladie pendant la grossesse

La double charge sur les reins d'une femme enceinte contribue à l'apparition d'une inflammation. Dans le même temps, une fonction rénale altérée chez la femme enceinte peut entraîner une fausse couche, la fin de la grossesse, la formation d'anomalies du développement du fœtus, une naissance prématurée et une mortinaissance. Les médecins identifient trois degrés de risque associés à la pyélonéphrite:

• I - pyélonéphrite est apparu pendant la grossesse, l'évolution de la maladie sans complications;
• II - une pyélonéphrite chronique a été diagnostiquée avant la grossesse;
• III - pyélonéphrite chronique, accompagnée d'anémie, d'hypertension.

L'exacerbation de la maladie peut se produire 2 à 3 fois pendant la période de gestation. Dans ce cas, chaque fois qu'une femme est hospitalisée sans faute. Le degré de risque I-II vous permet de mener une grossesse. La carte de la femme enceinte est étiquetée «pyélonéphrite chronique», la femme est testée et soumise à une échographie plus souvent que le calendrier habituel (en fonction de la durée de la grossesse). Même avec le moindre écart, la future mère est enregistrée pour un traitement hospitalier.

Traitement de pyélonéphrite chronique

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Seule une approche intégrée du traitement de la pyélonéphrite chronique permettra de prévenir la progression du processus pathologique et d'éviter l'insuffisance rénale. Comment traiter la pyélonéphrite chronique:

• Régime et régime doux

En premier lieu, il faut éviter les moments provocateurs (froid, pré-refroidissement). Les repas devraient être complets. Sont exclus le café, l’alcool, les boissons gazeuses, les plats épicés et salés, les bouillons de poisson / viande, les cornichons (contenant du vinaigre). Le régime alimentaire est basé sur les légumes, les produits laitiers et les plats à base de viande / poisson bouilli.

Les agrumes ne sont pas recommandés: Vit. Avec des reins agaçants. Lors des exacerbations et des changements prononcés dans les analyses, le sel est complètement exclu. En l'absence d'hypertension et d'œdème, il est recommandé de boire jusqu'à 3 litres d'eau afin de réduire la toxicité.

• Antibiothérapie

Pour sélectionner un médicament efficace, il est nécessaire d'effectuer une culture d'urine (mieux lors d'une exacerbation, l'agent pathogène peut ne pas apparaître lors de la rémission) et d'effectuer des tests de sensibilité aux antibiotiques. D'après les résultats de l'analyse, les médicaments les plus efficaces sont prescrits: ciprofloxacine, lévofloxacine, céfépime, céfotaxime, amoxicilline, néfgramone, urosulfan. La nitroxoline (5-LCM) est bien tolérée, mais peu efficace, souvent administrée aux femmes enceintes.

Furadonin, furazolidone, Furamag ont un effet toxique prononcé et sont mal tolérés. Palin est efficace dans l'inflammation rénale et est contre-indiqué pendant la grossesse. Le traitement de la pyélonéphrite chronique dure au moins 1 an. Les traitements antibactériens se poursuivent pendant 6 à 8 semaines. et répété périodiquement.

• Thérapie symptomatique

Dans le syndrome hypertensif, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits (Enalapril et d'autres inhibiteurs de l'ECA, ainsi que des médicaments combinés avec Hypothiazide) et des antispasmodiques (No-spa) qui augmentent leur effet. Si une anémie est détectée, Ferroplex, Ferrovit Forte et d'autres comprimés de fer sont prescrits.

Il est également nécessaire de compenser le manque d'acide folique, Vit. A et E, B12. Wit. C autorisé à recevoir en dehors de la période d'exacerbation.

Pour améliorer la circulation sanguine dans les reins, le néphrologue a prescrit des agents antiplaquettaires (Curantil, Parsadil, Trental). Lorsque les symptômes d'intoxication sont exprimés, ils sont prescrits dans / dans les perfusions de Regidron et de Glucosolan. En présence d'un œdème, les diurétiques sont prescrits en même temps (Lasix, Veroshpiron). L'urémie et l'insuffisance rénale grave nécessitent une hémodialyse. Avec une défaillance complète de la néphrectomie rénale est effectuée.

