Comment reconnaître la laryngotrachéite chez les enfants: symptômes et traitement. Komarovsky et ses recommandations aux parents

La laryngotrachéite est une inflammation des muqueuses du larynx et de la trachée. Cette maladie survient rarement seule, sa cause principale étant les ARVI. Le Dr Komarovsky, qui possède une vaste expérience dans l'observation et le traitement des enfants atteints de laryngotrachéite, parle des méthodes de reconnaissance et de traitement de cette maladie. L'article offre un bref résumé de son discours.

Signes de

Dr. Komarovsky souligne les symptômes suivants de la laryngotrachéite aiguë:

• Sécher "aboyer" la toux;
• Enrouement;
• Agitation, mauvais sommeil;
• Enroué, parfois essoufflement;
• Il peut y avoir une légère augmentation de la température (pas plus de 37,5 à 37,7 degrés).

La laryngotrachéite aiguë chez les enfants - Komarovsky insiste à plusieurs reprises sur ce fait dans ses discours - apparaît le plus souvent dans le contexte d'une infection virale des voies respiratoires.

Si vous ne traitez pas la laryngotrachéite aiguë, vous risquez une maladie chronique ou l'apparition de complications diverses (par exemple, le passage de la maladie à une forme sténosée ou l'ajout d'une infection bactérienne dans le contexte d'une immunité réduite).

Souvent, en raison des caractéristiques anatomiques, il provoque des difficultés respiratoires et l’état du croup (sténose du larynx). Aux moindres signes d’un tel développement de la maladie, il est nécessaire de faire appel à une ambulance, car l’état du croup peut mettre la vie en danger.

Comment traiter

Les symptômes et le traitement doivent être liés. Plus les parents sont attentifs aux manifestations de la maladie, plus on peut y réagir avec précision.

Dr. Komarovsky estime que les conditions de base suivantes jouent un rôle crucial dans le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants:

• Aération régulière de la pièce: l'air doit être frais et propre;
• Maintenir une humidité de l'air optimale (60-70%): vous pouvez utiliser des humidificateurs spéciaux ou simplement accrocher des serviettes humides sur la batterie. L'air humide facilite la respiration et améliore la condition du bébé malade;
• La température dans la pièce devrait être moyenne - pas plus haute que 18-23 degrés.

En ce qui concerne le traitement de la toxicomanie, les recommandations du médecin sont les suivantes:

• Si la température chez un enfant se maintient au-dessus de 38,5 degrés, elle doit être réduite. Les moyens traditionnels conviendront à cet effet: le paracétamol (il est possible d'utiliser des enfants sous forme de sirop), ainsi que l'ibuprofène;
• L'inhalation de nébuliseur avec un nébuliseur peut être utile (en général, ils sont efficaces pendant 3 à 4 jours de maladie lorsque les crises de sténose menaçantes ont cessé. L'inhalation ne provoquera pas de crise mais, au contraire, contribuera à éliminer les expectorations);
• Lors du traitement de la laryngotrachéite chez les enfants de moins de 3 ans, il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments expectorants: si un enfant inhale accidentellement des expectorations, il suffoquera;
• L'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de la laryngotrachéite aiguë dans la plupart des cas n'est pas justifiée, car la maladie est le plus souvent causée par des virus et les antibiotiques ne les affectent en aucune manière;
• Il est utile de rincer le nez avec une solution saline chaude. Cela facilitera la respiration et fournira de l'air aux voies respiratoires en cas d'attaque de toux ou d'étouffement.

Récurrent

Une laryngotrachéite récurrente (récurrente) résulte d'une diminution de l'immunité de l'enfant et de l'exposition à des facteurs défavorables.

En outre, la cause de la rechute peut être une infection bactérienne ou fongique, qui s'est contractée au cours de la phase aiguë de la maladie.

Dr. Komarovsky note les mesures suivantes à prendre lorsqu'une forme récurrente de la maladie survient chez un enfant:

• Éliminer ou minimiser l'impact des facteurs défavorables:
  • l'hypothermie,
  • encombrement
  • charge excessive sur les cordes vocales, etc.
• Assurez-vous de consulter le pédiatre: il fixera les procédures de physiothérapie par inhalation (alcaline la plus efficace) nécessaire pour aider à se débarrasser de la laryngotrachéite récurrente;
• Il est nécessaire de détecter et de traiter les infections chroniques existantes des voies respiratoires, des oreilles, des dents et de la cavité buccale;
• Si une infection bactérienne est détectée par des tests, un traitement antibiotique est nécessaire.

Le Dr Komarovsky n'est pas partisan d'un traitement avec des médicaments dont l'efficacité n'a pas été prouvée et l'innocuité n'a pas été suffisamment étudiée. Il considère que les médicaments antiviraux et immunomodulateurs sont inutiles.

Le renforcement naturel de l'immunité grâce au maintien d'un mode de vie sain, à une alimentation appropriée, à une activité physique suffisante et à la vaccination, selon le médecin, constitue la meilleure prévention des infections virales.

Komarovsky sur la laryngotrachéite chez les enfants

Un système immunitaire faible pour le nourrisson est souvent défaillant et, en conséquence, des infections virales et bactériennes attaquent le corps de l’enfant. Lorsque le processus inflammatoire a lieu simultanément dans le larynx et la trachée, un spécialiste est diagnostiqué comme souffrant de laryngotrachéite. Le développement de cette maladie est particulièrement susceptible chez les enfants jusqu'à 3 ans.

Laryngotrachéite chez les enfants Komarovsky appelle à traiter non pas par antibiotiques, mais par des méthodes plus bénignes. Après tout, une antibiothérapie pour les infections d'origine virale est inefficace et parfois même dangereuse.

Quelle est la laryngotrachéite

La laryngotrachéite est un processus inflammatoire de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée. Il se produit généralement comme une complication d'un rhume. Laryngotrachéite Komarovsky décrit comme une maladie qui ne se développe pas indépendamment. Pour qu'il se produise, des facteurs de poussée sous forme d'agents pathogènes viraux sont nécessaires. Tout d'abord, l'enfant est infecté par une microflore pathogène, puis l'infection se propage aux tissus voisins. Le processus inflammatoire prend de l'ampleur, entraînant la maladie - la laryngotrachéite. Les provocateurs de maladies bactériennes sont moins courants que les virus. Cette forme de la maladie est plus difficile. Lors du traitement des médicaments antibactériens utilisés.

La laryngotrachéite sans température est possible avec un formulaire simple. Lorsque la maladie présente des signes de forme aiguë, la température peut dépasser la normale. Il existe également un certain nombre d'autres symptômes prononcés indiquant l'émergence et la progression de la maladie. Ils sont associés à des maux de gorge, une toux caractéristique et un essoufflement.

Chez les nourrissons, le traitement de la laryngotrachéite, sur la recommandation du Dr Komarovsky, devrait être sous la surveillance stricte d'un spécialiste.

Causes fondamentales et symptômes

Qu'est-ce qui cause la laryngotrachéite? En premier lieu - la présence d'un processus inflammatoire, souvent causé par un virus, moins communément une infection bactérienne. La laryngotrachéite de Komarovsky provoque le nombre suivant de facteurs évidents et cachés en raison desquels la maladie apparaît et progresse.

1. Les raisons évidentes sont caractérisées par des processus inflammatoires déjà présents dans le corps de l’enfant:

• infections virales aiguës (grippe, rhinovirus, adénovirus) et inflammation de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures (amygdalite, sinusite, rhinite, pharyngite);
• réactions allergiques, y compris les allergies chroniques;
• infection par une microflore bactérienne pathogène (streptocoques, staphylocoques).

1. Signes cachés - s'accumulent et se manifestent finalement sous forme de maux:

• réduction du système immunitaire du bébé;
• anomalie congénitale dans la structure du larynx;
• surpoids - les tissus adipeux se rétrécissent encore plus et le système respiratoire de l’enfant est gonflé, rendant la respiration difficile;
• conditions défavorables: la présence fréquente du bébé dans la chambre avec une odeur de peinture, de produits chimiques, de fumée de tabac ou de poussière.

Il est important que les parents connaissent un certain nombre de symptômes indiquant l'apparition de la laryngotrachéite chez les enfants. Cela permettra de réagir à temps et de demander de l'aide au médecin afin de ne pas déclencher la maladie.

Les symptômes généraux de la laryngotrachéite naissante sont les suivants.

1. Respiration difficile avec respiration sifflante caractéristique.
2. Voix Husky due à un œdème laryngé et à des cordes vocales.
3. Barking toux, se manifestant sous forme d'attaques.

Voix Husky - C’est la première cloche qui indique la présence d’une laryngotrachéite chez un enfant.

Le Dr Komarovsky décrit la laryngotrachéite, ses symptômes et son traitement chez les enfants de moins de 6 ans: douleur intense dans la gorge avec toux aboyante sans expectoration. En raison du gonflement du larynx, la respiration est difficile. Les symptômes sont aigus la nuit. Le traitement de la laryngotrachéite chez l'enfant, selon Komarovsky, devrait être complet, sans utilisation d'antibiotiques, si le processus inflammatoire est de nature virale.

Sous quels symptômes de la laryngotrachéite, les parents doivent-ils appeler une ambulance ou emmener indépendamment le bébé chez un spécialiste?

1. Respiration sifflante, inspiration bruyante, expiration, dans les intervalles entre les quintes de toux.
2. Toux constante. L'enfant n'a pas le temps de reprendre son souffle.
3. Bleu ou blanchissant autour des lèvres.
4. Les ailes du nez gonflent fortement lorsque l'enfant tousse ou même respire.

Ces symptômes peuvent indiquer une attaque du laryngospasme, entraînant une suffocation partielle ou complète. Surveillez attentivement les signes de conséquences aussi graves.

Types de laryngotrachéite chez les enfants

Il existe les types suivants de laryngotrachéite chez un enfant.

1. Forme aiguë de laryngotrachéite, qui se produit comme conséquence de l'IVRI.
2. Psevdokrup - gonflement du larynx dû à un processus inflammatoire ou à une réaction allergique.
3. Laryngotrachéite sténotique. C'est la phase suivante de la maladie après une forme aiguë de la maladie ou si le tissu laryngé est endommagé.

Laryngotrachéite chez les enfants et traitement selon Komarovsky pour tous les types de maladie, en raison de la règle principale - pas d'auto-traitement. L'enfant a besoin de l'aide d'un expert pour chacun des symptômes, quelle que soit la complexité de son cas, afin d'éviter des complications et des effets indésirables. Il est important que les parents gardent cela à l'esprit lorsqu'ils prennent une décision: contacter un spécialiste dès l'apparition des premiers signes ou remettre à plus tard et le faire eux-mêmes.

Premiers soins pour un enfant souffrant de complications

Considérez les stades existants de la maladie avec les symptômes caractéristiques, pour analyser plus en détail les premiers secours à l’enfant.

1. Somnolence, sautes d'humeur, légère augmentation de la température, voix enrouée et toux aboyante - stade dysphonique. Durée jusqu'à 3 jours.
2. Respiration bruyante, œdème laryngé, la toux n'est pas si forte, mais lourde et bleu clair au niveau des lèvres et des doigts - stade sténotique.
3. Irrégulier, - pouls respiratoire, pouls faible, pression basse et changement brutal du teint de l'enfant. La lumière dans le larynx se rétrécit au minimum. L'enfant n'a pas assez d'air, il suffoque. L'asphyxie peut être fatale.

Recommandations de premiers soins à un enfant atteint de laryngotrachéite, lorsque la maladie devient aiguë.