Les traitements de physiothérapie améliorent le traitement médicamenteux du processus chronique actuel paresseux dans les reins. L'électrophorèse, les courants modulés en UHF (thérapie SMT) et les courants galvaniques sont particulièrement efficaces. En dehors de la période d'exacerbation, un traitement par sanatorium est recommandé. Les bains de chlorure de sodium, l'eau minérale et d'autres traitements de physiothérapie améliorent considérablement l'état des patients.

Pyélonéphrite chronique, symptômes et traitement

La pyélonéphrite chronique est une maladie inflammatoire affectant principalement le système de la cupule rénale. Il peut se développer à tout âge, chez l'homme comme chez la femme, il peut s'agir d'une maladie autonome et d'une complication d'autres maladies ou anomalies du développement.

Quels sont les symptômes cliniques typiques de la pyélonéphrite chronique?

Signes de laboratoire de pyélonéphrite chronique

• Hémoglobine réduite dans la numération globulaire totale.
• Une triple étude des tests d'urine a révélé une augmentation du nombre de leucocytes (normalement, pas plus de 4 à 6 dans le champ de vision); bactériurie de plus de 50 000 à 100 000 cellules microbiennes dans 1 ml; érythrocytes (en particulier avec lithiase urinaire, néphroptose); Parfois, c'est une protéine, mais pas plus de 1 g / l, et il n'y a pas de cylindres du tout.
• Dans l'échantillon de Zimnitsky, le poids spécifique est souvent réduit (il ne dépasse pas 1018 par portion).
• Dans l’analyse biochimique du sang, les protéines totales sont dans les limites de la normale, l’albumine peut diminuer légèrement et, lorsque des signes d’insuffisance rénale apparaissent, la créatinine et l’urée augmentent.

Traitement de la pyélonéphrite

Élimination de l'agent causal. Pour cela, des antibiotiques et des uroseptiques sont utilisés. Principales exigences applicables aux médicaments: néphrotoxicité minimale et efficacité maximale contre les agents infectieux les plus courants: E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylocoque, Pseudomonas aeruginosa, etc.

De manière optimale, avant le début du traitement, une culture d'urine avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques sera effectuée - le choix deviendra alors plus précis. Le plus souvent nommé

• pénicillines (amoxicilline, carbénicilline, azlocilline) - avec une néphrotoxicité minimale, elles ont un large spectre d’action;
• les céphalosporines des 2e et 3e générations ne sont pas inférieures à la première en efficacité; toutefois, la majeure partie des médicaments est destinée aux injections; par conséquent, ils sont utilisés plus souvent à l'hôpital et en clinique externe, le plus souvent, suprax et cedex;
• Les fluoroquinolones (lévofloxacine, ciprofloxacine, ofloxacine, norfloxacine) sont efficaces contre la plupart des agents pathogènes des infections des voies urinaires, non toxiques, mais il est interdit de les utiliser en pédiatrie, femmes enceintes et allaitantes. L'un des effets secondaires est la photosensibilité. Il est donc recommandé de ne pas aller au solarium ni à la plage pendant la réception.
• Les préparations à base de sulfonamide (notamment le Biseptol) étaient si souvent utilisées dans notre pays à la fin du XXe siècle pour traiter littéralement toutes les infections. Aujourd'hui, la plupart des bactéries ne sont pas très sensibles à ces bactéries. Il est donc utile de les utiliser si la culture confirme la sensibilité du microorganisme;
• Les nitrofuranes (furadonine, furamag) sont encore très efficaces contre la pyélonéphrite. Cependant, parfois, des effets secondaires - nausée, amertume de la bouche, voire vomissements - forcent les patients à refuser un traitement.
• les oxyquinoléines (5-Nok, nitroxoline) sont généralement bien tolérées, mais malheureusement, la sensibilité à ces médicaments a également diminué récemment.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique dure au moins 14 jours. Si les plaintes et les modifications des analyses d'urine persistent, sa durée peut aller jusqu'à un mois. Il est conseillé de changer les médicaments 1 fois en 10 jours, en répétant les cultures d'urine et en tenant compte de leurs résultats lors du choix du prochain médicament.

Désintoxication

En l'absence de pression élevée et d'œdème prononcé, il est recommandé d'augmenter la quantité de liquide bue à 3 litres par jour. Vous pouvez boire de l'eau, des jus de fruits, des boissons aux fruits, ainsi qu'à des températures élevées et des symptômes d'intoxication - rehydron ou citroglucosolan.

Phytothérapie

Ces remèdes populaires pour le traitement de la pyélonéphrite sont efficaces en tant qu’additifs à l’antibiothérapie, mais ne les remplaceront pas et ne doivent pas être utilisés pendant la période d’exacerbation. Les préparations à base de plantes doivent être prises pendant une longue période, des cours mensuels après la fin du traitement antibiotique ou pendant la rémission, pour la prévention. Il est préférable de le faire 2 ou 3 fois par an, en période automne-printemps. Il ne fait aucun doute que la phytothérapie devrait être abandonnée s’il existe une tendance aux réactions allergiques, en particulier la pollinose.
Exemples de frais:

• Busserole (feuille) - 3 parties, bleuet (fleurs), réglisse (racine) - 1 partie. Faites infuser 1 cuillerée à soupe par tasse d'eau bouillante, insistez 30 minutes, buvez une cuillère à soupe 3 fois par jour.
• Feuille de bouleau, stigmates de maïs, prêle en une partie, églantiers en deux parties. Une cuillère à soupe de la collection verser 2 tasses d'eau bouillante, insister une demi-heure, boire une demi-tasse 3-4 fois par jour.

Moyens qui améliorent le flux sanguin rénal:

• agents antiplaquettaires (trental, carillons);
• les médicaments qui améliorent la circulation veineuse (escuzan, troksevazine) sont prescrits pendant 10 à 20 jours.

Traitement Spa

Cela a du sens, car l’effet curatif de l’eau minérale est rapidement perdu lors de la mise en bouteille. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - laquelle (ou d’autres) stations thermales à choisir est une question de proximité géographique et de possibilités financières.

Le froid brutal, le tabagisme et l’alcool ont un effet défavorable sur l’évolution de la pyélonéphrite. Des examens réguliers avec contrôle des analyses d'urine et des traitements préventifs contribuent à la rémission à long terme et empêchent le développement de l'insuffisance rénale.

Quel médecin contacter

La pyélonéphrite est souvent traitée par un médecin généraliste. Dans les cas graves, ainsi que dans le déroulement chronique du processus, la consultation d'un néphrologue, un urologue est désignée.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique est un processus bactérien non spécifique qui, dans la plupart des cas, affecte les tissus rénaux et les structures de la cupule et du bassin. La maladie se manifeste par une douleur dans la région réno-lombaire et par des symptômes de troubles urinaires.

Causes et facteurs d'inflammation

Le plus souvent, la pyélonéphrite est diagnostiquée chez les femmes et les filles, car les caractéristiques structurelles de l'urètre chez la moitié féminine de la population présentent le développement de cette maladie. En règle générale, les deux organes sont impliqués simultanément dans le processus, la forme chronique étant différente de la forme aiguë.

La forme aiguë de la maladie s'accompagne d'un développement aigu et rapide de la pathologie, alors que la pyélonéphrite chronique est souvent asymptomatique - une rémission à long terme cède la place à un processus aigu. Selon les statistiques, la pyélonéphrite est diagnostiquée plus souvent que sa forme aiguë.