1. Appelez une ambulance ou emmenez l'enfant chez le médecin dès les premiers signes d'étouffement.
2. L'enfant ne peut pas être en position horizontale. Il est préférable que les parents le tiennent entre leurs mains et contrôlent la situation.
3. Avant de fournir des soins médicaux qualifiés, il est important de distraire l'enfant du problème. Depuis l'hystérie aggrave les symptômes de la maladie. Les parents doivent également rester calmes, leurs expériences influent sur l'état du bébé.
4. Fournir un accès à l'oxygène dans la chambre où se trouve le bébé.
5. En cas de surchauffe du corps de l’enfant, il est nécessaire d’utiliser des préparations permettant de normaliser la température corporelle - médicaments antipyrétiques (Panadol, Nurofen, Efferalgan).
6. Pour réduire le syndrome œdémateux, il est utile de donner au bébé un antihistaminique («Loratadine»).

Le Dr Komarovsky, dans sa vidéo sur la laryngotrachéite, parle en détail des premiers secours pour un enfant souffrant de complications liées à des processus inflammatoires.

Préparations pharmaceutiques pour traitement

Tous les médicaments destinés au traitement de la laryngotrachéite chez les enfants sont prescrits par un spécialiste.

1. Médicaments antiviraux: Viferon, Grippferon.
2. Les antibiotiques du groupe des pénicillines ne sont prescrits que par un médecin en cas d’inflammation bactérienne: Summammed, Augmentin.
3. Antihistaminiques pour l'inflammation et le gonflement du larynx: Zyrtec, Zodak.
4. Suspensions pour inhalation par un nébuliseur pour soulager les quintes de toux: Berodual, Dexamethasone, Pulmicort.
5. Expectorants qui réduisent la viscosité des expectorations: “Lasolvan”, “ACC”.
6. Antihistaminiques pour le soulagement respiratoire: «Loratadin», «Suprastin».
7. Gouttes nasales pour rétablir la respiration nasale: Otrivin, Nazivin.

L'inhalation comme méthode de traitement

L'inhalation est une méthode importante de traitement complexe de la laryngotrachéite chez les enfants. Le Dr. Komarovsky se concentre sur cela et suggère d'utiliser un dispositif d'inhalation sûr et fiable - un nébuliseur. La thérapie par inhalation avec l’utilisation de solutions alcalines, de suspensions et de médicaments expectorants, vous permet d’agir directement sur le foyer de l’inflammation.

Recommandations pour les procédures d'inhalation utilisant un nébuliseur pour la laryngotrachéite chez un enfant:

• Il est important de savoir que l’enfant tolère bien les médicaments et les herbes utilisés pour l’inhalation, sinon son état peut être aggravé par d’autres problèmes.
• il est impossible d'effectuer la procédure immédiatement après un repas ou même après la plus facile des activités physiques, le corps de l'enfant devrait être dans un état calme;
• après inhalation, abstenez-vous également de prendre des liquides, de la nourriture et de marcher à l'air frais pendant au moins une demi-heure;
• observez les proportions quantitatives de la suspension, de la solution saline et des herbes à l’inhalation.

Principes de traitement de la laryngotrachéite chez les enfants, l'opinion de Komarovsky

Lorsqu'un enfant contracte une laryngotrachéite, les parents sont d'avis qu'une telle maladie doit être traitée avec des antibiotiques. Cependant, l'opinion du Dr Komarovsky est différente. Le pédiatre affirme qu’une maladie provoquée par des virus, et non par des bactéries, ne peut pas être éliminée avec l’aide d’agents antibactériens. Ce traitement étant non seulement inutile, il peut également nuire au corps du bébé.

Komarovsky conseille les parents dont le bébé est atteint de laryngotrachéite:

1. Dans la pièce où se trouve un enfant malade, il est important de surveiller le niveau d'humidité et la température. L'air devrait être suffisamment humide, indicateur de 60 à 70%. Température dans la gamme de 18 à 20 ° C De telles conditions réduisent l'irritation de la gorge du bébé. Pour l'air frais, il est important d'ouvrir la fenêtre, naturellement, sans courants d'air. Il est nécessaire d'effectuer souvent un nettoyage humide. Éliminez la présence d'objets accumulant la poussière (tapis, rideaux). Vous pouvez également utiliser un bon humidificateur d'air.
2. Mode de consommation d'alcool - condition préalable au prompt rétablissement de l'enfant. Le liquide doit être chaud, pas chaud. Exclure les boissons qui irritent la membrane muqueuse de la gorge. Eau, tisanes, boissons aux fruits et boissons aux fruits avec baies et fruits, sans addition de sucre.
3. Il est important de laver la cavité nasale avec des solutions légères: sérum physiologique ou sérum physiologique. Ainsi, le bébé va mieux respirer. La fréquence de la procédure est 3-4 fois par jour.
4. Quand un enfant a une augmentation de température, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques, mais uniquement lorsque le thermomètre indique les chiffres à 38, 5 ° C et plus.

Si l'enfant est déjà atteint de laryngotrachéite, il est important de demander immédiatement l'aide d'un pédiatre, de suivre le traitement prescrit et de suivre en général les recommandations du médecin pour la restauration du système immunitaire du bébé. Afin de prévenir la maladie, des spécialistes, parmi lesquels le Dr Komarovsky, ont recommandé que des mesures préventives soient observées. Il est nécessaire de tempérer un enfant dès son plus jeune âge afin de réduire le nombre de rhumes pendant la période de son enfance.

Répondez sans délai à tous les processus inflammatoires du corps du bébé: traitement complexe pour éviter les maladies chroniques et les complications. Inclure dans la routine quotidienne de l'activité physique de l'enfant et des promenades en plein air pour renforcer les propriétés du système immunitaire. Respectez les règles d'hygiène dans la chambre: nettoyage fréquent par voie humide, ventilation, contrôle de l'humidité et de la température dans la chambre. Les parents, par leur exemple, devraient montrer à l'enfant que le mode de vie sain est le meilleur moyen de se mettre en santé.

Laryngotrachéite chez les enfants: traitement selon Komarovsky

Le processus inflammatoire qui se produit simultanément dans le larynx et la trachée adjacente est appelé laryngotrachéite dans la pratique médicale. Les enfants d'âges divers sont les plus touchés par la maladie infectieuse. Cela est dû aux caractéristiques structurelles du système respiratoire et à l'imperfection de l'immunité d'un petit organisme. Que savons-nous du traitement de la laryngotrachéite chez les enfants selon Komarovsky? Tous les plus importants sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie et de son traitement approprié.

Raisons principales

La laryngotrachéite se développe extrêmement rarement comme une maladie indépendante. Le plus souvent, la défaite du larynx et de la trachée est causée par la progression de l'infection virale aiguë. Et en cela, l'opinion du Dr Komarovsky est tout à fait d'accord avec les autres spécialistes. Plus rarement, mais toujours il y a une laryngotrachéite bactérienne. Cependant, dans ce cas, il est souvent question d'entrer dans une infection secondaire et non la cause première de la maladie.

De manière générale, les principales causes de laryngotrachéite sont les suivantes:

• infections virales aiguës, y compris grippe, parainfluenza, adénovirus, rhinovirus, entérovirus et autres;
• microflore bactérienne (l'agent causal de l'infection peut devenir n'importe quel représentant de la microflore pathogène, y compris les mycoplasmes);
• processus inflammatoires dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, y compris le nasopharynx (sinusite, rhinite, pharyngite, amygdalite);
• réactions allergiques chroniques.

En outre, le Dr. Komarovsky attire l'attention sur les conditions environnementales défavorables, qui peuvent être des facteurs provoquants. Parmi eux se trouvent:

• air sec et chaud;
• forte concentration de poussière dans la pièce;
• inhalation de fumée de tabac;
• contact avec des produits chimiques.

Séparément, une de ces inflammations est facilement traitable, bien sûr, avec une référence opportune à un médecin. Mais dans l'ensemble, un processus infectieux étendu peut affecter de manière imprévisible la santé de l'enfant.

Principaux symptômes de la laryngotrachéite

Les manifestations de la laryngotrachéite ressemblent beaucoup aux symptômes d’une infection respiratoire normale, que les enfants souffrent souvent. Il est donc très important de surveiller l’état de l’enfant afin de prendre les mesures nécessaires à temps. Après tout, un diagnostic incorrect à la maison entraîne le même traitement incorrect, ce qui est très dangereux pour la laryngotrachéite.

Les principaux signes sur lesquels Komarovsky attire l'attention sont:

• enrouement causé par le gonflement du larynx et des cordes vocales;
• toux paroxystique, sans crachats;
• l'apparition de respiration sifflante pendant la respiration.

Enrouement - le symptôme le plus important qui indique le développement du processus inflammatoire dans la région du larynx et de la trachée. C'est donc lui qui devrait alerter les parents. Derrière cela apparaît la même toux aboyante qui procure au bébé tant d'anxiété. Les attaques peuvent survenir à tout moment de la journée avec une respiration profonde ou pendant le rire. Mais la plupart des inconvénients sont la toux la nuit, causant une insomnie chez l'enfant et, par conséquent, une irritabilité pendant la journée.

Principes de traitement de la laryngotrachéite chez les enfants: l'opinion de Komarovsky

Traditionnellement, de nombreux parents estiment qu’il est impératif de traiter la laryngotrachéite chez les enfants avec des antibiotiques. Et, malheureusement, certains médecins de la vieille école sont solidaires avec eux à cet égard. En fait, la pertinence de la nomination d'un traitement antibiotique pour l'inflammation infectieuse est une grande question. Après tout, ces médicaments ne sont efficaces que dans le cas d’une infection d’origine bactérienne. Donner des antibiotiques à l’enfant pour lutter contre les virus est absolument inutile et même dangereux. Komarovsky attire également l'attention sur cela dans ses recommandations concernant le traitement à domicile.

Pour un traitement efficace de la laryngotrachéite d'origine virale, le pédiatre Komarovsky recommande:

• Observez la température dans la pièce où se trouve un enfant malade. Un air trop chaud, comme trop sec, draine encore plus la membrane muqueuse, provoquant une irritation. En conséquence, le bébé continue à progresser contre une toux improductive et son état général s'aggrave. La température optimale de l'air ne dépasse pas 21 0.
• Fournir le niveau nécessaire d'humidité de l'air, en respectant les indicateurs de 60-70%. Cela peut être fait à l'aide d'un nettoyage humide répété ou, ce qui est beaucoup plus simple, à l'aide d'un humidificateur spécial.
• Éliminez complètement la poussière dans la chambre de bébé, sans oublier le tapis, les peluches, les rideaux, etc. Des particules de poussière non inférieures à l'air sec irritent les muqueuses.
• Prenez soin de boire abondamment. Préparez à votre enfant des boissons aux fruits et des boissons aux fruits, qui contiennent une grande quantité de vitamines utiles.
• Rince le petit nez. Même si l'enfant ne souffre pas de nez qui coule et que seule une légère congestion est perceptible, ne soyez pas paresseux pour rincer la cavité nasale trois ou quatre fois par jour. Comme le bébé a une violation de la respiration orale, la tâche des parents est de garantir une fonction respiratoire normale par le nez. Utilisez pour cela la solution saline habituelle ou la solution salée maison. Ne gouttez pas de médicaments vasoconstricteurs sans avoir besoin d'un enfant!
• En cas d'augmentation de la température, donner des antipyrétiques. Komarovsky recommande de le faire lorsque la barre du thermomètre atteint 38,5 0. Utilisez le panadol ou le nurofen traditionnel.