Parler de la forme chronique de pyélonéphrite peut être dans le cas où la maladie n'est pas complètement guérie dans les 3 mois.

La forme aiguë de la maladie devient chronique pour plusieurs raisons:

• la présence de calculs ou le rétrécissement des conduits urinaires, ce qui conduit à une violation de l'écoulement de l'urine;
• reflux d'urine - reflux d'urine;
• le processus d'inflammation dans les organes situés à proximité immédiate - prostatite, entérocolite, cystite, urétrite et autres;
• maladies générales - diabète, obésité, déficit immunitaire;
• intoxication - travail dangereux, alcoolisme, tabagisme;
• mauvais traitement de la pyélonéphrite aiguë.

La cause de la maladie sont les microorganismes pathologiques suivants:

• protéi;
• E. coli;
• les cocci;
• bacille de pus bleu;
• associations microbiennes.

Les formes L de la flore bactérienne peuvent rester longtemps dans le corps et, tôt ou tard, avec le flux sanguin, elles atteignent des organes associés.

Dans la forme chronique de pyélonéphrite, la taille des organes diminue et la couche supérieure des reins devient nodulaire. Aux stades avancés, il se produit des rides du rein et une nécrose interstitielle.

Les facteurs de risque sont:

• grossesse - cela est dû aux changements hormonaux dans le corps; de plus, l'utérus, dont la taille augmente, peut faire pression sur les organes urinaires et entraver l'écoulement de l'urine;
• promiscuité sexuelle - augmente le risque d’infection par des microorganismes nuisibles à la santé humaine - gonocoques, chlamydia;
• prédisposition génétique;
• échecs dans l'innervation de la vessie.

La transition de aiguë à chronique

L'infection peut pénétrer dans les reins des manières suivantes:

• par le sang;
• façon urinogenny;
• sur la paroi des canaux urinaires - voie ascendante.

Normalement, les bactéries qui pénètrent dans la vessie disparaissent rapidement - ceci est dû au fait que l'urine a des propriétés antimicrobiennes, ainsi qu'à la lixiviation de la flore bactérienne avec l'urine. En cas de violation de l'écoulement de l'urine, les bactéries persistent dans les canaux et commencent à se multiplier activement.

La propagation hémogénique de bactéries est le plus souvent observée chez les personnes immunodéficientes ou chez les patients gravement affaiblis.

Une fois dans le tissu rénal, les agents pathogènes commencent à libérer activement les toxines qui affectent négativement le fonctionnement des organes. Un processus inflammatoire se développe qui, au cours d'une longue maladie, provoque la croissance du tissu conjonctif. Ce phénomène entraîne un froissement du corps.

Les processus qui conduisent à des violations de l'écoulement de l'urine provoquent une rétention urinaire et une augmentation de la pression dans les conduits, ce qui contribue à la chronicité de la maladie. Un reflux supplémentaire se développe, ce qui permet aux infections de pénétrer librement dans les reins.

Classification et stades de développement

En néphologie, toutes les formes de pyélonéphrite sont divisées en primaire et secondaire. Si la première forme se développe en tant que maladie indépendante, la seconde survient lorsqu'il existe d'autres affections, aggravées par des processus stagnants et des troubles de l'urodynamique.

La pyélonéphrite diffère selon l'âge:

Il existe un régime Lopatkina, qui comprend les types de maladie suivants:

• primaire et secondaire;
• unilatérale et bilatérale;
• nécrotique;
• purulent;
• séreux;
• latent;
• phase inflammatoire active;
• abcès;
• carbuncle;
• pyonephrose;
• néphrosclérose.

Selon la gravité de la maladie, la pyélonéphrite peut être la suivante:

• latente - les symptômes sont soit totalement absents, soit légèrement développés;
• les exacerbations récurrentes sont remplacées par la rémission de la maladie. La fréquence du changement dépend de l’influence de facteurs provoquants;
• anémique - le niveau d'hémoglobine diminue, un syndrome anémique se développe;
• azotémique - une insuffisance rénale se développe;
• antihypertenseur - accompagné d’une augmentation de la pression dans les artères.