Mais Komarovsky ne recommande pas de donner des médicaments antiviraux pour la laryngotrachéite. Et encore une fois, le pédiatre indique que ces médicaments appartiennent à la catégorie des médicaments à l'efficacité non prouvée.

Les anti-inflammatoires et les antiseptiques sont un autre traitement important. Dans l'enfance, le pédiatre recommande l'utilisation de fonds sous forme de sirop. Et ce n'est pas juste que les potions savoureuses sont beaucoup plus calmes prises par un enfant. De tels moyens sous forme de spray sont inefficaces pour un problème «profond» au niveau du larynx et de la trachée. De plus, un puissant jet d'aérosol peut provoquer une crise d'asphyxie due à un spasme.

L'inhalation comme méthode de traitement

Outre le traitement traditionnel prescrit par le pédiatre de district, Komarovsky attire l'attention sur la nécessité d'inhaler. L'inhalation de particules médicinales aide à les acheminer directement sur le site de l'inflammation, en fournissant des effets anti-inflammatoires et antiseptiques.

En parlant d’inhalations, pour une raison quelconque, nous imaginons immédiatement une marmite avec des pommes de terre chaudes ou de la décoction aux herbes, de laquelle de la vapeur brûlante s’échappe. Ce n'est précisément pas recommandé pour la laryngotrachéite. L'inhalation d'air chaud chez les enfants peut provoquer un laryngospasme - une contraction brutale des parois musculaires du larynx et de la trachée, pouvant entraîner une crise d'asphyxie. Komarovsky propose donc d'utiliser une méthode plus efficace, mais également plus efficace: l'inhalation avec un nébuliseur.

En tant que solutions pour inhalation, il est recommandé de choisir une eau minérale alcaline (Essentuki, Borjomi), des médicaments expectorants ou une solution saline normale.

Faites attention! Pour les enfants plus jeunes, l’expectorant pour inhalation n’est pas recommandé en raison des risques de colmatage des voies respiratoires avec des expectorations diluées.

Pulmicort et Berodual pour les enfants atteints de laryngotrachéite

Une autre question qui inquiète les parents est de savoir s'il est possible que l'enfant inspire avec Pulmicort ou Berodual pour le traitement de la laryngotrachéite. Je me demande ce qu'en pense le Dr Komarovsky. Mais d'abord, parlons des moyens eux-mêmes.

Pulmicort est un bronchodilatateur prescrit pour le traitement de la bronchite obstructive, du risque d'asthme ou de l'évolution difficile de l'une de ces maladies. Les deux agents, agissant sur les bronches, soulagent efficacement les spasmes, soulagent les crises d'asthme et normalisent la respiration. C’est cette propriété qui encourage les parents à mal interpréter les preuves contenues dans les instructions relatives aux médicaments "et à d’autres maladies du système respiratoire".

Le fait est que les mécanismes de formation du bronchospasme et du spasme laryngé sont complètement différents. Et Berodual ou Pulmicort sont absolument inutiles pour la laryngotrachéite. Et le Dr Komarovsky attire l'attention des parents sur le fait que les deux médicaments dilatent les bronches, mais pas à la manière des parois musculaires du larynx et de la trachée. Par conséquent, la nomination de ces fonds est totalement injustifiée dans le traitement thérapeutique de l'inflammation des voies respiratoires supérieures.

Pour soulager une crise aiguë de laryngospasme, il est beaucoup plus efficace d’utiliser des injections de papavérine ou de No-shpy. C'est cette injection qui est souvent faite par un médecin ambulancier qui arrive à un appel à un enfant étouffé sur fond de laryngotrachéite.

Premiers soins pour un enfant souffrant de complications

Le fait que toute maladie aiguë en l'absence de traitement devient chronique, tous les parents le savent. Mais le principal danger de la laryngotrachéite est le faux croup. Cette affection est caractérisée par une forte attaque d'étouffement due à un gonflement important du larynx et à un blocage des voies respiratoires. Cette complication se développe principalement la nuit. Les enfants de moins de 6 ans atteints de laryngite ou de laryngotrachéite sont à risque. Il est possible que l'apparition de complications et à un âge plus avancé, mais ces cas sont beaucoup moins fréquents.

Dr. Komarovsky dit ce que les parents devraient savoir:

1. Appelez immédiatement une ambulance lorsque les premiers signes d’étouffement apparaissent. Seul à la maison, vous ne pouvez pas supporter l'enflure et les spasmes.
2. Tenez l'enfant droit ou asseyez-vous sur le lit. Ne permets pas d'aller au lit!
3. Fournir de l'air frais, de préférence humide. Mais n’expérimentez pas avec un bain de vapeur - on ne sait pas exactement comment se comportera un petit organisme.

Et le conseil le plus important - restez calme et ne montrez pas que vous êtes enthousiasmé. Les expériences d'une mère aimante sont rapidement transmises à un enfant. En raison d’un fort stress nerveux et émotionnel, l’état du bébé ne peut que s’aggraver et vous vous lamenterez plus tard.

Traitement de la laryngotrachéite Komarovsky

Le Kayflend Post »Sam 16 juillet 2005 15:38

Ma fille est malade 4 jours. Les deux premiers jours, le nez était bouché, tout ce qui était à l'intérieur était écrasé, il y avait une gorge rouge, une légère toux (je pensais que de l'accumulation de mucus dans la gorge), sans température. Ce que je n’ai pas fait d’un rhume: j’ai hydraté et lavé mon nez, rien n’a aidé. Tout coule, rien ne sort. Pour la gorge: camomille, inalipt, pharyngosept. Le troisième jour, la température a atteint 37,1 heures du soir et une étrange toux aboyante a commencé à vomir. Ce matin (4ème jour de maladie), nous sommes allés chez le pédiatre, on nous a attribué Linkas (expectorant pour les herbes), quelque chose que j'ai commencé à donner. Au cours de la journée, l’état de la fille s’est aggravé, la toux a augmenté, la température a augmenté (jusqu'à 38,1), elle grince terriblement dans le nez, l’enfant est apathique, faible. Ils ont appelé un médecin payé. Diagnostiqué: laryngotrachéite aiguë. Ils ont notamment nommé Amoxiclav, obligatoirement, no-silo et lomilan.
Peut-être que quelqu'un vous dira s'il faut ou non donner un antibiotique pour la laryngotrachéite. Le médecin a dit que chaque jour, cela devenait de pire en pire, puis une infection bactérienne se déclarait: tout a déjà été acheté, mais j'en doute encore. Qu'est-ce que c'est: une infection virale ou pas? Après tout, en 4 jours, l’état de la fille s’aggrave. Aide s'il vous plaît.

Maintenant que j’ai lu les réponses de Komarovsky sur la laryngotrachéite (quelque chose ne s’était pas chargé avant moi), il écrit donc que c’est une infection virale et que les antibiotiques sont contre-indiqués. Mais comment puis-je aider mon enfant? Pourquoi est-ce qu'on empire?

Le message de Natalia Borisovna »sam. 16 juil. 2005 21:55

Laryngotrachéite dans le traitement des enfants

Contenu:

Comme la plupart des maladies virales et infectieuses, la laryngotrachéite affecte souvent les bébés. Cette maladie est une inflammation du larynx et des premières sections de la trachée, qui se produit dans le contexte de l'ARVI. En d'autres termes, la laryngotrachéite s'accroche aux enfants immunodéprimés.

Malgré le fait que ce sont les infections virales qui sont appelées les causes du développement de la maladie, elles peuvent souvent être dues à l’activité des bâtons de diphtérie, des champignons pathogènes et de la chlamydia.

Photo: Bactéries Bactéries

Sur la base de ce qui a été dit, il devient clair que si la laryngotrachéite provoque des symptômes et un traitement chez l'enfant dont tous les parents devraient être connus, affecte le bébé, vous devez immédiatement aller chez le médecin!

Symptômes de la maladie

Si la laryngotrachéite se développe chez des enfants dont le traitement doit être efficace, vous devez examiner le tableau clinique. Cependant, avant de souligner les principaux symptômes de la maladie, vous devez en parler.

Laryngotrachéite aiguë chez les enfants et le traitement

La forme aiguë de la laryngotrachéite est généralement détectée en raison de la présence de trois caractéristiques principales:

Photo: laryngotrachéite aiguë

Selon les médecins, la maladie est détectée soudainement: l'enfant devient agité, son sommeil est perturbé et une toux "aboyante" se produit. Aux premiers symptômes, les médecins recommandent de donner au bébé un bain de pieds chaud et de lui proposer des boissons chaudes, mais il est beaucoup plus efficace de recourir à un traitement médicamenteux. Parfois, le traitement médicamenteux est effectué dans un hôpital.

Photo: bain de pieds

Avant de déclencher une maladie, le spécialiste doit soigneusement examiner le larynx de l’enfant et différencier la maladie d’autres maladies de nature similaire.

Étant donné que la laryngotrachéite aiguë chez les enfants et le traitement de celle-ci sont suffisamment graves, il vaudra mieux rester sous surveillance médicale pendant toute la durée du traitement. Parmi les médicaments utilisés dans le traitement, il y a:

Laryngotrachéite sténosante chez les enfants et le traitement

Cette forme est due à l'activité des virus de la grippe, du parainfluenza et des adénovirus.

Les symptômes de la laryngotrachéite sténosante se manifestent:

- changement de timbre vocal;

- gonflement du larynx muqueux;

- la présence de crachats dans le larynx;

En règle générale, l’attaque d’une telle laryngotrachéite survient soudainement, la nuit. L'enfant est capable de se réveiller avec une toux forte, après quoi le sommeil est perturbé et une faiblesse générale se développe.

Photo: Classification de la laryngotrachéite sténosante aiguë

Cette forme de la maladie est des complications dangereuses, dont la plus connue est la bronchite obstructive. Cependant, les médecins préviennent également de la possibilité d'une pneumonie, d'une méningite purulente et d'une otite bactérienne.

Le traitement de la laryngotrachéite sténotique consiste à placer l'enfant dans un établissement médical. En règle générale, les patients sont conduits à l'unité de soins intensifs, où l'enfant reste 2 jours. Si, après cette période, l'état s'améliore nettement, l'enfant est transféré dans la salle commune.

Le traitement médicamenteux implique la prise d'antiviraux, d'immunostimulants, d'antibactériens et d'interféron. Souvent, en plus de leur utilisation, l’enfant doit prendre des antihistaminiques, des corticostéroïdes et des diurétiques.

Photo: traitement médicamenteux

Si une laryngotrachéite est détectée chez les enfants, un traitement aux antibiotiques est également appliqué, mais cette décision ne devrait être prise que par le médecin traitant, guidé par les résultats de l'examen.

Laryngotrachéite chez les enfants: traitement Komarovsky

Bien que le Dr Komarovsky ne soit pas toujours d'accord avec la majorité des médecins en ce qui concerne la lutte contre telle ou telle maladie, de nombreux parents considèrent que ses méthodes sont vraiment correctes.

Le médecin parle de la laryngotrachéite en tant que maladie qui ne devrait pas être traitée avec des antibiotiques (si possible, bien sûr), mais avec un repos au lit strict, une boisson abondante et chaude et de l'air frais. Komarovsky insiste également pour que les antitussifs soient reçus à temps, mais seulement si l'infection n'a pas réussi à toucher les bronches et à évoluer en bronchite. Mais le médecin parle de la prise d'antibiotiques comme mesure nécessaire pour lutter contre la forme bactérienne.

Komarovsky dit également que le traitement de la laryngotrachéite avancée mérite une attention particulière. À cette fin, il est nécessaire d’éliminer l’effet des facteurs indésirables, de procéder à des inhalations alcalines et à la physiothérapie et, si nécessaire, d’ajouter un traitement antibiotique.

Photo: inhalation alcaline

Les agents de santé avertissent du développement fulgurant de la laryngotrachéite chez les bébés. Afin de ne pas manquer le temps précieux pendant lequel il est possible d’empêcher le développement de complications, consultez un spécialiste dès les premiers symptômes de la maladie.

Le matériel présenté ne constitue pas une recommandation pour le traitement de la maladie. Les blagues avec l'auto-traitement pour les bébés sont particulièrement mauvaises. Seul un spécialiste expérimenté est capable de déterminer avec précision la présence de laryngotrachéite chez les enfants dont le traitement nécessite la réponse la plus rapide!

Laryngotrachéite chez les enfants - traitement | Komarovsky

La laryngotrachéite chez les enfants, dont le traitement selon Komarovsky est complexe, est une inflammation du larynx et de la trachée à l'arrière-plan des ARVI. Selon Komarovsky, la maladie n'est pas aussi dangereuse en soi que ses complications. La laryngotrachéite lancée est accompagnée d'attaques d'asphyxie qui représentent une grave menace pour la vie et la santé.

Symptômes de la laryngotrachéite

Le traitement est basé sur la forme de la maladie et son stade. Lors de la sténose, la laryngotrachéite présente les symptômes suivants:

• enrouement
• œdème laryngé
• toux
• changement de ton de la voix,
• respiration enrouée.

Les symptômes de la laryngotrachéite ressemblent à bien des égards aux signes habituels des infections virales respiratoires aiguës, ce qui amène les parents à poser indépendamment le mauvais diagnostic et à utiliser des méthodes de traitement inefficaces pour la maladie.

Dans la laryngotrachéite aiguë, il y a une forte toux «aboyante», une anxiété apparaît et le sommeil est perturbé. La laryngotrachéite nécessite un traitement immédiat, car avec le développement de la maladie, les symptômes augmentent considérablement et l'état du petit patient s'aggrave.

Komarovsky note que la laryngotrachéite sous la forme d'une maladie indépendante est rare. En règle générale, il se produit dans le contexte d'autres processus inflammatoires résultant de maladies infectieuses. Il semblerait que chacune des violations individuelles commises dans le corps de l'enfant n'est pas si dangereuse en elle-même et qu'elle est facilement traitable. Mais dans l'ensemble, les processus infectieux, l'inflammation de la trachée, le froid progressif, fournissent un résultat imprévisible. L'état de l'enfant peut se détériorer de manière dramatique. Dans ce cas, le petit patient aura besoin de soins médicaux d'urgence.

Recommandations de Komarovsky

Lorsque la laryngotrachéite chez les enfants prescrit un traitement médicamenteux traditionnel, impliquant l'utilisation de médicaments antibactériens et immunomodulateurs. Le Dr Komarovsky, ardent opposant au traitement antibactérien sans fondement, soutient que les antibiotiques sont inutiles pour la laryngotrachéite, car le virus présent dans le corps de l’enfant ne peut être guéri. Si l'état du bébé est stable, il est logique d'abandonner le traitement radical au profit de méthodes éprouvées: inhalation, boire beaucoup d'eau, nettoyage régulier de la pièce par voie humide.

Les méthodes de traitement sont les suivantes:

• réduire la température avec l’utilisation d’antipyrétiques - Komarovsky considère que l’utilisation de tels médicaments est justifiée si la température du corps de l’enfant dépasse 38,5 ° C. Le pédiatre recommande l’utilisation de produits éprouvés: «paracétamol» pour enfants sous forme de sirop et «ibuprofène»;
• laver le nez avec une solution saline - même si l'enfant n'a pas froid, mais s'il y a une légère congestion, il est urgent de s'en débarrasser, car en cas de crise, il est important que l'enfant puisse respirer par le nez;
• créer des conditions optimales dans la pièce - conditions de récupération de base offertes par Komarovsky travail dans le cas de la laryngotrachéite: augmenter le taux d'humidité de 60%, réduire la température dans la pièce à 18-20 ° C, éliminer la poussière, souvent évacuer l'air.

Le pédiatre souligne que l'inhalation avec un nébuliseur sera utile pour la laryngotrachéite, mais l'utilisation d'expectorant dans le traitement des jeunes enfants est interdite. Cela peut entraîner l'inhalation d'expectorations et provoquer une attaque d'asphyxie.

En cas de toux prolongée, vous devez appeler une ambulance. Avant son arrivée, l'enfant devrait être placé dans une pièce très humide afin d'éviter tout risque d'étouffement. À cette fin, ils utilisent des humidificateurs, vaporisent la pièce d'un atomiseur ou transfèrent l'enfant dans la salle de bain en laissant le robinet ouvert, à partir duquel l'eau doit être à température ambiante (pas chaude).

Traitement de la laryngotrachéite chez les enfants selon E.O. Komarovsky

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Le danger est un risque élevé d'étouffement au cours de la progression de la maladie, ce qui nécessite une assistance immédiate. Lorsque la laryngotrachéite commence chez l’enfant, le traitement de Komarovsky suggère de commencer par les premiers signes de la maladie.

Chez les jeunes enfants, le risque élevé d'asphyxie est dû à la perte de fibres, qui devient rapidement œdémateuse, et à une lumière plus étroite des voies respiratoires. À l'âge adulte, la lumière du larynx et de la trachée augmente, ce qui permet d'observer des signes de suffocation en dernier recours.

Parmi les symptômes cliniques qui permettent de suspecter une laryngotrachéite, il convient de souligner:

• signes de rhume (nez qui coule, congestion nasale);
• hyperthermie de bas grade ou fébrile;
• impolitesse et enrouement;
• toux sèche, semblable à "aboyer";
• difficulté à respirer en raison d'une constriction du larynx due à un gonflement, une inflammation et une sécrétion épaisse.

Des signes de croupe peuvent apparaître à tout moment, surtout la nuit, afin que les parents puissent bien dormir pendant un certain temps.

Pourquoi la laryngotrachéite se développe-t-elle?

La laryngotrachéite ne complique pas tous les rhumes, vous ne devez donc pas en avoir peur tout le temps. Notez que plusieurs facteurs augmentent le risque de son développement:

1. en surpoids. Il est clair que les parents, en particulier les grands-parents, adorent gâter leurs petits-enfants de pâtisseries et de pâtisseries, mais ils ne pensent pas aux conséquences terribles que peut avoir la suralimentation. Le risque de complications est associé à des tissus adipeux plus prononcés qui, en raison de l'œdème, peuvent également pincer les voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile. Restreindre fortement la nourriture de l'enfant ne devrait également pas être, le meilleur de tous - un régime alimentaire équilibré et seulement parfois vous pouvez vous adonner à des bonbons;
2. malformations congénitales du larynx;
3. maladies virales fréquentes avec récupération prolongée;
4. tendance accrue aux allergies (pour les produits d’hygiène, pollen, laine, chocolat).

Mesures de diagnostic

Vous pouvez suspecter indépendamment une laryngotrachéite par une voix rauque et une toux sèche.

L’autre tâche des parents est de demander l’aide d’un médecin. À la réception, le pédiatre analyse les symptômes, effectue un examen primaire et, si nécessaire, attribue un examen supplémentaire (prise de sang).

Après avoir écouté les poumons, le médecin constate la présence de râles secs. Pour identifier les complications, un examen aux rayons X, une rhino-, une otoscopie, ainsi que du faringo et une laryngoscopie peuvent être prescrits.

Approche de traitement

Les médicaments doivent être prescrits par un médecin en tenant compte de la gravité de la maladie et de l'âge de l'enfant:

• nous nous rappelons que la laryngotrachéite se développe sur le fond d’une infection virale, le traitement consiste donc à éliminer les agents pathogènes viraux et l’inflammation qu’ils provoquent. Des médicaments antiviraux sont prescrits à cette fin, tels que Nazoferon, Aflubin, Amiksin, Otsilokoktsinum ou Groprinosin. Certains d'entre eux non seulement luttent contre l'infection, mais ont également un effet immunomodulateur;
• les antipyrétiques, tels que Nurofen, Panadol, Efferalgan, sont utilisés pour réduire l'hyperthermie;

Il est important de noter que les médicaments à base d’aspirine pour réduire la fièvre sont interdits.

• Des médicaments mucolytiques et expectorants sont nécessaires pour réduire la viscosité des expectorations et activer leur élimination. Enfants admis Lasolvan et ACC;
• les gouttes nasales à effet vasoconstricteur (Vibrocil, Nazivin, Otrivin) aident à réduire le gonflement de la muqueuse et la quantité de mucus sécrétée. Cela permet de rétablir la respiration nasale;
• Les antihistaminiques (Suprastin, Loratadin) réduisent le gonflement des tissus, ce qui réduit la pression des voies respiratoires et facilite la respiration.

N'oubliez pas l'aération régulière de la pièce, le nettoyage humide et la forte consommation d'alcool, ce qui réduit la viscosité des expectorations.

Nébuliseur dans le traitement de la laryngotrachéite

L'enfant se sentira mieux si, en plus de prendre des médicaments, des inhalations sont effectuées. À la maison, il est très pratique d’utiliser un nébuliseur. Il transforme la solution en petites particules qui pénètrent à une certaine profondeur dans les voies respiratoires et ont un effet thérapeutique.

En fonction du diamètre des particules, le médicament peut rester sur la membrane muqueuse du pharynx ou pénétrer dans les bronchioles et même les alvéoles. L'appareil peut être de plusieurs types. Toutefois, le type de compresseur doit être privilégié.

Le nébuliseur nécessite 1 ml de solution saline pour fonctionner, environ 4 ml de médicament sont consommés en 10 minutes d'inhalation. Les petits enfants n’ont pas besoin de synchroniser leur respiration avec l’appareil, d’appuyer suffisamment le masque et juste de respirer. À un âge plus avancé, vous pouvez utiliser l'embout buccal.

Avec des soins inadéquats, l'appareil devient une source d'infection.

Pourquoi le nébuliseur est-il recommandé? Le fait est que le dispositif présente un certain nombre d'avantages qui facilitent la procédure chez les enfants et fournissent un effet thérapeutique maximal. Les avantages incluent:

• apport constant de médicaments à la vapeur;
• la respiration profonde n'est pas nécessaire;
• la possibilité d'inhalation en décubitus dorsal;
• contrôle de la température de la vapeur, qui empêche les brûlures de la muqueuse des voies respiratoires;
• dosage exact du médicament; ajustement du diamètre des particules;
• la possibilité d'acheter un inhalateur sous la forme d'un jouet, ce qui facilitera la procédure chez les enfants, car ils n'auront pas peur.

Pour que la procédure produise ses effets, vous devez respecter les recommandations suivantes:

1. en prenant des drogues à base d'herbes, vous devez vous assurer qu'elles sont tolérées par l'enfant;
2. la procédure est effectuée 30 minutes après un exercice physique, lorsque la respiration est complètement rétablie, ainsi qu'une heure après le repas;
3. dans la demi-heure après l'inhalation ne doit pas sortir, boire du liquide et manger;
4. l'inhalation est interdite lorsque la fièvre est supérieure à 37,5 degrés;
5. l'utilisation de solutions huileuses n'est pas recommandée en raison de la forte contamination du nébuliseur et de l'obturation des petites bronches avec des gouttelettes de graisse, ce qui complique l'excrétion des expectorations;
6. Tous les médicaments sont dilués exclusivement avec une solution saline avant l'inhalation.