Les étapes de la pyélonéphrite chronique sont les suivantes:

• Stade 1 - le processus inflammatoire se développe activement, les symptômes sont prononcés;
• Étape 2 - le tableau clinique est effacé, de sorte que la maladie ne peut être déterminée que par des tests de laboratoire;
• Stade 3 - rémission - atténuation temporaire de la maladie et absence de symptômes, en cas de récidive de 5 ans, le médecin peut dire de la guérison complète de la maladie.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la pyélonéphrite sous forme chronique sont très divers.

Les processus pathologiques se produisant dans des organes associés peuvent être confondus avec d'autres affections du système urinaire. Le diagnostic différentiel dans ce cas est donc extrêmement important.

Les symptômes de la maladie dépendent de la forme de la maladie. Avec un cours latent de la maladie, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Le patient ne peut être dérangé que par une faiblesse et, dans de rares cas, une légère augmentation de la température. L'œdème, la douleur, une altération du processus urinaire et d'autres signes sont absents. La polyurie se manifeste, les leucocytes et la flore bactérienne peuvent être détectés dans l'analyse d'urine.

Sous forme anémique, le tableau clinique peut être le suivant:

• essoufflement;
• peau pâle;
• faiblesse
• Parfois, il y a des plaintes de douleur dans la région du cœur.

En ce qui concerne les changements dans l'urine, ils sont mineurs et il n'est pas toujours possible de les détecter.

La forme hypertensive est accompagnée de:

• des vertiges;
• essoufflement;
• hypertension artérielle;
• l'insomnie;
• douleurs dans la projection du coeur.

La forme azotémique se développe dans l'insuffisance rénale, elle est caractérisée par:

• l'anémie;
• hypertension artérielle;
• selles avec facultés affaiblies;
• des nausées;
• diminution de l'appétit;
• faiblesse musculaire;
• engourdissement des membres.

L'urine a une diminution de la concentration en calcium.

En cas d'insuffisance rénale sévère, peuvent survenir:

• douleurs articulaires;
• goutte secondaire;
• changements de fréquence cardiaque;
• développement de la fibrillation auriculaire;
• gonflement des glandes salivaires;
• gonflement du visage;
• goût désagréable dans la bouche.

Dans la forme récurrente, le patient se plaint d'inconfort au niveau des reins, de fièvre et de fièvre, de dysurie.

Au cours de l'exacerbation du processus chronique, d'autres symptômes de la forme aiguë de la maladie se rejoignent:

• maux de tête;
• l'anémie;
• augmentation de la pression;
• déficience visuelle.

Dans le test sanguin peuvent être trouvés augmentation de l'ESR, l'anémie et la leucocytose.

Des complications

Les complications d'une maladie chronique peuvent être très graves, il est donc fortement recommandé de ne pas l'ignorer.

Quant aux reins, ils peuvent causer deux types de complications:

1. Néphrosclérose Ce phénomène se produit le plus souvent dans le contexte de l'évolution latente de la maladie, forme primaire dans laquelle il n'y a pas d'obstruction des voies urinaires. La néphrosclérose elle-même peut être compliquée par une augmentation de la pression artérielle de type néphrogénique, et s’il existe une lésion de deux reins à la fois, le développement d’une insuffisance rénale est alors possible.
2. Pionphrose. C'est la phase finale de la pyélonéphrite, se développant sous une forme purulente et destructrice. Le plus souvent, le processus pathologique est observé d'une part. La maladie survient lors d'une pyélonéphrite secondaire, en présence d'insuffisances du débit urinaire ou de tuberculose rénale. La taille de l'organe augmente considérablement, le parenchyme devient plus fin, les cavités sont remplies d'exsudat purulent. On a également observé une inflammation chronique, une dégénérescence graisseuse et une sclérose. La capsule graisseuse se développe jusqu'au rein et la capsule fibreuse s'épaissit énormément, l'urine avec du pus, à la palpation, le rein bouge mal.