Quels médicaments peuvent être utilisés pour un nébuliseur pour la laryngotrachéite?

• Les mucolytiques peuvent améliorer la fonction de drainage des bronches, rendre les expectorations moins visqueuses et faciliter leur élimination. Lasolvan est un représentant de ce groupe. Pour une session, un enfant de moins de deux ans a besoin de 20 gouttes dissoutes dans 4 ml de solution saline. À partir de 2 ans, le volume de gouttes augmente à 40 et de 6 ans à 50 gouttes. L'acétylcystéine peut également être utilisée;
• L'interféron est utilisé pour renforcer les défenses immunitaires et combattre les virus;
• inhalation alcaline avec de l'eau minérale non gazeuse;
• médicaments hormonaux (Pulmicort) - avec la menace du croup.

Les préparations pour la stimulation de l’expectoration (Ambrobene, Lasolvan) ne doivent pas être utilisées en même temps que des antitussifs (Sinekod, Pektussin).

Premiers secours pour la croupe

Nous analysons d’abord les étapes du passage du groupe afin de savoir quand commencer son traitement:

1. dysphonique - se manifestant par une fièvre lente, l’enfant devient lent, morose et veut dormir. La voix devient rauque et la toux - "aboie". Cette condition peut durer jusqu'à 3 jours;
2. sténose - caractérisée par une respiration bruyante et lourde, la respiration est prolongée. A ce stade, la toux et la voix deviennent progressivement silencieuses. Cela est dû à une mobilité réduite des cordes vocales et au rétrécissement de la lumière du larynx. Déjà nous pouvons remarquer un léger bleuissement des oreilles, des doigts et des lèvres;
3. asphyxie - est caractérisée par une respiration rapide, superficielle et irrégulière. Le pouls est faible, fréquent, la pression est basse et la peau est de couleur terreuse. L'enfant suffoque et meurt.

Les parents dont l’enfant n’est pas la première fois atteint de la laryngotrachéite savent quand commencer la prévention du croup. Ils ont des médicaments de base à la maison, ce qui fait que le croup peut ne pas se développer du tout. Le plus important est de ne pas paniquer, cela ne fera qu'aggraver la situation.

Ce qui est demandé aux parents:

1. la première et la plus importante est d'appeler une ambulance;
2. calmez-vous, arrêtez de pleurer et distrayez l'enfant en jouant ou en caressant. Avec l'hystérie, respirer devient plus rapide et plus difficile;
3. commencez à boire abondamment avec du lait tiède et de l'eau alcaline non gazeuse;
4. pour aérer la pièce, car l'oxygène est nécessaire;
5. réduire l'hyperthermie, le cas échéant. Nurofen ou Panadol est utilisé pour cela;
6. donner des antihistaminiques au sirop (loratadine) pour réduire le gonflement des tissus;
7. goutte à goutte avec des gouttes vasoconstricteurs (Nazivin, Otrivin) pour améliorer la respiration nasale.

Avec la menace du croup, le nébuliseur est simplement indispensable. Grâce à elle, les agents hormonaux peuvent être délivrés directement au foyer pathologique (Pulmicort). Notez que s'il existe une menace d'étouffement, il sera présent dans les deux prochains jours. Les parents de cette période devraient toujours être près de l'enfant. L'attaque peut se développer à tout moment.

Lorsque l'équipe de l'ambulance arrive, vous devez indiquer quel traitement a été effectué. Si le médecin propose l'hospitalisation, il n'est pas nécessaire de refuser, car le croup est une menace sérieuse pour la vie.

Pour empêcher le rhume de s’aggraver avec le croup, les parents doivent renforcer les défenses immunitaires de l’enfant: normaliser la nutrition, calmer le corps, ne pas oublier les sports, les vitamines et les traitements en sanatorium.

Laryngotrachéite: traitement, symptômes, chez les enfants, chez les adultes, sténose aiguë, comment traiter la laryngotrachéite de Komarovsky chez l'enfant, inhalations, antibiotiques | Bureau de pré-docteur

La laryngotrachéite survient chez les adultes et les enfants. Il s’agit d’un processus inflammatoire qui affecte à la fois le larynx et la trachée. Elle se développe souvent comme une complication d'une autre maladie et peut avoir des conséquences désagréables, se propager à d'autres services respiratoires. La maladie a plusieurs variétés. Si des symptômes de laryngotrachéite apparaissent, vous devez immédiatement contacter un oto-rhino-laryngologiste pour éviter que la maladie ne devienne chronique.

Qu'est-ce que la laryngotrachéite? Formes et types de la maladie.

La laryngotrachéite est une maladie inflammatoire, généralement infectieuse, affectant le larynx et la trachée. Le larynx joue le rôle d'organe conduisant l'air et formant la voix. Par conséquent, dans la laryngotrachéite, les cordes vocales sont touchées et la voix se modifie.

La trachée fait passer de l'air à travers elle-même, qui pénètre ensuite plus loin dans les voies respiratoires. Quand une infection entre dans la muqueuse trachéale devient enflammée et se gonfle, apparaît un mucus difficile à tousser. Le médecin traitant peut vous dire ce qu'est la laryngotrachéite et comment la traiter. Cette maladie peut avoir de nombreuses variétés et manifestations. Pour clarifier le diagnostic avant le traitement est nécessaire pour l'oto-rhino-laryngologiste.

Il existe plusieurs classifications de la laryngotrachéite:

• Selon le mécanisme d'écoulement dans l'enfance. Chez les enfants, la laryngotrachéite peut être particulièrement difficile et avoir des conséquences graves. Une classification distincte de la maladie a donc été réalisée pendant l'enfance. Il existe 3 types de maladie: sténose aiguë (ou faux croup entraînant des troubles respiratoires graves chez les enfants âgés de 2 à 3 ans), simple aiguë (il s'agit de la laryngotrachéite qui ne provoque pas du tout d'œdème laryngé), d'obturation sténotique (c'est une complication de la laryngotrachéite) lésions de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée).
• Par type de flux. Selon le type de flux, la laryngotrachéite est divisée en aiguë et chronique. La forme aiguë commence rapidement et ne dure pas plus de 3 semaines. La laryngotrachéite chronique dure plus d'un mois et s'accompagne de fréquentes exacerbations saisonnières pendant la saison froide.
• En raison de l'occurrence. Il existe une laryngotrachéite bactérienne, virale-bactérienne et allergique. Cette maladie survient rarement seule, le plus souvent causée par une autre maladie bactérienne ou virale. La laryngotrachéite allergique survient lors d'allergies respiratoires saisonnières prolongées.
• Par la vitesse d'occurrence. Une laryngotrachéite soudaine se manifeste, qui apparaît sans signes d'une autre maladie et commence immédiatement par des symptômes prononcés, se manifestant de manière aiguë, qui apparaissent rapidement, mais sous forme de complication d'infections respiratoires aiguës et se manifestent progressivement avec la clinique en croissance.

Identifier le type de laryngotrachéite est très important pour prescrire un traitement efficace. En règle générale, le traitement est effectué en ambulatoire. Peut hospitaliser un petit enfant gravement malade.

Causes de la maladie

La laryngite survient dans la plupart des cas dans le contexte d’une infection virale ou bactérienne. Les enfants sont plus souvent malades que les adultes. Ils ont une laryngotrachéite pouvant survenir après des végétations adénoïdes, la rubéole, la scarlatine.

Les maladies se manifestent souvent avec une diminution de l'immunité séparément sous forme de laryngite et de trachéite, mais étant donné que les symptômes sont souvent associés, ils ne sont pas séparés.

Parmi les causes de la laryngotrachéite figurent les maladies et affections suivantes:

1. Infection à adénovirus. Cette maladie est une forme d'ARVI. Tous les symptômes correspondent au SRAS, mais chez les jeunes enfants, l'infection adénovirale est très difficile. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner de graves complications. Chez les enfants de moins de 3 ans souffrant de forte fièvre, des convulsions, des troubles des selles et une conjonctivite peuvent se développer.
2. SRAS. Infection virale avec un traitement en temps opportun est sans incident. Mais avec l'immunité affaiblie ou la présence de maladies chroniques, une infection virale peut être compliquée par une infection bactérienne, ce qui entraîne une laryngotrachéite, une bronchite, une pneumonie et d'autres conséquences désagréables.
3. Paragripp. Une des formes d'ARVI, qui affecte les voies respiratoires supérieures. La première infection affecte le larynx, donc dans le contexte de cette maladie se produisent la laryngite et la laryngotrachéite. Les épaisseurs de parainfluenza surviennent chez les enfants d'âge préscolaire.
4. Rubéole. Il s'agit d'une maladie virale infectieuse accompagnée d'une éruption rouge vif et qui survient souvent chez les enfants. La maladie évolue généralement facilement, mais les personnes immunodéficientes peuvent présenter une pneumonie, une otite, une laryngotrachéite, une arthrite.
5. Varicelle La varicelle, dont souffrent souvent les enfants, peut entraîner une laryngotrachéite. L'agent causal est le virus de l'herpès. Chez le patient, des démangeaisons rouges apparaissent dans tout le corps. Les complications apparaissent rarement et principalement avec une immunité réduite.

Aussi la gastrite, l'hépatite, le diabète, les polypes nasaux, les désordres nerveux, les maladies du système cardiovasculaire conduisent à la laryngotrachéite.

En plus des causes, il existe des facteurs provocateurs qui, avec une immunité réduite, peuvent conduire à une laryngotrachéite: hypothermie, tabagisme, pleurs forts, chants, inhalation de poussière ou de fumée de cigarette (tabagisme passif).

Symptômes et complications

La laryngotrachéite débute souvent sous forme d'IVRA et augmente progressivement. Rarement, cela se manifeste brutalement et commence immédiatement par une douleur de chagrin et une perte de voix.

Dans une infection virale ou bactérienne, les symptômes de la laryngotrachéite peuvent apparaître après une baisse de température et un affaiblissement des signes de la maladie ou au cours de celle-ci.

Les caractéristiques de la laryngotrachéite sont:

• Toux La toux avec laryngotrachéite est généralement sèche, aboie, piratage. Une crise de toux peut provoquer conversation, nourriture, rire. Au bout d'un moment, des expectorations visqueuses et difficiles à libérer commencent à se démarquer. À mesure que la maladie progresse, les expectorations deviennent plus minces.
• Dysphonie. La dysphonie est un changement de voix. Lorsque la laryngotrachéite, la voix devient plus enrouée, enrouée, rugueuse, disparaît parfois complètement. Une dysphonie prolongée peut survenir si une laryngotrachéite apparaît sur le fond de troubles hormonaux: ménopause, grossesse.
• Augmentation de la température. Le plus souvent, une forte augmentation de la température est observée au cours de l'évolution aiguë de la maladie. Dans la laryngotrachéite chronique, la température reste normale ou augmente légèrement.
• Maux de gorge et de poitrine. La laryngotrachéite s'accompagne souvent d'une douleur caractéristique derrière le sternum, qui s'aggrave lors des accès de toux. En règle générale, les sensations douloureuses dans la gorge sont également assez intenses: chatouillement, chatouillement, sensation de corps étranger dans la gorge, sécheresse, sensation de brûlure peuvent apparaître.
• Lymphadénite. Avec la laryngotrachéite, les ganglions lymphatiques cervicaux deviennent enflammés et élargis. Ils deviennent douloureux à la palpation.

Les symptômes de la laryngotrachéite chronique et aiguë peuvent différer. La forme aiguë produit des symptômes plus prononcés, mais après la fin de la maladie, les symptômes disparaissent complètement. Le tableau clinique de la forme chronique peut être flou, mais certains symptômes persistent (toux, changement de voix).

Chez les enfants, l'une des complications les plus dangereuses de la laryngotrachéite est le faux croup.

Dans cette maladie, le larynx se gonfle tellement qu'il peut entraîner une insuffisance respiratoire. En outre, une irritation constante du larynx peut entraîner des néoplasmes bénins ou malins. Une des complications de la laryngotrachéite est la trachéobronchite, lorsque l’infection tombe en dessous et atteint les bronches.

Traitements médicamenteux, antibiotiques

Le traitement de la laryngotrachéite est généralement effectué en ambulatoire. Seuls les petits enfants sont hospitalisés avec des manifestations de faux croup.

Pour éviter des complications dangereuses, un traitement complexe est prescrit. Le traitement vise à détruire l'agent causal et à éliminer les symptômes désagréables. Le traitement est prescrit par un oto-rhino-laryngologiste après avoir examiné le patient.

Dans le traitement de la laryngotrachéite, les médicaments suivants sont souvent prescrits:

1. Antiviral. Les médicaments antiviraux sont prescrits pour l'infection virale. Ils atteignent la plus grande efficacité dans les premiers stades de la maladie. De nombreux médecins pensent que la prise d'antiviraux devrait être débutée dès l'apparition des premiers symptômes d'une infection virale, sans quoi leur efficacité diminuerait considérablement. Lorsque la laryngotrachéite prescrivent Viferon, Ergoferon, Anaferon, Kagocel, Rimantadine.
2. Antibiotiques. La cure d'antibiotiques n'est nécessaire que si la cause de la maladie est une infection bactérienne ou si une infection bactérienne s'est jointe à l'infection virale. À titre préventif, ces médicaments ne sont pas prescrits, car ils suppriment partiellement le système immunitaire et entraînent une dépendance aux micro-organismes. Lorsque la laryngotrachéite prescrit des antibiotiques, s'il y a un risque de bronchite ou de pneumonie. Recommandent généralement des antibiotiques à large spectre: Azithromycine, Ampicilline, Supraks, Ciprofloxacine.
3. Antipyrétique. Paracétamol, Nurofen, Panadol (pour les enfants), Nise sont prescrits à des températures élevées (supérieures à 38 degrés). Ils sont acceptés au besoin et non par cours.
4. Antihistaminiques. Les antihistaminiques (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizine) sont prescrits si la laryngotrachéite est causée par une allergie saisonnière, ainsi que par un œdème laryngé grave, afin de la réduire.
5. Antitussifs ou expectorants. Des antitussifs sont prescrits pour la toux sèche et improductive (codéine, Codelac, Stoptussin) et pour l'expectoration des crachats (ACC, Mukaltin, Ambrobene, etc.).

Plus d'informations sur la laryngotrachéite peuvent être trouvées dans la vidéo:

Il est également important de respecter le repos au lit pendant l’exacerbation de la maladie, de surveiller l’humidité de l’air, d’aérer la pièce, de boire plus. Au moment du traitement, il est nécessaire de renoncer à tout ce qui irrite le larynx: fumer, trop chaud ou trop froid, nourriture dure, épicée, une grande quantité de sel. Après le traitement, vous pouvez reprendre le régime habituel.

Méthodes traditionnelles de traitement

La médecine traditionnelle peut être très efficace contre la laryngotrachéite, mais il convient de rappeler qu’elle vise principalement à éliminer les symptômes et non les causes de la maladie. De plus, certaines recettes peuvent provoquer une forte réaction allergique, augmenter l’œdème, ce qui est particulièrement dangereux chez les enfants et pendant la grossesse.

Avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devez consulter un médecin.

• Herbes Les herbes peuvent être prises à l'intérieur ou se gargariser. Il n'est pas recommandé d'utiliser des teintures à base d'alcool, car elles provoqueraient une irritation encore plus grande de la muqueuse laryngée. En cas de laryngotrachéite, il est recommandé de prendre de la racine de réglisse pour l'expectoration, de la camomille pour soulager l'inflammation, de la sauge, du millepertuis et du pied-de-poil.
• Au miel Le miel est utilisé pour toutes les maladies de la gorge. Il a des effets anti-inflammatoires et émollients, ainsi que renforce le système immunitaire. Le miel naturel peut être simplement absorbé, ajouté au thé, mélangé avec du jus de carotte. Il convient de rappeler que le miel peut provoquer de graves allergies. Il est donc utilisé avec précaution dans le traitement des enfants de moins de 3 ans et des femmes enceintes.
• Gingembre, miel et citron. Médicament savoureux et utile qui peut être pris pendant la saison froide pour la prévention. Frotter le gingembre, moudre le citron avec la pelure, puis ajouter le miel naturel. Prendre 1-2 cuillères à soupe par jour, à ajouter au thé chaud.
• Bow L'oignon a une action anti-inflammatoire et antimicrobienne. Avec la laryngotrachéite, je recommande de frotter un oignon frais et de respirer juste ce parfum, en couvrant votre tête avec une serviette. C'est une procédure désagréable qui provoquera un larmoiement, mais cela aidera à détruire les agents pathogènes.
• Bain de pieds Cette procédure simple aidera à améliorer l'état du patient en provoquant l'écoulement de sang du haut du corps. Mais les bains de pieds chauds ne peuvent être faits qu'en l'absence de température. Du sel de conifères ou de la moutarde peuvent être ajoutés à l'eau.

Certains produits ne peuvent pas être utilisés avec la laryngotrachéite. Par exemple, les compresses chauffantes sont contre-indiquées, car elles provoquent une ruée vers le sang et augmentent le gonflement. Si la maladie est grave, n'abandonnez pas vos médicaments. Les méthodes traditionnelles peuvent constituer un excellent complément à la thérapie principale.

Pronostic et prévention

Dans la laryngotrachéite aiguë et le traitement en temps opportun, le pronostic est favorable. Le patient récupère complètement sans conséquences pour la santé. Dans la forme chronique de la maladie, les rechutes se produisent plusieurs fois par an, ce qui peut entraîner diverses complications. Dans ce cas, le pronostic dépend de l'évolution de la maladie.

La laryngotrachéite peut avoir des conséquences désagréables chez les personnes dont le métier est lié à la voix, car la maladie est lourde d'inaptitude professionnelle.

Étant donné que la laryngotrachéite est généralement une conséquence des ARVI et de la grippe, les mesures de prévention sont les mêmes que pour toute infection respiratoire.

Tout d’abord, la prévention vise à restreindre les contacts avec les personnes malades et à renforcer l’immunité:

1. Bonne nutrition. La plupart des vitamines et des nutriments sont absorbés lorsqu'ils proviennent de la nourriture. Pour renforcer le système immunitaire, il est recommandé de réduire la consommation de caféine et d'alcool, le plus souvent des légumes frais, des herbes, des fruits et des fruits secs. Vous devez également surveiller le travail de l'intestin, car l'immunité dépend de sa microflore. Vous devez boire des yaourts naturels, du ryazhenka, du kéfir et d'autres produits laitiers.
2. Exception d'hypothermie. Les vêtements doivent correspondre à la météo. Pendant la saison froide, vous devez porter un chapeau, fermer votre gorge avec un foulard et garder vos pieds au chaud. Les vêtements doivent être chauds, mais pas synthétiques, pour permettre à la peau de respirer.
3. Durcissement Frotter de l'eau froide renforce le système immunitaire, mais vous devez commencer progressivement. Une douche de contraste est également utile.
4. Éliminer le contact avec les patients. Il n’est pas souhaitable de visiter des lieux publics pendant les épidémies de grippe. S'il y a une personne malade dans la famille, celle-ci doit être isolée, une pièce séparée, une serviette et des couverts doivent être sélectionnés.
5. Réception de vitamines. La prise saisonnière de complexes multivitaminés aidera à éviter les carences en vitamines et une baisse de l’immunité.
6. Vous devez également prendre soin des cordes vocales et les empêcher de surtension. Les personnes qui chantent utilisent des techniques spéciales pour renforcer les cordes vocales.

Le traitement rapide de diverses maladies infectieuses pouvant entraîner la laryngotrachéite joue un rôle très important.

Raisons

La laryngotrachéite aiguë est de nature infectieuse et bactérienne. Plus souvent chez les enfants et les adultes, il s’agit d’une pathologie infectieuse. Habituellement, il se développe sur le fond de ARVI.

La laryngotrachéite bactérienne est plus rare. Ses agents pathogènes sont des microorganismes pathogènes:

• la chlamydia;
• staphylocoque;
• pneumocoques et autres bactéries.

Le plus souvent, la laryngotrachéite sténosante chez l'adulte ou l'enfant se développe en raison de l'affaiblissement des défenses de l'organisme. La résistance est considérablement réduite par ces facteurs:

• diabète sucré;
• maladies chroniques des voies respiratoires supérieures;
• gastrite;
• l'hépatite;
• maladies du système cardiovasculaire;
• Maladies du SNC;
• courbure du septum nasal;
• polypes et kystes dans le nez.

Chez l'adulte, il existe rarement une forme aiguë de pathologie. Plus souvent, ils présentent des signes de laryngotrachéite chronique. L’exacerbation de la maladie peut survenir à cause de l’hypothermie, de la consommation d’aliments et de boissons trop froids. Les principales causes de la progression de ce type de pathologie:

• travailler dans des conditions dangereuses;
• irritation systématique du larynx due au tabac, infections fréquentes, etc.

Une attention particulière mérite une laryngotrachéite sténosante chez un enfant. Les cliniciens appellent également cette condition faux croup. Elle se caractérise par une sténose du larynx. La pathologie est extrêmement dangereuse, car une sténose complète peut entraîner une asphyxie. Causes de la constriction laryngée:

• gonflement;
• spasmes musculaires du larynx;
• infiltration de la muqueuse.

Classification

• laryngotrachéite sténotique occlusive;
• laryngotrachéite sténosante aiguë;
• laryngotrachéite aiguë.

Classification par type de maladie:

Symptomatologie

La laryngotrachéite aiguë chez les enfants et les adultes se manifeste par les symptômes suivants:

• aboiement toux (particulièrement prononcé chez un enfant);
• symptômes prononcés d'intoxication;
• altération de la fonction respiratoire. Un enfant ou un adulte peut entendre une respiration sifflante, du bruit, un essoufflement;
• maux de gorge;
• maux de gorge qui provoque la toux;
• changements de voix. Il devient rugueux et enroué. Dans les cas plus graves, il y a aphonie;
• fièvre. En règle générale, les indicateurs ne dépassent pas 38 degrés, mais il peut arriver que la température atteigne des valeurs élevées.

La laryngotrachéite chronique se manifeste par les symptômes suivants:

• maux de tête;
• maux de gorge;
• diminution de la performance;
• le patient a la sensation d'une boule dans la gorge;
• changements de voix.

Une attention particulière est accordée à la laryngotrachéite sténotique chez les enfants. Les symptômes de la pathologie sont observés jusqu'à 8 ans. La maladie la plus fréquente survient au cours des trois premières années de la vie d’un enfant. La maladie est aiguë. Les attaques de toux se produisent principalement la nuit. Ils sont accompagnés de respiration sifflante, d'essoufflement. En raison du stress et de l'hypoxie, les lèvres et le triangle nasolabial sont bleus. L'enfant est très inquiet et effrayé, il pleure constamment. Il est assis ou debout. Cela est dû au fait qu'il ne peut tout simplement pas prendre une position horizontale, car la toux dans cette position ne fait qu'augmenter (en raison du gonflement).