Au cours d'un processus chronique prolongé, l'inflammation peut se propager à la fibre qui entoure la jambe rénale.

Méthodes de diagnostic

La pyélonéphrite est diagnostiquée comme suit:

• examen des antécédents du patient;
• évaluation des symptômes et des plaintes;
• analyse d'urine selon la méthode de Kakovsky-Addis;
• détermination du nombre de leucocytes actifs dans l'urine;
• réservoir d'analyse d'urine;
• biopsie rénale.

Très souvent, il n’est pas possible aux spécialistes de reconnaître la forme chronique de la maladie et de déterminer la forme de la maladie, en particulier si la maladie est latente ou si les symptômes cliniques sont divers.

Pour déterminer la pyélonéphrite, un patient peut être envoyé pour une analyse de sang afin de déterminer la créatinine, l'urée et l'azote résiduel.

L’étude radiographique nous permet d’estimer la taille des reins, leur déformation, la diminution du tonus des canaux urinaires, et en utilisant la méthode de recherche radioisotope, il est possible d’étudier chaque organe en détail séparément.

La pyélographie rétrograde et intraveineuse, l'échographie (signes d'écho du processus inflammatoire), la chromocytoscopie, le dépistage sont des études complémentaires sur la pyélonéphrite chronique.

La pyélonéphrite doit être clairement distinguée de la glomérulonéphrite chronique et de l'hypertension.

La glomérulonéphrite, contrairement à la pyélonéphrite, s'accompagne d'une teneur élevée en érythrocytes dans l'urine, de l'absence de leucocytes dans la forme active et de la présence d'une flore microbienne dans l'urine. L'hypertension, quant à elle, est plus fréquente chez les personnes que le groupe d'âge et se manifeste par des modifications des vaisseaux cérébraux des vaisseaux coronaires. Elle s'accompagne également de crises hypertensives.

Principes de traitement

La pyélonéphrite comprend plusieurs domaines thérapeutiques. Le médecin détermine le mode du patient en fonction de la gravité de son état, de la phase de la maladie et des caractéristiques cliniques. Les indications d'hospitalisation sont:

• évolution prononcée de la maladie;
• développement de l'hypertension artérielle;
• la progression de l'insuffisance rénale chronique;
• des dysfonctionnements importants en urodynamique nécessitant des procédures de restauration,
• une forte détérioration de l'état des reins.

Les patients dans n'importe quelle phase de la maladie ne devraient pas permettre l'hypothermie et éliminer l'effort physique.

Si la maladie se présente sous une forme latente, avec des indicateurs de pression artérielle normaux et tout en maintenant la fonctionnalité des reins, il n'y a pas de limitation particulière dans le mode. Aux stades aigus de la maladie, le patient est mis au repos.

Il est recommandé d'augmenter la quantité de liquide consommée à 2,5 litres par jour. En cas d’hypertension artérielle, la quantité de liquide par jour ne doit pas dépasser un litre. Quant au sel, sa consommation doit être réduite à 5 grammes par jour.

Naturellement, des antibiotiques devraient être prescrits au patient. Les médicaments antibactériens modernes permettent une thérapie empirique, car ils ont un large spectre d’action.

La plupart des médecins considèrent qu’il est inapproprié d’utiliser des médicaments hautement toxiques pour le traitement. Toutefois, il n’est possible de choisir un médicament adéquat qu’après les résultats du baccateum urinaire.

Il est très important de choisir le dosage correct de l'agent afin que la microflore pathogène ne développe pas plus tard de résistance à la substance active de la préparation.

Si le patient n'a pas reçu d'antibiothérapie pendant plusieurs années, la probabilité que l'agent en cause soit E. coli est de 90%.