Cette condition est très dangereuse et nécessite des soins médicaux d'urgence immédiats. Si aucune mesure n'est prise, l'attaque de l'enfant peut se terminer par un spasme complet du larynx et une asphyxie.

Diagnostics

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou vous rendre vous-même dans un établissement médical. Le diagnostic peut être établi déjà lors d'un examen personnel, ainsi que sur la base des symptômes caractéristiques de la pathologie survenant chez l'adulte ou l'enfant. Des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales ont également été attribuées:

• Radiographie
• Scanner;
• IRM
• laryngotrachéoscopie;
• Tests PCR et ELISA;
• analyse en cuve des expectorations et des frottis.

Premiers secours

La laryngotrachéite sténosante chez un enfant peut provoquer un laryngospasme. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance et, avant son arrivée, de fournir une assistance à l'enfant de manière autonome:

• fournir de l'air frais dans la pièce où se trouve l'enfant;
• mettre ou mettre le bébé;
• si c'est le cas, donnez-vous un antihistaminique. Médicaments de choix - Tavegil, Suprastin;
• faire tout son possible pour distraire et calmer l'enfant.

La raison - à chaque tour

Une affection dans laquelle l'inflammation recouvre simultanément le larynx et la trachée (laryngotrachéite) est attribuée à des infections respiratoires aiguës et chroniques. La cause principale du processus inflammatoire est un agent infectieux, accidentellement attrapé dans le corps et déposé dans les voies respiratoires supérieures. En règle générale, il s'agit de micro-organismes qui vivent de manière permanente ou périodique dans l'air que nous respirons. L'immunité réduite et la présence de maladies chroniques créent des conditions et incitent l'infection à se développer et à se reproduire.

Nous vivons parmi un très grand nombre de germes, mais seuls quelques-uns d'entre nous commencent à tousser désespérément et parlent mal au moindre coup de vent ou lors d'un court trajet dans un bus rempli de monde le lendemain: le diagnostic est une laryngotrachéite aiguë.

Plus que d'autres micro-organismes, les voies respiratoires sont «adorées» par les virus: il existe des récepteurs sur les muqueuses de la trachée et des bronches qui leur conviennent parfaitement, c'est-à-dire, il y a quelque chose à quoi s'accrocher. Affaiblis par la maladie, les personnes qui ont perdu leurs propres défenses, dont le système immunitaire est incapable de réagir de manière décente à un agent infectieux, souffrent généralement de laryngotrachéite. En conséquence, une maladie apparemment aussi triviale, souvent appelée ARI ou ARVI, est provoquée par de nombreux facteurs:

• Les infections à adénovirus, les virus de la grippe et le parainfluenza - les principaux agents responsables des maladies respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures. On sait que la fièvre, les douleurs osseuses et d’autres symptômes de la grippe disparaissent en 2-3 jours, alors que le panier de la toux ne vous permet pas de vivre et de dormir en paix pendant longtemps. Il s’agit d’une complication de l’influenza - laryngotrachéite ou trachéobronchite.
• Infections virales chez les enfants (rougeole, varicelle, scarlatine, rubéole).
• Un grand groupe d'infections bactériennes: diverses flores de coccus (strepto-staphylo-pneumocoques), spirochètes, mycobactéries, mycoplasmes et chlamydia.

Les infections qui préfèrent les organes ORL pour leur localisation se caractérisent généralement par leur capacité à se déplacer vers le bas. Une personne a, par exemple, une sinusite (amygdalite, rhinite, pharyngite) et après un moment, on découvre soudainement que le processus inflammatoire se situe déjà dans le larynx et la trachée, et plus tard dans les bronches. Cela se produit surtout avec une arrogance excessive, lorsque le patient n'est pas pressé de guérir, persuadé que tout ira bien.

Un rôle important dans le développement de la laryngotrachéite aiguë et la formation de conditions chroniques de cette localisation appartient à une insuffisance respiratoire due à:

1. Aggravation constante de la sinusite;
2. Septum nasal incurvé obstruant le passage de l'air;
3. Écoulement nasal causé par des réactions allergiques.

Le processus infectieux-inflammatoire proprement dit, initialement niché dans le larynx et la trachée, est également sujet aux mouvements sous "ses organes" et se complique d'inflammation des tissus bronchique et pulmonaire (bronchite, bronchiolite, pneumonie).

Il semblera probablement étrange au lecteur que de nombreuses personnes accompagnant une personne tout au long de sa vie et apparemment sans rapport avec les conditions pathologiques des organes respiratoires contribuent grandement à l'incidence fréquente de la laryngotrachéite:

• Maladies de l'estomac (gastrite, ulcère);
• Pathologie endocrinienne (diabète);
• Maladie rénale;
• Processus tuberculeux;
• Problèmes cardiaques (rhumatismes, en particulier);
• Modifications du parenchyme hépatique à la suite de processus inflammatoires et autres (hépatite, cirrhose).

Bien sûr, les infections jouent un rôle majeur dans le développement d'une pathologie telle que la laryngotrachéite. Cependant, une personne pourrait parfois l'éviter si elle ne provoquait pas la maladie. Outre les auteurs énumérés de la laryngotrachéite, les causes du processus inflammatoire (en particulier en cas d'immunodéficience ou d'allergies) peuvent être considérées:

1. Hypothermie de tout le corps (habillé différemment selon la météo, mais obligé de rester debout longtemps), parties séparées (pieds mouillés - mal de gorge) ou exposition locale au froid (eau glacée buvée - résultat le matin);
2. Long séjour dans des locaux poussiéreux, inhalation de vapeurs de substances corrosives, irritant les voies respiratoires supérieures;
3. Voice Load la veille, surtout par temps venteux et glacial (il chercha désespérément "enraciné" pour l'équipe favorite, il a prouvé son point de vue, ou il faisait "froid dans le froid pour chanter une chanson...");
4. Mauvaises habitudes (bien sûr, fumer et ne pas être indifférent aux boissons alcoolisées).

Toutes ces raisons, sauf peut-être la dernière, sont également susceptibles de provoquer une maladie inflammatoire aiguë du larynx et de la trachée chez les enfants et les adultes. Cependant, on peut difficilement douter que les personnes qui ont déjà des problèmes respiratoires sont plus sujettes aux maladies respiratoires aiguës, y compris la laryngotrachéite, que leurs pairs en bonne santé.

Quelles sont les laryngotrachéites?

Une brève introduction à la classification de ce processus inflammatoire, basée sur la cause, l'évolution et la morphologie, vous aidera à comprendre les noms, les formes et les types de laryngotrachéite.

Ainsi, la laryngotrachéite est divisée par le facteur étiologique et ce groupe comprend:

• Maladies inflammatoires du larynx et de la trachée, qui doivent leur développement aux agents pathogènes des infections virales;
• Laryngotrachéite résultant de la pénétration et de l'activité sans entrave sur les parois du larynx et de la trachée de micro-organismes d'origine bactérienne;
• Les infections bactériennes et virales (mixtes) qui ont choisi le larynx et la trachée comme meilleur habitat pour elles-mêmes.

Les caractéristiques du processus infectieux-inflammatoire, localisé dans les voies respiratoires supérieures, le divisent en deux formes:

1. Laryngotrachéite aiguë, sa durée est courte (aussi chanceux - de 7 à 10 jours à trois semaines), c’est-à-dire qu’il tombait malade, toussait, avait perdu la voix pendant un certain temps, avait été soigné - tout avait disparu;
2. Laryngotrachéite chronique - cette forme dure pendant des années, puis s'aggrave, puis se calme. En règle générale, les personnes «chroniques» (inflammation du larynx et de la trachée) sont bien conscientes de leur maladie, car elle les tient constamment dans la crainte d'une exacerbation. etc.

La laryngotrachéite est subdivisée en caractéristiques morphologiques:

• Le processus catarrhal provoque des modifications de la muqueuse, il rougit, s'infiltre et s'épaissit. Les cordes vocales gonflent, les capillaires dans la zone d'inflammation se dilatent, leur perméabilité augmente, ce qui aboutit à des hémorragies ponctuelles. Les enfants présentent souvent une inflammation du tissu lymphadénoïde situé dans la région du fond des ventricules laryngés;
• Version hypertrophique de la laryngotrachéite: les cellules épithéliales, les éléments du tissu conjonctif et les glandes qui s'y trouvent se développent, les muscles de cette zone s'épaississent et ces épaississements peuvent présenter une croissance diffuse ou des nodules dispersés. Les nodules sont davantage préférés par le larynx des personnes dont la profession impose une charge vocale excessive (enseignants, artistes, etc.). Par conséquent, ils sont appelés «chants». L'hyperplasie de la membrane muqueuse est menacée par la formation de prolapsus ventriculaire, d'ulcères et de kystes du larynx, ainsi que par le développement d'un processus oncologique n'excluant pas la forme maligne.

• La variante atrophique de la maladie inflammatoire du larynx et de la trachée est un remplacement de la couche muqueuse épithéliale normale (cilienne cylindrique) par un épithélium plat multicouche qui n'est pas caractéristique de ce tissu. En outre, des processus irréversibles se déroulent dans la couche sous-muqueuse: les éléments du tissu conjonctif sont sclérosés, les cordes vocales deviennent plus fines et les muscles intra-laryngés s'atrophient. En raison de l'atrophie, les glandes muqueuses cessent de fonctionner, leur sécrétion naturelle se dessèche, ce qui a pour effet de recouvrir les parois de la trachée et du larynx de croûtes sèches qui affectent la respiration et le bien-être du patient.

Il convient de noter que la laryngotrachéite chronique chez l’adulte, chargée de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), ainsi que l’âge (ménopause), l’immunodéficience ou la faiblesse due au froid et au froid, qu’il s’agisse du vent ou de la nourriture, peuvent présenter de mauvaises surprises et tumeurs malignes. Par exemple, la forme hypertrophique de cette maladie est appelée processus précancéreux qui, sans traitement, se transforme en cancer du larynx.

Symptômes familiers depuis l'enfance

Les symptômes de la laryngotrachéite apparaissent généralement lorsqu'une personne se sent déjà mal et s'est diagnostiquée une infection respiratoire aiguë:

1. La température corporelle a augmenté, maux de tête;
2. Maux de gorge, maux, égratignures, maux;
3. Cela ne marche pas d'habitude et naturellement d'avaler, des efforts sont nécessaires.

La laryngotrachéite aiguë apparaît souvent le matin ou tard le soir, bien que certaines émotions positives (rires) et négatives (larmes), accompagnées de tensions dans les muscles du cou et du visage, ainsi que l'inhalation de poussière ou d'air froid, puissent provoquer une attaque à tout moment de la journée:

• Soudain, une toux étrange, sèche, parfois "aboyante" apparaît;
• Après une quinte de toux et quelque temps après, il y a une gêne et une douleur caractéristique derrière le sternum, indiquant une implication de la trachée dans le processus;
• Le mucus sécrété lors des premières toux est difficile à qualifier même d'expectoration: cela ne suffit pas, il n'apporte pas de soulagement et, semble-t-il, encore plus gênant pour le larynx. Des expectorations mucopuruleuses abondantes apparaissent un peu plus tard, puis les accès de toux suffocante ne sont pas si torturés et il devient plus facile de respirer;
• Il y a un inconfort constant dans la gorge (sécheresse, sensation de brûlure, chatouillement), l'impression de la présence d'un corps étranger coincé quelque part dans la racine de la langue;
• Dans le contexte de la toux, la voix change sensiblement, elle devient grossière, un enrouement apparaît ou la sonorité disparaît complètement, une personne bascule en murmurant pendant une maladie;
• Pas nécessairement, mais les symptômes fréquents de la laryngotrachéite peuvent être considérés comme une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

La luminosité des symptômes de la laryngotrachéite s'estompe quelque peu lorsque la maladie devient chronique, le patient se sent mieux ou pire et associe la détérioration de la maladie à certaines situations de la vie (grossesse, menstruation, ménopause, froid, charge vocale, heure de la journée).