Les agents antibactériens suivants sont le plus souvent prescrits:

Si un patient présente une insuffisance rénale chronique, les médicaments suivants lui sont prescrits:

Les patients présentant une insuffisance rénale ne sont pas recommandés pour prescrire des glycopeptides et des aminosides.

Traitement chirurgical. Si le traitement conservateur de la pyélonéphrite chronique reste inefficace, une intervention chirurgicale est prescrite. Les indications d'une intervention chirurgicale sont toutes des défaillances dans l'écoulement de l'urine.

Si l'évolution chronique de la maladie est compliquée par la présence d'un charnon, prescrire un traitement chirurgical et l'installation d'un drainage par néphrostomie.

Dans les cas graves, nommer néphrectomie, les indications pour une telle opération sont:

• pyonephrose;
• néphrosclérose;
• perte de la fonction rénale;
• hypertension persistante, qui ne se prête pas à un traitement conservateur.

En outre, avec un traitement conservateur et chirurgical, la nutrition thérapeutique et la thérapie avec des remèdes populaires sont connues.

Méthodes traditionnelles de thérapie

Dans le traitement de la maladie à la maison, avec l'autorisation du médecin, vous pouvez utiliser les moyens de la thérapie populaire.

Lors de l'utilisation d'herbes médicinales, il est nécessaire de s'assurer que le patient n'est pas allergique et qu'il présente une intolérance individuelle aux composants des herbes.

Vous pouvez utiliser l'infusion de airelles. Cette eau est un bon diurétique, il est facile de préparer une infusion - vous devez verser une cuillère à soupe de feuilles avec un verre d’eau bouillante et laisser reposer une demi-heure. Puis filtrer et prendre un tiers du verre trois fois par jour. Cet outil est autorisé pour le traitement des enfants.

Soie de maïs - un autre diurétique très courant, préparé et utilisé comme infusion de canneberge.

Aspen est utilisé très souvent pour traiter la pyélonéphrite, car cette plante résiste bien à divers maux de rein. Pour préparer une décoction de tremble, vous pouvez utiliser les feuilles, les jeunes brindilles et l’écorce d’arbre. Une cuillère à soupe de matières premières végétales versez un verre d'eau bouillante et laissez bouillir quelques minutes. Il est nécessaire de boire la moitié ou un verre plusieurs fois par jour.

Le bouillon de graines de lin doit être pris toutes les 2 heures pendant 2 jours. Pour sa préparation, vous aurez besoin d'un verre d'eau bouillante et de 30 graines, faites bouillir pendant 10 minutes à feu doux.

Le traitement des problèmes rénaux à la pastèque par les habitants des régions méridionales est connu depuis l'Antiquité. Une baie utile est non seulement mangée, mais un médicament est préparé à partir de ses croûtes. Les écorces séchées versent de l'eau bouillante dans un rapport de 1:10, insistez plusieurs heures et buvez au lieu de thé.

Baies de genièvre - un vieux remède contre la pyélonéphrite. 10 baies sont versé de l'eau bouillante, insister quelques heures, puis prendre avant les repas.

En plus des fonds ci-dessus, utilisez des feuilles de bouleau, des mûres, de l'aîné, du millepertuis, des baies de marais et d'autres herbes.

Il faut se rappeler que les remèdes populaires peuvent être efficaces dès les premiers stades de la maladie, mais qu’il ne peut s’agir, à l’avenir, que de méthodes supplémentaires qui ne devraient pas empêcher un traitement médicamenteux.

Régime alimentaire

La nutrition médicale est un élément important du traitement de la pyélonéphrite chronique. Il est donc extrêmement important de respecter scrupuleusement les recommandations du médecin, car cette affection peut être très dangereuse et provoquer des phénomènes pathologiques irréversibles au niveau des reins.

Lorsque pyélonéphrite dans le régime alimentaire devrait contenir les produits suivants:

1. Fruits et légumes à effet diurétique - citrouille, melon d'eau, concombre, courgette.
2. Jus et boissons aux fruits issus de baies à action anti-inflammatoire et antimicrobienne - canneberges, airelles rouges.
3. En exacerbant la maladie et les processus d'intoxication dans le corps, il est recommandé d'exclure du régime les produits contenant des protéines - lait, viande, etc. À cette époque, il est préférable de passer à la cuisine végétarienne et de manger de la purée de légumes, des jus de fruits et des légumes.
4. En rémission, vous pouvez manger des aliments protéinés dans les limites de la normale.
5. Céréales à grains entiers et son.
6. Huile d'olive
7. Thé vert non sucré.
8. Eau avec calcium et chlorures.

Exclure et le régime devrait:

• assaisonnements et sauces épicés et épicés;
• produits contenant des huiles essentielles - oignons, ail, radis, basilic, persil et autres,
• bouillons forts;
• fruits et légumes aigres;
• marinades et marinades;
• confiserie et sucre;
• produits avec additifs artificiels et colorants;
• produits d'acide oxalique;
• café, thé fort, soda sucré, boissons alcoolisées.

• l'eau salée n'est pas autorisée;
• Méfiez-vous de la constipation, pour cela, vous devez entrer dans le régime des céréales, des fibres brutes, du pain à grains entiers;
• en l'absence d'œdème, augmenter le régime d'alcool;
• réduire la consommation de sel;
• effectuer périodiquement une prophylaxie avec décoctions d'herbes diurétiques;
• éviter l'hypothermie;
• augmenter l'immunité;
• en présence de phosphates ou d'oxalates dans l'urine pour adhérer à la ration alimentaire n ° 6;
• Si vous observez une alcalinisation de l’urine, passez au régime n ° 14.

Pronostic et prévention

Si la maladie est bénigne, le pronostic est favorable. Mais bien sûr, la présence de pathologies concomitantes est d'une grande importance. Avec l'élimination rapide de tous les facteurs provoquants, le processus pathologique se calme et une guérison complète de la maladie est possible.

Dans certains cas, la pyélonéphrite peut avoir un pronostic défavorable. Le fait est que les stades avancés de la maladie sont difficilement traitables et entraînent très souvent des complications pouvant conduire au développement de processus pathologiques irréversibles dans les organes couplés.

Le pronostic de la pyélonéphrite chronique dépend davantage de la survenue de complications. Si une infection secondaire rejoint le processus inflammatoire, le pronostic se dégrade considérablement et le pronostic s’aggrave s’il existe des calculs dans les reins.

L'issue la plus défavorable de la maladie peut être considérée comme une insuffisance rénale. Cette maladie entraîne un dysfonctionnement rénal, un œdème et des problèmes du système cardiovasculaire.

Le traitement médicamenteux de la forme chronique de la maladie est généralement long et nécessite le respect scrupuleux et rigoureux de toutes les recommandations médicales. Avec un traitement inapproprié, l’espérance de vie peut être considérablement réduite.

En ce qui concerne les mesures préventives, il est nécessaire de traiter rapidement la maladie sous-jacente pouvant provoquer des processus pathologiques au niveau des reins. La cystite ordinaire avec le mauvais traitement peut avoir des conséquences graves.

Pour la prévention de la pyélonéphrite est nécessaire:

• renforcer le système immunitaire;
• bien manger;
• combattre les infections bactériennes;
• mener une vie active;
• prendre des complexes de vitamines;
• éviter les situations stressantes;
• ne pas trop refroidir;
• prévenir ou traiter à temps les processus pathologiques de la prostate.

La pathologie rénale est un phénomène assez courant. L'efficacité du traitement dépend du fonctionnement du système immunitaire humain, de son état général et des connaissances du médecin prescripteur. La pyélonéphrite chez les enfants mérite une attention particulière, car dans l'enfance, la maladie est beaucoup plus difficile que chez l'adulte. Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire. Abandonner l’opération n’est pas pratique, car parfois seule cette technique peut sauver la vie du patient.