Les principales manifestations de la laryngotrachéite chronique peuvent être décrites comme suit:

1. Toux constante, expectorations visqueuses, inconfort derrière le sternum, mais il n'y a pas de douleur particulière en dehors de l'exacerbation, elle ne survient que pendant ou après la toux;
2. Les sensations désagréables de quelque chose de plus dans la gorge sont permanentes, les patients sont hantés par le sentiment que la glotte est de plus petite taille, une boule coincée dans la gorge, c'est-à-dire que le larynx commence à attirer beaucoup l'attention de son propriétaire;
3. La voix ne trahit pas une certaine netteté du processus, mais il est modifié, ce qui est plus perceptible matin et soir ou après une conversation excessivement longue et forte. La gorge du patient devient sensible aux basses températures (aliments rafraîchissants ou froids), aux boissons effervescentes, en particulier aux boissons alcoolisées et épicées, et aux assaisonnements qui provoquent facilement une exacerbation de la maladie;
4. Des problèmes constants au niveau de la voix affectent grandement l'état psycho-émotionnel du patient, surtout si, dans son activité professionnelle, la voix se voit attribuer le rôle d'un outil de travail (enseignants, chanteurs, annonceurs, acteurs). Par conséquent, les troubles du sommeil, les névroses et la dépression peuvent également être attribués dans une certaine mesure. symptômes de laryngotrachéite (chronique).

Pourquoi les laryngotrachéites sont-elles plus courantes chez les enfants et les personnes âgées?

Sur la base de données statistiques, et en prenant simplement l’expérience de la vie comme base, il est raisonnable de dire que les maladies inflammatoires du larynx et de la trachée plus en bonne santé chez l’adulte sont susceptibles:

• Chroniques-Asthmatiques;
• Patients âgés atteints d'emphysème pulmonaire, de pneumosclérose, de bronchectasie.

Bien entendu, la bronchite à composante asthmatique et l'asthme bronchique chez l'enfant créent également un "point faible" dans cette partie du système respiratoire. Ces enfants ont très peur de l'hypothermie et de la présence d'agents infectieux et d'allergènes dont les parents doivent se souvenir à tout moment. Les enfants «sortent souvent» de leurs problèmes (sensibilité particulière aux infections des voies respiratoires) qui, pendant de nombreuses années, ne se rappellent pas à eux-mêmes, mais sous la forme de maladies chroniques commencent à se manifester sous une nouvelle force, seule la personne approche ou traverse l'âge de la retraite. Les optimistes plaisantent à ce sujet: la vieillesse et l’enfance sont similaires, notamment en ce qui concerne la laryngotrachéite. Il y a une certaine vérité dans ceci:

1. L'immunité chez les enfants est souvent faible, les organes respiratoires n'ayant pas terminé leur formation;
2. Les forces de protection des «très adultes» tombent sous l'influence des maladies chroniques qui se sont accumulées au cours de leur vie et divers troubles obstructifs se produisent souvent dans le système respiratoire.

Chez les jeunes enfants, le processus inflammatoire change rapidement de direction et peut se localiser dans des zones moins touchées chez l'adulte. En raison de la vulnérabilité particulière du système respiratoire, il existe parfois une épiglottite aiguë (inflammation de l'épiglotte) ou une bronchite capillaire (bronchiolite) associée à une laryngotrachéite aiguë.

En outre, les bébés, dans une plus grande mesure que les adultes, sont confrontés à une autre complication assez fréquente: la laryngotrachéite sténosante aiguë (TOSL), souvent appelée sténose du larynx ou faux croup, puisque le processus commence par des lésions laryngées, puis se poursuit dans la trachée et les bronches. L'OSLT nécessite des soins d'urgence, car le retard dans d'autres cas peut coûter un peu de la vie du patient.

Laryngotrachéite sténosante aiguë

La laryngotrachéite sténosante aiguë est une affection grave, grave et imprévisible. Ce n'est pas pour rien que les parents-médecins en ont peur d'avance. Seul l'enfant manifestera les premiers signes d'une maladie des voies respiratoires supérieures. La cause de cette affection est dans la plupart des cas une infection combinée (d'origine virale et bactérienne) sur le fond de l'allergie.

Parfois, l'inflammation et la formation de pellicules visqueuses de fibrine, symptôme caractéristique de la maladie, se développent si rapidement que la respiration est bloquée et que l'aide n'a pas le temps d'arriver. La prédominance de la durée d'inhalation sur l'expiration, la décoloration de la peau (teinte gris cendré), la toux aboyante, l'anxiété et l'apparition éventuelle de convulsions devraient toujours alerter les parents.

En cas de suspicion de sténose, il sera erroné de s’appuyer sur un traitement à domicile. Une ambulance doit être appelée immédiatement et ne pas se laisser aller à la panique ni s’asseoir et essayer de prendre des mesures pré-médicales:

• Mettez des pansements de moutarde sur les muscles du mollet;
• Préparez un bain chaud à la moutarde (37 ° C) pour les pieds de bébé;
• Dans le nez à gouttes gouttes de vasoconstricteur;
• Donnez un sirop contre la toux avec effet expectorant ou du lait chaud avec du soda (à raison de 1/2 cuillère à thé + 1 verre de lait);
• Vous pouvez faire l'inhalation avec de la vapeur chaude (avec du soda), si l'enfant est plus âgé et que vous pouvez déjà être d'accord avec lui;
• Essayez d'interrompre l'attaque en appuyant la spatule (cuillère) sur la racine de la langue (réflexe pharyngé);
• Si des cas de laryngotrachéite sténosante sont déjà enregistrés dans la vie et la maladie de l’enfant, certains parents continuent à injecter des médicaments antihistaminiques (diphénhydramine) et antispasmodiques (no-shpa) à la maison, qu’ils présentent eux-mêmes au bébé avant l’arrivée de l’ambulance. Sinon, en observant les signes d’insuffisance respiratoire, vous pouvez administrer des comprimés d’antihistaminiques (tavegil, suprastine) après les avoir moulus en poudre.

La prednisolone, l’intubation (si nécessaire) et d’autres activités relèvent de la compétence du médecin de l’équipe visiteuse. Le fait qu'un bébé puisse être laissé à la maison, si les médecins lui opposent, est hors de question, les médecins ne doivent donc pas être distraits par les demandes et les conditions. À l'hôpital, l'enfant suivra une thérapie antibactérienne et antivirale, suivra des séances de physiothérapie et, ce qui est d'autant plus fiable, qu'à la maison, tout n'est pas à portée de main et toutes les mères ne peuvent pas fournir l'aide d'un expert lors d'une nouvelle attaque. Pour les enfants présentant une pathologie similaire dans la période aiguë, le traitement à domicile n'est pratiquement pas fourni, ils doivent être surveillés de près par les pédiatres à la minute près jusqu'à la normalisation de la maladie.

Traitement de la laryngotrachéite

Habituellement, l'inflammation des voies respiratoires supérieures ne nécessite pas l'hospitalisation d'un patient (sauf dans les cas de laryngotrachéite sténosante). Par conséquent, le traitement à domicile est plus souvent utilisé:

1. Éliminer tous les facteurs nocifs qui provoquent le développement de la laryngotrachéite (interdire de fumer, de parler, de boire et de manger des aliments épicés, épicés, acides);
2. Un patient reçoit une pièce chaude avec de l'air humidifié, il donne beaucoup de boisson chaude (mais pas chaude et irritante) (kissels, thés, compotes);
3. Si la température dépasse les limites infra-fébriles (38 ° C), réduisez-la avec du paracétamol, de l'ibuprofène ou d'autres agents antipyrétiques dans la maison;
4. Ils font des inhalations alcalines à la maison et, lorsque la température baisse ou pendant l'évolution chronique de la maladie, ils invitent le patient à se rendre dans la salle de physiothérapie de la polyclinique (inhalations, électrophorèse, UHF, etc.)
5. Donnez des expectorants et des antitussifs, utilisez des antihistaminiques;
6. Le patient ne doit pas être pressé de prescrire des antibiotiques à sa discrétion, exactement comme ses parents en ce qui concerne l'enfant. La laryngotrachéite, d'origine virale, ne réagit de toute façon pas. Le corps n'a donc pas besoin de ces médicaments. En règle générale, les traitements antibactériens et antiviraux à domicile sont effectués sous la surveillance d'un médecin:
   • Dans l'étiologie virale de la maladie, on prescrit la remantadine, l'arbidol, le nosoféron et d'autres;
   • En cas de maladies bactériennes ou mixtes infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures pour le traitement de la laryngotrachéite, utilisez un médicament antibactérien à large spectre: antibiotiques céphalosporines (céfuroxime), médicaments du groupe pénicilline (amoxicilline), macrolides (clarithromycine) et azolides (sumamed);
   • Dans le cas de la forme chronique de la laryngotrachéite, outre les mesures énumérées, un traitement immunomodulateur est réalisé avec des préparations et des complexes bronchomunaux, immunaux, vitaminés.

Dans la laryngotrachéite chronique hypertrophique, dans les cas où le traitement conservateur n'a pas d'effet, ou en présence d'une menace de transformation du processus néoplasique, on a recours à une intervention chirurgicale. L'excision des tissus envahis, l'élimination du prolapsus ventriculaire, l'élimination des kystes sont effectuées à l'aide de techniques de microchirurgie endoscopique.

Une attention particulière doit être portée à la laryngotrachéite, qui présente déjà une tendance à développer une variante sténosante. Les parents qui ont déjà connu de tels problèmes devraient demander à toutes les forces de prévenir les attaques répétées:

1. Moyens disponibles pour se préparer à l’épidémie imminente de grippe, procéder à une prophylaxie antivirale, consulter votre médecin sur une vaccination possible (ou impossible);
2. Durcissez l'enfant, augmentez son immunité;
3. Empêcher le bébé d'entrer en contact avec divers allergènes et agents infectieux pouvant causer une sténose;
4. Examiner l'algorithme d'action en cas d'attaque, afin que la situation ne soit pas imprévue;
5. Si un oto-rhino-laryngologiste a "trouvé" des adénoïdes, vous devez les retirer, car ils sont souvent une source d'infection. Toutefois, vous devez attendre 2 à 3 mois après le rétablissement complet et éviter les complications pour organiser un traitement de renforcement général.
6. N'exercez pas une autonomie excessive, suivez scrupuleusement les recommandations du médecin, rappelez-vous que même les plus merveilleux remèdes populaires (plantes médicinales, miel) peuvent provoquer une réaction (allergique) correspondante chez un enfant.

En règle générale, la formation du système respiratoire chez un enfant se termine jusqu'à 6 ans. Les sténoses, généralement appelées faux croup, se terminent généralement à cet âge. Cependant, l'âge ne protège pas contre la laryngotrachéite. En attendant, il n’existe pas de prescription unique pour traiter diverses formes et tendances de cette maladie, chaque cas nécessite sa propre approche, en tenant compte de l’étiologie et des autres circonstances qui accompagnent la maladie.